Նյարդային տիկկենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդություն է, որը բնութագրվում է որոշակի մկանների ակամա, միատեսակ և ցնցումներով:
Տիկը հիպերկինեզի տեսակ է, առանձին մկանների կամ մի ամբողջ խմբի կծկումներ՝ ուղեղի սխալ կարգավորումների պատճառով: Այն «սխալ» նյարդային ազդակներ է ուղարկում մկաններին՝ հանգեցնելով նրանց արագ, միապաղաղ կծկմանը: Անհնար է ինքնուրույն դադարեցնել այդ կրճատումները։ Ամենից հաճախ նյարդային տիկը կոպի, այտի կամ բերանի անկյունի թրթռոց է, բայց կարող է տարածվել նաև մարմնի այլ մասերում:
Այս հիվանդությանը ենթակա են ինչպես երեխաները, այնպես էլ մեծահասակները: Հիվանդությունը վարակիչ չէ և չի ազդում մարդու նյարդային համակարգի աշխատանքի կամ մտավոր ունակությունների վրա, սակայն զգալիորեն վատթարանում է նրա հոգե-հուզական վիճակը։
Tic-ը բավականին տարածված նյարդային խանգարում է 2-ից տասը տարեկան տղաների շրջանում և, ընդհանուր առմամբ, ավելի տարածված է արական սեռի բնակչության շրջանում: Եվ չնայած ախտանշանները հաճախ վատանում են, երեխաների կեսն ի վերջո լիովին ազատվում է հիվանդությունից։ Նաև որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ տիկերն ավելի տարածված են ուսուցման խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ:
Նյարդային տիկերը դասակարգվում են ըստ հետևյալ չափանիշների.
- Ելնելով ներգրավված մկանային խմբերից՝ առանձնանում են դեմքի կամ դեմքի տիկերը և վերջույթների տիկերը։ Վոկալ տիկը բնութագրվում է ձայնալարերի ներգրավմամբ;
- Ըստ տարածվածության աստիճանի՝ առանձնանում է տեղային տիկը, երբ հիվանդությունը ազդում է միայն մեկ մկանային խմբի վրա և ընդհանրացված՝ որում ներգրավված են մի քանի մկանային խմբեր.
- Ըստ բարդության աստիճանի՝ առանձնանում է պարզ տիկը, որը բնութագրվում է տարրական շարժումների առկայությամբ (կոպի թրթռում, բերանի անկյուններ) և բարդը՝ ակամա շարժումների մի ամբողջ համալիրով (ճչացող արտահայտություններ, մատները սեղմելը և այլն)
- ըստ տևողության՝ անցողիկ տիկ խանգարում և քրոնիկ շարժիչ/ձայնային տիկ խանգարում: Անցումային տիկ խանգարումն ազդում է երեխաների մինչև 10 տոկոսի վրա վաղ դպրոցական տարիներին և բնութագրվում է 1 կամ ավելի տիկերի առկայությամբ առնվազն 1 ամիս, բայց ոչ ավելի, քան 12 ամիս անընդմեջ: Տիկերը, որոնք սկսվում են մինչև 18 տարեկանը և շարունակվում են մեկ կամ ավելի տարի, դասակարգվում են որպես քրոնիկ տիկ խանգարումներ.
- Տուրետի համախտանիշը բարդ նյարդաբանական խանգարում է, որը բնութագրվում է բազմաթիվ տիկերով, ինչպես շարժիչ, այնպես էլ ձայնային: Սա ամենածանր և ամենաքիչ տարածված նյարդային տիկն է:
Պատճառները
Նյարդային տիկերի առաջացման պատճառներից առանձնանում են երկու խումբ՝ առաջնային և երկրորդային։
- առաջնային (հոգեբանական կամ նյարդային) պատճառները մարդու վիճակի վրա բացասական մտավոր գործոնների ազդեցության արդյունք են, օրինակ՝ անհանգստություն, վախ, դեպրեսիա, նևրոզներ, սթրես և այլն: Քրոնիկ հոգնածությունը, նյարդային հյուծվածությունը, քնի պակասը և մշտական լարվածությունը կարող են առաջացնում են նաև տիկեր: Կծկումներն այս դեպքում կենտրոնական նյարդային համակարգի անկախ խանգարման հետևանք են։
Ամենից հաճախ առաջնային պատճառներով առաջացած տիկերը նկատվում են 3-ից 5 և 7-ից 11 տարեկան երեխաների մոտ: Մասնագետները դա կապում են այս տարիքում երեխայի հոգեկանի խոցելիության հետ: Եթե նյարդային տիկը նշված ժամանակահատվածից շուտ է նկատվում, ապա պետք է դիմել բժշկի, քանի որ այս երեւույթը վկայում է լուրջ խանգարման առկայության մասին։ Երեխաների մոտ առաջնային տիկերի պատճառները կարող են լինել հոգե-հուզական տրավման, որը պայմանավորված է մշտական հուզական անկայունությամբ՝ պայմանավորված ընտանիքում նյարդային իրավիճակով, ֆոբիաներով, մոլուցքով վախերով, ահաբեկմամբ, ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարմամբ և բնածին աճող անհանգստությամբ: - Նյարդային տիկերի երկրորդական (կամ սիմպտոմատիկ) պատճառները ուղեղի նյութափոխանակության խանգարումների, վարակների և հյուսվածքների վնասման արդյունք են: Նման վնասի օրինակ կարող են լինել վարակիչ հիվանդություններից, թունավորումից, վնասվածքից, հերպեսի վիրուսներից և տարբեր օրգանական պաթոլոգիաներից հետո առաջացած բարդությունները: Հիվանդությունը կարող է ի հայտ գալ նաև մանկության և ծննդաբերության վնասվածքների, մոր մոտ ծանր հղիության, ուղեղի վատ շրջանառության, որդերով վարակվելու և նույնիսկ վատ սնվելու պատճառով։
Որոշ ժառանգական գործոններ նույնպես հանգեցնում են մկանների անվերահսկելի կծկման: Դրա վառ օրինակն է Տուրետի համախտանիշը, որի դեպքում նկատվում են կամ պարզ, ակամա, միատեսակ և արագ մկանային շարժումներ, կամ նման շարժումների համալիր։ Կարևոր է, որ նմանատիպ դրսևորումներ սովորաբար լինում են հարազատների մոտ. օրինակ, հայրը պարբերաբար կոպի կծկում է ունենում, իսկ դուստրը մատները սեղմում է բռունցքի մեջ:
Ախտանիշներ
Հիվանդության հիմնական և ակնհայտ դրսևորումը տարբեր մկանային խմբերի վրա ազդող ակամա ջղաձգական կծկումների առկայությունն է։ Սովորաբար թրթռումը դադարեցնելու ֆիզիկական փորձերը (մատով սեղմել, աչքերը փակել և այլն) միայն ուժեղացնում են նյարդային տիկի դրսևորումը։
Հիվանդության դրսևորումները ուղղակիորեն կախված են տիկի գտնվելու վայրից.
- Ամենատարածվածը դեմքի նյարդային տիկերն են, որոնց դեպքում դեմքի մկանները կծկվում են: Դրանք բնութագրվում են շրթունքների շարժման, թարթելու, բերանի բացման, հոնքերի և ճակատի շարժման, քիթը կամ այտերի ցնցումներով;
- Գլխի, պարանոցի և ուսերի նյարդային տիկերից տառապող մարդկանց բնորոշ է գլխի շարժումը, գլուխը թափահարելը և ափերի ծափը.
- վոկալ նյարդային տիկը կարող է ստիպել մարդուն անհամապատասխան հնչյուններ արտասանել, հայհոյանքներ բղավել, երբեմն կա անհամապատասխան խոսք, ոռնոց.
- Իրանի վրա ազդող շարժիչի պաթոլոգիան ուղեկցվում է կրծքավանդակի անբնական շարժումներով, որովայնի կամ կոնքի ելուստով.
- Ձեռքերում և ոտքերում տիկերի դեպքում նկատվում են ձեռքերի ծափահարություններ, ցատկել և ցատկել։
Տիկերի հազվագյուտ ախտանիշները ներառում են պալիլալիան (բառի կամ արտահայտության բազմակի կրկնություն) և էխոլալիան (լսված արտահայտության կրկնություն): Անպարկեշտ ժեստերը և գոռգոռալով անպարկեշտ խոսքերն ավելի տարածված են դեռահասների և չափահաս տղամարդկանց շրջանում: Որպես կանոն, վարքային առանձնահատկությունները նկատելի են դառնում ուրիշների համար, ինչը մեծ ուշադրություն է գրավում տիկով հիվանդի վրա: Որոշ դեպքերում մարդը կարող է կարճ ժամանակով դադարեցնել հարձակման սկիզբը, բայց ամենից հաճախ դա հնարավոր չէ: Հարձակումները հրահրում են հուզական անկայունության աճ, ինչը միայն ուժեղացնում է ախտանիշները:
Երեխաների մոտ տիկերի ախտանշանները կապված են նյարդային համակարգի ընդհանուր խանգարումների հետ՝ դեպրեսիա, անհանգստություն, դեպրեսիա կամ հիպերակտիվություն: Նյարդային տիկերի զարգացմանը նպաստում են նաև անհանգստությունը, քնելու հետ կապված խնդիրները, բարձր հոգնածությունը, դանդաղությունը կամ գործողությունների վատ համակարգումը։
Ախտորոշում
Միայն մասնագիտացված մասնագետը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել: Դեմքի մկանների հազվադեպ, մեկուսացված տիկերը, որոնք առաջանում են սթրեսային իրավիճակում կամ ընդհանուր հոգնածությունից, սովորաբար բժշկական միջամտություն չեն պահանջում: Կծկումը կարող է ինքնուրույն անհետանալ կամ ստանալ ավելի մեղմ, ոչ անհանգստացնող ձև: Եթե մկանների կծկումը ազդում է դեմքի կամ վերջույթի ավելի մեծ տարածքների վրա, դուք պետք է օգնություն խնդրեք մասնագետից:
Նյարդաբանի հետ զրույցը և ստանդարտ հետազոտությունը նյարդային տիկի բուժման առաջին քայլն է։ Ժամանակավոր տիկ խանգարման ախտորոշման հիմնական չափանիշը ախտանիշի տեւողությունն է, ախտորոշման համար տիկերը պետք է լինեն ամեն օր առնվազն 12 ամիս անընդմեջ: Խրոնիկ տիկ խանգարում ունեցող մարդիկ սովորաբար ունենում են հատուկ տիկեր, ինչպիսիք են միայն վոկալը կամ միայն շարժիչը, բայց ոչ երկուսն էլ:
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է արյան և մեզի թեստեր՝ օրգանիզմում հնարավոր բորբոքային պրոցեսները բացառելու համար։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրները հայտնաբերելու համար կարող են օգտագործվել CT, MRI և electroencephalography: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են խորհրդատվություն մասնագիտացված մասնագետների՝ հոգեբույժի, ուռուցքաբանի, սրտաբանի և էնդոկրինոլոգի հետ:
Բուժում
Որքան շուտ հիվանդը դիմի բժշկի, այնքան ավելի հավանական է, որ բուժումը հաջող լինի: Առաջին լուրջ ախտանիշների դեպքում դուք պետք է օգնություն խնդրեք, քանի որ հիվանդության ամենաարդյունավետ բուժումը ձեռք է բերվում անմիջապես արձագանքման դեպքում, ինչպես նաև բժշկի հետ խորհրդակցելու դեպքում հիվանդության սկզբից ոչ ուշ, քան 2-4 ամիս հետո:
Նյարդային տիկերը բուժվում են հետևյալով.
- նյարդաբանը հետազոտում է նյարդային համակարգը և դեղորայք է նշանակում.
- հոգեթերապևտը աշխատում է հոգեկան խանգարումների հետ, որոնք հրահրում են նյարդային տիկի առաջացումը և, անհրաժեշտության դեպքում, նշանակում է դեղամիջոցներ, ներառյալ հակադեպրեսանտներ, հանգստացնող (հանգստացնող): Հոգեթերապիայի որոշ տեսակներ կարող են օգնել մարդկանց վերահսկել նյարդային տիկերը և նվազեցնել դրանց առաջացումը: Ճանաչողական վարքային թերապիան օգնում է մարդկանց ընտելանալ տիկին նախորդող անհարմար հորդորներին՝ ախտանիշները նվազեցնելու համար: Այս թերապիայի միջոցով դուք կարող եք զգալի արդյունքների հասնել դեպրեսիայի, անհանգստության, խուճապի նոպաների, օբսեսիվ խանգարումների, ֆոբիաների և այլ խանգարումների հետ աշխատելիս.
- հոգեբանը ուսումնասիրում է մարդու անհատական առանձնահատկությունները, օգնում է հաղթահարել սթրեսը, հոգեբանական լարվածությունը և անձնական խնդիրները: Բուժումն ուղղված է անհանգստության նվազեցմանը և տրավմատիկ իրավիճակների լուծմանը:
Նյարդային տիկի բուժման ժամանակ պետք չէ կենտրոնանալ ախտանիշների վրա, քանի որ դա կնպաստի վիճակի վատթարացմանը։ Հիվանդը պետք է իր համար ստեղծի կյանքի ամենահարմար պայմանները, փորձի խուսափել սթրեսային իրավիճակներից կամ փոխել իր վերաբերմունքը դրանց նկատմամբ։ Նյարդային տիկերի հաջող բուժումը պահանջում է համբերություն, հանգիստ մթնոլորտ, ընկերների ու հարազատների բարի կամք: Խորհուրդ չի տրվում ամաչել կամ ծաղրել տիկերին, քանի որ դա միայն կվատթարացնի դրանք:
Դեղեր
Դեղորայքային բուժման ընտրությունը կախված է տիկի տեսակից և վնասի աստիճանից, յուրաքանչյուր հիվանդին դիմում են անհատապես: Դեղորայքը հաջողությամբ օգտագործվում է հիվանդության բուժման մեջ, վերացնում ախտանիշները և օգնում բարելավել հիվանդի հոգեբանական վիճակը:
Հակացնցումային միջոցները օգնում են վերացնել դեմքի և ձեռքերի դեմքի մկանների սպազմերը և շարժիչ տիկերի ախտանիշները: Չնայած դրանց արդյունավետությանը, դեղերի այս խումբը բարդ ազդեցություն ունի մարմնի վրա և կարող է առաջացնել տհաճ կողմնակի բարդություններ: Նման դեղերը նշանակվում են միայն որակավորված բժշկի կողմից առանձին դեպքերում:
Հանգստացնող դեղամիջոցներն ուղղված են սթրեսի նվազեցմանը և հիվանդի կյանքի դժվար իրավիճակներին օգնելուն: Շատ դեպքերում ընտրվում են բուսական ծագման պատրաստուկներ՝ հիմնված բնական խոտաբույսերի վրա։ Նման արտադրանքները նվազեցնում են քիմիական նյութերի համակարգային ազդեցությունը մարմնին և նվազեցնում կողմնակի ազդեցությունների վտանգը: Վալերիանի հիմքով պատրաստուկները լայնորեն կիրառվում են։ Դրանք օգտագործվում են ֆիզիկական և մտավոր սթրեսի դեպքում, երբ ավելորդ հոգնածությունն ու քնի խանգարումները մտահոգիչ են: Նրանք չունեն կողմնակի ազդեցություններ և կախվածություն չեն առաջացնում:
Հաճախ նշանակվում են անգիոլիտներ (հանգստացնողներ), որոնք կարող են ճնշել անհանգստությունը, վախը, անհանգստությունը և հուզական սթրեսը: Աֆոբազոլը այս խմբի ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկն է: Այն լավ հանդուրժվում է և գործնականում ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացնում: Դեղը ընդունելու ժամանակ կա գլխացավի հավանականություն, սակայն հաճախ ցավն ինքնըստինքյան անցնում է, և դեղը չի դադարեցվում։ Հարկ է նշել, որ այս դեղը արգելված է մինչև 18 տարեկան երեխաների համար, ինչպես նաև հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
Դեպրեսիվ վիճակի զարգացման դեպքում բուժումը համալրվում է հակադեպրեսանտների նշանակմամբ։ Այս դեղերը ընտրվում են համապատասխան մասնագետի կողմից խիստ անհատապես: Քանի որ հակադեպրեսանտներն ունեն կուտակային ազդեցություն, դասընթացի տևողությունը կարող է լինել մեկ ամիս կամ ավելի: Պետք է հիշել, որ դեղերի ինքնուրույն դեղաչափը փոխելը կամ դրանց ընդունումը դադարեցնելը խստիվ արգելվում է, քանի որ այդ գործողությունները կարող են հանգեցնել տարբեր տհաճ հետևանքների զարգացման:
Երկրորդային տիկերը բուժելիս բուժումը համալրվում է դեղագործական միջոցներով, որոնք ուղղված են հիվանդի հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված հիվանդության հիմքում ընկած պատճառի վերացմանը:
Ժողովրդական միջոցներ
Հոգեբանական հարմարավետությունը հաճախ խնդրի հաջող լուծման բանալին է, դրան կարելի է հասնել ոչ միայն դեղորայքային, այլև ժողովրդական միջոցներով: Կան բազմաթիվ պարզ և մատչելի եղանակներ, որոնք կարող են նվազեցնել սթրեսի մակարդակը և թուլացնել լարվածությունը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով տհաճ ախտանիշների դրսևորումը։
Առաջին հերթին, արժե հաշվի առնել բոլոր տեսակի բուսական ըմպելիքները և թուրմերը, որոնք կարող եք գնել դեղատներում կամ ինքներդ պատրաստել: Հանգստացնող թեյերը կարող են հանգստացնել մարդու վիճակը և շեղել նրան սթրեսից։ Երիցուկը, անանուխը և կիտրոնի բալզամը հաջողությամբ օգտագործվում են հոգեկան հավասարակշռությունը վերականգնելու համար։ Դուք կարող եք փորձել այս հանգստացնող թուրմը՝ հավասար մասերով խառնել ռուեի տերևներն ու անիսոնի սերմերը, ավելացնել սոսին տերևները: 4 ճաշի գդալ խառնուրդը լցնել 0,5 լիտր եռման ջրի մեջ, թողնել կես ժամ եփվի, ապա քամել։ 2 կիտրոնի կեղևը հանել, խառնել կես բաժակ մեղրի հետ և խառնել բուսական թուրմի հետ։ Խմեք ուտելուց առաջ փոքր կումերով։
Հաջողությամբ օգտագործվել են տարբեր թուրմեր։ Օրինակ, դուք կարող եք օգտագործել ալոճենի հատապտուղները. դրանք կարող են նորմալացնել արյան շրջանառության համակարգի աշխատանքը, բարելավել քնի որակը և կայունացնել նյարդային համակարգը: Թուրմը պատրաստելու համար հարկավոր է տրորել 3 ճաշի գդալ ալոճենի հատապտուղները, լցնել 2 բաժակ եռման ջուր, քամել ու դատել։ Պետք է խմել օրական 300 գ 3 չափաբաժնով։
Աչքերի ցնցումների համար կարող եք օգտագործել հանգստացնող լոսյոններ, որոնք հիմնված են երիցուկի և որդանակի թուրմերի վրա: Կոմպրես պատրաստելու համար պետք է կտրատել խորդենի տերեւները, լվանալ, ապա մանրացնել մածուկի տեսքով և քսել ցավոտ տեղում։ Կոմպրեսը պետք է հեռացնել մեկ ժամ հետո։
Տեղեկությունը միայն հղման համար է և գործողությունների ուղեցույց չէ: Ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ընթերցանության ժամանակը` 4 րոպե
Նյարդային տիկը դեմքի, երբեմն պարանոցի մկանների ոչ միտումնավոր կարծրատիպային կծկում է: Այս շեղումն արտահայտվում է հիմնականում փոքր ցնցումներով։ Մկանների անվերահսկելի կծկումները հազվադեպ չեն և տեղի են ունեցել մեկ անգամ գրեթե յուրաքանչյուր մարդու մոտ: Օրինակ, ծանր հոգե-հուզական սթրես ունեցող մարդկանց մեծամասնության մոտ աչքի է ընկնում կոպերի կարծրատիպային ճեղքումը: Հայտնի է, որ ավելի հաճախ հանդիպում են աչքերի նյարդային տիկերը և դեմքի մկանների կծկումը։ Մանկության փուլում (մինչև տասը տարեկան) նյարդաբանական էթիոլոգիայի ամենատարածված խնդիրը տիկերն են, որոնք հանդիպում են արական սեռի երեխաների հարյուր 13%-ից մեկ աղջկա մոտ։ Նկարագրված երևույթը դեղորայքային թերապիա չի պահանջում, քանի որ այն չի վնասում երեխայի մարմնին, ինչպես նաև հասուն անհատին: Բուժումն անհրաժեշտ է միայն այն դեպքում, երբ ժամանակավոր տիկերը վերածվում են մշտական երևույթի:
Նյարդային տիկերի պատճառները
Տիկերի առաջացմանը նպաստող հիմնական գործոնը նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան է։ Մարդու ուղեղը «սխալ» նյարդային ազդակներ է ուղարկում մկաններին՝ ստիպելով նրանց արագ և միատեսակ կծկվել։ Այս երևույթն ակամա է, ուստի անհատն ինքը չի կարող կանգնեցնել թրթռոցը։
Տիկերի երեք տարբերակ կա, դրանց դասակարգումը որոշվում է նյարդային համակարգի անհավասարակշռության պատճառ հանդիսացող պատճառներով՝ առաջնային (հոգեգենիկ, իդիոպաթիկ), երկրորդական (ախտանիշ) և ժառանգական (ծագումը՝ ժառանգական հիվանդությունների հետևանքով, որոնք հանգեցնում են վնասների։ նյարդային համակարգի բջջային կառուցվածքները):
Մանկության տարիքում սկսվող առաջնային ցնցումների պատճառներից են.
- հոգե-հուզական տրավմա;
Հոգե-հուզական տրավման, որն առաջացնում է կարծրատիպային դողում, կարող է լինել սուր, օրինակ, հանկարծակի վախի, ուժեղ ցավի կամ քրոնիկական մեկ դրվագով: Մոլորակի փոքր բնակիչների նյարդային համակարգը ձևավորված չէ, և, հետևաբար, շարժիչային ակտերի կարգավորման մեխանիզմները անկատար են: Արդյունքում, բացասական հանգամանքների նկատմամբ բուռն արձագանքը հաճախ հանգեցնում է տիկ խանգարման առաջացման: Երբեմն նյարդային տիկեր են նկատվում նաև հասուն անհատների մոտ։
Մեծահասակների մոտ առաջնային ծագման նյարդային տիկերը առաջանում են հաճախակի սթրեսի, նյարդային համակարգի թուլության պատճառով:
Նման ցնցումները բնութագրվում են բարենպաստ ընթացքով: Սովորաբար, դրանք գրեթե միշտ անհետանում են ինքնուրույն՝ առանց դեղագրքի դեղերի օգտագործման:
Երկրորդական ծագման նյարդային տիկերը կարող են հրահրվել հետևյալով.
- ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ;
- ածխածնի երկօքսիդի թունավորում;
- մի շարք դեղագործական դեղամիջոցների ընդունում, օրինակ՝ հոգեմետ կամ հակաջղաձգային դեղեր.
– ուղեղի մազանոթների վնասում (աթերոսկլերոզ, ինսուլտ);
- երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիան, որի արդյունքում արյան մեջ ավելանում է թունավոր տարրալուծման արտադրանքի կոնցենտրացիան՝ ազդելով նյարդային համակարգի վրա.
– հոգեկան հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ , ;
- ուղեղի ուռուցքային պրոցեսներ;
- trigeminal նեվրալգիա;
Նյարդային տիկերի ախտորոշում
Քննարկվող շեղումը ախտորոշելու համար տիկերը պետք է տարբերվեն շարժիչային ակտերից, որոնք հրահրվում են այլ պաթոլոգիաների առկայությամբ, օրինակ՝ դիստոնիա, միոկլոնուս, խորեա, կարծրատիպային շարժիչային շեղումների հետևանքով առաջացած վիրահատություններ և կոմպուլսիվ իմպուլսներ:
Նաև դիֆերենցիալ ախտորոշումը շատ կարևոր է, որպեսզի հասկանանք, թե ինչպես բուժել նյարդային տիկերը: Այն ենթադրում է այնպիսի հիվանդությունների բացառում, ինչպիսիք են՝ դիստոնիա, պարոքսիզմալ դիսկինեզիա, խորեա, այլ գենետիկ պաթոլոգիաներ, երկրորդական պատճառներ։ Բացի Տուրետի համախտանիշից, հետևյալ հիվանդությունները կարող են դրսևորվել որպես ցնցումներ կամ կարծրատիպային շարժիչ ակտերի տեսքով. դիստրոֆիա, Վիլսոնի հիվանդություն. Պետք է բացառել նաև որոշ քրոմոսոմային մուտացիաներ՝ Դաունի համախտանիշ, Կլայնֆելտերի համախտանիշ։
Բացի այդ, նյարդային տիկերը կարող են առաջանալ ձեռքբերովի պատճառներով՝ թմրամիջոցների օգտագործման, գլխի վնասվածքների, ինսուլտի և էնցեֆալիտի հետևանքով։ Ընդհանուր առմամբ, թվարկված տարբերակները շատ ավելի քիչ են տարածված, քան տիկ խանգարումները։ Հետևաբար, սքրինինգները կամ բժշկական թեստերը միշտ չէ, որ անհրաժեշտ են: Հաճախ որոշակի պաթոլոգիան բացառելու համար բավական է մանրակրկիտ հետազոտություն և անամնեզ վերցնել։
Տիկերի ցնցումը սովորաբար համարվում է մանկությանը բնորոշ սինդրոմ, բայց երբեմն զարգանում է մեծահասակների մոտ և հաճախ պայմանավորված է երկրորդական պատճառներով: 18 տարեկանից հետո դեբյուտային ցնցումները Տուրետի համախտանիշի դրսևորում չեն, այլ հաճախ ախտորոշվում են որպես այլ հստակեցված կամ չճշտված խանգարումներ:
Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել թեստեր՝ բացառելու այլ հիվանդություններ: Օրինակ, եթե ախտորոշման ժամանակ անհնար է տարբերակել՝ հիվանդը տառապում է տիկից, թե ցնցումներից, ապա խորհուրդ է տրվում EEG անել: Նաև ուղեղի պաթոլոգիաները բացառելու համար պետք է նշանակել ՄՌՏ։ Հիպոթիրեոզը բացառելու համար խորհուրդ է տրվում չափել վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի կոնցենտրացիան։
Թմրամիջոցների կամ այլ խթանիչների հայտնաբերման համար մեզի թեստը հաճախ անհրաժեշտ է, երբ դեռահասների կամ մեծահասակների մոտ ցնցումներ են նկատվում, որոնց մոտ անսպասելիորեն սկսվել են ակամա կծկումները, և կան այլ վարքային դրսևորումներ:
Եթե կա լյարդի պաթոլոգիաների ընտանեկան պատմություն, ցերուլոպլազմինի և պղնձի մակարդակի վերլուծությունը կօգնի բացառել Վիլսոնի հիվանդությունը:
Մեծահասակների մոտ հայտնաբերված նյարդային տիկը ցույց է տալիս նյարդային համակարգի գործունեության մեջ աննորմալությունների առկայությունը: Հետևաբար, որոշ բացառություններով, տվյալ հիվանդությունը պահանջում է նյարդաբանի որակյալ խորհրդատվություն:
Նյարդաբանի հետ խորհրդակցությունը ներառում է հիվանդի հետ հարցազրույց, անհատի վիճակի գնահատում, գործիքային և լաբորատոր թեստերի անցկացում, այլ մասնագետների խորհրդատվություն և նյարդային համակարգի գնահատում:
Հարցումը պահանջում է պարզաբանում.
– ժամանակը, ինչպես նաև նյարդային տիկի առաջացման հանգամանքները.
– տիկի ներկայության տևողությունը;
- անցյալ կամ գոյություն ունեցող հիվանդություններ.
– տիկը և դրանց արդյունավետությունը վերացնելու փորձեր.
– արդյոք ընտանեկան հարաբերությունների մյուս անդամները տիկ ունեն:
Հարցազրույցից հետո իրականացվում է նյարդային համակարգի համակարգված ուսումնասիրություն, գնահատվում են շարժիչային և զգայական ֆունկցիաները, որոշվում է մկանային տոնուսը, ինչպես նաև ռեֆլեքսների ծանրությունը։
Նկարագրված հիվանդությունը ախտորոշելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել այնպիսի լաբորատոր թեստեր, ինչպիսին է իոնոգրամը, որն օգտագործվում է արյան մեջ էլեկտրոլիտների քանակությունը պարզելու համար (մագնեզիումի կամ կալցիումի պակասը հանգեցնում է մկանային տոնուսի բարձրացման, որը կարող է արտահայտվել ցնցումներով): , արյան ընդհանուր թեստ, որն օգնում է բացահայտել վարակիչ բնույթի հիվանդության առկայությունը, ուսումնասիրել կղանքը, որն օգտագործվում է հելմինտի ձվերը հայտնաբերելու համար:
Նյարդային տիկերի բուժում
Նյարդային տիկերը անգիտակից շարժիչ գործողություններ են, որոնք անհատը չի կարող կառավարել: Դրանց յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ անձը նպատակաուղղված շարժիչ ակտ է կատարում ինքնաբուխ ցնցումների բացակայության մեջ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղը վերահսկում է որոշակի շարժման կատարումը տվյալ կոնկրետ պահին և, հետևաբար, բաց չի թողնում գլխի անվերահսկելի կամավոր տիկերը:
Չնայած անվերահսկելի շարժիչային գործողությունների համեմատական անվտանգությանը, դեռևս անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչպես ազատվել նյարդային տիկից:
Եթե մկանների ինքնաբուխ կծկումները հանկարծակի հայտնվում են ցանկացած տարածքում, խորհուրդ է տրվում կարճ ժամանակահատվածում ուժեղ լարել կծկվող մկանը: Այս գործողությունը կդադարեցնի հիվանդության դրսևորումը անորոշ ժամանակով, բայց չի վերացնի խնդրո առարկա շեղման պատճառը։
Նկարագրված տեխնիկան հակացուցված է, եթե ցնցումների պատճառը եռաժանի նյարդի բորբոքումն է։ Այստեղ խորհուրդ է տրվում հնարավորինս նվազագույնի հասցնել գրգռիչների ազդեցությունը՝ խուսափելով տեքի հատվածին ցանկացած հպումից:
Ինչպե՞ս ազատվել աչքի նյարդային տիկերից. Ստորև ներկայացված են առաջարկություններ. Հաճախ թրթռացող աչքը ազդանշան է տալիս մարմնի հանգստի անհրաժեշտության մասին: Մկանների ինքնաբուխ ցնցումներ կարող են առաջանալ համակարգչի երկարատև օգտագործման ժամանակ, թույլ լուսավորված սենյակում կարդալիս կամ հոգնածության պատճառով:
Աչքի տիկերը արագ վերացնելու համար պետք է.
- փակեք ձեր աչքերը 15 րոպե և հանգստացեք;
– կոպերի հատվածին քսեք բամբակյա բարձիկներ, որոնք նախկինում ներծծված են տաք հեղուկով;
– փորձեք հնարավորինս լայն բացել ձեր աչքերը, այնուհետև փակել ձեր աչքերը մի քանի վայրկյան, կրկնել այս վարժությունը 3 անգամ;
– թեթև սեղմեք հոնքերի կամարի միջնամասը, որը գտնվում է ճկվող աչքի վերևում;
– 15 վայրկյան արագ թարթեք երկու աչքերով, ապա փակեք ձեր աչքերը 2 րոպե և հանգստացեք:
Նյարդային տիկերի բուժման մեթոդները նկարագրված են ստորև: Անկառավարելի ցնցումներից ազատվելու համար օգտագործվում են դեղաբանական դեղամիջոցներ, ոչ դեղորայքային թերապիա և այլընտրանքային բժշկություն։
Նյարդային տիկ խանգարման դեղորայքային ուղղման ամենակարևոր խնդիրը ախտանիշներից ազատվելն է և հիվանդության առաջացման պատճառի վերացումը: Ցնցումների դրվագները դադարեցնելու համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են հիվանդի հոգե-հուզական ոլորտի և նյարդային համակարգի վրա:
Առաջնային ցնցումների համար նախապատվությունը տրվում է հանգստացնող դեղամիջոցներին (օրինակ՝ դեղորայքային): Եթե ազդեցություն չկա, կարող եք անցնել դեղերի ավելի լուրջ խմբերի:
Երկրորդային էթիոլոգիայի տիկերը չեն կարող բուժվել հանգստացնող միջոցներով: Այստեղ խորհուրդ է տրվում սկսել ուղղիչ գործողություններ հակատագնապային և հակափսիխոտիկ դեղամիջոցներով։ Այս դեղերը նշանակվում են հիմքում ընկած հիվանդության բուժման հետ համատեղ:
Նյարդային համակարգի աշխատանքը կայունացնելու համար, որպես լրացուցիչ միջոց, խորհուրդ է տրվում սովորական թեյի ըմպելիք ընդունել կիտրոնի բալզամով կամ անանուխով։
Բացի դեղամիջոցներից, չպետք է մոռանալ վերականգնող թերապիայի մասին։ Ոչ դեղորայքային դեղամիջոցներով բուժումը կարող է օգտագործվել ինչպես առաջնային ցնցումների, այնպես էլ երկրորդական տիկերի դեպքում, քանի որ դրանք նորմալացնում են հոգե-հուզական հավասարակշռությունը և վերականգնում նյարդային համակարգի խանգարված գործառույթները:
Ոչ դեղորայքային թերապիան ներառում է՝ բավարար քուն, ամենօրյա ռեժիմի պահպանում, հավասարակշռված սնուցում և հոգեթերապևտիկ մեթոդներ:
Նյարդային տիկերի հայտնվելը կարևոր ազդանշան է, որը տեղեկացնում է, որ մարմինը ընդմիջման կարիք ունի: Հետևաբար, եթե անկառավարելի ցնցումներ են առաջանում, առաջին հերթին պետք է վերանայել ձեր առօրյան, հնարավորության դեպքում բացառել որոշակի տեսակի գործողություններ և ավելի շատ ժամանակ հատկացնել հանգստի համար։
Մշտական ծանրաբեռնվածությունը և երկարատև հանգստի բացակայությունը հանգեցնում են մարմնի ֆունկցիոնալ ռեսուրսների սպառմանը և նյարդային համակարգի գրգռիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը:
- միաժամանակ արթնանալ և քնել;
- պահպանել աշխատանքային ռեժիմը.
- վարժություններ անել;
- հետևել հանգստի ռեժիմին (արձակուրդ, հանգստյան օրեր);
- խուսափել գիշերային աշխատանքից և գերաշխատանքից;
- կրճատել համակարգչում անցկացրած ժամանակը.
- սահմանափակել կամ ամբողջությամբ վերացնել հեռուստացույցի դիտումը:
Մի քանի օր քնի պակասը մեծացնում է օրգանիզմի զգայունությունը սթրեսային գործոնների նկատմամբ, իջեցնում է նյարդային համակարգը և... Երկարատև քնի պակասը առաջացնում է նյարդային համակարգի էլ ավելի մեծ դիսֆունկցիա, որը հաճախ դրսևորվում է նյարդային տիկերի ավելացմամբ:
Այս ցավոտ խանգարումից ազատվելու հիանալի միջոց է հանգստացնող լոգանքը՝ օգտագործելով ծովային աղ: Բացի այդ, արոմաթերապիան հիանալի ազդեցություն ունի հանգստի վրա։
Հարկ է նշել, որ նյարդային ցնցումներով տառապող անհատների համար ընտանիքի աջակցությունը չափազանց կարևոր է: Հենց հարազատները պետք է օգնեն տանը հանգստության մթնոլորտ ստեղծել։ Հաճախ հենց ձեզ ամենամոտ մարդկանց աջակցությունն է, նրանց հոգատարությունն ու հասկացողությունը, որոնք նպաստում են անկառավարելի հանկարծակի մկանային ցնցումներից արագ ազատմանը:
«ՓսիխոՄեդ» բժշկահոգեբանական կենտրոնի բժիշկ
Այս հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է միայն տեղեկատվական նպատակների համար և չի կարող փոխարինել մասնագիտական խորհրդատվությանը և որակյալ բժշկական օգնությանը: Եթե ամենափոքր կասկածն ունեք, որ նյարդային տիկ ունեք, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։
Մկանների ակամա և անվերահսկելի կծկումները, որոնք առաջանում են ուղեղի կողմից ուղարկված կեղծ ազդանշանների պատճառով, կոչվում են հիպերկինեզ: Հիպերկինեզի անկախ ձևը տիկի խանգարումն է, որը նաև կոչվում է նյարդային տիկ կամ դիսկինեզիա:
Նյարդային տիկն արտահայտվում է մկանային հյուսվածքի ինտենսիվ, արագ, կարծրատիպային, ակամա կծկումների կարճատև դրսևորմամբ։ Նյարդային տիկը տեղի է ունենում անկախ անհատի կամքից, քաոսային շարժումների գործընթացը չի վերահսկվում կամ վերահսկվում անձի գիտակցության կողմից: Անկանոն ջղաձգական կծկումները կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում և կարող են ազդել վոկալ ապարատի վրա:
Տիկ խանգարման զարգացումը կապված չէ մկանային դիսֆունկցիայի հետ, այլ սկսվում է ուղեղի աշխատանքի զգալի խանգարումներով: Նյարդային տիկը սկսվում է նեյրոնների զգալի վնասման և ուղեղի որոշ հատվածներում նյարդային նյութափոխանակության խանգարման հետևանքով:
Այս տեսակի հիպերկինեզի ինտենսիվությունը կարող է կրճատվել կամքի ուժի և որոշակի նյարդային ընկալիչների կանխամտածված խթանման միջոցով: Նյարդային տիկերի ախտանիշները անհետանում են մարմնի դիրքը փոխելիս և գիշերային քնի ժամանակ։
Չնայած նյարդային տիկը չի սպառնում անհատի կյանքին, այս տհաճ խանգարումը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում անհատի հոգե-հուզական վիճակի վրա, զգալի դժվարություններ է բերում մարդու կյանքին և գործում է որպես սոցիալական լիարժեք փոխգործակցության հսկայական խոչընդոտ: Չափազանց կարևոր է պաթոլոգիայի անհապաղ բուժումը, քանի որ նյարդային տիկերը առաջացնում են տարբեր բարդույթներ և կարող են ստիպել անհատին գիտակցաբար մեկուսացնել իրեն հասարակությունից:
Նյարդային տիկ՝ սորտեր
Գոյություն ունեն նյարդային տիկերի մի քանի տարբեր դասակարգումներ: Հիպերկինեզի այս ձևը բաժանվում է հետևյալ չափանիշների համաձայն.
Ըստ մկանային խմբի անատոմիական դիրքի.
- դեմքի նյարդային տիկը, որը այլ կերպ կոչվում է դեմքի տիկ, ամրացվում է գլխի և պարանոցի ամբողջ մակերեսին.
- վոկալ նյարդային տիկ - վոկալ լարերի մկանների կծկում;
- վերջույթների նյարդային տիկ - ձեռքերի կամ ոտքերի ակամա շարժումներ;
- իրանի նյարդային տիկը անբնական գործընթաց է իրանի տարածքում:
Ըստ պաթոլոգիայի տարածվածության.
- տեղական նյարդային տիկը աննորմալ երևույթ է, որն ընդգրկում է մեկ մկանային խմբի հյուսվածքները:
- ընդհանրացված նյարդային տիկ - ջղաձգական կծկումները հայտնաբերվում են մկանային մանրաթելերի մի քանի խմբերում:
Ըստ կատարված հապավումների բարդության աստիճանի.
- կարծրատիպային նյարդային տիկը ներառում է պարզ տարրական կծկումների արտադրություն.
- բազմաչափ նյարդային տիկերը բնութագրվում են բարդ, բազմազան մկանային կծկումներով:
Ըստ տևողության.
- անցողիկ տեսակ - տևում է մինչև մեկ տարի;
- քրոնիկ տիպ - դիտվում է ավելի քան 12 ամիս:
Նյարդային տիկ. պատճառները
Էթիոլոգիական պատճառներով նյարդային տիկերի ծագումը պայմանականորեն բաժանվում է երեք կատեգորիայի.
Աննորմալության առաջին տեսակը բազմաթիվ շարժիչ տիկեր են, որոնք պաշտոնապես կոչվում են Ժիլ դե լա Տուրետի համախտանիշ:
Հիվանդությունը առաջադեմ է և գենետիկորեն պայմանավորված: Տուրետի համախտանիշի զարգացման ճշգրիտ պատճառը չի հաստատվել, սակայն պաշտոնական բժշկական շրջանակներում ընդունված է անբարենպաստ գենետիկական ժառանգության վարկածը շրջակա միջավայրի գործոնների բացասական ազդեցության հետ միասին: Տուրետի սինդրոմում նյարդային տիկերի դրսևորման և ուժեղացման ընդհանուր պատճառը աուտոիմուն նյարդահոգեբուժական խանգարումներն են։ Այս հիվանդությունը գրեթե միշտ դեբյուտ է ունենում մանկության մեջ, և երբ հասունանում է հասունացումը, նոպաների հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը զգալիորեն նվազում է, իսկ հասուն տարիքում, շատ դեպքերում, հիվանդությունը անհետանում է: Միևնույն ժամանակ, սեռը զգալի դեր է խաղում տիկ խանգարման առաջացման գործում. թերի գենի պատճառով նյարդային տիկն ավելի հաճախ հայտնաբերվում է տղամարդկանց մոտ։
Պաթոլոգիայի երկրորդ տեսակը առաջնային նյարդային տիկն է, որը նաև կոչվում է փսիխոգեն, որն ուղղակիորեն արտացոլում է խանգարման պատճառը:
Ակամա ջղաձգական շարժումների առաջացումը գրեթե միշտ համընկնում է կամ հետևանք է տրավմատիկ իրավիճակ. Նյարդային տիկը կարող է առաջանալ ցանկացած քրոնիկ սթրեսային վիճակի կամ հանկարծակի ողբերգության պատճառով, որը անհատը մեկնաբանում է որպես ինտենսիվ, նշանակալի և անհաղթահարելի: Չնայած տիկ խանգարման այս ձևի բարորակ բնույթին, անոմալիան զգալի խնդիրներ է առաջացնում սուբյեկտի կյանքում և պահպանվում է տարիներ շարունակ:
Երրորդ տեսակի արատը երկրորդական նյարդային տիկն է, որը կոչվում է հիպերկինեզի սիմպտոմատիկ ձև:
Մկանային ցնցումների առաջացման պատճառը ուղեղի օրգանական հիվանդությունն է՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի նախկին դիսմետաբոլիկ ախտահարումը։ Սիմպտոմատիկ նյարդային տիկերը հաճախ հետևանք են.
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
- ուղեղային շրջանառության սուր խանգարում;
- ուղեղի բորբոքում - էնցեֆալիտ;
- postencephalitic պարկինսոնիզմ;
- թունավոր էնցեֆալոպաթիա - ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հետևանքով տոքսինների մուտքը արյան մեջ.
- մարմնի թունավորումը դեղերի գերդոզավորման պատճառով, մասնավորապես՝ հակահոգեներգործուն, խթանող հոգեմետ նյութեր, դիհիդրոքսիֆենիլալանինի վրա հիմնված դեղամիջոցներ:
Օբյեկտիվ գործոն, որը բացահայտում է նյարդային տիկի զարգացման անմիջական պատճառը՝ ճակատային գիրուսի, թալամուսի, բազալային գանգլիաների դիսֆունկցիան։ Գլխուղեղի որոշ կառուցվածքներում (կեղևային և ենթակեղևային հատվածներ) նյարդային կապերի խափանումները ներգրավված են տիկ խանգարման ձևավորման մեջ:
Նյարդային տիկերի այլ պատճառները ներառում են հետևյալը.
- մագնեզիումի պակաս և նյութափոխանակության անբավարարություն;
- էնդոկրին պաթոլոգիաների պատճառով կալցիումի անբավարարություն կամ կալցիումի նյութափոխանակության խանգարումներ.
- գլիկինի պակասը վահանաձև գեղձի անբավարար ֆունկցիոնալության պատճառով;
- ավելցուկային դոֆամին և կատեխոլամիններ՝ ուղեղի էքստրապիրամիդային համակարգում նեյրոհաղորդիչների նյութափոխանակության անսարքության պատճառով.
- ացետիլխոլինի և սերոտոնինի անբավարար արտադրություն՝ ստրիո-պալիդային համակարգում նյարդային կապերի խախտման պատճառով:
- սուր սուր շնչառական վիրուսային վարակներ;
- բորբոքային պրոցեսներ տեսողության օրգաններում;
- աչքի ավելորդ հոգնածություն՝ աչքի երկարատև լարվածության և աշխատանքի վատ հիգիենայի պատճառով:
Նյարդային տիկ. ախտանիշներ
Տիկ խանգարման առաջատար ախտանիշը ակամա, անլուծելի մկանային կծկումների ինքնաբուխ առաջացումն է: Ավելին, որքան անհատը համառորեն փորձում է չեզոքացնել նյարդային տիկի դրսեւորումները, այնքան մկանային հյուսվածքն ավելի ինտենսիվ կծկվում է։ Չնայած կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքը գիտակցաբար վերահսկելու անկարողությանը, անհատները կամային ջանքերով կարողանում են հետաձգել ճգնաժամի պահը և թեթևացնել մկանների կծկումների ամպլիտուդը:
Ամենից հաճախ նյարդային տիկի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս ուժեղ ֆիզիկական կամ մտավոր հոգնածությունից հետո, հանկարծակի տրավմատիկ իրավիճակի հետևանքով, կոնֆլիկտներից և վեճերից հետո։ Հիպերկինեզի ախտանիշները աստիճանաբար սրվում են, մինչդեռ նյարդային տիկի դրսևորումները արտաքինից նկատելի են ուրիշների համար:
Տիկ խանգարման կլինիկական ախտանշանները ուղղակիորեն կախված են այն վայրից, որտեղ զարգանում է նյարդային տիկը։
- Դեմքի հիպերկինեզը դրսևորվում է հաճախակի թարթելով, հոնքերի քաոսային շարժումներով, քթի դողով, բերանի ակամա բաց-փակումով, շուրթերի ինտենսիվ շարժումներով, դիմային հատվածի լարվածությամբ։
- Գլխի և պարանոցի հատվածում տեղայնացված նյարդային տիկը դրսևորվում է իմպուլսիվ շարժումներով և գլխի ավտոմատ պտույտներով:
- Ձայնային ապարատի վնասման դեպքում առաջանում են հետևյալ ախտանշանները՝ անգիտակից հնչյունների, առանձին վանկերի արտասանում, հաչող հազի զարգացում, քրթմնջոց կամ ակամա ոռնոց։
- Եթե նյարդային տիկը գտնվում է իրանի վրա, ապա նկատվում են որովայնի մկանների ռեֆլեքսային շարժումներ, դիֆրագմայի քաոսային շարժումներ, կոնքի մկանների կծկումներ։
- Երբ տիկը տեղայնացված է վերջույթների վրա, անհատը ձեռքի ավտոմատ ծափ է տալիս և կարող է տեղում ցատկել կամ ցատկել:
Նյարդային տիկ՝ բուժման մեթոդներ
Չափազանց հազվադեպ է, որ առաջնային կամ երկրորդային նյարդային տիկերի ախտանիշներն ինքնուրույն անհետանում են: Շատ դեպքերում տիկ խանգարման դրսևորումները դառնում են ավելի քիչ արտահայտված հոգեթերապևտիկ աշխատանքից և հիպնոսային սեանսներից հետո՝ առանց դեղորայքային բուժման: Պաթոլոգիայի բուժման հիմնական խնդիրն է նորմալացնել հիվանդի հոգեկան վիճակը, հաստատել և վերացնել անոմալիայի պատճառները և ստեղծել բարենպաստ մթնոլորտ հիվանդի միջավայրում:
Դեղորայքային բուժում
Տուրետի համախտանիշի երկրորդական նյարդային տիկերի և հիպերկինեզի դեղաբանական բուժումը բավականին բարդ խնդիր է։ Դեղորայքային բուժումն իրականացվում է նյարդաբանի կողմից՝ ընտրելով բուժման սխեման՝ հաշվի առնելով հիմքում ընկած պաթոլոգիան։ Երկրորդային նյարդային տիկերի բուժումը ներառում է երկու տեսակի միջոցառումներ.
- էթոտրոպիկ թերապիա - միջոցներ, որոնք ուղղակիորեն ուղղված են հիմքում ընկած հիվանդության վերացմանը.
- սիմպտոմատիկ թերապիա - դեղագործական միջոցների օգտագործում, որոնք աշխատում են մկանների կծկումները վերացնելու համար:
Շատ դեպքերում նյարդային տիկերի բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- դոպամինի ընկալիչների անտագոնիստներ - հակահոգեբուժիչներ, օրինակ՝ հալոպերիդոլ;
- դեղեր, որոնք հիմնված են վալպրոաթթվի վրա, օրինակ՝ Depakinechrono;
- բենզոդիազեպինային հանգստացնողներ, օրինակ՝ ֆենազեպամ (ֆենազեպամ);
- բոտուլինի տոքսինի ածանցյալներ, օրինակ՝ Դիսպորտ:
Հոգեթերապևտիկ բուժում և հիպնոս
Հարկ է հաշվի առնել, որ դեղորայքային բուժումը չի երաշխավորում երկարաժամկետ և կայուն ռեմիսիայի ձեռքբերում, եթե տիկ խանգարման իրական պատճառը վերացված չէ: Բոլոր տեսակի նյարդային տիկերի բուժման մեջ պետք է ներառվի վարքային հոգեթերապիա, որի նպատակն է նվազագույնի հասցնել հիվանդի անհանգստության աստիճանը, սովորեցնել թուլացման հմտություններ և օգնել անհատին զարգացնել վստահությունը:
Հիպնոսի տեխնիկան իրական օգնություն է ցուցաբերում հոգեոգեն նյարդային տիկերի բուժման մեջ: Հիպնոսային սեանսի ժամանակ հիվանդը գտնվում է բնական տրանսի վիճակում։ Տրանսի ժամանակ մարդը թուլացնում է կմախքի մկանների բոլոր մկանային խմբերը, անհետանում են մկանային սպազմն ու լարվածությունը, վերանում է նյարդային լարվածությունը։ Կիսաքուն վիճակն օգնում է կայունացնել բոլոր օրգանների աշխատանքը, ներառյալ կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների նորմալացումը: Հիպնոսային տրանսի մեջ ընկղմվելը բարելավում է սրտի գործունեությունը, նպաստում է չափված շնչառությանը և ակտիվացնում մարմնի վերականգնման գործընթացները:
Հիպնոսի տեխնիկայի մեկ այլ առավելություն անգիտակցական ոլորտ ուղղակի մուտքի հնարավորությունն է, որը մարդու կյանքի «սցենար»-ի շտեմարանն է։ Ենթագիտակցության հետ աշխատելը թույլ է տալիս բացահայտել նյարդային տիկի զարգացման անմիջական աղբյուրը և վերացնել ձեր կյանքի ծրագրի կործանարար բաղադրիչները: Հիպնոզով բուժումը հիվանդին հնարավորություն է տալիս հարմարավետ միջավայրում վերանայել իր անձնական պատմության դժվար պահերը, ազատվել անտրամաբանական վախերից և վերացնել ներքին արգելքներն ու սահմանափակումները։
Նյարդային տիկերի բուժում հիպնոսով– իրական հնարավորություն՝ հաղթահարելու տիկ խանգարումը, առանց ձեր մարմինը տանջելու դեղագործական արդյունաբերության թունավոր արտադրանքներով: Հիպնոսի միջոցով բուժման առավելությունը հարմարավետությունն է, ցավազրկումը և ատրավմատիկությունը, քանի որ սեանսների ընթացքում բոլոր մանիպուլյացիաները բնական են և անվնաս:
Աուդիո ձայնագրություններ՝ ֆոբիաների բուժման և հիպնոսի ծայրահեղ խոր փուլերում ընկղմվելու համար։
- Խնդրում եմ, ասա ինձ, ուր գնամ այստեղից:
-Որտե՞ղ ես ուզում գնալ: - պատասխանեց կատուն:
«Ինձ չի հետաքրքրում…», - ասաց Ալիսը:
«Ուրեմն կարևոր չէ, թե ուր ես գնում», - ասաց Կատուն:
«...ուղղակի ինչ-որ տեղ հասնելու համար», - բացատրեց Ալիսը:
«Դու հաստատ ինչ-որ տեղ կհայտնվես», - ասաց Կատուն: «Դուք պարզապես պետք է բավական երկար քայլեք»:
Սոմնամբուլիզմը (հիպնոսի խորը փուլ) ուղեղի գործողության եղանակ է, որի ընթացքում բոլոր մտավոր ուժերը ենթարկվում են մեկ գաղափարի կամ զգացողության: Այս վիճակին հասնելու չափանիշ կարելի է համարել ամնեզիան (հիշողության կորուստ) և հալյուցինացիաները (փակ աչքերով):
- Աուդիո ձայնագրություններ հիպնոսի ծայրահեղ խորը փուլերի հասնելու համար:
Թերապևտիկ նպատակներով սովորաբար օգտագործվում է «թեթև սոմնամբուլիզմը»՝ հիպնոսի միջին փուլը (երկու կետ ըստ Կատկովի, կոպերի կատալեպսիայի մակարդակը Էլմանի ինդուկցիայում), բայց նույնիսկ սուզման այս մակարդակը խիզախություն կպահանջի: Անհրաժեշտ կլինի հրաժարվել հիպնոսի առօրյա վախերից («ձեզ կդարձնեն զոմբիներ, կկոտրեն ձեր հոգեկանը») և մտածեք, թե ինչու բժշկության մեջ հիպնոսի կիրառման երկդարյա պրակտիկան չի հանգեցրել հիպնոթերապիայի գործունեության լիցենզավորմանը։ Ինքներդ ձեզ պատասխանելով այս հարցին՝ մտածեք սոմնամբուլիստի մեջ ընկղմվելու նպատակի մասին: Ցանկանու՞մ եք ազատվել հոգեսոմատիկ հիվանդությունից, թե՞ պարզապես զգալ հիպնոսային նիրվանայի զգացումը: Երկուսն էլ լավն են, բայց առաջին դեպքում պետք է պատրաստ լինել նրան, որ ինչ-որ փուլում ծանոթ ախտանշաններ կառաջանան։ Ի վերջո, դուք ուզում եք ազատվել նրանցից: Այնուհետև ձայնագրությունը լսելիս ստիպված կլինեք ոչ միայն համակերպվել դրանց հետ, այլև կառչել դրանցից և նույնիսկ համտեսել դրանք: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի թերապիայի գործընթացը սկսվի ձեր բացահայտած հոգեկանի ազատ շերտերում:
Նյարդային տիկ- սա արագ ակամա (առաջանում է ինքնուրույն, առանց անձի կամքի) կարծրատիպային (միապաղաղ, սովորական շարժումներ հիշեցնող) մկանների կծկում:
Նյարդային տիկերը գրեթե յուրաքանչյուր մարդու կյանքում տեղի են ունենում առնվազն մեկ անգամ։ Նման դեպքերում դրանք կոչվում են անցողիկ (ժամանակավոր): Օրինակ, շատ մարդիկ ուժեղ հոգե-հուզական սթրեսի ժամանակ նկատում են իրենց կոպերի թրթռոցը: Հենց դեմքի մկանների, դեմքի մկանների նյարդային տիկերն են առաջանում առավել հաճախ, այդ թվում՝ առողջ մարդկանց մոտ։
Մանկության շրջանում՝ մոտավորապես 2-ից 10 տարեկանում, տիկերը ամենատարածված նյարդաբանական խնդիրն են։ Դրանք հանդիպում են տղաների 13%-ի և աղջիկների 11%-ի մոտ:
Նյարդային համակարգի կառուցվածքի և ֆիզիոլոգիայի առանձնահատկությունները. նյարդային տիկերի առաջացման նախադրյալները
Ուղեղի կեղևում յուրաքանչյուր տարածք պատասխանատու է իր գործառույթների համար: Նյարդային բջիջները, որոնք իմպուլսներ են ուղարկում կմախքի մկաններին և ապահովում շարժում, գտնվում են նախակենտրոնական գիրուսում, որը գտնվում է ուղեղի ճակատային բլիթը պարիետալ բլիթից բաժանող խորը ակոսի դիմաց: Այս ծուղակի հետևում գտնվում է հետկենտրոնական գիրուսը, որն ապահովում է սենսացիա:Ուղեղի բոլոր նյարդային կենտրոնները փոխկապակցված են: Զգացմունքներ, խոսք, մտքեր, տեսողական պատկերներ և այլն. այս ամենը կարող է ազդել մկանների տոնուսի և շարժման վրա՝ բազմաթիվ նյարդային կապերի պատճառով:
Բացի այդ, գոյություն ունի էքստրապուրամիդային (ենթակեղևային) համակարգ՝ ուղեղի տարբեր հատվածներ, որոնք նրա կեղևի մաս չեն կազմում։ Նյարդային կապերի օգնությամբ դրանք միավորվում են ընդհանուր համակարգի մեջ, որն իրականացնում է հետևյալ գործառույթները.
- կմախքի մկանների տոնուսի կարգավորում;
- մկանների բարենպաստ շարժումների կարգավորում(երբ մարմնի մի կողմի մկանները սիմետրիկորեն կրկնում են շարժումները մյուս կողմից);
- մարմնի կեցվածքի պահպանում;
- մասնակցություն ճանաչողության և մոտիվացիայի գործընթացներին.
Նյարդային տիկերի պատճառները
Նյարդային տիկերի հիմնական պատճառը նյարդային համակարգի ֆունկցիայի անհավասարակշռությունն է։ Ուղեղը «սխալ» նյարդային ազդակներ է ուղարկում մկաններին, որոնք ստիպում են նրանց արագ և միատեսակ կծկվել: Սա տեղի է ունենում ոչ թե գիտակցաբար, այլ կարծես ինքնին։ Մարդը չի կարող իր կամքով դադարեցնել տիկը կամ կանխել հետագաները: Կախված նյարդային համակարգի անհավասարակշռության պատճառներից՝ առանձնանում են նյարդային տիկերի երեք տեսակ:
- առաջնային(այլ անուններ՝ իդիոպաթիկ, նեյրոգեն, փսիխոգեն);
- երկրորդական(սիմպտոմատիկ);
- ժառանգական(առաջանում են ժառանգական հիվանդությունների հետեւանքով, որոնք հանգեցնում են նյարդային համակարգի վնասմանը):
Առաջնային նյարդային տիկերի պատճառները
- Հոգե-հուզական տրավմա. Այն կարող է լինել սուր, օրինակ՝ ուժեղ ֆիզիկական ցավ, փողոցում վախեցած շուն և այլն։ Հոգե-էմոցիոնալ տրավման կարող է նաև լինել քրոնիկ։ Այս դեպքում այն զարգանում է երկար ժամանակ, օրինակ, երբ ծնողները համակարգված նախատում են երեխային կամ բավականաչափ ժամանակ չեն հատկացնում նրան։ Երեխաների նյարդային համակարգը հասուն չէ, ուստի շարժումները կարգավորելու մեխանիզմները դեռ անկատար են։ Արդյունքում բացասական իրադարձությունների արձագանքը կարող է հանգեցնել նյարդային տիկերի։ Երբեմն դրանք պահպանվում են մեծահասակների մոտ:
- Անհանգստության բարձրացում.
- Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում(ADHD): Նման երեխաների նյարդային համակարգում առկա է ֆունկցիաների ամենամեծ անհավասարակշռությունը։
- Մանկական նևրոզներ. Մանկության շրջանում նյարդային տիկերը կարելի է համարել մոլուցքային շարժման տեսակ։
- Օբսեսիվ վախեր(ֆոբիաներ):
- Հաճախակի ուժեղ սթրես, նյարդային համակարգի հյուծում.
- Քրոնիկ հոգնածություն.
Երկրորդային նյարդային տիկերի պատճառները
- Ուղեղի վարակիչ հիվանդություններ- էնցեֆալիտ.
- Ածխածնի երկօքսիդի թունավորում.
- Որոշակի դեղամիջոցների ընդունում.հոգեմետ, հակացնցումային և այլն:
- Ուղեղի հիվանդություններկապված նրա արյան անոթների վնասման հետ (ուղեղային անոթային վթար, աթերոսկլերոզ, ինսուլտ):
- Հոգեկան հիվանդություններ.աուտիզմ, շիզոֆրենիա և այլն:
- Ներքին օրգանների հիվանդություններ- շաքարային դիաբետ, լյարդի և երիկամների վնաս: Միաժամանակ արյան մեջ մեծանում է թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի պարունակությունը, ինչը ազդում է նյարդային համակարգի վրա։
- Ուղեղի ուռուցքներ.
- Ծննդյան վնասվածքներ.
- Շարժումներ, որոնք հիվանդին ստիպում էին անել, բայց հետագայում դրանք ամրագրվեցին տիկերի տեսքով. Օրինակ՝ կոկորդի ցավով երեխան ստիպված է անընդհատ կուլ տալ թուքը՝ միաժամանակ ուժեղ լարելով կոկորդի և պարանոցի մկանները՝ ցավից խուսափելու համար։ Վերականգնումից հետո նման կուլը կարող է պահպանվել որպես տիկ:
- Trigeminal նեվրալգիա. Այս դեպքում առաջանում են այսպես կոչված ցավային տիկեր։
- Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիա. Սա հիվանդություն է, որը բնութագրվում է նյարդային համակարգի այն մասերի աշխատանքի անհամապատասխանությամբ, որոնք պատասխանատու են ներքին օրգանների, արյան անոթների և գեղձերի գործառույթների կարգավորման համար:
Ժառանգական տիկերի պատճառները
Տիկերի ժառանգական ձևը կոչվում է Տուրետի հիվանդություն: Դրա պատճառները լիովին հայտնի չեն, սակայն հաստատվել է, որ հիվանդությունը ժառանգական է։ Եթե ծնողներից մեկը տառապում է այս պաթոլոգիայով, ապա այն երեխաներին փոխանցելու հավանականությունը 50% է: Հիվանդությունը զարգանում է մանկության տարիներին, և երբ մարդիկ մեծանում են, նրա ախտանիշները թուլանում են։ Հոսքի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել:
Ենթադրյալ գործոններ, որոնք ազդում են հիվանդության ընթացքի վրա:
- անբարենպաստ միջավայր;
- աուտոիմուն պայմաններ;
- բակտերիալ վարակներ (կա վարկած, որ հիվանդությունը կարող է հրահրել streptococcal վարակը, բայց դա դեռ ապացուցված չէ);
- մարմնում մագնեզիումի և վիտամին B6-ի պակաս;
- սթրես, հոգե-հուզական լարվածություն.
Նյարդային տիկերի նշաններն ու ախտանիշները
Կախված դրսևորումներից՝ նյարդային տիկերը բաժանվում են 4 տեսակի:- Միմիկա- ազդում է դեմքի մկանների վրա: Սա տիկերի ամենատարածված ձևն է:
- Շարժիչ– ազդում է ձեռքերի, ոտքերի և կմախքի այլ մկանների վրա:
- Վոկալ (ձայն) - ազդում է ձայնային մկանների վրա: Դրսևորվում է ճիչերի և բարձր հառաչների տեսքով։
- Զգայական. Դրանք դրսևորվում են որպես մարմնի այս կամ այն հատվածում սառնության, ծանրության զգացում։ Նրանք կարող են հանգեցնել այնպիսի շարժումների, որոնք նման են սովորական տիկերի:
- Տեղական. Ազդում է միայն մեկ մկանային խմբի վրա:
- Ընդհանրացված. Նրանք ծածկում են գրեթե ամբողջ մարմինը: Տիկը կարող է սկսվել դեմքից, այնուհետև տարածվել պարանոցի, ուսերի, ձեռքերի, կրծքավանդակի, մեջքի, ստամոքսի և ոտքերի վրա:
- Պարզ. Տեղի են ունենում նույն տեսակի ամենապարզ շարժումները։
- Համալիր. Դրանք բարդ շարժումներ են, որոնք ներառում են տարբեր մկանային խմբեր:
Եթե նյարդային տիկն առաջին անգամ է առաջանում, երկար չի տևում և հետո չի կրկնվում, ապա սրան ոչ մի կարևորություն չի տրվում, և մարդը բուժման կարիք չունի։ Սա ժամանակավոր երեւույթ է, որը կապված է սթրեսի կամ գերաշխատանքի հետ:
Առաջնային տիկերի դրսեւորումները
- Տիկերի այս տեսակն ավելի հաճախ հանդիպում է տղաների մոտ (2-3 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկների մոտ):
- Ակամա շարժումները տեղային են։ Դրանք առաջանում են դեմքի և ուսագոտու մկաններում և չեն տարածվում այլ մկանային խմբերի վրա։
- Ամենից հաճախ առաջնային նյարդային տիկերը առաջանում և ուժեղանում են սթրեսային իրավիճակներում։
- Հիվանդությունը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի տարի, երբեմն մեծահասակների մոտ:
- Ամենատարածված շարժումները առաջնային նյարդային տիկերով՝ մեկ կամ երկու աչք թարթել, ուսերը թոթվել, զանազան ծամածռություններ, ատամների կրճտացում, ձեռքերի և ոտքերի թրթռում և օրորում, շրջաններով քայլել, մազերը քաշել, մազերը մատի շուրջը փաթաթել, ճիչեր, ակամա ձայներ, մռնչյուն, աղմկոտ շունչ:
Խանգարումներ, որոնք կարող են ուղեկցել առաջնային նյարդային տիկերին:
- ավելացել է անհանգստությունը;
- խանգարված համակենտրոնացում;
- դեպրեսիա;
- դեպրեսիա;
- մշտական անհանգստություն;
- անհանգստություն;
- ակտիվության բարձրացում;
- դպրոցական նյութի յուրացման հետ կապված խնդիրներ;
- ավելացել է հոգնածություն;
- քնելու դժվարություն, անհանգիստ քուն, հաճախակի գիշերային արթնացումներ;
- շարժումների հետաձգում;
- շարժումների սահունության և համակարգման խախտում;
- վատ առողջություն խցանված սենյակներում և վարելիս.
Սովորաբար առաջնային նյարդային տիկերի կանխատեսումը բարենպաստ է։ Հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է տարիքի հետ, հաճախ նույնիսկ առանց որևէ բուժման: Բժիշկը դեղորայք է նշանակում՝ նվազեցնելու ախտանիշները և արագացնել վերականգնումը:
Հիվանդ երեխաները հաճախ խնդիրներ են ունենում դպրոցում։ Ուսուցիչը կարող է համարել, որ երեխան պարտաճանաչ չէ իր ուսմանը, ծամածռում և ծաղրում է ուսուցչին և դասընկերներին։ Այս առնչությամբ նկատողություններն ու պատիժները միայն մեծացնում են սթրեսային իրավիճակը, ինչը հանգեցնում է տիկերի աճի:
Երկրորդային տիկերի ախտանիշները
Երկրորդային տիկերը կարող են տարբեր լինել՝ կախված նրանից, թե ուղեղի որ հատվածն է ախտահարվել հիվանդության ժամանակ: Որպես կանոն, նյարդային տիկը սկսվում է հիմքում ընկած հիվանդության հետ մեկտեղ, և ապաքինվելուց հետո այն ամբողջովին անհետանում է:Ժառանգական տիկերի ախտանիշները
Սովորաբար հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել 5-6 տարեկանում։ Ցնցումներ հիվանդության ժամանակ Տարբեր տեսակի տիկեր կարող են առաջանալ: Դրանք հազվադեպ են լինում կամ առաջանում են մեկը մյուսի հետևից: Ամենատարածվածներն են. - Շարժիչային տիկերԱչքերի թարթում, հազ, ծամածռություն:
- Կոպրոլալիա: գոռում է անպարկեշտ բառեր.
- Զգայական տիկեր. Հիվանդը զգում է անդիմադրելի ցանկություն՝ անելու այնպիսի շարժում, որը նման է փռշտալու կամ հորանջելու ցանկությանը: Տիկն առաջանում է «կիսակամավոր». հիվանդը կարծում է, որ շարժում է անում լարվածությունը թուլացնելու համար: Սա կարող է լինել մաշկի և աչքերի քոր, ուսերի լարվածություն, կոկորդի քերծվածք և այլն:
- Ընդհանրացված տիկեր. Դրանք սկսվում են դեմքից և պարանոցից, այնուհետև տարածվում են մնացած բոլոր մկանների վրա: Աստիճանաբար տիկերը կարող են աճել, դառնալ ավելի բարդ և նմանվել տարբեր գիտակցված շարժումների: Երբ նրանք մեծանում են, ընդհակառակը, հաճախ թուլանում են։
- Օբսեսիվ վախեր- ֆոբիաներ.
- Օբսեսիվ մտքեր և շարժումներ. Նրանք առաջանում են հիվանդի կամքին հակառակ, և նա ինքն է դրանք ընկալում որպես օտար, անբնական և տառապում է նրանցից: Մտքերը հաճախ հայհոյական են, հայհոյական, և դա ավելացնում է հիվանդի անհարմարությունը:
- Էխոլալիա- մեկ այլ անձի կողմից ասված խոսքերի կրկնում.
- Պալիլալիա- նույն բառի անընդհատ կրկնությունը.
- Կոպրոպրաքսիա- անպարկեշտ բնույթի ժեստեր.
Տիկերի ախտորոշում
Նյարդաբանը ախտորոշում և բուժում է նյարդային տիկերը: - Բժշկի նշանակումը սկսվում է հարցումով: Մասնագետը պարզում է, թե երբ է առաջին անգամ հայտնվել նյարդային տիկերը, որքան են տևում, ինչպես են դրսևորվում, որքան հաճախ են կրկնվում նոպաները և ինչ այլ հիվանդություններ ու վնասվածքներ է ստացել հիվանդը։
- Հաջորդը կատարվում է ստանդարտ նյարդաբանական հետազոտություն: Բժիշկը գնահատում է նյարդային համակարգի վիճակը։
- Նշանակման ժամանակ նյարդաբանը չի կարող միշտ հիվանդի մոտ տիկ տեսնել: Հետեւաբար, շատ բժիշկներ խնդրում են, որ հարձակման ժամանակ նախապես տեսագրեք տանը:
- Այս դեպքում կա՞ նյարդային տիկ։ Թե՞ դա նյարդային համակարգի հերթական հիվանդությունն է:
- Որո՞նք են նյարդային տիկերի պատճառները: Առաջնային է, երկրորդական, թե ժառանգական։
| Ուսումնասիրություն | Նկարագրություն | Ինչպե՞ս է այն իրականացվում։ |
| Լաբորատոր թեստեր | ||
| Ընդհանուր արյան անալիզ | Թույլ է տալիս բացահայտել մարմնում բորբոքային փոփոխությունները (նշան է լեյկոցիտների քանակի ավելացումը և էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացումը): Սա մեզ թույլ է տալիս անուղղակիորեն դատել վարակի կամ աուտոիմուն հիվանդության մասին՝ հարձակումների հնարավոր պատճառները:
| Ընդհանուր վերլուծության համար արյունը վերցվում է մատից կամ երակից, սովորաբար առավոտյան կամ հիվանդանոց ընդունվելուց անմիջապես հետո: |
| Արյան քիմիա | Թույլ է տալիս բացահայտել ներքին օրգանների հիվանդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել նյարդային համակարգի վնասմանը և տիկերի առաջացմանը: Ուսումնասիրության ընթացքում կարելի է գնահատել հետևյալ ցուցանիշները.
| Վերլուծությունը վերցվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսի վրա: Արյունը վերցվում է երակից ասեղի միջոցով: |
| Գործիքային ուսումնասիրություններ | ||
| Ռենտգեն, համակարգչային տոմոգրաֆիա և գանգի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում | Այս ուսումնասիրությունները օգնում են գնահատել ուղեղի և գանգի ոսկորների վիճակը և հայտնաբերել հիվանդություններ, որոնք առաջացնում են երկրորդական նյարդային տիկեր:
| Գանգի ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են տարբեր ելուստներով։ Համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան ապահովում են ներգանգային կառուցվածքների հատված առ հատված կամ եռաչափ պատկերներ: |
| Էլեկտրաուղեղագրություն | Մեթոդը հիմնված է ուղեղում առաջացող էլեկտրական իմպուլսների գրանցման վրա։ Այս դեպքում կարելի է բացահայտել պաթոլոգիական գործունեության օջախները:
| Ուսումնասիրությունն իրականացվում է փակ սենյակում, որտեղ չկա որևէ միջամտություն, որը կարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների ճշգրտության վրա: Հիվանդը պետք է լինի հանգիստ վիճակում և ուսումնասիրությունից առաջ դեղորայք չընդունի: Նրան նստեցնում են կիսապառկած դիրքով, իսկ գլխին էլեկտրոդներով հատուկ գլխարկ են դնում։ Գործընթացը ցավազուրկ է։ |
| Մասնագետների խորհրդատվություն | ||
| Խորհրդատվություն վնասվածքաբանի հետ | Կարող է պահանջվել գլխի նախորդ վնասվածքների համար: |  |
| Ուռուցքաբանի խորհրդատվություն | Կարող է պահանջվել, եթե գանգի ներսում ուռուցքի կասկած կա: |  |
| Հոգեբույժի խորհրդատվություն | Կարող է պահանջվել, եթե կասկածվում է հոգեկան հիվանդություն: |  |
Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել այլ հետազոտություններ և թեստեր:
Նյարդային տիկերի բուժում
Առաջնային նյարդային տիկերի բուժում
Հաճախ երեխաների մոտ առաջնային նյարդային տիկերը բուժում չեն պահանջում և տարիքի հետ անցնում են ինքնուրույն: Բուժումն իրականացվում է ախտանիշները նվազեցնելու և վերականգնումը արագացնելու համար:Հիմնական իրադարձություններ:
- Ճիշտ ամենօրյա ռեժիմ. Երեխան պետք է արթնանա, գնա քնելու և միաժամանակ ուտի: Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, հարստացված բոլոր անհրաժեշտ նյութերով, վիտամիններով և միկրոտարրերով։ Դպրոցում ծանրաբեռնվածությունը չպետք է չափազանցված լինի. Երեխային բավականաչափ ժամանակ է պետք սպորտով զբաղվելու, մաքուր օդում գտնվելու և ակտիվ կենսակերպ վարելու համար։ Արձակուրդների ժամանակ նպատակահարմար է լքել քաղաքը։
- Հոգե-հուզական սթրեսի նվազեցում. Ամենից հաճախ դա պայմանավորված է ընտանիքում առկա խնդիրներով։ Ծնողները պետք է վերանայեն իրենց վերաբերմունքը միմյանց և երեխայի նկատմամբ։ Եթե դպրոցում խնդիրներ են առաջանում դասընկերների և ուսուցիչների հետ, ապա դրանք պետք է լուծվեն ծնողների և դպրոցի հոգեբանի իրավասու մասնակցությամբ: Երևի ծնողները պետք է ամբողջությամբ վերանայեն իրենց դաստիարակության մոդելը:
- Երեխաների հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի օգնությունը. Մասնագետը օգնում է կայունացնել երեխայի հուզական վիճակը, վերացնել ներքին կոնֆլիկտները և բարելավել հարաբերությունները ընտանիքում և հասակակիցների միջև: Երբեմն ընտանեկան հոգեթերապիա է անհրաժեշտ:
- Դեղորայքային թերապիա. Նշանակվում է այն դեպքերում, երբ տիկերը ծանր են և հաճախակի են կրկնվում։
Դեղորայք, որոնք օգտագործվում են երեխաների առաջնային նյարդային տիկերի համար:
| Դեղամիջոցի անվանումը | Նկարագրություն | Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ** |
| Վալերիանի թուրմ | Վալերիան– բուժիչ բույս, որը պարունակում է եթերներ, որոնք ունեն հետևյալ ազդեցությունները.
| Թուրմն օգտագործվում է 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։ Մեկ բաժակ ջրի մեջ նոսրացրեք թուրմի այնքան կաթիլներ, որքան երեխայի տարիքը: Ընդունել օրական 3-4 անգամ։ |
| Motherwort թուրմ | Motherwort- բուժիչ բույս, որը ունի հետևյալ ազդեցությունները:
| Մայրիկի սպիրտային թուրմն օգտագործվում է միայն 3 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ։ Փոքր երեխաներին կարելի է լողացնել լոգանքների մեջ մայրական խոտաբույսի ավելացումով: 3 տարեկանից բարձր երեխաների համար 1-2 կաթիլ մորթի թուրմը նոսրացրեք 0,5 բաժակ ջրի մեջ։ Ընդունել օրական 3 անգամ։ 8 տարեկանից կարելի է մայրիկն ընդունել հաբերով, օրական 1-ից 3 հաբ։ Ճշգրիտ դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից: |
| Դիազեպամ (հոմանիշներ՝ Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam) | Դեղը պատկանում է հանգստացնող միջոցների խմբին։ Հիմնական ազդեցությունները.
| Դիազեպամը կարող է նշանակվել որպես հաբեր, ներերակային կամ միջմկանային ներարկումներ: Երեխաների համար սովորական դեղաչափեր:
|
| Ֆենազեպամ | Ամենահզոր հանգստացնող միջոցներից մեկը։ Հիմնական էֆեկտներ:
| Դեղը նշանակվում է նյարդային տիկերի ծանր ախտանշանների դեպքում, երբ սովորական միջոցները, վալերիանայի և մայրիկի թուրմերը չեն օգնում։ Երեխաների համար դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից: |
| Հալոպերիդոլ | Ամենաակտիվ հոգեմետ դեղամիջոցներից մեկը։ Օգտագործվում է առավել ծանր դեպքերում: Հիմնական էֆեկտներ:
| Հալոպերիդոլը օգտագործվում է առաջնային նյարդային տիկերի ամենածանր ձևերի համար, երբ Դիազեպամի և Ֆենազեպամի օգտագործման հետևանքները բացակայում են: |
| Պիմոզիդ | Հոգեմետ դեղամիջոց, որն ունի գրեթե նույն ազդեցությունը, ինչ Հալոպերիդոլը, բայց ավելի երկար ժամանակով | Պիմոզիդը օգտագործվում է առաջնային նյարդային տիկերի ամենածանր ձևերի համար, երբ Դիազեպամի և Ֆենազեպամի օգտագործման հետևանքները բացակայում են: Դոզան ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից: |
Ժառանգական նյարդային տիկերի բուժում
Տուրետի հիվանդության հետ կապված տիկերի բուժումը օգտագործում է նույն մեթոդները, որոնք օգտագործվում են առաջնային տիկերի բուժման համար: Բայց դեղորայքային թերապիան առաջին պլան է մղվում:Ժառանգական նյարդային տիկերի բուժման համար օգտագործվող դեղեր:*
| Դեղամիջոցի անվանումը | Նկարագրություն | Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ** |
| Հալոպերիդոլ | Սովորաբար դեղը ընդունվում է օրական 3-6 մգ դեղաչափով: Դոզանները ընտրվում են ներկա բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: | |
| Ցիկլոդոլ | Ցիկլոդոլը օգտագործվում է որպես հալոպերիդոլի հավելում` շարժման խանգարումների վտանգը վերացնելու համար: Հիմնական էֆեկտներ:
| Սովորաբար դեղը ընդունվում է օրական 1 մգ դեղաչափով: Դոզան որոշվում է ներկա բժշկի կողմից՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: |
| Սուլպիրիդ (հոմանիշներ՝ Էգլոնիլ, Պրոպուլսին, Դոգմատիլ, Դեպրալ) | Այն հոգեմետ դեղամիջոց է։ Հիմնական էֆեկտներ:
| Դեղը կարող է օգտագործվել հաբերի կամ միջմկանային ներարկումների տեսքով: Ժառանգական նյարդային տիկերի դեղաչափեր:
|
| Պիմոզիդ | Տես վերևում՝ առաջնային նյարդային տիկերի բուժման նկարագրության մեջ։ | Ժառանգական նյարդային տիկերի դեպքում դեղը օգտագործվում է օրական 0,1 մգ դեղաչափով։ Վերջնական դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից: |
Երկրորդային նյարդային տիկերի բուժում
Մեծահասակների և երեխաների երկրորդական նյարդային տիկերի դեպքում կարող են օգտագործվել նույն բուժման մեթոդները, ինչ առաջնայինները: Բայց բժշկի առաջնային խնդիրն է պայքարել հիմքում ընկած հիվանդության դեմ, որը հանգեցրեց տիկերի առաջացմանը:Երկրորդական նյարդային տիկերի բուժման ցուցումներ:
- Ուղեղի ինֆեկցիաների դեպքում հիվանդին տեղափոխում են հիվանդանոց և նշանակվում համալիր թերապիա՝ ներառյալ հակաբակտերիալ կամ հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
- Ուղեղի ուռուցքների դեպքում նախատեսվում է վիրաբուժական բուժում:
- Ուղեղի անոթային վթարների դեպքում նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են արյան հոսքը, իջեցնում արյան ճնշումը և վերացնում արյան մակարդուկներն ու խոլեստերինի սալերը:
- Հոգեկան հիվանդությունների դեպքում նշանակվում են համապատասխան հոգեմետ դեղամիջոցներ։
- Շաքարային դիաբետի դեպքում ինսուլինային թերապիան իրականացվում է արյան գլյուկոզի մակարդակը օպտիմալ մակարդակում պահպանելու համար:
- Վեգետատիվ-անոթային դիստոնիան բուժվում է վիտամիններով, ադապտոգեններով և դեղամիջոցներով, որոնք բարելավում են ուղեղի շրջանառությունը և ուղեղի աշխատանքը:
Նյարդային տիկերի բուժում մերսումով
Նյարդային տիկերի դեպքում հանգստացնող մերսումը դրական ազդեցություն ունի։ Մերսողը կատարում է թեթև շոյումներ, հունցում, քսում՝ խուսափելով կոպիտ, ակտիվ ազդեցություններից։ Դասընթացը սովորաբար բաղկացած է 10 սեանսից, որից հետո նորմալացվում է մկանային տոնուսը, արյան շրջանառությունը, նյարդային համակարգի վիճակը։ Սա օգնում է նվազեցնել նյարդային տիկերը, իսկ երբեմն էլ ամբողջությամբ ազատվել դրանցից։ Նյարդային տիկերի բուժում ասեղնաբուժությամբ
Ասեղնաբուժությունը կամ ասեղնաբուժությունը բուժման մի տեսակ է, որը մեզ հասել է Հին Չինաստանից: Ենթադրվում է, որ ասեղներ մտցնելով մաշկի ճիշտ կետերում՝ հնարավոր է նորմալացնել նյարդային համակարգի վիճակը և ազատվել նյարդային տիկերից։ Սա դեռ գիտականորեն ապացուցված չէ, բայց շատ հիվանդների մոտ դրական ազդեցություն է ունենում: Որոշ այլընտրանքային բուժում նյարդային տիկերի համար
Ներկայումս վիրահատություն է առաջարկվում ծանր տիկերի բուժման համար: Բժիշկը կտրում է մկանային մանրաթելերը, որոնք առավել ինտենսիվ կծկվում են: Սրանից հետո տիկերը նվազում կամ ամբողջովին անհետանում են։ Փորձեր են արվում նաև նյարդային տիկերը բուժել կոսմետոլոգիայում օգտագործվող դեղամիջոցով բոտոքսով։ Այն հանգստացնում է մկանային մանրաթելերը և արգելափակում դրանց կծկումները:
Այս տեխնիկան արդյունավետորեն վերացնում է նյարդային տիկերը, սակայն դրանք չեն ազդում հիվանդության պատճառի վրա, որը գտնվում է ուղեղում։ Արդյունքում դրսևորումը վերանում է, բայց հիվանդությունը շարունակվում է, և ապագայում կարող են առաջանալ բացասական հետևանքներ։
Նյարդային տիկերի կանխարգելում
| Ի՞նչ պետք է անենք։ | Ի՞նչ չես կարող անել։ |
|
|
