USG patensi tuba falopi (echohysterosalpingography). Kajian lengkap patensi tuba falopi - histerosalpingografi (HSG) Patensi tuba Echo HSG

Tinggalkan permintaan

Ekohisterosalpingografi (Echo-HSG)- metode diagnosis kondisi rongga rahim dan patensi saluran tuba berdasarkan metode USG.

Echo-HSG harus dilakukan sesuai petunjuk dokter yang merawat. Penelitian ini akan membantu untuk memahami penyebab infertilitas dan keguguran, menilai patensi saluran tuba, dan memeriksa kondisi rongga rahim untuk mengetahui adanya perubahan patologis.

Keuntungan

Echo-HSG memiliki keunggulan sebagai berikut dibandingkan X-ray atau HSG laparoskopi:

• tidak perlu menginap di rumah sakit, prosedurnya memakan waktu 30-40 menit;
• kemungkinan reaksi alergi minimal, karena tidak ada kontras yang digunakan (zat yang mengandung yodium);
• tidak ada paparan sinar-X.

Keuntungan lain dari metode ini adalah efek terapeutik tambahan. Selama pemeriksaan, tekanan fluida menghilangkan adhesi kecil yang terletak di dalam pipa, sehingga meningkatkan patensinya. Oleh karena itu, kehamilan setelah echo-HSG pada saluran tuba cukup umum terjadi.

Tentang prosedurnya

Inti dari penelitian ini adalah memasukkan larutan garam steril ke dalam rongga rahim dengan menggunakan kateter. Begitu berada di rongga rahim, larutan mengisinya, menembus lebih jauh ke saluran tuba. Dengan menggunakan mesin USG, dokter memantau pergerakan larutan. Jika larutan tidak keluar dari rongga rahim, gambaran ini mungkin menunjukkan adanya penyumbatan pada salah satu atau kedua saluran tuba, yang mungkin menjadi penyebab infertilitas tuba.

Selama pemeriksaan, wanita tersebut berbaring di sofa atau di kursi ginekologi. Sebelum memasang kateter, dokter merawat alat kelamin, vagina dan leher rahim dengan antiseptik. Saat kateter dimasukkan ke dalam vagina dan cairan disuntikkan, pasien mungkin mengalami sedikit ketidaknyamanan yang serupa dengan yang dialami pada hari-hari pertama menstruasi. Jika hari-hari pertama menstruasi Anda membuat Anda merasa sangat tidak nyaman atau Anda sangat khawatir, kami akan memberikan anestesi lokal.

Persiapan Echo-HSG

Tidak diperlukan persiapan khusus. Namun, sebaiknya hindari makan 3 jam sebelum tes. Jika terjadi peningkatan pembentukan gas, 2 hari sebelum tes, perlu minum espumisan 2 kapsul 3-4 kali sehari. Jika saluran tuba dalam keadaan kejang, maka perlu minum obat antispasmodik agar tidak mengganggu hasil penelitian.

Echo-HSG dilakukan pada paruh pertama siklus menstruasi. Misalnya dengan siklus 28 hari, yaitu dari hari ke 6 hingga hari ke 12. Sejak awal menstruasi hingga hari Echo-HSG, aktivitas seksual harus dihindari.

Ada banyak alasan mengapa beberapa wanita gagal hamil dalam jangka waktu lama. Salah satunya adalah penyumbatan saluran tuba. Untuk mengidentifikasi patologi seperti itu, penelitian khusus ditentukan. Cari tahu cara memeriksa patensi saluran tuba. Pahami prosedur diagnostik ini, persiapan dan konsekuensinya.

Apa itu histerosalpingografi

Konsep yang sulit diucapkan ini mengacu pada prosedur medis khusus atau rontgen. Hal ini dilakukan untuk memeriksa kondisi rahim dan saluran tuba, serta menilai patensinya. Indikasi histerosalpingografi adalah kasus ketika wanita tidak dapat mengandung anak dalam waktu lama atau sudah beberapa kali mengalami keguguran.

Memeriksa patensi saluran tuba

Ada 3 metode yang digunakan untuk memeriksa patensi saluran tuba. Yang utama adalah histerosalpingografi. Prosedurnya melibatkan rontgen saluran tuba. Pertama, ujung karet dimasukkan ke dalam serviks, dan melaluinya dimasukkan tabung tipis yang disebut kanula. Melalui yang terakhir, zat pewarna, seringkali berwarna biru, masuk ke dalam. Kemudian, dengan menggunakan sinar mesin sinar-X, sebuah gambar diambil. Ini menunjukkan struktur rongga rahim dan saluran yang memanjang darinya. Metode lain untuk mempelajari organ-organ ini meliputi:

Ekohisterosalpingografi

Penilaian kondisi saluran tuba dan rahim dengan USG dilakukan dengan menggunakan monitor, bukan dari gambar seperti pada HSG. Keunggulannya adalah tidak adanya paparan radiasi. Selain itu, ekografi juga dilakukan tanpa pasien dirawat di rumah sakit. Waktu yang disarankan untuk prosedur ini adalah sehari sebelum ovulasi. Keuntungan dari periode berharga ini adalah leher rahim dalam keadaan rileks. Untuk mempersiapkan pemeriksaan USG, seorang wanita hanya perlu tidak makan selama 2-3 jam sebelum prosedur. Jika terjadi peningkatan pembentukan gas, dokter kandungan mungkin meresepkan Espumisan, yang diminum 2 hari sebelum tes.

Untuk melakukan ekografi, seorang wanita harus lulus tes berikut: hepatitis, HIV, sifilis dan mikroflora vagina. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan keberadaan virus di dalam tubuh. Selama prosedur, patensi ditunjukkan oleh fakta bahwa media kontras dengan bebas melewati saluran tuba dan memasuki rongga perut. Berdasarkan review dari para wanita, dapat disimpulkan bahwa setelah ECHO-HSG terdapat sedikit nyeri yang hilang pada siang hari.

X-ray untuk patensi tuba

Sinar-X atau HSG memeriksa saluran tuba hanya pada wanita tidak hamil, karena radiasi berbahaya bagi embrio. Dalam kasus seperti itu, gunakan metode sebelumnya, yaitu. ekografi. Sinar-X lebih informatif dan lebih mudah menilai kondisi organ perut. Prosedur ini memiliki beberapa kelemahan. Diantaranya adalah:

1. paparan radiasi, meski dalam dosis kecil;
2. kemungkinan reaksi alergi terhadap zat kontras;
3. kerusakan mekanis pada epitel dengan perdarahan berikutnya.

Harga histerosalpingografi

Sedangkan untuk biaya HSG tuba falopi, tergantung metode yang dipilih. Di klinik umum, prosedur seperti itu tidak dipungut biaya. Di institusi swasta, harga rontgen bervariasi dari 1500 hingga 5000 rubel, dan untuk ECHO-HSG - dari 5000 hingga 8000 rubel. Ada variasi karena beragamnya prosedur. Bilah atas juga mencakup layanan lain:

• konsultasi dengan dokter kandungan;
• melakukan pemeriksaan dengan anestesi;
• kehadiran suami di acara tersebut.

Cara memeriksa paten pipa

Dengan metode apa pun untuk mempelajari paten saluran tuba, semuanya dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter kandungan dan penunjukan tes yang diperlukan. Selain itu, dokter harus memilih waktu terbaik bagi pasien untuk menjalani prosedur. Untuk menghindari hasil yang tidak akurat, dokter spesialis harus yakin bahwa pada hari pemeriksaan rahim wanita akan dalam keadaan rileks, maka risiko terjadinya kejang jauh lebih kecil. Setelah lulus tes yang diperlukan dan persiapan yang tepat, prosedur itu sendiri dilakukan untuk menentukan patensi saluran tuba.

Tes apa yang diperlukan untuk HSG

Yang pertama dalam daftar tes yang diperlukan adalah pemeriksaan umum urin, darah dan biokimianya. Tes untuk sifilis, HIV, dan hepatitis adalah wajib. Anda juga perlu melakukan pemeriksaan vagina untuk mempelajari mikrofloranya. Saat memesan rontgen saluran tuba, pastikan untuk melakukan tes kehamilan atau melakukan tes darah untuk hCG. Penelitian ini membedakan proses persiapan HSG dan ECHO-HSG, karena yang terakhir dapat digunakan untuk ibu hamil.

Persiapan tabung HSG

Prosedur ini memerlukan perilaku khusus dari wanita tersebut beberapa hari sebelum tanggal tes. Yang terakhir ini terjadi secara eksklusif pada hari ke 5-9 dari siklus menstruasi. Persiapan HSG tuba meliputi aturan sebagai berikut:

1. 1-2 hari sebelum HSG Anda harus berhenti melakukan hubungan seksual.
2. Selama seminggu sebelum pemeriksaan, prosedur douching dan penggunaan produk kebersihan pribadi khusus tidak dianjurkan, mis. tampon.
3. Penggunaan supositoria vagina, semprotan atau tablet juga sebaiknya dihentikan seminggu sebelum pemeriksaan kecuali disetujui oleh dokter.
4. Pada hari pemeriksaan, sebaiknya hilangkan rambut berlebih pada alat kelamin luar.
5. Sebelum HSG, pastikan untuk mengosongkan kandung kemih dan usus Anda. Jika tidak ada tinja, maka Anda perlu melakukan enema pembersihan.

Konsekuensi

Bahkan keamanan prosedur HSG tidak menjamin tidak adanya konsekuensi negatif. Yang pertama dalam daftar adalah reaksi alergi terhadap zat kontras. Fenomena ini biasa terjadi pada wanita yang sebelumnya pernah mendapat “jawaban” seperti itu pada pemeriksaan lainnya. Alergi juga dapat terjadi pada pasien yang menderita asma bronkial. Yang lebih jarang terjadi adalah pendarahan, infeksi, atau perforasi rahim.

Radiasi sinar-X sama sekali tidak menimbulkan bahaya bagi seorang wanita, karena dosisnya sebesar 0,4-5,5 mGy jauh lebih rendah dibandingkan dosis yang dapat menyebabkan kerusakan jaringan. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit dan sedikit pendarahan akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Hal utama adalah membatasi diri Anda dari tampon, douching, dan mengunjungi pemandian, sauna, atau pemandian. Jika darah tidak kunjung hilang dalam beberapa hari, dan masih disertai bau tidak sedap, konsultasikan dengan dokter.

Kehamilan setelah tabung Anda diperiksa

Dokter tidak memiliki dasar ilmiah pasti mengapa kehamilan terjadi setelah HSG. Statistik menunjukkan bahwa prosedur ini justru meningkatkan persentase kemampuan seorang wanita untuk mengandung anak. Hal ini sering terjadi ketika tes patensi tuba dilakukan dengan menggunakan zat kontras minyak. Oleh karena itu, keterlambatan menstruasi setelah HSG mungkin mengindikasikan tidak hanya stres yang dialami wanita tersebut, tetapi juga kemungkinan kehamilan, yang harus Anda periksa.

Setiap tahunnya jumlah perempuan yang tidak dapat memiliki anak semakin meningkat. Hal ini sering kali disebabkan oleh patologi saluran tuba atau tuba. Metode yang kurang diketahui oleh non-spesialis, namun efektif yang disebut “histerosalpingografi” akan membantu mengidentifikasi masalah ini dan mengatasinya.

Mari cari tahu fitur-fitur metode ini.

Apa itu

Histerosalpingografi (HSG) adalah metode untuk memeriksa patensi saluran tuba. Nama ini secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai “deskripsi saluran tuba.” Tuba fallopi adalah saluran antara dan. Di sini ia dibuahi dan kemudian dipindahkan ke dalam rahim untuk berkembang.

Jika “koridor” rahim terhalang oleh sesuatu, kehamilan tidak akan terjadi. Oleh karena itu, dokter merujuk wanita tersebut untuk pemeriksaan HSG.

Histerosalpingografi sebagai metode organ kewanitaan dilakukan untuk mengetahui penyebab infertilitas secara akurat. Selama prosedur, cairan kontras disuntikkan ke dalam rahim dengan kateter dan rongga serta saluran tuba diisi dengannya. Dengan menggunakan rontgen atau dokter memeriksa kondisi organ dalam berikut: patensi saluran telur, adanya formasi patologis, proses perekat atau peradangan.

Mana yang lebih baik: USG atau rontgen

Dalam ginekologi, dua metode histerosalpingografi digunakan, jadi Anda perlu memahami apa jenis diagnosis ini dan bagaimana cara melakukannya:

1. Gema GHA, atau USG: Larutan garam steril disuntikkan ke dalam rahim, setelah itu USG diarahkan secara transvaginal ke rahim tersebut. Hasilnya, sebuah gambar muncul di layar, yang diperiksa dokter secara real time. Kerugian dari metode ini adalah mungkin terdapat ketidakakuratan: layar mungkin menunjukkan lonjakan yang sebenarnya tidak ada. Tetapi ada juga keuntungannya: setelah prosedur, wanita tersebut tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan. Selain itu, selama proses diagnostik, cairan fisiologis memecah perlengketan kecil, meningkatkan patensi saluran tuba dan meningkatkan kemungkinan hamil.
2. sinar-X: cairan yang mengandung yodium secara bertahap dimasukkan ke dalam rongga rahim dalam porsi kecil, yang memantulkan sinar-X, dan gambar diambil menggunakan perangkat. Cara ini memberikan hasil yang lebih akurat. Selain itu, dokter lain nantinya dapat meninjau gambar tersebut.

Tahukah kamu? Rahim sangat elastis. Pada wanita sehat dan tidak hamil, ukurannya kecil: tingginya mencapai 7,5 cm dan lebar 5 cm. Selama kehamilan, organ ini membesar. Pada minggu ke 20, rahim mencapai setinggi pusar, dan pada minggu ke 36 mencapai bagian bawah dada.

Indikasi

Histerosalpingografi, demikian sebutan prosedur untuk memeriksa patensi saluran tuba, ditentukan dalam berbagai kasus:

• infertilitas;
• agak berulang;
• persiapan untuk dan;
• gangguan perkembangan rahim;
• komplikasi setelah keguguran atau;
• kecurigaan tuberkulosis pada rahim dan saluran tuba;
• penyakit intrauterin (hiperplasia, submukosa);
• kecurigaan insufisiensi istmik-serviks;
• memantau kondisi rahim dan saluran tuba setelahnya.

Kontraindikasi

HSG dikontraindikasikan pada:

• atau kecurigaannya;
• aktif, yang berisi cairan kontras;
• gagal ginjal dan jantung;
• radang rahim dan;
• penyakit menular dan bakteri;
• proses inflamasi akut pada organ genital;
• perubahan dalam dan .

Persiapan

Sebelum melakukan histerosalpingografi, dokter akan menjelaskan kepada pasien apa itu histerosalpingografi, bagaimana terjadinya pada wanita dan apa yang harus dilakukan sebelumnya. Agar prosedur ini efektif dan tidak berbahaya, Anda perlu mempersiapkannya dengan cermat:

1. Diperiksa untuk memastikan wanita tersebut tidak menderita sifilis, HIV, B dan C, menjalani dan memeriksakan mikroflora vagina.
2. 7 hari sebelumnya, Anda tidak boleh mengoleskan krim atau menggunakan produk kebersihan intim yang mengganggu mikroflora.
3. Sebelum diagnosis, Anda perlu mengosongkan usus menggunakan enema atau obat pencahar;
4. HSG dilakukan dengan perut kosong. 1,5 jam sebelum rontgen diperbolehkan minum air putih tidak lebih dari 1 gelas. Sebaliknya, sebelumnya disarankan untuk minum banyak air agar kandung kemih penuh, yang akan meningkatkan citra.
5. Untuk meredakan kejang otot dan menghilangkan rasa gugup, disarankan untuk meminumnya sebelum prosedur.

Metodologi

Analisis patensi tuba falopi, demikian sebutan sederhana histerosalpingografi, menyerupai pemeriksaan rutin. Pasien dibaringkan di kursi khusus. Mesin X-ray ada di atasnya. Saat melakukan USG, dokter menggunakan sensor vagina.

Pertama, dokter mendisinfeksi alat kelamin luar dan dalam. Kemudian, melalui kateter, rahim diisi dengan cairan kontras hangat, dan alat tersebut mengambil gambar rongga tersebut. Kemudian bagian kedua cairan tersebut disuplai, mengisi saluran tuba dan keluar ke peritoneum jika saluran tersebut paten. Saat ini, 1-2 gambar lagi diambil. Seluruh prosedur memakan waktu 30-40 menit.

Jika USG dilakukan, zat kontras yang berbeda digunakan, yang melaluinya gelombang USG dilewatkan menggunakan sensor. Pada saat yang sama, dokter memeriksa gambar di layar monitor. Manipulasi ini hanya berlangsung 15 menit.

Banyak wanita takut dengan histerosalpingografi karena percaya bahwa itu menyakitkan dan berbahaya. Namun penyinaran dalam dosis yang sangat kecil tidak berbahaya, dan analisis USG umumnya tidak berbahaya. Prosedur ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan dilakukan tanpa anestesi.
Rasa sakit yang mengganggu, seperti halnya, bisa dirasakan saat kateter dimasukkan dan organ diisi dengan cairan. Perasaan ini hilang segera setelah prosedur. Pasien nulipara mengalami ketidaknyamanan tertentu. Dokter mungkin memberi mereka anestesi lokal.

Interpretasi hasil

Dokter yang melakukan HSG tidak hanya akan memberikan pasiennya hasil rontgen, tetapi juga kesimpulan dengan interpretasi (ini transkrip hasilnya), yang dalam dunia kedokteran tidak kalah pentingnya dengan analisis itu sendiri. Dengan patensi saluran telur yang normal, rahim pada radiografi tampak seperti segitiga beraturan dengan puncak di bagian bawah dan saluran telur berbentuk pita, dari mana keluar cairan yang disuntikkan, mirip dengan asap pada gambar.

Jika pipa tidak bisa dilewati, alasannya harus terlihat. Dengan rontgen dan kesimpulan, Anda perlu menghubungi dokter Anda, dia akan menjelaskan semuanya dan meresepkan pengobatan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasil

Tujuan HSG dan jenisnya menentukan pada hari apa HSG dilakukan. Sinar-X diresepkan untuk paruh pertama siklus (sebaiknya antara hari pertama setelah menstruasi dan). Pada masa ini, lapisan endometrium (lapisan rahim) sudah cukup tipis sehingga menghasilkan gambar yang lebih akurat.

USG dilakukan pada hari yang berbeda dalam siklus tergantung pada diagnosis yang perlu dipastikan:

• patensi tuba falopi dan insufisiensi istmik-serviks ditentukan pada periode kedua siklus;
• dipasang pada hari ke 7 siklus;
• fibroid uterus submukosa dipastikan pada fase apa pun.

Bagaimana perasaan Anda setelah histerosalpingografi?

Setelah HSG saluran tuba, akibat dari prosedur ini mungkin terasa selama beberapa hari:

• kecil;
• rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah, yang dapat dengan mudah diobati dengan obat penghilang rasa sakit;
• Stres yang dialami seorang wanita selama tes dapat menunda timbulnya tes selama beberapa bulan.

Komplikasi HSG

HSG sering digunakan dalam ginekologi karena pemeriksaan ini tidak menimbulkan komplikasi seperti yang mungkin terjadi setelah metode lain. Namun terkadang ada konsekuensi berikut:

• alergi terhadap cairan kontras;
• pendarahan atau perforasi rahim;
• proses inflamasi.

Komplikasi seperti itu terjadi pada kasus yang sangat jarang terjadi.

Kehamilan setelah HSG

HSG adalah metode diagnostik, bukan metode pengobatan infertilitas. Tetapi setelah prosedur ini, kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu dapat terjadi, karena zat kontras sering kali memiliki efek terapeutik:

1. Selama pemeriksaan ultrasonografi, larutan garam menghilangkan perlengketan kecil, meningkatkan patensi saluran tuba.
2. Cairan kontras berbahan dasar minyak meningkatkan aktivitas kelenjar rahim dan endometrium.

Jadi, histerosalpingografi adalah metode untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab infertilitas. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dibuat sebelumnya. Namun perlu diingat bahwa ini bukanlah metode utama, melainkan memerlukan analisis tambahan. Jika dokter memerintahkan tes HSG karena alasan tertentu, Anda perlu mencari tahu darinya apa tes tersebut, bagaimana prosedurnya dilakukan, dan di mana sebaiknya dilakukan.

Ini adalah salah satu yang paling informatif dalam mendiagnosis penyakit pada organ panggul. HSG, atau histerosalpingografi, adalah metode pencitraan tambahan lainnya yang memungkinkan Anda mendapatkan gambaran lebih lengkap tentang keadaan anatomi dan fungsional rongga rahim dan saluran tuba. Hal ini terutama banyak digunakan untuk mendiagnosis penyebab infertilitas.

Persiapan histerosalpingografi

Waktu prosedur tergantung pada diagnosis dugaan dan tujuan penelitian. Untuk menilai patensi tuba fallopi, serta untuk memperjelas ada tidaknya endometriosis internal dan adenomiosis, HSG dilakukan pada hari ke 5-8 siklus menstruasi, jika dicurigai insufisiensi serviks - pada fase kedua (pada hari 18-20). Diagnosis volume dan batas kelenjar mioma submukosa (di bawah selaput lendir) dilakukan pada setiap hari dalam siklus menstruasi, asalkan tidak ada keluarnya darah dalam jumlah besar dari saluran genital.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk histerosalpingografi adalah asumsi adanya:

1. Insufisiensi istmik-serviks - perluasan saluran serviks dan os internalnya hingga 5-7 mm.
2. Anomali perkembangan rahim dan pelengkapnya.
3. Fibroid submukosa atau sinekia (perlengketan pada rongga rahim).
4. Adenomiosis, kanker endometrioid, polip, tuberkulosis genital.

Salah satu tahapan persiapannya adalah pemeriksaan pasien oleh dokter kandungan dan pemeriksaan pendahuluan untuk mengetahui tidak hanya indikasi, tetapi juga kontraindikasi HSG.

Kontraindikasi:

1. Asumsi tentang kemungkinan hamil.
2. Kehamilan dan menyusui.
3. Keluarnya darah dari saluran kelamin.
4. Penyakit menular akut.
5. Tingkat kebersihan vagina di bawah derajat II dan proses inflamasi akut pada organ genital atau saluran kemih - bartholinitis, vaginitis, servisitis, salpingooforitis, uretritis, sistitis, pielonefritis.
6. Penyakit somatik kronis yang parah.

• menghentikan penggunaan obat-obatan vagina dan douche 7 hari sebelum penelitian, kecuali ditentukan oleh dokter, dan dalam waktu 3 hari setelah prosedur;
• penolakan melakukan hubungan seksual atau penggunaan kontrasepsi selama siklus menstruasi yang direncanakan pemeriksaannya;
• tidak melakukan hubungan seksual selama 1-2 hari sebelum prosedur dan 2-3 hari setelah penelitian;
• pengecualian dari diet makanan yang mendorong pembentukan gas di usus 3-4 hari sebelum tes, pembersihan enema pada malam sebelum dan pagi hari pada hari prosedur.

Histerosalpingografi normal

Bagaimana penelitian itu dilakukan

Metodenya ada dalam dua pilihan, tergantung pada peralatan yang digunakan - radiopak (Rg-HSG) dan sonografi atau ultrasound (US-HSG). Bagaimanapun, histerosalpingografi dilakukan dengan perut kosong tanpa menggunakan anestesi.

Prosedur ini dapat menyebabkan pasien yang diperiksa merasa tidak nyaman, tidak nyaman di perut bagian bawah, dan nyeri ringan. Oleh karena itu, jika terjadi ketidakstabilan psiko-emosional dan rangsangan yang tinggi, ketakutan akan prosedur dan atas permintaan wanita tersebut, dimungkinkan untuk memberikan obat penenang atau melakukan anestesi intravena umum yang memadai.

Penelitian dilakukan di kursi ginekologi. Setelah dilakukan pemeriksaan pendahuluan dan induksi anestesi (bila perlu), kateter balon khusus dengan panjang sekitar 35 cm dan diameter lumen 0,2 cm dimasukkan ke dalam saluran serviks, dilengkapi dengan balon berbentuk kerucut yang menjamin kekencangan pada saluran serviks. area os eksternal serviks.

Melalui ujung luar kanula, 2,5-3 ml larutan radiopak atau kontras gema disuntikkan ke dalam saluran serviks dengan jarum suntik, dan pemeriksaan sinar-X atau di layar (dalam kasus USG-HSG) dilakukan. permukaan bagian dalam rongga rahim diambil. Kemudian sekitar 4 ml larutan kontras disuntikkan, sehingga mencapai pengisian rongga rahim yang rapat dan keluarnya larutan melalui saluran tuba ke dalam rongga panggul (untuk memeriksa patensi saluran tuba). Hal ini juga dicatat melalui foto atau inspeksi. Jika perlu, pengendalian dilakukan dengan pemberian berulang 3-4 ml larutan lagi. Jumlah total yang terakhir adalah 10-20 ml.

Untuk mendiagnosis insufisiensi istmik-serviks dan menentukan penyebabnya, tes progesteron adrenal . Saat melakukan HSG pada hari ke 18 siklus menstruasi, saluran serviks yang menyempit tajam dan os internalnya biasanya terdeteksi. Jika melebar, tes bernama dilakukan.

Ini membantu untuk menentukan apakah kelainan tersebut organik atau fungsional. Inti dari tes ini adalah injeksi subkutan 0,5 ml adrenalin 0,1%. 5 menit setelah ini, kontrol HSG dilakukan. Jika penyempitan saluran serviks belum terjadi, maka pada malam hari di hari yang sama, oxyprogesterone capronate (0,125 g) disuntikkan ke otot, dilanjutkan dengan mengulangi prosedur sebelumnya setelah 4 hari.

Dengan insufisiensi serviks fungsional yang disebabkan oleh insufisiensi korpus luteum, setelah dikoreksi dengan oksiprogesteron, terjadi penyempitan saluran yang tajam, tetapi dalam kasus alasan organik untuk perluasannya, penyempitan saluran tetap sama.

Dengan demikian, USG histerosalpingografi dan rontgen HSG hampir sama dalam teknis pelaksanaannya. Mereka juga setara dalam hal konten informasi. Perbedaan utama antara metode-metode tersebut adalah:

1. Solusi kontras digunakan. Dalam kasus USG-HSG, larutan kontras gema digunakan yang tidak menyebabkan reaksi alergi - larutan glukosa 10% atau echovist, yaitu butiran galaktosa dalam botol. Ini dilarutkan segera sebelum penelitian menjadi suspensi 20% dengan pelarut yang ditambahkan ke dalam sediaan. Untuk sinar-X HSG, digunakan zat kontras sinar-X yang mengandung yodium - Verografin, Triombrast, Urotrast atau Cardiotrast. Pemberiannya harus didahului dengan tes sensitivitas, karena salah satu obat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.
2. Derajat paparan faktor fisik (radiasi). US-HSG didasarkan pada penggunaan efek gelombang ultrasonik, yang tidak memberikan efek negatif pada alat kelamin. Terlepas dari kenyataan bahwa radiasi sinar-X dosis kecil digunakan untuk Rg-HSG, namun, dengan gambar berulang, radiasi tersebut memiliki efek biologis kumulatif pada ovarium. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mencoba hamil hanya setelah menstruasi setelah penelitian.

Konsekuensi dari histerosalpingografi

Pada beberapa wanita yang pernah menjalani HSG, menstruasi pertama setelah prosedur terjadi lebih lambat dari biasanya, diikuti dengan pemulihan siklus sebelumnya. Keterlambatan setelah histerosalpingografi, biasanya tidak lebih dari beberapa hari, tampaknya terkait dengan stres psiko-emosional dan gangguan mekanis pada fungsi organ genital.

HSG semata-mata merupakan metode diagnostik dan bukan metode terapeutik. Namun, banyak pasien yang diperiksa infertilitasnya mencatat permulaan kehamilan dalam 3 bulan berikutnya setelah pemeriksaan.

Tidak ada penjelasan ilmiah mengenai hal ini. Beberapa dokter mengasosiasikan kehamilan setelah histerosalpingografi dengan pengenalan larutan minyak dari zat radiopak, yang diduga meningkatkan fungsi epitel vili mukosa tuba dan menghancurkan “perlengketan longgar”, yang kemungkinan besar tidak terjadi.

Asumsi pencucian mekanis dengan larutan zat kontras lendir yang terbentuk pada selaput lendir dinding saluran tuba dengan adanya proses inflamasi lamban yang belum terdiagnosis sebelumnya tampaknya lebih meyakinkan. Hasilnya, patensi saluran tuba dan fungsi epitel vili dipulihkan untuk beberapa waktu.

Asumsi lainnya adalah koreksi jangka pendek fungsi korpus luteum dengan oksiprogesteron selama tes adrenal-progesteron.

Setelah HSG, rasa tidak nyaman di perut bagian bawah mungkin menetap selama 1-2 hari, dan sedikit keluarnya darah dan/atau lendir. Jika prosedur ini dilakukan dengan latar belakang proses inflamasi kronis, eksaserbasi penyakit mungkin terjadi.

Pada saat yang sama, histerosalpingografi dalam banyak kasus tidak menimbulkan konsekuensi serius dan merupakan metode tambahan yang sangat informatif dalam mendiagnosis sejumlah penyakit dan penyebab infertilitas pada wanita.