Боль в пятке - одна из распространённых проблем, которая чаще всего беспокоит беременных женщин, людей в преклонном возрасте, спортсменов, школьников. Порой с лёгкостью можно справиться с такой болью, для этого делают ванночки, компрессы, смазывают мазями. Правда, если недомогание спровоцировано каким-то серьёзным заболеванием, избавиться от неприятных ощущений можно только после полноценного обследования и установления первопричины.
В молодые годы, когда по обыкновению ноги не беспокоят – это воспринимается как само собой разумеющееся, и особо не уделяют им внимания. Но едва лишь обнаружится какая-нибудь проблема с ногами, как сразу же начинаем осознавать, насколько наша жизнь и наше настроение сильно от этого может зависеть. Крайне неприятные боли в пятках , которые при этом такие мучительные, практически могут на продолжительное время выбить из привычной колеи. Ведь даже непродолжительная прогулка становится настоящим испытанием на выносливость.
Основные причины боли в пятках
Причин возникновения болевого синдрома может быть очень много. И не обязательно его источником может быть тяжёлое и трудноизлечимое заболевание. Среди причин, из-за которых возникают неприятные болевые ощущения в пятках, могут быть внешние негативные факторы или разнообразные заболевания.
Наиболее известные причины:
- Резкий переход с высоких каблуков на совершенно плоскую подошву совсем не амортизирующую – это может спровоцировать появление острых болей в стопе и пятках.
- Зачастую фактором, который провоцирует болезненные ощущения в ногах, особенно это касается женщин, может быть ношение неудобной обуви на высоких каблуках – на «шпильках». Нагрузка на стопу при этом распределяется неодинаково. Часть стопы оказывается «перегруженной» - носок и область пятки постоянно пребывают в напряжении, а часть бездействует. В результате этого в пятке появляются интенсивные болевые ощущения стреляющего характера.
- Большие нагрузки во время спортивных тренировок– если болевые ощущения появляются после пробежек, тогда нужно временно переключиться на другой вид мышечных нагрузок.
- Полученные травмы или ушибы пятки могут оказаться одной из причин возникновения жгучей боли. Воспалительный процесс может появиться необязательно при повреждении пятки. Обычно боль возникает при повреждении связок голеностопного сустава. При движении может появляться ощущение будто-бы в ногу впивается игла, которая с каждым шагом всё глубже и глубже вонзается в тело. В этом случае надо постараться не наступать на пострадавшую ногу и как можно скорее обратиться к врачу.
- Во второй половине беременности у женщины увеличивается масса тела от 6 до 18 кг. В результате, из-за прибавления веса и ухудшения кровообращения, может возникать болевой синдром, который обычно ощущается при ходьбе и в вечернее время. Набирать вес больше предрасположены худощавые девушки.
- Ожирение и гормональные изменения могут спровоцировать резкое увеличение веса.
- Пяточные шпоры – воспаление связок и своеобразные костные наросты на подошвенной поверхности в области пяточной кости. Основной симптом пяточной шпоры – острая боль, которая ощущается особенно при ходьбе, утром, едва человек встаёт с постели, при пальпации, визуально наблюдается деформация и отёк мягких тканей. Установить наличие пяточной шпоры можно на УЗИ, или сделав рентген стопы.
- Заболевание Бехтерева – редкая хроническая болезнь, которая влечёт за собой агрессию иммунной системы в отношении к суставам позвоночника и мягкой хрящевой ткани. Воспаление в суставах и костной ткани.
- Подагра – характеризуется воспалением суставных тканей. Заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ и обуславливает накопление в суставах солей мочевой кислоты. Зачастую к недугу приводит чрезмерное употребление солёных и кислых продуктов. Длительные неприятные приступообразные боли, проходящие со временем.
- Ревматоидный артрит – заболевание суставов, обычно затрагивающее нижние конечности. Боль ощущается при ходьбе, а в случае запущенности заболевания – и в состоянии покоя.
- Кишечная инфекция и болезнетворные микроорганизмы в мочеполовой системе – эти болезни часто служат причиной возникновения реактивного артрита, который довольно быстро прогрессирует. Инфекция из половых органов смещается ниже.
- Злокачественная опухоль довольно часто развивается в области пятки. Вначале формируется маленькой бугорок, вокруг которого появляется множество расширенных кровеносных сосудов. Новообразование со временем увеличивается и затвердевает.
- Паралич большеберцового нерва, парализуя мышцы затрудняет сгибание стопы и пальцев ноги.
- Туберкулёз костей – заболевание обусловлено отмиранием части кожного покрова. Впоследствии недугом поражается костная ткань, а хрящевая будто-бы расплавляется.
- Трещины на пятках при ходьбе причиняют множество неудобств и неприятных ощущений. Образовавшиеся в слое загрубевшей кожи глубокие трещины при воспалении вызывают острую боль и кровоточат, доставляя сильный дискомфорт и делая любую прогулку мучительной и невыносимой.
- Плантарный фасциит – воспаление, которое развивается в фасции – жёсткой соединительно-тканной оболочке, которая располагается широкой полосой вдоль поверхности подошвы стопы. Распространённый болевой симптом в пятке, как правило, обусловлен воспалением фасции в месте, где она прикрепляется к пяточному бугру. В случае несвоевременного лечения фасциита, в месте хронического воспаления могут откладываться соли кальция, приводящие к образованию пяточной шпоры.
- Реактивный артрит является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим суставы, которое может развиваться после перенесения некоторых инфекций, чаще всего после инфекционных заболеваний мочеполовой системы, кишечных инфекций ЖКТ. Некоторые болезнетворные микроорганизмы, проникающие в организм, могут спровоцировать боль в ступнях и пятках. В большинстве случаев – это половые инфекционные болезни. Скрытые микроорганизмы служат источником реактивного острого воспаления в пяточном сухожилии. При этом заболевании болезненные ощущения в области пяток ощущаются постоянно, а особенно сильно чувствуется в ночное время.
- Повреждение ахиллового сухожилия и его воспаление является частой причиной сильнейших болей над пяткой. Подобная травма обычно случается у профессиональных спортсменов, правда, может произойти и у обычных людей в случае сильных физических нагрузок, неудачного прыжка.
Наиболее известные и самые распространённые заболевания, которые могут стать причиной боли в пятках:
Эти заболевания самостоятельно вылечить не удастся, поэтому нужно обратиться к разным специалистам:
- ревматологу;
- травматологу;
- хирургу;
- фтизиатру;
- онкологу;
- невропатологу;
- ортопеду,
чтобы врач в ходе медицинского обследования и по характеру болевых ощущений выяснил причину возникновения заболевания. Это облегчает диагностирование недуга и помогает врачу назначать эффективное лечение для избавления от боли.
Виды боли в пятке
Болевые ощущения в пятке делятся на такие разновидности:
1. Ноющие боли. В большинстве случаев возникают из-за быстрого увеличения массы тела. Встречается у женщин в третьем триместре беременности. Очень часто ноющие боли вызывает ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках. Нередко причиной таких болей служит фасциит - хроническое воспаление связочных тканей, которые удерживают кости в определённом положении. Обычно это заболевание испытывают люди, которые вынуждены продолжительное время находиться на ногах и стоять в одном положении – парикмахеры, продавцы и хирурги.
2. Острая колющая боль. Такие боли испытывают люди, страдающие подагрой, болеющие реактивным артритом, при переломах. При переломах пятка деформируется и может скошаться вправо или влево.
3. Боль в пятке при ходьбе
. Если ничего не беспокоит в состоянии покоя, а при движении возникают острые боли, тогда это скорее всего может быть воспаление ахиллесова сухожилия.
4. Боли в пятке по утрам
. Если после пробуждения больно встать на ноги, тогда скорее всего это пяточная шпора. Боль может успокоиться после непродолжительной прогулки. Иногда пяточная шпора может тревожить в ночное время и стать причиной бессонной ночи.
5. Боли в пятках во время беременности
. По обыкновению, по характеру они бывают ноющими, причём, могут возникать в конце дня. Достаточно походить один час, и возникают боли при нагрузках на пятки. После родов и уменьшения массы тела боли проходят.
6. Болезненные ощущения в состоянии покоя. Как правило неприятные ощущения проявляются под конец рабочего дня и постоянного пребывания на ногах. Ноги начинают очень болеть вечером. Если трудовая деятельность не связана с постоянным пребыванием на ногах, тогда боли в состоянии покоя могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями половых органов или инфекционными болезнями кишечника. Обычно могут возникать после обострения хронических заболеваний.
7. Послеродовые боли в пятке. Если во время беременности не было никаких болей, а после разрешения родов стали появляться неприятные болевые ощущения в пятках, тогда, вероятнее всего, это может быть повреждение нерва поясничного отдела в позвоночнике. Иногда неправильное течение родов может оказаться причиной появления хромоты у роженицы. Обычно это случается с женщинами, у которых очень узкий таз или когда рождается крупный малыш.
8. Пульсирующие боли. С появлением пульсирующей боли и припухлости в области пятки можно судить о наличии бактериальной инфекции, которая нередко возникает на фоне фасциита или грибка.
9. Синдром жгучих болей в пятках, который развивается при разных формах полиневропатии. Для него свойственны тянущие боли в мышцах, ощущения жжения, мышечные судороги, чувство онемения, покалывания или «ползания мурашек» в нижних конечностей во время ходьбы, временами в верхней части тела – плечевом и тазовом поясе. В состоянии покоя эти симптомы заметно уменьшаются.
Лечения боли в пятке
При возникновении пяточных болей самое правильное решение – не откладывая на потом и не пробовать лечиться самостоятельно, а срочно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией для определения причины заболевания, и предотвращения возникновения различных осложнений такого состояния.
Существует много медицинских препаратов, аптечных мазей, а также проверенных временем народных методов лечения, которые используют для ослабления болезненных ощущений в пятке. Важно только в соответствии с рекомендациями врача подобрать максимально эффективные и правильные средства, и своевременно начать комплексное лечение.
Медицинские препараты для лечения боли в пятке
Соответствующие лекарства назначает врач, и если кого-то препарат избавил от болей в пятках, это не означает, что его нужно приобретать всем, кто страдает подобным недугом. В особенности это относится к таблеткам. С гелями, растворами и мазями также нужно обращаться с осторожностью.
Характеристика медицинских препаратов:
- Противовоспалительные нестероидные лекарства. Приём противовоспалительных нестероидных препаратов облегчает болевые ощущения, правда, их нельзя употреблять продолжительное время из-за великого множества побочных действий. Такие препараты выпускают в виде геля, они могут быстро обезболить, правда, лечебный эффект от такого препарата отсутствует, он не может устранить причину болевых ощущений, и его часто назначают ортопеды для купирования боли. Препараты такой фармакологии, выпускаемые в ампулах, предназначены для внутримышечных инъекций и применяют для лечения хронического артрита в стадии обострения и при фасциите.
- Противовоспалительные анальгезирующие жаропонижающее препараты. Выпускают в ампулах для инъекций, а также в виде мазей, свечей и таблеток. Эффективнее всего применять ректальные свечи, потому что быстро всасываются кишечником и у них минимальное количество противопоказаний. Лекарство не устраняет саму причину болевых ощущений, а только блокирует боль, уменьшая болевой синдром, снимает воспалительный процесс, жар. Используют для лечения симптоматических болей в пятках, спровоцированных артритом, фасциитом, пяточной шпорой.
- Противовоспалительные анестезирующие и антимикробные препараты местного действия. Выпускают в виде жидкости во флаконах. Используется преимущественно в виде согревающего водного раствора, который посредством тепла уменьшает болевые симптомы, также лекарство снимает воспаление и отёки.
Народные средства для лечения боли в пятке
За лечением к квалифицированному специалисту, как правило, обращаются не сразу, а пользуются рекомендациями народных целителей и стараются избавиться от боли народными методами. В нетрадиционной медицине имеется множество простых и довольно эффективных рецептов для снятия болевого синдрома в пятках и уменьшения воспаления. Чаще всего применяют компрессы, мази, ванночки с использованием лекарственных трав.
Народные средства:
- Болевые ощущения в пятках можно снимать контрастными ванночками, чередуя тепло и холод. Это проделывают с помощью двух тазиков одинакового объёма с холодной и горячей водой, поочерёдно окуная ступни сначала в холодную, а затем в тёплую воду. Вместо простой воды также можно пользоваться отваром из аптечной ромашки. После такой процедуры можно сделать массаж пяток.
- Использование “ледяной подушки” с соком лимона. Небольшой пластиковый пакет, заполненный кубиками льда из разбавленного сока лимона, завернутый в полотенце, прикладывают на больные пятки. Длительность процедуры до пятнадцати минут. Такую «подушку» используют после тяжёлых нагрузок на стопу и спортивных тренировок.
- Локализовать боль в пятке, вызванную шпорой, можно с помощью сабельника болотного – распространённое и популярное растение, которое обладает сильным противовоспалительным действием. Благодаря этому растению нормализуется иммунитет и ускоряется процесс вывода солей из тела. Для приготовления лекарства: одну ст. л. настойки сабельника болотного разбавить 1/3 ст. воды, употреблять во внутрь 3 раза в день до употребления пищи. Продолжительность курса – 20 дней, затем сделать перерыв на 10 дней. При необходимости курс можно повторить.
- Унять боль в пятке помогает настойка из грецких орехов, которую употребляют во внутрь. Средство готовят из 20 гр. измельчённых грецких орехов, заливают 200 мл водки и настаивают в течении 10-ти дней. Лекарство употребляется по столовой ложке 3 раза в день до употребления пищи. Лечение таким народным средством эффективно снимает боль в пятке.
- Хорошо помогают успокоить боли в пятках, особенно при лечении артритов и пяточной шпоры, компрессы с чёрной редькой. Для этого вымытый корнеплод вместе с кожицей натереть на мелкой тёрке. После кашицу выкладывают на марлечку и прикладывают к больной пятке, затем компресс зафиксировать полиэтиленовым пакетом и поверх эластичным бинтом. Процедуру можно проделывать каждый день и оставлять на ночь. С утра стопы промыть тёплой водой. Лечение проводится до полного исцеления.
- Избавиться от болезненных ощущений в пятках также помогает и препарат настойки из высушенных цветов сирени. Растение десять дней нужно настаивать на водке в пропорции 1/10. После процедить и употреблять по чайной ложке на 50 мл кипячёной воды 2-3 раз в день. Параллельно нужно выполнять и растирания больного места на ночь.
- При болях в пятках также используют свежую траву горца птичьего (спорыша), положив её в обувь, и ходить с ней в течении дня. Утром траву меняют на свежую.
Применение мазей при болях в пятке
В традиционной медицине в основном используют мази, приготовленные на основе:
- противовоспалительных нестероидных препаратов. Их легко наносить на поражённое место, они быстро снимают воспаление и болевой синдром. Кроме всего прочего, они имеют минимальные побочные эффекты, потому что практически не всасываются в кровь. Применяют при болях в мышцах и болезнях суставов, больной участок необходимо в течении дня три раза смазывать мазью и полежать некоторое время до полного впитывания.
- Мази на основе противовоспалительных веществ часто применяются после операции на суставах, снимают болевой синдром после травм.
- Препараты на основе фенилбутазона эффективно применяют при артритах, подагре, бурситах,и пяточной шпоре. Лекарства наносят на кожу тонкой пленкой до трёх раз в день.
- Препарат на основе пироксикама обезболивает, быстро впитывается в кожу. Применяется мазь после оперативного вмешательства, при закрытых переломах пятки, а также при лечении пяточной шпоры, лекарство наносят три раза в течении дня.
Компрессы от боли в пятках
При пяточных болях довольно часто используют компрессы, применяя для этого готовые аптечные растворы или приготовленные самостоятельно. Как правило, используют жгучий перец, водку, чеснок, корицу, медицинский спирт и другие согревающие продукты.
Рецепты компрессов:
- Вылечить боль в пятке может популярный рецепт из натёртой на тёрке луковицы и ложки аптечного берёзового дёгтя. Однородную луковую массу толстым слоем нанести на пятку. Сверху накрыть тканью, сложенной в три слоя и зафиксировав бинтом, аппликацию оставить на пять часов. Смыть тёплой водой. Процедуру проводить в течении пяти дней подряд.
- Красный жгучий перец используют для создания эффекта согревания. Стручок красного перца вместе с семечками измельчают в мясорубке. К кашице добавить 30 мл пчелиного нектара. Все работы нужно выполнять в перчатках и беречь глаза. Смесь выложить на ткань и, зафиксировав бинтом, оставить на пятке минимум на 4, максимум 6 часов. После компресса кожу смазать жирным кремом. Жгучий перец нельзя использовать при ранах на ступнях, наличии трещин, водянистых мозолей.
- Для приготовления компресса на основе чеснока: на тёрке натереть пять зубчиков и смешать массу с белым измельчённым школьным мелом. Кашицу нанести на марлю и наложить на больное место, оставив от трёх до пяти часов. Средство не надо использовать при открытых ранах и трещинах на пятках.
- Эффективным средством при болях в пятке является смесь из столовой ложки мёда, 50 миллилитров йода и чайной ложки мелкой соли. Смесь нанести на марлю и перед сном наложить на поражённое место, сверху накрывают полиэтиленом и хорошо фиксируют бинтами, повязку нужно оставить на ночь. Этого количества смеси хватает на пять процедур, за которые как раз можно избавиться от пяточных шпор, если диагностировали это заболевание. В профилактических целях лечение повторить через полгода.
С болями в пятках также помогают справляться компрессы из картофеля:
1) Сваренный в кожуре картофель хорошо разминают, добавляют 10 мл люголя и тщательно перемешивают. Ещё горячую смесь приложить к больному месту и, закрепив повязкой из марли, оставить компресс до полного остывания. Такой компресс можно использовать каждый день в течении недели.
2) В пюре из сваренного в «мундире» картофеля влить 30 мл очищенного керосина. Массу нанеси на больное место и обмотать целлофаном. Сверху надеть носки и походить в течении трёх часов. Курс лечения 8-12 процедур.
– Чтобы приготовить лекарство из аптечной желчи нужно смешать 30 мл средства и 20 мл медицинского спирта с ложкой измельчённого на тёрке хозяйственного мыла. Массу наложить на больное место и укутать тканью. Удерживать компресс от трёх до пяти часов. После компресса ноги вымыть тёплой водой и сделать массаж. Курс лечения – 10 процедур.
– Народные методы в качестве обезболивания также рекомендуют особенную лепешку, которая готовится из мёда и овсяной муки. На распаренную пораженную ногу и протёртую насухо накладывают лепёшку и фиксируют ее повязкой. Держать такой компресс на ноге рекомендуется на столько долго, на сколько это будет возможно. Курс лечения – 10 процедур.
Лечение боли в пятке ванночками
Целебные ванночки эффективно помогают снять дискомфорт в ступне, воспаление, болевой синдром. Обычно для ванночек используют морскую соль, травяные отвары, а также из овощей и фруктов.
Рецепты ванночек:
- В таз с 2,5 литрами тёплой воды всыпать столовую ложку пищевой соды и влить 20 мл йода. Опустив ноги в жидкость держать до полного остывания раствора. Не рекомендуется использование ванночки при переломах или ушибах пятки.
- 20 г сушёных листьев крапивы залить литром кипятка и варить две минуты. Оставить до полного остывания, а затем снова погреть. Пятки держать в процеженном отваре до полного остывания. Процедуру проводить каждый день перед сном.
- Капустную кочерыжку натереть на терке, залить кипятком и проварить пять минут, после процедить. Отвар вылить в таз и добавить небольшое количество горячей воды. Ноги погрузить в таз с раствором и держать не менее 15 минут. Процедуру проводить накануне сна.
Профилактика проблем с пятками
Перво наперво нужно воздержаться от занятий спортивной ходьбой или бегом, потому что эти виды спорта не очень берегут ноги, в угоду прогулок на велосипеде или плавания в бассейне. Важно привести к нормальным показателям вес. Ведь каждый дополнительный килограмм приносит вред не только всему организму, а и пяткам, которым нужно выдерживать эти лишние килограммы.
Если есть хотя бы малейшие симптомы плоскостопия, необходимо купить специальные ортопедические стельки. Они помогают удерживать мышцы и связки стопы в нормальном состоянии, и при этом оберегают пятку.
Отдавать предпочтение удобной обуви на невысоких каблуках, до пяти сантиметров. Каблук такой высоты позволяет немножко разгружать пятку и не перенапрягать стопу.
С целью профилактики заболеваний ног очень полезно регулярно заниматься специальной лечебной гимнастикой.
Одной из самых частых причин появления болей в стопе является пяточная шпора, а это заболевание может грозить длительной потерей трудоспособности и даже инвалидностью. Знание же причин и условий возникновения пяточной шпоры позволяет определить наиболее эффективный метод лечения. Ведь необходимо устранять причину заболевания, а не только лечить его симптомы . Только в этом случае можно рассчитывать, что болезнь не вернется после очередного курса лечения.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;
биофизик, действительный член академии медико-технических наук Федоров В.А.
Что такое пяточная шпора?
«Пяточная шпора» – это воспаление фасции с подошвенной стороны стопы. В медицине это заболевание принято называть плантарный (подошвенный) фасциит.
Плантарная фасция - соединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости (бугра) растягивается по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к плюсневым костям пальцев ног. Фасция находится в натянутом состоянии, как тетива лука, и поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе. Она защищает подвижные кости и суставы стопы от травм и повреждений. Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию.
В связи с чрезмерной нагрузкой на эту область могут возникать микротравмы фасции, преимущественно в месте ее прикрепления к пяточной кости. В здоровом организме (прежде всего у молодых людей) данные микроповреждения заживают незаметно. Если организм не успевает своевременно восстановить ткань подошвенной фасции, он запускает воспалительный асептический (безмикробный) процесс. Возникает отек и боль.
Когда возникает боль в пятке, самой «шпоры» (костного нароста) еще может не быть. Боль первоначально возникает из-за воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и процесса разрушения подошвенной фасции.
Клетки плантарной фасции богаты кальцием, и в случае их обширной гибели (преимущественно в области пяточной бугра, где наибольшая нагрузка) этот кальций откладывается. Происходит окостенение воспаленной области и формируется костное образование, по форме напоминающее шпору. Именно это явление стали называть «пяточной шпорой».
Однако такое название болезни может вводить в заблуждение. В своем исследовании американский врач DuVries отметил , что нередко наблюдается обширная пяточная шпора (костный нарост), которая не вызывает никаких болезненных ощущений и обнаруживается она случайно при диагностике других заболеваний. Часто, само по себе окостенение – не является болезнью, а скорее нормальным для организма возрастным изменением тканей. Шпора может присутствовать, и патологией – не являться, и наоборот, шпоры может еще не быть, а процесс болезненного воспаления налицо.
Симптомы и признаки пяточной шпоры
Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке
. Болевые ощущения возникают чаще на подошвенной поверхности, реже - по задней поверхности кости, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней. Эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.
Несмотря на испытываемые боль и напряжение в стопе, начало лечения нередко затягивают, так как списывают ощущения на усталость ног. Однако со временем боль в подошве усиливается именно после отдыха. Наблюдаются, так называемые, «стартовые боли» в начале движения после отдыха или утром при вставании, после сна.
Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое. Если болезнь переходит в хроническую форму с образованием пяточной шпоры, человек старается ходить на цыпочках или опираться только на наружную часть стопы, но не на пятку.
При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу ). Существует ряд заболеваний, проявляющихся схожими симптомами. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности.
Врач также сможет выявить дополнительные факторы, которые способствовали развитию пяточной шпоры и боли в пятке. В этом случае, в первую очередь, необходимо лечение основного заболевания. Подробнее об этих факторах можно прочитать .
«Пяточная шпора» возникает в тех случаях, когда процесс повреждения подошвенной фасции начинает преобладать над процессом ее восстановления.
Боль при подошвенном фасциите (пяточной шпоре) - это защитная реакция организма. Таким образом организм «призывает» человека поберечь поврежденные ткани от дальнейших травм фасции, дать время для размножения новых клеток в очаге некроза.
Введение обезболивающих препаратов (с помощью укола (блокада), фонофореза, электрофореза), применения лучевой терапии (рентгенотерапии), когда блокируются нервные окончания, сигнализирующие о боли, приводит к быстрому облегчению. В результате у пациента возникает иллюзия «излечения от болезни». Однако цена этой иллюзии - дальнейшее повреждение фасции и прогрессирование заболевания. Как только действие лекарств или лучевой терапии закончится, симптомы вернутся.
Как и любая другая часть тела, плантарная фасция состоит из клеток. Повреждение плантарной фасции – это гибель соответствующих клеток. Погибшие клетки рассасываются (утилизируются) естественным образом за счет иммунных реакций. Однако этот процесс может не поспевать за появлением новых погибших клеток в результате постоянного микротравмирования из-за постоянных повреждающих нагрузок (невозможно сразу взять и перестать ходить).
Боль появляется тогда, когда погибших клеток скапливается слишком много, и организм запускает активный восстановительный (воспалительный) процесс. Вокруг пяточной шпоры в мягких тканях увеличивается внутритканевое давление. Это необходимо для того, чтобы увеличить приток иммунных клеток и обеспечить их более быстрое прохождение сквозь ткани. Чем больше погибло клеток, тем сильнее будет реакция и боль.
На практике при лечении пяточной шпоры применяются противовоспалительные (в частности, гормональные) препараты, суть которых заключается в «заморозке» иммунных реакций. То есть лекарство действует так, что организм затормаживает свои действия по очистке тканей в области пятки. В результате воспалительный процесс спадает, и человек чувствует облегчение. Однако скопление погибших клеток, из-за которых вырастает «пяточная шпора», остается . В связи с этим, вероятен рецидив, так как рано или поздно действие препарата закончится, организм «проснется» и заново начнет воспалительный процесс. Этот метод опасен еще тем, что введение гормональных препаратов часто приводит к некрозу (омертвению) пяточной кости .
Таким образом, грамотное лечение должно заключаться в помощи организму в очистке тканей пятки, чтобы препятствовать образованию шпоры. Предпочтение лучше отдавать методам, способствующим усилению микроциркуляции в тканях, увеличению кровотока и лимфотока (например, ударно-волновая терапия в клинике). Воспалительный процесс в конечном итоге закончится, если параллельно будут приняты меры по снижению нагрузки на плантарную фасцию.
Глубинная причина возникновения пяточной шпоры
Плантарная фасция постоянно испытывает ударную нагрузку при ходьбе, беге и прыжках. Степень этой нагрузки зависит от правильности походки, слаженности работы всего опорно-двигательного аппарата, а также от выбранной обуви. Не случайно, согласно статистике пяточная шпора чаще возникает у женщин, так как они часто предпочитают красивую, но «нездоровую» обувь (тесную, на каблуках). Чем больше нагрузка, тем, соответственно, чаще и сильнее повреждается фасция.
Под системой нейромышечной амортизации понимается система управления работой скелетных мышц (в первую очередь, ног и спины). Множество механорецепторов, контролирующих положение суставов, позволяют нервной системе управлять мышцами так, чтобы обеспечивать плавность движений и снижать ударные нагрузки при ходьбе, беге в десятки раз. Без такой амортизации суставы и позвоночник деградировали бы за несколько месяцев. Именно нейромышечная защита «подкашивает ноги» при попытке спрыгнуть на прямых ногах, заставляет нас хромать, пытаясь защитить больной сустав от перегрузки.
Причины нарушения нейромышечной амортизации:
- Истощенность мышц из-за недостаточности питания клеток. Наиболее благоприятные условия для функционирования мышц – это равномерная физическая нагрузка. Поэтому как малоподвижный образ жизни, так и, напротив, чрезмерные спортивные нагрузки неблаготворно влияют на работу мышечных клеток.
- Недостаточная производительность почек . При этом речь не идет о заболеваниях почек, таких как пиелонефрит и другие. Почки могут быть здоровы, но не справляться с фильтрацией (очисткой) крови из-за сильного ее «загрязнения». В результате нарушается электролитный и водно-солевой баланс крови, что непосредственно отражается на работоспособности всех мышц.
- Заболевания позвоночника – , грыжи дисков приводят к отеку тканей, нарушению кровоснабжения и защемлению спинного мозга и нервных корешков. В результате замедляется или нарушается прохождение нервного импульса по проводящим нервным путям, что ведет к рассогласованию работы мышц, снижению нейромышечной амортизации.
Ослабленные мышцы не обеспечивают должной амортизации повседневных ударных нагрузок при ходьбе, беге и прыжках, в результате происходит повреждение плантарной фасции, а также позвоночника. Нарушается работа спинного мозга, спрятанного в позвоночном столбе, из которого подаются сигналы мышцам. Мышцы из-за плохой проводимости нервных импульсов начинают работать не согласованно, не группируются должным образом для максимальной амортизации удара, повреждается плантарная фасция и позвоночник.
Из-за боли в пятке, меняется походка человека, он начинает прихрамывать или ходить на цыпочках. Нагрузка на мышцы распределяется неравномерно, возрастает разрушающая нагрузка на позвоночник.
Так образуется порочный круг, когда слабость мышц приводит к травмированию позвоночника, подошвенной фасции, а проблемы в позвоночнике – еще в большей степени ухудшают работу мышц. Разорвать этот порочный круг самостоятельно организму очень сложно, поэтому так важно изменить образ жизни и оказать грамотную помощь мышцам, почкам, а также позвоночнику.
Принципы эффективного лечения пяточной шпоры
Исходя из вышесказанного, эффективное лечение пяточной шпоры включает себя следующие ключевые мероприятия:
- снижение нагрузки на пятку путем подбора правильной и удобной обуви, использования ортопедических стелек и/или подпяточников, а также путем выполнения лечебной гимнастики по растяжению икроножной мышцы и плантарной фасции. Гимнастика очень важна, однако, к сожалению, в большинстве случаев не достаточна для выздоровления;
- очистка тканей от образовавшегося избытка погибших клеток в области пятки посредством усиления кровотока и лимфотока;
- восстановление системы нейромышечной амортизации, в первую очередь, улучшение работы мышц.
Соблюдение этих принципов позволяет избежать рецидива (повтора заболевания).
В настоящий момент предлагается много медицинских способов лечения пяточной шпоры, разных по эффективности, стоимости и доступности. К сожалению, преимущественно все они не отвечают всем трем принципам эффективного лечения пяточной шпоры. Большинство методов воздействуют только на область пятки и направлены только на снижение/устранение боли в пятке, снятие отека и разрушение костного нароста. В связи с этим через некоторое время после проведенного лечения часто бывает рецидив (повторение заболевания).
Исключение составляет метод фонирования . (виброакустическая терапия) представляет собой передачу звуковой (диапазона частот (30-20 000 Гц) в тело человека с помощью .
На текущий момент это один из эффективных методов лечения пяточной шпоры по следующим причинам:
1. Фонирование улучшает кровоток и лимфоток , способствует очистке тканей в области пятки и естественному рассасыванию костного нароста . Благодаря звуковым микровибрациям иммунные клетки проходят сквозь ткани быстрее и активнее. В результате воспалительный процесс протекает легче, с меньшей интенсивностью и болезненностью, а пяточная шпора рассасывается за более короткий срок без хирургического вмешательства.
При этом в процессе фонирования исключено повреждение клеток: амплитуда микровибрации сравнима с размерами клеток (0,0001-0,05 мм), а частота находится в пределах речевого диапазона, то есть аналогична тем микровибрациям, которые возникают при возбуждении голосовых связок в процессе пения или говорения.
2. Метод имеет доказанную эффективность по снижению боли. Обычно боль проходит через 2-3 недели. В соответствии с виброакустическая терапия (фонирование) более эффективно снижает болевой синдром, чем ультразвуковая и лазерная терапии .
График изменения интенсивности боли по шкале McGill
Из данного графика видно, что эффективность фонирования по снижению интенсивности боли на 30% выше, чем у лазерной и ультразвуковой терапии.
Эффективность фонирования сравнима с ударно-волновой терапией (УВТ), при этом схожий результат достигается быстрее - через 2-3 недели. Как показывают многие исследования по УВТ, выраженный эффект (снижение интенсивности боли) наблюдается только через 3 и более месяцев, а до этого человек вынужден ходить с сильной болью. На практике, фонирование показывает более высокие результаты при более частом использовании (2-3 раза в день).
3. Восстанавливает эластичность подошвенной фасции, за счет улучшения питания в этой области и ускорения регенеративных процессов. Закрепляет эффект от лечебной гимнастики, направленной на растяжение икроножной мышцы и подошвенной фасции.
4. Фонирование может применяться с самого рождения. Лечебное воздействие основано на естественной для организма звуковой микровибрации слышимого (речевого) диапазона, в отличие от ультразвука и инфразвука. Имеет ограниченный перечень .
5. Направлен на восстановление нейромышечной амортизации. В отличие от других видов терапии методика фонирования включает себя воздействие не только на область пяточной шпоры, но и на мышцы голени, на почки.
- Фонирование области почек улучшает состояние всех мышечных ресурсов за счет ускорения вывода мочевой кислоты и улучшения электролитного состава крови (PH). Благодаря этому мышечный корсет лучше справляется с функцией защиты опорно-двигательного аппарата от ударных нагрузок.
- Фонирование области голени непосредственно улучшает тонус этих мышц.
- Длительное и ежедневное фонирование проблемной области позвоночника ( , ) снимает отек, а соответственно улучшает проводимость нервных импульсов.
6. Является профилактикой заболеваний суставов и позвоночника.
Дополнительные преимущества данного метода:
7. Доступность . Аппараты для фонирования можно приобрести , а также в с доставкой по всей России и зарубеж.
Есть вероятность, что Ваш лечащий врач может не знать о данном новом современном методе лечения (фонировании) и соответствующих приборах, поэтому перед тем, как идти на прием, предлагаем распечатать с информацией о противопоказаниях и методике лечения пяточной шпоры.
Сравнительная таблица основных методов лечения пяточной шпоры
|
Наименование метода лечения |
Стоимость |
Суть метода, его эффективность, осложнения |
|---|---|---|
|
Фонирование |
Что такое шпора на пятке? Как выглядит патология? Можно ли вылечить недуг народными средствами? Конечно же, эти вопросы интересуют множество людей, ведь заболевания опорно-двигательного аппарата считаются одними из самых распространенных.
Шпора на пятке, симптомы и лечение которой будут описаны ниже, доставляет больному огромнейший дискомфорт. Возникновение ее совершенно не связано с возрастом, появиться (научное название заболевания) может как у молодежи, так и у людей пенсионного возраста. Если поставлен диагноз "шпора на пятке", симптомы и лечение будут зависеть от негативных факторов, которые спровоцировали недуг.
Причины развития заболевания
Пяточная шпора - это костный нарост, напоминающий шип, у или на месте прикрепления ахиллова сухожилия. Лечение шпоры на пятках, причины появления и симптомы заболевания могут быть самыми различными. Рассмотрим сначала факторы, влияющие на появление пяточной шпоры. Основной причиной образования недуга считают микроразрыв или воспаление плантарной фасции (связка на стопе, поддерживающая ее свод, при ходьбе весь вес человека приходится как раз на нее). Помимо этого, появлению шпор могут предшествовать следующие факторы:
- травмы стопы или пятки;
- болезни, провоцирующие нарушение кровообращения;
- избыточный вес, сахарный диабет, нарушение обмена веществ;
- слишком сильные нагрузки на стопу (длительное ношение высоких каблуков или чрезмерные занятия спортом);
- продольное плоскостопие;
- артрит, подагра, остеоартроз или другие заболевания суставов и позвоночника.
Как формируется пяточная шпора
Поскольку шпора на пятке (симптомы и лечение будут описаны ниже) не является самостоятельным заболеванием, никаких неприятных ощущений именно нарост не приносит. Причиной появления невыносимой боли является травматизация связок ступни. Причем повреждения могут одновременно образоваться на двух ногах. Помимо этого, следует знать, что на ступне имеется слизистая сумка, которая также может воспаляться и повреждаться. Пяточная кость реагирует на это так же, как и при артрозе, то есть начинает расширяться и приобретать форму нароста. Обнаружить недуг визуально практически невозможно, зато он очень хорошо просматривается с помощью рентгена.
Шпоры на пятках: симптомы, фото
Главным симптомом недуга является очень сильная боль в пятке, которая усиливается при опоре на пяточную область, особенно после долгого нахождения в состоянии покоя. Боль выражена достаточно ярко, вследствие чего больной старается весь вес при ходьбе переносить на носок, оберегая пяточную зону от давления. В некоторых случаях люди используют палку при ходьбе, чтобы максимально на пятку.
Наиболее сильно симптомы проявляются к вечеру. Замечено, что размер нароста напрямую влияет на ощущения, то есть чем крупнее остеофит, тем большую боль будет ощущать человек. Помимо этого, постоянное давление на нарост провоцирует развитие воспаления, которое впоследствии может стать причиной инфекции, приводящей к нагноению кожи и вышерасположенных тканей. При пальпации пятки также можно ощутить некоторые признаки появления недуга. Стопа при этом, как правило, напряжена, при поглаживании в области развития остеофита можно ощутить мозоль.
Диагностировать заболевание, назначать лекарство от шпор на пятках должен только специалист, поскольку симптомы некоторых других недугов (остеома, растяжение связок и прочие) очень похожи на плантарный фасциит. А ведь всем известно, что верно поставленный диагноз - это залог успешной терапии. Профессиональное лечение шпоры на пятке, лекарства, подобранные с учетом всех физиологических особенностей больного, позволят забыть о болезни и вновь ощутить все прелести жизни. Итак, какие методы используются для лечения плантарного фасциита?
Медикаментозное лечение шпоры на пятке: лекарства
Прежде чем начинать терапию, следует максимально разгрузить больную конечность, устранить давление на стопу. В зависимости от сложности случая, врач может назначить:
- постельный режим;
- использование в дневное время тейпов, а в ночное - ортезов, благодаря которым снижается давление на стопу;
- использование ортопедической обуви;
- уменьшение нагрузки на стопу (снижение длительности пеших прогулок, стоящей позы и пр.);
- применение при ходьбе костылей, палки и других спец средств.
Лекарственные препараты используются наружно. Для обеспечения обезболивающего и противовоспалительного действия назначают: "Пироксикам гель", "Вольтарен", мазь "Диклофенак", "Кеторол гель" и прочие. Выбранный препарат втирают в пораженную зону трижды в день. Полный курс терапии составляет 2-2,5 недели.
"Димексид"
Если вопрос о том, как убрать шпоры на пятках приобрел актуальность, можно приобрести "Димексид" и использовать его для лечения недуга. В этом случае целебную жидкость разводят водой (1:5) и полученным раствором пропитывают марлевую салфетку. Далее накладывают ее в виде компресса на больной участок, прикрывают полиэтиленом или вощеной бумагой. Затем на больную ногу надевают носок. Это позволит зафиксировать компресс и улучшить его действие. Длительность одной процедуры порядка получаса, всего понадобится 8-10 сеансов.
Медицинская желчь
Этот препарат также используется для компрессов, которые помогут вылечить плантарный фасциит. Производят медицинскую желчь в виде эмульсии. Для использования препарата марлевую салфетку складывают в 3-4 слоя и пропитывают лечебной жидкостью. После этого прикладывают к больному месту, прикрывают бумагой и утепляют, надев теплый носок. Через 12 часов компресс необходимо сменить на новый. Длительность подобного лечения - 1-2 месяца.
Крем "Пяткашпор" и "Тигровый глаз"
В последнее время для лечения некоторых заболеваний активно используются БАДы. Одним из них является крем под названием "Пяткашпор". Даже по названию можно понять, для каких целей его необходимо использовать. Препарат снимает симптомы заболевания, напряжение в стопе и улучшает подвижность.
Крем Орто пяточная шпора" размягчит кожу, снимет воспаление, улучшит кровоснабжение в стопе. Лечение кремами желательно совмещать с ношением специальных ортопедических стелек, которые можно приобрести в аптеке или специализированных центрах.
Пластыри Bang De Li и Bone Spur Plaster
Наружные пластыри изготовлены на натуральной основе и применяются для снятия отечности, боли и улучшения кровообращения. Применять средство очень просто. Для этого пластырь от шпор на пятках наклеивают на 1-3 дня на больной участок. После необходимо сделать пятидневный перерыв и повторить процедуру. Всего рекомендуется сделать 10-15 аппликаций.
Домашние мази для лечения плантарного фасциита
Совместно с рекомендуется использовать народные средства. Шпоры на пятках чаще всего лечат прополисом, солью, травами, медом. Из них делают различные целебные ванночки, растирки, примочки или компрессы. Также из обычных домашних средств можно приготовить великолепную мазь от шпоры на пятках.
Для этого берут 1 ст. л. меда, смешивают ее с 1 ч. л. мелкой соли и 50 мл йода. Полученную массу размешивают до однородности, накладывают немного на ватный диск и прикладывают к больному участку. Сверху прикрывают целофаном и утепляют, надев Через 15 минут компресс можно снять. Всего необходимо сделать 10-15 процедур, в зависимости от течения заболевания.
Домашнюю на пятках можно приготовить другим способом. В пиалу выдавливают тюбик любого детского крема, добавляют одно сырое яйцо и 10 мл уксусной эссенции. Ингредиенты тщательно размешивают и используют как и предыдущую домашнюю мазь.
Лечение целебными травами
Народное лечение шпор на пятках достаточно часто проводится с помощью лечебных трав. Например, берут свежие молодые листья крапивы и пропускают их через мясорубку. 2 ст. л. полученной массы выкладывают на лист лопуха и прикладывают к образовавшейся шпоре. Фиксируют компресс бинтом. Процедуру проводят ежедневно на ночь. По словам народных целителей, через пару недель после использования болевые ощущения заметно стихнут, а через месяц шпора рассосется совсем.
Стакан сушеного хвоща заваривают 3 л горячей воды, настаивают пару часов, после чего процеживают. В полученный настой опускают ноги и держат 15-20 минут. После лечебной ванночки ноги тщательно вытирают и смазывают раствором "Люголя".
Простые народные средства для лечения плантарного фасциита
Для приготовления следующего домашнего средства соединяют 100 мл растопленного свиного сала, столько же уксуса и одно сырое яйцо вместе со скорлупой (размолотой в кофемолке). Полученную смесь убирают в темное место на 3 недели, ежедневно помешивая. По прошествии положенного времени смесь должна стать однородной. Когда лекарство будет готово, его накладывают на ватный диск и прикладывают к больному участку, прикрывают вощеной бумагой и утепляют, надев носок. Полный курс терапии составляет 35 дней.
Очень популярный способ - лечение плантарного фасциита хозяйственным мылом. При этом брусок самого темного хозяйственного мыла требуется натереть на мелкой терке, выложить в алюминиевую миску и растопить на водяной бане. Из полученной массы делают компрессы. Для этого кашицу выкладывают на ватный диск или марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают к больному участку, сверху прикрывают целлофаном и фиксируют бинтом или шарфом. Процедуру делают ежедневно до полного выздоровления.
Полпачки крупной поваренной соли высыпают в сковороду и нагревают в духовке или на плите. Далее больную пятку погружают в горячую соль и прогревают, пока соль не остынет. Подобную терапию рекомендуется делать ежедневно.
В заключение еще раз необходимо отметить, что шпора на пятке, симптомы и лечение которой описаны выше, является достаточно серьезным заболеванием. Поэтому, прежде чем заниматься домашним лечением, рекомендуется проконсультироваться у специалиста, который, в зависимости от течения заболевания, утвердит или опровергнет выбранный метод лечения.
Если движения вызывают неприятные ощущения, или же боли возникают в конечностях даже в состоянии покоя, то стоит задуматься об этом и пойти к врачу, так как некоторые заболевания могут привести к нарушениям подвижности и ухудшить качество жизни.
А из-за чего могут возникать боли в пятке? Требуется ли в таком случае и как оно должно проводиться?
На какие симптомы стоит обратить внимание? Перечислим их:
Описание конкретных проявлений поможет специалисту поставить точный диагноз после необходимых диагностических процедур и назначить эффективное и грамотное лечение.
Возможные причины
В пятке расположено множество различных важных элементов, обеспечивающих подвижность стопы, и выполняющих опорные функции всей конечности в целом.
Так, здесь есть кость. Имеются в данной зоне также сухожилия, связки . И, по сути, боли могут свидетельствовать о проблемах любой из частей, из которых формируется данная область. Перечислим некоторые причины неприятностей.
Фасцит
Фасцит – это воспаление фасции, которая представляет собой некое основание ступни и выполняет важные функции распределения нагрузки и опоры. Причины воспаления могут быть разными:
- большие нагрузки на ноги;
- избыточный вес;
- сахарный диабет;
- ношение неудобной, в частности, тесной обуви.
При таком заболевании болит пятка преимущественно сутра, когда мышцы и связки ещё не разработаны. Попытки наступить на ногу вызывают неприятные ощущения. Данная область может опухнуть, покраснеть, стать горячей.
Лечение должно быть комплексным. Во-первых, стопу нужно обездвижить. При наступании на ногу сутра происходит надрыв фасции, что и вызывает боли в пятке.
Чтобы этого не происходило, нужно зафиксировать стопу в одном положении. Для этого требуется ношение специальных бандажей или ортезов.
Также необходим приём нестероидных противовоспалительных средств (в тяжёлых случаях прямо в саму фасцию вводятся кортикостероиды). Если боли сильные, то врач может назначить приём обезболивающих средств. Помогают такие местные средства, как «Фастум-гель» и прочие подобные. В период реабилитации нужно выполнять специальные упражнения. На выздоровление в среднем уходит 1-1,5 месяца.
Если в пятке начинают откладываться соли кальция, то может образоваться шпора – нарост, который выступает за пределы кости и мешает нормально ходить, вызывая неприятные ощущения.
Основной причиной пяточной шпоры является фасцит, то есть такое состояние является следствием данного заболевания. Перечислим основные симптомы:
- Человеку больно наступать на пятку, так как нарост при ходьбе практически впивается в мягкие ткани. Особенно сильны боли утром после сна, а также после рабочего дня вечером. При этом днём больной может «расходиться», из-за чего симптом временно проходит.
- В пятке возникает уплотнение. Оно твёрдое наощупь.
- Место возникновения шпоры становится горячим, наблюдается покраснение.
Лечение обязательно требуется, так как при его отсутствии шпора будет расти и дальше, что может привести к полному обездвиживанию стопы и утере её функций.
Если при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании обнаружена шпора, то ступне необходимо будет на ближайшие 3-4 недели обеспечить полный покой (это осуществляется с помощью специальных бандажных приспособлений).
Требуется применение нестероидных противовоспалительных средств или кортикостероидов (в тяжёлых случаев) в форме мазей, таблеток или инъекций. Эффективны методы ударно-волновой и лазерной терапии. Также врач может назначить массаж. Если же все данные меры неэффективны, то может потребоваться хирургическое лечение, в ходе которого нарост на пятке будет удалён.
Тенденит
Тенденит – это воспаление сухожилия. В данном случае речь идёт об ахилловом сухожилии, которое соединяет пяточные кости и мышцы икр. Данное заболевание может быть следствием повышенных нагрузок на данную область или травм и мелких надрывов. Перечислим основные проявления:
- Боли в пятке. Они могут локализоваться с подошвенной стороны или же над пяткой. Такие ощущения усиливаются при ходьбе и при попытках встать на мыски. Неприятные ощущения особенно явные в утреннее время.
- В области воспаления образуется припухлость.
- Место поражения краснеет и становится горячим наощупь.
- Отмечается гипертермия (место поражения становится горячим).
- Подвижность снижается, ходить и двигать стопой трудно.
Своевременное лечение позволит избавиться от боли и забыть о проблеме. Так, можно приложить к больному месту лёд. Также потребуется эластичная повязка для обеспечения покоя сухожилию.
Врач назначит противовоспалительное средство. Снять боль можно местными обезболивающими мазями или кремами. Кроме того, лечение также подразумевает выполнение специальных упражнений, направленных на разработку и укрепление ахиллова сухожилия.
Артрит и артроз
Артрит – это воспаление суставов, которое может быть следствием инфекции или проблем с иммунитетом (в случае ревматоидного артрита). Артроз – это изменения дегенеративного характера, затрагивающие суставные структуры и вызванные возрастными особенностями организма.
Проявления артрита явны и болезненны: сильные боли в пятке или в других частях стопы после физических нагрузок или даже в состоянии покоя (в том числе и в ночное время), ограниченность подвижности, припухлость в месте поражения, деформация сустава (он может увеличиться в размерах). Артроз проявляется практически также.
Лечение артрита подразумевает, прежде всего, устранение причины воспаления. В большинстве случаев назначаются нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды.
Иногда показана пункция сустава с удалением экссудата (жидкости, образующейся из-за воспаления). В некоторых случаях необходим приём обезболивающих препаратов. Для укрепления хрящевой ткани может потребоваться применение хондропротекторов.
Эритромелалгия
Эритромелалгия – это заболевание, при котором сосуды расширяются. Это вызывает довольно сильные боли в пятке и прочих частях тела, покраснение, гипертермию и повышенную потливость. Неприятные ощущения усиливаются при наступании на стопу.
Лечение предполагает приём седативных и сосудосуживающих средств, а также средств, укрепляющих стенки сосудов. Иногда эффективным бывает новокаин.
Остеопороз
Данное заболевание характеризуется снижением плотности костной ткани. Из-за этого кости становятся хрупкими, деформируются и постепенно разрушаются. Если болит пятка или вся стопа, появляется сгорбленность и отмечается искривление позвоночника, то вероятно, дело именно в остеопорозе.
Лечение такого недуга не поможет избавиться от проблемы, но замедлит процесс разрушения и улучшит состояние костной ткани. Назначаются препараты кальция, витамин Д, а также средства, стимулирующие процессы костеобразования и замедляющие резорбцию.
Повреждения и травмы
Если вы, например, спрыгнули с высоты на пяточную область, то вполне могли получить травму. Зона повреждения будет болеть, особенно после нагрузок. Нужно приложить лёд и отправиться к травматологу, чтобы исключить трещину или перелом. Если это упустить из виду, то со временем подвижность пяточной области может сильно ухудшиться.
Профилактика
Чтобы боли в пятке никогда вас не беспокоили, нужно соблюдать следующие простые меры профилактики:
- Все инфекции лечите вовремя.
- Обращайте внимание даже на незначительные травмы.
- Следите за своим весом.
- Питайтесь правильно, от вредных привычек откажитесь.
- Избегайте чрезмерных нагрузок на ноги.
- Носите удобную обувь.
Пусть ваши пятки будут здоровыми!
Пяточная шпора или плантарный (подошвенный) фасциит – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки. Постепенно воспалительный процесс приводит к появлению наростов на пяточной кости (остеофитов). Эти шипы врезаются в мягкие ткани стопы и травмируют их, вызывая сильную резкую боль.
В прошлом веке эта болезнь была распространена значительно реже. Врачи считали, что пяточная шпора это последствие хронической травмы стопы. Но сегодня 10% всех, кто обращается к врачу по поводу проблем опорно-двигательного аппарата , слышат этот диагноз. Особенно много больных среди городских жителей.
80% тех, кто испытывает боль в пятке при ходьбе – это женщины. Возможно, это связано со страстью женщин к обуви на каблуках. Хотя риск ощутить неприятные симптомы есть и у молодых людей, но он значительно повышается после 40 лет.
Интересно, что далеко не все люди, у которых на рентгене обнаруживается костяной нарост, испытывают неприятные ощущения. Бывают случаи, когда острый шип длинной более сантиметра не вызывает никаких жалоб. Но случается и противоположность – сильнейшие боли возникают «на ровном месте», когда выростов нет совсем или они маленькие и плоские.
Анатомия стопы
Стопа служит опорой при ходьбе и постоянно испытывает напряжение равное нашему весу. Ее подвижность обеспечивается уникальным строением.Строение стопы
- Скелет стопы
– 23 кости. Имеет 3 отдела:
- предплюсна – 7 костей, к ним относится и интересующая нас пяточная кость.
- плюсна – 5 трубчатых костей расположенных в средней части стопы, образующие свод.
- фаланги пальцев – 14 коротких костей. Большой палец состоит из 2 фаланг а остальные из 3.
- Суставы стопы . Они соединяют кости стопы и обеспечивают ей гибкость, упругость и амортизацию при ходьбе.
- Мышцы стопы . Их разделяют на 2 группы: тыльные (расположенные сверху) и подошвенные (расположенные на нижней стороне стопы). Они сгибают пальцы и помогают стопе активно двигаться.
- Сухожилья . Их достаточно много, они помогают прикрепить мышцы к костям. Нас больше всего интересует подошвенный апоневроз или плантарная фасция. Она тянется поверх мышц от бугра пяточной кости и к передним отделам плюсневых костей. Это мощное эластичное сухожилье соединяет передний и задний отделы стопы. Оно помогает стопе восстановить форму после того, как она распластывается под весом тела. Плантарную фасцию можно сравнить с тетивой лука. Она так же сгибает стопу дугой, притягивая друг к другу пятку и пальцы.
- Жировые подушки . Для того чтобы защитить кости от давления, на стопе есть несколько жировых подушек. Они расположены на пятке, под костями плюсна и на пальцах.
- Артерии и вены приносят обогащенную кислородом кровь и забирают переработанную, в которой содержатся продукты обмена клеток.
- 4 основных нерва и многочисленные нервные окончания позволяют нам управлять мышцами стопы и получать информацию от чувствительных рецепторов.
Своды стопы
Стопа человека имеет форму свода или полукупола, такая анатомическая конструкция – гарантия ее надежности. Связки и сухожилья стопы притягивают друг к другу противоположные части, придавая стопам полукруглую форму. Они играют роль стяжек, укорачивая и сужая стопу. Благодаря этому стопа становится эластичной и пружинит.Выделяют продольный и поперечный свод стопы . Продольный свод вы можете почувствовать, проведя рукой от пятки к пальцам. Он образуется благодаря плантарной фасции. Средняя часть стопы возвышается над землей.
Поперечные своды менее заметны. Этот изгиб можно увидеть, если сжать стопу с боков в поперечном направлении.
Иногда мышцы и связки растягиваются из-за больших нагрузок, и стопа перестает быть выпуклой, а становится плоской – развивается плоскостопие.
Причины формирования пяточной шпоры
Медики называют множество причин развития пяточной шпоры- Плоскостопие . Уплощение свода стопы приводит к тому, что нагрузка на стопу перераспределяется таким образом, что больше всего страдает пятка.
- Травма пяточной кости . Это может быть прыжок с высоты.
- Растяжения связок и заболевания суставов
:
- болезнь Бехтерева.
- Перегрузка стоп
:
- длительное хождение на каблуках или в узких балетках на тонкой подошве;
- занятия легкой и тяжелой атлетикой;
- работа, при которой человек проводит целый день на ногах.
- Нарушение обменных процессов в организме, при которых происходит отложение солей:
- Заболевания, которые сопровождаются плохой проходимостью сосудов и нарушением кровообращения :
- Инфекционные заболевания . В этом случае пяточная шпора ведет себя скрытно и может проявиться через несколько месяцев:
- Возрастные изменения , связанные с ухудшением микроциркуляции крови в сосудах ног и замедлением восстановления связок.
Воспаление распространяется на мышцы и слизистую сумку, находящуюся под пяточным бугром. Это приводит к тому, что в промежутках между клетками образуется жидкость, которая ухудшает циркуляцию крови и процессы восстановления. В результате воспаления на бугре пяточной кости откладываются соли кальция. Следующий этап – из надкостницы (верхнего слоя кости) начинает появляться разрастание, похожее на шип или на клюв, загнутое в сторону пальцев – остеофит. Это скорее вторичная реакция кости на воспаление, а не причина болей в пятке.
Симптомы пяточной шпоры(фото)
Симптом пяточной шпоры – это резкая мучительная боль в пятке. Внешних признаков при этом может не быть. Но в некоторых случаях на больном участке появляется покраснение. На ощупь он чуть более горячий, чем окружающие ткани. Припухлости обычно не заметно.Характер болей
Боль резкая и мучительная. Люди описывают ее, как чувство гвоздя в пятке. Она особо резкая с утра или после отдыха, поэтому получила название «стартовая боль». Это связано с тем, что за ночь фасция укорачивается, а поврежденные участки срастаются. Утром при первых шагах сухожильные волокна разрываются вновь, что вызывает острую боль. В течение дня становится немного легче, но к вечеру состояние вновь ухудшается, боль становится режущей.
Боль может ощущаться в одном месте или она разливается по всей пятке. Болезнь может начинаться остро, когда однажды утром человеку будет трудно встать с постели. Или боль может появляться периодически, и постепенно усиливаться, переходя в хроническую.
Чаще всего шпора появляется на одной ноге, но иногда воспаляются фасции на обеих пятках.
У человека с пяточной шпорой меняется походка. Он ступает на носок и наружную часть стопы, оберегая пятку от нагрузки. В некоторых случаях приходится использовать трости или костыли.
Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры
- Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменение походки, а также приводит к перераспределению массы тела на стопе. На первых этапах поражаются ткани сухожилья, но потом появляются выросты на кости.
- Подагра . Это заболевание связано с отложением в организме солей мочевой кислоты. Откладываясь на пяточном бугре, и в самой связке, соли снижают эластичность и вызывают разрыв ее волокон.
- Сахарный диабет и атеросклероз . При этих болезнях ухудшается работа сосудов. Они приносят в ткани недостаточно питательных веществ и плохо отводят отработанную венозную кровь. В связи с этим ухудшается растяжимость фасции и чаще появляются разрывы.
- Инфекции половой сферы : хламидиоз , гонорея , сифилис , микоплазмоз . Бактерии становятся причиной инфекционно-аллергического процесса, который поражает весь организм. Могут пострадать суставы пальцев ног и более крупные: тазобедренные, локтевые. Микроорганизмы вызывают разрастание поверхностного слоя кости. Шпоры после инфекции вызывают боль не только при ходьбе, но и в спокойном состоянии.
- Ревматизм и красная системная волчанка . При аутоиммунных болезнях иммунитет человека восстает против соединительной ткани, клетки которой напоминают ему бактерии . В результате страдают суставы и появляются костные разрастания, в том числе и на пятке.
- Ожирение . Избыточный вес приводит к тому, что на стопу идет слишком большая нагрузка. Под действием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сдавливается и травмируется.
Диагностика пяточной шпоры
Диагноз «пяточная шпора» врач ставит на основе жалоб больного и данных рентгеновского снимка стопы.Врач прощупает вашу ногу. Боль возникает, когда врач надавливает на основание пятки и при сдавливании пятки с боков.
На рентгеновском снимке, в большинстве случаев заметен шип, который растет на пяточном бугре кости и загнут в сторону пальцев. На начальных этапах он округлый и всего на несколько миллиметров возвышается над поверхностью кости, но все равно может стать причиной сильных болей.
Через несколько лет остеофит достигает величины 1,2 см. Он имеет форму шипа или птичьего клюва. Интересно, что одни люди при этом могут передвигаться только на костылях, а другие не испытывают абсолютно никаких неудобств.
Лечение пяточной шпоры
Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на то, чтобы снять воспаление тканей вокруг пяточного бугра и повысить эластичность связок. В таком случае даже костяной нарост не будет вызывать боль при ходьбе. Для этого используют местное лечение в виде мазей и компрессов или общее – нестероидные противовоспалительные и гомеопатические препараты в таблетках.Современная медицина возлагает большие надежды на физиопроцедуры
- Магнитнорезонансная терапия – обезболивает снимает воспаление и отек, улучшает работу сосудов.
- Фонофорез (введение гидрокортизоновой мази с помощью ультразвука) – совмещает эффект ультразвука и гормонального противовоспалительного средства. Улучшается обмен веществ в клетках, микроциркуляция крови и отток лимфы. Гидрокортизон глубже проникает в кожу и оказывает мощное противовоспалительное действие.
- Лазерная (квантовая) терапия. Луч лазера воздействует на ткани через кожу. Благодаря этому достигается противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и биостимулирующий эффект.
- Рентгенотерапия . Рентгеновский луч с низкой дозировкой радиации блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры. Благодаря этому исчезает боль.
- Ударно-волновая терапия . Ударные звуковые волны блокируют болевые рецепторы. Вы перестаете чувствовать боль при нагрузке, укрепляются сухожилья и связки, рассасывается костный нарост, уходит воспаление. Этот метод по эффективности приравнивается к операции.
Если такое консервативное лечение не дало результатов в течение 6 месяцев, то назначают операцию. Хирургическое лечение позволяет избавиться от самого костного выроста.
Помните, что любая пяточная шпора поддается лечению. Но у одних людей она проходит за неделю, а другим требуется несколько месяцев комплексного лечения.
Мази для лечения пяточной шпоры
| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Индометациновая мазь Вольтарен Диклак-гель Гель Дип релиф Напроксен | Обезболивают и снимают воспаление. Они подавляют в организме действие циклооксигеназы. Это вещество является посредником в развитии воспалительного процесса. | Мази наносят тонким слоем на больной участок 3 раза в день. Эффект усилится, если предварительно подержать ноги 10 мин в теплой воде и вытереть насухо. Мази используют длительно, не менее 2-4 недель. Чтобы не возникло привыкание, через 2 недели поменяйте мазь на другую из этой же группы. |
| Гормональные мази на основе стероидов | Гидрокартизоновая мазь Преднизолон мазь Бетаметазон Дексаметазон | Регулируют баланс минеральных веществ и оказывают сильное противовоспалительное действие. Стероиды вызывают сужение капилляров в больном участке, что помогает снять отек и облегчить боль. | Эти препараты используют осторожно, строго соблюдая назначения врача. Они оказывают сильный эффект и имеют ряд противопоказаний. Небольшое количество мази наносят 2-3 раза в день. Средство легкими круговыми движениями распределяют по коже. Курс лечения не больше 2 недель. Не использовать беременным женщинам. |
| Стимуляторы регенерации (восстановления) | Артрин Мукосат мазь Хондроксид | Замедляют разрастание костной ткани и рост пяточной шпоры. Восстанавливают хрящевую ткань и эластичные волокна сухожилья. Уменьшают болезненные ощущения. | Небольшое количество мази наносят на чистую сухую кожу и втирают до полного впитывания. Процедуру повторяют 2-3 раза в день 2-5 недель. |
| Гомеопатические мази | Цель Т Мазь аписа Пяткошпор-мазь | Многочисленные компоненты препаратов влияют на соединительную ткань поврежденной связки. Они ускоряют заживление эластичных волокон и помогают вылечить воспаление. Растительные экстракты снимают боль и отек. | Мази наносят на чистую кожу. Небольшое количество лекарства распределяют массажными движениями до полного впитывания. Используют 3-4 раза в день курс лечения от 2 недель до 3 месяцев. |
| Мази на основе лекарственных трав и других природных компонентов | Золотой ус крем бальзам Контрактубекс Мазь на основе сабельника | Успокаивают боль, снимают воспаление, уменьшают отложения солей на поверхности кости и в волокнах фасции. Улучшают кровообращение и повышают эластичность связок. | Мази и кремы наносят на больной участок 3 раза в день. Лучше делать это после ножных ванночек или массажа стоп, чтобы улучшить впитывание. Хорошие результаты дает совместное применение мазей Контрактубекс и геля Золотой ус. Первые два дня их намазывают каждый час. Необходимо чередовать средства, чтобы не вызвать аллергию. Через два дня достаточно мазать больное место каждой мазью по 2 раза в день. Использовать эти средства можно длительно, от одного месяца до трех. |
| Согревающие мази | Випросал Эфкамон Никофлекс Апизатрон Финалгон Капсикам | Улучшают кровообращение, ускоряют вывод продуктов распада (токсинов), которые образуются при воспалении и вызывают боль. Улучшают теплообмен в тканях и ускоряют восстановление пораженных участков фасции. | Перед использованием с кожи нужно смыть предыдущий слой лекарства. Мазь наносят 2-3 раза в день. Ее требуется очень небольшое количество – примерно с рисовое зернышко. Осторожными движениями вотрите мазь в кожу и дайте впитаться 2-3 минуты. После этого желательно надеть шерстяные носки для усиления эффекта. После нанесения мази обязательно вымойте руки. Курс лечения 10-14 дней. |
Медикаменты для лечения пяточной поры
Медикаментозное лечение пяточной шпоры направлено на снятие боли, отека и улучшение кровообращения.| Группа препаратов | Представители | Механизм лечебного действия | Как применять, длительность курса |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Вольтарен Диклафенак Ибупрофен Ацетилсалициловая кислота Флексен Найз | Снижают проницаемость сосудов и не дают жидкости скапливаться вокруг клеток. Это помогает снизить болезненность и отечность. Препараты улучшают циркуляцию крови по сосудам, снимают воспаление. Лекарства блокируют действие особых химических веществ, являющихся активаторами воспаления. | Применяют длинным курсом 3-4 недели и минимальными дозами. Например, аспирин по 325 мг после еды 1 раз в сутки 2-3 месяца. |
| Хондропротекторы | Хондроцерин Артифлекс Артрадол | Восстанавливает обмен веществ в соединительной ткани, из которой состоят суставы и связки. Ускоряет их восстановление (регенерацию) и делает их более эластичными. Это позволяет плантарной фасции растягиваться без разрывов. | Применять по 1 таблетке (капсуле 2 раза в день). Курс лечения 3 месяца, в зависимости от состояния здоровья. Необходимо пройти 2-3 курса с перерывом в месяц. Первые две недели хондропротекторы принимают вместе с обезболивающими средствами. |
Лечебные блокады – уколы анестетика и противовоспалительного препарата в пятку выполняет квалифицированный хирург.
| Группу препаратов | Представители этой группы | Механизм лечебного действия | |
| Противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты | Дипроспан Бетаметазон Флостерон Гидрокортизон | Препараты блокируют химические вещества, которые вызывают воспаление. | Хирург в поликлинике делает укол в мягкие ткани пятки. Обычно в одном шприце вводят противовоспалительные препараты и 1% раствор новокаина или лидокаина. С помощью такой блокады удается за один раз снять воспаление и избавиться от проблемы на несколько лет. В некоторых случаях, если боль не прошла, то через месяц делают второй укол. |
Лечение пяточной шпоры ударно волновым методом
На сегодняшний день этот метод считается самым эффективным. После первой процедуры уходит боль, а сам костяной шип разбивается за 3-6 процедур.| Название метода | Показания для проведения и противопоказания | Механизм лечебного действия | |
| Ударно волновой метод | Показания:
| Ультразвуковая волна частотой 16-25 Гц свободно проходит сквозь кожу и мышцы, а хрящи и кости оказывают ультразвуку сопротивление. В результате от костных наростов откалываются маленькие кусочки, которые потом рассасываются. Кроме того ультразвук улучшает работу сосудов и ткани получают больше питательных веществ. Также разрушаются отложения солей на кости и между волокнами связки. Она становится более эластичной и не травмируется при растяжении и нагрузках. | Вам нет необходимости ложиться в больницу. Ударно волновую терапию проводят в клиниках амбулаторно. Процедура совершенно безболезненная и напоминает общеизвестное УЗИ. Врач задает на аппарате нужные параметры и наносит на больной участок специальный гель, который хорошо проводит ультразвук. Датчик, излучающий ультразвук плотно прижимают к коже. Процедура длится от 5 до 25 минут. Для разбивания шпоры потребуется от 3 до 6 сеансов, которые проводят раз в неделю. За этот промежуток отколотые частички костного нароста успевают раствориться в организме. |
Лечение пяточной шпоры лазером
| Название метода | Показания для проведения | Механизм лечебного действия | Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо |
| Лазеротерапия | Показания:
| Лазерный луч мощностью 5000-7000 мВт вызывает в клетках биохимические изменения и улучшает обмен веществ в клетках. Быстрое восстановление клеток обеспечивается ускоренным делением ДНК – носителей генетической информации. Также лазер оказывает противовоспалительное действие, улучшает снабжение кровью больного участка и помогает устранить отек . В результате быстрее проходит заживление микротравм фасции, а нарост на пяточной кости размягчается. | Лечение проводят амбулаторно и вы сможете вести свой обычный образ жизни. Процедура соверщенно безболезненная и не вызывает травм и ожогов. Во время сеанса лазеротерапии врач воздействует лазером низкой мощности на больной участок 8-20 минут. После этого вы можете вернуться домой. Процедуры проводят ежедневно. В зависимости от размера шпоры и вашего состояния, курс будет состоять из 5-10 процедур. Для закрепления результата может потребоваться второй курс через 2 недели. |
Народные методы лечения пяточной шпоры
Существует множество эффективных народных методов лечения пяточной шпоры. Они практически не имеют противопоказаний. Рецепты обязательно помогут, если вы будете точно соблюдать дозировку и доведете лечение до конца.| Состав средства | Как приготовить | Механизм лечебного действия | Как применять и длительность курса |
| Аппликации с сырым картофелем | Картофель помыть и натереть на мелкой терке. Получившуюся кашицу положить на сложенную в 6 слоев марлю и приложить к больному месту. Обернуть пятку целлофаном и надеть носок. | В картофеле содержатся органические кислоты и минералы, которые оказывают противовоспалительное действие и укрепляют стенки сосудов, предотвращая отеки. | Процедура будет эффективнее, если сделать ее на ночь, предварительно подержав ноги 10 минут в теплой воде. Можно просто отрезать пластинку картофеля и прикрепить лейкопластырем. |
| Аппликации с черной редькой | Черную редьку помыть и вместе с кожурой пропустить 2 раза через мясорубку или натереть на мелкой терке. | Минеральные соли, фитонциды и ферменты проникают через кожу и улучшают кровообращение в тканях стопы. Уходит отек, воспаление, а с ними и боль. | Свежеприготовленную кашицу кладут на вощеную бумагу или целлофан и прибинтовывают к ноге. Сверху нужно обмотать теплой тканью или надеть шерстяной носок. Процедуру делать на ночь 3 раза подряд. Утром компресс снять и сделать ванночку с добавлением обычной соли. |
| Компресс из лопуха и хозяйственного мыла | Сорвите лист лопуха и натрите его нижнюю ворсистую сторону кашицей из хозяйственного мыла и воды. | В хозяйственном мыле много щелочей, которые проникают в кожу и помогают снять отек и воспаление. А содержащиеся в лопухе эфирные масла и дубильные противовоспалительные вещества улучшают состояние мягких тканей пятки. | Намыленный лист лопуха прикладывают к распаренной пятке на ночь и фиксируют. Зимой вместо лопуха можно густо намылить льняную тряпочку. Повторяйте процедуры каждый вечер на протяжении 10 дней. |
| Компресс из хрена | Корень хрена пропустить через мясорубку. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике. | Фитонциды, эфирные горчичные масла и смолистые вещества раздражают кожу, улучшают кровообращение и оказывают сильный противовоспалительный эффект. | Сделайте теплую ванночку для ног. Измельченный корень хрена положите на целлофан, а сверху наденьте теплый носок. Оставьте компресс на ночь. Если воспаление только начинается, то достаточно одного раза. |
| Настой сирени | В стеклянную банку насыпать 1/3 цветков сирени и залить до верха водкой или самогоном. Дать настояться в темном месте 10 дней. | Сирень имеет обезболивающие и противовоспалительные свойства, а также растворяет солевые отложения на кости и в самой связке. | Настойку принимают по 30-40 капель. Можно набрать шприцом 1,5-2 мл. Настойку разводят в небольшом количестве воды и выпивают перед едой 2-3 раза в день. Это же средство можно использовать для растираний пятки после ванночек. Улучшение наступает через неделю, но полный курс лечения - 2 месяца. |
Популярный на просторах интернета рецепт: уксусная эссенция, яйцо, масло; применять не рекомендуется. Много людей получили серьезные ожоги, когда кожа и мягкие ткани разрушались вплоть до кости. Это же касается лечения горящим спиртом или самогоном. Поэтому, выбирая методы народного лечения пяточной шпоры, будьте осторожны.
Лечение пяточной шпоры желчью
Для лечения пяточной шпоры используют разные виды желчи. Но удобнее всего пользоваться медицинской желчью, которую можно приобрести в готовом виде.| Состав | Как приготовить | Механизм лечебного действия | Как применять и длительность курса |
| Чистая медицинская желчь | Купить готовую медицинскую желчь в виде эмульсии. Можно использовать желчь животных и развести наполовину водкой. | Желчь раздражает кожу. При этом усиливается приток крови к больному месту и поднимается температура на этом участке тела. Результат – рассасываются отложения солей кальция и мочевой кислоты, уменьшается костный нарост. Также желчь оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. | После теплой ванночки для ног приложить к больному месту сложенную в 6-8 слоев марлю или тряпочку, пропитанную желчью. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать бинтом, а сверху надеть теплый носок. Компресс держать всю ночь. Но если возникнет нестерпимое жжение, то его лучше снять. У людей с тонкой кожей может быть сильное раздражение. Утром очистить кожу водкой или лосьоном. Процедуры повторяют ежедневно. Через 5 дней вы почувствуете значительное облегчение, но для стойкого эффекта нужно сделать 20 процедур, не прерывая курса. |
| 20 г водки (1 столовая ложка) 20 г шампуня 50 г медицинской желчи | Смешать все ингредиенты в стеклянной таре | Смесью пропитать несколько слоев ткани, накрыть вощеной бумагой или целлофаном, туго зафиксировать бинтом, сверху надеть шерстяной носок. Компресс делают на ночь. | |
| 70 г желчи 3 стручка горького перца 1 флакон камфорного спирта | Смешать все ингредиенты в стеклянной посуде и хранить в холодильнике до 7 дней. | Компресс накладывают на чистую сухую кожу, на всю ночь. Пропитанную смесью ткань прикладывают к пятке, накрывают целлофаном и фиксируют. Это можно сделать эластичным медицинским бинтом. Сверху – теплый носок. Обычно для снятия болей хватает 3-5 процедур. Полный курс лечения 10 компрессов. |
Операция при пяточной шпоре
Операция по удалению пяточной шпоры проводится меньше чем в 5% случаев. При этом хирург рассекает кожу и фасцию, а после этого удаляет костяной шип (остеофит). Эффективность операции 50-75%. У остальных людей боли сохраняются и после операции.Показания
- Отсутствие эффекта от нехирургического лечения в течение 6 месяцев.
- Вы не можете ждать полгода, которые длится консервативное лечение.
- Боль в ноге не дает вам нормально передвигаться и снижает работоспособность.
Операция проводится под местным наркозом. Вам сделают эпидуральную анестезию – укол обезболивающего вещества в позвоночник, который позволит временно снять чувствительность в нижней половине тела.
Виды операций
- Традиционная открытая операция – самая распространенная. Ее могут сделать в хирургическом отделении любой больницы. Но она считается самой травматичной и период восстановления может занять до 2 месяцев.
- Эндоскопическая операция – рассечение фасции подошвы и удаление пяточной шпоры. Врач делает с обеих сторон пятки 2 надреза по 5 мм. В один из них он вводит миниатюрный хирургический инструмент, а с другой камеру, которая позволяет контролировать происходящее. Этот метод менее травматичен, легче переносится больными, вызывает меньше осложнений. Благодаря этому он набирает все большую популярность.
- Миниинвазивное рассечение фасции под контролем рентгеновского оборудования. Через разрез 3 мм вводят тонкую трубочку, на конце которой закреплен микроскальпель. Он отсекает фасцию от пяточной шпоры. После этого скальпель заменяют на фрезу, которая стачивает костяной нарост. Этот метод считают самым щадящим. Он позволяет восстановиться в минимальные сроки. Но его недостатком является то, что хирург не может видеть, что происходит под кожей. К тому же в нашей стране мало клиник имеют соответствующее оборудование.
Что делает хирург во время операции:
- рассекает подошвенную фасцию, чтобы снизить ее сопротивление при ходьбе или отделяет ее от пяточной кости;
- удаляет пораженный участок фасции;
- рассекает толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы, чтобы избежать сдавливания нерва;
- удаляет нарост на кости;
- выравнивает поверхность пяточной кости, чтобы фасция прижилась с меньшим напряжением;
- устанавливает на место все мышцы и сухожилья;
- накладывает швы.
В зависимости от метода проведения операции, вам придется провести в стационаре от 2 до 5 дней. Уже с первого дня врач разрешит вставать. Но вы должны помнить, что ногу нужно максимально беречь.
В полной мере оценить результаты операции можно только через полгода, когда фасция и мышцы полностью восстановятся.
Осложнения после операции
- нагноение раны;
- травма нерва во время операции;
- длительное заживление раны;
- неврома – доброкачественная опухоль, которая образовывается из разросшихся нервных клеток;
- усиление болей.
Как подобрать стельки и подпяточники?
Стельки и подпяточники важный компонент в комплексном лечении шпоры. Их функции:- играют роль корсета, который фиксирует мышцы и связки в нужном положении;
- помогают снизить нагрузку на пятку и не допустить микроразрывов фасции;
- уменьшают нагрузку на суставы ног: коленный и тазобедренный;
- фиксируют продольный и попе
- речный свод стопы, помогают устранить плоскостопие, которое провоцирует появление шпоры;
- улучшают кровообращение в стопе и укрепляют ее связки;
- предупреждают появления чувства тяжести и усталости в стопах.
Материалы для стелек и подпяточников
- Силикон – является наилучшим материалом для ортопедических стелек. Он хорошо пружинит и поддерживает стопу при ходьбе. Если правильно ухаживать за такими изделиями, то они не изнашиваются и способны предотвратить появление неприятных запахов.
- Кожа – натуральный и «дышащий» материал, но изнашивается и стоит довольно дорого. Подбор таких изделий должен осуществлять ортопед, так как они более жесткие.
- Гель – довольно мягкий материал, его используют при незначительных изменениях в стопе. Преимущество гелевых изделий – тонкие стельки можно использовать и в модельной обуви на высоком каблуке, и в открытых босоножках.
- Кожзаменитель – самый доступный вариант, но он изнашивается и плохо пропускает воздух.
Как лечить пяточную шпору дома?
Лечение пяточной шпоры дома процесс длительный. В среднем он занимает около полугода. Но если вы будете регулярно делать лечебные процедуры, то облегчение наступит уже в течении недели.Немедикаментозное лечение пяточной шпоры дома
- Используйте специальные ортопедические стельки , которые необходимо вкладывать в обувь. В них есть отверстие под пяткой. Это позволяет снизить нагрузку на пятку и поддерживать свод стопы в правильном состоянии.
- Контрастные ванночки для ног 2 раза в день. Возьмите 2 тазика: один с холодной водой, а другой с горячей. Опускайте ноги по очереди то в один, то в другой на 30 секунд. В период острой боли делайте ванночки только с теплой водой, иначе воспаление усилится. Хорошо будет добавить в воду морскую соль по 2 столовых ложки на литр или по 15 капель йода на литр.
- Массаж стоп делайте после ванночек. Массаж помогает улучшить кровообращение в больном участке, снизить отеки, облегчить боль и снять воспаление. Интенсивно растирайте пятку и всю стопу круговыми движениями в течение 10-15 минут. Заканчивайте массаж поглаживанием от пальцев ног к икрам, чтобы улучшить отток крови. При сильных болях помогает массаж кубиками льда. Можно завернуть их в целлофановый кулек.
- Брейсы, страсбургские носки,ортезы – приспособления, которые помогают во время сна держать стопы под прямым углом к голени. Это необходимо, чтобы сухожилье не могло сократиться за ночь и утром при первых шагах не появились новые надрывы.
- Диета . Чтобы восстановить обмен веществ придется придерживаться диеты . Нужно ограничить потребление мяса и рыбы. Их можно есть 3 раза в неделю в вареном виде. Избегать бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов содержащих пищевые добавки. Основой рациона должны стать овощи, фрукты, крупы, и кисломолочные продукты. Для выведения солей выпивайте не менее 2 литров жидкости.
- Лечебная гимнастика
. От бега и спортивной ходьбы придется отказаться. Вам будут очень полезны плаванье и велосипед. Упражнения, которые укрепляют мышцы и связки стопы:
- перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
- ходите по гальке или помассажному коврику;
- перекладывайте с места на место небольшие предметы пальцами ног;
- подтягивайте к себе полотенце, расстеленное на полу, держа его пальцами ноги и при этом, не отрывая пятки от пола.
- Горчичники или аппликации из теплого парафина . Прогревают ткани, улучшают обмен веществ и ускоряют рассасывание шпоры. Процедуру делают ежедневно на протяжении 20-30 минут.
