Как проявляется псориаз начальной стадии. Как выглядит псориаз на теле человека

Псориаз относится к дерматозам и проявляется неприятными высыпаниями по телу. Они почти не болят, но сильно зудят и неэстетично выглядят, поэтому доставляют человеку массу неудобств. Рассмотрим, какие есть виды псориаза, чем они отличаются и .

Классификация псориаза по МКБ-10

По международной классификации болезней псориазу присвоен код L40. Это значит, что он относится к папулосквамозным нарушениям (от лат. papula – «узелок» и squama – «чешуя»).

L40.0 Псориаз обыкновенный

Другие названия: бляшковидный. Диагностируется почти у 90% заболевших. Проявляется папулами чешуйчатой структуры. Бляшки могут иметь серый, серебристо-белый или розоватый цвет. Папулы иногда разрастаются, соединяются с соседними и образуются в целые «острова» или «озёра».

L40.1 Псориаз пустулёзный генерализованный

Другие названия: экссудативный, импетиго, болезнь Цумбуша. Считается самой тяжелой формой; проявляется пузырьками или волдырями, наполненными воспалительной субстанцией – экссудатом. Если пузырек вскроется, и внутрь попадёт инфекция, псориаз приобретает гнойный характер. Чаще всего такие волдыри встречаются на руках и ногах, реже – на теле.

L40.2 Акродерматит стойкий

Другие названия: дерматит Крокера, дерматит Сеттона. Содержимое пустул (гнойничков), образующиеся при такой форме псориаза, стерильно, поэтому акродерматит не является инфекционным заболеванием. Главное неудобство в том, что бляшки могут образовываться на пальцах, из-за чего могут отслаиваться ногти.

L40.3 Пустулёз ладоней и подошв

Другие названия: пустулёзный бактерид. По названию понятно, что при таком типе псориаза поражаются ступни и ладони. Они покрываются мелкими и крупными гнойничковыми образованиями, которые постепенно разрастаются и увеличиваются по площади. Содержание пустул стерильно, но пустулёзный бактерид считается тяжёлым заболеванием. Лечение осложняется тем, что гнойнички постоянно подвергаются механическому воздействию (истираются и вскрываются при ходьбе).

L40.4 Псориаз каплевидный

Проявляется маленькими лиловыми точками, рассыпанными по бёдрам, голеням, предплечьям, плечам, голове, шее и спине. Часто развивается после перенесения стрептококковой ангины или фарингита.

L40.5-7 Псориаз артропатический

Другие названия: псориатическая артропатия, псориатический артрит. Заболеванием страдает около 10% всех больных псориазом. Поражает суставы и соединительную ткань. Внешне проявляется опуханием фаланг пальцев на руках и ногах. Реже поражает тазобедренные, плечелопаточные, коленные суставы и позвоночник. Иногда приводит к инвалидности: больной не может двигаться.

L40.8 Другой псориаз

Другие названия: обратный псориаз. Проявляется гладкими воспалёнными пятнами, которые почти не шелушатся и локализуются в складках кожи и на сгибах (в паху, на локтях, на наружных половых органах, под молочными железами и т.п.). Затруднения лечения другого псориаза связаны с постоянным трением поражённых участков, а также выделения пота в складках кожи. Нередко обратный псориаз является причиной грибковой инфекции.

L40.9 Псориаз неуточнённый

Сюда относятся все остальные формы псориаза, которые не подходят ни под одну вышеназванную.

Клиническая классификация

Существует ещё одно разделение псориаза на категории по клинической классификации.

По локализации

Псориатические бляшки могут распространяться по разным участкам тела.

• Ладони и подошвы. Как уже было выяснено ранее, это пустулёзный бактерид (код L40.3).
• Суставы. О псориатическом артрите также говорили (код L40.5-7).
• Слизистые оболочки. Высыпания проявляются в полости рта, на конъюнктиве и на слизистых половых органов. Образования в виде воспалительных элементов разной формы, но с чёткими границами. Вокруг – небольшая отёчность.
• Ногти. Научное название: псориатическая ониходистрофия. Симптоматика: углубления и бороздки на поверхности ногтей, тусклость ногтевой пластины, шелушение, крошение, просвечивание капилляров, зуд возле кутикулы.
• Волосистая часть головы. Этот тип называется себорейным псориазом. Многие путают его с перхотью, потому что одним из симптомов является шелушение кожи головы. Но себорейный псориаз гораздо более неприятное заболевание, потому что кожа трескается также в области ушных раковин и может распространяться на шею. Все это сопровождается сильнейшим зудом и кровоподтёками при срывании корост.
• Крупные складки кожи или интертригиозный псориаз. Бляшки образуются между пальцами, в паху, в подмышках, под грудью у женщин.
• Поверхность тела. Такое явление называется эритродермией. Разновидность этого заболевания имеет высокий процент летального исхода, потому что из-за поражения бляшками кожа теряет свои основные функции: температурная регуляция, барьерная защита и т.п.
• Системное поражение тоже опасно, потому что оно подразумевает сочетание сразу нескольких типов псориаза.

По клинической картине

По проявлениям псориаз бывает:

• обыкновенным (вульгарным);
• экссудативным;
• пустулёзным;
• артропатическим;
• в виде эритродермии.

Вся типология рассмотрена выше.

По стадии развития

Если рассматривать псориаз с точки зрения его , то можно выделить несколько этапов.

Прогрессирующий псориаз

Стадия созревания воспалений. Имеет следующие признаки:

• образование розоватых гладких папул;
• воспалительная реакция после раздражения папулы (почёсывание, попытки проткнуть иглой или зубочисткой и т.п.);
• начало шелушения отдельных элементов.

Стационарный псориаз

Стадия протекает почти без изменений:

• новые папулы не образуются;
• старые бляшки не увеличиваются в размерах;
• шелушение умеренное.

Регрессирующий псориаз

Последний этап, когда раны зарастают. Заживление начинается с середины. На месте бывшей бляшки образуется белое депигментированное пятнышко, которое уже не доставляет дискомфорта, кроме эстетической составляющей.

По сезонности обострения

Для псориаза характерны сезонные рецидивы. В связи с этим различают:

• летний псориаз: обостряется под действием солнечных лучей;
• зимний псориаз; развивается из-за сильного холода, воздействующего на кожу;
• несезонный псориаз: наиболее тяжёлая форма с отсутствием периодов ремиссии. Т.е. заболевание протекает круглогодично.

Так выглядит проявления псориаза в летней форме

По площади поражения кожи

В этой классификации всего 2 типа псориаза:

• ограниченный – занимает менее 20% кожи тела;
• распространённый – более 20%;
• универсальный – поражен весь кожный покров.

Классификация Национального фонда (США)

Псориаз различается и по площади поражения:

• лёгкая: поражение до 2 % площади кожи;
• средняя: 2-10%;
• тяжёлая: более 10%.

По международному индексу PASI

Таблица для расчета индекса поражения псориазом

Индекс PASI представляется числом от 0 до 72 и означает степень тяжести протекания псориаза от самых слабых клинических признаков (эритема и шелушение) до сильных (кровоподтёки, гноение). Индекс определяется специалистами.

Лечение псориаза

Современные стратегии лечения заболевания предполагают применение целого комплекса методов. При этом важно придерживаться трёх основных целей:

• достичь быстрых первичных положительных результатов;
• отследить неэффективность некоторых методик и отменить их, но продолжать использовать то, что помогает;
• вывести пациента на ремиссию.

Среди видов лечения псориаза выделяют два:

• немедикаментозное;
• медикаментозное.

Немедикаментозное лечение

Если есть возможность обойтись без медикаментов, врачи всегда стараются использовать это. В лечении псориаза существенную роль может сыграть несколько факторов немедикаментозной терапии.

Режим дня

Люди, страдающие псориазом, должны:

• постараться бросить курить;
• исключить алкоголь (даже пиво);
• носить одежду и спать на белье только из натуральных тканей;
• поменять стиральный порошок на хозяйственное мыло;
• коротко стричь ногти;
• мыться только под душем, не посещать баню и сауну;
• постараться исключить стрессы.

На положительную динамику в лечении псориаза хорошо влияет низкобелковая диета, ограничивающая белок до 30 г в день. Неплохие результаты показывают пациенты, которые раз в неделю делают разгрузку. В этот день можно съесть 2-3 томата, несколько листьев салата, 1 огурец, 2-3 стакана зелёного чая и 300 мл несладкой газировки.

Общие принципы диетического питания при псориазе подразумевают:

• свежевыжатые цитрусовые соки;
• свежие или тушёные овощи;
• несолёная рыба;
• мучные изделия только из ржаной муки;
• сухофрукты, фрукты;
• орехи (не более 50 г в день).

Также следует ограничить или исключить: мясо, зерновые, копчёности, сахар, картофель, сыр, бобы, масла, сладости, кофе.

Курортотерапии отводят далеко не последнее место в лечении псориаза. Это отличный противорецидивный фактор. Популярностью пользуются бальнеологические курорты:

• Горячий Ключ;
• Немиров;
• Сергиевские Минеральные воды;
• Любень Великий;
• Белая Церковь;
• Нальчик;
• Нафталан;
• Евпатория.

Лечить псориаз также можно на Мёртвом море. Главный плюс курортотерапии: сила природы в борьбе с заболеванием. Водные процедуры, сбалансированное питание, чистый воздух и мягкое солнце – все это позволит снизить симптоматику псориаза и выйти на ремиссию.

Разновидностью курортотерапии при варикозе является лечение рыбками Гарра Руфа. Эти маленькие существа не имеют зубов, но своими губами они мягко объедают частички шелушащейся кожи и улучшают микроциркуляцию внешнего кожного покрова. Кроме этого, процедура дает отличный расслабляющий эффект.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов в борьбе с псориазом кожи используются следующие:

• ультрафиолетовое облучение;
• селективная фототерапия;
• лазеротерапия;
• рентгенотерапия;
• криотерапия (лечение холодом);
• электросон;
• фонофорез.

С помощью физиотерапии можно добиться неплохих эстетических результатов, т.к. почти все методы подразумевают разные виды воздействия на кожу снаружи. Бляшки становятся меньше, образуются клетки здоровой кожи.

Фотохимиотерапия

Этот метод выделен отдельно, потому что является одним из самых эффективных при лечении псориаза. Его используют даже при тяжёлых формах заболевания, которые плохо поддаются другим физиотерапевтическим процедурам. Фотохимиотерапия заключается в воздействии на кожу длинноволновых лучей UVA. Поэтому другое название метода – .

Медикаментозное лечение

Лечение псориаза тоже помогает снять основные симптомы и направить пациента на путь выздоровления. Можно выделить три этапа общего (системного) медикаментозного лечения псориаза:

1. Экстренная терапия. Проводится в период острого протекания заболевания и предназначается для снятия острых симптомов. Из медикаментов используются стероидные препараты и иногда иммунодепрессанты.
2. Переходный этап. Подразумевает постепенное внедрение более слабых препаратов, которые будут в дальнейшем приниматься пациентом курсами.
3. Текущая поддерживающая терапия.

Медикаментозная терапия включает и применение наружных препаратов:

• кремов;
• пенок;
• гелей;
• лосьонов;
• мазей;
• спреев.

Гормональная мазь на основе гидрокортизона, применяется для лечения псориаза

Препараты могут быть покупными или сделанными по . Средства могут оставаться на открытом воздухе, либо под герметичную повязку. Максимальный эффект в лечении псориаза дает сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии. Все средства и методы подбирает врач.

Заключение

Как видим, видов и форм псориаза очень много, и определить, какая разновидность заболевания именно у вас, очень сложно. Поэтому при появлении первичных симптомов следует обращаться к врачу, который определит вид псориаза и назначит соответствующее лечение. Чем раньше начать бороться с псориазом, тем более эффективным и быстрым будет результат.

Многие пациенты ежедневно сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как псориаз. Патология относиться к воспалительным хроническим заболеваниям, не передающимся от человека к человеку. Полностью излечить болезнь невозможно, она имеет волнообразный характер и проявляется в частых сменах состояний покоя на новые вспышки высыпаний. Очень важно начать лечение недуга при его первых проявлениях. Начальная стадия псориаза имеет свои признаки и симптомы, о которых мы поговорим далее в статье.

Псориаз – фото начальной стадии

Итак, постараемся ответить на вопросы, как выглядит начальная стадия псориаза, чешется ли псориаз на начальной стадии и как распознать псориаз? Чаще всего патология проявляется с единичных или множественных высыпаний на различных частях тела. По статистике пятна чаще всего могут наблюдаться на волосистой части головы, коленных и локтевых суставах, ладонях, подмышечных впадинах и в паху.

Многие пациенты не обращают внимания на такие проявления, списывая появление пятен и зуда на аллергическую реакцию и лечат проявления антигистаминными лекарствами. Также стоит отметить, что наиболее часто сыпь возникает на участках тела, наиболее подверженных механическим повреждениям, например, в местах трения одеждой.

Для того, чтобы распознать заболевание, стоит иметь четкое представление о его проявлениях. Итак, симптомы псориаза на первой стадии следующие:

1. Появление на коже папул красноватого или розового оттенка. Они могут быть размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Края пятен четко очерчены, высыпания имеют круглую или овальную форму.
2. Уже через короткое время пятна укрываются характерными чешуйками, которые легко удаляются. Папулы выступают над поверхностью кожи и сильно зудят.
3. К пятнам присоединяется воспалительный процесс, пациент начинает испытывать сильный дискомфорт, не расчесывать высыпания очень тяжело. Часто к псориатическим высыпаниям из-за механических повреждений может присоединятся бактериальная инфекция.

Также существуют определенные признаки, по которым можно определить наличие заболевания. К ним относят.

Появление стеаринового пятна

Появление характерных чешуек, которые легко соскабливаются. При удалении чешуек процесс шелушения усиливается.

После удаления чешуек у больного наблюдается красная, тонкая и блестящая поверхность кожи. Это так называемая термальная пленка. Ее легко повредить и, если это сделать, можно увидеть незначительные кровотечения.

Кровяная роса

При повреждении бляшек или термальной пленки на поверхности пятна выступают капли крови. Нередко кровянистые выделения наблюдаются на границе пятна и здоровой кожи.

Способы лечения псориаза на первой стадии

Лечение первоначальной стадии псориаза в домашних условиях заключается в использовании препаратов, для местного применения. Данный вид терапии заключается в нанесении на пораженные участки различных кремов, мазей, лосьонов, а также использовании спреев и шампуней с лечебным эффектом. Все действия направлены на устранение основных проявлений заболевания и достижение стойкой ремиссии. Чаще всего врачи назначают средства с минимальным побочным эффектом. Далее рассмотрим, как лечить псориаз начальной стадии с помощью кремов и мазей.

Средства для местного нанесения

Для размягчения папул и бляшек, снятия зуда и воспаления, а также ускорения процесса заживления в медицинской практике используют следующие средства:

• кальципотриол;
• салициловую мазь;
• цинковую мазь;
• таклонекс;
• карталин и другие.

Если применения мазей оказывается недостаточно, врачи применяю комплексную терапию, заключающуюся в применении лекарств следующей группы:

1. Антиаллергические препараты. Здесь используют лоратодин, диазолин, супрастин.
2. Антидепрессанты и успокоительные средства. Часто применяют персен, валериану, пустырник и другие.
3. Противовоспалительные препараты. Это нурофен, ибупрофен.
4. В особо тяжелых случаях используют средства, имеющие гормональную основу. К ним принадлежат бенсалитин, кортизон, целестодерм.

Методы физиотерапии

• криотерапия;
• фототерапия.

Преимуществом данных видов терапии является безопасность и хорошая эффективность. Среди недостатков дороговизна и возможность лечения только в условиях стационара.

Применение народных рецептов

Часто больные данной патологией используют рецепты народной медицины для лечения в домашних условиях. Для этих целей применяют различные растения и материалы природы, например, прополис, различные масла, деготь, лекарственные травы и многое другое.

Народная терапия используется в основном как вспомогательное лечение и часто применяется вместе с медикаментозными препаратами.

Очень полезным при псориазе считается прием отваров ромашки, череды, зверобоя, календулы. Также данные растения можно использовать для добавления в ванны.

При использовании народных методов лечения стоит помнить о том, что даже обычные травы могут вызвать аллергическую реакцию и множество побочных эффектов. Перед началом лечения стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза именно на начальной стадии является очень важным. Своевременная реакция на проблему поможет избежать негативных последствий и длительного лечения.

С начальными признаками псориаза может столкнуться каждый человек. Заболевание, по мнению специалистов, может иметь самые разные причины и провоцирующие факторы для своего возникновения – от тяжелой стрессовой ситуации до нарушений в диете. Поэтому своевременно распознать и соотнести вдруг сформировавшееся розовое пятнышко с чешуйками по его поверхности с псориазом на ранней стадии может далеко не каждый человек. Без помощи специалиста не обойтись. Своевременное лечение и выполнение в дальнейшем всех указаний врача – залог быстрого выздоровления.

Проявления псориаза на этапе его появления как воспалительного процесса кожи напрямую зависят от вида патологии и фона, на котором данное заболевание сформировалось. Общепринято выделять следующие формы патологии:

• обыкновенный;
• пустулезный;
• точечный;
• каплевидный;
• ногтевой.

Характерные места локализации заболевания – подошвенно-ладонная часть, тело, волосистая область головы, локти. Начальный псориаз вполне можно спутать с дерматитом. Однако основные элементы – бляшки – имеют ряд особенностей, по которым врач выставляет диагноз, к примеру белесые чешуйки.

Слои эпидермиса при псориазе на коже становятся более рыхлыми, шелушащимися, изменяют окраску на розовый оттенок. Количество элементов сыпи при псориазе различно – от единичных до множественных, сливающихся в огромный по площади дефект.

Первые симптомы при псориазе каплевидного типа часто принимаются людьми за аллергию – пищевую либо лекарственную:

Пятна в этом случае небольшие, розовые, единичные. Они образуются на местах, которые наиболее подвержены трению одеждой. Шелушения кожи практически не наблюдается.

Точечный псориаз и вовсе на начальном этапе легко принять за симптомы иных дерматологических проблем – от аллергической крапивницы до нетипичной краснухи.

Только опытному дерматологу под силу провести адекватную дифференциальную диагностику. Поэтому затягивать с консультацией специалиста не рекомендуется.

Появление псориаза бляшковидного вида – один из часто встречаемых вариантов болезни. Возникнуть могут и ярко выраженные симптомы – множественные округлые красные высыпания, так и едва различимые элементы.

Бляшечный псориаз начальной стадии показан на фото:

На поверхности кожи будут наблюдаться следующие изменения:

• округлые элементы с четкими границами – ободком Воронова;
• высыпаниям при псориазе обязательно сопутствует шелушение;
• впервые элементы, как правило – единичные, могут быстро исчезнуть;
• в центре пятна проявляются едва заметные отслоения эпидермиса – беловатые чешуйки.

Типичные места поражения кожных покровов – локти и колени, голова и лицо. На иных частях тела бляшечные элементы диагностируются реже.

В случае выявления у себя вышеперечисленных симптомов, когда появляется псориаз, рекомендуется незамедлительно пройти консультацию дерматолога.

При лечении начальной стадии псориаза от него можно быстро избавиться.

Пустулезный тип болезни

Самым тяжелым течением отличается пустулезный тип болезни. Ранняя стадия псориаза при этом будет характеризоваться стремительным захватом все новых участков кожи.

Генерализованный пустулезный псориаз на ранней стадии по фото удается распознать быстро:

Образование папул происходит стремительно, они располагаются на больших площадях тела. Могут сопровождаться интенсивной болезненностью и повышением температуры. В области поражений формируются пузырьки с гнойным содержимым.

Как проявляется псориаз :

• на фоне розового пятна возникает мелкий пузырек;
• содержимое пузырька из светлого становится гнойным;
• по соседству наблюдается еще несколько подобных элементов;
• постепенно они сливаются в один огромный пузырь;
• после вскрытия дефекта на этом участке образуется эрозия либо язва, покрывающаяся коркой.

Если папулы появляются единичные, к примеру – в районе лобка, подмышки, то речь может идти о локальном типе псориаза с пустулами. Как выглядит начальная стадия, видно на фото:

Ранки покрываются желтоватыми корочками, которые при удалении кровоточат. В случае присоединения вторичной инфекции течение болезни осложняется. Лечение псориаза потребует не только местных методов терапии, но и приема системных препаратов в условиях стационара.

Симптомы точечного псориаза

Первые признаки псориаза у женщин при точечном типе болезни – это небольшого диаметра точки. В этом случае шелушения эпидермиса может и не быть, или же оно выражено скудно – едва-едва.

Типичные места расположения элементов – лицо, корпус, конечности. Высыпания наблюдается на других частях тела, наиболее подверженных трениям одеждой, к примеру складки паха, подмышек.

На фото псориаз начальной стадии можно перепутать с иными патологиями дермы:

Окончательный диагноз будет выставлен дерматологом после проведения лабораторных и инструментальных исследований. Допускается лечение в домашних условиях, но под строгим наблюдением врача: диетотерапия, мази и кремы для наружного применения, рецепты народной медицины.

Спровоцировать появление каплевидного типа псориаза могут перенесенные человеком вирусные инфекции, приведшие к значительному ослаблению иммунитета. Этой версии придерживаются многие дерматологи.

Типичные участки локализации элементов сыпи – стопы, ладони, а также на голове, псориаз на которых часто принимается за аллергическую симптоматику. Как выглядит псориаз на начальной стадии, видно на фото:

Высыпания вначале имеют бледно-розовый оттенок и небольшой размер. Затем они заметно начинают расти, приобретают насыщенный красный цвет, покрываются корочками. Иногда пятна сливаются.

Чаще всего спрашивают: чешется ли псориаз на начальной стадии? При этом типе болезни ответ на вопрос положительный. Основной жалобой больного на приеме у врача как раз и будет являться зуд, а характер сыпи им указывается намного позже. Тактика лечения сводится к соблюдению диеты, приему антигистаминных препаратов, нанесению лечебной мази.

Характерные места локализации на начальной стадии с фото

Типичные участки тела, на которых выявляются псориатические элементы – это волосистая область головы, локти, а также колени и ногти. У малышей болезнь может начинаться с естественных складок кожи – паховых, подмышечных. Поэтому элементы высыпаний принимаются за симптоматику пеленочного дерматита, аллергии. И только врач после осмотра в состоянии правильно выставить диагноз.

Однако в ряде случаев пятна и бляшки могут располагаться нетипично – к примеру, между пальцами на стопе либо на ногтевых пластинках, позади шеи, между лопатками. В этом случае человек даже не обращает на них внимания, занимается самолечением. Первые признаки псориаза у мужчин и женщин переходят в следующий этап – развернутой клинической картины болезни. При этом требуется уже специализированное лечение.

Как выглядит псориаз на начальной стадии на теле

В большинстве диагностированных случаев псориаза на теле характер элементов во многом определяется типом патологии. В местах трения кожи локализуются дефекты бляшечного варианта.

Начальная стадия псориаза показана на фото:

Признаки псориаза тела выражаются в следующем:

• появление округлых пятен, оттенок – от розового до телесного;
• умеренное возвышение дефекта над окружающими участками кожи;
• размер пятен различен – от точечного до крупного, сливного типа;
• шелушение – от единичных чешуек до обильных корочек разного цвета;
• могут присутствовать трещинки, эрозии по поверхности элементов;
• зуд – от едва заметного до интенсивного, мешающего работать и отдыхать;
• редко – повышение температуры, при тяжелом течении болезни.

В прямой зависимости от стадии лечение будет назначено врачом – от наружных средств, к примеру, мазей, отваров и примочек, до таблеток с противовоспалительными, антибактериальными, гормональными эффектами.

Вначале своего появления поражения кожи головы представляются небольшими участками шелушения – как правило, по линии роста волос. Его зачастую принимают за банальную перхоть, поэтому эффективные меры – специфическое лечение – может запаздывать.

Фото начальной стадии:

Со временем присоединяется интенсивное шелушение, зуд, а также папулы и пустулы с серозным содержимым, на месте которых после вскрытия формируются корочки. Кожа воспаляется, уплотняется, становится болезненной. Волосы, однако, не выпадают, так как поражение затрагивает верхние слои эпидермиса, без вовлечения в процесс волосяных луковиц.

Вначале лечение симптоматическое – соблюдение диеты, применяются противовоспалительные шампуни и мази. Если уже присоединилась бактериальная либо грибковая микрофлора, врач назначит соответствующие медикаменты.

Начальное поражение ногтей

Поражение ногтей при псориазе напоминает грибковую инфекцию – продольные полоски на ногтевой пластине, точки по краю, повышенная ломкость. Сам корень может и не вовлекаться в патологический процесс.

По мере прогрессирования патологии ногтевая пластина утолщается и утрачивает прозрачность. Наблюдаются процессы продольной исчерченности, расслоения ногтя. В тяжелых случаях он полностью отслаивается от нижележащей ткани.

Своевременно распознать болезнь и провести дифференциальную диагностику помогают современные лабораторные методы исследования. Лечение ногтей на ногах и руках – специфические мази, масло чайного дерева, примочки с целебными отварами – обязательно должно проходить под наблюдением врача. При раннем обращении за медицинской помощью от болезни можно быстро избавиться.

Первое появление псориаза ладоней и стоп

Шелушение кожи ладонной и подошвенной области тела далеко не сразу дифференцируется как псориаз. Вначале люди принимают подобные симптомы за аллергический дерматит либо грибок.

Однако по мере прогрессирования патологии добавляются характерные признаки – бляшковые пятна, псориатические чешуйки и корочки, зуд. Сыпь быстро распространяется по всей стопе, поднимается до коленей и выше. С ладоней пятна могут перейти на тело либо лицо.

Ремиссия представляется стиханием основных симптомов, однако может отмечаться сохранение темной окраски эпидермиса, но без зуда и шелушения. Симптомы псориаза на руках сохраняются дольше в силу того, что именно на эту область тела приходиться больше агрессивных внешних факторов.

Лечебная тактика строится на тех же принципах: строгая диетотерапия, отказ от вредных привычек, применение целебных кремов, примочек, мазей. Успех борьбы с псориазом кроется в соблюдении всех рекомендаций врача.

Развитие псориаза в раннем возрасте

Маленькие дети также находятся в группе риска по болезни, в том числе груднички и новорожденные малыши. Взаимосвязано это с тем, что предрасположенность к болезни может передаваться по наследству, и при определенных условиях к примеру – неправильном уходе, искусственном кормлении, симптомы болезни дадут о себе знать.

Как проходит псориаз у детей в раннем возрасте, можно уточнить у педиатра. Следует обращать внимание на малейшие изменения окраски кожи – далеко не всегда будут наблюдаться типичные пятна и шелушение. Первые высыпания чаще выявляются в складках – паховой, подмышечной области.

Что делать при первых признаках псориаза у маленьких детей, должен решать врач. Как правило, предпринимаются меры по устранению провоцирующих факторов, усилению личной гигиены малышей, а также коррекции питания.

Первая помощь на начальной стадии псориаза

Столкнувшись с первыми клиническими проявлениями болезни, важно не растеряться, а получить консультацию врача и начать лечение. Важно внимательно следить за собой:

• придерживаться щелочной диеты при псориазе – продукты должны ощелачивать внутреннюю среду, к примеру, овощные салаты, супы-пюре;
• полностью исключить употребление спиртных напитков, ведь ;
• тщательно следить за личной гигиеной – принимать теплый душ, носить нижнее белье из натуральных тканей, смазывать пораженную кожу смягчающими кремами и маслами;
• больше гулять на свежем воздухе – ультрафиолет благотворно сказывается на состоянии кожи;
• избегать стрессовых ситуаций – нервные перегрузки и психоэмоциональные потрясения усугубляют течение болезни;

По данным медицинской статистики заболевания кожи в настоящее время стремительно наращивают показатели удельного веса среди недугов, связанных с нарушением иммунной защиты организма. Все чаще люди интересуются таким явлением, как псориаз. Это заболевание вызывает множество вопросов, ведь как с ним бороться знают единицы. К тому же выглядит псориаз малоприятно, что вызывает одновременно и страх, и отвращение, и сочувствие больным этим недугом людям.

Этиология заболевания

Псориаз является одной из разновидностей незаразного лишая. Не передается от больного здоровым людям, поскольку его развитие провоцируют ни инфекции, ни грибки, не вирусы, опасные для здоровой жизнедеятельности людей. Этиология этого заболевания до сих пор до конца не изучена и не доказана, однако многие специалисты-дерматологи все же сходятся во мнении о том, что псориаз – это недуг, связанный напрямую с генетическими наследственными патологиями.

В группу риска по псориазу включены люди всех возрастных групп без исключения.

Следует отметить, что чаще всего ним болеют:

• подростки в возрасте 15 лет;
• молодые люди 18-25 лет;
• пожилые и старики.

Заболевание проявляется и у мужчин, и у женщин в одинаковой мере. Чаще всего псориаз развивается на фоне нарушений функционирования вегетативной и нервной систем, заражений стрептококковыми инфекциями, гормонального дисбаланса.

Псориаз является единственной разновидностью лишая, которая не поддается лечению, переходя в хроническую устойчивую форму поражений кожного покрова тела.

Выполняя назначения докторов, можно всего лишь приглушить очаги воспалений, которым свойственно рецидировать под влиянием внешних раздражителей.

Провоцирующие факторы

Поскольку нет четко определенной этиологии псориаза, дерматологи прибегают к фиксации возможных первопричин недуга. Основной список включает следующие из таковых:

• увлечение вредными привычками (курением, алкоголем);
• нервное истощение;
• постоянные стрессовые ситуации;
• физическое переутомление;
• инфекционное заражение организма;
• переохлаждения;
• бытовой травматизм кожи (укусы насекомых, порезы, ожоги);
• профессиональный травматизм кожного покрова;
• гормональные сбои, происходящие в подростковом возрасте, во время наступления беременности и кормления грудью, климакса у женщин;
• возрастные изменения;
• интоксикация организма во время заболевания простудами, гриппом;
• прием антибиотиков, фитопрепаратов без назначения врача;
• прием лекарственных препаратов;
• несбалансированное питание;
• перемены климата;
• чрезмерное воздействие солнечных лучей на открытые участки кожи.

Более сложно протекает псориаз при диагностике сахарного диабета, атеросклероза, язвы желудка, гастрита, гипертонии, ожирения, цирроза , заболеваний желчного пузыря, депрессивного состояния, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика

Чешуйчатый лишай (псориаз) может проявлять себя по-разному. Симптомы (фото, приведенные ниже этому доказательство) напрямую связаны с типом заболевания.

В медицинской практике различают следующие разновидности чешуйчатого лишая:

1. Хронический простой.
2. Каплевидный.
3. Пустулезный.
4. Сгибательных частей тела.
5. Эритродермический.

Признаки простого чешуйчатого лишая:

• образование на коже головы, поясницы, коленок, локтей приподнятых плотных красных бляшек от малых до больших, покрытых белыми чешуйками;
• сильный зуд воспаленных участков тела;
• разрушение ногтевых пластинок, схожее на воздействие грибковых инфекций.

Вульгарный псориаз, как его еще называют, может развиваться бессимптомно, на фото начальной стадии показаны незначительные покраснения кожи, при этом ногтевые платины имеют далеко не здоровый вид.

Признаки каплевидного псориаза:

• покрытие всего тела множественными красными микропятнами, схожими на прыщи;
• зуд по всему телу;
• воспаление кожного покрова наблюдается после инфекционных заболеваний горла (ангины, тонзиллита).

Это псориаз, начальная стадия которого напоминает ветряную оспу (ветрянку).

Признаки пустулезного псориаза:

• сильное воспаление кожи на ладонях и стопах;
• образование глубоких нагноений в слоях кожи и черных точек с чешуйками в местах нарывов.
• высокая температура тела;
• озноб;
• интоксикация организма;
• головокружения;
• физическая усталость;
• отсутствие аппетита;
• зуд в области воспалений и гнойников.

Признаки псориаза сгибательных частей тела:

• появление на коже средней величины;
• сыпь локализуется под мышками, под женской грудью, в паху, на ягодицах, на бедрах с внутренней стороны.

Признаки эритродермического псориаза:

• состояние кожи всего тела похоже на сильный ожог, она приобретает ярко багровый красный оттенок;
• все тело болит;
• наблюдаются перепады температуры тела, то она высокая, то резко снижается;
• при лихорадке учащается сердцебиение;
• общее самочувствие удовлетворительное и требует зачастую госпитализации.

Наглядные симптомы (фото см. ниже) дают понять, что псориаз – это непростая сыпь, которая проходит со временем сама по себе. Это заболевание требует компетентного эффективного лечения.

Осложнения и последствия

Псориаз, развивающийся на фоне других заболеваний, имеет устойчивый характер протекания и частые рецидивы. Отсутствие лечения либо его неэффективность приводят к таким осложнениям, как:

• высокое АД;
• инфаркт;
• инсульт;
• ухудшение зрения;
• псориатический гепатит;
• почечная недостаточность;
• заболевания суставов и сосудов;
• онкология.

Протекание псориаза, снижающего качество жизни людей, сопровождается и социально-психологическими проблемами:

• развитием комплексов и страхов;
• изоляцией от общественности в силу непривлекательности тела из-за псориатических высыпаний на коже;
• глубокими и продолжительными депрессивными состояниями;
• потерей трудоспособности;
• добровольным отказом от профессиональной деятельности;
• ведением беспорядочного образа жизни;
• увлечением вредными привычками;
• ограничением активной деятельности.

Несмотря на то, что псориаз неизлечим, больные люди требуют медицинской помощи. Тормозить воспалительные процессы необходимо при любом типе псориаза. Лечебная терапия в первую очередь направлена на устранение зуда и болезненных ощущений, а также улучшение вида кожи. Добиться положительной динамики здоровья больного удается в большинстве случаев за счет комплексного подхода к процессу лечения сложного заболевания.

Схема лечения такова:

• прием седативных лекарств;
• поддержка организма иммуностимуляторами;
• прием антигистаминных лекарств;
• назначения противовоспалительных препаратов при повреждении сосудов;
• прием кортикостероидов в виде мазей, гелей, кремов;
• антибиотикотерапия;
• физиотерапия;
• лазеротерапия;
• витаминотерапия;
• криотерапия;
• фототерапия;
• ароматерапия;
• ихтиотерапия;
• плазмаферез;
• своевременная диагностика и лечение сопутствующих недугов.

Самолечение псориаза может усугубить проблему, поэтому даже при самых малых подозрениях на развитие лишая нужно обращаться за консультацией к дерматологу, который работает над ее решением вместе с эндокринологами, психологами, невропатологами, терапевтами.

Профилактические мероприятия

Если вылечить псориаз невозможно, то сократить рецидивы и интенсивность протекания заболевания под силу каждому больному.

Наряду с медикаментозной практикой при лишае следует придерживаться следующих рекомендаций, от выполнения которых зависит полноценность жизни больных людей

. Итак, их перечень таков:

• постоянное наблюдение у дерматолога;
• соблюдение назначаемой ;
• использование натуральных моющих средств по уходу за телом – мыла, шампуней;
• отказ от синтетических производных современной промышленности – агрессивных стиральных порошков, чистящих средств;
• уклонение от контактов с провоцирующими псориаз аллергенами;
• прием грязевых целебных ванн;
• минимизация психологических нагрузок;
• отказ от вредных привычек;
• носка одежды из натуральных волокон;
• лечебная физкультура;
• закаливание организма;
• массаж тела;
• своевременное обращение к лечащему врачу.

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

• первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
• вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:

• инфекционными заболеваниями;
• нерациональным питанием;
• холодными климатическими условиями;
• злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

• сухая тонкая кожа;
• постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
• чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
• курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
• прием некоторых медикаментов;
• грибковые и бактериальные инфекции;
• смена климатического региона;
• стрессы;
• употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
• аллергические состояния;
• травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

• непустулезный;
• пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.

Пустулезная разновидность включает в себя:

• аннулярный пустулёз;
• псориаз Барбера;
• псориаз фон Цимбуша;
• псориаз ладоней и подошв.

• лекарственно-индуцированная форма;
• себорейноподобная;
• псориаз Напкина;
• «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

• псориаз волосистой части головы;
• ногтей (ониходистрофия);
• пустулезный;
• пятнистый;

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.

Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

• общая слабость;
• чувство хронической усталости;
• подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

• точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
• каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
• монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется ? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

• по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
• по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и . У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

• основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
• При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
• При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
• При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
• Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает . Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

• Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
• Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
• Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей () – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

• фотохимиотерапия;
• селективная ;
• магнитотерапия;
• электросон;
• ультразвуковая терапия;
• гипертермия.