ಶಾರ್ಟ್ ಆಕ್ಟಿಂಗ್ B2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬೀಟಾ 2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು: ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ B2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು

ಕಳೆದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಜಾಗತಿಕ ತಂತ್ರದ ಮೊದಲ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿದ್ದರೆ, ನಂತರ GINA 2002 β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಹೊಸ ಆವೃತ್ತಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ನಟನೆಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತವು ಯಾವಾಗಲೂ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮುಂದಿನ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರಬೇಕು. ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ β 2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಪಟ್ಟು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿನ ನಿರಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬೇಕು.

ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ β2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ (12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಸೇರಿವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ ಇನ್ಹೇಲ್ β 2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ನಂತಹ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲರ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಸೊಫಿಲ್‌ಗಳಿಂದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಇನ್ಹೇಲ್ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ; ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಹ ಸಣ್ಣ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ (12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಹ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಪೂರ್ಣ β 2-ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಭಾಗಶಃ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್‌ಗಿಂತ ವೇಗವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ರಕ್ಷಣೆಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಲ್ಮೀಟರ್, ಡಾ. ರೆಡ್ಡೀಸ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್) ಇತರ ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ β 2 ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ.ಔಷಧದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮವು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ನಂತರ 10-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.1 ಸೆಕೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ವಾಲ್ಯೂಮ್ (ಎಫ್‌ಇವಿ 180) ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ನಿಮಿಷಗಳು, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು 12 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ನ ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿಯು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ಗಿಂತ 10,000 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಔಷಧದ ತ್ವರಿತ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್, ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, TNF-α ನ IgE- ಅವಲಂಬಿತ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ C 4 ಮತ್ತು ಪ್ರೋಸ್ಟಾಗ್ಲ್ಯಾಂಡ್‌ನ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ 50 ಎಂಸಿಜಿ 2 ಬಾರಿ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು 12 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 7.1% ರಷ್ಟು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫ್ಲೋ (PEF) ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ (p< 0,001). При этом число дней без симптомов возросло с 35 до 67%. На 20% увеличилось количество ночей без приступов удушья, использование сальбутамола сократилось более чем в 3 раза. Применение сальметерола 2 раза в сутки более эффективно, чем 4-кратное ежедневное использование симпатомиметиков короткого действия, особенно при бронхиальной астме физического усилия.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 50 ಎಂಸಿಜಿ 2 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 3 ದೊಡ್ಡ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು FEV 1 ರಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು. ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಸೇರ್ಪಡೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಇನ್ಹೇಲ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿವೆ. ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2- ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು, ಇದು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ನ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ β 2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಇನ್ಹೇಲ್ ರೂಪಗಳು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹುಡುಕುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ನೀಡಬೇಕು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಸೂಚಿಸಲಾದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಡೋಸಿಂಗ್ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತೀವ್ರಗೊಳಿಸಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ನ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲ.

ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಎರಡು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು) ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಸಂಜೆ) ಹೆಚ್ಚು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ರೂಪದಲ್ಲಿ (ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಡೋಸ್ಗಿಂತ 12-20 ಪಟ್ಟು) ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ಆಕ್ರಮಣ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಕಾರ್ಯಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ನರ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳುಎಲ್ಲಾ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆಂದೋಲನ, ಇಸಿಜಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು) ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಅವು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಲ್ಲಾ ಸಹಾನುಭೂತಿಗಳಂತೆಯೇ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕೊರತೆ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ.

ಇನ್ಹೇಲ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ರೊಮೊಗ್ಲೈಕೇಟ್ಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಒದಗಿಸಿದರೂ ಸಹ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸದಂತೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ, ಉರ್ಟೇರಿಯಾ, ದದ್ದು, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕೊಲಾಪ್ಟಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಲಾರಿಂಗೊಸ್ಪಾಸ್ಮ್, ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯಿಂದ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಟ್ರೈಡಾರ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಔಷಧಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ಸ್ಥಗಿತ ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನೇಮಕಾತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಸಬೇಕು.

ನಡೆಸಿದ ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ β 2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯು ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. ಡ್ರಗ್ ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಔಷಧವು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ವೆಚ್ಚದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

(Lapteva I. M. ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಪಲ್ಮನಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಫಿಥಿಸಿಯಾಲಜಿ ಆಫ್ ಬೆಲಾರಸ್ ಗಣರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ. ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ: "ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪನೋರಮಾ" ನಂ. 10, ನವೆಂಬರ್ 2004)

ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್ (ಬೀಟಾ 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು), ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ (ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್), ಮೀಥೈಲ್‌ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳು (ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳು) ಸೇರಿವೆ.

ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು (ಉಬ್ಬಸ, ಎದೆಯ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು) ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಒದಗಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳಾಗಿವೆ ತುರ್ತು ಸಹಾಯ. ಅವರು ಕಿರಿದಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಮರ್ಥರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿರಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ GCS ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ. ತೊಂದರೆಯೆಂದರೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ರೋಗನಿರೋಧಕವು ವಿಫಲವಾದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವರು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಯದಲ್ಲೂ ವೇಗವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಒತ್ತಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಸಲಹೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ ಶಾಶ್ವತ ಬಳಕೆದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳು ರೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು, ಇತರರು ಟ್ಯಾಕಿಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ನ ವೇಗವಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಭಯಪಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.ಆಧುನಿಕ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಔಷಧಿಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳು ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕನಿಷ್ಠಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮುಖ್ಯ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಅವರ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆ (4-6 ಗಂಟೆಗಳು), ದಿನವಿಡೀ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು.

ಮುಖ್ಯ ಬೀಟಾ-2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಔಷಧಿಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕ 2 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಎಂ-ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ (ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್) ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲ; ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್‌ಗಿಂತ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುವ ಹಲವಾರು ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಅವು ನಾಸೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಶುಷ್ಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಸಿಲಿಯಾದ ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಅವು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳ, ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಶಿಷ್ಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಸ್ತಮಾದ ಸ್ಥಿರ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಬೀಟಾ -2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧಾರಣ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧವೆಂದರೆ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಅಟ್ರೋವೆಂಟ್®). ಈ drug ಷಧದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ ಇದು ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ಸ್‌ಗಿಂತ ದೀರ್ಘವಾದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು ಸರಿಸುಮಾರು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಉತ್ತುಂಗವು 1.5 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಿದರೆ,

"ಕೆಮ್ಮು ಆಸ್ತಮಾ" ಗಾಗಿ (ಕೆಮ್ಮು ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ),

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಶೀತ, ಧೂಳಿನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ಅನಿಲಗಳಿಂದ ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯೊಂದಿಗೆ;

ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋರಿಯಾ ("ಆರ್ದ್ರ ಆಸ್ತಮಾ") ನೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ

ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ;

ಸೈಕೋಜೆನಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಪ್ರೀ ಮೆನ್ಸ್ಟ್ರುವಲ್ ಆಸ್ತಮಾ, ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಯೋಜನೆ), ಬೀಟಾ-2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದ ಬಳಕೆಯು ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ;

ರಾತ್ರಿಯ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ,

ವಾತಾವರಣದ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ರಾಸಾಯನಿಕ ಉದ್ರೇಕಕಾರಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ,

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್‌ನಂತಹ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಔಷಧದ ಆಯ್ದ ಡೋಸಿಂಗ್‌ಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಘಟಕ ಘಟಕಗಳು. ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್/ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ (ಬೆರೊಡುವಲ್ ®) ಮತ್ತು ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ/ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ (ಕಾಂಬಿವೆಂಟ್ ®). ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರ ದಾಳಿಗಳಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೀಥೈಲ್ಕ್ಸಾಂಥೈನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ (ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಎಥಿಲೆನೆಡಿಯಮೈನ್ ಮಿಶ್ರಣ, ಇದು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಗಿಂತ 20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಕರಗುತ್ತದೆ) ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ (ಕನಿಷ್ಠ 20 ನಿಮಿಷಗಳು) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ನೆಬ್ಯುಲೈಸ್ಡ್ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುವಾಗಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಉಚಿತ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಬೀಟಾ-2-ಅಡ್ರಿನೊಮಿಮೆಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು "ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಿದೆ". ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಆಸ್ತಮಾದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಮತ್ತು (ಸೂಚಿಸಿದರೆ) ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ 2.4% ದ್ರಾವಣದ 5-10 ಮಿಲಿಯ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ಗಳ ಕೋರ್ಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ;

ರಾತ್ರಿಯ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯೊಂದಿಗೆ (0.1 ರಿಂದ 0.5 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ;

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಳಕೆಯು ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಇಂಡಸ್ಟ್ರಿಯಲ್ ಮಾರ್ಕೆಟ್ ಸ್ಟಡೀಸ್ "ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳ ರಷ್ಯಾದ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ" ವರದಿಯಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನೀವು ಕಾಣಬಹುದು.

ಕೈಗಾರಿಕಾ ಮಾರುಕಟ್ಟೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಅಕಾಡೆಮಿ

ಔಷಧಿಗಳು

ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು

ಪ್ರತಿಫಲಿತ ನಟನೆ ಔಷಧಗಳು

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಥರ್ಮೋಪ್ಸಿಸ್, ಇಸ್ಟೊಡಾ, ಮಾರ್ಷ್ಮ್ಯಾಲೋ, ಲೈಕೋರೈಸ್, ಕೋಲ್ಟ್ಸ್ಫೂಟ್ನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲೆ ಮಧ್ಯಮ ಕಿರಿಕಿರಿಯುಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ, ಇದು ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಫಲಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಅಗತ್ಯ (ಪ್ರತಿ 2-4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ). ನಿರೀಕ್ಷಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೇರಳವಾದ ಕ್ಷಾರೀಯ ಪಾನೀಯಗಳು, ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಷ್ಮ್ಯಾಲೋ ಮತ್ತು ಥರ್ಮೋಪ್ಸಿಸ್ನ ಡಿಕೊಕ್ಷನ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಬಾರಿ. ರೋಗದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿರೀಕ್ಷಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮರುಹೀರಿಕೆ ಔಷಧಗಳು: ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್, ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಉಪ್ಪು ಸಿದ್ಧತೆಗಳು. ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ತನ್ಮೂಲಕ ನಿರೀಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.

8, 12, 16 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ರೇಜಿಗಳು. ಬಾಟಲಿಯಲ್ಲಿ ಔಷಧ.

ಸಿರಪ್. ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಪರಿಹಾರ. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 8-16 ಮಿಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

8 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು, ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗೆ 100 ತುಣುಕುಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಪರಿಹಾರ. ಅಮೃತ ದಿನಕ್ಕೆ 8-16 ಮಿಗ್ರಾಂ 4 ಬಾರಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ.

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ಗೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ 20 ತುಣುಕುಗಳು. ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗೆ 75 ಮಿಗ್ರಾಂ, 10 ಮತ್ತು 20 ತುಣುಕುಗಳ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಬಳಕೆಗೆ ಪರಿಹಾರ, ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ 40 ಮತ್ತು 100 ಮಿಲಿ. ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರಪ್ 100 ಮಿಲಿ. ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ. 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಬಾರಿ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ, ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ. ವಿಸ್ತೃತ-ಬಿಡುಗಡೆ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು (ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು) ಬೆಳಿಗ್ಗೆ 1 ತುಂಡು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಮಿಲಿ 3 ಬಾರಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ 2 ಮಿಲಿ 3 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿರಪ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಮೊದಲ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಮಿಲಿ 3 ಬಾರಿ, ಮತ್ತು ನಂತರ 5 ಮಿಲಿ 3 ಬಾರಿ.

ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳು ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ಗೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ 50 ತುಣುಕುಗಳು. ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರಪ್ 100 ಮಿಲಿ. ದಿನಕ್ಕೆ 30 ಮಿಗ್ರಾಂ 2-3 ಬಾರಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿಗಳೂ ಇವೆ: ಡಾಕ್ಟರ್ IOM, ಬ್ರಾಂಕೋಲಿಟಿನ್, ಬ್ರಾಂಚಿಕಮ್, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಎರೆಸ್ಪಾಲ್ (ಫೆನ್ಸ್ಪಿರೈಡ್) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರೆಸ್ಪಾಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಲೋಳೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಇಳಿಕೆ ಎರಡಕ್ಕೂ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಳೆಯ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧವು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. 80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ (ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗೆ 30 ಮಾತ್ರೆಗಳು). ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2-3 ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫೈಟೋನ್‌ಸೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಏರೋಸಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕಣದ ಗಾತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಏಕರೂಪದ ಏರೋಸಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರ. ಏರೋಸಾಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಏಕರೂಪದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಏರೋಸಾಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ, ನೀವು ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳಾದ ಫ್ಯೂರಾಟ್ಸಿಲಿನ್, ರಿವಾನಾಲ್, ಕ್ಲೋರೊಫಿಲಿಪ್ಟ್, ಈರುಳ್ಳಿ ಅಥವಾ ಬೆಳ್ಳುಳ್ಳಿ ರಸವನ್ನು (1:30 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ನೊವೊಕೇನ್‌ನ 0.25% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ಫರ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್, ಲಿಂಗೊನ್ಬೆರಿ ಎಲೆ ಕಂಡೆನ್ಸೇಟ್, ಡಯಾಕ್ಸಿಡೈನ್ ಅನ್ನು ಉಸಿರಾಡಬಹುದು. ಏರೋಸಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಭಂಗಿಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಮತ್ತು ಕಂಪನ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಉಪಶಮನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಗುರಿಯನ್ನು ದ್ವಿತೀಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತದ ಅತ್ಯಂತ ಆದ್ಯತೆಯ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆಡಳಿತದ ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧವು ನೇರವಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಹಲವಾರು ವಿಧದ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳಿವೆ ಮತ್ತು ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಆಳವಾಗಿ, ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿರುತ್ತದೆ:

ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಶೇಕ್ ಮಾಡಿ (ಏರೋಸಾಲ್ನ ಏಕರೂಪದ ಕಣದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು); ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಕ್ಯಾಪ್ ತೆಗೆದುಹಾಕಿ (ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು ಮರೆಯುತ್ತಾರೆ); ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ (ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಮುಕ್ತ ಹರಿವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು); ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ತಲೆಕೆಳಗಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ (ಮೌತ್ಪೀಸ್ ಕೆಳಗಿರಬೇಕು); ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ.

ಉಸಿರಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ, ಇನ್ಹೇಲರ್ನ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಒತ್ತಿ ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಿ (ಕ್ಯಾನ್ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ ಒಂದು ಪ್ರೆಸ್ ಮಾಡಿ). 5-10 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ನಿಮ್ಮ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ (ಆದ್ದರಿಂದ ಔಷಧವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ). ಶಾಂತವಾಗಿ ಬಿಡುತ್ತಾರೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ಉತ್ತಮ ಭಾವನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನಿಯಮಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ ಎಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಅಗ್ರಾಹ್ಯವಾಗಿ, ಕ್ರಮೇಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣ. ಆದ್ದರಿಂದ, ರೋಗಿಯು ಯೋಗಕ್ಷೇಮದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದಾಗ (ಕಡಿಮೆ ದೈಹಿಕ ಪರಿಶ್ರಮ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ), ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಅಂದರೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ತಕ್ಷಣವೇ.

ನಾನು ಗಮನ ಸೆಳೆಯಲು ಬಯಸುವ ಇನ್ನೊಂದು ಅಂಶವೆಂದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಷಯವಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಎಪಿಸೋಡಿಕ್, ಕೋರ್ಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಡೆಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ದರವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಇದು ಏಕೈಕ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಶಾಶ್ವತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆದರ್ಶ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧವು ಕೆಳಗಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಬೇಕು: ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆ; ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ; ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಇಂದು, ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ಈ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ. ಅವರು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಅಟ್ರೊವೆಂಟ್, ಟ್ರೊವೆಂಟಾಲ್, ಟ್ರುವೆಂಟ್ ಸೇರಿವೆ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳು ನಡುಕವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ) ಮತ್ತು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. Atrovent ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ 2 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಸುಧಾರಣೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 7-10 ದಿನಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಂದು ಉಸಿರಾಟದ ಮೂಲಕ ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮೂಲಭೂತ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪೇಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಮೀಟರ್ಡ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಮಾಪಕ ಏರೋಸಾಲ್. 20 ಎಂಸಿಜಿಯ 300 ಡೋಸ್‌ಗಳು.

ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ B-2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು

ಅವು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿವೆ. ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್‌ಗಿಂತ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್‌ಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಬಾರಿ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೊದಲು ರೋಗನಿರೋಧಕವಾಗಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅದೇ ಗುಂಪಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಕೈಗಳ ನಡುಕ, ಆಂತರಿಕ ನಡುಕ, ಒತ್ತಡ, ಬಡಿತ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ.

ಈ ಗುಂಪಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಔಷಧಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ.

ಬೆರೊಟೆಕ್ (ಫೆನೊಟೆರಾಲ್). ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಮೀಟರ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್. 200 ಎಂಸಿಜಿಯ 300 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪ್ರಮಾಣಗಳು.

ಬೆರೊಟೆಕ್-100 (ಫೆನೊಟೆರಾಲ್). (ಬೋಹ್ರಿಂಗರ್ ಇಂಗಲ್ಹೀಮ್, ಜರ್ಮನಿ). ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೀಟರ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್, mcg.

ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್‌ಗೆ 100 mcg ನಷ್ಟು ಮೀಟರ್‌ನ ಏರೋಸಾಲ್.

ವೆಂಟೋಲಿನ್ (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್). ಏರೋಸಾಲ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ 100 ಎಂಸಿಜಿ ಪ್ರತಿ ಡೋಸ್.

ಈ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿ ಇದೆ.

ಬೆರೋಡುಯಲ್ (20 ಎಂಸಿಜಿ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ + 50 ಎಂಸಿಜಿ ಫೆನೊಟೆರಾಲ್). Berodual ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎರಡು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಯೊಂದರ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಮೀಥೈಲ್ಕ್ಸಾಂಥೈನ್ಸ್ ಗುಂಪಿನ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್. ಇನ್ಹೇಲ್ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ದುರ್ಬಲ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಹಲವಾರು ಇತರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ: ಅವರು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಆಯಾಸವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ; ಸಿಲಿಯೇಟೆಡ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮೋಟಾರ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿ; ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು: ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕೆರಳಿಕೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ, ಆಂದೋಲನ, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಆತಂಕ, ತಲೆನೋವು, ನಡುಕ, ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಔಷಧಗಳ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ, ಅದರ ವಿಸ್ತೃತ ರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಔಷಧಿಗಳಿವೆ. ಅವರು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಔಷಧಗಳು (ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ)

ಮಾತ್ರೆಗಳು, 0.3 ಗ್ರಾಂ. ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗೆ 50 ತುಣುಕುಗಳು.

ನಿಧಾನ ಭರ್ತಿ. 0.1 ಮತ್ತು 0.2 ಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗೆ 100 ತುಣುಕುಗಳು.

ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ಗೆ 0.1, 0.2, 0.3 ಗ್ರಾಂ 20, 60 ಮತ್ತು 100 ತುಣುಕುಗಳ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು.

0.125 ಮತ್ತು 0.25 ಗ್ರಾಂ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕ್ಗೆ 40 ತುಂಡುಗಳು.

0.2 ಮತ್ತು 0.3 ಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳು. ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗೆ 100 ತುಣುಕುಗಳು.

II ಪೀಳಿಗೆಯ ಔಷಧಗಳು (ದಿನಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಪ್ರತಿ ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ಗೆ 0.375 ಮತ್ತು 0.25 ಗ್ರಾಂ 20, 50, 100 ತುಣುಕುಗಳ ರಿಟಾರ್ಡ್ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್‌ಗಳು.

ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಔಷಧಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಗುಂಪು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಧೂಮಪಾನದ ನಿಲುಗಡೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಉಳಿದಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದದ್ದು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್.

ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳು ಮೂಲಭೂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿವೆ, ಅಂದರೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದಾಗ, ಅವುಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನೀವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ನಂಬಬಹುದು. ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿ ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ಒತ್ತಿಹೇಳಲು ನಾವು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ಗೆ, ದೇಹದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ಅಡಾಪ್ಟೋಜೆನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಎಲುಥೆರೋಕೊಕಸ್ ಸಾರ 40 ಹನಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಜಿನ್ಸೆಂಗ್ ಟಿಂಚರ್ 30 ಹನಿಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಅರಾಲಿಯಾ ಟಿಂಕ್ಚರ್ಗಳು, ರೋಡಿಯೊಲಾ ರೋಸಿಯಾ, ಪ್ಯಾಂಟೊಕ್ರೈನ್ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ, ಸಪರಾಲ್ 0.05 ಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಬಹುಮುಖಿಯಾಗಿದೆ: ಅವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಸರ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಭಾವಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೂಲ: ಎನ್ಸೈಕ್ಲೋಪೀಡಿಯಾ ಆಫ್ ಟ್ರೆಡಿಷನಲ್ ಅಂಡ್ ಆಲ್ಟರ್ನೇಟಿವ್ ಮೆಡಿಸಿನ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ರೋಗಿಗಳ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ. β2- ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅವರಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ; ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಿರಾಮದ ನಂತರ, ಅವರ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. β2- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಕ್ಷೀಣತೆಯು β2- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯೊಂದಿಗೆ " ರೀಬೌಂಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್", ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. "ರೀಬೌಂಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್" ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಬಿ 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ದಿಗ್ಬಂಧನದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು "ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಲೋಸರ್" ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮರದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. COPD ಯಲ್ಲಿ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಔಷಧದ ಯಾವುದೇ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಗ್ಲುಕೋಮಾ, ಬೆದರಿಕೆ ಗರ್ಭಪಾತ. ಈ ಗುಂಪಿನ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೊಟೆರಾಲ್) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ (ಫಾರ್ಮೋಟೆರಾಲ್, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್) b2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು.

ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ 100 mcg/ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಡೋಸ್ ಕೆಜಿ/6-8 ಗಂಟೆಗಳು (ದಿನಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ ಕೆಜಿ) Diskhalermkg/blistermkg/6-8 ಗಂಟೆಗಳು (ಗರಿಷ್ಠ 1600 µg/ದಿನ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ 2.5-5.0 mg ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ನಡುಕ ತಲೆನೋವು ಆಂದೋಲನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬಿಸಿ ಹೊಳಪಿನ ಹೈಪೋಕಲೆಮಿಯಾ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ

ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ 100 mcg/ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಡೋಸ್ ಕೆಜಿ/6-8 ಗಂಟೆಗಳು (ದಿನಕ್ಕೆ ಗರಿಷ್ಠ ಕೆಜಿ) ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ 0.5-1.25 mg ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳ

ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ: 5-10 ನಿಮಿಷ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ: ನಿಮಿಷ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ: 3-6 ಗಂ

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ನಿಯಂತ್ರಣ

12 mcg/ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ 12 mcg/12 ಗಂಟೆಗಳು (ಗರಿಷ್ಠ 48 mcg/ದಿನ)

ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ: ನಿಮಿಷ ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ: 12 ಗಂ

ಮೀಟರ್ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ 25 mcg/ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಡೋಸ್ ಕೆಜಿ/12 ​​ಗಂಟೆಗಳು (ಗರಿಷ್ಠ 100 mcg/24 ಗಂಟೆಗಳು) ಡಿಸ್ಖಾಲರ್ 50 mcg/blister 50 mcg/12 ಗಂಟೆಗಳ ಡಿಸ್ಕಸ್ 50 mcg/ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಡೋಸ್ 50 mcg/12 ಗಂಟೆಗಳು

ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ: 10-2 ನಿಮಿಷಗಳು ಪರಿಣಾಮದ ಅವಧಿ: 12 ಗಂಟೆಗಳು

ಔಷಧಗಳ ಮೊದಲ ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವರು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕೆಲಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉಚ್ಚರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ COPD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಒಪಿಡಿಯ ಉಲ್ಬಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಸಣ್ಣ (10-14 ದಿನಗಳು) ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ (ಮಯೋಪತಿ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಈ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

COPD ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಳಿಕೆಗೆ ಅವು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ 1000 mcg/day) ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ COPD ಯ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

COPD ಯಲ್ಲಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಉರಿಯೂತದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಕಾರಣಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಗುರಿಯಾಗಿರುವ ಹಿಸ್ಟೋನ್ ಡೀಸೆಟೈಲೇಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯ ವರದಿಗಳಿವೆ, ಇದು "ಉರಿಯೂತ" ಜೀನ್ಗಳ ಪ್ರತಿಲೇಖನದ ಮೇಲೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ತುರ್ತು ರೋಗಗಳು.

5.1 ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣ

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಬ್ಸೆಸಿವ್ ಅನುತ್ಪಾದಕ ಕೆಮ್ಮಿನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮುಂಜಾನೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಆದರೆ ಬದಲಾಗುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ, ಭಾಗಶಃ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಗೆ 4 ತಿಳಿದಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಿವೆ:

ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ;

ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ;

ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರೆಶನ್;

ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.

ಹೀಗಾಗಿ, ಆಸ್ತಮಾವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಅಡಚಣೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಡಚಣೆ, ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು

ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಆನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದೂರುಗಳು, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

1. ದೂರುಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ.

ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ದಾಳಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಉಬ್ಬಸ, ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ. ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಬಂಧ (ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ನೋಡಿ). ರೋಗಿಯು ಅಥವಾ ಅವನ ಸಂಬಂಧಿಕರು ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

2. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ.

ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನ, ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆ, ದೂರದಲ್ಲಿ ಕೇಳಬಹುದಾದ ಒಣ ಉಬ್ಬಸ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಕಲ್ಟ್ ಮಾಡಿದಾಗ.

(ರೋಗಿಯ ಸೇರಿದಂತೆ) ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ಸ್ಪಿರೋಮೀಟರ್ ಅನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದರೆ, ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - 1 ಸೆಕೆಂಡಿನಲ್ಲಿ ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಪರಿಮಾಣ (ಎಫ್‌ಇವಿ 1) ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಫ್ಲೋ (ಪಿಇಎಫ್) ಸರಿಯಾದ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೌಲ್ಯಗಳ 80% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ.

ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಮಾನದಂಡಗಳು

BA ಯ ಉಲ್ಬಣವು ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಆಸ್ತಮಾದ ಆಕ್ರಮಣವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಉಬ್ಬಸ, ಸೆಳೆತದ ಕೆಮ್ಮು ಅಥವಾ ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ದಿನಗಳು, ವಾರಗಳು, ತಿಂಗಳುಗಳು) ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ BA ಯ ತೀವ್ರವಾದ ದಾಳಿಗಳು ಮರುಕಳಿಸಬಹುದು. .

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಕರೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ತಮಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು (ಪೀಕ್ ಫ್ಲೋ ಮೀಟರ್ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ) ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯು ಸೌಮ್ಯ, ಮಧ್ಯಮ, ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ತಮಾದ ರೂಪದಲ್ಲಿರಬಹುದು.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ವರ್ಗೀಕರಣ *.

ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ, ಬಲವಂತದ ಸ್ಥಾನ

ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ

ಬದಲಾಗದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ

ಉತ್ಸಾಹ, ಭಯ, "ಉಸಿರಾಟದ ಭಯ"

ಗೊಂದಲ, ಕೋಮಾ

ಸೀಮಿತ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ನುಡಿಗಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ

ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ RR)

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 30% ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ. ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 30-50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು

ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಟಾಕಿಪ್ನಿಯಾ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಪ್ನಿಯಾ

ಸಹಾಯಕ ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ;

ಜುಗುಲಾರ್ ಫೊಸಾ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ

ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ

ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಥೋರಾಕೊ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಉಸಿರಾಟ

ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟ

ಉಬ್ಬಸ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಕ್ತಾಯದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಮೊಸಾಯಿಕ್ ಉಸಿರಾಟದ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಬ್ಬಸ

ತೀವ್ರ ಶಿಳ್ಳೆ ಅಥವಾ ವಹನ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವುದು

ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ಕೊರತೆ, "ಮೂಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶ"

ಎಚ್ಚರವಾಗಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಬಿಪಿಎಂ)

PSV** (ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸೂಚಕದ%)

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನ

ಬಳಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ / ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ. ದಕ್ಷತೆಯು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೂಢಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಗತ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.

* - ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಹಲವಾರು ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

** - PSV - ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ

***-ಪ್ರಸ್ತುತ ಇದನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಕಾರ್ಯ ಸೂಚಕಗಳಿಗೆ ಮಾನದಂಡಗಳು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ

ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಂತ್ರಗಳು ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಸ್ಎಸ್ ಮತ್ತು ಎನ್ಎಂಪಿಯ ವೈದ್ಯರಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ರೂಪಿಸುವಾಗ, ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ತಂತ್ರಗಳು ಹಲವಾರು ಸಾಮಾನ್ಯ ತತ್ವಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು PEF ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು (ಗರಿಷ್ಠ ಹರಿವಿನ ಮೀಟರ್ ಲಭ್ಯವಿದ್ದರೆ).

ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಕಾರಣವಾದ ಅಲರ್ಜಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಿ:

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗಗಳು; ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನ;

ಕೊನೆಯ ಔಷಧಿ ಸೇವನೆಯ ಸಮಯ; ರೋಗಿಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆಯೇ, ಯಾವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ.

ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿಡಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೋಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್).

ದಾಳಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ತುರ್ತು ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿ (ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. PEF> 15% ಹೆಚ್ಚಳ).

ಔಷಧದ ಆಯ್ಕೆ, ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗ

ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಧುನಿಕ ಆರೈಕೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ:

1. ಆಯ್ದ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಫೆನೋಟೆರಾಲ್).

2. ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧಗಳು (ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್); ಅವರ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧ ಬೆರೋಡುಯಲ್ (ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ + ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್).

ಶಾರ್ಟ್ ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು.

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮೋಲಿಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ.

SALBUTAMOL (ವೆಂಟೋಲಿನ್, ಸಾಲ್ಬೆನ್, ವೆಂಟೋಲಿನ್ ನೆಬ್ಯುಲಾಗಳು ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ 0.1% ಸಲ್ಜಿಮ್ ಪರಿಹಾರ) ಆಯ್ದ ಬೀಟಾ-2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ.

ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು 4-5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮವು ಕ್ರಮೇಣ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 4-5 ಗಂಟೆಗಳು.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವಿಧಾನ : ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, 2.5 ಮಿಲಿ ನೆಬ್ಯುಲಾಗಳು 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. 1-2 ನೀಹಾರಿಕೆಗಳನ್ನು (2.5 - 5.0 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 20 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಒಂದು ಗಂಟೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು MDI (ಸ್ಪೇಸರ್), ಸ್ಪೇಸರ್ ಅಥವಾ ಡಿಸ್ಚೇಲರ್ (100 mcg ಪ್ರತಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, 1-2 ಪಫ್ಸ್) ಅಥವಾ ಸೈಕ್ಲೋಹೈಲರ್ (200 mcg ಪ್ರತಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್, 1 ಪಫ್) ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ (ಬೆರೊಟೆಕ್) ಮತ್ತು ಬೆರೊಟೆಕ್ ಪರಿಹಾರವು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಆಯ್ದ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು 3-4 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಗರಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು 45 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳು, ಮತ್ತು ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 5-6 ಗಂಟೆಗಳು.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವಿಧಾನ:ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು - 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಸಲೈನ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 0.5-1.5 ಮಿಲಿ ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ ದ್ರಾವಣ. ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಪ್ರತಿ 20 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅದೇ ಡೋಸ್ನ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. 1 ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಮಕ್ಕಳು 0.5 -1.0 ಮಿಲಿ (10-20 ಹನಿಗಳು). ಬೆರೊಟೆಕ್ ಅನ್ನು MDI ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (1-2 ಪಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 100 mcg).

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.ಬೀಟಾ -2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಕೈ ನಡುಕ, ಆಂದೋಲನ, ತಲೆನೋವು, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸಾಧ್ಯ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳುಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ; ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮೋಲಿಟಿಕ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಇನ್ಹೇಲ್ ಬೀಟಾ -2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಗೆ - ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು, ಟಾಕಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂವೇದನೆ.

ಇಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ (ಅಟ್ರೋವೆಂಟ್) ಅತಿ ಕಡಿಮೆ (10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಔಷಧವಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬೀಟಾ -2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ, ಬೀಟಾ -2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವಿಧಾನ:ಇನ್ಹಲೇಷನ್ - ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಬಳಸಿ - 1.0 - 2.0 ಮಿಲಿ (0.25 - 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ). ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಒಂದು ನಿಮಿಷದ ನಂತರ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. pMDI ಅಥವಾ ಸ್ಪೇಸರ್ ಬಳಸಿ.

BERODUAL ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮೋಲಿಟಿಕ್ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು, ಎರಡು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಬೆರೊಡುವಲ್ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ 0.05 ಮಿಗ್ರಾಂ ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು 0.02 ಮಿಗ್ರಾಂ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವಿಧಾನ:ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿ, ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು, 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಶಾರೀರಿಕ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ಬೆರೋಡುಯಲ್ 1-4 ಮಿಲಿ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿ. ಸುಧಾರಣೆ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, 20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ. ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. DAI ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ - 2 ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣಗಳು, ನಂತರದ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ನಡೆಸಬಾರದು.

ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಉಲ್ಬಣ

ಆಸ್ತಮಾದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅವಲಂಬಿತ ರೂಪ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರ

ಹಿಂದಿನ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಸೂಚನೆಗಳು.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು:ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಂದೋಲನ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್ನ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ.

PREDNISOONE ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ನ ಡಿಹೈಡ್ರೋಜನೀಕರಿಸಿದ ಅನಲಾಗ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯು 2-4 ಗಂಟೆಗಳು, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಂಟೆಗಳು. ಇದನ್ನು ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 60 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ.

ಮೆಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಸೊಲ್ಯುಮೆಡ್ರೊಲ್, ಮೆಟಿಪ್ರೆಡ್) ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನ ಹ್ಯಾಲೊಜೆನ್ ಅಲ್ಲದ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (5 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ) ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಖನಿಜಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಔಷಧವು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನಂತಹ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು ಹಸಿವಿನ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನಂತೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಮೀಥೈಲ್‌ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್-ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ದರದಲ್ಲಿ 4: 5 ರಂತೆ).

ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಬುಡೆಸೊನೈಡ್) ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು. ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹೇಲ್ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ (ಪಲ್ಮಿಕಾರ್ಟ್) - ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ಧಾರಕಗಳಲ್ಲಿ 0.25-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (2 ಮಿಲಿ) ನಲ್ಲಿ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ಗಾಗಿ ಅಮಾನತು.

ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಬುಡೆಸೊನೈಡ್‌ನ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಪುಲ್ಮಿಕಾರ್ಟ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಸಸ್ಪೆನ್ಶನ್ ಅನ್ನು ಸಲೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ ಬ್ರೋಮೈಡ್‌ನ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೆರೆಸಬಹುದು. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಡೋಸ್ - 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (2 ಮಿಲಿ), ಮಕ್ಕಳಿಗೆ - 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1 ಮಿಲಿ) ಪ್ರತಿ 30 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ.

EUPHYLLINE ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ (80%) ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಥಿಲೆನೆಡಿಯಮೈನ್ (20%), ಅದರ ಕರಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಿಳಿದಿವೆ.

ತುರ್ತು ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವಾಗ, ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವು ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6-7 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಕಿರಿದಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ಔಷಧದ ಸ್ವಲ್ಪ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ವಯಸ್ಕರ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧ-ಜೀವಿತಾವಧಿ. ಸುಮಾರು 90% ಆಡಳಿತ ಔಷಧವು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ಬದಲಾಗದ ಔಷಧಗಳು (7-13%) ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವು ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಮತ್ತು ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಔಷಧದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ದರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ.

ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಇನ್ಹೇಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೇಗೆ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ - ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ಲಯದ ಅಡಚಣೆ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಲ್ಜಿಯಾ

ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ - ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ;

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ - ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ನಡುಕ, ಸೆಳೆತ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 3 ನೋಡಿ)

ಔಷಧವು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡೋಸ್: ಪ್ರತಿ ಮಿಲಿ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ 4.5-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ನಿಮಿಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯು ಔಷಧದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೇರವಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ತಲುಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (5-10 ನಿಮಿಷಗಳು) ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು.

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಕನಿಷ್ಠ 4 ಲೀ / ನಿಮಿಷ ವೇಗದಲ್ಲಿ 2-5 ಮೈಕ್ರಾನ್ ಗಾತ್ರದ ಕಣಗಳ ಹರಿವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

"ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್" ಎಂಬ ಪದವು ಲ್ಯಾಟಿನ್ ಪದ ನೆಬ್ಯುಲಾದಿಂದ ಬಂದಿದೆ, ಅಂದರೆ ಮಂಜು. ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ದ್ರವವನ್ನು ಏರೋಸಾಲ್ ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಸಾಧನವಾಗಿದ್ದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾದ ಕಣಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಬಾಹ್ಯ ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಭೇದಿಸಬಲ್ಲದು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಂಕೋಚಕ (ಸಂಕೋಚಕ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್) ಮೂಲಕ ಸಂಕುಚಿತ ಗಾಳಿಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್) ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಥೆರಪಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಸಮನ್ವಯತೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು MDI ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಏರೋಸಾಲ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಏರೋಸಾಲ್ ಪ್ರಮಾಣ,

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಅನುಪಾತ,

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಜ್ಯಾಮಿತಿ

2-5 ಮೈಕ್ರಾನ್‌ಗಳ ಕಣದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಏರೋಸಾಲ್‌ಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಕಣಗಳು (0.8 ಮೈಕ್ರಾನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಅಲ್ವಿಯೋಲಿಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯದೆ, ಒದಗಿಸದೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ. ದೊಡ್ಡ ಕಣಗಳು (10 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಔಷಧೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸೂಚ್ಯಂಕವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

· ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಗತ್ಯತೆ;

· ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಔಷಧದ ಉದ್ದೇಶಿತ ವಿತರಣೆ;

· ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಬಳಕೆಯ ಆವರ್ತನವು ಅಧಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ;

· ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ;

ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ (ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಕೊರತೆ)

· ಏರೋಸಾಲ್ ಸೇವನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ;

· ಔಷಧದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಡೈನಾಮಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ;

· ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಕಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಔಷಧೀಯ ಏರೋಸಾಲ್ನ ನಿರಂತರ ಪೂರೈಕೆ;

· ಶ್ವಾಸನಾಳದೊಳಗೆ ಔಷಧದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರವೇಶದಿಂದಾಗಿ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆ;

· ಸುಲಭ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ತಂತ್ರ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಧಾರಕಗಳಲ್ಲಿ, ನೀಹಾರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಗಾಜಿನ ಬಾಟಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಪರಿಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಔಷಧವನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ, ಸರಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ:

· ನೀಹಾರಿಕೆಯಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯಿರಿ ಅಥವಾ ಬಾಟಲಿಯಿಂದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹನಿ ಮಾಡಿ (ಔಷಧದ ಏಕ ಪ್ರಮಾಣ);

· 2-3 ಮಿಲಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸೇರಿಸಿ (ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ಗೆ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ;

· ಮೌತ್ಪೀಸ್ ಅಥವಾ ಫೇಸ್ ಮಾಸ್ಕ್ ಅನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಿ;

· ಸಂಕೋಚಕವನ್ನು ಆನ್ ಮಾಡಿ, ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚಕವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ;

ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸೇವಿಸುವವರೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ;

· ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಮೌತ್ಪೀಸ್ ಬಳಸಿ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ;

· ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬಿಗಿಯಾದ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನೈರ್ಮಲ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಸಬ್‌ಸ್ಟೇಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ, ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಅಸೆಂಬಲ್ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಮಾರ್ಜಕದಿಂದ ನಳಿಕೆಗಳನ್ನು ತೊಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಒಣಗಿಸಿ (ನೀವು ಬ್ರಷ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ತರುವಾಯ, ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮತ್ತು ನಳಿಕೆಗಳನ್ನು 120 ° C ಮತ್ತು 1.1 ವಾತಾವರಣದಲ್ಲಿ (OST5) ಆಟೋಕ್ಲೇವ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳ ತಾಂತ್ರಿಕ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ವೆಂಟೋಲಿನ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1 ನೆಬ್ಯುಲಾ) ಅಥವಾ ಸಲ್ಗಿಮ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2 ಬಾಟಲ್);

5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಬೆರೋಡ್ಯುಯಲ್ 1-2 ಮಿಲಿ (20-40 ಹನಿಗಳು);

.

ವೆಂಟೋಲಿನ್ 1.25-2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/2-1 ನೀಹಾರಿಕೆ) ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಥವಾ ಸಲ್ಗಿಮ್ 1.25-2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1/4-1/2 ಸೀಸೆ).

ಬೆರೋಡುಯಲ್ 0.5 ಮಿಲಿ - 10 ಹನಿಗಳು. (6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು) ಮತ್ತು 1 ಮಿಲಿ - 20 ಹನಿಗಳು (6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳು) 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ;

20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ

ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ನ ಅದೇ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ.

ವೆಂಟೋಲಿನ್ 2.5-5.0 ಮಿಗ್ರಾಂ (1-2 ನೀಹಾರಿಕೆಗಳು) ಅಥವಾ ಸಲ್ಗಿಮ್ 2.5-5.0 (1/2-1 ಸೀಸೆ) ಮಿಗ್ರಾಂ ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಮೂಲಕ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ

5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಬೆರೋಡ್ಯುಯಲ್ 1-3 ಮಿಲಿ (20-60 ಹನಿಗಳು);

ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮೌಖಿಕ mg, IV 60-90 mg ಅಥವಾ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ IV; ಅಥವಾ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ mgk (1-2 ನೀಹಾರಿಕೆಗಳು) ಮೂಲಕ ಪುಲ್ಮಿಕಾರ್ಟ್

20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ

ಪರಿಣಾಮವು ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ

ವೆಂಟೋಲಿನ್ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂ (1 ನೀಹಾರಿಕೆ) ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಥವಾ ಸಲ್ಗಿಮ್ (1/2 ಸೀಸೆ)

ಬೆರೋಡುಯಲ್ 0.5 ಮಿಲಿ - 10 ಹನಿಗಳು. 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 1 ಮಿಲಿ - 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ 20 ಹನಿಗಳು (6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ);

ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ - ಮೌಖಿಕ; IV 1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ

5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಪುಲ್ಮಿಕಾರ್ಟ್ (1/2-1 ನೆಬುಲಮ್ಕೆಜಿ);

20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ

ಪರಿಣಾಮವು ಅತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

ventolin, salgim ಅಥವಾ berodual ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮೌಖಿಕ mg, ಅಭಿದಮನಿ ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಥವಾ methylprednisolone ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ mg ಮತ್ತು pulmicort ಒಂದು ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ mcg 1-2 ನೆಬ್ಯುಲಾಗಳ ಮೂಲಕ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ.

ವೆಂಟೋಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಾಲ್ಗಿಮ್ ಅಥವಾ ಬೆರೋಡುಯಲ್ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ - ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ

5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ 000 mcg ಮೂಲಕ pulmicort.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

ventolin, salgim ಅಥವಾ berodual ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ mg ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ mg ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮತ್ತು pulmicort ಮೂಲಕ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ mcg 1-2 ನೆಬ್ಯುಲಾಗಳು;

ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ

ವೆಂಟೋಲಿನ್ ಅಥವಾ ಸಾಲ್ಗಿಮ್ ಅಥವಾ ಬೆರೋಡುಯಲ್ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ - ಕನಿಷ್ಠ mg IV ಅಥವಾ 1-2 mg/kg ಮೌಖಿಕವಾಗಿ

5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಪುಲ್ಮಿಕಾರ್ಟ್;

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ

2. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ

* ತೀವ್ರವಾದ ಉಲ್ಬಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು 0.1% - 0.5 ಮಿಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಮಕ್ಕಳು 0.01 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ ಆದರೆ 0.3 ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ

** ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ರೋಗಿಯ ನಿರಂತರ ಕೋರಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ 2.4% ದ್ರಾವಣವನ್ನು 10.0-20.0 ಮಿಲಿ 10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

***ಜೀವ-ಬೆದರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಸೈನೋಸಿಸ್, ಮೂಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಹಳೆಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ PEF 33% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಕ್ಷಣದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ, ಮೌಖಿಕ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮಾನದಂಡಗಳು:

1. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು "ಒಳ್ಳೆಯದು" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಒಣ ಉಬ್ಬಸದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; PSV

60 ಲೀ / ನಿಮಿಷ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ - ಮೂಲದಿಂದ 12-15% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

2. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು "ಅಪೂರ್ಣ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಪ್ರದೇಶಗಳೊಂದಿಗೆ

ಕಳಪೆ ಉಸಿರಾಟದ ವಾಹಕತೆ, PSV ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ.

3. ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು "ಕಳಪೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, PEF ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 4. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ

ಕೇಂದ್ರ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ

ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಖಿನ್ನತೆ

1 ನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು

ಕಫದ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, H1-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಡಿಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್‌ನ ಸಂಬಂಧವು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಈಗಾಗಲೇ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಿರುವ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದೆ, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ದಾಳಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ; ಬೆವರಿನ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ತುಂಬಲು ಅಥವಾ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುನರ್ಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು (ಆಸ್ಪಿರಿನ್)

"ಆಸ್ಪಿರಿನ್" ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಅಪಾಯ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೆರಪಿ ದೋಷಗಳು.

ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇಪ್ರಾಡಾಲ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾಪೆಂಟ್‌ನಂತಹ ಆಯ್ದ ಬೀಟಾ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು (ಡಿಫೆನ್‌ಹೈಡ್ರಾಮೈನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ H1-ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಬಂಧವು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಿಂತ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅವು ಈಗಾಗಲೇ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಿರುವ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಬಳಕೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಆಯ್ದ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಆಯ್ಕೆ ಇದ್ದಾಗ, ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಸಮರ್ಥಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕಾರಣ ಕಾರ್ಗ್ಲೈಕಾನ್ನ ಬಳಕೆಯು ನ್ಯಾಯಸಮ್ಮತವಲ್ಲ. ಕಾರ್ಗ್ಲೈಕೋನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಡಿಜಿಟಲಿಸ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಸ್ (ಕುಹರದ ಸೇರಿದಂತೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸೈನಸ್ ನೋಡ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೈನಸ್ ರಿದಮ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವದ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಜಲಸಂಚಯನವು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಬೆವರಿನ ಮೂಲಕ ದ್ರವದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ಅಥವಾ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಿಂದಾಗಿ ಮರುಜಲೀಕರಣವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹವಲ್ಲ. ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯಿಂದಾಗಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಚರಂಡಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಿಯಿಂದಾಗಿ ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ಕೆಲವು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಇದರ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಆಕ್ರಮಣವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ (ಸಾವಿನ ಭಯ, ಇತ್ಯಾದಿ), ಆದರೆ ಕೇಂದ್ರ ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವ ಟ್ರ್ಯಾಂಕ್ವಿಲೈಜರ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಬೀಟಾ -2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಇನ್ಹೇಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ತಪ್ಪಾದ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) - ಅಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯ (ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಆಡಳಿತದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ತಡವಾದ ಆಡಳಿತ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅವರ ಬಳಕೆಯ ಉತ್ಪ್ರೇಕ್ಷಿತ ಭಯದಿಂದಾಗಿ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು:

ಆಸ್ತಮಾದ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬಂಧನದ ಬೆದರಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಷನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ; ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆ ಅಥವಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಸ್ಥಗಿತಗೊಂಡ ಬಳಕೆ. ಹಲವು ಬಾರಿ ಇಲಾಖೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಬೇಕು. ತೀವ್ರ ನಿಗಾಕಳೆದ ವರ್ಷದೊಳಗೆ; ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳು.

ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉದಾಹರಣೆ .

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ (ಪಿ) ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ತೀವ್ರವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಫೋಕಲ್ ಹಾನಿಯಿಂದ ಅಂತರ್-ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಜ್ವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ .

ಪಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇವು ನ್ಯುಮೋಕೊಕಿ, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಬ್ಯಾಸಿಲಸ್, ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಿ, ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಿ, ಮೈಕೋಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮತ್ತು ಕ್ಲಮೈಡಿಯ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಮರ್ಥನೀಯವಲ್ಲದ ಬಳಕೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿಶಾಲ-ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಜೀವಕ ನಿರೋಧಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ವೈರಸ್‌ಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ನ್ಯೂಮೋಟ್ರೋಪಿಕ್ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತವೆ.

ಸೋಂಕಿನ ಮುಖ್ಯ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಒಳಹೊಕ್ಕು ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ವಾಯುಗಾಮಿ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.

ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್ ಹರಡುವಿಕೆ (ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಶ್ರೋಣಿಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್) ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಾವು) ಅಥವಾ ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಸೋಂಕು ನೇರವಾಗಿ ಹರಡುವುದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ವರ್ಗೀಕರಣ.

ಸಂಭವಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್, ರೋಗಿಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ P ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಮುದಾಯ ಆಧಾರಿತ (ಮನೆ, ಹೊರರೋಗಿ)

ಆಸ್ಪತ್ರೆ (ನೊಸೊಕೊಮಿಯಲ್, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ)

ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸಲು ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು P ಅನ್ನು ವಿವರಿಸುವುದು (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ, COPD ಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ, ಹಿಂದಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇತ್ಯಾದಿ, ಸಂಭವನೀಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

P ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ರೋಗಕಾರಕದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

1) ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ: ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಎದೆ ನೋವು, ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯ ಮಂದತೆ, ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಕ್ರೆಪಿಟಸ್, ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆಯ ಶಬ್ದ;

2) ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ: ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಬೆವರುವುದು, ಶೀತ, ಜ್ವರ, ಗೊಂದಲ, ತೀವ್ರವಾದ ಸೈಕೋಸಿಸ್, ಮೆನಿಂಗಿಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ( ಮಧುಮೇಹ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ, ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪ್ಲುರಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ (ಇದರೊಂದಿಗೆ ಲೋಬರ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ- ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ನೋವು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಡಬಹುದು, ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾವನ್ನು ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಇದು ಹಠಾತ್ ನೋವು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಕೂಡ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ರೋಗಕಾರಕವಲ್ಲ. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ (ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್) ಸಂಭವನೀಯ ಮೂಲಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಅಂಗಗಳು, ಹೃದ್ರೋಗ, ಪೋಸ್ಟ್-ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್). ಇಸಿಜಿಯನ್ನು ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡುವಾಗ, ಬಲ ಹೃದಯದ ಓವರ್ಲೋಡ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ದಿಗ್ಬಂಧನ, ಸೈನ್ S I -Q III.).

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ಗಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು (ಒತ್ತಡ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್). ತಾಳವಾದ್ಯವು ಟೈಂಪನಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟದ ವಿಹಾರಗಳ ಮಿತಿ.

P ಯ ತೊಡಕುಗಳೆಂದರೆ ಪ್ಲೆರೈಸಿ, ಬಾವು ರಚನೆ, ಪಿಯೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಂಪೀಮಾ, ವಯಸ್ಕ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ವಿಷಕಾರಿ ಆಘಾತ, ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಲೋಬರ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ನ್ಯುಮೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಒಂದಾಗಿದೆ ತೀವ್ರ ರೂಪಗಳು P. ಇದು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ತೀವ್ರವಾದ ಶೀತ, ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆನೋವು, ತುಕ್ಕು ಹಿಡಿದ ಕಫ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತಾಳವಾದ್ಯ ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಕುಸಿತ; ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ, ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ವಿಷಕಾರಿ ಆಘಾತ ಸಾಧ್ಯ.

ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ಅವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತವೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕ್ಲೆಬ್ಸಿಲ್ಲಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ. ಈ Ps ನೊಂದಿಗೆ, ವಿನಾಶ, ಶುದ್ಧವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾದಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ.

1) ರೋಗದ ಆಕ್ರಮಣದ ಸಮಯ.

2) ಪಿ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಕೆಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

3) ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು.

ಸಂಭವನೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು.

4) ತಾಪಮಾನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಸ್ವರೂಪ.

5) ಕೆಮ್ಮು, ಕಫ, ಅದರ ಸ್ವಭಾವ, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಇರುವಿಕೆ.

6) ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಉಸಿರಾಟ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸಂಪರ್ಕ

7) ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇದೆಯೇ, ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ದಾಳಿಗಳು?

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು.

1. ಕೆಮ್ಮು, ಕಫ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಎದೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ರೋಗಿಯ ದೂರುಗಳು

2. ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಆಕ್ರಮಣ

3. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತಾಳವಾದ್ಯ (ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮಂದತೆ) ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ (ವೆಸಿಕ್ಯುಲರ್ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವುದು, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಸಿರಾಟ, ಕ್ರೆಪಿಟಸ್, ಪ್ಲೆರಲ್ ಘರ್ಷಣೆ ಶಬ್ದ) ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಡಚಣೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು

4. ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ

5. ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ತಾಪಮಾನ, ಉಸಿರಾಟದ ದರ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಅವಶ್ಯಕ; ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಿ.

ನೀವು AMI, PE, ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜಿತ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಇಸಿಜಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋನಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಪತ್ತೆ ಪಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಡೇಟಾ (ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ, ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು), ರಕ್ತದ ಅನಿಲ ಸಂಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ಣಯವು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕಫದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಫ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿಷಯಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಿ ಯ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಉದಾಹರಣೆ. ರೋಗಿಯ ವಿ., 44 ವರ್ಷ, ಹಠಾತ್ ಚಳಿಯ ಆಕ್ರಮಣದಿಂದಾಗಿ SS ಮತ್ತು NMP ತಂಡವನ್ನು ಕರೆದರು, ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 38.5 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಳ, ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ. ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ನಿಂದನೆಯ ಇತಿಹಾಸ.

ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಅವರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು. ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮಂದತೆಯು ಬಹಿರಂಗವಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ ಅಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಫೋನಿ. ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದ ವೈದ್ಯರು ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಎಂದು ಶಂಕಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಲೋವರ್ ಲೋಬ್ ಪ್ರೊಲ್ಯಾಟರಲ್ ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಬಲ-ಬದಿಯ ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲೆರಲ್ ನೋವು ಬಲ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂಗೆ ವಿಕಿರಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ.

SUI ಯ ವೈದ್ಯರಿಗೆ, ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ P ಯ ವಿಭಜನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನದಂಡವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಮಟ್ಟ, ಮಾದಕತೆಯ ತೀವ್ರತೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಮಾನದಂಡಗಳು (ನೀಡರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1993).

1. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ > 30 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ.

2. 38.5 C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ

3. ಸೋಂಕಿನ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಫೋಸಿ

4. ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ

5. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯ

6. ಆಘಾತದ ಸ್ಥಿತಿ (SBP 90 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ DBP 60 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ)

7. 4 ಗಂಟೆಗಳಿಗೂ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ವಾಸೋಪ್ರೆಸರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆ.

8. ಡೈರೆಸಿಸ್< 20 мл/ч или проявления острой почечной недостаточности.

ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಹ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತಾರೆ.

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮರಣದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (ನೀಡರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1993).

1. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು

2. ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್

3. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ

4. ಎಡ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ

5. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ

6. ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದವರು.

7. ನುಂಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು

8. ಹೆಚ್ಚಿನ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ

12. 65 ವರ್ಷ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಒಳಪಡುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರೋಗಿಗಳು SUI ನ ವೈದ್ಯರಿಂದ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಲ್ಲಿ ಡಾಕ್ಟರ್ಸ್ ಟ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ಸ್ ಸಿನ್‌ಪ್‌ನ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಲೋಬಾರ್ ಪಿ (ಪ್ಲುರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗೋಡೆಗಳ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ವರದಲ್ಲಿನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಲೇಖಕರ ಪ್ರಕಾರ, ನ್ಯುಮೋಕೊಕಸ್ನ ವಿಭಜನೆಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಜೀವಿಗಳ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದು, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.. ಲೋಬರ್ ಪಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸುಳ್ಳು ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಇಲಾಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ಆಂಟಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಾರದು ಅಥವಾ ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಅಥವಾ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು, ಇದು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಾಗಿಸುವಾಗ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

100 mmHg ನಲ್ಲಿ SBP ಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು. ದ್ರವಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರೋಸ್, ಡೆಕ್ಸ್ಟ್ರಾನ್ 40 ನ ಐಸೋಟೋನಿಕ್ ಪರಿಹಾರಗಳು 0 ಮಿಲಿ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ).

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ - ವಯಸ್ಕ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ARDS). ARDS ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ, ಮಾದಕ ವ್ಯಸನ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸ್ಥಳೀಯ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಾಸೋಡಿಲೇಷನ್, ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ, ಹಲವಾರು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಘಟಕಗಳ ಬಿಡುಗಡೆ (ಲೈಸೊಸೋಮಲ್ ಕಿಣ್ವಗಳು, ವ್ಯಾಸೋಆಕ್ಟಿವ್ ಅಮೈನ್ಗಳು, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು) ಮತ್ತು ಪೂರಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್. ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಫೈಬ್ರೊಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮೂಹವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂಗೆ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಅದನ್ನು ಹಾನಿ ಮಾಡುವ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ARDS ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾಗೆ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಫ್ಯೂರೋಸಮೈಡ್ನ IV ಆಡಳಿತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಡಿಮಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದೆಯೇ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆಯಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗಾಳಿ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು).

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಅಂಗಾಂಶ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ARDS ನಲ್ಲಿ, ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆಯು ಅದರ ವಿತರಣೆಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ, ಕೆಜಿ / ಕೆಜಿ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಡೋಬುಟಮೈನ್ನ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಫೆರಲ್ ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್‌ಗಳು ಇಂಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಶಂಟಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಅಪಧಮನಿಯ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು 90% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ - ವಿಷಕಾರಿ ಆಘಾತಲೋಬಾರ್ (ಪ್ಲುರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ), ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಲ್ ಪಿ., ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಸಸ್ಯವರ್ಗದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ P. ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳಿಗಾಗಿ, ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್- ಅನುಗುಣವಾದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಪ್ಲೆರಲ್ ನೋವುಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದು, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. NSAID ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಗಳ ಅತ್ಯಂತ ತರ್ಕಬದ್ಧ ಬಳಕೆ (ಪ್ಯಾರಸಿಟಮಾಲ್ 0.5 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ - 0.2 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್; ಆಸ್ಪಿರಿನ್ 0.5 - 1.0 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಲೈಸಿನ್ ಮೊನೊಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲೇಟ್ 2.0 ಗ್ರಾಂ; ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್ - 0.07 ಪ್ಯಾರೆಂಟ್ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಳವಾಗಿ 0.075 ಗ್ರಾಂ). ನೋವು ನಿವಾರಕವಾಗಿ ಇನ್ನೂ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಅನಲ್ಜಿನ್, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ (ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್, ಹೆಮಟೊಪೊಯಿಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ) ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಲೋಬಾರ್ ಪಿ (ಪ್ಲೂರೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಆಡಳಿತವು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ದೂರವಿರುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಪ್ಯಾರಾಸಿಟಮಾಲ್. ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 0.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳು.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ನೋವು, 38 ಸಿ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ.

ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮದ್ಯದ ಅಮಲುಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಔಷಧಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು (ವಿರಳವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ): ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮದ್ಯಪಾನ ಮಾಡುವಾಗ ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಗಳು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ (ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ). ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯಿಂದ, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಪ್ರೋಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪರೋಕ್ಷ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಪ್ರೋಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಮಾಣಗಳು: ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ 0.5-1.0 ಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗರಿಷ್ಠ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 4 ಗ್ರಾಂ.

ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ( ಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ) ಆಡಳಿತದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ 4 ಗಂಟೆಗಳು.

ಸೂಚನೆಗಳು: ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ನೋವು, 38 ಸಿ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನ

ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಶುಶ್ರೂಷಾ ತಾಯಂದಿರು, ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 3 ನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸೇರಿವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಲ್ಸರೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಸಮಯ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಇತರ NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ, ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮಾಣಗಳು: ವಯಸ್ಕರು - 0.25 - 1.0 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ಗಂಟೆಗೆ, ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 4 ಗ್ರಾಂ / ದಿನ.

ಲೈಸಿನ್ ಮೊನೊಅಸೆಟೈಲ್ಸಲಿಸಿಲೇಟ್ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನವಾಗಿದೆ. ನೋವು ನಿವಾರಕ ಪರಿಣಾಮದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ವೇಗದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ. ಏಕ ಡೋಸ್ 2 ಗ್ರಾಂ, ಗರಿಷ್ಠ - ದಿನಕ್ಕೆ 10 ಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಆಸ್ಪಿರಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ 1-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನೋವು ನಿವಾರಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪೈರೆಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು 8 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅನ್ನು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ನೋವು, 38 ಸಿ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನಕ್ಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು NSAID ಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ.

ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಜಠರಗರುಳಿನ ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್; ಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಗಳು, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್, ಅಲ್ಸರೋಜೆನಿಕ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು, ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ತಲೆನೋವು, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ದೃಷ್ಟಿಕೋನ, ಫೋಟೋಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ, ವಿರಳವಾಗಿ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್.

ಇತರ NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು ಸಾಧ್ಯ. ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್, ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಗಳು, ಲಿಥಿಯಂ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ; ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, NSAID ಗಳು ತಮ್ಮ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಡಿಕ್ಲೋಫೆನಾಕ್. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 0.5-2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ನಂತರ. ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ.

ಸೂಚನೆಗಳು - ಮೇಲೆ ನೋಡಿ

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಮೇಲೆ ನೋಡಿ, ಹಾಗೆಯೇ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಲ್ಬಣ, ಪೋರ್ಫೈರಿಯಾ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು: NSAID ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ (ಮೇಲೆ ನೋಡಿ).

ಪ್ರಮಾಣಗಳು: ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ, 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಗ್ಲುಟಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುವಿನೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿ.

ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯೋಚಿತ ಪ್ರಾರಂಭವು P ಯ ಕೋರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ಮೇಲಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಪ್ರತಿಜೀವಕದ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯುಮೋನಿಯಾಕ್ಕೆ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್ ಥೆರಪಿ.

ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು

ಸ್ಪಷ್ಟ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 60 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿ ತೀವ್ರವಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್

60 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಪಿ

II ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು

ಪಿ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್

III ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು

ಇಮ್ಯುನೊಕೊಂಪ್ರೊಮೈಸ್ಡ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಿ

III ಪೀಳಿಗೆಯ ಆಂಟಿಪ್ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು

(ಆಂಟಿಪ್ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಾಸ್ ಪೆನ್ಸಿಲಿನ್‌ಗಳು) + ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳು,

III ಪೀಳಿಗೆಯ ಸೆಫಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ಗಳು

ಅಮೋಕ್ಸಿಸಿಲಿನ್ - ಕ್ಲಾವುಲನೇಟ್ + ಅಮಿನೋಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್,

5.3 ಪಲ್ಮನರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ (ಪಿಇ) ಎಂಬುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಶಾಖೆಗಳ ಥ್ರಂಬಸ್‌ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಶಾಖೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್‌ಫಾರ್ಕ್ಷನ್‌ಗಳ ರಚನೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್.

ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಶಾಖೆಗಳ ಎಂಬೋಲೈಸೇಶನ್ ಮೂಲವು ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ (ಸುಮಾರು 90% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ಥ್ರಂಬಿಯಾಗಿದ್ದು, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ ಎಕ್ಸ್ಟೆನ್ಶನ್ನಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಬಲ ಭಾಗಗಳಿಂದ ಬಲ ಕುಹರದ. ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಶ್ಚಲತೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಅಂಗಗಳು ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿ, ಆಘಾತ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಸೇವನೆ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಡಿಲೇಟೆಡ್ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯ, ಎರಿಥ್ರೆಮಿಯಾ, ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ, ವರ್ಗೀಕರಣ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳು.

PE ಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ಯಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ಇಲ್ಲ; ಅನಾಮ್ನೆಸ್ಟಿಕ್ ಡೇಟಾ, ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಶಂಕಿಸಬಹುದು.

ದೇಹದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್-ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರ.

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (72% ಪ್ರಕರಣಗಳು) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವು (86%) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪಲ್ಲರ್, ಸೈನೋಸಿಸ್, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (87%) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಕೊರತೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತನಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ (12%) . ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, 10-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಕಫದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಗೆರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದ್ರೋಗ - ಕತ್ತಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಊತ ಮತ್ತು ಬಡಿತ, ಹೃದಯದ ಗಡಿಗಳನ್ನು ಬಲಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಬಡಿತ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಮೇಲೆ ಎರಡನೇ ಸ್ವರದ ಒತ್ತು ಮತ್ತು ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ . ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೇಲೆ ಒಣ ಉಬ್ಬಸ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಇಸಿಜಿ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ).

ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಪಿ-ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ - ಲೀಡ್ಸ್ II, III, ಎವಿಎಫ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೊನಚಾದ ಪಿ ತರಂಗ) ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ (ಮ್ಯಾಕ್‌ಜೀನ್-ವೈಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ಸೀಸ I ನಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಎಸ್ ಅಲೆ, ಆಳವಾದ ಕ್ಯೂ ತರಂಗ ಮತ್ತು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ತರಂಗ ST ವಿಭಾಗದ ಸಂಭವನೀಯ ಎತ್ತರದೊಂದಿಗೆ ಲೀಡ್ III ರಲ್ಲಿ ಟಿ; ಬಲ ಬಂಡಲ್ ಶಾಖೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ದಿಗ್ಬಂಧನ),

ಹೀಗಾಗಿ, ಸ್ಪಷ್ಟ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡಗಳ ಕೊರತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ECG ಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಗ್ರ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪೂರ್ವ ಹಂತದಲ್ಲಿ PE ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಂತಿಮ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಎತ್ತರದ ಗುಮ್ಮಟ, ಡಿಸ್ಕ್-ಆಕಾರದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಂದು ಬೇರುಗಳ ದಟ್ಟಣೆ ಅಥವಾ "ಕತ್ತರಿಸಿದ" ಮೂಲ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಮಾದರಿಯ ಸವಕಳಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. , ಉರಿಯೂತದ ಬಾಹ್ಯ ತ್ರಿಕೋನ ನೆರಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಫ್ಯೂಷನ್, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ. ಪಲ್ಮನರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪಲ್ಮನರಿ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ (ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನ) ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ತ್ರಿಕೋನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಪಲ್ಮನರಿ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ), ಇದು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ತೀವ್ರ, ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 13).

ದೇಹದ ಹರಿವಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳು.

ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹಠಾತ್ ಆಕ್ರಮಣ, ಎದೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ ಪಲ್ಮೊನೇಲ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಹೆಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಮೂರ್ಛೆ, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವಾಗ, SUI ವೈದ್ಯರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

1) ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇದೆಯೇ, ಮತ್ತು ಹಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಹೇಗೆ ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡಿತು (ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಥವಾ ಕ್ರಮೇಣ).

PE ಯೊಂದಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಆರ್ಥೋಪ್ನಿಯಾ ವಿಶಿಷ್ಟವಲ್ಲ.

2) ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು ಇದೆಯೇ?

ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೋಲಬಹುದು, ಇದು ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

3) ಯಾವುದೇ ಪ್ರೇರಿತವಲ್ಲದ ಮೂರ್ಛೆ ಇದೆಯೇ?

ಸರಿಸುಮಾರು 13% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ PE ಜೊತೆಗೂಡಿ ಅಥವಾ ಸಿಂಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

4) ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಇದೆಯೇ?

ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

5) ಕಾಲುಗಳ ಊತವಿದೆಯೇ (ಅವರ ಅಸಿಮ್ಮೆಟ್ರಿಗೆ ಗಮನ ಕೊಡುವುದು).

ಕಾಲುಗಳ ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವಾಗಿದೆ.

6) ಯಾವುದೇ ಇತ್ತೀಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು, ಗಾಯಗಳು, ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ, ಅವರು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ, ಅವರು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ, ಅವರು ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ನಿಂದ ನೋಡಲ್ಪಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆಯೇ?

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ) ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ವೈದ್ಯರು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಟ್ರೀಟ್ಮೆಂಟ್ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್

ಪ್ರಿ-ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ PE ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮುಖ್ಯ ನಿರ್ದೇಶನಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ನಿವಾರಣೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು PE ಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳು, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಸುಧಾರಣೆ (ಆಂಟಿಕೊಆಗ್ಯುಲಂಟ್ ಥೆರಪಿ), ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯದ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ (ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ), ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ಪರಿಹಾರ.

ತೀವ್ರವಾದ ನೋವಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 1 ಮಿಲಿ 1% ಮಾರ್ಫಿನ್ ದ್ರಾವಣ IV ಭಿನ್ನರಾಶಿಗಳಲ್ಲಿ). ಇದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾರ್ಫಿನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಗಾಗಿ, "ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎದೆ ನೋವು ಉಸಿರಾಟ, ಕೆಮ್ಮುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವಾಗ, ಮಾದಕವಲ್ಲದ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 50% ಅನಲ್ಜಿನ್ ದ್ರಾವಣದ 2 ಮಿಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತ).

ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೇರ ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ - ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು 00 IU ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಥ್ರಂಬಸ್ ಅನ್ನು ಲೈಸ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ದೂರದ ಮತ್ತು ಎಂಬೋಲಸ್‌ಗೆ ಸಮೀಪವಿರುವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಥೋರಂಬೋಸೈಟ್ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ನ ವಾಸೊಕಾನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್‌ಗಳ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಫ್ಲೆಬೋಥ್ರೊಂಬೋಸಿಸ್ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಹೆಪಾರಿನ್ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಗಾಗಿ, "ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಥವಾ ಆಘಾತದಿಂದ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಡೋಪಮೈನ್ ಅಥವಾ ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಭಾಗ "ಆಘಾತ" ನೋಡಿ). ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಮಿಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 1 ಮಿಲಿ ದರದಲ್ಲಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ರಕ್ತದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಂಟಿಗ್ರಿಗೇಶನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ. ಮೇಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತ ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಅವರು 400 ಮಿಲಿ ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿದ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು ಮತ್ತು ಡೋಪಮೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೆಸ್ಸರ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ದ್ರಾವಣದ 1 ಮಿಲಿ 500 ಎಂಸಿಜಿ ಡೋಪಮೈನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಒಂದು ಡ್ರಾಪ್ 25 ಎಂಸಿಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಆಡಳಿತದ ಆರಂಭಿಕ ದರವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ 5 mcg/kg ನಿಮಿಷವಾಗಿದ್ದು, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 15 mcg/kg ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ಮಿಲಿ 0.2% ನೊರ್‌ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 250 ಮಿಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹನಿಗಳ ಆರಂಭಿಕ ದರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ದರವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ).

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ಗಾಗಿ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರವಾದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ (ಎಸ್ಬಿಪಿ 100 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿಲ್ಲ), ಅಮಿನೊಫಿಲ್ಲೈನ್ನ 2.4% ದ್ರಾವಣದ 10 ಮಿಲಿಗಳ ನಿಧಾನ (ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಅಥವಾ ಡ್ರಿಪ್) ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯೂಫಿಲಿನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಥೆರಪಿ ದೋಷಗಳು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ನ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಪ್ಟಿಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಬಲ ಕುಹರದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಗ್ಲೈಕೋಸೈಡ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಲ ಕುಹರದ ಮೇಲಿನ ಹೊರೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಡಿಜಿಟಲೈಸೇಶನ್, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನದ ಟ್ಯಾಕಿಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಮರ್ಥನೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಬಾಂಬಲಿಸಮ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ನ ಅನುಮಾನವಿದ್ದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

5.4 ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಪ್ಲುರಮ್ನ ಶುದ್ಧವಾದ ರೋಗಗಳು.

ತೀವ್ರವಾದ ಬಾವು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಶುದ್ಧ-ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಕರಗುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ (ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿದೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಹರಡಲು ಒಲವು ತೋರುತ್ತದೆ; ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯ).

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳು: ತೀವ್ರವಾದ ಪಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ನಂತರದ) ತೊಡಕು - 63-95% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ; ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸೋಂಕು - ಕ್ಯಾರಿಯಸ್ ಹಲ್ಲುಗಳು, ಪರಿದಂತದ ಕಾಯಿಲೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಲಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ). ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, 50-60% ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ (ಫ್ಯೂಸೊಬ್ಯಾಕ್ಟ್. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟಮ್, ಫ್ಯೂಸೊಬ್ಯಾಕ್ಟ್. ನೆಕ್ರೋಫೋರಮ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟರ್. ಫ್ರಾಜಿಲಿಸ್, ಬ್ಯಾಕ್ಟರ್. ಮೆಲನಿನೋಜೆನಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ರೋಗಕಾರಕಗಳು: ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಂ-ಋಣಾತ್ಮಕ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೀವ್ರವಾದ ಬಾವು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಮಟೋಜೆನಸ್-ಎಂಬಾಲಿಕ್ ಮಾರ್ಗವನ್ನು (0.8-9.0% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ), ನಂತರದ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆ (ಗೆಡ್ಡೆ, ವಿದೇಶಿ ದೇಹ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. )

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಅವಲಂಬನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು; ತೀವ್ರವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು, CNLD ಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗಾತ್ರ, ಸಂಕೀರ್ಣ ಅಥವಾ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್, ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ದೇಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗದ ಆರಂಭಿಕ (ಮೊದಲ) ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಾವುಗಳೊಂದಿಗೆ (ಶ್ವಾಸನಾಳದೊಳಗೆ ಬಾವು ತೆರೆಯುವ ಮೊದಲು), ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ವಿನಾಶದ ಕುಳಿಗಳಿಂದ ಕೀವು ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳನ್ನು ಅಸಾಧ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಶುದ್ಧವಾದ ಮಾದಕತೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬರಿದಾಗುತ್ತಿರುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮೂಲಕ. ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಎದೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಕಫದೊಂದಿಗೆ ಕೆಮ್ಮು ಎಂದು ದೂರುತ್ತಾರೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, "ಅನಾರೋಗ್ಯ" ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ತೀವ್ರವಾದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಕ್ರೇಪಿಟಿಂಗ್ ರೇಲ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡೇಟಾವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮೊದಲ ಅವಧಿಯು ಸರಾಸರಿ 7-10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ರೋಗದ ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಶ್ವಾಸನಾಳದೊಳಗೆ ಬಾವು ತೆರೆದ ನಂತರ), ಪಾಥೋಗ್ನೋಮೋನಿಕ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಶುದ್ಧವಾದ ಕಫದ ಹೇರಳವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ, "ಒಂದು ಬಾಯಿ." ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನಾಳಗಳ ಸವೆತ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಾಪಮಾನವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮಾದಕತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕುಳಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ನಂತರ, ಆಂಫೊರಿಕ್ ಛಾಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸೆಮಿಯೋಟಿಕ್ಸ್ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ - ಒಳನುಸುಳುವ ಶಾಫ್ಟ್‌ನಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದ ದುಂಡಾದ ಕುಳಿ, ಅದರ ಲುಮೆನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟದ ದ್ರವ.

ಕಫ (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಕಲ್) ಮೂರು ಪದರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ: ಕೀವು, ಮೋಡದ ದ್ರವ ಮತ್ತು ನೊರೆ ಪದರ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಬಾವುಗಿಂತ), ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಗಳಿಲ್ಲದೆ, ಹಲವಾರು ಭಾಗಗಳು, ಲೋಬ್ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗವು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ತೀವ್ರ ಜ್ವರ, ತೀವ್ರ ಮಾದಕತೆ, ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಎದೆ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ಕಫವು ಕೊಳಕು ಬೂದು ಅಥವಾ ಕಂದು (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ) ​​ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣವಾದ ವಾಸನೆಯೊಂದಿಗೆ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ದೂರದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟ್ರೇಶನ್. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗವು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೆಮರೇಜ್ (ಹೆಮೊಪ್ಟಿಸಿಸ್) ನಿಂದ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು. ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ (ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ) ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಕಫ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಬಾವುಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ X- ಕಿರಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಡಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಬೃಹತ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಹಾಲೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ. ಕೊಳೆಯುವ ಕುಹರವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಮತ್ತು ಅದು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲುಮೆನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದರೆ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಇದನ್ನು ಅನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದ ಕ್ಲಿಯರಿಂಗ್ (ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು) ರೂಪದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಯಶಃ ಉಚಿತ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಸೀಕ್ವೆಸ್ಟರ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಬಾವು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್ ಹಲವಾರು ತೀವ್ರವಾದ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದ ತುಂಬಿದೆ ಎಂದು ಒತ್ತಿಹೇಳಬೇಕು: ಆರ್ರೋಸಿವ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಿಲಾರ್ ವಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ), ಪಿಯೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ (ಸಬ್ಪ್ಲೂರಲ್ ಬಾವುಗಳೊಂದಿಗೆ), ಸೆಪ್ಸಿಸ್ , ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ವಿರುದ್ಧ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿ.

ತೀವ್ರವಾದ purulent pleurisy

ತೀವ್ರವಾದ purulent pleurisy pleura ಉರಿಯೂತ, ಇದು purulent exudate ರಚನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಶುದ್ಧವಾದ ಪ್ಲೆರೈಸಿ (ಪ್ಲುರಲ್ ಎಂಪೀಮಾ) ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿರಬಹುದು (ಎದೆಯ ಗಾಯದ ನಂತರ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಕೃತಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವಾಗ) ಅಥವಾ ದ್ವಿತೀಯಕ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಶುದ್ಧವಾದ-ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ತೊಡಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಬ್ಪ್ಲುರಲ್ ಬಾವುಗಳ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ). ನಂತರದ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ, ಕೀವು ಜೊತೆಗೆ, ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರವನ್ನು (ಪಯೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್) ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. 62.5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ವಿಷಯಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್ 2-5 ವಿವಿಧ ಜಾತಿಗಳ (ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್, ಪ್ರೋಟಿಯಸ್, ಎಸ್ಚೆರಿಚಿಯಾ ಕೋಲಿ ಮತ್ತು ಸ್ಯೂಡೋಮೊನಸ್ ಎರುಗಿನೋಸಾ) ರೋಗಕಾರಕಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 28% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ನಾನ್-ಕ್ಲೋಸ್ಟ್ರಿಡಿಯಲ್ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತಗಳನ್ನು (ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಫ್ಯೂಸೊಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಕೊಳೆತ ಸ್ಟ್ರೆಪ್ಟೋಕೊಕಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ) ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು.

ತೀವ್ರವಾದ ಸೆಕೆಂಡರಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಎಂಪೀಮಾವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು (ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಬಾವು, ಕುಹರ, ಫೆಸ್ಟರಿಂಗ್ ಚೀಲ) ಪ್ಲುರಾಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ ಬದಿಯಲ್ಲಿದೆ. ಎದೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವುಗಳಿವೆ, ತಾಪಮಾನವು 38.5-39 ಸಿ ಗೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಪಸ್ನಿಂದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಶುದ್ಧ-ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ), ಕೆಮ್ಮು ಶುದ್ಧವಾದ ಕಫದ ಬಿಡುಗಡೆ. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮಾದಕತೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಎದೆಯ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯ ಮಿತಿ, ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮಂದತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲತೆ (ಅಥವಾ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ). ಎಕ್ಸರೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಂಪೈಮಾದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪಾಗುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅನ್ನು ಎದುರು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು. ಪಿಯೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಮತಲ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲಿನ ಅನಿಲವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿನ ಶುದ್ಧವಾದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಸಿತದ ಮಟ್ಟ, ಸೀಮಿತ, ಉಪಮೊತ್ತ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು pyopneumothorax ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ (SP) ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ಶೇಖರಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಯಮದಂತೆ, ಹಿಂದಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ (ಸಂಪೂರ್ಣ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಯ ಪ್ರವೇಶವು ಸಬ್‌ಪ್ಲೂರಲ್ ಆಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಏರ್ ಬುಲ್ಲೆಯ ದೋಷದಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬುಲ್ಲೆಯ ರಚನೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಜನ್ಮಜಾತ ಕೀಳರಿಮೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧಕರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ. IN ಇತ್ತೀಚೆಗೆರೋಗದ ಕೌಟುಂಬಿಕ ರೂಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವರದಿಗಳಿವೆ - ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ (ಆನುವಂಶಿಕ ಎಂಫಿಸೆಮಾ). ಇದು ಆಲ್ಫಾ-1 ಆಂಟಿಟ್ರಿಪ್ಸಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಆಟೋಸೋಮಲ್ ರಿಸೆಸಿವ್ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಬರುತ್ತದೆ. ಬಲ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ; ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರ್ಯಾಯ) ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಅನ್ನು 17.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ಎದೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ನೋವಿನ ನೋಟ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಲ್ಲದೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣ), ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಸಿತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ). ನೋವು ಭುಜ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ-ಬದಿಯ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ), ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ತಾಳವಾದ್ಯದ ಮೇಲೆ ಟೈಂಪನಿಟಿಸ್, ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ (ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ) ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಡೇಟಾದಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ: ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಕುಸಿದಿದೆ. ದೊಡ್ಡ ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಅನ್ನು ಎದುರು ಭಾಗಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ - ಬುಲ್ಲಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, ಕ್ಷಯರೋಗದ ಕುಹರ, ಬಾವು (ಈ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಒಂದು ತೊಡಕು). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ವಿಭಾಗದ ದೊಡ್ಡ ಸಬ್‌ಪ್ಲೇರಲಿ ಇರುವ ಬುಲ್ಲೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ತತ್ವಗಳು.

ಪೂರ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

1) ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ - ರೋಗಿಯನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಮೊದಲು, ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ಲೆರಲ್ ನೋವಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಾನ್-ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು - ಕೆಟಾರೊಲಾಕ್, ಟ್ರಾಮಾಡೋಲ್ - ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ತೀವ್ರತೆಯು ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧವನ್ನು ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್ನ 2% ಪರಿಹಾರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಔಷಧಗಳು, ಮಾರ್ಫಿನ್ ಮತ್ತು ಫೆಂಟನಿಲ್, ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಮೇಲೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

2) ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ - ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕುಸಿತದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವುದನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ (SBP< 100) целесообразно во время транспортировки проводить в/в инфузию раствора полиглюкина.

3) ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಭಾರೀ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಗಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಆರ್ದ್ರಗೊಳಿಸಿದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಮುಖವಾಡದ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

4) ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಹೆಚ್ಚಳವು ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಟೆನ್ಷನ್ ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್‌ಗೆ ತುರ್ತು ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸದ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಗೆ 1 ಮಿಲಿ 2% ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು.

ಸಪ್ಪುರೇಟಿವ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು, ಎದೆಗೂಡಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ತುರ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ (BA) ಶ್ವಾಸನಾಳದ (AD) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳು ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಂತುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. WHO ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 300 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಲಾದ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಧಾನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಔಷಧೀಯ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ, ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಮತ್ತು ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮಟ್ಟದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ಸಮಯ, ವೇಗ ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ನಿಯಂತ್ರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇತರರಿಂದ ಅವುಗಳ ಸ್ವಾಗತದ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಬಹುಪಾಲು ವಸ್ತುಗಳು (ನ್ಯೂರೋಟ್ರಾನ್ಸ್ಮಿಟರ್ಗಳು, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು, ಪ್ರೋಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು) ಜೀವಕೋಶದೊಳಗೆ ಭೇದಿಸದೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ವಿಶೇಷ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಮಾಲಿಕ್ಯೂಲ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ಮಾಡುವುದರಿಂದ - ಜೀವಕೋಶದ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ (ಮೇಲ್ಮೈ ಪೊರೆ) ನಿರ್ಮಿಸಲಾದ ಗ್ರಾಹಕಗಳು.

ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆ ಇದು ಹೊರಹೀರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಎರಡು ಪದರಗಳ ನಡುವೆ ಇರುವ ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಬೈಮೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಪದರವಾಗಿದೆ. ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಅಣುಗಳ ಧ್ರುವೀಯವಲ್ಲದ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ತುದಿಗಳು ಪೊರೆಯ ಮಧ್ಯದ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಧ್ರುವೀಯ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಕ್ ತುದಿಗಳನ್ನು ಜಲೀಯ ಹಂತದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುವ ಅಂಚುಗಳ ಕಡೆಗೆ ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಪಿಡ್ ದ್ವಿಪದರ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಣುಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಪೊರೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರವು ಕೇವಲ ಒಂದು ಪದರದಲ್ಲಿ ಹುದುಗಿದೆ (ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಗ್ರಾಹಕಗಳು, ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್). ಪೊರೆಯು ಕೆಲವು ದ್ರವತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಅಣುಗಳು ಅದರ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಚಲಿಸಬಹುದು. ಪೊರೆಯ ದ್ರವತೆಯನ್ನು ಅದರ ಆಣ್ವಿಕ ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುತ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅಂಶದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ದ್ರವತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪಿಡ್ ಅಣುಗಳ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಅಥವಾ ಕವಲೊಡೆಯುವ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಬಾಲಗಳ ವಿಷಯದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಚಲನೆಯ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಪ್ರಭಾವವು ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು (ಎಆರ್). ಬಿ.ಎನ್ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದ ಪ್ರಕಾರ. ಮನುಖಿನ್ ಪ್ರಕಾರ, ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಕೋಶ ರಚನೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕೋಶದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಗುಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - ಪ್ರತಿ ಚದರ ಮೈಕ್ರಾನ್ ಮೇಲ್ಮೈಗೆ ಕೆಲವು. ಇದು ನಿಯಂತ್ರಣದ ಮತ್ತೊಂದು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ - ನಿಯಂತ್ರಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ನಗಣ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ನೂರಾರು ಮಿಲಿಯನ್ ವಿಭಿನ್ನ ಅಣುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀವಕೋಶದ ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು, ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗೆ 2-5 ನಿಯಂತ್ರಕ ಅಣುಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಾಹಕದಿಂದ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯವರೆಗಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸರಪಳಿಯಲ್ಲಿ, ಸಿಗ್ನಲ್ 10-100 ಮಿಲಿಯನ್ ಬಾರಿ ವರ್ಧಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿವಿಧ ಔಷಧೀಯ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೇಬಲ್ ಲಿಗಂಡ್‌ಗಳಿಂದ ಬಂಧಿಸಲ್ಪಟ್ಟಾಗ ಅವರ ಸಂಬಂಧದ ಹೋಲಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಅವರು ತರುವಾಯ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದರು. α-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದ ಆಲಿಗೊಮೆರಿಕ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ; β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟಿಯೊಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. 1948 ರಲ್ಲಿ, R. Ahlquist ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು - α ಮತ್ತು β. A. 1967 ರಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ β-AR ನ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಿವೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಆಣ್ವಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ವಿಧಾನಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಜೀನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಾಗಿ ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದೆ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂಬತ್ತು ಉಪವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು: α 1A, α 1B, α 1C, α 2A, α 2B, α 2C, β 1, β 2, β 3.

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು , ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೆಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದ್ದು, ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾರ್ಕೊಲೆಮ್ಮಾದ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕ ಮತ್ತು ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸ್ಥಿರವಾದ ರಚನೆಗಳಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರಚನೆ, ಶಾರೀರಿಕ ಒತ್ತಡ, ರೋಗ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಸೇವನೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು. α- ಮತ್ತು β-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಗ್ರಾಹಕ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್‌ಗಳು, ಅಡೆನಿಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ಗಳು, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಟಯಾನ್ಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮೂಲದ ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಪರಿಸರದೊಂದಿಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸುವ ಏಕೈಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ ಗ್ರಾಹಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ಎರಡನೇ ಸಂದೇಶವಾಹಕರು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಕೆಲಿಟನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಮೂಲಕ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸೆನ್ಸಿಟಿವ್ ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (ACS) ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಜೋಡಣೆಯ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು-ಎಸಿಎಸ್‌ನ ಘಟಕಗಳು, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಮೀಸಲಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೃತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗ್ರಾಹಕದಿಂದ ಜೀವಕೋಶದ ಎಫೆಕ್ಟರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಸಂಕೇತವನ್ನು ರವಾನಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿರ್ಧಾರಕಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಂಶದಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕಾರ ಆಧುನಿಕ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳು, ಅವನು ಸಂಕೀರ್ಣ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಆಣ್ವಿಕ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ: ಗ್ರಾಹಕ, ನಿಯಂತ್ರಕ ಮತ್ತು ವೇಗವರ್ಧಕ. ಎರಡನೆಯದು ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್, ಇದು ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಅಡೆನೊಸಿನ್ ಮೊನೊಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಸಿಎಎಂಪಿ) ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ವೇಗವರ್ಧಿಸುವ ಕಿಣ್ವವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಸ್ವಭಾವತಃ ನಿಯಂತ್ರಕ ಘಟಕವು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಲ್ಲದ ಸ್ವಭಾವದ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಂದ ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್‌ನ ವೇಗವರ್ಧಕ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಕ ಪ್ರಭಾವಗಳ ಅನುಷ್ಠಾನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ - ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ಗಳು, ಅಯಾನುಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಗ್ವಾನಿಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್-ಪ್ರೇರಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಗ್ರಾಹಕ ಮತ್ತು ವೇಗವರ್ಧಕ ಘಟಕಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಸಲ್ಲುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಇಂಟರ್ಫೇಸ್ನಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯು ಅದರ ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಇತರ ಸಂಗತಿಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್-ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ (ನಾಲ್ಕನೇ) ಘಟಕದ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಊಹೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಜೋಡಣೆ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಂಕೇತದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಈ ಘಟಕಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ; ಅದರ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅವು ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತವೆ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ.

ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಹಾರ್ಮೋನ್-ರಿಸೆಪ್ಟರ್-ಎನ್ಎಸ್-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಂಕೀರ್ಣದ ನಂತರದ ರಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಎಸಿಎಸ್ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರ ದಕ್ಷತೆಯು ದ್ರವ ಸ್ಫಟಿಕದಂತಹ ಲಿಪಿಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಸ್ಟ್ರಕ್ಚರ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈಕ್ಲಿಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು ನರ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಪ್ರಭಾವಗಳಿಗೆ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಅನೇಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹಾದಿಯನ್ನು ಆಧಾರವಾಗಿರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸಬಹುದು.

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು α-, β- ಮತ್ತು γ-ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉಪಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಹೆಟೆರೊಟ್ರಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (GTP) ಕ್ಲಸ್ಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ಈ ಸಂಕೀರ್ಣದ ರಚನೆಯು ಗ್ರಾಹಕ ಮತ್ತು ಜಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎರಡರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, Gs α-GTP ಉಪಘಟಕವು ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಟ್ರೈಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್, ಜಿಟಿಪಿ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನ ಮತ್ತು ಗ್ವಾನೋಸಿನ್ ಡೈಫಾಸ್ಫೇಟ್ (ಜಿಡಿಪಿ) ರಚನೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Gs α-GDP βγ ಉಪಘಟಕಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣವನ್ನು ಮತ್ತೆ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, β- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಿಎಮ್‌ಪಿ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ ರಚನೆಯ ಸ್ಥಗಿತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಪೊರೆಯ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಮಳಿಗೆಗಳಿಂದ Ca 2+ ಅನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ಇತಿಹಾಸ. β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಇತಿಹಾಸವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಸೆಲೆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಪರಿಚಯವಾಗಿದೆ.

ಸಿಂಪಥೋಮಿಮೆಟಿಕ್ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (ಎಪಿನ್ಫ್ರಿನ್) ಅನ್ನು ಮೊದಲು 1900 ರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಯಿತು. ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಆಕರ್ಷಕ ಔಷಧಿಗಳ ಹುಡುಕಾಟವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಿತು.

1940 ರಲ್ಲಿ, ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿತು. ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲೊಮೆಥೈಲ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ) ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಾಶವಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಮೆಥಾಕ್ಸಿಪ್ರೆನಾಲಿನ್) β- ತಡೆಯುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಮೊದಲ ಆಯ್ದ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ 1970 ರಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಆಗಿತ್ತು. ನಂತರ ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್ ಮತ್ತು ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು. ಹೊಸ ಔಷಧಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೇಗವನ್ನು (35 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭ) ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ (46 ಗಂಟೆಗಳು) ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ. ಇದು ಹಗಲಿನಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿತು, ಆದರೆ ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲಿಲ್ಲ.

ವೈಯಕ್ತಿಕ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಹೊಸ ಸಾಧ್ಯತೆಯು (ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್, ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್, ಬಾಂಬುಟೆರಾಲ್) ರಾತ್ರಿಯ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ ಪರಿಹರಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವು (> 20 ಬಾರಿ) α- ಮತ್ತು β 1-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಕಡಿಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಹ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಯಿತು.

ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಲಾದ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್‌ನ ಆಗಮನವು ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿತು. ಮಾರುಕಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡದ್ದು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್, ಇದು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನಡೆಯಿತು ಆದರೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಇದು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್‌ನಂತೆಯೇ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್‌ನಿಂದ ಸೇರಿಕೊಂಡಿತು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯ ಮೊದಲ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

β 2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಔಷಧಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್. ಈ ಮಾರ್ಗದ ಪ್ರಮುಖ ಅನುಕೂಲಗಳು:

- ಗುರಿ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಗಳ ನೇರ ವಿತರಣೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ;

- ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಿಕೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ತಿಳಿದಿರುವ ವಿತರಣಾ ವಾಹನಗಳಲ್ಲಿ, ಮೀಟರ್-ಡೋಸ್ ಏರೋಸಾಲ್ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೀಟರ್-ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಾತ್ರೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಿರಪ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಾತ್ರಿಯ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು (ICS) ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಅಲ್ಪ-ನಟನೆಯ β2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಗತ್ಯತೆ. > 1000 mcg ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್ / ದಿನ) .

ಶ್ವಾಸನಾಳವು ಆವಿಷ್ಕಾರಗೊಳ್ಳದ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಶ್ರೇಣಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. β 2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಇರುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವ್ಯಾಸವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ β 2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು cAMP ಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ Ca 2+ ನ ವಿಷಯದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ. AR ಗಳು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಾಗಿವೆ, ಇದರ ರಚನೆಯು ಹಲವಾರು ನೂರು ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್ ಸರಪಳಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. β 2 -AR ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು 7 ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಡೊಮೇನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ; ಎನ್-ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶವು ಕೋಶದ ಹೊರಗೆ ಇದೆ, ಸಿ-ಟರ್ಮಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶವು ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿದೆ. β 2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರಚನೆಯು ಜೀವಕೋಶದ ಹೊರ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಒಳಗೆ, β 2 -AR ಗಳು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ನಿಯಂತ್ರಕ G ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಜಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತವೆ, ಇದು cAMP ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ವಸ್ತುವು ಸಿಎಎಮ್‌ಪಿ-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್‌ಗಳಾಗಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು (ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್ ಎ) ಮೈಯೋಸಿನ್ ಬೆಳಕಿನ ಸರಪಳಿಗಳ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್, ಫಾಸ್ಫಾಯಿನೊಸೈಟೈಡ್ ಜಲವಿಚ್ಛೇದನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಮರುಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಜಾಗದಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ-ಸಕ್ರಿಯ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ cAMP ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು β 2 ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಉಸಿರಾಟದ β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು.β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧಿಗಳು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದ ಸಂಕೋಚಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್‌ನ ಹಿಮ್ಮುಖ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ನರಪ್ರೇಕ್ಷಕಗಳು ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದರಿಂದ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

DP ಯ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾದ β- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಅವರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಬಳಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳು, ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕೋಶಗಳು, ನಾಳೀಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು, ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಜೆನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳಿಂದ ಲ್ಯುಕೋಟ್ರಿಯೀನ್‌ಗಳು, ಇಂಟರ್‌ಲ್ಯೂಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್-ಆಲ್ಫಾದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಿರ್ಬಂಧವು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳ ಡಿಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲಿಯರಿ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು. ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ ಫೈಬರ್ಗಳ β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಹೈಪರ್ಪ್ಯಾರಸಿಂಪಥಿಕೋಟೋನಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೋಕಿನೆಟಿಕ್ ಡಿಫ್ಯೂಷನ್ ಸಿದ್ಧಾಂತ ಜಿ. ಆಂಡರ್ಸನ್.ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯವನ್ನು β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ (11 ± 5 ಘಟಕಗಳು) ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ (12,450 ± 200 ಘಟಕಗಳು) ನಡುವಿನ ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿ (420 ± 40 ಘಟಕಗಳು) ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಮಧ್ಯಂತರ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಪೊರೆಯ ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಪದರವನ್ನು ಭೇದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೂಲಕ ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಅದರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ನಂತರದ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ). ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್, ತೆರಪಿನ ಜಾಗದ ಜಲೀಯ ಪರಿಸರವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಿಪೋವನ್ನು ರೂಪಿಸದೆ ಅದನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಂಬರೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಿಪೋವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿಂದ ಅದು ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ β 2 -AR ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.

ರೇಸ್‌ಮೇಟ್‌ಗಳು.ಆಯ್ದ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು 50:50 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಐಸೋಮರ್‌ಗಳ R ಮತ್ತು S ನ ರೇಸ್‌ಮಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣಗಳಾಗಿವೆ.ಆರ್-ಐಸೋಮರ್‌ಗಳ ಔಷಧೀಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯು S-ಐಸೋಮರ್‌ಗಳಿಗಿಂತ 20-100 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ಆರ್-ಐಸೋಮರ್ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಸ್-ಐಸೋಮರ್ ನಿಖರವಾಗಿ ವಿರುದ್ಧ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ಇದು ಉರಿಯೂತದ ಪರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ; ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಹೊಸ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ತಯಾರಿಕೆಯು ಕೇವಲ ಆರ್-ಐಸೋಮರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದ್ದು, ರೇಸ್ಮಿಕ್ ಮಿಶ್ರಣದ 25% ನಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ β 2 -AR ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು.β- ಅಗೋನಿಸಂನ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯನ್ನು ಐಸೊಪ್ರೆನಾಲಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳಂತೆಯೇ ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು "ಕಾಂಡದ ಮೇಲೆ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ: ಅದರ ಅಣುವು ಸಕ್ರಿಯ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ (ಇದು ನೇರವಾಗಿ ಗ್ರಾಹಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಆಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಲಿಪೊಫಿಲಿಕ್ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗ್ರಾಹಕದ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭಾಗಶಃ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು cAMP ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 2-2.5 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್‌ನಿಂದ β 2 -AR ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ "ಹಿಂಜ್" ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಅದರ 30 ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ 1 ಅನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವು ಭಾಗಶಃ ಸಂಕಟವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಪೂರ್ಣ β 2 -AR ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ: ಅದರ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, cAMP ಯ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸನ್ನಿವೇಶವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (EFORA, 2003).

ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ.β 2-ಎಆರ್‌ನ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಸಿಗ್ನಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಿಷನ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ), ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಆಂತರಿಕೀಕರಣ (ಮೆಂಬರೇನ್ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಕಡಿತ), ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಹೊಸ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಾಹಕಗಳು (ಕೆಳಗಿನ ನಿಯಂತ್ರಣ). β 2 -AR ನ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ cAMP-ಅವಲಂಬಿತ ಪ್ರೊಟೀನ್ ಕೈನೇಸ್‌ಗಳಿಂದ ಗ್ರಾಹಕದ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ β- ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮೀಸಲು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಉಸಿರಾಟ-ಅಲ್ಲದ ವಲಯಗಳ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಗಿಂತ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. β 2 -AR ನ ಡೀಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ 2 ವಾರಗಳ ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ 40% ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್‌ನ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ 54% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್‌ಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್‌ಗೆ ಅಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ; ಅವರ ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಎಚ್.ಜೆ. ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ವುಡ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (2001) ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅವರ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ; ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ β 2 -AR ನ ಚೇತರಿಕೆ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡೌನ್-ರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ICS ಕ್ಷಿಪ್ರವಾಗಿ (1 ಗಂಟೆಯೊಳಗೆ) ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಗುರಿ ಕೋಶಗಳ ಪೊರೆಗಳ ಮೇಲೆ β 2 -AR ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಡೌನ್-ರೆಗ್ಯುಲೇಷನ್ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್.ಅನೇಕ ಸಂಶೋಧಕರು β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಬಹುರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತಾರೆ. β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಜೀನ್ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂನ ಒಂಬತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 2 ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜೀನ್‌ನ ಬಾಹ್ಯಕೋಶದ N- ತುಣುಕಿನಲ್ಲಿ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳ ಬದಲಿಯೊಂದಿಗೆ ಅವು ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ: β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು-16 ಅರ್ಜಿನೈನ್ (Arg-16) ಅನ್ನು ಗ್ಲೈಸಿನ್ (Gly-16) ಮತ್ತು β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು- ಗ್ಲುಟಾಮಿನ್ (Gln-27) ಅನ್ನು ಬದಲಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ 27 ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ(ಗ್ಲು-27). Gly-16 ರೂಪಾಂತರವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಾತ್ರಿಯ ದಾಳಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಎರಡನೆಯ ಆಯ್ಕೆಯು ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮೆಥಾಕೋಲಿನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. β 2-AP ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಂ (IV ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಡೊಮೇನ್‌ನಲ್ಲಿ 164 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಐಸೊಲ್ಯೂಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರೆಯೋನಿನ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು) ಎಕ್ಸೋಸೈಟ್‌ಗೆ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಂಧಿಸುವುದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ (ಆದರೆ ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಅಲ್ಲ) ಕ್ರಿಯೆಯ ಅವಧಿಯನ್ನು 50% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯ.ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇನ್ಹೇಲ್ ಮಾಡಿದ ಔಷಧಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ (ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಭಾಗವು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ). ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಫಾರ್ಮೋಟೆರಾಲ್‌ನ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯವೆಂದರೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮದ ಸಾಬೀತಾದ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಸ್ವಭಾವ: ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಡೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಷನ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

β 2-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಆಯ್ಕೆಯು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಮತ್ತು ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. α- ಮತ್ತು β1-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸಣ್ಣ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಸರಾಸರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಔಷಧದ ಡೋಸ್ ಅಥವಾ ದಿನದಲ್ಲಿ ಅದರ ಆಡಳಿತದ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ β2- ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು ಅನುಮತಿಸುವ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 5-10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್.

β 2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ವಿವಿಧ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಡ ಕುಹರದಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಎಲ್ಲಾ β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ 14% ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣದಲ್ಲಿ (ಎಲ್ಲಾ β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ 26%) ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (> 100 mcg ಸಲ್ಬುಟಮಾಲ್):

- ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ;

- ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ;

- ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ;

- ನಾಳೀಯ ∆ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ಮೇಲೆ ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ;

- ಹೈಪೋಕಾಲೆಮಿಯಾ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ (ದೊಡ್ಡ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಚಾನಲ್ಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ);

- ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಇನ್ಫ್ಲೇಷನ್ ವಲಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಾಳಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹದಗೆಡುತ್ತಿರುವ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ;

- ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು ನಡುಕ (ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯು β-ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯೊಂದಿಗೆ).

ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಉಚಿತ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು, ಇನ್ಸುಲಿನ್, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಪೈರುವೇಟ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಹೃದಯದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಿರೆಯ ಮರಳುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆರ್ಥೋಪ್ನಿಕ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ) ನಂತರದ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದೊಂದಿಗೆ ಬೆಜೋಲ್ಡ್-ಜಾರಿಶ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮವು ಮಾಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಿಎ ರೋಗಿಗಳ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ β2- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ (ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು, ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್) ಸೇರಿದಂತೆ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೇರಿದಂತೆ ಆಸ್ತಮಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, 1960 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ (ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾ, ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್) ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ "ಸಾವಿನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗ" ಉಂಟಾದಾಗ ಇನ್ಹೇಲ್ β- ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರ ಅನುಮಾನಗಳು ಹುಟ್ಟಿಕೊಂಡವು. 1961-1967 ರ ಅವಧಿಗೆ 5 ರಿಂದ 34 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು. 3,500 ಜನರು ಸತ್ತರು (ಪ್ರತಿ 1,000,000 ಕ್ಕೆ 2 ದರದಲ್ಲಿ). ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಖಾಲಿ (ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಖಾಲಿ) ಏರೋಸಾಲ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೇಗೆ ಸತ್ತರು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಪತ್ರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದವು. ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು β-ಗ್ರಾಹಕ ದಿಗ್ಬಂಧನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಮರಣವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಮರಣದ ನಡುವಿನ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕಳೆದ ಶತಮಾನದ 80 ರ ದಶಕದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಜಿಲೆಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ ಸೇವನೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಮರಣದ ಹೆಚ್ಚಳದ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸೋಂಕುಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಶೋಧನೆಕೆನಡಾದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು (W.O. ಸ್ಪಿಟ್ಜರ್ ಮತ್ತು ಇತರರು, 1992), ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ ಸಾವುಗಳುಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ - ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್‌ನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆಗಳು ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊದಲ 8 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಕನಿಷ್ಠ 20 ಸಾವುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. SMART ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು (LABA) ICS ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, LABA ಸೇರ್ಪಡೆಯು ICS ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ (SABA) ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು.ಅವು ಆಸ್ತಮಾದ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯಾಯಾಮದ ಆಸ್ತಮಾದ (PAE) ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು. ಅವರ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯು ರೋಗದ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಎಂ.ಆರ್. ಸಿಯರ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರರು. (1990) ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸೇವಿಸಿದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ) ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತರವಾದ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದವು. ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ರೋಗಿಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಗರಿಷ್ಠ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಮೆಥಾಕೋಲಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ರೊವೊಕೇಶನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ನಿಯಮಿತ ಬಳಕೆಯು AFU ನ ಸಂಚಿಕೆಗಳ ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು DP ಯಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ.

ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು. ಹೆಚ್ಚಿನ (ತಿಂಗಳಿಗೆ 1.4 ಏರೋಸಾಲ್ ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. β- ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟಿವ್ ಪರಿಣಾಮವು ದಿನಕ್ಕೆ 3-4 ಇನ್ಹಲೇಷನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಓರಲ್ β-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಅನಾಬೊಲಿಸಮ್ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, 1984 ರ ಒಲಿಂಪಿಕ್ ಕ್ರೀಡಾಕೂಟದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ SABA ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ AFU ನೊಂದಿಗೆ 67 ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳಲ್ಲಿ 41 ವಿವಿಧ ಪಂಗಡಗಳ ಪದಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು.

ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ β2-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು.ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿವೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಮತ್ತು AFU ನಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್ಗಳಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ವಾರಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಹೆಚ್ಚು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ICS ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ಉತ್ತಮ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದ (GCP) ತತ್ವಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದರಲ್ಲಿ LABA ಮೊನೊಥೆರಪಿಯ ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ.

ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ ಇನ್ಹೇಲ್ β 2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಹಿಂದಿನ ಆಡಳಿತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಐಸಿಎಸ್ (ಬುಡೆಸೋನೈಡ್) ನ 400-800 ಎಮ್‌ಸಿಜಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಸೇರಿಸುವಿಕೆಯು ಐಸಿಎಸ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಗ್ರಂಥಸೂಚಿ

1. ಲೆಫ್ಕೋವಿಟ್ಜ್ ಆರ್.ಜೆ., ಕ್ಯಾರನ್ ಎಂ.ಜಿ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು: ಗ್ವಾನೈನ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್ ನಿಯಂತ್ರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾದರಿಗಳು // ಜೆ. ಬಯೋಲ್. ಕೆಮ್.-1988. - ಸಂಖ್ಯೆ 263. - ಆರ್. 4993-4996.

2. ಧಲ್ಲಾ ಎನ್.ಎಸ್., ಜಿಗೆಲ್ಹೋಫರ್ ಎ., ಹಾಝೋವ್ ಜೆ.ಎ. ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಮೆಂಬರೇನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ನಿಯಂತ್ರಕ ಪಾತ್ರ // ಕೆನಡಾ. ಜೆ. ಫಿಸಿಯೋಲ್. ಫಾರ್ಮಾಕೋಲ್. - 1977. - ಸಂಖ್ಯೆ 55. - ಆರ್. 1211-1234.

3. ಗ್ಲಿಟ್ಚ್ ಎಚ್.ಜಿ. ಆಂತರಿಕ ಸೋಡಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಂದ ಗಿನಿಯಿಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು // ಜೆ. ಫಿಸಿಯೋಲ್. (ಲಂಡ್.). - 1972. - ಸಂಖ್ಯೆ 220. - ಆರ್. 565-582.

4. ಮೆಕ್ಡೊನಾಲ್ಡ್ T.F., ಮೆಕ್ಲಿಯೋಡ್ D.P. ಅನಾಕ್ಸಿಕ್ ಗಿನಿಯಿಲಿ ಕುಹರದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ನಿರ್ವಹಣೆ: ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪಿಂಗ್ // ವಿಜ್ಞಾನ. - 1971. - ಸಂಖ್ಯೆ 172. - ಆರ್. 570-572.

5. ನೋಮಾ ಎ., ಇರಿಸಾವಾ ಎಚ್. ಮೊಲದ ಸಿನೊಯಾಟ್ರಿಯಲ್ ನೋಡ್ ಸೆಲ್ // ಪ್ಲುಗರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಪಂಪ್. ಕಮಾನು - 1974. - ಸಂಖ್ಯೆ 351. - ಆರ್. 177-182.

6. ವಸ್ಸೇಲ್ M. ಕುರಿ ಮತ್ತು ನಾಯಿ ಪುರ್ಕಿಂಜೆ ಫೈಬರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಆಟೋಮ್ಯಾಸಿಟಿಯ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಜೆನಿಕ್ ನಿಗ್ರಹ // ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟ್. ರೆಸ್. - 1970. - ಸಂಖ್ಯೆ 27. - ಆರ್. 361-377.

7. ಮನುಖಿನ್ ಬಿ.ಎನ್. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ. - ಮಾಸ್ಕೋ: ನೌಕಾ, 1968. - 236 ಪು.

8. ಅಹ್ಲ್ಕ್ವಿಸ್ಟ್ ಆರ್.ಪಿ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಅಧ್ಯಯನ // ಆಮ್. ಜೆ. ಫಿಸಿಯೋಲ್. - 1948. - ಸಂಖ್ಯೆ 153. - ಆರ್. 586-600.

9. ಪೊಡಿಮೊವ್ ವಿ.ಕೆ., ಗ್ಲಾಡ್ಕಿಖ್ ಎಸ್.ಪಿ., ಪಿರುಜ್ಯಾನ್ ಎಲ್.ಎ. ಚೆಲೇಟ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಿಗಂಡ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು // ಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ ಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1982. - ಸಂಖ್ಯೆ 1. - ಪಿ. 9-14.

10. ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ A.M., ಲುಂಡುನಾ F.P., Buzzo H.J. ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್ // ಲೈಫ್ ಸೈನ್ಸ್‌ಗೆ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸ. - 1967. - ಸಂಖ್ಯೆ 6. - ಆರ್. 2241-2249.

11. ಪರ್ಟ್ಸೆವಾ ಎಂ.ಎನ್. ಮೆಂಬರೇನ್ ಸಂಕೀರ್ಣ ಹಾರ್ಮೋನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್-ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ಮತ್ತು ಒಂಟೊಜೆನೆಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ರಚನೆ // ಆಧುನಿಕ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಗಳು. - 1982. - ಸಂಖ್ಯೆ 3. - P. 382-396.

12. ಹೆಲ್ಮ್ರೀಚ್ E.L.M., ಬಕಾರ್ಡ್ಜೀವಾ A. ಹಾರ್ಮೋನಲಿ ಸ್ಟಿಮ್ಯುಲೇಟೆಡ್ ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್: ಒಂದು ಪೊರೆಯ ಮಲ್ಟಿಕಾಂಪೊನೆಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ // ಬಯೋಸಿಸ್ಟಮ್ಸ್. - 1980. - ಸಂಖ್ಯೆ 3-4. - ಆರ್. 295-304.

13. ರಾಡ್‌ಬೆಲ್ ಎಂ. ಮೆಂಬರೇನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡಕ್ಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಜಿಟಿಪಿ-ನಿಯಂತ್ರಕ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ // ನೇಚರ್. - 1980. - ಸಂಖ್ಯೆ 5751. - P. 17-22.

14. ಶಪಕೋವ್ A.O. ಜಿಟಿಪಿ-ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಫೆಕ್ಟರ್‌ಗಳ ಅಣುಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳು, ಅವುಗಳ ನಡುವೆ ಸಂಯೋಜಕವನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತವೆ // Ukr. ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ. ಪತ್ರಿಕೆ - 1997. - ಸಂಖ್ಯೆ 1. - ಪಿ. 3-20.

15. ಶಪಕೋವ್ A.O., ಪರ್ಟ್ಸೆವಾ M.N. ಜಿ-ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ β- ಮತ್ತು γ- ಉಪಘಟಕಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಗ್ನಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡಕ್ಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳ ಇತರ ಘಟಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಜೋಡಣೆಯ ಆಣ್ವಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು // ಜರ್ನಲ್. ವಿಕಸನೀಯ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ. ಫಿಸಿಯೋಲ್. - 1997. - ಸಂಖ್ಯೆ 6. - P. 669-688.

16. ಪರ್ಟ್ಸೆವಾ M.N., ಕುಜ್ನೆಟ್ಜೋವಾ L.A., ಮಝಿನಾ T.I., ಪ್ಲೆಸ್ನೆವಾ S.A. ಭ್ರೂಣದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ವಾನಿಲ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರದ ಮೇಲೆ // ಬಯೋಕೆಮ್. ಆಂತರಿಕ. - 1983. - ಸಂಖ್ಯೆ 6. - P. 789-797.

17. ಡ್ರಮ್ಮಂಡ್ ಜಿ.ಜೆ., ನಂಬಿ ಪಿ. ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಡೆನೈಲೇಟ್ ಸೈಕ್ಲೇಸ್‌ನ ಪ್ರೋಟಿಯೋಲಿಸಿಸ್. ಫ್ಲೋರೈಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ವಾನಿಲ್ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೋಟೈಡ್ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವಿನಾಶ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ // ಬಯೋಚಿಮ್. ಮತ್ತು ಬಯೋಫಿಸ್. ಆಕ್ಟಾ. - 1980. - ಸಂಖ್ಯೆ 2. - P. 393-401.

18. ಕಜರೋವ್ ಎ.ಆರ್., ರೋಸೆನ್ಕ್ರಾಂಜ್ ಎ.ಎ., ಸೊಬೊಲೆವ್ ಎ.ಎಸ್. ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪೊರೆಯ ಪರ್ಕೋಲೇಷನ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ ಐಸೊಪ್ರೊಟೆರೆನಾಲ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅವಲಂಬನೆ // BEBiM. - 1988. - ಸಂಖ್ಯೆ 9. - P. 319-321.

19. ಪ್ಯಾಕರ್ M. ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಸಂವಹನಗಳು ಮತ್ತು ರೂಪಾಂತರಗಳು // ಪರಿಚಲನೆ. - 1988. - ಸಂಪುಟ. 77. - P. 721-730.

20. ರೂಬೆನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಆರ್.ಸಿ., ವಾಂಗ್ ಎಸ್.ಕೆ., ರಾಸ್ ಇ.ಎಮ್. β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ನ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಟ್ರಿಪ್ಟಿಕ್ ಕೋರ್ ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಥಿಯೋಲ್‌ಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ Gs ನಿಯಂತ್ರಕವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ // J. ಬಯೋಲ್. ಕೆಮ್. - 1987. - ಸಂಖ್ಯೆ 262. - ಆರ್. 16655-16662.

21. ಕೊಸಿಟ್ಸ್ಕಿ ಜಿ.ಐ. ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಪರಿಚಲನೆ // ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ: ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ. - ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1987. - P. 91-122.

22. ಲಾರೆನ್ಸ್ ಡಿ.ಆರ್., ಬೆನಿಟ್ ಪಿ.ಎನ್. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಔಷಧಿಶಾಸ್ತ್ರ. 2 ಸಂಪುಟಗಳಲ್ಲಿ - ಮಾಸ್ಕೋ: ಮೆಡಿಸಿನ್, 1984.

23. ಔಷಧೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ದೈನಂದಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದವರೆಗೆ M. B2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿ. ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾರ್ಯಾಗಾರ ವರದಿ (ಲಂಡನ್, ಯುಕೆ, ಫೆಬ್ರವರಿ 28-29, 2000 ರಲ್ಲಿ ನಡೆದ ಕಾರ್ಯಾಗಾರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ).

24. ಬಾರ್ನ್ಸ್ ಪಿ.ಜೆ. ಬಿ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ನಾನ್‌ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ // ಆರ್. ಆಲ್ಬರ್ಟ್, ಎಸ್. ಸ್ಪಿರೋ, ಜೆ. ಜೆಟ್., ಸಂ. ಸಮಗ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ಔಷಧ. - ಯುಕೆ: ಹಾರ್ಕೋರ್ಟ್ ಪಬ್ಲಿಷರ್ಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್, 2001. h.34.13410.

25. ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಥೆ. ತಜ್ಞರ ಸಮಿತಿ ವರದಿ 2: ಅಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು. ಬೆಥೆಸ್ಡಾ, Md: ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಸಂಸ್ಥೆ; ಏಪ್ರಿಲ್ 1997. NIH ಪ್ರಕಟಣೆ 974051.

26. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ಕುರಿತು ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ನವೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ (ಸಂಪಾದಕೀಯ) // BMJ. - 2001. - 323. - 1380-1381.

27. ಜಾನ್ಸನ್ M. b2-ಅಡ್ರಿನೊಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು: ಸೂಕ್ತ ಔಷಧೀಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ // ಆಸ್ತಮಾ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ b2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ. - ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್: ದಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಗ್ರೂಪ್, 1993. - ಆರ್. 68.

28. ಕುಮೆ ಹೆಚ್., ಟಕೈ ಎ., ಟೊಕುನೊ ಹೆಚ್., ಟೊಮಿಟಾ ಟಿ. ಫಾಸ್ಫೊರಿಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮಯೋಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ Ca2+ ಅವಲಂಬಿತ K+ ಚಾನಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಯಂತ್ರಣ // ನೇಚರ್. - 1989. - 341. - 152-154.

29. ಆಂಡರ್ಸನ್ ಜಿ.ಪಿ. ದೀರ್ಘಕಾಲ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಇನ್ಹೇಲ್ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನೊಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು: ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್‌ನ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ // ಏಜೆಂಟ್ ಕ್ರಿಯೆಗಳು (ಸಪ್ಲ್). - 1993. - 43. - 253-269.

30. ಸ್ಟೈಲ್ಸ್ ಜಿ.ಎಲ್., ಟೇಲರ್ ಎಸ್., ಲೆಫ್ಕೋವಿಟ್ಜ್ ಆರ್.ಜೆ. ಹ್ಯೂಮನ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರೆನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು: ನೇರ ರೇಡಿಯೊಲಿಗಂಡ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ // ಲೈಫ್ ಸೈನ್ಸ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾದ ಉಪವಿಧದ ವೈವಿಧ್ಯತೆ. - 1983. - 33. - 467-473.

31. ಮೊದಲು J.G., ಕೊಕ್ರೇನ್ G.M., ರಾಪರ್ S.M., ಅಲಿ C., Volans G.N. ಮೌಖಿಕ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ // BMG ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ವಯಂ-ವಿಷ. - 1981. - 282. - 19-32.

32. ಹ್ಯಾಂಡ್ಲಿ ಡಿ. ಬೀಟಾ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ (ಎಸ್)ಐಸೋಮರ್‌ಗಳ ಆಸ್ತಮಾಲಿಕ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಕಾಲಜಿ // ಜೆ. ಅಲರ್ಜಿ. ಕ್ಲಿನ್. ಇಮ್ಯುನಾಲ್. - 1999. - 104. - S69-S76.

33. ತ್ಸೊಯ್ ಎ.ಎನ್., ಆರ್ಕಿಪೋವ್ ವಿ.ವಿ. β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಾರ್ಮಕಾಲಜಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು // ರುಸ್. ಜೇನು. ಪತ್ರಿಕೆ - 2001. - T. 9, No. 21(140). - P. 930-933.

34. ಬ್ರಾಂಬಿಲ್ಲಾ ಸಿ., ಲೆ ಗ್ರೋಸ್ ವಿ., ಬೌರ್ಡೀಕ್ಸ್ ಐ. ಎಟ್.ಎಲ್. ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ 12 ಅನ್ನು ಏಕ-ಡೋಸ್ ಡ್ರೈ ಪೌಡರ್ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಮೂಲಕ ಅಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅಥವಾ ಬೇಡಿಕೆಯ ಮೇರೆಗೆ ಸಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ತೆರೆದ-ಲೇಬಲ್, ಸಮಾನಾಂತರ ಗುಂಪು ಅಧ್ಯಯನ // ಕ್ಲಿನ್ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇರ್. - 2003. - ವಿ. 25. - ಪಿ. 2022-2036.

35. ಜಾನ್ಸನ್ ಎಂ., ಕೋಲ್ಮನ್ ಆರ್. ಬಿ2 ಅಡ್ರಿನೊಸೆಪ್ಟರ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು / ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಬಿಸ್ಸೆ, ಎಸ್. ಹೋಲ್ಗೇಟ್, ಎಡಿಎಸ್. ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ರಿನಿಟಿಸ್. - ಬ್ಲ್ಯಾಕ್‌ವೆಲ್ ಸೈನ್ಸ್, 1995. - R. 1278-1308.

36. ವ್ಯಾನ್ ಡೆರ್ ವುಡ್ ಹೆಚ್.ಜೆ., ವಿಂಟರ್ ಟಿ.ಎನ್., ಆಲ್ಬರ್ಸ್ ಆರ್. ಮೆಥಾಕೋಲಿನ್ ಅನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ನ ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ b2agonists // ಥೋರಾಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೋಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. - 2001. - 56. - 529-535.

37. ವ್ಯಾನ್ ಶೇಕ್ C.P., BijlHoffland I.D., ಕ್ಲೋಸ್ಟರ್‌ಮ್ಯಾನ್ S.G.M. ಇತ್ಯಾದಿ. ಅಲ್. ಆಸ್ತಮಾ // ERJ ನಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ b2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಂದ ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ ಗ್ರಹಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭಾವ್ಯ ಮರೆಮಾಚುವ ಪರಿಣಾಮ. - 2002. - 19. - 240-245.

38. ಟೇಲರ್ ಡಿ.ಆರ್., ಸಿಯರ್ಸ್ ಎಂ.ಆರ್., ಕೊಕ್ರಾಫ್ಟ್ ಡಿ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಸ್ ವಿವಾದದ ಬಳಕೆ // ಮೆಡ್. ಕ್ಲಿನ್. ಉತ್ತರ ಆಂ. - 1996. - 80. - 719-748.

39. ಸ್ಪಿಟ್ಜರ್ W.O., ಸುಯಿಸ್ಸಾ S., ಅರ್ನ್ಸ್ಟ್ P. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬೀಟಾ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಸಮೀಪ // ಎನ್. ಜೆ. ಮೆಡ್ - 1992. - 326. - 501-506.

40. ಗ್ರೀನಿಂಗ್ A.P., Ind P.W., ನಾರ್ತ್‌ಫೀಲ್ಡ್ M., ಶಾ ಜಿ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ವರ್ಸಸ್ ಹೈಯರ್ ಡೋಸ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಲೆನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾನ್ಬರಿಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್ UK ಸ್ಟಡಿ ಗ್ರೂಪ್ // ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್. - 1994. - 334. - 219-224.

ಬೀಟಾ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು

ಬೀಟಾ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು(ಸಿನ್. ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಬೀಟಾ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು). β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಜೈವಿಕ ಅಥವಾ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. β-ಗ್ರಾಹಕಗಳ ವಿವಿಧ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, β1- ಮತ್ತು β2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

β-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಶಾರೀರಿಕ ಪಾತ್ರ

ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ β1-ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯಾಲಿನೋಲೋಲ್ (ಕಾರ್ಡಾನಮ್), ಅಸೆಬುಟೋಲೋಲ್ (ಸೆಕ್ಟ್ರಾಲ್) ಮತ್ತು ಸೆಲಿಪ್ರೊರೊಲ್ ಸೇರಿವೆ.

ಔಷಧದಲ್ಲಿ ಬೀಟಾ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆ

ನಾನ್-ಸೆಲೆಕ್ಟಿವ್ β1-, β2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳುಐಸೊಪ್ರೆನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಸಿಪ್ರೆನಾಲಿನ್ ಅನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಹನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಅಲ್ಪಾವಧಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

β1-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದ ಬಲವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಡೋಪಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೊಬುಟಮೈನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಾರ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳುಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ (COPD) ಮತ್ತು ಇತರ ಬ್ರಾಂಕೋ-ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಫೆನೊಟೆರಾಲ್, ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಮೀಟರ್ ಏರೋಸಾಲ್‌ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ ಇದ್ದಾಗ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಫೆನೋಟೆರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಬುಟಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘ-ನಟನೆಯ β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳುಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮೊಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು COPD ಯಲ್ಲಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ಮೀಟರ್ಡ್ ಏರೋಸಾಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು ಸಿಒಪಿಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಏರೋಸಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬೀಟಾ-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಇನ್ಹೇಲ್ ಬೀಟಾ-ಅಗೊನಿಸ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ನಡುಕ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ - ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೆಮಿಯಾ, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ರಚೋದನೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಪೇರೆಂಟರಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ, ಗೊಂದಲ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬೀಟಾ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಲ್ಲಿ β2- ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ "ಇರಿಸುತ್ತಾರೆ" ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಗಾಳಿಯ ಕ್ಷಿಪ್ರ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ವೃತ್ತಿಪರ ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಸೈಕ್ಲಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದರು. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯಲ್ಲಿ, β2-ಅಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ವ್ಯಾಯಾಮ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಆದರೆ ಅವರ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬಳಕೆಯು ಯಾವುದೇ ಡೋಪಿಂಗ್‌ನಂತೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. β2-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳಿಗೆ ವ್ಯಸನವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ("ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು ತೆರೆದಿಡಲು" ನೀವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು). ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಂಟಿಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್ ಬ್ರೋಮೈಡ್‌ನಂತಹ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ ಔಷಧದ ಆಯ್ದ ಡೋಸಿಂಗ್‌ಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಿನರ್ಜಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಘಟಕ ಘಟಕಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೊನೊಥೆರಪಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್‌ನ ಮುಖ್ಯ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಮ್/ಫೆನೊಟೆರಾಲ್ (ಬೆರೊಡುವಲ್ ®) ಮತ್ತು ಐಪ್ರಾಟ್ರೋಪಿಯಂ/ಸಾಲ್ಬುಟಮಾಲ್ (ಕಾಂಬಿವೆಂಟ್ ®). ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರ ದಾಳಿಗಳಿಗೆ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ ಇನ್ಹಲೇಷನ್.

ಇಂದ ಮೀಥೈಲ್ಕ್ಸಾಂಥೈನ್ಗಳು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ (ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಎಥಿಲೆನೆಡಿಯಮೈನ್ ಮಿಶ್ರಣ, ಇದು ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಗಿಂತ 20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಕರಗುತ್ತದೆ) ಬಹಳ ನಿಧಾನವಾಗಿ (ಕನಿಷ್ಠ 20 ನಿಮಿಷಗಳು) ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೀಟಾ-2 ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ನೆಬ್ಯುಲೈಸ್ಡ್ ರೂಪಗಳಿಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುವಾಗಿರುವ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯ ಪರಿಹಾರದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಆಸ್ತಮಾ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ, ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ಉಚಿತ ಥಿಯೋಫಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.