Vaiga iekšpuse sāp nekā ārstēt. Kāpēc iekaisums rodas vaiga iekšpusē un kā to ārstēt

Ne no visām slimībām, kuru simptoms ir sāpes vaigā, var izvairīties, veicot profilaktiskus pasākumus. Trīszaru nerva neiralģija, temporālais tendinīts un Ernsta sindroms izraisa ļoti stipras sāpes. Vaiga nerva iekaisumu pavada arī skartā vaiga kustību zudums. Taču daudz kas ir atkarīgs arī no mums pašiem. Ir nepieciešams pievērst pienācīgu uzmanību jūsu mutes dobuma, zobu un smaganu stāvoklim. Regulāra zobu tīrīšana, zobu skalošana pēc katras ēdienreizes, zobu diegu lietošana un profilaktiskas zobārsta vizītes ik pēc sešiem mēnešiem var droši pasargāt jūs no sāpēm, kas saistītas ar zobu problēmām. Tikpat svarīgi ir mēģināt saglabāt seju siltu aukstā laikā. Hipotermija ir saistīta ar sinusītu vai citām deguna, ausu un rīkles iekaisuma slimībām. Nekad neejiet ārā vēsā, vējainā laikā un neiekļūstiet caurvējā ar tikko nomazgātu un slapju galvu – šāda neuzmanība var maksāt ļoti dārgi. Jebkurā gadījumā, lai sāpes vaigā pēc iespējas ātrāk pārietu, ir jākonsultējas ar ārstu. Pašārstēšanās un ilgi jāgaida efekts "varbūt tas pāries!" kā likums, tie nenoved pie laba. Dažu iepriekš aprakstīto slimību ārstēšana ir diezgan vienkārša, un sāpju mazināšana notiks tūlīt pēc to parādīšanās.

Parasti, kad sākas veselības problēmas, parādās sāpes – tas ir pirmais ķermeņa patoloģisko izmaiņu vēstnesis. Tātad, kad vaigs sāp, bet zobs nesāp, rodas jautājums: kāds ir šī stāvokļa iemesls? Bieži vien šajā zonā ir pietūkums. Ārsts palīdzēs tikt galā ar šo problēmu pēc provizoriskas diagnostikas. Ja sāp vaigi un parādās tūska, nevajag vilcināties, bet gan jādodas uz konsultāciju pie ārsta. Tikai speciālists var precīzi noteikt cēloni un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu.

Kāpēc man sāp vaigs? Parasti sāpes rodas smaganu pietūkuma dēļ, iemesls var būt daudzi faktori:

1. Iekaisuma process zoba saknē. Tas var rasties pēc ilgstoša kariesa vai pulpīta, parasti, ja nervs jau sen ir noņemts. Iekaisums šajā gadījumā iet uz zoba sakni. Ārsts šo cēloni var noteikt pēc apsārtuma slimā zoba zonā un neliela smaganu pietūkuma.
2. Perikoronīts. Tas rodas, kad gudrības zobs izšķiļas ar zināmām grūtībām. Parasti tas notiek vecumā no 17 līdz 30 gadiem. Šī zoba zonā parādās iekaisuma process, sāpīgā vieta uzbriest, var veidoties pat hematoma.
3. Audzējs. Tas var būt ļaundabīgs vai labdabīgs. Šajā gadījumā smagana vai vaigs uzbriest. Veidojas traumas vai ilgstoša iekaisuma rezultātā.
4. Abscess vai flegmons. Tas attīstās, kad smaganas vai vaiga dobums piepildās ar strutas. Ar abscesu ir skaidra strutas veidošanās lokalizācija ar savām robežām; ar flegmonu strutas var izplatīties uz blakus audiem.
5. Gingivīts. Šī ir periodonta slimības sākuma stadija, ko raksturo smaganu asiņošana un pietūkums. Parādās sliktas mutes higiēnas rezultātā pārtikas vai aplikuma uzkrāšanās vietā, kā arī slikta vainaga piestiprināšana.
6. Smaganu vai vaigu termisks vai ķīmisks apdegums.
7. mehānisks ievainojums.

Visi šie iemesli prasa medicīnisku palīdzību. Izņēmums var būt smaganu un vaigu audzēji, kas radušies zobu ekstrakcijas vai sakņu apstrādes rezultātā. Tas viss tiek uzskatīts par dabisku procesu, kas laika gaitā pāries pats no sevis.

Turklāt vaigs var kļūt sāpīgs un pietūkts kukaiņu koduma, infekcijas slimību, piemēram, parotīta, mīksto audu zilumu vaigu zonā, herpes uc dēļ. Sāpes vaigā var būt neiralģijas sekas.

Dažreiz sāpes vaigā un tā pietūkums parādās pēc zobārstniecības procedūrām. Šī nosacījuma iemesli var būt:

1. Alerģiska reakcija, piemēram, ķermeņa jutīguma dēļ pret pildījuma materiālu. Šajā gadījumā jums būs jāatgriežas pie zobārsta un jāuzliek jauns hipoalerģiska materiāla zīmogs.
2. Pulpīta ārstēšanas rezultātā, pēc nerva noņemšanas. Iespējams, tas nav pilnībā noņemts, un būs nepieciešama otra procedūra.
3. Sāpes pēc slima zoba izraušanas nav nekas neparasts. Lai neveidotos audzējs, vairākas dienas jāatsakās no alkohola, karstām procedūrām, cietas pārtikas. Ja parādās pietūkums, uz vaiga jāuzliek aukstas kompreses.
4. Ja uz smaganas tika veikts iegriezums. Tas parasti tiek darīts, lai izsūknētu strutas. Šajā gadījumā sāpes un pietūkums ir vairākas dienas.

Ja vaigs sāp akūta sinusīta rezultātā

Akūts sinusīts var attīstīties uz saaukstēšanās fona. Sinusas ir deguna blakusdobumi, to iekaisuma vai infekcijas procesā no iekšpuses attīstās sinusīts. Ja šo slimību neārstē, infekcija var iekļūt tālāk un pat sasniegt smadzenes.

Akūtu sinusītu var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

• dedzinoša sajūta un sāpes deguna blakusdobumu rajonā, no kuras kļūst jutīgas acis, deguns, piere, kā arī pietūkst vaigs;
• aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana;
• iekaisuma process kaklā;
• galvassāpes, drebuļi;
• traucēta smaržas un garšas uztvere;
• klepus;
• no mutes var nākt nepatīkama smaka;
• ātra noguruma spēja.

Ārstēšana jāieceļ ārstam. Vēlams gultas režīms, ja nepieciešams, lietojot pretdrudža vai pretsāpju līdzekļus. Ja slimība ir ieilgusi, tad tiek nozīmēts antibiotiku kurss, iespējams, ķirurģiski tīrot deguna blakusdobumus.

Pietūkuši vaigi: ko darīt

Sāpes vaigā un sāpju trūkums zobā parādās, kā tika noskaidrots, daudzu iemeslu dēļ. Bet ārstam tie ir jānosaka, kā arī jānosaka ārstēšana. Ja pacients sāks ārstēties, dzert pretsāpju līdzekļus, tad viņš beidzot iesmērēs visu slimības ainu. Tad būs grūti noteikt precīzu diagnozi.

Ja šobrīd nav iespējas vērsties pie ārsta, tad pagaidu palīdzības pasākumus var nodrošināt sev mājās:

1. Vaiga traumas, kukaiņa koduma gadījumā vai pēc zoba izraušanas uz vaiga uzliek aukstu kompresi. Ja tajā pašā laikā ir paaugstināta ķermeņa temperatūra vai ir aizdomas par infekcijas procesa klātbūtni, tad šādas darbības ir aizliegtas.
2. Izskalojiet muti ar šķīdumu ar vienādu daudzumu cepamās sodas un sāls. Šādi pasākumi ir piemēroti zobu vai mutes dobuma problēmām. Uz glāzi silta vārīta ūdens ņem 1/2 tējk. sāls un soda.
3. Ja notiek kukaiņu kodums, tad uz vaiga uzklāj sodas kompresi un dzer antihistamīna līdzekli.
4. Gudrības zobu šķilšanās sāpes var remdēt ar īpašiem saldēšanas gēliem un ziedēm. Parasti tos pārdod mazuļiem. Vai arī varat lietot pretsāpju līdzekli.

Visus šos pasākumus var veikt, ja persona zina precīzu vaigu sāpju un pietūkuma cēloni. Ja sāpes un pietūkums nepārgāja pēc 1-2 dienām, tad jākonsultējas ar ārstu. Ātra audzēja augšana, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un strauja cilvēka stāvokļa pasliktināšanās arī prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.

Piemēram, pēc kukaiņu koduma cilvēkam var sākt strauji augt audzējs, viņš grūti elpot, parādās reibonis. Tas viss liecina par akūtas alerģiskas reakcijas attīstību uz kodumu. Šajā gadījumā ir steidzami jādod viņam antihistamīns un jāizsauc ātrā palīdzība.

No sāpēm un iekaisumiem vaiga iekšējās daļas zonā var viegli izvairīties, ja ievērojat vairākus ieteikumus:

1. Ikdienā uzraugiet mutes dobuma tīrību, šim nolūkam izmantojiet zobu birsti, zobu diegu, pastu, speciālu suku utt.
2. Lai novērstu zobu slimības, apmeklējiet zobārstu 2 reizes gadā.
3. Ja rodas jebkādas zobu vai citas problēmas, vērsieties pie ārsta.
4. Izvēloties diētu, dod priekšroku tādiem produktiem, kas noderēs ne tikai vispārējai veselībai, bet arī zobiem, smaganām un mutes dobumam.
5. Lai novērstu infekcijas attīstību un vaigs nesāpēja, ir savlaicīgi jāārstē visi iekaisuma procesi un saaukstēšanās.

Ja sāpes vaigā jau parādījušās un ar tām gribas ātrāk tikt galā, tad nevajag dzert pretsāpju zāles, kad iespējams īsā laikā aizskriet pie ārsta. Jebkuras zāles var apgrūtināt diagnozes noteikšanu, un tad ārstēšana nedos vēlamos rezultātus.

Zobārsta pieņemšanā bieži tiek veikta mutes gļotādas slimību diagnostika. Bieži mutes gļotādas bojājumi lokalizējas uz mēles sānu virsmas un distālajiem vaigiem.

Lielākajai daļai zobārstniecības pacientu ir vaigi. Vaigiem ir funkcionāla, anatomiska un sociāla nozīme. Funkcionāli vaigu īpašnieki tos izmanto, lai saglabātu pārtiku un šķidrumu ēšanas laikā, lai palīdzētu radīt runas skaņas un mitrinātu muti, kā arī kā sūkšanas membrānu. Anatomiskie vaigi sastāv no vaiga muskuļiem, kas no ārpuses pārklāti ar ādu un gļotādu iekšpusē. Šajos slāņos atrodas daudzi nelieli siekalu dziedzeri, tauku dziedzeri, neirovaskulāras struktūras, vaiga tauku gabali, un atveras galvenā siekalu dziedzera kanāls. Sociāli var teikt, ka bezkaunīgam cilvēkam ir "lieli vaigi".

Šajā rakstā ir apskatīti vairāki izplatīti labdabīgi bojājumi, kas rodas uz vaigu intraorālajām virsmām un apakšvirsmām. Vaigi ir arī potenciāla intraorāla ļaundabīga audzēja vieta. Piedāvātā materiāla mērķis ir veicināt zobārstu un zobu higiēnistu izpratni par izvēlētu labdabīgu, pirmsvēža un vēža vaigu bojājumu izpausmēm.

Ķīmiski apdegumi

Vaigu gļotādas ķīmiskie apdegumi bieži rodas pēc vietējo anestēzijas līdzekļu lietošanas, mēģinot mazināt zobu sāpes. Aspirīns (aspirīns), acetaminofēns (acetaminofēns) un dažādi zāļu maisījumi var izraisīt ķīmiskus apdegumus. Ķīmiskos apdegumus var klasificēt pēc smaguma pakāpes atkarībā no tūskas un apsārtuma zonas attiecībā pret blīvu baltu kreveli, kas noslāņo no nekrotiskās gļotādas virsmas (1. att.).

Rīsi. 1. Ķīmiskais apdegums.

Lielākā daļa ķīmisko apdegumu dziedē bez sekām.

Tabakas plankums (leikoplakija)

Tabakas plankums jeb tabakas descendējošais bojājums ir grumbains, balts vai sārts, izkliedēts mutes vestibila bojājums. Šie bojājumi bieži tiek novēroti apakšžokļa pārejas krokā, vietā, kur parasti tiek novietota bezdūmu tabaka (2. attēls).

Rīsi. 2 Tabakas traips.

Nitrosonornikotīns šņaucamajā vai košļājamajā tabakā ir atzīts par kancerogēnu. Tādējādi lokāla kancerogēna lietošana predisponē plakanšūnu karcinomas parādīšanos tabakas lietošanas vietā, īpaši apakšžokļa pārejas krokā. (3. att.).

Rīsi. 3. Tabakas traips.

Sākotnējos bojājumus no lokālas tabakas lietošanas vairumā gadījumu var izskaust, pārtraucot tabakas izstrādājumu lietošanu. Klīnisko bojājumu izzušanu var panākt, pārtraucot tabakas lietošanu apmēram divas nedēļas. Tomēr, ja bojājumi saglabājas pēc divu nedēļu bezsmēķēšanas perioda, atlikušie bojājumi ir pilnībā jānoņem un jānorāda patologam mikroskopiskai novērtēšanai.

Plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma ir visizplatītākais ļaundabīgais audzējs, kas rodas mutes dobumā. Vaigu gļotāda ir vieta, kur vēzi var atrast salīdzinoši viegli. Plakanšūnu bojājumi parasti ir nesāpīgi, tomēr pacients var apzināties pastāvīgu čūlu, pilnumu vaigā vai plāksteri, kas atkārtoti čūlo.

Plakanšūnu karcinoma var izpausties kā plakana zona; čūlas virsmas veidā; rūdīta (piemēram, virtuļa) zonas veidā; virsmas, piemēram, veļas dēlis vai kā eksofītisks pietūkums (4. att.).

Rīsi. 4. Plakanšūnu karcinoma.

Lielākajai daļai zobārstu, zobu higiēnistu un ārstu ir lielākas aizdomas par vēzi, ja bojājums ir balts. Daudzus gadus praktizētāji ir apmācīti pārbaudīt gļotādu leikoplakijas (balto plankumu) noteikšanai. Faktiski apsārtums (eritroplāzija) ir agrākā plakanšūnu karcinomas klīniskā izpausme 2 . Apsārtušiem audiem vajadzētu ievērojami paaugstināt aizdomu līmeni par vēzi (5. att.).

Rīsi. 5. Plakanšūnu karcinoma.

Vaigu plakanšūnu karcinoma ir vieglāk pamanāma nekā daudzu citu mutes un rīkles augšdaļas anatomisko reģionu ļaundabīgie audzēji. Mutes dobuma gļotāda ir viegli izmeklējama, īpaši, ja tiek veikta standarta mutes dobuma un zobu izmeklēšana. Ir rūpīgi jāizvērtē visas vaigu audu anomālijas. Ja rodas vaiga gļotādas ļaundabīgs audzējs, slimība ir ļoti agresīva un grūti kontrolējama. Apmēram puse no visiem vaigu plakanšūnu karcinomas gadījumiem metastējas uz kakla reģionālajiem limfmezgliem. Vaigu vēža ārstēšanas prognoze ir slikta.

Plakanais ķērpis

Lielākā daļa patologu piekritīs, ka ķērpju plāns (LP) un bojājumi, kas izskatās pēc ķērpjiem (lihenoīdiem), ir izplatītas mutes gļotādas slimības. Neskatoties uz to, mutes dobuma patologi pauž atšķirīgus viedokļus par ķērpjiem un ķērpjiem līdzīgiem bojājumiem.

Vissvarīgākie viedokļi ir šādi:

Nevajadzētu ignorēt ķērpju plānu; un, veicot klīnisku pārbaudi, ir ārkārtīgi grūti noteikt galīgo ķērpju planusa diagnozi. Plakanais ķērpis visbiežāk sastopams uz vaiga gļotādas (6. attēls), taču to var atrast arī uz smaganām, mēles, aukslējām, lūpām, mutes pamatnes vai ādas.

Rīsi. 6. Plakanais ķērpis.

Šis hroniskais process ir raksturīgs sievietēm, īpaši pēc 40. Plānais ķērpis var būt tikai uz ādas, tikai uz gļotādas vai vienlaikus uz abiem audiem. Plakanā ķērpju bojājumu cēlonis var būt bojājuma vietas pagātnes trauma, piemēram, skrāpējums uz ādas vai injekcija zobu nejutīgumam. Šis novērojums ir pazīstams kā "Kēbnera fenomens".

Tipiski bojājumi rodas abpusēji uz vaigu gļotādas vai smaganu mežģīnēm līdzīgām baltām svītrām vai keratotiskiem gredzeniem uz eritematozas pamatnes (7. attēls).

Rīsi. 7. Plakanais ķērpis.

Šie bojājumi parasti ir asimptomātiski, izņemot čūlaino un bullozo ķērpju plānu (8. attēls).

Rīsi. 8. Erozīvs plakanais ķērpis.

Simptomātiski bojājumi cikliski notiek starp asimptomātiskiem periodiem un sāpīgām epizodēm, kas ilgst vairākas nedēļas. Bojājumi, saskaņā ar iedibināto praksi, simptomātiski reaģē uz lokālu steroīdu, īpaši 0,05% fluocinonīda (Lidex) lietošanu.

Daži pētnieki uzskata, ka plakanais ķērpis ir pirmsvēža slimība.4 Citi pētnieki apšauba saistību starp plakano ķērpju un mutes vēzi.5 Tomēr citi zinātnieki norāda, ka pacientiem ar ilgstošu ķērpju plānu ķērpju un ļaundabīgo audzēju var rasties vienlaicīgi. laikā. , īpaši erozīvā ķērpju planusa gadījumos.6 Turklāt displāzijas procesam, ko klīniski maldīgi uzskata par "lichenoid displāziju", ir līdzības ar ķērpju plānu. Bet atšķirībā no plakanā ķērpja, lichenoid displāzija mēdz rasties tajās mutes dobuma vietās, kas ir visbiežāk sastopamā mutes vēža lokalizācija: mutes dobumā, mēles ventrolaterālajā daļā, alveolārās grēdas mēles gļotādā, mandeles krokas un mīkstās aukslējas.

Kaut kur starp nezināmas izcelsmes ķērpju plankumu un lihenoīdu displāziju (ar tās ļaundabīgo potenciālu) ir vēl viena ķērpju bojājumu grupa. Nespecifiskām lihenoīdu reakcijām - mikroskopiskām šķirnēm - arī ir nezināma etioloģija. Līdzīgi kā ķērpis, reakcijas uz zālēm ir diezgan izplatītas. Īpaši pacientiem, kuri lieto fenotiazīnus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus un triazīdus, ķērpjiem līdzīgas reakcijas visbiežāk rodas saistībā ar citām zālēm. Lihenoīdais mutes dobuma gļotādas iekaisums var rasties arī sekundāri kanēli saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, kanēļa saldumiem, košļājamās gumijas, mutes skalošanas līdzekļiem un zobu pastām. Sistēmisku vai diskoīdu sarkano vilkēdi var pavadīt arī mutes bojājumi, kas līdzīgi ķērpjiem.

Ja pacientam ir jebkāda veida ķērpju planusa bojājums, ir svarīgi veikt īpašu diagnozi. Pilnīgā šī bojājuma medicīniskajā vēsturē jāietver tā attīstības sākums, simptomi, medikamenti, kanēli saturošu produktu patēriņš, tabakas lietošana, alkohola lietošana, traumas vēsture (piemēram, zobu ārstēšana) un zināmas sistēmiskas slimības. Visnoderīgākais diagnostikas instruments ir biopsijas audu mikroskopiskā izmeklēšana.

Kad diagnoze ir noteikta, ķērpju plānu var ārstēt ar lokālu kortikosteroīdu, kas bieži samazina simptomus. Lai gan klīniskos simptomus var kontrolēt, ķērpju planusa bojājumi var saglabāties ilgu laiku. Zobārsta, zobu higiēnista un mutes ķirurga pienākums ir: tiem, kuri var diagnosticēt plakano ķērpju, rūpīgi izmeklēt pacientu ar ķērpju gļotādu, vai nav radušies aizdomīgi bojājumi. Neskatoties uz pretrunām starp patologiem, ir taisnība, ka vēzis rodas vienlaikus ar ķērpju plankumu un potenciāli ļaundabīgs ķērpis.

Fibroma

Fibroma no kairinājuma ir izplatīts labdabīgs bojājums, kas rodas uz vaigu, mēles, lūpu un citu mutes dobuma daļu gļotādām. Fibromas ir izvirzīti mezgliņi, kas ir aptuveni tādā pašā krāsā kā apkārtējie audi vai nedaudz bālāki (9. attēls).

Rīsi. 9. Fibroīdi.

Lielākā daļa fibromu ir dažus milimetrus lielas, bet var kļūt diezgan lielas (10. att.).

Rīsi. 10. Fibroma.

Tie var būt atsevišķi vai parādīties kā bojājumu grupa. Fibromas var ķirurģiski noņemt un nodot histoloģiskai izmeklēšanai. Parasti bojājumi neatkārtojas, ja ir novērsts kairinājuma cēlonis un bojājums ir pilnībā izgriezts.

Hemangioma

Asinsvadi var veidot audzējiem līdzīgus bojājumus, īpaši vaigos, mēlē un lūpās. Šie labdabīgie bojājumi bieži ir zili, olveida, mīksti mezgliņi (11. attēls).

Rīsi. 11. Hemangioma.

Šie sarūkošie mezgliņi palpējot var nobālēt, jo skartajā zonā īslaicīgi tiek pārtraukta asins plūsma. Hemangiomas var izņemt ķirurģiski un nodot histoloģiskai izmeklēšanai, īpaši, ja tās ir lielas vai to lokalizācija rada funkcionālas problēmas (12. att.).

Rīsi. 12. Hemangioma.

Hemangiomas atkārtošanās ir iespējama, un tā ir atkarīga no bojājuma konfigurācijas un noņemšanas pilnīguma.

Hematoma

Hematomas ir sekundāra, saistībā ar traumu, asiņu uzkrāšanās mīkstajos audos (13. att.).

Rīsi. 13. Hematoma.

Uz vaiga gļotādas bieži tiek konstatētas spontānas koduma pēdas, kas izraisa hematomas veidošanos (14. att.).

Rīsi. 14. Hematoma.

Šie bojājumi parasti ir pašierobežojoši, pašizdziedinās, un tiem reti nepieciešama ārstēšana.

Šajā rakstā ir aprakstīti vairāki vaigu gļotādas bojājumi, kas ir izplatīti zobārstniecībā. Tā kā vaigi ir potenciāla agresīva mutes ļaundabīgo audzēju vieta, visi bojājumi ir jāpārbauda ar aizdomām, līdz tiek noteikta galīgā diagnoze. Nevajadzētu nejauši aizmirst arī par ķērpjiem līdzīgus bojājumus, jo vēzis var rasties vai jau pastāv, vismaz kopā ar lichenoid displāziju vai ķērpju planus bojājumiem. Jāuzsver, ka ar vizuālu izmeklēšanu nepietiek, lai noteiktu diagnozi un/vai plānotu ķērpju planusa vai lichenoid displāzijas ārstēšanas plānu.

Zobārsti un zobu higiēnisti ir vienīgie un viskompetentākie no sava veida, kas var atklāt vaigu bojājumus agrīnā, ārstējamā stadijā. Katrā zobārsta apmeklējumā jāiekļauj vaigu pārbaude.

Bibliogrāfija:

1. Silverman, Sol, Jr. Mutes vēža trešais izdevums. Amerikas vēža biedrība. 1990. 10. lpp.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Asimptomātisku mutes un mutes dobuma un rīkles plakanšūnu vēža agrīna diagnostika." CA: Klīnicistu žurnāls. Vol. 45, Nr.6., lpp. 328-51.

3. Veigands, D.A., Zeiglers, T.R. Plānais ķērpis. Jordānijā R.E. (Redaktors) "Ādas imunoloģiskās slimības". Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. "Spriedums par plakanā ķērpja pirmsvēža potenciālu ir beigusies." OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704-706.

5. Eisenberg, E. "Clinicopathological Patterns of Mutes lihoīdu bojājumi." Mutes un sejas un žokļu ķirurģijas klīnikas Ziemeļamerikā. Augusts 1994. Vol.6

Raksta pamatā ir oriģinālraksta A check of cheeks tulkojums. Rotšteins J. Dents šodien. 1996. augusts; 15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 — Tulkojums: Ukhanov M.M. Saglabāt sociālajos tīklos:

Sāpes ir simptoms patoloģiskiem procesiem, kas notiek organismā. Ja vaigs traucē, bet zobs nesāp, ir jāatturas no pašārstēšanās un jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no tālākas patoloģijas attīstības un ar to saistītām komplikācijām.

Ekspertu viedoklis

Birjukovs Andrejs Anatoļjevičs

ārsts implantologs ortopēds ķirurgs Beidzis Krimas Medicīnas institūtu. institūts 1991. gadā. Specializācija terapeitiskajā, ķirurģiskajā un ortopēdiskajā zobārstniecībā, ieskaitot implantoloģiju un implantu protezēšanu.

Jautājiet ekspertam

Domāju, ka uz zobārsta apmeklējumiem vēl var krietni ietaupīt. Protams, es runāju par zobu aprūpi. Galu galā, ja jūs rūpīgi pieskatīsit tos, tad ārstēšana patiešām var nesasniegt punktu - tas nebūs vajadzīgs. Mikroplaisas un nelielu kariesu uz zobiem var noņemt ar parasto pastu. Kā? Tā sauktā pildījuma pasta. Par sevi es izceļu Denta Seal. Izmēģiniet arī to.

Steidzama terapija nepieciešama ar vaigu audzēja augšanu, sāpju pastiprināšanos, sāta sajūtu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Sāpju cēloņi vaigā

Mēs uzskaitām biežākos sāpju cēloņus.

Zobu patoloģija

Sāpju sindromu, kas izplatās uz vaigu zonu, daudzos gadījumos izraisa zobu patoloģijas:

• Zoba saknes iekaisums. Tas rodas pulpīta, kariesa komplikāciju rezultātā, kam raksturīgs ilgstošs kurss, nekvalitatīva kanālu terapija.
• Periodonta slimība, ko pavada zobu stabilitātes pasliktināšanās, smaganu asiņošana, paaugstināta neaizsargātība pret infekcijām, plašs pietūkums, ko nevar novērst ar medikamentiem.
• Perikoronīts. Ja astoto zobu šķilšanās (“gudrība”) norit grūti, veidojas “gļotādas kapuces”, kurās uzkrājas pārtikas atliekas, novēro iekaisumu, pietūkumu, hematomu veidošanos. Daļēji izšķilis zobs, saskaroties ar vaigu, provocē tā ievainojumu.
• Gingivīts, ko pavada smaganu asiņošana. Riska faktori - mutes higiēnas noteikumu neievērošana, nekvalitatīvs vainaga stiprinājums.
• Flegmons vai abscess. Tas attīstās, kad vaiga vai smaganu dobums ir piepildīts ar strutas.

Nepareiza ārstēšana

Sāpes un vaigu pietūkums, kas parādījās pēc zobārsta apmeklējuma, provocē:

• Alerģija pret pildījuma materiālu. Lai novērstu simptomus, tiek veikta pildīšana ar hipoalerģiskiem materiāliem.
• Nepilnīga nerva noņemšana. Ja neveicat atbilstošus terapeitiskos pasākumus, pastāv priekšnoteikumi visa zoba zaudēšanai.
• Zobārstniecības vienības noņemšana. Atkarībā no noņemšanas sarežģītības pietiekami ilgu laiku tiek novērots audu pietūkums. Ieteicams uz laiku atteikties no karstiem, kairinošiem ēdieniem, alkohola un izvairīties no pieskaršanās iekaisušajai vietai, līdz problēma tiks novērsta.
• Smaganu griezumi veikti, lai nodrošinātu infiltrāta aizplūšanu. Iegriezumu dzīšana prasa ilgu laiku, kura laikā parādās nepatīkamas sajūtas.

Slimību komplikācijas

Sāpes vaigā rodas arī ar progresējošu neiroloģiju, šķidruma uzkrāšanos organismā, infekcijas saasinājumiem, cistiskiem, audzēju procesiem, sinusīta komplikācijām, parotītu un citām infekcijas slimībām.

Neiroloģisko slimību simptomus papildina iekaisis kakls, trīszaru nerva zona un aizliktas ausis. Infekcijas slimības, ko izraisa kaitīgo mikrobu dzīvībai svarīga darbība, ārstē ar antibiotiku terapiju. Palielinoties cistai, nepieciešama ķirurģiska noņemšana.

Ernesta sindroms attīstās stilomandibulārās saites bojājuma rezultātā. Nepatīkamas sajūtas attiecas uz sejas, dzemdes kakla reģionu. Temporālais tendinīts izpaužas kā diskomforts un sāpes vaigā, zobos un dzemdes kakla rajonā.

Ar audzēju slimībām (labdabīgām, vēža), kas attīstās ilgstoša iekaisuma vai traumas rezultātā, vaigs vai smaganas uzbriest. Sāpīgas sajūtas pavada sinusīts.

Traumu sekas

Visbiežāk sastopamie traumatiskas patoloģijas cēloņi ir mehāniski bojājumi, apdegumi (ķīmiski, termiski), kukaiņu kodumu negatīvās sekas.

Lai novērstu traumas sekas, kurās tiek salauzta kaulu integritāte un palielinās pietūkums, tiek izmantotas aukstās kompreses. Pietūkuma palielināšanās ir iemesls apmeklēt traumatologu.

Ko darīt, ja sāp vaigs, bet nesāp zobs?

Ja tiek atklāts sāpju sindroms, sazināšanās ar ārstu kļūst par neapstrīdamu problēmas novēršanas metodi.

Medicīniskā palīdzība

Pēc zobārsta apskates, ja nepieciešams, tiek nozīmēta rentgena diagnostika, pēc kuras rezultātiem tiek noskaidroti sāpju cēloņi. Diagnostikas pasākumus papildina konsultācija ar neirologu, otolaringologu un citiem specializētiem speciālistiem.

Ja ir bakteriālas infekcijas pazīmes, tiek izmantoti Amoksiklavs, Biseptols, Linkomicīns un cita veida antibiotikas.

Nimesils, Ketorols, Ketanovs, Ibuprofēns, citi pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma kompleksi, kuru saraksts saskaņots ar medicīnas speciālistu, palīdz mazināt sāpju sindroma intensitāti, mazina pietūkumu.

Alerģijām ir paredzētas "Erius", "Tavegil", "Diazolin", "Suprastin", citi antihistamīna līdzekļi.

Plūsmas terapija, kas izraisīja pietūkumu, ietver ķirurģisku metožu izmantošanu.

Hlorheksidīna skalošanai ir manāms efekts.

Lai cīnītos pret infekcijas izraisītājiem, mazinātu iekaisumu, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, stiprināt uzturu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ja nav iespējas iegūt profesionālu medicīnisko aprūpi, ir jāizmanto tautas pašsajūtas uzlabošanas metodes, kas neaizstāj pilnvērtīgu ārstēšanu, bet kalpo kā pagaidu līdzeklis vai papildinājums galvenajai terapijai.

Ja nav iekaisuma procesu pazīmju, tiek izmantota normāla ķermeņa temperatūra, tiek izmantotas aukstās kompreses.

Zobu, mutes dobuma slimību simptomu atvieglošana tiek panākta, skalojot ar antibakteriāliem šķīdumiem: pusi tējkarotes sodas un sāls izšķīdina vienā glāzē silta vārīta ūdens. Lai pastiprinātu līdzekļa iedarbību, pievieno jodu.

Kalanchoe palīdz mazināt iekaisumu. Iemērciet vates tamponu auga sulā, novietojiet uz vaiga virsmas.

Losjonus uzklāj ar alvejas sulu, uzklājot lapas gabaliņus (ar iegriezumu iekaisušajā vietā).

Propolisa tinktūru samitrina ar vates tamponu, kas uzklāts uz pietūkušā vaiga iekšējās virsmas. Iekaisušajai vietai uzklāj iepriekš saberztu sauso propolisu, patur apmēram 30 minūtes.

Skalošanai ar salvijas, kalmes, nātru, ozola mizas uzlējumu ir komplekss efekts. Sastāvdaļas, kas sajauktas vienādās proporcijās, aplej ar ūdeni (1 litrs uz 50 g maisījuma). Pēc 2-3 stundu ilgas infūzijas izskalojiet muti (ar intervālu - vairākas stundas).

Lai pagatavotu citu efektīvu līdzekli, 3% ūdeņraža peroksīdu atšķaida ar ūdeni (no 1 līdz 1). Skalošana tiek veikta ik pēc 2 stundām.

Ķiploku skalošana ietver 2-3 krustnagliņas slīpēšanu, ielejot 200 ml verdoša ūdens. Mutes dobumu skalo ar atdzesētu šķīdumu.

Lai saglabātu antiseptisku, dziedinošu, antibakteriālu iedarbību, vienu ēdamkaroti šķidra medus iemaisa litrā kumelīšu buljona un lieto siltu. Tāpat marli samitrina kumelīšu novārījumā, uz 15 minūtēm uzklāj uz pietūkušās vietas, nenomazgājot.

Pietūkums un sāpes kukaiņu koduma dēļ tiek samazinātas pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas, uz vaiga uzliekot sodas kompreses.

Sāpes, kas saistītas ar gudrības zoba šķilšanos, aptur specializētas ziedes, želejas ar saldējošu efektu un pretsāpju līdzekļi.

Neatkarīgi no mājas ārstēšanas rezultātiem, ieteicams pie pirmās iespējas apmeklēt ļoti pieredzējušu speciālistu. Medicīniskā iejaukšanās ir ārkārtīgi nepieciešama krasas pašsajūtas pasliktināšanās, drudža, reiboņa, galvassāpju, elpošanas grūtību, straujas audzēja augšanas gadījumā.

Vai jūs nervozējat pirms zobārsta apmeklējuma?

JāNē

Preventīvās darbības

Lai novērstu patoloģiju attīstību, ko pavada iekaisuma procesi, sāpes vaigu zonā, nepieciešams:

• Ievērojiet mutes higiēnas noteikumus (izmantojiet zobu birsti, diegu, suku).
• Apmeklējiet zobārstu vismaz divas reizes gadā (nekavējoties, ja parādās sāpīgi simptomi).
• Papildiniet uzturu ar pārtikas produktiem, kas pozitīvi ietekmē smaganu, zobu un mutes dobuma veselību.
• Veiciet savlaicīgu saaukstēšanās, iekaisuma slimību terapiju.
• Izvairieties no hipotermijas.
• Atteikties no nekontrolētas medikamentu lietošanas.

Savlaicīga piekļuve ārstam ar sāpēm vaigā samazinās negatīvo seku un komplikāciju risku.

Ja vaigs sāp un zobos līdzīgs simptoms nav novērots, tas var liecināt par patoloģisku izmaiņu klātbūtni organismā. Bieži vien šajā zonā ir pietūkums. Ļaut procesam noritēt vai glābt sevi ar pretsāpju līdzekļiem nav izeja. Steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai diagnosticētu, noteiktu sāpju cēloni un noteiktu adekvātu terapiju.

Sāpju cēloņi un simptomi

Sāpes vaigā bieži tiek novērotas, attīstoties smaganu audzējam, un tam var būt vairāki iemesli:

1. Iekaisīgs reakcija zoba saknē - izpaužas ar progresējošu kariesu vai pulpītu, šādos gadījumos nervs jau ir izņemts biežāk. Iekaisums noķer sakni, to nosaka apsārtums bojājuma zonā un smaganu pietūkums.
2. perikoronīts Zobu slimība, kurā smaganas kļūst pietūkušas un inficētas. Tas rodas, ja rodas grūtības gudrības zoba šķilšanās laikā. Viņi cieš vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Iekaisuma process tiek novērots bojājuma vietā kopā ar pietūkumu, nav izslēgta hematomas attīstība.
3. Neoplazmas- var būt vēzis vai labdabīgs. Šādos gadījumos ir smaganu un vaigu pietūkums un pietūkums. Attīstības sākumu bieži veicina trauma vai ilgstoša iekaisuma reakcija.
4. Abscess vai flegmonu - novērota strutojošu procesu. Abscesam ir skaidra atrašanās vieta un robežas, ar flegmonu strutaini veidojumi var izplatīties reģionālajos audos.
5. Gingivīts- tas ir smaganu iekaisums, nepārkāpjot smaganu savienojuma integritāti. Tas pieder pie sākotnējās periodonta formas. Ir asiņošana un pietūkums. Biežāk tas kļūst par mutes higiēnas trūkumu, attīstās pārtikas atlieku vai aplikuma uzkrāšanās vietās. Tas pats efekts tiek novērots ar sliktu vainaga fiksāciju.
6. Apdegums mutes dobuma gļotādas - tas var būt ķīmisks vai termisks, biežāk tiek skartas smaganas un vaigu iekšpuse.
7. Mehānisks ievainojums- rodas, ja kritiena trieciena rezultātā tiek bojāti žokļa un sejas audi utt.
8. Pulpīts- iekaisuma process, kas rodas, infekcijai nokļūstot pulpā, smaganās un vaigos ir sāpes un pietūkums.
9. Periodontīts- periodonta iekaisuma process, kam raksturīgs smaganu iekaisums un asiņošana, zobu izkrišana. Sāpes ir visā smaganu un vaigu virsmā.
10. Sinusīts- augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisums. Sāpes palielinās vakarā un naktī, izplatās uz visām galvas daļām.
11. Neiralģija trīszaru nervs - hroniska patoloģija, kas satver trīszaru nervu, izpaužas kā sāpīgi uzbrukumi visā tā ceļā. Biežāk cieš sievietes pēc 40 gadiem. Atšķirīga iezīme ir tāda, ka diskomforts tiek novērots tikai vienā pusē (reti tiek novērots divpusējs iekaisuma process). To raksturo spēcīgs sāpju sindroms, kura ilgums ir aptuveni 15 sekundes, dažos gadījumos līdz divām minūtēm, šādu uzbrukumu brīdī ievērojami palielinās siekalu un asaru dziedzeru ražošana.
12. Pagaidu tendinīts ir cīpslu iekaisuma process, kad sāpes izplatās uz zobiem, kaklu un vaigiem.
13. Sindroms Ernests- stilomandibulārās saites bojājums, kas savieno galvaskausa pamatni ar apakšžokli. Tās simptomi ir līdzīgi trīszaru nerva neiralģijai. Šajā gadījumā sāpes tiek novērotas kaklā, vaigā, templī, acī.
14. Osteomielītsžokļi - spēcīga infekcioza rakstura iekaisuma reakcija, kas rodas žokļa kaulu veidojumos. Šī patoloģija ir sadalīta hematogēnos un odontogēnos veidos. Biežākie attīstības cēloņi ir stafilokoki, streptokoki un anaerobās baktērijas. Infekcijas process sākas periodonta kabatā. Šādai reakcijai raksturīga augsta ķermeņa temperatūra (bieži līdz 40 grādiem), stipras sāpes galvā un vaigos, kas ir pulsējošas. Galīgo diagnozi nosaka ārsts pēc noteiktiem pētījumiem.
15. lūzumsžokļi - biežs sāpju provokators vaigā. Rodas pēc spēcīga sitiena, krītot no augstuma. Smagas sejas traumas gadījumā ir iespējams augšējā vai apakšējā žokļa, un bieži vien abu, lūzums. Tos nosaka stipras sāpes pat miera stāvoklī, zilumi, pietūkums, pacients nevar košļāt.
16. Sāpes pēc vietējās anestēzijas - parādās pēc zoba ekstrakcijas vai pēc zobu kanālu tīrīšanas, gatavojoties plombēšanai, jo ir kairināti zobu nervi.

Ar patoloģiskiem traucējumiem temporomandibulārās locītavas darbā sāpes izplatās uz vaigu, temporālo daivu, galvas priekšējo daļu. Ar katru žokļa kustību atskan klikšķis, žokļa kustīgums ir ierobežots, nepieciešama steidzama ārstēšana, procesam progresējot. Šādas patoloģijas provokators bieži ir locītavu osteoartrīts, košļājamo muskuļu iekaisuma reakcija.

Visbiežāk šādas sāpes vaigā apstājas pēc dažām stundām. Dažos gadījumos diskomforts zobos tiek novērots, uzņemot cietu, karstu un aukstu ēdienu, kas pilnībā izzūd pēc divām nedēļām.

Sāpes un pietūkums pēc anestēzijas rodas šādu iemeslu dēļ:

1. Bojājumi nervozsšķiedras zobārstniecības procedūru laikā.
2. Bojājumi asinsrites kuģi anestēzijas injekcijas laikā.
3. alerģisks reakcija uz pretsāpju līdzekļiem.

Visi cēloņi, kas izraisa sāpes vaigā, prasa tūlītējus terapeitiskus pasākumus, izņemot sāpes un pietūkumu, kas rodas pēc vietējās anestēzijas ārstēšanai vai sakņu noņemšanas. Tā kā tā ir normāla ķermeņa reakcija un pāriet pati no sevis.

Turklāt sāpes un vaigu pietūkumu var novērot pēc kukaiņu koduma, parotīta, smagiem mīksto sejas audu sasitumiem, ar herpes. Bieži vien šāds simptoms izpaužas neiralģijas rezultātā.

Ko darīt

Lai noteiktu sāpju cēloni vaigos un adekvātu ārstēšanu, ir jāmeklē palīdzība pie zobārsta, ja ar zobu faktoriem nav nekāda sakara, tad viņš nosūta uz pārbaudi pie otolaringologa vai neirologa.

Terapijas mērķis ir tieši atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja patoloģiju. Ja tiek konstatēta flux, osteomielīts, flegmons, abscess, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ar iekaisuma reakciju attīstību tiek parakstītas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi. Vietējai ārstēšanai tiek noteiktas aukstās kompreses un skalošanas līdzekļi.

Ja nav iespējams nekavējoties meklēt zobārsta palīdzību, ir jāveic pirmsmedicīniskie pasākumi, kas var atvieglot pacienta stāvokli:

• Pielikums auksts saspiest vai pārsēju ar ledu skartajā zonā.
• Lietošana pretsāpju līdzekļi līdzekļus.

Nav ieteicams lietot siltas kompreses, jo tas var radīt pretēju efektu un izraisīt strutojošus procesus. Antibiotikas vēlams lietot arī pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu, ņemot vērā visas to kontrindikācijas.

Lai mazinātu sāpes, rūpīgi jāievēro mutes higiēna, kā arī jāizvairās no hipotermijas, kas ir bīstama ar sinusītu, ausu, rīkles un deguna iekaisumu.

Diagnostika

Lai veiktu pasākumus, jums ir jānosaka vispārējais veselības stāvoklis un jāpārbauda ārsti. Visbiežāk izrādās, ka cēlonis ir zobu patoloģija. Tomēr, lai pareizi diagnosticētu un noteiktu nepieciešamos pasākumus, ir jāveic šādi pētījumi:

1. Kolekcija vēsture, kas tiek sastādīts, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņa izmeklējumu un pārbaužu rezultātiem.
2. rentgenogrammažokļi.
3. rentgens galvaskauss, rūpīga žokļa kaulu stāvokļa pārbaude.
4. Ortopantomogramma- panorāmas rentgena attēls no visas dentoalveolārās sistēmas zonas.
5. Analīze asinis.
6. Magnētiskā rezonanse tomogrāfija (MRI).
7. Dators tomogrāfija (CT).

Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts pārbaudei pie citiem speciālistiem: terapeita, neiropatologa, ķirurga.

Ārstēšana

Ja konstatējat sāpes vaigā, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, nevajadzētu pašārstēties, jo process tiek aizkavēts un pastāv komplikāciju risks. Lai pareizi ieceltu terapeitiskos pasākumus, ir precīzi jānosaka cēlonis, kas izraisīja patoloģiju, un precīzi jāvirza ārstēšana, lai to novērstu:

• Ķirurģiskā iejaukšanās - tiek noteikta, ja tiek konstatēti lūzumi un strutaini veidojumi. Strutas aizplūšanai tiek atvērta patoloģija, bieži tiek novietota drenāža. Atvēršanas vietu apstrādā ar antiseptiskiem līdzekļiem.
• Ārstēšana zobārstniecība slimības, mutes dobuma pilnīga rehabilitācija.
• Pretmikrobu līdzeklis un daļēji sintētiskās narkotikas - lai likvidētu patoloģiskos mikroorganismus, devu nosaka ārsts.
• Pretiekaisuma zāles - aptur iekaisuma procesa attīstību, tam ir labi piemēroti Nimesil, Naklofen, Diazolin, Ibufen un citi.
• Skalošana pretmikrobu šķīdumi - tam ir labi piemēroti tādi farmaceitiskie produkti kā Malavit, Chlorhexidine, Betadine, Furacilin, Miramistin un citi.
• Pretsāpju līdzekļi(Ibuprofēns, Ortofēns, Aspirīns, Ketorols un citi) un sedatīvie līdzekļi.
• Auksts kompreses, ledus iepakojumi, skalošanas līdzekļi un losjoni.
• Ziedes vietējai ārstēšanai.
• Suprastīns, Diazolīns, Eriuss ar alerģisku reakciju.
• Uzņemšana linkomicīns, Amokstklava.
• Želejas Metrodent, Troksevazīns pietūkuma klātbūtnē.

Ir svarīgi atcerēties, ka skarto zonu nav iespējams sildīt, lai izvairītos no iekaisuma reakciju un strutojošu procesu attīstības.

Vaiga (vaigu) nerva iekaisuma process var izraisīt skartā vaiga imobilizāciju.

Preventīvie pasākumi sāpēm vaigā ne vienmēr palīdz, taču to lietošana ievērojami samazina patoloģiju risku. Lai to izdarītu, jums ir silti jāsaģērbjas, lai izvairītos no hipotermijas, un rūpīgi jāievēro mutes dobuma higiēna.

Kad parādās pirmās pazīmes, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi. Tāpat der atcerēties, ka jebkuru medikamentu lietošana var sarežģīt diagnozi, tādēļ, apmeklējot ārstu, ir jānorāda lietoto pretsāpju līdzekļu nosaukumi, pretējā gadījumā nozīmētā ārstēšana var nenest gaidītos rezultātus.