Можно ли забеременеть и родить с миомой. Миома матки и беременность, влияние на зачатие и вынашивание, лечение, множественная миома

Диагноз «Миома матки» для женщины детородного возраста – это шок. Ведь миома – это опухоль, правда, доброкачественная, но она находится в том месте, где происходит зачатие и развитие ребёнка в течение девяти месяцев. Откуда появилась миома? Можно ли забеременеть при миоме матки? Не повредит ли миома развитию ребёнка? В этой статье мы рассмотрим вопросы, касающиеся миомы, зачатия и вынашивания ребёнка.

Что такое миома матки

Миома матки – доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, имеет вид овального плотного узла. Назвать одну основную причину появления миомы невозможно. В данном случае имеет место стечение нескольких факторов. Но главным катализатором появления миомы считается нарушение гормонального фона, в частности повышенный уровень эстрогенов. Также риск образования опухоли повышается у женщин со сниженным иммунитетом, длительно использующих оральные контрацептивы, сделавших несколько абортов, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Виды

В зависимости от расположения миомы относительно матки различают:

1. Субсерозная миома. Миоматозные узлы образовываются на внешней стенке матки и растут наружу в область таза, на менструальный цикл не влияют, и в таком случае при миоме можно забеременеть.
2. Интрамуральная миома. Опухоль находится в стенке матки. Может расти как в середину матки, так и в брюшную полость.
3. Субмукозная миома. Новообразование возникает под слизистой оболочкой, выстилающей матку. Такой вид миомы диагностируется редко, но именно в этом случае менструации сопровождаются обильными кровотечениями и вероятность забеременеть ничтожно мала.

Симптомы

Миома матки сопровождается следующими симптомами:

• обильная менструация;
• болевой синдром;
• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• симптомы сдавливания внутренних органов, расположенных в малом тазе (боль в пояснице, затруднение дефекации, затруднение мочеиспускания, учащенное мочеиспускание).

Зачастую, в 80% случаев миома матки - это не единичное новообразование, а множественные опухоли различных размеров и форм. Только в 5% случаев миома развивается в шейке матки, в остальных 95% - в теле матки.

Несмотря на то, что миома – новообразование, вероятность её перерождения в злокачественную опухоль невелика и составляет 0,3%.

Можно ли зачать при миоме матки

Миома матки - не приговор и не синоним бесплодия. Зачать ребёнка невозможно только в двух случаях:

1. Опухоль находится в полости матки и препятствует прикреплению плодного яйца к слизистой (действует по принципу внутриматочной спирали).
2. Новообразование закрывает проход в фаллопиевы трубы и, соответственно, сперматозоиды не могут достигнуть места встречи с яйцеклеткой.

Если миома обнаружена снаружи матки и её размер не больше 3-4 сантиметров, то шансы зачать ребёнка достаточно велики. Правда, в процессе вынашивания ребёнка могут возникнуть осложнения. К сожалению, довольно часто происходит самопроизвольное прерывание беременности. Также миома может повлиять на родовую деятельность, так как нарушается сократительная активность матки.

Как забеременеть при миоме матки

При миоме матки можно забеременеть двумя способами: традиционным и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если новообразование находится на внешней стенке матки, то при миоме можно забеременеть естественным путём.

Если у женщины кроме миомы матки диагностируются эндометриоз или хронические воспалительные заболевания половых органов, то вероятность зачать ребёнка самостоятельно значительно уменьшается. В такой ситуации женщинам, которые хотят иметь детей, следует обратиться в репродуктивные центры, проводящие процедуру искусственного оплодотворения.

В таких медицинских учреждениях гинеколог предварительно объяснит женщине, как можно забеременеть при миоме матки. Сперва проводится тщательное диагностическое обследование, чтобы выявить все сопутствующие заболевания. Затем проводится курс лечения, направленный на уменьшение размера миомы. А уже потом проводится процедура искусственного оплодотворения.

Статистические данные говорят о том, что у женщин в возрасте до 35 лет, с диагностированной и предварительно пролеченной миомой матки, беременность после ЭКО наступает в 32% случаев.

Миома во время беременности

Существует большая вероятность того, что миома осложнит течение беременности и даже может привести к самопроизвольному аборту. Рассмотрим, в чём именно заключается опасность миомы при интересном положении:

1. Миоматозные узлы могут спровоцировать неестественно повышенный тонус матки.
2. По мере увеличения срока беременности происходит растяжение стенок матки и, как следствие, нарушается кровоснабжение миомы. Что может привести к распаду миомы или к её воспалению. И в том и в другом случае это сопровождается сильным болевым синдромом и повышенным тонусом матки.
3. Если плодное яйцо прикрепилось там, где расположена миома, то высокая вероятность неправильного формирования плаценты, что, в свою очередь, является причиной замершей беременности, самопроизвольного аборта, фетоплацентарной недостаточности. А на более поздних сроках может привести к преждевременной отслойке плаценты.

Ни один гинеколог не спрогнозирует, что будет с миоматозными узлами во время беременности. Одни новообразования могут увеличиться в размере, другие наоборот уменьшиться или даже рассосаться. Но, к сожалению, или, к счастью, после родов все опухоли принимают свой прежний размер.

Беременность, осложнённая миомой, нуждается в повышенном внимании гинеколога и самой женщины. Чем раньше беременная с миоматозными узлами встанёт на учёт в женскую консультацию, тем лучше. Так как ей необходимо пройти курс лечения, направленный на разрушение миомы и профилактику тонуса матки.

• дополнительные УЗИ опухолей и плаценты, в случае если плодное яйцо находится рядом с узлом или на нём;
• избегать любых физических и психологических нагрузок;
• продолжительный сон.

Если миома воспалилась

Если же миома воспалилась, то для сохранения беременности очень важно диагностировать это в кратчайшие сроки и назначить лечение: хирургическое или медикаментозное.Оцените статью

4.6666666666667 4.67 из 5 (6 Голосов)

Миома матки – доброкачественная опухоль, формирующаяся из фиброзной ткани. Патологию обнаруживают случайно. Диагноз вызывает опасения у женщин. Причина беспокойства – влияние болезни на зачатие. Можно ли при миоме матки забеременеть, как болезнь отразиться на плоде – отвечают гинекологи.

Доброкачественное узловое образование формируется из ткани миометрия. Его расположение влияет на беременность:

• На внешней поверхности органа – субсерозное, не вызывает симптомов, не несёт угрозы зачатию и вынашиванию.
• Внутри стенки – интрамуральное, растёт наружу и внутрь маточной полости, вызывает нарушения менструального цикла.
• На внутренней стороне органа – из-за центрипетального роста субмукозный тип причиняет боль, нарушает менструальный цикл.

Патология в мышцах матки – не помеха оплодотворению, но чревата осложнениями.

Появление множественной опухоли на внутренней стенке становится причиной бесплодия. Предварительное лечение, последующее наблюдение помогут пациентке стать матерью. За уплотнением размером до 15 мм ведут контроль. Врач назначает биопсию для установления диагноза.

Образование размером от 4 см снижает шансы на оплодотворение. Если оно произойдет, велика угроза нарушения питания эмбриона, выкидыша. Рекомендуется хирургическое удаление. После операции пренатальный период проходит без осложнений.

Причины бесплодия

Расположение маточных одиночных узлов, скоплений затрудняет оплодотворение:

• Субмукозное формирование заполняет большую часть полости, мешает прикреплению яйцеклетки.
• Сдавленные, смещенные маточные трубы блокируют путь сперматозоидов к яйцеклетке.
• При множественной интрамуральной, субмукозной опухоли сбивается менструальный цикл. Из-за нарушения овуляции отсутствует зачатие.

Расположение узла на шейке матки мешает сперматозоидам попасть во влагалище. Если оплодотворение произошло, возникнут трудности в период вынашивания плода.

Последствия соседства эмбриона и больших образований – кровотечения, преждевременные роды. На пятом месяце перекрывается питание. Недостаток кислорода приведёт к задержке развития эмбриона.

Оплодотворение возможно при узле небольших размеров. Но его рост может привести к осложнениям. Задача врача – предупредить пациентку об особенностях протекания беременности.

Риски

Матка – эластичный орган. В здоровом состоянии она растягивается по мере роста плода. Если миома маленького размера, места хватит ребёнку и узлу. Чтобы рассчитать возможности матки, гинекологи оценивают размер образования в неделях беременности. Беременеть можно, если размер органа с патологией соответствует 6-7 неделе.

Особенности периода вынашивания ребёнка:

• патология прогрессирует в первом триместре;
• необходим самоконтроль над состоянием, наблюдение у врача;
• прикрепление яйцеклетки рядом с миомой вызывает осложнения.

Опухоль вырастает во втором триместре пренатального периода. После шестого месяца – рост медленный.

Последствия соседства эмбриона с патологиями:

• Гипертонус.
• Отслоение.
• Гематома, деформация плода.
• Неправильное положение эмбриона.
• Образование тромбов в венах таза женщины.

Отслоение возможно, когда патология нарушает мышечный слой в месте прикрепления плода. Низкое прикрепление, предлежание плаценты становится причиной выкидыша. Образование мешает эмбриону занять правильное положение, поэтому невозможно родить естественным способом. Из-за деформации ребёнок родится с патологиями развития.

Для организма матери опасны кровотечения, вызванные отслоением плаценты. Нарушение кровообращения в тазовых венах чревато тромбозом.

В каждом случае зачатия при миоме требуется предусмотреть отрицательные факторы. При угрозе жизни ребёнка принимают следующие решения:

• Прервать вынашивание.
• Удалить формирование на первых месяцах.

По статистике осложнения при миоматических узлах возникают в 30% случаев. Поэтому удалять её до зачатия или нет, решает врач с учётом мнения пациентки.

Частые вопросы

Ответы гинекологов помогут разобраться в интересующих нюансах проблемы.

Диагностика ложной беременности

Когда узел не выходит за пределы оболочки стенок, гинекологический осмотр показывает увеличение матки как при беременности. Чтобы отличить состояния, врачи обследуют шейку, слизистую оболочку влагалища. Если нет характерных изменений, значит причина увеличения – патология.

Сомнения разрешит ультразвуковое исследование. На шестой неделе прослеживается сердцебиение плода. Но на первых неделях УЗИ также может запутать неопытного диагноста, так как видны только общие очертания образования. Необходимо наблюдать за его развитием.

Диагноз поставлен после зачатия

Бессимптомное протекание болезни приводит к обнаружению опухоли уже после подтверждения оплодотворения. Первое УЗИ пациентки проходят на четвёртом месяце. На что опытный врач обращает внимание, если обнаружена патология:

• Тип, направление роста, размер, расположение узлов.
• Локализация плода.
• Расположение кровеносных сосудов.
• Отклонения развития эмбриона.

Оценив степень влияния образования на плод, выстраивается система лечения. Гинекологи советуют не беспокоиться. Маленький узел не вызовет осложнения. Присутствие субсерозной опухоли неопасно для ребёнка.

Опухоль скрыла беременность

Большая полостная миома заслоняет плод. Сканер УЗИ видит образование, но не эмбрион. Подтвердить зачатие можно на повторном исследовании. Через две недели эмбрион увеличится. Изменения матки станут заметными для сканера.

Ложный результат домашнего теста

Тест-полоски показывают положительный результат при содержании в моче хорионического гонадотропина, ХГЧ. Гормон выделяется при беременности. Чаще его выброс вызывают злокачественные опухоли. Совет гинекологов: при положительном результате экспресс-теста нужно сделать анализ крови на ХГЧ, пройти УЗИ, проконсультироваться у врача. Доброкачественный процесс редко становится источником гонадотропина.

Психосоматическая природа миомы

Причиной возникновения заболевания может стать эмоциональное состояние женщины. Стрессы, разочарования, отсутствие поддержки окружающих приводит к потере репродуктивной функции.

Прогноз

Гинекологи определили факторы, которые нужно учитывать при планировании зачатия с миомой матки:

• Степень изменения формы полости органа. Образования находят на шейке, дне, передней, задней стенке. Чем больше матка деформирована, тем меньше шансов забеременеть.
• Количество, размер образования. Одно большое формирование одинаково снижает вероятность благоприятного прогноза, как и множество малых. Причина – помеха закреплению, оплодотворению яйцеклетки.
• Сопутствующие заболевания. Чаще всего миому сопровождает эндометриоз. Разрастание ткани эндометрия вызывают кровотечения, нарушения менструального цикла, может препятствовать естественному зачатию.
• Возраст. Миоматические узлы обнаруживают после 35 лет. Зачатие может зависеть от возрастных изменений.

Повысить вероятность естественного оплодотворения помогает оперативное вмешательство. Увеличить шансы на зачатие поможет метод ЭКО. Врачи рекомендуют попробовать способ при эндометриозе с миомой. Но при субмукозной, интрамуральной опухолях даже ЭКО не гарантирует желаемого результата.

На вероятность зачатия влияет тип, расположение, размер опухоли, а также сопутствующие гинекологические заболевания. Для успешного вынашивания важно участие опытного врача. Успех в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Основываясь на практике, гинекологи составили общие рекомендации:

• планировать зачатие при стабильном менструальном цикле;
• предварительно пройти осмотр у врача;
• если опухоль препятствует беременности, её нужно удалить;
• если размер миомы не является противопоказанием, нужно контролировать состояние образования;
• повторно посетить гинеколога после наступления беременности;
• продолжать мониторинг состояния в период вынашивания.

Если миоматический узел начал интенсивно расти, врач рекомендует прервать беременность. Перед принятием решения следует тщательно оценить последствия осложнений после аборта, вероятность новой беременности.

Роды при миоматических образованиях протекают сложно. Маленький узел не препятствует рождению естественным путём. Если родовой канал перекрыт, делают кесарево сечение.

Противопоказание к естественным родам – миома шейки матки.

Лечение миомы

Стабильности опухоли и планы пациентки определяют, лечить миому или нет. Безболезненные узлы, обнаруженные до беременности, врачи не советует трогать. После зачатия образования могут активироваться, даже после курса гормонов. Лечение придется начинать заново. Операция обязательна при болезненных симптомах.

• Гистерэктомия. Большой интрамуральный узел, интенсивные кровотечения – показания к гистерэктомии, удалению матки. Кардинальный шаг советуют пациенткам после 40 лет. В остальных случаях орган стараются сохранить. Женщина может планировать беременность после миомы.
• Лапароскопия. Развитие миоматозных узлов при эндометриозе требует хирургического вмешательства. Операция проводится методом лапароскопии – введения инструментов-зондов через маленькие отверстия. Разросшуюся ткань эндометрия, а также узел миомы удаляют во время хирургической процедуры. Лапароскопией удаляют опухоли, растущие внутрь маточной полости.
• Эмболизация. Заболевание на первых неделях лечат малоинвазивными методами хирургии. Эмболизация маточных путей – наиболее приемлемый метод лечения, по мнению гинекологов. ЭМА останавливает рост узлов.

Реабилитация

После операции пациентка ощущает слабость. Мочеиспускание затруднено. В течение трёх дней после лапароскопии необходимо контролировать состояние в клинике, вводить антибиотики, обезболивающие средства. Возможные осложнения – перитонит, спайки кишечника. Редко воспаляются швы.

После лапароскопии и эмболизации плод развивается нормально, роды проходят естественно, возможна новая беременность.

80% пациенток сталкиваются с доброкачественными патологиями. Забеременеть при миоме матки мешает большой размер образования, его рост внутрь маточной полости. Узлы на наружной стенке органа, маленькие внутренние образования не препятствуют естественному зачатию, но осложняют период вынашивания ребёнка. Зачатие противопоказано при больших опухолях. Но после их удаления хирургическим путём женщина может забеременеть.

На вопрос о том, можно ли забеременеть при миоме матки, женщина способна ответить себе самостоятельно, оценив все результаты диагностики. Но, конечно, окончательный ответ должен дать врач. Для одних пациенток не составляет труда зачать ребенка с такой опухолью, а другие предпринимают долгие и безуспешные попытки. Результат планирования и исход беременности во многом зависит от вида новообразования, его размера, расположения и акушерского анамнеза.

Что такое миома и почему она возникает

Миомой матки называется доброкачественная опухоль, поражающая срединный слой детородного органа – миометрий. Такое заболевание диагностируется у каждой второй пациентки после 40 лет. В последние годы болезнь молодеет, появляясь даже у нерожавших женщин. Статистика показывает, что миома составляет порядка 25% всех гинекологических заболеваний. Согласно неофициальным данным, рост опухоли в миометрии отмечается у 7 представительниц слабого пола из 10. Миому матки можно назвать самым распространенным женским заболеванием доброкачественного характера.

Существует несколько разновидностей опухолевого процесса:

• субмукозная – растет в подслизистом слое миометрия, располагающемся ближе к эндометрию (может иметь ножку, опускаться в матку и даже влагалище);
• интрамуральная – располагается в мышечном слое миометрия;
• интерстициальная – поражает межмышечные слои матки;
• субсерозная – растет на внешней области матки, выходит в брюшную полость;
• шеечная – образуется в мышечном слое шейки матки (составляет 5% из всех случаев диагностированных опухолей миометрия).

Опасна миома, осложненная эндометриозом. Главной причиной развития этих заболеваний является гормональный дисбаланс. Диагностировать его не составляет труда. Достаточно обратиться к гинекологу и рассказать о жалобах. У большинства пациенток опухоли миометрия сопровождаются болями и давлением в области малого таза, тянущими ощущениями в пояснице и нарушениями менструального цикла. Причинами разрастания миоматозных узлов становятся:

• нарушение гормонального фона;
• запоздалое половое созревание;
• отсутствие беременностей или грудного вскармливания;
• аборты и диагностические вмешательства в полость матки;
• нецелесообразное или самостоятельное применение гормональных лекарств;
• гинекологические заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• отсутствие физической активности и неправильное питание;
• стресс, эмоциональные переживания, хроническая усталость;
• вредные привычки.

Сначала избавиться от опухоли, а потом беременеть или наоборот?

Если обратиться к гинекологу с вопросом о том, реально ли забеременеть с миомой матки, то врач не даст однозначного ответа. Оценить вероятность естественного зачатия и последующих родов для каждой женщины можно индивидуально только после обследования. Недостаточно знать о наличии опухоли, гинеколог должен иметь представление о размерах, месте локализации, а также интенсивности роста новообразования. Планирование беременности для женщины с миомой предполагает предварительный осмотр, пальпацию и УЗИ.

Повсеместно принято считать, что с миомой матки можно забеременеть, однако нельзя быть полностью уверенной в этом. Если имеются миоматозные узлы, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист даст одну из двух рекомендаций:

• сначала удалить миоматозный узел, а потом планировать беременность;
• сначала забеременеть, родить и завершить грудное вскармливание, а потом лечиться.

Заключительный вердикт выносится не из прихоти врача. Все зависит от тяжести заболевания. Зачастую бывает так, что после лечения – в частности хирургического – женщина оказывается не способной к деторождению.

В терапии новообразования предпочтение отдается консервативному методу или малоинвазивному вмешательству. Такие мероприятия позволяют сохранить репродуктивную функцию. К оперативному способу лечения прибегают достаточно редко. Если опухоль одиночная и имеет небольшие размеры, то врачи выбирают выжидательный период, оставляя женщине возможность забеременеть. При этом ведется регулярное наблюдение за состоянием узлов, а при их интенсивном увеличении назначается лечение.

Можно ли забеременеть после лечения или удаления новообразования

Вопрос по поводу лечения принимает гинеколог. Женщине следует проконсультироваться с несколькими врачами, чтобы быть уверенной в правильности выбора. Лечение миоматозных узлов производится одним из трех ведущих методов:

• консервативный (с использованием медикаментозных средств и препаратов);
• хирургический (оперативное вмешательство);
• малоинвазивный (эмболизация маточных артерий).

Для молодых пациенток, планирующих беременность, обычно выбирается медикаментозный метод лечения миомы матки, при котором оплодотворение откладывается на весь период терапии. Консервативное лечение считается самым безопасным из всех, которые существуют. Обычно это гормонотерапия. Вариантов препаратов много: это могут быть агонисты гонадотропин релизинг гормонов (ГТРГ), антагонисты прогестерона и даже специально подобранные оральные гормональные контрацептивы.

Забеременеть и родить после него не только можно, но и нужно. Гинекологи рекомендуют задуматься от зачатии уже через три месяца после прекращения гормональной терапии.

Новейшая методика эмболизации маточных артерий предполагает выключение питания миоматозного узла, в результате чего он уменьшается и как будто усыхает. Такое лечение активно применяется для молодых пациенток, не планирующих беременность в ближайшее время. Методика ЭМА позволяет забеременеть и выносить в дальнейшем.

Хирургическое лечение миомы выбирается в крайних случаях. Оно обычно применяется для пациенток нерепродуктивного возраста, так как имеет высокие риски последующего бесплодия. Беременность после удаления миомы нельзя планировать сразу. Срок, в который необходимо предохраняться, зависит от исхода операции. О том, когда можно беременеть после лечения, рассказывает врач индивидуально каждой пациентке. Стандартный срок запрета составляет 3 месяца, но в некоторых случаях зачатие не рекомендуется в течение 6 и даже 12 месяцев. При помощи лапароскопической операции осуществляется удаление субмукозной и интрамуральной миомы. Остальные виды оперируют обычно лапаротомическим путем.

Шеечная миома имеет отдельную методику лечения – ампутацию шейки матки. Беременность после такой операции возможна, но она требует особого наблюдения, а при необходимости установления удерживающих приспособлений на область шейки матки: пессария или серкляжа.

Беременность после удаления миомы с полным удалением матки невозможна. Если это необходимо, то впоследствии прибегают к услуге суррогатного материнства.

Комментарий акушера-гинеколога

Рассказывает , акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, директор клиники «Репромед»:

— При планировании беременности лечение миомы может проводиться с использованием фармакологических препаратов (сейчас таких несколько с разными механизмами действия) и с удалением узлов миомы оперативным доступом. Специалисты много лет успешно занимаются лечением миомы, используя все современные методики и подбирая индивидуально наиболее подходящий вариант для каждой женщины.
Как правило при этом необходимо детально оценить размеры и особенности расположения узлов, активность роста узлов, исключить наличие сопутствующей гинекологической патологии. Только после получения этой информации можно выбрать оптимальный вариант лечения для каждого случая.
В некоторых случаях возможно использование ЭМА (эмболизации маточных артерий), однако это не является правилом при планировании беременности.
Выбор метода лечения будет определяться совместно — самой пациенткой и врачом — после получения полноценной информации о состоянии репродуктивной системы на данном этапе.

Можно ли забеременеть с миомой матки

Наступление беременности будет напрямую зависеть о стадии, размера и вида опухоли. При одиночном узле больше шансов на зачатие, чем при множественных включениях. Немаловажную роль играет размер новообразования. Однако даже при одиночной опухоли небольших размеров, сопровождающейся аденомиозом, вероятность наступления беременности снижается.

• Субмукозная миома и зачатие совместимы. Этот вид новообразования из всех наименьшим образом влияет на репродуктивную функцию женского организма. Опухоль маленьких размеров никак себя не проявляет, а обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Зачастую пациентка узнает о своем диагнозе уже во время беременности. Мешает миома матки субмукозного вида, если имеет большие размеры. В этом случае возникает риск сдавливания соседних органов во время роста матки.
• Забеременеть при миоме матки интрамурального или межмышечного расположения тоже можно, однако это будет уже тяжелее. Если новообразование не превышает 20 мм в диаметре (что можно установить при помощи УЗИ), то с зачатием проблем не возникнет. При миоме можно забеременеть, даже если ее размер составляет 30-40 мм, но в этом случае возникает высокая вероятность выкидыша или задержки развития плода из-за нарушения кровообращения.
• Субсерозная миома матки по задней стенке или передней (не имеет значения) оставляет меньше шансов на самостоятельное зачатие и роды. Если новообразование имеет диаметр 10 мм или меньше, то сохраняется высокая вероятность беременности при условии, что нет других заболеваний и изменений миометрия. Если опухоль расположена на передней стенке матки, а плодное яйцо прикрепилось над ней, то шансов сохранить такую беременность практически нет: кровообращение нарушается, а при росте мышечного органа начинается отслойка амниона.

Беременность и миома матки малых размеров встречается достаточно часто. Бывает так, что пациентка обращается к гинекологу для постановки на учет и только тогда узнает о новообразовании. Практика показывает, что и в 40 лет забеременеть с миомой можно, если она имеет размер нескольких миллиметров и не сопровождается нарушениями цикла. Если удалось при миоме матки забеременеть, то нужно как можно раньше обратиться к гинекологу для оценки состояния опухоли.

Миома при беременности

Миома матки при беременности опасна тем, что может повлиять на ее течение. Если зачатие состоялось при наличии опухоли, то врачи ведут тщательный контроль за ее состоянием и развитием эмбриона. Во время беременности могут возникать такие осложнения, как отслойка плодного яйца, образование гематомы, кровотечение, нарушение кровообращения, преждевременные роды.

В первом триместре миома влияет на беременность тем, что может вызвать ее прерывание. Это происходит при непосредственном контакте опухоли с амнионом. Статистика показывает, что выкидыши с этим заболеванием случаются чаще, чем у здоровых женщин. Основными причинами становятся нарушение синтеза нужных гормонов и повышенная сократительность миометрия. Субмукозная миома матки и беременность сочетаются лучше, ведь при таком расположении не происходит непосредственного контакта плодного яйца с опухолью.

В течение второго триместра интрамуральная миома матки повышает риски прерывания беременности и преждевременных родов. В полости детородного органа остается мало места для роста эмбриона. Повышенная сократительность миометрия сопровождается постоянным ощущением тонуса для женщины. Чем больше размер новообразования, тем выше шанс не доносить беременность до положенного срока родов.

В третьем триместре представляет серьезную угрозу для плода множественная миома матки, и беременность может завершиться отслойкой плаценты или рождением ребенка с дефектами. Большое новообразование, давящее на органы будущего ребенка, деформирует их. Известны случаи, когда рождались малыши с искривленным черепом. Также миома на большом сроке негативно влияет на течение беременности: нарушает кровообращение, чем вызывает гипоксию плода. Практика показывает, что у матерей с новообразованиями чаще рождаются дети низкой массы тела или задержкой внутриутробного развития.

Любые осложнения в случае беременности с миомой должны корректироваться в соответствии со сроком и состоянием опухоли. Рожать при миоме матки самостоятельно разрешают не всегда. Если опухоль не позволяет эмбриону расположиться правильно или провоцирует затяжные роды с недостаточным сокращением миометрия, то проводится кесарево сечение. Если новообразование имеет минимальные размеры, можно рожать естественным путем.

В течение всего срока гестации происходит изменение размера опухоли. В первые два триместра создается впечатление интенсивного роста из-за растяжения стенок матки, а перед родами миома уменьшается. Известны случаи, когда женщины шли рожать с миомой матки, а впоследствии она исчезала. Стоит огорчить, что это не всегда положительный момент. Миоматозный некроз часто спровоцирован тромбозом артерий, питающих опухоль. Дегенерация миомы является разрушением и омертвением ее тканей. Такое состояние сопровождается повышением температуры тела, болью в области малого таза и изменением показателей крови. Подтвердить диагноз можно при помощи УЗИ. Лечение этого состояния – хирургическое.

Итак, делать выводы о возможности зачатия и тактике лечения опухоли должен только врач. Женщина должна понимать, что современная медицина способна снизить до минимума или даже полностью нейтрализовать риски. Поэтому ваша задача – найти хорошего врача и выполнять его рекомендации.

Беременность и миома матки сочетание, при котором вполне возможно нормальное вынашивание плода. Все зависит от степени разрастания и количества узлов в полости. Изначально заболевание, во время диагностики, воспринимают, как наступившее зачатие и только после ультразвукового исследования определяется патологический процесс.

Как миома матки влияет на беременность?

Беременность и миома матки совместимы, если на ультразвуке обнаружили опухоль малых размеров. При этом деление доброкачественных клеток не должно превышать 12-ти недельный срок.

При разрастании и последующем увеличении, оплодотворение может не наступить из-за затрудненного передвижения сперматозоидов или из-за давления на маточные трубы. Если новообразование больших размеров, то начнется деформация полости, что не только затруднит зачатие, но и может привести к бесплодию после операции.

Многих женщин с таким диагнозом беспокоит вопрос о том, как миома матки влияет на беременность? На ранних сроках, близкое расположение узелковых разрастаний к плаценте вызывает осложнения по причине затрудненного питания и дыхания малыша.

Заболевание в более позднем периоде, на втором или третьем триместре, существенно повышает риск возникновения выкидыша или ранней родовой деятельности. Рост младенца совместно с опухолевыми образованиями уменьшают количество свободного места, что повышает тонус, провоцируя сокращения и схватки.

Чем опасна миома при беременности?

1. Субмукозная (подслизистая)- обуславливается разрастанием под внутреннюю оболочку, клетки выбухают, заполняют и деформируют полость. Если крепление происходит к здоровой слизистой - то плодное яйцо получит нормальное развитие и питание, если к опухоли - то рост эмбриона будет невозможен, начнется отторжение и кровотечение в виде менструального цикла.
2. Интрамуральная или интерстициальная - формируется внутри мышечной стенки детородного органа. Диагноз и последующее лечение будут зависеть от того, куда разрастаются клетки – в брюшину или во внутрь репродуктивного органа. В случае крепления эмбриона слишком близко с патологическими клетками, то ребенок недополучит питание по причине ограниченного кровообращения.
3. Субсерозная - характеризуется расположением на задней стенке матки и выпиранием в брюшную полость, что становится помехой для оплодотворения и овуляции из-за передавливания маточных труб.

Наличие такой опухоли требует постоянного контроля, та как существует высокий риск отмирания тканей, что означает начало некротического процесса и незамедлительного хирургического вмешательства.

Если субсерозный узел окажется рядом с плацентой, то это может вызвать последствия негативного характера. Из-за плацентарной недостаточности и снижения кровоснабжения, малыш не будет надлежащим образом развиваться, сформируется хроническая гипоксия.

Можно ли при миоме забеременеть?

• Наружный субсерозный узел повышает шанс оплодотворения. Если же опухоль сформировалась внутри и при этом разрастается, то это мешает нормальному креплению плодного яйца.
• Патологические клетки не должны находиться в фаллопиевых трубах, иначе сперматозоид оплодотвориться.
• Если эмбрион прикрепился рядом с узлом, то возникает угроза выкидыша из-за недостатка кровоснабжения плода.

При лечении используется, как правило, оперативное вмешательство, так как именно такой метод дает большую результативность. Но медикаментозная терапия и народные средства также могут применяться при незначительных единичных новообразованиях.

Когда можно забеременеть после удаления миомы?

Лапароскопический метод позволяет с наименьшими рисками удалить, образовавшиеся узелки, которые не дают забеременеть. Такой способ менее травматичен, так как все манипуляции осуществляются через прокол в брюшной стенке.

Через какое время после операции можно беременеть? Ответ определяется исходя из того, какой метод применялся – консервативный или более современный и щадящий.

После удаления миомы способом лапароскопии зачать ребенка можно уже через полгода, но все строго индивидуально. При удалении путем оперативного вмешательства срок восстановления увеличивается до 1 года, после миомэктомии оплодотворение может наступить уже через месяц. Необходимо учитывать, что только врач может назвать точные сроки, исходя из состояния женщины и скорости восстановления организма.

Перед тем, как планировать ребенка при миоматозных узлах, необходимо узнать все с этим связанные риски. Многие женщины становятся бесплодными из-за некоторых особенностей места образования и вида опухоли.

Каждая девушка задумывалась . Но если есть репродуктивные проблемы — задумка может не осуществиться.

Определение

Миома матки – доброкачественная опухоль, которая образуется из соединительной ткани.

Ее различают по размерам, составу, количеству, локализации. Опухоль не меняет гормональный фон женщины, и в этом плане помех зачатию нет. Другое дело расположение и размер относительно матки.

Матка — это половой орган. В обычном, небеременном состоянии размеры составляют примерно 4,4*4,4, а толщина 3,2.

Размеры

Доктора оценивают размер опухоли, соотнося к неделям беременности.

• маленькая– до 5 недель;
• средняя – 6-11 недель;
• большая –12 неделя и боль.

Можно ли забеременеть

Чем меньше опухоль, тем больше шансы на зачатие. Существует опасность, что во время беременности миома может увеличиться в размерах 10% до 25%. Поэтому при опухоли больших размеров беременеть можно только после ее удаления.

Классификация по месту роста

• внутримышечная;
• субсерозная;
• подслизистая;

Для плода безопасная опухоль — субсерозная. Она растет по направлению от матки в брюшнополость.

Подслизистая (ее еще называют субмукозной) деформирует полость и может помешать имплантироваться эмбриону.

При миоме матки небольших размеров

Так как опухоль не влияет на синтез гормонов, при ее небольших размерах есть все шансы на удачную имплантацию эмбриона. при наличии аномалии обязательно должно контролироваться врачом. Если будет зафиксировано прикрепление эмбриона рядом с образованием – в дальнейшем жизнь малыша будет под угрозой из-за возможности раннего отслоения плаценты. В остальных случаях беременность будет протекать нормально.

В плане зачатия наибольшее значение имеет размер образования. Его вес может быть от нескольких миллиграммов до десятков килограммов. Самая тяжелая опухоль, известная в медицинской науке, весила более 60 кг. Чем она больше, тем меньше шансов на зачатие.

Большая миома может преграждать путь сперматозоидов к фаллопиевым трубам или оплодотворенной яйцеклетке к матке. Из-за этого женщина не может зачать и считается бесплодной.

При множественных образованиях

Часто опухоль бывает не одиночная. Множественные узлы вырастают из разного субстрата. Локализация возможна разнообразная: в стенке, с внутренней и внешней стороны. Рекомендуется удалять опухоль перед беременностью, если она достигла 7 см в диаметре, иначе возникают риски при вынашивании малыша.

Если каждая миома увеличивается до своего максимума в 25% , ребенку не будет места для нормального развития. При такой болезни половой орган будет деформироваться, что повлияет на неправильное формирование ребенка.

Миома и беременность 35+

Возможность зачатия сокращается при наличии опухоли, но когда женщине больше 35 лет, шансов становится еще меньше. Со временем репродуктивные органы постепенно прекращают работу, и не к каждой овуляции яйцеклетка созревает.

Можно ли забеременеть в 36 лет

В 36 лет беременность и миома совместимы. в этом возрасте связана с теми же причинами, что и у молодых девушек. Миома на ножке может перекручиваться, а большая опухоль прижмет маточные трубы или перекроет вход в матку, что делает зачатие невозможным.

Вероятность зачатия после 48 лет

В таком возрасте шансы на зачатие очень малы, так как это возраст называется «пременопауза». Не получается забеременеть не из-за миомы, а из-за физиологического старения репродуктивных органов.

Опасные моменты

Опухоль может увеличиваться или не изменяться совсем. В 0,03% становится злокачественной. Если миома стабильная, небольшая и не увеличивается, есть возможность зачать ребенка. Когда она увеличивается, беременеть не рекомендуется, хотя при больших размерах зачатие не происходит.

Как правило, миома образуется у женщин в пременопаузе. Это возраст после 45 лет. После удаления образования нужно выждать как минимум полгода перед зачатием.

Как влияет на беременность и роды

Интересно, что не у всех увеличивается новообразование. Бывали случаи, когда она уменьшалась в размерах. Однако, при беременности миома способна увеличить свой объем на 25%, что может привести к деформации полового органа. Большая опухоль будет теснить ребенка, последствием которого малый вес и рост ребенка.

Если эмбрион слишком близко прикрепится к миоме, есть риск раннего отслоения плаценты. Возможно, в положении женщина будет ощущать боли и иметь кровянистые выделение. Преждевременные роды тоже не редкость. Если опухоль перекрывает родовые пути, женщине сделают кесарево сечение.

При нормальной беременности и одобрению врача, роженица может обойтись без операции.

Профилактика осложнений

Беременность новообразованием продолжается под пристальным присмотром врачей, ведь процент выкидыша с таким диагнозом довольно высок. Методы лечения такие же, как у остальных пациенток с угрозой выкидыша.