Nerwowy tik to choroba ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się mimowolnymi, równomiernymi i gwałtownymi skurczami niektórych mięśni.
Tik to rodzaj hiperkinezy, skurczu pojedynczego mięśnia lub całej grupy, spowodowanego nieprawidłowymi ustawieniami mózgu. Wysyła do mięśni „błędne” impulsy nerwowe, powodując ich szybki, monotonny skurcz. Nie da się samodzielnie zatrzymać tych obniżek. Najczęściej tik nerwowy to drganie powieki, policzka lub kącika ust, ale może również rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Na tę chorobę podatne są zarówno dzieci, jak i dorośli. Choroba nie jest zaraźliwa i nie wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego ani zdolności umysłowe człowieka, ale znacznie pogarsza jego stan psycho-emocjonalny.
Tik jest dość powszechnym zaburzeniem nerwowym u chłopców w wieku od dwóch do dziesięciu lat i na ogół występuje częściej w populacji mężczyzn. I chociaż objawy często się nasilają, połowa dzieci ostatecznie całkowicie pozbywa się choroby. Niektóre badania pokazują również, że tiki występują częściej u dzieci z trudnościami w uczeniu się.
Tiki nerwowe klasyfikuje się według następujących kryteriów:
- Na podstawie zaangażowanych grup mięśni rozróżnia się tiki twarzy lub twarzy i tiki kończyn. Tik głosowy charakteryzuje się zajęciem strun głosowych;
- W zależności od stopnia rozpowszechnienia wyróżnia się tiki miejscowe, gdy choroba dotyka tylko jednej grupy mięśni, i uogólnione - w których zaangażowanych jest kilka grup mięśni;
- W zależności od poziomu złożoności wyróżnia się tik prosty, który charakteryzuje się obecnością ruchów elementarnych (drganie powieki, kąciki ust) i złożony, z całym zespołem mimowolnych ruchów (wyrazy krzyku, pstrykanie palcami itp.)
- według czasu trwania: przemijające tiki i przewlekłe tiki ruchowe/głosowe. Przejściowe zaburzenie tikowe dotyka do 10 procent dzieci we wczesnych latach szkolnych i charakteryzuje się obecnością 1 lub więcej tików przez co najmniej 1 miesiąc, ale nie dłużej niż 12 kolejnych miesięcy. Tiki, które rozpoczynają się przed 18. rokiem życia i trwają przez rok lub dłużej, są klasyfikowane jako tiki przewlekłe;
- Zespół Tourette’a to złożone zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się licznymi tikami, zarówno ruchowymi, jak i głosowymi. Jest to najcięższy i najrzadziej występujący tik nerwowy.
Powoduje
Wśród przyczyn tików nerwowych wyróżnia się dwie grupy: pierwotną i wtórną.
- przyczyny pierwotne (psychogenne lub nerwowe) są następstwem wpływu negatywnych czynników psychicznych na stan człowieka, np. lęku, lęku, depresji, nerwic, stresu itp. Chroniczne zmęczenie, wyczerpanie nerwowe, brak snu i ciągłe napięcie mogą powodować również powodować tiki. Skurcze w tym przypadku są konsekwencją niezależnego zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Najczęściej tiki spowodowane przyczynami pierwotnymi obserwuje się u dzieci w wieku od 3 do 5 lat i od 7 do 11 lat. Eksperci przypisują to wrażliwości psychiki dziecka w tym wieku. Jeśli tik nerwowy zostanie zaobserwowany wcześniej niż w określonym okresie, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ zjawisko to wskazuje na obecność poważnego zaburzenia. Przyczynami tików pierwotnych u dzieci mogą być urazy psycho-emocjonalne spowodowane ciągłą niestabilnością emocjonalną wynikającą z sytuacji nerwowej w rodzinie, fobie, obsesyjne lęki, zastraszanie, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i wrodzony wzmożony lęk. - Wtórne (lub objawowe) przyczyny tików nerwowych są wynikiem zaburzeń metabolicznych w mózgu, infekcji i uszkodzenia tkanek. Przykładem takich uszkodzeń mogą być powikłania po chorobach zakaźnych, zatruciu, urazie, wirusach opryszczki i różnych patologiach organicznych. Choroba może również pojawić się z powodu urazów z dzieciństwa i porodu, trudnej ciąży u matki, słabego krążenia w mózgu, infekcji robakami, a nawet z powodu złego odżywiania.
Niektóre czynniki dziedziczne prowadzą również do niekontrolowanych skurczów mięśni. Uderzającym tego przykładem jest zespół Tourette'a, w którym obserwuje się proste, mimowolne, jednolite i szybkie ruchy mięśni lub zespół takich ruchów. Ważne jest, aby podobne objawy zwykle występowały u krewnych: na przykład ojciec doświadcza okresowego skurczu powieki, a jego córka zaciska palce w pięść.
Objawy
Główną i oczywistą manifestacją choroby jest obecność mimowolnych konwulsyjnych skurczów wpływających na różne grupy mięśni. Zwykle fizyczne próby zatrzymania drgań (naciśnięcie palcem, zamknięcie oczu itp.) tylko nasilają objawy tiku nerwowego.
Objawy choroby zależą bezpośrednio od lokalizacji tiku:
- Najczęstsze są tiki nerwowe twarzy, podczas których mięśnie twarzy kurczą się. Charakteryzują się poruszaniem wargami, mruganiem, otwieraniem ust, poruszaniem brwiami i czołem, drganiem nosa lub policzków;
- dla osób cierpiących na tiki nerwowe głowy, szyi i ramion typowe jest kiwanie głową, potrząsanie głową i klaskanie w dłonie;
- wokalny tik nerwowy może powodować, że dana osoba będzie wydawać niespójne dźwięki, krzyczeć przekleństwa, czasami pojawia się niespójna mowa, wycie;
- patologii motorycznej wpływającej na tułów towarzyszą nienaturalne ruchy klatki piersiowej, wysunięcie brzucha lub miednicy;
- W przypadku tików rąk i nóg obserwuje się klaskanie w dłonie, tupanie i skakanie.
Do rzadkich objawów tików zalicza się palilalia (wielokrotne powtarzanie słowa lub frazy) i echolalia (powtarzanie usłyszanej frazy). Nieprzyzwoite gesty i wykrzykiwanie nieprzyzwoitych słów są częstsze wśród nastolatków i dorosłych mężczyzn. Z reguły cechy behawioralne stają się zauważalne dla innych, co przyciąga większą uwagę pacjenta z tikiem. W niektórych przypadkach dana osoba może na krótko zatrzymać początek ataku, ale najczęściej nie jest to możliwe. Ataki powodują wzrost niestabilności emocjonalnej, co tylko nasila objawy.
Objawy tików u dzieci są związane z ogólnymi zaburzeniami układu nerwowego - depresją, stanami lękowymi, depresją lub nadpobudliwością. Niepokój, problemy z zasypianiem, duże zmęczenie, powolność lub słaba koordynacja działań również przyczyniają się do rozwoju tików nerwowych.
Diagnostyka
Tylko wyspecjalizowany specjalista może postawić dokładną diagnozę. Rzadkie, izolowane tiki mięśni twarzy, spowodowane przebywaniem w stresującej sytuacji lub ogólnym zmęczeniem, zwykle nie wymagają interwencji lekarskiej. Drganie może ustąpić samoistnie lub przyjąć łagodniejszą, nieuciążliwą formę. Jeśli przykurcz mięśni dotyczy coraz większych obszarów twarzy lub kończyny, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty.
Rozmowa z neurologiem i standardowe badanie to pierwszy krok w leczeniu tiku nerwowego. Głównym kryterium rozpoznania przejściowego tiku jest czas trwania objawów, aby postawić diagnozę, tiki muszą występować codziennie przez co najmniej 12 miesięcy z rzędu. Osoby cierpiące na przewlekłe tiki zwykle doświadczają określonych tików, takich jak tylko głosowe lub tylko ruchowe, ale nie oba.
Jeśli to konieczne, lekarz przepisuje badania krwi i moczu, aby wykluczyć możliwe procesy zapalne w organizmie. Aby zidentyfikować problemy z ośrodkowym układem nerwowym, można zastosować tomografię komputerową, rezonans magnetyczny i elektroencefalografię. W razie potrzeby przepisuje się konsultacje u wyspecjalizowanych specjalistów, takich jak psychiatra, onkolog, kardiolog i endokrynolog.
Leczenie
Im szybciej pacjent zgłosi się do lekarza, tym większe prawdopodobieństwo, że leczenie zakończy się sukcesem. Przy pierwszych poważnych objawach należy zwrócić się o pomoc, gdyż najskuteczniejsze leczenie choroby uzyskuje się w przypadku natychmiastowej reakcji, a także konsultacji z lekarzem nie później niż 2-4 miesiące od wystąpienia choroby.
Tiki nerwowe leczy się:
- neurolog bada układ nerwowy i przepisuje leki;
- psychoterapeuta pracuje z zaburzeniami psychicznymi, które powodują wystąpienie tiku nerwowego i, jeśli to konieczne, przepisuje leki, w tym leki przeciwdepresyjne, uspokajające (środki uspokajające). Niektóre rodzaje psychoterapii mogą pomóc ludziom kontrolować tiki nerwowe i zmniejszyć ich występowanie. Terapia poznawczo-behawioralna pomaga ludziom przyzwyczaić się do niewygodnych pragnień poprzedzających tik, aby zmniejszyć objawy. Dzięki tej terapii można osiągnąć znaczące rezultaty w pracy z depresją, stanami lękowymi, atakami paniki, zaburzeniami obsesyjnymi, fobiami i innymi zaburzeniami;
- psycholog bada indywidualne cechy człowieka, pomaga radzić sobie ze stresem, napięciem psychicznym i problemami osobistymi. Leczenie ma na celu zmniejszenie lęku i rozwiązanie traumatycznych sytuacji.
Podczas leczenia tiku nerwowego nie należy skupiać się na objawach, ponieważ przyczyni się to do pogorszenia stanu. Pacjent powinien stworzyć sobie jak najbardziej komfortowe warunki życia, starać się unikać sytuacji stresowych lub zmieniać swoje nastawienie do nich. Skuteczne leczenie tików nerwowych wymaga cierpliwości, spokojnej atmosfery i dobrej woli przyjaciół i krewnych. Nie zaleca się zawstydzania ani wyśmiewania tików, ponieważ to tylko je pogorszy.
Leki
Wybór leczenia farmakologicznego zależy od rodzaju tiku i stopnia uszkodzenia, do każdego pacjenta podchodzimy indywidualnie. Leki z powodzeniem stosowane są w leczeniu choroby, eliminują objawy i pomagają poprawić stan psychiczny pacjenta.
Leki przeciwdrgawkowe pomagają wyeliminować skurcze mięśni twarzy twarzy i dłoni oraz objawy tików ruchowych. Pomimo swojej skuteczności, ta grupa leków ma złożony wpływ na organizm i może powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Takie leki są przepisywane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w indywidualnych przypadkach.
Leki uspokajające mają na celu redukcję stresu i pomoc w radzeniu sobie z trudnymi sytuacjami życiowymi pacjenta. W większości przypadków wybierane są preparaty pochodzenia roślinnego, bazujące na naturalnych ziołach. Produkty takie zmniejszają ogólnoustrojowe narażenie organizmu na chemikalia i zmniejszają ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Powszechnie stosowane są preparaty na bazie waleriany. Stosuje się je przy stresie fizycznym i psychicznym, gdy problemem jest zwiększone zmęczenie i zaburzenia snu. Nie powodują skutków ubocznych i nie uzależniają.
Często przepisywane są leki przeciwlękowe (środki uspokajające), które mogą tłumić niepokój, strach, niepokój i stres emocjonalny. Afobazol jest jednym z najpopularniejszych leków z tej grupy. Jest dobrze tolerowany i nie powoduje praktycznie żadnych skutków ubocznych. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić bóle głowy, ale często ból ustępuje samoistnie, a lek nie jest przerywany. Warto zauważyć, że lek ten jest zabroniony dla dzieci poniżej 18 roku życia, a także w czasie ciąży i karmienia piersią.
W przypadku wystąpienia stanu depresyjnego leczenie uzupełnia się przepisując leki przeciwdepresyjne. Leki te dobiera odpowiedni specjalista ściśle indywidualnie. Ponieważ leki przeciwdepresyjne mają działanie skumulowane, czas trwania kursu może wynosić miesiąc lub dłużej. Należy pamiętać, że samodzielna zmiana dawkowania leków lub zaprzestanie ich przyjmowania jest surowo zabronione, ponieważ działania te mogą prowadzić do rozwoju różnych nieprzyjemnych skutków.
W leczeniu tików wtórnych leczenie uzupełnia się środkami farmaceutycznymi, których celem jest wyeliminowanie przyczyny choroby zidentyfikowanej podczas badania pacjenta.
Środki ludowe
Komfort psychiczny jest często kluczem do skutecznego rozwiązania problemu, można go osiągnąć nie tylko za pomocą leczenia farmakologicznego, ale także środków ludowych. Istnieje wiele prostych i dostępnych sposobów, które mogą zmniejszyć poziom stresu i rozładować napięcie, zmniejszając tym samym objawy nieprzyjemnych objawów.
Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na wszelkiego rodzaju napoje i napary ziołowe, które można kupić w aptekach lub które można przygotować samodzielnie. Uspokajające herbaty mogą uspokoić stan człowieka i odwrócić jego uwagę od stresu. Rumianek, mięta i melisa z powodzeniem stosowane są w celu przywrócenia równowagi psychicznej. Możesz spróbować tego kojącego wywaru: zmieszaj równe części liści ruty i nasion anyżu, dodaj liście babki lancetowatej. 4 łyżki mieszanki zalać 0,5 litra wrzącej wody, odstawić na pół godziny, następnie przecedzić. Usuń skórkę z 2 cytryn, wymieszaj z połową szklanki miodu i połącz z naparem ziołowym. Pij małymi łykami przed posiłkami.
Z powodzeniem stosowano różne nalewki. Można wykorzystać na przykład jagody głogu – mogą normalizować pracę układu krwionośnego, poprawiać jakość snu, stabilizować układ nerwowy. Aby przygotować nalewkę, należy rozgnieść 3 łyżki jagód głogu, zalać 2 szklankami wrzącej wody, odcedzić i osądzić. Należy pić 300 g dziennie w 3 dawkach.
W przypadku drżenia oczu można zastosować łagodzące balsamy na bazie naparów z rumianku i piołunu. Aby przygotować okład, należy odciąć liście geranium, umyć je, następnie zmielić na pastę i nałożyć na bolące miejsce. Kompres należy usunąć po godzinie.
Informacje te mają charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniu. Nie należy samoleczyć. Przy pierwszych objawach choroby skonsultuj się z lekarzem.
Czas czytania: 4 min
Tik nerwowy to niezamierzone, stereotypowe skurcze mięśni twarzy, czasami szyi. Odchylenie to wyraża się głównie poprzez niewielkie drgania. Niekontrolowane skurcze mięśni nie są rzadkością i zdarzały się raz u prawie każdego człowieka. Na przykład większość osób z silnym stresem psycho-emocjonalnym doświadcza stereotypowego drgania powiek. Wiadomo, że częstsze są tiki nerwowe oczu i skurcze mięśni twarzy. Na etapie dzieciństwa (do dziesiątego roku życia) najczęstszym problemem o etiologii neurologicznej są tiki, które występują u jednej dziewczynki na sto 13% dzieci płci męskiej. Opisane zjawisko nie wymaga farmakoterapii, gdyż nie wyrządza szkody ani organizmowi dziecka, ani dorosłemu osobnikowi. Leczenie jest konieczne tylko wtedy, gdy przejściowe tiki przeradzają się w zjawisko trwałe.
Przyczyny tików nerwowych
Głównym czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się tików jest dysfunkcja układu nerwowego. Ludzki mózg wysyła „złe” impulsy nerwowe do mięśni, zmuszając je do szybkiego i równomiernego skurczu. Zjawisko to jest mimowolne, więc osoba sama nie jest w stanie powstrzymać drgań.
Istnieją trzy odmiany tików, o ich klasyfikacji decyduje przyczyna, która spowodowała zaburzenie równowagi układu nerwowego: pierwotne (psychogenne, idiopatyczne), wtórne (objawowe) i dziedziczne (pochodzące na skutek chorób dziedzicznych prowadzących do uszkodzenia struktury komórkowe układu nerwowego).
Do przyczyn pierwotnego drgania rozpoczynającego się w dzieciństwie należą:
– uraz psycho-emocjonalny;
Uraz psycho-emocjonalny, który powoduje pojawienie się stereotypowego drżenia, może mieć charakter ostry, na przykład z pojedynczym epizodem nagłego strachu, silnego bólu, lub przewlekły. Układ nerwowy małych mieszkańców planety jest nieukształtowany, dlatego mechanizmy regulacji czynności motorycznych są niedoskonałe. W rezultacie gwałtowna reakcja na negatywne okoliczności często prowadzi do pojawienia się tików. Czasami tiki nerwowe obserwuje się także u osób dojrzałych.
Tiki nerwowe pierwotnego pochodzenia u dorosłych są spowodowane częstym stresem, osłabieniem układu nerwowego.
Takie drżenie charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Zazwyczaj prawie zawsze ustępują samoistnie, bez stosowania leków farmakopealnych.
Tiki nerwowe wtórnego pochodzenia mogą być wywołane przez:
– choroby zakaźne mózgu;
- zatrucie tlenkiem węgla;
– zażywanie szeregu leków farmakopealnych, np. psychotropowych czy przeciwdrgawkowych;
– uszkodzenie naczyń włosowatych mózgu (miażdżyca, udar);
– dysfunkcja nerek lub wątroby, w wyniku której wzrasta stężenie toksycznych produktów rozkładu we krwi, co wpływa na układ nerwowy;
– choroby psychiczne takie jak: , ;
– procesy nowotworowe w mózgu;
– nerwoból nerwu trójdzielnego;
Diagnostyka tików nerwowych
Aby zdiagnozować omawiane odchylenie, tiki należy odróżnić od aktów motorycznych wywołanych obecnością innych patologii, na przykład dystonii, mioklonii, pląsawicy, operacji spowodowanych stereotypowymi odchyleniami motorycznymi i impulsami kompulsywnymi.
Diagnostyka różnicowa jest również bardzo ważna, aby zrozumieć, jak leczyć tiki nerwowe. Zakłada wykluczenie takich schorzeń jak: dystonia, dyskinezy napadowe, pląsawica, inne patologie genetyczne, przyczyny wtórne. Oprócz zespołu Tourette’a w postaci drgawek lub stereotypowych czynności ruchowych mogą objawiać się następujące dolegliwości: zaburzenia rozwojowe, choroba Huntingtona, pląsawica Sydenhama, dystonia idiopatyczna, stereotypowe zaburzenia ruchu, zaburzenia ze spektrum autyzmu, neuroakantocytoza, stwardnienie guzowate, mięśniówka Duchenne’a dystrofia, choroba Wilsona. Należy również wykluczyć niektóre mutacje chromosomowe: zespół Downa, zespół Klinefeltera.
Ponadto tiki nerwowe mogą wystąpić z przyczyn nabytych w wyniku zażywania narkotyków, urazów głowy, udarów i zapalenia mózgu. Ogólnie rzecz biorąc, wymienione opcje są znacznie rzadsze niż zaburzenia tikowe. Dlatego nie zawsze konieczne są badania przesiewowe lub badania lekarskie. Często, aby wykluczyć konkretną patologię, wystarczy dokładne badanie i zebranie wywiadu.
Drganie tików jest ogólnie uważane za zespół charakterystyczny dla dzieciństwa, ale czasami rozwija się u dorosłych i często ma przyczyny wtórne. Drganie, które pojawia się po 18. roku życia, nie jest objawem zespołu Tourette’a, ale często jest diagnozowane jako inne określone lub nieokreślone zaburzenie.
W razie potrzeby można zlecić badania w celu wykluczenia innych dolegliwości. Na przykład, jeśli w trakcie diagnozy nie można rozróżnić, czy pacjent ma tiki, czy drgawki, zaleca się wykonanie EEG. Ponadto, aby wykluczyć patologie mózgu, należy przepisać MRI. Aby wykluczyć niedoczynność tarczycy, zaleca się oznaczenie stężenia hormonu tyreotropowego.
Badanie moczu w celu wykrycia narkotyków lub innych środków pobudzających jest często konieczne, jeśli u młodzieży lub dorosłych obserwuje się drgawki, u których niespodziewanie rozpoczęły się mimowolne skurcze i występują inne objawy behawioralne.
Jeśli w rodzinie występowały patologie wątroby, analiza poziomu ceruloplazminy i miedzi pomoże wykluczyć chorobę Wilsona.
Tik nerwowy wykryty u osoby dorosłej wskazuje na obecność nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu nerwowego. Dlatego, z pewnymi wyjątkami, dana choroba wymaga wykwalifikowanej konsultacji z neurologiem.
Konsultacja neurologiczna obejmuje wywiad z pacjentem, ocenę jego stanu, wykonanie badań instrumentalnych i laboratoryjnych, konsultacje z innymi specjalistami oraz ocenę układu nerwowego.
Ankieta wymaga wyjaśnienia:
– czas, a także okoliczności pojawienia się tiku nerwowego;
– czas trwania obecności tików;
– przebyte lub istniejące choroby;
– próby eliminacji tików i ich skuteczność;
– czy inni członkowie związków rodzinnych mają tiki.
Po wywiadzie przeprowadzane są systematyczne badania układu nerwowego, oceniane są funkcje motoryczne i sensoryczne, określane jest napięcie mięśniowe, a także nasilenie odruchów.
Aby zdiagnozować opisaną chorobę, zaleca się wykonanie takich badań laboratoryjnych, jak jonogram, służący do określenia ilości elektrolitów we krwi (brak magnezu lub wapnia prowadzi do wzrostu napięcia mięśniowego, co może objawiać się drgawkami) , ogólne badanie krwi, które pomaga zidentyfikować obecność choroby o charakterze zakaźnym, badanie kału stosowane do wykrywania jaj robaków pasożytniczych.
Leczenie tików nerwowych
Tiki nerwowe to nieświadome działania motoryczne, których dana osoba nie jest w stanie kontrolować. Ich osobliwość polega na braku spontanicznych drgań, gdy dana osoba wykonuje celowy akt motoryczny. Dzieje się tak dlatego, że mózg kontroluje wykonanie określonego ruchu w danym konkretnym momencie, dzięki czemu nie przeoczy niekontrolowanych, dobrowolnych tików głowy.
Pomimo względnego bezpieczeństwa niekontrolowanych czynności motorycznych, nadal konieczne jest zrozumienie, jak pozbyć się tiku nerwowego.
Jeżeli nagle w którymkolwiek miejscu pojawi się samoistne drżenie mięśni, zaleca się krótkotrwałe silne naprężenie kurczącego się mięśnia. Działanie to zatrzymuje objawy choroby na czas nieokreślony, ale nie eliminuje przyczyny danego odchylenia.
Opisana technika jest przeciwwskazana, jeśli drżenie jest spowodowane zapaleniem nerwu trójdzielnego. W tym przypadku zaleca się maksymalne zminimalizowanie narażenia na czynniki drażniące i unikanie dotykania powierzchni drewna tekowego.
Jak pozbyć się nerwowych tików oczu? Poniżej znajdują się zalecenia. Często drgające oko sygnalizuje potrzebę odpoczynku organizmu. Spontaniczne drżenie mięśni może wystąpić podczas długotrwałego korzystania z komputera, czytania w słabo oświetlonym pomieszczeniu lub w wyniku zmęczenia.
Aby szybko pozbyć się tików ocznych należy:
– zamknij oczy na 15 minut i zrelaksuj się;
– na okolicę powiek nałóż waciki nasączone wcześniej ciepłym płynem;
– spróbuj otworzyć oczy tak szeroko, jak to możliwe, a następnie mocno je zamknij na kilka sekund, powtórz ćwiczenie 3 razy;
– delikatnie naciśnij środek łuku brwiowego znajdujący się nad drgającym okiem;
– mrugaj szybko obydwoma oczami przez 15 sekund, następnie zamknij oczy na 2 minuty i zrelaksuj się.
Poniżej opisano metody leczenia tików nerwowych. Aby pozbyć się niekontrolowanych drgań, stosuje się leki farmakopealne, terapię nielekową i medycynę alternatywną.
Najważniejszym zadaniem farmakologicznej korekcji tików nerwowych jest złagodzenie objawów i wyeliminowanie przyczyny, która wywołała chorobę. Aby zatrzymać epizody drgawek, przepisuje się leki wpływające na sferę psycho-emocjonalną i układ nerwowy pacjenta.
W przypadku drgań pierwotnych preferowane są leki uspokajające (na przykład lecznicze). Jeśli nie ma efektu, możesz przejść do poważniejszych grup leków.
Tików o etiologii wtórnej nie można leczyć środkami uspokajającymi. W tym przypadku zaleca się rozpoczęcie działań naprawczych za pomocą leków przeciwlękowych i przeciwpsychotycznych. Leki te są przepisywane w połączeniu z leczeniem choroby podstawowej.
W celu ustabilizowania funkcjonowania układu nerwowego, jako środek dodatkowy, zaleca się spożywanie zwykłego napoju herbacianego z dodatkiem melisy lub mięty.
Oprócz leków nie należy zapominać o terapii regeneracyjnej. Leczenie lekami nielekowymi można stosować zarówno w przypadku pierwotnych drgawek, jak i wtórnych tików, ponieważ normalizują one równowagę psycho-emocjonalną i przywracają zaburzone funkcje układu nerwowego.
Terapia nielekowa obejmuje: odpowiedni sen, przestrzeganie codziennych zajęć, zbilansowane odżywianie i techniki psychoterapeutyczne.
Pojawienie się tików nerwowych jest ważnym sygnałem sygnalizującym, że organizm potrzebuje odpoczynku. Dlatego jeśli wystąpią niekontrolowane drgania, przede wszystkim należy ponownie rozważyć swoją codzienną rutynę, wykluczyć, jeśli to możliwe, określone rodzaje czynności i przeznaczyć więcej czasu na odpoczynek.
Ciągła przepracowanie i brak odpowiedniego odpoczynku przez dłuższy czas powodują wyczerpywanie się zasobów funkcjonalnych organizmu i zwiększoną podatność na podrażnienia układu nerwowego.
– budzić się i zasypiać jednocześnie;
– przestrzegać reżimu pracy;
- ćwiczyć;
– przestrzegać reżimu odpoczynku (wakacje, weekendy);
– unikać pracy nocnej i przepracowania;
– ogranicz czas spędzony przy komputerze;
– ograniczyć lub całkowicie wyeliminować oglądanie telewizji.
Kilkudniowy brak snu zwiększa podatność organizmu na czynniki stresogenne, osłabia układ nerwowy i powoduje... Długotrwały brak snu powoduje jeszcze większą dysfunkcję układu nerwowego, co często objawia się nasileniem tików nerwowych.
Doskonałym sposobem na pozbycie się omawianej bolesnej dolegliwości jest relaksująca kąpiel z dodatkiem soli morskiej. Ponadto aromaterapia wspaniale wpływa na relaks.
Należy zaznaczyć, że dla osób cierpiących na drgawki nerwowe niezwykle ważne jest wsparcie rodziny. To bliscy powinni pomóc w stworzeniu atmosfery spokoju w domu. Często to właśnie wsparcie najbliższych, ich troska i zrozumienie przyczyniają się do szybkiej ulgi w niekontrolowanych nagłych drżeniach mięśni.
Lekarz Centrum Medyczno-Psychologicznego „PsychoMed”
Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter wyłącznie informacyjny i nie mogą zastąpić profesjonalnej porady ani wykwalifikowanej opieki medycznej. Jeśli masz choćby najmniejsze podejrzenie, że masz tik nerwowy, koniecznie skonsultuj się z lekarzem!
Mimowolne i niekontrolowane skurcze mięśni spowodowane fałszywymi sygnałami wysyłanymi przez mózg nazywane są hiperkinezą. Niezależną formą hiperkinezy są tiki, zwane także tikami nerwowymi lub dyskinezami.
Tik nerwowy objawia się krótkotrwałym objawem intensywnych, szybkich, stereotypowych, mimowolnych skurczów tkanki mięśniowej. Tik nerwowy pojawia się niezależnie od woli jednostki; proces chaotycznych ruchów nie jest kontrolowany ani kontrolowany przez świadomość osoby. Nieregularne, konwulsyjne skurcze mogą wystąpić w dowolnej części ciała i mogą wpływać na aparat głosowy.
Rozwój tików nie jest związany z dysfunkcją mięśni, ale jest inicjowany przez istotne zaburzenia w funkcjonowaniu mózgu. Tik nerwowy pojawia się w wyniku znacznego uszkodzenia neuronów i zakłócenia metabolizmu nerwowego w niektórych segmentach mózgu.
Intensywność tego typu hiperkinezy można zmniejszyć poprzez siłę woli i celową stymulację niektórych receptorów nerwowych. Objawy tików nerwowych ustępują przy zmianie pozycji ciała i podczas nocnego snu.
Tik nerwowy, choć nie zagraża życiu jednostki, to nieprzyjemne schorzenie niezwykle negatywnie wpływa na stan psycho-emocjonalny jednostki, powoduje znaczne utrudnienia w życiu człowieka i stanowi ogromną przeszkodę w pełnej interakcji społecznej. Niezwykle ważne jest szybkie leczenie patologii, ponieważ tiki nerwowe powodują różne kompleksy i mogą powodować świadome izolowanie się jednostki od społeczeństwa.
Tik nerwowy: odmiany
Istnieje kilka różnych klasyfikacji tików nerwowych. Ta forma hiperkinezy jest podzielona według następujących kryteriów.
Zgodnie z anatomiczną lokalizacją grupy mięśni:
- tik nerwowy twarzy, inaczej zwany tikiem twarzowym, utrwalony jest na całej powierzchni głowy i szyi;
- tik nerwowy wokalny - skurcz mięśni strun głosowych;
- tik nerwowy kończyn - mimowolne ruchy rąk lub nóg;
- Tik nerwowy tułowia jest nienaturalnym procesem zachodzącym w okolicy tułowia.
Według rozpowszechnienia patologii:
- Miejscowy tik nerwowy jest nieprawidłowym zjawiskiem, które obejmuje tkanki jednej grupy mięśni.
- uogólniony tik nerwowy - konwulsyjne skurcze wykrywane są w kilku grupach włókien mięśniowych.
W zależności od stopnia złożoności skrótów:
- stereotypowy tik nerwowy polega na wytwarzaniu prostych, elementarnych skurczów;
- wieloczynnikowe tiki nerwowe charakteryzują się złożonymi, zróżnicowanymi skurczami mięśni.
Według czasu trwania:
- typ przejściowy - trwający do jednego roku;
- typ przewlekły - obserwowany przez ponad 12 miesięcy.
Tik nerwowy: przyczyny
Ze względów etiologicznych pochodzenie tików nerwowych tradycyjnie dzieli się na trzy kategorie.
Pierwszym typem nieprawidłowości są mnogie tiki ruchowe, zwane oficjalnie zespołem Gillesa de la Tourette’a.
Choroba ma charakter postępujący i jest uwarunkowana genetycznie. Dokładna przyczyna rozwoju zespołu Tourette'a nie została ustalona, jednak w oficjalnych kręgach medycznych przyjmuje się wersję niekorzystnego dziedziczenia genetycznego w połączeniu z negatywnym wpływem czynników środowiskowych. Częstą przyczyną pojawienia się i nasilenia tików nerwowych w zespole Tourette’a są autoimmunologiczne zaburzenia neuropsychiatryczne. Choroba ta prawie zawsze ujawnia się w dzieciństwie, a do czasu osiągnięcia dojrzałości płciowej częstotliwość i intensywność ataków znacznie maleje, a w wieku dorosłym w większości przypadków choroba zanika. Jednocześnie płeć odgrywa znaczącą rolę w występowaniu tików: tik nerwowy spowodowany wadliwym genem częściej wykrywa się u mężczyzn.
Drugi rodzaj patologii to pierwotny tik nerwowy, zwany także psychogennym, który bezpośrednio odzwierciedla przyczynę zaburzenia.
Początek mimowolnych ruchów konwulsyjnych prawie zawsze zbiega się z lub jest konsekwencją traumatyczna sytuacja. Tik nerwowy może być wywołany jakimkolwiek chronicznie stresującym stanem lub nagłą tragedią, którą dana osoba interpretuje jako intensywną, znaczącą i nie do pokonania. Pomimo łagodnego charakteru tej postaci tików, anomalia powoduje poważne problemy w życiu pacjenta i utrzymuje się przez lata.
Trzecim rodzajem wady jest wtórny tik nerwowy, zwany objawową postacią hiperkinezy.
Przyczyną rozwoju konwulsyjnych skurczów mięśni jest organiczna choroba mózgu, wcześniejsze uszkodzenie dysmetaboliczne ośrodkowego układu nerwowego. Objawowe tiki nerwowe są często konsekwencją:
- urazowe uszkodzenia mózgu;
- ostre zaburzenie krążenia mózgowego;
- zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
- parkinsonizm postencefaliczny;
- toksyczna encefalopatia - przedostanie się toksyn do krwi w wyniku zatrucia tlenkiem węgla;
- zatrucie organizmu na skutek przedawkowania leków, w szczególności: leków przeciwpsychotycznych, psychotropowych o działaniu pobudzającym, leków na bazie dihydroksyfenyloalaniny.
Obiektywny czynnik, który ujawnia bezpośrednią przyczynę rozwoju tiku nerwowego - dysfunkcja zakrętu czołowego, wzgórza, zwojów podstawy. Za powstawanie tików odpowiedzialne są awarie połączeń nerwowych w niektórych strukturach mózgu (segmentach korowych i podkorowych).
Inne przyczyny tików nerwowych obejmują:
- brak magnezu i późniejsze zaburzenia metaboliczne;
- niedobór wapnia lub zaburzenia metabolizmu wapnia z powodu patologii endokrynologicznych;
- brak glicyny z powodu niewystarczającej funkcjonalności tarczycy;
- nadmiar dopaminy i katecholamin z powodu nieprawidłowego metabolizmu neuroprzekaźników w układzie pozapiramidowym mózgu;
- niedostateczna produkcja acetylocholiny i serotoniny z powodu zakłócenia połączeń nerwowych w układzie striodalnym.
- ciężkie ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych;
- procesy zapalne w narządach wzroku;
- nadmierne zmęczenie oczu spowodowane długotrwałym zmęczeniem oczu i złą higieną pracy.
Tik nerwowy: objawy
Głównym objawem tików jest spontaniczne występowanie mimowolnych, trudnych do opanowania skurczów mięśni. Co więcej, im bardziej uporczywie próbuje się neutralizować objawy tiku nerwowego, tym intensywniej kurczy się tkanka mięśniowa. Pomimo niemożności świadomego kontrolowania pracy ośrodkowego układu nerwowego, jednostki są w stanie poprzez wolicjonalne wysiłki opóźnić moment kryzysu i złagodzić amplitudę skurczów mięśni.
Najczęściej objawy tiku nerwowego pojawiają się po silnym zmęczeniu fizycznym lub psychicznym, w wyniku nagłej traumatycznej sytuacji, po konfliktach i kłótniach. Objawy hiperkinezy nasilają się stopniowo, podczas gdy objawy tiku nerwowego są na zewnątrz zauważalne dla innych.
Objawy kliniczne tików są bezpośrednio zależne od miejsca, w którym rozwija się tik nerwowy.
- Hiperkineza na twarzy objawia się częstym mruganiem, chaotycznymi ruchami brwi, drżeniem nosa, mimowolnym otwieraniem i zamykaniem ust, intensywnym ruchem warg i napięciem w okolicy czołowej.
- Tik nerwowy zlokalizowany w okolicy głowy i szyi objawia się impulsywnymi skinieniami głowy i automatycznymi obrotami głowy.
- W przypadku uszkodzenia aparatu głosowego pojawiają się następujące objawy: nieświadome wypowiadanie niespójnych dźwięków, pojedynczych sylab, rozwój szczekającego kaszlu, chrząkanie lub niezamierzone wycie.
- Jeśli tik nerwowy znajduje się na tułowiu, obserwuje się odruchowe ruchy mięśni brzucha, chaotyczne ruchy przepony i skurcze mięśni miednicy.
- Kiedy tik jest zlokalizowany na kończynach, osoba klaszcze mechanicznie w dłonie i może tupać lub skakać w miejscu.
Tik nerwowy: metody leczenia
Niezwykle rzadko objawy pierwotnych lub wtórnych tików nerwowych ustępują samoistnie. W większości przypadków objawy tików stają się mniej wyraźne po pracy psychoterapeutycznej i sesjach hipnozy bez leczenia farmakologicznego. Głównym zadaniem w leczeniu patologii jest normalizacja stanu psychicznego pacjenta, ustalenie i wyeliminowanie przyczyn anomalii oraz stworzenie sprzyjającej atmosfery w otoczeniu pacjenta.
Farmakoterapia
Farmakologiczne leczenie wtórnych tików nerwowych i hiperkinezy w zespole Tourette’a jest zadaniem dość trudnym. Leczenie farmakologiczne prowadzi neurolog, wybierając schemat leczenia z uwzględnieniem podstawowej patologii. Leczenie wtórnych tików nerwowych obejmuje dwa rodzaje środków:
- terapia etiotropowa – działania mające na celu bezpośrednie wyeliminowanie choroby podstawowej;
- terapia objawowa – stosowanie środków farmaceutycznych, które działają eliminując skurcze mięśni.
W większości przypadków w leczeniu tików nerwowych stosuje się następujące grupy leków:
- antagoniści receptora dopaminy – leki przeciwpsychotyczne, np.: haloperidol;
- leki na bazie kwasu walproinowego, na przykład: Depakinechrono;
- środki uspokajające benzodiazepiny, na przykład: fenazepam (Phenazepamum);
- pochodne toksyny botulinowej, np.: Dysport.
Leczenie psychoterapeutyczne i hipnoza
Warto wziąć pod uwagę, że leczenie farmakologiczne nie gwarantuje osiągnięcia długotrwałej i stabilnej remisji, jeśli nie zostanie wyeliminowana prawdziwa przyczyna tików. W leczeniu wszystkich typów tików nerwowych należy uwzględnić psychoterapię behawioralną, której celem jest zminimalizowanie stopnia niepokoju pacjenta, nauczenie umiejętności relaksacji i pomoc w nabyciu pewności siebie.
Techniki hipnozy stanowią realną pomoc w leczeniu psychogennych tików nerwowych. Podczas sesji hipnotycznej pacjent znajduje się w stanie naturalnego transu. Podczas transu osoba rozluźnia wszystkie grupy mięśni szkieletowych, znikają skurcze i napięcie mięśni, eliminowane jest napięcie nerwowe. Stan półsenny pomaga ustabilizować funkcjonowanie wszystkich narządów, w tym normalizację funkcji ośrodkowego układu nerwowego. Zanurzenie się w transie hipnotycznym usprawnia pracę serca, wspomaga miarowy oddech i aktywuje procesy regeneracji organizmu.
Kolejną zaletą technik hipnozy jest możliwość bezpośredniego dostępu do sfery nieświadomości, która jest skarbnicą „skryptu” życiowego człowieka. Praca z podświadomością pozwala zidentyfikować bezpośrednie źródło rozwoju tiku nerwowego i wyeliminować destrukcyjne elementy programu życiowego. Leczenie hipnozą pozwala pacjentowi w komfortowych warunkach przemyśleć na nowo trudne momenty swojej osobistej historii, pozbyć się nielogicznych lęków, wyeliminować wewnętrzne zakazy i ograniczenia.
Leczenie tików nerwowych za pomocą hipnozy– realna szansa na pokonanie tików bez zadręczania organizmu toksycznymi produktami przemysłu farmaceutycznego. Zaletą leczenia hipnozą jest komfort, bezbolesność i atraumatyczność, gdyż wszelkie manipulacje podczas sesji są naturalne i nieszkodliwe.
Nagrania audio do leczenia fobii i zanurzenia w ultragłębokich stadiach hipnozy.
„- Proszę mi powiedzieć, dokąd mam się stąd udać?
-Gdzie chcesz iść? - odpowiedział Kot.
„Nie obchodzi mnie to…” – powiedziała Alicja.
„W takim razie nie ma znaczenia, dokąd pójdziesz” – powiedział Kot.
„...tylko żeby gdzieś dojść” – wyjaśniła Alice.
„Na pewno gdzieś trafisz” – powiedział Kot. „Musisz po prostu iść wystarczająco długo”.
Somnambulizm (głęboki etap hipnozy) to sposób działania mózgu, w którym wszystkie siły mentalne są podporządkowane jednej idei lub uczuciu. Kryterium osiągnięcia tego stanu można uznać za amnezję (utratę pamięci) i halucynacje (przy zamkniętych oczach).
- Nagrania audio umożliwiające osiągnięcie bardzo głębokich etapów hipnozy.
W celach terapeutycznych zwykle stosuje się „lekki somnambulizm” - środkowy etap hipnozy (dwa punkty według Katkowa, poziom katalepsji powiek w indukcji Elmana), ale nawet ten poziom zanurzenia będzie wymagał odwagi. Trzeba będzie porzucić codzienne lęki przed hipnozą („zamienią cię w zombie, złamią psychikę”) i zastanowić się, dlaczego dwustuletnia praktyka stosowania hipnozy w medycynie nie doprowadziła do licencjonowania działalności hipnoterapii? Po udzieleniu odpowiedzi na to pytanie w sobie, zastanów się nad celem zanurzenia się w somnambuliku. Chcesz pozbyć się choroby psychosomatycznej lub po prostu zaznać uczucia hipnotycznej nirwany? Obydwa są dobre, ale w pierwszym przypadku trzeba być przygotowanym na to, że na pewnym etapie pojawią się znajome objawy. W końcu chcesz się ich pozbyć? Wtedy, słuchając nagrania, trzeba będzie je nie tylko znieść, ale też się ich trzymać, a nawet delektować. Jest to konieczne, aby proces terapii mógł rozpocząć się w odkrytych przez Ciebie wolnych warstwach psychiki.
Nerwowy tik- jest to szybki mimowolny (występuje sam, bez woli osoby) stereotypowy (monotonny, przypominający normalne ruchy) skurcz mięśni.
Tiki nerwowe pojawiają się przynajmniej raz w życiu prawie każdego człowieka. W takich przypadkach nazywane są przejściowymi (tymczasowymi). Na przykład wiele osób w okresach silnego stresu psycho-emocjonalnego zauważa drganie powiek. Najczęściej występują tiki nerwowe mięśni twarzy, mięśni twarzy, także u osób zdrowych.
W dzieciństwie, w wieku od około 2 do 10 lat, tiki są najczęstszym problemem neurologicznym. Występują u 13% chłopców i 11% dziewcząt.
Cechy budowy i fizjologii układu nerwowego: przesłanki wystąpienia tików nerwowych
W korze mózgowej każdy obszar jest odpowiedzialny za swoje własne funkcje. Komórki nerwowe wysyłające impulsy do mięśni szkieletowych i zapewniające ruch znajdują się w zakręcie przedśrodkowym, który znajduje się przed głębokim rowkiem oddzielającym płat czołowy mózgu od płata ciemieniowego. Za tą bruzdą znajduje się zakręt postcentralny, który zapewnia czucie.Wszystkie ośrodki nerwowe mózgu są ze sobą połączone. Emocje, mowa, myśli, obrazy itp. - wszystko to może wpływać na napięcie mięśni i ruch dzięki licznym połączeniom nerwowym.
Ponadto istnieje układ pozapiramidowy (podkorowy) - różne części mózgu, które nie są częścią jego kory. Za pomocą połączeń nerwowych są one łączone we wspólny system, który spełnia następujące funkcje:
- regulacja napięcia mięśni szkieletowych;
- regulacja sprzyjających ruchów mięśni(kiedy mięśnie po jednej stronie ciała symetrycznie powtarzają ruchy po drugiej);
- utrzymanie postawy ciała;
- udział w procesach poznania i motywacji.
Przyczyny tików nerwowych
Główną przyczyną tików nerwowych jest brak równowagi w funkcjonowaniu układu nerwowego. Mózg wysyła do mięśni „błędne” impulsy nerwowe, co powoduje ich szybkie i równomierne kurczenie się. Nie dzieje się to świadomie, ale jakby samo z siebie. Osoba nie może zatrzymać tiku z własnej woli ani zapobiec kolejnym. W zależności od przyczyny zaburzenia równowagi układu nerwowego wyróżnia się trzy rodzaje tików nerwowych:
- podstawowy(inne nazwy: idiopatyczne, neurogenne, psychogenne);
- wtórny(objawowy);
- dziedziczny(powstają na skutek chorób dziedzicznych prowadzących do uszkodzenia układu nerwowego).
Przyczyny pierwotnych tików nerwowych
- Trauma psycho-emocjonalna. Może być ostry – na przykład silny ból fizyczny, przestraszony pies na ulicy itp. Trauma psycho-emocjonalna może być również przewlekła. W tym przypadku rozwija się ona przez długi okres czasu, np. gdy rodzice systematycznie karcą dziecko lub nie poświęcają mu wystarczającej ilości czasu. Układ nerwowy dziecka nie jest jeszcze dojrzały, dlatego mechanizmy regulacji ruchów są jeszcze niedoskonałe. W rezultacie reakcja na negatywne zdarzenia może prowadzić do tików nerwowych. Czasami utrzymują się u dorosłych.
- Zwiększony niepokój.
- Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi(ADHD). W układzie nerwowym takich dzieci występuje największa nierównowaga funkcji.
- Nerwice dziecięce. Tiki nerwowe występujące w dzieciństwie można uznać za rodzaj obsesyjnego ruchu.
- Obsesyjne lęki(fobie).
- Częsty silny stres, wyczerpanie układu nerwowego.
- Chroniczne zmęczenie.
Przyczyny wtórnych tików nerwowych
- Zakaźne choroby mózgu- zapalenie mózgu.
- Zatrucie tlenkiem węgla.
- Przyjmowanie niektórych leków: psychotropowe, przeciwdrgawkowe itp.
- Choroby mózgu związane z uszkodzeniem naczyń krwionośnych (wypadek naczyniowo-mózgowy, miażdżyca, udar).
- Choroba psychiczna: autyzm, schizofrenia itp.
- Choroby narządów wewnętrznych– cukrzyca, uszkodzenie wątroby i nerek. Jednocześnie wzrasta zawartość toksycznych produktów przemiany materii we krwi, co wpływa na układ nerwowy.
- Nowotwór mózgu.
- Urazy porodowe.
- Ruchy, które pacjent był zmuszony wykonywać, ale później utrwaliły się w postaci tików. Na przykład dziecko z bólem gardła jest zmuszone do ciągłego połykania śliny, jednocześnie mocno napinając mięśnie gardła i szyi, aby uniknąć bólu. Po wyzdrowieniu takie połknięcie może utrzymywać się w postaci tików.
- Neuralgia nerwu trójdzielnego. W takim przypadku pojawiają się tak zwane tiki bólowe.
- Dystonia wegetatywno-naczyniowa. Jest to choroba charakteryzująca się niedopasowaniem w funkcjonowaniu części układu nerwowego odpowiedzialnych za regulację funkcji narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i gruczołów.
Przyczyny dziedzicznych tików
Dziedziczna postać tików nazywa się chorobą Tourette’a. Jej przyczyny nie są do końca poznane, ale ustalono, że choroba jest dziedziczona. Jeśli jedno z rodziców cierpi na tę patologię, prawdopodobieństwo przekazania jej dzieciom wynosi 50%. Choroba rozwija się w dzieciństwie, a wraz z wiekiem jej objawy słabną. Nasilenie przepływu może się różnić.
Domniemane czynniki wpływające na przebieg choroby:
- niekorzystne środowisko;
- choroby autoimmunologiczne;
- infekcje bakteryjne (istnieje hipoteza, że choroba może być wywołana infekcją paciorkowcami, ale nie zostało to jeszcze udowodnione);
- brak magnezu i witaminy B6 w organizmie;
- stres, napięcie psycho-emocjonalne.
Oznaki i objawy tików nerwowych
W zależności od objawów tiki nerwowe dzielą się na 4 typy:- Imitować– wpływa na mięśnie twarzy. Jest to najczęstsza forma tików.
- Silnik– wpływa na ramiona, nogi i inne mięśnie szkieletowe.
- Wokal (głos) - wpływa na mięśnie głosowe. Manifestuje się w postaci krzyków i głośnych westchnień.
- Sensoryczny. Objawiają się uczuciem chłodu, ciężkości w tej czy innej części ciała. Mogą prowadzić do ruchów przypominających typowe tiki.
- Lokalny. Wpływa tylko na jedną grupę mięśni.
- Uogólnione. Zakrywają niemal całe ciało. Tik może zaczynać się na twarzy, a następnie rozprzestrzeniać się na szyję, ramiona, ramiona, klatkę piersiową, plecy, brzuch i nogi.
- Prosty. Występują najprostsze ruchy tego samego typu.
- Złożony. Są to złożone ruchy angażujące różne grupy mięśni.
Jeśli tik nerwowy pojawia się po raz pierwszy, nie trwa długo i nie powraca później, nie przywiązuje się do tego żadnej wagi i dana osoba nie potrzebuje leczenia. Jest to zjawisko przejściowe, związane ze stresem lub przepracowaniem.
Manifestacje pierwotnych tików
- Ten typ tików występuje częściej u chłopców (2–3 razy częściej niż u dziewcząt).
- Ruchy mimowolne mają charakter lokalny. Występują w mięśniach twarzy i obręczy barkowej i nie rozprzestrzeniają się na inne grupy mięśni.
- Najczęściej pierwotne tiki nerwowe powstają i nasilają się w sytuacjach stresowych.
- Choroba może trwać od kilku tygodni do kilku lat, czasami u dorosłych utrzymuje się.
- Najczęstsze ruchy przy pierwotnych tikach nerwowych: mruganie jednym lub obydwoma oczami, wzruszanie ramionami, różne grymasy, zgrzytanie zębami, drżenie i kołysanie rękami i nogami, chodzenie w kółko, wyrywanie włosów, zawijanie włosów na palec, krzyki, mimowolne dźwięki, chrząkanie, głośny oddech.
Zaburzenia, które mogą towarzyszyć pierwotnym tikom nerwowym:
- zwiększony niepokój;
- zaburzenia koncentracji;
- depresja;
- depresja;
- ciągły niepokój;
- niepokój;
- zwiększona aktywność;
- problemy z opanowaniem materiału szkolnego;
- zwiększone zmęczenie;
- trudności z zasypianiem, niespokojny sen, częste wybudzenia w nocy;
- opóźnienie ruchów;
- naruszenie płynności i koordynacji ruchów;
- zły stan zdrowia w dusznych pomieszczeniach i podczas jazdy.
Zwykle rokowanie w przypadku pierwotnych tików nerwowych jest korzystne. Choroba ustępuje samoistnie wraz z wiekiem, często nawet bez żadnego leczenia. Lekarz przepisuje leki łagodzące objawy i przyspieszające powrót do zdrowia.
Chore dzieci często mają problemy w szkole. Nauczyciel może uznać, że dziecko nie sumiennie się uczy, krzywi się i dokucza nauczycielowi i kolegom. Nagany i kary w tym zakresie jedynie zwiększają stresującą sytuację, co prowadzi do wzrostu tików.
Objawy tików wtórnych
Tiki wtórne mogą się różnić w zależności od tego, która część mózgu jest dotknięta chorobą. Zazwyczaj tik nerwowy zaczyna się wraz z chorobą podstawową, a po wyzdrowieniu całkowicie zanika.Objawy dziedzicznych tików
Zwykle choroba zaczyna objawiać się w wieku 5-6 lat. Napady padaczkowe w czasie choroby Mogą wystąpić różne rodzaje tików. Są rzadkie lub występują jeden po drugim. Najczęstsze z nich to: - Tiki motoryczne: mruganie oczami, kaszel, grymasy.
- Koprolalia: wykrzykiwanie nieprzyzwoitych słów.
- Tiki sensoryczne. Pacjent odczuwa nieodpartą potrzebę wykonania ruchu przypominającego chęć kichnięcia lub ziewania. Tik pojawia się „pół-dobrowolnie”: pacjent wierzy, że wykonuje ruch, aby złagodzić rosnące napięcie. Może to być swędzenie skóry i oczu, napięcie w ramionach, drapanie w gardle itp.
- Uogólnione tiki. Zaczynają się na twarzy i szyi, a następnie rozprzestrzeniają się na wszystkie inne mięśnie. Stopniowo tiki mogą się nasilać, stawać się bardziej złożone i przypominać różne świadome ruchy. Wręcz przeciwnie, gdy dorastają, często stają się słabsze.
- Obsesyjne lęki– fobie.
- Obsesyjne myśli i ruchy. Powstają wbrew woli pacjenta, a on sam postrzega je jako obce, nienaturalne i doświadcza z ich powodu cierpienia. Myśli są często bluźniercze, bluźniercze, a to zwiększa dyskomfort pacjenta.
- Echolalia- powtarzanie słów wypowiedzianych przez inną osobę.
- Palilalia- ciągłe powtarzanie tego samego słowa.
- Kopropraksja- gesty o nieprzyzwoitym charakterze.
Diagnostyka tików
Neurolog diagnozuje i leczy tiki nerwowe. - Wizyta u lekarza rozpoczyna się od ankiety. Specjalista dowiaduje się, kiedy po raz pierwszy pojawiły się tiki nerwowe, jak długo trwają, jak się objawiają, jak często nawracają ataki oraz jakie inne choroby i urazy doznał pacjent.
- Następnie wykonuje się standardowe badanie neurologiczne. Lekarz ocenia stan układu nerwowego.
- Podczas wizyty neurolog nie zawsze może wykryć tiki u pacjenta. Dlatego wielu lekarzy prosi o wcześniejsze nagranie filmu w domu podczas ataku.
- Czy w tym przypadku występuje tik nerwowy? A może jest to inna choroba układu nerwowego?
- Jakie są przyczyny tików nerwowych? Czy jest to choroba pierwotna, wtórna czy dziedziczna?
| Badanie | Opis | Jak to się odbywa? |
| Testy laboratoryjne | ||
| Ogólna analiza krwi | Pozwala zidentyfikować zmiany zapalne w organizmie (objawem jest wzrost liczby leukocytów i wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów). Dzięki temu możemy pośrednio ocenić infekcję lub chorobę autoimmunologiczną – możliwe przyczyny ataków.
| Krew do analizy ogólnej pobiera się z palca lub żyły, zwykle rano lub bezpośrednio po przyjęciu do szpitala. |
| Chemia krwi | Pozwala zidentyfikować choroby narządów wewnętrznych, które mogą prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego i wystąpienia tików. W trakcie badania można ocenić następujące wskaźniki:
| Analizę przeprowadza się rano, na czczo. Krew pobiera się za pomocą igły z żyły. |
| Studia instrumentalne | ||
| Rentgen, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny czaszki | Badania te pozwalają ocenić stan mózgu i kości czaszki oraz wykryć choroby wywołujące wtórne tiki nerwowe.
| Zdjęcia rentgenowskie czaszki wykonuje się w różnych projekcjach. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny zapewniają wycinek po przekroju lub trójwymiarowe obrazy struktur wewnątrzczaszkowych. |
| Elektroencefalografia | Metoda polega na rejestrowaniu impulsów elektrycznych powstających w mózgu. W tym przypadku można zidentyfikować ogniska aktywności patologicznej.
| Badanie odbywa się w zamkniętym pomieszczeniu, w którym nie występują zakłócenia mogące mieć wpływ na dokładność wyniku badania. Przed badaniem pacjent powinien być w stanie spokoju i nie przyjmować leków. Siedzi w pozycji półleżącej, a na głowę zakładany jest specjalny czepek z elektrodami. Zabieg jest bezbolesny. |
| Konsultacje specjalistyczne | ||
| Konsultacja z traumatologiem | Może być wymagany w przypadku wcześniejszych urazów głowy. |  |
| Konsultacja onkologiczna | Może być wymagane, jeśli istnieje podejrzenie guza wewnątrz czaszki. |  |
| Konsultacja psychiatryczna | Może być wymagane w przypadku podejrzenia choroby psychicznej. |  |
W razie potrzeby lekarz może przepisać inne badania i testy.
Leczenie tików nerwowych
Leczenie pierwotnych tików nerwowych
Często pierwotne tiki nerwowe u dzieci nie wymagają leczenia i ustępują samoistnie z wiekiem. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów i przyspieszenie powrotu do zdrowia.Główne wydarzenia:
- Prawidłowa codzienna rutyna. Dziecko powinno budzić się, kłaść się spać i jeść o tej samej porze. Odżywianie powinno być zbilansowane, wzbogacone we wszystkie niezbędne substancje, witaminy i mikroelementy. Obciążenie pracą w szkole nie powinno być nadmierne. Dziecko potrzebuje wystarczającej ilości czasu na uprawianie sportu, przebywanie na świeżym powietrzu i prowadzenie aktywnego trybu życia. Na wakacje warto wyjechać z miasta.
- Redukcja stresu psycho-emocjonalnego. Najczęściej jest to spowodowane problemami w rodzinie. Rodzice muszą ponownie rozważyć swój stosunek do siebie nawzajem i do dziecka. Jeśli w szkole pojawią się problemy z kolegami z klasy i nauczycielami, należy je rozwiązać przy kompetentnym udziale rodziców i szkolnego psychologa. Być może rodzice powinni całkowicie ponownie rozważyć swój model rodzicielstwa.
- Pomoc psychologa dziecięcego lub psychoterapeuty. Specjalista pomaga ustabilizować stan emocjonalny dziecka, wyeliminować konflikty wewnętrzne, poprawić relacje w rodzinie i wśród rówieśników. Czasami konieczna jest psychoterapia rodzinna.
- Terapia lekowa. Jest przepisywany w przypadkach, gdy tiki są ciężkie i często nawracają.
Leki stosowane w leczeniu pierwotnych tików nerwowych u dzieci:
| Nazwa leku | Opis | Sposób użycia i dawkowanie** |
| Nalewka z waleriany | Waleriana– roślina lecznicza zawierająca estry o działaniu:
| Nalewkę stosuje się u dzieci powyżej 3. roku życia. W szklance wody rozcieńczyć tyle kropli nalewki, ile wynosi wiek dziecka. Stosować 3 – 4 razy dziennie. |
| Nalewka z serdecznika | Motherwort- roślina lecznicza, która ma następujące skutki:
| Nalewkę alkoholową z serdecznika stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 3. roku życia. Małe dzieci można kąpać w wannie z dodatkiem ziela serdecznika. Dla dzieci powyżej 3. roku życia rozcieńczyć 1–2 krople nalewki z serdecznika w 0,5 szklanki wody. Weź 3 razy dziennie. Od 8. roku życia można przyjmować serdecznik w tabletkach, od 1 do 3 tabletek dziennie. Dokładną dawkę wybiera lekarz prowadzący. |
| Diazepam (synonimy: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam) | Lek należy do grupy środków uspokajających. Główne efekty:
| Diazepam można przepisywać w postaci tabletek, zastrzyków dożylnych lub domięśniowych. Zwykłe dawki dla dzieci:
|
| Fenazepam | Jeden z najsilniejszych środków uspokajających. Główne efekty:
| Lek jest przepisywany w przypadku ciężkich objawów tików nerwowych, gdy zwykłe środki, nalewki z waleriany i serdecznika nie pomagają. Dawkę dla dzieci ustala lekarz prowadzący. |
| Haloperidol | Jeden z najaktywniejszych leków psychotropowych. Stosowany w najcięższych przypadkach. Główne efekty:
| Haloperidol stosuje się w najcięższych postaciach pierwotnych tików nerwowych, gdy nie ma żadnych skutków stosowania Diazepamu i Fenazepamu. |
| Pimozyd | Lek psychotropowy, który działa prawie tak samo jak Haloperidol, ale przez dłuższy okres czasu | Pimozyd stosuje się w najcięższych postaciach pierwotnych tików nerwowych, gdy nie ma żadnych skutków stosowania diazepamu i fenazepamu. Dawkowanie wybiera lekarz prowadzący. |
Leczenie dziedzicznych tików nerwowych
W leczeniu tików związanych z chorobą Tourette’a stosuje się te same techniki, które stosuje się w leczeniu tików pierwotnych. Ale na pierwszy plan wysuwa się terapia lekowa.Leki stosowane w leczeniu dziedzicznych tików nerwowych:*
| Nazwa leku | Opis | Sposób użycia i dawkowanie** |
| Haloperidol | Zwykle lek przyjmuje się w dawce 3–6 mg na dzień. Dawki dobiera lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby. | |
| Cyklodol | Cyklodol stosowany jest jako dodatek do Haloperidolu w celu wyeliminowania ryzyka wystąpienia zaburzeń ruchu. Główne efekty:
| Zwykle lek przyjmuje się w dawce 1 mg na dzień. Dawkę ustala lekarz prowadzący, w zależności od ciężkości choroby. |
| Sulpiryd (synonimy: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral) | Jest to lek psychotropowy. Główne efekty:
| Lek można stosować w postaci tabletek lub zastrzyków domięśniowych. Dawki w dziedzicznych tikach nerwowych:
|
| Pimozyd | Patrz wyżej, w opisie leczenia pierwotnych tików nerwowych. | W przypadku dziedzicznych tików nerwowych lek stosuje się w dawce 0,1 mg na dzień. Ostateczną dawkę wybiera lekarz prowadzący. |
Leczenie wtórnych tików nerwowych
W przypadku wtórnych tików nerwowych u dorosłych i dzieci można zastosować te same metody leczenia, co w przypadku pierwotnych. Jednak głównym zadaniem lekarza jest zwalczanie choroby podstawowej, która doprowadziła do wystąpienia tików.Wskazówki dotyczące leczenia wtórnych tików nerwowych:
- W przypadku infekcji mózgu pacjent zostaje przyjęty do szpitala i przepisuje się kompleksową terapię, w tym leki przeciwbakteryjne lub przeciwwirusowe.
- W przypadku guzów mózgu planowane jest leczenie chirurgiczne.
- W przypadku incydentów naczyniowo-mózgowych przepisywane są leki poprawiające przepływ krwi, obniżające ciśnienie krwi oraz eliminujące skrzepy krwi i płytki cholesterolowe.
- W przypadku chorób psychicznych przepisywane są odpowiednie leki psychotropowe.
- W przypadku cukrzycy insulinoterapię prowadzi się w celu utrzymania optymalnego poziomu glukozy we krwi.
- Dystonię wegetatywno-naczyniową leczy się witaminami, adaptogenami i lekami poprawiającymi krążenie mózgowe i funkcjonowanie mózgu.
Leczenie tików nerwowych za pomocą masażu
W przypadku tików nerwowych masaż relaksacyjny ma pozytywny wpływ. Masażysta wykonuje lekkie głaskanie, ugniatanie, rozcieranie, unikając szorstkich, aktywnych wpływów. Kurs składa się zwykle z 10 sesji, po których normalizuje się napięcie mięśni, krążenie krwi i stan układu nerwowego. Pomaga to zmniejszyć tiki nerwowe, a czasem całkowicie się ich pozbyć. Leczenie tików nerwowych za pomocą akupunktury
Akupunktura, czyli akupunktura, to rodzaj leczenia, który przybył do nas ze starożytnych Chin. Uważa się, że wkłuwając igły w odpowiednie punkty na skórze, można normalizować stan układu nerwowego i pozbyć się tików nerwowych. Nie zostało to jeszcze udowodnione naukowo, ale u wielu pacjentów ma pozytywny wpływ. Niektóre alternatywne metody leczenia tików nerwowych
Obecnie w leczeniu ciężkich tików oferuje się operację. Lekarz przecina włókna mięśniowe, które kurczą się najintensywniej. Następnie tiki zmniejszają się lub całkowicie znikają. Podejmowane są także próby leczenia tików nerwowych botoksem, lekiem stosowanym w kosmetologii. Rozluźnia włókna mięśniowe i blokuje ich skurcze.
Techniki te skutecznie eliminują tiki nerwowe, nie wpływają jednak na przyczynę choroby, która zlokalizowana jest w mózgu. W rezultacie manifestacja zostaje wyeliminowana, ale choroba trwa, a negatywne konsekwencje mogą wystąpić w przyszłości.
Zapobieganie tikom nerwowym
| Co mamy robić? | Czego nie możesz zrobić? |
|
|
