Jak długo trwa gorączka HIV? Wczesne objawy wirusa HIV, które każdy powinien znać

Wirus AIDS(skrót HIV) odkryto w 1983 roku podczas badania przyczyn AIDS - zespół niedobór odpornościowy. Pierwsze oficjalne publikacje na temat AIDS ukazały się już w 1981 roku, a nową chorobę łączono z mięsakiem Kaposiego i niezwykłe zapalenie płuc u homoseksualistów. Termin AIDS (AIDS) powstał w 1982 r., kiedy podobne objawy stwierdzane u narkomanów, homoseksualistów i pacjentów chorych na hemofilię połączono w jeden zespół nabytego niedoboru odporności.

Współczesna definicja zakażenia wirusem HIV: choroba wirusowa wynikająca z niedoboru odporności, która powoduje rozwój współistniejących (oportunistycznych) infekcji i procesów onkologicznych.

AIDS jest ostatnim etapem zakażenia wirusem HIV, wrodzonym lub nabytym.

Jak można zarazić się wirusem HIV?

Źródłem zakażenia jest osoba zakażona wirusem HIV, na każdym etapie choroby i przez całe życie. Duże ilości wirusa znajdują się we krwi (łącznie z płynem menstruacyjnym) i limfie, nasieniu, ślinie, wydzielinie z pochwy, mleku matki, trunek– płyn mózgowo-rdzeniowy, łzy. Endemiczny(z podaniem lokalizacji) w Afryce Zachodniej stwierdzono ognisko wirusa HIV; małpy są zakażone wirusem typu 2. Nie znaleziono naturalnego miejsca występowania wirusa typu 1. HIV przenosi się wyłącznie z osoby na osobę.

Podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia możliwość zarażenia wirusem HIV wzrasta, jeśli występuje stan zapalny, mikrouraz skóry lub błon śluzowych narządów płciowych, odbytu. Na jedyny Zakażenie występuje rzadko podczas stosunku płciowego, ale z każdym kolejnym stosunkiem prawdopodobieństwo wzrasta. Podczas każdego rodzaju stosunku otrzymujący partner seksualny jest bardziej narażony na zakażenie wirusem HIV (od 1 do 50 na 10 000 epizodów seksu bez zabezpieczenia) niż partner będący nosicielem wirusa (0,5 – 6,5). Dlatego grupa ryzyka obejmuje prostytutki ze swoimi klientami i „bez siodła”– geje, którzy celowo nie używają prezerwatyw.

Drogi przenoszenia wirusa HIV

Dziecko może zarazić się wirusem HIV w macicy od zakażonej matki, jeśli w łożysku występują wady i wirus przedostaje się do krwi płodu. Podczas porodu do zakażenia dochodzi przez uszkodzony kanał rodny, a później poprzez mleko matki. Od 25 do 35% dzieci urodzonych przez matki zakażone wirusem HIV może stać się nosicielami wirusa lub zachorować na AIDS.

Ze względów medycznych: transfuzja krwi pełnej i masy komórkowej (płytek krwi, czerwonych krwinek), świeżego lub mrożonego osocza pacjentom. Wśród personelu medycznego przypadkowe wkłucie zanieczyszczoną igłą stanowi 0,3–0,5% wszystkich przypadków zakażenia wirusem HIV, dlatego lekarze są zagrożeni.

W przypadku zastrzyków dożylnych „publiczną” igłą lub strzykawką ryzyko zarażenia wirusem HIV wynosi ponad 95%, dlatego w tej chwili większość nosicieli wirusa i niewyczerpane źródło infekcji to uzależniony od narkotyków stanowiących główną grupę ryzyka zakażenia wirusem HIV.

HIV NIE MOŻNA zarazić się poprzez codzienny kontakt. a także przez wodę w basenach i łaźniach, ukąszenia owadów, powietrze.

Rozprzestrzenianie się wirusa HIV

Cechy to zmienny okres inkubacji, nierówna szybkość wystąpienia i nasilenie objawów, które bezpośrednio zależą od stanu zdrowia człowieka. Ludzie osłabiony(osoby aspołeczne, narkomani, mieszkańcy biednych krajów) lub z osobą towarzyszącą przewlekłe lub ostre choroby przenoszone drogą płciową(itp.), chorują częściej i ciężej, objawy HIV pojawiają się szybciej, a oczekiwana długość życia od momentu zakażenia wynosi 10-11 lat.

W zamożnym środowisku społecznym, u praktycznie zdrowych osób okres inkubacji może trwać 10-20 lat, objawy ustępują i postępują bardzo powoli. Przy odpowiednim leczeniu tacy pacjenci żyją długo, a śmierć następuje z przyczyn naturalnych - ze względu na wiek.

Statystyka:

• Na początku 2014 roku na świecie zdiagnozowano HIV u 35 milionów osób;
• Wzrost liczby osób zakażonych w 2013 r. wyniósł 2,1 mln, zgonów z powodu AIDS – 1,5 mln;
• Liczba zarejestrowanych nosicieli wirusa HIV w całej populacji świata zbliża się do 1%;
• W Federacji Rosyjskiej w 2013 roku było 800 tysięcy osób zakażonych i chorych, co oznacza, że ​​​​około 0,6% populacji jest zakażonych wirusem HIV;
• 90% wszystkich przypadków AIDS w Europie ma miejsce na Ukrainie (70%) i Federacji Rosyjskiej (20%).

Częstość występowania wirusa HIV według kraju (odsetek nosicieli wirusa wśród dorosłych)

Dane:

1. HIV wykrywa się częściej u mężczyzn niż u kobiet;
2. W ciągu ostatnich 5 lat przypadki wykrycia wirusa HIV u kobiet w ciąży stały się częstsze;
3. Mieszkańcy krajów Europy Północnej zarażają się i chorują na AIDS znacznie rzadziej niż mieszkańcy południa;
4. Najbardziej podatni na wirusa niedoboru odporności są Afrykanie, około 2/3 wszystkich chorych i zakażonych osób zamieszkuje Afrykę;
5. U osób zakażonych wirusem w wieku powyżej 35 lat AIDS zapada na AIDS 2 razy szybciej niż u osób młodszych.

Charakterystyka wirusa

HIV należy do tej grupy retrowirusy Grupy i rodzaj HTLV lentiwirusy(„powolne” wirusy). Ma wygląd kulistych cząstek, 60 razy mniejszych niż czerwone krwinki. Szybko umiera w środowisku kwaśnym, pod wpływem 70% etanolu, 3% nadtlenku wodoru lub 0,5% formaldehydu. Wrażliwy na obróbka cieplna– staje się nieaktywny po 10 minutach. już w +560°C, w 1000°C – w ciągu minuty. Odporny na promieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie, zamrażanie i suszenie.

Krew zawierająca wirusa HIV, która dostanie się na różne przedmioty, pozostaje zakaźna przez okres do 1-2 tygodni.

HIV stale zmienia swój genom, każdy kolejny wirus różni się od poprzedniego o jeden etap łańcucha RNA - nukleotydowego. Genom HIV ma długość 104 nukleotydów, a liczba błędów podczas reprodukcji jest taka, że ​​po około 5 latach z pierwotnych kombinacji nie pozostaje nic: HIV ulega całkowitej mutacji. W efekcie dotychczasowe leki stają się nieskuteczne i trzeba wymyślać nowe.

Chociaż w przyrodzie nie ma nawet dwóch absolutnie identycznych genomów HIV, niektóre grupy wirusów tak mają typowe znaki. Na ich podstawie klasyfikuje się wszystkie wirusy HIV grupy, ponumerowane od 1 do 4.

• HIV-1: najczęstszy, ta grupa została odkryta jako pierwsza (1983).
• HIV-2: Prawdopodobieństwo zarażenia jest mniejsze niż w przypadku HIV-1. Osoby zakażone typem 2 nie mają odporności na wirusa typu 1.
• HIV-3 i 4: rzadkie odmiany, nie wpływają szczególnie na rozprzestrzenianie się wirusa HIV. W powstawaniu pandemii (ogólnej epidemii obejmującej kraje na różnych kontynentach) pierwszorzędne znaczenie mają wirusy HIV-1 i 2, przy czym HIV-2 występuje częściej w krajach Afryki Zachodniej.

Rozwój AIDS

Zwykle organizm jest chroniony od wewnątrz: główną rolę odgrywa w szczególności odporność komórkowa limfocyty. Limfocyty T produkowane przez grasicę (grasicę), zgodnie z ich funkcjami funkcjonalnymi, dzieli się je na T-pomocników, T-zabójców i T-supresorów. Pomocnicy„rozpoznają” komórki nowotworowe i komórki uszkodzone przez wirusy oraz aktywują T-killery, które niszczą nietypowe formacje. Limfocyty T supresorowe regulują kierunek odpowiedzi immunologicznej, uniemożliwiając jej wywołanie reakcji przeciwko własnym zdrowym tkankom.

Limfocyt T dotknięty wirusem staje się nietypowy, układ odpornościowy reaguje na niego jak na obcą formację i „wysyła” na pomoc zabójców T. Niszczą dawnego pomocnika T, kapsydy są uwalniane i zabierają ze sobą część błony lipidowej limfocytu, stając się nierozpoznawalną dla układu odpornościowego. Następnie kapsydy rozpadają się, a do innych komórek pomocniczych T wprowadzane są nowe wiriony.

Stopniowo liczba komórek pomocniczych maleje, a w organizmie człowieka przestaje funkcjonować system rozpoznawania „przyjaciela i wroga”. Oprócz tego HIV aktywuje mechanizm masy apoptoza(zaprogramowana śmierć) wszystkich typów limfocytów T. Efektem są aktywne reakcje zapalne na rezydentną (normalną, trwałą) i warunkowo patogenną mikroflorę, a jednocześnie niewystarczająca odpowiedź układu odpornościowego na naprawdę niebezpieczne grzyby i komórki nowotworowe. Rozwija się zespół niedoboru odporności i pojawiają się charakterystyczne objawy AIDS.

Objawy kliniczne

Objawy wirusa HIV zależą od okresu i stadium choroby, a także od formy, w jakiej przede wszystkim objawia się działanie wirusa. Okresy HIV Dzieli się je na inkubacyjne, gdy we krwi nie ma przeciwciał przeciwko wirusowi, oraz kliniczne - wykrywane są przeciwciała, pojawiają się pierwsze oznaki choroby. W kliniczny Rozróżniać gradacja HIV:

1. Podstawowe, w tym dwa formy– infekcja bezobjawowa i ostra, bez objawów wtórnych, z chorobami współistniejącymi;
2. Utajony;
3. AIDS z chorobami wtórnymi;
4. Etap terminalowy.

I. Okres wylęgania Czas od zakażenia wirusem HIV do wystąpienia objawów nazywany jest oknem serologicznym. Reakcje surowicy na wirusa niedoboru odporności są negatywne: nie określono jeszcze specyficznych przeciwciał. Średni czas inkubacji wynosi 12 tygodni; okres ten można skrócić do 14 dni w przypadku współistniejących chorób przenoszonych drogą płciową, gruźlicy, ogólnego osłabienia lub zwiększyć do 10-20 lat. Przez cały okres pacjent niebezpieczny jako źródło zakażenia wirusem HIV.

II. Etap pierwotnych objawów HIV scharakteryzowany serokonwersja– pojawienie się specyficznych przeciwciał, reakcje serologiczne stają się dodatnie. Postać bezobjawową diagnozuje się jedynie na podstawie badania krwi. Ostre zakażenie wirusem HIV następuje 12 tygodni po zakażeniu (50-90% przypadków).

Pierwsze znaki objawia się gorączką, różnego rodzaju wysypką, zapaleniem węzłów chłonnych, bólem gardła (zapalenie gardła). Możliwe rozstrój jelit - biegunka i ból brzucha, powiększenie wątroby i śledziony. Typowy znak laboratoryjny: limfocyty jednojądrzaste, które znajdują się we krwi na tym etapie zakażenia HIV.

Choroby wtórne pojawiają się w 10-15% przypadków na tle przejściowego spadku liczby limfocytów T pomocniczych. Nasilenie chorób jest średnie, można je leczyć. Czas trwania tego etapu wynosi średnio 2-3 tygodnie, u większości pacjentów staje się utajony.

Formularze ostry Zakażenia wirusem HIV:

III. Utajony etap HIV, trwa do 2-20 lat lub dłużej. Niedobór odporności postępuje powoli, objawy HIV są wyrażone zapalenie węzłów chłonnych– powiększone węzły chłonne. Są elastyczne i bezbolesne, ruchliwe, skóra zachowuje swój normalny koloryt. W diagnostyce utajonego zakażenia wirusem HIV bierze się pod uwagę liczbę powiększonych węzłów - co najmniej dwa i ich lokalizację - co najmniej 2 grupy nie połączone wspólnym przepływem limfy (z wyjątkiem węzłów pachwinowych). Limfa porusza się w tym samym kierunku, co krew żylna, z obwodu do serca. Jeśli w okolicy głowy i szyi powiększą się 2 węzły chłonne, nie jest to uważane za oznakę utajonego stadium wirusa HIV. Łączny wzrost grup węzłów zlokalizowanych w górnej i dolnej części ciała oraz postępujący spadek liczby limfocytów T (komórek pomocniczych) świadczą na korzyść wirusa HIV.

IV. Choroby wtórne, z okresami progresji i remisji, w zależności od nasilenia objawów, dzieli się na etapy (4 A-B). Trwały niedobór odporności rozwija się na tle masowej śmierci komórek pomocniczych T i uszczuplenia populacji limfocytów. Manifestacje - różne objawy trzewne (wewnętrzne) i skórne, mięsak Kaposiego.

V. Etap terminalowy nieodwracalne zmiany są nieodłączne, leczenie jest nieskuteczne. Liczba pomocniczych komórek T (komórek CD4) spada poniżej 0,05 x 109/l, pacjenci umierają tygodnie lub miesiące od początku stadium. U narkomanów stosujących substancje psychoaktywne od kilku lat poziom CD4 może utrzymywać się niemal w granicach normy, jednak bardzo szybko rozwijają się poważne powikłania infekcyjne (ropnie, zapalenie płuc itp.) prowadzące do śmierci.

Mięsak Kaposiego

Mięsak ( naczyniakomięsak) Kaposi to guz wywodzący się z tkanki łącznej i atakujący skórę, błony śluzowe i narządy wewnętrzne. Wywołane przez wirusa opryszczki HHV-8; częściej u mężczyzn zakażonych wirusem HIV. Typ epidemii jest jednym z wiarygodnych objawów AIDS. Mięsak Kaposiego rozwija się etapami: zaczyna się od wyglądu kropki Wielkość 1-5 mm, nieregularny kształt, jaskrawo niebieskawo-czerwona lub brązowa barwa, o gładkiej powierzchni. W AIDS są jasne, zlokalizowane na czubku nosa, dłoniach, błonach śluzowych i podniebieniu twardym.

Następnie powstają guzki– grudki, okrągłe lub półkoliste, do 10 mm średnicy, elastyczne w dotyku, mogą zlewać się w blaszki o powierzchni podobnej do skórki pomarańczy. Guzki i blaszki przekształcają się w nowotwory guzkowe 1-5 cm, które łączą się ze sobą i są przykryte wrzody. Na tym etapie mięsak można pomylić z dziąsłami syfilitycznymi. Kiła często łączy się z wirusem niedoboru odporności, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu C, skracając okres inkubacji i wywołując szybki rozwój ostrych objawów AIDS - zapalenie węzłów chłonnych, uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Mięsak Kaposiego klinicznie dzieli się na formy– ostre, podostre i przewlekłe. Każdy z nich charakteryzuje się szybkością rozwoju nowotworu, powikłaniami i rokowaniem w odniesieniu do czasu trwania choroby. Na ostry formie, proces szybko się rozprzestrzenia, przyczyną śmierci jest zatrucie i skrajne wyczerpanie ( kacheksja), czas życia od 2 miesięcy do maksymalnie 2 lat. Na podostry W trakcie choroby objawy nasilają się wolniej, średnia długość życia wynosi 2-3 lata; w przypadku przewlekłej postaci mięsaka – 10 lat, ewentualnie dłużej.

HIV u dzieci

Okres wylęgania trwa około roku, jeśli wirus HIV został przeniesiony z matki na płód. W przypadku zakażenia drogą krwi (pozajelitowo) – do 3,5 roku; Po przetoczeniu skażonej krwi inkubacja jest krótka, 2-4 tygodnie, a objawy są ciężkie. Zakażenie wirusem HIV u dzieci wpływa przede wszystkim na układ nerwowy(do 80% przypadków); długotrwałe, trwające do 2-3 lat zapalenie bakteryjne; z uszkodzeniem nerek, wątroby i serca.

Bardzo często się rozwija Pneumocystis Lub limfocytarny zapalenie płuc, zapalenie ślinianek przyusznych ( świnka, to świnia). HIV objawia się wrodzonym zespół dysmorficzny– zaburzenia rozwoju narządów i układów, w szczególności małogłowie – zmniejszona wielkość głowy i mózgu. U połowy osób zakażonych wirusem HIV obserwuje się obniżenie poziomu białek frakcji gamma globulin we krwi. Bardzo rzadki Mięsak Kaposiego i wirusowe zapalenie wątroby typu C, B.

Zespół dysmorficzny lub embrionopatia HIV stwierdzono u dzieci zakażonych wczesny termin ciąży. Objawy: małogłowie, nos bez błon, zwiększona odległość między oczami. Czoło jest płaskie, górna warga rozcięta i wystaje do przodu. Zez, gałki oczne wystające na zewnątrz ( wytrzeszcz), rogówka ma niebieskawy kolor. Występuje opóźnienie wzrostu, rozwój nie odpowiada normom. Prognozy na całe życie w ogóle negatywnyśmiertelność jest wysoka w ciągu 4-9 miesięcy życia.

Manifestacje neuro-AIDS: przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, encefalopatia(uszkodzenie tkanki mózgowej) z rozwojem demencji, uszkodzenie nerwów obwodowych z symetrycznymi zaburzeniami wrażliwości i trofizmu w rękach i nogach. Dzieci są znacznie opóźnione w rozwoju w stosunku do rówieśników, są podatne na drgawki i wzmożone napięcie mięśniowe, a także może rozwinąć się paraliż kończyn. Rozpoznanie neuroobjawów wirusa HIV opiera się na objawach klinicznych, badaniach krwi i wynikach tomografii komputerowej. Obrazy warstwa po warstwie ujawniają się zanik(redukcja) kory mózgowej, rozszerzenie komór mózgowych. Zakażenie wirusem HIV charakteryzuje się złogami wapnia w zwojach podstawy mózgu. Postęp encefalopatii prowadzi do śmierci w ciągu 12-15 miesięcy.

Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis: u dzieci w 1. roku życia obserwuje się to w 75% przypadków, w ciągu roku - w 38%. Często zapalenie płuc rozwija się w wieku sześciu miesięcy; objawy obejmują wysoką gorączkę, przyspieszony oddech oraz suchy i uporczywy kaszel. Zwiększona potliwość, szczególnie w nocy; słabość, która z czasem się pogłębia. Zapalenie płuc rozpoznaje się po osłuchaniu (w zależności od etapów rozwoju najpierw słychać osłabiony oddech, następnie małe, suche rzężenia, w fazie ustępowania - trzeszczenie, dźwięk słychać pod koniec wdechu); Rentgen (wzmocniony obraz, naciek pól płucnych) i mikroskopia biomateriału (wykrywa się pneumocystię).

Limfocytowe śródmiąższowe zapalenie płuc: wyjątkowa choroba związana specyficznie z AIDS u dzieci, nie występują żadne współistniejące infekcje. Przegrody pomiędzy pęcherzykami płucnymi a tkanką wokół oskrzeli stają się gęstsze, gdzie znajdują się limfocyty i inne komórki odpornościowe. Zapalenie płuc zaczyna się niezauważenie, rozwija się powoli, a początkowymi objawami jest długi, suchy kaszel i suchość błon śluzowych. Następnie pojawia się duszność i gwałtownie nasila się niewydolność oddechowa. Na zdjęciu RTG widać pogrubienie pól płucnych, powiększone węzły chłonne w śródpiersiu – przestrzeń pomiędzy płucami.

Badania laboratoryjne na obecność wirusa HIV

Najpopularniejszą metodą diagnozowania wirusa HIV jest (test ELISA lub ELISA), który służy do wykrywania wirusa niedoboru odporności. Przeciwciała przeciwko wirusowi HIV powstają od trzech tygodni do 3 miesięcy po zakażeniu i są wykrywane w 95% przypadków. Po sześciu miesiącach przeciwciała przeciwko wirusowi HIV stwierdza się u 9% pacjentów, później - tylko u 0,5-1%.

Jak biomateriał stosować surowicę krwi pobraną z żyły. Fałszywie dodatni wynik testu ELISA można uzyskać, jeśli zakażeniu wirusem HIV towarzyszy choroba autoimmunologiczna (toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów), nowotwór lub przewlekłe choroby zakaźne (gruźlica, kiła). Fałszywie negatywna odpowiedź pojawia się w tzw. okresie. okno seronegatywne, gdy we krwi nie pojawiły się jeszcze przeciwciała. W takim przypadku, aby kontrolować HIV, należy ponownie oddać krew po przerwie trwającej od 1 do 3 miesięcy.

Jeżeli wynik testu ELISA zostanie oceniony pozytywnie, test na obecność wirusa HIV jest powtarzany przy użyciu reakcji łańcuchowej polimerazy, określającej obecność wirusowego RNA we krwi. Technika ta jest bardzo czuła i specyficzna i nie zależy od obecności przeciwciał przeciwko wirusowi niedoboru odporności. Stosuje się również immunoblotting, który umożliwia wykrycie przeciwciał przeciwko cząsteczkom białka HIV o precyzyjnych masach cząsteczkowych (41, 120 i 160 tys.). Ich identyfikacja daje prawo do postawienia ostatecznej diagnozy bez potwierdzenia dodatkowymi metodami.

Test na HIV Koniecznie Wykonuje się to wyłącznie w czasie ciąży, w pozostałych przypadkach podobne badanie jest dobrowolne. Lekarze nie mają prawa ujawniać diagnozy, wszelkie informacje o pacjentach i osobach zakażonych wirusem HIV są poufne. Pacjenci mają takie same prawa jak ludzie zdrowi. Za umyślne rozprzestrzenianie się wirusa HIV przewidziana jest kara karna (art. 122 kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej).

Zasady leczenia

Leczenie HIV jest przepisywane po badaniu klinicznym i laboratoryjnym potwierdzeniu diagnozy. Pacjent jest stale monitorowany, podczas leczenia przeciwwirusowego i po leczeniu objawów HIV przeprowadza się powtarzane badania krwi.

Nie wynaleziono jeszcze leku na HIV i nie ma szczepionki. Usunięcie wirusa z organizmu jest niemożliwe i w tej chwili jest to fakt. Nie należy jednak tracić nadziei: aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) może niezawodnie spowolnić, a nawet praktycznie zatrzymać rozwój zakażenia wirusem HIV i jego powikłań.

Średnia długość życia pacjentów otrzymujących nowoczesne leczenie wynosi 38 lat (dla mężczyzn) i 41 lat (kobiety). Wyjątkiem jest połączenie wirusa HIV z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, gdy mniej niż połowa pacjentów osiąga próg 5-letniego przeżycia.

HAART– technika polegająca na zastosowaniu kilku farmaceutyków jednocześnie, które wpływają na różne mechanizmy rozwoju objawów HIV. Terapia łączy w sobie kilka celów jednocześnie.

1. Wirusologiczne: zablokować reprodukcję wirusa, aby zmniejszyć miano wirusa (liczba kopii wirusa HIV w 1 ml3 osocza krwi) i utrzymać go na niskim poziomie.
2. Immunologiczny: Stabilizuje układ odpornościowy, aby podnieść poziom limfocytów T i przywrócić mechanizmy obronne organizmu przed infekcjami.
3. Kliniczny: w celu wydłużenia pełnego życia osób zakażonych wirusem HIV, aby zapobiec rozwojowi AIDS i jego przejawom.

Leczenie wirusologiczne

Ludzki wirus niedoboru odporności leczy się lekami, które zapobiegają jego przyczepieniu się do limfocytu T i wniknięciu do jego wnętrza – jest to inhibitory(tłumiki) penetracja. Narkotyk Celzentry.

Druga grupa leków składa się z wirusowe inhibitory proteaz, który jest odpowiedzialny za powstawanie pełnoprawnych wirusów. Kiedy jest inaktywowany, powstają nowe wirusy, ale nie mogą infekować nowych limfocytów. Narkotyki Kaletra, Viracept, Reyataz itd.

Trzecia grupa to inhibitory odwrotnej transkryptazy, enzymu, który pomaga reprodukować wirusowe RNA w jądrze limfocytów. Narkotyki Zinowudyna, Dydanozyna.Stosują także leki skojarzone przeciwko wirusowi HIV, które należy przyjmować tylko raz dziennie - Trizivir, Combivir, Lamiwudyna, Abakawir.

Przy jednoczesnym narażeniu na leki wirus nie może przedostać się do limfocytów i „namnażać się”. Po umówieniu triterapia Uwzględnia się zdolność wirusa HIV do mutacji i uwrażliwiania na leki: nawet jeśli wirus uodporni się na jeden lek, pozostałe dwa nadal będą działać. Dawkowanie obliczona dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem stanu zdrowia i ewentualnych skutków ubocznych. Dla kobiet w ciąży stosuje się odrębny schemat, a po zastosowaniu HAART częstość przenoszenia wirusa HIV z matki na dziecko zmniejsza się z 20–35% do 1–1,2%.

Ważne jest, aby leki przyjmować o tej samej porze przez resztę życia.: jeśli harmonogram zostanie naruszony lub kurs zostanie przerwany, leczenie całkowicie traci sens. Wirusy szybko zmieniają swój genom, stając się odpornymi ( odporny) na terapię i tworzą liczne oporne szczepy. Przy takim rozwoju choroby wybór leczenia przeciwwirusowego jest bardzo problematyczny, a czasem po prostu niemożliwy. Przypadki rozwoju oporności częściej obserwuje się wśród osób zakażonych wirusem HIV, narkomanów i alkoholików, dla których ścisłe przestrzeganie schematu leczenia jest nierealne.

Leki są skuteczne, ale ich cena jest wysoka. Przykładowo koszt rocznego leczenia Fuzeonem (grupa inhibitorów penetracji) sięga 25 tysięcy dolarów, a miesięczny koszt stosowania Triziviru waha się od 1000 dolarów.

notatka, to gospodarstwo. fundusze prawie zawsze tak mają dwa nazwy – według substancji czynnej i nazwy handlowej leku, którą nadał mu producent. Recepta musi być wypisana dokładnie według substancji czynnej ze wskazaniem jego ilości w tabletce (kapsułka, ampułka itp.). Substancje o identycznym działaniu często prezentowane są pod różnymi nazwami. handlowy nazwy i mogą znacznie różnić się ceną. Zadaniem farmaceuty jest zaoferowanie pacjentowi kilku opcji do wyboru i poinformowanie go o kosztach. Genetyki- analogi oryginalnych rozwiązań, zawsze kosztują znacznie mniej niż leki „markowe”.

Leczenie immunologiczne i kliniczne

Stosowanie leku immunostymulującego Inozyna pranobeks, dzięki czemu wzrasta poziom limfocytów, stymulowana jest aktywność niektórych frakcji leukocytów. Wskazane w adnotacji działanie przeciwwirusowe nie dotyczy wirusa HIV. Wskazania, istotne dla osób zakażonych wirusem HIV: wirusowe zapalenie wątroby typu C, B; stany niedoborów odporności; wirus cytomegalii; wirus opryszczki pospolitej typu 1; świnka. Dawki: dorośli i dzieci 3-4 razy dziennie. w ilości 50-100 mg/kg. Dobrze 5-15 dni, można powtarzać wielokrotnie, jednak wyłącznie pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych. Przeciwwskazania: zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi ( hiperurykemia), kamienie nerkowe, choroby ogólnoustrojowe, ciąża i karmienie piersią.

Lek z grupy interferonów Viferon ma działanie przeciwwirusowe i immunomodulujące. W przypadku HIV (lub AIDS) stosuje się go w leczeniu mięsaka Kaposiego, grzybic i białaczki włochatokomórkowej. Działanie leku jest złożone: interferon zwiększa aktywność komórek pomocniczych T i zwiększa produkcję limfocytów oraz na kilka sposobów blokuje proliferację wirusów. Dodatkowe składniki - witamina C, E - chronią komórki, a skuteczność interferonu wzrasta 12-15 razy (efekt synergistyczny). Viferon można przyjmować w długich kursach, jego aktywność nie maleje z czasem. Oprócz HIV wskazaniami są wszelkie infekcje wirusowe, grzybice (w tym narządów wewnętrznych), wirusowe zapalenie wątroby typu C, B lub D. Przy podawaniu doodbytniczo lek stosuje się dwa razy dziennie przez 5-10 dni, maść nie jest stosowana w przypadku HIV. Kobiety w ciąży są przepisywane od 14 tygodnia.

Leczenie objawów płucnych

Głównym wczesnym objawem zakażenia wirusem HIV jest zapalenie płuc.Do ich spowodowany pneumocystoza (Pneumocystis carina), organizmy jednokomórkowe podobne do grzybów i pierwotniaków jednocześnie. U pacjentów chorych na AIDS nieleczone zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis kończy się w 40% przypadków śmiercią, a prawidłowe i terminowo przepisane schematy leczenia pomagają zmniejszyć śmiertelność do 25%. Wraz z rozwojem nawrotu rokowanie się pogarsza, powtarzające się zapalenie płuc jest mniej wrażliwe na leczenie, a śmiertelność sięga 60%.

Leczenie: podstawowe leki – biseptol (baktrim) Lub pentamidyna. Działają w różnych kierunkach, ale ostatecznie prowadzą do śmierci pneumocystis. Biseptol przyjmuje się doustnie, pentamidynę wstrzykuje się do mięśni lub żyły. Kurs trwa od 14 do 30 dni, w przypadku AIDS lepiej jest stosować pentamidynę. Leki nie są przepisywane razem, ponieważ ich działanie toksyczne wzrasta bez zauważalnego wzrostu efektu terapeutycznego.

Lek o niskiej toksyczności DFMO (alfa-difluorometyloornityna) działa na pneumocystis i jednocześnie blokuje reprodukcję retrowirusów, do których zalicza się HIV, a także ma korzystny wpływ na limfocyty. Kurs trwa 2 miesiące, dzienna dawka jest obliczana na podstawie 6 g na 1 metr kwadratowy. metr powierzchni ciała i podziel go na 3 etapy.

Przy odpowiednim leczeniu zapalenia płuc poprawa jest zauważalna już w 4-5 dniu od rozpoczęcia terapii, po miesiącu u jednej czwartej pacjentów pneumocystis nie jest w ogóle wykrywana.

Odporność na HIV

Statystyki potwierdzonej oporności na HIV: wśród Europejczyków 1% jest całkowicie odpornych na wirusa niedoboru odporności, aż do 15% jest częściowo odpornych. W obu przypadkach mechanizmy są niejasne. Naukowcy wiążą to zjawisko z epidemiami dżumy w Europie w XIV i XVIII wieku (Skandynawia), kiedy to być może u niektórych osób wczesne mutacje genetyczne utrwaliły się w dziedziczeniu. Istnieje również grupa tzw. „osoby bez progresji”, które stanowią około 10% osób zakażonych wirusem HIV, u których objawy AIDS nie pojawiają się przez długi czas. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma odporności na HIV.

Osoba jest odporna na serotyp HIV-1, jeśli jego organizm wytwarza białko TRIM5a, które jest w stanie „rozpoznać” kapsyd wirusa i zablokować replikację wirusa HIV. Białko CD317 może utrzymywać wirusy na powierzchni komórek, uniemożliwiając im infekowanie zdrowych limfocytów, a CAML utrudnia uwalnianie nowych wirusów do krwi. Korzystne działanie obu białek zakłócają wirusy zapalenia wątroby typu C i wirusy simplex, dlatego przy tych współistniejących chorobach ryzyko zakażenia wirusem HIV jest wyższe.

Zapobieganie

Walkę z epidemią AIDS i jej konsekwencjami ogłosiła WHO:

Profilaktyka HIV wśród narkomanów polega na wyjaśnianiu niebezpieczeństw związanych z zakażeniem poprzez zastrzyki, udostępnianiu jednorazowych strzykawek i wymianie używanych na sterylne. Najnowsze rozwiązania wydają się dziwne i wiążą się z szerzeniem się narkomanii, ale w tym przypadku łatwiej jest choć częściowo zatrzymać drogi zakażenia wirusem HIV, niż odzwyczaić ogromną liczbę narkomanów.

Apteczka przeciw HIV przyda się każdemu w życiu codziennym, w miejscu pracy – dla lekarzy i ratowników, a także osób mających kontakt z osobami zakażonymi wirusem HIV. Leki są dostępne i proste, ale ich stosowanie naprawdę zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem niedoboru odporności:

• Alkoholowy roztwór jodu 5%;
• Etanol 70%;
• Przybory opatrunkowe (zestaw sterylnych gazików, bandaży, gipsu) i nożyczki;
• Sterylna woda destylowana – 500 ml;
• Kryształy nadmanganianu potasu (nadmanganianu potasu) lub nadtlenku wodoru 3%;
• Pipety do oczu (sterylne, w opakowaniu lub w etui);
• Określone leki otrzymują wyłącznie lekarze pracujący w punktach poboru krwi oraz w szpitalnych oddziałach ratunkowych.

Krew, która się dostała na skórze od osoby zakażonej wirusem HIV, należy natychmiast zmyć je wodą z mydłem, a następnie potraktować wacikiem nasączonym alkoholem. Do wstrzyknięcia lub przecięcia rękawiczek należy je usunąć, wycisnąć krew, nałożyć na ranę nadtlenek wodoru; następnie osusz pianę, przyżegaj krawędzie rany jodem i, jeśli to konieczne, nałóż bandaż. Uderzyć w oczach: Spłucz najpierw wodą, a następnie roztworem nadmanganianu potasu (jasnoróżowy). Jama ustna: przepłukać ubogim różowym nadmanganianem potasu, następnie 70% etanolem. Po stosunku bez zabezpieczenia: jeśli to możliwe, weź prysznic, a następnie potraktuj (podmyj, umyj) genitalia bogatym różowym roztworem nadmanganianu potasu.

Zapobieganie AIDS będzie skuteczniejsze, jeśli każdy człowiek będzie świadomy swojego zdrowia. O wiele łatwiej jest podczas stosunku używać prezerwatywy i unikać niechcianych znajomości (prostytutki, narkomani), niż później poddawać się długiemu i kosztownemu leczeniu. Aby zrozumieć obraz zagrożenia wirusem HIV, wystarczy porównać statystyki: rocznie od gorączki Ebola Zmarło około 8 000 osób, a na HIV zmarło ponad 1,5 miliona! wnioski są oczywiste i rozczarowujące – we współczesnym świecie wirus niedoboru odporności stał się realnym zagrożeniem dla całej ludzkości.

Wideo: film edukacyjny o HIV

Wideo: AIDS w programie „Żyj zdrowo!”

Nie ma dziś chyba na świecie osoby, która nie wiedziałaby, czym jest HIV.

HIV, czyli ludzki wirus niedoboru odporności, jest czynnikiem sprawczym zakażenia wirusem HIV i AIDS – zespołu nabytego niedoboru odporności. Zakażenie wirusem HIV jest chorobą zakaźną, która występuje z powodu wirusa HIV i kończy się AIDS. AIDS, czyli zespół nabytego niedoboru odporności, to końcowy etap zakażenia wirusem HIV, w którym układ odpornościowy człowieka jest uszkodzony do takiego stopnia, że ​​nie jest on w stanie przeciwstawić się żadnemu rodzajowi infekcji. Każda, nawet najdrobniejsza infekcja może spowodować ciężką chorobę, a nawet śmierć.

Wirus AIDS

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) to grupa retrowirusów zwanych lentiwirusami (zwanymi także wirusami „powolnymi”). Nazwę tę tłumaczy się ich osobliwością - od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby, a zwłaszcza przed rozwojem AIDS, mija dużo czasu, w niektórych przypadkach proces ciągnie się latami. U 50% nosicieli wirusa HIV okres bezobjawowy wynosi dziesięć lat.

Kiedy zakażenie wirusem HIV przedostanie się do krwi, przyłącza się do komórek krwi odpowiedzialnych za odporność. Wyjaśnia to fakt, że na powierzchni takich komórek znajdują się cząsteczki CD 4 rozpoznawane przez HIV. HIV aktywnie namnaża się wewnątrz tych komórek i zanim nastąpi odpowiedź immunologiczna, infekcja rozprzestrzenia się po całym organizmie. W pierwszej kolejności zaatakowane są węzły chłonne, w których znajduje się wiele komórek odpornościowych.

Przez cały okres choroby nie ma skutecznej odpowiedzi na obecność wirusa HIV. Można to głównie wytłumaczyć faktem, że komórki odpornościowe są uszkodzone i nie mogą w pełni funkcjonować. Ponadto HIV charakteryzuje się wyraźną zmiennością. W rezultacie komórki odpornościowe po prostu nie identyfikują wirusa.

W miarę postępu HIV atakuje coraz większą liczbę limfocytów CD 4 (komórek odpornościowych), a z biegiem czasu ich liczba maleje, aż osiągnie krytycznie niski poziom, co będzie uważane za początek AIDS.

Jak można zarazić się wirusem HIV?

1. Podczas stosunku płciowego. W zdecydowanej większości przypadków zakażenie wirusem HIV przenoszone jest drogą płciową. W nasieniu jest dużo wirusa HIV, a wirus ma tendencję do gromadzenia się w nasieniu, zwłaszcza podczas chorób zapalnych - zapalenia najądrza, zapalenia cewki moczowej, gdy w nasieniu znajduje się wiele komórek zapalnych zawierających HIV. Z tego powodu ryzyko przeniesienia wirusa HIV wzrasta w przypadku współistniejących infekcji przenoszonych drogą płciową. Ponadto współistniejące infekcje narządów płciowych są często związane z rozwojem różnych formacji, które naruszają integralność błony śluzowej narządów płciowych - pęknięcia, wrzody, pęcherze itp. HIV można znaleźć także w wydzielinie z pochwy i szyjki macicy.
Podczas seksu analnego ryzyko przedostania się wirusa HIV z nasienia do organizmu przez błonę śluzową odbytnicy znacznie wzrasta. Ponadto podczas stosunku analnego zwiększa się ryzyko uszkodzenia odbytnicy, czyli bezpośredniego kontaktu z krwią.

2. U osób uzależnionych od narkotyków w formie zastrzyków – przy korzystaniu ze wspólnych strzykawek i igieł.

3. Podczas zabiegu transfuzja krwi lub jego składników.
HIV może być obecny w produktach krwiopochodnych, masie płytek krwi, świeżo mrożonym osoczu i produktach zawierających czynniki krzepnięcia.
Jeśli zakażona krew zostanie przetoczona zdrowej osobie, do zakażenia dochodzi w 90–100% przypadków.
Niemożliwe jest zarażenie się wprowadzeniem normalnej immunoglobuliny i specjalnych immunoglobulin, ponieważ leki te są przetwarzane w celu zapewnienia całkowitej inaktywacji wirusa.
Po wprowadzeniu obowiązkowych badań dawców krwi na obecność wirusa HIV ryzyko zarażenia się tą drogą znacznie spadło. Jeśli jednak dawca znajduje się w „okresie ślepym”, to znaczy, gdy infekcja już wystąpiła, ale nie wytworzyły się przeciwciała, biorcy nie można chronić przed infekcją.

4. Od matki do dziecka. HIV ma zdolność przenikania przez łożysko, dlatego do zakażenia płodu może dojść w czasie ciąży lub porodu. W krajach europejskich ryzyko przeniesienia wirusa HIV z zakażonej matki na dziecko wynosi około 13%, a w krajach afrykańskich – 45-48%. Wielkość ryzyka zależy od poziomu organizacji nadzoru lekarskiego i leczenia kobiety w czasie ciąży, wskazań lekarskich matki oraz stopnia zaawansowania zakażenia wirusem HIV.
Istnieje między innymi realne ryzyko przeniesienia infekcji podczas karmienia piersią. Udowodniono obecność wirusa w mleku matki i siarze chorej kobiety. Jeśli matka jest nosicielką wirusa HIV, karmienie piersią jest przeciwwskazane.

5. Od pacjentów po personel medyczny i wzajemnie. Poziomy ryzyka infekcji:
0,3% - w przypadku zranienia ostrymi przedmiotami, na których pozostaje krew osób zakażonych wirusem HIV,
mniej niż 0,3% - gdy zanieczyszczona krew wchodzi w kontakt z uszkodzoną skórą i błonami śluzowymi.
Teoretycznie trudno jest sobie wyobrazić przeniesienie zakażenia wirusem HIV z pracownika służby zdrowia na pacjenta. Jednak w latach 90. ubiegłego wieku w Stanach Zjednoczonych rozesłano doniesienie o zakażeniu pięciu pacjentów przez dentystę, który był zakażony wirusem HIV, natomiast nigdy nie wyjaśniono sposobu przenoszenia zakażenia. Obserwując później pacjentów lekarzy zakażonych wirusem HIV (ginekologów, chirurgów, dentystów, położników) badacze nie stwierdzili żadnych dowodów na przeniesienie zakażenia.

Jak nie można zarazić się wirusem HIV

Jeżeli wśród znanych Ci osób znajduje się osoba zakażona wirusem HIV, musisz wiedzieć, że zakażeniem wirusem HIV nie można się zarazić:
podczas kichania i kaszlu
poprzez uścisk dłoni
poprzez pocałunek lub uścisk
dzielenie się jedzeniem i piciem z chorym
w łaźniach, basenach, saunach
poprzez „zastrzyki” w metrze. Informacje o możliwym zakażeniu poprzez igły umieszczane na siedzeniach przez osoby zakażone wirusem HIV lub przez skażoną igłę w tłumie to nic innego jak fikcja. Wirus nie żyje w środowisku zbyt długo, ponadto stężenie wirusa na czubku igły jest zbyt niskie, aby doszło do zakażenia.

Ślina i inne płyny ustrojowe zawierają bardzo mało wirusa, co nie wystarcza do wywołania infekcji. Istnieje ryzyko infekcji, jeśli płyny biologiczne (pot, ślina, kał, mocz, łzy) zawierają krew.

Ostra faza gorączkowa

Po około 3-6 tygodniach od momentu zakażenia rozpoczyna się ostra faza gorączkowa. Nie występuje u wszystkich osób zakażonych wirusem HIV, jedynie u 50-70% . U pozostałych pacjentów okres inkubacji zostaje zastąpiony fazą bezobjawową.

Ostra faza gorączkowa ma niespecyficzne objawy, takie jak:
Gorączka: podwyższona temperatura, w większości przypadków nie przekraczająca 37,5 stopnia (tzw. gorączka niska).
Ból gardła.
Węzły chłonne pod pachami, w pachwinie i na nich powiększają się, tworząc bolesne obrzęki.
Ból głowy i oczu.
Bolesność stawów i mięśni.
Złe samopoczucie, senność, utrata masy ciała, utrata apetytu.
Wymioty, nudności, biegunka.
Zmiany na skórze: wysypki skórne, pojawienie się owrzodzeń na skórze i błonach śluzowych.
Możliwe jest również rozwinięcie surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdy zaatakowane zostaną błony mózgu (czemu towarzyszą bóle głowy i światłowstręt).

Czas trwania ostrej fazy wynosi do kilku tygodni. Po tym okresie większość osób zakażonych wirusem HIV wchodzi w fazę bezobjawową. Jednocześnie u około 10% pacjentów HIV ma piorunujący przebieg, gdy stan gwałtownie się pogarsza.

Bezobjawowa faza zakażenia wirusem HIV

Faza bezobjawowa ma długi przebieg. U około 50% osób zakażonych wirusem HIV faza bezobjawowa może trwać do 10 lat. Szybkość, z jaką następuje ta faza, zależy od szybkości namnażania się wirusa. W fazie bezobjawowej zmniejsza się liczba limfocytów CD 4. Gdy ich poziom spadnie poniżej 200 µl, możemy mówić o obecności u pacjenta AIDS.

W fazie bezobjawowej objawy kliniczne choroby mogą być nieobecne.

Wielu zakażonych pacjentów cierpi na powiększenie węzłów chłonnych - powiększenie wszystkich grup węzłów chłonnych.

AIDS – zaawansowane stadium wirusa HIV

Ten etap charakteryzuje się aktywacją tzw. infekcji oportunistycznych, czyli infekcji wywołanych przez mikroorganizmy oportunistyczne, które z kolei należą do normalnych mieszkańców organizmu ludzkiego i zwykle nie mogą powodować choroby.

Pierwszy etap .
Masa ciała zmniejsza się o 10% w porównaniu do oryginału.
Na skórę i błony śluzowe wpływają wirusy, grzyby, bakterie:
Candidalowe zapalenie jamy ustnej: na błonie śluzowej jamy ustnej tworzy się biały, tandetny nalot (pleśniawka).
Leukoplakia owłosiona jamy ustnej - po bokach języka wyrastają białe płytki pokryte rowkami.
Z powodu obecności wirusa ospy wietrznej i półpaśca (czynnika wywołującego ospę wietrzną) pojawia się półpasiec. Na dużych obszarach skóry, zwykle na tułowiu, pojawiają się niezwykle bolesne wysypki w postaci pęcherzy.
Często nawracające ataki zakażenia opryszczką.
Często obserwuje się zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie zatok), ból gardła (zapalenie gardła), zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha). U pacjenta zmniejsza się liczba płytek krwi, czyli komórek krwi biorących udział w procesie krzepnięcia (trombocytopenia). Powoduje to pojawienie się krwotoków (wysypki krwotocznej) na skórze nóg i ramion, a także krwawiących dziąseł.

Drugi etap .
Masa ciała zmniejsza się o ponad 10%.
Do infekcji, o których już wspomniano, zaliczają się:
Biegunka bez wyraźnej przyczyny i/lub gorączka utrzymująca się dłużej niż 1 miesiąc
Toksoplazmoza
Gruźlica różnych narządów
Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis
Mięsak Kaposiego
Helminthiasis jelit
Chłoniaki
Rozwijają się ciężkie zaburzenia neurologiczne.

W jakich przypadkach należy podejrzewać zakażenie wirusem HIV?

Gorączka o nieznanej przyczynie trwająca dłużej niż 7 dni.
Z nieznanej przyczyny (przy braku chorób zapalnych) dochodzi do powiększenia różnych grup węzłów chłonnych: pachowych, szyjnych, pachwinowych, zwłaszcza jeśli objawy nie ustępują przez kilka tygodni.
Ciągła biegunka utrzymująca się przez kilka tygodni.
W jamie ustnej osoby dorosłej pojawiają się objawy pleśniawki (kandydozy).
Opryszczkowe wysypki o rozległej lub nietypowej lokalizacji.
Bez względu na przyczynę masa ciała gwałtownie spada.

Kto jest w grupie zwiększonego ryzyka zakażenia wirusem HIV?

Mężczyźni o nietradycyjnej orientacji seksualnej.
Osoby uzależnione od narkotyków w formie zastrzyków.
Osoby uprawiające seks analny.
Kobiety łatwej cnoty.
Osoby, które już chorują na choroby przenoszone drogą płciową.
Osoby, które mają więcej niż jednego partnera seksualnego, szczególnie jeśli nie używają prezerwatyw.
Pacjenci wymagający hemodializy („sztuczna nerka”).
Osoby wymagające transfuzji krwi lub jej składników.
Pracownicy służby zdrowia, głównie ci, którzy mają kontakt z pacjentami zakażonymi wirusem HIV.
Dzieci, których matki są zakażone.

Zapobieganie HIV

Niestety, dziś nie ma skutecznej szczepionki przeciwko wirusowi HIV, mimo że naukowcy w wielu krajach prowadzą badania w tym kierunku, wiążąc z nimi wielkie nadzieje. Jednocześnie profilaktyka HIV opiera się obecnie na ogólnych środkach zapobiegawczych:

1. Bezpieczny seks. Ochrona prezerwatywą podczas stosunku płciowego pomaga uniknąć infekcji. Jednak zastosowanie tej metody ochrony nie może zapewnić 100% gwarancji, nawet jeśli jest używana prawidłowo.
Aby mieć pewność, że nie ma ryzyka infekcji, oboje partnerzy seksualni muszą przejść specjalne badanie.
2. Unikaj używania narkotyków. Jeśli nie ma możliwości pozbycia się złego nawyku, należy korzystać wyłącznie z gier jednorazowych i nie używać strzykawek ani igieł, które były już przez kogoś używane.
3. Jeśli matka jest zakażona wirusem HIV, należy unikać karmienia dziecka piersią.

Zapobieganie zakażeniom oportunistycznym

Zakażenia wywołane przez mikroorganizmy oportunistyczne nazywane są oportunistycznymi. Mikroorganizmy oportunistyczne stale zamieszkują organizm człowieka i w normalnych warunkach nie mogą powodować rozwoju chorób.

Aby poprawić jakość życia i wydłużyć jego czas trwania, zapobiega się infekcjom oportunistycznym u pacjentów z AIDS:
Zapobieganie gruźlicy: aby w porę zidentyfikować pacjenta zakażonego mikrobakteriami gruźlicy, wszyscy pacjenci zakażeni wirusem HIV poddawani są co roku testowi Mantoux. W przypadku braku odpowiedzi immunologicznej na tuberkulinę (tj. reakcja jest ujemna) zaleca się przyjmowanie leków przeciwgruźliczych przez 12 miesięcy.
Zapobieganie zapaleniu płuc wywołanemu przez Pneumocystis: jeśli u pacjenta zakażonego wirusem HIV poziom limfocytów CD 4 jest niższy niż 200/μl i nieuzasadnio podwyższona temperatura (od 37,8 stopnia) przez dwa tygodnie, stosuje się profilaktykę Biseptolem.
Zespół demencji AIDS. Stopniowy spadek inteligencji, charakteryzujący się problemami z uwagą i koncentracją, trudnościami w rozwiązywaniu problemów i czytaniu oraz utratą pamięci, nazywany jest demencją.
Ponadto zespół otępienia AIDS może objawiać się zaburzeniami ruchu i zachowania: człowiekowi trudno jest utrzymać jakąkolwiek pozycję, ma trudności z chodzeniem, staje się apatyczny, a różne części ciała zaczynają drgać (tzw. drżenie).
Późniejsze stadia tego zespołu charakteryzują się również nietrzymaniem stolca i moczu, a w niektórych przypadkach manifestacją stanu wegetatywnego.
Zespół AIDS-otępienie obserwuje się u jednej czwartej wszystkich osób zakażonych wirusem HIV. Etymologia tego zespołu nie została w pełni ustalona. Istnieje wersja, w której jego pojawienie się wiąże się z bezpośrednim wpływem wirusa na rdzeń kręgowy i mózg.
Napady padaczkowe. Mogą je powodować następujące czynniki:
a) nowotwory
b) zakażenia oportunistyczne atakujące mózg
c) Zespół demencji AIDS
Najczęstszymi przyczynami są chłoniak mózgu, toksoplazmatyczne zapalenie mózgu, zespół otępienia AIDS i kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
Neuropatia. Częste powikłanie zakażenia wirusem HIV. Może pojawić się na każdym etapie choroby. Różnorodne objawy kliniczne. Wczesnym stadiom mogą towarzyszyć objawy, takie jak postępujące osłabienie mięśni i łagodne zaburzenia czucia. Po pewnym czasie objawy mogą się nasilić, powikłane bólem nóg.

Testy na HIV

Aby leczenie HIV było skuteczne, a także aby wydłużyć życie pacjentów zakażonych wirusem HIV, niezwykle ważne jest zdiagnozowanie choroby we wczesnym stadium.

Kiedy konieczne jest wykonanie testu na obecność wirusa HIV?
jeśli uprawiałeś seks waginalny, oralny lub analny bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy lub jeśli pękła w trakcie) z nowym partnerem.
jeśli doświadczyłeś przemocy na tle seksualnym.
jeśli Twój partner seksualny uprawiał seks z inną osobą.
jeśli Twój były lub obecny partner seksualny jest zakażony wirusem HIV.
jeśli używane igły były używane do wykonywania tatuaży i kolczyków, wstrzykiwania narkotyków lub innych substancji.
w przypadku kontaktu z krwią osoby zakażonej wirusem HIV.
jeśli Twój partner seksualny używał zużytych igieł lub był w inny sposób narażony na infekcję.
w przypadku wykrycia innej infekcji przenoszonej drogą płciową.

W większości przypadków do diagnozowania zakażenia wirusem HIV stosuje się metody, których istotą jest określenie zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi HIV we krwi, czyli specyficznych białek powstających w organizmie zakażonej osoby w reakcji na atakującego wirusa . Takie przeciwciała powstają 3-24 tygodnie po zakażeniu. Z tego powodu test na obecność wirusa HIV można wykonać dopiero po tym okresie. Ostateczną analizę najlepiej przeprowadzić po 6 miesiącach od podejrzenia zakażenia.

Powszechnie stosowaną metodą diagnozowania wirusa HIV jest test immunoenzymatyczny (ELISA) , inna nazwa testu ELISA. Metoda ta wykazuje czułość na przeciwciała powyżej 99,5%, dlatego wydaje się najbardziej wiarygodna. Wyniki testu mogą być negatywne, pozytywne lub niejednoznaczne.

Leczenie HIV i AIDS

Leczenie pacjentów, u których zdiagnozowano AIDS, polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych, które hamują replikację wirusa.

Po potwierdzeniu diagnozy ustalany jest przebieg leczenia pacjentów. Leczenie powinno być zindywidualizowane i uwzględniać poziom ryzyka. Decyzję o rozpoczęciu leczenia przeciwretrowirusowego podejmuje się w zależności od stopnia zagrożenia progresją zakażenia wirusem HIV oraz stopnia ryzyka wystąpienia niedoborów odporności. Jeżeli leczenie przeciwretrowirusowe zostanie rozpoczęte przed pojawieniem się wirusologicznych i immunologicznych objawów postępu choroby, korzystny efekt może być mniej oczywisty i długotrwały.

Terapię przeciwwirusową przepisuje się pacjentom na etapie ostrej infekcji. Podstawową zasadą leczenia AIDS, a także innych chorób wirusowych, jest terminowe leczenie głównej choroby i powikłań przez nią spowodowanych, przede wszystkim mięsaka Galoshiego, zapalenia płuc Pneumocystis, chłoniaka DNS.

Istnieją dowody na to, że terapia zakażeń oportunistycznych i mięsaka Kaposiego u chorych na AIDS opiera się na dużych dawkach antybiotyków i chemioterapii. Najlepiej je połączyć. Wybierając lek, oprócz danych dotyczących wrażliwości, ważne jest, aby wziąć pod uwagę to, jak pacjent go toleruje, a także stan funkcjonalny jego nerek (jest to ważne, aby zapobiec gromadzeniu się leku w organizmie). Wynik leczenia zależy również od tego, jak dokładnie przestrzegany jest wybrany kurs, a także od czasu trwania terapii.
Pomimo tego, że liczba leków i sposobów leczenia chorych na AIDS jest dość duża, ostateczne wyniki leczenia są obecnie bardzo skromne i nie prowadzą do całkowitej eliminacji choroby, gdyż remisje kliniczne wiążą się jedynie ze spowolnieniem tempa rozwoju choroby. replikacją wirusa, a w niektórych przypadkach z widocznym zmniejszeniem morfologicznych objawów choroby, ale nie z ich całkowitym zniknięciem. Z tego powodu jedynie zapobiegając progresji wirusa, najprawdopodobniej można zapewnić organizmowi odporność na infekcje oportunistyczne i powstawanie nowotworów złośliwych poprzez przywrócenie funkcjonowania układu odpornościowego lub zastąpienie zniszczonych komórek odpornościowych.

Jest najniebezpieczniejsza we współczesnym świecie, gdyż nie da się jej całkowicie wyleczyć. Jeśli w odpowiednim czasie przejdziesz testy w celu ustalenia patologii, możesz zidentyfikować infekcję na wczesnym etapie, co pomoże przepisać właściwe leczenie w celu stłumienia wirusa. Choroba ta rozwija się w kilku etapach, każdy z nich charakteryzuje się własnymi objawami. Ostry etap wirusa HIV różni się od pierwszego etapu tym, że przeciwciała przeciwko wirusowi pojawiają się już w organizmie człowieka i możliwe jest ich wykrycie. Okres inkubacji jest inny dla każdego pacjenta, u niektórych będzie trwał 2-3 tygodnie, u innych trzeba będzie poczekać kilka miesięcy, a nawet lat.

Zazwyczaj ostre zakażenie HIV można rozpoznać po wystąpieniu objawów wtórnych. Ostre objawy wirusa HIV zaczynają być dość wyraźne i powodować problemy dla osoby w tym okresie choroby. Aby dowiedzieć się o obecności choroby, należy odczekać kilka tygodni od daty ewentualnej infekcji i poddać się testom. W tym czasie wirus powinien zakończyć okres inkubacji i zaczną wydzielać się przeciwciała. Objawy ostrej fazy zakażenia wirusem HIV mogą się różnić u kobiet i mężczyzn, chociaż w większości przypadków są takie same.

Okres bezobjawowy

Stadium 2A wirusa HIV często występuje w postaci bezobjawowej, a jeśli występowały jakiekolwiek objawy, ich intensywność może być zbyt mała.

W tym okresie wirus nie wykazuje żadnych oznak swojego istnienia. Zarażony pacjent nie odczuwa żadnych objawów choroby, dlatego nie zgłasza się do szpitala na badania. Ten okres jest najniebezpieczniejszy, ponieważ przeciwciała przeciwko wirusowi mogą już tworzyć się we krwi, a pacjent nawet nie będzie tego podejrzewał. Jeśli na tym etapie zostanie wykryta infekcja, można wybrać odpowiednią metodę leczenia, która pozwoli na supresję wirusa HIV, co znacznie spowolni postęp choroby.

Okres bezobjawowy może trwać kilka lat, zwłaszcza u osób, których układ odpornościowy jest w doskonałej kondycji. Zwykle ten etap kończy się w ciągu zaledwie trzydziestu dni, a tylko u 30% osób może zająć pięć lat. Gdy tylko minie, pacjent zaczyna wykazywać różne objawy w ich łagodnej lub ciężkiej postaci.

Po jakim czasie pojawia się ostre stadium wirusa HIV?

W większości przypadków AIDS w drugim stadium towarzyszą objawy patologiczne z narządów wewnętrznych i trudno podejrzewać, że są to objawy niedoboru odporności.

Objawy HIV w stadium 2 mogą objawiać się inaczej u każdej osoby. Oznaki obecności wirusa obserwuje się od 4 miesięcy do kilku lat po zakażeniu. Do tego momentu wszystkie objawy pozostaną niewidoczne i nie ma możliwości wykrycia wirusa. Dlatego dana osoba może nie być świadoma obecności niedoboru odporności aż do wystąpienia ostrego zakażenia wirusem HIV.

Ostre zakażenie wirusem HIV

Podstawowe objawy ostrej fazy zakażenia wirusem HIV są bardzo podobne do choroby mononukleozy. Mogłoby być:

• Pacjent często skarży się na ból gardła i zapalenie migdałków;
• Węzły chłonne ulegają zapaleniu. Szczególnie częste zmiany obserwuje się w węzłach szyjnych, jednak podczas badania lekarskiego nie można wykryć żadnej oczywistej patologii;
• Temperatura w ostrym stadium wirusa HIV może wzrosnąć do niskiego poziomu. Podczas badań trudno jest ustalić przyczynę podwyższonej temperatury, a takiego objawu nie można wyeliminować za pomocą leków przeciwgorączkowych;
• Pojawiają się objawy chronicznego zmęczenia: obfite pocenie się, osłabienie, bezsenność;
• Całkowita apatia, bóle głowy i utrata apetytu.

Lekarz może nie wykryć ostrej fazy wirusa HIV podczas rutynowego badania, ponieważ prawie wszystkie objawy są podobne do innych chorób zakaźnych. Pacjent czasami skarży się na nagły ból po prawej stronie podżebrza. Śledziona i wątroba znacznie się powiększają. Na ciele pojawia się jasnoróżowa wysypka, która nie będzie zlokalizowana w żadnym konkretnym miejscu. Drugiemu etapowi zakażenia wirusem HIV często towarzyszą dość długotrwałe zaburzenia pracy jelit. Może to być biegunka, której nie da się wyeliminować żadnymi lekami i nawet jeśli całkowicie zmienisz dietę, zmian nie będzie.

Wszystkie te objawy wirusa HIV w stadium 2 można wykryć u 30% pacjentów podczas badania. Bardzo często pierwotnym objawem wirusa HIV w drugim etapie jest zapalenie przełyku - zapalenie przełyku, które prowadzi do bolesnych odczuć podczas połykania w okolicy klatki piersiowej.

Ostry etap zakażenia wirusem HIV trwa 1-2 miesiące. Po tym okresie wszystkie objawy mogą zniknąć, a dana osoba będzie myśleć, że została wyleczona z choroby.

Manifestacja wirusa u kobiet

Stadium 2b wirusa HIV przebiega prawie tak samo u wszystkich pacjentów, jednak jeśli infekcja występuje u przedstawicielki płci pięknej, wówczas częściej rozwijają się choroby w postaci opryszczki, gruźlicy, zakażenia wirusem cytomegalii i kandydozy, jednak są one czasami diagnozowana także u mężczyzn. Kobiety często nie są świadome obecności wirusa w organizmie, ponieważ jednym z jego objawów może być bolesne miesiączkowanie – naruszenie cykliczności miesiączki. Bardzo często obserwuje się także stany zapalne narządów miednicy mniejszej. Często diagnozuje się procesy nowotworowe szyjki macicy, w większości przypadków obserwuje się także raka lub dysplazję.

AIDS uważa się za najważniejszy problem współczesnego społeczeństwa. Obecnie istnieje lek, który ma jedynie stłumić wirusa, a nie całkowicie go wyleczyć. Możliwe jest wykrycie patologii we krwi dopiero na drugim etapie, ponieważ w tym okresie organizm zaczyna już wytwarzać przeciwciała przeciwko patogenowi i pojawiają się odpowiednie objawy. Terminowa diagnoza i odpowiednio dobrana terapia mogą uchronić osobę przed śmiercią.

Etap pierwotnych przejawów. Objawy kliniczne ostrej infekcji są często niespecyficzne. Niektórzy autorzy utożsamiają ją z zespołem przypominającym mononukleozę, inni z zespołem przypominającym różyczkę, ostrą chorobą układu oddechowego itp. O objawie klinicznym decyduje zespół ogólnego zatrucia (którego nasilenie może być różne), osłabienie, gorączka, bóle mięśni i stawów, utrata apetytu, nudności, wymioty, objawy nieżytowe górnych dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie wielochłonne, powiększenie wątroby i śledziony , utrata masy ciała, biegunka, często zjawiskom tym towarzyszy wysypka skórna (najczęściej plamkowa lub plamisto-grudkowa, o średnicy nie większej niż 5-7 mm, głównie na twarzy i tułowiu, a czasami na kończynach, w tym dłoniach i stopach), a także owrzodzenia na błonach śluzowych jamy ustnej i narządów płciowych. Ponadto można rejestrować przejściowe zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego - od bólów głowy i neuropatii obwodowej (pleksopatia ramienna, zapalenie mononerwowe nerwów czaszkowych lub obwodowych, ostra polineuropatia demielinizacyjna) po rozwój aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ostrej odwracalnej encefalopatii z utratą orientacji, pamięci i zmian w świadomości.

W badaniu laboratoryjnym krwi obwodowej na początku objawów klinicznych stwierdza się limfopenię, która następnie ustępuje względnej limfocytozie. Specyficzną reakcję limfocytów można wytłumaczyć znacznym spadkiem liczby komórek CD4 przy dalszym niewielkim wzroście liczby komórek CD8. We krwi możliwa jest również niewielka trombocytopenia i zwiększone ESR. Zatem znaczny spadek poziomu komórek CD4, nawet u pacjentów z wczesnym zakażeniem wirusem HIV, może prowadzić do rozwoju infekcji oportunistycznych. Dlatego ostrą infekcję dzieli się na obecność lub brak chorób wtórnych. Należy zaznaczyć, że dodanie tego ostatniego w danym okresie choroby w niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci. Dotyczy to przede wszystkim dzieci z ciężkimi chorobami współistniejącymi oraz pacjentów osłabionych.

Specyficzne przeciwciała przeciwko HIV w surowicy krwi zaczynają być wykrywane w ciągu 1 tygodnia od wystąpienia ostrych objawów, a po 2 tygodniach większość pacjentów jest już wyraźnie seropozytywna. Jednak u niewielkiej części pacjentów są one wykrywane nie na początku, ale pod koniec ostrej fazy. Utrudnia to rozpoznanie ostrego zakażenia wirusem HIV, zwłaszcza ze względu na niespecyficzny obraz kliniczny. Czas trwania ostrego zakażenia wirusem HIV wynosi od 1–2 tygodni do miesiąca. Należy zaznaczyć, że nie u wszystkich osób zakażonych wirusem HIV rozwija się faza ostra i ze względu na trudność jej ustalenia nie można oszacować odsetka takich przypadków w ogólnej liczbie. Niektórzy badacze uważają, że wystąpienie ostrej serokonwersji podczas zakażenia wirusem HIV jest oznaką prawdopodobnej szybkiej progresji do ciężkiego klinicznego AIDS.

Należy zauważyć, że w praktyce większość osób zakażonych wirusem HIV zostaje wykryta kilka lat po pierwszych objawach choroby. W związku z tym logiczne jest założenie obecności łagodnego (subklinicznego) przebiegu tego okresu zakażenia wirusem HIV, kiedy pacjenci nie tracą zdolności do pracy i nie uważają za konieczne szukania pomocy medycznej. Ponadto często podczas rozmowy z osobami zakażonymi wirusem HIV nie można wykryć anamnestycznych objawów ostrego zakażenia wirusem HIV. W takich przypadkach etap pierwotnych objawów interpretuje się jako bezobjawową serokonwersję, charakteryzującą się jedynie pojawieniem się przeciwciał przeciwko patogenowi. W tym przypadku przeciwciała pojawiają się nieco później niż w klinicznie jawnym ostrym zakażeniu wirusem HIV. Ogólnie rzecz biorąc, u 90-95% osób zakażonych wirusem HIV przeciwciała przeciwko wirusowi powstają w ciągu 3 miesięcy po zakażeniu, u 5-9% w ciągu 3-6 miesięcy i tylko u 0,5-1% w terminie późniejszym.

Etap utajony. Okres, w którym zdolności kompensacyjne makroorganizmu są w stanie utrzymać poziom odporności wystarczający do ochrony przed chorobami wtórnymi, nazywa się utajonym. Trwa wiele lat, średnio 5-7 lat. Rozpoczyna się natychmiast po etapie pierwotnych objawów i w obecności ostrej fazy, po ustąpieniu objawów klinicznych i pojawieniu się przeciwciał przeciwko wirusowi we krwi. Początkowo dodatnie reakcje serologiczne na zakażenie wirusem HIV w teście immunoenzymatycznym (ELISA) i immunoblottingu (IB) przy braku klinicznych objawów choroby są jedyną cechą charakterystyczną procesu zakaźnego. Jednak stadium utajonego nie można nazwać bezobjawowym, ponieważ jedyną kliniczną manifestacją zakażenia wirusem HIV mogą być powiększone węzły chłonne. Ogólnie definicja zespołu uporczywej uogólnionej limfadenopatii (PGL) to: powiększone węzły chłonne o średnicy co najmniej 1 cm w dwóch lub więcej nie sąsiadujących lokalizacjach pozapachwinowych, które utrzymują się przez co najmniej trzy miesiące bez jakiejkolwiek aktualnej choroby lub leczenia co wywołałoby taki efekt. Jednocześnie obserwacje kliniczne osób zakażonych wirusem HIV na tym etapie choroby wskazują na ich elastyczną konsystencję, bezbolesność przy badaniu palpacyjnym, brak przylegania do otaczających tkanek, asymetryczne umiejscowienie i labilność powiększenia (zajęcie coraz większej liczby węzłów chłonnych w obrębie proces z tendencją do zmiany rozmiaru starych).

Oprócz uogólnionej limfadenopatii w fazie utajonej można zaobserwować nieznaczne powiększenie wątroby i śledziony. Uważa się, że czas trwania tego etapu zależy bezpośrednio od bezwzględnej liczby limfocytów CD4. Jednocześnie krytyczne znaczenie ma zmniejszenie ich poziomu do 500 na µl i poniżej. W rezultacie gwałtownie wzrasta prawdopodobieństwo przejścia choroby do kolejnego etapu chorób wtórnych.

Stadium chorób wtórnych charakteryzuje się rozwojem infekcji bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, pierwotniakowych i (lub) procesów nowotworowych na tle upośledzonej odporności. Fazę 4A (łagodne, wczesne objawy choroby) można uznać za przejście od PGL do zespołu związanego z AIDS (ASC). Wykryto zespół asteniczny, zmniejszoną sprawność umysłową i fizyczną, nocne poty, okresowy wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego, niestabilny stolec, utratę masy ciała mniejszą niż 10%. Ta faza choroby przebiega bez istotnych infekcji i nacieków oportunistycznych, a także bez rozwoju mięsaka Kaposiego i innych nowotworów złośliwych. Z reguły ich prekursory w postaci umiarkowanych objawów klinicznych obserwuje się na skórze i błonach śluzowych (ropne zapalenie skóry gronkowcowej, zakażenie Pseudomonas, nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, w tym bakteryjne zapalenie gardła i zatok, zakażenia wirusem opryszczki pospolitej typu 1 i 2 ( HSV1 i HSV2), opryszczka trzeciego typu (Varicella Zoster), wirus brodawczaka ludzkiego (brodawki i brodawki narządów płciowych), mięczak zakaźny, zmiany drożdżakowe (kandydoza jamy ustnej, kandydoza pochwy, kandydoza skóry), rubrofitoza, suchość skóry, łojotokowe zapalenie skóry, nawracające aftowe zapalenie jamy ustnej ). Ogólnie rzecz biorąc, częstość występowania zmian skórnych u pacjentów zakażonych wirusem HIV stwierdza się w około 90% przypadków w różnych stadiach choroby. W takim przypadku u jednego pacjenta mogą występować jednocześnie co najmniej dwie lub więcej zmian skórnych. Te ostatnie często mają charakter przewlekły i nawracający i są podatne na szerokie rozprzestrzenianie się.

Oprócz uszkodzeń skóry i błon śluzowych, w tej fazie zakażenia wirusem HIV można (znacznie rzadziej) zaobserwować także objawy neuropsychiatryczne. Ogólnie objawy kliniczne uszkodzenia układu nerwowego występują u prawie połowy pacjentów w różnych stadiach choroby, a u 4-5% z nich objawy neurologiczne stają się pierwszą kliniczną manifestacją choroby. Należy zaznaczyć, że istotną przyczyną dysfunkcji układu nerwowego, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby, jest reakcja jednostki na infekcję i chorobę, gdyż sam fakt obecności u pacjenta zakażenia wirusem HIV należy uznać za wyraźny stres patologiczny. Jeśli chodzi o ten etap choroby, objawy neuropsychiatryczne, spowodowane bezpośrednim działaniem patogenu na tkankę nerwową, charakteryzują się najczęściej łagodnymi zaburzeniami poznawczo-motorycznymi (początkowe objawy kompleksu AIDS-otępienie). W takim przypadku mogą zostać upośledzone co najmniej dwa z następujących elementów funkcji poznawczych: pamięć, funkcje wykonawcze, uwaga i/lub szybkość poruszania się, zdolność percepcyjna itp.

Jeśli w Twoim otoczeniu znajduje się osoba zakażona wirusem HIV, musisz pamiętać, że nie możesz się zarazić HIV Na:

Kaszleć i kichać.

Uścisk dłoni.

Uściski i buziaki.

Konsumpcja wspólnego jedzenia i napojów.

W basenach, łaźniach, saunach.

Poprzez „zastrzyki” w transporcie i metrze. Informacje o możliwości zarażenia się zakażonymi igłami, które osoby zakażone wirusem HIV umieszczają na siedzeniach lub próbują wstrzyknąć je osobom w tłumie, to nic innego jak mity. Wirus nie utrzymuje się długo w środowisku, ponadto zawartość wirusa na czubku igły jest zbyt mała.

Ślina i inne płyny biologiczne zawierają zbyt mało wirusa, aby spowodować infekcję. Ryzyko zakażenia występuje, jeśli płyny ustrojowe (ślina, pot, łzy, mocz, kał) zawierają krew.

Objawy wirusa HIV Ostra faza gorączkowa

Ostra faza gorączkowa pojawia się około 3-6 tygodni po zakażeniu. Nie występuje u wszystkich pacjentów – około 50-70%. Reszta natychmiast po okresie inkubacji wchodzi w fazę bezobjawową.

Objawy ostrej fazy gorączkowej są niespecyficzne:

Gorączka: podwyższona temperatura, często niska gorączka, tj. nie wyższa niż 37,5°С.

Ból gardła.

Powiększone węzły chłonne: pojawienie się bolesnych obrzęków szyi, pach i pachwin.

Ból głowy, ból oczu.

Bóle mięśni i stawów.

Senność, złe samopoczucie, utrata apetytu, utrata masy ciała.

Nudności, wymioty, biegunka.

Zmiany skórne: wysypka skórna, owrzodzenia skóry i błon śluzowych.

Może również rozwinąć się surowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - uszkodzenie błon mózgu, które objawia się bólem głowy, światłowstrętem.

Faza ostra trwa od jednego do kilku tygodni. U większości pacjentów następuje faza bezobjawowa. Jednak u około 10% pacjentów występuje piorunujący przebieg zakażenia wirusem HIV z gwałtownym pogorszeniem ich stanu.

Bezobjawowa faza zakażenia wirusem HIV

Czas trwania fazy bezobjawowej jest bardzo zróżnicowany – u połowy osób zakażonych wirusem HIV wynosi 10 lat. Czas trwania zależy od szybkości reprodukcji wirusa.

W fazie bezobjawowej liczba limfocytów CD 4 stopniowo maleje, a spadek ich poziomu poniżej 200/μl świadczy o obecności limfocytów CD 4. AIDS.

Faza bezobjawowa może nie mieć żadnych objawów klinicznych.

Niektórzy pacjenci mają powiększenie węzłów chłonnych – tj. powiększenie wszystkich grup węzłów chłonnych.

Zaawansowany etap HIV-AIDS

Na tym etapie tzw zakażenia oportunistyczne– są to infekcje wywołane przez mikroorganizmy oportunistyczne, które są normalnymi mieszkańcami naszego organizmu i w normalnych warunkach nie są zdolne wywołać choroby.

Istnieją 2 etapy AIDS:

A. Zmniejszenie masy ciała o 10% w stosunku do oryginału.

Infekcje grzybicze, wirusowe, bakteryjne skóry i błon śluzowych:

Candidalowe zapalenie jamy ustnej: pleśniawka to biały, tandetny nalot na błonie śluzowej jamy ustnej.

Owłosiona leukoplakia jamy ustnej to białe płytki pokryte rowkami na bocznych powierzchniach języka.

Półpasiec jest przejawem reaktywacji wirusa ospy wietrznej i półpaśca, czynnika wywołującego ospę wietrzną. Objawia się silnym bólem i wysypką w postaci pęcherzy na dużych obszarach skóry, głównie tułowia.

Powtarzające się częste występowanie infekcji opryszczkowej.

Ponadto pacjenci stale cierpią na zapalenie gardła (ból gardła), zapalenie zatok (zapalenie zatok, zapalenie nerek) i zapalenie ucha (zapalenie ucha środkowego).

Krwawienie dziąseł, wysypka krwotoczna (krwawienie) na skórze dłoni i stóp. Wiąże się to z rozwojem małopłytkowości, tj. zmniejszenie liczby płytek krwi – komórek krwi biorących udział w krzepnięciu.

B. Zmniejszenie masy ciała o więcej niż 10% w stosunku do pierwotnej.

Jednocześnie do infekcji opisanych powyżej dodawane są inne:

Niewyjaśniona biegunka i/lub gorączka utrzymująca się dłużej niż 1 miesiąc.

Gruźlica płuc i innych narządów.

Toksoplazmoza.

Helminthiasis jelit.

Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis.

Mięsak Kaposiego.

Ponadto występują ciężkie zaburzenia neurologiczne.

Przeczytaj więcej o powikłaniach w stadium zaawansowanym Zakażenie wirusem HIV(patrz część Powikłania)

Jedną z najstraszniejszych współczesnych chorób jest ludzki zespół niedoboru odporności, wywołany wirusem o tej samej nazwie. Wielu naukowców od dawna poszukiwało leku na AIDS, ale niestety Jak dotąd wirus niszczący ludzką odporność nie został pokonany.

Wynika to z faktu, że wirus po przedostaniu się do organizmu ulega mutacji genetycznej. Gdy układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, wirus HIV ulega zmianom.

Jeśli dana osoba została zarażona jednym rodzajem wirusa, wówczas gdy inny szczep dostanie się do jego organizmu, powstaje nowa infekcja. Ponadto wirus HIV jest dobrze maskowany w przestrzeni wewnątrzkomórkowej, stając się utajonym.

HIV ma negatywny wpływ na układ odpornościowy, stopniowo go tłumiąc. Tak więc osoba umiera nie z powodu wirusa jako takiego, ale z powodu współistniejących chorób, ponieważ organizm traci zdolność przeciwstawiania się najprostszym infekcjom.

Jednak osoba zakażona wirusem HIV może żyć długo i szczęśliwie, mieć rodzinę i dzieci. Dla tego konieczne jest rozpoczęcie leczenia natychmiast po wykryciu pierwszych oznak infekcji. Nie pojawiają się one natychmiast, po zakażeniu może minąć od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Rozpoznanie choroby w pierwszych stadiach jest możliwe jedynie przy użyciu specjalnych metod diagnostycznych, jednak niektóre objawy mogą nadal sugerować obecność niebezpiecznego wirusa w organizmie.

Pierwsze objawy choroby HIV nie są jasno wyrażone i często są mylone z przeziębieniem lub mononukleozą.

Większość z nas nie lubi chodzić do lekarza, zwłaszcza z takimi „drobnymi” sprawami. W rezultacie czas jest stracony, ponieważ Im szybciej zaczniesz brać specjalne leki, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Należy również pamiętać, że niezależnie od tego, ile czasu upłynie do pojawienia się objawów, osoba staje się nosicielem choroby natychmiast po przedostaniu się wirusa do jego krwi. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie stanu zdrowia, poddawanie się regularnym badaniom, a w przypadku pojawienia się niepokojących objawów natychmiast szukać pomocy u specjalistów.

Rodzaje objawów HIV

Niebezpieczeństwo zakażenia wirusem HIV polega na tym praktycznie nie objawia się w początkowej fazie choroby.

Główne objawy AIDS pojawiają się długo po zakażeniu.

Przedstawiono ekspertów klasyfikacja objawów zakażenia wirusem HIV, z których każdy jest charakterystyczny dla określonego okresu choroby:

• okres wylęgania może trwać dwa tygodnie, kilka miesięcy lub rok. Szybkość przenikania wirusa do wszystkich komórek organizmu zależy od kilku czynników, w tym stanu zdrowia osoby, jej wieku i innych indywidualnych cech. Na tym etapie choroby praktycznie nie ma żadnych objawów. Lekarze nazywają tę fazę choroby okresem okna lub serokonwersją. Kończy się w momencie wykrycia śladu wirusa we krwi;
• dalszemu przebiegowi choroby towarzyszą objawy charakterystyczne dla przeziębienia, grypy lub mononukleozy. Temperatura pacjenta wzrasta do 38°C, pojawia się ból gardła i zapalenie węzłów chłonnych. Osoba w tym stanie czuje się osłabiona, często występują biegunki i wymioty, odnotowuje się utratę wagi, a u kobiet może również rozwinąć się pleśniawka. Na początku objawy te nie pojawiają się zbyt mocno, ale im są jaśniejsze, tym bliżej końcowego stadium choroby, zwanej AIDS. Przy takich objawach dość trudno jest wykryć HIV. Szczególną uwagę zwraca się na diagnozę tylko wtedy, gdy pacjent sam deklaruje kontakt z osobami zakażonymi wirusem HIV;
• wtórne objawy zakażenia wirusem HIV są spowodowane chorobami zakaźnymi, które rozwijają się na jego tle. Obejmuje to gronkowcowe zmiany skórne, kandydozę jamy ustnej, wszelkiego rodzaju wysypki krostkowe, a także występowanie guzów nowotworowych.

Istnieje również zewnętrzne oznaki wirusa HIV, którego pojawienie się powinno zaalarmować osobę. Należą do nich pojawienie się charakterystycznej wysypki na skórze obejmującej prawie całe ciało. Zaczerwienienie pojawia się zwykle 5-10 dni po zakażeniu wirusem HIV.

Do głównych objawów choroby należy znaczne powiększenie węzłów chłonnych. Stają się 2-3 razy większe, a skórka nad nimi nie zmienia koloru. Lokalizację zagęszczeń obserwuje się w okolicy pachwin, szyi i pod pachami, natomiast objęte stanem zapalnym węzły chłonne nie są ze sobą bezpośrednio połączone.

Objawy HIV u mężczyzn

W początkowej fazie choroby płeć nie ma większego wpływu na objawy.

Ale później pojawiają się pewne różnice, pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV u mężczyzn wyglądają następująco:

1. Wyraźna wysypka na ciele. Zaczerwienienie skóry pojawia się częściej u mężczyzn niż u kobiet. W tym przypadku wysypka ma jaśniejszy kolor i nasilenie. Objawy takie pojawiają się 3 dni po zakażeniu, a po pewnym czasie zaczerwienienie znika.
2. U mężczyzny może wystąpić około 1-3 miesiące po zakażeniu stan podobny do grypy. Temperatura gwałtownie wzrasta, pojawiają się bolesne odczucia w gardle, dreszcze i nocne poty.
3. Objawy rzadko pojawiają się miesiąc po zakażeniu, ale najważniejszy jest ciężkie powiększenie węzłów chłonnych, nie powiązane ze sobą.
4. Jeśli do zakażenia doszło w wyniku kontaktu seksualnego, u mężczyzn objawy mogą wystąpić we wczesnych stadiach, np śluzowa wydzielina z cewki moczowej. Można to również odczuć ból podczas oddawania moczu i dyskomfort w okolicy krocza.
5. W większości przypadków po 3 miesiącach od zakażenia nie występują żadne objawy. Jest to etap bezobjawowy. Na tym etapie mężczyzna czuje się całkowicie zdrowy, specjalne testy nie są w stanie wykryć wirusa.

Zakażenie wirusem HIV objawia się inaczej u każdej osoby, a czas wystąpienia objawów również będzie się różnić. Czas inkubacji i ostre okresy zależą od tego, jak silna jest odporność mężczyzny. Jeśli jest zdrowy i w dobrej kondycji fizycznej, pierwsze objawy choroby mogą pojawić się kilka lat po zakażeniu.

Objawy HIV u kobiet

Niejasny jest również moment wystąpienia zakażenia HIV u kobiet. Ale eksperci to zauważają W organizmie kobiety zakażenie wirusem HIV rozwija się kilka razy wolniej niż u mężczyzn. Nie ma na to naukowego wyjaśnienia, być może ta cecha wynika z faktu, że kobiety zwykle bardziej zwracają uwagę na swoje zdrowie.

Podobnie jak u mężczyzn, u kobiet pierwsze oznaki zakażenia wirusem HIV nie pojawiają się bezpośrednio po zakażeniu. Obejmują one:

• pozornie nieuzasadniony wzrost temperatury temperatura ciała do 38°C, nie spada przez 2-3 dni;
• zmniejszona wydajność, utrata siły i ogólne osłabienie. Takie ataki mogą być krótkotrwałe lub trwać przez długi czas;
• powiększone węzły chłonne w okolicy pachwin, a także na szyi i pod pachami;
• obfita miesiączka towarzyszy silny ból i dyskomfort w okolicy miednicy;
• śluzowa wydzielina z pochwy po zakażeniu wirusem HIV ich liczba zauważalnie wzrasta;
• częste bóle głowy i zwiększona drażliwość.

Ponadto kobiety charakteryzują się objawami we wczesnych stadiach, takimi jak silne nocne poty, którym towarzyszy wysoka gorączka i dreszcze. Ten stan nazywa się uogólnioną limfadenopatią. Kiedy staje się to regularne, pojawiają się poważne podejrzenia, że ​​kobieta jest zakażona wirusem HIV. Po pewnym czasie zostaje to odnotowane nagła utrata wagi.

Początkowy etap zakażenia wirusem HIV u kobiet może trwać od 1 miesiąca do roku, ale najczęściej przeciwciała przeciwko wirusowi można wykryć we krwi 3-4 miesiące po zakażeniu. W tym momencie rozpoczyna się kolejny etap choroby.

Objawy HIV u kobiet po miesiącu są podobne do objawów tej choroby u mężczyzn. Na ciele może pojawić się wysypka, ale będzie ona mniej jasna niż u silniejszego seksu. Czujesz się jak grypa, masz ból gardła itp.

Wyraźne objawy zakażenia wirusem HIV pojawiają się u prawie wszystkich pacjentów rok po zakażeniu.

Z reguły w tym czasie choroba przechodzi w ostrą fazę i pojawiają się wszystkie objawy wyraźnego niedoboru odporności. Należy jednak pamiętać, że wirus HIV może spowolnić rozwój choroby na każdym etapie choroby, co uniemożliwia dokładne określenie czasu wystąpienia każdego z nich. Przy odpowiednim leczeniu człowiek może żyć 10-20 lat, a choroba nigdy nie osiągnie końcowego stadium, które jest nieodwracalne i nazywa się AIDS.

Główne objawy zakażenia wirusem HIV podczas ciąży są takie same. Kobieta odczuwa ból gardła, wzrasta jej temperatura, a węzły chłonne są znacznie powiększone. Może również wystąpić biegunka. Ciąża nie wpływa na tempo rozwoju wirusa HIV, ale w tym czasie należy zwrócić szczególną uwagę na leczenie.

Jeśli kobieta zakażona wirusem HIV będzie pod stałą kontrolą lekarską, będzie mogła urodzić zdrowe dziecko. Badania prowadzone przez czołowych światowych naukowców nie wykazały szczególnego wpływu zakażenia wirusem HIV na przebieg ciąży. Ryzyko porodu przedwczesnego u matek zakażonych i zakażonych wirusem HIV jest w przybliżeniu takie samo.

Gradacja

Po długich badaniach nad wirusem HIV eksperci doszli do wniosku, że infekcja w organizmie rozwija się stopniowo.

Choroba występuje w kilku etapach:

1. Pierwszy etap nazywany jest okresem inkubacji. Średnio trwa około 3 miesięcy, ale zdarzają się wyjątki. Gdy wirus dostanie się do organizmu, zaczyna aktywnie atakować wszystkie komórki. W okresie inkubacji nie występują objawy kliniczne, we krwi nie można wykryć przeciwciał. Główne objawy wirusa HIV we wczesnych stadiach pojawiają się później.
2. Drugi etap może przebiegać na różne sposoby. Niektórzy pacjenci nadal nie mają objawów klinicznych, jedyną reakcją na wirusa będzie pojawienie się specyficznych przeciwciał we krwi. Jednak najczęściej osoby zakażone wirusem HIV doświadczają objawów grypopodobnych. Są to gorączka, wysypki skórne, obrzęk węzłów chłonnych i ból gardła. Obraz ten obserwuje się u ponad połowy chorych już po 3 miesiącach od zakażenia. W ten sposób objawia się ostry etap wirusa HIV. Ponadto na tym etapie mogą rozwinąć się choroby wtórne – wiąże się to ze znacznym spadkiem odporności.
3. Trzeci etap HIV (subkliniczny) najczęściej przebiega bezobjawowo. Jedynym objawem infekcji w tej fazie są powiększone węzły chłonne. Objaw ten może wystąpić w dowolnym momencie, ale w fazie subklinicznej jest jedyny.
4. Czwarty etap nazywany jest fazą chorób wtórnych. W tym okresie pacjent zaczyna gwałtownie tracić na wadze, rozwijają się u niego choroby wirusowe i grzybicze, mogą pojawić się nowotwory złośliwe.
5. Piąty etap nazywany jest terminalem. Na tym etapie leczenie nie jest już skuteczne, ponieważ uszkodzenie głównych układów organizmu jest już nieodwracalne.
   Najnowszym stadium zakażenia wirusem HIV jest AIDS – zespół nabytego niedoboru odporności. Kiedy infekcja zamienia się w tę chorobę, osoba umiera.

Jak można zarazić się wirusem HIV?

Ludzki wirus niedoboru odporności przenika do wszystkich płynów ludzkich, ale opisano jedynie przypadki zakażenia przez krew, mleko matki, wydzielinę z pochwy lub nasienie. Wynika to z faktu, że tylko te płyny biologiczne zawierają wirusa HIV w stężeniu niezbędnym do zakażenia.

Wirus ten może przedostać się do organizmu człowieka na trzy sposoby::

• podczas stosunku płciowego, jeśli nie jest on chroniony. Większość ludzi ma stereotyp, że tylko homoseksualiści mogą zarazić się wirusem HIV i AIDS. Ale wirus jest przenoszony podczas każdego stosunku płciowego, niezależnie od płci partnerów. Podczas seksu analnego zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji. Wynika to z faktu, że wyściółka odbytnicy jest dość delikatna i obficie ukrwiona. Najmniej ryzykowny jest seks oralny, ponieważ samo środowisko w jamie ustnej jest agresywne dla wirusa HIV. Nie oznacza to jednak, że infekcja nie może wystąpić. Jedynym sposobem ochrony przed przenoszeniem wirusa HIV drogą płciową jest obecnie prezerwatywa. Tylko gumowa bariera może zapobiec przedostaniu się wirusa do organizmu;
• krew skażona wirusem HIV dostaje się do organizmu zdrowej osoby. Jest to możliwe podczas przetaczania krwi lub jej produktów, a także przy użyciu niesterylnego narzędzia. Szansa na zarażenie się wirusem HIV w ten sposób jest dość niska, ponieważ obecnie dużą wagę przywiązuje się do zdrowia dawców i sterylizacji instrumentów medycznych. Przenoszenie wirusa przez krew jest częstsze wśród osób zażywających narkotyki, gdzie wiele osób często korzysta z tej samej strzykawki;
• od matki zakażonej wirusem HIV do dziecka. Proces infekcji może wystąpić zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu. Dlatego kobiety zakażone wirusem HIV rzadko rodzą samodzielnie, najczęściej poród następuje przez cesarskie cięcie. Ryzyko zakażenia dziecka podczas karmienia piersią jest również wysokie, wirus może przedostać się do krwioobiegu przez mikropęknięcia w ustach dziecka. Lekarze nie zalecają chorym kobietom karmienia noworodków własnym mlekiem matki.

Ponieważ zakażenie wirusem HIV nie objawia się przez długi czas, jego wykrycie we wczesnych stadiach jest możliwe jedynie poprzez specjalne testy laboratoryjne. Można je wykonać w ramach badania profilaktycznego, ale można przystąpić do badania w dowolnym momencie. Jest to szczególnie ważne w przypadku kontaktu z osobą zakażoną wirusem HIV.

Ludzie często zastanawiają się, ile dni potrzeba, aby wirus HIV pojawił się u mężczyzn po stosunku płciowym bez stosowania barierowych metod antykoncepcji. Według lekarzy pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV u mężczyzn pojawiają się 10 dni po zakażeniu. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistami, aby jak najszybciej rozpocząć terapię przeciwretrowirusową.

Pierwsze oznaki infekcji we wczesnych stadiach obejmują:

• lekki, ledwo zauważalny letarg, senność, apatia, relaks, który jest akceptowany przez osobę jako jeden z objawów grypy lub przeziębienia;
• Objawy HIV u mężczyzn po miesiącu obejmują silne osłabienie nawet przy wykonywaniu prostych codziennych czynności;
• w początkowej fazie rozwoju choroby temperatura również wzrasta do poziomu podgorączkowego i utrzymuje się przez kilka dni.

Następnie ustępują pierwsze objawy zakażenia wirusem HIV, co może trwać kilka miesięcy lub kilka lat. Okres ten jest najbardziej odpowiedni do rozpoczęcia leczenia.

Nie łudź się, że organizm sam poradził sobie z chorobą, jeśli nie ma żadnych objawów. Objawy HIV u mężczyzn pozostają w organizmie po zakażeniu i stopniowo postępują. Po zakończeniu okresu bezobjawowego pojawiają się inne pierwotne objawy zakażenia wirusem HIV. Na tym etapie wirus staje się całkowicie nieuleczalny. Jeśli opieka medyczna nie zostanie zapewniona na czas, zakażenie wirusem HIV przekształca się w AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności), który już zagraża życiu. Przyjrzyjmy się każdemu objawowi bardziej szczegółowo.

Wysypki na naskórku

Wysypka HIV u mężczyzn jest jednym z głównych objawów. Wiedząc, jak szybko wirus HIV objawia się po zakażeniu, możemy założyć obecność niebezpiecznej infekcji w komórkach. Wysypki na naskórku powodują panikę u człowieka. Jeśli osłabienie można przypisać wirusowi grypy, wówczas wysypka jest dzwonkiem alarmowym, który wskazuje na rozwój niektórych procesów patologicznych. Skóra mężczyzny pokrywa się szkarłatnymi lub fioletowymi plamami i kropkami (jak w przypadku ospy wietrznej). W niektórych przypadkach wysypka jest bezbarwna. Te wczesne objawy, zewnętrzne oznaki wirusa HIV, pojawiają się na organizmie już 5-10 dni po przedostaniu się wirusa do organizmu.

Wysypka może mieć dowolny kształt i charakter:

• wybroczyny - na zewnątrz wygląda jak mikrokrwotoki w postaci mikroskopijnych wtrąceń

• pokrzywka - wygląd przypomina wysypkę pokrzywkową

• grudkowa - wysypka jest pusta, nie ma krwawych plam

Takie objawy są uogólnione i zlokalizowane na powierzchni całego ciała osób zakażonych wirusem HIV.

Hipertermia i gorączka

Kiedy kończy się okres inkubacji zakażenia wirusem HIV, pojawiają się objawy podobne do ostrej wirusowej choroby układu oddechowego. Jest to stan gorączkowy i wzrost temperatury. Takie pierwotne objawy pojawiają się w ciągu tygodnia po zakażeniu. Hipertermia pojawia się nagle, odczyty zwykle nie przekraczają niskiej gorączki (do 38 stopni). Dodatkowe objawy na tym etapie to: zwiększone zmęczenie, powiększone regionalne węzły chłonne, ból gardła.

W przypadku zakażenia wirusem HIV zaatakowane są przede wszystkim węzły chłonne, a infekcja rozprzestrzenia się poprzez krwioobieg po całym organizmie. W tym przypadku następuje aktywna reprodukcja czynników chorobotwórczych. Układ odpornościowy reaguje na atak wirusa stanem zapalnym, co objawia się wzrostem temperatury, dreszczami i osłabieniem. Wraz z przepływem limfy cząsteczki wirusa przedostają się do wszystkich narządów, tkanek i układów, powodując w nich nieodwracalne zmiany.

Nieuzasadnione zmęczenie

Pierwotnym objawom zawsze towarzyszy zmęczenie, które pojawia się bez wyraźnej przyczyny. W ostrej fazie zmęczenie nie jest wyraźnie wyrażone. Dlatego osłabienie mięśni, ból i bóle aparatu stawowego oraz powiększone węzły chłonne są najczęściej akceptowane przez ludzi jako oznaki przeziębienia.

Później, gdy infekcja postępuje, słabość staje się stałym towarzyszem człowieka.

Zwiększone pocenie się

Objawom wirusa HIV na pierwszym etapie zawsze towarzyszą zwiększone poty nocne. Taki objaw może ustąpić samoistnie po tygodniu (kiedy zakończy się ostra faza) lub może pozostać z chorym na zawsze.

Silne pocenie się w nocy nie jest związane z upałem na zewnątrz lub noszeniem ciepłego ubrania. Nawet bez ubrania mężczyzna w nocy obficie się poci.

Powiększone regionalne węzły chłonne

Po zakażeniu wirusem HIV cząsteczki wirusa atakują przede wszystkim układ limfatyczny, czego skutkiem jest zapalenie i obrzęk węzłów chłonnych. Węzły w pachwinie, pod pachami i na szyi powiększają się. Jeśli pojawią się takie objawy, a wcześniej doszło do niezabezpieczonej intymności, zaleca się jak najszybsze poddanie się specjalnemu testowi. Ponieważ najbardziej zaraźliwa jest osoba w początkowej fazie rozwoju choroby.

Analiza reakcji łańcuchowej polimerazy umożliwia stwierdzenie obecności wirusowego DNA w ludzkiej krwi już po 8-9 dniach.

Infekcje grzybowe

Około pół roku po zakażeniu, w późniejszym etapie, w jamie ustnej pojawia się infekcja grzybicza. Grzybica szybko rozwija się na błonach śluzowych jamy ustnej, w wyniku czego tworzą się płytki mleczne, które powodują ból w przełykaniu.

Przy niewłaściwej higienie osobistej grzyb Candida rozprzestrzenia się na inne błony śluzowe organizmu. Leczenie pleśniawki jest długotrwałe, ponieważ działanie wirusa osłabia układ odpornościowy.

Kaszel i zapalenie płuc

Do głównych objawów choroby należy także suchy, nieproduktywny kaszel, który często przypisywany jest także przeziębieniu, grypie czy alergii. Po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych, przeciwbakteryjnych lub inhalacji ulga nie następuje. Kaszel długo pozostaje suchy, powodując powikłania ze strony wszystkich narządów układu oddechowego zarówno po kilku miesiącach, jak i po roku.

W miarę postępu choroby kaszel przekształca się w zapalenie płuc. Jej rozwojowi towarzyszy utrata masy ciała. Zapalenie płuc rzadko rozwija się u mężczyzn z silnym układem odpornościowym.

Opryszczka

Wirus opryszczki może uaktywnić się na każdym etapie choroby. Jeśli ujawni się opryszczka narządów płciowych, należy unikać intymności i poddać się właściwej diagnozie (ponieważ opryszczka może działać jako niezależna patologia). Jeśli partner ma opryszczkę narządów płciowych, ryzyko zakażenia wirusem HIV u mężczyzn jest wysokie.

Nabłonek narządów płciowych pokrywa się wrzodami i pęcherzami. Takie objawy są również możliwe na błonach śluzowych jamy ustnej, krtani i oczu.

Zmiany paznokci

Pierwsze oznaki AIDS u mężczyzn na późniejszym etapie objawiają się zmianami koloru lub kształtu płytek paznokciowych:

• paznokieć pogrubia;
• zgina się lub rozwarstwia;
• zmiany koloru;
• na całej powierzchni płytki paznokcia pojawiają się brązowe lub czarne paski.

Takie objawy są spowodowane aktywnym rozwojem grzyba, któremu osłabione funkcje odpornościowe nie są w stanie się oprzeć. Terapia objawowa w takiej sytuacji nie przyniesie pożądanego efektu.

Słaba koncentracja, dezorientacja, zwiększony niepokój

Jak infekcja postępuje w późniejszych stadiach - przy aktywnym rozwoju komórek chorobotwórczych i przy braku odpowiedniej terapii pojawiają się inne objawy. Późniejszym etapom rozwoju choroby towarzyszą trudności w postrzeganiu rzeczywistości. Pojawia się zamieszanie i mężczyźnie trudno jest się na czymkolwiek skoncentrować. Dodatkowo występują następujące objawy:

• pogorszenie jakości pamięci;
• zmiana charakteru i zachowania;
• pojawienie się drażliwości;
• zwiększona agresywność;
• naruszenie umiejętności motorycznych.

Mrowienie w kończynach

Jeśli wynik testu na obecność wirusa HIV jest dodatni, pojawiają się objawy takie jak drętwienie kończyn górnych i dolnych oraz parestezje. Zmiany dystroficzne obwodowych włókien nerwowych wskazują, że układ nerwowy jest dotknięty i trudno mu poradzić sobie z obowiązkami.

Ryzyko wystąpienia takich objawów jest wysokie, jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone. Wirus w dalszym ciągu atakuje włókna nerwowe, pojawiają się drżenia kończyn i parestezje.