Стреляющие боли внизу живота после осмотра. Боли после осмотра гинеколога

Если болит низ живота, то это может быть вызвано разными причинами – от переедания до онкологических заболеваний. Если дискомфорт появляется часто, нижняя область живота тянет, дёргает, возникают лихорадочные состояния, рвота и диарея, нужно проконсультироваться с врачом.

Причин болей внизу живота может быть множество

Причины болей внизу живота

Острая или ноющая боль в нижней части живота у человека развивается при проблемах с органами пищеварительного тракта, на фоне гинекологических и урологических патологий, венерических, инфекционных болезней.

Причины появление болевых ощущений с разных сторон

Болевые ощущения внизу живота как признак болезней ЖКТ

Патологические процессы в органах пищеварительного тракта сопровождаются различными видами болевого синдрома. Болезни протекают с выраженными диспепсическими расстройствами, снижением веса на фоне плохого аппетита.

Сильная боль внизу живота справа, которая отдаёт в ногу, температура, диарея, рвот – симптомы острого аппендицита, без надлежащей медицинской помощи развивается перитонит.

Язва желудка характерна болью с левой стороны

Почему возникают болевые ощущения у женщин

Часто тянущие боли возникают при месячных. У девушек неприятные симптомы проявляются за несколько дней до начала кровотечения, у рожавших женщин – в процессе или после их окончания.

Пульсирующая слабая боль появляется через несколько суток после медицинского или хирургического аборта. Но если дискомфорт не проходит долго, усиливается, сопровождается высокой температурой, следует обратиться к специалисту – подобные признаки возникают при инфекции.

Основные причины:

1. Дисменорея – циклический патологический процесс, сопровождается постоянным болевым синдромом, который усиливается при ходьбе, тошнотой, мигренью, учащённым мочеиспусканием, месячные болезненные.
2. Эндометриоз – проникновение эндометрия в другие органы, внизу живота болит, стреляет, тянет, дискомфорт возрастает во время секса или сразу после него, при посещении туалета. Патология сопровождается обильными менструальными кровотечениями, вначале и по окончании месячных появляются тёмно-коричневые выделения.
3. Цистит – очаг воспаления локализуется в мочевом пузыре, тянущая боль внизу в центре усиливается во время мочеиспускания. Дополнительные симптомы – рези, лихорадка, слабость, урина становится мутной.
4. Воспаление придатков и матки – развивается на фоне заражения стрептококками, стафилококками. Стильный односторонний болевой синдром тянущего характера возникает при аднексите, усиливается во время половых контактов, появляются влагалищные выделения с вкраплениями гноя, мочеиспускание причиняет дискомфорт.
5. Перекрут придатков – патология развивается на фоне спаек, болевой синдром охватывает низ живота и поясницу, усиливается во время движения, при пальпации можно обнаружить припухлость, уплотнение вместе локализации боли.
6. Разрыв кисты – сильные режущие длительные болевые ощущения, то стихают, то обостряются, тошнит, кожа становится бледной, появляется слабость, температуру не снижается после приёма жаропонижающих препаратов.
7. Рак матки – опасная, очень распространенная патология, в нижней области живота ноет, болевой синдром слабый, но постоянный и монотонный. Появляются выделения с гнилостным запахом, маточные кровотечения.
8. Рак яичников – может протекать без особых симптомов, слабые болевые ощущения сбоку внизу возникают после интенсивных физических нагрузок.
9. Миома – если новообразование в матке достигает внушительных размеров, оно начинает оказывать давление на внутренние органы, болевые ощущения носят давящий характер. При образовании узла дискомфорт сильный, схваткообразный.

При овуляции фолликул разрывается – появляется ноющая боль в нижней части живота, подобные симптомы нужно учитывать при планировании беременности.

Виды новообразований в матке

Болевые ощущения внизу живота при беременности – насколько это небезопасно

Резкий приступ поли у будущих мам может стать причиной выкидыша, преждевременных родов или осложнений при родоразрешении. После 39 недели дискомфорт появляется из-за расхождения тазовых костей, что является нормой.

Причины болевых ощущений:

1. Отслойка плаценты – сильная резкий болевой приступ, кровотечение, вздутие, бледность эпидермиса. Спровоцировать развитие патологии может стресс, чрезмерные нагрузки, травмы брюшной полости.
2. Самопроизвольный аборт на ранних сроках сопровождается резким кинжальным болевым синдромом, появляется кровотечение, тонус мышц увеличивается.
3. Боли после родов – нормальное явление, ткани повреждены, им требуется время, чтобы восстановиться.

Нормальная плацента и плацента с отслойкой

Причины возникновения боли у мужчин

Часто причиной тянущего болевого синдрома в нижнем отделе живота являются венерические болезни, неприятные ощущения усиливаются после секса.

Почему болит внизу живота у мужчин:

1. Аденома – доброкачественное новообразование предстательной железы. Уменьшается просвет мочеиспускательного канала, развиваются застойные явления, болевые ощущения локализуются в самом низу живота возле паха.
2. Орхоэпидидимит – очаг воспаления расположен в яичках и придатках, боль жгучая, односторонняя.
3. Варикоцеле – расширяются вены вокруг семенного канатика, нарушается движение крови, яичко начинает увеличиваться. Болевые ощущения отдаются в зону паха и лобка, усиливается при кашле, движении, чаще локализуются с левой стороны, но могут быть и двухсторонними.
4. Простатит – воспаление предстательной железы. Возникает на фоне застойных явлений в тканях, спровоцировать болезнь могут и патогенные микроорганизмы. Боль режущая, усиливается при мочеиспускании, возбуждении, ухудшается потенция.

Любой воспалительный процесс урологического характера может стать причиной импотенции и бесплодия.

Простатит — частая причина боли внизу живота у мужчин

Боль у ребёнка

У детей причиной болевых ощущений могут послужить проблемы с пищеварением, болезни ЖКТ, гельминтозы.

Причины появления дискомфорта:

1. У грудничков – колики, дисбактериоз. Малыш плачет, отказывается от еды, постоянно перебирает ножками, пытается принять более удобное положение.
2. При непроходимости поднимается температура, стул прекращается, газы не отходят, появляется сильная боль в нижнем отделе живота.
3. Синдром раздраженного кишечника – болевой синдром сопровождается нарушением стула, после дефекации неприятные ощущения становятся слабее или совсем исчезают.

У дошкольников и школьников незначительная боль, слабое покалывание слева или справа, может быть вызвана физическими или эмоциональными перегрузками, стрессом, если нет никаких дополнительных опасных симптомов. Ребенку нужно дать отдохнуть, выспаться, можно пропить травяные чаи с успокоительным действием.

Что делать, если болит низ живота?

Самостоятельно определить причину появления боли внизу живота невозможно, поэтому при сильных или частых приступах следует вызвать врача, больному оказать посильную первую помощь. Желательно не принимать обезболивающие и слабительные препараты до приезда врача, чтобы не смазать симптомы, ограничить потребление пищи и жидкости. Хорошо справляется со спазмами в боку, болью в животе Но-шпа, при этом она не смазывает клиническую картину патологии.

Как можно уменьшить боль:

1. При коликах можно принять Но-шпу, выпить мятный или ромашковый чай, в паховую область положить тёплую грелку.
2. При приступе гастрита поможет тёплое молоко с мёдом, Алмагель.
3. При признаках отравления нужно сделать промывание желудка, принять активированный уголь, Смекту или другой сорбент, пить больше жидкости для скорейшего очищения организма от токсичных веществ.
4. При приступе панкреатита нужно сесть и немного согнуться, стараться дышать неглубоко, поверхностно. Есть нельзя, через каждые полчаса нужно пить по 50 мл воды.
5. Если боль вызвана месячными, можно принять Анальгин, Но-шпу, выпить теплого чая с мёдом и лимоном, подержать грелку на животе полчаса – но только при условии, что дискомфорт не вызван серьёзными гинекологическими заболеваниями.

Но-шпа быстро избавит от колик в животе

Периодически боли в нижней части живота бывают у каждого человека – после подъёма тяжестей, тяжёлых физических нагрузок, переедания, переохлаждения. Но если болевой синдром появляется часто, сопровождается опасными симптомами, необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину появления дискомфорта.

Осмотр у гинеколога причиняет дискомфорт большинству женщин. И многих настораживают симптомы, которые появляются после такой диагностики. Болезненные ощущения внутри живота, которые могут иметь разный характер и сопровождаться дополнительными признаками, — повод для пристального внимания.

Симптомы после осмотра врача

Гинекологическое зеркало может причинить дискомфорт

Дискомфорт после обследования сохраняется в течение нескольких дней, и это нельзя назвать отклонением от нормы. Однако острая боль должна насторожить пациентку. Иногда во время осмотра врачи слишком грубо изучают состояние шейки матки и влагалища – это вызывает травму слизистой оболочки и некоторые другие нарушения.

Чтобы понять, почему после осмотра гинеколога болит внизу живота, достаточно изучить манипуляции, которые совершает врач:

• с помощью гинекологического зеркала специалист исследует влагалище и шейку матки – этот инструмент не имеет острых углов, но может повредить оболочку, если мышцы женщины слишком напряжены;
• в процессе обследования врач берет мазок со слизистой оболочки с целью направления на анализы, иногда требуется забор клеток шейки матки, во время которого также возникает небольшое раздражение органа;
• бимануальное обследование проводят руками, прощупывая орган изнутри и снаружи живота – излишнее надавливание через некоторое время обернется болезненными ощущениями.

В норме боль проходит через некоторое время – 1-2 дня, но нельзя игнорировать этот симптом, так как в некоторых случаях он указывает на заболевания.

Болезненным ощущениям особенно подвержены женщины, которые не живут регулярной половой жизнью, а также пациентки старше 50-55 лет. С возрастом количество смазки уменьшается, мышцы ослабевают — это провоцирует неприятные ощущения.

Опасные симптомы

Болезненные ощущения после осмотра, особенно острые боли, которые требуют приема медикаментов и с трудом переносятся женщинами, — признак воспалительных процессов в органах малого таза. Во время диагностики врач может заподозрить их наличие или совершенно точно укажет на то или иное заболевание.

Симптомы могут появиться через некоторое время после осмотра. Сразу же обращаться к доктору нужно, если состояние пациентки ухудшается, появляется слабость, падает или повышается давление, открывается обильное кровотечение и растет температура.

Опасные симптомы могут быть связаны с повреждением кисты яичника, однако при инструментальном осмотре такое маловероятно.

Острая боль иногда развивается у женщин с недостаточно крепкими мышцами органов малого таза. Это непатологическое состояние, его нужно просто перетерпеть и задуматься об укреплении мышц.

Особенности осмотра во время беременности

Гинекологический осмотр проводят в основном на ранних сроках беременности. Врач должен быть крайне осторожен. Если пациентка чувствует сильный дискомфорт, она может сменить гинеколога. Интенсивные манипуляции могут спровоцировать сокращения матки и последующий выкидыш. Для предотвращения такой ситуации важно предупреждать врача о наличии беременности до осмотра.

Диагностика состояния

Если боль сохраняется, женщина должна обратиться к доктору. Назначают УЗИ органов малого таза, общий анализ мочи и крови. Обязательно нужно изучить анализы мазков, взятых ранее. Желательно проводить процедуру там, где результаты пациенту выдаются в течение дня.

Если обычное обследование ничего не выявило, необходимо пройти дальнейшую диагностику – сделать МРТ малого таза и брюшины, а также развернутый анализ крови. Может потребоваться консультация онколога и гематолога.

Как облегчить состояние при болезненных ощущениях

Чтобы избежать болезненных ощущений, нужно помнить некоторые правила:

• гигиенические процедуры перед посещением доктора лучше проводить без мыла, которое может высушить слизистую оболочку;
• для предотвращения боли во время пальпации необходимо опустошить мочевой пузырь;
• для предотвращения развития болезней необходимо обращаться к врачу при появлении любых признаков нарушений;
• если боль всё-таки возникла, но она не связана с заболеваниями, можно принять «Но-Шпу» или дротаверин, папаверин.

Можно принять 1 таблетку НПВС типа «Нурофена» или «Темпалгина», однако при сохранении неприятных симптомов дальнейший прием таких медикаментов запрещен.

Болезненные ощущения без дополнительных симптомов – в большинстве случаев показатель нормы после осмотра гинеколога. Однако за этими признаками могут скрываться воспалительные процессы и другие нарушения. Важно следить за своим состоянием и обращаться на повторную диагностику при сохранении болезненности дольше 3-4 дней.

Посещение гинеколога остается одной из наиболее нелюбимых процедур женщин всех возрастов. Практически половина из них жалуется на то, что после проведения осмотра у них появляются различные боли внизу живота. Считается ли это нормой и как можно избежать подобной реакции?

После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?

Достаточно часто женщины жалуются, что после гинеколога болит низ живота. Этот дискомфорт после осмотра гинеколога может продлиться несколько дней. Боли имеют тянущий или острый характер, что вызывает естественную обеспокоенность у пациентки.

Такая реакция действительно может наблюдаться после приема, она вызывается особенностями проводимой процедуры, наличием патологий или заболеваний у женщины, неопытностью врача.

Во время осмотра невозможно повредить внутренние органы по неосторожности, даже если врач проводит манипуляции несколько грубо (по мнению пациенток).

Боли внизу живота после визита к гинекологу - достаточно распространенное явление.

Что входит в гинекологический осмотр

Боль после осмотра гинеколога может обусловливаться спецификой проводимой процедуры, которая занимает около 10 минут. В нее входят:

• Исследование влагалища, шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала. Инструмент не имеет острых углов, поэтому безопасен. В момент введения женщина может почувствовать некоторый дискомфорт, поэтому нужно предварительно расслабить влагалищные мышцы.
• Взятие мазка со слизистой внутренних половых органов для дальнейшего микробиологического исследования. Также может выполняться цитология шейки матки - забор клеток для установления их нормального развития, отсутствия мутационных процессов.
• Бимануальное обследование. Одной рукой врач прощупывает органы внутри, второй - снаружи живота. Так определяется правильное расположение органов, их развитие.

Почему тянет низ живота после осмотра гинеколога?

Если после посещения гинеколога болит низ живота, этому может быть несколько причин:

• Наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов. К ним относятся, например, эрозия шейки матки, киста яичников, эндометриоз, воспаление придатков и др. До осмотра в состоянии покоя патология не вызывала болевых ощущений, а после пальпации или введения зеркала появляется характерный симптом. Если живот после гинеколога болит внутри и на второй день, свяжитесь с доктором.
• Слабые мышцы органов малого таза. Манипуляции с ними вызывают болевой синдром.
• Во время взятия биологического материала осуществляется намеренное незначительное повреждение слизистой шейки матки. Это несколько больно, может также провоцировать сукровичные выделения.

Для девушек, не живущих половой жизнью, осмотр может проводиться через прямую кишку.

Забор мазка и биоматериала может вызвать боли внизу живота.

Слабые мышцы и боль внизу живота после осмотра гинеколога

Если после осмотра гинеколога появились боли внизу живота, стоит ответить на вопрос, достаточно ли подготовлены мышцы влагалища. Эта проблема характерна для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью, не имеющих дополнительных нагрузок, например, в спортзале.

Вторая категория женщин, которые могут страдать от боли в животе после осмотра гинеколога, - это зрелые пациентки. С возрастом мышечные ткани теряют свою эластичность. Также недостаток смазки в некоторых случаях приводит к микротравмам слизистой.

Осмотр во время беременности

Гинекологический осмотр при беременности проводится на ранних сроках. При этом он осуществляется более осторожно, чтобы не спровоцировать сокращения. Чтобы врач учел существующие обстоятельства, во время консультации нужно предупредить его о вашем положении или подозрении на него.

Если после осмотра гинеколога болит живот или поясница беременной женщины, это может быть реакцией матки на проводимые манипуляции (она начинает сокращаться). Такое состояние опасно возможностью самопроизвольного прерывания беременности (особенно, если пациентка переживает стресс). При этом необходимо незамедлительно оповестить доктора о возникшей проблеме.

Правильная подготовка к посещению врача позволит избежать болезненности во время и после процедуры.

Как избежать боли после гинеколога?

Чтобы исключить боль внизу живота после гинеколога, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед осмотром не стоит производить гигиенические процедуры с использованием мыла. Оно пересушивает слизистую, приводит к ее травмированию.
• Матка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, поэтому при пальпации он должен быть пустой, чтобы не причинять болезненные ощущения и дискомфорт.
• Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в состоянии здоровья: изменения выделений, появление болезненности во время секса, кровотечения и др.

просмотра

Обновлено:

Основной причиной болевых ощущений во влагалище являются гинекологические заболевания. Хотя возможно, что причина кроется в других органах, которые находятся рядом. Такими органами могут быть кишечник, мочевой пузырь и даже позвоночник. Характеристики различны: боль режет, тянет, ноет, колет и стреляет во влагалище.

Этому симптому могут сопутствовать другие: патологические выделения, ухудшение общего самочувствия, повышенная температура тела, кровотечение, зуд. Интенсивность может быть разной силы и характера. Здесь не маловажную роль играет восприятие ощущений. У каждого человека свой болевой порог.

Боль во влагалище не всегда связана с патологией. Причиной могут стать травмы, индивидуальные особенности строения, естественные изменения в организме.

Классификация боли во влагалище

Временная классификация:

• Однократная. Единичный болевой приступ;
• Рецидивирующая. Повторяется без цикличности;
• Периодическая. Проявляется в определенном временном алгоритме;
• Постоянная.

Некоторые заболевания имеют конкретное место локализации. Например, бартолинит, при котором болит вход во влагалище. Причина – воспаление бартолиновых желез в нижней части влагалища. Для того чтобы разобраться в причине возникновения боли, нужно определить ее характер.

Ноющая или колющая боль – это проявление хронических воспалительных процессов влагалища и не только:

• Кольпит – воспаление влагалища. Является последствием инфицирования, травмы или гормональных нарушений. Пациентка жалуется на обильные выделения, зуд половых органов и колющие боли во влагалище;
• Бактериальный вагиноз – размножение условно-патогенной микрофлоры влагалища и недостаток лактобактерий. Главный признак заболевания – обильные выделения из половых путей, которые напоминают запах рыбы. При осмотре нет локального очага воспаления;
• Кандидоз, или молочница – это кольпит, который вызвал микроорганизм Candida. Жалобы на сильный зуд, колющие и стреляющие боли во влагалище, густые выделения белого цвета с кислым запахом;
• Венерические заболевания вызывают боли во влагалище, а так же гнойные выделения, боль и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• Крауроз вульвы. Возрастные изменения проявляются в недостаточной выработке половых гормонов, что вызывает нарушение процесса увлажнения влагалища и приводит к атрофии слизистой оболочки;

Если ноющая боль нарастает день за днем, добавляются новые симптомы и состояние ухудшается – это может быть проявлениями серьезных проблем, таких как внематочная беременность .

Тянущие боли

• Тянущая боль говорит о нарушениях в структуре тканей, образовании рубцов или опущении органов. Ослабленные родами, возрастными изменениями мышцы не могут держать матку и влагалище в нужном положении. Матка опускается, при этом тянет за собой мочевой пузырь и смещает кишечник, вызывая тяжесть во влагалище. Запущенный случай – выпадение матки и влагалища наружу, то есть пролапс.
• Другой причиной тянущих ощущений является доброкачественное образование в матке: фиброма или фибромиома.
• В подростковом периоде – это последствие аномального развития половых органов. К примеру, атрезия девственной плевы. Влагалище при этом закрыто наглухо. Появившиеся менструальные выделения не имеют выхода и скапливаются внутри.

Острая или резкая боль

• Это симптом травмы половых органов. Кровотечение может сопутствовать, но при его отсутствии существует опасность образования внутренней гематомы либо внутреннего кровотечения.
• Сильная внезапная боль может указывать на апоплексию яичника. Поднятие тяжестей, экстремальный секс, или травма живота приводят к этой проблемной ситуации.
• Ярко выраженные болевые ощущения в период менструации и во время секса – это проявления эндометриоза (заболевания, при котором происходит разрастание тканей эндометрия вне полости матки)
• Резкая боль, похожая на схватки, сопутствует вагинизму. Причина этого заболевания не выяснена. При надавливании на стенки влагалища происходит сильный мышечный спазм.

Боль во время секса

Боль во влагалище во время секса – это частая причина жалоб и стеснения женщин. Интенсивность этих ощущений разная, сопровождается иногда кровянистыми выделениями.

Причины:

1. Невозможность проникновения полового члена следствие бартолинита, эндометриоза, наличия рубцов;
2. Негативные ощущения при глубоком контакте вызывают доброкачественные опухоли, рак или особенности строения внутренних половых органов.
3. Не стоит исключать сильное несовпадение в размерах, такое тоже возможно;
4. Боли по всей поверхности влагалища. Причиной боли является движение, трение. Малое выделение смазки из-за недостаточной готовности к половому акту либо вследствие гормонального дисбаланса, возрастных изменений;
5. После операций, других медицинских манипуляций или сильного воспаления возникает спаечный процесс. Прикосновение к такой зоне в процессе полового сношения становится причиной болевых ощущений;
6. Прикосновение к месту действующего воспаления приводит к тому, что оно начинает болеть.

Боли во влагалище беременной женщины

Боли во влагалище при беременности могут быть вызваны одним из симптомов, описанных выше, но могут иметь и свою специфику:

• Растяжение связок – это нормальный процесс во второй половине беременности. Связки, которые являются поддержкой всех внутренних органов малого таза, растягиваются в связи с ростом плода и увеличением давления на них. Ощущения от растяжения связок могут быть очень резкими и болезненными. Может болеть влагалище и промежность;
• Давление матки и плода на нижележащие органы вызывает боль;
• в процессе родов. Очень сильная распирающая боль в глубине влагалища. Если раскрытие сильно опережает событие родов, то на шейку матки устанавливают удерживающее кольцо – пессарий. Это приспособление так же приносит неприятные ощущения вплоть до болевых.

Боли во влагалище при беременности вызывают следующие факторы:

• Секс может стать болезненным, в связи с некоторыми изменениями во время вынашивания ребенка;
• Женщина в положении более подвержена инфекциям и нарушению естественной микрофлоры влагалища;
• Внематочная беременность проявляется усилением болевых ощущений внизу живота и промежности. Может начаться кровотечение. Именно поэтому важно посетить женскую консультацию сразу при обнаружении беременности.

Боль, которая отдает во влагалище

Иногда неприятные болевые ощущения не имеют гинекологического источника. Тогда говорят, что «отдает» во влагалище. В таких случаях это проявление заболеваний близко расположенных органов:

• Кишечник при запоре может давать прострелы во влагалище. Проблемы со стулом станут поясняющим симптомом;
• Мочевой пузырь в своих заболеваниях может проявлять себя так, будто болит влагалище. Болезненное, или затрудненное мочеиспускание будет подсказкой для определения диагноза;
• Позвоночник с поражением в его нижних отделах проявляет себя прострелами в пояснице, заднем проходе или влагалище.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз при боли во влагалище, доктор проводит следующие действия:

1. Проводит опрос. На основании жалоб и пояснений, врач уже может предположить заболевание, либо направление дальнейших действий;
2. Осмотр внешний и на гинекологическом кресле поможет определить наличие выделений и определить их характер, а в некоторых случаях увидеть очаг воспалительного процесса;
3. Лабораторные анализы назначают, сходя из предполагаемого заболевания. Общие анализы крови и мочи покажут наличие воспаления в организме. Мазок выделений может содержать виновников заболевания – патогенных микроорганизмов. Анализ крови на гормоны по необходимости. Кровь из вены на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса. УЗИ органов малого таза;
4. Исходя из полученных данных ставится диагноз или назначаются дополнительные исследования.

Лечение

Нельзя говорить о лечении боли во влагалище. Это неправильно с медицинской точки зрения, потому что боль – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Для лечения необходимо найти причину боли. Только профессиональный врач после необходимых исследований может поставить диагноз и назначить лечение.

Внимательное отношение к своему организму – это наиважнейший фактор, оберегающий здоровье человека. Соблюдение гигиены тела, а также гигиены половых отношений снижает риск попадания инфекции. Самолечение путем спринцеваний, прикладывания грелок и самостоятельное назначение медикаментов приводит ко многим из перечисленных проблем. Поход в кабинет доктора – самый короткий путь к избавлению от болезни.

Боль внизу живота справа. Что это может быть?Боль внизу живота

справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы , такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей - наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин: 1. Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.

2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.
3.

Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.

Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

аппендицит

– первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Сильная боль внизу живота справа у женщин

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Резкая или/и схваткообразная боль внизу живота справа при нарушении трубной беременности

Эктопическая

беременность

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

Кроме того, помощь в постановке диагноза должен оказать анамнез (задержка менструации), а также наличие кровянистых выделений из половых путей и характерная для прерванной эктопической беременности клиническая картина острой кровопотери:

• бледность кожных покровов;
• учащенный пульс;
• пониженное артериальное давление;
• головокружение (особенно выраженное при перемене положения тела).

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).
Резкая боль внизу живота справа при перекруте ножки кисты правого яичника

Перекрут ножки кисты (опухоли

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

давления

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

мочевого пузыря

Беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичникаАпоплексия яичника

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

гематома

яичника) – острое нарушение целостности органа с

кровотечением

в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая или ноющая боль внизу живота справа при остром воспалении придатков

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности - на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.

Диагностика значительно облегчается в случае обострения хронического воспаления придатков. Активация процесса часто связана с переохлаждением, физическим или нервным перенапряжением, и сопровождается неспецифическими симптомами, такими как:

• нарушения аппетита и сна;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• повышенная раздражительность;
• неадекватные психологические реакции.

Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и сепсиса.

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при поражениях
кишечника

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого

кишечника

(подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).

Повторная колющая боль внизу живота справа при дивертикулитах

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Сильная боль внизу живота справа при болезни Крона

Хроническое воспалительное заболевание кишечника –

болезнь Крона

В 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе - сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие, ноющие и колющие боли внизу живота справа при опухолях кишечника

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Повторные боли внизу живота справа при остром мезадените

Мезаденит –

воспаление лимфатических узлов

брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

• истощение;
• слабость;
• эмоциональная лабильность;
• частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
• высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.Приступообразные колющие боли внизу живота справа при заболеваниях
верхних мочевыводящих путейПриступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной колики, наиболее часто сопровождающей мочекаменную болезнь.

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременностиТупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

К какому врачу обращаться при боли в правой нижней части живота?

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота. Выбор специалиста, к которому следует идти при болях внизу живота справа, осуществляется в зависимости от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов, так как именно эти характеристики позволяют предположить заболевание, спровоцировавшее боли.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар. Это необходимо делать потому, что подобный симптомокомплекс свидетельствует об остром неотложном состоянии, при котором нужна специализированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, поскольку без лечения человек может умереть.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться) , так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни. Также к урологу или нефрологу (записаться) нужно обращаться, если сильная боль локализуется в центре нижней части живота, отдает вправо внизу живота, сочетается с частыми и болезненным мочеиспусканием, примесью крови в моче, так как в этом случае речь может идти о цистите.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите. Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Когда у мужчины или женщины периодически появляются боли внизу живота справа, которые не отдают в другие части тела, но могут одновременно чувствоваться в левой нижней части живота, в области пупка, сочетающиеся с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом

антибиотиков

Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

Если у человека появляется тупая умеренная боль, локализованная одновременно в нижней правой, нижней левой части живота или в области пупка (или в какой-либо одной из этих областей), не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления и отличения мезаденита от других заболеваний органов брюшной полости:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
• Анализ кала на скрытую кровь;
• Копрологический анализ кала;
• Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
• Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
• Посев крови на стерильность;
• Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться) , кишечной палочки методом ПЦР;
• Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Рентген брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Если у человека имеются приступообразные боли внизу живота справа, отдающие в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боли при мочеиспускании, частые походы в туалет и т.д.), заставляющие человека упорно двигаться, так как он не может найти позу, в которой боли немного утихнут, то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

Когда боль локализуется в области лобка и уретры или в центре нижней части живота, распространяется на нижнюю правую часть живота, сочетается частым и болезненным мочеиспусканием, примесью крови или мутной мочой, врач подозревает цистит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ мочи по Нечипоренко (записаться) ;
• Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
• Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
• Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз);
• Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться) ;
• УЗИ мочевого пузыря и почек;
• Цистоскопия.

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей

половых инфекций (записаться)

УЗИ мочевого пузыря (записаться)

и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться) , так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию. Другие исследования, как правило, не назначаются, так как указанных вполне достаточно для выявления спаек, образовавшихся в брюшной полости после операций или воспалительных процессов.

Когда у женщины имеется сильная приступообразная боль внизу живота справа, возникшая внезапно, причем сначала она локализовалась и справа, и слева, а затем сместилась вправо, либо если после стресса, переохлаждения, физической нагрузки появилась тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота (причем оба варианта боли могут сочетаться с распространением боли в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, а с также болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела), врач может назначить следующие анализы и обследования для выявления причин воспаления придатков матки:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться) ;
• Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
• Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться) , цитомегаловируса (записаться) , вируса Эпштейна-Барра;
• Анализ крови на сифилис (записаться) ;
• Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Гистеросальпингография (записаться) .

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника. Помимо этого, при кистах яичников врач может назначить анализ крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) .

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) , а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Дополнительно для оценки общего состояния организма может быть назначен общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.).

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Пальпация простаты через задний проход пальцем;
• УЗИ предстательной железы (записаться) ;
• Микроскопия секрета простаты;
• Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
• Анализ секрета простаты (записаться) , мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
• Анализ крови на сифилис;
• Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Если у человека присутствуют упорные непроходящие боли вниз живота справа, которые сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом, то врач назначает широкий спектр обследований – рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д. Если при помощи данных методов будет обнаружена опухоль, то врач-онколог может назначить анализ крови на онкомаркеры (записаться) , перечень которых будет подобран специалистом в зависимости от типа новообразования и пораженного органа.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

1 Гинекологические причины болевого синдрома

Боли внизу живота у женщин достаточно часто возникают при различных заболеваниях репродуктивной системы. Если возникло новообразование или перекручивание правого яичника, матки, ножки кисты маточной трубы, то возникает болевой синдром. В области паха на стороне перекрута либо новообразования в связи с развитием некроза, ишемических нарушений отмечаются колющие боли внизу живота. Они имеют приступообразный характер. Обычно бурые сгустки не выделяются. Дискомфортные ощущения развиваются, если киста достигла значительных размеров.

Нередко боль внизу живота справа нарастает постепенно. Срочное оперативное лечение требуется по показаниям. Если возникает дисменорея - болезненные месячные, то у девушек начинает болеть справа внизу живота.

Причиной болей также может стать внематочная беременность. Эту ситуацию весьма сложно распознать на раннем сроке. Если плодное яйцо развивается в правой маточной трубе, то тягостные ощущения возникают с правой стороны. В тазовой области и нижней части живота отмечается острая колющая либо тянущая боль.

Этот характерный симптом сопровождается у женщины обмороками, головокружением, низким давлением. Из влагалища появляются коричневые мажущие кровянистые выделения. В случае разрыва маточной трубы в правом боку, ощущается острая боль в животе, которая переходит в прямую кишку. В результате кровотечения возникает прямая угроза для жизни беременной. Необходима немедленная помощь врача и срочное хирургическое вмешательство.

Следующая причина - это эндометриоз, или разрастание клеток, выстилающих полость матки, вне органа. При данной патологии также может болеть справа внизу живота. Эндометрий - внутренняя оболочка матки - начинает мигрировать по организму. Эпителиальные клетки перемещаются в кишечник, яичники, ткани и сосок молочной железы, слизистую глаза. Первый симптом, который заставляет пациентку отправиться к врачу - боли справа у женщин. Чаще всего это связано с менструальным циклом.

2 Желудочно-кишечные болезни

При воспалении аппендикса приступообразная колющая либо ноющая боль нечеткой локализации появляется сначала выше пупка, после чего перемещается в подвздошно-паховую область справа и приобретает постоянный характер. По мере прогрессирования недуга она становится давящей, распирающей либо жгучей. Если пациент ложится на левый бок, то резкая боль внизу живота усиливается, появляются сильная рвота, озноб, потеря аппетита. Спазмолитические и анальгезирующие препараты принимать противопоказано.

Опасными симптомами перитонита - воспаления брюшной стенки - являются сильнейший болевой синдром, повышение температуры. На мягкие ткани брюшной полости распространяется постепенно нарастающая боль в животе. Пациент нуждается в срочной помощи врача, поскольку есть риск тяжелых осложнений.

Ущемленная грыжа брюшной стенки, кроме болей в животе, имеет и другие симптомы. Остро развивается эвентрация - дефект брюшины, внизу живота внезапно возникает дивертикул оболочки, то есть выпячивание грыжи. Характерны нарушения кровообращения в ущемленном органе, вздутие и асимметрия живота с правой стороны, сухой язык, тахикардия, внезапные резкие боли в пораженной зоне, отдающие в область паха. При обострении болезни передняя стенка брюшины напряжена. При ущемлении грыжи показана экстренная операция.

Воспаление желчного пузыря, или острый калькулезный холецистит, чаще всего развивается абсолютно внезапно вследствие уменьшения выработки желчи, перерастяжения желчного пузыря. Обычно интенсивная боль справа с иррадиацией в правую лопатку возникает в ночное время. Многократная рвота никакого облегчения не приносит. Серьезным признаком является частый пульс. Под правой реберной дугой отмечаются резкие мучительные ощущения, носящие схваткообразный характер. Боли внизу живота справа иррадиируют в шею, плечо, ключицу, под лопатку.

Приступ нередко продолжается более шести часов. В брюшной полости происходят тяжелые морфологические изменения. На все системы организма глубоко воздействуют токсины. Температура тела повышается, отмечаются слабость, озноб.

Если причиной боли является гепатит, то ярким симптомом при обострении является умеренная тупая боль в правом подреберье, которая возникает вследствие растяжения печеночной капсулы, тяжелого поражения печени. Болевой синдром носит постоянный либо эпизодический характер. Происходит повреждение клеток печени. В кровь попадают продукты желчного обмена. В результате нарушения оттока желчи в кишечник развивается повышенное содержание билирубина и желтуха - характерное окрашивание белков глаз, кожи, слизистых тканей.

Дискинезия желчевыводящих путей, или нарушение моторики желчного пузыря, приносит кратковременные тупые ноющие болезненные ощущения в правом подреберье, которые иррадиируют в руку, область грудины, спину. Если болит живот справа, то это явный признак патологии. Пациент нуждается в медицинской помощи. При обострении проблемы с желчевыводящими путями приступы схваткообразных острых и нестерпимых болей имеют ярко выраженный характер. Они значительно снижают качество жизни. Наблюдаются застойные нарушения кровообращения, отрыжка, плохой аппетит. Для избавления от мучительных приступов патологии желчевыводящих путей применяют спазмолитические препараты.

Следующая причина - желчнокаменная болезнь. При ней у пациента возникает напряжение передней стенки полости живота, чувство проникающего ранения справа.

Холецистэктомия - удаление желчного пузыря как источника камнеобразования - является радикальным решением проблемы. Наиболее частой причиной боли с правой стороны живота после данной операции является патология толстой кишки. Запоры - основная причина болевого синдрома справа. Необходимо лечить толстую кишку, восстанавливать ее функции. Запоры могут иметь разную природу, поэтому после проведения колоноскопии толстого кишечника программы лечения подбираются индивидуально.

Хронический гастрит тоже может быть причиной болей. Зачастую в правом подреберье возникает боль в животе, которая является признаком воспаления слизистой желудка. После еды больного постоянно беспокоит дискомфортное ощущение переполненности желудка. Чувство распирания, тяжести и ноющая боль в эпигастральной области способны полностью лишить пациента покоя. Достаточно очистить желудок, чтобы избавиться от мучительных ощущений при приступе. Гастритная боль в животе строго локализована, имеет умеренный характер. Воспаленный орган пищеварения нуждается в щадящем режиме. Если патология слизистой желудка обостряется, то возникают сильные боли внизу живота справа. Это явный признак того, что пациенту нужно обращаться к гастроэнтерологу.

При язве двенадцатиперстной кишки заживления чередуются с сезонными обострениями, часто возникает боль в правом подреберье. Под влиянием соляной кислоты происходит повреждение тканей. Образуются язвочки - красные округлые углубления. Наблюдаются интенсивные ночные боли. В период ремиссии медленно заживают воспалившиеся зоны, образуется рубцовая ткань. Если медлить с лечением, то формируются новые язвы, мышечный и подслизистый слои кишечной трубки могут быть поражены патологическим процессом.

При остром панкреатите при физических нагрузках больной испытывает колющие боли в правом подреберье либо по всей брюшной полости. Нередко наблюдается опоясывающий характер болезненных ощущений. Они снижаются при наклоне тела вперед. Характерны потеря аппетита, резкое снижение массы тела, отвращение к жирной пище. Некроз тканей железы, возникновение сахарного диабета являются следствием осложнений острого панкреатита.

Хронический энтерит тоже характеризуется болезненными ощущениями внизу живота справа при поражении правой подвздошной области - части тонкой кишки. Тянущие, ноющие либо тупые боли сопровождают признаки нарушения пищеварения. Они возникают перед процессом дефекации, при интенсивных нагрузках, через пару часов после еды. Характерны постоянная сонливость, ярко выраженная слабость.

3 Патологии мочевыделительной системы

Правосторонняя боль в животе наблюдается при почечной колике, пиелонефрите, воспалении мочевого пузыря, опухоли почки. Чаще всего причиной тягостных ощущений в правой стороне живота является мочекаменная болезнь.

Всесторонняя диагностика позволит понять причины дискомфортных ощущений. УЗИ, рентгенологическая диагностика с контрастным веществом, клинические анализы дают возможность выявить патологию.

4 Нарушения функций опорно-двигательного аппарата

Следующая причина - остеохондроз позвоночника. До 15% больных с поясничным остеохондрозом испытывают боли с правой стороны живота, поскольку ущемляются нервные корешки, нарушается кровообращение. Достаточно часто неврологические заболевания имеют подобную симптоматику в результате корешкового синдрома.

Причиной тупой боли с правой стороны живота нередко являются дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночного столба. Этот недуг симулирует патологию ЖКТ.

Практически невозможно терпеть, если больного беспокоят постоянные боли внизу живота справа. Необходимо своевременное обращение к врачу, потому что очень много различных недугов связано с таким симптомом.

5 Диагностика заболеваний

На самой ранней стадии проводится полностью безопасная своевременная скрининг-диагностика. Изучив результаты обследования, опытный врач разберется, почему болит живот справа, определит тип болезни, подберет оптимальные методы лечения основного заболевания.

Не следует пытаться лечиться самостоятельно, если болит низ живота справа.

После консультации специалиста нужно пройти обследование и начать назначенный лечебный курс.

Болевые ощущения в нижней части живота вызывают у женщин сильное беспокойство, ведь сложно распознать, что стало их причиной. А именно устранение причины боли внизу живота справа у женщин - самое важное в этом случае, поэтому часто не обойтись без консультации специалиста.

Но важно понять, что представляют собой такие боли. Рассмотрим основные причины, почему болит низ живота справа у женщин, что может означать боль внизу в правом боку.

Характер, симптоматика и виды

Боли у женщин внизу живота справа бывают постоянные и периодические, острые, тупые, ноющие, тянущие, жгучие, режущие и так далее.

Они часто могут сопровождаться другими симптомами . Среди них диарея, тошнота, рвота, общая слабость, повышенная температура, снижение давления и так далее.

Может меняться локация болевых ощущений , они могут отдавать в бедро, крестец, поясницу, захватывать абдоминальное пространство целиком.

Часто боли снизу справа живота у женщин связаны с гинекологическими причинами.

Если ощущения возникают резко и интенсивно, речь наверняка идет об острой патологии.

Если проблема носит хронический характер, то боль, как правило, медленная, тянущая.

Читайте на страницах нашего сайта все о лечении кольпита у женщин! Вы узнаете о самых эффективных препаратах и рекомендациях врачей.

В следующем материале мы расскажем о симптомах хронического аднексита и как лечится заболевание в стадии обострения.

Как вылечить бактериальный уретрит у женщин? Предлагаем ознакомиться с современными методами лечения и мерами профилактики вот здесь: к оглавлению

Заболевания, при которых могут возникнуть болевые ощущения

Первое подозрение при появлении сильной боли с правой стороны низа живота у женщины – это гинекологические заболевания, но проблема может крыться и в другом. Нужно выделить такие популярные причины данной неприятности:

• Если возникла резкая схваткообразная боль внизу живота справа, у женщины возможна аномальная трубная беременность .

  Это состояние требует незамедлительного хирургического вмешательства.

  Так как причина довольно распространена, у всех пациенток детородного возраста при жалобах на болевые ощущения проводится диагностика эктопической беременности.

  Состояние обычно сопровождается и дополнительными симптомами , такими как задержка менструации, выделения кровянистого типа, бледность кожи, учащенный пульс, снижение давления. Если операция будет сделана позже, чем нужно, женщина может потерять много крови.

• Перекрут или подобное отклонение ножки кисты. Актуальная проблема для молодых женщин. Дополнительно дает о себе знать тошнотой, повышением температуры, проблемами с мочеиспусканием, выделениями крови. Если есть хоть минимальные подозрения на это состояние, как можно раньше отправляйтесь к врачу.
• Апоплексия яичника . Под этим термином понимается повреждение оболочки яичника, для которого характерно кровотечение во внутренней зоне живота. Симптомы могут быть такими же, как при внематочной беременности.

При этом заболевании колики отдают в бедро, крестец и прямую кишку. Может усилиться пульс, снизиться давление, возможны и обмороки. Если кровотечение сильное, не обойтись без операции.

• Воспаление придатков. Может провоцировать и ноющие, и тянущие, и колющие боли внизу живота справа у женщин. Симптомы схожи с острым аппендицитом, поэтому диагноз может поставить только врач. Обостриться заболевание может в результате переохлаждения. Хроническую форму, как правило, диагностировать легче.
• Патологии кишечника . Болевые ощущения режущего или тянущего характера в самом низу правой части живота возможны при наличии определенных нарушений в некоторых отделах толстой кишки и в нижней части тонкого кишечника.
• Острый аппендицит. Обычно именно эта причина предполагается одной из первых. Боли у женщин в этом случае будут острыми и резкими, локализируются они в самой нижней части внизу живота справа. В классическом варианте острого приступа дискомфорт обычно возникает в центре живота, а затем смещается вправо и вниз.

Возможна рвота и тошнота, расстройства желудка и легкая лихорадка. Если был выявлен острый аппендицит, нужно как можно раньше сделать операцию, иначе возможны серьезные последствия.

• Дивертикулит. Для этого состояния характерны колики в правой нижней части живота. Если есть подозрение на острую форму или обострение хронической, особенно важна своевременность терапии. В некоторых случаях нужна немедленная госпитализация с хирургическим вмешательством.
• Болезнь Крона. Предполагает затяжное воспаление в области кишечника, обнаруживаемое в 20% операций удаления аппендицита. Причины схожи с последним. Если есть подозрение на болезнь Крона, будут назначены дополнительные анализы.

• Опухоли в кишечнике. Тянущие боли в нижней части живота могут говорить о доброкачественных, и о злокачественных образованиях в толстом либо тонком кишечнике.

  Болевые ощущения часто возникают после надавливания на ткани, располагающиеся рядом. Кроме того правосторонние опухоли в кишечнике часто провоцируют кровотечения, ввиду чего возможна хроническая анемия.

  У злокачественных опухолей есть другие характерные симптомы, такие как потеря аппетита, истощение, слабость. В данном случае важно подробное обследование в стационарных условиях с дальнейшим удалением новообразования.

• Острый мезаденит. Это воспаление лимфатических сосудов кишечника, при котором дискомфорт возникает в самой нижней части живота. Интенсивность может быть разной. Часто состояние это проявляется на фоне туберкулеза.

Существует ряд характерных симптомов – высокая температура, истощение, слабость, неустойчивость эмоционального фона. Лечение должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием, на фоне которого развилось воспаление.

• Болезни мочевыводящей системы. Обычно дают о себе знать колющими болями приступами. Речь может идти о почечной колике, при которой необходимо обследование и терапия в стационарных условиях.

• Беременность . Тупые и тянущие боли нередко проявляются у беременных по причине определенных физиологических особенностей. Их может спровоцировать увеличение матки.

Особенно важно как можно раньше обратиться к врачу при схваткообразных ощущениях, которые могут говорить о той или иной патологии. На поздних сроках беременности распознать патологии может быть сложно, поскольку внутренние органы смещаются.

Когда можно принять меры самостоятельно

Любая боль - симптом того, что в организме что-то не так. Поэтому врачебное вмешательство необходимо в большинстве случаев.

Но есть и ситуации, когда все не так серьезно, и можно принять соответствующие меры самостоятельно . К примеру, если причиной является кишечная колика, и вы об этом знаете.

Тогда может быть достаточно выпить Но-шпы и успокоить ЖКТ травяным отваром, например, мятным.

Боль в низу живота справа часто возникает у женщин перед или при менструациях . Хотя в норме они должны быть безболезненными, мало кто из женщин может похвастаться этим.

Такой дискомфорт является физиологическим , и обычно проходит сам по себе, но терпеть его не стоит. Можно выпить обезболивающее, которое всегда должно быть в вашей аптечке на всякий случай.

Иногда помогает теплая грелка, прикладываемая к болезненному участку. Постарайтесь полежать, отдохнуть и расслабиться – это успокоит болевой синдром.

В каких случаях нужно идти к врачу

Если болевые ощущения интенсивны, не прекращаются в течение нескольких часов и в принципе мешают заниматься обычными делами, нужно обратиться к специалисту. В первую очередь стоит посетить гинеколога и гастроэнтеролога . При необходимости они направят вас к другим врачам, например, инфекционисту или даже онкологу.

Так как диагностика при таком размытом симптоме достаточно сложная, рекомендуется провести ряд проб:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи, предполагающий посев и проверку восприимчивости по отношению к антибиотикам;
• Диагностика беременности;
• УЗИ органов малого таза с целью выявления новообразований;
• Если есть подозрение на воспаление, проводится анализ церквиальной слизи;
• Кульдоцентез, определяющий наличие жидкости в зоне матки и прямого кишечника;
• Рентген зоны брюшины;
• Лапароскопия малого таза.

По результатам этих анализов будет определена причина и назначены соответствующие меры. Стоит обязательно придерживаться советов специалиста.

Учтите, что если острые болевые ощущения возникли внизу живота, нельзя выполнять следующие действия:

• Старайтесь не принимать спазмолитические и обезболивающие медикаменты. Они могут затруднить процесс диагностики.
• Не прикладывайте к болящему участку тепло, иначе возможно распространение инфекции через кровь.
• Не промывайте кишечник. Если причиной стала кишечная непроходимость, вода лишь ухудшит ситуацию.
• Не принимайте слабительные. Они могут лишь усугубить ваше состояние.

Почему болит снизу справа живота у женщин, расскажет Елена Малышева в следующем видео:

Сильная боль внизу живота справа у женщин – уже повод обратиться к врачу . Поскольку причин такого состояния может быть множество, основная мера профилактики – регулярное посещение врача-гинеколога и по возможности периодические прохождение комплексного обследования организма. Также важен здоровый образ жизни и правильное питание.