Ang biliary dyskinesia, talamak na pancreatitis at cholecystitis ay karaniwang mga sakit sa ating bansa, kahit na sa mga bata. Hindi sila palaging nagpapakita ng mga kapansin-pansin na sintomas: karamihan ay napapansin lamang ang kakulangan ng gana at kahit na pagduduwal sa umaga, bigat sa kanang hypochondrium, at panaka-nakang pangangati ng balat. Gayunpaman, lumalabas na ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng pagwawalang-kilos ng apdo. At, hanggang sa magsimulang maging mga bato ang makapal na apdo, kinakailangan na kumuha ng mga choleretic na gamot.
Pag-uusapan natin kung ano sila at kung paano sila gumagana.
Bakit at saan mo kailangang magmaneho ng apdo?
Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang apdo ay nabuo sa gallbladder at sa ilang kadahilanan ay naipon doon. Hindi ito ganoon: ang apdo ay ginawa ng mga selula ng atay, mula sa atay ay pumapasok ito sa gallbladder at tumutuon doon - ang labis na tubig ay umalis dito.
Kapag ang isang tao ay kumakain ng pagkain na naglalaman ng mga taba, ang isang senyas tungkol dito ay umaabot sa gallbladder, at ito, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay nag-aalis ng apdo sa pamamagitan ng mga duct ng apdo papunta sa duodenum. Ang butas kung saan lumabas ang apdo ay matatagpuan sa tabi ng butas kung saan inilalabas ng pancreas ang mga pagtatago nito.
Mga gawain ng apdo:
- gumawa ng isang emulsyon mula sa mga papasok na taba, na magiging mas madali para sa pancreatic enzymes na maabot;
- lumikha ng mga tamang kondisyon para sa paggana ng mga pancreatic enzymes - at kung wala ang mga ito ay hindi natutunaw nang normal ang mga protina, o taba, o carbohydrates;
- pasiglahin ang mga pag-urong ng bituka;
- tiyakin ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba: A, D, E, pangkat K;
- pinipigilan ang mga mikroorganismo mula sa paglakip sa mga dingding ng bituka: pagkatapos ay hindi sila maa-absorb sa dugo kasama ng pagkain;
- nag-aalis ng mga sangkap na dumaan sa atay na may mga dumi: ilang mga hormone, bilirubin, kolesterol.
Iyon ay, ang apdo ay isang napaka-kapaki-pakinabang na sangkap, at ito ay kinakailangan na ito ay nabuo nang tama at tama na naihatid sa duodenum. Ito ang layunin ng mga choleretic na gamot. Ngunit sa katotohanan, ang lahat ay hindi gaanong simple.
Tatlong magkakaibang grupo ng mga gamot ang tinatawag na choleretic. Naaapektuhan nila ang biliary tract sa iba't ibang paraan, at hindi lamang "nagtutulak" ng apdo sa landas nito:
- ilan - choleretics - dagdagan ang produksyon ng apdo;
- iba pa - cholekinetics - mapabilis ang paglabas ng apdo mula sa mga duct ng hepatic hanggang sa duodenum;
- pangatlo - cholespasmolytics - relaks ang spasmodic bile ducts;
- pang-apat - cholelitogenic na paghahanda ng mga acid ng apdo - ay ginagamit upang tunawin ang apdo upang hindi mabuo ang mga bato dito. Ang parehong mga ahente ay may kakayahang matunaw ang napakaliit na mga bato - dahil sa mga pagbabago sa mga kemikal na katangian ng apdo.
Ang bawat isa sa kanila ay may sariling punto ng aplikasyon at, nang naaayon, ang sarili nitong mga indikasyon. Nang hindi nalalaman kung aling gamot ang dapat inumin sa sitwasyong ito, maaari mo lamang saktan ang iyong sarili. Halimbawa, i-relax ang bile ducts na kulang na sa tono. O pilitin ang may sakit na sa atay na "mag-strain" at gumawa ng apdo (kapag ang atay ay gumagana nang husto hangga't maaari - upang ma-neutralize man lang ang mga mapanganib na lason).
Paano gumagana ang mga choleretic na gamot, at sa anong batayan ang isa o ang isa pa ay pinili, ay hindi isang misteryo sa lahat. Samakatuwid, sasabihin namin sa iyo kung ano, paano at bakit.
Mga gamot na choleretic at mga indikasyon para sa kanila
Upang maunawaan kung anong uri ng gamot ang kailangan at kailan, isaalang-alang kung paano gumagalaw ang apdo:
- Nabuo sa mga selula ng atay, pumapasok ito sa intrahepatic bile ducts.
- Mula sa mga duct na ito, ang apdo ay dumadaloy sa pamamagitan ng gravity muna sa kanan o kaliwang hepatic duct (mula sa kanang lobe ng atay hanggang kanan, mula sa kaliwa, ayon sa pagkakabanggit, sa kaliwa). Pagkatapos ang apdo mula sa parehong mga duct na ito, sa pamamagitan din ng gravity, ay kinokolekta sa karaniwang hepatic duct. Ito ay isang tubo kung saan kakaunti ang mga selula ng kalamnan.
- Mula sa karaniwang hepatic duct mayroong isang sangay - isang "tube" (duct), na humahantong sa gallbladder. Halos walang mga kalamnan dito, kaya ang apdo ay kailangang makarating doon kahit papaano. Ang puwersa na nagtutulak nito sa direksyong ito ay ang pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng nilikha ng atay (kapag nagsikreto ito ng apdo) at ang paglaban na ginagawa ng spinkter ng Oddi. Ang sphincter ng Oddi ay isang pabilog na kalamnan na namamalagi kung saan ang hepatic duct (mas tiyak, ang pagpapatuloy nito - ang karaniwang bile duct) ay pumasa sa duodenum. Iyon ay, ang spinkter ng Oddi ay isang gripo. Kapag ito ay sarado, ang apdo ay dumadaloy sa cystic duct, ang presyon nito ay nagtutuwid sa mga fold na nasa pagitan ng pantog at ng cystic duct, at naiipon sa gallbladder.
- Habang napuno ang gallbladder, tumataas ang presyon sa loob nito, at sa mga duct ng hepatic, nang naaayon, bumababa. At kapag bumukas ang "faucet" ng sphincter ng Oddi (nangyayari ito bilang tugon sa pepsin sa gastric juice at isang senyales na ang pagkain ay pumasok sa gastrointestinal tract), ang mga pagkakaiba sa presyon ay nagiging tulad na ang handa na, puro apdo ay unang dumadaloy sa ang duodenum.
- Kapag ang presyon sa gallbladder ay tumaas sa 250-300 mm ng haligi ng tubig, ito ay kinokontrata mismo - pagkatapos ay ang sphincter ng Oddi ay kailangang buksan.
- Ang karaniwang bile duct ay mayroon ding halos walang fibers ng kalamnan, kaya mahina ang pagkontrata nito.
Ano ang kasunod ng lahat ng ito kaugnay ng droga? Isaalang-alang natin ito kaugnay ng mga sakit. Bilang resulta, mauunawaan mo kung aling partikular na grupo ng mga choleretic na gamot ang kailangan mo. Kaya.
Mga gamot na choleretic para sa biliary dyskinesia
Ang salitang "dyskinesia" ay tumutukoy sa isang kaguluhan sa normal na paggalaw ng apdo. Ang diagnosis na ito mismo ay kinakailangang nangangailangan ng pag-decode, dahil hindi malinaw kung ang apdo ay kikilos nang mas mabilis o mas mabagal.
Kaya, ang dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan lamang ng 2 konsepto:
- Anong tono meron ang bile ducts? Siya ay maaaring:
- normal (kung gayon hindi na kailangang itama ito);
- nadagdagan (hypertensive dyskinesia), kapag mabilis na inilabas ang apdo, na magpapadali sa reflux nito sa tiyan. Sa kasong ito, kailangan ang mga gamot - cholespasmolytics;
- nababawasan kapag mabagal ang daloy ng apdo. Upang maitama ang kondisyong ito, kailangan ang cholekinetics.
- Paano kumikirot ang biliary tract:
- sa mataas na bilis - kung gayon ang apdo ay walang oras upang tumutok. Ito ay maaaring mapawi sa antispasmodics;
- sa normal na bilis;
- sa isang mababang bilis, na nag-aambag sa pagwawalang-kilos ng apdo. Sa kasong ito, kinakailangan ang alinman sa choleretics (pagkatapos ay mas maraming apdo ang mabubuo at kailangan itong ilabas nang mas mabilis), o cholekinetics - upang pasiglahin ang mga paggalaw ng biliary tract.
Kaya, ang diagnosis para sa biliary dyskinesia ay binubuo ng 2 bahagi. Bilang resulta, maaaring ito ay:
- hypertonic hyperkinetic. Higit pang "malakas" na cholespasmolytics ang kailangan. Kadalasan ito ay mga sintetikong gamot;
- hypertensive normokinetic. Ito ay ginagamot sa cholespasmolytics, na hindi pumipigil sa peristalsis ng biliary tract mismo (karaniwang mga herbal na remedyo);
- hypertensive hypokinetic. Kailangan mo ng gamot na magpapaginhawa sa pulikat (kung hindi man ay hindi mawawala ang apdo), at isang cholekinetic agent;
- hypotonic hypokinetic. Parehong choleretics at cholekinetics ay kailangan;
- hypotonic normokinetic. Karaniwan ang isang choleretic ay sapat na.
Kung hindi mo matukoy ang uri ng iyong sariling dyskinesia at umiinom ng mga gamot nang random, maaari mong lumala ang iyong kondisyon. Kadalasan, ang mga choleretics ay umiinom nito upang madagdagan ang produksyon ng apdo. Ngayon isipin kung ano ang mangyayari kung ang dyskinesia ay sanhi ng isang liko sa gallbladder? O ito ba ay hypokinetic? Pagkatapos ang gallbladder ay nagiging puno, at pagkatapos ay kailangan itong mag-contract nang husto. Ito ay magiging isang napakasakit na kondisyon na tinatawag na biliary colic.
Mayroong pangalawang opsyon: walang kontrol na paggamit ng cholespasmolytics. Bilang isang resulta, ang apdo ay tumitigil, at ang mga asing-gamot na may kolesterol ay nagsisimulang mamuo, bumubuo ng mga bato, o ang apdo ay nahawahan: nangyayari ang cholecystitis.
Mga gamot na choleretic para sa pagwawalang-kilos ng apdo
Ang mga choleretic na gamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay choleretics at cholekinetics. Bilang karagdagan, kinakailangan upang suriin ang mga duct ng apdo para sa pagkakaroon ng mga bato sa kanila. Kung wala sila o maliit sila (hanggang sa 3 mm), inireseta ang mga paghahanda ng acid ng apdo.
Kapag may pagwawalang-kilos sa atay, na sinamahan ng pag-yellowing at pangangati ng balat, hindi lamang mga choleretic na gamot ang inireseta, kundi pati na rin ang mga gamot mula sa ibang mga grupo. Sa kasong ito, ang paggamot ay karaniwang inirerekomenda na maganap sa isang ospital - upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy at napapanahong pagsusuri ng mga komplikasyon.
Mga gamot na choleretic para sa inflection ng gallbladder
Ang inflection ng gallbladder mismo ay nagpapahiwatig na ng biliary dyskinesia. Malamang, ito ay hypokinetic (dahil ang apdo ay dapat magtagumpay sa isang mas malaking hadlang upang makapasok sa gallbladder) at hypermotor. At para sa paggamot nito, kakailanganin ang cholespasmolytics, cholekinetics at bile acid - para sa pag-iwas sa cholelithiasis. Tulad ng "normal" na dyskinesia, ang mga herbal na paghahanda ay mas mainam sa labas ng exacerbation.
Ang dyskinesia kapag ang baluktot ay maaaring parehong hypokinetic at hypomotor. Sa kasong ito, kailangan ang cholekinetics at, kung minsan, choleretics.
Mga ahente ng choleretic para sa cholecystitis
Ang pamamaga ng gallbladder ay karaniwang nangangailangan ng mga sumusunod na gamot:
- choleretics - upang "palabnawin" ang nahawaang apdo na may "sariwa";
- cholespasmolytics - dahil kapag ang gallbladder ay inflamed na may cholecystitis, ang spasm nito ay hindi maiiwasan;
- mga ahente ng cholelithogenic kung sakaling walang mga bato - upang maiwasan ang kanilang pagbuo.
Para sa sakit na ito, inireseta din ang mga antibiotic - karaniwang 2 grupo nang sabay-sabay.
Mga ahente ng choleretic para sa pancreatitis
Ang pamamaga ng pancreas - pancreatitis - ay sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng mga enzymes nito. Naaalala namin na pinasisigla ng apdo ang synthesis ng mga sangkap na ito, na nangangahulugang sa kasong ito dapat itong ilabas sa maliliit na bahagi - walang biglaang pag-agos. Para sa layuning ito, ang cholespasmolytics ay inireseta para sa parehong talamak at talamak na pancreatitis. At upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato - dahil ang pagwawalang-kilos ng apdo ay hindi maiiwasang mangyari dito - gagamitin ang mga cholelitogenic na gamot.
Ang pancreatitis ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng kumplikadong therapy, ngunit sa anumang kaso ay self-medication!
Paano pagbutihin ang iyong kondisyon pagkatapos ng cholecystectomy
Ang pangunahing problema pagkatapos alisin ang gallbladder ay ang kawalan ng kakayahang mag-concentrate ng apdo. Iyon ay, ito ay mas likido at dumadaloy nang mas mabilis sa duodenum. Gayunpaman, kahit na sa gayong hindi gaanong puro apdo, ang mga kondisyon ay nananatili para sa pagbuo ng mga bato, kaya ang pagkuha ng mga cholelithogenic na gamot ay sapilitan.
Ang mga choleretics ay kontraindikado sa mga kondisyon ng post-cholecystectomy: ang atay ay nagsisimula nang gumawa ng mas maraming apdo.
Kinakailangan ang mga antispasmodics, na dapat na sistematikong kunin kaagad pagkatapos ng operasyon at sa unang tatlong buwan. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na dati ang gallbladder at ang sphincter ng Oddi ay nagtrabaho sa konsiyerto: kapag ang pantog ay kinontrata (sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na tulad ng hormone, gastric at pancreatic juice), ang sphincter ay nakakarelaks. Sa sandaling nawala ang gallbladder, ang sphincter ng Oddi, na hindi pinagkalooban ng gayong sensitivity, ay naging mas mahirap na mag-navigate kung ano at kailan gagawin. Sa sitwasyong ito, madalas itong spasms. Kailangan itong i-relax sa cholespasmolytics bago maging stenosis ang spasm, na mangangailangan ng bagong operasyon.
Ang kondisyon pagkatapos ng operasyon ay maaari ding sinamahan ng hypotonicity ng sphincter ng Oddi, na nangyayari na ilang oras pagkatapos ng operasyon. Sa kasong ito, inireseta ang cholekinetics.
Sa ganitong kondisyon, ang mga gamot na nagpapabuti sa paggana ng atay, mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay inireseta din.
Listahan ng mga choleretic na gamot
Isaalang-alang natin kung ano ang mga kinatawan ng iba't ibang grupo ng mga gamot na ito. Simulan natin ang aming listahan ng mga choleretic na gamot na may pinakamalaking grupo - choleretics.
Choleretics
Ang choleretics ay nahahati sa 2 malalaking grupo:
- Ang totoong choleretics, na nagpapataas ng dami ng apdo sa pamamagitan ng pagtaas ng pagbuo nito. Sila naman, ay nahahati sa 3 grupo - depende sa mga hilaw na materyales kung saan sila ginawa - sa:
- naglalaman ng mga acid ng apdo (mula sa apdo ng hayop);
- mga sintetikong gamot na nagpapagana sa mga mekanismo ng pagbuo ng apdo;
- mga halamang gamot na nakakaapekto sa mga mekanismo ng pagbuo ng apdo.
- Ang hydrocholeretics ay mga gamot na nagpapataas ng dami ng gallbladder sa pamamagitan ng pagtunaw ng apdo sa tubig.
Sa seksyong ito ay isasaalang-alang lamang natin ang mga gamot ng hayop at sintetikong pinagmulan, pati na rin ang hydrocholeretics. Isasaalang-alang namin ang lahat ng mga herbal na paghahanda - parehong choleretics at cholekinetics - nang hiwalay.
AlloholTambalan: natural na apdo, kulitis, activated carbon, bawang |
Odeston
|
Nikodin
|
Tambalan: hymecromone (synthetic na gamot) 
Tambalan: sintetikong sangkap hydroxymethylnicotinamide Kasama sa hydrocholeretics ang mga mineral na tubig na may alkaline na pH:
- Borjomi;
- Essentuki 4 at 17;
- Jermuk;
- Naftusya;
- Slavyanovskaya.
Cholekinetics
Ang mga sumusunod na sintetikong gamot ay nagtataguyod ng mga contraction ng biliary tract:
Magnesium sulfate (pulbos)
|
Sorbitol
|
Tambalan: magnesiyo 
Tambalan:Cholespasmolytics
Bellalgin
|
Metacin
|
Platyfillin
|
Papazole
|
Drotaverine
|
Duspatalin
|
Eufillin
|
Galidor
|
Buscopan
|
Tambalan: belladonna extract, metamizole, soda, benzocaine 
Tambalan: Methocinium iodide 
Tambalan: platyphylline hydrotartrate 
Tambalan: papaverine hydrochloride, bendazole 
Tambalan:
Tambalan: mebeverine 
Tambalan: aminophylline 
Tambalan: bencyclane 
Tambalan: hyoscine Cholelytics
Ang mga gamot na nagpapababa ng saturation ng apdo na may kolesterol at, nang naaayon, ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo at paglusaw ng maliliit na bato ay mga gamot batay sa ursodeoxycholic acid:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodeoxycholic acid;
- Ursodez;
- Grinterol;
- Urdoxa.
Ang pinakamurang sa kanila ay Ursodeoxycholic acid: 600 rubles/50 tablet, ang pinakamahal ay Ursofalk: 915 rubles/50 tablet.
Ang mga gamot na ito ay magagamit sa anyo ng 250 mg na kapsula. Ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula depende sa timbang ng katawan at pagkakaroon ng mga bato, at 2-6 caps/araw.
Ang mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid ay kontraindikado sa talamak na pamamaga ng atay, gallbladder at biliary tract, sa panahon ng pagbubuntis / paggagatas, sa pagkakaroon ng mga bato ng calcium, at madalas na biliary colic.
Mga herbal na choleretic na gamot
Mga choleretics ng halaman
Flamin
|
Tanacehol
|
Berberis-homaccord
|
Holosas
|
Hofitol
|
Urolesan
|
Mga tabletang Valerian
|
Tambalan: 
Tambalan: tansy extract 
Tambalan: homeopathic patak batay sa barberry 
Tambalan: katas sa syrup 
Tambalan: katas ng artichoke 
Tambalan: complex ng choleretic herbs 
Tambalan: katas ng valerian Mga cholekinetics ng halaman
Ang Berberis gommacord at ang analogue nito, na tinalakay sa seksyon ng choleretics ng halaman, ay mga kumplikadong gamot na may parehong antispasmodic at isang pagpapabuti ng peristalsis ng biliary tract.
Bilang karagdagan, ang mga sumusunod ay may cholekinetic effect:
- halos anumang langis ng gulay, lalo na olibo, kumin, mirasol;
- dahon ng barberry;
- mga ugat at rhizome ng calamus;
- haras prutas;
- mga bunga ng caraway.
Herbal cholespasmolytics
Ito ay mga gamot tulad ng Cholagol, valerian tablets.
Bilang antispasmodics ng pinagmulan ng halaman, ang mga decoction at tincture ay inihanda mula sa iba't ibang mga halamang gamot, na pinakamahusay na binili sa parmasya:
- tansy;
- arnica;
- ugat ng turmerik.
Anong mga choleretic na gamot ang maaaring gamitin para sa mga bata
Kung maaari kang mag-eksperimento sa iyong sarili - sa iyong sariling peligro at panganib, kung gayon ang mga choleretic na gamot para sa mga bata ay dapat na inireseta ng isang doktor, batay sa sakit at ang uri ng pag-urong ng biliary tract.
Ang mga sumusunod na choleretic na gamot ay ginagamit para sa mga bata:
- "Papaverine" at "Atropine" sa anyo ng mga iniksyon, sa mahigpit na dosis at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medikal - mula 6 na buwan;
- "Holosas" - mula sa 3 taon;
- "Urolesan" - mula 7 taon;
- "Hofitol" - mula sa 6 na taon;
- "Eufillin" - mula sa 6 na taon;
- "Duspatalin" - mula sa 10 taon;
- "Flamin" - mula 6 taong gulang.
Anong mga gamot ang matatawag na pinakamahusay?
Napakahirap i-average kung aling mga choleretic na gamot ang pinakamahusay, dahil ang bawat organismo ay indibidwal. Ngunit ang ilang mga pattern ay maaari pa ring makilala.
Kaya, sa mga choleretics, ang mga sumusunod ay pinakamahusay na gumagana: "Nikodin", "Holosas", "Urolesan", "Tanacehol".
Mas mainam na piliin ang kanilang mga cholekinetics: "Magnesium sulfate" o "Sorbitol", gamit ang mga ito para sa "blind probing".
Tulad ng para sa cholespasmolytics, ang mga sintetikong gamot ay gumagana nang maayos at mabilis na kumikilos. Ang pinakamainam para sa biliary tract ay Buscopan at Duspatalin. Ang "No-shpa" at "Papaverine" ay may nakakarelaks na epekto sa lahat ng makinis na kalamnan, nang hindi pinipiling nakakaapekto sa mga duct ng apdo.
Preferanskaya Nina Germanovna
Associate Professor, Department of Pharmacology, Faculty of Pharmacy, First Moscow State Medical University na pinangalanan. SILA. Sechenova, Ph.D.
Ang mga acid ng apdo sa apdo ay matatagpuan sa anyo ng mga conjugates na may glycine at taurine, na bumubuo ng mga nakapares na acid. Ang apdo ay patuloy na ginawa ng mga hepatocytes at pinalabas sa lumen ng pinakamaliit na mga capillary ng apdo; ang pang-araw-araw na pagtatago nito ay mula 500 ml hanggang 1 litro.
Mula sa mga capillary ng apdo, dumadaloy ang apdo sa pamamagitan ng mga interlobular na duct ng apdo patungo sa mas malalaking daluyan ng apdo, na nagsasama upang mabuo ang hepatic duct. Mula sa duct na ito, pumapasok ang apdo sa gallbladder. Sa bibig ng bile duct at pancreatic duct ay mayroong sphincter ng Oddi, na pumapalibot sa parehong ducts. Ang apdo ay hindi pumapasok sa pancreatic duct, dahil Ang bawat duct ay may sariling muscular sphincter. Ang pagtatago ng apdo at proteolytic enzymes mula sa pancreas papunta sa duodenum ay direktang nauugnay sa paggamit ng pagkain. Sa panahon ng interdigestive, ang sphincter ng Oddi ay sarado at ang pagpuno ng gallbladder ay pinadali. Sa gallbladder, ang apdo ay idineposito at puro dahil sa reabsorption ng tubig. Ang cystic bile ay naglalaman ng 80-86% na tubig, ang pH ay 6.5-6.8. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng pisyolohikal, kapag ang mga acidic na nilalaman ng tiyan at mga taba ng pagkain ay pumasok sa duodenum, ang sphincter ng Oddi ay bubukas, ang gallbladder ay katamtamang kumukontra at ang apdo ay inilabas sa bile duct. Ang pagtawid sa ulo ng pancreas, ang apdo ay pumapasok sa duodenum. Sa distal na maliit na bituka, ~20% ng mga pangunahing acid ng apdo ay binago ng bacterial microflora sa mga pangalawang acid ng apdo. Humigit-kumulang 90% ng mga acid ng apdo ay na-reabsorbed sa portal vein system gamit ang aktibong transportasyon, pagkatapos ay epektibong hinihigop ng atay, binago at itinago pabalik sa apdo - nangyayari ang enterohepatic circulation. Sa araw, ang naturang intestinal-hepatic cycle ay nangyayari 10-12 beses.
Sa panahon ng proseso ng panunaw, ang apdo:
- pinatataas ang pH ng mga nilalaman ng duodenum, binabawasan ang aktibidad ng pepsin;
- pinatataas ang aktibidad ng proteolytic enzymes, lalo na ang lipase;
- pinapadali ang emulsification at pagsipsip ng mga taba;
- pinasisigla ang pagbuo ng apdo (choleresis) at ang pagtatago nito (cholekinesis);
- pinahuhusay ang hydrolysis at pagsipsip ng mga protina at carbohydrates;
- pinasisigla ang paglaganap at motility ng bituka;
- pinabilis ang pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba mula sa pagkain;
- nagko-convert ng kolesterol sa isang natutunaw na estado, nagtataguyod ng pagsipsip, at sa pamamagitan ng uri ng negatibong koneksyon ay pinahuhusay ang paglabas nito;
- nagtataguyod ng pag-alis ng bilirubin mula sa katawan;
- nakikilahok sa pag-alis ng mga dayuhang sangkap, ilang mga gamot at kanilang mga metabolite;
- nagtataguyod ng pamamaga ng mga nilalaman ng malaking bituka at pinapadali ang pagkilos ng pagdumi (Latin defaecatio - paglilinis).
Kapag bumababa ang rate ng paglabas ng apdo sa duodenum, ang normal na mekanismo ng pagtunaw ay nagambala. Maaaring may ilang mga kadahilanan: isang pagbawas sa pagtatago ng apdo sa atay at/o kahirapan sa paglabas nito mula sa gallbladder; nagpapasiklab na proseso sa mga duct ng apdo at/o gallbladder. Ang ganitong mga karamdaman ay naitama sa pamamagitan ng paggamit ng mga paraan na nagtataguyod ng sapilitang pagbuo at/o pagtatago ng apdo. Para sa mga malalang sakit na may hindi sapat na pagtatago ng apdo, tulad ng cholecystitis (pamamaga ng gallbladder), cholangitis (pamamaga ng mga duct ng apdo), hepatitis (pamamaga ng tissue ng atay), ang mga choleretic agent na nagpapasigla sa pagbuo ng apdo ay inireseta. Para sa iba pang mga sakit ng atay at biliary tract, halimbawa, ang cholecystohepatitis (cholestatic form ng talamak na hepatitis) o cholelithiasis (cholelithiasis), mga stimulant ng pagbuo ng apdo, paglabas ng apdo at mga ahente na nakakarelaks sa sphincter ng Oddi at mga duct ng apdo ay ginagamit nang sabay-sabay. Maaari mong i-relax ang sphincter ng Oddi at mapawi ang spasm ng karaniwang bile duct sa pamamagitan ng paggamit ng M-anticholinergics o myotropic antispasmodics. Ang paglitaw ng sakit sa biliary tract ay pinadali ng kakulangan ng pagbuo ng hydrochloric acid at pepsin sa tiyan (achilya), samakatuwid ang karagdagang paggamot ay isinasagawa na naglalayong i-regulate ang pantunaw ng tiyan at bituka.
Ang mga choleretic na gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo: cholekinetics(cholekinetika, cholagoga) at choleretics(сholeretica, сholesecretica).
Cholekinetics- mga ahente na may antispasmodic effect at nagtataguyod ng pagpapalabas ng apdo mula sa gallbladder. Ang pagtatago ng apdo ay kinokontrol ng bituka hormone cholecystokinin. Kasama sa cholikinetics ang: M-cholinergic blockers Atropine At Platyfillin; myotropic antispasmodics - Papaverine, Drotaverine (No-shpa), Euphilin. Ang alkaloid berberine na nakapaloob sa mga dahon ng barberry, tincture ng mga dahon ng barberry at iba pang mga herbal na paghahanda ay may mahinang choleretic at mas malinaw na cholekinetic effect. Dahil sa mataas na posibilidad na magkaroon ng spastic effect ang berberine sa matris, hindi ito inirerekomendang gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga flavonol aglycones na nakapaloob sa katas mula sa mga dahon ng mackerel ay may cholekinetic effect - ang gamot " Flacumin"(tb., dami ng patong na 0.02 g). Pinapahusay ng chokinetics ang pag-urong ng gallbladder, na ginagamit para sa biliary dyskinesia.
Kasama sa cholekinetics ang mga pamalit sa asukal (sorbitol, mannitol, xylitol) at magnesium sulfate. Ang pagpapahinga ng sphincter ng Oddi at pag-urong ng gallbladder ay nagdudulot ng hypertonic solution (10-25%) ng magnesium sulfate, na pinainit at iniksyon sa pamamagitan ng isang probe sa duodenum.
Hymecromone Ang (Odeston) ay isang derivative ng isocoumarin, ay may cholespasmolytic effect, na piling nakakaapekto sa bile ducts at sphincter ng Oddi. Ang choleretic effect ng gamot ay ipinahayag sa isang pagtaas sa dami ng apdo, isang pagtaas sa pagtatago ng mga bahagi nito, ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nabawasan, ang pagkikristal ng kolesterol at ang pagbuo ng mga gallstones ay pinipigilan. Ang paggamit ng gamot ay hindi nagpapahina sa motility ng bituka at hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo. Sa matagal na paggamit, maaaring mangyari ang pagtatae, utot, pananakit ng tiyan, at pananakit ng ulo.
Ang tama at napapanahong paggamit ng mga ahente ng choleretic ay nakakatulong na mapabuti ang digestive function ng gastrointestinal tract, binabawasan ang pagkarga sa mga hepatocytes, pinapabuti ang functional state ng atay, pinapadali ang pag-agos ng apdo, inaalis ang stagnation ng apdo sa gallbladder, binabawasan ang mga nagpapaalab na proseso sa gallbladder. hepatobiliary system at binabawasan ang panganib ng mga gallstones.
Ang mga choleretic na gamot ay kinakailangan para sa pantog. Pinapahusay nila ang pagbuo ng apdo, pinapabuti ang tono ng mga duct at pantog, at pinapawi ang mga spasms. Ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan para sa atony ng biliary system, mga talamak na sakit sa gastrointestinal. Dahil sa posibleng mga reaksiyong alerhiya at ilang contraindications, inireseta ng gastroenterologist ang gamot pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri.
Listahan ng mga choleretic na gamot: pag-uuri ayon sa pagkilos
May litholytic effect
Ang pinakamahusay na choleretic na gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder o ang mga ito ay naglalaman ng ursodeoxycholic acid. Pinapabuti nito ang kalidad ng apdo, binabawasan ang kolesterol, sa gayon ay sinisira ang mga bato ng kolesterol. Sa merkado ng parmasya ng Russia maaari kang bumili:
- Ursofalk (Germany);
- Ursosan (Czech Republic);
- Ursoliv (Russia).
Itinataguyod nila ang mabilis na pag-aalis ng mga lason at linisin ang atay, kaya't inireseta sila hindi lamang para sa mga gallstones, kundi pati na rin para sa pamamaga at dyskinesia ng mga duct ng apdo.
Mga produktong herbal
Kapag ang apdo ay tumitigil, ang mga natural na paghahanda na may mga halamang gamot ay inireseta. Inirerekomenda ang mga ito sa mga sumusunod na kaso:
- kung may mga kontraindiksyon para sa pagkuha ng iba pang mga gamot;
- kapag ang isang banayad na epekto sa mga organo ng hepatobiliary system ay kinakailangan;
- kapag kailangan ang kumplikadong therapy.
Ang mga herbal na paghahanda ay normalize ang pagbuo ng apdo, bawasan ang dami ng kolesterol, bawasan ang panganib ng mga bato, dagdagan ang tono ng mga dingding ng mga organo ng biliary system, at alisin ang mga spasms. Kabilang sa mga naturang halaman ang:
- mga haligi ng mais na may mga sutla, ang mga ito ay ginawa sa mga bag ng filter o sa anyo ng isang katas (Leovit);
- ang sandy immortelle ay ibinebenta bilang bahagi ng choleretic tea, dry extract at ang gamot na Flamin;
- ang tansy ay kasama sa koleksyon ng Phytohepatol No. 3, ang gamot na Tanacechol;
- artichoke, ang mga dahon nito ay ang pangunahing bahagi ng Artichoke Extract sa mga tablet (Evalar) at ang gamot na Hofitol.
Ang mga remedyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na choleretic effect, ngunit, tulad ng anumang mga herbal na paghahanda, madalas silang nagiging sanhi ng mga alerdyi. Upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan, kailangan mo munang kumunsulta sa isang espesyalista.
Sa anong mga kaso sila umiinom ng choleretic na gamot at kailan sila ipinagbabawal?
Ang mga sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo ay:
- namamana na predisposisyon;
- congenital o nakuha na mga pathology ng hepatobiliary system;
- pancreatitis, gastritis, ulser sa tiyan;
- pagbuo ng bato;
- heart failure;
Ang pagwawalang-kilos ay pinupukaw ng pag-abuso sa alkohol, mataba, maanghang, pritong pagkain, stress, at gamot sa sarili.
Ang mga sumusunod na hindi kasiya-siyang problema ay magpapahintulot sa iyo na maghinala ng pagwawalang-kilos ng apdo:
- belching, heartburn, pagduduwal;
- mga karamdaman sa bituka;
- nabawasan ang gana;
- kabigatan
Ang pagtulog ay nabalisa, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod, pagpapawis, at isang patong sa dila ay lilitaw.
Ang pagkakaroon ng mga sintomas na ito ay nangangailangan ng agarang pakikipag-ugnayan sa isang gastroenterologist. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang mga proseso ng panunaw, matiyak ang normal na pag-agos ng apdo, at alisin ang mga sanhi nito.
Kabilang sa mga kontraindikasyon ang liver cirrhosis at pagtatae. Hindi kinukuha ang cholekinetics para sa sakit sa gallstone. Mga indikasyon para sa kumplikadong therapy:
- malalang sakit ng atay at mga organ ng biliary system (ginagamot na may choleretics, cholekinetics);
- dyskinesia ng mga duct ng apdo (ginagamot sa cholekinetics at iba pang mga choleretic na gamot);
- congenital o nakuha na baluktot ng gallbladder (inireseta ang cholespasmolytics);
- ang pagkakaroon ng maliliit na bato sa pantog (inirerekomenda ang cholelitholytics).
Ang mga choleretic na gamot ay hindi dapat inumin sa panahon ng mga exacerbation ng mga malalang sakit ng atay, biliary tract, acute pancreatitis, tiyan at duodenal ulcers, o indibidwal na hindi pagpaparaan. Ang mga choleretic na gamot para sa malalaki o maraming bato ay mahigpit na ipinagbabawal.
Mga tampok ng pagtanggap
Ang regimen ng paggamot sa choleretic ay inireseta ng doktor. Halimbawa, ang paggamit ng Allochol, Cholenzyme ay inirerekomenda pagkatapos kumain, Hofitol, Odeston, Flamin - 20-30 minuto bago. bago kumain. Ang tagal ng kurso ay depende sa kondisyon ng pasyente, ang yugto ng sakit at mga saklaw mula 2 hanggang 4 na linggo.
Sa panahon ng pagbubuntis
Ang paggamit ng mga choleretic na gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.
Ang ilang mga gamot ay inireseta sa mga buntis na kababaihan para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan (Ursosan, Hologon, Odeston); hindi sila inireseta sa panahon ng paggagatas. Sa pag-iingat, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang gastroenterologist, uminom ng Hofitol, Berberis-Gomaccord, Besalol, No-shpu, Flamin, Holosas, Tanacechol.
Ang mga epektibong choleretic na gamot Cholenzym, Allochol, valerian extract at sorbitol ay kinukuha ng mga buntis na kababaihan nang walang mga paghihigpit, ayon sa regimen na inireseta ng doktor.
Para sa mga bata
Para sa mga bata, ang Flamin ay ginawa sa mga butil, na nakabalot sa mga sachet para sa isang solong dosis: ang mga sanggol hanggang sa isang taong gulang ay binibigyan ng isang sachet, na may edad ang kanilang dami ay unti-unting nadagdagan, pagkatapos ng 5 taon ay kumukuha sila ng 4 na sachet.
Ang mga sanggol ay inireseta ng Chofitol sa solusyon (ang dosis ay tinutukoy ng doktor); mula 6 na taong gulang, pinapayagan ang pagkuha ng mga tablet. Ang No-shpa para sa mga sanggol ay dinudurog at natunaw sa tubig.
Ang paggamot ng congenital o nakuha na mga pathology ng biliary system sa isang bata na may mga choleretic agent ay isinasagawa nang may mahusay na pangangalaga sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang ilang mga choleretic (Allohol, Kholosas, Ursosan) at panggamot na mineral na tubig ay kinukuha sa maliit na dami mula sa edad na 3, ang Odeston ay inireseta pagkatapos ng 7 taon, Hologon - pagkatapos ng 12.
Para sa ilang sakit
Ang mga gamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay pinili depende sa diagnosis. Kaya, ang mga choleretic na gamot ay inireseta nang iba para sa pancreatitis. Ang mga remedyo para sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw ay ibinibigay sa talahanayan:
| Sakit | Grupo | Droga |
| Sa pagtanggal ng gallbladder | Choleretics | Allohol, Odeston, Kholosas |
| Cholespasmolytics | Bellalgin, No-shpa | |
| Para sa pancreatitis | Choleretics | Allohol, Holenzim |
| pinagsama-sama | Odeston, Flamin | |
| Litholytics | Ursosan | |
| Para sa giardiasis sa mga matatanda | Cholekinetics | Holosas, Mannit, Berberis-Gomaccord |
| Cholespasmolytics | No-shpa, Papaverine, Besalol | |
| Sa | Choleretics | Allohol, Holenzim |
| Hydrocholeretics | Mineral na tubig | |
| Litholytics | Ursofalk, Ursoliv | |
| Mga malalang sakit ng tiyan at duodenum | Choleretics | Allohol, Hofitol |
| Cholespasmolytics | Papaverine, No-shpa | |
| pinagsama-sama | Odeston | |
| Litholytics | Ursosan |
Ang paggamot sa mga pathologies na ito ay hindi dapat limitado sa mga choleretic na gamot. Halimbawa, sa kawalan ng gallbladder, ang mga paghahanda ng enzyme at hepatoprotectors ay karagdagang kinuha, para sa cholecystitis at pancreatitis, analgesics, anti-inflammatory na gamot, atbp.
Paano maiintindihan na ang gamot ay nagsimulang gumana
Ang mga ahente ng choleretic para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay kumilos nang mabagal. Kahit na may malusog na pamumuhay, pag-iwas sa alak, at lahat ng mga reseta ng doktor, ang mga nakakagambalang sintomas ay unti-unting nawawala:
- normalizes ang dumi, nawawala ang paninigas ng dumi;
- ang kulay ng dumi ay nagpapabuti;
- ang kapaitan sa bibig ay nawawala;
- ang heartburn ay humihinto sa pagpapahirap;
- bumuti ang gana.
Kung ang therapy ay inireseta sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ng isang kurso ng paggamot ang kakulangan sa ginhawa sa tamang hypochondrium ay unti-unting mawawala at ang kahinaan ay mawawala.
Mga katutubong remedyo at mga produktong pagkain na may choleretic effect
- luya;
- kalendula;
- turmerik;
- Birch buds;
- immortelle at iba pa.
Ginagamit ang mga ito nang magkahiwalay, halimbawa, tsaa na may luya, at sa mga koleksyon. Sa bahay, ang malalim na paglilinis ng atay ay isinasagawa gamit ang mga langis at mineral na tubig ().
Ang ilan ay may mga katangian ng choleretic: beets, labanos, peras, perehil, kintsay, karot, dalandan. Ginagamit ang mga ito sariwa upang maghanda ng mga juice at salad. Ang mga gulay ay hindi nawawala ang kanilang mga nakapagpapagaling na katangian kahit na pagkatapos lutuin.
Panitikan
- Cherenkov, V. G. Clinical oncology: aklat-aralin. manwal para sa postgraduate system. edukasyon ng mga doktor / V. G. Cherenkov. – Ed. Ika-3, rev. at karagdagang – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., table.
- Ilchenko A.A. Mga sakit sa gallbladder at biliary tract: Isang gabay para sa mga doktor. - 2nd ed., binago. at karagdagang - M.: Publishing House "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2011. - 880 p.: may sakit.
- Tukhtaeva N. S. Biochemistry ng biliary sludge: Dissertation para sa antas ng kandidato ng mga medikal na agham / Institute of Gastroenterology ng Academy of Sciences ng Republika ng Tajikistan. Dushanbe, 2005
- Litovsky, I. A. Gallstone disease, cholecystitis at ilang mga sakit na nauugnay sa kanila (mga isyu ng pathogenesis, diagnosis, paggamot) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
- Dietetics / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. Ika-5 – St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: may sakit. - (Serye na "Kasama ng Doktor")
- Podymova, S.D. Mga sakit sa atay: Isang gabay para sa mga doktor / S.D. Podymova. - Ed. Ika-5, binago at karagdagang - Moscow: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: may sakit.
- Schiff, Eugene R. Panimula sa Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; lane mula sa Ingles inedit ni V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
- Radchenko, V.G. Mga Batayan ng klinikal na hepatolohiya. Mga sakit sa atay at biliary system. – St. Petersburg: “Dialect Publishing House”; M.: “Publishing house BINOM”, – 2005. – 864 p.: ill.
- Gastroenterology: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. – St. Petersburg: Peter, 2011. – 512 p.: may sakit. – (National Library of Medicine Series).
- Lutai, A.V. Diagnosis, differential diagnosis at paggamot ng mga sakit ng digestive system: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
- Akhmedov, V.A. Praktikal na gastroenterology: Isang gabay para sa mga doktor. – Moscow: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
- Mga sakit sa loob: gastroenterology: Isang aklat-aralin para sa gawain sa silid-aralan ng mga mag-aaral sa ika-6 na taon sa espesyalidad 060101 - pangkalahatang gamot / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: uri. KrasSMU, 2010. – 175 p.
- Radiology (radiation diagnostics at radiation therapy). Ed. M.N. Tkachenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 p.
- Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Mga modernong pamamaraan ng physiotherapy: Isang gabay para sa mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya). – M.: OJSC “Publishing House “Medicine”, 2007. – 176 p.: ill.
- Schiff, Eugene R. Alkohol, gamot, genetic at metabolic na sakit / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. mula sa Ingles inedit ni N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
- Schiff, Eugene R. Liver cirrhosis at mga komplikasyon nito. Paglipat ng atay / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. mula sa Ingles inedit ni V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaya. – M.: GEOTAR-Media, ika-201. – 592 p. – (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
- Pathological physiology: Textbook para sa mga medikal na estudyante. mga unibersidad / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Sina Zaiko at Yu.V. Bytsya. – 3rd ed., binago. at karagdagang – K.: “Logos”, 1996. – 644 p.; Sakit 128.
- Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patolohiyang pisyolohiya. – M.: OJSC Publishing House “Economy”, 1999. – 616 p.
- Mikhailov, V.V. Mga Batayan ng pathological physiology: Isang gabay para sa mga doktor. – M.: Medisina, 2001. – 704 p.
- Panloob na gamot: Textbook sa 3 volume - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva at iba pa; Ed. ang prof. E.N. Amosova. – K.: Medisina, 2008. – 1064 p. + 10 s. kulay sa
- Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Functional anatomy ng digestive system (istraktura, suplay ng dugo, innervation, lymphatic drainage). Pagtuturo. – St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
- Mga sakit sa kirurhiko: Teksbuk. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
- Mga sakit sa kirurhiko. Gabay sa pagsusuri sa isang pasyente: Textbook / Chernousov A.F. at iba pa - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 p.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural na kasaysayan ng alcoholic hepatitis. 2. Ang pangmatagalang pagbabala // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
- Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatic hepatosis sa mga buntis na kababaihan: pathogenesis, klinikal na larawan, paggamot // Zh. obstetrics. at mga asawa sakit 2003. No. 1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Paggamit ng nonsteroidal antiinflammatory na gamot at paglaganap ng sakit sa gallstone: isang case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
- Marakhovsky Yu.Kh. Sakit sa gallstone: patungo sa pag-diagnose ng mga maagang yugto // Ros. magazine gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, Blg. 4. – P. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Ang deconjugation ng bilirubin ay nagpapabilis ng coprecipitation ng cholesterol, fatty acids, at mucin sa human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
- Sherlock S., Dooley J. Mga sakit sa atay at biliary tract: Trans. mula sa Ingles / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 p.
- Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Publishing house. Bahay "Vidar-M", 2000. - 150 p.
- Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Mga malalang sakit sa atay: diagnosis at paggamot // Rus. honey. zhur. – 2003. – T. 11. – Hindi. 5. – P. 291.
- Sadov, Alexey Nililinis ang atay at bato. Moderno at tradisyonal na pamamaraan. – St. Petersburg: Peter, 2012. – 160 pp.: ill.
- Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Pangmatagalang resulta ng interferon therapy para sa talamak na HCV hepatitis. // Ross. magazine gastroenterology, hepatology, coloproctology. – 1999, tomo IX, Blg. 1. – p. 50-53.
Inna Lavrenko
Oras ng pagbabasa: 9 minuto
A
Sa isang bata, ang mga proseso ng congestive ay maaaring mangyari dahil sa mga congenital anomalya sa istraktura ng organ na ito (halimbawa, ang baluktot nito). Bilang isang resulta ng pagwawalang-kilos ng apdo, ang tinatawag na nangyayari, na kung saan ay isang halo ng ilang mga bahagi ng apdo (kolesterol, bilirubin at calcium salts), na namuo sa anyo ng mga kristal. Ang biliary sludge na ito ay bumubuo ng mga bato at polyp sa paglipas ng panahon.
Para sa paggamot nito, ginagamit ang mga ahente ng choleretic, na hindi pinapayagan ang pag-stagnate ng apdo, at hindi lamang mga gamot, kundi pati na rin ang tradisyonal na gamot.
Tandaan ang pangunahing bagay: kung ano ang gagawin kung mayroong pagwawalang-kilos ng apdo at kung ano ang inumin kung mayroong pagwawalang-kilos ng apdo ay napagpasyahan lamang ng isang kwalipikadong doktor!
Kung paano alisin ang apdo sa gallbladder kapag ito ay walang pag-unlad ang paksa ng aming artikulo ngayon.
Tandaan na ang pag-inom ng mga gamot upang labanan ang congestion sa organ na ito ay kontraindikado kung may mga bato sa bile ducts o gallbladder mismo. Bago simulan ang paggamot, dapat mong tiyakin na wala sila gamit ang ultrasound. Ang pagwawalang-kilos ng apdo ay nag-aalis ng mga bato mula sa lukab ng organ at humahantong sa pagbara ng duct. Sa kasong ito, ang bagay ay madalas na nagtatapos sa cholecystectomy (pagputol ng gallbladder). Ang buhay pagkatapos ng cholecystectomy ay nauugnay sa mga paghihigpit sa mga tuntunin ng nutrisyon at pisikal na aktibidad.
Mga pangunahing sintomas ng cholestasis
Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- patuloy na pakiramdam ng pagduduwal na may panaka-nakang pagsusuka;
- belching hangin;
- mapait na lasa sa bibig;
- masakit na sensasyon sa tamang hypochondrium;
- mabahong hininga;
- paninilaw ng balat at sclera ng mga mata (karaniwang ng isang advanced na yugto ng sakit).
Ang unang sintomas ay madalas na makati ang balat. Pagkatapos, habang umuunlad ang patolohiya, nagbabago ang kulay ng dumi - ang ihi ay dumidilim, at ang mga dumi, sa kabaligtaran, ay gumaan.
Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng mas malubhang sakit.
Mga gamot para sa paggamot ng cholestasis (para sa pagwawalang-kilos ng apdo)
Ang mga epektibong choleretic na gamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay maaaring may iba't ibang komposisyon at mekanismo ng pagkilos. Ang tamang pagpili ng naturang gamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder ay posible lamang sa tulong ng isang kwalipikadong doktor, dahil alam ng medikal na agham ang isang malawak na hanay ng mga ahente ng choleretic. Kaya kung paano gamutin ang pagwawalang-kilos ng apdo?
Anuman ang uri ng mga naturang gamot, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin kapag iniinom ang mga ito:
- Anuman ang form ng dosis ng gamot, dapat itong inumin nang hindi bababa sa isang oras bago kumain; kung ang mga ito ay mga kapsula o tablet para sa pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, pagkatapos ay dapat silang hugasan ng malinis na tubig;
- ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa dalawa, tatlo o apat na dosis (ang bilang ng mga dosis ay depende sa bilang ng mga pagkain bawat araw na nakasanayan ng pasyente);
- Sapilitan na kumain pagkatapos uminom ng mga naturang gamot, dahil kung ang pasyente ay nananatiling gutom pagkatapos uminom ng gamot, ang panganib ng pagtatae o pagduduwal ay tumataas;
- Ang mga gamot na choleretic ay kinukuha sa loob ng mahabang panahon (mula 21 araw hanggang dalawang buwan, depende sa mga rekomendasyon sa mga tagubilin);
- pagkatapos makumpleto ang kurso ng pagkuha ng naturang gamot, dapat kang talagang magpahinga para sa isang panahon ng isa hanggang dalawang buwan; pagkatapos nito (kung may ganoong pangangailangan), maaaring ulitin ang paggamot, ngunit hindi hihigit sa dalawa, tatlo o apat na kurso ng therapy bawat taon;
- Kapag ginagamot ang cholestasis sa isang bata, dapat mong maingat na subaybayan ang mga paghihigpit sa edad sa paggamit ng isang partikular na gamot, dahil maraming mga gamot ang kontraindikado para sa mga bata.
Mga gamot na choleretic
Kasama sa mga gamot na ito ang mga gamot na nagpapasigla sa paggawa ng apdo sa atay. Depende sa komposisyon ng isang partikular na gamot, ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay maaaring ang mga sumusunod:
- natural na apdo;
- tissue ng atay ng hayop;
- mga tisyu ng mauhog lamad ng kanilang mga bituka;
- tissue ng kanilang pancreas at iba pa.
Bilang isang patakaran, ang mga extract ng iba't ibang mga halamang gamot ay ginagamit nang sabay-sabay sa pagkuha ng mga gamot ng pangkat na ito.
Ang pinakasikat na totoong choleretics ay:
- Allohol;
- Liobil;
- Holenzyme;
- Hologon.
- synthetic choleretics: ang batayan ng kanilang komposisyon ay mga kemikal na compound na nakuha sa pamamagitan ng organic synthesis; bilang karagdagan sa choleretic, mayroon din silang antibacterial, antispasmodic at antibacterial at anti-inflammatory effect; ang mga naturang gamot ay may positibong epekto sa proseso ng pagtunaw, tumutulong sa pag-alis ng mga sintomas ng utot, at mayroon ding isang suppressive na epekto sa mga proseso ng pagbuburo sa mga bituka.
Ang pinakasikat na sintetikong choleretics:
- Osalmid;
- Nikodin;
- Cyclalon.
- iba't ibang uri ng mga halamang gamot at halamang gamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo, na may binibigkas na choleretic effect: nagdudulot sila ng pagbabanto ng apdo sa gallbladder, pinasisigla ang produksyon nito at may iba pang kapaki-pakinabang na epekto sa atay.
Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga gamot ay batay sa mga halamang gamot, na napatunayan ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot sa pagwawalang-kilos ng apdo:
- Insadol (batay sa corn silk extract);
- Chofitol (field artichoke);
- Holosas (rose hips);
- Flamin (immortelle);
- Berberis-Gommacord (barberry);
- Febichol (turmerik).
Mga herbal na paghahanda ng kumplikadong pagkilos:
- Travochol;
- Holagol;
- Urolesan.
Mga gamot - cholekinetics
Kung ang mga sanhi ng cholestasis ay nauugnay sa kapansanan sa motility ng pantog at mga duct nito, kung gayon ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit. Ang epekto ng naturang mga gamot ay makabuluhang pinatataas ang tono ng isang organ tulad ng gallbladder, at may nakakarelaks na epekto sa mga duct ng apdo, na sa kumbinasyon ay mapabilis ang pagtatago ng apdo.
Kabilang dito ang:
- sumenyas;
- Sorbitol;
- Magnesia,
- Flamin;
- Xylitol;
- Holosas.
Hydrocholeretic group na gamot
Ang mga epektibong choleretic agent na ito para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay nagpapataas ng nakatagong halaga nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng lagkit nito. Ang paggamit ng mga naturang gamot ay humahantong sa isang pagtaas sa dami ng tubig sa apdo, na nagpapahintulot na ito ay maalis nang mas mabilis sa duodenum, at ito ay mas mababa.
Ito ang pangunahing iba't ibang uri ng panggamot na mineral na tubig:
- Polyana Kvasova;
- Essentuki;
- Borjomi.
Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay kinabibilangan ng mga valerian-based na gamot at salicylates.
Mga gamot - cholespasmolytics
Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang mga gamot na naiiba sa kanilang pharmacological action, ngunit ang mga ito ay kinuha para sa isang layunin - upang maalis ang mga spasms sa gallbladder at palawakin ang mga duct ng apdo. Ang parehong mga epekto na ito ay nagpapabilis sa paglabas ng apdo. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot ay iniinom upang mapawi ang sakit.
Ang cholenospasmolytics ay inuri bilang mga sumusunod:
- mga sintetikong gamot:
- Mebeverine;
- Papaverine;
- Eufillin;
- Walang-shpa.
- mga gamot - anticholinergics:
- Besalol;
- Ballalgin;
- Platyfillin.
- herbal cholenospasmolytics - mga tincture ng mga halamang gamot tulad ng:
- arnica;
- Melissa;
- St. John's wort;
- elecampane;
- valerian.
Ang Allohol ay isa sa pinakasikat na lunas para labanan ang sakit na ito. Kabilang dito ang:
- Aktibong carbon;
- tuyong apdo,
- tinadtad na kulitis;
- pulbos ng bawang.
Ang kumbinasyon ng mga naturang sangkap ay ang pinakamatagumpay para sa epektibo. Tumutulong din ang Allochol na mapabuti ang paggana ng buong sistema ng pagtunaw sa kabuuan.
Ang epektibong ahente ng choleretic na ito, na nakikilala sa pamamagitan ng murang gastos at kakayahang magamit, ay madalas na inireseta para sa mga hindi gumagalaw na proseso na tinatawag na cholestasis. Ang gamot na ito ay karaniwang iniinom ng isa hanggang dalawang tableta nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay karaniwang isang buwan. Ang pinakakaraniwang regimen para sa pag-inom ng gamot na ito ay ang mga sumusunod:
- sa unang araw ng kurso - isang tablet tatlong beses sa isang araw;
- pangalawa - ikalimang araw - dalawang tablet tatlong beses sa isang araw;
- ikaanim at ikapito - tatlong tablet tatlong beses sa isang araw;
- ikawalo - ikasampu - dalawang tableta tatlong beses sa isang araw;
- ikalabing-isa - isang tableta tatlong beses sa isang araw.
Ang paglilinis ng gallbladder gamit ang produktong ito ay dapat gawin ayon sa direksyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung ang pag-inom ng gamot ay humantong sa pagkasira ng iyong kalusugan, dapat itong ihinto kaagad.
Mga katutubong remedyo para sa pagwawalang-kilos ng apdo
Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga remedyo na iniaalok ng tradisyunal na gamot ay ginagamit din upang gamutin ang sakit na ito (ininom din ito ng iyong lola). Bilang isang patakaran, ang komposisyon ng mga naturang produkto, na maaari mong ihanda ang iyong sarili ayon sa mga tagubilin na nakalakip sa kanila, ay kinabibilangan ng:
- sagebrush;
- birch buds;
- mga ugat ng calamus;
- mga ugat ng burdock;
- dahon ng field artichoke plant;
- mais na sutla;
- dahon ng orthosiphon;
- rowan berries at iba pa.
Mga choleretic juice
Ang mga epektibong katutubong remedyo para sa pagwawalang-kilos ng apdo ay ang mga juice ng mga sumusunod na halaman:
- mula sa dandelion (mga bagong piniling halaman at ang mga ugat nito ay ginagamit). Ang katas na ito ay nagpapasigla sa pagbuo ng apdo at tumutulong sa epektibong paglabas ng apdo. Dosis regimen: 20 mililitro ng sariwang dandelion juice dalawang beses sa isang araw para sa isang buwan;
- mula sa rowan (inihanda mula sa mga sariwang berry, na nakolekta kaagad pagkatapos ng unang hamog na nagyelo). Uminom ng 20 mililitro tatlong beses sa isang araw sa loob ng 21 araw;
- mula sa mga singkamas sa hardin. Pinasisigla ang pag-urong ng mga duct ng apdo. Inireseta kapag sila ay makitid. Ang regimen ng dosis ay 25 mililitro tatlong beses sa isang araw hanggang sa bumuti ang kondisyon ng pasyente. Contraindications - peptic ulcer;
- mula sa labanos. Pinahuhusay ang pagbuo ng apdo at pinabilis ang paglabas ng apdo, at pinapabuti din ang paggana ng tiyan sa mga kaso ng mababang kaasiman. Uminom ng 25 mililitro tatlong beses sa isang araw. Hindi inirerekomenda para sa mga peptic ulcer, gastritis at sa mga kaso ng pamamaga ng bituka;
- mula sa peras. Nagpapabuti ng produksyon ng apdo. Uminom ng 100 mililitro sa umaga at gabi. Ang tagal ng pag-inom ng juice na ito ay hindi limitado. Ang iyong anak ay lalo na nalulugod sa therapy na ito, dahil ang juice na ito ay napakasarap din.
Mga decoction na nagpapataas ng produksyon ng apdo (mga katutubong recipe)
Kung walang sapat na produksyon ng apdo, inirerekomenda ng tradisyonal na gamot ang paggamit ng mga sumusunod na decoction:
- isang decoction batay sa St. John's wort, knotweed, celandine, dandelion roots at anise fruits, kasama ang pagdaragdag ng dalawang bahagi ng corn silk. Ang limang gramo ng koleksyon na ito ay ibinuhos ng tubig sa dami ng kalahating litro at pinakuluan sa mababang init sa loob ng limang minuto. Pagkatapos ng paglamig, ang sabaw ay dapat na pilitin. Uminom ng decoction na ito ng tatlong beses sa isang araw, 100 mililitro;
- isang decoction batay sa isang koleksyon ng dalawang bahagi ng immortelle (bulaklak) at St. John's wort. Ang 15 gramo ng koleksyon ay ibinuhos ng tubig sa dami ng isang litro at iniwan sa form na ito sa loob ng sampung oras, pagkatapos nito ay pinakuluan ng pitong minuto. Uminom ng 100 mililitro pagkatapos ng bawat pagkain (hindi bababa sa isang oras mamaya). Ang pang-araw-araw na pamantayan ay 400 mililitro. Ang tagal ng therapy ay 21 araw. Pagkatapos ay mayroong isang linggong pahinga, pagkatapos nito ang paggamot ng pagwawalang-kilos ng apdo ay maaaring ipagpatuloy. Upang maiimbak ang inihandang sabaw, kailangan mo ng isang malamig na lugar.
Paglalapat ng mga langis
Para sa cholestasis, mabisa ang paggamit ng virgin vegetable oils, tulad ng:
- sunflower;
- olibo;
- langis ng flaxseed (para sa pagwawalang-kilos ng apdo - isang napaka-epektibong lunas).
Dalhin ang mga langis na ito araw-araw sa walang laman na tiyan, isang kutsara o dessert na kutsara kalahating oras bago mag-almusal. Tumutulong sila hindi lamang pagalingin ang pagwawalang-kilos ng apdo, ngunit mayroon ding kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng pagtunaw.
kape
Ang natural na giniling na kape ay isa ring mabisang lunas sa sakit na ito. Kailangan mong inumin ito araw-araw sa umaga nang walang asukal, kumakain ng kaunting halaga (literal sa dulo ng kutsilyo sa kusina) ng natural na mantikilya.
Mga gamit ng milk thistle
Ang milk thistle ay isa sa pinakasikat at epektibong herbal choleretic na mga remedyo, na ginagamit sa tradisyonal at bilang isang katutubong lunas. Ito ay kasama sa ilang mga gamot, ngunit ibinebenta din sa mga parmasya sa anyo ng pagkain.
Ang pagkain ay ang natitirang pulbos pagkatapos maipit ang mantika. Para sa buong kurso ng therapy, ang naturang pagkain ay nangangailangan ng 400 gramo. Uminom: tatlong beses araw-araw, 30 minuto bago kumain. Iisang dosis – isang kutsarita ng pulbos (lunok at inumin na may malinis na tubig).
Maaari kang maghanda ng milk thistle meal sa bahay. Upang makuha ito, ang mga buto ng halaman na ito ay dapat na gilingin sa isang gilingan ng kape kaagad bago gamitin.
Upang makagawa ng iyong sariling langis ng milk thistle, ang mga buto nito ay kailangan ding durugin, at pagkatapos ay ilagay ang pulbos sa isang lalagyan ng salamin at ibuhos sa langis ng oliba (kinakailangang unang pindutin). Ang lalagyan ay inilalagay sa isang madilim na lugar at ang mantika ay pinahihintulutang magluto ng pitong araw. Kumuha ng isang dessert na kutsara isang beses sa isang araw bago kumain (karaniwan ay bago mag-almusal).
Ang isang decoction ay maaari ding ihanda mula sa halamang gamot na ito. Ang decoction na ito, na nag-aalis ng apdo mula sa lukab ng pantog, ay nangangailangan ng isang kutsara ng mga buto ng halaman, na ibinuhos ng 250 mililitro ng tubig, pagkatapos ay nagsisimula silang kumulo sa mababang init sa loob ng limang minuto. Ang nagresultang decoction ay dapat na matarik para sa isang oras, pagkatapos ito ay sinala. Dosis regimen: dalawang beses sa isang araw bago ang bawat pagkain, 100 mililitro.
Contraindications sa paggamit ng mga choleretic na gamot
Sa kabila ng pagiging epektibo ng mga naturang gamot para sa pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder, sila, tulad ng iba pa, ay may sariling mga kontraindiksyon para sa paggamit, lalo na:
- malalaking bato sa biliary tract o sa gallbladder mismo. Ang mga choleretic na gamot sa mga kasong ito ay maaaring mag-alis ng bato, na maaaring humantong sa pagbara ng bile duct. Ang resulta ay hepatic colic o pamamaga. Kadalasan sa mga ganitong kaso ng emerhensiya ay hindi maiiwasan ang interbensyon sa kirurhiko, gayunpaman, kahit na matapos ang pag-alis ng gallbladder, ang panganib ng paulit-ulit na pagbuo ng bato ay nananatili;
- exacerbation ng peptic ulcer;
- acute pancreatitis;
- indibidwal na hypersensitivity o hindi pagpaparaan sa mga sangkap na nakapaloob sa gamot.
Sa konklusyon, nais kong sabihin na ang anumang gamot sa sarili ay maaaring magdulot ng malaking pinsala, dahil ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri batay sa data mula sa mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo. Ang hindi tamang paggagamot sa sarili ay kadalasang nagtatapos sa cholecystectomy, at ang buhay pagkatapos alisin ang gallbladder ay nauugnay sa mga seryosong paghihigpit sa diyeta at pisikal na aktibidad. Upang maiwasang alisin ang organ, makipag-ugnayan sa isang espesyalista.
