بيت وقاية كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية. مذكرة لجميع الأعمار: الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

كيف تحمي نفسك من أمراض القلب والأوعية الدموية. مذكرة لجميع الأعمار: الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

أمراض القلب والأوعية الدموية في الدماغ والكلى، وكذلك أمراض الشرايين الطرفية. تتنوع أسباب أمراض القلب، ولكن الأكثر شيوعًا هو تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك، مع تقدم العمر، تحدث عدد من التغيرات الفسيولوجية والمورفولوجية التي تضعف وظيفة القلب والأوعية الدموية، وتؤدي بعد ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، حتى لدى الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أعراض.

لا تزال أمراض القلب هي السبب الرئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم، على الرغم من انخفاض الوفيات الناجمة عن أمراض القلب في العديد من البلدان ذات الدخل المرتفع على مدى العقدين الماضيين. وفي الوقت نفسه، تتزايد معدلات الوفيات والأمراض القلبية بسرعة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. على الرغم من أن أمراض القلب تؤثر عادة على كبار السن، إلا أن سلائفها، وخاصة تصلب الشرايين، تحدث في سن مبكرة، لذلك من الضروري اتخاذ تدابير وقائية أولية منذ الطفولة. ولهذا السبب هناك تركيز متزايد على تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين.

أنواع أمراض القلب والأوعية الدموية

  • نقص تروية القلب
  • اعتلال عضلة القلب هو مرض يصيب عضلة القلب
  • ارتفاع ضغط الدم - أمراض القلب بسبب ارتفاع ضغط الدم
  • القلب الرئوي - تلف في الجانب الأيمن من القلب
  • عدم انتظام ضربات القلب - اضطرابات في ضربات القلب
  • أمراض القلب الالتهابية
    • التهاب الشغاف هو التهاب في البطانة الداخلية للقلب - الشغاف. الهياكل الأكثر إصابة هي صمامات القلب.
    • تضخم القلب الالتهابي
    • التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب، الجزء العضلي من القلب.
  • مرض صمام القلب
  • السكتة الدماغية والأمراض الدماغية الوعائية
  • مرض الشرايين الطرفية

عوامل الخطر لأمراض القلب

يشير علم الأوبئة إلى أن العوامل التي تساهم في حدوث أمراض القلب تشمل: العمر، الجنس، ارتفاع ضغط الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، التدخين، الإفراط في تناول الكحول، التاريخ العائلي، السمنة، الخمول البدني، العوامل النفسية الاجتماعية، داء السكري، تلوث الهواء. في حين أن التأثير الفردي لكل عامل خطر يختلف بين الولايات أو المجموعات العرقية المختلفة، فإن التأثير المشترك لعوامل الخطر هذه كبير بشكل مدهش. تظل بعض عوامل الخطر هذه، مثل العمر أو الجنس أو التاريخ العائلي، كما هي، ولكن العديد من عوامل الخطر المهمة لأمراض القلب تتغير بسبب خيارات نمط الحياة أو العلاج الدوائي أو التغيرات الاجتماعية.

عمر

العمر هو عامل خطر مهم لتطوير أمراض القلب. تشير التقديرات إلى أن 87% من الأشخاص يموتون بسبب أمراض القلب التاجية عندما يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر. وفي الوقت نفسه، يتضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية كل عقد بعد سن 55 عامًا.

تم اقتراح عدة تفسيرات لسبب زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب مع تقدم العمر. واحد منهم يتعلق بمستويات الكوليسترول في الدم. بالنسبة لمعظم الناس، ترتفع مستويات الكوليسترول الإجمالية مع تقدم العمر. عند الرجال، تتوقف الزيادة في مستويات الكوليسترول الإجمالية في سن 45-50 عامًا تقريبًا. في النساء، تستمر الزيادة الحادة حتى 60-65 سنة.

وترتبط الشيخوخة أيضًا بالتغيرات في الخواص الميكانيكية والهيكلية لجدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى فقدان مرونة الشرايين ويمكن أن يؤدي لاحقًا إلى الإصابة بأمراض القلب التاجية.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من النساء قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك، بعد انقطاع الطمث، يكون خطر إصابة النساء بأمراض القلب هو نفس خطر الرجال تقريبًا.

بين الأشخاص في منتصف العمر، يحدث مرض القلب التاجي بنسبة 2-5 مرات عند الرجال أكثر من النساء. وجدت دراسة أجرتها منظمة الصحة العالمية أن الفرق في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية بين الجنسين بلغ حوالي 40٪. وتشير دراسة أخرى إلى نتائج مماثلة: الاختلافات بين الجنسين تفسر ما يقرب من نصف المخاطر المرتبطة بأمراض القلب. أحد التفسيرات المقترحة للاختلافات بين الجنسين في أمراض القلب هو الاختلافات الهرمونية. عند النساء، الهرمون الجنسي السائد هو هرمون الاستروجين. الاستروجين له تأثير وقائي على استقلاب الجلوكوز ونظام مرقئ، وله تأثير مباشر على تحسين وظيفة الخلايا البطانية. ينخفض ​​إنتاج هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث، ويتغير استقلاب الدهون لدى النساء نحو شكل أكثر تصلب الشرايين عن طريق خفض الكولسترول HDL وزيادة LDL والكوليسترول الكلي. النساء اللاتي تعرضن لانقطاع الطمث المبكر - سواء بشكل طبيعي أو لأنهن خضعن لعملية استئصال الرحم - أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب بمقدار الضعف مقارنة بالنساء في نفس الفئة العمرية اللاتي لم يصلن بعد إلى سن اليأس.

توجد اختلافات بين الرجال والنساء في وزن الجسم، والطول، وتوزيع الدهون، ومعدل ضربات القلب، وحجم السكتة الدماغية، وامتثال الأوعية الدموية. من بين كبار السن، يكون النبض المرتبط بالعمر وعدم مرونة الشرايين الكبيرة أكثر وضوحًا عند النساء. قد يكون هذا بسبب صغر حجم الجسم والشرايين الأصغر غير المرتبطة بانقطاع الطمث.

تلوث الهواء

تمت دراسة الجسيمات لتأثيراتها القصيرة والطويلة المدى على أمراض القلب. حاليًا، يعد PM 2.5 هو المحور الرئيسي لاستخدام التدرج لتحديد مخاطر الإصابة بأمراض القلب. لكل 10 ميكروغرام/م3 تعرض طويل الأمد لجسيمات PM2.5، يقدر خطر الوفاة بسبب أمراض القلب بنسبة 8-18%. لدى النساء خطر نسبي أعلى (1.42) للإصابة بأمراض القلب التاجية الناجمة عن PM 2.5 مقارنة بالرجال (0.90). وبشكل عام، فإن التعرض طويل الأمد للمواد الجسيمية يزيد من حدوث تصلب الشرايين والالتهابات. بالنسبة للتعرض قصير المدى (ساعتان)، فإن كل 25 ميكروجرام/م3 من PM2.5 يؤدي إلى زيادة بنسبة 48% في خطر الوفاة بسبب أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك، بعد 5 أيام من التعرض، يرتفع ضغط الدم الانقباضي (2.8 ملم زئبق) والانبساطي (2.7 ملم زئبق) لكل 10.5 ميكروغرام/م 3 بعد الظهر 2.5. أظهرت دراسات أخرى تأثيرات PM2.5 على عدم انتظام معدل ضربات القلب، وانخفاض تقلب معدل ضربات القلب (انخفاض النغمة المبهمة)، وعلى الأخص، قصور القلب. وترتبط أيضًا سماكة الشريان السباتي وزيادة خطر احتشاء عضلة القلب الحاد بالجسيمات PM 2.5.

الفيزيولوجيا المرضية للأمراض

تظهر الدراسات السكانية أن تصلب الشرايين، وهو مقدمة رئيسية لأمراض القلب، يبدأ في مرحلة الطفولة. أظهرت دراسة المحددات الباثولوجية المرضية لتصلب الشرايين لدى الشباب أن الآفات الباطنة تظهر في الشريان الأورطي لدى جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-9 سنوات، وفي أكثر من نصف الأطفال في الشريان التاجي الأيمن.

وهذا أمر مهم للغاية بالنظر إلى أن 1 من كل 3 أشخاص سيموت بسبب المضاعفات المرتبطة بتصلب الشرايين. من أجل وقف تطور تصلب الشرايين وأمراض القلب، من الضروري إدراك أنها تشكل التهديد الأكبر واتخاذ التدابير اللازمة لمنعها أو القضاء عليها.

غالبًا ما ترتبط السمنة ومرض السكري بأمراض القلب، وكذلك أمراض الكلى المزمنة وفرط كوليستيرول الدم. في الواقع، تعد أمراض القلب أكثر خطورة على حياة الأشخاص المصابين بداء السكري، ويكون مرضى السكري أكثر عرضة للوفاة بسبب أمراض القلب بمقدار مرتين إلى أربع مرات مقارنة بمرضى القلب غير المصابين بالسكري.

فحص القلب والأوعية الدموية

لا يُنصح بفحص تخطيط كهربية القلب (أثناء الراحة أو أثناء التمرين) في المرضى الذين لا يعانون من أعراض والذين لديهم خطر منخفض للإصابة بأمراض القلب. في مثل هذه الحالات، لا يوجد سبب كافي لإجراء فحص تخطيط كهربية القلب (ECG).

يمكن إضافة بعض المؤشرات الحيوية إلى عوامل الخطر القلبية التقليدية للتنبؤ بخطر الإصابة بأمراض القلب في المستقبل، لكن الأهمية السريرية لبعض المؤشرات الحيوية تظل محل شك. حاليًا، تشمل المؤشرات الحيوية التي تعكس ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب ما يلي:

  • تكلس الشرايين التاجية
  • سمك الطبقة الداخلية للشريان السباتي
  • المساحة الكلية للتلف الناتج عن تصلب الشرايين في الشريان السباتي
  • أعلى تركيز للفبرينوجين و PAI-1 في الدم
  • ارتفاع مستويات الهوموسيستين
  • ارتفاع مستويات الدم من ثنائي ميثيل أرجينين غير المتماثل
  • مستويات بروتين سي التفاعلي، والتي تشير إلى الالتهاب
  • ارتفاع مستويات الدم من الببتيد الناتريوتريك في الدماغ، المعروف أيضًا باسم النوع B

الوقاية من أمراض القلب

تشمل التدابير المتبعة حاليًا للوقاية من أمراض القلب ما يلي:

  • تناول نظام غذائي قليل الدهون وعالي الألياف، بما في ذلك الحبوب الكاملة والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة (خمس حصص على الأقل في اليوم)؛
  • الإقلاع عن التدخين؛ منع غير المدخنين من استنشاق دخان التبغ؛
  • الحد من استهلاك الكحول إلى الحد اليومي الموصى به: شرب 1-2 مشروب قياسي يوميًا يقلل من خطر الإصابة بالأمراض بنسبة 30٪. ومع ذلك، فإن الإفراط في استهلاك الكحول يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
  • خفض ضغط الدم، إذا كان مرتفعاً، من خلال استخدام الأدوية الخافضة للضغط.
  • انخفاض في حجم الأنسجة الدهنية وفقا لمؤشر كتلة الجسم في حالة زيادة الوزن أو السمنة؛
  • زيادة النشاط اليومي إلى 30 دقيقة من التمارين المكثفة يوميًا خمس مرات على الأقل في الأسبوع؛
  • الحد من التوتر النفسي والاجتماعي.

إن تقديم المشورة المنتظمة للبالغين لتحسين نظامهم الغذائي وزيادة النشاط البدني لم يكن له تأثير كبير على تغيير السلوك، وبالتالي لا ينصح به.

نظام عذائي

تشير الأدلة إلى أن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​يمكن أن يحسن نتائج أمراض القلب. أظهرت التجارب السريرية للنهج الغذائي لعلاج ارتفاع ضغط الدم أيضًا انخفاض ضغط الدم والكوليسترول الدهني الكلي والمنخفض الكثافة وتحسن متلازمة التمثيل الغذائي؛ لكن الفائدة طويلة المدى خارج التجارب السريرية تظل موضع شك.

العلاقة بين تناول الدهون المشبعة وأمراض القلب مثيرة للجدل. تظهر الدراسات العلمية والملاحظات السريرية نتائج متضاربة. إن استبدال الدهون المتعددة غير المشبعة في النظام الغذائي بالدهون المشبعة يقلل من الخطر، واستبدال الكربوهيدرات لا يغير أو يزيد من الخطر. إن اتباع نظام غذائي غني بالأحماض الدهنية المتحولة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب.

المكملات

لا يوجد أي دليل يدعم مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 بناءً على دراسة عام 2012.

علاج

ولم يتم إثبات فائدة الأسبرين في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب، حيث أن خطر النزيف الخطير يعادل الفائدة فيما يتعلق بمشاكل القلب. تعتبر الستاتينات فعالة في الوقاية من أمراض القلب اللاحقة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب. ومع ذلك، يبدو أن انخفاض خطر الوفاة يحدث عند الرجال فقط.

إدارة مسار المرض

يمكن علاج أمراض القلب من خلال العلاج الأولي الذي يركز بشكل أساسي على تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة. الأدوية مفيدة أيضًا للوقاية.

علم الأوبئة من أمراض القلب

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن 63% من إجمالي الوفيات في جميع أنحاء العالم ترجع إلى أمراض مزمنة، والتي تعد أمراض القلب السبب الرئيسي للوفاة فيها.

أبحاث القلب والأوعية الدموية

أُجريت أولى دراسات القلب والأوعية الدموية في عام 1949 على يد جيري موريس، الذي استخدم البيانات الصحية المهنية، وتم نشرها في عام 1958. تظل أسباب جميع أشكال أمراض القلب والوقاية منها وعلاجها مجالات نشطة في أبحاث الطب الحيوي. ويتم نشر مئات الدراسات العلمية أسبوعيا. بدأ هذا الاتجاه في الظهور، خاصة في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، عندما وجدت العديد من الدراسات وجود صلة بين الوجبات السريعة وزيادة أمراض القلب. وتشمل هذه الدراسات تلك التي أجراها معهد ريان ماكاي للأبحاث وجامعة هارفارد ومركز سيدني للقلب. احتجت العديد من سلاسل الوجبات السريعة الكبيرة، وخاصة ماكدونالدز، على الأساليب المستخدمة في هذه الدراسات واستجابت بإضافة الأطعمة الصحية إلى قوائمها.

وفي الآونة الأخيرة، تم التركيز على العلاقة بين درجة الالتهاب المنخفضة التي تعد السمة المميزة لتصلب الشرايين والتدخل المحتمل لها. يعد بروتين سي التفاعلي علامة شائعة للالتهاب، وتوجد مستويات مرتفعة لدى المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب. تم أيضًا العثور على Osteoprotegerin، الذي يرتبط بتنظيم عامل النسخ الالتهابي الرئيسي المسمى NF-kB، ليكون عامل خطر لمراضة القلب والوفيات.

وفي بعض المناطق، قد يكون هناك صلة محتملة بين العدوى الالتهاب الرئوي الكلاميديا ​​​​،وأمراض القلب التاجية. التواصل مع الكلاميدياكان من غير المرجح بسبب عدم وجود تحسن بعد استخدام المضادات الحيوية.

تحياتي لجميع قراء المدونة!

حاليًا، في جميع أنحاء العالم المتحضر، احتلت أمراض القلب والأوعية الدموية المركز الأول. ومن المثير للقلق أن هذه الأمراض حدثت مؤخرًا في كثير من الأحيان في سن مبكرة وهي أسباب لنتائج خطيرة.

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدمويةسوف يساعد في الوقاية من أمراض القلب. للقيام بذلك، علينا أن نعرف ما الذي لا يحبه قلبنا، ولكن ما الذي يستجيب له بالامتنان.

أولا، دعونا نتحدث عما يحبه القلب.

في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، يجب أولا الاهتمام بالتغذية. تناول الخبز المصنوع من القمح الكامل، والذي يحتوي على نسبة عالية من الألياف. تعمل الألياف على جمع الكولسترول وإزالته من الجسم. وهذا يعني أن ظواهر تصلب الشرايين سوف تظهر بشكل أبطأ بكثير.

الإكثار من تناول الخضار والفواكه، فهي تحتوي على العناصر الدقيقة والفيتامينات المهمة للقلب.

من الأفضل تجنب الدهون الحيوانية واستهلاك الزيوت النباتية. أفضل الزيوت هي الزيتون وبذور الكتان.

لا تنس الأسماك البحرية والمأكولات البحرية الغنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية وQ-10. هذه المواد تساعد على منع تصلب الشرايين.

شرب الماء الخام غير المغلي وعالي الجودة. في الماء المغلي هناك القليل من الكالسيوم، وهذا يؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

من أجل الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، من الجيد قضاء أيام الصيام، على سبيل المثال، تناول الخضار والفواكه فقط أو شرب الكفير خلال النهار.

تناول الطعام أربع مرات في اليوم، وحاول تناول العشاء في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات قبل موعد النوم.

المشي يومياً مفيد لصحة القلب والأوعية الدموية. إذا لم يكن لديك ما يكفي من الوقت للمشي، فامشِ في الطريق من وإلى العمل. تحتاج إلى مغادرة المنزل مبكرًا ومحاولة عدم السير على طول الطرق السريعة المزدحمة. من الجيد التجول في الحدائق حيث يمكنك الحصول على بعض الهواء النقي.

اتمرن بانتظام. وينبغي أن تكون معتدلة ومتنوعة. وينبغي زيادتها تدريجيا.

للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، جرب دورة العلاج بالزبيب. هذه الوصفة ستساعد القلب وتخفف من الضعف والألم في القلب.

خذ 2 كيلوغرام من الزبيب بدون بذور. اشطفي جيدًا أولاً بالماء الدافئ ثم بالماء البارد. دعها تجف، قم بفرزها. تناول كمية متساوية من الزبيب المطبوخ على مدار اليوم - 40 حبة زبيب في الصباح على معدة فارغة. ابدأ وجبة الإفطار في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة. وفقا لهذا المخطط، تحتاج إلى تناول كيلوغرام واحد من الزبيب. ابدأ بأخذ الكيلوغرام الثاني بنمط تنازلي. اليوم هناك 40 قطعة وغدا 39 وهكذا يمكن إجراء العلاج الوقائي 1-2 مرات في السنة.

في الخريف، لا تنسى تحضير الويبرنوم. اشرب شاي الويبرنوم مع العسل أو السكر للوقاية.

في الخريف، لا تفوت الفرصة وقم بإجراء دورة علاجية وقائية بمزيج من عصير التفاح والبنجر.

يتم تحضير وصفة خليط العصير كالآتي:

قم بعصر عصير التفاح والبنجر من خلال العصارة. دعونا نقف لمدة ساعتين. امزج 5 أجزاء من التفاح وجزء واحد من عصير البنجر. خذ 2 كوب يوميا.

من الجيد تحضير عصير البنجر والعسل بنسبة 1:2 وإضافة عصير ليمونة واحدة. شرب نصف كوب بعد ساعة من تناول الطعام. قم بتخزين خليط العصير في الثلاجة.

الآن دعونا نتحدث عما يتفاعل معه القلب بشكل سيء وما الذي لا يحبه؟

تحدث ذروة كبيرة في أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتات الدماغية والنوبات القلبية في بداية موسم الصيف. يأتي الناس إلى بيوتهم الريفية ويحاولون إعادة كل شيء على الفور. يجب ألا ننسى أنه لا يمكن أبدًا إعادة صياغة كل شيء بالكامل. من الأفضل أن تفعل ذلك بوتيرة بطيئة، لكنك ستتجنب العواقب الوخيمة. يمكن التوصية بكل ما سبق للأشخاص الذين يقررون إجراء الإصلاحات بأنفسهم.

انتبه إلى حلمك. النوم لفترة طويلة مضر، ولكن قلة النوم مضر أيضاً. أحد المخاطر الرئيسية للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية هو العمل في نوبات ليلية أو العمل الإضافي.

تجنب حالات التوتر والصراع. عليك أن تحاول تجنبها تمامًا أو معاملتها بقليل من الفكاهة. فكر في حقيقة أنه لا يوجد أشخاص مثاليون، ونحن جميعا مختلفون تماما.

مراقبة ضغط الدم لديك. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى نوبة قلبية، ويزيد الحمل على القلب بشكل كبير. يجب أن يتوفر في كل منزل جهاز لقياس الضغط. أصبح اختيار أجهزة قياس التوتر الآن واسعًا جدًا، ويمكنك اختيار جهاز يناسب كل الأذواق والسعر.

انتبه إلى الملح، وحاول تقليل كمية الملح في طعامك، لكن لا ينصح بالتخلي عن الملح تمامًا.

انتبه إلى وزنك. حاول التخلص من الوزن الزائد. الوزن الزائد غالبا ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

راقب مستويات الكوليسترول لديك، ولا تنس التبرع بالدم لمستويات الدهون. إذا كانت المؤشرات مرتفعة، فحاول اتخاذ الإجراءات اللازمة وتغيير نمط حياتك ونظامك الغذائي.

اطلب من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء اختبار تخثر الدم مرة واحدة في السنة. يمر الدم اللزج بشكل سيء عبر الأوعية، ويتم انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم. ولجعل الدم أقل لزوجة، لا تنسى الليمون والتوت البري. كما أن الأسبرين يخفف الدم، ويصفه الأطباء بجرعات صغيرة. بهذه الطريقة سوف تكون محمية من تجلط الدم.

يتناقص نقص المغنيسيوم والكالسيوم بشكل ملحوظ مع تقدم العمر. وهذا أمر خطير بشكل خاص بالنسبة للنساء، حيث تحدث تغيرات هرمونية في أجسادهن. ويؤدي نقص هذه المعادن المهمة إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وهشاشة العظام. للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، يجب على كل امرأة يزيد عمرها عن 40 عامًا تناول مكملات المغنيسيوم والكالسيوم.

مثل هذه الوقاية البسيطة من أمراض القلب والأوعية الدموية ستساعدك بالتأكيد على التعامل مع الأمراض الخطيرة.

عليك أن تعتني بصحتك، فهي لا تقدر بثمن بالنسبة لنا. اتخاذ التدابير الوقائية واتباع نمط حياة صحي.

وأتمنى لك الصحة! لا تنسوا أن قلبنا عضو ضعيف وحساس!

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية

في منطقة كيروف، تمثل أمراض الدورة الدموية أكثر من نصف معدل الوفيات؛ ويموت حوالي 2 ألف شخص تحت سن 60 عامًا نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية؛ ويضيع أكثر من 400 ألف يوم عمل سنويًا بسبب مؤقت عجز.

لتقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية وتصلب الشرايين، وبالتالي المضاعفات الخطيرة لهذه الأمراض مثل احتشاء عضلة القلب والحوادث الوعائية الدماغية الحادة (السكتة الدماغية)، يجب على كل شخص معرفة عوامل الخطر التي سيؤدي القضاء عليها إلى زيادة متوسط ​​العمر المتوقع وجعلها أكثر راحة.

ما هي عوامل الخطر هذه؟

  1. ارتفاع ضغط الدم (أعلى من 140/90 ملم زئبقي)
  2. زيادة مستويات الكوليسترول في الدم (الحد الأعلى الطبيعي 5.0 مليمول / لتر).
  3. زيادة نسبة السكر في الدم أثناء الصيام (مستويات الجلوكوز الطبيعية في الدم من 3.3 إلى 5.5 مليمول / لتر).
  4. التدخين.
  5. وزن الجسم الزائد. السمنة في منطقة البطن، والتي يمكن تحديدها من خلال محيط الخصر، لها تأثير سلبي أكبر على الصحة. بالنسبة للرجال يجب ألا يتجاوز محيط الخصر 102 سم، وبالنسبة للنساء - 88 سم.
  6. نمط حياة مستقر.
  7. مدمن كحول.
  8. الإفراط في تناول الأطعمة الدهنية والمالحة. من الضروري تقليل استهلاك الدهون الحيوانية إلى الحد الأدنى (شحم الخنزير والزبدة والقشدة الحامضة والكثير من الدهون الحيوانية في النقانق)، والحد من استهلاك الملح إلى 3-5 جرام يوميًا (ملعقة صغيرة بدون "بازلاء") .

فيما يتعلق بالوقاية من حوادث القلب والأوعية الدموية، من المهم بشكل خاص تسليط الضوء على الحاجة إلى التحكم في مستويات ضغط الدم، لأن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب عدة مرات. ضغط الدم الأمثل هو 120/80 ملم زئبق.

وفقا للدراسات التي أجريت في منطقة كيروف، فإن معدل انتشار ارتفاع ضغط الدم الشرياني بين السكان البالغين في المنطقة هو 40.9٪. 67.9% يعرفون مستوى ضغط الدم لديهم. ومن بين الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يتلقى أكثر من نصفهم علاجًا خافضًا لضغط الدم، ولكن يتم علاج سبعهم فقط بشكل فعال. أثناء العلاج، فقط واحد من كل سبعة عشر شخصًا من بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يحقق ويحافظ على قيم ضغط الدم الطبيعية لفترة طويلة (سنوات). يعامل الجزء الذكور من السكان صحتهم بشكل سيء بشكل خاص.

يرجع انخفاض فعالية العلاج في المقام الأول إلى حقيقة أنه لا يزال هناك مفهوم خاطئ واسع النطاق حول علاج ارتفاع ضغط الدم بالطبع، عندما يتم إيقاف الأدوية عند الوصول إلى مستويات ضغط الدم الطبيعية. ارتفاع ضغط الدم مرض مزمن، لذا يجب أن يكون العلاج يومي وطويل الأمد، وتشير أرقام ضغط الدم الطبيعية إلى أن العلاج تم اختياره بشكل صحيح ويجب الاستمرار فيه.

ويقول الاتحاد العالمي للقلب إنه من الأهمية بمكان أن تتجاوز الجهود المبذولة لمكافحة أمراض القلب والأوعية الدموية السياسات ومتخصصي الرعاية الصحية. يمكن للناس في جميع أنحاء العالم المساعدة في تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في أنفسهم وأحبائهم. باعتباره مركز الأسرة والحياة اليومية للجميع، يعد المنزل مكانًا رائعًا للبدء في اتخاذ خطوات لتحسين صحة القلب. ومن خلال إجراء تغييرات صغيرة على العادات والسلوكيات المنزلية في المنزل للوقاية من أمراض القلب والسكتات الدماغية، يمكن للناس في جميع أنحاء العالم أن يعيشوا حياة أطول وأفضل.

حدد الاتحاد العالمي للقلب أربعة إجراءات بسيطة يجب اتباعها في الحياة اليومية:

  • لا تسمح بالتدخين في المنزل. بإقلاعك عن التدخين ستتحسن صحتك وصحة أحبائك. ضع قاعدة: مقابل كل سيجارة يدخنها، يقوم المدخن بأعمال منزلية إضافية.
  • اتبع مبادئ الأكل الصحي. يجب أن يحتوي نظامك الغذائي على الخضار والفواكه. تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية وذات السعرات الحرارية العالية.
  • تشجيع النشاط البدني. حدد الوقت الذي تقضيه أنت وأفراد أسرتك في مشاهدة التلفاز واستخدام الكمبيوتر. تنظيم النزهات العائلية والمشي لمسافات طويلة والألعاب في الهواء الطلق.
  • تعرف على أرقامك. قم بزيارة منشأة طبية، على سبيل المثال، مركز صحي، حيث سيتم قياس ضغط الدم لديك، وتحديد مستويات الجلوكوز والكوليسترول في الدم، وحساب مؤشر كتلة الجسم. يمكن أن تساعدك معرفة خطر الإصابة بأمراض القلب في وضع خطة عمل محددة لتحسين صحة قلبك.

من خلال الالتزام بهذه القواعد، يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، ليس كل أمراض القلب يمكن الوقاية منها. أكثر من 70% من جميع النوبات القلبية والسكتات الدماغية التي تتطلب رعاية طبية طارئة تحدث في المنزل، مع وجود أحد أفراد الأسرة بالقرب لمساعدة المريض. لذلك، من المهم معرفة التدابير التي يجب اتخاذها في حالة حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية في المنزل. إذا كنت تشك في إصابة أحد أفراد أسرتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. احتفظ دائمًا بأرقام الطوارئ في متناول اليد.

علامات النوبة القلبية:

  • -انزعاج في الصدر، بما في ذلك الألم في الصدر أو خلف عظمة الصدر.
  • الانزعاج و/أو الألم الذي ينتشر إلى مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم، مثل أحد الذراعين أو كليهما، أو تحت لوحي الكتف، أو الظهر، أو الرقبة، أو الفك العلوي أو السفلي، أو منطقة المعدة.
  • ضيق في التنفس مع أو بدون الشعور بعدم الراحة في الصدر.
  • وتشمل العلامات الأخرى: الضعف أو التعب غير المبرر، والأرق أو العصبية غير العادية، والتعرق البارد، والغثيان، والتقيؤ، والدوخة والإغماء.

علامات السكتة الدماغية:

  • ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، وغالبًا ما يكون ذلك في جانب واحد من الجسم.
  • ارتباك مفاجئ، مشاكل في التحدث أو فهم الكلام.
  • - مشاكل مفاجئة في الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما.
  • اضطراب مفاجئ في المشية، والدوخة، وفقدان التوازن أو التنسيق.
  • صداع شديد مفاجئ مجهول السبب.

إذا لاحظت أيًا من هذه العلامات، والتي قد تكون عابرة، اتصل بالإسعاف على الفور. تذكر أنه كلما بدأ العلاج في وقت مبكر، كلما كان أكثر فعالية.

بينما تحتفل بيوم القلب العالمي، تحمل مسؤولية صحة قلبك وقلوب أحبائك. اجعل منزلك مكانًا يتوفر فيه الغذاء الصحي، ويتوفر فيه التبغ مجانًا، ويتم تشجيع النشاط البدني لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. في وسعك تهيئة الظروف لنمط حياة صحي في منزلك!

الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية. تصلب الشرايين. ارتفاع ضغط الدم

سنواصل اليوم الحديث عن تعديل نمط حياتك لتقليل المخاطر الفردية التي تتعرض لها. وسنتحدث عن تدابير أخرى للوقاية الأولية والثانوية، بما في ذلك بعض الأدوية.

ابدأ في جميع المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ومتلازمة الشريان التاجي الحادة. استمر في أخذها إلى أجل غير مسمى. مراقبة موانع المعتادة. يُستخدم حسب الحاجة لعلاج الذبحة الصدرية أو عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم لدى جميع المرضى الآخرين.

الاختصارات: BP - ضغط الدم، ACE - الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، الهيموجلوبين A1 ج - أكبر جزء من الهيموجلوبين البالغ (الهيموجلوبين السكري)، MI - احتشاء عضلة القلب، مؤشر كتلة الجسم - مؤشر كتلة الجسم، HDL - البروتينات الدهنية عالية الكثافة، LDL - منخفض - البروتينات الدهنية الكثافة، INR - النسبة الطبيعية الدولية، CNC - فشل الدورة الدموية المزمن، CRF - الفشل الكلوي المزمن.

* – يمنع استخدام الراتنج نسبياً عند تناول الدهون الثلاثية< 200 мг/дл (5,2 ммоль/л).

† – ليس كوليسترول HDL = الكوليسترول الكلي ناقص كوليسترول HDL.

معلومات عن بعض الأدوية الفردية المدرجة في الجدول:

الستاتينات.الستاتين الأكثر دراسة حتى الآن هو سيمفاستاتين (يباع في الصيدليات تحت أسماء: Zocor، Simvor، Vasilip، Simgal، إلخ). منذ ديسمبر 2003 تم بيعه في المملكة المتحدة بدون وصفة طبية. جرعة البدء 10 ملغ × 1 مرة يوميا قبل النوم. بعد ذلك، يتم اختيار الجرعة تحت مراقبة مستويات الكوليسترول الضار (البروتينات الدهنية بيتا، الكوليسترول "الضار"). بعد أسبوعين من بدء العلاج، من المستحسن إجراء فحص الدم البيوكيميائي لنشاط إنزيمات ALT و CPK. الآثار الجانبية المحتملة للسيمفاستاتين قابلة للمقارنة من حيث التردد مع الدواء الوهمي. إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية، فيجب أن تنخفض شدة الألم عند تناول الستاتينات، وعادةً لا تحدث أحاسيس أخرى عند تناول سيمفاستاتين. لقد ثبت أن سيمفاستاتين يقلل من معدل الوفيات وتطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يتناولونه.

الفايبرات والنياسين والراتنجات هي أدوية لا يصفها إلا الطبيب ويتحكم في تأثيرها!

مضادات التخثر / مضادات التخثر. الأدوية الأكثر دراسة في هذه المجموعة هي الأسبرين (يباع في الصيدليات تحت أسماء: الأسبرين، وحمض أسيتيل الساليسيليك، والثرومبو ACC، وما إلى ذلك) والوارفارين. يؤخذ الأسبرين مرة واحدة يوميًا بجرعة تتراوح من 75 إلى 325 ملغ. موانع استخدام الأسبرين هو الاستعداد للنزيف و / أو التقرح. يسبب الأسبرين المغلف قرحة المعدة بنفس طريقة الأسبرين غير المغلف، لأنه يحدث هذا الإجراء من خلال مجرى الدم، من خلال التأثير على إنزيم الأكسدة الحلقية، وليس عند نقطة التلامس مع الغشاء المخاطي للمعدة. لقد ثبت أن الأسبرين يقلل من معدل الوفيات وتطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يتناولونه.

الوارفارين دواء لا يصفه إلا الطبيب ويتحكم في مفعوله! يتم اختيار جرعة الوارفارين تحت مراقبة مؤشرات تخثر الدم!

مثبطات إيس.الأدوية الأكثر دراسة من هذه المجموعة هي راميبريل (تباع في الصيدليات تحت أسماء: تريتاس، كوربريل) وإنالابريل (تباع في الصيدليات تحت أسماء: رينيتيك، إناب، إدنيت، إنفوريل، إينام، إلخ). الجرعة الأولية للراميبريل هي 2.5 مجم × مرة واحدة يوميًا، وللإنالابريل 5 مجم × مرتين يوميًا. يمنع استخدام راميبريل وإنالابريل في حالات الحمل، فرط بوتاسيوم الدم، تضيق الشريان الكلوي الثنائي وتضيق الصمام الأبهري. يتم ضبط الجرعة وفقًا لمستوى ضغط الدم إلى الحد الأقصى المسموح به. لقد ثبت أن راميبريل أو إنالاريل يقللان من معدل الوفيات وتطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يتناولون أحد هذه الأدوية.

حاصرات بيتا.الدواء الأكثر دراسة من هذه المجموعة هو ميتوبرولول (يباع في الصيدليات تحت أسماء: betalok، egilok، unilok، إلخ). الجرعة الأولية هي 12.5 ملغ × مرتين في اليوم. موانع الميتوبرولول: الربو القصبي وأمراض الانسداد الرئوي الأخرى، بطء القلب وكتلة الأذينية البطينية. يتم اختيار الجرعة حسب مستوى ضغط الدم. لقد ثبت أن الميتوبرولول يقلل من معدل الوفيات وتطور احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين يتناولونه.

أحد الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب هو ارتفاع ضغط الدم. وهذا هو سبب أهمية التحكم في ضغط الدم.

عليك أولاً أن تقرر: هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟

تحديد وتصنيف مستويات ضغط الدم

أمراض القلب والأوعية الدموية - وباء القرن الحادي والعشرين

وفقا للبيانات الرسمية، يموت حوالي مليون شخص من أمراض القلب والأوعية الدموية في روسيا كل عام. 300 ألف شخص. وتمثل الوفيات الناجمة عن هذا السبب أكثر من 55٪ من جميع الوفيات. ومن بين الدول المتقدمة، تتصدر روسيا هذا المؤشر المحزن.

ليس العلاج فقط، ولكن أولا وقبل كل شيء، فإن الوقاية المختصة من أمراض القلب والأوعية الدموية ستساعد في تقليل عدد المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى. يحتاج الأشخاص الذين ينتمون إلى ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر بشكل خاص إلى معرفة طرق الوقاية.

التربية البدنية هي مساعدك الرئيسي

فوائد العلاج الطبيعي لا شك فيها، أولا، أثناء التمرين النشط، خاصة في الهواء النقي، تكون خلايا وأنسجة الجسم مشبعة بالأكسجين، وثانيا، تزداد الدورة الدموية وتقوي عضلة القلب. يُفضل ممارسة الأنشطة الهوائية التي تزيد من معدل ضربات القلب - المشي والجري والتزلج وركوب الدراجات.

ومن المعروف أنه عندما تترسب الدهون على جدران الشرايين، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية الدموية وحتى انسدادها. في التربية البدنية يعمل على النحو التالي. المواد الدهنية التي يستهلكها الإنسان بكثرة لا تستقر في الأوعية، بل يحرقها الجسم أثناء ممارسة الرياضة، ويحافظ على مستواها الآمن في الدم، فيزداد تدفق الدم التاجي.

يعتمد النشاط البدني على عمر الشخص وحالته الوظيفية وأيضًا على ما إذا كان يعاني بالفعل من أي أمراض في الجهاز القلبي الوعائي. يجب على أولئك الذين لم يشاركوا مطلقًا في التربية البدنية والرياضة أن يبدأوا بالمشي.

لقد وجد الأطباء أن الحد الأدنى من الحمل الديناميكي هو كما يلي: 3 مرات في الأسبوع لمدة 30 دقيقة بوتيرة مريحة. يجب على أولئك الذين يمارسون الجري الترفيهي أن يتذكروا أنه لا ينصح بالجري أكثر من 30-40 كم في الأسبوع، لأنه في هذه الحالة يتم استنفاد احتياطيات الجسم وانخفاض الأداء.

بالإضافة إلى التمارين الرياضية، فإن لها فوائد للجسم. يمكنك القيام بالتمارين التالية:

  1. التدوير مع تثبيت اليدين في قبضة اليد، وكذلك وضع القدمين على أصابع القدم (20 مرة في اتجاه واحد والآخر)؛
  2. تمديد الضغط الإيقاعي لليدين (30 مرة) ؛
  3. دوران الجسم يميناً ويساراً مع توزيع الذراعين على الجانبين (10 مرات)؛
  4. تأرجح بساق مستقيمة للأمام، مع الوصول إلى أصابع قدميك (10 أرجحات بكل ساق)؛
  5. الطعنات إلى الأمام مع كل ساق بالتناوب (10-20 مرة)؛
  6. رفع الساق عموديًا للوقاية من أمراض الأوعية الدموية في الساقين (1-2 دقيقة).

يمكن تضمين هذا المجمع في تمارين الصباح أو إجراؤه في أي وقت مناسب. ومن المهم أن تكون الغرفة جيدة التهوية وأن يرتدي الشخص ملابس مريحة لا تعيق الحركة. ولكن هناك عدد من موانع التربية البدنية التالية:

  • الأشكال الحادة،؛
  • حار؛
  • يصاحبه ألم شديد في منطقة القلب.

لتنظيم تدريبك بشكل صحيح، عليك الالتزام بالقواعد التالية:

  • تتضمن المنهجية ما لا يقل عن 3 فصول في الأسبوع؛
  • يجب ألا يتجاوز النبض 120-140 نبضة في الدقيقة.
  • في حالة حدوث دوخة أو ألم في القلب أو غثيان، توقف عن ممارسة الرياضة.
  • الأكل الصحي هو خطوة كبيرة نحو الصحة

    الوقاية من أمراض الأوعية الدموية يتطلب تغذية متوازنة كافية.أحد الأسباب الرئيسية لهذه الأمراض هو عدم كفاية استهلاك الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، المسؤولة عن استقلاب الدهون في الجسم. لذلك استخدم:

    • السمك المطهو ​​على البخار أو المسلوق (2-3 مرات في الأسبوع)؛
    • الأفوكادو الخام (1-2 فاكهة في الأسبوع)؛
    • زيت بذور الكتان (ملعقتان كبيرتان يومياً)؛
    • المكسرات (6-8 قطع يوميا).

    بسبب محتوى الألياف، الذي يمنع امتصاص الكوليسترول، وكذلك أحماض أوميغا 3، يجب عليك تناول عصيدة الحبوب - الشوفان، الحنطة السوداء، الأرز البني. كلما كان الطحن خشنًا، زادت ثراء العصيدة بالمواد القيمة.

    تعتبر الخضروات والفواكه التالية ذات قيمة وصحية بشكل خاص:

    يقطين

    يخفض ضغط الدم ويحسن توازن الماء والملح (يحتوي على البيتا كاروتين والبوتاسيوم وفيتامين ج)؛

    ثوم

    يقلل من قوة الأوعية الدموية وضغط الدم (يحتوي على كبريتيد الهيدروجين وأكسيد النيتريك)؛

    بروكلي

    يغذي القلب والأوعية الدموية بالفيتامينات والعناصر (تشمل التركيبة فيتامينات ب، ج، د، وكذلك البوتاسيوم والحديد والمنغنيز)؛

    فراولة

    يقوي جدران الأوعية الدموية ويحارب فقر الدم (يحتوي على حمض الفوليك، النحاس، الحديد، اليود)؛

    رمان

    يحسن الدورة الدموية ويقوي جدران الأوعية الدموية ويخفف الدم ويمنع انسداد الأوعية الدموية (يحتوي على مضادات الأكسدة والحديد واليود).

    بالإضافة إلى تناول الأطعمة الصحية، يجدر تقليل كمية الملح المستهلكة، والأطعمة الدهنية والمقلية والمكررة التي لا تحمل أي قيمة غذائية سوى السعرات الحرارية الفارغة. الامتناع عن تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر – الكعك، الكريمات، شوكولاتة الحليب.

    الإجهاد هو ضربة للأوعية الدموية

    آلية عمل الضغط على الجهاز القلبي الوعائي معروفة: يتم إنتاج هرمون الأدرينالين، مما يجعل القلب ينبض بشكل أسرع، وتتشنج الأوعية الدموية وتضيق. وبسبب هذا، يرتفع ضغط الدم وتتآكل عضلة القلب.

    لقد وجد العلماء الأمريكيون أن نظام القلب والأوعية الدموية يرتبط مباشرة بالدماغ والمجال الهرموني. لهذا إذا كان الشخص يعاني من المشاعر السلبية - الخوف، الغضب، التهيج، فإن القلب سيعاني.

    ولمنع ذلك يحتاج الإنسان إلى:

    1. قضاء المزيد من الوقت في الطبيعة، بعيدًا عن صخب المدينة؛
    2. تعلم ألا تدع المشاكل البسيطة والمتاعب اليومية تقترب من قلبك؛
    3. عندما تعود إلى المنزل، اترك كل الأفكار حول العمل عند الباب؛
    4. استمع إلى الموسيقى الكلاسيكية الهادئة؛
    5. امنح نفسك أكبر عدد ممكن من المشاعر الإيجابية.
    6. إذا لزم الأمر، تناول المهدئات الطبيعية، مثل نبات الأم.

    تسقط العادات السيئة!

    التدخين والأوعية الدموية السليمة غير متوافقين. وبالتالي فإن النيكوتين يتشنج الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، تتضرر جدران الأوعية الدموية وتترسب عليها اللويحات، وهي السبب الرئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية. يعاني دماغ المدخن، وتضعف الذاكرة، وقد يحدث الشلل. لهذا لمنع تكون جلطات الدم وتدمير جدران الأوعية الدموية، يجب التوقف عن التدخين.

    عادة مدمرة أخرى هي الإفراط في شرب الخمر. يعمل الإيثانول بسرعة: تحت تأثيره، تفقد خلايا الدم الحمراء شحنتها السلبية وتبدأ في الالتصاق ببعضها البعض، مما يؤدي إلى تفاقم سالكية الأوعية الدموية، وزيادة تخثر الدم وزيادة خطر تكوين جلطات دموية خطيرة للغاية. لا تعاني الأعضاء والأنسجة من جوع الأكسجين فحسب، بل أيضًا من خلال عضلة القلب؛ يبدأ القلب بالنبض بشكل أسرع، مما يستنزف موارده. بالإضافة إلى ذلك، يتداخل الإيثانول مع عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يزيد بشكل حاد من مستوى الكوليسترول في الدم، ويساهم في تكوين لويحات على جدران الأوعية الدموية.

    يجب أن يعرف عشاق المشروبات القوية أن الاستهلاك المنهجي للكحول، بغض النظر عن البيرة أو النبيذ أو الشمبانيا، يثير استبدال طبقات العضلات من عضلة القلب بالدهون. ينتهك استقبال النبضات الكهربائية، وتقل قدرة عضلة القلب على الانقباض، وهذا يهدد بظهور عدم انتظام ضربات القلب، ونقص تروية عضلة القلب وغيرها من العواقب الوخيمة. هناك استنتاج واحد فقط - تقليل استهلاك الكحول قدر الإمكان، وإذا لم يكن من الممكن تجنبه في مأدبة، فما عليك سوى تناول أكبر عدد ممكن من الخضروات الخضراء الطازجة معها.

    ومن العادات السيئة الجلوس لأمسيات طويلة أمام التلفاز أو الكمبيوتر. ومن حرم نفسه من النوم فإنه يرهق قلبه، لأنه يحتاج أيضاً إلى فترات من الراحة. للتأكد من أن القلب لا يعاني من الحمل الزائد، وينصح بالنوم ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا، ويمكن توزيع هذه المرة على مدار اليوم.

    حول فوائد الفحص المنتظم

    يمكن أن تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية دون أن يلاحظها أحد، دون أي مظاهر خارجية. لذلك، يجب عليك فحص الأوعية الدموية والقلب مرة واحدة تقريبًا في السنة باستخدام الطرق الأساسية المتاحة..

    • . تعتمد هذه الطريقة على تسجيل إيقاع القلب باستخدام أقطاب كهربائية خاصة. يسمح لك بتحديد الاضطرابات في عمل عضلة القلب، والمباح داخل القلب، وما إلى ذلك؛
    • قياس العمل. جوهر هذه التقنية هو دراسة عمل نظام القلب والأوعية الدموية في الديناميكيات.
    • (تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية). يتم استخدامه بشكل رئيسي للوقاية من أمراض الأوعية الدموية الدماغية. يقوم الطبيب بتقييم تدفق الدم في الأوعية الكبيرة في الرقبة والرأس؛
    • . باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يحدد المتخصصون سلامة الأوعية الدموية، ووجود جلطات الدم، وتشريحها وقطرها. مزاياها واضحة: الكفاءة والدقة وعدم الإضرار بالمريض.
    • MRA (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي). تعتبر هذه الطريقة هي الأكثر حداثة وفعالية، خاصة عند تشخيص حالة الأوعية الدماغية، حيث تتيح الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لشبكة الأوعية الدموية في المنطقة قيد الدراسة. إذا تم فحص الأوعية الدموية في الجسم، يتم حقن صبغة خاصة في الشريان أو الوريد، وبفضلها تكون الصور واضحة ومفهومة.

    • تجنب العوامل التي لها تأثير ضار على النظام - التدخين الإيجابي والسلبي، تناول المواد المخدرة؛
    • السيطرة على وزنك. يعد ترسب الدهون في منطقة الخصر أمرًا خطيرًا بشكل خاص.

    للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية، من الضروري الانتقال إلى نظام غذائي صحي. وينصح بعدم الإفراط في تناول الطعام، وتناول الطعام 4 مرات في اليوم. يُنصح بتناول العشاء في موعد لا يتجاوز ثلاث ساعات قبل موعد النوم. عليك الانتباه إلى الأطباق والمنتجات التي تتناولها:

    • الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والسكر والحلويات ومنتجات الدقيق؛
    • تعتبر زيوت النخيل، وجوز الهند، والسمن ضارة بالأنسجة العضلية للقلب؛
    • تجنب النقانق والأطعمة المعلبة والمخللات.
    • تقليل استهلاكك للمشروبات الكحولية.
    • استبدل اللحوم الدهنية بأخرى خالية من الدهون: مثل الأرانب، والديك الرومي، والدجاج؛
    • الكمية الموصى بها من الملح هي 5 جرام يوميًا؛
    • أدخل زيوت الزيتون والسمسم والكتان في نظامك الغذائي؛
    • يجب أن تكون الفواكه والخضروات الطازجة والأعشاب موجودة على الطاولة؛
    • المشمش المجفف والزبيب مفيدان جداً لصحة القلب؛
    • استبدل المايونيز في السلطات بالزيت النباتي؛
    • تناول حفنة من المكسرات يومياً؛
    • قم بتضمين الحبوب المختلفة في القائمة، وتناول الخبز المصنوع من دقيق القمح الكامل؛
    • الأسماك البحرية والمأكولات البحرية غنية بأحماض أوميجا 3 الدهنية الصحية؛
    • منتجات الحليب المتخمر ستزود الجسم بالكالسيوم الذي يحتاجه.

    قم بخبز الأطباق وغليها وتبخيرها في كثير من الأحيان، مع تجنب الأطعمة المقلية قدر الإمكان لمنع تكون لويحات الكوليسترول في الأوعية الدموية للقلب. شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميا. من الأفضل أن يكون الشاي الأخضر أو ​​​​الأعشاب والعصائر والكومبوت والمياه المعدنية. من الأفضل تجنب المشروبات الغازية لأنها تساعد على إزالة الكالسيوم من الجسم.

    إن نمط الحياة غير النشط، فضلا عن زيادة النشاط البدني، يهدد بتطور المشاكل الصحية. الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية تشمل الحركة الإلزامية. يوصى بأنواع الأنشطة التالية:

    • ركوب الدراجات؛
    • سباحة؛
    • التزحلق؛
    • أعمال البستنة المعتدلة.
    • سباق المشي؛
    • العلاج الطبيعي.

    يجب أن يكون النشاط ممتعًا ولا يسبب إرهاقًا. وهذا ينطبق بشكل خاص على الوقاية من أمراض القلب لدى كبار السن. النشاط البدني المفرط يستنزف نظام القلب والأوعية الدموية ويضر بالصحة.

    يجب أن تبدأ الوقاية من أمراض القلب عند الأطفال منذ الولادة. تم العثور على رواسب دهنية على جدران الشرايين لدى 16% من الأطفال الرضع، وأكثر من ثلاث سنوات، ما يقرب من 100% من الأطفال لديهم هذه السلائف لتصلب الشرايين. عادة، تختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت، ولكن عندما يتم تهيئة الظروف الملائمة، يمكن أن تتحول إلى لويحات.

    في كثير من الأحيان، يحدث تصلب الشرايين عند الأطفال بدون أعراض مميزة، ولا يظهر إلا مع بداية النضج، عندما يتطلب المرض علاجًا جديًا. يتمتع الجسم الشاب بالقدرة على التطهير والاستعادة بسرعة، ولهذا السبب من المهم جدًا غرس مهارات نمط الحياة الصحي. تعتمد الوقاية من صحة قلب الطفل على القواعد التالية:

    • أكل صحي؛
    • النشاط البدني
    • التخلي عن العادات المدمرة؛
    • فحوصات طبية منتظمة.

    سيكون المثال الشخصي للوالدين فعالاً في هذا الصدد. يحتاجون أيضًا إلى معرفة حالة نظام القلب والأوعية الدموية في أنفسهم وأقرب أقربائهم حتى يتمكنوا في حالة الاستعداد الوراثي من مراقبة صحة الطفل بعناية. ارتفاع ضغط الدم لديه والوزن الزائد من أسباب الاستشارة الطبية العاجلة.

    التدابير الوقائية في الشيخوخة

    يؤدي اقتراب الشيخوخة إلى تغيرات في الجسم تؤثر أيضًا على الدورة الدموية. تصبح الأوعية جامدة وهشة، وتتشكل فيها لويحات الكوليسترول، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الشرايين التاجية تدريجياً. يثخن الدم ويتباطأ تدفقه مما يؤدي إلى تدهور تغذية جميع أنسجة الجسم. يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم.

    تعتبر استشارة طبيب القلب كل ستة أشهر إجراء وقائي ضروري للقلب بعد 40 و 50 عامًا. من المستحسن إجراء الفحوصات التالية:

    1. يجب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG)، ويوصى بإجراء مخطط كهربية الجهد للرجال.
    2. قم بإجراء اختبار نسبة الدهون في الدم كل عام.
    3. مراقبة تخثر الدم.
    4. شراء جهاز قياس ضغط الدم للمنزل وقياس ضغط الدم بانتظام.

    تتطلب الانحرافات عن القاعدة في نتائج الاختبار توضيحًا من أحد المتخصصين. يمكن لطبيب القلب أو المعالج أن ينصحك بما يجب أن تشربه للوقاية من أمراض القلب. يوصى بدورات المكملات الغذائية ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

    عادة ما يتم وصف تناول أدوية خاصة لدعم نظام القلب والأوعية الدموية للوقاية الثانوية والأولية من أمراض القلب الروماتيزمية، وكذلك بطء القلب وارتفاع ضغط الدم وأمراض أخرى.

    بانانجين للوقاية من القلب

    يوصى بتناول Panangin في دورة للوقاية من انقباض القلب. يعوض نقص البوتاسيوم والمغنيسيوم. يشار إلى الدواء أيضًا لمرضى السكر والنساء الذين يستخدمون وسائل منع الحمل الهرمونية ومحبي الاستحمام.

    للوقاية، تناول قرصًا واحدًا ثلاث مرات يوميًا. مسار العلاج هو 3-4 أسابيع.

    الريبوكسين للوقاية من القلب

    الريبوكسين متاح فقط بوصفة طبية. إنه يحفز إمداد الأنسجة بالأكسجين ويحسن الدورة الدموية ويطبيع تقلصات القلب.

    يؤخذ الدواء قبل الوجبات حسب النظام التالي لمدة 1-3 أشهر:

    1. في اليوم الأول، تناول قرصًا واحدًا 3-4 مرات؛
    2. في الأيام 2-3 من بداية تناول الدواء، يتم زيادة الجرعة إلى قرصين 3-4 مرات في اليوم.

    ملحوظة!يمكن زيادة الجرعة اليومية للدواء تدريجياً وفي حالة عدم وجود ردود فعل سلبية من الجسم.

    موانع تناول دواء ريبوكسين:

    • فرط الحساسية والحساسية لليوسين والمواد المكونة له.
    • الفشل الكلوي؛
    • مستويات حمض اليوريك المفرطة.
    • النقرس.

    أسبرين

    يشار إلى الحد من تخثر الدم وتحسين سيولته. يوصى باستخدامه من قبل كبار السن. يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى زيادة الحموضة وحرقة المعدة، لذا يجب تغيير الدواء بشكل دوري إلى دواء مماثل (Warfarin، Clopidogrel).

    المغنيسيوم للوقاية من القلب

    غالبًا ما يوصف المغنيسيوم للنساء الحوامل للوقاية من عدم انتظام دقات القلب وعلاجه. وعادة ما يأتي مع حمض الفوليك.

    يتم تناول مكملات المغنيسيوم للقلب لتثبيت معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم.

    ما يجب اتخاذه للوقاية من أمراض القلب يجب أن يتم تحديده مع طبيبك. قائمة الأدوية واسعة جدًا:

    • ماجنروتيتم وصف قرصين 3 مرات يوميًا لمدة أسبوع، ثم قرصًا واحدًا 3 مرات يوميًا. مدة العلاج 4-6 أسابيع. لتشنجات الساق، تناول 2-3 أقراص في المساء. يؤخذ الدواء قبل الوجبات مع الماء.
    • أوروكاماجيتناول 4 كبسولات 3 مرات في اليوم. مسار العلاج من 4 إلى 6 أسابيع. موانع الاستعمال: فرط الحساسية للدواء، والفشل الكلوي، وتحصي البول، والحمل والرضاعة.
    • دوبلهيرتز نشطيوصف المغنيسيوم + الكالسيوم 1 قرص مع وجبات الطعام، 1 مرة يوميا. مسار العلاج شهرين.

    الاسباركام للوقاية من القلب

    يحتوي الأسباركام على أسبارتات المغنيسيوم وأسبارتات البوتاسيوم. تعمل العناصر الدقيقة على تطبيع توازن السوائل والأملاح في الجسم وتساعد على التخلص من التورم.

    يستخدم Asparkam لمنع عدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب. لأغراض وقائية، تناول قرصًا واحدًا 3 مرات يوميًا لمدة شهر.

    موانع الاستعمال:

    • زيادة المغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم.
    • ردود الفعل التحسسية للمكونات النشطة للدواء.
    • أمراض الغدد الكظرية والكلى.
    • صدمة قلبية؛
    • ضعف شديد في العضلات.

    الأدوية التقليدية رخيصة الثمن ومتوفرة بسهولة. هناك العديد من الوصفات للوقاية والعلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية:

    1. الثوم مفيد جداً لأمراض القلب. أكل 1-2 فصوص كل يوم. يتم أيضًا تحضير تسريب بسيط وفعال منه: يُسكب فصان مطحونان بالماء الدافئ ويُغرسان طوال الليل. في الصباح يجب عليك شرب السائل وإعداد جزء جديد. الدورة 30 يوما.
    2. يمكنك صنع زبدة الثوم. للقيام بذلك، صب رأس الثوم المسحوق في كوب من زيت عباد الشمس غير المكرر ويترك لمدة يوم. بعد ذلك، قم بعصر عصير ليمونة واحدة في الخليط واتركه جانبًا في مكان بارد ومظلم لمدة 7 أيام. يجب أن يهتز المنتج بشكل دوري. خذ 1 ملعقة صغيرة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. 3 ص. يوميا لمدة ثلاثة أشهر. ثم عليك التوقف لمدة 30 يومًا وتكرار العلاج. هذا العلاج فعال بشكل خاص للوقاية والعلاج من تصلب الشرايين في أوعية القلب.
    3. يُمزج التوت مع العسل بنسبة 1: 2 ويُطحن جيدًا ويتناول 1 ملعقة كبيرة. ل. مرة واحدة في اليوم.

    لمنع احتشاء عضلة القلب، يجب عليك تقوية عضلة القلب. سوف تساعد الخلطات التالية في هذا:

    • امزج أجزاء متساوية من عصير البرسيمون واللفت مع العسل، استخدم 1 ملعقة كبيرة. ل. 3 ص. في يوم؛
    • امزج عصائر الجزر والفجل والبنجر مع العسل وتناولها ؛
    • امزج 200 مل من عصير الجزر مع الزيت النباتي واشربه على جرعتين طوال اليوم.

    للوقاية من نقص تروية القلب، استبدل السكر بالعسل. يمكنك استخدامه مع غذاء ملكات النحل بنسبة 100:1 لمدة 14 يومًا. قبل الوجبات 0.5 ملعقة شاي. يُحفظ الخليط في الفم حتى يذوب تماماً.

    الوقاية من عدم انتظام دقات القلب قد تشمل العلاجات من الزعرور. هذا النبات غني بالمواد المفيدة: الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والزنك والنحاس وحمض الأسكوربيك والتوكوفيرول وغيرها الكثير. تعمل ثمارها على تقليل معدل ضربات القلب وتقوية عضلة القلب وتهدئة العضو واسترخائه. وصفات الزعرور للوقاية من أمراض القلب:

    • يُضاف عصير الفاكهة إلى الشاي أو يُخفف بالماء ويُشرب؛
    • 5 ملاعق كبيرة. ل. التوت الجاف المسحوق، صب 400 مل من الفودكا، ويترك للوقوف لمدة 14 يوما، والضغط، وشرب 20 قطرة قبل وجبات الطعام؛
    • مزيج صبغات الزعرور والنبتة الأم 1: 1، خذ 1 ملعقة صغيرة. 3 ص. في يوم.

    يجب استخدام جميع العلاجات الشعبية بمعرفة الطبيب ومراعاة ردود الفعل الفردية على المكونات. إذا كنت تشعر بالسوء– التوقف عن استخدام هذا الدواء للوقاية من أمراض القلب.


    2924 تاتيانا كوريتسكايا 20/03/2018 جولميرا سادزيكوفا - طبيبة قلب. ممارس عام من أعلى فئة في عيادة الدكتور أورينباييف. مشارك في المؤتمرات والمؤتمرات الدولية لأمراض القلب. مؤلف مقالات عن تشخيص وعلاج أمراض القلب. يمكن تجنب أمراض القلب والأوعية الدموية إذا بدأت في استخدام الأدوية للوقاية من أمراض القلب في الوقت المحدد. لتتعلم كيف تحمي نفسك من النوبات القلبية وغيرها من الأمراض الخطيرة...


    2058 تاتيانا كوريتسكايا 27.02.2018

    ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الأكثر شيوعا للوفاة في العالم. وفي الوقت نفسه، يؤدي مرض القلب التاجي (CHD) إلى الوفاة في 30-50٪ من الحالات. الوقاية من أمراض القلب التاجية ضرورية للجميع، لأن المرض يتطور في شكل كامن. أعراض وأشكال أمراض القلب التاجية في حالة الإصابة بأمراض القلب التاجية تحت تأثير...

    تخرجت ناتاليا موخا من ChSMA بدرجة البكالوريوس في الطب العام في عام 1998، ثم أكملت دراستها العليا في نفس الجامعة. في عام 2004 دافعت عن أطروحتها وتعمل على الدكتوراه. يقوم بالتدريس في قسم العلاج بالكلية بالأكاديمية الطبية. وهو معتمد كطبيب قلب ومعالج وطبيب تشخيص وظيفي. يجري استشارة خاصة مع طبيب القلب والمعالج. عضو في جمعية عموم روسيا لأطباء القلب، جمعية ترانسبايكال لأطباء القلب.

    حاليا، أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة بين البالغين. وفي المتوسط، تمثل أمراض القلب والأوعية الدموية 55% من إجمالي الوفيات.

    الأمراض الأكثر شيوعًا التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي هي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، والمعروف لدى الجميع بارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب التاجية، وهي مجموعة واسعة من الأمراض (احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية، واضطرابات ضربات القلب، وما إلى ذلك)، والاضطرابات الحادة في وظائف الدماغ. تدفق الدم (السكتة الدماغية).

    أحد أسباب ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية هو عدم وجود تدابير فعالة للوقاية الأولية والثانوية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، لا يسارع الأشخاص إلى زيارة الطبيب إذا لاحظوا الأعراض الأولية. على الرغم من أنه ينبغي القيام بذلك، لأن التدخل في الوقت المناسب من قبل طبيب القلب يمكن أن ينقذ الأرواح.

    الخبراء واثقون من أنه من الممكن تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. ولا ينبغي أن يكون انخفاض معدل الوفيات بسبب أمراض القلب ناجما عن إدخال علاجات جديدة، بل عن طريق زيادة الاهتمام بها عوامل الخطر. هناك مجموعة من العوامل التي لا يمكن التأثير عليها. على سبيل المثال، من المعروف أن الرجال يعانون من أمراض القلب التاجية في كثير من الأحيان ويتطور المرض لديهم في سن أصغر من النساء. وقد ثبت إحصائياً أن الشرايين غير المتضررة من تصلب الشرايين توجد لدى 8% فقط من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 70 عاماً. ومع ذلك، فإن 48٪ فقط من النساء معرضات للخطر.

    من المستحيل منع تطور أمراض القلب والأوعية الدموية في حالة وجود تاريخ عائلي. الأشخاص الذين تعاني أسرهم المباشرة من مثل هذه الأمراض (خاصة إذا عانوا من احتشاء عضلة القلب قبل سن الخمسين) لديهم وراثة غير مواتية، ويزداد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 25٪.

    العمر هو العامل الأكبر. بعد سن 65 عامًا، يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل كبير، ولكن ليس بالتساوي بالنسبة للجميع. إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى، فإن احتمالية الإصابة بالمرض تزيد بنسبة 65٪، في حالة عدم وجود مثل هذه العوامل - بنسبة 4٪ فقط.

    وتشمل العوامل الأخرى تلك التي يمكن تعديلها أو علاجها إما بطريقة غير دوائية أو بالأدوية. هذه عادات سيئة مختلفة، وللتخلص من هذه المخاطر يكفي اتباع نمط حياة صحي.

    وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والأورام والقصبات الرئوية. لا ترتبط شدة المرض وتواتر المضاعفات ليس فقط بحقيقة التدخين، ولكن أيضًا بكثافته. وفقا للخبراء، لا توجد أنواع "آمنة" من منتجات التبغ، لأن مجموعة المواد الضارة الموجودة في دخان التبغ واسعة للغاية لدرجة أن التدابير الرامية إلى الحد منها لا تقلل بشكل عام من مخاطر التدخين. يموت الأشخاص الذين يدخنون بسبب مرض الشريان التاجي مرتين أكثرأولئك الذين لم يدخنوا قط.

    بالطبع، تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي. يؤثر مرض السكري والسمنة بشكل مباشر على حالة الأوعية الدموية وبالتالي القلب. المشروبات الكحولية لها التأثير الأكثر ضررًا. ويزداد خطر الوفاة لدى أولئك الذين يتعاطون الكحول.

    انخفاض النشاط البدنييؤثر أيضًا سلبًا على لون الجسم وتحمل الجسم ومقاومة التأثيرات الخارجية و يزيد من خطر المرض بنسبة 2-3 مرات. يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية المفاجئة.

    يمنع تعريض نفسك للمواقف العصيبة. في حالة التوتر، لا يقوم الجسم بوظائفه بشكل كامل، خاصة فيما يتعلق بالأوعية الدموية والتمثيل الغذائي وجميع الأجهزة الأخرى المرتبطة بالجهاز العصبي. يمكن أن يصبح الإجهاد الحاد حافزًا ودافعًا لحدوث نوع من الحوادث الوعائية الحادة التي تهدد الحياة.

    كلما ارتفع مستوى الكوليسترول الإجمالي لديك، زاد خطر الإصابة بأمراض القلب تحتاج إلى مراقبة ضغط دمك. إذا كان مرتفعا، يزيد احتمال احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية وفشل القلب وتلف الكلى.

    كل شيء عن الجمال والصحة في منطقة تشيتا وترانس بايكال

    حاليًا، يتم استخدام أنظمة ومقاييس معينة لتقييم خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية خلال السنوات العشر القادمة من الحياة. على سبيل المثال، SCORE، فإنه يأخذ بعين الاعتبار عوامل الخطرالمذكور أعلاه: الجنس والعمر والتدخين وضغط الدم والكوليسترول الكلي. وبناء على كل هذا يقرر طبيب القلب ضرورة اتخاذ الإجراءات الوقائية بما في ذلك الأدوية. وبعد ذلك، مع العلاج المتكرر، يستطيع طبيب القلب تقييم نتيجة التدابير الوقائية. وبالتالي، فإن الشخص الذي يقلع عن التدخين سينتقل من فئة المخاطر الأعلى إلى فئة المخاطر الأقل.

    يتضمن نظام فحص القلب الفحوصات التالية: تخطيط القلب، تخطيط صدى القلب، دراسة مستوى الدهون، دراسة الحالة الهرمونية للجسم، استشارة طبيب القلب. يوفر هذا الطيف من الفحص تصنيفًا سريعًا ودقيقًا لحالة القلب في إحدى المجموعات: عادية، ومرضية. إذا تم الكشف عن علم الأمراض، فإن طبيب القلب فقط هو القادر على اتخاذ القرار ليس فقط بشأن التشخيص، ولكن أيضًا بشأن المزيد من التكتيكات العلاجية والتشخيصية. يمكن إجراء كل هذه الفحوصات في مركز MedLux الطبي، وبعد ذلك يمكنك مراجعة طبيب القلب على الفور.

    يمكن الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية باتباع توصيات العلاج التي يقدمها طبيبك وتغيير نمط حياتك واتباع قواعد بسيطة. ولا بد من التأكيد على أن الالتزام بقواعد نمط الحياة الصحي والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية هو حياة المريض وليس الطبيب. وقبل كل شيء يجب أن تهتم بصحة المريض.



    جديد على الموقع

    >

    الأكثر شعبية