Атопический дерматит медикаментозное лечение. Атопический дерматит, как лечить и можно ли вылечить хронический атопический дерматит

Понятие «атопия» как предрасположенность новорождённых к заболеваниям аллергического характера, передаваемую наследственным путём, предложили в 1923 году американские учёные A. Coca и R. Cooke.

Это распространённое поражение кожи аллергического характера, характеризующееся воспалительным процессом, является атопическим дерматитом . Свыше 12 % населения страдают этой незаразной болезнью.

МКБ-10

В международной классификации атопический дерматит определяется заболеванием кожи хронического характера. Ему присвоен код по МКБ-10 – L 20 . Развитие патологии обусловлено особой чувствительностью организма в ответ на определённые раздражающие факторы.

Атопический дерматит (нейродермит) у взрослых (фото)

Причины

В основном болезнь обусловлена наследственностью.

Проблемы, активизирующие процесс обострения заболевания

Протекание болезни рецидивирующее, чередующееся со стадиями ремиссии. Особо усугубляют его следующие факторы:

• экологические и климатические аномалии;
• несбалансированное питание;
• расширение ряда аллергических реактивов;
• нервные перегрузки;
• иммунные нарушения;
• ранний прикорм младенцев.

Обостряется дерматит в результате реакции на аллергены и раздражители.

Симптомы

Основные признаки проявляются на поверхности кожи.

• раздражения;
• сильный зуд;
• сухость.

При расчёсывании развивается вторичное инфицирование (вирусное или бактериальное).

Наиболее распространённые симптомы:

Вторичными симптомами являются дискомфорт физический, психологический, бытовые, косметические, эмоциональные неудобства и комплексы.

Периоды заболевания

Проявляется дерматит особо часто у грудничка в возрасте (с 2-4 месяцев до 1 года). До возраста 5 лет дерматит встречается, но реже.

Атопический дерматит у детей

Раннее развитие болезни объясняется предрасположенностью младенцев к аллергическим заболеваниям.

Атопический дерматит у детей: фото

Предпосылки для раннего дерматита:

• нерациональное питание и образ жизни мамы при беременности;
• не сформировавшаяся иммунная система ребёнка.

К 4 годам заболевание часто проходит, но встречается у подростков и взрослых. До возраста 5 лет регистрируется 90% проявлений заболевания.

Атопический дерматит у взрослых

С возрастом симптомы, как правило, ослабевают. Однако болезнь у подростков и взрослых может проявляться и даже возникнуть впервые. К 15-17 годам болезнь отступает самостоятельно в 70% случаев. Во взрослую форму перетекает лишь 30%.

Клинические показатели в разных фазах:

Характеристики	Фаза
	Младенческая и детская	Взрослая
Основное проявление - зуд	+	+
Цвет образований	Ярко розовый	Бледно розовый
Места образований	Лицо, ягодицы, руки, ноги	Область подколенных, локтевых сгибов, лицо, шея
Формы образований	Пузырьки, намокания, корочки, чешуйки	Папулы, кожный рисунок, сухость кожи, шелушения, трещины.

Протекает болезнь по-разному, в зависимости от фазы, причины, других заболеваний.

Сезонные обострения бывают весной и осенью. Стадии по характеру протекания: острая, хроническая.

Острая стадия

Пятна, папулы, кожное шелушение, корочки и эрозии. При развитии инфекции наблюдаются гнойничковые образования.

Хроническая стадия

Утолщение кожного покрова с ярким рисунком, расчёсы, трещины, изменения пигментации век.

Диффузный нейродермит – одна из форм дерматита. проявляется также зудом и высыпаниями аллергической природы. Вторичным фактором являются сбои в функционировании нервной системы, обостряемые стрессовыми ситуациями.

Диагностика

Мероприятия по распознаванию болезни проводятся специалистами: дерматологом, аллергологом :

• мониторинг клинической картины;
• пробы на аллергию;
• анализы мочи и кала.

При диагностических исследованиях используется анализ семейного анамнеза. При необходимости используются знания других специалистов: психоневролога, эндокринолога, отоларинголога.

Лечение

Так как симптомы различаются у детей и у взрослых, лечение также отличается своеобразием. Процесс его довольно сложный. Основа – диета, терапия медикаментозная, специфическая гипосенсибилизация (снижение общей чувствительности к аллергену).

Основные задачи лечения

• устранение аллергического фактора;
• снятие процессов воспаления, зуда;
• очищение организма от токсических веществ;
• профилактика осложнений, рецидивов.

При лечении учитывается возраст, наличие сопутствующих патологий, клинической выраженности.

Методы лечения

Способы терапии подбираются лечащим врачом в комплексе. Наиболее распространённые :

• лекарственная терапия;
• использование лазера;
• фото химиотерапия (ПУВА);
• очистка крови (плазмаферез);
• мероприятия для снижения восприимчивости к аллергену (гипосенсибилизация);
• воздействие иглами (акупунктура);
• диета.

Диетотерапия

Она предназначена для регуляции питания, которое способствует улучшению состояния и помогает предотвратить обострение. Во-первых, полностью исключаются пищевые аллергены. Молоко и яйца не рекомендуются, даже если переносятся хорошо.

При гипоаллергенной диете полностью исключаются:

• мясо и рыба в жареном виде;
• овощи, грибы;
• мёд, шоколад;
• дыня, цитрусовые;
• земляника, чёрная смородина;
• консервы, пряности, копчёности.

Особо важна диета при атопическом дерматите у детей . В меню должны преобладать такие блюда:

Терапия медикаментозная

Включает разные группы препаратов:

Группа	Действие	Рекомендации	Название
Антигистаминные	Снимают зуд, отёчность	Еженедельно менять во избежание привыкания	Лоратадин, Клемастин, Хифенадин
Кортикостероидные	Купируют приступ и нестерпимый зуд	Назначаются на начальном этапе на короткий срок	Триамцинолон, Метипреднизолон
Антибиотики	Противовоспалительное	При осложнениях гнойного характера	Метациклин, Доксициклин, Эритромицин
Противовирусные	Борьба с вирусами	При вирусных осложнениях	Ацикловир
Иммуномодуляторы	Укрепление иммунитета	При необходимости	Эхинацея, Женьшень
Успокоительные средства	Облегчение зуда и общего состояния при воздействии на нервную систему	Назначаются при связи заболевания со стрессовыми ситуациями для купирования страха, депрессий, бессонницы	Пустырник, Нозепам, Беллатаминал

Местное лечение

При нём учитывается характер и распространённость патологии, возрастные особенности, осложнения, другие факторы.

Действие препаратов : противовоспалительное, противоотёчное, подсушивающее, противозудное, дезинфицирующее.

Формы : примочка, мазь, паста, крем.

Представители : Лостерин, Преднизолон, Флуметазон.

Применение эмолентов при атопическом дерматите у детей

Это вещества, смягчающие и увлажняющие кожу, защищающие её от раздражителей. Особо эффективны в раннем детском возрасте после купания.

Производятся они на основе гипоаллергенных ингредиентов без присутствия вредных химических соединений.

Список средств:

• А-Дерма;
• Биодерма Атодерм;
• Топикрем;
• Оиллан;
• Физиогель интенсив;
• Дардия.

Применение эмолентов помогает бороться сухостью, воспалением, повреждениями кожи при проявлениях атопического дерматита.

Атопический дерматит на лице у ребенка (фото)

Большие исследования по вопросу, как лечить атопический дерматит у ребенка, провёл доктор Комаровский . Среди важных причин он выделяет переедание ребёнка, приём им пищи в большем количестве, чем он способен переварить.

При патологиях у детей, лечение Комаровский предлагает проводить в трёх направлениях:

1. Минимизация попадания вредных веществ из кишечника в кровь. Борьба с запорами, дисбактериозом, увеличение времени приёма пищи, снижение концентрации детских смесей, использование активированного угля, дозирование сладостей. Главное – отсутствие переедания.
2. Исключение кожного контакта с раздражающими факторами. Кипячение воды перед купанием, использование детских порошков стиральных, натуральных тканей, купание с мылом не более 2 раз в неделю, забота о качестве игрушек.
3. Создание условий для уменьшения детского потоотделения. Соблюдение температурного режима и влажности, не укутывание чрезмерно, употребление достаточного количества жидкости.

Лечение народными средствами

В народе практикуются отвары для приёма внутрь, средства для местной обработки, ванные со специальными средствами, компрессы.

Некоторые народные рецепты:

Ингредиенты	Способ приготовления	Применение
Лавровый лист – 4 штуки, кипяток – 200 мл	Соединить, настаивать под крышкой до остывания, после этого процедить	Употреблять внутрь перед ночным сном детям 40 мл, а взрослым – 100; курс – 10 дней
Ягоды калины – 5 ложек, кипяток – 1000 мг	Соединить, настаивать под крышкой до 10 часов, процедить	Употреблять в продолжение дня 200 мл детям, 400 – взрослым; курс – до 2-3 недель
Овсяные хлопья – 3 ложки, горячее коровье молоко – 1 литр	Перемешать до единой массы	Накладывать субстанцию на кожу на 20 минут, после чего промыть, смазать питательным кремом
Вероника (трава лекарственная) – 1 ложка, кипяток – 1 стакан	Настаивать, укрыв и укутав, 2 часа, после этого процедить	Обмывать лосьоном места поражений до 6 раз за день; курс не ограничен

Также в народе популярны ванны : хвойные, с ромашкой и чередой, календулой, мятой и другими лекарственными растениями. Практикуется добавление соды или крахмала для борьбы с сухостью. Рекомендуется ежедневное утреннее обмывание кожи на лице, других частях тела раствором уксуса с водой 1:10.

Многие народные средства ослабляют симптомы, и лечение становится более эффективным.

Осложнения

Они возникают из-за травмирования кожи путём расчёсывания. Из-за этого её защитные свойства снижаются, в результате этого добавляются инфекции.

Виды осложнений

По частоте возникновения	Вид инфицирования кожи	Возбудитель	Проявление	Где возникает
1	Бактериальное (пиодермия)	Разные виды бактерий (кокки)	Гнойнички, корочки на коже, недомогание, повышение температуры	Голова, любые участки тела, конечностей
2	Вирусное	Вирус герпеса	Пузырьки прозрачные с жидкостью	Слизистые и кожа лица, поверхность горла, половые органы
3	Грибковое	Грибки дрожжеподобные	Очаги сыпи округлой формы, молочница у детей	Складки на коже, ногти, область головы, стоп, кистей

Избегать осложнений помогают профилактические меры .

Профилактика
Начинается до рождения ребёнка.

Первичная – предупреждение дерматита

Необходимо естественное вскармливание, ограничение приёма медикаментов, соблюдение диеты.

Вторичная – предупреждение рецидивов, обострений

• исключение причин и провоцирующих факторов;
• соблюдение назначенной диеты;
• приём профилактических препаратов;
• гигиена кожи.

Особенности гигиены

• не мыться мочалкой ежедневно;
• применять гипоаллергенное мыло;
• тёплый душ предпочитать горячему;
• полотенцем промакиваться, а не растираться;
• увлажнять кожу специальными средствами;
• использовать одежду из натуральной основы.

Полным выздоровлением считают отсутствие симптомов от 3 до 7 лет. Промежуток между стадиями обострений длится от месяца до нескольких лет.

При отсутствии лечения есть риск возникновения бронхиальной астмы. Нужно обязательно проводить лечение под контролем специалиста.

Грамотная профилактика и образ жизни защищают от возникновения рецидивов. Важно внимательно относиться к собственному организму, соблюдать диету, заботиться о состоянии кожи.

Видео

Забудьте про гормональные мази, гипоаллергенную диету, горы таблеток и специальный уход за кожей. Пройдите курс лечения атопического дерматита в 2019 году с помощью АЛТ и наслаждайтесь ремиссией заболевания!

Атопический дерматит (устар. нейродермит ) - хроническое аллергическое воспаление кожи. Заболевание проявляется характерными высыпаниями в виде стойкого или проходящего покраснения, повышенной сухостью, уплотнениями кожных покровов с элементами мокнутия и шелушения.

Как правило, поражение кожи носит распространенный характер, но сильнее всего раздражают больного кожные поражения на лице, руках и ладонях. Высыпания локального типа, например, на голове или ногах обычно сохраняются в период относительной ремиссии.

При тяжелых формах течения дерматита кроме поверхностных изменений кожи возникает стойкое поражение подкожной клетчатки. Кожные покровы приобретают вид панциря, сковывающего все тело. Мучительный кожный зуд не прекращается даже во сне.

Заболеванию подвержены не только взрослые, но и дети. У детей атопический дерматит обычно начинается в раннем возрасте и только в 2-5% случаев возникает позже.

В детском возрасте в случае тяжелого течения заболевания может развиться, так называемый, «атопический марш », когда к болезни присоединяются аллергический ринит и бронхиальная астма .

Атопический дерматит является непризывным диагнозом (согласно Постановлению Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123), поэтому у молодых людей призывного возраста он является своеобразной палочкой-выручалочкой от службы в армии.

У взрослых атопический дерматит обычно имеет хроническую форму с периодами обострений, провоцируемых нарушениями диеты, стрессами и неблагоприятными воздействиями на организм. Стоит только выпить алкоголь, съесть шоколадку или постоять за рулем в пробке, как проявления аллергического дерматита напоминают о себе - появляется сыпь, зуд и поражения кожи.

При систематическом нарушении диеты могут возникать тяжелые поражения кожного покрова, мокнутие, что в сочетании с зудом превращает жизнь аллергика в настоящий кошмар - подрывается трудоспособность и социальная активность, возникает депрессия и т.п. А когда к аллергику приходят осложнения в виде грибковых поражений кожи, то возникает замкнутый круг.

Не бывает так, чтобы атопический дерматит прошел сам по себе или в результате симптоматического лечения. Важно понимать, что внешнее лечение кожного покрова и употребление антигистаминных препаратов - это лишь воздействие на симптомы заболевания!

Поэтому если Вы в безуспешной попытке вылечить атопический дерматит до сих пор тратите своё время и деньги на:

• Гормональные мази (Элоком, Адвантан и пр);
• Негормональные кремы (Элидел и т.п.);
• Различные "народные средства" и лечение в домашних условиях;
• Дорогостоящие таблетки россыпью (Супрастин, Кетотифен, Телфаст, Кестин, Лоратадин, Зиртек, Эриус и др);
• Шампуни, масла и лечебные лосьоны.

То стоит сказать себе: "Стоп!"

Единственным способом излечения причины атопического дерматита в 2019 году является аутолимфоцитотерапия! альтернативы у алт просто нет.

Помогите себе и своим близким вылечить атопический дерматит, расскажите о данном методе своим друзьям и знакомым, они будут Вам благодарны!

Проблемы больного атопическим дерматитом

Избавиться от атопического дерматита и вернуть здоровую кожу возможно с помощью АЛТ!

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году .

Аутолимфоцитотерапия является единственным методом лечения причины атопического дерматита!

Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5 лет.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «атопического дерматита», широко используется при: крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Лечение при помощи АЛТ возможно даже в тяжелых случаях, когда у больного одновременно наблюдаются, например, атопический дерматит и астма.

МЕТОД АЛТ УСТРАНЯЕТ ПОВЫШЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗМА К НЕСКОЛЬКИМ АЛЛЕРГЕНАМ СРАЗУ, ВЫГОДНО ОТЛИЧАЯСЬ ОТ АСИТ.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток - лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Расширение гипоаллергенной диеты осуществляется в течение 1-2 месяцев. Отмена поддерживающей симптоматической терапии так же проводится постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации. При высоком уровне IgE больному атопическим дерматитом, скорее всего, предстоит пройти два курса лечения с помощью АЛТ.

Видео о лечении атопического дерматита с помощью АЛТ (О самом главном, 10 мая 2016)

Сюжет про лечение атопического дерматита начинается с отметки 27:45.

И еще один сюжет про лечение нейродермита (О самом главном, 21.03.2017). Смотрите с отметки 30:00

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться на нашем сайте .

Задайте вопрос специалисту

Эффективность аутолимфоцитотерапии при лечении атопического дерматита

При оценке отдаленных результатов лечения эффективность метода подтверждается продолжительностью ремиссии:

• Ремиссия сроком более 5 лет - в 88% случаев
• Ремиссия сроком от 1 до 5 лет - у 8% больных
• Ремиссия менее года наблюдалась - у 4% пациентов

Преимущества лечения заболевания с помощью АЛТ

Лечим причину заболевания, а не его симптомы

Минимум противопоказаний

Не требуется госпитализация и отрыв от работы

Курс лечения - всего 3-4 недели

1 процедура занимает всего 1-2 часа времени

Возможно проведение лечения при отсутствии стойких ремиссий

Аутолимфоцитотерапию можно сочетать с любым симптоматическим лечением

МЕТОД РАЗРЕШЕН ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сколько стоит лечение атопического дерматита?

При прохождении лечения атопического дерматита в Москве стоимость 1 процедуры составляет 3700 рублей . Стоимость курса подкожной аутолимфоцитотерапии (6-8 процедур) соответственно составляет 22 200-29 600 рублей .

После курса АЛТ в течение 6 месяцев наблюдения врачом-аллергологом проводятся 3 бесплатные консультации. В случае необходимости повторного курса лечения больных с диагнозом - атопический дерматит предусматривается индивидуальная система скидок.

Первичное аллергологическое обследование и диагностика проводятся в соответствии со стандартами Департамента здравоохранения. Учитываются ранее проведенные обследования и анализы на IgE и аллергены, выполненные в других медицинских учреждениях.

Сдать кровь на IgE и аллергены можно во всех медицинских центрах, где делают аутолимфоцитотерапию.

Аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна примет Вас в Москве в будний день

• Заполните заявку на прием

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.

Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:

Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.

Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.

Основные признаки заболевания

Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
• появление чешуек себореи на голове;
• покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
• потеря аппетита;
• плохой сон, по причине зуд.

В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.

В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.



Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.

Клиническая картина и диагностика болезни

Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.

Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.



Легкая форма атопического дерматита у ребенка



Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов



Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:

1. Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
2. Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
3. Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.

Терапия аллергического недуга

Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.

Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.

Диета при атопическом дерматите у детей



Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.

Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.

В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией « »

Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.

Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.

Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.

Примерное меню при этом заболевании:

1. Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
2. Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
3. Ужин – пшенная каша с растительным маслом.

В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.

Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.

Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.

Контроль окружающего пространства

Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:

• регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
• содержание игрушек в идеальной чистоте;
• использование гипоаллергенных моющих составов;
• отказ от мочалок и жестких полотенец;
• отсутствие электроприборов в спальне;
• выбор свободной одежды из натуральных тканей.

Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.

Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.

Необходимые смягчающие препараты

Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.

Вот список самых популярных средств:

• «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
• Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
• Молочко или крем «А-Дерма» - хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
• Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
• Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.

Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.

Системное фармацевтическое лечение

Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:

• Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
• Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
• Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
• Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
• Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
• Энтеросорбенты («Энтеросгель», « », активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.

Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.

Лечение народными средствами и физиотерапия

Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.

Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.

Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.

Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

– это хроническое незаразное воспалительное поражение кожи, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии .

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез », «нейродермит » и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин "атопический дерматит", который в настоящее время считается общепринятым.



Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита , дерматита , бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

• Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
• Симптом «меховой шапки» - ослабление и поредение волос на затылке
• Симптом «полированных ногтей» - блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
• Симптом «зимней стопы» - одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии . Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса . Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции , вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей - слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

• исключение аллергического фактора
• десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
• снятие зуда
• детоксикацию (очищение) организма
• снятие воспалительных процессов
• коррекцию выявленной сопутствующей патологии
• профилактику рецидивов атопического дерматита
• борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия , акупунктура , специфическая гипосенсибилизация , лазерное лечение , кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома , бронхиальная астма, аденома предстательной железы .

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов : декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови . При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты - ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови .

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной , прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, - облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять

Атопический дерматит, известный также под названием «Атопическая экзема» (или синдром атопической экземы) – это заболевание кожи, от которого страдает большое количество людей.

В большинстве случаев этот дерматит имеет аллергическое происхождение и поражает большей частью детей. К трехлетнему возрасту большинство малышей выздоравливают, если же этого не происходит, то дерматит переходит в хроническую форму, с трудом поддающуюся лечению.

Очень часто дерматит сопутствует астме, сенной лихорадке и другим аллергическим проявлениям и значительно обостряется в периоды эмоционального напряжения. Человек, страдающий дерматитом, обычно очень чувствителен, и его организм выплескивает стресс и отрицательные эмоции через кожу.

Кожа – самый большой орган тела, который подвержен не только внешним факторам, таким как аллергены или загрязнение окружающей среды, но и всему тому, что происходит в разуме и в организме.

Что вызывает атопический дерматит?

Как и в случаях астмы и аллергического ринита , традиционной медицине не известны причины, вызывающие это поражение кожи, и она приписывает это заболевание к хроническим.

Атопический дерматит возникает вследствие чрезмерной чувствительности кожи, и, как правило, у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, или у тех, в чьих семьях были больные аллергией.

Дерматит бывает у многих новорожденных, поражая лицо и поверхность кожи, соприкасающейся с пеленками. Как правило, подобные явления проходят в детстве или отрочестве. Однако встречаются дети, у которых дерматит остается и в более позднем возрасте. Заболеванием могут страдать предрасположенные к аллергии взрослые. Пробы на аллергию в большинстве случаев подтверждают аллергический характер этого заболевания, хотя существует дерматит нервного происхождения, который имеет симптомы экземы, но не связан с аллергией.

Существует также контактный дерматит, который представляет собой ограниченную аллергическую реакцию, возникающую при соприкосновении с аллергеном. Наиболее распространенными аллергенами в этом случае являются металлы, латекс, одежда из синтетических тканей, химические вещества типа формальдегида древесных материалов, хлорированная вода или моющие средства.

Сухая кожа, наличие какой-либо формы аллергии у члена семьи, страдающего аллергией, могут стать предпосылками для возникновения дерматита или экземы. Но даже при наличии предрасположенности к аллергии кожа останется в хорошем состоянии, если держаться подальше от аллергена. Однако не всегда это удается, как в случае клещей или пыльцы. Кроме того, не всегда известно вещество, вызывающее реакцию.

Является ли атопический дерматит аллергией?

Еще несколько лет назад традиционная медицина утверждала, что атопический дерматит является не аллергическим заболеванием, а проявлением сверхчувствительности, так как ее связь с антителами IgE не обнаруживалась (на коже не были найдены мастоциты, то есть клетки, взаимодействующие с IgE).

Однако ученые констатировали тот факт, что аллергены, вызывающие астму, ринит или расстройство пищеварения, также обладают способностью вызывать появление экземы.

Так было до 1986 года, когда голландская специалистка Карла Бруйнзель-Коомен открыла причины, вызывающие атопический дерматит. Ими оказались клетки Лангерганса, которые поглощают попадающие на кожу инородные вещества.

Ученая доказала, что на коже больных атопическим дерматитом имеется огромное количество клеток Лангерганса, которые несут антитела IgE. Эти клетки захватывают протеины аллергена и доставляют их клеткам иммунной системы, возбуждающим дерматит.

За это открытие Карла Бруйнзель-Коомен получила в 1987 году премию Европейской академии аллергии и клинической иммунологии.

Как проявляется атопический дерматит?

При атопическом или аллергическом дерматите поражения кожи обычно бывают распространенными. Из-за воспалительного процесса кожа на вид сухая и шелушащаяся. Типичными симптомами являются покраснение, жжение, образование волдырей, содержащих экссудат. Пораженная зона воспалена и вызывает сильное жжение и зуд. При расчесывании воспаление усиливается и кожа огрубевает.

Расчесывание воспаленной зоны приводит к инфицированию, что усугубляет симптомы. Обычно поражается лицо, щиколотки, колени и локти, но могут страдать и другие участки тела.

Хотя атопическая экзема не считается опасным заболеванием, те, кто ею страдает, из-за сильного жжения обычно имеют проблемы со сном. В результате организм истощается, что приводит к нервному напряжению, раздражительности и быстрой утомляемости.

Лечение атопического дерматита

Поскольку маленькие дети более всего страдают атопическим дерматитом, прежде всего, хотелось бы сказать несколько слов о грудном вскармливании. Разумеется, лучшим питанием для грудного ребенка является материнское молоко – факт, не требующий доказательств. Кроме всего прочего, для новорожденных это прекрасная профилактическая мера от данного типа аллергии. Доказано, что те дети, которые в грудном возрасте питались материнским молоком, обычно не страдают атопическим дерматитом. Причем процент таких детей еще более возрастает, если мать не страдала аллергией и не пила коровьего молока.

Грудное вскармливание чрезвычайно важно для укрепления иммунной системы детей, и его рекомендуется давать как можно дольше. В организме матери кроется секрет хорошего здоровья и крепости ее ребенка, поэтому кормление грудью является долгом каждой матери, разумеется, если к этому нет медицинских противопоказаний.

Что же касается лечения атопической контактной экземы, очень важно, как и при всех заболеваниях аллергического происхождения, избегать любого контакта с аллергеном и поддерживать положительный ментальный и эмоциональный настрой, поскольку стресс и отрицательные эмоции по силе воздействия можно приравнять к самому мощному аллергену.

Кроме того, следует придерживаться определенных правил, чтобы исключить любые причины, вызывающие раздражение кожи. Об этом нужно постоянно помнить, особенно при контактной экземе на тех участках кожи, которые закрывает одежда или обувь.

Не рекомендуется надевать шерстяные и синтетические вещи, так как при дерматите они вызывают раздражение. Лучше носить одежду из шелка или хлопка. Случается, что вещи из чистого хлопка вызывают аллергию, так как сшиты синтетическими нитками. Эти нитки можно различить по более светлой окраске. Прежде чем надеть новую вещь, ее нужно обязательно простирать и хорошо прополоскать, чтобы удалить фабричные загрязнения. Причем очень важно это делать дома, поскольку используемые при сухой чистке химические вещества обычно вызывают раздражение. Стирайте жидким нейтральным или кусковым мылом, так как обычные стиральные порошки и даже те, которые изготовлены на биологической основе, могут спровоцировать реакцию. Если хлопчатобумажная одежда все-таки вызывает аллергию, возможно, это связано с красителями, используемыми в текстильной промышленности.

У некоторых людей кожа реагирует на обувь. Это происходит оттого, что натуральные кожи подвергаются различным процессам химической обработки, а искусственная кожа синтетическая. Помимо этого обувной клей содержит формальдегид, который у чувствительных людей вызывает контактную экзему. Чтобы изолировать нош от кожаной или синтетической обуви, нужно надевать толстые хлопчатобумажные носки.

Не менее важно, чтобы постельное белье было хлопчатобумажным, а одеяла и покрывала не были шерстяными. Хорошо, если матрас сшит из материала растительного происхождения типа бумазеи, а одеяло хлопчатобумажное.

Что же касается личной гигиены, обычная вода из крана может вызвать раздражение кожи, так как содержит хлор и другие добавки. Поскольку в городских условиях мыться ключевой водой не представляется возможным, душ следует принимать как можно быстрее и не каждый день, а через день. Избегайте любой косметики кроме той, в которой не содержится ароматических веществ и химических добавок. Посоветуйтесь с аптекарем, какие товары лучше использовать при аллергии.

Часто виновником контактного дерматита является латекс. Если у вас есть дети, обращайтесь с этим материалом с большой осторожностью, так как обычная пустышка или соска для бутылочки могут вызвать у ребенка обширную экзему на лице. То же самое может произойти с детскими предметами для режущихся зубов и игрушками.

Еще одним опасным врагом лиц, страдающих атопическим дерматитом, являются химические вещества, используемые при изготовлении мебели, такие как формальдегид и клеи. Если вы исключили из своего обихода все возможные аллергены, но все еще плохо себя чувствуете, возможно, что причина кроется в этих веществах. В статье, посвященной аллергенам , вы узнаете, как можно с ними бороться.

Традиционная медицина

Поскольку традиционной медицине не известна причина этого заболевания, свои усилия она направляет на смягчение симптомов. При подобных проявлениях врачи обычно назначают гидрокортизоновую мазь для уменьшения кожного воспаления, антигистаминные препараты, снимающие ощущение жжения, и антибиотики в том случае, если экзема осложнилась инфицированием в результате расчесывания волдырей.

Не говоря уже о неприятностях, связанных с побочными эффектами этих лекарств, лечение кортикоидами и антибиотиками должно ограничиваться несколькими днями, в связи с чем облегчение, которое они принесут, будет лишь временным.

Если жжение вызывает бессонницу, выписывают какое-нибудь снотворное.

Натуральные методы лечения

Как правило, лекарства оставляют для тяжелых случаев, и сами врачи советуют больному для смягчения жжения прибегать к домашним средствам. Обычно рекомендуется пользоваться лечебным мылом или натуральным на основе овса, или же заменителями мыла. Можно мыться и без мыла в теплой воде, добавив в нее 2 полные столовые ложки овсяной муки. Чтобы кожа не размягчалась, купания не должны быть продолжительными. Вытираться следует осторожно, не растирая кожу. После купания на кожу нужно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем, изготовленный на базе натуральных компонентов, таких как календула, или крем с витамином Е.

От сильного жжения помогают два домашних средства: прикладывание к пораженной зоне льда или лукового сока. Насколько это облегчает состояние, можете убедиться сами.

Натуральное питание

Хотя иногда атопическую экзему вызывают такие аллергены, как клещи или пыльца, как показывает статистика, большинство случаев дерматита все же связано с пищевой аллергией. А раз это так, то из рациона лучше всего полностью исключить опасный продукт и следовать принципу здорового и сбалансированного питания, как мы уже неоднократно повторяли на протяжении всего повествования.

Однако во многих случаях причина атопического дерматита не ясна, хотя, по мнению специалистов, она кроется в пищевой непереносимости. Тогда диетологи советуют прибегнуть к исключающей диете.

Во время этой диеты не допускается никакое другое лечение, направленное на улучшение состояния кожи, даже натуральное. Цель – выявить путем наблюдения за состоянием кожи, какой продукт, исключенный из рациона, вызывает дерматит. Если речь идет о пищевой непереносимости, улучшение не заставит себя ждать, и очень скоро кожа выздоровеет и жжение пропадет. Особенно хорошие результаты от применения этого метода наблюдаются у детей.

Первый этап исключающей диеты продолжается пять дней, в течение которых рекомендуется голодание или питание продуктами, не вызывающими подозрений. За основу обычно берется три-четыре продукта (таких как рис), которые очень редко вызывают непереносимость. Нельзя относиться к этому лечению легкомысленно – обязательно следуйте советам специалиста в области этой диеты.

По окончании первого этапа голодания или ограниченного питания наблюдается значительное улучшение состояния. Затем постепенно начинают вводить другие продукты. Если какой-то из них вызовет непереносимость, вновь появится экзема. Реакция на этот продукт возникает мгновенно в течение первых минут или же появляется через день-два. Так, шаг за шагом, диетолог определит диету, следуя которой вы избавитесь от кожного воспаления и жжения. Одним из признаков, указывающих на то, что кожа выздоравливает, является изменение ее цвета; из ярко-красной она станет красновато-лиловой. Изменяется и ее строение: она начинает сильно шелушиться, что свидетельствует о том, что больной слой кожи отделяется, уступая место здоровому.

Очень помогает тест на пищевую непереносимость. Исследование влияния ста продуктов и двадцати пищевых добавок выявляет «запрещенные продукты», и с помощью диетического питания проблема решается.

Следующим обстоятельством, которое нужно иметь в виду при выборе продуктов, является повышенное содержание в них витаминов В, С и кальция, в связи с чем мы советуем употреблять в пищу больше фруктов и зелени, пивные дрожжи и крупы. Витамин В также содержится в яйцах и молоке, но мы их не рекомендуем из-за того, что они часто вызывают аллергию.

Кладезем витаминов, минералов и микроэлементов природного происхождения являются морские и пресноводные водоросли. Эти водные растения поставляют огромное количество важных минералов, и их концентрация в водорослях значительно выше, чем в других натуральных продуктах. Очень важно, чтобы водоросли входили в повседневный рацион, но, чтобы привыкнуть к их своеобразному вкусу, поначалу употребляйте их в небольших количествах. К их выдающимся достоинствам в лечении аллергии относится то, что они способствуют выведению из организма металлов, ядовитых веществ и токсинов и помогают поддерживать кожу в хорошем состоянии.

Гелиотерапия

Солнечный свет – источник энергии. Он помогает синтезировать витамины, активизирует гипоталамус и укрепляет кожу, но подвергаться солнечному излучению нужно только в разумных пределах. Если вы живете в солнечной климатической зоне, используйте это преимущество в ежедневных прогулках. Летом старайтесь совершать их до десяти часов утра и избегайте выходить на улицу за час до полудня и в первые послеполуденные часы, когда солнце печет слишком сильно. Зимой, наоборот, нет ничего лучше прогулки в послеполуденные часы. Время воздействия солнечных лучей следует увеличивать постепенно, начиная с десяти минут и доводя за две недели до одного часа.

Если ваш ритм жизни или климат вашего региона не позволяет получать эти солнечные живительные ванны, вы можете прибегнуть к искусственному облучению в специальных центрах, где современные лампы искусственного света окажут почти столь же благотворное влияние, как и настоящее солнце. Однако, в любом случае, старайтесь не упустить возможность естественной инсоляции.

Если вы задумаете полечиться солнечными ваннами, лучше выберите для этого пляж. Солнечные процедуры в высокогорье очень полезны при различных нарушениях здоровья, и в том числе при респираторных заболеваниях. Они также стимулируют обмен веществ, улучшают аппетит и деятельность иммунной системы. Однако на проблемы, связанные с кожей, особенно благоприятное воздействие оказывает морское побережье из-за определенного уровня влажности, постоянной температуры и совместного действия ультрафиолетовых лучей и йода.

Разумеется, при аллергии на солнце не следует прибегать к подобным процедурам, если только в очень малых дозах и под контролем специалиста.

Дерматологами и терапевтами доказано, что под действием солнечных лучей состояние атопической экземы улучшается. Уменьшается сухость кожи, ее шершавость, пигментация и зуд. Это связано с тем, что солнце активизирует периферическую циркуляцию крови, благодаря чему кожа лучше снабжается кислородом и питательными веществами. Кроме того, солнце стимулирует выработку пигмента меланина, который также укрепляет кожу.

Кроме того, солнечный свет, попадая в гипоталамус через глаза, способствует выработке важных гормонов. Как известно, эта железа является центром, контролирующим разум, поэтому солнце улучшает внутреннее самосознание.

Гомеопатия

Атопическую экзему можно с успехом лечить с помощью конституционального гомеопатического метода. Для этого необходимо обратиться к хорошему гомеопату, который сможет подобрать правильное лечение. Причем важно не только подобрать соответствующее конституции средство, но и не допустить «гомеопатического осложнения», которое ухудшит состояние кожи в начальный период лечения.

Фитотерапия и примочки

В лечении дерматита существенную помощь могут оказать лекарственные растения. Их целебные свойства используются не только при употреблении настоев, но и путем непосредственного воздействия на пораженные участки кожи для облегчения состояния и снятия воспаления. Примочки из целебных трав обладают противовоспалительным, смягчающим, бактерицидным и успокаивающим зуд действием. Воспользуйтесь их полезными свойствами.

Обратитесь к травнику, который посоветует, учитывая особенности вашего заболевания, какие травы лучше выбрать и как приготовить из них настой.

Крапива двудомная	Уменьшает жжение
Медвежье ушко	Предупреждает инфицирование кожных повреждений. Пораженные участки следует промывать отваром из листьев.
Огуречная трава	Тонизирует кожу. Можно употреблять внутрь в виде настоя или наружно во время купания.
Лавр	Предупреждает инфицирование и восстанавливает кожу. Листья настаивают на оливковом масле или добавляют в воду для купания.
Мальва	Прекрасное смягчающее средство. Применяйте в виде холодного компресса из отвара листьев и цветов.
Бузина	Обладает противовоспалительными свойствами. Молодые листочки используйте для примочек.
Арника	Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и бактерицидным действием. Можно принимать ее внутрь в виде настоя, а также при купании и в виде примочек.
Толокнянка	Обладает вяжущим и бактерицидным действием. При экземе применяется наружно.
Хмель	Благодаря успокаивающему действию помогает заснуть и нормализует сон. Из- за высокого содержания цинка очень эффективен для наружного лечения экземы.
Клевер	Обладает вяжущим и заживляющим действием, помогающим вернуть коже ее первоначальный вид. Применяется для примочек.

Из цветов примулы вырабатывают кипрейное масло, которое получило широкое применение в натуральной медицине и, в том числе, при лечении атопической и контактной экземы. Применяйте это масло в течение трех-четырех месяцев (не менее). Исчезнет зуд, сухость и шелушение кожи. Лечебные свойства примулы сравнимы с противовоспалительным действием мазей на основе кортикоидов или иммуномодуляторов. Поэтому мы настоятельно рекомендуем это эффективное натуральное средство для снятия болезненных симптомов дерматита.