В кой носов проход се отваря максиларният синус. Какво представлява максиларният синус? Максиларен синус, удебеляване

Максиларният синус е сдвоен орган, кухина, разположена отдясно и отляво на носа. Други имена: максиларен синус, максиларен синус. Тя е най-голямата от всички допълнителни носни кухини. Заема по-голямата част от костта, средният обем е 10-12 cm 3. Видът на синусите зависи от индивидуалната конституция на човека и може да се промени с възрастта.

Как функционира параназалния синус?

Максиларният синус прилича на тетраедрична пирамида, състояща се от 5 вътрешни стени:

• Горна част;
• нисък;
• предна (лицева);
• задна (задна);
• вътрешен (медиален).

Горната стена е със средна дебелина (не повече от 1,2 мм), разположена под орбитата. Приближавайки се до процеса на скулите и инфраорбиталния ръб, той се удебелява. Инфраорбиталният нерв преминава през дебелината. При инфекциозно възпаление рискът от участие на органа на зрението в патологичния процес се увеличава.

Долната стена е най-тънката. Образува се от алвеоларния израстък на долната челюст, който образува границата между синуса и устната кухина. Някои хора може да имат липсваща кост в областите на преградата. Има само периоста, който предпазва нервите и кръвоносните съдове от епителната мембрана. Това е дъното на синуса, анатомично съответстващо на гнездата на последните 4 зъба в горната челюст. Чрез гнездото на зъба можете да отворите синуса, когато има натрупване на ексудат. Остър възпалителен процес може да засегне зъбите и венците.

Медиалната стена е в контакт с носната кухина. Състои се изцяло от пореста костна тъкан. Дебелината в средната част е 0,7-2,2 mm, до 3 mm към ръба на предно-долния ъгъл. Отгоре и отзад на стената има цепнатина ─ отвор, свързващ максиларния синус с носния проход. Локализиран е високо, под самото дъно на орбитата. Тази анатомия допринася за стагнацията на слуз и развитието на възпаление. Назолакрималният канал е в непосредствена близост до предната част на медиалната стена, а клетките на етмоидалния лабиринт са разположени към задната част.

Анатомията на лицевия максиларен синус обхваща областта на горната челюст между алвеоларния процес и ръба под орбитата. Това е най-дебелата стена на параназалния синус. Отвън тя е блокирана от мускулната тъкан на лицето. В този момент синусът може да се палпира. В центъра има вдлъбнатина ─ "кучешка ямка" (тънко място на лицевата стена). По протежение на горния ръб има дупка, където излиза инфраорбиталният нерв. Тук се преплитат и клоните на тригеминалния нерв и голямата инфраорбитална артерия.

Задната стена е разположена успоредно на максиларния туберкул и има вид на компактна плоча. Той се разширява и образува алвеоларните и зигоматичните процеси, състоящи се от гъбесто вещество. Дебелината варира от 0,8 до 4,7 мм. Стената съдържа много капиляри и алвеоларни тубули. При препълване на синусите с въздух или в резултат на деструктивни процеси, стените на тубулите изтъняват. Това води до факта, че епителната мембрана е в непосредствена близост до нервите и кръвоносните съдове. От задната страна е в съседство с крилопалатиновата ямка и плексуса на лимфните и венозните съдове. Следователно възпалението създава риск от отравяне на кръвта.

Отвътре всички стени на максиларния синус са облицовани с ресничест епител. Отличава се с малък брой съдове, нерви и бокални клетки, които произвеждат слуз за нормалното функциониране на органа. Поради това възпалителните и инфекциозни заболявания могат да протичат дълго време без очевидни симптоми и да преминат в хроничен стадий. Пневматизацията (изпълване на синусите с въздух) е физиологична норма.

Физиология на максиларните синуси

Основните функции на максиларните синуси:

• дихателна;
• защитно;
• обонятелни;
• реч (резонатор).

Максиларният синус участва активно в назалното дишане. Когато вдишвате, въздухът навлиза в синусите, където се почиства, овлажнява и затопля през зимата. Тези действия се извършват от ресничестия епител. Той улавя малки чужди частици и вредни вещества. Мукоцилиарната система (цилиарният апарат) осигурява защита срещу патогенни микроби (слузта има бактерицидни свойства) и хипотермия на дихателната система. Сухият въздух се овлажнява в синусите и предотвратява изсушаването на ларинкса, трахеята и бронхите.

Синусите също имат барорецепторни свойства, стабилизирайки налягането на въздуха в носните проходи по време на външни колебания в атмосферното налягане.

При заболявания на синусите обонятелният анализатор на носа е нарушен. Възприемането на миризми в специална област е нарушено - от обонятелната цепнатина до дъното на средната носна носа. По време на задръстванията се нарушава нагнетяването и дифузията (проникването) на въздуха.

Въздушните синуси, заедно с ларинкса и фаринкса, участват в образуването на гласа. При преминаване през синусите въздухът резонира, което придава определен индивидуален тембър на произвежданите звуци. При възпаление лигавицата се уплътнява и обемът на синуса намалява. Това частично променя гласа на човека. Ако нервът е повреден, което води до пареза или парализа, се развиват отворени или затворени назални звуци.

Общият въздушен обем на максиларните синуси е 30-32 cm3. Като се изпълват с въздух, синусите облекчават тежестта на черепните кости. Те също така придават индивидуална форма и структурни особености на лицевата част на главата. По време на физическо въздействие синусите действат като амортисьори, намалявайки силата на външен удар, намалявайки степента на нараняване.

Заболявания на максиларните синуси

Най-често диагностицираното заболяване е възпаление на максиларния синус. Според формата си заболяването може да бъде остро и хронично, според локализацията синузитът се разделя на едностранен (десен или ляв) и двустранен.

Причини за възпаление в низходящ ред:

• вируси;
• бактерии;
• алергични агенти;
• механични наранявания, химически изгаряния;
• вродени аномалии на носната преграда и лицевите кости;
• полипи, злокачествени тумори, чуждо тяло.

В зависимост от изброените фактори възпалението на синусите може да бъде инфекциозно, алергично или вазомоторно (нарушен съдов тонус).

При деца често се диагностицират наранявания на лигавицата на синусите, свързани с проникване на чуждо тяло. Сериозни последици настъпват, когато се получи механично увреждане на целостта на костите по време на удар от люлка или падане. Най-опасна е автомобилната травма, при която се получава сериозно изместване на костни фрагменти с увреждане на главните съдове и нервите.

Вродени и придобити аномалии, които впоследствие водят до катар:

• изкривяване на хрущялната преграда на носа;
• фистули на гърба на носа (вродени или след неправилна екстракция на зъб);
• кисти, съдържащи мастна маса и снопчета коса.

Повърхностното разположение на синусите на горната челюст ги прави достъпни за лечение с лекарства, операции и отстраняване на дефекти с помощта на методи на пластична хирургия.

Съдържание на темата "Лицева част на главата. Орбитална област. Област на носа.":

Параназални синуси. Топография на параназалните синуси. Максиларен синус. Максиларен синус. Топография на максиларния (максиларен) синус.

В непосредствена близост до носната кухина от всяка страна Горна частмаксиларни и фронтални синуси, етмоидален лабиринт и частично сфеноидален синус.

Максиларна, или Гайморова , синусите, sinus maxillaris, разположен в дебелината на максиларната кост.

Той е най-големият от всички параназални синуси; капацитетът му при възрастен е средно 10-12 cm3. Формата на максиларния синус прилича на тетраедрична пирамида, чиято основа е разположена на страничната стена на носната кухина, а върхът е на зигоматичния процес на горната челюст. Лицевата стена е обърната отпред, горната или орбиталната стена отделя максиларния синус от орбитата, задната стена е обърната към инфратемпоралната и крилопалатиновата ямка. Долната стена на максиларния синус се образува от алвеоларния процес на максилата, отделящ синуса от устната кухина.

Вътрешна или назална стена на максиларния синусот клинична гледна точка най-важното; съответства на повечето долни и средни носни проходи. Тази стена, с изключение на долната част, е доста тънка и постепенно изтънява отдолу нагоре. Дупката, през която максиларният синус комуникира с носната кухина, hiatus maxillaris, се намира високо под самото дъно на орбитата, което допринася за стагнацията на възпалителната секреция в синуса. Назолакрималният канал е в непосредствена близост до предната част на вътрешната стена на sinus maxillaris, а етмоидалните клетки са разположени към posterosuperiorната част.

Горната или орбитална стена на максиларния синуснай-тънък, особено в задната област. При възпаление на максиларния синус (синузит) процесът може да се разпространи в орбиталната област. Каналът на инфраорбиталния нерв преминава през дебелината на орбиталната стена; понякога нервът и кръвоносните съдове са в непосредствена близост до лигавицата на синуса.

Предна или лицева стена на максиларния синусобразувана от областта на горната челюст между инфраорбиталния ръб и алвеоларния процес. Това е най-дебелата от всички стени на максиларния синус; тя е покрита с меките тъкани на бузата и е достъпна за палпация. Плоска вдлъбнатина в центъра на предната повърхност на лицевата стена, наречена "кучешка ямка", съответства на най-тънката част на тази стена. В горния ръб на "кучешката ямка" има отвор за изхода на инфраорбиталния нерв, foramen infraorbitale. rr преминават през стената. alveolares superiores anteriores et medius (клонове на n. infraorbitalis от II клон на тригеминалния нерв), образуващи plexus dentalis superior, както и aa. alveolares superiores anteriores от инфраорбиталната артерия (от a. maxillaris).

Долната стена или дъното на максиларния синус, се намира близо до задната част на алвеоларния процес на горната челюст и обикновено съответства на гнездата на четирите задни горни зъба. Това дава възможност, ако е необходимо, да се отвори максиларният синус през съответната зъбна ямка. При среден размер на максиларния синус дъното му е приблизително на нивото на дъното на носната кухина, но често се намира по-ниско.

Носът е началната част на горните дихателни пътища и е разделен на три части:
- външен нос.
- носната кухина.
- параназални синуси.

Външен нос
Външният нос е костно-хрущялна пирамида, покрита с кожа. Различават се следните елементи на външния нос: корен, гръб, склонове, крила и връх. Стените му са изградени от следните тъкани: кост, хрущял и кожа.

1. Костната част на скелета се състои от следните елементи:
-чифтни носни кости;
- фронтални израстъци на горната челюст;
-назален процес на челната кост.
2. Сдвоени хрущяли на външния нос:
-триъгълна;
- крилати;
-допълнителен.
3. Кожата, покриваща носа, има следните характеристики:
- изобилие от мастни жлези, главно в долната трета на външния нос;
- голям брой косми на вестибюла на носа, изпълняващи защитна функция;
- изобилие от кръвоносни съдове, анастомозиращи помежду си.

Носната кухина- пространството между предната черепна ямка и устната кухина. Носната кухина е разделена от преграда на дясна и лява половина и има предни отвори - ноздри и задни отвори - хоани, водещи към назофаринкса. Всяка половина на носа има четири стени.

Медиалната стена или носната преграда се образува от:
четириъгълен хрущял в предната част;
перпендикулярна плоча на етмоидната кост в горната част;
вомер в долно-задната част.

Горна стенасе състои от перфорирана пластина на етмоидната кост, през която преминават клонове на обонятелния нерв и съдове.

Долна стена,или дъното на носната кухина, образувано от:
алвеоларен процес на горната челюст;
палатинов процес на максилата;
хоризонтална плоча на палатинната кост.

Странична стена, който има най-голямо клинично значение, е най-сложен по структура. Образува се от следните кости: носна, слъзна, етмоидална, сфеноидна и палатинална. На вътрешната повърхност на страничната стена има три костни издатини - носните раковини. Горната и средната носна раковина са израстъци на етмоидната кост, а долната е самостоятелна кост. Под черупките има съответните носни проходи - горен, среден и долен. Пространството между носната преграда и ръбовете на раковините образува общ носов проход. При малки деца долната раковина приляга плътно към дъното на носната кухина, което води до пълно спиране на носното дишане дори при леко възпаление на лигавицата.

Анатомичните образувания, разположени в носните проходи, са от голямо клинично значение:

в долния носов проходизходът на назолакрималния канал се отваря, забавянето на отварянето му води до нарушаване на изтичането на сълзи, кистозна експанзия на канала и стесняване на носните проходи при новородени;

в средния назален проходмаксиларният синус се отваря, в предната горна част - каналът на фронталния синус, в средната част на прохода - предните и средните клетки на етмоидната кост;

в горния носов проходОтварят се сфеноидният синус и задните клетки на етмоидалния лабиринт.

Носната кухина може да бъде разделена на три области: преддверие, дихателна и обонятелна.

вестибюлограничен от крилата на носа, ръбът му е облицован с 4-5 mm ивица кожа, снабдена с голям брой косми, които изпълняват защитна функция, но също така създават условия за възникване на циреи и сикоза.

Дихателна областзаема пространството от дъното на носната кухина до долния ръб на средната носна раковина и е облицована с лигавица с колонен ресничест епител. Съдържа голям брой бокалисти клетки, които секретират слуз и разклонени алвеоларни жлези, които произвеждат серозен секрет. Движението на ресничките на ресничестия епител е насочено към хоаните. Под лигавицата на носната раковина има тъкан, състояща се от плексус от съдове и наподобяваща кавернозна тъкан. Последният спомага за моментално подуване на лигавицата и стесняване на носните проходи под въздействието на физически, химични и психогенни дразнители.

Обонятелна областразположен в суперзадната част на носната кухина, границата му е долният ръб на средната носна раковина. Тази зона е покрита с обонятелен епител, съдържащ обонятелни вретеновидни клетки, поддържащи клетки и жлези, които произвеждат специален секрет за разтваряне на органични вещества.

Параназални синусиТе представляват въздушни кухини, разположени около носната кухина и комуникиращи с нея чрез отделителни отвори или канали.
Има четири чифта синуси:
челюстна,
челен,
решетъчен лабиринт и
клиновидна (главна).

максиларен синус,(известна още като челюстна кост), разположена в тялото на максиларната кост, представлява пирамида с неправилна форма с размери от 15 до 20 cm3.
Предната или лицевата стена на синуса има вдлъбнатина, наречена кучешка ямка. Синусът обикновено се отваря в тази област.
Медиалната стена е страничната стена на носната кухина и съдържа естествен изход в областта на средния носов канал. Той се намира почти под покрива на синуса, което затруднява изтичането на съдържанието и допринася за развитието на застойни възпалителни процеси.
Горната стена на синуса едновременно представлява долната стена на орбитата. Той е доста тънък, често има несливане на костите, което допринася за развитието на интраорбитални усложнения.
Долната стена се образува от алвеоларния израстък на максилата и обикновено заема пространството от втория премолар до втория молар. Ниското положение на дъното на синусите спомага за близостта на зъбните корени до синусовата кухина. В някои случаи върховете на корените на зъбите стоят в лумена на синуса и са покрити само от лигавицата, което може да допринесе за развитието на одонтогенна инфекция на синусите, навлизането на материал за пълнене в синусовата кухина , или образуване на персистираща перфорация по време на екстракция на зъб.
Задната стена на синуса е дебела, граничи с клетките на етмоидалния лабиринт и сфеноидалния синус.

Фронтален синуссе намира в дебелината на челната кост и има четири стени:
долна орбитална - най-тънката,
предни - най-дебели до 5-8 мм,
заден, разделящ синуса от предната черепна ямка и
вътрешен - преграда.
Фронталният синус комуникира с носната кухина чрез тънък криволичещ канал, който се отваря в предната част на средния меатус. Размерът на синуса варира от 3 до 5 cm3, като в 10-15% от случаите може да липсва.

Решетъчен лабиринтразположен между орбитата и носната кухина и се състои от 5-20 въздушни клетки, всяка от които има свои изходни отвори в носната кухина. Има три групи клетки: предни и средни, отварящи се в средния носов канал и задни, отварящи се в горния носов канал.

клиновидна,или основен, синусът се намира в тялото на сфеноидната кост, разделена от преграда на две половини, които имат независим достъп до областта на горния носов проход. Близо до сфеноидния синус са кавернозният синус, каротидната артерия, оптичната хиазма и хипофизната жлеза. В резултат на това възпалителният процес на сфеноидния синус представлява сериозна опасност.

Характеристики на структурата на параназалните синуси в детството

Новородените имат само два синуса: максиларния синус и етмоидалния лабиринт.

Максиларен синусТова е гънка от лигавица с дължина около 1 см във вътрешния ъгъл на орбитата; странично, под долната стена на орбитата, има два реда рудименти от млечни и постоянни зъби. До края на първата година от живота синусът придобива заоблена форма. До 6-7-годишна възраст зъбите постепенно заемат позицията си и синусът става многостранен. В ранна детска възраст кучето е разположено най-близо до синуса; на 6 години се намират два премолара и молар. До 12-годишна възраст обемът на синуса се увеличава и топографията се доближава до нормата на възрастен.

Клетки на етмоидния лабиринтпри новородените те са в ранна детска възраст и се развиват напълно до 14-16 години.

Фронталните и сфеноидалните синуси липсват при новородени и започват да се формират от 3-4-годишна възраст. Фронталните синуси се развиват от предните клетки на етмоидалния лабиринт и до 6-годишна възраст имат обем около 1 cm3. Сфеноидалните синуси се образуват от клетки на етмоидния лабиринт, разположени в тялото на клиновидната кост. Окончателното развитие на синусите завършва до 25-30 години.

Човешкият нос е заобиколен от четири двойки въздушни кухини, които изпълняват част от функциите на лигавицата. Най-голямата двойка е разположена на горната челюст отдясно и отляво на носа. Максиларният синус се нарича още максиларен синус на името на британския лекар Натаниел Хаймор, който пръв описва основното му заболяване - синузит.

Анатомичен строеж и физиологична роля на челюстните кухини

Максиларните синуси са разположени вътре в тялото на горната челюст и имат формата на неправилна четиристенна пирамида. Обемът на всеки може да варира от 10 до 18 кубически сантиметра. Максималните синуси на носа могат да имат различни размери в един човек.

Отвътре те са облицовани с лигавица от ресничест колонен епител, чиято дебелина е около 0,1 mm. Ресничкият епител осигурява движението на слузта в кръг до медиалния ъгъл, където се намира анастомозата на максиларния синус, свързвайки го със средния назален канал.

Структурата на максиларните синуси е доста сложна, всеки от тях има 5 основни стени:

• Назалната (медиалната) е клинично най-важната. Състои се от костна пластина, която постепенно преминава в лигавицата. Има отвор, който осигурява връзка с носния проход.
• Лицевият (отпред) е най-плътен, покрит с тъкани на бузата, може да се усети. Намира се в така наречената "кучешка (кучешка) ямка" между долния ръб на орбитата и алвеоларния процес на челюстта.
• Орбиталната (горната) е най-тънката, в дебелината й има плексус от венозни съдове и инфраорбитален нерв, който може да предизвика усложнения върху мембраната на мозъка и окото.
• Задната стена е дебела и има достъп до птеригопалатинния ганглий, максиларната артерия и максиларния нерв.
• Долната стена (дъното) е алвеоларният процес, най-често разположен на нивото на носа. Ако дъното е разположено по-ниско, тогава корените на зъбите могат да изпъкнат в стените на максиларния синус.

Ролята на синусите все още не е напълно изяснена. Днес, въз основа на натрупаните данни, учените разграничават вътрешните и външните функции, които изпълняват.

Външните функции включват:

• секреторна (осигуряваща слуз), защитна, засмукваща;
• резонатор (участие във формирането на речта);
• рефлекс;
• участие в обонятелния процес;
• регулиране на интраназалното налягане.

Освен това наличието на кухини в черепа намалява масата на горната челюст на човек.

Вътрешните функции включват дренаж и вентилация. Синусите са способни на нормално функционират само при постоянен дренаж и аерация. Въздушният поток, преминаващ през прохода, образува въздухообмен в синусите, докато анатомията на синусите е такава, че в момента на вдишване въздухът не навлиза в тях.

По този начин в максиларните синуси структурата е подчинена на осигуряването на носното дишане. Намаленото налягане в кухините по време на вдишване и местоположението на анастомозата позволяват нагрят и овлажнен въздух от синусите да навлезе във вдишания въздух и да го затопли. При издишване, поради промени в налягането, въздухът навлиза във физиологичните кухини и възниква пневматизация.

Мигничестият епител, който покрива вътрешността на всеки максиларен синус, с помощта на строго определено ритмично движение на ресничките премества слуз, гной или чужди частици в назофаринкса през анастомозата. Дължината на ресничките е 5-7 микрона, скоростта е около 250 цикъла в минута. Слузта се движи със скорост от 5 до 15 милиметра в минута.

Двигателната функция на ресничестия епител зависи от нивото на рН на секрецията (нормата е не по-висока от 7-8) и температурата на въздуха (не по-ниска от 17 градуса). При превишаване на тези показатели активността на ресничките се забавя. Нарушаването на аерацията и дренажа води до появата на патологични процеси в синусите.

Анастомозата е овална или кръгла дупка с дължина около 5 mm, покрита с лигавица с малък брой съдове и нервни окончания. Ресничките в анастомозата постоянно придвижват секрета към изхода. Ако ресничките функционират нормално и ходът е достатъчно широк, слузът не се натрупва в синусите дори при наличие на респираторно заболяване.

Диаметърът на отвора на анастомозата може да намалее и да се увеличи. Разширяването възниква поради леко до умерено подуване на лигавицата.

Постоянно разширена дупка може да предизвика развитие на киста поради въздушна струя, която удря същата точка.

Предпоставките за стесняване на курса могат да бъдат следните:

• силно подуване поради вирусно заболяване;
• наличието на полипи, тумори и различни патологии;
• вродени характеристики на човешкото тяло (например естествено тесен прорез).

Стесненият проход не осигурява бързо отстраняване на слузта, която се застоява вътре. В този случай започва възпаление, патогенните микроби бързо се размножават и се образува гной, което показва развитието на синузит.

Причини за развитие на синузит (синузит)

Синузитът е възпаление на горночелюстните аднексални кухини, най-често поради инфекция, попаднала в тях чрез кръвта или чрез дишането. Въпреки това могат да се идентифицират много повече причини за заболяването.

Основните са:

• нелекуван или лошо лекуван ринит (хрема);
• инфекция на назофаринкса с патогенни бактерии и вируси;
• минали заболявания (ARVI, грип), напреднали настинки;
• нараняване на стената на максиларния синус;
• дългосрочен престой в помещение с топъл и сух въздух, както и в химически опасно производство;
• лоша хигиена на устната кухина, особено на зъбите;
• хипотермия на тялото, течение;
• отслабена имунна система;
• нарушение на секреторната функция на жлезите;
• нарушена анатомия (кривина) на носната преграда;
• пролиферация на полипи и аденоиди;
• алергични реакции;
• тежки заболявания (неопластични тумори, мукозни гъбички, туберкулоза).

Предпоставка за развитие на синузит често е дългосрочното използване от пациента на капки с вазоконстрикторен ефект, предназначени за лечение на хрема.

Симптоми и видове заболявания

В зависимост от локализацията на възпалителния процес синузитът може да бъде десен, ляв и двустранен. Състоянието на пациента постепенно се влошава, особено вечер. Основни признаци на заболяването:

• отделяне от носните проходи, което съдържа слуз и гной;
• усещане за натиск в областта на моста на носа, което се увеличава при накланяне на главата;
• назална конгестия, пълна или последователно от лявата и дясната страна;
• нарушение на паметта и лош сън;
• висока температура в остра форма (до 39-40 градуса), втрисане;
• неразположение, слабост, летаргия, умора, рязко намаляване на ефективността;
• болка в носа, която се разпространява към челото, слепоочията, очните кухини, венците и в крайна сметка обхваща цялата глава;
• затруднено дишане;
• промени в гласа (назалност).

При синузит най-често се наблюдава обилно течение от носа. Това се дължи на факта, че слуз, кръвни съсиреци и гной се натрупват в носните кухини. В зависимост от цвета на изхвърлянето, експертите разграничават основните етапи на развитие на заболяването:

• бяло - началният етап или етапът на възстановяване (с гъста консистенция);
• зелено - наличие на остро възпаление в синусите;
• жълто - в секрета има гной, това е остра форма на заболяването, която изисква намесата на отоларинголог.

Най-трудната ситуация се счита за ситуация, в която има съсиреци и ивици кръв в секрета. Максиларните синуси са разположени в близост до жизненоважни органи, така че ако заболяването е напреднало, са възможни сериозни усложнения.

В зависимост от причината за заболяването се разграничават следните видове синузит:

Диагностика и лечение на синузит

За да определи причините и етапа на развитие на заболяването, отоларингологът изследва носните проходи. За да се получи по-пълна клинична картина, се извършва флуороскопия или компютърна томография на кухините.

Консервативното лечение на синузит комбинира общи и локални методи, насочени към потискане на патогенната микрофлора, почистване и дезинфекция на органа:

• Капки и спрейове. Те осигуряват вазоконстрикторен ефект (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин) и могат да съдържат антихистаминови помощни вещества (Виброцил, Цетиризин) или локални антибиотици (Биопарокс, Полидекс).
• Антисептиците под формата на капки и разтвори за изплакване осигуряват изтичане на секрети и почистване на носните проходи (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлорхексидин). Необходимо е да се слушат препоръките на лекаря, тъй като много от тях имат противопоказания за деца или бременни жени.
• антибиотици. Най-често използваните лекарства са пеницилиновата група (Flemoclav, Amoxiclav), цефалоспорините (Cefixime, Pancef) и макролидите (Clarithromycin, Azithromycin).

Ако лечението с лекарства няма желания ефект или анастомозата е напълно блокирана, лекарят може да прибегне до пробиване на стената на синуса.

По време на пункцията натрупаният ексудат се изпомпва със спринцовка, кухината се измива и в нея се инжектират противовъзпалителни лекарства и антибиотици. Пункцията ви позволява да лекувате за по-кратко време. Също така в съвременната медицина се използват специални катетри YAMIK и методът на балонната синупластика, за да се избегне пункцията.

Ненавременното лечение на синузит може да доведе до сериозни усложнения - менингит, възпаление на зрителния нерв, остеомиелит на лицевите кости.

Почистване на синусите у дома

В допълнение към лекарствената терапия може да се използва използването на традиционни методи на лечение. Можете да почистите засегнатите кухини, като използвате следните рецепти:

• Изплакване с разтвор на морска сол (не повече от 1 чаена лъжичка на половин литър преварена вода). С наклонена глава трябва да излеете разтвора в ноздрата си с помощта на чайник или спринцовка без игла, без да създавате силен натиск. Водата трябва да изтича през другата ноздра.
• След изплакване се препоръчва да капнете по 2 капки етерично масло от туя във всяка ноздра. Тази процедура трябва да се повтаря три пъти на ден в продължение на две седмици.
• 20% алкохолна тинктура от прополис се смесва с растително масло (1: 1) и се влива във всяка ноздра.
• Маслото от морски зърнастец се капе в ноздрите или се използва за вдишване (10 капки на съд с вряща вода, дишайте 10-15 минути).

Параназалните синуси са пълни с въздух кухини, които се намират в костите на лицевия череп. Те имат някои канали в носната кухина. Общо хората имат 4 групи кухини; максиларните и фронталните кухини са разположени симетрично, тоест от двете страни на носа. Вътрешната им повърхност е покрита с епител с определени клетки, които имат способността да произвеждат лигавично съдържание. Слузта от този вид се придвижва към каналите с помощта на реснички и се изхвърля.

Параназалните синуси обграждат човешкия нос от всички страни, те са представени под формата на кухини, които включват максиларните синуси. Въз основа на местоположението си те се наричат ​​максиларни синуси и са получили първото си име в чест на английския лекар, който пръв описва заболяването синузит. Във вътрешните части на такива кухини има кръвоносни съдове и нервни окончания. Такива компоненти се изместват в носната кухина с помощта на анастомоза.

Характеристики на структурата на максиларния синус

Максиларните синуси се образуват много по-рано от въздушните кухини, разположени в лицевата част на черепа. При кърмачета те приличат на малки трапчинки. Процесът на тяхното формиране е напълно завършен до 12-14-годишна възраст.

Интересно е да се знае, че при възрастните хора костната тъкан често се разрушава и затова максиларният им синус се увеличава.

Анатомичната структура на максиларните синуси е както следва. Те се свързват с носната кухина чрез свързващ канал с тясна форма, който се нарича анастомоза. Анатомичната особеност на тяхната структура е, че в спокойно състояние те са пълни с кислород и пневматизирани. Вътре тези вдлъбнатини се състоят от тънки лигавици, върху които са разположени редица нервни плексуси и еластични образувания. Ето защо, локализирано в носните кухини, често протича в латентна форма и едва след това се появяват изразени симптоми.

Максиларните синуси се състоят от горна, външна, вътрешна, предна и задна стена. Всеки от тях има индивидуални характеристики. Струва си да се отбележи, че можете сами да забележите проявата на болестта, но не трябва да предприемате никакви действия, насочени към лечение. Самолечението е доста опасно занимание, което често води до негативни последици. Човек трябва да се свърже със специалист, който ще избере лечение.

Анастомоза и нейната структура

Тази част от носа е отговорна за свободната циркулация на въздуха вътре в кухината. Анастомозата на максиларните синуси е разположена в задните им стени. Има кръгла или овална форма. Размерът на анастомозата е от 3-5 милиметра. Покрит е с лигавици, които съдържат минимум нервни окончания и кръвоносни съдове.

Анастомозата има способността да се разширява и свива. Увеличава се поради изтичането на слуз, която го защитава. Следните причини могат да провокират стесняване на анастомозата:

• вирусни и инфекциозни заболявания;
• структурни характеристики на тялото;
• различни патологии на горните дихателни пътища.

В анастомозата има много малки частици, наречени реснички, които са постоянно в движение и изтласкват натрупаната слуз към изхода. Ако анастомозата има значителен диаметър, съдържанието на лигавицата, като правило, няма време да се натрупа. В този случай се осигурява евакуация на съдържанието дори при вирусни заболявания.

Промяната на конфигурацията на анастомозата със сигурност влияе върху развитието на заболяванията. Ако анастомозата намалее, произведената слуз се натрупва в кухината и след това застоява. Това създава най-благоприятната среда за развитие и размножаване на патологични бактерии. Това се случва и се диагностицира синузит.

Вазодилатацията също често причинява патология, в някои случаи се появяват кисти. Това се случва, защото при всяко вдишване поток от хладен въздух навлиза в кухината. В повечето случаи образуванията от този вид не изискват терапия, но постоянното им наблюдение е просто необходимо. Основната задача на пациента е просто редовно да посещава отоларинголога.

Горна и долна стени

Дебелината на горните стени на максиларните синуси не надвишава 1,2 mm. Те граничат с орбитата и затова възпалителният процес в такава кухина често има отрицателен ефект върху очите и зрителната функция като цяло. Струва си да се отбележи, че последствията в този случай могат да бъдат най-непредсказуеми. На фона на синузит, конюнктивит и други, по-опасни патологии на органите на зрението често се развиват.

Дебелината на долната стена е доста малка, в някои области на костта тя напълно отсъства, а съдовете и нервните окончания, преминаващи през такива места, са разделени само от периоста. Именно този фактор увеличава риска от синузит поради зъбни заболявания. Това се дължи на факта, че корените на зъбите на горната челюст са разположени доста близо и не са защитени.

Вътрешна стена

Вътрешната стена се нарича още медиална стена и е разположена до средния и долния носни проходи. Съседната зона често е свързана, но в същото време доста тънка. Именно чрез това те често се осъществяват.

Стената, свързваща долния проход, в повечето случаи има мембранна структура. В тази област има отвор на максиларния синус, през който се свързват максиларните синуси и носните кухини и при запушване се образува възпалителен процес. Ето защо си струва да запомните, че обикновеният хрема трябва да бъде причина да посетите лекар, тъй като продължителното самолечение често води до негативни последици.

Трябва да се отбележи, че максиларният синус има анастомоза, чиято дължина достига 1 сантиметър. Поради разположението си в горната част, синузитът придобива хронична форма. Това се дължи на факта, че изтичането на течност е много трудно.

Предни и задни стени

Лицевата стена на максиларните синуси се характеризира като най-плътна. Тя е покрита от тъканите на бузата и само тя е достъпна за палпация. На предната му стена има кучешка ямка, която служи като водач при отваряне на мандибуларната кухина.

Вдлъбнатина от този вид може да има различна дълбочина. В някои случаи тя достига значителни размери и при пробиване на синусите от долния носов проход иглата има способността да проникне в орбитата или меката тъкан на бузата. Това често става причина за гнойни усложнения, поради което е изключително важно да се включи само опитен специалист за извършване на манипулацията.

Задната стена на максиларните синуси често е в съседство с максиларния туберкул. Обратната страна е обърната към крилопалатиновата ямка, в която се намира определен специфичен венозен плексус. Не забравяйте, че при възпалителни процеси в параназалните синуси е възможно отравяне на кръвта.

Максиларният синус изпълнява най-важните вътрешни и външни функции. Сред вътрешните се разграничават вентилация и дренаж, сред външните - бариера, секреторна и смукателна.