Главоболие от Lindinet 20. Прием на OK "Lindinet" по време на менструация

Които не само предпазват от нежелана бременност, но и имат изразено лечебно свойство при гинекологични заболявания. Едно от тези лекарства е Линдинет 20И 30 . В тази статия ще ви запознаем с инструкциите, начина на употреба и други важни точки относно тези противозачатъчни хапчета.

Как да използвате Lindinet, кратък преглед на инструкциите

Прием на хапчета 1 пътна ден за 21 дни. Трябва да го пиете по едно и също време на деня ежедневно.

Например, приели сте първото хапче в 09:00, което означава, че всички следващи дни приемате хапчетата в 09:00.

След изпиване на всички таблетки (21 броя) се прави седемдневна почивка, през която трябва да се появи кървене.

След това, в същия ден от месеца, когато е приета първата таблетка (например 18 януари), употребата на лекарството се възобновява отново (18 февруари). И така всеки месец.

Първото противозачатъчно хапче трябва да се вземе от 1 до 5 ден от менструацията.

В случай, че има преход от един орален контрацептив (комбиниран тип) към Lindinet, първата таблетка се приема веднага след второден след спиране на предишния контрацептив.

След аборт, които са настъпили през 1-вия триместър на бременността, приемът на Lindenet трябва да започне на втория ден или на следващия ден след операцията. Няма нужда да прибягвате до спомагателни методи за защита.

Но след аборт през 2-ри триместър, както и след раждането, можете да започнете да приемате хапчета не по-рано от 21-28 дни.

В този случай ще са необходими допълнителни методи за контрацепция през първите 7 дни.

Каква е разликата между Lindinet 20 и Lindinet 30?

Само лекар може да предпише кои хапчета са подходящи за вас въз основа на тестове.

Lindinet 20 е предназначен повече за млади нераждали момичета. Съдържанието на хормони в него е по-малко, отколкото в Lindinet 30 таблетки.

Ако не вземете предвид характеристиките на тялото на всяка конкретна жена, тогава ако сте на 20 години, най-вероятно лекарят ще предпише Lindinet 20 и съответно след 30 години ще предпише Lindinet 30.

Характеристики на приема на таблетки Lindinet 20 и Lindinet 30

Когато приемате противозачатъчни хапчета Линдинет форма 20 или 30, трябва да се има предвид, че ако се използват лекарства като ампицилин, тетрациклин, фелбамат, флуконазол, активността на контрацептивите намалява.

Ето защо, ако приемате Линдинет заедно с тези лекарства, вземете допълнителни мерки за контрацепция, например на базата на спермициди или някой от бариерните методи.

Също така, чаят от жълт кантарион намалява нивото на линда в кръвта и може да причини бременност или междинно кървене.

Ето защо, ако приемате Линденет 20 или Линденет 30 заедно с други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че те не намаляват активното вещество на противозачатъчните хапчета.

Струва си да се отбележи, че лекарството не трябва да се приема по време на бременност, диабет, кърмене, венозна недостатъчност или всякакви нарушения, свързани с бъбреците и черния дроб.

Странични ефекти от приема на Lindinet

Индивидуалните характеристики на всяка жена също имат свои собствени странични ефекти от приема на Lindinet. Ако се появят една или повече от изброените по-долу нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството.

Тези нежелани реакции включват:

1. Нарушения на сърдечно-съдовата система. Проявява се под формата на артериална хипертония или тромбоемболизъм.

2. Загуба на слуха.

3. Хорея на Синденхам.

4. Кандидоза.

5. кървене.

6. Галакторея.

7. Гадене и повръщане.

8. Уголемяване на гърдите и болка в тях.

9. Хепатит.

10. обрив

11. Еритема нодозум.

12. Главоболие.

13. депресия

14. наддаване на тегло.

15. И други алергични реакции.

Ако почувствате някое от горните след приема на Линдинет противозачатъчни хапчета, незабавно уведомете Вашия лекар.

Какво да направите, ако сте пропуснали доза Lindinet?

Ако по някаква причина сте пропуснали таблетка Линдинет 20 или 30, трябва да я приемете незабавно, ако е възможно.

По-малко от 12 часа

Ако интервалът между приема на хапчета е не повече от 12 часа, контрацептивните свойства на лекарството няма да намалеят. Не е необходимо да прибягвате до допълнителна контрацепция.

Приемът на следващите таблетки трябва да продължи както обикновено.

Повече от 12 часа

Когато интервалът между приема на контрацептив е повече от 12 часа, ефективността на лекарството може да намалее.

Не е необходимо да приемате пропуснатата доза.

Но в рамките на една седмица ще трябва да използвате допълнителни контрацептиви (презервативи, супозитории), за да избегнете бременност.

Менструация по време на приема на Lindinet

По време на приема на Lindinet може да настъпи менструация, ако цикличността на употребата на контрацептивното лекарство е била нарушена. Но във всеки случай, независимо дали е имало неуспешен прием на хапчета или не, трябва да се свържете с гинеколог.

Причината за кървене по време на употребата на Lindinet може да бъде заболяване на гениталния тракт. Ето защо трябва незабавно да се консултирате с лекар, който след преглед ще може да открие истинската причина за кървенето.

Лекарствена форма

Филмирани таблетки

Съединение

Една таблетка съдържа

активни съставки: етинил естрадиол 0,02 mg,

гестоден 0,075 mg,

помощни вещества: натриев калциев едетат, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, повидон, царевично нишесте, лактоза монохидрат,

състав на обвивката: хинолиново жълто (Е 104), повидон, титанов диоксид
(Е 171), макрогол 6000, талк, калциев карбонат, захароза

Описание

Таблетките са с кръгла форма, с двойно изпъкнала повърхност, покрити със светложълт цвят (за Lindinet 20).

Фармакотерапевтична група

Полови хормони и модулатори на репродуктивната система. Хормонални контрацептиви за системна употреба. Прогестогени и естрогени (фиксирани комбинации). Гестоден и естрогени

ATX код G03AA10

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Gestoden

Всмукване

След перорално приложение гестоден се абсорбира бързо и напълно. Пиковите плазмени концентрации след единична доза се достигат след приблизително 1 час и са приблизително 2-4 ng/ml. Бионаличността е около 99%.

Разпределение

Гестоден се свързва със серумния албумин и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). Само 1-2% от общата концентрация на веществото в кръвния серум е под формата на свободен стероид, а 50-75% е специфично свързано с SHBG. Индуцираното от етинилестрадиол повишаване на нивата на SHBG засяга количеството гестоден, свързан със серумния протеин, причинявайки увеличаване на фракцията на гестоден, свързан с SHBG, и намаляване на фракцията, свързана с албумин. Привидният обем на разпределение на гестоден е 0,7-1,4 l/kg.

Метаболизъм

Гестоден се метаболизира напълно чрез известни пътища на метаболизма на стероидните хормони.

Средната скорост на метаболитен клирънс от кръвната плазма е 0,8-1,0 ml/min/kg.

Премахване

Серумните нива на гестоден претърпяват двуфазно понижение. Полуживотът в крайната фаза е 12-20 часа. Гестоден се екскретира с урината и жлъчката само под формата на метаболити в съотношение 6:4. Полуживотът на метаболитите е приблизително 1 ден.

Равновесна концентрация

Фармакокинетиката на гестоден се влияе от нивото на SHBG, което се увеличава приблизително три пъти при едновременно приложение на етинил естрадиол. След ежедневно приложение нивото на гестоден в кръвния серум се увеличава приблизително три до четири пъти, достигайки равновесна концентрация през втората половина на курса на лекарството.

Етинил естрадиол

Всмукване

След перорално приложение етинилестрадиолът се абсорбира бързо и напълно. Пиковите плазмени концентрации се достигат след приблизително 1-2 часа и са приблизително 30-80 pg/ml. Абсолютната бионаличност в резултат на пресистемна конюгация и ефекта на първо преминаване през черния дроб е приблизително 60%.

Разпределение

Етинил естрадиол се свързва силно, но неспецифично със серумния албумин (приблизително 98,5%), което води до повишени серумни концентрации на SHBG. Привидният обем на разпределение на гестоден е 5-18 l/kg.

Метаболизъм

Етинил естрадиолът се метаболизира основно чрез ароматно хидроксилиране, което обаче произвежда голям брой хидроксилирани и метилирани метаболити, включително както свободни метаболити, така и конюгати с глюкурониди и сулфати. Скоростта на метаболитен клирънс е приблизително 5-13 ml/min/kg.

Премахване

Серумните нива на етинил естрадиол претърпяват двуфазен спад с краен полуживот от приблизително 16-24 часа. Екскретира се само под формата на метаболити, съотношението между урина и жлъчка е 2:3. Полуживотът на метаболитите е приблизително 1 ден.

Равновесна концентрация

Концентрациите в стационарно състояние се достигат след 3-4 дни, през което време серумните нива на етинил естрадиол се повишават с 20% в сравнение с нивото след еднократна доза.

Фармакодинамика

Ефектът на комбинираните орални контрацептиви (КОК) се дължи на потискането на производството на гонадотропни хормони. Въпреки че основният механизъм на действие е потискането на овулацията, други механизми на действие, включително промени в цервикалната слуз (което затруднява навлизането на спермата в матката) и ендометриума (което намалява вероятността от имплантиране), също имат контрацептивен ефект.

Освен контрацептивния ефект те имат и редица други положителни ефекти.

Ефект върху менструалния цикъл:

Регулират менструалния цикъл, намаляват загубата на кръв и желязо по време на менструация и намаляват случаите на дисменорея.

Действия, свързани с инхибиране на овулацията:

Намалява случаите на функционални кисти на яйчниците и извънматочна бременност.

Други действия

Намаляват случаите на фиброаденоми и фиброзни кисти на млечните жлези, инфекции на тазовите органи, рак на ендометриума, подобряват състоянието на кожата при акне.

Показания за употреба

Орална контрацепция

Начин на употреба и дози

Приемайте по една таблетка дневно (за предпочитане по едно и също време на деня) в продължение на 21 дни. Приемът на таблетки от следващата опаковка трябва да започне след 7-дневна почивка, по време на която трябва да започне кървене от отнемане. Кървенето обикновено започва 2 или 3 дни след приема на последната таблетка и може да не спре, докато не започнете да приемате следващата опаковка таблетки.

Приемам Lindinet 20 за първи път

Първата таблетка Lindinet 20 трябва да се приеме на първия ден от менструалния цикъл.

Можете също да започнете да приемате хапчетата на 2-ия до 5-ия ден от менструацията, но в този случай трябва да използвате допълнителни нехормонални контрацептивни мерки през първите седем дни от приема на хапчетата по време на първия цикъл.

Преминаване от друг комбиниран орален контрацептив

Първата таблетка Линдинет 20 трябва да се приеме на следващия ден след приема на последната активна (съдържаща хормони) таблетка от предишната опаковка орални контрацептиви, но не по-късно от следващия ден след приема на обикновените таблетки (или плацебо таблетките) от предишната опаковка. на оралните контрацептиви.

Преход от лекарства, съдържащи прогестоген (мини-хапче, инжекции, импланти, IUD)

Преходът от приема на „мини-хапче“ към прием на Lindinet 20 може да се извърши във всеки ден от менструалния цикъл (от импланта и вътрематочното устройство - в деня на отстраняването им, от инжекциите - в деня, когато е следващата инжекция необходимо). В тези случаи трябва да се използват допълнителни контрацептивни мерки през първите 7 дни от приема на хапчетата.

След аборт през 1 триместър

Оралните контрацептиви могат да започнат веднага след аборт в първия триместър. Не са необходими допълнителни контрацептивни мерки.

След раждане или аборт през 2 триместър

Жените, които не кърмят, могат да започнат да приемат орални контрацептиви 21 до 28 дни след вагиналното раждане или след аборт през 2-ри триместър. Ако започнете да приемате орални контрацептиви по-късно, бариерните методи на контрацепция трябва да се използват като допълнителна мярка през първите 7 дни.

Ако вече е имало сексуален контакт, трябва да се изключи бременност, преди да започнете да приемате хапчетата, или лекарството трябва да се отложи до началото на първото менструално кървене.

Пропуснати хапчета

Ако таблетката не се приеме навреме, трябва да се вземе възможно най-бързо. Ако пропуснатото хапче се приеме в рамките на 12 часа след обичайното време за приемане, контрацептивният ефект на лекарството не се намалява и не са необходими допълнителни контрацептивни мерки. Следващите таблетки трябва да се приемат в обичайното време.

Ако забавянето на приема на хапчето надвишава 12 часа, контрацептивният ефект може да бъде намален. Жената трябва да вземе пропуснатото хапче веднага щом си спомни, дори ако трябва да вземе 2 хапчета едновременно. Отсега нататък жената трябва да приема хапчетата в обичайното време. Необходими са допълнителни контрацептивни мерки през следващите 7 дни от приема на хапчетата. Ако в текущата опаковка са останали по-малко от 7 таблетки, жената трябва да започне да приема таблетки от следващата опаковка веднага след приема на последната таблетка от текущата опаковка: това означава, че няма да има прекъсване между приема на таблетки от две опаковки. В този случай не трябва да очаквате абстинентно кървене, докато втората опаковка таблетки не свърши, но може да се развие зацапващо или пробивно кървене.

Ако след приключване на приема на таблетките от втората опаковка не се развие кървене от отнемане, тогава преди да започнете да приемате таблетките от следващата опаковка, е необходимо да се изключи наличието на бременност.

Мерки, които трябва да се вземат при повръщане

Ако се появи повръщане в рамките на 3-4 часа след приема на таблетката, абсорбцията на таблетката може да не е пълна. В такива случаи е необходимо да се вземат предпазните мерки, описани по-горе по отношение на пропуснатите таблетки. Ако една жена не иска да промени обичайния си режим на хапчета, тя трябва да вземе необходимите допълнителни хапчета от друга опаковка.

Ускоряване на началото на менструацията или забавяне на менструацията

За да сте сигурни, че менструалното кървене започва по-рано от обикновено, когато приемате хапчето, се препоръчва да съкратите интервала между хапчетата с желания брой дни. Колкото по-кратка е паузата, толкова по-висок е рискът от пробивно кървене или зацапване при прием на таблетки от втората опаковка (както в случай на забавено менструално кървене).

За да забавите началото на менструалното кървене, трябва да започнете да приемате таблетки от нова опаковка веднага след изчерпване на таблетките от текущата опаковка, без да оставяте почивка между тях. Менструацията може да бъде отложена толкова дълго, колкото е необходимо, докато всички хапчета от втората опаковка изчезнат. При прием на таблетки от втората опаковка може да се появи пробивно кървене или зацапване. Редовната употреба на Lindinet 20 може да се възобнови след обичайната 7-дневна почивка.

Странични ефекти

Много често (≥/10)

Пробивно кървене, зацапване между менструациите

Често (≥1/100 до<1/10)

Главоболие, световъртеж, мигрена

Промени в настроението, депресия, нервност, раздразнителност, намалено или повишено либидо

Задържане на течности

Вулвагинална кандидоза

Гадене, повръщане, болки в корема

Болезненост и подуване на млечните жлези

Намаляване/увеличаване на телесното тегло

Нечести (≥1/1000 до<1/100)

Намален/увеличен апетит

Рак на гърдата

Артериална хипертония

Хлоазма, мелазма

Рядко (≥1/10 000 до<1/1000)

Анафилактични реакции

Нарушен глюкозен толеранс, хиперлипидемия, хипертриглицеридемия

Непоносимост към контактни лещи

Отосклероза

Тромбоза, емболия

Много рядко<1/10000)

Болести на жлъчния мехур, холелитиаза, панкреатит, хепатоцелуларен карцином, чернодробен аденом

Екзацербации на системен лупус еритематозус

Обостряне на хорея, оптичен неврит

Инсулт, миокарден инфаркт

Тромбоза на ретиналната артерия

Хемолитично-уремичен синдром

Употребата на орални контрацептиви е свързана с повишен риск от развитие на следните състояния:

Артериални и венозни тромботични и тромбоемболични усложнения, включително миокарден инфаркт, инсулт, венозна тромбоза и белодробна емболия.

Цервикална интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка

Рак на гърдата

Оптичният неврит може да доведе до частична или пълна загуба на зрение. Употребата на КОК може да влоши хода на съществуващото заболяване на жлъчния мехур и да ускори развитието на заболяването при жени, които преди това не са имали симптоми на заболяването.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството

Бременност или подозрение за нея

Вагинално кървене с неизвестна етиология

Настояща или анамнеза за артериална или венозна тромбоза

Наличие на сериозни рискови фактори за тромбоза или емболия (нарушения на кръвосъсирването, клапно сърдечно заболяване и предсърдно мъждене)

Анамнеза за продромални симптоми на тромбоза (напр. преходна церебрална исхемична атака, ангина)

Сърдечно-съдови нарушения (патология на сърдечните клапи, аритмии)

Тежка хипертония

Анамнеза за чернодробни тумори (доброкачествени или злокачествени)

Сериозни чернодробни заболявания, докато параметрите на чернодробните функционални тестове се нормализират

Диагностицирани или подозирани злокачествени тумори на млечните жлези

Диагностицирани или подозирани злокачествени ендометриални тумори или други естроген-зависими неоплазми

Съдова офталмопатия

История на херпес по време на бременност

Сърповидноклетъчна анемия

Хиперлипидемия

Диабет, усложнен от ангиопатия

Мигрена с фокални неврологични симптоми

Деца и юноши до 18г

Наследствена непоносимост към фруктоза, дефицит на ензима Lapp-лактаза, малабсорбция на глюкоза-галактоза

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействията между етинил естрадиол и едновременно прилаганите лекарства могат да доведат до повишени или понижени плазмени нива на етинил естрадиол.

Намаляването на нивото на етинил естрадиол в плазмата може да доведе до увеличаване на броя на пробивното кървене и менструалните нередности, а понякога се наблюдава и намаляване на контрацептивния ефект на Lindinet 20, следователно, в случай на едновременна употреба на етинил естрадиол и лекарства, които намаляват нивото на етинил естрадиол в плазмата, в допълнение към приема на Lindinet 20 се препоръчва използването на нехормонални методи за контрацепция (например презервативи, спермициди). Ако е необходима продължителна употреба на лекарства, съдържащи такива активни вещества, трябва да се обмисли възможността за отказ от употребата на хормонални контрацептиви като основен метод на контрацепция.

След спиране на приема на лекарства, които намаляват концентрацията на етинил естрадиол в кръвта, се препоръчва да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция поне 7 дни. След спиране на лекарства, които могат да индуцират чернодробните микрозомални ензими и да доведат до намаляване на серумните концентрации на етинил естрадиол, се препоръчва да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция за по-дълъг период от време. Понякога, в зависимост от дозата, продължителността на лечението и скоростта на елиминиране на лекарството, индуциращо ензими, може да изминат седмици преди индукцията на чернодробните ензими да спре напълно.

Активни вещества, които могат да намалят серумната концентрация на етинил естрадиол:

Всяко активно вещество, което намалява времето за преминаване през стомашно-чревния тракт и следователно намалява абсорбцията;

Вещества, които индуцират чернодробни микрозомални ензими, например рифампицин, рифабутин, барбитурати, примидон, фенилбутазон, фенитоин, дексаметазон, гризеофулвин, топирамат, някои протеазни инхибитори и модафинил;

Hypericum perforatum (жълт кантарион) и ритонавир (поради способността да индуцира микрозомални чернодробни ензими);

Някои антибиотици (например ампицилин и други пеницилини, тетрациклини), тъй като намаляват ентерохепаталната рециркулация на естрогени.

Активни вещества, които могат да повишат серумните концентрации на етинил естрадиол:

Аторвастатин;

Лекарства, които също се подлагат на сулфатиране в стената на стомашно-чревния тракт, например аскорбинова киселина (витамин С) и парацетамол;

Вещества, които инхибират изоензимите на цитохром P 450 3A4, например индинавир, флуконазол, тролеандомицин.

Тролеандомицин, когато се използва в комбинация с орални контрацептиви, може да повиши риска от интрахепатална холестаза.

Етинил естрадиол може да повлияе метаболизма на други лекарства чрез инхибиране на чернодробните микрозомални ензими или причиняване на конюгация на лекарства в черния дроб, по-специално глюкурониране. Поради това плазмените и тъканните концентрации на други лекарства могат да бъдат повишени (напр. циклоспорин, теофилин, кортикостероиди) или намалени. Когато предписвате каквито и да е лекарства, трябва да вземете предвид информацията за тяхната комбинирана употреба, за да установите възможни реакции на взаимодействие.

Промени в лабораторните резултати

Употребата на орални контрацептиви може да повлияе на резултатите от определени лабораторни тестове, включително тестове за функцията на черния дроб, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, бъбреците, нивата на липопротеините и протеиновия носител, както и параметрите на въглехидратния метаболизъм, коагулацията и фибринолизата.

Обикновено промените не надхвърлят референтните стойности и остават в нормални граници.

Специални инструкции

Нарушения на кръвообращението

Използването на контрацептиви е свързано с повишен риск от миокарден инфаркт. Рискът е по-висок при жени, които пушат и имат допълнителни рискови фактори за коронарна артериална болест, като хипертония, висок холестерол, патологично затлъстяване и диабет.

Пушенето увеличава риска от сериозни сърдечно-съдови усложнения, свързани с оралните контрацептиви. Рискът се увеличава с възрастта, а също и в случай на пушене на голям брой цигари, този риск е доста значителен при жени над 35 години. Жените, приемащи орални контрацептиви, трябва да бъдат посъветвани да спрат да пушат.

Жените с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания трябва да предписват орални контрацептиви с повишено внимание.

Доказано е, че приемането на орални контрацептиви повишава риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания (исхемичен и хеморагичен инсулт).

Съобщава се и за повишено кръвно налягане (АН) при жени, приемащи орални контрацептиви. Повишеното кръвно налягане обикновено се наблюдава при възрастни жени и при тези, които приемат орални контрацептиви за дълго време.

Получените данни показват, че честотата на артериалната хипертония нараства в зависимост от количеството естроген.

Жените, които преди това са страдали от хипертония или заболявания, свързани с хипертония или увредена бъбречна функция, трябва да бъдат посъветвани да използват друг метод на контрацепция. Тези жени трябва да бъдат внимателно наблюдавани, ако решат да приемат орални контрацептиви. Ако има значително повишаване на кръвното налягане, трябва да спрете приема на орални контрацептиви.

При повечето жени повишеното кръвно налягане се нормализира след спиране на оралните контрацептиви; няма разлики в честотата на артериалната хипертония между жените, които преди това са използвали и не са използвали орални контрацептиви.

Венозна и артериална тромбоза и тромбоемболия

Употребата на комбинирани орални контрацептиви е свързана с повишен риск от венозни и артериални тромботични и тромбоемболични усложнения. За всяка конкретна комбинация естроген/прогестоген трябва да се предпише режим на дозиране, който съдържа минимално количество естроген и прогестоген, като същевременно поддържа нисък процент на неуспех и отговаря на нуждите на пациента.

Венозна тромбоза и тромбоемболия

Употребата на всякакви комбинирани орални контрацептиви носи повишен риск от венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) в сравнение с тази без употребата на КОК. Допълнителният риск от венозен тромбоемболизъм е най-голям през първата година от употребата на комбинирани орални контрацептиви. Този риск е по-малък от риска от свързана с бременността ВТЕ, който е 60 на 100 000 бременности; ВТЕ е фатален в 1-2% от случаите.

Честотата на ВТЕ при комбинирани орални контрацептиви, съдържащи левоноргестрел и по-малко от 50 mcg етинил естрадиол, е приблизително 20 случая на 100 000 жени на година употреба. Честотата на ВТЕ при комбинирани орални контрацептиви, съдържащи гестоден, е приблизително 30-40 случая на 100 000 жени на година употреба. Ефектът на относителния риск върху броя на допълнителните случаи е по-голям при жените през първата година от употребата на комбинирани орални контрацептиви.

Епидемиологичните проучвания не са потвърдили, че жените, приемащи комбинирани орални контрацептиви, съдържащи дезогестрел или гестоден и 0,02 mg етинил естрадиол, имат по-нисък риск от развитие на ВТЕ, отколкото жените, приемащи комбинирани орални контрацептиви, съдържащи дезогестрел или гестоден и 0,03 mg етинил естрадиол.

Рискови фактори за артериална и/или венозна тромбоемболия

Възраст

Тютюнопушене (при заклетите пушачи рискът нараства с възрастта, особено при жени над 35 години)

Наследствено предразположение (например артериален или венозен тромбоемболизъм при братя и сестри или родители в сравнително млада възраст). Ако има наследствена предразположеност, жената трябва да бъде насочена към специалист, преди да реши да приема орални контрацептиви

Затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2)

Дислипопротеинемия

Артериална хипертония

Болест на сърдечната клапа

предсърдно мъждене

Продължително обездвижване (тъй като рискът от тромбоемболизъм се увеличава в следоперативния период, се препоръчва да спрете приема на орални контрацептиви най-малко четири седмици преди планираната операция и да се върнете към приема им не по-рано от две седмици след връщане към нормална физическа активност).

Тъй като периодът непосредствено след раждането е свързан с повишен риск от тромбоемболизъм, приемът на Lindinet 20 трябва да започне не по-рано от 28 дни след раждането или аборта през втория триместър на бременността.

Артериална тромбоза и тромбоемболизъм

Линдинет 20 повишава риска от развитие на артериални тромботични и тромбоемболични усложнения. Описаните усложнения включват инфаркт на миокарда и мозъчно-съдови нарушения (исхемичен и хеморагичен инсулт, преходна исхемична атака). Рискът от развитие на артериални тромботични и тромбоемболични усложнения е по-висок при жени с допълнителни рискови фактори.

Lindinet трябва да се предписва с повишено внимание на жени, които имат рискови фактори за развитие на тромботични и тромбоемболични усложнения.

Примери за рискови фактори, допринасящи за развитието на тромботични и тромбоемболични усложнения:

Пушенето

Някои наследствени и придобити тромбофилии

Артериална хипертония

Хиперлипидемия

затлъстяване

Възраст

Жените, които страдат от мигрена и приемат КОК, имат повишен риск от инсулт.

Лекарството трябва да бъде спряно незабавно, ако се появят симптоми, показващи развитието на тромбоза: силна болка в гърдите, която може да излъчва към лявата ръка, необичайна болка в крака, подуване на крака, остра болка при дишане или кашляне, поява на кървава храчка.

Биохимичните параметри, показващи наличието на наследствена или придобита предразположеност към венозна или артериална тромбоза, включват следното: активирана протеин С резистентност (АРС), хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С, дефицит на протеин S, антифосфолипидни антитела (антикардиолипинови антитела, лупусен антикоагулант) .

Някои проучвания съобщават за повишен риск от рак на шийката на матката при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви за дълго време, но тази информация е противоречива. Сексуалното поведение и други рискови фактори, като човешкия папиломен вирус (HPV), също могат да повлияят върху развитието на рак на шийката на матката.

Мета-анализ на 54 фармакоепидемиологични проучвания показва, че относителният риск от развитие на рак на гърдата е малко по-висок при жени, приемащи комбинирани орални контрацептиви (RR = 1,24). Този повишен риск постепенно намалява в продължение на 10 години след спиране на комбинираните орални контрацептиви. Тези проучвания обаче не потвърждават наличието на причинно-следствена връзка между заболяването и приема на лекарството.

Жените, които приемат орални контрацептиви, се диагностицират с рак на гърдата в по-ранен стадий от тези, които не ги използват.

Установена е връзка между образуването на доброкачествени чернодробни тумори и употребата на орални контрацептиви, въпреки че такива доброкачествени тумори са редки. Когато тези тумори се разкъсат, възниква интраперитонеално кървене, което може да бъде фатално.

В редки случаи се съобщава за развитие на злокачествени чернодробни тумори при жени, приемащи орални контрацептиви за дълго време.

При пациенти с анамнеза за холестатична жълтеница или сърбеж по време на бременност, както и при пациенти, които преди това са приемали комбинирани орални контрацептиви, рискът от развитие на описаните по-горе заболявания е по-висок. Ако такива пациенти приемат Lindinet 20, е необходимо внимателно проследяване на тяхното състояние и ако патологичното състояние се върне, употребата на лекарството трябва да бъде преустановена.

Други държави

В редки случаи се съобщава за тромбоза на ретината при приемане на орални контрацептиви. В случай на необяснима частична или пълна загуба на зрение, поява на екзофталмос или диплопия, оток на папилата или увреждане на съдовете на ретината, е необходимо да спрете приема на орални контрацептиви и да преминете допълнителен медицински преглед.

Предишни проучвания предполагат повишен относителен риск от заболяване на жлъчния мехур през целия живот при жени, приемащи орални контрацептиви и естроген-съдържащи лекарства. Въпреки това, последните проучвания показват, че относителният риск от развитие на заболяване на жлъчния мехур може да бъде минимален при жени, приемащи ниски дози орални контрацептиви.

Появата на мигрена или влошаване на мигренозните пристъпи, както и появата на нов тип главоболие, повтарящо се, постоянно или много тежко, изисква преустановяване на оралните контрацептиви.

Трябва незабавно да спрете приема на Линдинет 20, ако получите сърбеж по цялото тяло или епилептичен припадък.

Ефект върху въглехидратния и липидния метаболизъм

Има съобщения за нарушен глюкозен толеранс при жени, приемащи орални контрацептиви. Поради това състоянието на жени с диабет и употребяващи орални контрацептиви трябва да се следи внимателно.

Малък брой жени изпитват персистираща хипертриглицеридемия, докато приемат орални контрацептиви. Съобщава се за намаляване на нивата на липопротеините с висока плътност (HDL) при употребата на някои лекарства, съдържащи прогестоген. Тъй като естрогенът повишава HDL холестерола, кумулативният ефект на оралните контрацептиви върху липидния метаболизъм зависи от съотношението между дозите естроген и прогестоген, вида на прогестогена и абсолютното количество прогестоген, използван в оралния контрацептив.

Жените с хиперлипидемия трябва да бъдат внимателно наблюдавани, ако решат да приемат орални контрацептиви.

Има съобщения, че жени с наследствена хиперлипидемия, които приемат орални контрацептиви, съдържащи естроген, изпитват значително повишаване на плазмените нива на триглицеридите, което може да доведе до панкреатит.

Менструални нередности

При приема на хапчетата, особено през първите три месеца, може да се появи нередовна менструация (зацапване или пробивно кървене).

Ако нередовната менструация продължава дълго време или се развива след установяване на редовен цикъл, трябва да се има предвид, че това явление може да има нехормонална причина. В този случай, за да се изключи възможността за развитие на злокачествено новообразувание или бременност, е необходимо да се проведе гинекологичен преглед. Ако се изключи патологично състояние, може да се препоръча употребата на друг вид орални контрацептиви.

В някои случаи 7-дневното прекъсване на контрацепцията не е придружено от кървене. В случаите, когато контрацептивът не е бил приет според предписанието или когато няма кървене след приема на всички таблетки от текущата опаковка, трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате контрацептива от следващата опаковка.

Предпазни мерки

Медицински преглед и проследяване

Преди започване на употребата на орални контрацептиви трябва да се събере фамилна и лична анамнеза на пациента, да се извърши общ медицински и гинекологичен преглед, включително измерване на кръвното налягане, лабораторни изследвания, преглед на млечните жлези и тазовите органи и вагинално цитонамазка за цитология; в бъдеще тези процедури трябва да се повтарят периодично.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че това лекарство не предпазва от ХИВ инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.

Функция на черния дроб

В случай на остра или хронична чернодробна дисфункция, лекарството трябва да се преустанови, докато чернодробните функционални тестове се нормализират. При пациенти с нарушена чернодробна функция метаболизмът на стероидните хормони може да е недостатъчен.

Афективни разстройства

Жените, които развиват тежка депресия, докато използват орални контрацептиви, трябва да спрат приема на хапчето. Тези жени трябва да бъдат посъветвани да използват алтернативен метод на контрацепция и трябва да се направи опит да се определи дали тези симптоми се дължат на употребата на орални контрацептиви. Жените, които преди това са страдали от депресия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани; Ако пристъпите на депресия се появят отново, трябва да спрете приема на оралния контрацептив.

Нива на фолат

Серумните нива на фолат могат да се понижат поради употребата на орални контрацептиви. Това може да бъде клинично значимо, ако жената забременее скоро след спиране на оралните контрацептиви.

Появата на хлоазма е особено честа при жени с анамнеза за хлоазма по време на бременност. Жените, предразположени към хлоазма, трябва да избягват излагането на слънце и ултравиолетова радиация, докато приемат КОК.

В допълнение към изброените по-горе състояния трябва да се вземат повишени предпазни мерки в случай на отосклероза, множествена склероза, епилепсия, хорея, интермитентна порфирия, гърчове, бъбречна дисфункция, затлъстяване, системен лупус еритематозус и маточни фиброиди.

Пациенти с редки наследствени патологии като непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза или дефицит на захароза-изомалтаза не трябва да използват това лекарство.

Бременност и кърмене

Преди започване на Линдинет 20 трябва да се изключи бременност. Ако настъпи бременност по време на употребата на лекарството, трябва незабавно да спрете приема на орални контрацептиви.

Обширни епидемиологични проучвания не са открили нито повишен риск от вродени малформации при бебета, родени от жени, които са приемали орални контрацептиви преди бременността, нито тератогенни ефекти (особено сърдечни дефекти и аномалии на крайниците) в случаите, когато оралните контрацептиви са били приемани по невнимание в началото на бременността и бременността.

Малко количество от активното вещество се екскретира в кърмата, което може да причини нежелани реакции при новородени като жълтеница и уголемяване на гърдите. По време на кърмене не се препоръчва приема на орални контрацептиви, тъй като това може да доведе до намаляване на количеството кърма и промяна в състава му.

Име и държава на производствената организация

JSC "Gedeon Richter", Унгария

1103 Будапеща, ул. Dymroyi 19-21, Унгария

Р No 015122/01г

Търговско име на лекарството:

Линдинет 20

Международно непатентно наименование:

етинилестрадиол + гестоден

Лекарствена форма:

филмирани таблетки.

Съединение:

активно вещество:етинил естрадиол - 0,02 mg и гестоден - 0,075 mg
помощни вещества: в сърцевината: Натриев калциев едетат - 0.065 mg; магнезиев стеарат - 0,200 mg; колоиден силициев диоксид - 0,275 mg; повидон - 1 700 mg; царевично нишесте - 15 500 mg; лактоза монохидрат 37.165 mg;
в черупка:Хинолиново жълто багрило Е 104 (D+S Yellow No. 10 E 104) - 0.00135 mg; повидон - 0,171 mg; титанов диоксид - 0,46465 mg; макрогол 6000 - 2,23 mg; талк - 4.242 mg; калциев карбонат - 8,231 mg; захароза - 19,66 mg.

Описание:

Кръгли, двойноизпъкнали, филмирани таблетки, светложълти на цвят. На счупването е бяло или почти бяло със светложълт кант, двустранно без надпис.

Фармакотерапевтична група:

контрацептив (естроген + прогестоген)

ATX код:

G03AB06

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Комбиниран агент, чийто ефект се определя от ефектите на компонентите, включени в неговия състав. Инхибира хипофизната секреция на гонадотропни хормони. Контрацептивният ефект на лекарството е свързан с няколко механизма. Естрогенният компонент на лекарството е високоефективно перорално лекарство - етинил естрадиол (синтетичен аналог на естрадиола, който участва заедно с хормона на жълтото тяло в регулацията на менструалния цикъл). Гестагенният компонент е производно на 19-нортестостерон - гестоден, който превъзхожда по сила и селективност не само естествения хормон на жълтото тяло прогестерон, но и съвременните синтетични гестагени (левоноргестрел и др.). Поради високата си активност гестоденът се използва в много ниски дози, в които не проявява андрогенни свойства и практически няма ефект върху липидния и въглехидратния метаболизъм.
Наред с посочените централни и периферни механизми, които предотвратяват узряването на яйцеклетка, способна за оплождане, контрацептивният ефект се дължи на намаляване на чувствителността на ендометриума към бластоциста, както и на увеличаване на вискозитета на слузта, разположена в шийката на матката, което я прави относително непроницаема за спермата.
В допълнение към контрацептивния ефект, лекарството при редовен прием има и терапевтичен ефект, като нормализира менструалния цикъл и спомага за предотвратяване развитието на редица гинекологични заболявания, вкл. природата на тумора.

Фармакокинетика
Гестоден:
Всмукване: При перорален прием се абсорбира бързо и напълно. След прием на една доза максималната плазмена концентрация се измерва след час и е 2-4 ng/ml. Бионаличността е около 99%.
Разпределение: свързва се с албумина и глобулина, свързващ половите хормони (SHBG). 1-2% са в свободно състояние, 50-75% са специфично свързани с SHBG. Повишаването на нивата на SHBG, причинено от етинил естрадиол, повлиява нивото на гестоден, което води до повишаване на свързаната с SHBG фракция и намаляване на свързаната с албумин фракция. Обемът на разпределение на гестоден е 0,7-1,4 l/kg.
Метаболизъм: Съответства на пътя на метаболизма на стероидите. Среден плазмен клирънс: 0,81,0 ml/min/kg.
Премахване: Кръвните нива намаляват на два етапа. Полуживотът в крайната фаза е 1220 часа. Екскретира се изключително под формата на метаболити: 60% в урината, 40% в изпражненията. Полуживотът на метаболитите е приблизително 1 ден.
Стабилна концентрация: Фармакокинетиката на гестоден до голяма степен зависи от нивото на SHBG. Под въздействието на етинил естрадиол концентрацията на SHBG в кръвта се увеличава три пъти; при ежедневна употреба на лекарството нивото на гестоден в плазмата се увеличава три до четири пъти и през втората половина на цикъла достига състояние на насищане.
Етинил естрадиол:
Всмукване: При перорален прием се абсорбира бързо и почти напълно. Максималната концентрация в кръвта се измерва след 1-2 часа и е 30-80 pg/ml. Абсолютна бионаличност ≈60% поради предсистемна конюгация и първичен метаболизъм в черния дроб.
Разпределение: лесно влиза в неспецифична връзка с кръвния албумин (около 98,5%) и предизвиква повишаване на нивата на SHBG. Средният обем на разпределение е 5-18 l/kg.
Метаболизъм: извършва се главно поради ароматно хидроксилиране с образуването на големи количества хидроксилирани и метилирани метаболити, отчасти в свободна, отчасти в конюгирана форма (глюкурониди и сулфати). Плазмен клирънс ≈5-13 ml/min/kg.
Премахване: Серумната концентрация намалява на два етапа. Времето на полуживот във втората фаза е ≈16-24 часа. Екскретира се изключително под формата на метаболити в съотношение 2:3 с урината и жлъчката. Полуживотът на метаболитите е ≈1 ден.
Стабилна концентрация: Стабилна концентрация се установява за 3-4 дни, докато нивото на етинил естрадиол е с 20% по-високо, отколкото след приемане на еднократна доза.

Показания за употреба

Контрацепция.

Противопоказания

• бременност или подозрение за нея;
• кърмене;
• наличие на тежки или множество рискови фактори за венозна или артериална тромбоза, вкл. сложни лезии на клапния апарат на сърцето, предсърдно мъждене, заболявания на мозъчните съдове или коронарните артерии; неконтролирана умерена или тежка артериална хипертония с кръвно налягане 160/100 mmHg или повече);
• прекурсори на тромбоза (включително преходна исхемична атака, ангина), включително анамнеза;
• мигрена с фокални неврологични симптоми, включително анамнеза;
• венозна или артериална тромбоза/тромбоемболизъм (включително дълбока венозна тромбоза на крака, белодробна емболия, миокарден инфаркт, инсулт) в момента или в анамнезата,
• наличието на венозен тромбоемболизъм при роднини;
• голяма операция с продължително обездвижване;
• захарен диабет (с наличие на ангиопатия);
• панкреатит (включително анамнеза), придружен от тежка хипертриглицеридемия;
• дислипидемия;
• тежки чернодробни заболявания, холестатична жълтеница (включително по време на бременност), хепатит, вкл. история (преди нормализиране на функционалните и лабораторни параметри и в рамките на три месеца след нормализиране на тези параметри);
• жълтеница поради приема на лекарства, съдържащи стероиди;
• жлъчнокаменна болест в момента или в историята;
• Синдром на Гилбърт, Дъбин-Джонсън, Ротор;
• чернодробни тумори (включително анамнеза);
• силен сърбеж, отосклероза или прогресия на отосклероза по време на предишна бременност или по време на приема на глюкокортикостероиди;
• хормонално зависими злокачествени новообразувания на гениталните органи и млечните жлези (включително съмнение за тях);
• вагинално кървене с неизвестна етиология;
• тютюнопушене на възраст над 35 години (повече от 15 цигари на ден);
• индивидуална свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.

С повишено внимание
Състояния, които повишават риска от развитие на венозна или артериална тромбоза/тромбоемболия: възраст над 35 години, тютюнопушене, наследствена предразположеност към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда или мозъчно-съдов инцидент в млада възраст в някой от близките на семейството); хемолитичен уремичен синдром, наследствен ангиоедем, чернодробно заболяване; заболявания, които за първи път са се появили или влошили по време на бременност или на фона на предишна употреба на полови хормони (включително порфирия, херпес на бременни жени, малка хорея (болест на Sydenham), хорея на Sydenham, хлоазма); затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2), дислипопротеинемия, артериална хипертония, мигрена, епилепсия, клапни сърдечни заболявания, предсърдно мъждене, продължително обездвижване, голяма операция, операция на долните крайници, тежка травма, разширени вени и повърхностен тромбофлебит, следродилен период (некърмещи жени 21 дни след раждането; кърмачки след завършване на лактационния период), наличие на тежка депресия, вкл. анамнеза, промени в биохимичните параметри (резистентност към активиран протеин С, хиперхомоцистеинемия, дефицит на антитромбин III, дефицит на протеин С или S, антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин, лупусен антикоагулант).
Захарен диабет, който не е усложнен от съдови заболявания, системен лупус еритематозус (SLE), болест на Crohn, улцерозен колит, сърповидно-клетъчна анемия; хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза), остри и хронични чернодробни заболявания.

Бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Начин на употреба и дози

Приемайте по 1 таблетка дневно в продължение на 21 дни, по възможност по едно и също време на деня. След това, след 7-дневна почивка от приема на хапчета, възобновете оралната контрацепция (т.е. 4 седмици след приема на първото хапче, в същия ден от седмицата). По време на 7-дневната почивка се появява маточно кървене в резултат на спиране на хормона.
Първа таблетка: Приемът на Линдинет 20 трябва да започне от първия до петия ден от менструалния цикъл.
Преход от комбиниран орален контрацептив към прием на Линдинет 20:Препоръчва се първата таблетка Линдинет 20 да се приеме след приема на последната таблетка, съдържаща хормони от предишното лекарство, в първия ден от кървенето при отнемане.
Преход от лекарства, съдържащи прогестоген ("мини" таблетки, инжекции, импланти) към приемане на Lindinet 20:Преходът от „мини“ хапчета може да започне във всеки ден от менструалния цикъл; при имплант - в деня след отстраняването му; в случай на инжекции - в навечерието на последната инжекция.
В този случай през първите 7 дни от приема на Lindinet 20 е необходимо да се използва допълнителен метод за контрацепция.
Прием на Линдинет 20 след аборт през първия триместър на бременността:
Можете да започнете да приемате контрацептив веднага след аборт и не е необходимо да използвате допълнителен метод за контрацепция.
Прием на Линдинет 20 след раждане или след аборт през втория триместър на бременността:Можете да започнете да приемате контрацептив 21-28 дни след раждането или аборта през втория триместър на бременността. Ако започнете да приемате контрацептив по-късно, през първите 7 дни, е необходимо да използвате допълнителен, бариерен метод на контрацепция. В случай, че сексуалният контакт е извършен преди началото на контрацепцията, преди да започнете да приемате лекарството, трябва да изключите наличието на нова бременност или да изчакате до следващата менструация.
Пропуснати хапчета
Ако следващата планирана доза от таблетката е пропусната, тогава трябва да компенсирате пропуснатата доза възможно най-скоро. Ако забавянето не надвишава 12 часа, контрацептивният ефект на лекарството не се намалява и не е необходимо да се използва допълнителен метод на контрацепция. Останалите таблетки се приемат както обикновено.
Ако има забавяне повече от 12 часа, контрацептивният ефект може да намалее. В такива случаи не трябва да компенсирате пропуснатата доза, продължете да приемате лекарството както обикновено, но през следващите 7 дни трябва да използвате допълнителен метод на контрацепция. Ако в същото време в опаковката са останали по-малко от 7 таблетки, вземете таблетките от следващата опаковка, без да правите почивка. В такива случаи маточното кървене настъпва само след завършване на втората опаковка; При приема на таблетки от втората опаковка е възможно зацапване или пробивно кървене.
Ако след завършване на приема на хапчетата от втората опаковка не настъпи абстинентно кървене, тогава трябва да се изключи бременност, преди да продължите да приемате контрацептив.
Мерки, които трябва да се вземат при повръщане и диария:
Ако се появи повръщане през първите 3-4 часа след приема на друга таблетка, таблетката не се абсорбира напълно. В такива случаи трябва да действате в съответствие с инструкциите, описани в параграф „Пропуснати таблетки“.
Ако пациентката не желае да се отклонява от обичайния си контрацептивен режим, пропуснатите хапчета трябва да се вземат от друга опаковка.
Забавяне на менструацията и ускоряване на началото на менструацията:
За да забавите менструацията, вземете хапчета от нова опаковка, без да правите почивка. Менструацията може да се отложи по желание, докато свършат всички таблетки от втората опаковка. При забавяне на менструацията е възможно пробивно или зацапващо маточно кървене. Можете да се върнете към обичайния си прием на хапчета след 7-дневна почивка.
За да постигнете по-ранно начало на менструалното кървене, можете да съкратите 7-дневната пауза с желания брой дни. Колкото по-кратка е паузата, толкова по-вероятно е да се появи пробивно или зацапващо кървене, докато приемате таблетки от следващата опаковка (подобно на случаите със закъснение на менструацията).

Страничен ефект

Странични ефекти, които изискват незабавно спиране на лекарството:

• артериална хипертония;
• хемолитично-уремичен синдром;
• порфирия;
• загуба на слуха поради отосклероза.

Среща се рядко: артериална и венозна тромбоемболия (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия); екзацербация на реактивен системен лупус еритематозус.
Много рядко: артериален или венозен тромбоемболизъм на чернодробни, мезентериални, бъбречни, ретинални артерии и вени; Хорея на Sydenham (преминава след спиране на лекарството).
Други странични ефекти, по-леки, но по-чести. Целесъобразността от продължаване на употребата на лекарството се определя индивидуално след консултация с лекар въз основа на съотношението полза/риск.

• Репродуктивна система: ациклично кървене/зацапване от влагалището, аменорея след спиране на лекарството, промени в състоянието на вагиналната слуз, развитие на възпалителни процеси във влагалището (напр. кандидоза), промени в либидото.
• Млечни жлези: напрежение, болка, уголемяване на гърдите, галакторея.
• Стомашно-чревен тракт и хепато-билиарна система: гадене, повръщане, диария, епигастрална болка, болест на Crohn, улцерозен колит, хепатит, чернодробен аденом, поява или обостряне на жълтеница и/или сърбеж, свързани с холестаза, холелитиаза.
• кожа: еритема нодозум/ексудативен, обрив, хлоазма, повишен косопад.
• Централна нервна система: главоболие, мигрена, промени в настроението, депресия.
• Метаболитни нарушения: задържане на течности в тялото, промяна (увеличаване) на телесното тегло, повишени нива на триглицериди и кръвна захар, намалена толерантност към въглехидрати.
• Сетивни органи: загуба на слуха, повишена чувствителност на роговицата при носене на контактни лещи.
• други: алергични реакции.

Предозиране

Приемането на големи дози контрацептив не е придружено от развитие на тежки симптоми. Признаци на предозиране: гадене, повръщане, леко вагинално кървене при млади момичета. Няма специфичен антидот, лечението е симптоматично.

Взаимодействие с други лекарства

Контрацептивният ефект на оралните контрацептиви намалява при едновременна употреба на рифампицин, пробивното кървене и менструалните нередности стават по-чести.
Подобни обаче, по-слабо проучени взаимодействия съществуват между контрацептивите и карбамазепин, примидон, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин и, вероятно, гризеофулвин, ампицилин и тетрациклини. По време на лечението с горните лекарства се препоръчва да се използва допълнителен метод за контрацепция (презерватив, спермициден гел) едновременно с оралната контрацепция. След завършване на курса на лечение, употребата на допълнителен метод на контрацепция трябва да продължи 7 дни, в случай на лечение с рифампицин - 4 седмици.
Взаимодействия, свързани с абсорбцията на лекарства: По време на диария усвояването на хормоните е намалено поради повишена чревна подвижност. Всяко лекарство, което съкращава времето, през което хормоналният агент остава в дебелото черво, води до ниски концентрации на хормона в кръвта.
Взаимодействия, свързани с метаболизма на лекарствата:
Чревна стена: Лекарства, които претърпяват сулфатиране в чревната стена като етинил естрадиол (напр. аскорбинова киселина) инхибират метаболизма по конкурентен начин и повишават бионаличността на етинил естрадиол.
Метаболизъм в черния дроб: Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват нивото на етинил естрадиол в кръвната плазма (рифампицин, барбитурати, фенилбутазон, фенитоин, гризеофулвин, топирамат, хидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Блокерите на чернодробните ензими (итраконазол, флуконазол) повишават нивото на етинил естрадиол в кръвната плазма.
Ефект върху интрахепаталната циркулация: Някои антибиотици (напр. ампицилин, тетрациклин), като пречат на интрахепаталната циркулация на естрогените, намаляват нивото на етинил естрадиол в плазмата.
Ефект върху метаболизма на други лекарства: Чрез блокиране на чернодробните ензими или ускоряване на конюгацията в черния дроб, главно увеличаване на глюкуронирането, етинилестрадиолът повлиява метаболизма на други лекарства (напр. циклоспорин, теофилин), което води до повишаване или намаляване на техните плазмени концентрации.
Не се препоръчва едновременната употреба на препарати от жълт кантарион ( Hypericum perforatum) с Линдинет 20 таблетки поради възможно намаляване на контрацептивния ефект на активното вещество на контрацептива, което може да бъде придружено от пробивно кървене и нежелана бременност. Жълтият кантарион активира чернодробните ензими; след спиране на употребата на жълт кантарион, ефектът от ензимната индукция може да продължи през следващите 2 седмици.
Едновременната употреба на ритонавир и комбиниран контрацептив се свързва с 41% намаление на средната AUC на етинил естрадиол. По време на лечението с ритонавир се препоръчва да се използва лекарство с високо съдържание на етинил естрадиол или да се използва нехормонален метод на контрацепция. Може да се наложи коригиране на режима на дозиране при използване на хипогликемични средства, т.к Оралните контрацептиви могат да намалят въглехидратния толеранс и да увеличат нуждата от инсулин или перорални антидиабетни средства.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате лекарството, се препоръчва събиране на подробна семейна и лична анамнеза и впоследствие на всеки 6 месеца. се подлагат на общ медицински и гинекологичен преглед (преглед от гинеколог, изследване на цитологична намазка, изследване на млечните жлези и чернодробната функция, мониториране на кръвното налягане (АН), концентрацията на холестерол в кръвта, анализ на урината). Тези изследвания трябва да се повтарят периодично, поради необходимостта от навременно идентифициране на възникналите рискови фактори или противопоказания.
Лекарството е надеждно контрацептивно лекарство: индексът на Pearl (индикатор за броя на бременностите, настъпили по време на употребата на контрацептивен метод при 100 жени в продължение на 1 година), когато се използва правилно, е около 0,05. Поради факта, че контрацептивният ефект на лекарството от началото на приложението се проявява напълно до 14-ия ден, през първите 2 седмици от приема на лекарството, се препоръчва допълнително да се използват нехормонални методи за контрацепция.
Във всеки случай, преди предписването на хормонални контрацептиви, ползите или възможните отрицателни ефекти от употребата им се оценяват индивидуално. Този въпрос трябва да се обсъди с пациента, който след получаване на необходимата информация ще вземе окончателното решение относно предпочитанията към хормонален или друг метод на контрацепция. Здравословното състояние на жената трябва да се следи внимателно. Ако някое от следните състояния/заболявания се появи или се влоши по време на приема на лекарството, трябва да спрете приема на лекарството и да преминете към друг, нехормонален метод на контрацепция:

• заболявания на хемостатичната система.
• състояния/заболявания, предразполагащи към развитие на сърдечно-съдова и бъбречна недостатъчност.
• епилепсия
• мигрена
• рискът от развитие на естроген-зависим тумор или естроген-зависими гинекологични заболявания;
• захарен диабет, който не е усложнен от съдови нарушения;
• тежка депресия (ако депресията е свързана с нарушен метаболизъм на триптофан, тогава витамин В6 може да се използва за корекция);
• сърповидно-клетъчна анемия, тъй като в някои случаи (например инфекции, хипоксия) естроген-съдържащите лекарства при тази патология могат да провокират тромбоемболизъм.
• появата на аномалии в лабораторните изследвания, оценяващи чернодробната функция.

Тромбоемболични заболявания
Епидемиологичните проучвания показват, че има връзка между приема на орални хормонални контрацептиви и повишения риск от артериални и венозни тромбоемболични заболявания (включително миокарден инфаркт, инсулт, дълбока венозна тромбоза на долните крайници, белодробна емболия).
Доказан е повишен риск от венозни тромбоемболични заболявания, но той е значително по-малък, отколкото по време на бременност (60 случая на 100 хиляди бременности). При използване на орални контрацептиви много рядко се наблюдава артериална или венозна тромбоемболия на чернодробните, мезентериалните, бъбречните или ретиналните съдове.
Рискът от артериална или венозна тромбоемболична болест се увеличава:

• с възрастта;
• при пушене (усилено пушене и възраст над 35 години са рискови фактори);
• ако има фамилна анамнеза за тромбоемболични заболявания (например родители, брат или сестра). При съмнение за генетично предразположение е необходима консултация със специалист преди употребата на лекарството.
• при затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 kg/m2);
• с дислипопротеинемия;
• с артериална хипертония;
• за заболявания на сърдечните клапи, усложнени от хемодинамични нарушения,
• с предсърдно мъждене;
• със захарен диабет, усложнен от съдови лезии;
• при продължително обездвижване, след големи операции, след операции на долни крайници, след тежки травми.

В тези случаи се предполага временно спиране на употребата на лекарството: препоръчително е да спрете не по-късно от 4 седмици преди операцията и да възобновите не по-рано от 2 седмици след ремобилизацията.
Рискът от венозни тромбоемболични заболявания се увеличава при жените след раждане.
Заболявания като захарен диабет, системен лупус еритематозус, хемолитично-уремичен синдром, болест на Crohn, улцерозен колит и сърповидно-клетъчна анемия повишават риска от развитие на венозни тромбоемболични заболявания.
Биохимични аномалии като резистентност към активиран протеин С, хиперхромоцистеинемия, дефицит на протеин С и S, дефицит на антитромбин III и наличие на антифосфолипидни антитела повишават риска от артериални или венозни тромбоемболични заболявания.
При оценка на съотношението полза/риск от приема на лекарството трябва да се има предвид, че целенасоченото лечение на това състояние намалява риска от тромбоемболизъм. Признаци на тромбоемболия са:

• внезапна болка в гърдите, която се излъчва към лявата ръка,
• внезапен задух,
• всяко необичайно силно главоболие, което продължава дълго време или се появява за първи път, особено когато е съчетано с внезапна пълна или частична загуба на зрение или диплопия, афазия, замаяност, колапс, фокална епилепсия), слабост или силно изтръпване на половината тяло, двигателни нарушения, силна едностранна болка в мускула на прасеца, остър корем).

Туморни заболявания
Някои проучвания съобщават за повишена честота на рак на маточната шийка при жени, които са приемали дълго време хормонални контрацептиви, но резултатите от проучванията са противоречиви. Сексуалното поведение, инфекцията с човешкия папиломен вирус и други фактори играят важна роля за развитието на рак на маточната шийка.
Мета-анализ на 54 епидемиологични проучвания установи, че има относително увеличение на риска от рак на гърдата сред жени, приемащи орални хормонални контрацептиви, но по-високата степен на откриване на рак на гърдата може да е свързана с по-редовен медицински преглед. Ракът на гърдата е рядък сред жените под 40 години, независимо дали приемат хормонален контрол на раждаемостта или не, и се увеличава с възрастта. Приемът на хапчета може да се счита за един от многото рискови фактори. Въпреки това, жените трябва да бъдат информирани за възможния риск от развитие на рак на гърдата въз основа на оценката на съотношението полза/риск (защита срещу рак на яйчниците, ендометриума и дебелото черво).
Има малко съобщения за развитие на доброкачествени или злокачествени чернодробни тумори при жени, приемащи хормонални контрацептиви за дълго време. Това трябва да се има предвид при диагностициране на коремна болка, която може да бъде свързана с увеличаване на размера на черния дроб или интраабдоминално кървене.
Жената трябва да бъде предупредена, че лекарството не предпазва от HIV инфекция (СПИН) и други болести, предавани по полов път.
Ефективността на лекарството може да намалее в следните случаи:: пропуснати хапчета, повръщане и диария, едновременна употреба на други лекарства, които намаляват ефективността на противозачатъчните хапчета.
Ако пациентът едновременно приема друго лекарство, което може да намали ефективността на противозачатъчните хапчета, трябва да се използват допълнителни методи за контрацепция.
Ефективността на лекарството може да намалее, ако след няколко месеца от употребата им се появи нередовно, зацапващо или пробивно кървене, в такива случаи е препоръчително да продължите приема на таблетките до изчерпването им в следващата опаковка. Ако в края на втория цикъл менструалното кървене не започне или ацикличното кървене не спре, спрете приема на хапчетата и го възобновете само след като бъде изключена бременност.
Хлоазма
Хлоазма понякога може да се появи при жени, които са имали анамнеза за това по време на бременност. Тези жени, които са изложени на риск от развитие на хлоазма, трябва да избягват контакт със слънчева светлина или ултравиолетова радиация, докато приемат хапчетата.
Промени в лабораторните показатели
Под въздействието на оралните контрацептиви - поради естрогенния компонент - нивото на някои лабораторни показатели (функционални показатели на черния дроб, бъбреците, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, показатели за хемостаза, нива на липопротеини и транспортни протеини) може да се промени.
След остър вирусен хепатит трябва да се приема след нормализиране на чернодробната функция (не по-рано от 6 месеца). В случай на диария или чревни разстройства, повръщане, контрацептивният ефект може да намалее (без спиране на лекарството е необходимо да се използват допълнителни нехормонални методи за контрацепция). Жените, които пушат, имат повишен риск от развитие на съдови заболявания със сериозни последици (миокарден инфаркт, инсулт). Рискът зависи от възрастта (особено при жени над 35 години) и от броя на изпушените цигари. По време на кърмене секрецията на мляко може да намалее; в малки количества компонентите на лекарството се екскретират в кърмата.

Ефект на лекарството върху способността за шофиране и работа с машини

Не са провеждани проучвания за изследване на възможния ефект на Lindinet 20 върху способността за шофиране на кола или други машини.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки.
21 таблетки в блистер от PVC/PVDC фолио и алуминиево фолио.
По 1 или 3 блистера в картонена кутия с инструкции за употреба.

Условия на съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25°C.
Да се ​​пази от деца!

Най-добър до дата

3 години.
Използвайте лекарството само като вземете предвид срока на годност, посочен върху опаковката.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

производител

JSC "Gedeon Richter", Унгария
1103 Будапеща, ул. Gemrei 19-21, Унгария

Изпращайте жалби на потребители на адреса на представителството в Москва:
119049 Москва, 4-та Добрининска улица, сграда 8

"Lindinet 20" е комбинирано лекарство, произведено под формата на таблетки. Има контрацептивен ефект и се използва за планирана, редовна контрацепция. Съставът включва гестоден и етинил естрадиол, които в комбинация осигуряват надеждно контрацептивно действие. Лекарството инхибира хипофизната секреция на гонадотропини поради действието на естроген-гестагени. Компонентите на лекарството предотвратяват узряването на яйцеклетката и предотвратяват нейното оплождане. Какво друго е включено в Lindinet 20? Отзивите ще бъдат представени по-долу.

Етинил естрадиол

Етинил естрадиолът е високоефективен компонент от групата на естрогените. Произвежда се от надбъбречните жлези и яйчниците и има естрогенен ефект. В комбинация с прогестерон етинилестрадиолът регулира менструалния цикъл, провокира възпроизводството и деленето на клетките на ендометриума и има стимулиращ ефект върху развитието на вторичните полови белези и матката при тяхната недостатъчност. В допълнение, този тип хормон може да смекчи или напълно да премахне усложненията, дължащи се на дисфункция на половите жлези и понижаване на нивата на холестерола в кръвта. Това се потвърждава от инструкциите за употреба на Lindinet 20 и 30. Много хора се интересуват от аналози.

Gestoden

Вторият активен компонент на лекарството е гестоден. Това е синтетичен прогестин, който е подобен по структура на левоноргестрел, но е по-добър по селективност и сила. Той инхибира хипофизния синтез на лутеотропин и фолитропин, като по този начин блокира овулацията.

В допълнение към ефекти като блокиране на оплождането на яйцеклетката, контрацептивният ефект се дължи на намаляване на чувствителността на ендометриума на матката към бластоциста и повишаване на вискозните свойства на слузта в шийката на матката, което създава пречка за преминаването на сперма през него. Редовната употреба на Lindinet 20 за определен период от време, според прегледите на гинеколозите, помага за регулиране на менструалния цикъл и намалява риска от патологии на репродуктивните органи на жената, включително неоплазми.

Лекарството трябва да бъде предписано от лекар въз основа на събраната медицинска история и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за употреба при пациенти със следните прояви:

• Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството или хормони в определена комбинация.
• Склонност или наличие на фактори, които могат да доведат до венозна тромбоза.
• Исхемия като предшественик на тромбоза.
• Нередовна хипертония.
• Увреждане на артериите и вените от тромбоза и тромбоемболия.
• Чести мигрени, свързани с невротични разстройства.
• Операция и, като следствие, продължителна липса на физическа активност.
• Запушване на вени при близки роднини (тромбоемболизъм).
• Дислипидемичен синдром.
• Диабетна ангиопатия (като следствие от захарен диабет).
• Тежко увреждане на черния дроб.
• Холелитиаза.
• Новообразувания в черния дроб.
• Пигментна хепатоза (само някои форми).
• Пожълтяване на кожата в резултат на приемане на стероидни лекарства.
• Отоспонгиоза, силен сърбеж.
• Вагинално кървене.
• Патологични възпалителни процеси в панкреаса с повишени триглицериди в кръвта.
• Пушенето, особено на възраст над 35 години.
• Тумори на млечните жлези и органите на женската репродуктивна система.
• Кърмене.
• Бременност

Как да приемате Линдинет 20? Отзивите потвърждават, че това трябва да се прави само след консултация със специалист.

Внимателен прием

Трябва да приемате лекарството с повишено внимание в следните ситуации:

• Развитие на азотемия, тромбоцитопения и хемолитична анемия (хемолитичен уремичен синдром).
• Чернодробни заболявания.
• Оток на Квинке, причинен от генетичен фактор.
• Състояния, които повишават риска от тромбоемболично или тромботично увреждане на артериите и вените, като възраст над 35 години, фамилна обремененост или тютюнопушене.
• Заболявания, възникнали по време на бременност, както и по време на приема на други хормонални лекарства: хлоазма, херпес, порфирия, ревматична хорея.
• затлъстяване.
• Хипертония.
• Мигрена от обичаен характер.
• Дислипопротеинемичен синдром.
• Крампи.
• Дисфункция на сърдечната клапа.
• Състояние на продължителна неподвижност.
• Тежки травми.
• Обширни операции.
• предсърдно мъждене.

Какви други ограничения са посочени в инструкциите за употреба на Lindinet 20?

• Тромбофлебит на повърхностните вени и разширени вени.
• Следродилен период.
• депресия
• Биохимични промени в състава на кръвта.
• Системен лупус еритематозус (болест на Libman-Sachs).
• Захарен диабет, който не засяга кръвоносните съдове.
• Грануломатозен ентерит.
• Чернодробни заболявания в остра и хронична форма.
• Анемия (сърповидноклетъчна).
• Възпалителни процеси в дебелото черво на фона на язви.
• Повишени нива на триглицериди (базирани на глицерин липиди) в кръвта.

Странични ефекти

Противозачатъчните хапчета "Lindinet 20", според прегледите, обикновено се понасят добре. Но все още има странични ефекти.

Лекарството се спира напълно при следните симптоми: порфирия, хипертония, загуба на слуха в резултат на отоспонгиоза и хемолитично-уремичен синдром.

Следните патологии са редки: тромбоемболия на артериите и вените на кръвоносната система, долните крайници, мозъка, белите дробове, както и влошаване на лупус еритематозус (болест на Libman-Sachs).

Най-редки са тромбоемболии на артериите и вените на черния дроб, мезентериума на ретината, бъбреците и хореята. Това се потвърждава от инструкциите за употреба и прегледите на Lindinet 20.

Чести прояви

Честите нежелани реакции включват:

• От репродуктивната система: липса на менструално кървене след спиране на лекарството, нередовни вагинални кръвоизливи и секрети, намалено либидо, вагинално възпаление, промени в състоянието на слуз.
• Дискомфорт, увеличаване на размера, болезненост и галакторея на млечните жлези.
• От страна на храносмилателната система: диария, повръщане, гадене, грануломатозен ентерит, болка в епигастралната област, улцерозно възпаление на дебелото черво, вденоматозно чернодробно увреждане, хепатит, чернодробна дисфункция, стагнация на жлъчката и холелитиаза.
• Алергични реакции: обриви, еритема, алопеция, повишена пигментация.
• От централната нервна система: мигрена, депресия, главоболие и емоционална лабилност.
• Покачване на теглото и задържане на течности, хипергликемия, хипертриглицеридемия, намалена толерантност и усвояване на въглехидратните съединения от организма в резултат на промени в метаболизма.
• Намалена слухова функция, чувство на дискомфорт при носене на контактни лещи.
• Свръхчувствителност.

Има много отзиви от гинеколози за Lindinet 20.

Специални инструкции

Когато решавате да вземете орален контрацептив, трябва да вземете предвид следните характеристики:

1. Кърменето и бременността са абсолютни противопоказания за употреба.

2. Преди да предпише лекарства, лекарят трябва да събере изчерпателна информация за здравословното състояние на пациента и близките му. Два пъти годишно трябва да се подложите на гинекологичен и медицински преглед, за да елиминирате риска от противопоказания и усложнения.

3. Изследванията ясно доказват високата контрацептивна ефективност на Линдинет 20, тъй като в продължение на една година употреба бременността е настъпила в 0,05% от случаите на 100 жени.

4. Максималният контрацептивен ефект се постига две седмици след началото на приема на хапчетата, така че през този период е необходимо да се използват допълнителни нехормонални контрацептиви.

5. Лекарството се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Специалистът преценява целесъобразността и необходимостта от предписване на Lindinet 20, като информира пациента за възможните нежелани реакции. По време на приема на хормонални лекарства е необходимо редовно гинекологично наблюдение. Това е описано в инструкциите за Lindinet 20. Отзиви от гинеколози са дадени по-долу.

6. Има ситуации, когато е необходимо напълно да спрете да използвате хормонални контрацептиви и да преминете към други контрацептиви. Такива усложнения включват: конвулсии, нарушена хемостаза и в резултат на това развитие на проблеми в кръвоносната система и бъбреците, мигрена, диабет, депресия, лоши кръвни изследвания за биохимия, анемия и висок риск от неоплазми, причинени от приема на хормони.

7. Научно доказан факт е връзката между приема на хормонални лекарства и развитието на кръвни съсиреци и тромбоемболия в различни системи и органи.

8. Рискът от тромбоза и тромбоемболия е особено висок при следните фактори: възраст на пациента над 35 години, генетична предразположеност, тютюнопушене, затлъстяване, предсърдно мъждене, хипертония, патологии на сърдечните клапи и др.

9. По време на следродовия период рискът от тромбоемболия се увеличава значително.

10. Отклоненията на биохимичните показатели на кръвта от нормата повишават риска от развитие на тромбоемболия на вените и артериите. Връщането на показателите към нормалното намалява вероятността от заболяване. Най-честите симптоми на тромбоемболия са: задух, болка в областта на гръдния кош, излъчваща се към лявата ръка, главоболие, причиняващо замъглено зрение, световъртеж, нарушение на говора, епилепсия, сърдечна недостатъчност, изтръпване и слабост на тялото, остър корем, болка в мускула на прасеца.

11. Проучванията показват, че приемането на хормонални контрацептиви увеличава риска от развитие на рак на шийката на матката. Същото важи и за развитието на рак на гърдата.

12. Оралните хормонални контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път.

13. Появата на болка в коремната област при продължителна употреба на Lindinet 20 може да означава развитие на неоплазма (доброкачествена или злокачествена), което може да е признак на хепатомегалия или кървене в коремната кухина.

14. Ефектът от приема на лекарството може да намалее поради пропуснато хапче, диария, повръщане или неправилна комбинация с други лекарства.

15. Когато приемате контрацептив едновременно с лекарства, които намаляват контрацептивния ефект, е необходимо да използвате допълнителни методи за контрацепция. Има прегледи на гинеколози за това. Lindinet 20 може да не успее да свърши работата си.

16. Често срещано усложнение по време на бременност е хлоазмата. Може да възникне и при приемане на орални контрацептиви. Ако такава възможност не може да бъде изключена, е необходимо да се изключи излагането на ултравиолетова радиация и слънчева светлина по време на приложение.

17. Естрогените могат да повлияят на бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези, причинявайки промени в тестовите параметри.

18. След лечение на черен дроб, засегнат от вирус, приемът на Lindinet 20 е възможен само след шест месеца.

19. Ефектът на контрацептивите може да бъде намален в резултат на тежки чревни разстройства и повръщане.

20. Пушенето по време на приема на лекарството може да причини проблеми с кръвоносните съдове, особено след 35 години.

Указания за употреба и дозировка на Линдинета 20

Как да приемате Линдинет 20 (LS)? Отзивите потвърждават, че в това няма нищо сложно.

Лекарството се приема по 1 таблетка веднъж дневно, не е желателно да се променя времето на приложение. След три седмици употреба се прави едноседмична почивка, след което на осмия ден започва нова опаковка. По време на паузата между дозите на лекарството започва кървене.

Първата таблетка трябва да се приеме от първия до петия ден на менструацията. Ако преминете към Lindinet 20 от друг хормонален контрацептив, тогава първата таблетка се приема на следващия ден след края на предишното лекарство. Когато преминавате от прогестинови лекарства, можете да започнете да ги приемате във всеки ден от цикъла. След отстраняване на импланта можете да започнете да приемате лекарството на следващия ден, след инжектирането преди последната инжекция.

През първата седмица на употреба ще трябва да използвате допълнителни методи за контрацепция, за да избегнете нежелана бременност.

Контрацептивният ефект продължава дори ако сте пропуснали едно хапче. Това се потвърждава от прегледите на гинеколозите за Lindinet 20.

Линдинет 20 е лекарство от групата на монофазните контрацептиви, предназначено за предпазване от нежелана бременност.

Какъв е съставът и формата на освобождаване на лекарството Lindinet 20?

Активни компоненти на Линдинет 20: гестоден - 75 микрограма и етинил естрадиол 20 микрограма. Фармацевтични помощни вещества: хинолиново багрило, калциев карбонат, талк, титанов диоксид, колоиден силициев диоксид, макрогол 6000, магнезиев стеарат, натриев калциев едетат, царевично нишесте, лактоза монохидрат, захароза, повидон.

Лекарството Lindinet 20 се предлага под формата на бели филмирани таблетки. Доставят се в опаковки по 21. Продава се след представяне на лекарска рецепта.

Какво е действието на Линдинет 20?

Монофазен контрацептив, който инхибира ендокринната активност на хипофизната жлеза. Действието е свързано с няколко важни механизма. Естрогенният компонент е представен от етинил естрадиол, гестагенният компонент е гестоден.

На първо място, лекарството потиска процесите на узряване на яйцеклетката. На второ място, той променя чувствителността на ендометриума към бластоциста, което е фактор, който предотвратява имплантирането на ембриона в матката. В допълнение, контрацептивът променя свойствата на цервикалната слуз, усложнявайки проникването на спермата в маточната кухина.

В допълнение към контрацептивния ефект Lindinet 20 може да подобри функционалното състояние на ендокринните жлези, да нормализира менструалния цикъл и да помогне за предотвратяване на развитието на гинекологични заболявания, включително рак.

Оралният контрацептив Lindinet 20, поради ниската концентрация на гестагени, практически няма ефект върху други части на ендокринната система. Дългосрочната употреба на фармацевтичния продукт не води до развитие на затлъстяване и не променя въглехидратния метаболизъм.

Когато се приема перорално, той се абсорбира активно от червата. Терапевтичната концентрация на активните компоненти в кръвта се формира след час. Коефициентът на бионаличност е висок, най-малко 99%.

Гестоден и етинил естрадиол се екскретират в урината и в по-малка степен в изпражненията. Полуживотът варира от 16 до 24 часа. Реакциите на биологична трансформация протичат в черния дроб, произвеждайки няколко неактивни компонента.

Какви са показанията за употреба на Lindinet 20?

Приемът на Lindinet 20 е показан само за една цел - предотвратяване на нежелана бременност.

Напомням, че неразрешено предписване на контрацептивно лекарство е недопустимо. Само след цялостен преглед и изключване на възможна патология можете да започнете да приемате това лекарство.

Какви са противопоказанията за употреба на Lindinet 20?

Инструкциите за употреба забраняват приема на контрацептив Lindinet 20 в следните случаи:

Мозъчно-съдови заболявания;

предсърдно мъждене;

Бременност и кърмене;

Патология на коронарните артерии;

Тежка артериална хипертония;

Мигрена с неврологични симптоми;

Анамнеза за венозен тромбоемболизъм;

Пушене на възраст над 35 години;

захарен диабет;

панкреатит;

Нарушения на липидите в кръвта;

Чернодробни тумори;

Хормонално зависими тумори на гениталните органи;

Индивидуална непоносимост.

Относителни противопоказания: чернодробно заболяване, артериална хипертония, затлъстяване, тежка депресия, улцерозен колит, продължително обездвижване, освен това употребата на лекарства, съдържащи полови хормони.

Какви са приложенията и дозировката на Линдинет 20 таблетки?

Трябва да приемате Lindinet 20 от дни 1 до 5 от цикъла, строго по 1 таблетка всеки ден, в продължение на 21 дни. За максимална ефективност се препоръчва лекарството да се приема по едно и също време на деня. След като вземете последната таблетка, трябва да направите 7-дневна почивка.

В случай на случайно пропускане, трябва да продължите да приемате лекарството според стандартната схема. Ако настъпи значително прекъсване, контрацептивната способност на лекарството може да намалее.

Предозиране на лекарства

Симптоми: повръщане, кърваво или лигавично течение от влагалището. Лечение: не е известен специфичен антидот. Терапията е симптоматична.

Какви са страничните ефекти на Lindinet 20?

От репродуктивната система: вагинално течение, ациклично кървене, галакторея, уголемени млечни жлези, кандидоза, болка в долната част на корема, възпалителни заболявания на гинекологичните органи.

Други странични ефекти: депресия, главоболие, лабилност на настроението, намален слух и зрителна острота, алергични прояви, хепатит, диспепсия, заболявания на съединителната тъкан, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт, дълбока венозна тромбоза, косопад, наддаване на тегло.

Специални инструкции

Максималният контрацептивен ефект на фармацевтичния продукт се развива до 14-ия ден от приема на лекарството. Следователно през първите две седмици трябва да използвате други нехормонални контрацептивни методи. И ние сме на www.!

Как да заменя Lindinet 20, какви аналози трябва да използвам?

Mirelle, Gestarella, Gestoden + Ethinylestradiol, Femoden, Logest, Lindinet 30 и Artisia.

Заключение

Използването на хормонални контрацептиви е ефективно средство за предотвратяване на нежелана бременност. Индексът на Pearl на лекарството е само 0,05. В допълнение, приемането на лекарството може да има положителен ефект върху функционалното състояние на органите на репродуктивната и ендокринната система, но само под наблюдението на гинеколог.

Пациентът трябва самостоятелно да проучи инструкциите за употреба на предписаното лекарство. Бъдете здрави!