Dom Stomatološki tretman Neorganizirana alfa aktivnost kod djeteta. Difuzne promjene kortikalnih ritmova - šta je to?

Neorganizirana alfa aktivnost kod djeteta. Difuzne promjene kortikalnih ritmova - šta je to?

Ponekad dolazi do poremećaja u prijenosu ovih signala na druge dijelove tijela, što može uticati na dobrobit osobe. Ove promjene se javljaju ravnomjerno u cijelom mozgu i mogu utjecati na različite dijelove.

Pojavljuju se simptomi kao što su vrtoglavica, umor, nelagoda i dr. Da bi se utvrdilo da li je došlo do difuznih promjena u bioelektričnoj aktivnosti mozga, potrebno je pacijenta testirati elektroencefalografom. Ovaj zahvat se često izvodi nakon teških ozljeda, meningitisa, encefalitisa i drugih bolesti povezanih s mozgom kako bi se osiguralo da se bolest ne razvija.

Simptomi difuznih promjena

Problemi s mozgom značajno se razlikuju od bolesti drugih organa, pa su stoga njihovi simptomi posebni. Često se promjene u tijelu javljaju postepeno, dok se simptomi povećavaju. Dakle, umjerene promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga uglavnom uzrokuju promjene kao što su:

  • smanjenje performansi pacijenta;
  • pojava problema na psihološkom nivou;
  • nepažnja prema detaljima;
  • pacijent postaje trom i teško mu je prelaziti između različitih aktivnosti.

Ako osoba pokazuje takve simptome nakon ozljede, potrebno je napraviti elektroencefalogram kako bi se utvrdilo da li pacijentov mozak pokazuje aktivnost drugačiju od normalne. Vrijedi napomenuti da čak ni rezultati takve studije nisu uvijek istiniti, jer se u mozgu zdrave osobe mogu pojaviti neke abnormalnosti, a on neće patiti od karakterističnih simptoma.

Elektroencefalogram

Provođenje studije bioelektrične aktivnosti mozga je apsolutno bezbolno. Na glavu pacijenta su pričvršćene elektrode koje bilježe električnu aktivnost i elementarne procese u neuronima. Prilikom analize rezultata, doktor obraća pažnju na učestalost vibracija, njihovu amplitudu i mnoge druge faktore. Osim toga, za postavljanje točne dijagnoze potrebna je studija ritmova, koja utvrđuje prisutnost difuznih promjena. Ovaj postupak također pomaže u određivanju prisutnosti drugih bolesti mozga.

Manifestacije i posljedice

Difuzne promjene u mozgu mogu uzrokovati veliku nelagodu pacijentu. Prvi znaci u vidu vrtoglavice i lošeg zdravlja obično se javljaju u početnim fazama. Ako pacijent ima ozbiljnije tegobe, glavobolje i skokove krvnog tlaka, to može ukazivati ​​na sklonost epilepsiji. Ako se tijekom elektroencefalograma otkriju žarišta pretjerano visoke bioelektrične aktivnosti, to ukazuje da bi pacijent uskoro mogao imati napade.

Uzroci difuznih promjena

Bolest se može pojaviti u pozadini drugih zdravstvenih problema, a razviti se kao rezultat prethodno pretrpljenih:

  • povrede;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • ateroskleroza;
  • toksično oštećenje mozga.

Elektroencefalogram može pokazati polimorfnu aktivnost i patološke fluktuacije koje imaju bilo kakva odstupanja od norme. Tačna dijagnoza se može postaviti samo ako su prisutni svi ovi znakovi. Oni također mogu biti direktno povezani s oštećenjem hipofize i hipotalamusa.

Difuzne promjene nakon ozljede

Ponekad se bolest manifestira kao posljedica ozljeda glave i teških potresa mozga koji mogu uzrokovati ozbiljne probleme. U takvim slučajevima, elektroencefalogram će pokazati promjene koje se javljaju u subkorteksu i mozgu. Dobrobit pacijenta ovisit će o prisutnosti komplikacija i njihovoj ozbiljnosti. Blage difuzne promjene bioelektrične aktivnosti mozga obično ne uzrokuju primjetno pogoršanje zdravlja, iako mogu uzrokovati blagu nelagodu.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza koja je na prvi pogled zastrašujuća zapravo neće nanijeti mnogo štete tijelu ako na vrijeme obratite pažnju na problem. Ovo je prilično čest poremećaj koji se često javlja kod djece, ali ne utječe na glavne sisteme tijela.

Moguće je potpuno riješiti difuzne promjene u mozgu za samo nekoliko mjeseci, a u teškim slučajevima i godinu dana. Vraćanje normalne moždane aktivnosti je glavni prioritet i ne može se odlagati, jer bez liječenja mogu nastati komplikacije koje će dovesti do ozbiljnih i nepovratnih posljedica.

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga

Ljudsko tijelo je složen sistem čija se aktivnost odvija prema vlastitim zakonima i pravilima. Najmanji, naizgled beznačajni propust u njegovom radu neminovno utiče na opšte stanje osobe.

Još u 19. veku naučnici su shvatili da je ljudski mozak, kao i mozak životinja, sposoban da emituje određene bioelektrične signale. Prolaze kroz milione nervnih ćelija – neurona. Upravo te ćelije formiraju naš mozak.

Takvi električni signali, prolazeći kroz moždane ćelije, prodiru u kosti lubanje, zatim u mišiće, odakle se šalju na vlasište. Ovi signali se pojačavaju posebnim senzorima pričvršćenim na glavu i prenose informacije do elektroencefalografa.

Specijalista koji je detaljno proučavao elektroencefalogram nastavlja sa postavljanjem dijagnoze, koja ponekad zvuči kao difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Adekvatno funkcioniranje mozga zahtijeva stalnu međusobnu komunikaciju neurona kako bi prenosili informacije o radu svih sistema ljudskog tijela, s tim u vezi dolazi do takozvane bioelektrične aktivnosti mozga.

Često u zaključcima možete vidjeti sljedeći unos: disfunkcija struktura matičnih stanica se bilježi na pozadini promjena u BEA mozga.

Dezorganizacija BEA mozga - koja je to dijagnoza?

Praksa pokazuje da se dijagnoza može potvrditi samo pritužbama pacijenta na određene abnormalnosti i pritužbama na njegovo dobro. Takve promjene u tijelu praćene su vrtoglavicom, nelagodom i glavoboljom koje dugo ne prestaju. Vrlo često se takva odstupanja mogu naći na EEG-u ljudi koji se ni na šta ne žale i apsolutno su zdravi.

Ako zaključak na EEG-u ukazuje na informacije o značajnim difuznim promjenama u kombinaciji sa značajnim smanjenjem razine konvulzivne spremnosti, onda će sve to značiti da je osoba predisponirana na manifestaciju epilepsije. Drugim riječima, na koru velikog mozga utječu žarišta bioelektrične aktivnosti na povećanom nivou. To može uzrokovati da osoba doživi česte epileptične napade.

U normalnom stanju, elektromagnetna aktivnost osobe dijagnostikuje se kao uslovno normalna. Prilikom provođenja elektroencefalografije mogu se otkriti aktivnosti koje se malo razlikuju od norme, ali se još nisu razvile u patologiju. U takvim slučajevima, liječnici u zaključku ukazuju da postoje blage difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga.

Ako se kod osobe otkrije dezorganizacija bioelektrične aktivnosti, dijagnosticira se poremećena cirkulacija krvi u mozgu.

O razlozima

Ako promjene u BEA mozga nisu teške, onda su se najvjerovatnije pojavile kao posljedica infektivnog ili traumatskog faktora, odnosno vaskularnih bolesti.

Doktori vjeruju da promjene u općim cerebralnim procesima, a posebno u bioelektričnoj aktivnosti, mogu biti uzrokovane sljedećim katalizatorima:

  1. Povrede glave (mogući potresi mozga). Intenzitet poremećaja direktno zavisi od složenosti oštećenja. Difuzne promjene umjerene prirode mogu donijeti nelagodu pacijentu. Takve manifestacije ne zahtijevaju dugotrajnu terapiju. Teške ozljede mogu uzrokovati izražene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga, što povlači za sobom tešku disfunkciju cijelog centralnog nervnog sistema.
  2. Upala koja utječe na tvar mozga. Blage promjene u BEA mogu se uočiti zbog meningitisa ili encefalitisa.
  3. Aterosklerotske vaskularne lezije. U početnoj fazi javljaju se umjereno izražene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. U procesu odumiranja tkiva, zbog nedovoljne opskrbe krvlju, svakodnevno se uočava sve progresivnije pogoršanje prohodnosti neurona.
  4. Zračenje (trovanje): Radiološka oštećenja karakterišu opšte promene. Znakovi toksičnog patološkog trovanja smatraju se nepovratnim. Oni značajno utiču na sposobnost pacijenta da se nosi sa svakodnevnim aktivnostima i zahtevaju veoma ozbiljnu terapiju.
  5. Povezane abnormalnosti: difuzne promjene regulatorne funkcije povezane su s promjenama u donjem dijelu strukture mozga: hipotalamusu i hipofizi.

Manifestacije i klinika

Kod neorganizovanog BEA nemoguće je uočiti bilo kakve manifestacije (bilo prema drugima ili prema sebi).

Umjerene difuzne promjene u BEA, ako hardverska dijagnostika ukazuje na problem, ali ako se ne identifikuju bolesti opasne po zdravlje, neće se pojaviti odmah, već će se vremenom značajno intenzivirati.

Simptomi umjerene i teške disfunkcije:

  • smanjena učinkovitost, kronični umor;
  • smanjena koncentracija pažnje, intelektualne sposobnosti, pogoršanje pamćenja, ove manifestacije su posebno uočljive kod predškolaca i učenika;
  • česta zimica, prehlada, bolovi u mišićima;
  • kosa i koža su suhi, nokti su previše lomljivi;
  • seksualna aktivnost je svedena na minimum, težina značajno varira;
  • javljaju se neuroze, psihoze i depresija;
  • Počinju hormonski disbalans i problemi sa stolicom.

Dijagnoza i liječenje BEA mozga

Ako je moždano tkivo upaljeno ili prekriveno ožiljcima, ili ako ćelije odumiru, ovaj proces se može prikazati elektroencefalogramom. Ova dijagnostička metoda pomaže ne samo da se karakterizira proces, već i da se pouzdano odredi mjesto lokalizacije, a samim tim i postavi ispravna dijagnoza. EEG pregled je potpuno bezbolan.

Lekar treba pažljivo pregledati anamnezu. Obrazac ispoljavanja poremećaja može se uočiti kod identičnih oboljenja nervnog sistema.

Na glavu se stavlja kapa sa elektrodama. Preko njih se bilježi proces aktivnosti neurona: koliko često dolazi do oscilacija, kolika je njihova amplituda, kakav je ritam njihovog rada.

Svako odstupanje će ukazati specijalistu koje su se točno bioelektrične promjene dogodile. MRI se poziva da bi se razjasnila dijagnoza. Uređaj će pomoći da se pouzdano utvrdi izvor patologije otkriven EEG-om. Tek nakon kompletnog pregleda možete preći na fazu liječenja.

Osoba koja nema nikakve veze s medicinom, čuvši dijagnozu "difuzne promjene u BEA mozga", bit će značajno oprezna i uplašena.

Ali sve je mnogo lakše i jednostavnije, posebno u slučajevima kada se dijagnoza postavlja na vrijeme - pacijent će dobiti adekvatan tretman i moći će se riješiti bolesti, dovodeći razinu vitalne aktivnosti moždanih stanica u normalan ritam.

Vrlo je važno ne odgađati kontaktiranje specijaliste, jer čak i najmanje kašnjenje može značajno zakomplicirati proces liječenja, pa čak i izazvati komplikacije.

Brzina obnavljanja neuronske aktivnosti zavisi od težine zahvaćenog moždanog tkiva. Logično je da što su promjene umjerenije, to će proces liječenja biti efikasniji. Obično je potrebno mnogo mjeseci da se pacijent sa sličnom dijagnozom vrati punom životu.

Taktika liječenja ovisi o uzroku koji je izazvao promjene u BEA. Puno je lakše obnoviti moždanu aktivnost prilikom početne manifestacije ateroskleroze, a mnogo teže nakon zračenja i hemijskih oštećenja. Liječenje BEA disfunkcije odvija se lijekovima. Izuzetni slučajevi bolesti zahtijevaju hirurške mjere. To se često događa kada se identificiraju popratne bolesti.

Samoliječenje je izuzetno opasno!

Ako se blagovremeno otkriju umjereno izražena odstupanja u BEA, onda ljudsko zdravlje neće biti kritično ugroženo. Abnormalnosti u BEA mozga često se pojavljuju kod djece. Poremećena provodljivost se takođe otkriva kod odraslih. Veoma je opasno ostaviti takav problem bez nadzora.

Promjene globalne prirode sigurno će dovesti do posljedica koje će biti nemoguće preokrenuti. Kronična neprovodljivost impulsa, ovisno o lokaciji, može se manifestirati u psihoemocionalnim poremećajima, poremećenim motoričkim sposobnostima i zaostatku u razvoju. Glavna posljedica neblagovremenog liječenja bit će konvulzivni sindromi i epileptični napadi.

U svrhu prevencije

Da biste pokušali izbjeći difuzne promjene u BEA, trebali biste minimizirati, ili još bolje, potpuno izbjegavati konzumaciju alkohola, jake kafe/čaja i duhana.

Ne treba se prejedati, pregrijati ili hladiti, treba izbjegavati boravak na visini i druge štetne efekte.

Biljno-mliječna prehrana, često izlaganje zraku, minimalno vježbanje i pridržavanje najprikladnijeg režima odmora i rada su vrlo korisni.

Zabranjeno je raditi u blizini vatre, na vodi, u blizini pokretnih mehanizama, na bilo kakvom transportu ili dolaziti u kontakt sa otrovnim proizvodima. Živeti stalno sa nervnom napetošću i brzim ritmom.

Ova sekcija je stvorena da brine o onima kojima je potreban kvalificirani specijalista, bez remećenja uobičajenog ritma vlastitog života.

Moj praunuk ima 2 godine i 10 mjeseci. Ima kašnjenje u govoru. Uradili su EEG. Zaključno, napisali su umjereno izražene difuzne promjene u moždanom zrnu regulatorne prirode i znakove dezorganizacije moždanog zrna. Iz ovoga što sam pročitao zaključio sam da je to jako loše. Ali nismo naišli ni na jedan razlog za ovo iz onoga što ste napisali. Nisu postojali preduslovi za pojavu takvih kršenja. Jednostavno smo u šoku. Molim vas napišite šta da radimo? Naravno, po potrebi ćemo se podvrgnuti liječenju, ali hoće li praunuka progovoriti ili ne?

Uzroci i posljedice promjena u bioelektričnoj aktivnosti mozga

Električni impulsi se koriste za brzi prijenos signala između neurona mozga. Poremećaji u provodnoj funkciji utiču na dobrobit osobe. Bilo koji poremećaj se odražava na bioelektričnu aktivnost mozga (BEA).

Šta je dezorganizacija bioelektrične aktivnosti mozga

Blage difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga često prate ozljede i potrese mozga. Uz pravilan tretman, prohodnost impulsa se obnavlja nakon nekoliko mjeseci ili čak godina.

Uzrok BEA poremećaja mozga

Blage difuzne promjene u BEA mozga posljedica su traumatskih i infektivnih faktora, kao i vaskularnih bolesti.

  • Potres mozga i ozljede - težina manifestacije ovisi o težini ozljede. Umjerene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga dovode do blage nelagode i obično ne zahtijevaju dugotrajno liječenje. Posljedica teških ozljeda su volumetrijske lezije provođenja impulsa.

Znakovi dezorganizacije mozga

Desinhronizacija bioelektrične aktivnosti odmah utiče na dobrobit i nelagodu pacijenta. Početni znaci poremećaja javljaju se već u početnim fazama.

Zašto su BEA promjene opasne po zdravlje?

Pravovremeno otkrivanje umjereno teške dezorganizacije BEA nije kritično za zdravlje ljudskog organizma. Dovoljno je na vrijeme obratiti pažnju na odstupanja i propisati restorativnu terapiju.

Dijagnostika odstupanja

Dezorganizacija bioelektrične aktivnosti mozga može se otkriti pomoću nekoliko metoda.

  • Anamneza - slika difuznih poremećaja BEA vidljiva je u kliničkim manifestacijama identičnim drugim bolestima centralnog nervnog sistema. Liječnik koji dijagnosticira patološke promjene će provesti potpuni pregled pacijenta i obratiti pažnju na popratne bolesti i ozljede.

Dekodiranje EEG-a ne omogućava uočavanje uzroka nastalih anomalija. EEG je koristan u dijagnosticiranju naprednih stopa formiranja BEA. U ovom slučaju moguće je spriječiti razvoj epileptičkih napadaja.

Liječenje promjena u BEA mozga propisuje se tek nakon kompletnog pregleda pacijenta, jer je za poboljšanje dobrobiti ključno ukloniti uzroke poremećaja.

Koje su difuzne promjene u BEA mozga?

Grube difuzne promjene posljedica su stvaranja ožiljaka, nekrotičnih transformacija, otoka i upalnih procesa. Poremećaji provodljivosti su heterogeni. Funkcionalna nestabilnost BEA u ovom slučaju nužno je praćena patološkim poremećajima hipofize ili hipotalamusa.

Kako povećati BEA mozga

Umjerena ili značajna difuzna polimorfna dezorganizacija BEA mozga liječi se isključivo u specijaliziranim medicinskim ustanovama.

EEG - encefalogram mozga, u kojim slučajevima je propisan, šta pokazuje?

Šta su cistično-gliotične promjene u mozgu, zašto je to opasno?

Šta su ciste horoidnog pleksusa mozga, znakovi, liječenje

Simptomi i liječenje cista prozirnog septuma mozga

Šta znači dijagnoza demijelinizirajuće bolesti mozga?

Šta uzrokuje cerebralnu vaskularnu sklerozu, moguće posljedice i terapija

BEA mozak

Ljudski mozak je najkompleksniji sistem u ljudskom tijelu u stalnoj interakciji. Mnogi ljudi znaju da je rad mozga povezan s bioelektričnim signalima koji stupaju u interakciju s nervnim stanicama našeg mozga. Ali ponekad je proces prenošenja ovih signala poremećen, što dovodi do kvarova ne samo u našem mozgu, već iu cijelom tijelu.

Stoga je veoma važno da nervne ćelije i signali koje primaju rade zajedno bez greške. Na primjer, ako signali ne stignu do živčanih stanica, osoba može doživjeti abnormalne fizičke i psihičke promjene.

Ako su simptomi teški i lokacija oštećenih moždanih stanica se ne može otkriti, tada stručnjaci utvrđuju difuzne promjene u BEA mozga, što se može manifestirati u značajnom smanjenju vitalnosti.

Razlozi za kršenje

Dezorganizacija BEA može biti znak potpuno različitih poremećaja, ali u većoj mjeri nastaje zbog ozljeda, infekcija ili vaskularnih patologija.

Stručnjaci identificiraju sljedeće uobičajene faktore koji dovode do BEA varijabilnosti:

  • Traumatske ozljede mozga različite težine i prirode ozljeda (potresi mozga, modrice itd.). Kako se mijenja opća cerebralna aktivnost u velikoj mjeri ovisi o težini ozljede. Na primjer, blagi potres mozga praktički ne uzrokuje značajne promjene u mozgu, ali ako je zadobila tešku ozljedu, uočavaju se volumetrijske smetnje u provođenju impulsa.
  • Upalni procesi koji utiču na cerebrospinalnu tečnost. Glatka difuzna varijabilnost BEA ukazuje na prethodni meningitis ili encefalitis.
  • Vaskularna ateroskleroza. Ranu fazu karakteriziraju nema značajnih promjena u BEA, ali progresivna vaskularna bolest, kada je poremećen protok krvi u mozgu, to dovodi do značajnog pogoršanja neuralne komunikacije.
  • Izloženost radijaciji ili toksično trovanje. Kada se ozrači, javlja se određena difuzna varijabilnost, koja zavisi od stepena primljenog zračenja. Toksično trovanje je često nepovratno i zahtijeva intenzivan terapijski tretman, koji u konačnici ne garantuje pojavu nekih patoloških manifestacija u budućnosti.

Simptomi

Ako postoji kršenje organizacije BEA, onda je to prilično lako uočiti po znakovima koji se pojavljuju. Ako dijagnoza pokazuje umjerene difuzne promjene, onda to samo ukazuje na početak patološkog procesa u mozgu, koji će se postupno intenzivirati ako se ne započne pravilno liječenje.

Simptomi u ovom slučaju mogu biti sljedeći:

  • Smanjene performanse
  • Rasejanost, nemogućnost koncentracije
  • Brza zamornost
  • Lomljivi nokti, suva kosa i koža
  • Smanjena seksualna aktivnost
  • Česta groznica (drzavica, bolovi u mišićima i zglobovima)
  • Smanjeno samopoštovanje
  • Apatija, depresija, neuroza

Stoga patološki pokazatelji BEA uvelike utječu na dobrobit i život pacijenta. Umjerene promjene ne uzrokuju primjetne neugodnosti, ali bi vas već trebale učiniti opreznim.

Početni znaci umjerenih difuznih promjena su sljedeći:

Prilično česti simptomi, koji mogu značiti standardni fizički umor, popratne bolesti ili kršenje BEA. Stoga često ovi simptomi ostaju bez pažnje, a osoba to povezuje s običnim umorom, međutim, ako je time započeo proces difuznih promjena, daljnji simptomi će postajati sve jači.

Dijagnostičke metode

Ako je bioelektrična aktivnost mozga donekle neorganizirana, to se može odrediti pomoću nekoliko tehnika. Najčešća i najučinkovitija dijagnostička metoda je elektroencefalografija (EEG), o kojoj ćemo detaljnije govoriti. U dijagnozu BEA uglavnom su uključene sljedeće metode:

  1. Anamneza. Uključuje anamnezu pacijenta, prisutnost kliničkih manifestacija druge bolesti i pregled pacijenta
  2. EEG je glavna metoda za proučavanje bioelektrične aktivnosti mozga, koja omogućava otkrivanje bilo kakvih odstupanja od normalnih pokazatelja i određivanje njihove lokalizacije
  3. MRI. Ova studija magnetne rezonancije uglavnom se koristi za identifikaciju tumora koji mogu uzrokovati promjene u BEA mozga. Također, uvođenjem kontrasta možete dobiti informativniju sliku, koja vam omogućava da identificirate ozbiljne vaskularne poremećaje, na primjer, aterosklerozu, koja je provocirajući faktor za difuzne promjene

EEG kao glavna metoda za proučavanje BEA

EEG dijagnostika se bazira na snimanju električne aktivnosti nervnih ćelija (neurona) u različitim delovima mozga, koja se zatim beleži na papiru u obliku talasa. Ovi pokazatelji se bilježe zahvaljujući senzorima elektroda koji su pričvršćeni na glavu pacijenta.

Svrha EEG-a je procijeniti aktivnost mozga u slučaju oštećenja centralnog nervnog sistema, na primjer, meningitisa, encefalitisa i drugih bolesti. EEG rezultat omogućava stručnjaku da procijeni trenutno stanje mozga, opseg i područje njegovog oštećenja.

Pregled pomoću EEG-a odvija se prema standardnom protokolu, koji uključuje snimanje u stanjima budnosti ili sna, uz korištenje funkcionalnih opterećenja. Takva opterećenja uključuju:

  • Fotostimulacija (izlaganje svjetlosti)
  • Otvaranje i zatvaranje očiju
  • Hiperventilacija (upotreba posebnih tehnika disanja tokom EEG procedure)
  • Dodatna opterećenja (dijagnoza sa preliminarnim nedostatkom sna, psihološki testovi, lijekovi i druge metode)

Dodatna opterećenja su uključena u dijagnozu kako bi se razjasnili rezultati i propisuje ih liječnik.

BEA parametar na kraju EEG-a je karakteristika koja opisuje složene indikatore moždanih ritmova. Normalno očitavanje BEA treba da bude ritmično i sinhrono. Po pravilu, po zaključku EEG-a, specijalista unosi informaciju o trenutnom stanju BEA.

Ako je bioelektrična aktivnost EEG mozga donekle neorganizirana, to ne ukazuje uvijek na prisutnost patološke aktivnosti, s obzirom da nisu identificirani drugi poremećaji. Međutim, ako su prisutni pokazatelji patološke aktivnosti, to može ukazivati ​​na razvoj ili postojeću epilepsiju, kao i na sklonost napadima. Nizak BEA rezultat se obično otkriva kod depresije.

Vraćanje BEA

U većini slučajeva pacijenti su uplašeni dijagnozom - "difuzne promjene u BEA mozga". Zapravo, takva dijagnoza ne predstavlja opasnost ako je postavljena na vrijeme i ako je pacijentu propisan kompetentan terapijski tretman. U ovom slučaju, indikatori aktivnosti mogu se lako vratiti u normalu.

Glavna opasnost je što pacijenti vrlo često odgađaju posjetu specijalistu, što može dovesti do prilično ozbiljnih komplikacija. Način na koji se neuronska aktivnost obnavlja ovisit će o stanju moždanog tkiva i stupnju njegovog oštećenja. Potpuni oporavak pacijenta i njegov povratak normalnom životu ovisi o pokazateljima difuznih promjena i može trajati od 2 mjeseca do nekoliko godina.

Oporavak je brži ako je smanjena aktivnost povezana s ranim vaskularnim oštećenjem nego sa zračenjem ili toksičnim oštećenjem, što zauzvrat može dovesti do nepovratnih promjena. Liječenje BEA temelji se na terapiji lijekovima, a operacija se koristi u vrlo rijetkim slučajevima ili kod pratećih bolesti.

  • Izbjegavajte konzumaciju jake kafe i čaja
  • Odbacite loše navike (alkohol i duvan)
  • Treba izbjegavati hipotermiju
  • Lagana vežba na svežem vazduhu

Moguće posljedice grubih difuznih promjena

Ako je bioelektrična aktivnost mozga dezorganizirana i uočavaju se grube difuzne promjene, onda se to karakterizira pojavom otoka, nekrotičnih transformacija ili upalnih procesa. Funkcionalna nestabilnost BEA je praćena oštećenjem hipofize ili hipotalamusa.

Ako pacijent nije na vrijeme prošao pregled i zanemario simptome koji se manifestiraju, tada se u njegovom tijelu i mozgu mogu javiti određeni negativni procesi, što može dovesti do sljedećih posljedica:

  • Ozbiljno oticanje tkiva i metabolički poremećaji
  • Oštro pogoršanje zdravlja
  • Kršenje osnovnih funkcija mozga
  • Poremećaj motoričkih funkcija, razvoj psihoemocionalnih poremećaja
  • Djeca imaju zastoj u razvoju
  • Razvoj epilepsije

Ne zaboravite da ova negativna varijabilnost može ukazivati ​​na razvoj tumorskog procesa, koji u nedostatku pravovremenog liječenja predstavlja veliku opasnost za život pacijenta.

Možete li dešifrirati EEG zaključak? Bioelektrična aktivnost mozga je dezorganizirana sa znacima umjerene iritacije kortikalnog stabla, reakcija aktivacije je očuvana. Nema jasne interhemisferne asimetrije, paroksizmalne ili epileptiformne aktivnosti.

EEG (elektroencefalogram) - interpretacija

Elektroencefalogram mozga - definicija i suština metode

1. Fotostimulacija (izlaganje bljeskovima jakog svjetla na zatvorenim očima).

2. Otvaranje i zatvaranje očiju.

3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje 3 – 5 minuta).

  • stiskanje prstiju u šaku;
  • test deprivacije sna;
  • ostati u mraku 40 minuta;
  • praćenje cijelog perioda noćnog sna;
  • uzimanje lijekova;
  • vršenje psiholoških testova.

Dodatne EEG testove određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije mozga osobe.

Šta pokazuje elektroencefalogram?

Gdje i kako to učiniti?

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Ritmovi elektroencefalograma

Rezultati elektroencefalograma

1. Opis aktivnosti i tipične pripadnosti EEG talasa (na primjer: „Alfa ritam se snima na obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 µV na lijevoj i 59 µV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. alfa ritam dominira u okcipitalnim odvodima”).

2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: “Znaci iritacije korteksa i srednjih struktura mozga. Asimetrija između hemisfera mozga i paroksizmalna aktivnost nisu otkriveni”).

3. Utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma sa EEG rezultatima (na primjer: „Zabilježene su objektivne promjene funkcionalne aktivnosti mozga koje odgovaraju manifestacijama epilepsije“).

Dekodiranje elektroencefalograma

Alfa - ritam

  • stalna registracija alfa ritma u prednjim dijelovima mozga;
  • interhemisferna asimetrija iznad 30%;
  • kršenje sinusoidnih valova;
  • paroksizmalni ritam ili ritam u obliku luka;
  • nestabilna frekvencija;
  • amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
  • indeks ritma manji od 50%.

Na šta ukazuju uobičajeni poremećaji alfa ritma?

Teška interhemisferna asimetrija može ukazivati ​​na prisustvo tumora na mozgu, ciste, moždanog udara, srčanog udara ili ožiljka na mjestu starog krvarenja.

  • dezorganizacija alfa ritma;
  • povećana sinhronizacija i amplituda;
  • pomicanje fokusa aktivnosti sa stražnjeg dijela glave i tjemena;
  • slaba reakcija kratke aktivacije;
  • pretjerana reakcija na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak fokusa aktivnosti sa stražnje strane glave i tjemena i slaba reakcija aktivacije ukazuju na prisutnost psihopatologije.

Beta ritam

  • paroksizmalni iscjedak;
  • niske frekvencije, raspoređene preko konveksalne površine mozga;
  • asimetrija između hemisfera u amplitudi (iznad 50%);
  • sinusoidalni tip beta ritma;
  • amplituda veća od 7 μV.

Na šta ukazuju poremećaji beta ritma na EEG-u?

Prisustvo difuznih beta talasa sa amplitudom ne većom od V ukazuje na potres mozga.

Theta ritam i delta ritam

Delta talasi velike amplitude ukazuju na prisustvo tumora.

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Relativno ritmična bioelektrična aktivnost sa žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojoj oblasti mozga ukazuje na prisustvo nekog područja u njegovom tkivu u kojem procesi ekscitacije premašuju inhibiciju. Ova vrsta EEG-a može ukazivati ​​na prisustvo migrene i glavobolje.

Ostali indikatori

  • promjene električnih potencijala mozga prema rezidualno-iritativnom tipu;
  • poboljšana sinhronizacija;
  • patološka aktivnost srednjih struktura mozga;
  • paroksizmalna aktivnost.

Općenito, rezidualne promjene u moždanim strukturama su posljedice oštećenja različitih vrsta, na primjer, nakon ozljede, hipoksije ili virusne ili bakterijske infekcije. Rezidualne promjene su prisutne u svim moždanim tkivima i stoga su difuzne. Takve promjene remete normalan prolaz nervnih impulsa.

  • pojava sporih talasa (theta i delta);
  • bilateralni sinhroni poremećaji;
  • epileptoidna aktivnost.

Promjene napreduju kako se povećava obim obrazovanja.

Elektroencefalogram: cijena zahvata

Čitaj više:
Recenzije

U odnosu na prethodni EEG snimak, primećuje se usporavanje alfa ritma i blagi porast p.a. indeksa. Bilježe se izražene difuzne promjene u biopotencijalima g.m. paroksizmalne prirode. Alfa ritam sa prosječnim indeksom, fragmentiran (8Hz do 80µV); zonske karakteristike sa tendencijom izglađivanja. Ne postoji pouzdana interhemisferna asimetrija. U tom kontekstu, bilježe se rijetke pojave PA. u svim odvodima g.m., blago se pojačavaju tokom GV testa. Nema tipičnih oblika epiaktivnosti ili pouzdanih znakova APA.

Reakcija na OG i SG je dugotrajna reakcija aktivacije. Hiperventilacija - blago povećava napon pozadinske aktivnosti u svim područjima. Difuzna teška iritacija moždane kore. Pomak nervnih procesa ka ekscitaciji. Funkcionalno stanje moždane kore je smanjeno. Hvala ti

Hvala vam puno unapred!

Zaključak: Umjerena dezorgenizacija kortikalnih ritmova.

Na pozadinskom EEG snimanju bilježe se difuzne promjene u biopotencijalima mozga u vidu nepravilnosti amplitude i frekvencije ritmova. Dominira aktivnost theta opsega, alfa aktivnost je dobro izražena i dominira u parijeto-okcipitalnim odvodima. Mogu se pratiti zonske razlike. Reakcija asimilacije na predstavljene podražaje nije potpuna. Prilikom hiperventilacije primjećuje se reakcija struktura moždanog debla u obliku bilateralne sinhronizacije visokoamplitudnih, bilateralno sinhronih valova theta raspona sa njihovim naglaskom na frontalnim i parijeto-okcipitalnim odvodima. Nisu identifikovana žarišta patološke aktivnosti.

Alfa ritam: prosječni indeks, moduliran u vretena, amplituda do 60 μV, lokaliziran u okcipitalnoj regiji, asimetrija elektroda je zabilježena sa smanjenjem amplitude lijevo.Reakcija na otvaranje očiju je izražena.

Beta ritam: nizak indeks, predstavljen rijetkim pojedinačnim valovima s amplitudom do 15 μV, lokaliziranim u frontalnim dijelovima mozga, bez znakova interhemisferne asimetrije.

Theta talasi: srednji indeks, predstavljen u obliku pojedinačnih talasa i grupa talasa A do 30 µV

sa pretežnom lokalizacijom u prednje-centralnim odvodima, sa umerenom amplitudnom prevagom u desnoj posteriorno-temporalnoj regiji.

Epi-kompleksi, oštri talasi: nisu registrovani.

tokom fotostimulacije detektovana je reakcija asimilacije na frekvencijama od 23,25,27 Hz, fotoparoksizmalna aktivnost nije otkrivena.

Kada se provodi hiperventilacija, dolazi do povećanja amplitude alfa ritma, postepenog difuznog povećanja broja pojedinačnih sporih talasa theta opsega, sa znacima asimetrije amplitude u zadnjim dijelovima mozga (A na desno - do 60 μV, lijevo - μV)

Nije utvrđen fokus paroksizmalne aktivnosti.

Molimo dešifrirajte EEG zaključak

Povećana ekscitabilnost moždane kore na pozadini umjerenih difuznih promjena.

Pozadinskim EEG-om dominira nepravilna alfa aktivnost sa frekvencijom od 8-9 Hz i amplitudom od µV. Modulacije alfa talasa su slabo izražene. Zonske razlike su izglađene. Reakcije na aferentne stimuluse su adekvatne. Višestruki oštri valovi alfa opsega se snimaju u parijetalno-okcipitalnim odvodima frekvencije 9-10 Hz sa amplitudom do 110 µV, pojedinačne grupe bilateralno sinkronih oštrih valova alfa opsega se snimaju u frontalno-centralnim -parijeto-okcipitalne elektrode frekvencije 10 Hz sa amplitudom do 100 µV. Pojedinačni theta talasi su bilateralno sinhroni u frontalno-centralnim odvodima sa frekvencijom od 7 kHz i amplitudom do 50 μV. Zabilježena su dva spontana pražnjenja kompleksa akutnih i sporih valova u frontotemporalnim odvodima lijevo. Provođenje hiperventilacije u trajanju od jedne minute uzrokuje povećanu dezorganizaciju pozadinske aktivnosti, provocira pojedinačne generalizirane pojave kompleksa akutnih-sporih valova s ​​maksimalnom amplitudom u temporo-centralnim odvodima.

Zaključak: EEG podaci odražavaju, na pozadini umjerenih difuznih promjena u BEA mozga, znakove umjerene disfunkcije mezodiencefalnih struktura mozga, a u lijevoj frontotemporalnoj regiji identificiran je kortikalni žarište epileptiformne aktivnosti.

Na EEG-u u mirovanju i tokom funkcionalnih testova otkrivaju se izražene promjene bioelektrične aktivnosti opšte cerebralne prirode sa znacima iritacije kortikalnih struktura.Brze oscilacije beta opsega su difuzno pojačane, šiljci i izolovani oštri talasi alfa-beta Snimaju se rasponi Reakcija asimilacije ritma tokom RFS nije jasno vidljiva Fotoparoksizmalno nije dobijen odgovor Tokom GV testa bilježe se česta generalizovana epileptiformna pražnjenja polispikesa. Prag konvulzivne spremnosti može biti smanjen.

Moja 23-godišnja ćerka je imala EEG. Zaključak: Umjerene cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga regulatorne prirode na pozadini disfunkcije srednjih struktura na mezencefaličkom nivou. sa pojačanim manifestacijama u uslovima hiperventilacionog testa Reaktivnost konveksnog korteksa i aferentnih nadražaja je smanjena. Nakon fsp na srednjim frekvencijama, zabilježeno je bilateralno sinhronizovano vršno-sporo talasno pražnjenje. Prilikom izvođenja EEG-a bilježi se generalizirana paroksizmalna aktivnost.

Ako je moguće, dešifrirajte ga. Srdačan pozdrav, Karina

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu sa Pravilima za diskusiju.

3. Hiperventilacija (rijetko i duboko disanje 3 – 5 minuta).

  • stiskanje prstiju u šaku;
  • test deprivacije sna;
  • ostati u mraku 40 minuta;
  • praćenje cijelog perioda noćnog sna;
  • uzimanje lijekova;
  • vršenje psiholoških testova.

Dodatne EEG testove određuje neurolog koji želi procijeniti određene funkcije mozga osobe.

Šta pokazuje elektroencefalogram?

Gdje i kako to učiniti?

Elektroencefalogram za djecu: kako se izvodi postupak

Ritmovi elektroencefalograma

Rezultati elektroencefalograma

1. Opis aktivnosti i tipične pripadnosti EEG talasa (na primjer: „Alfa ritam se snima na obje hemisfere. Prosječna amplituda je 57 µV na lijevoj i 59 µV na desnoj. Dominantna frekvencija je 8,7 Hz. alfa ritam dominira u okcipitalnim odvodima”).

2. Zaključak prema opisu EEG-a i njegovoj interpretaciji (na primjer: “Znaci iritacije korteksa i srednjih struktura mozga. Asimetrija između hemisfera mozga i paroksizmalna aktivnost nisu otkriveni”).

3. Utvrđivanje korespondencije kliničkih simptoma sa EEG rezultatima (na primjer: „Zabilježene su objektivne promjene funkcionalne aktivnosti mozga koje odgovaraju manifestacijama epilepsije“).

Dekodiranje elektroencefalograma

Alfa - ritam

  • stalna registracija alfa ritma u prednjim dijelovima mozga;
  • interhemisferna asimetrija iznad 30%;
  • kršenje sinusoidnih valova;
  • paroksizmalni ritam ili ritam u obliku luka;
  • nestabilna frekvencija;
  • amplituda manja od 20 μV ili veća od 90 μV;
  • indeks ritma manji od 50%.

Na šta ukazuju uobičajeni poremećaji alfa ritma?

Teška interhemisferna asimetrija može ukazivati ​​na prisustvo tumora na mozgu, ciste, moždanog udara, srčanog udara ili ožiljka na mjestu starog krvarenja.

  • dezorganizacija alfa ritma;
  • povećana sinhronizacija i amplituda;
  • pomicanje fokusa aktivnosti sa stražnjeg dijela glave i tjemena;
  • slaba reakcija kratke aktivacije;
  • pretjerana reakcija na hiperventilaciju.

Smanjenje amplitude alfa ritma, pomak fokusa aktivnosti sa stražnje strane glave i tjemena i slaba reakcija aktivacije ukazuju na prisutnost psihopatologije.

Beta ritam

  • paroksizmalni iscjedak;
  • niske frekvencije, raspoređene preko konveksalne površine mozga;
  • asimetrija između hemisfera u amplitudi (iznad 50%);
  • sinusoidalni tip beta ritma;
  • amplituda veća od 7 μV.

Na šta ukazuju poremećaji beta ritma na EEG-u?

Prisustvo difuznih beta talasa sa amplitudom ne većom od V ukazuje na potres mozga.

Theta ritam i delta ritam

Delta talasi velike amplitude ukazuju na prisustvo tumora.

Bioelektrična aktivnost mozga (BEA)

Relativno ritmična bioelektrična aktivnost sa žarištima paroksizmalne aktivnosti u bilo kojoj oblasti mozga ukazuje na prisustvo nekog područja u njegovom tkivu u kojem procesi ekscitacije premašuju inhibiciju. Ova vrsta EEG-a može ukazivati ​​na prisustvo migrene i glavobolje.

Ostali indikatori

  • promjene električnih potencijala mozga prema rezidualno-iritativnom tipu;
  • poboljšana sinhronizacija;
  • patološka aktivnost srednjih struktura mozga;
  • paroksizmalna aktivnost.

Općenito, rezidualne promjene u moždanim strukturama su posljedice oštećenja različitih vrsta, na primjer, nakon ozljede, hipoksije ili virusne ili bakterijske infekcije. Rezidualne promjene su prisutne u svim moždanim tkivima i stoga su difuzne. Takve promjene remete normalan prolaz nervnih impulsa.

  • pojava sporih talasa (theta i delta);
  • bilateralni sinhroni poremećaji;
  • epileptoidna aktivnost.

Promjene napreduju kako se povećava obim obrazovanja.

Elektroencefalogram: cijena zahvata

Čitaj više:
Recenzije

1) Na spljoštenom pozadinskom EEG-u, opći cerebralni BEA poremećaji umjerene težine sa kortikalnom aritmijom, blagom iritacijom, smanjenjem d-ritma i fragmentacijom struktura moždanog stabla, koji se intenziviraju tokom testova opterećenja

2) uočavanje povećanja B-aktivnosti u svim dijelovima moždane kore.

Šta to znači?

Muškarac, 24 godine.

Beta ritam niskog indeksa, niske frekvencije, difuzno raspoređen, izraženiji u fronto-centralnim regijama.

Prilikom otvaranja očiju dolazi do blagog smanjenja alfa ritma

Nakon fotostimulacije, uočava se apsorpcija ritmova u alfa frekvencijskom opsegu.

Kao odgovor na hiperventilaciju, uočava se blagi porast težine alfa ritma u obliku perioda sinkronizacije alfa aktivnosti na frekvenciji od 10 Hz.

Blage cerebralne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga regulatorne prirode.

znakovi disfunkcije nespecifičnih struktura srednjeg stabla.

Nije zabilježena lokalna ili paroksizmalna aktivnost.

Ritmička fotostimulacija u frekvencijskom opsegu 1-25 Hz: povećanje indeksa i amplitude a-aktivnosti, oštri talasi u a-grupama u parijetalno-centralnoj, okcipitalnoj i stražnjoj temporalnoj regiji, naglasak amplitude desno.

Hiperventilacija: ritmička dezorganizacija, oštri talasi i smanjeni EMV kompleksi u desnoj temporalnoj regiji.

EEG tokom spavanja: nisu zabeleženi fiziološki obrasci spavanja.

Beta aktivnost u vidu grupa talasa visokog indeksa (do 75%), visoke amplitude (do 34 μV), niske frekvencije, najizraženije u desnom okcipitalno-parijetalnom regionu (O2 P4). Može biti prisutan miogram.

spora aktivnost u obliku ritma, visoke amplitude (do 89 μV).

U OH postoji jasna depresija alfa ritma.

ZG alfa ritam se potpuno oporavio.

EEG promene tokom provociranja AF: FT-3 delta aktivnost: povećana snaga; povećana amplituda ritma

FT-5 Alfa aktivnost: smanjena amplituda ritma

FT-10 delta aktivnost: povećana amplituda ritma

FT-15 Alfa aktivnost: smanjena amplituda ritma

PP Alfa aktivnost: povećana snaga, povećana amplituda ritma.

u vrijeme studije nije zabilježena značajna interhemisferna asimetrija. Hvala puno

Glavni ritam odgovara starosnoj dobi prema indeksu, ali sa smanjenom frekvencijom, znaci umjerenog usporavanja brzine formiranja kortikalnog ritma, umjerene regulatorne promjene sa blagom dezorganizacijom kortikalnog ritma. Lokalna patološka aktivnost nije otkrivena.

Nema dinamike sazrijevanja kortikalne aktivnosti, učestalost i indeks kortikalne ritmike nije povećan u odnosu na rezultate 2 godine i 6 mjeseci.

Hvala unapred! Nadam se vašoj mogućoj pomoći!

Umjerene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. U stanju budnosti, tokom testa hiperventilacije, zabeležena su generalizovana pražnjenja theta talasa u trajanju od 2 sekunde. U strukturi theta talasa periodično su zabeleženi kompleksi oštro-sporih talasa u frontalnim presecima obe hemisfere.

Površne faze sporotalasnog sna su dostignute. Formirani su fiziološki fenomeni sporotalasnog sna. Za vrijeme spavanja nije zabilježena patološka epileptiformna aktivnost.

Hvala unaprijed na odgovoru

Hvala vam puno unapred.

Uradili smo EEG da nam pomogne da razumemo.

Pozadinski EEG je simetričan, zonske razlike su pravilno formirane.

Glavna talasna aktivnost nije dovoljno jasna alfa aktivnost, preovlađujuća u okcipitalnim regijama:

neorganizovani, nepravilni, u obliku pojedinačnih talasa i grupa talasa domkV, 8-10 Hz.

Visokofrekventna aktivnost (Beta) je fiziološki izražena: do 15-25 µV, Hz.

Sporotalasna aktivnost: fiziološki izražena - delta talasi 3Hz ne više od 30 µV i theta talasi 4-6 Hz, ne više od 100 µV uglavnom u parijetalnim regionima.

Paroksizmalna aktivnost: nije otkrivena.

Funkcionalni testovi: nema patoloških promjena. Na ovom snimku nije otkrivena specifična aktivnost epilepsije.

Umjerene cerebralne EEG promjene u obliku dezorganizacije ritmova sa znacima smanjenja praga konvulzivne spremnosti.

Ostavite povratne informacije

Možete dodati svoje komentare i povratne informacije ovom članku, u skladu sa Pravilima za diskusiju.

Dekodiranje indikatora elektroencefalograma (EEG) mozga

Metodom elektroencefalografije (skraćenica EEG), uz kompjutersku ili magnetnu rezonancu (CT, MRI), proučava se aktivnost mozga i stanje njegovih anatomskih struktura. Postupak igra veliku ulogu u identifikaciji različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga.

EEG je automatsko snimanje električne aktivnosti neurona u moždanim strukturama, koje se izvodi pomoću elektroda na posebnom papiru. Elektrode se pričvršćuju na različite dijelove glave i bilježe moždanu aktivnost. Na taj način se EEG snima u obliku pozadinske krive funkcionalnosti struktura misaonog centra kod osobe bilo koje dobi.

Dijagnostička procedura se provodi za različite lezije centralnog nervnog sistema, na primjer, dizartriju, neuroinfekciju, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju da procijenimo dinamiku patologije i razjasnimo specifičnu lokaciju oštećenja.

EEG se radi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost tokom spavanja i budnosti, uz posebne testove za odgovor aktivacije.

Za odrasle pacijente dijagnostika se provodi u neurološkim klinikama, odjeljenjima gradskih i regionalnih bolnica, te psihijatrijskoj klinici. Da biste bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog specijaliste koji radi na odjelu neurologije.

Za djecu mlađu od 14 godina EEG se rade isključivo u specijaliziranim klinikama od strane pedijatara. Psihijatrijske bolnice ne provode proceduru na maloj djeci.

Šta pokazuju EEG rezultati?

Elektroencefalogram pokazuje funkcionalno stanje moždanih struktura tokom psihičkog i fizičkog stresa, tokom spavanja i budnosti. Ovo je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju.

Danas se EEG široko koristi u praksi neurologa u dijagnostici vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija mozga i epilepsije. Metoda vam također omogućava da odredite lokaciju tumora, traumatskih ozljeda i cista.

EEG sa uticajem zvuka ili svetlosti na pacijenta pomaže da se ispolje istinska oštećenja vida i sluha od histeričnih. Metoda se koristi za dinamičko praćenje pacijenata u jedinicama intenzivne nege u stanju kome.

Norma i poremećaji kod djece

  1. EEG za djecu mlađu od 1 godine radi se u prisustvu majke. Dijete se ostavlja u zvučno i svjetlosno izoliranoj prostoriji, gdje je smješteno na kauč. Dijagnostika traje oko 20 minuta.
  2. Bebina glava se navlaži vodom ili gelom, a zatim se stavi kapica ispod koje se postavljaju elektrode. Dvije neaktivne elektrode se postavljaju na uši.
  3. Pomoću posebnih stezaljki elementi se spajaju na žice pogodne za encefalograf. Zbog male struje postupak je potpuno siguran čak i za dojenčad.
  4. Prije početka praćenja, djetetova glava se postavlja u ravninu tako da nema savijanja prema naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate.
  5. EEG se radi na novorođenčadi tokom spavanja nakon hranjenja. Važno je pustiti dječaka ili djevojčicu da se zasiti neposredno prije zahvata kako bi zaspao. Smjesa se daje direktno u bolnici nakon općeg medicinskog pregleda.
  6. Za djecu mlađu od 3 godine encefalogram se uzima samo u stanju sna. Starija djeca mogu ostati budna. Da bi se dijete smirilo, daju mu igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnostike su testovi sa otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacija (duboko i rijetko disanje) sa EEG-om, stiskanje i otpuštanje prstiju, što omogućava dezorganizaciju ritma. Svi testovi se izvode u obliku igre.

Nakon prijema EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrana i struktura mozga, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkciju, stres i umor.

Stepen kašnjenja u fizičkom, mentalnom, mentalnom, govornom razvoju provodi se pomoću fotostimulacije (treptanje sijalice sa zatvorenim očima).

EEG vrijednosti kod odraslih

Za odrasle, postupak se provodi pod sljedećim uvjetima:

  • držite glavu nepomičnom tokom manipulacije, uklonite sve iritantne faktore;
  • Prije postavljanja dijagnoze nemojte uzimati sedative ili druge lijekove koji utiču na funkcionisanje hemisfera (Nerviplex-N).

Prije manipulacije, doktor vodi razgovor sa pacijentom, pozitivno ga raspolaže, smiruje i ulijeva optimizam. Zatim se na glavu pričvršćuju posebne elektrode povezane s uređajem i očitavaju očitanja.

Pregled traje svega nekoliko minuta i potpuno je bezbolan.

Pod uvjetom da se poštuju gore opisana pravila, čak i manje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga određuju se pomoću EEG-a, što ukazuje na prisutnost tumora ili pojavu patologija.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određene vrste. Njihova sinhronizacija je obezbeđena radom talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura centralnog nervnog sistema.

EEG sadrži alfa, beta, delta, tetra ritmove. Imaju različite karakteristike i pokazuju određene stepene moždane aktivnosti.

Alfa - ritam

Frekvencija ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (kod djece od 9-10 godina i odraslih). Javlja se kod gotovo svake zdrave osobe. Odsustvo alfa ritma ukazuje na kršenje simetrije hemisfera.

Najveća amplituda je karakteristična u mirnom stanju, kada se osoba nalazi u mračnoj prostoriji zatvorenih očiju. Kada je razmišljanje ili vizualna aktivnost djelomično blokirana.

Frekvencija u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsustvo patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

  • alfa aktivnost se bilježi u frontalnom režnju;
  • asimetrija interhemisfera prelazi 35%;
  • sinusoidnost talasa je poremećena;
  • postoji rasipanje frekvencije;
  • polimorfni graf niske amplitude manji od 25 μV ili visok (više od 95 μV).

Poremećaji alfa ritma ukazuju na moguću asimetriju hemisfera zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka frekvencija ukazuje na različite vrste oštećenja mozga ili traumatske ozljede mozga.

Kod djeteta, odstupanja alfa valova od norme su znakovi mentalne retardacije. Kod demencije alfa aktivnost može izostati.

Beta aktivnost

Beta ritam se opaža u graničnom opsegu Hz i mijenja se kada je pacijent aktivan. Sa normalnim vrijednostima, izražen je u frontalnom režnju i ima amplitudu od 3-5 µV.

Visoke fluktuacije daju osnovu za dijagnosticiranje potresa mozga, pojave kratkih vretena - encefalitisa i upalnog procesa u razvoju.

Kod djece se patološki beta ritam manifestira indeksom Hz i amplitudom μV. To ukazuje na veliku vjerovatnoću zastoja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog upotrebe različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta talasi se pojavljuju u dubokom snu iu komi. Snimaju se u područjima moždane kore koja graniče s tumorom. Retko se primećuje kod dece uzrasta 4-6 godina.

Theta ritmovi se kreću od 4-8 Hz, proizvodi ih hipokampus i detektuju se tokom spavanja. Uz konstantno povećanje amplitude (preko 45 μV), govore o disfunkciji mozga.

strong>Ako se theta aktivnost poveća u svim odjelima, možemo raspravljati o teškim patologijama centralnog nervnog sistema. Velike fluktuacije ukazuju na prisustvo tumora. Visok nivo theta i delta talasa u okcipitalnoj regiji ukazuje na letargiju u djetinjstvu i zastoj u razvoju, a također ukazuje na lošu cirkulaciju.

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

EEG rezultati se mogu sinhronizovati u složeni algoritam - BEA. Normalno, bioelektrična aktivnost mozga treba da bude sinhrona, ritmična, bez žarišta paroksizama. Kao rezultat toga, specijalist ukazuje koja su kršenja utvrđena i na osnovu toga se donosi EEG zaključak.

  • relativno ritmičan BEA – može ukazivati ​​na prisustvo migrene i glavobolje;
  • difuzna aktivnost je varijanta norme, pod uslovom da nema drugih abnormalnosti. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima, ukazuje na epilepsiju ili sklonost napadima;
  • smanjena BEA može signalizirati depresiju.

Ostali pokazatelji u zaključcima

Kako naučiti samostalno tumačiti mišljenja stručnjaka? Dekodiranje EEG indikatora prikazano je u tabeli:

Online konsultacije sa specijalistima iz oblasti medicine pomažu ljudima da razumiju kako se određeni klinički značajni pokazatelji mogu dešifrirati.

Razlozi za kršenje

Električni impulsi osiguravaju brz prijenos signala između neurona u mozgu. Povreda funkcije provodljivosti utječe na zdravlje. Sve promjene se bilježe u bioelektričnoj aktivnosti tokom EEG-a.

  • povrede i potresi mozga - intenzitet promjena zavisi od težine. Umjerene difuzne promjene praćene su blagom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. Teške ozljede karakteriziraju teška oštećenja provođenja impulsa;
  • upala koja zahvata mozak i cerebrospinalnu tečnost. BEA poremećaji se uočavaju nakon meningitisa ili encefalitisa;
  • vaskularno oštećenje aterosklerozom. U početnoj fazi smetnje su umjerene. Kako tkivo umire zbog nedostatka opskrbe krvlju, pogoršanje neuralne provodljivosti napreduje;
  • zračenje, intoksikacija. Kod radioloških oštećenja dolazi do općih poremećaja BEA. Znakovi toksičnog trovanja su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utiču na sposobnost pacijenta da obavlja svakodnevne zadatke;
  • pridruženih poremećaja. Često se povezuje s teškim oštećenjem hipotalamusa i hipofize.

EEG pomaže da se identifikuje priroda varijabilnosti BEA i prepiše odgovarajući tretman koji pomaže aktiviranju biopotencijala.

Paroksizmalna aktivnost

Ovo je zabilježeni indikator koji ukazuje na nagli porast amplitude EEG talasa, sa naznačenim izvorom pojave. Vjeruje se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo, paroksizam je karakterističan za različite patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd.

Kod djece paroksizmi mogu biti varijanta norme ako nema patoloških promjena u strukturama mozga.

Paroksizmi izgledaju ovako: prevladavaju šiljasti bljeskovi koji se izmjenjuju sa sporim valovima, a uz pojačanu aktivnost pojavljuju se takozvani oštri valovi (šiljci) - mnogi vrhovi dolaze jedan za drugim.

Paroksizam sa EEG-om zahteva dodatni pregled kod terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miogram i druge dijagnostičke procedure. Liječenje se sastoji od otklanjanja uzroka i posljedica.

Kod povreda glave otklanja se oštećenje, obnavlja cirkulacija i provodi se simptomatska terapija.Za epilepsiju traže šta je uzrokovalo (tumor i sl.). Ako je bolest urođena, broj napadaja, boli i negativnih učinaka na psihu se minimizira.

Ako su paroksizmi posljedica problema s krvnim tlakom, provodi se liječenje kardiovaskularnog sistema.

Aritmija pozadinske aktivnosti

To znači nepravilne frekvencije električnih moždanih procesa. To se događa zbog sljedećih razloga:

  1. Epilepsija različite etiologije, esencijalna hipertenzija. Postoji asimetrija u obe hemisfere sa nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
  2. Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
  3. Oligofrenija – uzlazna aktivnost alfa talasa.
  4. Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
  5. Poremećaji cirkulacije. Učestalost i aktivnost se smanjuju ovisno o težini patologije.

Za procjenu aritmije, indikacije za EEG su bolesti kao što su vegetativno-vaskularna distonija, starosna ili kongenitalna demencija i traumatska ozljeda mozga. Postupak se izvodi i kod visokog krvnog pritiska, mučnine i povraćanja kod ljudi.

Iritativne promjene na EEG-u

Ovaj oblik poremećaja se pretežno javlja kod tumora sa cistom. Karakteriziraju ga opće cerebralne EEG promjene u obliku difuznih kortikalnih ritmova s ​​dominacijom beta oscilacija.

Također, iritativne promjene mogu nastati zbog patologija kao što su:

Šta je dezorganizacija kortikalne ritmičnosti?

Pojavljuju se kao posljedica ozljeda glave i potresa mozga, koji mogu uzrokovati ozbiljne probleme. U tim slučajevima, encefalogram pokazuje promjene koje se javljaju u mozgu i subkorteksu.

Dobrobit pacijenta ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj težini. Kada u blagom obliku dominiraju nedovoljno organizirani kortikalni ritmovi, to ne utječe na dobrobit pacijenta, iako može uzrokovati određenu nelagodu.

  • Migrena
    • Tretman
  • Glavobolja
    • U hramovima

©Kopiranje materijala je dozvoljeno pod uslovom da postoji link do izvora.

elektroencefalografija (EEG)

EEG kod djece ima svoje karakteristike koje odgovaraju uzrastu djeteta. Proces formiranja EEG-a odvija se postepeno. Završava se u dobi od 16-18 godina.

EEG odrasle osobe je individualan, u određenoj mjeri odražava njegove lične karakteristike.

U adolescenciji, procesi starenja tijela počinju utjecati na stanje bioelektrične aktivnosti mozga.

Složeni EEG obrazac određen je ne samo funkcionalnom aktivnošću površinskih slojeva mozga, već i udaljenim utjecajima iz dubokih struktura.

Oblici bioelektrične aktivnosti mozga

EEG snima pravilne ritmove koji odgovaraju određenom frekvencijskom opsegu. Postoje: delta ritam, frekvencija 1-3,5 u 1 s; teta ritam, frekvencija 4-7 u 1 s; alfa ritam, frekvencija 8-13 u 1 s; beta ritam, frekvencija 14 u 1 s ili više.

Bioelektrična aktivnost mozga je bilateralno simetrična. Ovo svojstvo je određeno difuznim uticajima nespecifičnih moždanih sistema.

Alfa i beta aktivnost se smatraju normalnim komponentama EEG-a. Periodične amplitudske modulacije daju alfa aktivnosti fuziformni oblik.

Postoji gradijent amplitude alfa ritma preko područja hemisfera, njegovo smanjenje od stražnjih ka prednjim dijelovima. Alfa ritam ima najveću amplitudu u okcipitalnim regijama (do 100 μV).

Ozbiljnost alfa ritma može značajno varirati. Kod odraslih postoje varijante kada je alfa ritam zastupljen vrlo slabo, a ponekad i potpuno odsutan.

Beta ritam ima amplitudu od 10-15 μV, obično ne više od 30 μV, i bolje je izražen u fronto-centralnim regijama. U zavisnosti od zastupljenosti alfa ritma, ozbiljnost beta aktivnosti takođe varira. Sa slabo izraženim alfa ritmom, postaje dominantan oblik biopotencijala.

Delta i teta ritmovi se klasifikuju kao patološke komponente EEG-a. Međutim, prisustvo pojedinačnih sporih valova ili grupa nepravilnih oscilacija male amplitude (15-20 μV), posebno u prednjim dijelovima, je prihvatljivo i normalno.

Posebna vrsta patološke aktivnosti mozga je kemijska aktivnost, čija je osnova pretjerana sinkronizacija aktivnosti ogromnog broja neurona.

Treba uzeti u obzir klasične elektroencefalografske epifenomene talasi oštre amplitude, pikovi, kompleksi pik-talasi, oštar talas - spori talas.

Vrh - potencijal sličan vrhuncu, trajanje 5-50 ms, amplituda obično premašuje pozadinsku aktivnost i može biti značajna. Vrhovi se najčešće grupišu u rafale različitog trajanja.

Oštar val površno nalikuje vrhuncu, ali je produženiji u vremenu, trajanje vala je više od 50 ms, amplituda varira - µV ili više.

Vrhunski val je kompleks koji nastaje kombinacijom vršnog i sporog vala.

Oštar talas - spori talas je kompleks koji po obliku podseća na kompleks vršnog talasa, ali ima duže trajanje.

Navedeni oblici bioelektrične aktivnosti mozga, ovisno o njihovoj manifestaciji u vremenu, mogu se označiti terminima „periodi“, „pražnjenja“, „baklje“, „paroksizmi“, „kompleksi“.

Prepoznavanje skrivene moždane patologije olakšavaju funkcionalna opterećenja: ritmička svjetlosna stimulacija, zvučni podražaji, hiperventilacija.

EEG studije za razne bolesti

EEG studije za različite bolesti - neurološke, somatske, mentalne - pružaju važne informacije:

1) prisustvo i težina oštećenja mozga;

2) lokalna dijagnoza oštećenja mozga;

3) dinamika stanja mozga.

Treba naglasiti da su EEG promjene nozološki nespecifične. EEG podatke treba koristiti samo u poređenju sa kliničkim podacima i rezultatima drugih istraživačkih metoda.

Glavne indikacije za provođenje EEG studija su:

1) epilepsija, neepileptička kriza, migrene;

2) volumetrijske lezije mozga;

3) vaskularne lezije mozga;

4) traumatska povreda mozga;

5) upalne bolesti mozga.

Dijagnostička uloga EEG-a u različitim bolestima je kontroverzna. U slučaju teških fokalnih lezija mozga (tumor, moždani udar, trauma), topikalna dijagnoza je od najveće važnosti. Lokalni pomaci u EEG-u najčešće se manifestuju kao spore oscilacije koje se amplitudom ističu iznad pozadinske aktivnosti. Promjene u biopotencijalima pokazuju se jasnijim i lokaliziranijim kada je patološki proces površan, opsežniji i proširen na druge dijelove mozga – s oštećenjem duboko u hemisferi. Lezije moždanog debla ili drugih srednjih struktura mozga obično su praćene pražnjenjima bilateralnih sinhronih oscilacija.

Kod bolesti s izraženim žarišnim simptomima, procjena stanja radne sposobnosti obično ne uzrokuje poteškoće. U ovim slučajevima, prisutnost upornih lokalnih EEG promjena je objektivna potvrda težine stanja.

Lokalni poremećaji EEG-a nakon ozljeda, moždanog udara, koji traju dugo, nekoliko godina, ukazuju na uporni nedostatak funkcioniranja odgovarajućih područja mozga.

EEG ima posebnu svrhu za otkrivanje i lokalizaciju epileptičkih promjena koje se javljaju kod ličnih cerebralnih bolesti koje dovode do invaliditeta, na primjer, nakon teške traumatske ozljede mozga, neuroinfekcija. Odsustvo odgovarajućih epileptičkih potencijala na EEG-u pokazuje se kao odlučujući faktor u diferencijalnoj dijagnozi u slučaju kriznih stanja neepileptičke prirode.

Prilikom analize EEG-a, osim što ukazuje na lokalne pomake u biopotencijalima, važne su karakteristike difuznih promjena. Uz žarišne cerebralne lezije, odražavaju reakciju mozga u cjelini na lokalni patološki proces. Opšte funkcionalno stanje centralnog nervnog sistema odražava njegove kompenzacijske sposobnosti. Postoje slučajevi kada, uprkos teškim morfološkim promjenama, postoji visoka prilagodljivost centralnog nervnog sistema, osiguravajući očuvanje radne sposobnosti, a ponekad, naprotiv, sa relativno manjim simptomima hronične bolesti, radna sposobnost je smanjena zbog nedovoljna kompenzatorna prilagodljivost organizma. Kompenzacijske sposobnosti centralnog nervnog sistema mogu se ocijeniti iz dinamičkih EEG studija. Odsustvo ili negativna dinamika lokalnih ili difuznih EEG pomaka ukazuje na niske funkcionalne rezerve tijela, i obrnuto.

U vezi s navedenim, od velike su vrijednosti informacije o karakteristikama općeg funkcionalnog stanja kod širokog spektra bolesti: vaskularnih poremećaja, kao što su hipertenzija, ateroskleroza, vertebrobazilarna insuficijencija, koji se često razvijaju kao posljedica osteohondroze kralježnice, migrene, vegetativne bolesti. -vaskularna distonija, endokrini poremećaji, posljedice traumatskih ozljeda mozga i neuroinfekcija, neuroze, različita astenička, neurastenična i psihastenična stanja. Mnoge od navedenih bolesti javljaju se kao dodatna uz glavnu patnju koja dovodi do invaliditeta.

Limbičko-retikularni kompleks

Prema savremenim neurofiziološkim podacima, važnu ulogu u narušavanju integralne moždane aktivnosti ima stanje limbičko-retikularnog kompleksa, koji je složen višeslojni sistem nervnih formacija ujedinjenih morfološki i funkcionalno. Kompleks uključuje retikularne strukture produžene moždine, strukture ponto-mezencefaličnog tegmentuma, subtalamičku regiju, srednja i intratalamska jezgra talamusa, regiju stražnjeg hipotalamusa, neke strukture olfaktornog mozga, neke limbičke formacije , neke bazalne ganglije (kaudalno jezgro) i asocijativne zone frontalnog korteksa.

Aktivnost različitih dijelova mozga ostvaruje se kroz mehanizme limbičko-retikularnog kompleksa, koji kontrolira nivo budnosti, reguliše cerebralnu homeostazu i kontroliše mnoge autonomne i bihevioralne reakcije organizma. Ima organizacioni učinak na bioelektričnu aktivnost mozga.

Promjene u aktivnosti regulacijskih sustava mogu biti uzrokovane različitim razlozima: primarnim destruktivnim promjenama u pojedinim dijelovima mozga ili stanjem samih regulacijskih mehanizama kao posljedica poremećaja opskrbe krvlju odgovarajućih dubinskih struktura ili kao dugotrajnih. posljedice ozljeda, neuroinfekcije koje dovode do povećane aktivnosti, gubitak pojedinih dijelova limbičko-retikularnog kompleksa.

Klasifikacija E. A. Zhirmunskaya i V. S. Loseva

Da biste procijenili holistički obrazac EEG-a, možete koristiti klasifikaciju E. A. Zhirmunskaya i V. S. Loseva (1994), koji su podijelili sve varijante EEG-a u pet tipova.

Tip I - organizovan. Glavna komponenta EEG-a je alfa ritam, karakteriziran visokim stepenom pravilnosti, dobro moduliran i ima dobar ili malo promijenjen gradijent amplitude u regijama mozga. Odnosi se na normu ili prihvatljive varijante norme.

Tip II - hipersinhroni (monoritmični). Karakterizira ga pretjerano visoka pravilnost oscilacija i kršenje zonskih razlika. Moguće su opcije za poboljšanje sinhronizacije: sa povećanim oscilacijama alfa opsega; sa nestankom alfa ritma i njegovom zamjenom niskofrekventnom beta aktivnošću ili theta aktivnošću. Uz malu i srednju amplitudu biopotencijala, EEG promjene se mogu ocijeniti kao blago ili umjereno poremećene, a sa velikom amplitudom (od 70-80 μV ili više) - kao značajno poremećene.

Tip III je desinhroni, karakteriziran gotovo potpunim odsustvom ili oštrim slabljenjem alfa aktivnosti, sa ili bez povećanja broja beta oscilacija, kao i prisustvom malog broja sporih valova. Ukupni nivo amplitude je nizak, ponekad nizak ili vrlo nizak (do 15 µV). U zavisnosti od amplitude, EEG promene se procenjuju kao blago ili umereno poremećene.

Tip IV - neorganiziran (sa prevladavanjem alfa aktivnosti). Alfa aktivnost je nedovoljno pravilne ili potpuno nepravilne frekvencije, ima prilično veliku amplitudu i može dominirati u svim područjima mozga. Beta aktivnost je često povećana, često predstavljena niskofrekventnim oscilacijama povećane amplitude. Uz to, mogu se snimiti teta i delta talasi koji imaju prilično veliku amplitudu. U zavisnosti od stepena dezorganizacije alfa aktivnosti i težine patoloških komponenti, promene se procenjuju kao umereno ili značajno oštećene.

Tip V - neorganizovan (sa prevlastom teta i delta aktivnosti). Alfa aktivnost je slabo izražena. Biopotencijali alfa, beta, teta i delta frekvencijskih opsega se snimaju bez jasne sekvence; primećuje se nedominantna priroda krive. Nivo amplitude je srednji ili visok. EEG ove grupe se ocenjuje kao veoma grubo poremećen.

Disfunkciju različitih nivoa mozga, različitih nivoa limbičko-retikularnog kompleksa karakterišu odgovarajuće promene u EEG-u. Desinhronizacija biopotencijala sa dominacijom visokofrekventne beta aktivnosti na EEG-u i smanjenjem nivoa ukupne amplitude ukazuje na visoku aktivnost retikularne formacije srednjeg mozga i duguljaste moždine. Povećana sinhronizacija biopotencijala povezana je sa povećanim uticajem talamičkih i hipotalamskih formacija, kao i Moruzzijevog inhibitornog centra u kaudalnom delu mozga.

EEG procjena, uzimajući u obzir ulogu limbičko-retikularnog kompleksa u organizaciji integrativne moždane aktivnosti, doprinosi razumijevanju patogenetskih mehanizama niza bolesti i patoloških stanja praćenih nestabilnošću: autonomnih reakcija i poremećaja psiho- emocionalni status osobe.

Refleksija u EEG indikatorima stanja regulatornih sistema mozga značajno proširuje mogućnosti praktične upotrebe EEG podataka u sistemu medicinskog i radnog pregleda, zapošljavanja i rehabilitacije osoba sa invaliditetom.

Medicinska rehabilitacija / Ed. V. M. Bogolyubova. Knjiga I. - M., 2010. str. 22-25.

Interpretacija rezultata elektroencefalografije

EEG analiza se vrši tokom snimanja i konačno po njegovom završetku. Prilikom snimanja procjenjuje se prisustvo artefakata (indukcija strujnih polja mreže, mehanički artefakti kretanja elektroda, elektromiogram, elektrokardiogram itd.) i preduzimaju se mjere za njihovo otklanjanje. Procjenjuje se frekvencija i amplituda EEG-a, identifikuju se karakteristični elementi grafikona i utvrđuje njihova prostorna i vremenska distribucija. Analiza je upotpunjena fiziološkom i patofiziološkom interpretacijom rezultata i formulisanjem dijagnostičkog zaključka sa kliničko-elektroencefalografskom korelacijom.

Glavni medicinski dokument o EEG-u je klinički elektroencefalografski izvještaj koji je napisao specijalista na osnovu analize „sirovog“ EEG-a. EEG zaključak mora biti formulisan u skladu sa određenim pravilima i sastoji se iz tri dela:

  1. opis glavnih vrsta aktivnosti i grafički elementi;
  2. sažetak opisa i njegovo patofiziološko tumačenje;
  3. korelacija rezultata prethodna dva dijela sa kliničkim podacima. Osnovni deskriptivni termin u EEG-u je “aktivnost” koja definiše bilo koji niz talasa (alfa aktivnost, aktivnost oštrih talasa, itd.).
  • Frekvencija je određena brojem vibracija u sekundi; zapisuje se odgovarajućim brojem i izražava u hercima (Hz). Opis daje prosječnu učestalost procijenjene aktivnosti. Obično se uzima 4-5 EEG segmenata u trajanju od 1 s i izračunava se broj talasa u svakom od njih.
  • Amplituda - opseg fluktuacija električnog potencijala na EEG-u; mjereno od vrha prethodnog vala do vrha sljedećeg vala u suprotnoj fazi, izraženo u mikrovoltima (µV). Za mjerenje amplitude koristi se kalibracijski signal. Dakle, ako kalibracijski signal koji odgovara naponu od 50 μV ima visinu od 10 mm u snimku, tada će, prema tome, 1 mm otklona olovke značiti 5 μV. Da bi se okarakterizirala amplituda aktivnosti u opisu EEG-a, uzimaju se najkarakterističnije maksimalne vrijednosti, isključujući vanjske vrijednosti.
  • Faza određuje trenutno stanje procesa i ukazuje na smjer vektora njegovih promjena. Neki EEG fenomeni se procjenjuju po broju faza koje sadrže. Monofazna je oscilacija u jednom smjeru od izoelektrične linije s povratkom na početni nivo, dvofazna je takva oscilacija kada, nakon završetka jedne faze, kriva prođe početni nivo, odstupi u suprotnom smjeru i vrati se na izoelektrični linija. Vibracije koje sadrže tri ili više faza nazivaju se polifaznim. U užem smislu, termin „polifazni talas“ definiše niz a- i sporih (obično 5) talasa.

Ritmovi elektroencefalograma odrasle budne osobe

Koncept "ritma" u EEG-u odnosi se na određenu vrstu električne aktivnosti koja odgovara određenom stanju mozga i povezana je s određenim cerebralnim mehanizmima. Prilikom opisivanja ritma navodi se njegova učestalost, tipična za određeno stanje i regiju mozga, amplituda i neke karakteristične osobine njegovih promjena tokom vremena sa promjenama funkcionalne aktivnosti mozga.

  1. Alfa(a) ritam: frekvencija 8-13 Hz, amplituda do 100 µV. Registruje se kod 85-95% zdravih odraslih osoba. Najbolje je izražen u okcipitalnim regijama. A-ritam ima najveću amplitudu u stanju mirne, opuštene budnosti sa zatvorenim očima. Osim promjena povezanih s funkcionalnim stanjem mozga, u većini slučajeva uočavaju se spontane promjene amplitude a-ritma, izražene u naizmjeničnom povećanju i smanjenju s formiranjem karakterističnih "vretena" u trajanju od 2-8 s. Sa povećanjem nivoa funkcionalne aktivnosti mozga (intenzivna pažnja, strah), amplituda a-ritma se smanjuje. Na EEG-u se pojavljuje nepravilna aktivnost visoke frekvencije niske amplitude, što odražava desinhronizaciju neuronske aktivnosti. Kod kratkotrajne, iznenadne vanjske iritacije (posebno bljeska svjetlosti), ova desinhronizacija se javlja naglo, a ako iritacija nije emocionalne prirode, a-ritam se obnavlja prilično brzo (nakon 0,5-2 s). Ovaj fenomen se naziva „reakcija aktivacije“, „reakcija orijentacije“, „reakcija gašenja aritma“, „reakcija desinhronizacije“.
  2. Beta ritam: frekvencija Hz, amplituda do 25 µV. Beta ritam se najbolje bilježi u području centralne vijuge, ali se proteže i na stražnji centralni i frontalni girus. Normalno je izražen vrlo slabo i u većini slučajeva ima amplitudu od 5-15 μV. Beta ritam je povezan sa somatskim senzornim i motoričkim kortikalnim mehanizmima i proizvodi odgovor izumiranja na motornu aktivaciju ili taktilnu stimulaciju. Aktivnost sa frekvencijom od Hz i amplitudom od 5-7 μV ponekad se naziva y-ritam; nema klinički značaj.
  3. Mu ritam: frekvencija 8-13 Hz, amplituda do 50 µV. Parametri mu ritma su slični onima normalnog a ritma, ali se mju ritam razlikuje od potonjeg po fiziološkim svojstvima i topografiji. Vizuelno, mu ritam se uočava samo kod 5-15% ispitanika u rolandičnoj regiji. Amplituda mu ritma (u rijetkim slučajevima) povećava se motornom aktivacijom ili somatosenzornom stimulacijom. U rutinskoj analizi, mu ritam nema klinički značaj.

Vrste aktivnosti koje su patološke za odraslu budnu osobu

  • Theta aktivnost: frekvencija 4-7 Hz, amplituda patološke teta aktivnosti >40 μV i najčešće prelazi amplitudu normalnih moždanih ritmova, dostižući 300 μV ili više u nekim patološkim stanjima.
  • Delta aktivnost: frekvencija 0,5-3 Hz, amplituda ista kao theta aktivnost.

Theta i delta oscilacije mogu biti prisutne u malim količinama na EEG-u odrasle budne osobe i normalne su, ali njihova amplituda ne prelazi amplituda a-ritma. EEG koji sadrži theta i delta oscilacije amplitude >40 μV i koji zauzimaju više od 15% ukupnog vremena snimanja smatra se patološkim.

Epileptiformna aktivnost je fenomen koji se tipično opaža na EEG-u pacijenata sa epilepsijom. Oni proizlaze iz visoko sinkroniziranih paroksizmalnih depolarizacijskih pomaka u velikim populacijama neurona, praćenih stvaranjem akcionih potencijala. Kao rezultat toga nastaju potencijali visoke amplitude, akutnog oblika, koji imaju odgovarajuća imena.

  • Spike (engleski spike - vrh, vrh) je negativni potencijal akutnog oblika, u trajanju manje od 70 ms, sa amplitudom >50 μV (ponekad i do stotina ili čak hiljada μV).
  • Akutni talas se razlikuje od šiljka po tome što je produžen u vremenu: njegovo trajanje je ms.
  • Oštri talasi i šiljci mogu se kombinovati sa sporim talasima da formiraju stereotipne komplekse. Spike-slow wave je kompleks šiljka i sporog talasa. Frekvencija kompleksa šiljak-sporo talas je 2,5-6 Hz, a period je ms. Akutni-spori talas - kompleks akutnog talasa i sporog talasa koji ga prati, period kompleksa.

Važna karakteristika šiljaka i oštrih valova je njihova iznenadna pojava i nestajanje i jasna razlika u odnosu na pozadinsku aktivnost koju amplitudom premašuju. Akutne pojave sa odgovarajućim parametrima koji se ne razlikuju jasno od pozadinske aktivnosti ne označavaju se kao oštri talasi ili šiljci.

Kombinacije opisanih pojava označene su nekim dodatnim terminima.

  • Prasak je izraz koji se koristi za opisivanje grupe valova s ​​iznenadnom pojavom i nestankom, koji se jasno razlikuju od pozadinske aktivnosti u frekvenciji, obliku i/ili amplitudi.
  • Iscjedak je bljesak epileptiformne aktivnosti.
  • Obrazac epileptičkog napadaja je iscjedak epileptiformne aktivnosti koji se tipično podudara s kliničkim epileptičkim napadom. Otkrivanje takvih pojava, čak i ako nije moguće klinički jasno procijeniti stanje svijesti pacijenta, također se okarakterizira kao „obrazac epileptičkog napadaja“.
  • Hipsaritmija (grčki "ritam visoke amplitude") je kontinuirana generalizirana visoka amplituda (>150 μV) spora hipersinhrona aktivnost s oštrim valovima, šiljcima, kompleksima šiljak-sporo talas, polispike-sporim talasom, sinhroni i asinhroni. Važna dijagnostička karakteristika West i Lennox-Gastaut sindroma.
  • Periodični kompleksi su navale aktivnosti velike amplitude, koje karakterizira konstantan oblik za datog pacijenta. Najvažniji kriterijumi za njihovo prepoznavanje su: blizak konstantnom intervalu između kompleksa; kontinuirano prisustvo tokom čitavog snimanja, podložno konstantnom nivou funkcionalne moždane aktivnosti; intra-individualna stabilnost forme (stereotipizacija). Najčešće su predstavljeni grupom sporih valova velike amplitude, oštrih valova, u kombinaciji sa visokoamplitudnim, šiljastim delta ili theta oscilacijama, ponekad podsjećajući na epileptiformne komplekse akutnih i sporih valova. Intervali između kompleksa kreću se od 0,5-2 do nekoliko desetina sekundi. Generalizirani bilateralni sinhroni periodični kompleksi uvijek su u kombinaciji s dubokim poremećajima svijesti i ukazuju na teška oštećenja mozga. Ako nisu uzrokovani farmakološkim ili toksičnim čimbenicima (prestanak alkohola, predoziranje ili iznenadno ukidanje psihotropnih i hipnosedativnih lijekova, hepatopatija, trovanje ugljičnim monoksidom), tada su, u pravilu, posljedica teških metaboličkih, hipoksičnih, prionskih ili virusnih encefalopatija. Ako se isključi intoksikacija ili metabolički poremećaji, tada periodični kompleksi s velikom sigurnošću ukazuju na dijagnozu panencefalitisa ili prionske bolesti.

Varijante normalnog elektroencefalograma odrasle budne osobe

EEG je u suštini ujednačen u cijelom mozgu i simetričan. Funkcionalna i morfološka heterogenost korteksa određuje karakteristike električne aktivnosti različitih područja mozga. Prostorne promjene u tipovima EEG-a pojedinih regija mozga nastaju postepeno.

Kod većine (85-90%) zdravih odraslih osoba, sa zatvorenim očima u mirovanju, EEG pokazuje dominantan a-ritam sa maksimalnom amplitudom u okcipitalnim regijama.

U 10-15% zdravih ispitanika amplituda oscilacija na EEG-u ne prelazi 25 μV; visokofrekventna aktivnost niske amplitude zabilježena je u svim odvodima. Takvi EEG se nazivaju niskim amplitudama. EEG male amplitude ukazuje na prevladavanje desinhronizirajućih utjecaja u mozgu i normalna su varijanta.

Kod nekih zdravih ispitanika, umjesto alfa ritma, Hz aktivnost s amplitudom od oko 50 μV se bilježi u okcipitalnim regijama, a kao i kod normalnog alfa ritma, amplituda se smanjuje u prednjem smjeru. Ova aktivnost se naziva "brza a-varijanta".

Vrlo rijetko (0,2% slučajeva) na EEG-u se bilježe pravilni, blizu sinusoidnih, spori valovi frekvencije 2,5-6 Hz i amplitude µV sa zatvorenim očima u okcipitalnim regijama. Ovaj ritam ima sve ostale topografske i fiziološke karakteristike alfa ritma i naziva se “spora alfa varijanta”. Nije povezan ni sa kakvom organskom patologijom, smatra se granicom između normalnog i patološkog i može ukazivati ​​na disfunkciju diencefalnih nespecifičnih moždanih sistema.

Promjene na elektroencefalogramu u ciklusu spavanja i buđenja

  • Aktivnu budnost (za vrijeme mentalnog stresa, vizualnog praćenja, učenja i drugih situacija koje zahtijevaju povećanu mentalnu aktivnost) karakterizira desinhronizacija neuronske aktivnosti; na EEG-u prevladava aktivnost niske amplitude, visoke frekvencije.
  • Opuštena budnost je stanje subjekta koji se odmara u udobnoj stolici ili na krevetu s opuštenim mišićima i zatvorenim očima, a ne bavi se nikakvom posebnom fizičkom ili mentalnom aktivnošću. Većina zdravih odraslih osoba u ovom stanju pokazuje pravilan alfa ritam na EEG-u.
  • Prva faza sna je ekvivalentna drijemanju. EEG pokazuje nestanak alfa ritma i pojavu pojedinačnih i grupnih delta i teta oscilacija niske amplitude i visokofrekventne aktivnosti niske amplitude. Spoljašnji stimulansi uzrokuju izbijanje alfa ritma. Trajanje etape je 1-7 minuta. Do kraja ove faze, spore oscilacije sa amplitudom od 5

EEG zdrave dece može sadržati prekomerne difuzne spore talase, navale ritmičkih sporih oscilacija, pražnjenja epileptiformne aktivnosti, tako da sa stanovišta tradicionalne procene starosne norme, čak i kod očigledno zdravih osoba mlađih od 21 godine, samo 70-80 se može klasifikovati kao “normalno”.% EEG.

Od 3-4 do 12 godina, udio EEG-a s viškom sporih valova raste (sa 3 na 16%), a zatim se ova brojka prilično brzo smanjuje.

Reakcija na hiperventilaciju u vidu pojave sporih talasa velike amplitude u dobi od 9-11 godina je izraženija nego u mlađoj grupi. Moguće je, međutim, da je to zbog manje jasne izvedbe testa od strane mlađe djece.

Zastupljenost nekih EEG varijanti u zdravoj populaciji u zavisnosti od starosti

Spora difuzna aktivnost veća od 50 µV amplitude, zabilježena više od 30% vremena snimanja

Spora ritmička aktivnost u zadnjim odvodima

Epileptiformna aktivnost, rafali ritmičkih sporih talasa

“Normalne” EEG varijante

Već spomenuta relativna stabilnost EEG karakteristika odrasle osobe ostaje do otprilike 50. godine života. Od ovog perioda primećuje se restrukturiranje EEG spektra, izraženo u smanjenju amplitude i relativne količine alfa ritma i povećanju broja beta i delta talasa. Dominantna učestalost naknadnih letova ima tendenciju smanjenja. U ovom uzrastu, kod praktično zdravih osoba, teta i delta talasi se takođe pojavljuju tokom vizuelne analize.

Medicinski stručni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

obrazovanje: Kijevski nacionalni medicinski univerzitet nazvan po. AA. Bogomolets, specijalnost - “Opća medicina”

Podijelite na društvenim mrežama

Portal o čovjeku i njegovom zdravom životu iLive.

PAŽNJA! SAMOLIJEK MOŽE BITI ŠTETAN ZA VAŠE ZDRAVLJE!

Obavezno se posavjetujte s kvalificiranim specijalistom kako ne biste naštetili svom zdravlju!

Šta je alfa ritam mozga? Ovo je ritam električne aktivnosti mozga na elektroencefalogramu s frekvencijom u rasponu od 7 do 14 Hz. Amplituda alfa talasa je približno 5-100 µV. Alfa stanje mozga se posmatra u mirnom stanju i tokom REM sna. Okcipitalni režnjevi podržavaju stvaranje alfa talasa tokom budnog stanja. Hipnoza, meditacija i zatvaranje očiju dovode do povećanja amplitude alfa talasa.

Važnost alfa ritma za mozak

Alfa moždani talasi su niske frekvencije i javljaju se tokom perioda mira. Pojavljuju se zbog sinhronog stvaranja stanica pejsmejkera u talamusu i korteksu slabe električne struje iste frekvencije.

Vjeruje se da održavanje mozga u alfa stanju pomaže u ponovnom pokretanju centralnog nervnog sistema i ublažavanju stresa nagomilanog tokom dana. Tokom ovog perioda aktivira se parasimpatički sistem. To su alfa ritmovi koji postavljaju tijelo da obnavlja i akumulira resurse nakon napornog rada.

Psihoterapeuti i hipnolozi, neurofiziolozi smatraju da su naučnici napravili mnoga izuzetna otkrića u nauci upravo u stanju alfa ritma. Hipnoterapeuti, uvodeći pacijenta u ovaj način rada centralnog nervnog sistema, leče zavisnosti i hronične bolesti povezane sa stresom.

Šta aktiviraju alfa ritmovi?

Zašto su potrebni alfa ritmovi?

  1. Obrada informacija primljenih u toku dana.
  2. Obnavljanje tjelesnih resursa kroz aktivaciju parasimpatičkog sistema.
  3. Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu.
  4. Pretjerana aktivnost limbičkog sistema je inhibirana.
  5. Uklanjanje efekata stresa (vazokonstrikcija, smanjenje imuniteta).

Alfa ritmovi koje stvara mozak u mirovanju aktiviraju trofotropnu funkciju hipotalamusa, usmjerenu na procese obnavljanja u tkivima. Oni takođe smiruju prestimulisani limbički sistem, koji je odgovoran za osnovne potrebe organizma. Upravo patološka prenadraženost limbičkog sistema, prema neurofiziolozima, dovodi do zlostavljanja i ovisnosti. Među takvim poremećajima može se primijetiti povećanje apetita do bulimije, sklonost konzumiranju alkohola i droga i pušenje. Tipični su i poremećaji menstrualnog ciklusa i bolesti žlijezda koje proizvode hormone.

Sa smanjenjem alfa aktivnosti mozga, osoba je podložnija kardiovaskularnim bolestima (angina), smanjenom imunitetu i onkologiji. Istovremeno, kod ljudi s nedovoljnom generacijom alfa valova u mozgu prevladava negativno razmišljanje. Takve osobe imaju tendenciju da budu opsjednuti svojim problemima, što otežava pronalaženje produktivnih rješenja za njih.

Alfa ritam u normalnim i patološkim stanjima

Prilikom provođenja (elektroencefalograma), procjenjuje se indeks alfa ritma mozga, čija je norma 75-95%. Kada se smanji ispod 50%, govore o patologiji. Amplituda alfa ritma naglo opada u dobi od 60 godina. To je prvenstveno zbog poremećene cerebralne cirkulacije. Normalna amplituda talasa je 20-90 µV.

U mnogim moždanim bolestima, kao što su narkolepsija, esencijalna hipertenzija, postoji asimetrija alfa ritma u lijevoj i desnoj hemisferi, kako frekvencije tako i amplitude. Ovo ukazuje na kršenje interhemisferne integracije. Hipertenzija je karakterizirana smanjenjem učestalosti alfa ritmova u mozgu. Kod oligofrenije je povećana aktivnost alfa ritmova.

Poremećaj sinhronizacije alfa ritma također ukazuje na patologiju. Kod narkolepsije postoji hipersinhronizacija. Smanjenje amplitude (depresija) alfa valova događa se tijekom svjetlosne stimulacije, koja se provodi kako bi se procijenila integracija odgovora korteksa i subkortikalnih formacija na stimulaciju.

Asimetrija između lijeve i desne hemisfere više od 30% može ukazivati ​​na prisustvo ciste, tumora ili oštećenja corpus callosum u jednoj od hemisfera. Paroksizmalni alfa ritam u obliku luka je patologija. Kod hipertenzije, vretena fusiformnog ritma mogu se izgladiti.

Ako alfa ritam ne nestane na EEG-u u frontalnom režnju kada su oči zatvorene, onda može doći do ozljeda na tim mjestima. Alfa ritam može nestati s cerebralnom sklerozom i sljepoćom, stečenom demencijom (). Loša cirkulacija smanjuje aktivnost i amplitudu alfa talasa.

Alfa aktivnost se procjenjuje kod vegetovaskularne distonije, sumnje na kongenitalnu ili stečenu demenciju, traume i tumora mozga. EEG se propisuje kod čestih nesvjestica, osteohondroze, glavobolje, visokog krvnog tlaka i čestog povraćanja. Pregled nalaže neurolog, koji tumači rezultate.

Pažnja!

Specijalista iz izraelske klinike može vam savjetovati -

Važnost normalnog funkcioniranja dijelova mozga je neosporna - svako odstupanje će sigurno utjecati na zdravlje cijelog tijela, bez obzira na godine i spol osobe. Stoga, na najmanji signal kršenja, liječnici odmah preporučuju pregled. Trenutno medicina uspješno koristi prilično veliki broj različitih metoda za proučavanje aktivnosti i strukture mozga.

Ali ako je potrebno saznati kvalitetu bioelektrične aktivnosti njegovih neurona, onda se elektroencefalogram (EEG) očito smatra najprikladnijom metodom za to. Liječnik koji izvodi proceduru mora biti visoko kvalificiran, jer će, pored provođenja studije, morati pravilno pročitati rezultate. Kompetentna interpretacija EEG-a je zagarantovan korak ka postavljanju ispravne dijagnoze i naknadnom propisivanju odgovarajućeg lečenja.

Više o encefalogramu

Suština pregleda je snimanje električne aktivnosti neurona u strukturnim formacijama mozga. Elektroencefalogram je vrsta snimanja neuronske aktivnosti na posebnoj traci pomoću elektroda. Potonji su pričvršćeni za područja glave i bilježe aktivnost određenog područja mozga.

Aktivnost ljudskog mozga direktno je određena radom njegovih srednjih formacija - prednjeg mozga i retikularne formacije (vezni neuronski kompleks), koji određuju dinamiku, ritam i konstrukciju EEG-a. Povezujuća funkcija formacije određuje simetriju i relativni identitet signala između svih moždanih struktura.

Struktura mozga, na osnovu ovih podataka, specijalista dešifruje dijagnozu

Postupak se propisuje ako postoje sumnje na različite poremećaje strukture i aktivnosti centralnog nervnog sistema (centralnog nervnog sistema) - neuroinfekcije poput meningitisa, encefalitisa, poliomijelitisa. Kod ovih patologija se mijenja aktivnost mozga, a to se odmah može dijagnosticirati na EEG-u, a osim toga može se utvrditi i lokalizacija zahvaćenog područja. EEG se radi na osnovu standardnog protokola, koji bilježi mjerenja u budnom ili snu (kod odojčadi), kao i korištenjem specijalizovanih testova.

Glavni testovi uključuju:

  • fotostimulacija - izlaganje zatvorenih očiju jakim bljeskovima svjetlosti;
  • hiperventilacija - duboko, rijetko disanje 3-5 minuta;
  • otvaranja i zatvaranja očiju.

Ovi testovi se smatraju standardnim i koriste se za encefalograme mozga kod odraslih i djece bilo koje dobi, te za različite patologije. U pojedinačnim slučajevima propisano je nekoliko dodatnih testova, kao što su: stiskanje prstiju u takozvanu šaku, boravak u mraku 40 minuta, uskraćivanje sna na određeno vrijeme, praćenje noćnog sna i polaganje psiholoških testova.

Ove testove određuje neurolog i dodaju se glavnim testovima koji se rade tokom pregleda kada lekar treba da proceni određene funkcije mozga.

Šta se može procijeniti EEG-om?

Ova vrsta pregleda omogućava vam da utvrdite funkcioniranje dijelova mozga u različitim stanjima tijela - spavanju, budnosti, aktivnoj fizičkoj, mentalnoj aktivnosti i drugim. EEG je jednostavna, apsolutno bezopasna i sigurna metoda koja ne zahtijeva narušavanje kože i sluzokože organa.

Trenutno je široko tražen u neurološkoj praksi, jer omogućava dijagnosticiranje epilepsije i visoko identificiranje upalnih, degenerativnih i vaskularnih poremećaja u mozgu. Postupak također omogućava identifikaciju specifične lokacije tumora, cističnih izraslina i strukturnih oštećenja kao posljedica traume.

EEG pomoću svjetlosnih i zvučnih podražaja omogućava razlikovanje histeričnih patologija od istinskih, ili identifikaciju simulacije potonjih. Postupak je postao gotovo nezamjenjiv za jedinice intenzivne njege, pružajući dinamičko praćenje pacijenata u komi.


Nestanak signala eklektične aktivnosti na EEG-u ukazuje na početak smrti

Proces proučavanja rezultata

Analiza dobijenih rezultata vrši se paralelno tokom postupka, i tokom snimanja indikatora, a nastavlja se i nakon njegovog završetka. Prilikom snimanja uzima se u obzir prisustvo artefakata - mehaničko kretanje elektroda, elektrokardiograma, elektromiograma i indukcije strujnih polja mreže. Procjenjuje se amplituda i frekvencija, identificiraju najkarakterističniji grafički elementi i utvrđuje njihova vremenska i prostorna distribucija.

Po završetku se radi pato-fiziološka interpretacija materijala, a na osnovu toga se formuliše EEG zaključak. Po završetku popunjava se glavni medicinski formular za ovu proceduru, koji se zove „klinički elektroencefalografski izveštaj“, koji sastavlja dijagnostičar na osnovu analiziranih podataka sa „sirovog“ snimka.

Transkript EEG zaključka formira se na osnovu skupa pravila i sastoji se od tri dijela:

  • Opis vodećih vrsta aktivnosti i grafički elementi.
  • Zaključak nakon opisa s interpretiranim patofiziološkim materijalima.
  • Korelacija indikatora prva dva dijela sa kliničkim materijalima.

Glavni opisni izraz u EEG-u je “aktivnost”, on procjenjuje bilo koji niz valova (aktivnost oštrih valova, alfa aktivnost, itd.).

Vrste aktivnosti ljudskog mozga snimljene tokom EEG snimanja

Glavne vrste aktivnosti koje se snimaju tokom procedure i naknadno podvrgavaju interpretaciji i daljem proučavanju su frekvencija talasa, amplituda i faza.

Frekvencija

Indikator se procjenjuje brojem oscilacija talasa u sekundi, zabilježenih u brojevima, i izraženih u mjernoj jedinici - hercu (Hz). Opis pokazuje prosječnu učestalost aktivnosti koja se proučava. U pravilu se uzima 4-5 dionica snimanja u trajanju od 1 s i izračunava se broj valova u svakom vremenskom intervalu.

Amplituda

Ovaj indikator je raspon valnih oscilacija eklektičkog potencijala. Mjeri se rastojanjem između vrhova valova u suprotnim fazama i izražava se u mikrovoltima (µV). Za mjerenje amplitude koristi se kalibracijski signal. Ako se, na primjer, kalibracijski signal pri naponu od 50 µV odredi na zapisu visine 10 mm, tada će 1 mm odgovarati 5 µV. U dešifriranju rezultata daju se tumačenja najčešćih značenja, potpuno isključujući rijetka.

Faza

Vrijednost ovog indikatora procjenjuje trenutno stanje procesa i određuje njegove vektorske promjene. Na elektroencefalogramu se neke pojave procjenjuju po broju faza koje sadrže. Oscilacije se dijele na monofazne, dvofazne i polifazne (sa više od dvije faze).

Ritmovi moždane aktivnosti

Koncept "ritma" u elektroencefalogramu smatra se vrstom električne aktivnosti povezane s određenim stanjem mozga, koordiniranom odgovarajućim mehanizmima. Prilikom dešifriranja EEG indikatora ritma mozga upisuje se njegova frekvencija koja odgovara stanju moždane regije, amplituda i njene karakteristične promjene tokom funkcionalnih promjena aktivnosti.


Karakteristike moždanih ritmova zavise od toga da li je subjekt budan ili spava

Ritmovi budne osobe

Aktivnost mozga zabilježena na EEG-u kod odrasle osobe ima nekoliko vrsta ritmova, koje karakteriziraju određeni pokazatelji i stanja tijela.

  • Alfa ritam. Njegova frekvencija ostaje u rasponu od 8-14 Hz i prisutna je kod većine zdravih osoba – više od 90%. Najveće vrijednosti amplitude se primjećuju kada subjekt miruje, u mračnoj prostoriji sa zatvorenim očima. Najbolje se prepoznaje u okcipitalnoj regiji. Fragmentarno je blokiran ili potpuno nestaje tokom mentalne aktivnosti ili vizuelne pažnje.
  • Beta ritam. Frekvencija talasa mu varira u rasponu od 13-30 Hz, a glavne promene se primećuju kada je subjekt aktivan. Izražene fluktuacije mogu se dijagnosticirati u frontalnim režnjevima pod obaveznim uvjetom aktivne aktivnosti, na primjer, mentalno ili emocionalno uzbuđenje i drugi. Amplituda beta oscilacija je mnogo manja od alfa.
  • Gama ritam. Interval oscilacija je od 30, može doseći 120-180 Hz i karakterizira ga prilično smanjena amplituda - manje od 10 μV. Prekoračenje granice od 15 μV smatra se patologijom koja uzrokuje smanjenje intelektualnih sposobnosti. Ritam se određuje prilikom rješavanja problema i situacija koje zahtijevaju povećanu pažnju i koncentraciju.
  • Kapa ritam. Karakteriše ga interval od 8-12 Hz, a uočava se u temporalnom dijelu mozga tokom mentalnih procesa potiskivanjem alfa valova u drugim područjima.
  • Lambda ritam. Ima mali raspon - 4–5 Hz, a pokreće se u okcipitalnoj regiji kada je potrebno donijeti vizualne odluke, na primjer, kada tražite nešto s otvorenim očima. Vibracije potpuno nestaju nakon koncentriranja pogleda na jednu tačku.
  • Mu ritam. Definisano intervalom 8–13 Hz. Počinje u potiljku i najbolje se posmatra u mirnom stanju. Potisnut pri započinjanju bilo koje aktivnosti, ne isključujući mentalnu aktivnost.

Ritmovi u snu

  • Delta ritam. Karakteristično za fazu dubokog sna i za komatozne pacijente. Snima se i pri snimanju signala iz područja moždane kore koji se nalaze na granici sa područjima zahvaćenim onkološkim procesima. Ponekad se može zabilježiti kod djece od 4-6 godina.
  • Theta ritam. Frekvencijski interval je unutar 4-8 Hz. Ove talase pokreće hipokampus (filter informacija) i pojavljuju se tokom spavanja. Odgovoran je za kvalitetnu asimilaciju informacija i čini osnovu za samoučenje.
  • Sigma ritam. Ima frekvenciju od 10-16 Hz, i smatra se jednom od glavnih i uočljivih oscilacija spontanog elektroencefalograma, koji se javlja tokom prirodnog sna u njegovoj početnoj fazi.

Na osnovu rezultata dobijenih tokom EEG snimanja, određuje se indikator koji karakteriše potpunu sveobuhvatnu procenu talasa - bioelektrične aktivnosti mozga (BEA). Dijagnostičar provjerava EEG parametre - učestalost, ritam i prisutnost oštrih bljeskova koji izazivaju karakteristične manifestacije i na osnovu toga donosi konačan zaključak.

Dekodiranje indikatora elektroencefalograma

Kako bi dešifrirao EEG i ne propustio nijednu od najmanjih manifestacija na snimku, stručnjak mora uzeti u obzir sve važne točke koje mogu utjecati na indikatore koji se proučavaju. To uključuje starost, prisustvo određenih bolesti, moguće kontraindikacije i druge faktore.

Po završetku prikupljanja svih podataka iz procedure i njihove obrade, završava se analiza i potom se formira konačan zaključak koji će biti dat za donošenje dalje odluke o izboru terapijske metode. Svaki poremećaj aktivnosti može biti simptom bolesti uzrokovanih određenim faktorima.

Alfa ritam

Normalna frekvencija se određuje u rasponu od 8-13 Hz, a njena amplituda ne prelazi 100 μV. Takve karakteristike ukazuju na zdravo stanje osobe i odsutnost bilo kakvih patologija. Prekršajima se smatraju sljedeće:

  • stalna fiksacija alfa ritma u frontalnom režnju;
  • prekoračenje razlike između hemisfera do 35%;
  • stalno kršenje sinusoidnosti talasa;
  • prisustvo frekventne disperzije;
  • amplituda ispod 25 μV i iznad 95 μV.

Prisutnost poremećaja u ovom pokazatelju ukazuje na moguću asimetriju hemisfera, što može biti posljedica onkoloških tumora ili patologija cerebralne cirkulacije, na primjer, moždanog udara ili krvarenja. Visoka frekvencija ukazuje na oštećenje mozga ili TBI (traumatska ozljeda mozga).


Moždani udar ili krvarenje jedna je od mogućih dijagnoza za funkcionalne promjene alfa ritma

Potpuno odsustvo alfa ritma često se opaža kod demencije, a kod djece su odstupanja od norme direktno povezana s mentalnom retardacijom (MDD). O takvom kašnjenju kod djece svjedoče: neorganiziranost alfa valova, pomicanje fokusa sa potiljačne regije, pojačana sinhronizacija, kratka reakcija aktivacije, pretjerana reakcija na intenzivno disanje.

Ove manifestacije mogu biti uzrokovane inhibitornom psihopatijom, epileptičkim napadima, a kratka reakcija se smatra jednim od primarnih znakova neurotičnih poremećaja.

Beta ritam

U prihvaćenoj normi, ovi valovi se jasno detektiraju u prednjim režnjevima mozga sa simetričnom amplitudom u rasponu od 3-5 μV, zabilježenom u obje hemisfere. Velika amplituda navodi doktore na razmišljanje o prisutnosti potresa mozga, a kada se pojave kratka vretena, na pojavu encefalitisa. Povećanje učestalosti i trajanja vretena ukazuje na razvoj upale.

Kod djece se patološkim manifestacijama beta oscilacija smatraju frekvencija od 15-16 Hz i prisutna visoka amplituda - 40-50 µV, a ako je njena lokalizacija središnji ili prednji dio mozga, to bi trebalo upozoriti doktore. Takve karakteristike ukazuju na veliku vjerovatnoću odgođenog razvoja bebe.

Delta i teta ritmovi

Povećanje amplitude ovih pokazatelja iznad 45 μV na konstantnoj osnovi karakteristično je za funkcionalne poremećaje mozga. Ako su indikatori povećani u svim regijama mozga, onda to može ukazivati ​​na ozbiljnu disfunkciju centralnog nervnog sistema.

Ako se otkrije visoka amplituda delta ritma, sumnja se na tumor. Napuhane vrijednosti theta i delta ritma zabilježene u okcipitalnoj regiji ukazuju na letargiju djeteta i kašnjenje u njegovom razvoju, kao i na poremećenu funkciju cirkulacije.

Dekodiranje vrijednosti u različitim starosnim intervalima

EEG snimak prijevremeno rođene bebe u 25-28 gestacijskih tjedana izgleda kao kriva u obliku sporih bljeskova delta i theta ritmova, povremeno u kombinaciji s oštrim talasnim vrhovima od 3-15 sekundi sa smanjenjem amplitude na 25 μV. Kod novorođenčadi, ove vrijednosti su jasno podijeljene u tri vrste indikatora. Tokom budnosti (sa periodičnom frekvencijom od 5 Hz i amplitudom od 55-60 Hz), aktivna faza spavanja (sa stabilnom frekvencijom od 5-7 Hz i brzom niskom amplitudom) i tihi san sa bljescima delta oscilacija na visoka amplituda.

Tokom 3-6 mjeseci djetetovog života, broj theta oscilacija stalno raste, dok se delta ritam, naprotiv, karakteriše opadanjem. Nadalje, od 7 mjeseci do godine, dijete razvija alfa valove, a delta i theta postepeno nestaju. U narednih 8 godina EEG pokazuje postupnu zamjenu sporih valova brzim - alfa i beta oscilacije.


Indikatori ritma se redovno mijenjaju ovisno o dobi

Do 15. godine prevladavaju alfa valovi, a do 18. godine BEA transformacija je potpuna. U periodu od 21 do 50 godina, stabilni pokazatelji ostaju gotovo nepromijenjeni. A od 50. godine počinje sljedeća faza restrukturiranja ritmičnosti, koju karakterizira smanjenje amplitude alfa oscilacija i povećanje beta i delta.

Nakon 60 godina, frekvencija također počinje postepeno blijediti, a kod zdrave osobe se na EEG-u uočavaju manifestacije delta i theta oscilacija. Prema statistikama, indikatori starosti od 1 do 21 godine, koji se smatraju "zdravim", određuju se kod ispitanika od 1 do 15 godina, dostižući 70%, au rasponu od 16-21 - oko 80%.

Najčešće dijagnosticirane patologije

Zahvaljujući elektroencefalogramu, bolesti poput epilepsije ili raznih vrsta traumatskih ozljeda mozga (TBI) prilično se lako dijagnosticiraju.

Epilepsija

Studija vam omogućava da odredite lokalizaciju patološkog područja, kao i specifičnu vrstu epileptičke bolesti. U vrijeme konvulzivnog sindroma, EEG snimak ima niz specifičnih manifestacija:

  • šiljasti valovi (vrhovi) - nagli porast i pad mogu se pojaviti u jednom ili više područja;
  • kombinacija sporih šiljastih talasa tokom napada postaje još izraženija;
  • naglo povećanje amplitude u obliku bljeskova.

Upotreba stimulativnih umjetnih signala pomaže u određivanju oblika epileptičke bolesti, jer omogućavaju vidljivost skrivene aktivnosti koju je teško dijagnosticirati EEG-om. Na primjer, intenzivno disanje, koje zahtijeva hiperventilaciju, dovodi do smanjenja lumena krvnih žila.

Također se koristi fotostimulacija, koja se provodi pomoću stroboskopa (snažnog izvora svjetlosti), a ako nema reakcije na podražaj, najvjerojatnije postoji patologija povezana s provođenjem vizualnih impulsa. Pojava nestandardnih vibracija ukazuje na patološke promjene u mozgu. Ljekar ne smije zaboraviti da izlaganje snažnom svjetlu može dovesti do epileptičnog napada.

TBI

Ako je potrebno postaviti dijagnozu TBI ili potresa mozga sa svim svojim inherentnim patološkim karakteristikama, često se koristi EEG, posebno u slučajevima kada je potrebno utvrditi lokaciju ozljede. Ako je TBI blag, tada će snimka zabilježiti beznačajna odstupanja od norme - asimetrija i nestabilnost ritmova.

Ako se lezija pokaže ozbiljnom, tada će, shodno tome, biti izražena odstupanja u EEG-u. Atipične promjene na snimcima koje se pogoršavaju u prvih 7 dana ukazuju na opsežno oštećenje mozga. Epiduralni hematomi najčešće nisu praćeni posebnom kliničkom slikom, već se mogu prepoznati samo po usporavanju alfa oscilacija.

Ali subduralna krvarenja izgledaju potpuno drugačije - kod njih se formiraju specifični delta valovi s naletima sporih oscilacija, a istovremeno se uznemiruje alfa. Čak i nakon nestanka kliničkih manifestacija, na snimku se još neko vrijeme mogu uočiti opće cerebralne patološke promjene zbog TBI.

Obnova funkcije mozga direktno ovisi o vrsti i opsegu lezije, kao i o njenoj lokaciji. U područjima izloženim smetnjama ili ozljedama može doći do patološke aktivnosti koja je opasna za razvoj epilepsije, stoga, kako bi se izbjegle komplikacije ozljeda, potrebno je redovito raditi EEG i pratiti stanje indikatora.


Redovni pregledi mozga nakon TBI će omogućiti pravovremeno otkrivanje komplikacija

Encefalogram je jednostavan način da se mnogi poremećaji mozga drže pod kontrolom.

Unatoč činjenici da je EEG prilično jednostavna metoda istraživanja koja ne zahtijeva intervenciju u tijelu pacijenta, ima prilično visoku dijagnostičku sposobnost. Otkrivanje i najmanjih smetnji u moždanoj aktivnosti osigurava brzu odluku o izboru terapije i daje pacijentu šansu za produktivan i zdrav život!

Poznato je da u ljudskom mozgu postoji bezbroj sinaptičkih veza koje obezbeđuju našu višu nervnu aktivnost. Broj samih neurona - glavnih ćelija mozga - je od 10 milijardi do 50 milijardi.U zavisnosti od različitih razloga dolazi do oštećenja neuronske mreže, a zatim počinju da napreduju razne difuzne promene u bioelektričnoj aktivnosti mozga.

Bioelektrična aktivnost mozga: osnovni ritmovi

Bioelektrična aktivnost je doslovno električne vibracije mozga. Neuroni koji u njoj stvaraju ogromnu mrežu imaju svoj vlastiti električni val. Ovi talasi se snimaju EEG-om, a podaci dobijeni istraživanjem mogu mnogo reći o zdravstvenom stanju i psihi pojedinca.

Biotalasi (ili ritmovi moždane aktivnosti) se dijele ovisno o amplitudi i frekvenciji:

  • beta talasi - 14-40 Herca, amplituda - do 20 µV;
  • alfa - 8-13 Hz, amplituda talasa - 5-100 µV;
  • gama - iznad 30 Hz, povremeno do 100 Hz, amplituda - do 15 μV;
  • delta - 1-4 Hz, amplituda - 20-200 µV.

Postoje i drugi, manje proučavani talasi, naveli smo samo glavne. A što se događa ako se tijekom studije otkriju blage difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga? Sada ćemo razmotriti ovo pitanje.

Difuzne promjene: simptomi

Kako se manifestiraju blage difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga? Simptomi promjena bit će uočljivi i pri najmanjim promjenama u normalnoj aktivnosti biokompjutera. Po pravilu, oni su sljedeći:

  • vrtoglavica;
  • sporost, slabost.
  • Sa povećanjem promjena pojavljuju se glavobolje i grčevi.

Psiha se takođe menja pod uticajem promena u mozgu. Osoba doživljava nagle promjene raspoloženja, njegovo ponašanje drugima počinje djelovati histerično. Krug interesovanja se sužava, motivacija za djelovanje nestaje. Pacijentu je sve teže zapamtiti nove informacije.

Ako ovi simptomi traju duže vrijeme, potrebno je hitno se obratiti ljekaru i postaviti dijagnozu. Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga su vrlo ozbiljna bolest. Tačnije, njegov predznak. Ako se ništa ne preduzme, stanje se vrlo brzo pogoršava.

Izražene i umjerene promjene

Umjerene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga ne uzrokuju nikakvu štetu, barem odmah. Ali ultra-precizna harmonija univerzalnog sistema već je narušena, a uskoro će se ove promjene vjerovatno razviti u ozbiljnije probleme.

Dešava se da se uz poremećaj moždane aktivnosti otkrivaju i poremećaji u radu njegovih osnovnih struktura. To znači da može biti zahvaćen talamus ili hipotalamus. Kao posljedica takvih poremećaja nastaju različiti endokrini ili neurološki sindromi.

Na činjenicu da počinju izražene difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga ukazuje nastanak napadaja. Osoba može razviti poremećaj napadaja koji je ranije nije mučio. Ili, sve češće, pritisak skoči bez razloga. Napadi su prilično alarmantan simptom i mogu dovesti do razvoja epilepsije.

Iritativne promjene

Izraz "iritacija" pripada nauci neurologije. Pod ovim imenom krije se veliki broj potencijalnih oštećenja moždanih struktura. Sama iritacija nije sindrom ili bolest, ona služi kao indikacija iritacije određenih moždanih struktura.

Difuzne iritativne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga dovode do promjena u percepciji vlastitog tijela ili do poremećaja govora. Problemi sa hipotalamusom objašnjavaju mentalni fenomen depersonalizacije. Ovo je poremećaj ličnosti u kojem osoba sebe doživljava spolja. Međutim, to su složeni iritativni poremećaji. Blaga odstupanja karakteriziraju samo pogoršanje općeg blagostanja i neke promjene raspoloženja.

Razlozi za promjene

Difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga nisu naslijeđene i ne nastaju niotkuda. Ove anomalije su posljedica poremećaja određenih moždanih procesa, a ponekad i oštećenja neuronskih veza. Šta još dovodi do poremećaja u radu centralnog nervnog sistema:

  1. Anemija (anemija). Mozak prima malo kiseonika, a ćelije - neuroni - gladuju.
  2. Ateroskleroza cerebralnih sudova.
  3. Upala uzrokovana infekcijom (meningitis, encefalitis, arahnoiditis).
  4. Povezani poremećaji. Često je uzrok ovog stanja uporni metabolički poremećaj i nedostatak sna.

U slučaju velikih promjena u moždanoj aktivnosti, pregled obično otkriva:

  • nekrotični procesi;
  • ožiljci;
  • oticanje mozga.

Uzroci ovako ozbiljnih stanja su povrede i modrice. Neurolog treba striktno pratiti sve promjene. Takva bolest se ne može prepustiti slučaju.

Promjene u korteksu

Oštećenje u poljima kore velikog mozga dovodi do različitih poremećaja ponašanja i svijesti. Uostalom, ovo područje je odgovorno za našu višu nervnu aktivnost.

Dakle, nekada je oštećena jedna zona, a nekada više. Pogledajmo primjere:

  • Ako je okcipitalni režanj podložan bilo kakvim promjenama, uočavaju se napadi halucinacija.
  • Centralni girus - postoje epileptični napadi koji počinju trzanjem ruke ili noge.
  • Zadnji centralni girus. Pacijent osjeća utrnulost ili trnce po cijelom tijelu.
  • Adverzivno polje - konvulzije sa gubitkom svijesti.

Ovo su lokalni znaci iritacije kore. Kada nije moguće utvrditi lokalizaciju različitih napada tokom studije, a EEG pokazuje odstupanja u ritmovima, evidentne su difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti moždane kore. To također rezultira oštećenjem sluha ili vida i olfaktornim halucinacijama. Različiti napadi trzanja glave ili drugih dijelova tijela također se primjećuju kada je konvulzivni prag značajno smanjen.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se postavila dijagnoza, pacijent mora proći niz dijagnostičkih procedura i dati liječniku sveobuhvatnu anamnezu (povijest simptoma koji zabrinjavaju osobu). Prva studija je EEG, zatim je potrebna reoencefalografija (REG). REG je pregled krvnih sudova mozga, neophodan da se utvrdi da li postoji stagnacija krvi. Takođe je potrebna magnetna rezonanca. Tomografija će liječniku dati tačan odgovor na pitanje prisutnosti tumora. A ako postoji, onda koje vrste.

Što se tiče liječenja takvih pacijenata, difuzne promjene u biološkoj aktivnosti mozga liječe se samo u ambulanti pod nadzorom stručnjaka neurologa.

Neposredan kontakt sa neurologom povećava šanse za potpuni oporavak, čak i ako su zahvaćeni dijelovi kao što su hipofiza, epifiza, talamus ili hipotalamus (diencefalne strukture). To će trajati skoro godinu dana. Neizražene promjene se tretiraju mnogo brže - u roku od samo 2 ili 3 mjeseca.

EEG interpretacija

Ako je nešto u mozgu nenormalno, šta pokazuje EEG? Specijalista odmah uočava difuzne promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga. Uostalom, poremećaji normalnih ritmova su značajni:

  • Oni se manifestuju u obliku talasne asimetrije.
  • Vidljivi su poremećaji u distribuciji glavne beta, gama). Njihova uobičajena frekvencija i amplituda su izvan normalnog raspona. Kada, na primjer, EEG pokaže povećanje beta ritma za 2-3 puta na pozadini nekih žarišta epileptoidne aktivnosti, postoji oko 50% šanse za pojavu epileptičkih napadaja.
  • Aktivnost mozga je polimorfna i poliritmična.

Sva 3 patološka aspekta moraju biti prisutna da bi dijagnoza bila potvrđena.

Tokom EEG-a potrebna je fotostimulacija. Znakovi normalnosti pri stimulaciji mozga svjetlosnim bljeskovima uključuju pojavu talasnog ritma jednakog frekvenciji bljeskova. Višak od 2 puta se također smatra normalnim. Međutim, ako je ritam niži od početne frekvencije bljeskova ili se više puta prekoračuje, to je nedvosmislen znak odstupanja.

Amplituda talasa se meri od jednog vrha do drugog. U ovom slučaju, izoelektrična linija se ne uzima u obzir. Učestalost moždanih valova na EEG-u određuje se pomoću indeksa ritma. Svi normalni pokazatelji i oni koji karakterišu talase ljudi sa raznim bolestima (Parkinson, autizam) nalaze se u posebnoj bazi podataka.

Za specijaliste koji rade s ovim problemima mozga važno je dugo vremena trenirati u "čitanju" encefalograma, koristeći takve baze podataka. Nakon korelacije pokazatelja pacijenta sa normalnim vrijednostima, liječnik donosi zaključak.

Prevencija

Najčešći uzrok difuznih promjena su poremećaji cirkulacije zbog vaskularne ateroskleroze. Ateroskleroza se razvija u pozadini loše prehrane. Neki lijekovi mogu ojačati vaskularne zidove, jedan od njih je Ginkgo Biloba. A lijekovi iz klase statina sada mogu sniziti nivo holesterola. Fibrati smanjuju sposobnost sinteze masti i na taj način sprečavaju razvoj ateroskleroze.

I, naravno, morate voditi računa o svojoj glavi, jer difuzni poremećaji nakon udaraca i ozljeda glave zahtijevaju dugo i teško vrijeme za liječenje. Ali ako vodite računa o harmoničnom sistemu sinaptičkih veza, pratite ishranu i date sebi vremena za pravi odmor, rad vašeg mozga će dugo biti besprekoran i tačan.



Novo na sajtu

>

Najpopularniji