Nezaštićeni snošaj ne dovodi uvijek do trudnoće. No, kako ne biste gurnuli sreću, moderni farmaceutski proizvodi nude hormonske lijekove za postkoitalnu kontracepciju. Jedan od najstarijih predstavnika grupe je Postinor. I dalje se prodaje u ljekarnama, iako su sada razvijeni sigurniji analozi. Ali ako se pravilno koristi, možete koristiti ovaj alat.
Šta je postnatalna kontracepcija
Efikasnost pokušaja da se spreči trudnoća zavisi od dana vašeg menstrualnog ciklusa i od početka lečenja. Kod žena sa normalnim ciklusom, začeće ima kratak period od 12 sati - vrijeme kada jajna stanica napušta folikul i kreće se kroz jajovode. Ako za to vrijeme ne dođe do susreta sa spermom, tada se embrij neće formirati.
Za to je potrebno pridržavati se jasnog vremenskog okvira. Starost embriona ne bi trebalo da prelazi 3-5 dana. Tek u tom trenutku endometrijum ima svojstva neophodna za implantaciju. Dakle, u prirodnim uslovima, broj trudnoća koje uspešno napreduju nakon začeća je samo 30%.
Visok rizik od trudnoće tokom seksualnog odnosa koji se dogodio tri dana ili manje prije ovulacije. Seks jedan dan nakon oslobađanja jajne ćelije ne može dovesti do trudnoće.
Stoga, prije nego što se odlučite za uzimanje hormonalnih lijekova, potrebno je procijeniti rizik od trudnoće. Ako žena tačno zna vrijeme ovulacije (), trajanje njenog ciklusa, onda je to što je moguće jednostavnije. Dan ili dva nakon što folikul pukne, nezaštićeni seks neće dovesti do trudnoće. Stoga nema potrebe za uzimanjem hormona koji mogu poremetiti menstrualni ciklus.
Hitna kontracepcija se koristi u roku od 1-3 dana nakon seksualnog odnosa. Što se prije to učini, to je veća efikasnost Postinora i drugih lijekova.
Sastav i mehanizam djelovanja
Lijek sadrži levonorgestrel. Ovo je sintetički progestagen koji je dio. Takođe ima antiestrogeni efekat.
Kako djeluje Postinor?
Inhibira gonadotropnu funkciju hipofize. Pod njegovim utjecajem smanjuje se koncentracija gonadotropina - luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona. Stoga, ako ovulacija još nije nastupila, ona će se usporiti.
Levonorgestrel utječe na endometrij, mijenja njegova svojstva, što sprječava implantaciju već oplođene jajne stanice. Takođe povećava viskozitet cervikalne sluzi, što otežava prodiranje spermatozoida u jajovode.
Aktivna tvar se brzo apsorbira kada se uzima oralno, njena bioraspoloživost je gotovo 100%. Maksimalna koncentracija u serumu postiže se nakon 1,6 sati. Poluvrijeme eliminacije je 26 sati. Levonorgestrel se izlučuje u jednakim omjerima putem bubrega i kroz crijeva.
Indikacije i kontraindikacije
Žene uzimaju kontracepcijske pilule Postinor nakon seksualnog odnosa bez upotrebe sredstava za kontrolu rađanja. Može se koristiti i ako nema potpunog povjerenja u učinkovitost glavnog proizvoda:
- klizanje kondoma u genitalni trakt;
- kršenje integriteta kondoma, ženske dijafragme;
- nedostaje jedna ili više oralnih kontraceptivnih pilula;
- gubitak ili spontano uklanjanje intrauterinog uloška;
- netačan izračun dana ovulacije kada se koristi kalendarska metoda;
- neuspješan prekinut seksualni odnos.
Lijek djeluje na mehanizam implantacije, tako da uzimanje Postinora za prekid trudnoće u ranim fazama nema smisla.
Kontraindikacije uključuju sljedeća stanja:
- Individualna netolerancija ili preosjetljivost na komponente lijeka. Ako su se jednom nakon uzimanja tableta pojavili znakovi alergijske reakcije, ponovljena upotreba će biti popraćena sličnom reakcijom ili još izraženijom.
- Starost do 18 godina. počinje u prosjeku u dobi od 12-14 godina i nastavlja se 4-5 godina. Svaka intervencija može dovesti do ozbiljnih poremećaja ciklusa, čiji oporavak može potrajati nekoliko godina.
- Teško zatajenje jetre praćeno je metaboličkim poremećajima. Većina hormona, uključujući levonorgestrel, prolazi kroz jetru. Ako je funkcija organa nedovoljna, može doći do prekomjerne akumulacije i pojačanih nuspojava.
- Trudnoća je takođe kontraindikacija. Postinor neće uzrokovati pobačaj, ali njegovi efekti na fetus u razvoju nisu dobro proučeni. Uvijek postoji rizik od poremećaja formiranja unutrašnjih organa.
- Netolerancija na laktozu, nedostatak laktaze, malapsorpcija glukoze-galaktoze mogu se pogoršati kada se koristi Postinor, jer sadrži laktozu monohidrat i kukuruzni i krompirov skrob.
Postinor treba piti s oprezom ako imate Crohnovu bolest, upalne bolesti jetre i žučnih puteva ili kolelitijazu.
Kod žena starijih od 35 godina povećava se šansa za razvoj tromboze. Rizik se povećava s poremećajima zgrušavanja krvi i pušenjem većeg broja cigareta dnevno. Prisustvo migrene ukazuje na sklonost trombozi. Stoga i u ovom slučaju lijek treba uzimati s oprezom.
Kombinacija sa drugim drogama i alkoholom
Zbog njihovih metaboličkih karakteristika, ne preporučuje se kombinovanje nekih lekova sa Postinorom. To uključuje:
- inhibitori protonske pumpe: Lansoprozole, Omeprazole;
- inhibitor reverzne transkriptaze: nevirapin;
- antiretrovirusno: Ritonavir;
- antiepileptički lijekovi: okskarbazepin, karbamazepin, primidon, fenitoin;
- imunosupresivi: takrolimus;
- antibiotici: Rifampicin, Ampicilin, Tetracycline, Rifabutin, Griseofulvin;
- retinoidi: tretinoin.
Levonorgestrel smanjuje efikasnost hipoglikemijskih lijekova i pogoršava upotrebu antikoagulansa derivata kumarina, fenindiona. Koncentracije glukokortikosteroida u plazmi mogu se povećati.
Istovremena primjena levonorgestrela i ciklosporina potiskuje mehanizam metabolizma potonjeg. To je imunosupresiv koji se prepisuje za transplantaciju unutrašnjih organa i koštane srži. Neutralizacija lijeka dovodi do njegovog nakupljanja u jetri i pojave ili intenziviranja nuspojava.
Kontraindikacija je i liječenje lijekovima na bazi kantariona, uključujući i one pripremljene kod kuće.
Kompatibilnost Postinora i alkohola je kontroverzna. Etanol se metabolizira kroz jetru. Postoji nekoliko načina za oksidaciju i uklanjanje etilnog alkohola iz organizma. U nekim slučajevima, oni se poklapaju sa onima za hormonske agense. Konkurencija za transportne proteine može dovesti do poremećenog metabolizma alkohola ili droga.
Neželjeni efekti
Nuspojave Postinora razlikuju se od osobe do osobe. Najčešći neželjeni događaji su:
- Oštećenja probavnog trakta: bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje, probavni poremećaji, au nekim slučajevima i proljev.
- Patologija mliječnih žlijezda: bol se javlja pri palpaciji dojke.
- Reproduktivni sistem: menstrualne nepravilnosti, krvarenje nakon primjene koje nije povezano sa normalnim menstrualnim ciklusom. Kašnjenje nakon Postinora može biti do 7 dana ili više. Trajanje poremećaja menstrualnog ciklusa varira. Menstruacija može početi ranije ili kasnije.
- Oštećenje nervnog sistema se manifestuje u vidu pojačanog umora, čestih glavobolja i vrtoglavice. Pojava ove nuspojave povezana je s djelovanjem Postinora na koagulacijski sistem i povećanjem viskoziteta krvi.
Većina nuspojava nestaje sama od sebe u roku od nekoliko dana. Ukoliko kasne na duži period, potrebno je konsultovati lekara i isključiti trudnoću.
Menstruacija nakon Postinora mora se izračunati na osnovu prethodnih podataka o trajanju ciklusa i vremenu početka menstrualnog krvarenja. Ako dođe do kašnjenja duže od 5-7 dana, morate se obratiti ljekaru. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća da lijek nije djelovao i trudnoća se nastavila.
Pojava smeđeg iscjetka može biti pokazatelj početka normalne menstruacije ili nuspojava u vidu poremećaja ciklusa.
Ako nakon uzimanja lijeka nema menstruacije, ali je test trudnoće negativan, u ovom slučaju može se pretpostaviti da je lutealna faza ciklusa nedovoljna. Pod uticajem velike doze levonorgestrela može doći do duboke depresije funkcije hipofize. Stoga nedostatak luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona utječe na ovulaciju: ona se odgađa na neodređeno vrijeme. Za potvrdu dijagnoze koristi se pregled hormonskog profila: krv se daruje za glavne polne hormone. Takvim ženama se preporučuje da se urade radi utvrđivanja početka ili nemogućnosti ovulacije.
Pozitivan test nakon uzimanja lijeka ukazuje na trudnoću. To znači da je Postinor uzet pogrešno ili neblagovremeno.
Posljedice kontracepcije Postinorom mogu biti dugoročne. Neke žene se žale na izostanak menstruacije ili neredovne cikluse nekoliko godina.
Kombinacija sa trudnoćom i dojenjem
Postinor nije dizajniran za prekid trudnoće; to nije lijek za medicinski pobačaj. Ali nemoguće ga je nazvati potpuno sigurnim za trudnice: nemoguće je eksperimentalno procijeniti učinak na fetus u razvoju. Također nema podataka o takvim eksperimentima na životinjama.
Nije poznato da li je Postinor štetan za fetus u razvoju. Ali u slučajevima trudnoće koja je nastupila tijekom uzimanja lijeka, očuvanje fetusa nije rezultiralo otkrivanjem teške vaskularne patologije ili pojavom deformiteta nespojivih sa životom.
Aktivna tvar se nalazi nepromijenjena u krvi i može proći u majčino mlijeko. Novorođenčetu nije potrebno djelovanje hormona koji utiču na nezrelu hipofizu. Stoga, ako postoji potreba za hitnom kontracepcijom tokom dojenja, nakon uzimanja tableta morate se suzdržati od hranjenja najmanje 1 dan.
Kako uzimati Postinor
Prvi uslov za uspješnu upotrebu tableta je ne više od 72 sata nakon seksualnog odnosa koji se dogodio bez kontracepcije. Pakovanje sadrži dvije tablete. Prvi se uzima što je ranije moguće, a drugi 12 sati nakon njega. Maksimalni razmak između uzimanja dvije tablete je 16 sati.
Neželjena reakcija u obliku povraćanja koja se javlja unutar 3 sata nakon uzimanja 1 ili 2 tablete postaje osnova za uzimanje dodatne tablete.
Koristite Postinor na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Ako menstruacija dolazi redovno, onda ne postoji mogućnost kratkotrajne trudnoće. Ukoliko je potrebno isključiti postojanje trudnoće brzim testom.
Lijek se ne može ponovo uzimati tokom jednog menstrualnog ciklusa. To dovodi do pojave mrlja i acikličnog krvarenja iz maternice.
Koliko često se Postinor može koristiti?
Posebnosti
Efikasnost kontracepcije levonorgestrelom zavisi od vremena kada je uzeta prva pilula. Što se prije nakon seksualnog odnosa to učini, veća je vjerovatnoća uspješnog ishoda. Na primjer, ako ga koristite tokom prvog dana nakon nezaštićenog seksa, u 95% ili više slučajeva dolazi do obećanog efekta. Kod upotrebe prve tablete tokom drugog dana, efikasnost se smanjuje na 85%, a trećeg dana iznosi samo 58%.
Nakon upotrebe lijeka potrebno je u ženskom kalendaru označiti datum nezaštićenog spolnog odnosa i dan primjene. Od tog vremena se odbrojava za pojavu mogućih znakova trudnoće ili njene uspješne prevencije.
Kako razumjeti da je Postinor djelovao?
Menstruacija treba da počne na vreme prema kalendaru. Njegovo trajanje i volumen gubitka krvi ne bi se trebali značajno razlikovati od uobičajenih dana.
Trebate se obratiti ljekaru u sljedećim slučajevima:
- obilne menstruacije;
- oskudan iscjedak;
- kašnjenje više od 7 dana;
- kombinacija iscjetka s bolovima u donjem dijelu trbuha.
Bolni osjećaji mogu biti grčevi, ali češće bolne prirode. Ponekad je ovo stanje praćeno slabošću i vrtoglavicom. Ako se javi akutni bol u trbuhu, neophodna je hitna hospitalizacija. Ovako se to obično manifestuje. Prekinutu trudnoću zbog puknuća jajovoda karakteriše pojava akutnog abdominalnog bola i znakova unutrašnjeg krvarenja (nizak krvni pritisak, tahikardija).
Na efikasnost lijeka mogu utjecati ne samo drugi lijekovi, već i patološka stanja. Kada se Crohnova bolest proširi na gornja crijeva, to dovodi do poremećene apsorpcije hranjivih tvari. Stoga, uz ovu patologiju, kao i druge upalne bolesti probavnog trakta, apsorpcija može biti poremećena i kao rezultat toga kontracepcija možda neće biti dovoljno efikasna.
Također treba imati na umu da hormonski lijekovi ne štite od spolno prenosivih bolesti. Da biste se zaštitili od infekcije, morate pravilno koristiti kondom. Ako seksualni odnos nosi rizik ne samo od neželjene trudnoće, već i od razvoja infekcije, potrebno je primijeniti hitne zaštitne mjere. Da bi to učinila, žena mora mokriti i tretirati otvor uretre antiseptičkim rastvorom: klorheksidin, miramistin. U nekim slučajevima, preventivni antibiotici su efikasni.
Postinor, i njegovi analozi Escapel, Microlut, Eskinor F, su kontracepcijsko sredstvo samo u hitnim slučajevima, odnosno iz razloga opasnih po život, kao što su silovanje, pucanje kondoma tokom seksualnog odnosa.
Zašto se ne može koristiti kontinuirano? Ovaj lijek u razvijenim zemljama može se kupiti samo na recept, za razliku od Rusije, jer Postinor ima ozbiljne nuspojave.
Međutim, neke žene koriste ove lijekove prilično često, bez konzultacije s ginekologom i ne znajući za posljedice, komplikacije, nuspojave Postinora i njegovih analoga. Da biste razumjeli kakav učinak ovi lijekovi imaju na tijelo, trebali biste znati mehanizam njihovog djelovanja.
Mehanizam djelovanja Postinora
Postinor izaziva mnogo nuspojava i njegova upotreba je moguća samo u ekstremnim slučajevima. Tokom puberteta i za žene koje planiraju da imaju decu u budućnosti, njegova upotreba nije preporučljiva, jer to može dovesti do hormonske neravnoteže kod žene i uzrokovati neplodnost u budućnosti.
Postinor i njegovi analozi namijenjeni su samo za hitnu prevenciju trudnoće. Aktivni sastojak lijeka je levonorgestrel, kojeg u jednoj tableti ima 0,75 mg, što se smatra smrtonosnom dozom. U niskim dozama oralnih kontraceptiva, na primjer, ova doza levonorgestrela je sadržana u 20 tableta. Pakovanje Postinor sadrži 2 tablete, koje se uzimaju u razmaku od 12 sati tokom 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Mehanizam djelovanja levonorgestrela je sljedeći:
- droga blokira ovulaciju- sprečava izlazak zrele jajne ćelije iz jajnika
- kada je ovulacija već nastupila, Postinor sprečava implantaciju oplođene jajne ćelije u materničnu šupljinu – u ovom slučaju u suštini ima abortivni efekat
- dovodi do promjene cervikalne sluzi, ona postaje gušća, što ometa prodiranje sperme u šupljinu maternice.
Kada je već došlo do implantacije oplođenog jajašca u zid maternice, lijek postaje neučinkovit, jer svi gestageni imaju svojstvo suzbijanja motoričke aktivnosti mišića maternice.
Kontraindikacije
Upotreba Postinora je kontraindicirana za upotrebu u sljedećim slučajevima:
- disfunkcija jetre, teška bolest jetre
- tinejdžerke mlađe od 16 godina
- Tokom dojenja, lijek prelazi u majčino mlijeko, pa je kontraindiciran za vrijeme dojenja.
- sa krvarenjem iz materice nepoznatog porekla
- za individualnu netoleranciju
- za herpetične infekcije i druge zarazne bolesti genitourinarnog sistema
- kod bolesti povezanih sa enzimskim nedostatkom - poremećena apsorpcija glukoze, galaktoze (nedostatak laktaze)
- za maligne neoplazme bilo koje lokacije
- sa genetskom predispozicijom za trombozu
Koristiti s oprezom za ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, bolesti bilijarnog trakta.
Nuspojave Postinora
Bilo koji lijek ima nuspojave, a Postinor je moćan hormonski lijek, koji u nekim slučajevima može postati okidač za razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema kod žene. Stoga je u razvijenim zemljama ovaj lijek dostupan samo na recept i smatra se nesigurnom metodom kontracepcije. Nuspojave Postinora su sljedeće:
- Disfunkcija crijeva - proljev
- Probavni poremećaji - povraćanje, dijareja
- Glavobolja, vrtoglavica
- Intermenstrualno krvarenje
- Napetost grudi
- Simptomi slični gripi
- Slabost, letargija
Ako osjetite bilo kakve nuspojave od uzimanja Postinora ili druge neobične znakove bolesti, obratite se ljekaru.
Nuspojave iz reproduktivnog sistema, uticaj na reproduktivnu funkciju žene u budućnosti
S obzirom na to da 1 tableta sadrži ogromnu količinu aktivne tvari, nakon uzimanja Postinora u ženskom tijelu dolazi do pravog hormonskog disbalansa. Uputa za lijek kaže da se ne preporučuje korištenje više od 4 puta godišnje. Ali neke žene često zanemaruju ove preporuke i nekontrolisano ih uzimaju, ponekad i nekoliko puta u toku menstrualnog ciklusa, što je vrlo opasno i zabranjeno.
Pošto Postinor treba uzimati kada postoji velika vjerovatnoća trudnoće (period ovulacije) - u ovom trenutku sluznica maternice još nije sazrela, što dovodi do poremećaja funkcije jajnika, a tada oni proizvode manje ili više hormona. Čak i uz jednokratnu upotrebu lijeka, potrebno je određeno vrijeme (u svakom slučaju pojedinačno) za obnavljanje funkcije jajnika.
Stoga, ako žena sa postojećim menstrualnim nepravilnostima:
- neredovne menstruacije
- tinejdžeri mlađi od 16 godina
Ako uzmete lijek čak i jednom, takvi poremećaji mogu biti trajni i uzrokovati neplodnost u budućnosti.
Utjecaj ovog hormonskog lijeka, posebno kontinuiran, dovodi do toga da funkcija jajnika počinje da blijedi, iscrpljuje se, a proizvodnja hormona postepeno postaje sve manja. To uzrokuje nepravilnosti u menstrualnom ciklusu i može uticati na reproduktivnu sposobnost žene. U nekim slučajevima uzimanje lijeka dovodi do amenoreje (izostanak menstruacije) i, kao rezultat, trajne neplodnosti. Čak i pravovremena posjeta ginekologu u takvim slučajevima ne može garantirati uspješnu obnovu normalnog menstrualnog ciklusa i vjerovatnoću trudnoće.
Ako žena ima periodično krvarenje iz materice, uzimanje Postinora i njegovih analoga može ga pojačati i dovesti do potrebe za hitnom medicinskom pomoći, pa je u takvim slučajevima uzimanje lijeka neprihvatljivo. Takođe, jedna od nuspojava Postinora je napunjenost i bol u mliječnim žlijezdama, te pojava iscjetka iz bradavica.
Ostale nuspojave Postinora
Osim poremećaja povezanih s hormonskim šokom, efekti Postinora i Escapela, ako se uzimaju nepravilno, mogu imati i druge posljedice, kao što je, na primjer, stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim sudovima. Ova nuspojava se uglavnom može javiti kod žena s poremećajima krvarenja, ali čak i naizgled zdrava žena ima ovaj rizik (pogledajte video – dokumentarac).
Nakon višekratne primjene maksimalnih doza hormona povećava se sposobnost zgrušavanja krvi i povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Kada su lumeni krvnih žila djelomično začepljeni, dolazi do smanjenja dotoka krvi u organe i tkiva i, kao najekstremnije patologije, do začepljenja krvnih sudova (pojava plućne tromboembolije). Kada se krvni sudovi u srcu i mozgu začepe, može doći do moždanog udara ili trenutne smrti.
Ako žena nema problema sa menstrualnim ciklusom, nuspojave Postinora se javljaju prilično rijetko. Ali mogu se pojaviti i druge tegobe - bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, proljev, glavobolja, oteklina. Zbog česte primjene Postinora može doći do poremećaja u metabolizmu masti i ugljikohidrata, što uzrokuje smanjenje ili povećanje tjelesne težine, a supresija može dovesti do promjena u rastu kose muškog tipa ili promjena u konturama figure.
Svaka žena koja brine o svom zdravlju trebala bi pogledati ovaj video prije nego što se odluči za uzimanje bilo kakvih oralnih kontraceptiva (čak i onih malih doza). Ovo posebno važi za mlade devojke koje žele da imaju decu u budućnosti.
Matični broj: P N011850/01
Trgovačko ime: Postinor
Međunarodni nevlasnički naziv:
levonorgestrel
Oblik doziranja: pilule
Compound
Svaka tableta sadrži:
Aktivna supstanca: levonorgestrel 0,75 mg.
Pomoćne tvari: koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob: magnezijum stearat: talk; kukuruzni škrob; laktoza monohidrat.
Opis
Plosnate tablete bele ili skoro bele boje, u obliku diska sa iskošenom i kružnom gravurom "I N O R ●" na jednoj strani.
F armakoterapijska grupa: gestagena.
ATX kod: G03A POP
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Levonorgestrel je sintetički gestagen s kontraceptivnim djelovanjem, izraženim gestagenim i antiestrogenim svojstvima. Uz preporučeni režim doziranja, levonorgestrel suzbija ovulaciju i oplodnju ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je mogućnost oplodnje najveća. Također može uzrokovati promjene u endometrijumu koje sprječavaju implantaciju. Lijek nije efikasan ako je implantacija već izvršena.
Efikasnost: uz pomoć Postinor tableta trudnoća se može spriječiti u približno 85% slučajeva. Što je više vremena prošlo između seksualnog odnosa i uzimanja lijeka, to je njegova efikasnost manja (95% tokom prva 24 sata, 85% od 24 do 48 sati i 58% od 48 do 72 sata). Stoga se preporučuje da počnete uzimati Postinor tablete što je prije moguće (ali najkasnije 72 sata) nakon spolnog odnosa, ako nisu poduzete zaštitne mjere. U preporučenoj dozi, levonorgestrel nema značajan učinak na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljikohidrata.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levonorgestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira.
Nakon uzimanja 0,75 mg levonorgestrela, maksimalna koncentracija lijeka u serumu jednaka 14,1 ng/ml postiže se nakon 1,6 sati. Nakon postizanja maksimalne koncentracije, sadržaj levonorgestrela se smanjuje, a poluvrijeme je oko 26 sati. .
Levonorgestrel se približno podjednako izlučuje bubrezima i kroz crijeva isključivo u obliku metabolita. Biotransformacija levonorgestrela odgovara metabolizmu steroida. Levonorgestrel se hidroksilira u jetri i metaboliti se izlučuju u obliku konjugiranih glukuronida. Farmakološki aktivni metaboliti levonorgestrela nisu poznati. Levonorgestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo 1,5% ukupne doze je u slobodnom obliku, a 65% je povezano sa SHBG. Apsolutna bioraspoloživost je skoro 100% uzete doze.
Indikacije za upotrebu
Hitna (postkoitalna) kontracepcija (nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili nepouzdanosti primijenjene metode kontracepcije).
Kontraindikacije
Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka, primjena kod adolescenata mlađih od 16 godina, teško zatajenje jetre, trudnoća.
Pacijenti s rijetkim nasljednim bolestima kao što su intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Pažljivo
Bolesti jetre ili žučnih puteva, žutica (uključujući anamnezu), Crohnova bolest, laktacija.
Trudnoća i dojenje
Postinor se ne sme koristiti tokom trudnoće. Ako se trudnoća dogodi pri korištenju hitne metode kontracepcije, tada na osnovu dostupnih podataka nije utvrđeno štetno djelovanje lijeka na fetus.
Levonorgestrel prelazi u majčino mlijeko. Nakon uzimanja lijeka, dojenje treba prekinuti na 24 sata.
Upute za upotrebu i doze
Lijek se primjenjuje oralno. Morate uzeti 2 tablete u prva 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Drugu tabletu treba uzeti 12 sati (ali ne kasnije od 16 sati) nakon uzimanja prve tablete.
Da bi se postigao pouzdaniji učinak, obje tablete treba uzeti što je prije moguće nakon nezaštićenog odnosa (najkasnije 72 sata).
Ako se povraćanje pojavi u roku od tri sata nakon uzimanja 1 ili 2 tablete Postinor-a, tada treba uzeti još jednu tabletu Postinor-a.
Postinor se može koristiti u bilo koje doba menstrualnog ciklusa. U slučaju neredovnog menstrualnog ciklusa, prvo se mora isključiti trudnoća.
Nakon uzimanja hitne kontracepcije, metodu lokalne barijere (npr. kondom, cervikalna kapica) treba koristiti do sljedeće menstruacije. Ne preporučuje se upotreba leka tokom ponovljenih nezaštićenih seksualnih odnosa tokom jednog menstrualnog ciklusa zbog povećanja učestalosti acikličkih mrlja/krvarenja.
Nuspojava
Moguće su alergijske reakcije: koprivnjača, osip, svrab, oticanje lica.
Prolazne nuspojave koje se javljaju s različitom učestalošću (često: ≥1/100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Vrlo često: mučnina, umor, bol u donjem dijelu abdomena, aciklične mrlje (krvarenje).
Fobrazac za oslobađanje
Tablete 0,75 mg. 2 tablete u AL/PVC blisteru. 1 blister u kartonskoj kutiji sa priloženim uputstvom za upotrebu.
Uuslovi skladištenja
Lista B. Na temperaturi od 15 °C do 25 °C, van domašaja dece.
WITHrok trajanja kamena
5 godina.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti.
Uuslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.
Proizvođač
AD "Gedeon Richter"
1103 Budimpešta, ul. Demrei 19-21, Mađarska
Žalbe potrošača slati na:
Moskovsko predstavništvo JSC Gedeon Richter
119049 Moskva. 4. Dobrinjinski ulicu d.8.
Compound
Svaka tableta sadrži:
Aktivna supstanca:
levonorgestrel – 0,75 mg
Pomoćne tvari:
koloidni silicijum dioksid, krompirov skrob, magnezijum stearat, talk, kukuruzni skrob, laktoza monohidrat (71,25 mg).
Opis
Okrugle, ravne, gotovo bijele tablete sa kosom, sa oznakom " INOR●"na jednoj strani.
Farmakoterapijska grupa
Spolni hormoni i modulatori reproduktivnog sistema. Hitna kontracepcija.
ATX kod: G03AD01
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika
Tačan mehanizam djelovanja lijeka POSINOR nije poznat.
Kada se koristi u preporučenim dozama, efekat levonorgestrela je verovatno posledica prevencije ovulacije i oplodnje ako se polni odnos dogodi u preovulatornoj fazi, kada je verovatnoća oplodnje najveća. Osim toga, može uzrokovati promjene u endometriju koje sprječavaju implantaciju oplođene jajne stanice. Lijek je neučinkovit ako je proces implantacije već započeo.
Efikasnost: Prema rezultatima ranije kliničke studije, 750 mcg levonorgestrela (datih kao dvije doze od 750 mcg uzete u razmaku od 12 sati) spriječilo je 85% očekivanih trudnoća. Čini se da se efikasnost lijeka smanjuje tokom vremena nakon seksualnog odnosa (95% u roku od 24 sata, 85% kada se koristi između 24 i 48 sati, 58% kada se koristi između 48 i 72 sata).
Prema rezultatima ranije kliničke studije, dvije tablete levonorgestrela od 750 mcg uzete istovremeno (unutar 72 sata nakon nezaštićenog odnosa) spriječile su 84% očekivanih trudnoća. Nema razlika u učestalosti trudnoće kod žena koje su uzele lek trećeg ili četvrtog dana nakon nezaštićenog odnosa (p > 0,2).
Postoje ograničeni podaci koji zahtijevaju daljnju potvrdu o utjecaju viška tjelesne težine/visokog indeksa tjelesne mase (BMI) na efikasnost kontracepcije. Tri studije Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) nisu uočile trend smanjenja efikasnosti s povećanjem tjelesne težine/BMI (vidi tabelu 1), dok je u 2 druge studije (Creinin et al., 2006. i Glasier et al., 2010.) došlo do smanjenja efikasnost sa povećanjem telesne težine/BMI (videti tabelu 2). Obje meta-analize su sprovedene isključujući slučajeve upotrebe droga kasnije od 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa (off-label upotreba) i žena koje su imale nezaštićeni seksualni odnos nakon uzimanja lijeka.
Tabela 1. Meta-analiza tri studije SZO (Von Hertzen et al., 1998. i 2002.; Dada et al., 2010.)
| BMI (kg/m2) | Žene sa prekomjernom težinom 25-30 | Žene sa gojaznošću ≥ 30 | ||
|---|---|---|---|---|
| Ukupno | 600 | 3952 | 1051 | 256 |
| Broj trudnoća | 11 | 39 | 6 | 3 |
| Stopa trudnoće | 1,83% | 0,99% | 0,57% | 1,17% |
| Interval povjerenja | 0,92 - 3,26 | 0,70-1,35 | 0,21 - 1,24 | 0,24 - 3,39 |
Tabela 2. Meta-analiza studija Creinin et al., 2006. i Glasier et al., 2010.
| BMI (kg/m2) | Žene niske težine 0-18.5 | Žene normalne težine 18,5-25 | Žene prekomjerne težine 25-30 | Žene sa gojaznošću ≥ 30 |
|---|---|---|---|---|
| Ukupno | 64 | 933 | 339 | 212 |
| Broj trudnoća | 1 | 9 | 8 | 11 |
| Stopa trudnoće | 1,56% | 0,96% | 2,36% | 5,19% |
| Interval povjerenja | 0,04 - 8,40 | 0,44-1,82 | 1,02-4,60 | 2,62 - 9,09 |
Pedijatrijska populacija
Prospektivna opservacijska studija pokazala je da je od 305 slučajeva tableta levonorgestrela korištenih kao hitna kontracepcija, sedam žena zatrudnjelo. Dakle, ukupna stopa neuspjeha iznosila je 2,3%. Stopa neuspjeha kod žena mlađih od 18 godina (2,6% ili 4/153) bila je uporediva sa stopom neuspjeha kod žena od 18 godina i starijih (2,0% ili 3/152).
Farmakokinetika
Nakon oralne primjene, levonorgestrel se brzo i gotovo potpuno apsorbira. Nakon uzimanja 1,5 mg levonorgestrela, maksimalna koncentracija u serumu je 18,5 ng/ml i postiže se nakon 2 sata.
Nakon postizanja maksimuma, koncentracija levonorgestrela opada, a prosječno poluvrijeme je oko 26 sati.
Levonorgestrel se izlučuje u obliku metabolita i ne izlučuje se nepromijenjen. Metaboliti levonorgestrela izlučuju se urinom i izmetom u približno jednakim omjerima. Biotransformacija se odvija u skladu sa poznatim mehanizmima metabolizma steroida: levonorgestrel se hidroksilira u jetri, a njegovi metaboliti se izlučuju u obliku glukuronidnih konjugata.
Farmakološki aktivni metaboliti lijeka nisu poznati.
Levonorgestrel se vezuje za serumski albumin i globulin koji vezuje polne hormone (SHBG). Samo oko 1,5% ukupne koncentracije u serumu je prisutno kao slobodni steroid, 65% je specifično vezano za SHBG. Apsolutna bioraspoloživost levonorgestrela je skoro 100% primenjene doze.
Oko 0,1% doze primijenjene majci može se prenijeti u majčino mlijeko bebe.
Indikacije za upotrebu
Hitna kontracepcija unutar 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili ako je korištena kontracepcijska metoda bila nepouzdana.
Kontraindikacije
Preosjetljivost na aktivnu supstancu (levonorgestrel) ili bilo koji od pomoćnih sastojaka navedenih u odeljku „Sastav“.
Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Trudnoća
Trudnice ne bi trebale koristiti POSINOR. Neće izazvati pobačaj.
Prema ograničenim epidemiološkim podacima, u slučaju trudnoće u razvoju, lijek nema neželjenih učinaka na fetus. Istovremeno, nema kliničkih podataka o mogućim posljedicama uzimanja levonorgestrela u dozama iznad 1,5 mg.
Dojenje
Levonorgestrel se izlučuje u majčino mlijeko. Potencijalna izloženost dojenčeta levonorgestrelu može se smanjiti ako dojilja uzme tablete odmah nakon hranjenja, izbjegavajući hranjenje nakon svake doze POSTINOR-a.
Plodnost
Levonorgestrel povećava mogućnost menstrualnih nepravilnosti, što u nekim slučajevima dovodi do ranije ili kasnije ovulacije. Ove promjene mogu utjecati na datume plodnosti, ali dugoročni podaci o plodnosti nisu dostupni.
Upute za upotrebu i doze
Doziranje
Morate uzeti dvije tablete.
Obje tablete treba uzeti što je prije moguće, najbolje u prvih 12 sati, a najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog seksualnog odnosa (vidjeti dio "Farmakodinamika").
Ako dođe do povraćanja u roku od tri sata nakon uzimanja bilo koje tablete, trebate odmah uzeti druge 2 tablete.
Za žene koje su uzimale lijekove koji su induktori mikrosomalnih enzima jetre u protekle 4 sedmice i zahtijevaju hitnu kontracepciju, korištenje nehormonske hitne kontracepcije, kao što je intrauterini uložak (IUD) koji sadrži bakar ili dvostruka doza levonorgestrela (na primjer, 4 tablete jednom) preporučuje se ženama koje ne mogu ili ne žele koristiti spiralu koja sadrži bakar (vidjeti dio Interakcije s drugim lijekovima).
POSINOR se može koristiti u bilo kojoj fazi menstrualnog ciklusa, pod uslovom da nema odlaganja menstrualnog krvarenja.
Nakon upotrebe hitne kontracepcije preporučuje se korištenje lokalne barijere (kondomi, cervikalna kapica) do sljedeće menstruacije. Upotreba POSTINORA nije kontraindikacija za nastavak redovne hormonske kontracepcije.
Upotreba kod dece
Levonorgestrel se ne preporučuje za primjenu kod djece.
Postoje vrlo ograničeni podaci za upotrebu kod mladih žena mlađih od 16 godina. Lijek POSTINOR nije namijenjen za upotrebu kod djece adolescenata za indikaciju hitne kontracepcije.
Način primjene
Za oralnu primenu.
Nuspojava
Najčešća neželjena reakcija bila je mučnina.
| Klasa organskog sistema prema MedDRA 16.0 | Učestalost neželjenih reakcija | |
|
Vrlo često (≥ 10%) |
Često (od ≥ 1% do< 10%) |
|
| Poremećaji nervnog sistema | Glavobolja | Vrtoglavica |
| Mučnina Bol u donjem dijelu abdomena |
Dijareja Povraćanje |
|
| Krvarenje koje nije povezano s menstruacijom | Kašnjenje menstruacije duže od 7 dana Neredovna menstruacija Nagomilavanje grudi |
|
| Povećan umor | ||
Ako početak sljedeće menstruacije kasni više od 5 dana, trudnoću treba isključiti.
Tokom postmarketinškog nadzora, zabilježene su sljedeće nuspojave:
Poremećaji probavnog sistema
Veoma rijetko (<1/10000): боль в животе.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva
Veoma rijetko (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
Poremećaji reproduktivnog sistema i dojki
Veoma rijetko (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
Sistemski poremećaji i komplikacije na mjestu ubrizgavanja
Veoma rijetko (<1/10000): отёк лица.
Predoziranje
Nisu prijavljeni ozbiljni neželjeni efekti nakon akutnog predoziranja velikim dozama oralnih kontraceptiva. U slučaju predoziranja može doći do mučnine i probojnog krvarenja. Ne postoje specifični antidoti, liječenje bi trebalo biti simptomatsko.
Interakcija s drugim lijekovima
Metabolizam levonorgestrela aktivira se istovremenom primjenom lijekova koji su induktori jetrenih enzima, uglavnom induktora enzimskog sistema CYP3A4. Kod istovremene primjene s efavirenzom, pronađeno je smanjenje nivoa levonorgestrela u plazmi (AUC) za približno 50%.
Lijekovi za koje se smatra da imaju sličnu sposobnost smanjenja nivoa levonorgestrela u plazmi uključuju barbiturate (uključujući primidon), fenitoin, karbamazepin, biljne preparate koji sadrže gospinu travu (Hypericum perforatum), rifampicin, ritonavir, rifabutin i grizeofulvin. Žene koje primaju ove lekove treba da zatraže savet od svog lekara.
Žene koje su u protekle 4 sedmice uzimale lijekove za indukciju mikrozomalnih enzima jetre i kojima je potrebna hitna kontracepcija trebale bi razmotriti upotrebu nehormonske hitne kontracepcije (npr. bakrene spirale). Uzimanje dvostruke doze levonorgestrela (npr. 3.000 mcg levonorgestrela u roku od 72 sata nakon nezaštićenog odnosa) je opcija za one žene koje ne mogu ili ne žele koristiti bakrenu spiralu, iako ova specifična kombinacija (dvostruka doza levonorgestrela uz korištenje mikrosomalnih induktora) jetra enzimi) nije proučavana.
Lijekovi koji sadrže levonorgestrel mogu uzrokovati povećanu toksičnost ciklosporina zbog moguće inhibicije metabolizma ciklosporina.
Mere predostrožnosti
Hitna kontracepcija je metoda koja se može koristiti povremeno. Ne bi trebao zamijeniti redovnu metodu kontracepcije.
Hitna kontracepcija ne sprječava trudnoću u svim slučajevima.
Ako postoji sumnja o vremenu nezaštićenog snošaja, ili ako se nezaštićeni odnos dogodio ranije od 72 sata ranije tokom istog menstrualnog ciklusa, postoji mogućnost da je već došlo do začeća. S tim u vezi, upotreba leka POSINOR tokom drugog seksualnog odnosa može biti neefikasna u sprečavanju trudnoće. Ako menstrualni ciklus kasni više od 5 dana, ili ako dođe do neobičnog krvarenja na dan očekivane menstruacije, ili ako postoji drugi razlog za sumnju na trudnoću, trudnoća se mora isključiti.
Ako dođe do trudnoće nakon upotrebe lijeka POSINOR, mora se uzeti u obzir mogućnost vanmaterične trudnoće. Čini se da je apsolutni rizik od ektopične trudnoće nizak jer levonorgestrel sprječava ovulaciju i oplodnju. Ektopična trudnoća se može razviti uprkos pojavi krvarenja iz materice. S tim u vezi, levonorgestrel treba koristiti sa povećanim oprezom u prisustvu faktora rizika za ektopičnu trudnoću (salpingitis ili anamneza ektopične trudnoće).
Primjena POSINOR-a se ne preporučuje kod pacijenata s teškim poremećajem funkcije jetre.
Teški sindromi malapsorpcije, kao što je Crohnova bolest, mogu negativno uticati na efikasnost POSINOR-a. Žene koje pate od ovakvih bolesti treba da se obrate lekaru ako im je potrebna hitna kontracepcija.
Nakon uzimanja lijeka POSINOR, menstruacija se obično odvija normalno i na vrijeme. Ponekad menstruacija može početi nekoliko dana ranije ili kasnije. Ženama treba savjetovati da posjete svog liječnika kako bi odabrali i počele koristiti metodu redovne kontracepcije. Ako se nakon upotrebe lijeka POSINOR i nakon korištenja redovne hormonske kontracepcije ne pojavi apstinencijalno krvarenje u narednom periodu bez tableta, trudnoću treba isključiti.
Ponovljena upotreba leka tokom jednog menstrualnog ciklusa se ne preporučuje zbog mogućnosti poremećaja ciklusa.
Postoje ograničeni podaci koji zahtijevaju daljnju potvrdu da se kontracepcijska učinkovitost lijeka POSINOR može smanjiti s povećanjem tjelesne težine ili indeksa tjelesne mase (BMI) (vidjeti dio „Farmakodinamika“). Sve žene, bez obzira na njihovu težinu i BMI, trebaju uzeti hitnu kontracepciju što je prije moguće nakon nezaštićenog odnosa.
POSINOR nije efikasan kao standardna, redovna metoda kontracepcije i treba se koristiti samo kao hitna mjera. Ženama koje traže ponovljene kurseve hitne kontracepcije treba savjetovati da koriste dugotrajne metode kontracepcije.
Upotreba hitne kontracepcije ne zamjenjuje neophodne mjere opreza vezane za zaštitu od spolno prenosivih bolesti.
Lijek sadrži laktozu monohidrat. Ne preporučuje se uzimanje lijeka pacijentima s urođenom intolerancijom na galaktozu ili laktozu ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.
"Postinor" je trenutno jedan od najpopularnijih lijekova za sprječavanje neželjene trudnoće. Među ženskom polovinom stanovništva, zbog svojih svojstava i karakteristika upotrebe, dobio je naziv lijeka koji prekida trudnoću "sljedećeg jutra". U razvijenim zemljama, Postinor se ne koristi kao kontracepcija, ovaj lijek se propisuje samo nakon savjetovanja sa specijalistom i prodaje se u ljekarnama striktno prema receptu zbog nesigurnosti njegove upotrebe. Kod nas se lijek može slobodno kupiti u bilo kojoj ljekarni ako je dostupan u asortimanu, a ako nije dostupan možete naručiti i u najkraćem mogućem roku će se pojaviti na apotekama. Lijek se koristi kao hitna prevencija neželjene trudnoće; Ali neke žene su otkrile da se Postinor kontinuirano koristi kao metoda kontracepcije.
Lijek "Postinor" - farmakološka svojstva
Lijek ima progestogena, antiestrogena i kontraceptivna svojstva, stoga djeluje u tri smjera:
- blokira oslobađanje već zrele jajne stanice iz jajnika u jajovode, zbog čega ne dolazi do oplodnje spermom;
- u slučaju ovulacije i oplodnje, sprečava implantaciju oplođene jajne ćelije u zidove materice promjenom sastava endometrija, kao rezultat toga, postaje labav i jajna stanica se ne može vezati za njega;
- mijenja sastav cervikalne sluzi, zbog čega ona postaje viskozna, brzina spermatozoida se smanjuje, ne mogu prodrijeti u šupljinu maternice, stoga ne dolazi do procesa oplodnje.
Ako se oplođeno jaje pričvrsti za zidove materice, lijek postaje nedjelotvoran.
U kojim oblicima je lijek dostupan?
Ovaj lijek je dostupan u jednom obliku - tabletama. Bele ili mlečne ovalne tablete. Jedna tableta sadrži 0,75 mg aktivne supstance - levonorgestrela - veštačkog hormona i druge dodatne supstance (silicijum dioksid, magnezijum stearat, talk, kukuruzna laktoza monohidrat). Jedno kartonsko pakovanje sadrži jedan blister koji sadrži dvije tablete.
Indikacije za upotrebu lijeka
Prihvaća se samo u slučajevima kada je seksualni odnos bio prisiljen i nezaštićen ili kada je kondom mehanički oštećen kako bi se spriječila neželjena trudnoća. Ne preporučuje se stalno uzimanje ovog lijeka, jer njegov negativan učinak na tijelo dovodi do hormonalnih promjena u budućnosti i prijeti neplodnošću, koju je teško liječiti.
Efikasnost "Postinora"
Efikasnost leka je u proseku oko 85% i zavisi od više faktora, kao što su pravilna upotreba leka i vreme koje je prošlo od seksualnog odnosa. Ako od seksualnog odnosa nije prošlo više od 24 sata, djelotvornost lijeka dostiže 95%, ako ne više od 48 sati - 85%, ako je prošlo više od 48 sati i do 72 sata - manje od 58%.
Koliko je droga opasna?
Kao i svi hormonski lijekovi, Postinor ima niz nuspojava. Najčešći:
- alergijske reakcije - osip, svrab, Quinckeov edem;
- opći simptomi - zimica, znojenje, osjećaj vrućine, slabost, letargija, bol u donjem dijelu trbuha;
- iz probavnog sistema - mučnina, povraćanje, poremećaji stolice (proljev);
- iz centralnog nervnog sistema - glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost;
- na dijelu reproduktivnog sistema - međumenstrualno krvarenje, njegova bol, pojava iscjetka pri pritiskanju bradavica, kod djevojčica koje su uzimale Postinor kašnjenje menstruacije može biti 5-7 dana, može biti i amenoreje - izostanak menstruacije , što u budućnosti može dovesti do neplodnosti ;
- hormonalni poremećaji - rast dlaka po muškom uzorku (izgled dlaka na licu);
- kršenje metabolizma ugljikohidrata i masti (tjelesna težina se može smanjiti ili povećati);
- povećavaju vjerovatnoću razvoja vanmaterične trudnoće.
Procjenjujući posljedice Postinora, mnoge žene ostavljaju negativne kritike, jer se lijek mora uzimati vrlo pažljivo.
Kako to uzeti?
Postinor se uzima što je prije moguće nakon nezaštićenog seksualnog odnosa. Tokom prvih 48 sati treba uzeti jednu tabletu lijeka oralno, bez žvakanja, sa malom količinom vode. 12 - 16 sati nakon uzimanja prve tablete, morate uzeti drugu, ali najkasnije 72 sata ako dođe do povraćanja, u roku od 2 - 3 sata nakon uzimanja lijeka. "Postinor" se može koristiti na bilo koji dan menstrualnog ciklusa. Ako postoji nepravilnost u menstrualnom ciklusu, tada je prije uzimanja lijeka potrebno isključiti prisutnost trudnoće. Nije preporučljivo uzimati lijek više od jednom tokom jednog menstrualnog ciklusa. Nakon uzimanja Postinora, do početka menstruacije, tokom seksualnog odnosa treba koristiti barijerne metode kontracepcije, poput cervikalne kapice ili kondoma.
Koje bi mogle biti prijeteće posljedice uzimanja Postinora?
Kao rezultat uzimanja lijeka, može se razviti teško krvarenje iz maternice kao rezultat povećanja gestagenskog hormona u krvi i promjene debljine endometrija. Pojava krvarenja trebala bi poslužiti kao signal za traženje kvalificirane medicinske pomoći.
Još jedna vrlo opasna nuspojava lijeka je pojačano zgrušavanje krvi, što može rezultirati trombozom krvnih žila. Začepljenje može biti djelomično - kada lumen krvnih žila nije potpuno začepljen ili potpun. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost razvoja ishemijskog moždanog udara s različitim vrstama paralize i pareze.
U nekim slučajevima, nastali krvni ugrušci mogu se odlomiti i dovesti do krvarenja u mozgu, ponekad fatalnog. Posljedice "Postinora", recenzije žena na to ukazuju, vrlo su opasne, tako da ne biste trebali olako uzimati ovaj lijek.
Kome je lijek kontraindiciran?
Prekid trudnoće Postinorom je kontraindiciran kod brojnih bolesti i stanja organizma. Glavni:
- bolesti jetre i žučnih puteva s oštećenim funkcijama (zatajenje jetre) zbog činjenice da se metabolizam hormona odvija u jetri;
- dob djevojčica mlađih od 16 godina - zbog negativnog utjecaja na razvoj ženskog hormonskog sistema;
- trudnoća - zbog negativnog učinka na fetus;
- period laktacije - zbog velike vjerovatnoće prelaska u majčino mlijeko i utjecaja na dijete;
- individualna osjetljivost na aktivne i pomoćne tvari;
- krvarenje iz maternice nepoznatog porijekla - zbog povećanja njihovog trajanja;
- bilo koje zarazne bolesti genitourinarnog sistema (posebno govorimo o genitalnom herpesu);
- poremećaj enzimske aktivnosti gastrointestinalnog trakta, kada je poremećen proces apsorpcije glukoze i galaktoze;
- rak bilo kojeg organa - zbog vjerojatnosti ubrzanog rasta tumora i pojave metastaza;
- poremećaj cirkulacijskog sistema, kada postoji sklonost povećanom stvaranju tromba;
- Crohnova bolest - zbog smanjenja apsorpcije i asimilacije lijeka i, kao rezultat, smanjenja učinkovitosti lijeka;
- peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu - zbog velike vjerojatnosti želučanog krvarenja.
Karakteristike toka menstruacije nakon "Postinora"
Tok menstruacije, sam njen izgled govori mnogo. Po njihovom izgledu možemo zaključiti da postoji trudnoća. Ali to također može ukazivati na neka kršenja u ovoj oblasti. Postoje dvije moguće opcije za menstrualne nepravilnosti nakon upotrebe lijeka:
- Menstruacija nakon Postinora može biti odložena do jedne sedmice (u slučajevima kada je prošlo više od dvije sedmice, a menstruacija nije počela, odmah se obratite ginekologu, jer to može ukazivati na trudnoću ili biti posljedica negativnog djelovanja lijeka sama na ženskom tijelu), ponekad se javlja amenoreja - izostanak menstruacije, što dovodi do neplodnosti;
- Jako krvarenje iz materice, što je signal da se obratite medicinskoj ustanovi.
Za koje poremećaje menstrualnog ciklusa ne treba koristiti Postinor?
Postoji niz poremećaja menstrualnog ciklusa kod kojih se lijek strogo ne smije koristiti:
- teški i dugi periodi;
- smeđi iscjedak umjesto menstruacije;
- krvarenje iz šupljine materice;
- bol tokom menstruacije;
- Nepravilan menstrualni ciklus.
"Postinor" cijena
Cijena lijeka ovisi o tome u kojoj se ljekarni ili ljekarničkom lancu prodaje. Za one koji žele kupiti Postinor, cijena se kreće od 228 do 281 rublje po pakiranju sa dvije tablete od 0,75 mg. Cijena lijeka može varirati ovisno o regiji u kojoj ga kupujete. Također, cijena se razlikuje među lancima ljekarni. Općenito, lijek je jedan od dostupnih medicinskih proizvoda za različite segmente stanovništva.
Posljedice "Postinora" - recenzije
Mnoge žene su ga, uprkos posljedicama ovog lijeka, koristile i nastavljaju koristiti. Postoje različiti pogledi na upotrebu i posljedice Postinora. Recenzije o ovom lijeku su različite. Neki tvrde da veštački hormon zaista pomaže, drugi nisu baš sigurni. Prema svjedočenjima žena, Postinor, čija je cijena relativno niska, nije uvijek efikasan u sprječavanju neželjene trudnoće. Naprotiv, u nekim slučajevima to može samo ojačati.
Postoje dokazi da lijek može odgoditi menstruaciju. Ali ovo nije naučna informacija, pa je vrlo nesigurno koristiti ih u ove svrhe. Posljedice "Postinora", recenzije žena na to ukazuju, mogu se pogoršati kao rezultat nepoštovanja uputa. Ponekad žene, koje imaju veliki strah od trudnoće, mogu uzimati tablete, zaboravljajući na pravila upotrebe. Vrijedi se "sabrati", fokusirati se na svoje stanje i pokušati zaštititi svoje zdravlje. Mogu se pojaviti nakon Postinora. Ovo nije pokazatelj da je došlo do trudnoće; takav fenomen može ukazivati na pojavu nuspojava lijeka.
"Postinor", čija upotreba nije lijek za trudnoću, utječe na zdravlje žene. Da biste spriječili trudnoću, možete koristiti druge metode zaštite, kao što je kondom, tada neće postojati rizik od nuspojava lijeka.
