Opis doznog oblika
Oblik puštanja, sastav i pakovanje
Pilule bijela, okrugla, obostrano ravna, sa zakošenim rubovima i utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 25”, na drugoj – oznaka u obliku krsta).
Pomoćne tvari:
Pilule bijela, okrugla, obostrano ravna, sa zakošenim rubovima i sa utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 50”, na drugoj – oznaka u obliku krsta).
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, želatina, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat.
25 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blisteri (4) - kartonska pakovanja.
Pilule bijeli, okrugli, ravni sa obje strane, sa zakošenim rubovima i utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 75”, na drugoj – oznaka u obliku krsta).
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, želatina, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat.
25 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blisteri (4) - kartonska pakovanja.
Pilule bijela, okrugla, ravna sa obje strane, sa zakošenim rubovima i sa utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 100”, na drugoj – oznaka u obliku krsta).
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, želatina, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat.
25 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blisteri (4) - kartonska pakovanja.
Pilule bijela, okrugla, obostrano ravna, sa zakošenim rubovima i sa utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 125”, na drugoj – oznaka u obliku krsta).
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, želatina, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat.
25 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blisteri (4) - kartonska pakovanja.
Pilule bijeli, okrugli, ravni sa obje strane, sa zakošenim rubovima i utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 150”, na drugoj – oznaka u obliku krsta).
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, želatina, kroskarmeloza natrijum, magnezijum stearat.
25 kom. - blisteri (2) - kartonska pakovanja.
25 kom. - blisteri (4) - kartonska pakovanja.
Klinička i farmakološka grupa
Lijek za hormone štitnjačefarmakološki efekat
Priprema hormona štitnjače. Sintetički levorotirajući izomer tiroksina. Nakon djelimičnog pretvaranja u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prelaska u ćelije organizma, utiče na razvoj i rast tkiva i metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama stimuliše rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kiseonikom, stimuliše metabolizam proteina, masti i ugljenih hidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. U velikim dozama inhibira proizvodnju tirotropin-oslobađajućeg hormona hipotalamusa i tireostimulirajućeg hormona hipofize.
Terapeutski efekat se primećuje nakon 7-12 dana, au isto vreme efekat traje i nakon prestanka uzimanja leka. Klinički učinak hipotireoze se javlja nakon 3-5 dana. Difuzna struma se smanjuje ili nestaje u roku od 3-6 mjeseci.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Do 80% uzete doze se apsorbira. Jedenje smanjuje apsorpciju levotiroksina.
Cmax u krvnom serumu postiže se otprilike 5-6 sati nakon oralne primjene.
Više od 99% apsorbiranog lijeka vezano je za serumske proteine (globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin koji vezuje tiroksin i albumin).
U različitim tkivima, približno 80% levotiroksina je monodejodinirano da bi se formirao trijodtironin (T 3) i neaktivni produkti. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka prolazi kroz deaminaciju i dekarboksilaciju, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju urinom i žuči.
T 1/2 je 6-7 dana.
Kod tiotoksikoze T1/2 se skraćuje na 3-4 dana, a kod hipotireoze se produžava na 9-10 dana.
Indikacije za upotrebu lijeka
- eutireoidna struma;
- hipotireoza;
— nakon resekcije štitne žlijezde kao nadomjesne terapije i za sprječavanje recidiva gušavosti;
— karcinom štitne žlezde (nakon hirurškog lečenja);
— difuzna toksična struma nakon postizanja eutireoidnog stanja tireostaticima (kao kombinovana terapija ili monoterapija);
- kao dijagnostički alat pri izvođenju testa supresije štitnjače.
Režim doziranja
Dnevna doza se određuje pojedinačno u zavisnosti od indikacija.
Eutirox ® u dnevnoj dozi uzima se oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, sa malom količinom tečnosti (pola čaše vode) i bez žvakanja tablete.
Prilikom dirigovanja at pacijenata mlađih od 55 godina u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 mcg/kg tjelesne težine; at pacijenata starijih od 55 godina ili sa pratećim kardiovaskularnim oboljenjima - 0,9 mcg/kg tjelesne težine.
U slučaju značajne gojaznosti, izračunavanje doze treba uraditi na osnovu „idealne težine“.
At zamjenska terapija za hipotireozu početna doza za pacijenti ispod 55 godina starosti (u odsustvu kardiovaskularnih bolesti) iznosi 75-100 mcg/dan za žene, 100-150 mcg/dan za muškarce. Za pacijenti stariji od 55 godina ili s pratećim kardiovaskularnim oboljenjima početna doza je 25 mcg/dan; dozu treba povećavati za 25 mcg u intervalima od 2 mjeseca dok se nivo TSH u krvi ne normalizuje; Ako se pojave ili pogoršaju simptomi iz kardiovaskularnog sistema, prilagodite odgovarajuću terapiju.
At teška dugotrajna hipotireoza liječenje treba započeti s velikim oprezom s malim dozama - 12,5 mcg/dan. Doza se povećava do održavanja u dužim intervalima - za 12,5 mcg/dan svake 2 sedmice - i češće se određuje nivo TSH u krvi.
At liječenje kongenitalne hipotireoze at djeca Doza lijeka ovisi o dobi.
Dojenčad Dnevna doza Eutiroxa daje se u 1 dozi 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije neposredno prije uzimanja lijeka.
At liječenje eutireoidne strume Propisuje se 75-200 mcg/dan.
Za prevencija relapsa nakon kirurškog liječenja eutireoidne strume- 75-200 mcg/dan.
IN kompleksna terapija tireotoksikoze- 50-100 mcg/dan.
Za supresivna terapija za karcinom štitnjače- 50-300 mcg/dan.
At obavljanje testa supresije štitnjače koristite sljedeći režim doziranja:
Za hipotireozu, Eutirox ® se obično uzima tokom života. Za tireotoksikozu, Euthyrox ® se koristi u kompleksnoj terapiji tireostaticima nakon postizanja eutireoidnog stanja. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje se pojedinačno.
Nuspojava
Kada se Eutirox pravilno koristi pod medicinskim nadzorom, nuspojave se ne primjećuju.
Ako ste preosjetljivi na lijek, može doći do alergijskih reakcija.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka
- neliječena tireotoksikoza;
- neliječena insuficijencija hipofize;
- neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
- akutni infarkt miokarda;
- akutni miokarditis;
- akutni pankarditis;
- povećana individualna osjetljivost na lijek.
WITH oprez lijek treba propisati za ishemijsku bolest srca (ateroskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda u anamnezi), arterijska hipertenzija, aritmija, dijabetes melitus, teška dugotrajna hipotireoza, sindrom malapsorpcije (može biti potrebno prilagođavanje doze).
Upotreba lijeka tijekom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće i dojenja treba nastaviti terapiju lijekom koji je propisan za hipotireozu. Tijekom trudnoće potrebno je povećanje doze lijeka zbog povećanja nivoa globulina koji vezuje tiroksin. Količina hormona štitnjače koji se luči u majčino mlijeko tokom dojenja (čak i kada se liječi visokim dozama lijeka) nije dovoljna da izazove probleme kod djeteta.
Upotreba lijeka u kombinaciji sa tireostaticima tokom trudnoće je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksina može zahtijevati povećanje doze tireostatika. Budući da tireostatici, za razliku od levotiroksina, mogu proći kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu.
Tokom dojenja, lijek treba uzimati s oprezom, strogo u preporučenim dozama pod medicinskim nadzorom.
specialne instrukcije
U slučaju hipotireoze uzrokovane oštećenjem hipofize, potrebno je utvrditi da li postoji istovremena insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju treba započeti nadomjesnu terapiju glukokortikoidima prije početka liječenja hipotireoze hormonima štitnjače kako bi se izbjegao razvoj akutne adrenalne insuficijencije.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Lijek ne utiče na profesionalne aktivnosti vezane za upravljanje vozilima i rukovanje mašinama.
Predoziranje
U slučaju predoziranja lijekom primjećuju se simptomi, karakteristične za tireotoksikozu: palpitacije, srčane aritmije, bol u srcu, anksioznost, tremor, poremećaj sna, pojačano znojenje, gubitak apetita, gubitak težine, dijareja.
tretman: ovisno o težini simptoma indicirano je smanjenje dnevne doze lijeka, pauza u liječenju od nekoliko dana i propisivanje beta-blokatora. Nakon što nuspojave nestanu, liječenje treba započeti s oprezom s nižom dozom.
Interakcije lijekova
Levotiroksin pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.
Upotreba tricikličkih antidepresiva sa levotiroksinom može dovesti do pojačanih antidepresivnih efekata.
Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemicima. Preporučuje se češće praćenje nivoa glukoze u krvi tokom perioda početka terapije levotiroksinom, kao i prilikom promene doze leka.
Levotiroksin smanjuje učinak srčanih glikozida.
Uz istovremenu primjenu kolestiramina, kolestipola i aluminij hidroksida, smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi inhibirajući njegovu apsorpciju u crijevima. S tim u vezi, levotiroksin treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja ovih lijekova.
Kada se koristi istovremeno sa anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na nivou vezivanja za proteine.
Kada se koristi istovremeno s fenitoinom, dikumarolom, salicilatima, klofibratom, furosemidom u visokim dozama, povećava se sadržaj levotiroksina koji nije vezan za proteine u krvnoj plazmi.
Uzimanje lijekova koji sadrže estrogen povećava razinu globulina koji vezuje tiroksin, što može povećati potrebu za levotiroksinom kod nekih pacijenata.
Somatotropin, kada se koristi istovremeno s levotiroksinom, može ubrzati zatvaranje epifiznih ploča za rast.
Uzimanje fenobarbitala, karbamazepina i rifampicina može povećati klirens levotiroksina i zahtijevati povećanje doze.
Uslovi izdavanja iz apoteka
Lijek se izdaje na recept.
Uslovi i rokovi skladištenja
Lijek treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, van domašaja djece, na temperaturi do 25°C. Rok upotrebe - 3 godine.
"INN: Levothyroxine sodium
Proizvođač: Merck KGaA
Anatomsko-terapijsko-hemijska klasifikacija: Levothyroxine sodium
Registarski broj u Republici Kazahstan: br. RK-LS-5 br. 014665
Period registracije: 08.12.2014 - 08.12.2019
Instrukcije
Trgovačko ime
Euthyrox®
Međunarodno nezaštićeno ime
Levothyroxine sodium
Oblik doziranja
Tablete 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg
Codlazi
Jedna tableta sadrži:
aktivna supstanca - levotiroksin natrijum* 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 i 0,158 mg.
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat** (65.974 mg, 65.948 mg, 65.921 mg, 65.895 mg, 65.869 mg, 65.843 mg), kukuruzni skrob 25.0 mg, želatina 5.0 mg, kroskarmeloza ste mg, natrijum 3.5 mg, 0.5 mg
* - za stabilnost dodajte 5% viška levotiroksin natrijuma
** - količina je naznačena prema dozama od 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg
Opis
Bele, okrugle tablete, ravne sa obe strane, sa zakošenim ivicama. Sa obe strane tablete nalazi se linija za razdvajanje, na jednoj strani tablete je gravura “EM 25”, “EM 50”, “EM 75”, “EM 100”, “EM 125”, “EM 150 ” (za svaku dozu).
Farmakoterapijska grupa
Lijekovi za liječenje bolesti štitne žlijezde. Tiroidni hormoni. Levothyroxine sodium.
ATX kod N03AA01
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levotiroksin se apsorbira prvenstveno u gornjem dijelu tankog crijeva. Ovisno o galenskom sastavu, apsorbira se do 80% lijeka. tmax je otprilike 5-6 sati.
Početak djelovanja lijeka se opaža 3-5 dana nakon oralne primjene. Levotiroksin je 99,97% vezan za posebne transportne proteine. Ova veza nije kovalentna, tako da postoji stalna i vrlo brza izmjena hormona vezanih za proteine plazme i slobodne frakcije hormona. Zbog svog vezivanja za proteine, levotiroksin nije podložan hemodijalizi ili hemoperfuziji. Poluvrijeme eliminacije levotiroksina je 7 dana. Kod hipertireoze poluživot se smanjuje na 3-4 dana, a kod hipotireoze se povećava na 9-10 dana. Volumen distribucije je oko 10-12 l. Jetra sadrži 1/3 ukupnog ekstratiroidnog levotiroksina, koji je podložan brzoj razmjeni sa levotiroksinom u serumu. Hormoni štitnjače se metaboliziraju prvenstveno u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Metaboliti se izlučuju urinom i izmetom. Ukupni metabolički klirens levotiroksina je približno 1,2 litre plazme dnevno.
Farmakodinamika
Sintetički levotiroksin, koji se nalazi u lijeku Euthyrox®, identičan je po svom djelovanju prirodnom glavnom hormonu koji proizvodi štitna žlijezda. U perifernim organima se pretvara u T3 i, kao i endogeni hormon, ima specifičan učinak na T3 receptore. Tijelo nije u stanju razlikovati endogeni i egzogeni levotiroksin.
Indikacije za upotrebu
Eutirox® 25 - 150 mcg:
Liječenje benigne eutireoidne strume
Prevencija relapsa nakon hirurškog lečenja eutireoidne strume u zavisnosti od postoperativnog hormonskog statusa
Nadomjesna terapija za hipotireozu
Terapija raka štitnjače
Eutirox® 25 - 100 mcg:
Istovremena terapija u liječenju hipertireoze antitireoidnim lijekovima
Eutirox® 100/150 µg:
Kao dijagnostički alat pri izvođenju testa supresije štitnjače
Upute za upotrebu i doze
Dnevne doze se mogu uzimati u jednoj dozi.
Oralna primjena: jedna dnevna doza ujutro na prazan želudac, 30 minuta prije doručka, najbolje sa malom količinom vode (pola čaše vode).
Za dojenčad, dnevna doza se daje u jednoj dozi 30 minuta prije prvog jutarnjeg hranjenja. Tablete se rastvore u vodi, a dobijena suspenzija se popije sa još malo vode. Suspenzija mora biti svježe pripremljena za svaku dozu.
Levothyroxine sodium tablete dostupne su u različitim jačinama od 25 do 150 mcg za liječenje pacijenata na osnovu njihovih individualnih potreba. Stoga pacijenti obično trebaju uzeti samo jednu tabletu dnevno.
Dnevna doza se određuje pojedinačno ovisno o laboratorijskim pretragama i kliničkom pregledu. Budući da većina pacijenata ima povišene koncentracije T4 i FT4, bazalne koncentracije tireostimulirajućeg hormona (TSH) u serumu pružaju pouzdaniju osnovu za određivanje liječenja.
Terapiju tiroidnim hormonima treba započeti s niskom dozom i postepeno je povećavati svake 2-4 sedmice dok se ne postigne puna zamjenska doza.
Za novorođenčad i djecu s kongenitalnom hipotireozom, kada je važna brza nadomjesna terapija, početna preporučena doza je 10-15 mcg/kg tjelesne težine na dan tokom prva 3 mjeseca. Dozu zatim treba prilagoditi na individualnoj osnovi u zavisnosti od kliničkih rezultata, TSH i nivoa hormona štitnjače.
Kod starijih pacijenata, pacijenata sa koronarnom arterijskom bolešću i pacijenata sa teškom ili dugotrajnom hipotireozom, liječenje treba započeti niskim dozama (npr. 12,5 mcg/dan) i polako ih povećavati u dugim intervalima (npr. doza se povećava svake dvije sedmice) 12,5 mcg/dan) uz često praćenje hormona štitnjače. Stoga je kod takvih pacijenata moguće razmotriti propisivanje niže doze koja ne pruža potpunu zamjensku terapiju, što neće dovesti do potpune korekcije nivoa TSH.
Iskustvo s lijekom pokazuje da je manja doza dovoljna za pacijente s malom težinom i pacijente s velikom nodularnom strumom.
|
Indikacije |
(levotiroksin natrijum mcg/dan) |
||||
|
Liječenje benigne eutireoidne strume |
|||||
|
Prevencija recidiva nakon kirurškog liječenja eutireoidne strume |
|||||
|
Zamjenska terapija za hipotireozu kod odraslih početna doza doza održavanja |
Odrasli |
100 - 150 μg/m2 površine tijela |
|||
|
Istovremena terapija tokom liječenja hipertireoze antitireoidnim lijekovima |
|||||
|
Supresivna terapija za rak štitnjače |
|||||
|
Koristi se u dijagnostičke svrhe prilikom izvođenja testa supresije štitnjače |
Za 4 sedmice |
Za 3 sedmice |
Za 2 sedmice |
Za 1 sedmicu |
|
U slučaju zamjenske terapije održavanja hipotireoze, kao i nakon strumektomije ili tireoidektomije i u prevenciji relapsa nakon uklanjanja eutireoidne strume, lijek se obično uzima tijekom cijelog života. Istodobno liječenje hipertireoze nakon postizanja eutireoidnog statusa indicirano je u periodu u kojem se koristi antitireoidni lijek.
Za benignu eutireoidnu strumu, trajanje liječenja kreće se od 6 mjeseci do 2 godine. Ako liječenje u tom periodu nije dovoljno, treba razmotriti operaciju ili liječenje gušavosti radioaktivnim jodom.
Nuspojave
srčana aritmija (npr. atrijalna fibrilacija i ekstrasistole), tahikardija, palpitacije, angina pektoris
glavobolja
slabost mišića i grčevi
hiperemija, groznica
povraćanje, dijareja
menstrualne nepravilnosti
intrakranijalna hipertenzija, tremor, anksioznost, poremećaj sna
prekomerno znojenje
gubitak težine
reakcije preosjetljivosti (angioedem, itd.)
Kontraindikacije
Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili bilo koju pomoćnu tvar
Neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde
Neliječena insuficijencija hipofize
Neliječena tireotoksikoza
Upotreba tokom trudnoće u kombinaciji sa antitireoidnim lekovima
Ne biste trebali započeti liječenje lijekom Eutirox® u slučaju akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa i akutnog pankarditisa
Lijek sadrži laktozu, pa se njegova primjena ne preporučuje pacijentima s rijetkim nasljednim bolestima povezanim s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom Lapp laktaze ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.
Interakcije lijekova
Antidijabetički lijekovi
Levotiroksin može smanjiti efikasnost antidijabetičkih lijekova. Stoga se preporučuje da često kontrolirate razinu glukoze u krvi kada započinjete liječenje hormonima štitnjače. Ako je potrebno, dozu antidijabetika treba prilagoditi.
Derivati kumarina
Levotiroksin može pojačati učinak antikoagulantne terapije jer istiskuje antikoagulanse iz vezivanja za proteine plazme, što može povećati rizik od krvarenja, kao što je centralni nervni sistem ili gastrointestinalno krvarenje.
crijevno krvarenje, posebno kod starijih pacijenata. Stoga je neophodno redovno praćenje parametara koagulacije na početku i tokom istovremene terapije. Ako je potrebno, dozu antikoagulansa treba prilagoditi.
Inhibitori proteaze
Inhibitori proteaze, kao što su ritonavir, indinavir, lopinavir, mogu uticati na efikasnost levotiroksina. Preporučuje se pažljivo praćenje nivoa hormona štitnjače. Ako je potrebno, dozu levotiroksina treba prilagoditi.
Fenitoin
Fenitoin može uticati na efikasnost levotiroksina tako što ga istiskuje iz proteina plazme, što može dovesti do povećanja nivoa slobodnog T4 i T3. S druge strane, fenitoin povećava brzinu metabolizma levotiroksina u jetri. Preporučuje se pažljivo praćenje nivoa hormona štitnjače.
Kolestiramin, kolestipol
Uzimanje smola za ionsku izmjenu kao što su kolestiramin i kolestipol inhibira apsorpciju natrijuma levotiroksina. Stoga, levotiroksin natrijum treba uzeti 4-5 sati pre uzimanja ovih lekova.
Preparati koji sadrže aluminijum, preparati koji sadrže gvožđe, kalcijum karbonat
Salicilati, dikumarol, furosemid, klofibrat
Salicilati, dikumarol, furosemid u visokim dozama (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu istisnuti levotiroksin natrijum iz vezivanja za proteine plazme, što dovodi do povećanja nivoa slobodne T4 frakcije.
Orlistat
Kada se levotiroksin i orlistat koriste zajedno, može doći do hipotireoze i/ili smanjene kontrole hipotireoze. To je moguće zbog smanjene apsorpcije jodirane soli i/ili levotiroksina.
Sevelamer
Sevelamer može smanjiti apsorpciju levotiroksina. Zbog toga se preporučuje praćenje pacijenata na promjene u funkciji štitnjače na početku i na kraju istodobne terapije. Ako je potrebno, dozu levotiroksina treba prilagoditi.
Inhibitori tirozin kinaze
Inhibitori tirozin kinaze kao što su imatinib, sunitinib mogu smanjiti efikasnost levotiroksina.
Propiltiouracil, glukokortikoidi, beta-simpatolitici, amiodaron i jodirani kontrastni agensi
Ove supstance inhibiraju perifernu konverziju T4 u T3.
Zbog visokog sadržaja joda, amiodaron može izazvati i hipertireozu i hipotireozu. Posebnu pažnju treba obratiti na nodularnu strumu sa mogućom neprepoznatom funkcionalnom autonomijom.
Sertralin, hlorokin/proguanil
Ove supstance smanjuju efikasnost levotiroksina i povećavaju nivo TSH u serumu.
Lijekovi sa djelovanjem enzima
Lijekovi s djelovanjem enzima, kao što su barbiturati ili karbamazepin, mogu povećati jetreni klirens levotiroksina.
Estrogeni
Kod žena koje koriste kontraceptive koji sadrže estrogen ili kod žena u postmenopauzi koje primaju hormonsku zamjensku terapiju, potreba za levotiroksinom može biti povećana.
Konzumacija proizvoda koji sadrže soju može smanjiti crijevnu apsorpciju levotiroksina. Stoga može biti potrebno prilagođavanje doze Eutiroxa, posebno na početku ili nakon prestanka konzumiranja proizvoda koji sadrže soju.
specialne instrukcije
Prije početka nadomjesne terapije tiroidnim hormonima ili prije izvođenja testa supresije štitnjače, moraju se isključiti ili liječiti sljedeće bolesti ili patološka stanja: koronarna insuficijencija, angina pektoris, arterioskleroza, hipertenzija, insuficijencija hipofize i insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Također, prije početka terapije tiroidnim hormonima, funkcionalnu autonomiju štitne žlijezde treba isključiti ili liječiti.
Prilikom započinjanja liječenja levotiroksinom kod pacijenata s rizikom od mentalnih poremećaja, preporučuje se početak terapije malim dozama levotiroksina uz postupno povećanje doze u početnoj fazi terapije. Preporučuje se praćenje pacijenata sa dinjom. Ako se pojave mentalni poremećaji, dozu levotiroksina treba prilagoditi.
Neophodno je isključiti mogućnost čak i manjeg hipotireoze uzrokovanog lijekovima kod pacijenata s koronarnom insuficijencijom, srčanom insuficijencijom ili tahiaritmijama. Stoga je u ovim slučajevima neophodno redovno praćenje nivoa hormona štitnjače.
Prije početka nadomjesne terapije potrebno je utvrditi uzrok sekundarne hipotireoze, budući da se nedostatak tireostimulirajućeg hormona kod sekundarne hipotireoze rijetko javlja izolovano. Ako se potvrdi prateća patologija, liječenje Eutiroxom® treba započeti tek nakon kompenzacije adrenalne insuficijencije.
Ako se sumnja na razvoj funkcionalne autonomije štitaste žlijezde, preporučuje se prije početka terapije uraditi stimulacijski test tirotropin-oslobađajućim hormonom (TRH test) ili supresivnu scintigrafiju.
Žene u postmenopauzi s hipotireozom i povećanim rizikom od osteoporoze trebale bi izbjegavati povećanje fiziološke koncentracije levotiroksina u krvnom serumu. U tom slučaju preporučuje se pažljivo praćenje funkcije štitne žlijezde.
Hormoni štitnjače nisu namijenjeni za mršavljenje. Fiziološke doze ne dovode do gubitka težine kod eutireoidnih pacijenata. Suprafiziološke doze mogu izazvati ozbiljne ili čak po život opasne nuspojave (vidjeti dio o predoziranju).
Od trenutka početka terapije levotiroksinom, ako se prelazi s jednog lijeka na drugi, preporučuje se prilagođavanje doze ovisno o kliničkom odgovoru pacijenta na terapiju i laboratorijskim rezultatima.
Kada se levotiroksin i orlistat koriste zajedno (vidjeti interakcije lijekova), može doći do hipotireoze i/ili smanjene kontrole hipotireoze. Pacijenti koji uzimaju levotiroksin treba da se posavetuju sa svojim lekarom pre nego što započnu, prekinu ili promene režim lečenja orlistatom. Orlistat i levotiroksin treba uzimati u različito vrijeme i dozu levotiroksina treba prilagoditi ako je potrebno. U budućnosti je potrebno pratiti nivo hormona u krvnom serumu.
Lijek sadrži laktozu, pa se njegova primjena ne preporučuje pacijentima s rijetkim nasljednim problemima kao što su intolerancija galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.
Informacije za pacijente sa dijabetes melitusom i pacijente koji su na terapiji antikoagulansima prikazani su u odjeljku interakcije lijekova.
Trudnoća i dojenje
Tokom trudnoće, a posebno tokom dojenja, treba nastaviti sa primenom levotiroksina. Tokom trudnoće, možda ćete čak morati povećati dozu. Nema podataka o pojavi teratogenih i fetotoksičnih učinaka pri uzimanju lijeka u preporučenim terapijskim dozama. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može negativno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.
Upotreba lijeka u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima tijekom trudnoće je kontraindicirana, jer uzimanje levotiroksin natrijuma može zahtijevati povećanje doze antitireoidnih lijekova. Budući da antitireoidni lijekovi, za razliku od levotiroksin natrijuma, mogu proći kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu.
Levotiroksin se izlučuje u majčino mlijeko tokom dojenja, ali koncentracije Eutirox®-a prilikom uzimanja preporučenih terapijskih doza nisu dovoljne da izazovu razvoj hipertireoze ili supresiju lučenja TSH kod odojčeta.
Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima.
Nisu sprovedene studije o uticaju leka na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama. Međutim, budući da je levotiroksin natrijum identičan prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se uticaj na sposobnost upravljanja vozilima ili rada sa mašinama.
Predoziranje
U slučaju predoziranja lijekom, uočava se značajno povećanje brzine metabolizma.
Klinički znaci hipertireoze mogu se javiti u slučaju predoziranja ili prekoračenja individualnog praga tolerancije levotiroksin natrijuma, posebno ako se doza prebrzo povećava na početku terapije. Ako se pojave takvi simptomi, trebate smanjiti dnevnu dozu ili prestati uzimati lijek na nekoliko dana. Nakon što nuspojave nestanu, liječenje treba nastaviti s oprezom.
Simptomi: ubrzan rad srca (tahikardija), nemir, agitacija ili nenamjerni pokreti (hiperkineza). Prijavljeni su slučajevi iznenadnog zastoja srca kod pacijenata koji su godinama uzimali previsoke doze levotiroksin natrijuma.
Kod pacijenata predisponiranih za poremećaje, izolirani slučajevi napadaja koji se razvijaju kada je prag individualne tolerancije premašen.
Predoziranje levotiroksinom može se manifestovati simptomima hipotireoze i može dovesti do akutne psihoze, posebno kod pacijenata sa rizikom od psihijatrijskih poremećaja.
tretman: povišeni nivoi T3 su pokazatelj predoziranja. Ovisno o stepenu predoziranja, preporučuje se obustaviti liječenje Eutirox®-om i provesti laboratorijski pregled. Beta blokatori mogu biti propisani. Kod uzimanja ekstremno visokih doza može biti propisana plazmafereza.
Obrazac za oslobađanje i pakovanje
Neke činjenice o proizvodu:
Cijena na web stranici online ljekarne: od 125
Farmakološka svojstva
Lijek Eutirox je sintetički lijek čije je djelovanje usmjereno na suzbijanje bolesti štitne žlijezde. Lijek ima pozitivan učinak na tkiva i metabolizam, može stimulirati sintezu proteina u tijelu, povećava potrebu za opskrbom tkiva kisikom, stimulira metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata u tijelu, potiče aktivnu aktivnost srca i krvnih sudova i funkcionisanja nervnog sistema. Uz povećane doze, lijek može smanjiti proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču.
Uz stalnu upotrebu i pridržavanje preporuka o doziranju koje vam je propisao Vaš liječnik, pozitivan terapijski učinak se javlja u roku od tjedan dana. Nakon prestanka uzimanja lijeka, njegov terapijski učinak nastavlja djelovati još 7-12 dana.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek Eutirox dostupan je u obliku tableta koje se prodaju u pakiranju od 25 komada. Upute za upotrebu su uključene. Lijek sadrži sljedeće komponente:
Indikacije za upotrebu
Lijek Eutirox se propisuje pacijentima sa:
Osim toga, lijek se koristi za sprječavanje ponovnog formiranja gušavosti i za dijagnosticiranje bolesti endokrinog sistema.
Međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10)
Nuspojave
Uzimanje Eutiroxa ne uzrokuje nuspojave. Nepoštivanje preporuka liječnika i preosjetljivost na komponente lijeka mogu dovesti do alergija ili znakova intoksikacije tijela.
Kontraindikacije
Lijek se ne smije uzimati ako pacijent ima sljedeće zdravstvene probleme:
Upotreba tokom trudnoće
Lijek mogu uzimati pacijentice koje su trudne ili doje. Osim toga, preporučuje se povećanje doze lijeka tokom trudnoće, jer se povećava koncentracija TSH u tijelu. Ako se pridržavate preporuka liječnika, nema negativnog utjecaja na razvoj fetusa. Predoziranje lijekom može negativno utjecati na razvoj fetusa u maternici.
Lijek Eutirox se ne smije propisivati tijekom trudnoće kada se uzima istovremeno s tireostaticima, jer komponente potonjih imaju tendenciju prodiranja u placentu i mogu uzrokovati smanjenje funkcije štitne žlijezde i nedovoljnu proizvodnju hormona u fetusu. Preporučljivo je prekinuti dojenje za vrijeme trajanja terapije ili to učiniti samo ako je apsolutno neophodno i pod nadzorom ljekara.
Način i karakteristike primjene
Lijek Eutirox namijenjen je za internu oralnu primjenu. Preporučenu dozu, kao i trajanje terapije, određuje ljekar nakon pregleda, prikupljanja testova, utvrđivanja tačne kliničke slike bolesti i uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Tablete se moraju uzimati ujutro, prije jela. Tablete se ne smiju žvakati, rezati, lomiti ili drobiti, već ih treba progutati cijele s puno vode. Djeci mlađoj od tri godine lijek treba prepisati trideset minuta prije prvog hranjenja. Djeci se tablete daju u otopljenom obliku. Upute sadrže detaljne informacije o preporučenim dozama i trajanju terapije.
Kompatibilnost sa alkoholom
Lijek Eutirox se ne može kombinirati s pijenjem pića koja sadrže alkohol, jer to može umanjiti farmakološka svojstva lijeka i povećati stres na funkcionisanje unutrašnjih organa.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijek Eutirox se ne može uzimati istovremeno s nizom drugih lijekova, jer to može promijeniti farmakokinetička i farmakodinamička svojstva s obje strane. Pojačani farmakološki efekti lijekova: triciklici. Smanjenje efekata lekova: srčani glikozidi; antidijabetički lijekovi. Smanjena efikasnost Eutiroxa:
Predoziranje
Predoziranje Eutiroxom može uzrokovati intoksikaciju tijela, koja se izražava u manifestaciji niza simptomatskih znakova:
Analogi
Lijek Eutirox ima nekoliko analoga u pogledu farmakoloških učinaka i sastava:
Uslovi prodaje
Lijek Eutirox se prodaje u ljekarnama prema prepisu ljekara i na recept medicinske ustanove.
Uslovi skladištenja
Preporučljivo je čuvati lijek van domašaja djece i dalje od izvora svjetlosti na temperaturi koja ne prelazi 25 °C. Rok trajanja lijeka je tri godine od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka trajanja, lijek se ne može koristiti i mora se zbrinuti u skladu sa sanitarnim standardima. Uputstva sadrže detaljne informacije o pravilima i propisima skladištenja.
"Eutirox" je sintetički analog tiroksina, hormona štitnjače, koji se koristi za liječenje hipotireoze. Zbog hormonskog djelovanja, prekoračenjem doze postoji rizik od predoziranja Eutiroxom sa neugodnim posljedicama po organizam.
Opis lijeka
Lijek "Eutirox" dostupan je u obliku tableta, od kojih svaka sadrži od 25 do 150 mg aktivne tvari - natrij levotiroksin, koji je sintetički analog hormona štitnjače, kao i dodatne komponente. Preporučene doze Eutiroxa variraju ovisno o očekivanom terapijskom učinku:
- propisana je visoka doza za smanjenje koncentracije hormona koji proizvodi hipofiza;
- srednji – povećava aktivnost nervnog i kardiovaskularnog sistema, reguliše procese rasta i poboljšava disanje tkiva;
- propisana je niska doza Eutiroxa za stimulaciju metabolizma proteina i lipida.
Samo liječnik može odabrati dozu i odrediti period liječenja, ovisno o individualnim karakteristikama tijela pacijenta i prirodi toka bolesti.
Ljudsko tijelo dobro apsorbira lijek. Recenzije o lijeku su pozitivne: primjetan terapijski učinak (ako se koristi redovito) postiže se u roku od 3-14 dana, ovisno o bolesti, a pacijenti primjećuju trajna poboljšanja ozbiljnih patologija nekoliko mjeseci nakon početka uzimanja lijeka. Nakon prestanka uzimanja tableta, one prestaju djelovati nakon jedne do dvije sedmice.
Indikacije za upotrebu
"Eutirox", djelujući kao prirodni tiroksin, utječe na dopunu hormona štitnjače u različitim patološkim stanjima. Indikacije za upotrebu lijeka su niz funkcionalnih poremećaja endokrinog sistema, uključujući:
- dugotrajni nedostatak hormona štitnjače (Eutirox se uglavnom propisuje za hipotireozu);
- kronični negativni učinak antitijela koje proizvodi samo ljudsko tijelo (autoimune bolesti);
- povećanje volumena i težine žlijezde bez narušavanja njezinih funkcija;
- oporavak nakon kirurških intervencija (uključujući kirurško liječenje raka);
- zakašnjeli mentalni i fizički razvoj, što je uzrokovano hormonskim razlozima (kretinizam);
- povećan metabolizam tkiva i patološka aktivnost nervnog sistema;
- popratne bolesti koje se liječe lijekovima koji blokiraju rad štitne žlijezde.
"Eutirox", čije su indikacije za upotrebu prilično opsežne, gotovo je univerzalni lijek koji liječi patologije endokrinog sistema i koristi se kao dio kompleksne terapije za autoimune bolesti i neka stanja kardiovaskularnog i nervnog sistema. Ponekad je potrebno početi koristiti lijek u periodu oporavka nakon operacije, u preventivne i dijagnostičke svrhe (test funkcije štitnjače).
Kako pravilno izračunati dozu i kako uzimati lijek u svakom konkretnom slučaju? Odgovor na ovo pitanje može dati samo liječnik, na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze stanja pacijenta. Koliko će tijek liječenja trajati i da li postoje kontraindikacije, odlučuje i specijalista - neki pacijenti uzimaju lijek cijeli život, dok je drugima potreban samo određeni kurs.
Nuspojave Eutiroxa
Neugodne nuspojave mogu se javiti, prije svega, ako je potrebna doza Eutiroxa pogrešno odabrana.
Nuspojave se javljaju i u slučaju povećane individualne osjetljivosti na jedan od elemenata u sastavu lijeka (alergijska reakcija), nepridržavanja režima doziranja ili interakcije s određenim drugim lijekovima.
Ako doza nije dovoljno visoka, nuspojave lijeka se manifestuju simptomima hipotireoze:
- slabljenje koncentracije i pamćenja, smanjena radna sposobnost;
- pospanost, umor i sporost;
- poremećaji probavnog sistema, zatvor i mučnina;
- oticanje lica, sluznice nosa i slušne cijevi (kao rezultat toga dolazi do smanjenja sluha i vidne oštrine).
Pacijent koji uzima preveliku dozu može doživjeti sljedeće:
- bol u srcu i grudnoj kosti;
- poremećaji u učestalosti i ritmu kontrakcija srčanog mišića;
- nemir, znojenje, nesanica, povećana anksioznost;
- konvulzije i idiopatski tremor (drhtanje trupa ili udova nepoznatog porijekla);
- gubitak apetita, gubitak težine, probavni poremećaji kao što su dijareja i povraćanje;
- poremećaji menstrualnog ciklusa kod žena.
Obično tijelo brzo reagira na pogrešnu dozu, što vam omogućava da na vrijeme promijenite tok terapije. Sve negativne posljedice uzimanja lijeka zahtijevaju ponovljene konzultacije sa specijalistom radi prilagođavanja režima liječenja i doze lijeka.
Kontraindikacije za uzimanje lijeka
Glavne kontraindikacije su preosjetljivost na komponente lijeka, neliječena hipotireoza, tireotoksikoza i insuficijencija nadbubrežne žlijezde, akutna upala membrana srca ili srčanog mišića, kao i infarkt miokarda.
Trudnoća i dojenje nisu ozbiljno ograničenje: ako žena počne koristiti Eutirox prije trudnoće, može nastaviti uzimati lijek dok čeka dijete.
Tablete treba uzimati s oprezom ako imate dijabetes, aritmiju, visok krvni pritisak ili koronarnu bolest srca. Primjena Eutiroxa u prihvatljivim dozama odobrena je za liječenje kongenitalne hipotireoze kod djece od rođenja.
Predoziranje drogom
"Eutirox" je hormonski lijek, stoga, uzet u prevelikoj dozi, uzrokuje stanje hiperfunkcije štitne žlijezde. Ljudsko tijelo obično reagira na hipertireozu na sljedeći način:
Osim toga, kod hipertireoze, koja je uzrokovana predoziranjem Eutiroxa, metabolički procesi su poremećeni. To izaziva gubitak težine, učestalo mokrenje, gubitak kose i stanjivanje kože ili noktiju.
Nepravilno odabran period liječenja i prevelika doza (ili prebrzo povećanje) prijete komprimiranjem optičkog živca, što može rezultirati potpunim gubitkom vida.
Uputstvo za upotrebu
Eutirox uputstvo za upotrebu
Oblik doziranja
Tablete su bele, okrugle, ravne sa obe strane, sa zakošenim ivicama i utisnutim znakovima (na jednoj strani - “EM 25”, na drugoj – linija u obliku krsta).
Compound
levotiroksin natrijum 50 mcg
Pomoćne supstance: laktoza monohidrat, kukuruzni skrob, želatin, natrijum kroskarmeloza, magnezijum stearat
Farmakodinamika
Priprema hormona štitnjače. Sintetički levorotirajući izomer tiroksina. Nakon djelimičnog pretvaranja u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prelaska u ćelije organizma, utiče na razvoj i rast tkiva i metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama stimuliše rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kiseonikom, stimuliše metabolizam proteina, masti i ugljenih hidrata, povećava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i centralnog nervnog sistema. U velikim dozama inhibira proizvodnju tirotropin-oslobađajućeg hormona hipotalamusa i tireostimulirajućeg hormona hipofize.
Terapeutski efekat se primećuje nakon 7-12 dana, au isto vreme efekat traje i nakon prestanka uzimanja leka. Klinički učinak hipotireoze javlja se nakon 3-5. Difuzna gušavost se smanjuje ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.
Farmakokinetika
Kada se uzima oralno, levotiroksin se apsorbira gotovo isključivo u gornjem dijelu tankog crijeva. Do 80% uzete doze se apsorbira. Jedenje smanjuje apsorpciju levotiroksina.
Cmax u serumu se postiže otprilike 5-6 sati nakon oralne primjene.
Više od 99% apsorbiranog lijeka vezano je za serumske proteine (globulin koji vezuje tiroksin, prealbumin koji vezuje tiroksin i albumin).
U različitim tkivima, približno 80% levotiroksina je monodejodinirano da bi se formirao trijodtironin (T3) i neaktivni produkti. Hormoni štitnjače se metaboliziraju uglavnom u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka prolazi kroz deaminaciju i dekarboksilaciju, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Metaboliti se izlučuju urinom i žuči. T1/2 je 6-7 dana.
Kod tiotoksikoze T1/2 se skraćuje na 3-4, a kod hipotireoze se produžava na 9-10
Nuspojave
Kada se Eutirox pravilno koristi pod medicinskim nadzorom, nuspojave se ne primjećuju.
Ako ste preosjetljivi na lijek, može doći do alergijskih reakcija.
Selling Features
recept
Posebni uslovi
U slučaju hipotireoze uzrokovane oštećenjem hipofize, potrebno je utvrditi da li postoji istovremena insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde. U tom slučaju treba započeti nadomjesnu terapiju glukokortikoidima prije početka liječenja hipotireoze hormonima štitnjače kako bi se izbjegao razvoj akutne adrenalne insuficijencije.
Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama
Lijek ne utiče na profesionalne aktivnosti vezane za upravljanje vozilima i rukovanje mašinama.
Indikacije
eutireoidna struma;
hipotireoza;
Nakon resekcije štitne žlijezde kao nadomjesne terapije i za sprječavanje recidiva gušavosti;
Rak štitne žlijezde (nakon kirurškog liječenja);
Difuzna toksična struma nakon postizanja eutireoidnog stanja tireostaticima (kao kombinovana terapija ili monoterapija);
Kao dijagnostički alat pri izvođenju testa supresije štitnjače.
Kontraindikacije
Neliječena tireotoksikoza;
Neliječena insuficijencija hipofize;
Neliječena insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
Akutni infarkt miokarda;
Akutni miokarditis;
Akutni pankarditis;
Povećana individualna osjetljivost na lijek.
Lijek se mora propisivati s oprezom u slučaju koronarne arterijske bolesti (ateroskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda u anamnezi), arterijske hipertenzije, aritmije, dijabetes melitusa, teške dugotrajne hipotireoze, sindroma malapsorpcije (može biti potrebno prilagođavanje doze).
Interakcije lijekova
Levotiroksin pojačava učinak indirektnih antikoagulansa, što može zahtijevati smanjenje njihove doze.
Upotreba tricikličkih antidepresiva sa levotiroksinom može dovesti do pojačanih antidepresivnih efekata.
Hormoni štitnjače mogu povećati potrebu za inzulinom i oralnim hipoglikemicima. Preporučuje se češće praćenje nivoa glukoze u krvi tokom perioda početka terapije levotiroksinom, kao i prilikom promene doze leka.
Levotiroksin smanjuje učinak srčanih glikozida.
Uz istovremenu primjenu kolestiramina, kolestipola i aluminij hidroksida, smanjuju koncentraciju levotiroksina u plazmi inhibirajući njegovu apsorpciju u crijevima. S tim u vezi, levotiroksin treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja ovih lijekova.
Kada se koristi istovremeno sa anaboličkim steroidima, asparaginazom, tamoksifenom, moguća je farmakokinetička interakcija na nivou vezivanja za proteine.
Cijene Eutiroxa u drugim gradovima
Kupite Euthyrox,Euthyrox u Sankt Peterburgu,Euthyrox u Novosibirsku,Euthyrox u Jekaterinburgu,Euthyrox u Nižnjem Novgorodu,Eutiroks u Kazanju,Eutiroks u Čeljabinsku,Euthyrox u Omsku,Eutiroks u Samari,Euthyrox u Rostovu na Donu,Euthyrox u Ufi,Euthyrox u Krasnojarsku,Euthyrox u Permu,Euthyrox u Volgogradu,Euthyrox u Voronježu,Euthyrox u Krasnodaru,Euthyrox u Saratovu,Euthyrox u TjumenuNačin primjene
Doziranje
Dnevna doza se određuje pojedinačno u zavisnosti od indikacija.Prilikom provođenja zamjenske terapije hipotireoze kod pacijenata mlađih od 55 godina u odsustvu kardiovaskularnih bolesti, Eutirox® se propisuje u dnevnoj dozi od 1,6-1,8 mcg/kg tjelesne težine; kod pacijenata starijih od 55 godina ili sa pratećim kardiovaskularnim oboljenjima - 0,9 mcg/kg tjelesne težine.
U slučaju značajne gojaznosti, izračunavanje doze treba izvršiti za „idealnu težinu“.
Za nadomjesnu terapiju hipotireoze, početna doza za pacijente mlađe od 55 godina (u nedostatku kardiovaskularnih bolesti) je 75-100 mcg/za žene, za muškarce - 100-150 mcg/ Za pacijente starije od 55 godina ili sa prateća kardiovaskularna oboljenja, početna doza je 25 mcg/; dozu treba povećavati za 25 mcg u intervalima od 2 mjeseca dok se nivo TSH u krvi ne normalizuje; Ako se pojave ili pogoršaju simptomi iz kardiovaskularnog sistema, prilagodite odgovarajuću terapiju.
U slučaju teške dugotrajne hipotireoze, liječenje treba započeti s krajnjim oprezom s malim dozama - 12,5 mcg/dozi, povećavati do održavanja u dužim intervalima - za 12,5 mcg/svake 2 sedmice - a nivo TSH u krvi se određuje više često.
Kod liječenja kongenitalne hipotireoze kod djece, doza lijeka ovisi o dobi.
Starost Dnevna doza levotiroksina (mcg) Doza levotiroksina po tjelesnoj težini (mcg/kg)
0-6 mjeseci 25-50 10-15
6-12 mjeseci 50-75 6-8
1-5 godina 75-100 5-6
Za dojenčad, dnevna doza Eutiroxa se daje u jednoj dozi, 30 minuta prije prvog hranjenja. Tableta se otopi u vodi do tanke suspenzije neposredno prije uzimanja lijeka.
U liječenju eutireoidne gušavosti propisano je 75-200 mcg/dan.
Za sprečavanje recidiva nakon hirurškog lečenja eutireoidne strume - 75-200 mcg/
U kompleksnoj terapiji tireotoksikoze - 50-100 mcg/
Za supresivnu terapiju karcinoma štitnjače - 50-300 mcg/
Kada provodite test supresije štitnjače, koristite sljedeći režim doziranja:
Doze Euthyroxa
4 nedelje pre testa 3 nedelje pre testa 2 nedelje pre testa 1 nedelju pre testa
75 mcg 75 mcg 150-200 mcg 150-200 mcg
Za hipotireozu, Eutirox® se obično uzima tokom života. Kod tireotoksikoze, Euthyrox® se koristi u kompleksnoj terapiji tireostaticima nakon postizanja eutireoidnog stanja.
