Nervni tik je bolest centralnog nervnog sistema, koju karakterišu nevoljne, ujednačene i trzave kontrakcije određenih mišića.
Tik je vrsta hiperkineze, kontrakcije pojedinog mišića ili cijele grupe zbog nepravilnih postavki mozga. Šalje "pogrešne" nervne impulse mišićima, što dovodi do njihove brze, monotone kontrakcije. Nemoguće je samostalno zaustaviti ova smanjenja. Nervni tik je najčešće trzanje kapka, obraza ili ugla usana, ali se može proširiti i na druge dijelove tijela.
I djeca i odrasli su podložni ovoj bolesti. Bolest nije zarazna i ne utiče na funkcionisanje nervnog sistema ili mentalne sposobnosti osobe, ali značajno pogoršava njegovo psiho-emocionalno stanje.
Tik je prilično čest nervni poremećaj kod dječaka od dvije do deset godina, a generalno je češći među muškom populacijom. I iako se simptomi često pogoršavaju, polovina djece se na kraju potpuno riješi bolesti. Također, neka istraživanja pokazuju da su tikovi češći među djecom sa smetnjama u učenju.
Nervni tikovi se klasificiraju prema sljedećim kriterijima:
- Na osnovu uključenih mišićnih grupa razlikuju se tikovi lica ili lica i tikovi udova. Vokalni tik karakteriše zahvatanje glasnih žica;
- Prema stupnju prevalencije razlikuje se lokalni tik, kada bolest zahvaća samo jednu mišićnu grupu, i generalizirani - u kojem je uključeno više mišićnih grupa;
- Prema stepenu složenosti razlikuje se jednostavni tik koji karakteriše prisustvo elementarnih pokreta (trzanje kapaka, uglova usana) i složeni, sa čitavim kompleksom nevoljnih pokreta (vrištanje, pucketanje prstima itd.)
- po trajanju: prolazni tikovi poremećaji i hronični motorički/glasovni tikovi. Prolazni tikovni poremećaj pogađa do 10 posto djece u ranim školskim godinama i karakteriše ga prisustvo 1 ili više tikova najmanje 1 mjesec, ali ne više od 12 uzastopnih mjeseci. Tikovi koji počinju prije 18. godine i traju godinu dana ili više klasificiraju se kao kronični tikovi;
- Touretteov sindrom je složen neurološki poremećaj koji karakteriziraju višestruki tikovi, motorni i vokalni. Ovo je najteži i najrjeđi nervni tik.
Uzroci
Među uzrocima nervnih tikova postoje dvije grupe: primarni i sekundarni.
- primarni (psihogeni ili nervni) uzroci su rezultat uticaja negativnih mentalnih faktora na stanje osobe, na primer anksioznosti, straha, depresije, neuroze, stresa itd. Hronični umor, nervna iscrpljenost, nedostatak sna i stalna napetost mogu takođe izazivaju tikove. Kontrakcije su u ovom slučaju posljedica nezavisnog poremećaja centralnog nervnog sistema.
Najčešće se tikovi uzrokovani primarnim uzrocima uočavaju kod djece od 3 do 5 i od 7 do 11 godina. Stručnjaci to pripisuju ranjivosti djetetove psihe u ovom uzrastu. Ako se nervni tik uoči prije navedenog perioda, trebate se obratiti liječniku, jer ovaj fenomen ukazuje na prisustvo ozbiljnog poremećaja. Uzroci primarnih tikova kod djece mogu biti psiho-emocionalne traume uzrokovane stalnom emocionalnom nestabilnošću zbog nervnog stanja u porodici, fobije, opsesivni strahovi, zastrašivanje, poremećaj pažnje i hiperaktivnost, te urođena povećana anksioznost. - Sekundarni (ili simptomatski) uzroci nervnih tikova rezultat su metaboličkih poremećaja u mozgu, infekcija i oštećenja tkiva. Primjer takvog oštećenja mogu biti komplikacije nakon zaraznih bolesti, intoksikacije, traume, virusa herpesa i raznih organskih patologija. Bolest se može pojaviti i zbog ozljeda u djetinjstvu i porođaju, teške trudnoće kod majke, slabe cirkulacije u mozgu, infekcije crvima, pa čak i zbog loše ishrane.
Neki nasljedni faktori također dovode do nekontroliranih mišićnih kontrakcija. Upečatljiv primjer za to je Touretteov sindrom, kod kojeg se uočavaju ili jednostavni, nevoljni, ujednačeni i brzi pokreti mišića ili kompleks takvih pokreta. Važno je da se slične manifestacije obično javljaju kod rođaka: na primjer, otac doživljava periodično stezanje kapka, a kćerka stiska prste u šaku.
Simptomi
Glavna i očigledna manifestacija bolesti je prisustvo nevoljnih konvulzivnih kontrakcija koje zahvaćaju različite mišićne grupe. Obično fizički pokušaji zaustavljanja trzanja (pritisnuti prstom, zatvoriti oči i sl.) samo pojačavaju manifestaciju nervnog tika.
Manifestacije bolesti direktno zavise od lokacije tika:
- Najčešći su nervni tikovi lica, kod kojih se mišići lica kontrahiraju. Karakteriziraju ih pomicanje usana, treptanje, otvaranje usta, pomicanje obrva i čela, trzanje nosa ili obraza;
- za osobe koje pate od nervnih tikova glave, vrata i ramena tipično je klimanje, tresenje glavom i pljeskanje dlanovima;
- vokalni nervni tik može uzrokovati da osoba proizvodi nesuvisle zvukove, viče psovke, ponekad postoji nesuvisli govor, zavijanje;
- motorička patologija koja utječe na torzo popraćena je neprirodnim pokretima prsnog koša, izbočenjem trbuha ili zdjelice;
- U slučaju tikova u rukama i nogama uočava se pljeskanje rukama, gaženje i skakanje.
Rijetki simptomi tikova uključuju palilaliju (višestruko ponavljanje riječi ili fraze) i eholaliju (ponavljanje izgovorene fraze). Nepristojni gestovi i izvikivanje nepristojnih riječi češći su među adolescentima i odraslim muškarcima. U pravilu, osobine ponašanja postaju vidljive drugima, što privlači povećanu pažnju na pacijenta s tikom. U nekim slučajevima osoba može nakratko zaustaviti napad, ali najčešće to nije moguće. Napadi izazivaju povećanje emocionalne nestabilnosti, što samo pojačava simptome.
Simptomi tikova kod djece povezani su s općim poremećajima nervnog sistema – depresijom, anksioznošću, depresijom ili hiperaktivnošću. Nastanku nervnih tikova doprinose i nemir, problemi sa uspavljivanjem, visok umor, sporost ili loša koordinacija radnji.
Dijagnostika
Samo specijalizirani stručnjak može postaviti tačnu dijagnozu. Rijetki, izolirani tikovi mišića lica, uzrokovani stresnom situacijom ili općim umorom, obično ne zahtijevaju medicinsku intervenciju. Trzanje može nestati sam od sebe ili poprimiti blaži, neuznemirujući oblik. Ako kontrakcija mišića zahvaća sve veće površine lica ili udova, trebate potražiti pomoć od stručnjaka.
Razgovor sa neurologom i standardni pregled je prvi korak ka liječenju nervnog tika. Glavni kriterij za dijagnosticiranje privremenog tikovnog poremećaja je trajanje simptoma; da bi se postavila dijagnoza, tikovi moraju biti prisutni svakodnevno najmanje 12 mjeseci za redom. Osobe s kroničnim tikovnim poremećajem obično imaju specifične tikove, kao što su samo vokalni ili samo motorni, ali ne oboje.
Ako je potrebno, liječnik propisuje analize krvi i urina kako bi se isključili mogući upalni procesi u tijelu. Za identifikaciju problema sa centralnim nervnim sistemom mogu se koristiti CT, MRI i elektroencefalografija. Po potrebi se propisuju konsultacije sa specijalizovanim specijalistima, kao što su psihijatar, onkolog, kardiolog i endokrinolog.
Tretman
Što se prije pacijent obrati ljekaru, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno. Kod prvih ozbiljnijih simptoma treba potražiti pomoć, jer se najefikasnije liječenje bolesti postiže u slučaju trenutne reakcije, a također i ako se obratite ljekaru najkasnije 2-4 mjeseca od pojave bolesti.
Nervni tikovi se liječe:
- neurolog pregleda nervni sistem i propisuje lekove;
- psihoterapeut radi s psihičkim poremećajima koji izazivaju nastanak nervnog tika, a po potrebi propisuje lijekove, uključujući antidepresive, sedative (sedative). Neke vrste psihoterapije mogu pomoći ljudima da kontrolišu nervne tikove i smanje njihovu pojavu. Kognitivno bihevioralna terapija pomaže ljudima da se naviknu na neugodne nagone koji prethode tiku kako bi se smanjili simptomi. Ovom terapijom možete postići značajne rezultate u radu sa depresijom, anksioznošću, napadima panike, opsesivnim poremećajima, fobijama i drugim poremećajima;
- psiholog proučava individualne karakteristike osobe, pomaže u suočavanju sa stresom, psihičkom napetošću i ličnim problemima. Liječenje je usmjereno na smanjenje anksioznosti i rješavanje traumatskih situacija.
Tokom liječenja nervnog tika ne treba se fokusirati na simptome, jer će to doprinijeti pogoršanju stanja. Pacijent treba sebi stvoriti najudobnije životne uvjete, pokušati izbjeći stresne situacije ili promijeniti svoj stav prema njima. Uspješno liječenje nervnih tikova zahtijeva strpljenje, mirnu atmosferu i dobru volju prijatelja i rodbine. Ne preporučuje se sramotiti ili ismijavati tikove, jer će ih to samo pogoršati.
Lijekovi
Izbor medikamentoznog tretmana zavisi od vrste tika i stepena oštećenja, svakom pacijentu se pristupa individualno. Lijekovi se uspješno koriste u liječenju bolesti, uklanjaju simptome i pomažu poboljšanju psihičkog stanja pacijenta.
Antikonvulzivi pomažu u otklanjanju grčeva u mišićima lica i ruku, te simptoma motoričkih tikova. Uprkos svojoj efikasnosti, ova grupa lekova ima kompleksan efekat na organizam i može izazvati neprijatne nuspojave. Takve lijekove propisuje samo kvalifikovani ljekar u pojedinačnim slučajevima.
Sedativi su usmjereni na smanjenje stresa i pomoć u suočavanju s teškim situacijama u životu pacijenta. U većini slučajeva biraju se preparati biljnog porijekla, na bazi prirodnog bilja. Takvi proizvodi smanjuju sistemsku izloženost organizmu hemikalijama i smanjuju rizik od nuspojava. Preparati na bazi valerijane se široko koriste. Koriste se kod fizičkog i psihičkog stresa, kada su povećani umor i poremećaji spavanja zabrinjavajući. Nemaju nuspojave i ne izazivaju ovisnost.
Često se propisuju anksiolitici (trakvilizatori) koji mogu suzbiti anksioznost, strah, nemir i emocionalni stres. Afobazol je jedan od najčešćih lijekova ove grupe. Dobro se podnosi i praktično ne izaziva nuspojave. Postoji mogućnost pojave glavobolje tokom uzimanja lijeka, ali često bol nestaje sam od sebe, a lijek se ne prekida. Važno je napomenuti da je ovaj lijek zabranjen za djecu mlađu od 18 godina, kao i za vrijeme trudnoće i dojenja.
U slučaju razvoja depresivnog stanja, liječenje se dopunjava propisivanjem antidepresiva. Ove lijekove odabire odgovarajući specijalista strogo pojedinačno. Pošto antidepresivi imaju kumulativno dejstvo, trajanje kursa može biti mesec dana ili više. Treba imati na umu da je samostalno mijenjanje doze lijekova ili prestanak uzimanja strogo zabranjeno, jer ove radnje mogu dovesti do razvoja raznih neugodnih učinaka.
U liječenju sekundarnih tikova, liječenje se dopunjuje lijekovima koji imaju za cilj eliminaciju osnovnog uzroka bolesti utvrđenog tijekom pregleda pacijenta.
Narodni lijekovi
Psihološka udobnost često je ključ za uspješno rješenje problema, a može se postići ne samo liječenjem lijekovima, već i narodnim lijekovima. Postoji mnogo jednostavnih i pristupačnih načina koji mogu smanjiti razinu stresa i ublažiti napetost, čime se smanjuju manifestacije neugodnih simptoma.
Prije svega, vrijedi razmotriti sve vrste biljnih napitaka i infuzija koje možete kupiti u ljekarnama ili pripremiti sami. Čajevi za smirenje mogu da unesu smirenje u stanje osobe i odvrate je od stresa. Kamilica, menta i matičnjak uspješno se koriste za vraćanje mentalne ravnoteže. Možete probati ovaj umirujući odvar: pomiješajte jednake dijelove listova rute i sjemenki anisa, dodajte listove trputca. 4 supene kašike mešavine preliti sa 0,5 litara ključale vode, ostaviti da odstoji pola sata, a zatim procediti. Uklonite koricu sa 2 limuna, pomiješajte sa pola čaše meda i pomiješajte s biljnom infuzijom. Pijte u malim gutljajima prije jela.
Uspješno se koriste razne tinkture. Na primjer, možete koristiti bobice gloga - one mogu normalizirati rad cirkulacijskog sistema, poboljšati kvalitetu sna i stabilizirati nervni sistem. Za pripremu tinkture potrebno je zgnječiti 3 supene kašike bobica gloga, preliti sa 2 šolje kipuće vode, procijediti i suditi. Potrebno je popiti 300 g dnevno u 3 doze.
Za trzanje očiju možete koristiti umirujuće losione na bazi infuzije kamilice i pelina. Da biste pripremili oblog, potrebno je odrezati listove geranija, oprati ih, zatim samljeti u pastu i nanijeti na bolno mjesto. Kompres treba ukloniti nakon sat vremena.
Informacije su samo za referencu i nisu vodič za akciju. Nemojte se samoliječiti. Kod prvih simptoma bolesti obratite se ljekaru.
Vrijeme čitanja: 4 min
Nervni tik je nenamjerna stereotipna kontrakcija mišića lica, ponekad i vrata. Ovo odstupanje se izražava uglavnom malim trzajima. Nekontrolisane kontrakcije mišića nisu neuobičajene i dogodile su se jednom kod skoro svakog čoveka. Na primjer, većina ljudi s teškim psiho-emocionalnim stresom doživljava pojavu stereotipnog trzanja očnih kapaka. Poznato je da su nervni tikovi očiju i kontrakcija mišića lica češći. U fazi djetinjstva (do desete godine) najčešći problem neurološke etiologije su tikovi, koji se javljaju kod jedne djevojčice od sto i 13% muške djece. Opisani fenomen ne zahtijeva terapiju lijekovima, jer ne nanosi štetu djetetovom tijelu, kao ni zreloj jedinki. Liječenje je neophodno samo ako privremeni tikovi prerastu u trajnu pojavu.
Uzroci nervnih tikova
Glavni faktor koji doprinosi pojavi tikova je disfunkcija nervnog sistema. Ljudski mozak šalje "pogrešne" nervne impulse mišićima, tjerajući ih da se brzo i ravnomjerno kontrahiraju. Ova pojava je nenamjerna, pa pojedinac sam ne može zaustaviti trzanje.
Postoje tri varijacije tikova, njihova klasifikacija je određena uzrokom koji je doveo do disbalansa nervnog sistema: primarni (psihogeni, idiopatski), sekundarni (simptomatski) i nasljedni (nastanak kao rezultat nasljednih bolesti koje dovode do oštećenja ćelijske strukture nervnog sistema).
Među uzrocima primarnog trzanja koji počinje u djetinjstvu su:
– psihoemocionalne traume;
Psihoemocionalna trauma koja uzrokuje pojavu stereotipnog drhtanja može biti akutna, na primjer, s jednom epizodom iznenadnog straha, jake boli ili kronične. Nervni sistem malih stanovnika planete je neformiran, pa su stoga mehanizmi za regulaciju motoričkih činova nesavršeni. Kao rezultat toga, nasilna reakcija na negativne okolnosti često dovodi do pojave tika. Ponekad se nervni tikovi primjećuju i kod zrelih osoba.
Nervni tikovi primarnog porijekla kod odraslih uzrokovani su čestim stresom, slabošću nervnog sistema,.
Takvo trzanje karakterizira benigni tok. Obično gotovo uvijek nestaju sami bez upotrebe farmakopejskih lijekova.
Nervni tikovi sekundarnog porijekla mogu biti izazvani:
– zarazne bolesti mozga;
– trovanje ugljen-monoksidom;
– uzimanje niza farmakopejskih lijekova, na primjer, psihotropnih lijekova ili antikonvulziva;
– oštećenje kapilara mozga (ateroskleroza, moždani udar);
– disfunkcija bubrega ili jetre, zbog čega se povećava koncentracija toksičnih produkata razgradnje u krvi, što utiče na nervni sistem;
– mentalne bolesti, kao što su: , ;
– tumorski procesi u mozgu;
– neuralgija trigeminusa;
Dijagnoza nervnih tikova
Da bi se dijagnosticirala dotična devijacija, tikove treba razlikovati od motoričkih činova izazvanih prisutnošću drugih patologija, na primjer, distonije, mioklonusa, koreje, operacija uzrokovanih stereotipnim motoričkim devijacijama i kompulzivnih impulsa.
Također, diferencijalna dijagnoza je vrlo važna kako bi se razumjelo kako liječiti nervne tikove. Pretpostavlja isključivanje takvih bolesti kao što su: distonija, paroksizmalna diskinezija, koreja, druge genetske patologije, sekundarni uzroci. Osim Touretteovog sindroma, sljedeće tegobe mogu se manifestirati kao trzaji ili u obliku stereotipnih motoričkih činova: razvojni poremećaji, Huntingtonova bolest, Sydenhamova koreja, idiopatska distonija, stereotipni poremećaj pokreta, poremećaji autističnog spektra, neuroakantocitoza, tuberozna mukoloza, Duchenova sklonost distrofija, Wilsonova bolest. Neke hromozomske mutacije također treba isključiti: Downov sindrom, Klinefelterov sindrom.
Osim toga, nervni tikovi mogu nastati zbog stečenih uzroka zbog upotrebe droga, ozljeda glave, moždanog udara i encefalitisa. Općenito, navedene opcije su mnogo rjeđe od poremećaja tikova. Stoga pregledi ili medicinski testovi nisu uvijek potrebni. Često, da bi se isključila određena patologija, dovoljan je detaljan pregled i uzimanje anamneze.
Trzanje tikova općenito se smatra sindromom karakterističnim za djetinjstvo, ali se ponekad razvija kod odraslih i često je posljedica sekundarnih uzroka. Trzanje koje se pojavljuje nakon 18. godine nije manifestacija Touretteovog sindroma, već se često dijagnosticira kao drugi specificirani ili nespecificirani poremećaji.
Ako je potrebno, mogu se propisati testovi kako bi se isključile druge bolesti. Na primjer, ako je tokom dijagnoze nemoguće razlučiti da li pacijent pati od tikova ili konvulzija, preporučuje se EEG. Također, kako bi se isključile moždane patologije, potrebno je propisati MRI. Da bi se isključila hipotireoza, preporučuje se mjerenje koncentracije tireostimulirajućeg hormona.
Test urina za otkrivanje narkotika ili drugih stimulansa često je neophodan kada se uoče trzaji kod adolescenata ili odraslih kod kojih su nevoljne kontrakcije počele neočekivano, a postoje i druge manifestacije ponašanja.
Ako postoji porodična anamneza patologija jetre, analiza nivoa ceruloplazmina i bakra pomoći će da se isključi Wilsonova bolest.
Nervni tik otkriven kod odrasle osobe ukazuje na prisustvo abnormalnosti u radu nervnog sistema. Stoga, uz neke izuzetke, bolest u pitanju zahtijeva kvalificiranu konzultaciju neurologa.
Konsultacija sa neurologom uključuje razgovor sa pacijentom, procjenu stanja pojedinca, provođenje instrumentalnih i laboratorijskih pretraga, konsultacije sa drugim specijalistima i procjenu nervnog sistema.
Anketa zahtijeva pojašnjenje:
– vrijeme, kao i okolnosti pojave nervnog tika;
– trajanje prisustva tikova;
– prethodne ili postojeće bolesti;
– pokušaji otklanjanja tikova i njihova efikasnost;
– da li drugi članovi porodice imaju tikove.
Nakon intervjua provodi se sistematsko proučavanje nervnog sistema, procjenjuju motoričke i senzorne funkcije, utvrđuje se mišićni tonus, kao i težina refleksa.
Za dijagnosticiranje opisane bolesti preporučuje se provođenje laboratorijskih testova kao što je jonogram, koji se koristi za utvrđivanje količine elektrolita u krvi (nedostatak magnezija ili kalcija dovodi do povećanja mišićnog tonusa, što se može izraziti konvulzijama) , opći test krvi, koji pomaže u otkrivanju prisutnosti bolesti zarazne prirode, proučavanje stolice koja se koristi za otkrivanje jajašca helminta.
Liječenje nervnih tikova
Nervni tikovi su nesvjesni motorički činovi koje pojedinac ne može kontrolirati. Njihova posebnost leži u odsustvu spontanih trzanja kada osoba izvrši svrsishodan motorički čin. To je zbog činjenice da mozak kontrolira izvođenje određenog pokreta u određenom trenutku, te stoga ne propušta nekontrolirane voljne tikove glave.
Unatoč komparativnoj sigurnosti nekontroliranih motoričkih radnji, još uvijek je potrebno razumjeti kako se riješiti nervnog tika.
Ako se iznenada pojavi spontano trzanje mišića u bilo kom području, preporučuje se kratkotrajno snažno naprezanje mišića koji se kontrahira. Ova akcija će zaustaviti ispoljavanje bolesti na neodređeno vreme, ali neće otkloniti uzrok dotičnog odstupanja.
Opisana tehnika je kontraindicirana ako je tremor uzrokovan upalom trigeminalnog živca. Ovdje se preporučuje da se izlaganje iritantima što je više moguće minimizira, izbjegavajući bilo kakvo dodirivanje tikovine.
Kako se riješiti nervnih očnih tikova? U nastavku su preporuke. Često trzanje oka signalizira potrebu tijela za odmorom. Spontano podrhtavanje mišića može se javiti tokom dužeg korišćenja računara, čitanja u slabo osvetljenoj prostoriji ili usled umora.
Za brzo uklanjanje očnih tikova potrebno je:
– zatvorite oči na 15 minuta i opustite se;
– nanesite pamučne blazinice, prethodno namočene u toplu tečnost, na područje kapaka;
– pokušajte da otvorite oči što je moguće šire, zatim čvrsto zatvorite oči na nekoliko sekundi, ponovite ovu vježbu 3 puta;
– lagano pritisnite sredinu luka obrva koji se nalazi iznad oka koje se trza;
– brzo trepnite sa oba oka 15 sekundi, zatim zatvorite oči na 2 minuta i opustite se.
U nastavku su opisane metode liječenja nervnih tikova. Da biste se riješili nekontrolisanog trzanja, koriste se farmakopejski lijekovi, terapija bez lijekova i alternativna medicina.
Najvažniji zadatak medikamentozne korekcije poremećaja nervnog tika je oslobađanje od simptoma i otklanjanje uzroka koji je doveo do bolesti. Da bi se zaustavile epizode trzanja, propisuju se lijekovi koji utječu na psihoemocionalnu sferu i nervni sistem pacijenta.
Za primarno trzanje, prednost se daje sedativnim lijekovima (na primjer, medicinskim). Ako nema efekta, možete prijeći na ozbiljnije grupe lijekova.
Tikovi sekundarne etiologije ne mogu se liječiti sedativima. Ovdje se preporuča započeti korektivno djelovanje lijekovima protiv anksioznosti i antipsihotika. Ovi lijekovi se propisuju u kombinaciji s liječenjem osnovne bolesti.
Kako bi se stabilizirao rad nervnog sistema, kao dodatni lijek preporučuje se uzimanje običnog čajnog napitka s matičnjakom ili mentom.
Osim lijekova, ne treba zaboraviti ni restorativnu terapiju. Liječenje nemedikamentoznim lijekovima može se koristiti i za primarne trzaje i za sekundarne tikove, jer normaliziraju psihoemocionalnu ravnotežu i obnavljaju poremećene funkcije nervnog sistema.
Terapija bez lijekova uključuje: adekvatan san, pridržavanje dnevne rutine, uravnoteženu ishranu i psihoterapijske tehnike.
Pojava nervnih tikova važan je signal koji obavještava da je tijelu potreban odmor. Stoga, ako dođe do nekontroliranog trzanja, prije svega treba preispitati svoju dnevnu rutinu, isključiti, ako je moguće, određene vrste aktivnosti i izdvojiti više vremena za odmor.
Stalni preopterećenost i nedostatak pravilnog odmora tokom dužeg perioda dovode do iscrpljivanja funkcionalnih resursa organizma i povećane osjetljivosti na iritanse nervnog sistema.
– probuditi se i zaspati u isto vrijeme;
– pridržavati se režima rada;
- vježbaj;
– pridržavati se režima odmora (odmor, vikendi);
– izbegavajte noćni rad i prekomerni rad;
– smanjiti vrijeme provedeno za računarom;
– ograničiti ili potpuno eliminirati gledanje televizije.
Višednevni nedostatak sna povećava podložnost organizma stresorima, snižava nervni sistem i uzrokuje... Produženi nedostatak sna stvara još veću disfunkciju nervnog sistema, što se često manifestuje pojačanim nervnim tikovima.
Odličan način da se riješite dotičnog bolnog poremećaja je opuštajuća kupka s morskom soli. Osim toga, aromaterapija ima prekrasan učinak na opuštanje.
Treba napomenuti da je za pojedince koji pate od nervnog trzaja podrška porodice izuzetno važna. Rođaci su ti koji bi trebali pomoći u stvaranju atmosfere mira u kući. Često je podrška najbližih, njihova briga i razumijevanje ono što doprinosi brzom oslobađanju od nekontrolisanog iznenadnog podrhtavanja mišića.
Doktor Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"
Informacije predstavljene u ovom članku su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti stručni savjet i kvalifikovanu medicinsku negu. Ako imate i najmanju sumnju da imate nervni tik, obavezno se obratite svom ljekaru!
Nehotične i nekontrolirane kontrakcije mišića koje su uzrokovane lažnim signalima koje šalje mozak nazivaju se hiperkineza. Nezavisan oblik hiperkineze je poremećaj tikova, koji se naziva i nervni tik ili diskinezija.
Nervni tik se manifestuje kratkotrajnom manifestacijom intenzivnih, brzih, stereotipnih, nevoljnih kontrakcija mišićnog tkiva. Nervni tik se javlja bez obzira na volju pojedinca; proces haotičnih pokreta nije kontroliran niti kontroliran od strane svijesti osobe. Nestalne konvulzivne kontrakcije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu tijela i mogu utjecati na vokalni aparat.
Razvoj tikovog poremećaja nije povezan s mišićnom disfunkcijom, već je iniciran značajnim poremećajima u funkcioniranju mozga. Nervni tik nastaje kao rezultat značajnog oštećenja neurona i poremećaja neuralnog metabolizma u određenim segmentima mozga.
Intenzitet ove vrste hiperkineze može se smanjiti snagom volje i namjernom stimulacijom određenih nervnih receptora. Simptomi nervnih tikova nestaju pri promeni položaja tela i tokom noćnog sna.
Iako nervni tik ne ugrožava život pojedinca, ovaj neugodni poremećaj ima izuzetno negativan utjecaj na psihoemocionalno stanje pojedinca, donosi značajne poteškoće u životu osobe i djeluje kao velika prepreka punoj društvenoj interakciji. Izuzetno je važno pravovremeno liječiti patologiju, jer nervni tikovi stvaraju različite komplekse i mogu uzrokovati svjesnu izolaciju pojedinca od društva.
Nervni tik: sorte
Postoji nekoliko različitih klasifikacija nervnih tikova. Ovaj oblik hiperkineze dijeli se prema sljedećim kriterijima.
Prema anatomskoj lokaciji mišićne grupe:
- nervni tik lica, inače zvan facijalni tik, fiksiran je na cijeloj površini glave i vrata;
- vokalni nervni tik - kontrakcija mišića vokalnih žica;
- nervni tik udova - nevoljni pokreti ruku ili nogu;
- Nervni tik torza je neprirodan proces u predjelu torza.
Prema učestalosti patologije:
- lokalni nervni tik je abnormalna pojava koja zahvata tkiva jedne mišićne grupe.
- generalizirani nervni tik - konvulzivne kontrakcije se otkrivaju u nekoliko grupa mišićnih vlakana.
Prema stepenu složenosti napravljenih skraćenica:
- stereotipni nervni tik uključuje proizvodnju jednostavnih elementarnih kontrakcija;
- multivarijantne nervne tikove karakteriziraju složene, različite kontrakcije mišića.
Po trajanju:
- prolazni tip - traje do godinu dana;
- hronični tip - posmatrano duže od 12 meseci.
Nervni tik: uzroci
Iz etioloških razloga, porijeklo nervnih tikova konvencionalno se dijeli u tri kategorije.
Prva vrsta abnormalnosti su višestruki motorni tikovi, službeno nazvani Gilles de la Touretteov sindrom.
Bolest je progresivna i genetski uslovljena. Tačan uzrok razvoja Touretteovog sindroma nije utvrđen, međutim, u službenim medicinskim krugovima prihvaćena je verzija o nepovoljnom genetskom naslijeđu u kombinaciji s negativnim utjecajem faktora okoline. Čest uzrok manifestacije i intenziviranja nervnih tikova kod Touretteovog sindroma su autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji. Ova bolest gotovo uvijek debituje u djetinjstvu, a do puberteta se značajno smanjuje učestalost i intenzitet napada, a u odrasloj dobi, u većini slučajeva, bolest nestaje. Istovremeno, spol igra značajnu ulogu u nastanku poremećaja tikova: nervni tik zbog defektnog gena češće se otkriva kod muškaraca.
Druga vrsta patologije je primarni nervni tik, koji se naziva i psihogeni, koji direktno odražava uzrok poremećaja.
Početak nevoljnih konvulzivnih pokreta gotovo uvijek se poklapa ili je posljedica traumatska situacija. Nervni tik može biti izazvan bilo kojim hroničnim stresnim stanjem ili iznenadnom tragedijom koju pojedinac tumači kao intenzivnu, značajnu i nepremostivu. Unatoč benignoj prirodi ovog oblika tikovog poremećaja, anomalija uzrokuje značajne probleme u životu subjekta i traje godinama.
Treći tip defekta je sekundarni nervni tik, koji se naziva simptomatski oblik hiperkineze.
Razlog za razvoj konvulzivnih mišićnih kontrakcija je organska bolest mozga, prethodna dismetabolička lezija centralnog nervnog sistema. Simptomatski nervni tikovi često su posljedica:
- traumatske ozljede mozga;
- akutni poremećaj cerebralne cirkulacije;
- upala mozga - encefalitis;
- postencefalitički parkinsonizam;
- toksična encefalopatija - ulazak toksina u krv kao rezultat trovanja ugljičnim monoksidom;
- intoksikacija tijela zbog predoziranja lijekovima, posebno: antipsihotici, stimulirajuće psihotropne tvari, lijekovi na bazi dihidroksifenilalanina.
Objektivni faktor koji otkriva neposredan uzrok razvoja nervnog tika - disfunkcija frontalnog girusa, talamusa, bazalnih ganglija. Poremećaji neuronskih veza u određenim moždanim strukturama (kortikalni i subkortikalni segmenti) su uključeni u nastanak tikovnog poremećaja.
Ostali uzroci nervnih tikova uključuju sljedeće:
- nedostatak magnezija i kasniji metabolički kvarovi;
- nedostatak kalcija ili poremećaji metabolizma kalcija zbog endokrinih patologija;
- nedostatak glicina zbog nedovoljne funkcionalnosti štitne žlijezde;
- višak dopamina i kateholamina zbog kvara u metabolizmu neurotransmitera u ekstrapiramidnom sistemu mozga;
- nedovoljna proizvodnja acetilholina i serotonina zbog poremećaja neuralnih veza u strio-palidnom sistemu.
- teške akutne respiratorne virusne infekcije;
- upalni procesi u organima vida;
- pretjerani zamor očiju zbog dugotrajnog naprezanja očiju i loše higijene na radu.
Nervni tik: simptomi
Vodeći simptom poremećaja tikova je spontana pojava nevoljnih, nepopravljivih mišićnih kontrakcija. Štoviše, što osoba upornije pokušava neutralizirati manifestacije nervnog tika, to se mišićno tkivo intenzivnije skuplja. Uprkos nemogućnosti da svjesno kontrolišu rad centralnog nervnog sistema, pojedinci su u stanju da voljnim naporima odgode trenutak krize i ublaže amplitudu mišićnih kontrakcija.
Najčešće se simptomi nervnog tika javljaju nakon teškog fizičkog ili psihičkog umora, kao posljedica iznenadne traumatske situacije, nakon sukoba i svađa. Simptomi hiperkineze se postupno intenziviraju, dok su manifestacije nervnog tika spolja vidljive drugima.
Klinički simptomi poremećaja tikova direktno ovise o mjestu na kojem se nervni tik razvija.
- Hiperkineza na licu se manifestuje čestim treptanjem, haotičnim pokretima obrva, drhtanjem nosa, nevoljnim otvaranjem i zatvaranjem usta, intenzivnim pokretom usana i napetošću u frontalnom području.
- Nervni tik lokalizovan u predelu glave i vrata manifestuje se impulsivnim klimanjem i automatskim okretanjem glave.
- U slučaju oštećenja glasnog aparata javljaju se sljedeći simptomi: nesvjesno izgovaranje nekoherentnih zvukova, pojedinačnih slogova, razvoj lajavog kašlja, grcanje ili nenamjerno zavijanje.
- Ako se nervni tik nalazi na trupu, primjećuju se refleksni pokreti trbušnih mišića, haotični pokreti dijafragme i kontrakcije mišića zdjelice.
- Kada se tik lokalizira na ekstremitetima, pojedinac mehanički plješće rukama i može gaziti ili skočiti na licu mjesta.
Nervni tik: metode liječenja
Izuzetno je rijetko da simptomi primarnih ili sekundarnih nervnih tikova nestaju sami od sebe. U većini slučajeva, manifestacije tikovnog poremećaja postaju manje izražene nakon psihoterapeutskog rada i sesija hipnoze bez liječenja lijekovima. Glavni zadatak u liječenju patologije je normalizacija psihičkog stanja pacijenta, utvrđivanje i otklanjanje uzroka anomalije i stvaranje povoljne atmosfere u okruženju pacijenta.
Tretman lijekovima
Farmakološko liječenje sekundarnih nervnih tikova i hiperkineza kod Touretteovog sindroma prilično je težak zadatak. Liječenje lijekovima provodi neurolog, birajući režim liječenja uzimajući u obzir osnovnu patologiju. Liječenje sekundarnih nervnih tikova uključuje dvije vrste mjera:
- etiotropna terapija - mjere usmjerene direktno na eliminaciju osnovne bolesti;
- simptomatska terapija - upotreba lijekova koji djeluju na eliminaciju mišićnih kontrakcija.
U većini slučajeva u liječenju nervnih tikova koriste se sljedeće grupe lijekova:
- antagonisti dopaminskih receptora - antipsihotici, na primjer: haloperidol;
- lijekovi na bazi valproične kiseline, na primjer: Depakinechrono;
- benzodiazepinski sredstva za smirenje, na primjer: fenazepam (Phenazepamum);
- derivati botulinum toksina, na primjer: Dysport.
Psihoterapijski tretman i hipnoza
Vrijedno je uzeti u obzir da liječenje lijekovima ne jamči postizanje dugotrajne i stabilne remisije ako se ne eliminira pravi uzrok poremećaja tikova. U liječenju svih vrsta nervnih tikova mora biti uključena bihejvioralna psihoterapija, čija je svrha minimizirati pacijentov stupanj anksioznosti, naučiti vještine opuštanja i pomoći pojedincu da razvije samopouzdanje.
Tehnike hipnoze pružaju stvarnu pomoć u liječenju psihogenih nervnih tikova. Tokom hipnotičke sesije, pacijent je u stanju prirodnog transa. Tokom transa, osoba opušta sve mišićne grupe skeletnih mišića, nestaju grčevi i napetost mišića, a eliminiše se nervna napetost. Poluspavano stanje pomaže u stabilizaciji rada svih organa, uključujući normalizaciju funkcija centralnog nervnog sistema. Uranjanje u hipnotički trans pojednostavljuje srčanu aktivnost, potiče odmjereno disanje i aktivira procese oporavka tijela.
Još jedna prednost tehnika hipnoze je mogućnost direktnog pristupa nesvjesnoj sferi, koja je spremište čovjekovog životnog “skripta”. Rad s podsviješću omogućava vam da identificirate direktan izvor razvoja nervnog tika i eliminišete destruktivne komponente vašeg životnog programa. Tretman hipnozom omogućava pacijentu da, u ugodnom okruženju, preispita teške trenutke svoje lične istorije, oslobodi se nelogičnih strahova i eliminiše unutrašnje zabrane i ograničenja.
Liječenje nervnih tikova hipnozom– prava šansa za prevladavanje tičnog poremećaja bez mučenja svog tijela otrovnim proizvodima iz farmaceutske industrije. Prednost tretmana hipnozom je udobnost, bezbolnost i atraumatičnost, jer su sve manipulacije tokom seanse prirodne i bezopasne.
Audio snimci za liječenje fobija i uranjanje u ultra-duboke faze hipnoze.
“- Molim vas recite mi kuda da idem odavde?
-Gdje želiš ići? - odgovori Mačak.
“Nije me briga...” rekla je Alice.
"Onda nije važno kuda ideš", reče Mačak.
"...samo da stignem negdje", objasnila je Alice.
„Definitivno ćeš završiti negde“, rekao je Mačak. "Samo morate hodati dovoljno dugo."
Somnambulizam (duboka faza hipnoze) je način rada mozga u kojem su sve mentalne snage podređene jednoj ideji ili osjećaju. Kriterijumom za postizanje ovog stanja mogu se smatrati amnezija (gubitak pamćenja) i halucinacije (sa zatvorenim očima).
- Audio snimci za postizanje ultra-dubokih faza hipnoze.
U terapijske svrhe obično se koristi „svjetlosni somnambulizam“ - srednja faza hipnoze (dvije točke prema Katkovu, nivo katalepsije očnih kapaka u Elmanovoj indukciji), ali i ovaj nivo uranjanja će zahtijevati hrabrost. Bit će potrebno odustati od svakodnevnih strahova od hipnoze („pretvoriće te u zombije, slomiće ti psihu“) i razmisliti zašto dvovjekovna praksa korištenja hipnoze u medicini nije dovela do licenciranja hipnoterapijskih aktivnosti? Nakon što ste u sebi odgovorili na ovo pitanje, razmislite o svrsi uranjanja u somnambulista. Želite li se riješiti psihosomatske bolesti ili samo doživjeti osjećaj hipnotičke nirvane? Oba su dobra, ali u prvom slučaju morate biti spremni na činjenicu da će se u nekoj fazi pojaviti poznati simptomi. Na kraju krajeva, želite da ih se riješite? Zatim, dok slušate snimak, moraćete ne samo da ih trpite, već i da ih držite, pa čak i da ih uživate. To je neophodno kako bi proces terapije mogao započeti u slobodnim slojevima psihe koje ste otkrili.
Nervni tik- ovo je brza nevoljna (javlja se samostalno, bez volje osobe) stereotipna (monotona, koja podsjeća na normalne pokrete) mišićna kontrakcija.
Nervni tikovi se javljaju barem jednom u životu gotovo svake osobe. U takvim slučajevima nazivaju se prolaznim (privremenim). Na primjer, mnogi ljudi, u vrijeme jakog psiho-emocionalnog stresa, primjećuju trzanje očnih kapaka. Nervni tikovi mišića lica, mišića lica, najčešće se javljaju, uključujući i zdrave ljude.
U djetinjstvu, od otprilike 2 do 10 godine života, tikovi su najčešći neurološki problem. Javljaju se kod 13% dječaka i 11% djevojčica.
Osobine strukture i fiziologije nervnog sistema: preduvjeti za nastanak nervnih tikova
U moždanoj kori svako područje je odgovorno za svoje funkcije. Nervne ćelije koje šalju impulse skeletnim mišićima i obezbeđuju kretanje nalaze se u precentralnom girusu, koji se nalazi ispred dubokog žleba koji odvaja frontalni režanj mozga od parijetalnog režnja. Iza ove brazde nalazi se postcentralni girus, koji pruža senzaciju.Svi nervni centri mozga su međusobno povezani. Emocije, govor, misli, vizuelne slike, itd. - sve to može uticati na tonus mišića i kretanje zbog brojnih nervnih veza.
Osim toga, postoji i ekstrapiramidalni (subkortikalni) sistem - različiti dijelovi mozga koji nisu dio njegovog korteksa. Uz pomoć nervnih veza, oni se kombiniraju u zajednički sistem koji obavlja sljedeće funkcije:
- regulacija tonusa skeletnih mišića;
- regulacija pogodnih pokreta mišića(kada mišići na jednoj strani tijela simetrično ponavljaju pokrete na drugoj);
- održavanje držanja tijela;
- učešće u procesima spoznaje i motivacije.
Uzroci nervnih tikova
Glavni uzrok nervnih tikova je neravnoteža u funkciji nervnog sistema. Mozak šalje "pogrešne" nervne impulse mišićima, zbog čega se oni brzo i ravnomjerno kontrahiraju. To se ne dešava svjesno, već kao samo od sebe. Osoba ne može svojom voljom zaustaviti tik niti spriječiti naredne. U zavisnosti od uzroka neravnoteže nervnog sistema, razlikuju se tri vrste nervnih tikova:
- primarni(drugi nazivi: idiopatski, neurogeni, psihogeni);
- sekundarno(simptomatski);
- nasledna(nastaju kao posljedica nasljednih bolesti koje dovode do oštećenja nervnog sistema).
Uzroci primarnih nervnih tikova
- Psihoemocionalne traume. Može biti akutna - na primjer jak fizički bol, uplašeni pas na ulici itd. Psihoemocionalne traume mogu biti i kronične. U ovom slučaju se razvija tokom dužeg vremenskog perioda, na primjer, kada roditelji sistematski grde dijete ili mu ne posvećuju dovoljno vremena. Dječiji nervni sistem nije zreo, pa su mehanizmi za regulaciju pokreta još nesavršeni. Kao rezultat toga, reakcija na negativne događaje može dovesti do nervnih tikova. Ponekad perzistiraju kod odraslih osoba.
- Povećana anksioznost.
- Poremećaj pažnje i hiperaktivnost(ADHD). U nervnom sistemu takve djece postoji najveći disbalans funkcija.
- Neuroze u detinjstvu. Nervni tikovi u djetinjstvu mogu se smatrati vrstom opsesivnog pokreta.
- Opsesivni strahovi(fobije).
- Česti jaki stresovi, iscrpljenost nervnog sistema.
- Hronični umor.
Uzroci sekundarnih nervnih tikova
- Infektivne bolesti mozga- encefalitis.
- Trovanje ugljičnim monoksidom.
- Uzimanje određenih lijekova: psihotropno, antikonvulzivno itd.
- Bolesti mozga povezana s oštećenjem krvnih žila (cerebrovaskularni infarkt, ateroskleroza, moždani udar).
- mentalne bolesti: autizam, šizofrenija itd.
- Bolesti unutrašnjih organa– dijabetes melitus, oštećenje jetre i bubrega. Istovremeno se povećava sadržaj toksičnih metaboličkih proizvoda u krvi, što utječe na nervni sistem.
- Tumori mozga.
- Porođajne povrede.
- Pokreti na koje je pacijent bio prisiljen, ali su se kasnije fiksirali u obliku tikova. Na primjer, dijete s upalom grla prisiljeno je stalno gutati pljuvačku, dok snažno napreže mišiće grla i vrata kako bi izbjegli bol. Nakon oporavka, takvo gutanje može potrajati kao tikovi.
- Neuralgija trigeminusa. U tom slučaju nastaju takozvani tikovi bola.
- Vegeto-vaskularna distonija. Ovo je bolest koju karakteriše neusklađenost u funkcionisanju delova nervnog sistema koji su odgovorni za regulaciju funkcija unutrašnjih organa, krvnih sudova i žlezda.
Uzroci nasljednih tikova
Naslijeđeni oblik tikova naziva se Touretteova bolest. Njegovi uzroci nisu u potpunosti poznati, ali je utvrđeno da je bolest nasljedna. Ako jedan od roditelja pati od ove patologije, tada je vjerovatnoća da će se prenijeti na djecu 50%. Bolest se razvija u djetinjstvu, a kako ljudi rastu, njeni simptomi slabe. Ozbiljnost toka može varirati.
Pretpostavljeni faktori koji utiču na tok bolesti:
- nepovoljno okruženje;
- autoimuna stanja;
- bakterijske infekcije (postoji hipoteza da bolest može biti izazvana streptokoknom infekcijom, ali to još nije dokazano);
- nedostatak magnezijuma i vitamina B6 u organizmu;
- stres, psihoemocionalna napetost.
Znakovi i simptomi nervnih tikova
Ovisno o manifestacijama, nervni tikovi se dijele na 4 vrste:- Mimic– utiče na mišiće lica. Ovo je najčešći oblik tikova.
- Motor– utiče na ruke, noge i druge skeletne mišiće.
- Vokal (glas) - utiče na vokalne mišiće. Manifestuje se u obliku vriska i glasnih uzdaha.
- Senzorno. Manifestiraju se kao osjećaj hladnoće, težine u jednom ili drugom dijelu tijela. Oni mogu dovesti do pokreta koji liče na normalne tikove.
- Lokalno. Utječe samo na jednu mišićnu grupu.
- Generalizirano. Prekrivaju gotovo cijelo tijelo. Tik može početi na licu, a zatim se proširiti na vrat, ramena, ruke, grudi, leđa, stomak i noge.
- Jednostavno. Javljaju se najjednostavniji pokreti iste vrste.
- Kompleks. To su složeni pokreti koji uključuju različite mišićne grupe.
Ako se nervni tik pojavi prvi put, ne traje dugo i ne ponovi se kasnije, onda se tome ne pridaje nikakav značaj i osobi nije potrebno liječenje. Ovo je privremena pojava povezana sa stresom ili prekomjernim radom.
Manifestacije primarnih tikova
- Ova vrsta tikova se češće javlja kod dječaka (2 do 3 puta češće nego kod djevojčica).
- Nevoljni pokreti su lokalni. Javljaju se u mišićima lica i ramenog pojasa i ne šire se na druge mišićne grupe.
- Najčešće se primarni nervni tikovi javljaju i intenziviraju u stresnim situacijama.
- Bolest može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko godina, ponekad perzistirajući kod odraslih.
- Najčešći pokreti kod primarnih nervnih tikova: treptanje jednim ili oba oka, slijeganje ramenima, razne grimase, škrgutanje zubima, trzanje i zamahivanje rukama i nogama, hodanje u krugu, čupanje kose, omotavanje kose oko prsta, vriskovi, nevoljni zvuci, gunđanje, bučan dah.
Poremećaji koji mogu pratiti primarne nervne tikove:
- povećana anksioznost;
- poremećena koncentracija;
- depresija;
- depresija;
- stalna anksioznost;
- nemir;
- povećana aktivnost;
- problemi sa savladavanjem školskog gradiva;
- povećan umor;
- otežano uspavljivanje, nemiran san, česta buđenja noću;
- retardacija pokreta;
- kršenje glatkoće i koordinacije pokreta;
- lošeg zdravlja u zagušljivim prostorijama i tokom vožnje.
Obično je prognoza za primarne nervne tikove povoljna. Bolest prolazi sama od sebe kako starite, često čak i bez ikakvog liječenja. Ljekar propisuje lijekove za smanjenje simptoma i ubrzanje oporavka.
Bolesna djeca često imaju problema u školi. Nastavnik može smatrati da dijete nije savjesno u učenju, pravi grimase i zadirkuje nastavnika i drugove iz razreda. Ukori i kazne u tom smislu samo povećavaju stresnu situaciju, što dovodi do povećanja tikova.
Simptomi sekundarnih tikova
Sekundarni tikovi mogu varirati ovisno o tome koji dio mozga je zahvaćen tokom bolesti. Tipično, živčani tik počinje zajedno s osnovnom bolešću, a nakon oporavka potpuno nestaje.Simptomi nasljednih tikova
Obično se bolest počinje manifestirati u dobi od 5-6 godina. Napadi tokom bolesti Mogu se javiti različite vrste tikova. Oni su rijetki ili se javljaju jedan za drugim. Najčešći su: - Motorni tikovi: treptanje, kašalj, grimase.
- Coprolalia: uzvikivanje nepristojnih riječi.
- Senzorni tikovi. Pacijent doživljava neodoljivu želju da napravi pokret koji liči na želju za kihanjem ili zijevanjem. Tik se javlja “poluvoljno”: pacijent vjeruje da čini pokret kako bi ublažio sve veću napetost. To može biti svrab kože i očiju, napetost u ramenima, grebanje u grlu itd.
- Generalizirani tikovi. Počinju na licu i vratu, a zatim se šire na sve ostale mišiće. Postepeno, tikovi se mogu povećati, postati složeniji i nalikovati raznim svjesnim pokretima. Kako stare, naprotiv, često postaju slabiji.
- Opsesivni strahovi– fobije.
- Opsesivne misli i pokreti. Oni nastaju protiv volje pacijenta, a on ih sam doživljava kao strane, neprirodne i doživljava patnju od njih. Misli su često bogohulne, bogohulne, a to povećava nelagodu za pacijenta.
- Eholalija- ponavljanje riječi koje je izgovorila druga osoba.
- Palilalia- stalno ponavljanje iste riječi.
- Copropraxia- gestovi nepristojne prirode.
Dijagnoza tikova
Neurolog dijagnosticira i liječi nervne tikove. - Zakazivanje kod doktora počinje anketom. Specijalista saznaje kada su se nervni tikovi prvi put pojavili, koliko traju, kako se manifestuju, koliko često se napadi ponavljaju i koje druge bolesti i povrede je pacijent imao.
- Zatim se radi standardni neurološki pregled. Doktor procjenjuje stanje nervnog sistema.
- Neurolog ne može uvijek na pregledu vidjeti tikove kod pacijenta. Zbog toga mnogi doktori traže da unaprijed snimite video kod kuće tokom napada.
- Postoji li nervni tik u ovom slučaju? Ili je to još jedna bolest nervnog sistema?
- Koji su uzroci nervnih tikova? Je li primarno, sekundarno ili nasljedno?
| Studija | Opis | Kako se to provodi? |
| Laboratorijski testovi | ||
| Opća analiza krvi | Omogućuje vam da identificirate upalne promjene u tijelu (znak je povećanje broja leukocita i povećanje brzine sedimentacije eritrocita). Ovo nam omogućava da indirektno procenimo infekciju ili autoimunu bolest – moguće uzroke napada.
| Krv za opću analizu uzima se iz prsta ili iz vene, obično ujutro ili odmah nakon prijema u bolnicu. |
| Hemija krvi | Omogućuje vam prepoznavanje bolesti unutrašnjih organa koje mogu dovesti do oštećenja nervnog sistema i pojave tikova. Tokom studije mogu se procijeniti sljedeći pokazatelji:
| Analiza se uzima ujutro, na prazan želudac. Krv se vadi iglom iz vene. |
| Instrumentalne studije | ||
| Rendgen, kompjuterizovana tomografija i magnetna rezonanca lobanje | Ove studije pomažu u procjeni stanja mozga i kostiju lubanje i otkrivanju bolesti koje uzrokuju sekundarne nervne tikove.
| Rendgenski snimci lubanje se snimaju u različitim projekcijama. Kompjuterizirana tomografija i slikanje magnetnom rezonancom daju komad po krišku ili trodimenzionalne slike intrakranijalnih struktura. |
| Elektroencefalografija | Metoda se zasniva na snimanju električnih impulsa koji nastaju u mozgu. U ovom slučaju mogu se identificirati žarišta patološke aktivnosti.
| Studija se izvodi u zatvorenoj prostoriji, u kojoj nema smetnji koje bi mogle uticati na tačnost rezultata studije. Pacijent treba biti u mirnom stanju i ne uzimati lijekove prije studije. Sjedi u poluležećem položaju, a na glavu mu se stavlja posebna kapa sa elektrodama. Postupak je bezbolan. |
| Specijalističke konsultacije | ||
| Konsultacije sa traumatologom | Može biti potrebno za prethodne povrede glave. |  |
| Konsultacije onkologa | Može biti potrebno ako postoji sumnja na tumor unutar lubanje. |  |
| Konsultacije sa psihijatrom | Može biti potrebno ako se sumnja na mentalnu bolest. |  |
Ako je potrebno, ljekar može propisati druge studije i testove.
Liječenje nervnih tikova
Liječenje primarnih nervnih tikova
Često primarni nervni tikovi kod djece ne zahtijevaju liječenje i nestaju sami s godinama. Liječenje se provodi kako bi se smanjili simptomi i ubrzao oporavak.Glavni događaji:
- Ispravna dnevna rutina. Dijete treba da se probudi, ode u krevet i jede u isto vrijeme. Ishrana treba da bude uravnotežena, obogaćena svim potrebnim materijama, vitaminima i mikroelementima. Opterećenje u školi ne bi trebalo biti pretjerano. Djetetu je potrebno dovoljno vremena za bavljenje sportom, boravak na svježem zraku i aktivan način života. Tokom praznika preporučljivo je napustiti grad.
- Smanjenje psihoemocionalnog stresa. Najčešće je uzrokovan problemima u porodici. Roditelji moraju preispitati svoj odnos jedni prema drugima i prema djetetu. Ako se u školi pojave problemi sa drugovima iz razreda i nastavnicima, oni se moraju rješavati uz kompetentno učešće roditelja i školskog psihologa. Možda bi roditelji trebali potpuno preispitati svoj model roditeljstva.
- Pomoć dječjeg psihologa ili psihoterapeuta. Specijalista pomaže u stabilizaciji emocionalnog stanja djeteta, otklanjanju unutrašnjih sukoba i poboljšanju odnosa u porodici i među vršnjacima. Ponekad je neophodna porodična psihoterapija.
- Terapija lekovima. Prepisuje se u slučajevima kada su tikovi teški i često se ponavljaju.
Lijekovi koji se koriste za primarne nervne tikove kod djece:
| Ime droge | Opis | Upute za upotrebu i doze** |
| Tinktura valerijane | Valerijana– ljekovita biljka koja sadrži estre koji imaju sljedeća dejstva:
| Tinktura se koristi kod dece starije od 3 godine. U čaši vode razblažite onoliko kapi tinkture koliko je detetu. Uzimajte 3-4 puta dnevno. |
| Tinktura matice | Motherwort- lekovita biljka koja ima sledeće efekte:
| Alkoholna tinktura matičnjaka koristi se samo kod djece starije od 3 godine. Mala djeca se mogu kupati u kupkama sa dodatkom biljke matičnjaka. Za djecu stariju od 3 godine razrijediti 1-2 kapi tinkture matičnjaka u 0,5 šolje vode. Uzmite 3 puta dnevno. Od 8. godine možete uzimati matičnjak u tabletama, 1 do 3 tablete dnevno. Tačnu dozu odabire ljekar koji prisustvuje. |
| Diazepam (sinonimi: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam) | Lijek pripada grupi lijekova za smirenje. Glavni efekti:
| Diazepam se može propisati kao tablete, intravenske ili intramuskularne injekcije. Uobičajene doze za djecu:
|
| Phenazepam | Jedan od najjačih sredstava za smirenje. Glavni efekti:
| Lijek se propisuje za teške simptome nervnih tikova, kada uobičajene mjere, tinkture valerijane i matičnjaka ne pomažu. Dozu za djecu odabire ljekar koji prisustvuje. |
| Haloperidol | Jedan od najaktivnijih psihotropnih lijekova. Koristi se u najtežim slučajevima. Glavni efekti:
| Haloperidol se koristi za najteže oblike primarnih nervnih tikova, kada nema efekata od primene Diazepama i Fenazepama. |
| Pimozide | Psihotropni lijek koji ima gotovo isto djelovanje kao Haloperidol, ali u dužem vremenskom periodu | Pimozid se koristi za najteže oblike primarnih nervnih tikova, kada nema efekata od primene Diazepama i Fenazepama. Dozu bira ljekar koji prisustvuje. |
Liječenje nasljednih nervnih tikova
Liječenje tikova povezanih s Touretteovom bolešću koristi iste tehnike kao i one koje se koriste za liječenje primarnih tikova. Ali terapija lijekovima dolazi do izražaja.Lijekovi koji se koriste za liječenje nasljednih nervnih tikova:*
| Ime droge | Opis | Upute za upotrebu i doze** |
| Haloperidol | Obično se lijek uzima u dozi od 3-6 mg dnevno. Doze odabire liječnik, ovisno o težini bolesti. | |
| Cyclodol | Cyclodol se koristi kao dodatak haloperidolu za uklanjanje rizika od poremećaja kretanja. Glavni efekti:
| Obično se lijek uzima u dozi od 1 mg dnevno. Dozu određuje liječnik, ovisno o težini bolesti. |
| Sulpirid (sinonimi: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral) | To je psihotropna droga. Glavni efekti:
| Lijek se može koristiti u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Doze za nasljedne nervne tikove:
|
| Pimozide | Vidi gore, u opisu liječenja primarnih nervnih tikova. | Za nasljedne nervne tikove lijek se koristi u dozi od 0,1 mg dnevno. Konačnu dozu odabire ljekar koji prisustvuje. |
Liječenje sekundarnih nervnih tikova
Za sekundarne nervne tikove kod odraslih i djece mogu se koristiti iste metode liječenja kao i za primarne. Ali primarni zadatak doktora je suzbijanje osnovne bolesti koja je dovela do pojave tikova.Upute za liječenje sekundarnih nervnih tikova:
- Za infekcije mozga pacijent se prima u bolnicu i propisuje se kompleksna terapija, uključujući antibakterijske ili antivirusne lijekove.
- Za tumore mozga planirano je hirurško liječenje.
- Za cerebrovaskularne nezgode propisuju se lijekovi koji poboljšavaju protok krvi, snižavaju krvni tlak i uklanjaju krvne ugruške i kolesterolske plakove.
- Za mentalna oboljenja propisuju se odgovarajući psihotropni lijekovi.
- Za dijabetes melitus provodi se inzulinska terapija kako bi se održala razina glukoze u krvi na optimalnom nivou.
- Vegetovaskularna distonija se liječi vitaminima, adaptogenima i lijekovima koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i funkciju mozga.
Liječenje nervnih tikova masažom
Kod nervoznih tikova, opuštajuća masaža ima pozitivan učinak. Maser izvodi lagano maženje, gnječenje, trljanje, izbjegavanje grubih, aktivnih utjecaja. Kurs se obično sastoji od 10 sesija, nakon čega se normalizuje mišićni tonus, cirkulacija krvi i stanje nervnog sistema. Ovo pomaže smanjiti nervne tikove, a ponekad ih se i potpuno riješiti. Liječenje nervnih tikova akupunkturom
Akupunktura ili akupunktura je vrsta tretmana koja je došla do nas iz Drevne Kine. Vjeruje se da je ubijanjem igala na pravim mjestima na koži moguće normalizirati stanje nervnog sistema i riješiti se nervnih tikova. Ovo još nije naučno dokazano, ali ima pozitivan učinak na mnoge pacijente. Neki alternativni tretmani za nervne tikove
Trenutno se nudi operacija za liječenje teških tikova. Doktor presijeca mišićna vlakna koja se najintenzivnije kontrahiraju. Nakon toga, tikovi se smanjuju ili potpuno nestaju. Također se pokušavaju liječiti nervni tikovi botoksom, lijekom koji se koristi u kozmetologiji. Opušta mišićna vlakna i blokira njihove kontrakcije.
Ove tehnike efikasno eliminišu nervne tikove, ali ne utiču na uzrok bolesti, koji se nalazi u mozgu. Kao rezultat toga, manifestacija se eliminira, ali se bolest nastavlja, a negativne posljedice mogu se pojaviti u budućnosti.
Prevencija nervnih tikova
| Šta treba da radimo? | Šta ne možeš? |
|
|
