Dom Obložen jezik Punkciona kateterizacija donje šuplje vene i ušća jetrenih vena. Pirogov venski ugao Preskalenski prostor

Punkciona kateterizacija donje šuplje vene i ušća jetrenih vena. Pirogov venski ugao Preskalenski prostor

PIROGOV VENSKI UGAO

(n.i. pirogues) vidi Venski ugao.

Medicinski termini. 2012

Pogledajte i tumačenja, sinonime, značenje riječi i šta je PIROGOV VENSKI UGAO na ruskom u rječnicima, enciklopedijama i referentnim knjigama:

  • CORNER u The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
    Elevacija - ugao između pravca ose leta projektila i elevacije cevi. Varira od 0 do 90 e...
  • CORNER u Rečniku ruskog železničkog slenga:
    protok automobila prebačen sa jednog nivoa sistema. stanice na drugu preko transfera (od 1-2 do 8-10 po ...
  • CORNER u Rječniku lopovskog slenga:
    - …
  • CORNER u Rečniku ekonomskih pojmova:
    (sleng) - monopolsko ponašanje kompanije, koje se sastoji u kontroli obima ukupne ponude robe; cijena može rasti do pojave...
  • CORNER u biblijskoj enciklopediji Nikefora:
    Rečena riječ se često nalazi u Svetom pismu. Sveto pismo u njegovom uobičajenom smislu (2. Ljetopisa 28:24); ali se često koristi i alegorijski. Dakle…
  • CORNER u Velikom enciklopedijskom rječniku:
    (ravno) geometrijska figura koju čine dvije zrake (strane ugla) koje izlaze iz jedne tačke (vrh ugla). Bilo koji ugao sa vrhom u centru...
  • CORNER u velikom Sovjetska enciklopedija, TSB:
    ravan, geometrijska figura koju čine dvije zrake (strane površine) koje izlaze iz jedne tačke (vrh površine). Bilo koje U. koje ima vrh u centru...
  • CORNER V Encyclopedic Dictionary Brockhaus i Eufron:
    (mat.). — Ako povučemo prave OA i 0B iz tačke O na datoj ravni, dobićemo ugao AOB (slika 1). ...
  • VENSKI
    koji se odnose na venu ili se nalazi u njoj (na primjer, venski ...
  • VENSKI u Enciklopedijskom rječniku:
    aya, oh Vezano za venu, vene. venski…
  • CORNER u Enciklopedijskom rječniku:
    , ugao, oko ugla, na (u) uglu, m. 1. (u uglu.). u geometriji: ravna figura, formiran od dva zraka (u 3 ...
  • VENSKI u Enciklopedijskom rječniku:
    cm. …
  • CORNER
    UGAO DIELEKTRIČNOG GUBITKA, ugao pod kojim je električni vektor indukcija u mediju zaostaje za vektorom napona naizmjeničnog elektriciteta. polja. Karakterizira dielektrik. ...
  • CORNER u Velikom ruskom enciklopedijskom rečniku:
    NAPADNI UGAO, ugao između pravca brzine translacionog kretanja tela i s.l. karakterističan smjer odabran na tijelu, npr. na krilu -...
  • CORNER u Velikom ruskom enciklopedijskom rečniku:
    UGAO (ravna), geom. figura koju čine dvije zrake (strane U.) koje izlaze iz jedne tačke (vrhovi U., sl. a). Svaki U...
  • KUTAK* u Brockhaus i Efron Enciklopediji:
    (mat.). ? Ako povučemo prave OA i 0 B iz tačke O na datoj ravni, dobićemo ugao AOB...
  • CORNER
    y"gol, uglovi", ugao", ugao"u, ugao", ugao"m, y"gol, uglovi", ugao"m, ugao"mi, ugao", ugao"x, ...
  • VENSKI u potpunoj akcentovanoj paradigmi prema Zaliznyaku:
    venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, venski, ...
  • CORNER u Popularnom eksplanatornom enciklopedijskom rječniku ruskog jezika:
    ugao "a, z" a ugao, n"a ugao, oko ugla"e, u uglu"y i ugao"e, na uglu"y, m. 1) (u uglu"e) U matematici: ...
  • CORNER
    Može biti tupo, ali ako je pravo, onda...
  • CORNER u Rječniku za rješavanje i sastavljanje skenera:
    dvije linije...
  • CORNER u Tezaurusu ruskog poslovnog vokabulara:
  • VENSKI u Novom rječniku stranih riječi:
    (lat. venosus) prid. od sledećeg vena; koji se odnose na ili se nalaze u veni, na primjer, v-aya ...
  • VENSKI u Rječniku stranih izraza:
    [lat. venosus] prid. od sledećeg vena; koji se odnose na ili se nalaze u veni, na primjer, v-aya ...
  • CORNER u Tezaurusu ruskog jezika:
    ‘geometrijska figura’ Syn: vrh, ugao…
  • CORNER u Abramovljevom rječniku sinonima:
    || glava ugla, iza ugla, medvjeđi ugao, otvoreni ugao, svuda...
  • CORNER
    geometrijski lik Syn: vrh, ugao...
  • VENSKI u rječniku ruskih sinonima:
    venny...
  • CORNER
    1. m. 1) a) Geometrijska figura, formiran od dvije prave linije koje izlaze iz jedne tačke (u matematici). b) Dio ravnine zatvoren između ...
  • VENSKI u Novom objašnjavajućem rečniku ruskog jezika Efremove:
    adj. 1) Korelativno u značenju. s imenicom: vena, povezana s njom. 2) Karakteristika vene, karakteristika ...
  • VENSKI u Lopatinovom rečniku ruskog jezika.
  • CORNER pun pravopisni rječnik Ruski jezik:
    ugao, ugao, rečenica u (na) uglu i (matematički) u ...
  • VENSKI u Kompletnom pravopisnom rječniku ruskog jezika.
  • CORNER u pravopisnom rječniku:
    `ugao, ugao`a, rečenica. u (na) uglu i (matematički) u ...
  • VENSKI u Pravopisnom rječniku.
  • CORNER
    područje (obično udaljeno) U udaljenom uglu. Bearish u. (outback). ugao U geometriji: ravna figura koju čine dvije zrake N3 koje izlaze iz ...
  • VENSKI u Ozhegovovom rječniku ruskog jezika:
    <= …
  • ANGLE u Dahlovom rječniku:
    muža. prijelom, pregib, koleno, lakat, izbočenje ili nabor (udubljenje) na jednoj strani. Linearni ugao, bilo koje dvije suprotne prave i interval...
  • CORNER u Modernom eksplanatornom rječniku, TSB:
    (ravno), geometrijska figura koju čine dvije zrake (strane ugla) koje izlaze iz jedne tačke (vrh ugla). Bilo koji ugao sa vrhom u...
  • CORNER
    ugao, oko ugla, na (u) uglu i (mat.) u uglu, m. 1. Deo ravni između dve prave linije koje izlaze iz ...
  • VENSKI u Ušakovljevom Objašnjavajućem rječniku ruskog jezika:
    venski, venski (anat.). Adj. do vena. venski…
  • CORNER
    ugao 1. m. 1) a) Geometrijska figura koju čine dvije prave linije koje izlaze iz jedne tačke (u matematici). b) Deo aviona ograđen ...
  • VENSKI u Efraimovom objašnjavajućem rječniku:
    venski adj. 1) Korelativno u značenju. s imenicom: vena, povezana s njom. 2) Karakteristika vene, karakteristika ...
  • CORNER
    I m. 1. Geometrijska figura formirana od dvije prave linije koje izlaze iz jedne tačke (u matematici). Ott. Deo aviona zatvoren između dva...
  • VENSKI u Novom rečniku ruskog jezika Efremove:
    adj. 1. odnos sa imenicom vena povezana sa njom 2. Karakteristika vene, karakteristika ...
  • CORNER
    I m. 1. Geometrijska figura formirana od dvije prave linije koje izlaze iz jedne tačke (u matematici). 2. Deo aviona, ...
  • VENSKI u Velikom modernom objašnjavajućem rečniku ruskog jezika:
    adj. 1. odnos sa imenicom vene povezane s njim; koronalni II 1.. 2. Karakteristika vena, karakteristika ...
  • PIROGOV ZAVOJ u medicinskom smislu:
    vidi Pirogov zavoj...
  • ZAVOJ PIROGOV VEST u medicinskom smislu:
    vidi Pirogov zavoj...
  • PIROGOV SPACE u medicinskom smislu:
    (n.i. pirogov) vidi Parony - Pirogova ...
  • PROSTOR PARONY-PIROGOV u medicinskom smislu:
    (f. parona, italijanski hirurg 19. veka; N.I. Pirogov, 1810-1881, ruski hirurg; sinonim Pirogovljev prostor) ćelijski prostor u donjoj trećini ...
  • PIROGOV LIMFNI ČVOR u medicinskom smislu:
    Rosenmuller - vidi Pirogov - Rosenmuller limfni ...

TOPOGRAFIJA STAIMVERBRALNOG PROSTORA

Iza donjeg dela sternokleidomastoidnog mišića nalaze se duboki međumišićni prostori vrata:

Predskalenski prostor je sa zadnje strane omeđen prednjim skalenskim mišićem, a sa prednje strane mm. sternotyreoideus i. sternohyoideus. Sadrži donju lukovicu unutrašnje jugularne vene, zajedničku karotidnu arteriju, vagusni nerv, spoj subklavijske i unutrašnje jugularne vene (Venski ugao Pirogova). Torakalni limfni kanal se uliva u lijevi, a desni limfni kanal u desni), frenični nerv.

Skalno-vertebralni interval, čije su granice: izvana - prednji skalenski mišić, iznutra - dužina mišića vrata, ispod - kupola pleure, iznad - karotidni tuberkul poprečnog nastavka VI vratnog kralješka . Sadrži početni dio subklavijske arterije, luk torakalnog limfnog kanala, srednji, srednji i donji čvor simpatičkog stabla.

Interskalenski prostor se nalazi između prednjeg i srednjeg mišića skale. Sadrži srednji dio subklavijske arterije.

U ovim prostorima od subklavijske arterije polaze:

Unutrašnja torakalna arterija;

Vertebralna arterija;

Thyrocervikalno deblo (donja tiroidna arterija, ascendentna cervikalna arterija, površinska cervikalna arterija i supraskapularna arterija);

Kostocervikalni trup (duboka vratna arterija, najviša torakalna arterija);

Poprečna arterija vrata).

Scalenovertebralni trokut

Osnova ovog trougla je kupola pleure, a vrh je poprečni nastavak VI vratnog pršljena; Unutarnju granicu čini kralježnica s longus colli mišićem, a vanjsku 4. prednji skalanski mišić. Medijalni dio subklavijske arterije leži na kupoli pleure.

Prednji skalanski i longus colli mišići odstupaju od vrha trokuta. Između njih, ispod prevertebralne (pete) fascije, koja čini ovojnice ovih mišića, nalazi se simpatičko deblo, njegov cervikotorakalni (zvezdasti) čvor, grane koje se protežu iz medijalnog dijela subklavijske arterije, a na lijevoj strani i torakalni limfni kanal.

Vanjski dio donjeg dijela sternokleidomastoidnog mišića sudjeluje u formiranju prednjeg zida preskalenskog prostora, spatium antescalenum, koji je sa stražnje strane ograničen prednjim skalenskim mišićem sa freničnim živcem na njemu. U tom procjepu, u dubini između skapuloklavikularne i prevertebralne fascije vrata, medijalni neurovaskularni snop leži najviše prema unutra, zatvoren u vagini koju formira parijetalni sloj intracervikalne (četvrte) fascije.



Nakon disekcije skapuloklavikularne fascije zajedno s donjim dijelom omohioidnog mišića, unutrašnja jugularna vena, smještena prema van i površnije, i njen donji nastavak (bulb), bulbus venae jugularis inferior, vidljivi su na ušću u subklavijsku venu.

Neposredno izvan spoja ovih vena, zvanog Pirogov venski ugao, vanjska jugularna vena, vena jugularis externa, ulijeva se u subklavijsku venu.

Torakalni limfni kanal, ductus thoracicus, nalazi se na lijevoj strani vrata. Prvo se penje uz stražnji zid jednjaka, a zatim prolazi između unutrašnje jugularne vene sprijeda i vertebralne vene pozadi.

Na vanjskom rubu unutrašnje jugularne vene, cervikalni ductus thoracicus formira luk u koji se ulijevaju lijevo jugularno i lijevo subklavijsko limfno stablo. Zatim silazni dio luka torakalnog kanala ide ispred subklavijske arterije i ponekad se, dijeleći se na 2-3 stabla, odostraga ulijeva u Pirogov venski kut.

Na desnoj strani vrata, desni limfni kanal, ductus lymphaticus dexter, uliva se u venski ugao, koji nastaje od ušća desnih jugularnih, subklavijskih i bronhomedijastinalnih limfnih stabala smještenih na stražnjem zidu unutrašnje jugularne vene. U nedostatku desnog limfnog kanala, ulivaju se u subklavijsku venu ili u Pirogovljev venski ugao zasebno.

Subklavijska arterija je projektovana na sredinu gornje ivice klavikule. U kutu kojeg formiraju gornja ivica ključne kosti i pedikula prsne kosti m. sternocleidomastoid, projektovan na desnoj strani - brahiocefalično deblo, na lijevoj strani - zajednička karotidna arterija. Pirogov venski ugao, kao i vagusni (medijalno) i frenični (lateralni) nervi projektovani su između nogu ovog mišića.



Desna subklavijska arterija, a. subclaviadextra, proteže se od brahiocefalnog trupa, a lijevo, a. subclavia sinistra, - iz luka aorte.

Subklavijska arterija je konvencionalno podijeljena u 4 dijela:

· prvi - od početka do unutrašnje ivice prednjeg skalenskog mišića, sadrži intra- i ekstratorakalno područje;

· drugi zauzima interskalenski prostor, spatium interscalenum;

· treći - supraklavikularni presek - od spoljne ivice prednjeg skalenskog mišića do ključne kosti;

· četvrti - od ključne kosti do gornje ivice malog prsnog mišića. Posljednji dio subklavijske arterije često se naziva aksilarna arterija i proučava se u subklavijskoj regiji, u klavipektoralnom trokutu, trigonum clavipectorale.

Punkciona kateterizacija venskog ugla Pirogova

Punkcija i kateterizacija spoja unutrašnje jugularne i subklavijske vene (Venski Pirogovljev ugao) izvodi se u položaju pacijenta, kao i kod supraklavikularne punkcije subklavijske vene. Stojeći na čelu stola, doktor probija kožu u uglu između ključne kosti i sternokleidomastalnog mišića, usmjeravajući iglu ispod sternoklavikularnog zgloba do dubine od 1,5-3 cm.

Punkciona kateterizacija femoralne vene

Metoda se koristi kao rezerva u slučajevima kada je pristup drugim venama nemoguć zbog rana, opekotina, gnojenja, promrzlina, kao i kod izvođenja ekstrakorporalne venske perfuzije u svrhu hemosorpcije, ultrafiltracije itd.

Tehnika: punkcija i kateterizacija velike vene safene i femura se izvodi u ležećem položaju, bedro je blago abducirano i rotirano prema van. Pulsacija femoralne arterije određuje se 1-1,5 cm ispod sredine ingvinalnog ligamenta i 1 cm prema unutra od njega, punkcija vene se izvodi odozdo prema gore pod kutom od 45 stupnjeva. u odnosu na kožu, dok se u špricu sa novokainom pojavljuje mlaz tamne krvi sa blagim pulsiranjem. Koristeći Seldingerovu metodu, kateter se uvodi u venu kroz iglu do dubine od 1-1,2 cm i fiksira. Komplikacije mogu uključivati ​​slučajnu punkciju arterije, rupturu vene, punkciju stražnjeg zida sa stvaranjem hematoma, trombozu ili tromboflebitis, tromboemboliju.

Punkciona kateterizacija donje šuplje vene i ušća jetrenih vena

Pacijent se nalazi na leđima, kuk se može lagano abducirati i rotirati prema van. Ispod sredine ingvinalnog ligamenta nalazi se pulsiranje femoralne arterije i ne više od 1 cm prema unutra od nje, meka tkiva se anesteziraju novokainom, zatim se vena probuši kroz rez na koži Saldingerovom iglom prema naprijed i prema gore. Prisutnost tamne venske krvi koja ulazi u štrcaljku u nepulzirajućem ili slabo pulsirajućem mlazu ukazuje na to da se postupak provodi ispravno. Pod kontrolom rendgenskog aparata sa pojačivačem slike, kateter se propušta kroz ilijačne vene i donju šuplju venu i njegov zakrivljeni vrh se ugrađuje u nivou X-XII torakalnih pršljenova, meri se krvni pritisak, čime se normalno se kreće od 50-80 mm H2O, tada se kontrastno sredstvo ubrizgava u dozi od 20-40 ml brzinom od najmanje 20 ml/sec. Štaviše, 20-30 sekundi prije početka primjene kontrasta pacijent zadržava dah pri udisanju i napreže se, zbog čega se povećava pritisak u donjoj šupljoj veni i poboljšava njen kontrast. Angiografija može biti simultana (brzina zatvarača 0,5-1,0 sec) ili serijska (2-10 slika u roku od 1-5 sekundi). Donja šuplja vena promjera 25-35 mm nalazi se desno od kičmenog stuba, štrčeći na desnu ivicu kralježaka i njihove poprečne nastavke. Bubrežne vene se u njega ulivaju na nivou I-II lumbalnog pršljena, leva i srednja hepatična vena u 70% slučajeva imaju zajedničku anastomozu na nivou XI-XII torakalnih pršljenova, a desna jetrena vena je uvek samostalno u nivou X-XI torakalnih pršljenova. Duž 1. lumbalnog i 11. torakalnog pršljena, do 10 ili više malih dodatnih hepatičnih vena ulijeva se u donju šuplju venu, drenirajući desnu anatomsku polovinu i 1. segment jetre. Intraorganska distribucija jetrenih vena je prilično raznolika i nije uvijek podložna sistematizaciji, a anatomski odnosi njihovih usta su konstantniji.

Nuspojave i moguće komplikacije.

1. Nakon punkcije uvek postoje paravenski hematomi - ako su mali, bezbolni, opušteni i ne izdižu se iznad nivoa kože, što se morfološki manifestuje oticanjem venskog zida ili slabom infiltracijom upale, onda se mrve u roku od 5-6 dani bez vidljivih posljedica; ako ovi hematomi vire iznad kože, bolni su, zbijeni, što se morfološki manifestuje akutnom inflamatornom promjenom u svim slojevima zida vene i perivenoznog tkiva sa stvaranjem intravenskih trombotičnih masa, tada resorpcija takvih hematoma traje oko dvije sedmice. . Naravno, drugi se češće javlja kod ponovljenih i višestrukih punkcija vena. Ovdje su prikazani fizioterapeutski postupci koji najčešće daju pozitivne efekte.

2. Prilikom punkcija vena safene može se uočiti njihov grč, koji se češće javlja kada se zahvat grubo izvodi i u intimu vene se unose jako iritirajuće supstance. Spazmodičnu venu treba ubrizgati otopinom novokaina i staviti topli oblog.

  • Ulaznica 63
  • 1. Venski odliv u licu, veza sa venama - sinusima dura mater i vrata, značaj kod upalnih procesa.
  • Ulaznica 64
  • 1. Duboka bočna oblast lica: granice, spoljni orijentiri, slojevi, fascije i ćelijski prostori dubokog područja lica, žile i nervi. 2. Topografija maksilarne arterije, njeni dijelovi i grane.
  • 2. Topografija maksilarne arterije, njeni dijelovi i grane.
  • Ulaznica 65
  • 1. Topografija trigeminalnog živca, njegove grane, zona inervacije. 2. Projekcija grana trigeminalnog živca na kožu.
  • 1. Topografija trigeminalnog živca, njegove grane, zona inervacije.
  • 2. Projekcija grana trigeminalnog živca na kožu.
  • Ulaznica 66
  • 2. Resekcija i osteoplastična kraniotomija prema Wagner-Wolf-u i Olivecronu.
  • 3. Plastična operacija defekta lobanje.
  • 4. Vrste operacija mozga, principi prema N.N. Burdenko.
  • 5. Koncept stereotaktičkih operacija, intrakranijalna navigacija.
  • Ulaznica 67
  • Ulaznica 68
  • 2. Podjela vrata na trouglove.
  • 3. Fascija vrata prema Shevkunenku
  • 4. Rezovi za flegmonu vrata.
  • Ulaznica 69
  • 2. Submandibularni trougao: granice, spoljni orijentiri, slojevi, fascije i ćelijski prostori, sudovi i nervi.
  • 5. Pirogovljev trougao.
  • Ulaznica 70
  • 1. Sterno-klavikularno-mastoidna regija: granice, spoljni orijentiri, slojevi, fascije i ćelijski prostori, sudovi i nervi.
  • 2. Topografija glavnog vaskularno-nervnog snopa vrata (tok, dubina, relativni položaj vaskularno-nervnih elemenata, projekcija na kožu karotidne arterije).
  • 3. Brzi pristup karotidnoj arteriji.
  • Ulaznica 71
  • 1. Područje vrata.
  • 2. Karotidni trokut, granice, vanjski orijentiri, slojevi, fascije, sudovi i nervi.
  • 3. Topografija karotidne arterije (tok, dubina, odnos sa susjednim neurovaskularnim formacijama).
  • 4. Sino-karotidna refleksogena zona.
  • 5. Grane vanjske karotidne arterije.
  • 6. Topografija hipoglosalnog živca, gornjeg laringealnog živca, simpatičkog stabla, njegovih čvorova i srčanih nerava.
  • 7. Sekcije unutrašnje karotidne arterije.
  • Ulaznica 72
  • 1. Podjezično područje vrata: ivice, fascije i ćelijski prostori, pretrahealni mišići.
  • 2. Topografija štitne i paratireoidne žlijezde, dušnika, larinksa, ždrijela i jednjaka na vratu.
  • Ulaznica 73
  • 1. Duboki međumišićni prostori vrata. 2. Stepenište-vertebralni trougao: granice, sadržaj.
  • 1. Duboki međumišićni prostori vrata.
  • 2. Stepenište-vertebralni trougao: granice, sadržaj.
  • Ulaznica 74
  • 1. Topografija subklavijske arterije i njenih grana: preseci, tok, dubina, relativni položaj, projekcija na kožu arterije, hirurški pristup. 2. Tok vertebralne arterije, njeni dijelovi.
  • 1. Topografija subklavijske arterije i njenih grana: preseci, tok, dubina, relativni položaj, projekcija na kožu arterije, hirurški pristup.
  • 2. Tok vertebralne arterije, njeni dijelovi.
  • Ulaznica 75
  • 1. Predskalenski prostor vrata: granice, sadržaj.
  • 2. Topografija subklavijske vene (tok, dubina, relativni položaj vaskularno-nervnih elemenata, projekcija na kožu vene), Pirogov venski ugao.
  • Ulaznica 76
  • 1. Punkciona kateterizacija subklavijske vene, anatomska osnova, punkcijske tačke (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldingerova tehnika punkcije kateterizacije. 2. Moguće komplikacije.
  • 1. Punkciona kateterizacija subklavijske vene, anatomska osnova, punkcijske tačke (Aubanyac, Ioffe, Wilson), Seldingerova tehnika punkcije kateterizacije.
  • 2. Moguće komplikacije.
  • Ulaznica 77
  • 1. Interskalenski prostor vrata: granice, sadržaj. 2. Subklavijska arterija i njene grane, brahijalni pleksus.
  • 2. Subklavijska arterija i njene grane.
  • Ulaznica 78
  • 1. Topografija vanjskog trougla vrata: granice, vanjski orijentiri, slojevi, fascije i ćelijski prostori, sudovi i nervi.
  • 2. Skapularno-klavikularni trokut (trigonum omoclaviculare). 3. Vaskularno-nervni snop vanjskog trougla.
  • 4. Skapularno-trapezoidni trokut (trigonum omotrapezoideum)
  • 6. Projekcija na kožu subklavijske arterije, hirurški pristup arteriji po Petrovskom.
  • Ulaznica 79
  • 1. Topografija simpatičkog trupa u vratu: tok, dubina, odnos sa susjednim neurovaskularnim formacijama.
  • 2. Vagosimpatička blokada prema A.V. Višnevskom: topografsko-anatomsko obrazloženje, indikacije, tehnika, komplikacije.
  • Ulaznica 80
  • 1. Operacija traheostome: određivanje vrsta indikacija. 2 Tehnika instrumentacije. 3. Moguće komplikacije.
  • 1. Operacija traheostome: određivanje vrsta indikacija.
  • 2 Tehnika instrumentacije.
  • 3. Moguće komplikacije.
  • Vene na vratu
  • 2. Tok vertebralne arterije, njeni dijelovi.

    Vertebralna arterija (a. vertabralis), prva grana koja se proteže od subklavijske arterije odmah nakon što napusti grudnu šupljinu u intervalu između m. scalenus anterior i m. longus colli se usmjerava u kranijalnu šupljinu. Duž svog toka arterija je podijeljena na četiri dijela. Polazeći od superomedijalnog zida subklavijske arterije, vertebralna arterija je usmjerena prema gore i nešto stražnje, smještena iza zajedničke karotidne arterije duž vanjskog ruba dugog mišića vrata (prevertebralni dio, pars prevertebralis).

    Zatim ulazi u otvor poprečnog nastavka VI vratnog pršljena i okomito se uzdiže kroz istoimene otvore na svim vratnim pršljenovama: poprečni nastavak (cervikalni) dio, pars transversaria (cervicalis).

    Izlazeći iz otvora poprečnog nastavka drugog vratnog kralješka, vertebralna arterija se okreće prema van; približavajući se otvoru poprečnog nastavka atlasa, usmjerava se prema gore i prolazi kroz njega (atlaski dio, pars atlantis). Zatim slijedi medijalno u žlijebu vertebralne arterije na gornjoj površini atlasa, okreće se prema gore i, probijajući zadnju atlanto-okcipitalnu membranu i dura mater mozga, ulazi kroz foramen magnum u lobanjsku šupljinu, u subarahnoidalni prostor (intrakranijalni dio, pars intracranialis).

    U šupljini lubanje spajaju se jedni s drugima, tvoreći jednu nesparenu žilu - bazilarnu arteriju, a. basilaris.

    Ulaznica 75

    1. Predskalenski prostor vrata: granice, sadržaj. 2. Topografija subklavijske vene (tok, dubina, relativni položaj vaskularno-nervnih elemenata, projekcija na kožu vene), Pirogov venski ugao.

    1. Predskalenski prostor vrata: granice, sadržaj.

    Prvi međumišićni prostor - preskalenska fisura (spatium antescaleum) ograničen je sprijeda i izvana sternokleidomastoidnim mišićem, iza - prednjim skalenskim mišićem, iznutra - sternohioidnim i sterno-tiroidnim mišićima.

    U predskalenskom prostoru nalazi se donji dio glavnog vaskularno-nervnog snopa (a. carotis communis, v. jugularis interna, n. vagus), torakalni kanal (lijevo), frenični nerv p. phrenicus (ali on već leži ispod 5. fascije) a Pirogov venski ugao je ušće unutrašnje jugularne vene i subklavijske vene. Torakalni limfni kanal se uliva u lijevi venski ugao. Desni limfni kanal se uliva u desni venski ugao. Torakalni limfni kanal (HLD) je neuparena formacija. Formira se u retroperitonealnom prostoru na nivou 2. lumbalnog pršljena. Opisane su dvije varijante završnog dijela GLP-a na mjestu njegovog ušća u venski ugao: raspršena i glavna.

    Vena je odvojena od subklavijske arterije prednjim skalanskim mišićem. Suprascapularna arterija, a suprascapularis, također prolazi kroz predskalenski interval u poprečnom smjeru.

    2. Topografija subklavijske vene (tok, dubina, relativni položaj vaskularno-nervnih elemenata, projekcija na kožu vene), Pirogov venski ugao.

    Subklavijska vena se može podijeliti na dva dijela: iza klavikule i na izlazu ispod ključne kosti u trigonum clavipectorale. Vena je sa prednje strane prekrivena ključnom kosti. Subklavijska vena dostiže svoju najvišu tačku na nivou sredine ključne kosti, gde se uzdiže do njenog gornjeg ruba, zatim prelazi ključnu kosti na granici unutrašnje i srednje trećine ključne kosti i leži na prvom rebru. vena počinje od donje granice prvog rebra i nastavlja se na aksilarnu venu. Topografija desne i lijeve subklavijske vene je gotovo ista. Na donjem rubu srednje trećine, subklavijska arterija i vena su odvojene prednjim skalanskim mišićem. Arterija se uklanja iz vene, čime se izbjegava pogrešno udaranje u arteriju umjesto u venu. Istovremeno, arterija odvaja venu od debla brahijalnog pleksusa. Iznad klavikule, vena se nalazi bliže kupoli pleure, a ispod ključne kosti je odvojena od pleure prvim rebrom.

    Neposredno iza sterno-klavikularnog zgloba, subklavijska vena (v. subclavia) spaja se s unutrašnjom jugularnom venom (v. jugularis interna), s desne i lijeve strane formiraju se brahiocefalne vene koje ulaze u medijastinum i, spojivši se, formiraju gornja šuplja vena. Sprijeda subklavijalnu venu presijeca frenični živac; osim toga, s lijeve strane, iznad vrha pluća, torakalni limfni kanal prelazi u venski ugao nastao spajanjem unutrašnje jugularne i subklavijske vene.

    Pirogovljev venski ugao

    Ušće subklavijske i vanjske jugularne vene naziva se Pirogovljev venski ugao. Na lijevoj strani, torakalni (limfni) kanal se uliva u venski ugao. Na površini tijela venski ugao se projektuje na sternum-klavikularni zglob. Sve velike vene donje polovine vrata (vanjske jugularne, vertebralne, itd.) se ulijevaju u venski ugao.

    Pirogov venski ugao (N.I. Pirogov)

    1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

    Pogledajte šta je "Pirogov venski ugao" u drugim rječnicima:

      - (N.I. Pirogov) vidi venski ugao... Veliki medicinski rječnik

      Veliki medicinski rječnik

      - (angulus venosus; sinonim Pirogov venski ugao) spoj subklavijske i unutrašnje jugularne vene, formirajući brahiocefaličnu venu... Medicinska enciklopedija

      STUPOR- (stupor), potpuna nepokretnost. Prema Jaspersovoj definiciji, stupor je stanje u kojem se osoba nalazi u prostoriji sa potpunim motoričkim mirovanjem, bez riječi i bez pokazivanja jasnih znakova mentalnih procesa koji se u njoj odvijaju, ne reagira na bilo koje... ... Velika medicinska enciklopedija

      Penis je uspravan. Erekcija (od latinskog erectio) je proces u kojem dolazi do povećanja volumena penisa i njegovog otvrdnjavanja kao rezultat punjenja... Wikipedia

      I Podlaktica (antebachium) dio gornjeg ekstremiteta, ograničen lakatnim i radiokarpalnim zglobovima. Anatomija. Koža na leđnoj površini je deblja nego na palmarnoj, pokretljiva je, lako se sklapa, ima dlake. Vlastiti ... ... Medicinska enciklopedija



    Novo na sajtu

    >

    Najpopularniji