Strano tijelo u uhu može uzrokovati bol u uhu i gubitak sluha. Odrasla osoba obično zna da ima strano tijelo u uhu, ali malo dijete to možda ne zna ili ne može objasniti.

• Ne stavljajte ništa u uho! Ne pokušavajte da uklonite strano tijelo pamučnim štapićem, šibicom, spajalicom ili bilo kojim drugim alatom. Sve to može dovesti do guranja stranog tijela duboko u uho i oštećenja njegovih krhkih struktura.
• Ako predmet djelimično viri iz uha i vjerovatno će se lako ukloniti, zamolite drugu osobu da ga pažljivo ukloni, na primjer pincetom.
• Pokušajte koristiti gravitaciju. Nagnite glavu prema dolje sa zahvaćenim uhom i protresite kako biste pokušali istisnuti predmet.
• Ako je insekt ušao u uho i pokušava se pomaknuti, prvo nagnite glavu sa oboljelim uhom prema gore, on može sam ispuzati. Ako ne, napunite uho mineralnim ili biljnim uljem. Ulje treba da bude toplo, ali ne vruće. Zatim povucite vrh uha unazad i malo prema gore da biste ispravili ušni kanal. Insekt bi se trebao ugušiti i plutati u "uljnoj kupki". Nemojte koristiti ulje za uklanjanje drugih predmeta, ono je pogodno samo za uklanjanje insekata. Nemojte koristiti ovu metodu kod djece sa cjevčicom (timpanostomijom) u uhu ili ako sumnjate na traumu bubne opne. Znakovi toga su bol, krvarenje ili iscjedak iz uha.
• Pokušajte isprati uho štrcaljkom. Za ispiranje koristite običnu špricu, bez igle i toplu vodu. Nemojte koristiti ovu metodu ako sumnjate na ozljedu septuma ili znate da imate timpanostomiju.

Ako ove metode ne pomognu, ako bol, gubitak sluha ili osjećaj stranog tijela ostane u uhu nakon uklanjanja, obratite se ljekaru.

Prva pomoć za strano tijelo u oku

Ako imate veliku mrlju u oku, trebalo bi da uradite sledeće:

• Perite ruke.
• Isperite oko čistom vodom ili sterilnim fiziološkim rastvorom. Koristite malu čašu ili čašu, napunite je vodom i stavite na lice, uronite oko u nju i trepnite.
• Zakoračite u tuš kabinu i usmjerite lagani mlaz vode kroz tuš na čelo dok držite oči otvorene.

Ako je strano tijelo ušlo u oko druge osobe:

Pažnja

• Ne pokušavajte da uklonite predmet zaglavljen u očnu jabučicu.
• Ne trljajte oči!
• Ne pokušavajte da uklonite veliki predmet koji sprečava potpuno zatvaranje očnih kapaka.

Pozovite hitnu pomoć ili idite gravitacijom do najbližeg očnog odjela ako:

Prva pomoć za strano tijelo u nosu

Ako se strani predmet zaglavio u nosu:

• Nemojte umetati pamučni štapić ili bilo koji drugi instrument u nozdrvu
• Ne pokušavajte da udahnete predmet ili da ga na silu izduvate. Umjesto toga, dišite na usta dok se predmet ne ukloni.
• Pokušajte stisnuti zdravu nozdrvu i vrlo tiho ispuhati strano tijelo iz bolesne nozdrve.
• Neka neko nježno ukloni predmet pincetom ako je vidljiv. Pazite da ga ne gurate dalje. Ako se predmet ne vidi ili ga je lako gurnuti dublje, ne pokušavajte ga ukloniti.
• Pozovite hitnu pomoć ili gravitacijom idite do najbližeg ORL odjela ako niste mogli sami ispraviti situaciju.

Prva pomoć za strano tijelo u koži

U većini slučajeva možete lako i sigurno ukloniti malo strano tijelo s kože, kao što je krhotina ili komadić stakla. Za ovo:

• Operite ruke i zahvaćeno područje kože sapunom i vodom.
• Koristite pincetu tretiranu alkoholom da uklonite predmet. Povećalo vam može pomoći da ga bolje vidite.
• Ako je cijeli predmet ispod površine kože, uzmite iglu iz šprica ili igle za šivanje (druga mora biti prethodno tretirana alkoholom). Lagano podignite ili pokidajte gornje slojeve kože preko predmeta. Uhvatite ga vrhom igle i uklonite pincetom.
• Lagano stisnite ranu kako biste istisnuli nekoliko kapi krvi zajedno sa klicama zarobljenim unutra.
• Ponovo operite ovo područje kože i osušite. Nanesite antibiotsku mast.
• Ako niste uspjeli ukloniti strano tijelo, ili ako je prodrlo preduboko, obratite se najbližem hirurškom odjeljenju.

Ukoliko odlučite da odete na hirurško odeljenje:

• Ne pokušavajte sami da izbrišete objekat. Ovo može uzrokovati veću štetu.
• Ako trebate zaustaviti krvarenje, čvrsto pritisnite tkivo oko stranog tijela - tako ćete spojiti ivice rane.
• Zavijte ranu. Da biste to učinili, stavite komad gaze preko predmeta. Zatim stavite čistu krpu na ovo područje kože i nježno ga previjte. Pazite da strano tijelo ne gurnete još dublje sa zavojem.

Ako ste posljednju vakcinu protiv tetanusa (Td-m) primili prije više od pet godina, posjetite ljekara istog dana, čak i nakon uspješnog samovađenja stranog tijela.

Prva pomoć za strano tijelo u respiratornom traktu

U slučajevima kada aspiracija stranog tijela uzrokuje gušenje, američki Crveni križ preporučuje pravilo pet i pet za prvu pomoć:

• Dobij pet udaraca u leđa. Lagano nagnite žrtvu i tapkajte je sa srednjom snagom između lopatica, dlanom.
• Uradite pet guranje u stomak (takođe poznat kao Heimlich manevar).
• Izmjenjujte 5 Heimlichovih manevara i 5 snažnih tapšanja po leđima nekoliko puta kako biste strano tijelo gurnuli nazad ili barem natjerali žrtvu da slobodno diše.

Da biste izvršili Heimlich manevar na drugoj osobi:

• Stanite iza osobe. Zagrlite ga iznad struka, ali ispod donjih rebara. Nagnite ga malo naprijed.

• Izvedite 5 guranje za redom, a zatim procijenite disanje žrtve. Ponovite ako je potrebno uz malo više napora.
• Kod osoba koje su jako gojazne ili kod trudnica, klasična Heimlich tehnika nije moguća, pa treba povući više, stišćući donji deo grudi, a ne stomak.

Ako je osoba bez svijesti, položite je na pod ili tvrdu podlogu i započnite CPR. Prije pokušaja umjetnog disanja prstom provjerite usta i grlo žrtve, a ako je predmet dostupan, prstom ga uklonite. Obavezno kontrolirajte očima šta radite u ustima žrtve, pazite da strano tijelo ne gurnete dublje.

Da sami sebi izvršite Heimlich manevar (ako nikoga nema ili su svi zbunjeni i ne mogu pomoći), odmah pozovite broj hitne pomoći i pokušajte ih obavijestiti o tome šta se dogodilo. Izvođenje Heimlichovog manevra na sebi je neefikasna procedura, ali je bolje nego ništa. Postoji određena šansa da sami možete izbaciti strano tijelo iz disajnih puteva.

• Pritisnite šaku malo iznad pupka.
• Uhvatite šaku drugom rukom i pritisnite je na tvrdu površinu - sto ili stolicu.
• Pritisnite tijelo na tvrdu podlogu, gurajući šaku unutra i gore.

Prva pomoć za strana tijela u jednjaku

Ako ste progutali strano telo, on će obično proći kroz probavni sistem bez izazivanja komplikacija i izliće se u stolici. Ali neki predmeti se mogu zaglaviti u jednjaku (cijev koja povezuje grlo sa želucem). Ako je predmet zaglavljen u jednjaku, tada će oboljela osoba možda morati da ga ukloni, posebno ako:

• Šiljati predmet koji se mora ukloniti što je prije moguće kako bi se izbjeglo daljnje oštećenje jednjaka i okolnih tkiva
• Sitna baterija u obliku tablete jer može brzo izazvati opekotine
• Ako osoba koja je progutala predmet jako kašlje i ne može se smiriti. Ako progutani predmet blokira disajne puteve i stanje osobe se pogoršava.

Za probleme s disanjem preporučuje američki Crveni križ "pet i pet".

• Prijavite se pet udarci u leđa. Lagano nagnite žrtvu i tapkajte je sa srednjom snagom između lopatica, dlanom.
• Uradi pet potiski u stomak (takođe poznat kao Heimlich manevar).
• alternativno pet Heimlich manevri i pet snažnim tapšanjem po leđima nekoliko puta kako bi se strano tijelo gurnulo nazad, ili barem kako bi se postiglo slobodno disanje žrtve.
• Ako sami pružate pomoć, pozovite hitnu pomoć što je prije moguće i nastavite pružati pomoć dok ne stignu. Ako oko vas ima slobodnih ljudi, povjerite ovo nekom od njih.

Ako je osoba bez svijesti, položite je na pod ili tvrdu podlogu i započnite CPR. Prije pokušaja umjetnog disanja prstom provjerite usta i grlo žrtve, a ako je predmet dostupan, prstom ga uklonite. Obavezno provjerite svojim očima. Što radite u ustima žrtve, pazite da strano tijelo ne gurnete dalje.

Tehnika izvođenja Heimlichovog manevra - vidi gore.

Najčešće u respiratorni trakt ulazi hrana (orašasti plodovi, slatkiši, žvakaće gume) i sitni predmeti (loptice, perle, dijelovi dječjih igračaka). Prirodni kašalj je najefikasniji način za uklanjanje stranih tijela. Ali u slučaju kada su dišni putevi potpuno blokirani, Heimlich manevar se koristi kako bi se spriječila opasnost po život. Svrha ove tehnike je oštro izbacivanje vazduha iz pluća, izazivanje veštačkog kašlja i oslobađanje disajnih puteva od stranog tela.

Šta da radim

• Odmah pozovite hitnu pomoć.
• Ako je njegovatelj sam sa žrtvom, a potonja je već bez svijesti, tada prvo, u roku od 2 minute, treba provesti reanimaciju (vještačko disanje i zatvorenu masažu srca), a zatim pozvati hitnu pomoć.
• Počnite izvoditi tehnike uklanjanja stranog tijela iz respiratornog trakta žrtve.

Ako je žrtva dijete mlađe od 1 godine

Dijete je pri svijesti

• Položite bebu licem nadole na svoju podlakticu tako da mu grudi budu na vašem dlanu. Postavite djetetovu ruku na kuk ili koleno.
• Spustite djetetovu glavu ispod torza.
• Dlanom slobodne ruke nanesite 5 oštrih udaraca između lopatica u razmaku od 1 sekunde.

Ako se strano tijelo ne može ukloniti ovom tehnikom:

• Položite dijete na leđa na tvrdu podlogu ili ga držite u krilu okrenutom od vas. Držite djetetovu glavu niže od torza.
• Postavite srednji i kažiprst obje ruke na djetetov abdomen u nivou između pupka i obalnih lukova.
• Snažno pritisnite epigastričnu regiju prema gore prema dijafragmi bez stiskanja grudnog koša. Budite veoma oprezni.
• Nastavite sa ovim manevrom dok se dišni putevi ne oslobode ili dok ne stigne hitna pomoć.

Bez svijesti dijete

• Pregledajte usnu šupljinu i ždrijelo, ako vidite strano tijelo, a nalazi se na izlazu, uklonite ga.
• Ako se strano tijelo nije moglo ukloniti, nastavite sa tehnikom uklanjanja (Heimlich manevar) istim redoslijedom kao i za dijete mlađe od 1 godine koje je pri svijesti.
• Nakon svake serije udaraca provjerite djetetova usta i grlo. Ako vidite strano tijelo u grlu, uklonite ga.
• Ako dijete ne diše, preći na vještačko disanje, a u nedostatku pulsa na kompresiju grudnog koša.
• Izvršite reanimaciju do dolaska hitne pomoći.

Ako je žrtva dijete starije od 1 godine ili odrasla osoba

Žrtva je pri svijesti

• Stanite iza žrtve, omotajte je rukama. Tijelo žrtve treba biti blago nagnuto naprijed.
• Stisnite jednu ruku u šaku i stavite je na žrtvin stomak sa stranom na kojoj se nalazi palac, u nivou između pupka i rebarnih lukova (na epigastričnom delu stomaka).
• Uhvatite šaku dlanom druge ruke, brzo napravite 6-10 trzajućih pritisaka na epigastričnu regiju abdomena prema unutra i prema gore do dijafragme.
• Nastavite sa ovim manevrom dok se dišni putevi ne oslobode ili dok ne stigne hitna pomoć.

Ako je žrtva bez svijesti:

• Položite žrtvu na leđa.
• Okreni mu glavu na stranu.
• Sjednite na žrtvine bedra, okrenuti prema glavi.
• Stavite ruke, jednu na drugu, na žrtvin gornji abdomen (epigastrična regija).
• Koristeći svoju tjelesnu težinu, snažno gurnite žrtvin trbuh prema dijafragmi.
• Nastavite sa ovim manevrom dok se dišni putevi ne oslobode ili dok ne stigne hitna pomoć.

Ako žrtva ne diše, preći na vještačko disanje, a u nedostatku pulsa na kompresiju grudnog koša.

samopomoć

• Stisnite jednu ruku u šaku i stranu na kojoj je palac, stavite je na stomak u nivou između pupka i obalnih lukova.
• Stavite dlan druge ruke na šaku, brzim potiskom prema unutra prema gore, šaka se utisne u stomak.
• Ponovite nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Takođe se možete osloniti na čvrsto stojeći horizontalni predmet (ugao stola, stolica, ograda) i gurnuti prema gore u epigastričnoj regiji.

Šta ne raditi

• Nemojte početi uzimati Heimlich ako žrtva jako kašlje.
• Ne pokušavajte prstima zgrabiti predmet zaglavljen u grlu žrtve - možete ga gurnuti još dublje, koristiti pincetu ili drugi improvizirani alat.
• Loše izveden Heimlich manevar nije siguran jer može dovesti do regurgitacije, oštećenja želuca i jetre. Stoga se guranje mora izvoditi striktno na navedenoj anatomskoj tački. Ne proizvodi se u kasnoj trudnoći, kod veoma gojaznih osoba i kod dece mlađe od godinu dana. U tim slučajevima se koristi kompresija grudnog koša, kao kod zatvorene masaže srca, i udarci između lopatica.

Dalje akcije

Žrtvu mora nužno pregledati ljekar - čak i uz povoljan ishod.

Informacije u članku date su samo u informativne svrhe.

Provjerite sa svojim ljekarom prije bilo kakve radnje. Na osnovu materijala

Bolesti uha, grla, nosa

Upala pljuvačne žlijezde

Sinusitis

Disfagija

Bolesti uha

Bolesti uha

Retrofaringealni apsces

Strano tijelo larinksa

Strano tijelo u nosu

Bolesti uha, grla, nosa

strano telo u uhu

Bolesti uha, grla, nosa

Cista maksilarnog sinusa

Bolesti uha, grla, nosa

kohlearni neuritis

Bolesti uha, grla, nosa

labirintitis

Bolesti uha, grla, nosa

Laringitis

Predmet je zaglavljen u grlu - izvući ćemo strano tijelo

Uklanjanje stranog tijela iz grla

• Dijete je gurnulo nešto u nos
• Udisanje živog organizma
• Komplikacije nakon operacije
• Gušenje tokom jela
• Nakon povrede nosa

Kontaktirajte našu kliniku

Simptomi stranog tijela u grlu

Bol u grlu, bol pri gutanju

To je najčešći simptom za bilo koju vrstu stranog tijela i njegovu lokalizaciju. Oštre predmete karakterizira izražen sindrom boli, koji se pogoršava razgovorom, gutanjem, pa čak i disanjem.

Osećaj stranog tela

Prisustvo stranog tijela uvijek je praćeno nelagodom. To može biti grlobolja, kašalj, otežano gutanje, pojačano lučenje pljuvačke, povraćanje, ako je predmet zaglavljen u orofarinksu.

Respiratorna insuficijencija

Velika strana tijela koja se nalaze iznad ulaza u larinks ili jednjak mogu djelomično blokirati lumen larinksa, što dovodi do respiratorne insuficijencije. Uzrok asfiksije (gušenja) češće su elastična strana tijela ždrijela.

Šta učiniti ako je strano tijelo u nosu djeteta

1. Zakazivanje termina	2. Kompjuterska tomografija	3. Endoskopski pregled
4. Ekstrakcija stranog tijela	5. Dodatni tretman prema indikacijama	6. Kontrolni pregled

FAQ

Koje komplikacije mogu nastati kada se predmet zaglavi u grlu?

Razvoj upale sa pojačanim bolom i pojavom edema, otežano disanje i gutanje. Oštri predmeti mogu uzrokovati značajna oštećenja tkiva ždrijela i kao rezultat toga dovesti do krvarenja. Ako se infekcija pridružila, tada će se razviti apsces ždrijela i flegmon vrata.

Kako doktor ORL uklanja strano tijelo iz grla?

Otorinolaringolog uklanja predmet endoskopskom opremom kod odraslih u lokalnoj anesteziji, kod vrlo male djece - u općoj anesteziji. Ponekad je potrebna operacija.

Šta prvo učiniti ako je nešto zapelo u grlu?

Pravila za samopomoć ako se gušite: 1. Stisnite jednu ruku u šaku i stranu na kojoj je palac, stavite je na stomak u nivou između pupka i obalnih lukova. 2.

Dlan druge ruke se stavlja na vrh šake, brzim potiskom prema gore, šaka se utiskuje u stomak. 3. Ponovite nekoliko puta dok se disajni putevi ne oslobode.

Takođe se možete osloniti na čvrsto stojeći horizontalni predmet (ugao stola, stolica, ograda) i gurnuti prema gore u epigastričnoj regiji.

Kako biste spriječili da strano tijelo uđe u grlo, potrebno je: ne držati male predmete u ustima, ne pričati dok jedete, ne zloupotrebljavati alkoholna pića, ne ostavljati djecu bez nadzora i kupovati igračke koje odgovaraju uzrastu djeteta, pravilno zbrinuti ležeće bolesnike ili srodnike nakon moždanog udara, u slučaju kršenja čina gutanja.	Nakon vađenja stranog tijela iz grla odrasle osobe ili djeteta, liječnik ORL, u pravilu, propisuje dodatnu protuupalnu terapiju, ovisno o težini oštećenja sluznice ždrijela predmetom.
Ako ste sami uspjeli da izvučete strano tijelo iz grla, posebno ako ima oštre uglove (ivice), obratite se ORL ljekaru na pregled kako biste isključili oštećenje sluznice grla ili zaostale fragmente stranog tijela.	Ako Vi ili Vaše dijete osjetite nelagodu, bol, gnojni iscjedak, loš zadah nakon vađenja stranog tijela iz grla, obratite se ljekaru.

Prednosti Garant klinike

Oprema Karl Storz MC Garant koristi Karl Storz opremu za manipulaciju i vizualnu endoskopsku opremu. Koristeći moć i kvalitetnu optiku endoskopa, doktor može bolje vidjeti šta se dešava u nosu. On će moći locirati predmet i izvaditi ga.

Interdisciplinarni pristup Kompjuterizirana tomografija koristi se u slučajevima kada endoskopom nije bilo moguće otkriti strano tijelo u nosu (na primjer, zbog teške upale). Prema tomografiji, lekar će tačno utvrditi gde se strano telo nalazi i koliko su oštećena tkiva nosa.

Minimalno invazivne operacije Uz indikacije za hirurško uklanjanje predmeta, zahvat se izvodi u operacionoj sali opremljenoj potrebnom opremom, po FESS metodi, u kojoj se pristupa kroz prirodne otvore i mini rezove koji ne ostavljaju vidljive ožiljke.

Cijene: troškovi vađenja stranog tijela iz grla u Jekaterinburgu. Postoji kredit i rata

Kontaktirajte našu kliniku

Uklanjanje stranog tijela iz grla (ždrela) mora se vršiti sve dok se ne razviju edem i upala, koji će ometati njegovo izvlačenje, stoga se što prije prijavite kod Garanta.

Dijagnoza i vađenje stranog tijela iz grla obavlja se za 15 do 60 minuta, ako nema komplicirajućih faktora.

Strano tijelo ORL organa

Početna /Korisne informacije /Strana tijela ORL organa Preuzmite članak

Vanjski slušni kanal

Iz vanjskog slušnog kanala djeci se najčešće uklanjaju različiti strani predmeti koji u njih stavljaju razne stvari: sjemenke, perle, zupčiće, koštice voća, grašak, sitne dijelove dizajnerice itd.

Kod odraslih, strana tijela uđu u uši, obično kao posljedica traume ili loše higijene.

Također, često se obraćaju ORL-u nakon rekreacije na otvorenom - uostalom, insekti koji puze u vanjski slušni kanal također pripadaju stranim tijelima.

Dijagnoza stranog tijela

Dijagnoza postavlja se na osnovu razgovora sa pacijentom i pregleda ušnog kanala.

Da odredimo dalju taktiku tretman, prije svega, potrebno je utvrditi vrstu stranog tijela: da li je živo, da li ima oštre ivice, da li može nabubriti od tekućine, da li se pokušavalo samostalno ukloniti i da li je pacijent bolovao od bolesti uha prije - sve to pomaže u sprječavanju razvojnih komplikacija.

Metode vađenja stranog tijela (izvodi kvalifikovani ljekar).

1. Pranje toplom vodom. Za to se koristi špric od 100-150 ml. Ako je strano tijelo nabubrelo (grašak ili pasulj), tada se prethodno sipaju tople kapi na bazi alkohola, zbog kojih se mahunarke "skupljaju", kao i tečno ulje zbog kojeg tijelo može iskliznuti.
2. Ako insekt uđe u uho, tada se ulje ulijeva u prolaz - insekt će umrijeti i prestati izazivati ​​nelagodu i bol pacijentu.
3. Ako bubna opna ima perforaciju (to se događa ako je pacijent prethodno bio podvrgnut nekim vrstama liječenja bolesti uha), tada je pranje kontraindicirano. Također nema smisla ispirati prolaz ako ga strano tijelo potpuno blokira, jer voda ne može prodrijeti kroz njega i, shodno tome, isprati ga.
4. Ako pranje ne pomogne, onda se koristi ili tupa udica koja se namota iza stranog tijela i gura ga do izlaza, ili oštra koja ga probuši i izvuče.

Ako su manipulacije bolne (posebno kod djece), ponekad se za njihovu provedbu koristi kratkotrajna anestezija.

Najčešće strano tijelo u nosu pada na djecu. Obično su to razni sitni predmeti - dugmad, novčići, kamenčići itd.

Ako je strano tijelo nedavno prisutno u nosnoj šupljini, tada je pacijent obično zabrinut zbog kratkog daha s jedne strane. Dugim boravkom u nosnoj šupljini, jednostranom disanju dodaje se pojava smrdljivog iscjetka iz nosa.

Ako je strano tijelo nedavno ušlo u nos, tada njegovo izvlačenje ne zahtijeva složene manipulacije. Ponekad je dovoljno samo ispuhati nos, ako to ne pomogne, koriste se vazokonstriktorne kapi i predmet se uklanja alatom. Nakon uklanjanja stranog tijela, simptomi se postepeno povlače.

farynx

Najčešće se liječnici kontaktiraju kada riblje kosti ili fragmenti mesnih kostiju uđu u grlo. Drugi predmeti također najčešće prodiru u ždrijelo u procesu jela. U opasnosti su osobe kojima nedostaju zubi ili sa ugrađenom protezom, zbog čega je kontrola mekog nepca isključena.

• Takođe, čest razlog ulaska stranih tela u ovo područje je prenagljeno jelo, nekvalitetno žvakanje hrane, navika držanja olovke ili drugog pribora u ustima tokom rada.
• Slučajevi ulaska stranih predmeta u grlo klasificirani su prema mjestu lokalizacije:

1. u nazofarinksu;
2. u orofarinksu;
3. u grlu.

Mali ili oštri predmeti (riblje kosti, fragmenti mesnih kostiju, staklo) obično se zaglave u orofarinksu. Velika strana tijela se zaglave u laringofarinksu: komadi neprožvakane hrane, velike kosti, kovanice (obično kod djece).

Strani predmeti u rijetkim slučajevima ulaze u nazofarinks.

Simptomi

U oralnom dijelu - ubodni lokalizirani bolovi, posebno izraženi pri praznom grlu. Zbog ogrebotina i ogrebotina, pacijent može neko vrijeme osjećati bol i nakon uklanjanja stranog tijela. Postoji i osjećaj prepreke u području gdje se nalazi strani predmet.

Dijagnostika

Orofarinks: u ovoj zoni se prilikom pregleda može otkriti strano tijelo - krvarenja i kršenje integriteta sluznice ukazuju na postojanje problema. Kada su fragmenti duboko uronjeni u tkiva krajnika, mogu se otkriti palpacijom.

Laringofarinks: u ovom području se laringoskopijom otkrivaju strana tijela.

Ako indirektnom laringoskopijom nije bilo moguće identificirati tijelo, koristi se direktna hipofaringoskopija. Metalni predmeti se otkrivaju fluoroskopijom.

Odstranjivanje

Da biste uklonili strani predmet, on se mora vidjeti. Provođenje slijepih manipulacija i dalje "guranje" predmeta su kontraindicirani. U orofarinksu predmeti se uklanjaju pincetom. Uklanjanje predmeta iz larinksa vrši se pod anestezijom uz pomoć posebnih laringealnih pinceta i ogledala.

Samostalni pokušaji uklanjanja stranog predmeta mogu dovesti do pogoršanja situacije! Bolje je vjerovati specijalistu.

1. Autor članka
2. Padalka Anastasia Yurievna,
3. ORL doktor MC "AVENU-Bataysk".

Padalka A.Yu. Nikanorov V.Yu. Radchenko L.V. Tsai L.A. Bykova V.V. Goncharova O.V. Nazad

Strano tijelo ždrijela

U suvremenoj ORL praksi, pojava kao što je strano tijelo u grlu javlja se prilično često, a djeca i adolescenti su mu podložniji, rjeđe penzioneri i odrasli. Kao što znate, strano tijelo je strani predmet u domaćinstvu koji je slučajno ili nepažnjom dospio u respiratorni sistem i tamo se zaglavio.

Ako se karakterističan problem ne riješi na vrijeme, dolazi do krajnje nepoželjne opstrukcije gornjih dišnih puteva sa razvojem asfiksije. Shodno tome, takvo stanje već može završiti neočekivanim smrtnim ishodom, što se nikako ne smije dozvoliti.

Kao što znate, ždrijelo u takvoj kliničkoj slici obavlja zaštitnu funkciju, odnosno kada strano tijelo prodre, pokazuje svoju kontraktilnost i na taj način sprječava njegovo prodiranje dublje u probavni sustav. Međutim, to uopće ne znači da je problem u potpunosti odsutan, stoga je potrebno odmah poduzeti niz terapijskih i reanimacijskih mjera kako bi se odmah stabiliziralo opće stanje pacijenta.

Ako govorimo o etiologiji karakterističnog patološkog procesa, onda je vrijedno napomenuti da takvom prodiranju prethodi niz patogenih čimbenika:

1. neopreznost i nepažnja roditelja koji dječje zabave ostavljaju bez dužne pažnje;
2. ometanje penzionera, što je upotpunjeno slabim vidom i poremećenom koordinacijom pokreta;
3. tinejdžerski eksperimenti sa svojim zdravljem;
4. nekvalitetna kuvana hrana;
5. štetna proizvodnja;
6. loše izvedene medicinske procedure, kao opcija - od strane stomatologa.

Sva strana tijela koja iz ovog ili onog razloga prodiru u ždrijelo mogu se uvjetno svrstati u sljedeće vrste:

1. živa (slabo kuvana hrana, bobičaste kosti, riblje kosti, veliki komadi mesa, školjke, krljušti);
2. organski (zubi ili proteze);
3. neorganski (dugmad, sitni dijelovi, značke);
4. metal (svornjaci, vijci, vijci, fragmenti i fragmenti medicinskih instrumenata).

Od ove karakteristike zavisi i terapeutski efekat, kao i uspeh mera reanimacije. Zato je toliko važno znati kakav je predmet progutan, a ne odlagati odlazak specijalistu.

Prvo na šta treba obratiti pažnju je neprijatna upala grla, praćena osećajem stranog tela koje onemogućava normalno disanje i gutanje.

U pravilu, sindrom boli postaje intenzivniji upravo pri gutanju, a na nekim kliničkim slikama potpuno zastaje dah, izazivajući napad vrtoglavice.

Ako osjećaj nedostatka zraka napreduje, onda nije isključena neočekivana smrt zbog gušenja.

Ako je dijete progutalo strano tijelo, onda je moguće da će dugo skrivati ​​svoj čin. Kako takva dječja tajna ne bi završila tragedijom, važno je pratiti njegovo stanje.

Da biste to učinili, obratite pažnju na pasivnost, nedostatak apetita, poremećenu salivaciju, redoviti nagon za povraćanjem i neugodne grimase prilikom gutanja.

Ako su prisutne karakteristične anomalije, vrijeme je da razgovarate od srca sa svojim djetetom.

Kada suština problema postane jasna, detaljna dijagnostika se također ne smije odlagati, inače odgađanje po ovom pitanju može koštati ljudski život.

Na većini kliničkih slika nije teško postaviti konačnu dijagnozu, pogotovo što većina pacijenata tačno zna koje je strano tijelo i kada je ušlo u organizam. U takvim slučajevima dodatna dijagnoza uopće nije potrebna, a važno je odmah započeti liječenje.

Ako uznemireni roditelji teško odgovaraju šta je njihovo dijete progutalo, a sam mladi pacijent ćuti, poput partizana, liječnik propisuje klinički pregled radi utvrđivanja stranog tijela, njegove strukture i prirode, kao i žarišta lokalizacije. u organima za varenje.

Među najefikasnijim dijagnostičkim metodama treba istaknuti sljedeće:

1. faringoskopija za vizualizaciju stranog tijela;
2. radiografija za određivanje žarišta patologije;
3. laringoskopija, rinoskopija, ezofagoskopija prikladne su samo u onim kliničkim slikama gdje strano tijelo luta kroz probavne organe.

Ponekad se dešava da se pacijent žali na prisustvo stranog tijela u grlu, ali nakon detaljnog pregleda, liječnik ne otkrije tako nešto na karakterističnom području. No, ozljeda ždrijela je očigledna, što ukazuje na pokušaj samoliječenja. Ako je takav predmet već progutan, onda su posljedice takvog “nejestivog obroka” najnepredvidive.

U pravilu su takve mjere sasvim dovoljne za postavljanje konačne dijagnoze, međutim, liječnik mora biti u stanju da razlikuje karakterističnu bolest s maksimalnom preciznošću tokom palpacije i proučavanja rezultata pregleda.

Ovu bolest je moguće spriječiti, ali to zahtijeva povećanu budnost rizičnih pacijenata. U slučaju dječjih organizama, zabranjeno je nošenje sitnih dijelova u usta, pa čak i kupovina igračaka prema starosnoj dobi. Ako je očigledno da je dijete vrlo aktivno. Onda ne spuštajte pažnju sa njega tokom dana.

Odraslim pacijentima i penzionerima sa smanjenim vidom savjetuje se nošenje naočara, posebno izbirljivost u hrani i oprez pri nošenju proteza. Sve ove radnje pomažu u sprječavanju prodiranja stranih tijela u tijelo uz daljnje pogoršanje upalnog procesa.

Ako se problem ipak dogodio, tada je nemoguće oštrim predmetima, pincetom i pincetom ukloniti strani predmet iz grla, jer jedan nespretan pokret može oštetiti sluznicu grla. Pravovremeni poziv ORL-u omogućava mnogim pacijentima da produže svoj život i ne postanu žrtva gušenja.

Dakle, ako je strano tijelo prisutno u ždrijelu, onda se može ukloniti samo kirurški. Površno samoliječenje u ovom slučaju je neprikladno, pa je izuzetno važno potražiti kvalificiranu pomoć od otorinolaringologa.

Ako je strani predmet prodro plitko, onda ga ORL može ukloniti već tokom vizualnog pregleda bez dodatne hospitalizacije.

U te svrhe koriste se posebni medicinski uređaji kao što su pinceta, Brüningsova pinceta ili nazalna pinceta.

Nakon izvođenja ove neugodne procedure, doktor maže grlo posebnom Lugol otopinom, a prvih dana preporučuje jesti isključivo tekuću hranu.

Ako je strano tijelo prodrlo duboko u jednjak, tada su potrebni kirurški zahvati koji se izvode u lokalnoj anesteziji. U procesu se koristi laringealni spekulum i pinceta, a oslobađa se jednjak pomoću laringoskopije.

Otvaranje ždrijela je potrebno u izuzetnim slučajevima, a ovaj zahvat je dobio naziv faringotomija, koji se izvodi strogo prema indikacijama i na osnovu detaljne dijagnostike.

Uglavnom, klinički ishod je prilično povoljan, a pacijentu postaje mnogo lakše da diše pri pružanju hitne pomoći.

Zabranjeno je pustiti problem da ide svojim tokom, inače će se pogoršana asfiksija završiti smrtno.

Strano tijelo ždrijela

:

• Definicija
• Uzroci
• Simptomi
• Dijagnostika
• Prevencija

Definicija

Strano tijelo najčešće zaglavi u grlu tokom jela. Strano tijelo ždrijela se obično zaglavi u faringealnim ili jezičnim krajnicima ili piriformnim sinusima.

Uzroci

Obično se među stranim tijelima najčešće mogu uočiti riblje kosti, povremeno mesne. Ponekad kada osoba drži iglu ili drugi oštar predmet u ustima, on se može pomaknuti i zaglaviti u grlu.

Češće se strana tijela zaglave u palatinskim krajnicima, kruškolikim jamama, jezičnim krajnicima i bočnim površinama korijena jezika. Produbljivanje stranih tijela u kruškolikoj jami hipofarinksa može biti opasno za ljudski život, jer se mogu razviti flegmon i sepsa.

Simptomi

Sa stranim tijelima u ždrijelu, pacijenti se žale na ubodne bolove koji se pojačavaju prilikom gutanja. Pacijenti jasno osjećaju produbljivanje stranog tijela.

Osim toga, pokazuju značajno refleksno lučenje pljuvačke zbog iritacije nervnih završetaka i upalnih promjena na mjestima gdje se strano tijelo produbljuje. Posebno značajno lučenje pljuvačke nastaje kada se strana tijela produbljuju u kruškolike fose laringealnog dijela ždrijela. Velika strana tijela koja se zaglave u donjem dijelu ždrijela mogu uzrokovati gušenje.

Kod pacijenata sa dugotrajnim uranjanjem stranog tijela u ždrijelo dolazi do upalne reakcije oko stranog tijela zbog infekcije ovog područja. Nadalje, moguće je stvaranje flegmona u ždrijelu i parafaringealnom području sa potkožnim emfizemom i pojavom septičkog stanja. Opisani su slučajevi oštećenja zajedničke karotidne arterije stranim tijelom sa smrtnim ishodom.

Dijagnostika

Prilikom prepoznavanja stranih tijela ždrijela treba obratiti pažnju na činjenicu da ponekad, uprkos karakterističnim tegobama pacijenata i izvršnom pregledu ždrijela, nije moguće otkriti strano tijelo. Zatim treba koristiti digitalni pregled ždrijela, u kojem se jasno palpiraju strano tijelo.

Za otkrivanje metalnih stranih tijela preporučljivo je koristiti radiografiju u dvije projekcije, a još bolje - tomofluorografiju. Treba napomenuti da je teško prepoznati nemetalna strana tijela koja su ušla duboko u bočne dijelove ždrijela i duboko prodrla u donji dio.

Za identifikaciju stranih tijela potrebno je napraviti pregled ždrijela pomoću laringealnog ogledala. Treba imati na umu da o prisustvu stranog tijela u donjem dijelu ždrijela svjedoči pjenasta pljuvačka, oticanje sluznice i nedostatak daha.

Često pacijenti, češće neurasteničari, kažu doktoru da im je prije nekoliko mjeseci u grlu zaglavljeno strano tijelo koje se kreće ili desno, pa lijevo ili gore-dolje. Takve tegobe prije ukazuju na odsustvo stranog tijela.

Prevencija

Da biste uklonili strana tijela iz srednjih dijelova ždrijela i ždrijela, možete koristiti pincetu. Ako se strano tijelo nalazi u laringealnom dijelu ždrijela, uklanja se savijenim pincetom pod kontrolom ogledala laringoskopa. Prije vađenja stranog tijela iz donjih dijelova ždrijela potrebno je anestezirati sluznicu.

Pijavice se uklanjaju iz ždrijela nakon podmazivanja koncentriranom otopinom natrijevog klorida.

U slučaju medijastinitisa preporučljivo je uraditi cervikalnu medijastinotomiju, sa parafaringealnom flegmonom – širokim i dubokim rezom flegmona sa strane vrata, nakon čega slijedi drenaža.

Online konsultacije lekara

Specijalizacija: Otorinolaringolog (ORL)

Strano tijelo ždrijela - simptomi, dijagnoza, uklanjanje

Strana tijela ždrijela su živi organizmi, dijelovi hrane ili strani predmeti koji su slučajno ušli u ždrijelo i štetno djeluju na njegovu sluznicu.

Strano tijelo u ždrijelu može dovesti do opturacije gornjih dišnih puteva s kasnijim razvojem asfiksije i uzrokovati infekciju.

Uzroci ulaska stranog tijela u grlo

Najčešći uzrok ulaska stranih predmeta u grlo je pričanje i smeh tokom jela, kao i nepažnja u procesu jela.

Strana tijela u ždrijelu se po svojoj prirodi klasificiraju na sljedeći način: živa, jatrogena, prehrambena i kućna. Najčešće se nalaze strana tijela koja su dio hrane: slabo sažvakani komadi mesa, meso i riblje kosti.

Grupa stranih tijela u domaćinstvu uključuje: male igračke i njihovi dijelovi, komadi drveta ili stakla, kovanice, proteze, ukosnice, dugmad, igle za šivenje, šrafovi, ekseri.

Među jatrogenim stranim tijelima postoje: fragmenti medicinskih igala, zubnih bušilica, pamučnih štapića i drugih instrumenata koji se koriste u hirurgiji, otorinolaringologiji i stomatologiji.

Uzroci stranog tijela u grlu

Ulazak stranih predmeta u ždrijelo moguć je prilikom tonzilektomije, adenotomije, pri uklanjanju benignih tumora nosne šupljine i ždrijela, prilikom protetike, liječenja karijesa i vađenja zuba.

Prema porijeklu, strana tijela ždrijela se dijele na:

• endogeni, koji ulaze u ždrijelo na uzlazni način ili se formiraju direktno u njemu;
• egzogena strana tijela prodiru u ždrijelo izvana kroz nos ili usta.

Prema dubini prodiranja strana tijela se dijele na površinska i duboko penetrirajuća tkiva ždrijela.

Simptomi stranog tijela ždrijela

Klinička slika ovog stanja određena je oblikom, vrstom, veličinom i lokacijom stranog tijela u ždrijelu, kao i vremenom ulaska u njega. Uobičajeni simptomi su: pojačano lučenje pljuvačke, otežano gutanje, kašalj, svrab, osjećaj stranog tijela, bol u grlu.

U nekim slučajevima, bol se može širiti u larinks ili uho. Ako je strano tijelo lokalizirano u orofarinksu, onda postoji nagon za povraćanjem. Ponekad predmet koji je upao u grlo prođe u larinks ili jednjak, oštećujući na svom putu sluznicu ždrijela i izazivajući bol i bol u grlu.

Dijagnoza stranih tijela ždrijela

Strana tijela koja se nalaze u orofarinksu dijagnosticiraju se u pravilu bez poteškoća. Za bolju vizualizaciju koriste se faringoskopija i rendgenski pregled.

Uklanjanje stranih tijela iz ždrijela

Uklanjanje stranih predmeta iz ždrijela vrši se pomoću Brüningsovih pinceta, pinceta ili nazalnih pinceta. Nakon ovog postupka, ždrijelo se tretira posebnom otopinom, a pacijentu se propisuje ispiranje antiseptičkim otopinama i jedenje meke hrane.

Strana tijela u nazofarinksu i njihovo uklanjanje

Ako sastavite različite predmete koje otorinolaringolozi izvlače iz nosa, grkljana i drugih ORL organa, dobijate veoma zabavnu kolekciju. Istovremeno, imajte na umu da njihovi pacijenti nisu uvijek djeca, kako većina ljudi vjeruje.

U respiratorni trakt mogu ući razni mali predmeti: kosti, sjemenke, komadi hrane, sitni dijelovi igračaka, perle, novčići, igle, ekseri i još mnogo toga.

Strano tijelo može ući u nazofarinks Različiti putevi. Najčešće - kroz usta, mnogo rjeđe - kroz nos, dušnik, larinks.

Najčešće se razne sitne kosti (riba, meso i druge) zaglave u orofarinksu.

Glavni uzroci ulaska stranih tijela u nazofarinks

Žurite dok jedete. Smanjena osjetljivost kod osoba sa protezom. Profesionalna navika držanja raznih malih predmeta u ustima, kao što su ekseri, igle, igle itd.

Mala djeca često stavljaju razne male predmete u nos (kovanice, dugmad, kosti, perle, sitne dijelove igračaka itd.).

Obično se ovi predmeti zaglave u zajedničkom ili donjem nosnom prolazu.

Simptomi stranog tijela u nazofarinksu

Na karakteristične znakove prisutnosti strano telo u nosu uključuju:

Nosno disanje je jednostrano i otežano; - gnojni iscjedak dolazi iz jedne od polovica nosa;

Ponekad se uočava krvarenje iz nosa.

Simptomi stranog tijela u grlu su:

Poteškoće pri gutanju; - bol tokom gutanja; - probadajući bol, pojačan tokom gutanja;

- velika strana tijela u grlu može uzrokovati kratak dah.

Simptomi ulaska stranih tijela u respiratorni trakt:

Osjećaj nelagode; - osjećaj kretanja predmeta u disajnim putevima; - kratak dah;

Poznavanje ovih simptoma je posebno korisno ako imate malu djecu, jer mala djeca nisu uvijek u stanju da objasne šta se dogodilo.

Uklanjanje stranih tijela iz nazofarinksa

Pronalaženje prisustva stranog tijela u nazofarinksu, ne pokušavajte da ga se sami riješite, posebno slijepim guranjem predmeta. Ovo je opasno i može samo pogoršati situaciju. Ekstrakcija stranih tijela iz nazofarinksa mora obaviti iskusan ljekar.

Potražite pomoć na uklanjanje stranih tijela iz nazofarinksa u našu kliniku! Vama na usluzi savremena oprema i dugogodišnje iskustvo naših ljekara.

U našoj klinici mi uklanjanje stranih tijela iz nazofarinksa brzo i bezbolno, zahvaljujući profesionalnosti naših doktora i upotrebi efikasne lokalne anestezije.

Ako ima stranih tijela u nazofarinksu ne odgađajte posjet liječniku, to može dovesti do neugodnih posljedica. I zapamtite to vađenje stranih tijela iz nazofarinksa smije obavljati samo visokokvalifikovani stručnjak!

Strano tijelo ždrijela

U modernoj ORL praksi prilično su česta strana tijela ždrijela. Mogu biti najrazličitije prirode i oblika: ljuske žitarica, komadići voća, riblje kosti, komadi drveta, metalni predmeti, proteze itd. nepce je značajno smanjeno, tako da strana tela mogu ući u grlo je nevidljiva.

U zavisnosti od veličine i oblika, strana tijela ždrijela mogu se zaglaviti između krajnika i palatinskog luka, u lakunama palatinskih krajnika, a ponekad i prodrijeti u debljinu tkiva (posebno krajnika).

Postoje i slučajevi kada se strano tijelo zaglavi u predjelu lingvalnog krajnika, u piriformnom sinusu, u bočnom grebenu, u valikuli.

Moguć je ulazak u grlo i živa strana tijela: insekti, bube, pijavice (prilikom pijenja vode ili plivanja u prirodnom rezervoaru)

Simptomi

Simptomi zavise od mjesta unošenja, oblika i veličine stranog tijela u ždrijelu. Glavni simptomi su: osjećaj prisustva stranog predmeta u grlu, pogoršan gutanjem, probodni bol u grlu, grlobolja, kašalj i može se javiti salivacija.

Ako je strano tijelo dovoljno veliko, disanje postaje otežano, govor je poremećen i može doći do gušenja.

Ako se strano tijelo dovoljno dugo nalazi u ždrijelu, može doći do upale mekih tkiva, sepse i krvarenja na mjestu njegovog unošenja.

Konačna dijagnoza se postavlja na osnovu vizuelnog pregleda ždrijela. U nekim kontroverznim slučajevima radi se rendgenski pregled

Tretman

Liječenje se sastoji od uklanjanja stranog tijela iz ždrijela pincetom, stezaljkama i laringealnim pincetom. U nekim slučajevima, džepovi u obliku kruške, sluznice se prethodno anesteziraju. stražnji zid ždrijela i korijen jezika sa 10% otopinom lidokaina.

Ako nakon uklanjanja stranog tijela na mjestu unošenja ostane površina rane, ovo područje se namaže 5% otopinom joda (Lugolova otopina), nakon čega slijedi ispiranje grla slabom otopinom kalijevog permanganata ili rastvor furacilina.

Pet do sedam dana zabranjeno je uzimanje grube hrane koja može izazvati iritaciju.

Više članaka na ovu temu:

1. Dijafragma larinksa 2. Retrofaringealni apsces

Ekstrakcija stranog tijela iz laringofarinksa

Postoje egzogena i endogena strana tijela laringofarinksa. Prva grupa su strana tela koja su spolja ušla u grlo. Oni su najčešći.

Drugu grupu čine strana tijela koja se formiraju u samom ždrijelu. To uključuje kamenje krajnika, koji su vrlo rijetki.

Strana tijela često ulaze u grlo s hranom (riba i mesne kosti, komadići stakla, komadi žice i drveta, komadi mesa, žitarice itd.)

Strana tijela mogu biti i predmeti koji slučajno uđu u usta (ekseri, dugmad, igle, šivaće i medicinske igle, kuke, sitni dijelovi igračaka), kao i proteze.

Uočavaju se i živa strana tijela.

U zemljama s toplom klimom, a kod nas u republikama srednje Azije i Zakavkazja, postoje pijavice koje mogu prodrijeti u usnu šupljinu kada piju vodu iz potoka, jarka, dok se kupaju.

U orofarinksu se obično zaglave oštra i mala strana tijela (često riblje kosti), koja prodiru u lakune palatinskih krajnika, lukova, jezičnih krajnika i valleculae.

Velika strana tijela (dugmad, novčići, komadi neprožvakane hrane, zubne proteze, velike mesne kosti) zaustavljaju se u laringofarinksu iznad ulaza u jednjak ili u džepu u obliku kruške. Strana tijela u nazofarinksu su mnogo rjeđa.

U nju ulaze ozljedama nosa i paranazalnih sinusa, povraćanjem, tokom medicinskih zahvata, kao i prilikom pokušaja uklanjanja stranog tijela iz donjeg ždrijela.

Simptomi stranog tijela u laringofarinksu

Klinički simptomi zbog prisustva stranog tijela u laringofarinksu zavise od njegove veličine, oblika, mjesta unošenja i trajanja boravka. Glavni simptomi su grlobolja, pojačana gutanjem, osjećaj stranog tijela. Primjećuju se poteškoće u gutanju hrane, salivacija. Velika strana tijela zaglavljena u donjem dijelu ždrijela ometaju govor, uzrokuju kašalj i jaku otežano disanje.

Na mjestu stranog tijela u zidu ždrijela dolazi do upalnog procesa, zbog čega se bol pojačava. Često strano tijelo koje je prešlo u jednjak i želudac ozlijedi mukoznu membranu ždrijela, što može uzrokovati simptome "imaginarnog" stranog tijela.

Osjet stranog tijela može biti povezan s kroničnim upalnim procesima i tumorima ždrijela, parestezijom, izduženjem stiloidnog nastavka, deformirajućom spondilozom vratne kralježnice, osteofitima cervikalnih pršljenova i faringealno-ezofagealno-cervikalnim sindromom.

Bitna je i posebna sumnjičavost pacijenta.

Komplikacije stranog tijela laringofarinksa

Strano tijelo ždrijela, ozlijeđujući mukoznu membranu i submukozni sloj, može uzrokovati niz komplikacija: apscese ždrijela (retrofaringealni, laterofaringealni) i krajnika, submandibularni limfadenitis, flegmonu vrata, krvarenje, subkutanozu. Možda razvoj medijastinitisa, sepse, oštećenja vratnih kralježaka.

Dijagnoza stranog tijela laringofarinksa

Dijagnoza stranog tijela ždrijela postavlja se na osnovu pritužbi pacijenta, podataka iz anamneze i rezultata objektivnih studija: mezofaringoskopija, stražnja rinoskopija, indirektna i direktna laringoskopija.

Indikacija bola kod pacijenta pri gutanju na određenom mjestu olakšava identifikaciju stranog tijela.

Pregled ždrijela treba biti temeljit, posebno pažljivo morate ispitati mjesta "omiljene" lokalizacije stranih tijela: palatinske krajnike, lukove, vallekule, džepove u obliku kruške.

Ako postoji sumnja da se strano tijelo nalazi u palatinskom tonzilu, potrebno ga je lagano dislocirati, gurajući lopaticom prednji palatoglosalni luk i pažljivo pregledati praznine. Pregled ždrijela najbolje se obavlja pod lokalnom terminalnom anestezijom. U dijagnostici stranih tijela, posebno metalnih, preporučljivo je provesti preglednu radiografiju ždrijela u dvije projekcije.

Uklanjanje stranih tijela iz laringofarinksa nije posebno teško.

Iz orofarinksa se strano tijelo obično uklanja tokom faringoskopije korištenjem nazalnih klešta sa granama koje se čvrsto dodiruju, pinceta, koljenasto ili anatomske pincete.

Naš medicinski centar zapošljava otorinolaringologa sa velikim iskustvom u hitnoj pomoći velike hitne bolnice u Moskvi, kontaktirajte nas za pomoć.

Strano tijelo ždrijela

Jedan od problema povezanih sa ždrijelom može biti ulazak stranih tijela u njega: riblje kosti, komadi mesa, drva, žice ili čak stakla.

Najčešće je to uzrokovano žurbama tokom jela, nedostatkom zuba ili problemima s njima, iznenadnim kašljem, smijehom i samo pričanjem pri žvakanju. Osim toga, strana tijela mogu ući u ždrijelo iz nosa, larinksa ili jednjaka.

Ako je strano tijelo dovoljno veliko, može uzrokovati gušenje zbog lošeg prolaza zraka, a kao rezultat toga, akutni nedostatak kisika.

Simptomi uzrokovani prodiranjem stranih tijela u grlo mogu biti različiti. Zavisi od toga šta je tačno ušlo u grlo, mesta ulaska, dužine boravka stranog tela u grlu, starosti žrtve i njegove individualne reakcije. Ali glavni simptom pronalaska stranog tijela u grlu je bol različitog stupnja: od blage do jake.

Kod dugotrajnog boravka stranog tijela u grlu može se razviti apsces ždrijela (gnojna upala), flegmon (akutna gnojna upala koja nema jasne granice) u ždrijelu i vratu, krvarenje iz ždrijela, pa čak i sepsa - upalni reakcija tijela, praćena gnojnim procesom. Da biste to spriječili, potrebno je na vrijeme konsultovati liječnika kako biste uklonili strano tijelo iz ždrijela.

Zahvat se izvodi pincetom, laringealnim pincetom ili drugim instrumentima. Ako to ne pomogne, morat ćete obaviti kiruršku intervenciju: traheotomiju ili bržu operaciju - konikotomiju, a tek nakon toga, u mirnom okruženju, ukloniti strano tijelo iz ždrijela.

Imenik ORL bolesti

Strano tijelo ždrijela

Strano tijelo ždrijelačesto se slažu sa hranom (riba i mesne kosti, komadići stakla, komadi žice, komadi mesa, salo). Strana tijela mogu biti i predmeti koji su slučajno zaglavljeni u ustima (igle, ekseri, dugmad), zubne proteze. Manje su česta živa strana tijela (pijavice, okrugli crvi). hit stranih tela u grlu može biti uzrokovano takvim predisponirajućim trenucima kao što su brza hrana, iznenadni smijeh ili kašalj tokom jela, nedostatak zuba ili prisutnost proteza, navika držanja malih predmeta u ustima. U orofarinksu se obično zaglave oštra i mala strana tijela koja prodiru u palatinske krajnike, lukove i korijen jezika.

Strana tijela velike veličine zaustavljaju se u laringofarinksu (iznad ulaza u jednjak ili u džepu u obliku kruške). Mnogo rjeđe strana tijela ulaze u nazofarinks (s ozljedama nosa i paranazalnih sinusa, povraćanjem).

Klinička slika

Simptomi zavise od veličine strano tijelo, njegove forme, mjesta implementacije. Glavni simptomi: grlobolja, pojačana gutanjem, osjećaj stranog tijela u grlu, otežano gutanje hrane, lučenje pljuvačke.

Velika strana tijela zaglavljena u donjem dijelu ždrijela ometaju govor, izazivaju kašalj i jake poteškoće pri disanju, moguća je asfiksija.

Na mjestu ulaska stranog tijela u zid ždrijela dolazi do upale koja pojačava bol.

Kod dugotrajnog boravka stranog tijela u ždrijelu moguće su komplikacije u obliku apscesa ždrijela, flegmona ili sepse, krvarenja.

Često strano tijelo koje je već prošlo u želudac ozlijedi mukoznu membranu ždrijela, što uzrokuje simptome zamišljenog stranog tijela.

Osjećaj stranog tijela može biti povezan s kroničnim upalnim procesima i tumorima ždrijela, parestezijom i pretjeranom sumnjom pacijenta.

Hitna njega

Hitno: Uklanjanje strano tijelo ždrijela proizveden u otorinolaringološkoj ordinaciji (odjelu). U slučaju asfiksije, strano tijelo treba pokušati ukloniti prstom, u slučaju neuspjeha potrebna je traheostomija.

Strani predmet u grlu

Osjećaj stranog tijela u grlu može se pojaviti direktno u procesu jela. U ovom slučaju, uzrok je najvjerovatnije komad hrane zaglavljen u grlu.

Suva ili loše sažvakana hrana može zaglaviti u grlu. Takođe, upotreba voća i povrća sa korom, semenki, ribe sa velikim brojem sitnih kostiju povećava verovatnoću osećaja da je strano telo zaglavljeno u grlu. U ovom slučaju, često se javljaju prateći simptomi:

• kašalj;
• Upala grla;
• bol u nazofarinksu;
• mučnina i povraćanje.

U takvim situacijama preporučljivo je koristiti viskozne proizvode, poput jogurta ili kefira. Zaglavljena kost također može ometati grlo i uzrokovati nelagodu, a u tom slučaju se koristi pinceta za njeno uklanjanje.

Najčešće u djetinjstvu postoje slučajevi gutanja raznih predmeta. Djeca kušaju svašta, pa male igračke, kućni potrepštini, lijekovi i slično mogu zapeti u grlu.

Međutim, čak i kod odraslih, osjećaj da je nešto zapelo u grlu može biti uzrokovano gutanjem, na primjer, igle ili igle, koje krojačice često drže usnama.

Ako je ovako nešto ušlo u grlo, možete pokušati sami ukloniti strani predmet, ako ne uspije, obratite se liječniku. Nemoguće je odlagati sa medicinskom pomoći ako:

• predmet zahvaćen u grlu otežava disanje;
• igla ili oštra igla zabodena u grlu;
• otrovni predmet, kao što je baterija ili tablet, ušao je u grlo;
• par ili više magneta djeluju kao strani predmet.

Među najčešćim uzrocima osjećaja da se nešto zaglavilo je povraćanje. Mali komadići hrane, kao i iritacija sluznice ždrijela kiselom sredinom koja se nalazi u želucu često izazivaju osjećaj da je nešto zapelo u grlu. U tom slučaju, malo popijene tekućine, kao i grgljanje otopinom sode, brzo ublažava neugodan simptom.

Gutanje tableta je često problem za mnoge ljude. U ovom slučaju, osjećaj da je nešto zapelo u grlu nastaje zbog:

• nedovoljna količina tečnosti za gutanje tablete;
• prevelika veličina lijeka;
• nervoza i strah od procesa gutanja.

Ponekad je tableta ili kapsula toliko velika da osoba doživljava strah kada se proguta, što uzrokuje grč nazofaringealnih mišića i dodatno pogoršava situaciju.

Bitan! Lijek se može zaglaviti u larinksu kada ždrijelo nije dovoljno navlaženo ili je tableta progutana bez vode.

Stoga čak iu uputama za mnoge lijekove možete pronaći preporuke za njihovu upotrebu.

Dakle, neke tablete treba progutati cijele, dok je druge dozvoljeno prethodno podijeliti na komade, žvakati ili zdrobiti u prah.

Da biste se riješili neugodnog simptoma u ovom slučaju, morate pokušati gurnuti pilulu dalje niz jednjak, ispirući je s puno tekućine.

Uzroci osjećaja stranog tijela

Često je prisustvo stranog objekta iluzorno. Osoba osjeća da je nešto zaglavljeno u grlu, dok u stvarnosti nema stranih predmeta u grlu. Među glavnim razlozima koji izazivaju osjećaj stranog tijela su:

• virusne i bakterijske infekcije nazofarinksa;
• alergijske reakcije;
• problemi u probavnom sistemu;
• patologija kralježnice, posebno cervikalne regije;
• problemi sa štitnom žlezdom;
• neurološki poremećaji;
• višak kilograma;
• vegetovaskularna distonija;
• komplikacije nakon uzimanja lijekova.

Uobičajena zarazna bolest može uzrokovati osjećaj stranog predmeta. Često se kod bolesti nazofarinksa javlja upalni proces, praćen oticanjem sluznice grla, gnojnim plakom, što uzrokuje osjećaj stezanja.

Nepčani krajnici mogu se povećati kao rezultat čestih bolesti ili u pozadini kroničnih bolesti, što također uzrokuje osjećaj stranog tijela, kao i poteškoće u gutanju hrane i pljuvačke.

Alergijske reakcije mogu uzrokovati peckanje i bol u grlu, što često ostavlja utisak prisustva stranog tijela.

Osjećaj da je nešto zapelo u grlu može nastati i kao posljedica psihoemocionalnog preopterećenja, kao posljedica stresa, nervnih iskustava, depresije, strahova i povećane anksioznosti.

Istovremeno se javlja i spontano nestaje neugodan osjećaj. U isto vrijeme, osjećaj stezanja i boli možda neće utjecati na cijelo grlo, već biti lokaliziran, na primjer, samo s desne ili lijeve strane.

Simptom nestaje nakon potpunog smirivanja, a osjećaj ne nestaje ni nakon puno vode i grgljanja.

Ako nakon snažnog nervnog šoka osoba osjeti osjećaj stranog predmeta u grlu, potrebno je potražiti pomoć neurologa.

Problemi sa probavnim sistemom takođe mogu uzrokovati stezanje u grlu. U ovom slučaju, patologija može biti praćena:

• osjećaj pečenja u jednjaku;
• podrigivanje;
• bol u stomaku;
• probavne smetnje.

Ako je osjećaj stranog tijela u grlu popraćen ovim simptomima, tada se najčešće dijagnosticira kila, gastroezofagealni refluks i patologija jednjaka.

Ponekad, naprotiv, dijagnostičke procedure, kao što je endoskopski pregled, mogu uzrokovati mikrotraume zbog kojih dolazi do stezanja u grlu.

U ovom slučaju nije potrebno liječenje, izlječenje se događa bez vanjske pomoći.

Tumori raka koji zahvaćaju larinks, ždrijelo ili jednjak uzrokuju nelagodu u ždrijelu, uzrokujući bol, svrab i osjećaj stranog predmeta. Pacijent ima poteškoća s gutanjem. Za pomoć u ovom slučaju morate se obratiti onkologu.

Bitan! Neki lijekovi za krvni tlak, antialergijski lijekovi i drugi lijekovi mogu uzrokovati osjećaj stranog tijela u grlu.

Dijagnoza i liječenje

Kako bi se utvrdio pravi uzrok koji je izazvao osjećaj stezanja u grlu, potrebno je konsultovati terapeuta.

Nakon pregleda, liječnik može postaviti dijagnozu, međutim često je potrebna konsultacija sa drugim specijalistima, na primjer, neurologom, onkologom, kirurgom, gastroenterologom, endokrinologom i dr.

Uz opći pregled često je potrebno provesti niz dodatnih dijagnostičkih procedura:

• proći kliničku analizu krvi i urina, analizu hormona;
• ultrazvučni pregled štitne žlijezde i jednjaka;
• radiografija, magnetna rezonanca i kompjuterska tomografija vratnih pršljenova.

Tek nakon detaljnog pregleda, liječnik će moći postaviti ispravnu dijagnozu i propisati efikasan tretman.

Šta učiniti da pomognete osobi da se riješi osjećaja prisustva stranog predmeta u grlu? Ispravno rješenje je otklanjanje uzroka koji je izazvao neugodan simptom.

Ako su zarazne bolesti uzrok neugodnog osjećaja, odmah treba započeti liječenje s ciljem suzbijanja virusa koji je izazvao bolest. U slučaju bakterijskih infekcija propisuje se kompleksno liječenje pomoću:

• antibiotici;
• lijekovi za smanjenje temperature, obično na bazi ibuprofena ili paracetamola;
• ispiranje antiseptičkim sredstvima: otopina furatsilina, otopina sode i soli, izvarak kamilice.

Liječenje neuroloških poremećaja zasniva se na:

• normalizacija sna i budnosti;
• otklanjanje situacija koje izazivaju stres;
• medikamentoznoj terapiji antidepresivima.

Ako se utvrde problemi u radu štitne žlijezde, osjećaj stezanja u grlu može biti posljedica nedostatka joda u organizmu. U ovom slučaju se koristi hormonska terapija za normalizaciju rada žlijezde, kao i preparati joda kako bi se nadoknadio njegov nedostatak.

Osteohondroza vratne kičme također zahtijeva medicinski tretman, ali terapija se obično ne ograničava na to. To je slučaj kada pacijent treba provesti niz dodatnih postupaka, na primjer, akupunkturu, masažu.

Ako pacijent doživi iluzorni osjećaj prisustva stranog tijela u grlu, samo otklanjanje uzroka koji ga je uzrokovao može ukloniti simptom. Međutim, ako nikako ne možete izdržati, možete koristiti ometajuće postupke, kao što su ispiranje odvarima ljekovitog bilja (kamilica, neven), toplo piće (čaj od mente, uvarak od matičnjaka), ispiranje grla antiseptičkim sprejevima.

• Hope Chernobay

Strano tijelo u grlu kod djece, simptomi, šta učiniti?

Mala djeca imaju opasnu naviku da u ustima drže velike predmete: razne loptice (staklene ili plastične), kamenčiće, dijelove sklopivih igračaka itd.

Ovi predmeti, slučajno progutani, mogu se zaglaviti u donjem dijelu orofarinksa i ometati disanje - sve do gušenja.

Kao strano tijelo mogu djelovati velike bombone, komadići šećera, komadići hrane (na primjer, komad krekera ili keksa, nesažvakani komad mesa) itd.

Kao strano tijelo ždrijela smatraju se riblje kosti koje su zaglavljene u sluznici koja oblaže ždrijelo.

Kada veliko strano tijelo uđe u grlo, javlja se karakteristična klinička slika: disanje je donekle poremećeno, može doći do gušenja (dijete brzo plavi, gubi svijest, puls mu se usporava, krvni tlak pada). Kada se riblja kost zaglavi u mukoznoj membrani ždrijela, dijete se žali na osjećaj stranog tijela u grlu, otežano gutanje i bol u grlu; pri gutanju hrane se pojačava bol u grlu.

Simptomi stranih tijela

Ako se dijete uguši stranim predmetom, prije svega pokušajte ga smiriti i procijeniti stanje. Uz normalno disanje, može sam pročistiti grlo. Ako primijetite da se guši, gubi svijest, koža mu plavi, potrebna je hitna pomoć.

Strano tijelo u nosu nije neuobičajeno kod male djece, u procesu igre često uzimaju male predmete u usta ili pokušavaju da ih nanjuše. Sama beba možda neće primijetiti kako je udahnula mali dio igračke, ali morate biti pažljivi prema njemu, prema igračkama i zapamtiti ovu mogućnost.

Obično strano tijelo začepi jedan nosni prolaz i djetetovo disanje je očuvano, iako je otežano. Dijete može biti uznemireno osjećajem nečeg stranog u nosu.

Počinje da brine, otvara usta da uvuče više vazduha. Nakon nekoliko sati pojavljuje se lagani, obilni iscjedak iz nosa, koji brzo poprima karakter krvavog. Osobine traumatskog rinitisa su odsutnost znakova infekcije prije pojave, jednostrana lezija, odsutnost sistemskih manifestacija bolesti i intoksikacije.

Djetetu koje pati od stranog tijela u grlu treba pomoći:

• ako je dijetetu u grlu zaglavio veliki predmet i taj se predmet vidi kada ono otvori usta, možete pokušati prstima dohvatiti ovaj predmet. Predmet treba ukloniti što je prije moguće, jer od toga u mnogim slučajevima ovisi život djeteta;
• ako se predmet ne može ukloniti prstima, dijete treba okrenuti naopačke i dlanom ga tapkati po leđima (između lopatica) – javlja se refleks kašlja. Prilikom kašlja, strano tijelo, odneseno strujom zraka, izbacuje se iz donjeg dijela orofarinksa;
• možete pokušati stisnuti djetetova prsa – trzavo. U tom slučaju mlaz zraka koji izlazi iz pluća, u pravilu, istiskuje strano tijelo;
• ako je djetetovu riblju kost zapela u grlu, treba potražiti pomoć od ORL doktora (otorinolaringologa), ali se dešava da nije uvijek moguće brzo doći do ljekara. Ako majka vidi riblju kost u djetetovom grlu, može pokušati da je dobije pincetom. Ako je majka sigurna da je kost mala (pripremajući riblje jelo za bebu, uklonila je sve krupnije kosti iz ribe), može pribjeći isprobanoj narodnoj metodi - pustiti dijete da proguta mali komad neprožvakanog hljebne mrvice. Obično mrvica, koja prolazi kroz ždrijelo, nosi kost sa sobom.

Strani predmeti u bebinom telu

Da dijete ima strano tijelo u uhu možete shvatiti ako primijetite da nemirno okreće glavu, sve vrijeme trlja i vuče za uvo i plače.

Pokušajte da povučete vrh uha prema gore i u stranu, ispravljajući tako ušni kanal. Zatim nagnite bebinu glavu sa tim uhom nadole i lagano protresite. Istovremeno, bebi možete uliti malo tople vode u uho. Ako budete imali sreće, voda će isprati predmet koji vam je ušao u uho.

Činjenica da je beba stavila perlu, grašak ili nešto slično u nos možete saznati po nekim znacima. Prvo, dijete može protrljati stranu nosa na kojoj se strani predmet zaglavio i pokušati staviti prst u nozdrvu. Drugo, predmet zaglavljen u nosu može spriječiti slobodno disanje sa "bolesne" strane.

U pravilu iz ove nozdrve dolazi stalni sluzavi iscjedak; ako je predmet hrapav, može oštetiti sluznicu nosa i tada će krv curiti iz nozdrva.

Za malo dijete koje ne može samostalno ispuhati nos, možete pokušati napraviti nekoliko snažnih izdisaja od usta do usta, istovremeno pritiskajući prstom nozdrvu koja slobodno diše.

• Ako nakon nekoliko pokušaja uklanjanja predmeta zaglavljenog u nosu ne uspije, hitno odvedite dijete u bolnicu.
• Često u oči djece dospiju razne "tačkice" - zrnca pijeska, mali insekti, cilije itd.
• Za uklanjanje stranog tijela iz oka:

• bebu položite na bok sa bolnim okom prema gore, otvorite kapke prstima i isperite oko vodom iz kruške ili špricem bez igle;
• možete pokušati vrlo pažljivo pokupiti trun flagelom s vlažne vate ili kuta čiste marame;
• ako ispod donjeg kapka nema ništa, a oko i dalje boli, uhvatite trepavice gornjeg kapka i povucite ga preko donjeg kapka. Mote, koje se nalazi ispod gornjeg kapka, u ovom slučaju može se pomaknuti prema dolje i možete ga pokušati ukloniti;
• ako je teško ukloniti strano tijelo ili bol i bol u oku ne nestaju, pokrijte oko vatom ili samo komadom vate, popravite ga zavojem ili običnom malom maramicom i uzmite bebu u bolnicu;
• Ne dozvolite svom djetetu da trlja oči!

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da izvadite strano telo ako se nalazi na šarenici ili je ugrađeno u očnu jabučicu!

Tretman stranih tijela

Kada strano tijelo uđe u grlo, metoda tapšanja po leđima pogodna je za prvu pomoć najmanjima. U isto vrijeme stavite dijete na koljena. Udarite između lopatica.

Okrenite bebu, položite je na ravnu površinu na leđa i napravite nekoliko brzih i snažnih pritisaka na grudi. Rukama pritisnite korijen djetetovog jezika i povucite donju vilicu, pregledajte grlo.

Ako vidite neki predmet, pokušajte ga ukloniti.

Ne dajte djeci mlađoj od pet godina igračke s malim dijelovima koji se mogu ukloniti ili lako odvojiti, a dugmad, spajalice i druge male predmete držite van domašaja. Ako se dijete igra samo u sobi i tiho je, onda obratite pažnju na njegovo zanimanje i stanje.

Ako se nakon poduzetih mjera disanje ne oporavi, potrebno je uraditi umjetno disanje. Kod djece starije od godinu dana možete pritisnuti ruke na stomak. Da biste to učinili, položite dijete na vodoravnu površinu.

Postavite dlan jedne ruke između pupka i rebara, stavite dlan druge ruke na vrh. Zatim izvedite 7-9 brzih pritisaka na stomak prema unutra i prema gore. Ponovo pregledajte larinks i pokušajte ukloniti strano tijelo ako ga vidite.

Ako ove mjere ne pomognu, dajte umjetno disanje usta na usta. Nemojte izdisati cijeli dotok zraka u dijete, jer je njegov kapacitet pluća mnogo manji od kapaciteta pluća odrasle osobe.

Ako je dijete pri svijesti, stanite iza njega, stavite šaku na njegov stomak tako da palac bude iznad pupka. Pokušajte da ne ozlijedite grudi. Stavite drugi dlan na vrh i napravite 7-9 pritisaka na stomak prema unutra i prema gore. Tokom ovih hitnih manipulacija pokušajte pozvati hitnu pomoć.

Ne pokušavajte da vam neki predmet zaglavi u nosu.

Liječenje u ovom slučaju moguće je samo u bolničkim uvjetima. Sastoji se od uklanjanja stranog tijela iz nosa, nakon čega svi gore navedeni fenomeni potpuno nestaju.

Pokušaje uklanjanja predmeta iz nosa kod kuće najbolje je ostaviti. Možete ga gurnuti samo u dušnik ili larinks, što će uzrokovati brzo oticanje tkiva i gušenje.

Strano tijelo ždrijela. Simptomi i liječenje

Strano tijelo koje je ušlo u grlo česta je pojava u otorinolaringologiji, a u mnogim slučajevima ova situacija nije samo bolna za žrtvu, već i opasna po život.

Strana tijela koja izvlače ORL liječnici su iznenađujuće raznolika: organski i neorganski predmeti, odnosno hrana, igračke, fragmenti stakla, metalni dijelovi, živi organizmi, medicinski materijali i mnogi drugi, ponekad potpuno neočekivani predmeti.

Starost pacijenata također varira u najširem rasponu: to mogu biti i djeca prvih mjeseci života, i odrasli adekvatni ljudi, i duboki stari ljudi.

Ponekad je nelagoda koju izaziva strano tijelo u ždrijelu sasvim podnošljiva: u takvim slučajevima žrtve su sklone određenim pokušajima da sami uklone predmet ili čekaju, recimo, do jutra prije odlaska liječniku.

No, ponekad je zbog refleksnog spazma, začepljenja dišnih puteva, perforacije zidova ili ozljede sluzokože potrebno djelovati vrlo brzo i kompetentno, jer brojenje ide bukvalno na sekunde.

2. Razlozi

Najtipičnija situacija kada strano tijelo uđe u ždrijelo je jelo. Tome doprinose svi faktori koji odvlače pažnju sa stvarne hrane: pričanje, čitanje, gledanje televizije, žurba, jaka intoksikacija itd.

Vrlo su česte i situacije kada malo dijete pokuša “okusiti” nejestive predmete – dugmad, novčiće, igračke ili njihove dijelove, orahe u ljusci itd.

Posebno su teške posljedice ispunjene pokušajima gutanja predmeta s oštrim rubovima ili prodornim izbočinama.

Međutim, unatoč općoj pismenosti i, čini se, roditeljskom razumijevanju takve opasnosti, takve se situacije iznova ponavljaju: čak i u najprosperitetnijim porodicama dijete se može naći samo s iglama, iglama, ukosnicama itd.

Sasvim tipični su slučajevi kada osoba nešto popravlja ili pravi, držeći pričvršćivače, dijelove, alate zubima ili usnama: uz ometajući iritant sa strane, slučajno klizanje, nagon za kijanjem, trenutni gubitak koordinacije pokreta, javlja se visoka rizik od slučajnog gutanja ili udisanja. Često se, pod sličnim okolnostima ili tokom noćnog sna, loše prikladne skidljive proteze ispostavi da su strano tijelo u ždrijelu.

Manje uobičajeno je gutanje dovoljno velikih živih organizama s konzumiranom hranom ili vodom; helminti iz crijeva kroz želudac i jednjak; „propadanje“ stranih tijela iz nazofarinksa (na primjer, kada se pokušava ukloniti bez kontaktiranja liječnika), kao i stranih tijela jatrogenog porijekla - tampona, materijala, uređaja ili njihovih slučajnih fragmenata koji su ostali nakon medicinskih zahvata.

3.Simptomi i dijagnoza

Najčešći simptomi su sindrom boli (često sa zračenjem na susjedne organe), osjećaj punoće, hipersalivacija (intenzivna salivacija), nagon za kašljem i/ili povraćanje, otežano ili nemogućnost gutanja.

Kao što je gore prikazano, kliničke manifestacije mogu biti umjereno izražene (na primjer, kada se riblja kost proguta i zaglavi, čak i ako je oštrim krajem ili zarezom zabodena u sluznicu), ali u nekim slučajevima dolazi do ulaza u larinks je potpuno blokiran - u skladu s tim dolazi do gušenja (gušenja), a, ako se situacija na ovaj ili onaj način ne riješi, žrtva umire u narednih nekoliko minuta.

Česte komplikacije uključuju krvarenje, oticanje i infekciju uzrokovanu mehaničkim oštećenjem sluznice; u nedostatku pravovremene medicinske njege, akutni gnojno-upalni proces može uzrokovati stvaranje apscesa, opsežnu flegmonu opasnu po život ili sepsu.

Dijagnoza stranih tijela u ORL organima je u nekim slučajevima prilično jednostavna, u drugima je komplicirana, a ponekad u principu nemoguća, koliko god to paradoksalno zvučalo.

Stoga se velika strana tijela na nivou orofarinksa obično lako vizualiziraju i palpiraju. Teže je otkriti male predmete, posebno ako su lokalizirani u naborima, prozirni ili se u boji spajaju sa sluznicom.

X-zrake također mogu biti neinformativne ako je objekt previše propustljiv za rendgenske zrake ili nije u kontrastu s okolnim tkivima.

U takvim slučajevima koristi se umjetno pojačavanje rendgenskog kontrasta, MRI, endoskopske metode.

Konačno, nemoguće je otkriti predmet u ždrijelu kojeg nema: često je osjećaj stranog tijela uzrokovan rastućim tumorom, upalom, vertebrološkom patologijom ili mikrotraumom od oštrog predmeta – koji je zaista ušao u ždrijelo, ali odatle je, na primer, odmah dospeo u jednjak i potom se prirodno izlučio crevnom peristaltikom. Često se ljudi sa hipohondrijskom neurozom, senestopatskim halucinatorno-deluzivnim poremećajima ili drugim psihopatološkim simptomima, koji se ne prepoznaju uvijek brzo kao takvi, žale i na strano tijelo u ždrijelu; s tim u vezi, otorinolaringolog mora obratiti pažnju na prirodu, emocionalnu pratnju i formulaciju pritužbi (često pretenciozne, nejasne ili anatomski nevjerovatne), ponašanje i opće psihičko stanje pacijenta.

4. Tretman

Uklanjanje stranih tijela iz ždrijela je zadatak čije rješenje ovisi o mnogim faktorima (veličina, oblik, lokalizacija, povezane komplikacije, rizik od opasnog pomjeranja, starost žrtve, itd.).

U nekim slučajevima dovoljno je izvesti poznati Heimlich manevar (oštar guranje ispod dijafragme, dok žrtvu treba nagnuti naprijed), u drugima je za spašavanje života potrebna hitna kardiopulmonalna reanimacija (preporučuje se detaljno proučiti i savladati algoritam hitne prve pomoći, popularno opisan u mnogim izvorima).

Na ambulantnom ili hitnom pregledu, ako situacija dozvoljava, široko se i, u pravilu, uspješno koriste posebni otorinolaringološki instrumenti (razne pincete, pincete, loop kuke, stezaljke, itd.), međutim, u nekim slučajevima, endoskopska ili hirurška intervencija pod opštom anestezijom.

Nakon odstranjivanja stranog tijela, vrši se temeljita antiseptička obrada, propisuju analgetici i sedativi, ispiranja i po potrebi štedljiva dijeta do potpunog zacjeljivanja ozlijeđene sluzokože.

2.13. Obnavljanje prohodnosti disajnih puteva (strana tijela ždrijela, larinksa)

Opšti koncepti

Strano tijelo često dospije u grlo zajedno s hranom (riba i mesne kosti, komadići stakla, komadi žice, komadi mesa, salo). Strana tijela mogu biti i predmeti koji su slučajno zaglavljeni u ustima (igle, ekseri, dugmad), zubne proteze.

Manje su česta živa strana tijela (pijavice, okrugli crvi).

Ulazak stranih tijela u ždrijelo uzrokovan je takvim predisponirajućim trenucima kao što su brza hrana, iznenadni smijeh ili kašalj tokom jela, nedostatak zuba ili prisutnost proteze, navika držanja malih predmeta u ustima.

U orofarinksu se obično zaglave oštra i mala strana tijela koja prodiru u palatinske krajnike, lukove i korijen jezika. Velika strana tijela zaustavljaju se u laringofarinksu (iznad ulaza u jednjak). Mnogo rjeđe strana tijela ulaze u nazofarinks (s ozljedama nosa i paranazalnih sinusa, povraćanjem).

Simptomi ovise o veličini stranog tijela, njegovom obliku, mjestu unošenja. Glavni simptomi: grlobolja, pojačana gutanjem, osjećaj stranog tijela u grlu, otežano gutanje hrane, lučenje pljuvačke.

Velika strana tijela zaglavljena u donjem dijelu ždrijela ometaju govor, izazivaju kašalj i jake poteškoće pri disanju, moguća je asfiksija. Hemoptiza može biti posljedica ulaska u grlo pijavice. Na mjestu ulaska stranog tijela u zid ždrijela dolazi do upale koja pojačava bol.

Kod dugotrajnog boravka stranog tijela u ždrijelu moguće su komplikacije u obliku apscesa ždrijela, flegmona vrata, sepse i krvarenja. Često strano tijelo koje je već prošlo u želudac ozlijedi mukoznu membranu ždrijela, što može uzrokovati simptome zamišljenog stranog tijela.

Osjećaj stranog tijela može biti povezan s kroničnim upalnim procesima i tumorima ždrijela i pretjeranom sumnjičavosti pacijenta.

Dijagnoza može se staviti na osnovu anamneze, pregleda ždrijela, palpacije, radiografije. Identifikacija velikih stranih tijela u ždrijelu nije teška. Teže je otkriti mala i providna strana tijela, kao i strana tijela koja su prodrla u zid ždrijela.

Hitna njega . Uklanjanje stranog tijela ždrijela treba obaviti u otorinolaringološkoj ordinaciji. U pravilu se strana tijela uklanjaju ambulantno. U slučaju asfiksije, strano tijelo treba pokušati ukloniti prstom, u slučaju neuspjeha potrebna je traheostomija.

Strana tijela larinksa

Mesne i riblje kosti, igle, igle, dugmad, ljuske jaja, proteze, novčići, sitni dijelovi igračaka najčešće dospiju u larinks iz usne šupljine, rjeđe iz želuca prilikom povraćanja.

Strana tijela kao što su dijelovi polomljenih hirurških instrumenata, tkiva uklonjena tokom operacije i živa strana tijela (pijavice, okrugle gliste, pčele, ose) su mnogo rjeđa.

Mehanizam ulaska stranog tijela u larinks povezan je s neočekivanim dubokim udahom, tokom kojeg se predmet u usnoj šupljini strujom zraka uvlači u larinks.

• Za aspiraciju stranih tela predisponiraju:
• loša navika držanja malih predmeta u ustima;
• razgovor tokom žurnog obroka;
• neočekivani dubok udah u slučaju straha, plača, pada;
• intoksikacija;
• Smanjenje refleksa sluzokože ždrijela i larinksa kod nekih bolesti centralnog nervnog sistema.

br. 19. Strano tijelo ždrijela

Gnojno-upalna patologija vrata.

Nespecifične upalne

Bolesti vrata su najčešće

Da li su limfadenitis i flegmona (obično

Adenophlegmon), rijetko furuncle, carbuncle

I erizipela, koji su često komplikovani

Meningitis i sepsa.

Purulentni limfadenitis

I flegmoni vrata se često razvijaju u vezi sa

Uz prisustvo žarišta infekcije kod karijesa

Zubi, sa anginom, faringitisom, laringitisom,

Tireoiditis, upalne bolesti

Pljuvačne žlijezde, koža lica i dlakavost

Dijelovi glave, dječji inf. bolesti, sa

Rane jednjaka, ždrijela, larinksa.

Subkutano

Flegmona, sa rojem gnojnih

Upala je obično lokalizirana ispod

Potkožni mišić vrata, manifestiran

Hiperemija, bol i otok.

Flegmonski krevet sternokleidomastoida

Mišići, koji se često razvijaju kao rezultat

Mastoiditis, klinički manifestiran

Bol u ovom području, bol

Ona na palpaciji.

Flegmona suprasternalna

Uočen ćelijski prostor

S limfadenitisom i osteomijelitisom drške

Grudna kost. Karakteriše je otok.

I glatkoću kontura u tom području

Jugularni zarez. strašna komplikacija

Takva flegmona se širi

Gnojni proces iza grudne kosti, u prednjem dijelu

Medijastinum s razvojem medijastinitisa.

Za submandibularni flegmon je karakterističan

Oštar porast boli pri otvaranju

usta. Sa ćelijskom flegmonom

prostori neurovaskularnog snopa,

Ponekad se razvija s anginom i

Zaušnjaci, moguće obilno krvarenje

Zbog erozije velikih krvnih žila.

Prilikom formiranja flegmona ispred

Traheja gnojni proces može

Širi se u prednji medijastinum

A kada se lokalizuje iza dušnika - unutra

Stražnji medijastinum praćen

Razvoj gnojnog medijastinitisa.

Uzrok duboke flegmone vrata može

Biti oštećeni jednjak ili dušnik

strana tijela.

Ako sumnjate

Potrebni su duboki flegmoni vrata

Obična radiografija vrata i grudnog koša

Ćelije, rendgenski pregled

Ezofagus i fibroezofagoskopija. Chron.

Nespecifična (drvenasta) flegmona

Vrat je uzrokovan slabo virulentnom mikroflorom.

Takav flegmon izgleda gust,

Drvenast infiltrat, izražen

Edem i cijanoza kože.

Anaerobna

Flegmon supraklavikularnog tkiva vrata

Karakterizira ga prisustvo gnojnih

Foci, obično okruženi nepromijenjenim

Vlakna. Tretman

Upalni procesi vrata su obično

Počnite s konzervativnim mjerama:

Prepisivanje antibiotika (polusintetičkih

Penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini)

itd. Uz održavanje ili povećanje

Simptomi intoksikacije, progresija

Prikazani su upalni fenomeni

Operativna intervencija.

strani

tijela gornjih disajnih puteva,

Pojedinosti ždrijela su česte.

Razlozi njihovog ulaska u grlo mogu

Budite nepažljivi i ishitreni

Kada jedete, pričate ili se smejete

Vrijeme obroka, kašalj, kijanje tokom jela.

Djeca ostavljena bez nadzora uzeti

U ustima i pokušajte progutati razne

Predmeti. Kod starijih, stranih

Tijela mogu biti proteze.

Konačno, u vrućim klimama

Strana tijela padaju

Zajedno sa pijanom tečnošću

Ili drugi mali insekti.

strani

Tijela mogu biti različite prirode i

Oblici: riblje i pileće kosti, male

Metalni predmeti, komadi voća,

staklo itd.

Ovisnosti o obliku i veličini su strane

Tijela se mogu zaglaviti u nepčanom tkivu

Krajnici, bočni nabori ždrijela, lingvalni

Krajnik, valekula, piriformni sinus

Klinički

Slika se pojavljuje

Iz pacijentovih pritužbi na osjećaj kvržice u

Grlo, prisustvo bola u grlu, pojačano

Prilikom gutanja. Za velike strane

Tijela zaglavljena u orofarinksu

Moguća opstrukcija disajnih puteva

S naknadnom asfiksijom i smrtnim ishodom

Exodus.

Poteškoće nastaju kada postoji sumnja

Ulazak stranog tijela u donje

Odsjek ždrijela, na primjer u obliku kruške

Džep u ili blizu spoja ždrijela

Ezofagus. Jedan od znakova stranca

Telo skriveno u piriformnom sinusu,

Služi za zadržavanje pljuvačke u njoj (sline

jezero). U takvim slučajevima, osim uobičajenih

Laringoskopija, direktna

Metode pomoću krutih ezofagoskopa.

U nekim slučajevima, strano tijelo u ždrijelu

Može uzrokovati celulitis ili apsces

Bočni zid ždrijela, kao i potkožni

Emfizem i medijastinitis, što zahtijeva

Odgovarajuće hirurško

intervencije.

Dijagnostika zasnovano

Na osnovu pritužbi pacijenata, podataka iz anamneze i

instrumentalni pregled (mezofaringoskopija,

epifaringoskopija, indirektna laringoskopija).

Da razjasnimo lokalizaciju stranca

Tijelo je od velike pomoći

rendgenska studija,

Palpacija prsta je sumnjiva

Mjesta Često subjektivne pritužbe

Pacijent nije uzrokovan stranim tijelom,

Nanesena povreda sluzokože

Strano tijelo.

U takvim slučajevima je neophodno

Dinamička kontrola stanja

Pacijent i promjena na faringoskopu

Slike na nekoliko dana.

Tretman. Neophodno

Uklanjanje stranog tijela u ždrijelu

Po pravilu, nakon preliminarne

Primjena anestezije sluznice

Školjke 10% rastvor lidokaina.

strani

Tijelo može biti zarobljeno grlenim ili

Nazofaringealne pincete, ponekad pinceta.

Ako je potrebno, površinu rane

Podmazano anesteticima, propisano

Isperite antiseptičkim rastvorima

Lokalna protuupalna terapija.

Strano tijelo jednjaka

hit

Strana tijela u jednjaku su uglavnom

Slučajni karakter: zajedno sa lošim

Sažvakana hrana, bezbrižno,

Hasty food. Doprinesite tome

Možda nedostaju zubi i nose proteze

Proteze, trovanje alkoholom, štetno

Navike - držanje noktiju zubima,

Igle, kovanice itd. Namjerno

Strana tijela mogu biti progutana

Mentalno bolesni ljudi.

karakter

Stranih predmeta može biti najviše

Raznolikost: male ribe, ptice

Kosti, komadi mesa, novčići, krhotine

Igračke, proteze itd.

strani

Tijela se na mjestima zaglave u jednjaku

Fiziološka suženja, najčešće u

Stezanje vrata. Snažni prugasti

U ovom odjelu određuje muskulatura

Jake refleksne kontrakcije

Ezofagus. 2. mjesto po učestalosti

Zaglavljivanje stranih tela traje

Torakalni region i, konačno, treći -

Srčani.

Klinika at

Određuje se strana tijela jednjaka

Njihova veličina, topografija površine,

Nivo i lokacija u odnosu na

U jednjak.

Pacijent je zabrinut zbog bola

Dojka koja se pogoršava pri gutanju

Hrana, kao i osjećaj stranog tijela.

U nekim slučajevima, poremećaj

Karakteristična prisilna pozicija

Torzo: glava gurnuta napred,

Rotira zajedno sa tijelom

Izraz uplašenog lica. Opšte stanje

Pacijent ne smije biti uznemiren.

Dijagnostika. Anketa

Potrebno je početi sa pregledom planina

Hipofarinksa. Ponekad strano tijelo

Može biti u palatinskim krajnicima,

Koren jezika, u piriformnom sinusu.

Indirektna laringoskopija može otkriti

Važan znak stranog tijela ili

Povrede u prvom suženju jednjaka -

Nakupljanje pjenaste pljuvačke u piriformisu

Sinus na zahvaćenoj strani. Može

Posmatrajte edem i infiltraciju

aritenoidna hrskavica. Kada se pritisne

Ponekad na predjelu larinksa ili traheje

Primjećuje se bol.

informativan

Rendgenski pregled jednjaka

Sa kontrastom otkriti

Samo strani predmeti, ali i stezanje

Ili blokada u jednjaku.

U prisustvu

Perforacija jednjaka uzrokovana stranom osobom

tijela, rendgenski zraci mogu otkriti

Akumulacija vazduha u jednjaku

Celuloza u obliku svetle tačke između

kičme i stražnji zid donjeg dijela

Odjeljenje ždrijela.

Curenje u medijastinum

Kontrastna masa je otkrivena na

Rendgen je takođe znak

Perforacije.

final

Zaključak o prisustvu stranog tijela

A njegovu karakterizaciju daje držanje

Upotreba ezofagoskopije

Bronhoezofagoskopi Bryunings, Mezrin,

Friedel, fleksibilni fiberskopi.

Tretman. Ezofagoskopija

To je glavna istraživačka metoda

Jednjak i uklanjanje stranih tijela.

Komplikacija. Začinjeno

Predmet zabijen u zid jednjaka

Uzrokuje narušavanje integriteta sluzokože

Školjke i njihova infekcija. Emerging

Infiltracija zahvaća mišić

Zid jednjaka, a zatim, eventualno,

Celuloza medijastinuma.

Jer zid

Jednjak nema kapsulu izvana ili

Fascija, ali okružena samo vlaknima,

Strano tijelo može odmah uzrokovati

Kroz perforaciju sa razvojem

Medijastinitis.

Ako dođe do perforacije

U gornjim dijelovima jednjaka, odmah na vratu

potkožni emfizem i

Krepitacija mekih tkiva.

Periesophagitis i medijastinitis, odsustvo

U prvim satima pozitivne dinamike

Na pozadini masivnog protuupalnog djelovanja

Terapije su indikacija za operaciju

intervencija i drenaža

periezofagealno vlakno, koje

Zavisnost od stepena oštećenja jednjaka

Može biti transcerebralna i torakalna.

strani

Tijela larinksa, traheje i bronhija

strani

Sastaju se tijela larinksa, dušnika i bronhija

Često, ali češće kod djece, što je povezano

Sa nerazvijenom odbranom

Refleksi.

Strana tijela mogu

Budite bilo koji mali predmeti: kosti

Voće, žitarice, kovanice, sitni dijelovi

igračke, dugmad, igle itd. Kod odraslih

Strano tijelo dospije u respiratorni sistem

Putevi češće kod intoksikacije alkoholom.

Moguće udisanje

Proteze, komadi hrane, povraćanje

misa i drugi.

Strano tijelo ždrijela

Ulazak stranih tijela u ždrijelo je česta pojava. Po učestalosti, riblje kosti su na prvom mjestu kao strano tijelo.

Strano tijelo najčešće dospije u ždrijelo s hranom prilikom naglog jela i nedovoljnog žvakanja, odsustva zuba, bolesti žvačnog aparata i smanjene osjetljivosti usne sluznice. Intoksikacija, nošenje proteza koje se mogu skinuti doprinose prodiranju stranih tijela u grlo.

Loše navike držanja raznih predmeta u ustima - pribadača, činovničkih stezača, čavlića za cipele, raznih udica, krhotina šibica, sijena i sl. - dovode do gutanja i ponekad zaglavljivanja u grlu. Često se strana tijela ždrijela nalaze kod djece bez dovoljnog nadzora.

U vrućim klimama, strana tijela mogu biti pijavice koje uđu u grlo zajedno s vodom za piće iz rezervoara. U rijetkim slučajevima, okrugli crvi prodiru i u ždrijelo.

Omiljena mjesta za unošenje šiljatih ribljih kostiju, čekinja, sitnih oštrih mesnih kostiju su nepčani krajnici, zadnji i prednji lukovi, predio korijena jezika i kruškolike jame.

Bol, kašalj, gušenje u grlu, obilna salivacija su najčešće tegobe pacijenata sa stranim tijelima ždrijela.

Strana tijela koja su prodrla u ždrijelo ili prisutnost neuklonjenih ostataka izazivaju komplikacije u obliku upalne reakcije do stvaranja flegmona i apscesa.

Međutim, pacijenti se mogu žaliti i na upalu grla nakon uklanjanja stranog tijela zbog abrazije ili ogrebotina koje su oni izazvali. Ali postoje pacijenti koji, nakon što su progutali strano tijelo, u budućnosti ne primjećuju njegovo prisustvo dugo (nekoliko mjeseci, pa čak i godina).

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i faringoskopije. Pregledom se utvrđuje prisustvo stranog tela u oralnom delu ždrela. Za otkrivanje sitnih tankih ribljih kostiju, a posebno čekinja od četkica za zube, potrebna je posebna pažnja i dosljednost u pregledu ždrijela.

Kada se pretpostavlja da se strano tijelo nalazi u krajniku, potrebno je lopaticom pomaknuti prednji luk i, nakon blagog dislociranja krajnika, pregledati njegove lakune u kojima se mogu sakriti strana tijela. Za otkrivanje stranih tijela u donjem dijelu ždrijela neophodna je laringoskopija i hipofaringoskopija.

Metalna strana tijela u ždrijelu relativno je lako prepoznati pomoću rendgenskih zraka.

Hitna njega. Otkrivena strana tijela u ždrijelu, u ždrijelu podliježu uklanjanju. Njihovo vađenje (riblje kosti, zrna zobi, itd.) može se obaviti pincetom ili zakrivljenom pincetom sa čvrsto povezanim granama. Strana tijela se uklanjaju iz nazofarinksa pincetom ili Yurash pincetom, za što je potrebno podići meko nepce.

Ogrebotine i ogrebotine nastale na sluznici nakon stranog tijela mogu dugo vremena simulirati njegovo prisustvo i izazvati anksioznost kod pacijenata. Da biste izvukli strana tijela iz ždrijela, ponekad morate pribjeći anesteziji.

Bolesnike sa stranim tijelima ždrijela sa znacima kratkog daha treba odmah poslati u hiruršku ili otorinolaringološku bolnicu.

Strano tijelo ždrijela: karakteristike bolesti i simptomi

Strana tijela u ždrijelu jednjaka su tijela koja su tuđa ljudskom tijelu.

Uzroci

Strana tijela ždrijela uglavnom ulaze u tijelo hranom (riblje kosti, ljuske žitarica, komadići drveta itd.), ponekad mogu biti komadi proteze, kao i igle, ukosnice ili mali nokti (za konfekcionare, obućare) .

Kod lošeg žvakanja i brzog gutanja, veliki komadi hrane mogu se zaglaviti u gornjem dijelu jednjaka, zatvoriti ulaz u larinks i uzrokovati gušenje (asfiksija).

Smeh ili razgovor tokom jela takođe mogu izazvati ovo stanje. U gotovo svim slučajevima strano tijelo akutnog oblika zaglavi se u grlu, krajnicima, u korijenu jezika, ponekad u drugim dijelovima ždrijela.

Simptomi

Simptomi stranog tijela u grlu:

• osjećaj stranog tijela u grlu;
• bol i poteškoće pri gutanju;
• kršenje disanja i govora (ako velika strana tijela uđu u larinks);
• ako se strano tijelo ždrijela ne ukloni na vrijeme, može se razviti upalni proces, au nekim slučajevima i flegmon.

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja tokom pregleda ždrijela, palpacije (ako su mali strani predmeti duboko prodrli), kao i tokom rendgenskog pregleda za identifikaciju metalnih predmeta.

Vrlo često se pacijenti žale na strani predmet u larinksu, a pregled pokazuje samo povredu od predmeta koji je progutao.

To su ogrebotine i ogrebotine koje mogu dugo vremena izazvati osjećaj stranog tijela u grlu ili jednjaku.

Prva pomoć strana tijela u ždrijelu

Prva pomoć za strano tijelo u ždrijelu provodi se uklanjanjem pincetom ili koljenastom pincetom.

Strana tijela ždrijela, jednjaka, larinksa, traheje i bronhija

Među slučajevima stranih tijela gornjih dišnih puteva u praksi otorinolaringologa najčešće su riblje kosti. Vrhunac upućivanja za uklanjanje ribljih kostiju dolazi u ljetnim mjesecima, kada u ishrani ima dosta svježe ulovljene riječne ribe. Samara nije izuzetak, jer se nalazi na rijeci Volgi.

Uklanjanje, guranje ribljih kostiju vrši se kod kuće uz koricu kruha. Najčešće se zaglave male, tanke kosti - rebra.

Kost se zaglavi u gornjim disajnim i probavnim putevima u trenutku gutanja.

Najomiljenija mjesta za fiksaciju kostiju u ždrijelu su palatinski krajnici, jezični krajnici, bočni grebeni, stražnji nepčani lukovi i piriformni sinusi. Nepčani krajnici postaju meta za riblje kosti, jer aktivno prate bolus hrane u trenutku gutanja. Iz istih razloga pati i jezični krajnik.

Tkivo palatinskih i jezičnih krajnika predstavljeno je limfadenoidnim tkivom, koje je vrlo labavo i lako se nanizano na tanku riblju kost. Popratna patologija u obliku kroničnog tonzilitisa s hipertrofijom krajnika povećava rizik od ulaska kosti u tkivo.

U slučaju kada je kost zaglavljena u gornjim dijelovima ždrijela i nalazi se u vidnom polju, uklanjanje riblje kosti u takvoj situaciji nije teško. Situacija s fiksacijom kostiju u donjim dijelovima ždrijela zahtijeva sudjelovanje stručnjaka. Takvu kost je izuzetno teško ukloniti bez pomoći otorinolaringologa.

Komplikacije ozljede ždrijela s ribljim kostima su rijetke. Dodijelite takav oblik angine kao traumatski, s dugim boravkom kosti u tkivu krajnika, može se razviti paratonzilitis, koji će završiti paratonzilarnim apscesom.

Akutni faringitis, laterofaringealni apsces, medijastinitis, flegmona ždrijela, vrata, sepsa, stenoza larinksa kao komplikacija je prilično rijetka.

Uklanjanje ribljih kostiju u Samari obavljaju ORL lekari u Ambulantnom centru broj 1.

Prva pomoć.

Specijalizovana pomoć.

Prepisati antiinflamatornu terapiju. Ako se strano tijelo u ždrijelu ne pronađe, a sindrom boli je očuvan, potrebno je isključiti strano tijelo u jednjaku. U tu svrhu se rade fibrohipofaringoskopija i ezofagoskopija.

Strano tijelo ždrijela

Uzroci. Obično se lokaliziraju u orofarinksu i laringofarinksu, gdje dospiju s hranom, ponekad tijekom manipulacija u ustima (igla, igla, čačkalica).

Najčešće strano tijelo u ždrijelu je riblja kost koja se probija u labavo tkivo nepca, jezičnih krajnika, u vallekule korijena jezika. Rjeđe se strana tijela (kovanica, mesna kost) fiksiraju u džepove u obliku kruške.

Strana tijela ulaze u nazofarinks iz nosne šupljine (igla), iz donjih dijelova ždrijela tokom povraćanja. Češće se javlja kod djece i starijih osoba.

Simptomi. Bol u grlu pri gutanju sa zračenjem u uho (ubod ribljom kosti), nelagodnost u projekciji stranog tijela, ponekad hipersalivacija, povraćanje, otežano gutanje.

Komplikacije. Krvarenje, akutni faringitis, laterofaringealni apsces, medijastinitis, flegmona ždrijela, vrata, sepsa, stenoza larinksa.

Prva pomoć. Kod faringoskopije treba pažljivo pregledati palatinske krajnike, gurajući palatinske lukove, kod indirektne laringoskopije - korijen jezika, vallekule jezika, džepove u obliku kruške. Dozvoljen je pregled prstiju.

Strano tijelo se uklanja pincetom ili pincetom pod vizualnom kontrolom, nakon čega se preporučuje ispiranje orofarinksa antiseptičkom otopinom, pridržavanje štedljive prehrane. Uz različitu lokalizaciju stranih tijela u ždrijelu, pacijenta treba hitno hospitalizirati na otorinolaringološkom odjelu.

Specijalizovana pomoć.

Indirektnom laringoskopijom kod odraslih i direktnom hipofaringoskopijom kod djece uz pomoć laringealne pincete ili pincete odstranjuju se strana tijela lingvalnog krajnika, valekule korijena jezika i džepovi u obliku kruške.

Prepisati antiinflamatornu terapiju. Ako se strano tijelo u ždrijelu ne pronađe, a sindrom boli je očuvan, potrebno je isključiti strano tijelo u jednjaku. U tu svrhu se rade fibrohipofaringoskopija i ezofagoskopija.

Strano tijelo jednjaka

Uzroci. Užurbano jelo, nedostaju zubi, neadekvatne proteze, smanjen faringealni refleks, alkoholna intoksikacija, cicatricijalno suženje jednjaka. Strano tijelo se obično zaglavi u području fiziološkog suženja, češće na nivou prvog torakalnog pršljena.

Simptomi. Početak bolesti je iznenadni, povezan sa unosom hrane. Karakteriziran je bolom u grlu ili iza grudne kosti sa zračenjem u leđa, interskapularnu regiju, disfagija, afagija, salivacija, opća slabost, malaksalost, bol pri palpaciji vrata (lijevo), pojačan lupkanjem po kičmi, eventualno forsirana glava pozicija.

Kada se strano tijelo lokalizira u području prvog fiziološkog suženja jednjaka, glava se naginje naprijed, prema dolje, pacijent je drži nepomično, okreće se cijelim tijelom. Kod lokalizacije stranog tijela u torakalnom jednjaku, položaj bolesnika je polusavijen („poza osobe koja nosi“).

Indirektnom laringoskopijom otkriva se oteklina, hiperemija sluznice u predjelu ariepiglotičnih nabora, aritenoidne hrskavice i nakupljanje pljuvačke u kruškolikom džepu (obično lijevom). Moguć nagon za povraćanjem, kašalj. Veliko strano tijelo može uzrokovati poteškoće u disanju kroz larinks.

Komplikacije. Perforacija jednjaka, periezofagitis, medijastinitis, krvarenje iz glavnih krvnih žila.

Prva pomoć.. Hitna evakuacija u bolnicu. Zabranjeno je gutanjem kore hleba, gutanjem kore hleba, pokušavati gutanje stranog tela.

specijalizovanu pomoć koje pružaju otorinolaringolozi zajedno sa endoskopistima. Da bi se to postiglo, vrši se indirektna laringoskopija, rendgenski pregled cervikalne regije u dvije projekcije (prema G.M. Zemtsovu), što omogućava otkrivanje sjene stranog tijela, indirektnih znakova nekontrastnog stranog tijela. tijela jednjaka ili oštećenja njegovih zidova.

Ovi simptomi su:

• ispravljanje vratne kičme zbog napetosti skalenskih mišića;
• proširenje prevertebralnog prostora;
• prisutnost simptoma zračne "strijele" - akumulacija zraka koja je izašla iz želuca, ispod nivoa stranog tijela, šiljasti kraj "strelice", što ukazuje na lokaciju stranog tijela;
• prugasto osvjetljenje u prevertebralnom prostoru znak je prodiranja zraka u retroezofagealno tkivo ili razvoja truležne upale sa stvaranjem plinova.

U dijagnostičke i terapijske svrhe provodi se i fibroezofagoskopija. Ako nije moguće ukloniti zadavljeno strano tijelo jednjaka tokom ezofagoskopije, radi se ezofagotomija. Prepisati antiinflamatornu terapiju.

Strana tijela respiratornog trakta

Uzroci. Aspiracija tečnosti ili začepljenje česticama hrane, zemlja sa iznenadnim dubokim dahom, padanjem, plakanjem, strahom, pričanjem, smehom.

To je olakšano odvraćanjem pažnje žrtve dok jede, navikom držanja stranih predmeta u ustima, smanjenjem laringealno-faringealnog refleksa, nošenjem proteza koje se mogu skinuti, alkoholom, nedostatkom svijesti u slučaju traumatske ozljede mozga, trovanja.

Češća su strana tijela bronhija (88%), rjeđe traheje (8,8%) i larinksa (3,2%). Klinička slika zavisi od prirode, oblika i nivoa stranog tela u disajnim putevima.

Strana tijela larinksa

Simptomi.

Prva pomoć stranim tijelima u uhu, nosu, oku, respiratornom traktu itd.

Postoje dvije vrste stranih tijela uha - živa i neživa.

live- to su razni insekti (bube, žohari, mušice, muhe, itd.), neživo- sitni predmeti (dugmad, perle, grašak, sjemenke bobica, sjemenke, komadići vate itd.) koji padaju u vanjski slušni kanal.

Najčešće strana tijela u pravilu ne uzrokuju bol i njihovo prisustvo u uhu ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga prva pomoć u takvim slučajevima nije potrebna.

Mora se naglasiti da pokušaji drugih ili same žrtve da uklone strano tijelo mogu samo doprinijeti daljem guranju ovih tijela duboko u ušni kanal.

Ekstrakcija ovakvih stranih tijela od strane nespecijalista je strogo zabranjena, jer to može dovesti do ozbiljnih komplikacija: perforacije bubne opne, infekcije srednjeg uha itd.

Živa strana tijela mogu uzrokovati neugodne subjektivne senzacije - osjećaj bušenja, peckanja i bola.

Prva pomoć.

• Prilikom pružanja prve pomoći potrebno je ušni kanal napuniti tečnim uljem, alkoholom ili vodom i natjerati žrtvu da nekoliko minuta leži na zdravoj strani. U tom slučaju insekt umire, a subjektivni teški poremećaji odmah nestaju.
• Nakon nestanka nelagode u uhu, pacijent se mora staviti na zahvaćenu stranu. Često se strano tijelo uklanja iz uha zajedno s tekućinom.
• Ako tijelo (ostane u uhu), onda pacijenta treba odvesti kod otorinolaringologa.

Strana tijela nosa.

Češći su kod djece koja sama guraju male predmete u nos (loptice, perle, komadiće papira ili vate, bobice, dugmad itd.).

Prva pomoć.

• Kao prvu pomoć, možete savjetovati pacijentu da snažno ispuhuje nos, a pritom zatvori drugu polovicu nosa.
• Uklanjanje stranih tela obavlja isključivo lekar. Nema posebne hitnosti u vađenju stranih tela, međutim, već prvih dana treba se obratiti lekaru, jer njihov duži boravak u nosu dovodi do razvoja upale, otoka, a ponekad i ulceracija i krvarenja.

Strano tijelo oka.

Mali, neoštri predmeti (trunke, mušice, zrnca pijeska, itd.), koji se zadržavaju na konjuktivi (sluzokozi), izazivaju akutno peckanje u oku, pojačano treptanjem, suzenjem. Ako se strano tijelo ne ukloni, dolazi do edema konjunktive, crvenila i oštećenja očne funkcije (vida). Strano tijelo se obično nalazi ispod gornjeg ili donjeg kapka.

Prva pomoć.

• Što prije bude uklonjeno strano tijelo, prije će proći i svi fenomeni uzrokovani njime. Ne možete trljati oči, jer to još više iritira konjunktivu.
• Potrebno je pregledati oko i ukloniti trunku. Najprije se pregledava konjunktiva donjeg kapka: od pacijenta se traži da pogleda gore, asistirana osoba povlači donji kapak prema dolje, a zatim postaje jasno vidljiv cijeli donji dio konjunktive.
• Strano tijelo se uklanja gustim tamponom, osuši ili navlaži otopinom borne kiseline.
• Uklanjanje stranog tijela ispod gornjeg kapka je nešto teže - potrebno je očni kapak okrenuti prema van sa konjuktivom. Za to se od pacijenta traži da pogleda dolje, asistira, uhvati gornji kapak s dva prsta desne ruke, povuče ga naprijed-nadolje, zatim kažiprstom lijeve ruke, postavljenim preko gornjeg kapka, okrene ga prema gore. .
• Nakon uklanjanja stranog tijela, od pacijenta se traži da pogleda gore, a izvrnuti kapak se sam vraća u normalan početni položaj. Bilo koji okrugli štapić, olovka i sl. doprinosi everziji kapka.
• Kako bi se spriječila infekcija, nakon uklanjanja stranog tijela, ukapaju se u oko 2-3 kapi 30% otopine sulfacil natrijuma (albucid natrijuma). Strogo je zabranjeno uklanjanje stranih tijela koja su prodrla u rožnicu. To se može učiniti samo u medicinskoj ustanovi.
• Kod stranih tijela koja su prodrla, kao i kod ozljeda koje prodiru u šupljinu očne jabučice, kao prvu pomoć, mogu se ukapati 2-3 kapi 30% otopine sulfacil natrijuma u oko i staviti sterilni gazni zavoj na oko. Takve pacijente treba odmah odvesti u bolnicu.

Strana tijela respiratornog trakta.

Kažu da cinizam doktora prelazi sve granice. Prijatelji koji ulaze u sobu za osoblje dižu kosu na glavi od naših razgovora. Bolest i smrt su za nas uobičajeni izgovor za beskrajne šale i šale. Ali čak i među doktorima ima tema koje nije uobičajeno da se ironizira i pominje još jednom. Jedna od njih je smrt od gušenja. U ovom članku ćemo razmotriti „najsvakodnevnije“ uzroke gušenja - strano tijelo u respiratornom traktu i reći vam kako pružiti prvu pomoć.

Smrt od gušenja. Niko nije siguran

Kod velike većine bolničkih pacijenata proces umiranja od gušenja traje u nekoliko faza i najčešće su prije posljednjeg srčanog impulsa (ne dišu, budući da su na respiratoru) u nesvjesnom stanju.

Umirući od gušenja u okruženju do posljednjeg trenutka svijesti, oni osjećaju kako im se respiratorni mišići "kidaju" dok pokušavaju disati. Osećaju kako pulsni talas kuca kao čekić u glavu, krvni sudovi u očima pucaju od napetosti. Osoba koja je nedavno potpuno zdrava, shvati da će umrijeti, i to ga užasava. I tek u poslednjem trenutku pada u crnu prazninu...

Nažalost, jedan od razloga koji dovode do nesreće je potpuno domaći razlog - osoba se ugušila hranom.

Vjerovatno Stvoritelj nije dobro osmislio naše tijelo, povezujući respiratorni i probavni trakt u jednu cijev. Samo tanka latica-epiglotis štiti dišne ​​organe od problema. S druge strane, nije poznato kako bi se proces našeg razvoja i prijenosa informacija transformirao da imamo kostur lica sa kruto odvojenim traktama? Možda će netko s maštom i umjetničkim talentom prikazati održivo stvorenje sa sličnim kosturom lica, ali za sada ćemo nastaviti našu priču.

Danas smo ono što smo stvoreni, bilo u toku evolucije ili u dizajnerskom birou božanske akademije, i to će se morati pomiriti. Ali zanimljivo je da je kod životinja stanje „pogotka u pogrešan vrat“ izuzetno rijetko. Ne, moj pas se guši kada proguta nevjerovatan komad mesa, ali ga sam iskašljava i jede mirno. Lavovi u ponosu, kada dijele plijen, trgaju kilograme komada mesa i gutaju ih bez gušenja. Kako? Uostalom, općenito je struktura našeg kostura slična?

Dolazim do zaključka da su naši preci bili jako, jako u pravu kada su govorili: "Kad jedem, gluv sam i nijem". Zaista, tokom razgovora, epiglotis na trenutak otvara ulaz u dušnik, a to će biti dovoljno da se zagušite tokom udisanja.

Međutim, u medicinskoj praksi postoje i egzotičniji slučajevi: na primjer, žena je pojela roštilj, a komad mesa joj se zaglavio u gornjem dijelu jednjaka. Nije patila od gušenja i lako je mogla otići u bolnicu. Ali naši ljudi ne traže jednostavna rješenja. Žena je zgrabila biljarski štap i gurnula komad dolje. Jeste li već poslali ovaj proces? Užasno erotski spektakl. Jedini problem je što je pokidala jednjak i dobila medijastinitis. Do sada je malo ljudi preživjelo u ovakvom stanju, ali je imala sreće.

Djeca - posebna pažnja!

Mala djeca. Oh, ova stvorenja koja su uvijek u dobroj formi. Stalno teže nečemu, penju se u takve pukotine u koje se odrasla osoba boji ni pogledati. Nemaju straha, nemaju osjećaj za samoodržanje! Stalno nešto uče, sve vuku u usta da pokušaju, da sakriju.

Kao student, profesor ORL bolesti nam je rekao: „Momci, kupite svojoj djeci košulje i bluze sa džepom na grudima. Svoj nalaz svakako moraju sakriti, a ako nema džepa, onda u ustima. Svi pedijatrijski endoskopisti imaju zbirku nalaza iz respiratornog trakta, uključujući traheju, larinks i nos. I ORL doktori dopunjuju ove kolekcije predmetima uzetim iz vanjskog uha.

Kako biti s djecom? Ne ostavljajte ih na miru, odnesite male stvari - to je jedini način! I ne dajte im da jedu ono što nije namijenjeno njihovim godinama, shvatite - probavni sistem, spreman da prihvati tečno mlijeko, još nije spreman da prihvati kobasicu.

Ponekad odrasli iznenade svojom nepažnjom. Prije nekoliko godina, dok sam bila na službenom putu u maloj bolnici, koja je daleko od uvijek dostupna automobilom, a avioni su ograničeni meteorološkim uslovima, dobila sam dvogodišnju bebu. Bio je nemiran, stalno je kašljao. Ispostavilo se - baka od godinu i po dana mu je dala neoljuštene sjemenke da se ljušti! I dalje je bila jako iznenađena kada smo joj rekli sve što mislimo o tome.

Tako jednostavna nepažnja je umalo dovela do tragedije. Zatim smo posmatrali bebu, čekali dolazak endoskopista, pripremali opremu za reanimaciju, jer je nemoguće predvideti reakciju bronhija. Samo dvanaest sati kasnije, regionalni stručnjaci su uspeli da stignu do sela. Pod općom anestezijom, iz desnog bronha je uklonjeno veliko sjeme koje je plutalo u ritmu disanja.

Dječak je imao sreće, često se dešava da se strano tijelo ne može izvaditi, a ono ostane u plućima. Nakon toga, takvi pacijenti često imaju upalu pluća, bronhitis i astmu.

Postupak prve pomoći

Dakle, šta učiniti ako se ugušite, komad hrane je ušao u larinks i blokirao disajne puteve?

Kašljajte ako je vaše dijete starije od godinu dana, zamolite dijete da kašlje. Istovremeno, nemojte tresti ili tapšati po leđima, nemojte činiti da komad pada dalje.

Ako ne pomogne, zamolite oboljelog da otvori usta, prstom iscijedi jezik, ako ste sigurni da možete dobiti - uzmite! Ako nema sigurnosti i disanje je relativno nepromijenjeno - neka se o žrtvama pobrinu stručnjaci - nemojte riskirati!

Ako pacijent oslabi, poplavi, kašalj se smanji, a vozilo hitne pomoći je još uvijek na putu, onda morate djelovati na svoju ruku!

Stanite pozadi, zgrabite pacijenta u nivou struka, dok jednu ruku stisnite u šaku, tako da šaka bude tik iznad pupka, ali u sredini (inače, oštrim pokretom, rizikujete da pokidate jetru!). Drugom rukom čvrsto uhvatite šaku ruke i oštro se gurnite gore-gore, to će stvoriti visok pritisak u disajnim putevima, koji bi trebalo da istisne strano tijelo kao top. Radite to nekoliko puta dok komadić ne izađe, dok ne dođe ljekar, ili u najgorem slučaju dok reanimator ne izgubi svijest.

Ako ništa nije pomoglo, osoba je izgubila svijest i ne reagira na potres - ne paničite, još uvijek postoje šanse za spas! Stavite pacijenta na tvrdu podlogu, otkopčajte mu košulju, otvorite usta, iscijedite jezik, pogledajte da li se strano tijelo sada može ukloniti. Ako ga vidite, svakako ga pokušajte izvući, jer vrijeme nije na vašoj strani u takvoj situaciji.

Zabacite glavu unazad, ispružite vilicu prema gore, slušajte dah. Nema daha? Okrenite žrtvinu glavu na jednu stranu. Niste udahnuli? Stavite salvetu preko njegovih usta, stisnite mu nos, polako udahnite dio svog zraka u pacijenta. Ako se grudni koš podiže, lagano nastavite da dišete i sačekajte da stigne hitna pomoć.

Ako se kao odgovor na vaš dah grudi ne podižu, stanite uz koljena pacijenta, naslonite dlanove na sredinu trbuha tik iznad pupka i oštro pritisnite prema dolje i istovremeno prema glavi, kao da gurate van strano tijelo, i tako deset puta za redom. Zatim pogledajte u usta da vidite da li je strano tijelo izašlo? Ako ne, pokušajte ponovo sa CPR-om. Zatim ponovo pritisnite stomak.

Čak i ako ste uspjeli ukloniti strano tijelo, u svakom slučaju, odvedite pacijenta u bolnicu, jer hipoksija može oštetiti unutrašnje organe, možete oštetiti unutrašnje organe ili komad stranog tijela može ostati u disajnim putevima. Obavezno ponesite!

Vladimir Špinev

Fotografija 1 - thinkstockphotos.com, 2-3 - od autora

NAJČEŠĆE GREŠKE
PRILIKOM PRUŽANJA POMOĆI

NEPRIHVATLJIVO!
Hitnu pomoć započnite gubitkom vremena za pregled usne šupljine.

NEPRIHVATLJIVO!
Pokušajte ukloniti strano tijelo prstom ili pincetom.

U pravilu, pod utjecajem pljuvačke, kobni komad kobasice ili jabuke toliko omekša da će se i uz pažljivo vađenje neki dio definitivno odvojiti i, kao u crijevu usisivača, jurnuti u grkljan. Tako ćete izgubiti jedinu šansu za spas.

METODE PRVE POMOĆI

Ekstrakcija sfernih objekata

ZAPAMTITE!Ako se dijete uguši graškom, odmah treba da okrenete bebu naopačke i nekoliko puta udarite dlanom po leđima u visini lopatica.

Takozvani "Pinokio efekat" će raditi. Upravo su na taj način pokušali da izvuku novčiće skrivene iza obraza od poznatog šaljivdžije.

Naravno, ni u kom slučaju ne biste trebali držati malog pacijenta, poput junaka iz bajke, cijelu noć u limbu.

Ako nakon nekoliko udaraca između lopatica strano tijelo nije palo na pod, potrebno je odmah preći na druge metode vađenja.

Ako vam visina i težina djeteta ne dozvoljavaju da ga podignete za noge, onda je sasvim dovoljno dijete staviti trbuhom na naslon stolice ili na butinu kako bi mu glava bila što niže .

U ovim akcijama nema ništa komplicirano i, kako pokazuje praksa, prilično su efikasne.

Zapamti ! Ako je strano tijelo u obliku loptice (grašak, lizalica, komadić zagrizene jabuke i sl.), onda lako proklizava kroz glotis i isto tako se lako može ukloniti brzim okretanjem bebe naopačke - "Pinokio efekat".

Pravila za vađenje stranog tijela metodom "BURATINO". kod bebe

Pravilo jedno
Stavite bebu na podlakticu.

Pravilo dva
Stavite dva prsta u usta (veoma često se djeca guše omotima slatkiša i plastičnim vrećicama). Ako se u usnoj šupljini nalaze omot od slatkiša i plastična vrećica, pokušajte ih ukloniti prstima.

Pravilo tri
Nežno tapšajte po leđima, pod uslovom da se telo deteta nalazi na podlaktici.

Pravilo četiri
Ne možete snažno udarati šakom ili ivicom dlana po leđima. Bebina kičma se lako povređuje, sve do oštećenja kičmene moždine, što će svakako dovesti do doživotne invalidnosti.

Pravilo pet
Ne možete tresti dijete naopako, držeći ga za noge, jer beba ima vrlo slab ligamentni aparat kičme.

način "Pinokio"
kod odrasle osobe ili adolescenta

Zapamtite! Pokušaj da se na ovaj način izvuče strano tijelo iz respiratornog trakta ne može trajati više od 10-15 sekundi. Njegova efikasnost ne prelazi 30%.Ako strano tijelo izgleda kao tanjur ili novčić, tada ga je gotovo nemoguće izvući metodom Pinocchio - "efekat kasice". Lako je baciti novčić u njega, ali je nemoguće istresti novčić iz kasice prasice.

Pravilo jedno
Katoživite žrtvu na kolenu (bolje je koristiti naslon stolice kada je glava naslonjena na sedište, a stomak na leđima).

Pravilo dva
Tapnite 3-4 puta po leđima dlanom.

sta da radim? Ako Pinocchio metoda nije dovela do uspjeha?
Trebao bi koristiti "način američke policije"

HITNA POMOĆ
OBJEKTI SLIKE KOVANIĆU
i druga strana tela

ZAPAMTITE! Kada novčić udari, nije potrebno očekivati ​​uspjeh od prethodne metode: aktivira se efekat kasice.
Glotis lako ubacuje novčić unutra, ali ga je gotovo nemoguće istresti sa leđa.

U ovoj situaciji morate pribjeći metodama usmjerenim na potres mozga. Potrebno je prisiliti strano tijelo da promijeni svoj položaj. Tada će možda postojati nada da će se kao rezultat snažnog potresa grudnog koša ili okrenuti oko svoje ose, oslobađajući prolaz zraka, ili će, krećući se niz dušnik, na kraju završiti u jednom od bronha.

Strano tijelo zbog anatomskih karakteristika najčešće završava u desnom bronhu, što će naravno otežati njegovo vađenje u budućnosti, ali će čovjeku omogućiti da udahne barem jedno plućno krilo i samim tim preživi.

NEPRIHVATLJIVO!
Udaranje po leđima pesnicom
ili ivica dlana.

Postoji nekoliko načina za potres mozga. Najčešći od njih je tapkanje po leđima dlanom.

Najefikasniji su kratki, ali česti udarci u interskapularnu regiju.

ZAPAMTITE! Udarci u leđa mogu se nanositi samo otvorenim dlanom.

Drugi metod, efikasniji, nazvan je "metod američke policije". Iskreno govoreći, autori nemaju tačne podatke o tome koliko su američki mirovni oficiri "imali ruku u tome", ali niko ne sumnja da je metoda nazvana po njima spasila mnoge živote.

Samo po sebi, prilično je jednostavno. Da biste ga izveli, potrebno je stati iza osobe koja se guši, uhvatiti ga za ramena i, udaljavajući ga od sebe na ispruženim rukama, snažno ga udariti leđima o vlastita prsa.

Takav udarac se može ponoviti nekoliko puta. Ali ova opcija ima jedno značajno ograničenje: spasilac mora imati ravna muška prsa.

Pravila izvršenja
"put američkih policajaca"

Zapamtite! Kod oštrog potresa prsnog koša, strano tijelo u obliku ploče ili novčića može se premjestiti iz horizontalnog (blokirajuće) položaja u vertikalni, a zatim žrtva može dva-tri puta udahnuti. Isti efekat se javlja kada tapkate otvorenim dlanom po leđima. Efikasnost metode ne prelazi 40%.

Pravilo jedno Stanite iza žrtve i uhvatite je za ramena.

Pravilo dva
Odmaknuvši se od vas, snažno je udarite leđima o vaša prsa. Kada izvodite udarac, trebali biste se odmaknuti od njenog potiljka.

Zapamtite!Samo vlasnici ravnih muških grudi moći će efikasno da izvode "Metodu američke policije".

Pravila uklanjanja stranog tijela
iz respiratornog trakta udarcem ispod dijafragme
(Heimlich metoda)

Zapamtite!Ovo je najefikasnije (do 80% uspješnog uklanjanja stranih tijela iz gornjih disajnih puteva), ali i najopasnije od svega navedenog.

Efikasnostje da se oštrim udarcem ispod dijafragme iz pluća izbaci više od 300 ml „mrtvog“ svemirskog vazduha, koji se nikada ne koristi pri disanju i kašljanju. Pravilna upotreba ovog prirodnog rezervata često spašava živote onima koji se guše.

Opasnostleži u činjenici da se oštar udarac nanosi na "zabranu zonu" - na područje bogato nervnim završecima (ne brkati se s prekordijskim udarcem). Upravo udarci ispod dijafragme ili jaka kompresija ovog područja rukama (opasna zabava za školarce) često dovode do refleksnog zastoja srca. Osim toga, jak traumatski udarac može uzrokovati teške ozljede unutrašnjih organa i po život opasno unutarnje krvarenje.

Zapamtite!Najefikasniji, ali u isto vrijeme i najopasniji metod treba koristiti tek nakon neuspješne upotrebe prethodnih metoda.

NEPRIHVATLJIVO!
Udarite ispod dijafragmedjeca mlađa od 3 godine.

Zapamti! Nakon svakog slučaja udara ispod dijafragme, neophodno je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti ljekaru. Vrlo je velika vjerovatnoća rupture unutrašnjih organa i po život opasnog unutrašnjeg krvarenja.

NEPRIHVATLJIVO!
Uvježbavanje vještina udara dijafragmom jedni na druge
a posebno na osobe mlađe od 18 godina.

Pravilo jedno
Stanite iza žrtve.

Pravilo dva
O zgrabite ga rukama sklopljenim u bravi, ispod obalnog luka žrtve.

Pravilo tri
Snagom udarite odozdo prema gore četkama savijenim u "zamak" u epigastričnu regiju.

Pravilo četiri
Nakon udarca nemojte odmah rastvoriti četke presavijene u zamak. U slučaju refleksnog zastoja srca, žrtvu koja pada treba zadržati.

sta da radim? Ako ova metoda nije dovela do uspjeha? Pripremite sve što vam je potrebno za hitnu konikotomiju.

HITNA KONIKOTOMIJA
PAŽNJA!
Hitnu konikotomiju mogu uraditi samo medicinski stručnjaci.

Ovu, na prvi pogled, jednostavnu manipulaciju ima pravo da radi samo dobro obučeno osoblje. Sve što je potrebno je probušiti kožu između štitaste i krikoidne hrskavice bilo kojim oštrim (eventualno nesterilnim) predmetom.

Strano tijelo nikada neće pasti ispod glasnih žica (nalaze se na donjem rubu tiroidne hrskavice), a punkcija ili incizija konusnog ligamenta (na dijagramu je označena crvenom strelicom okrenutom vodoravno u ravnini oštrica koja se koristi) biće ispod glasnih žica. Odmah iznad traheje.

Tako strano tijelo više neće biti prepreka za prolaz zraka u pluća. Bez obzira kakva je bila blokada gornjih disajnih puteva: strano tijelo, otok sluzokože ili ozljeda hrskavice, žrtva će biti spašena.

Zapamtite!Greška u rezu od milimetra može koštati žrtvu života. Najgore je čak i malo preseći štitnu žlezdu. Brzina gubitka krvi kada je ozlijeđena je ista kao i kada je ozlijeđena karotidna arterija.

U slučaju da strano tijelo uđe u gornje disajne puteve, prvo ga treba koristiti e th ekstrakcija. A ako je na mjestu incidenta bio specijalista koji je izvršio hitnu konikotomiju na onesviještenoj osobi, pomozite medicinskom radniku u njenom izvođenju.

Pomoć u slučaju pogotka
na mukoznoj membrani ždrijela i larinksa
tanka haringa kost,
resice ili kosu.

Zapamtite!Ako se radi o djetetu mlađem od 10 godina, obavezno pozovite hitnu pomoć. Sluzokoža dječjeg larinksa vrlo brzo otekne od najmanje iritacije. Za nekoliko sati, otok može biti fatalan.

Nikako!
Dajte svom djetetu stari kruh ili krekere.
Oni će još više izazvati razvoj edema sluznice larinksa.

Zapamtite!Najrazumnije je ponuditi djetetu porciju sladoleda. Hladna ljepljiva masa će smanjiti stopu edema sluzokože i može "povući" strano tijelo sa sobom. (Možete ponuditi čašu hladne vode, a najbolje slatkog soka ili kašičicu džema).

ŠEMA ZDRŽAVANJA KOD ULAZA STRANOG TIJELA
U DIŠNOM PUTU

NEPRIHVATLJIVO!
Pokušajte prstima dobiti strano tijelo
ili pincetom od žrtve koja leži na leđima.

ČETIRI ZAPOVIJESTI I :

KAKO IZBJEĆITI STRANA TIJELA
U LARINH I DUŠNIK

Uvježbavanje vještina vađenja stranog tijela
i usne duplje

Već postoji nekoliko slučajeva kada diplomiraju naše kurseve
spasili živote svoje djece.
Jedan takav incident dogodio se u avionu kompanije
"Aeroflot - Russian Airlines".

ROBOT SIMULATOR GAVRYUSHA

Najdirljiviji model pete generacije robotskih simulatora

Visina: 52 cm
ishrana:4 elementa "AA"
Težina: 5 kg
garancija: 1 godina

Načini rada

1. Udarac stranog tijela u gornji dio
Airways .
Odmah nakon uključivanja robota, njegove usne i nos počinju da plave.
Beba počinje da šišta i šišta.
Ako se strano tijelo ne ukloni iz usne šupljine u roku od 30 sekundi,
tada će lice preblijediti, a puls na brahijalnoj arteriji će nestati.

2. Ekstrakcija stranog tijela
iz gornjih disajnih puteva i usne duplje
Ako u roku od 30 sekundi okrenete bebu na stomak,
spustiti glavu ispod karlice i prstom ukloniti strano tijelo,
tada će se čuti prodoran krik koji potvrđuje život,
što izaziva suze čak i kod poštovanih spasilaca.
Lice robota će postati crveno, a puls na brahijalnoj arteriji će ostati
u roku od deset minuta.

Naučite vještine vađenja stranih tijela iz gornjih disajnih puteva
možete na našim kursevima - pogledajte odjeljak« VRSTE KURSEVA ».