Домой Удаление Что делать, если чешутся руки от плеча до локтя? К чему чешется правое или левое плечо Если чешутся плечи.

Удаление

Что делать, если чешутся руки от плеча до локтя? К чему чешется правое или левое плечо Если чешутся плечи.

Кожный зуд – неприятное ощущение, которое сопровождает многие заболевания кожи и внутренних органов. В основном он проявляется вместе с другими симптомами (покраснением, отеком и др.), которые сопровождают его или «отстают» в проявлении и возникают немного позднее – все зависит от этиологии.

Возникновение зуда связано с раздражением рецепторов, расположенных в коже и слизистых оболочках, которые через нервные пути передают сигналы в центральные отделы нервной системы.

К внешним раздражителям рецепторов кожи относятся: электростатическое воздействие, (например, в результате взаимодействия кожи и вещей из синтетических тканей), укусы и ползание насекомых, незначительные колебательные движения пушковых волос, химические вещества, входящие в состав моющих средств, растения.

Условно зуд без внешних проявлений имеет следующую классификацию: по причине возникновения, степени выраженности, локализации и времени возникновения. К основным причинам зуда без сопутствующих проявлений относятся:

сухость кожи;
старение кожи;
беременность;
онкологические заболевания;
побочное действие лекарственных препаратов;
заболевания нервной системы.

Сухость кожи

Сухость или ксероз – характеризуется тусклым оттенком, наличием пигментных пятен, ощущением стягивания и мелкопористой структурой кожного покрова. На поверхности кожи такого типа от незначительных механических раздражений возникают микротравмы, шелушение. Ощущается чувство дискомфорта в местах наибольшего трения и сгибательных поверхностей.

В зависимости от тонуса кожных покровов специалисты различают:

Сухую кожу со сниженным тонусом. Такой тип часто бывает в области глаз, губ;
Сухую кожу с нормальным тонусом, которая отличается эластичностью, гладкостью, матовостью. Может встречаться на различных частях тела. Именно для такого типа кожи характерен зуд.

К причинам сухости кожи относятся:

Обезвоживание, возникающее по причине нарушения водного баланса (недостаточное поступление воды при норме 6 – 8 стаканов в день, гипергидроз (чрезмерная потливость), употребление продуктов, которые способствуют выведению из организма жидкости.).
Генетическая предрасположенность в совокупности с воздействием внешних факторов.
Сезонный фактор (как правило, в зимний период кожа становится сухой из-за работы в доме отопительных приборов).
Длительные солнечные ванны.
Быстрая потеря массы тела.
Сахарный диабет.
Постоянная работа за компьютером, излучения которого воздействуют на кожу.
Гормональные изменения (во время климакса, в период беременности).
Гиповитаминоз (дефицит некоторых витаминов в организме).

Старение кожи

Причины зуда в старческом возрасте тесно связаны с анатомо–физиологическими изменениями, возникающими во всех системах организма, в том числе в коже. Прежде всего, эти изменения касаются сосудов (возникают атеросклеротические изменения), функции желез внешней и внутренней секреции, атрофических изменений, происходящих в потовых, сальных железах, нервных окончаниях, снижения работы кишечника.

Для лиц пожилого возраста на фоне вышеперечисленных изменений характерен сухой тип кожи со сниженным тонусом. Чесаться в старости может любая часть тела. Зуд возникает после 60 лет чаще всего у представителей сильного пола. у женщин чаще наблюдаются в постклимактерический период, который сопровождается гормональной перестройкой. Интенсивность его увеличивается в ночное время. Со временем на месте зуда возникают следы от расчесов, очаги воспаления в виде экзем.

Беременность

Во время беременности кожный зуд имеет различные причины и локализации. В конце второго и на протяжении третьего периода беременности плод набирает вес и быстро растет. В результате чего кожа внизу живота подвергается растяжению, что сопровождается зудом, а у некоторых беременных женщин появлением растяжек (стрий). Подобные процессы происходят .

Еще одна причина зуда при беременности – это . Холестаз может возникать в последнее месяцы беременности и сопровождается зудом подошвенных и ладонных поверхностей. У некоторых женщин он «поднимается» на голени, бедра, предплечья и плечи.

Кроме того, у женщин может возникать зуд на предметы, химические вещества, на которые раньше не возникало никакой реакции. Основная причина вышеперечисленных изменений, – гормональная перестройка, которая приводит к снижению иммунитета.

Онкологические заболевания

Злокачественные заболевания приводят к изменению обмена веществ под влиянием роста опухолевых клеток. Процесс роста опухоли и метастазирование сопровождается появлением целого ряда симптомов, характерных для онкологических заболеваний. К одному из них относятся зуд кожи, изменение ее цвета и тургора.

Зуд кожи в основном распространен генерализованно и встречается в одном из трех случаев онкологических заболеваний. Еще одна причина зуда при злокачественном заболевании связана с выделением видоизмененными клетками особых веществ, таких как: калликреина и гистамина.

Побочное действие лекарств

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать зуд кожи, к которым впоследствии присоединяются другие симптомы. Например, крапивница – это аллергическая реакция, возникающая в ответ на введение некоторых антибактериальных препаратов (пенициллины), инсулина, витаминов и анальгетиков.

Начинается крапивница с сильного зуда различных участков кожного покрова. Впоследствии на зудящих участках кожи возникают волдыри, присоединяются общие симптомы: повышение температуры, головная боль и др. В некоторых случаях зуд возникает после нанесения на кожу отдельных мазей, кремов и настоек.

Аквагенный зуд

Диагноз для данного патологического состояния устанавливается, если:

ощущение зуда кожи возникает непосредственно вовремя или после контакта с водой;
отсутствуют соматические заболевания или не принимаются препараты, которые могут вызвать зуд;
отсутствуют патологические изменения кожных покровов;
исключена крапивница различной этиологии (холодовая, холинэргическая).

Подобная патологическая реакция наблюдается с одинаковой частотой у мужчин и женщин в возрасте от 16 до 80 лет. Некоторые пациенты испытывают зуд при изменении внешней температуры. Излюбленная локализация зуда – это кожа ног, реже чешется в области туловища, головы и рук. Иногда он настолько выражен, что может привести к раздражительности и депрессии.

Заболевания нервной системы

Например, при дерматозойном бреде (психическое заболевание с синдромом тактильного галлюциноза) пациенты предъявляют жалобы на генерализованный зуд. Данный вид бреда характерен для шизофрении и некоторых психозов.

Способы устранения

Лечением кожного зуда должен заниматься только специалист. Посоветовавшись с врачом можно выполнять ниже перечисленные рекомендации, которые ускорят выздоровление и облегчат состояние:

Соблюдать общие меры гигиенических мероприятий, исключить из использования моющих и косметических средств, провоцирующих кожный зуд.
Носить одежду по сезону и из натуральных волокон (хлопка, льна), особенно эта рекомендация касается постельного и нижнего белья, лицам с чувствительной кожей следует быть осторожными при ношении одежды из шерсти.
Лицам с предрасположенностью к аллергии необходимо ограничить или вовсе исключить продукты, которые стимулируют синтез гистамина., к таким продуктам относятся: рыбные консервы, томаты, шпинат, сыры, шоколад, пряности.
Рекомендовано использовать в качестве смягчающих кожу средств гипоаллергенные кремы, масла.
Не следует бесконтрольно принимать лекарственные препараты, так как многие из них вызывают зуд кожи.

Кожный зуд сопровождает многие заболевания кожи. Однако здесь речь идет о первичном зуде, причина возникновения которого скрыта и ее обычно не всегда удается с достоверностью установить. Часто такой зуд переходит в типичный нейродермит, причем довольно продолжительное время на коже, кроме расчесов, никаких изменений не наблюдается. Такой зуд принято рассматривать как болезнь, как самостоятельную разновидность нейродерматоза.

Ощущение зуда трудно определить, но оно всем понятно, так как в легкой степени его испытывал каждый человек. У больных нейродермитом зуд не обычный - он достигает такой интенсивности, что лишает больных покоя, нарушает их работоспособность, ведет нередко к тяжелому невротическому состоянию, бессоннице. Обычно зуд появляется пароксизмами, особенно усиливаясь по ночам. Приступ жестокого зуда Ж. Дарье характеризует следующим образом.

Вначале больной ощущает незначительный зуд и еще может владеть собой, сдерживать себя, но постепенно он поддается непреодолимому влечению к расчесыванию, беспрерывно увеличивающемуся. Удовлетворение этого влечения становится сладострастным ощущением. Вскоре больной становится бледным с кровавыми царапинами на коже, охваченный тоской, забывший все из-за болезненного состояния и непреодолимого желания к расчесыванию. Больной буквально мучает себя, находясь как бы во власти слепой силы. Иногда лишь после того, как кожные покровы разодраны до крови, наступает облегчение, больной успокаивается, припадок приходит к концу.

Этиология и патогенез . Ощущения зуда можно вызвать искусственно, если провести по коже, слегка прикасаясь к ней, каким-либо мягким предметом. Зуд может возникнуть также в области конечностей при озноблении; укусы насекомых (москитов, клопов, блох и др.) обычно сопровождаются зудом. В приведенных примерах зуд можно рассматривать как физиологическое явление, возникающее вследствие раздражений рецепторного аппарата кожи и вызванного в связи с этим рефлекторного спазма капиллярных кровеносных сосудов кожи. Появляющийся в таких случаях зуд и последующее расчесывание можно считать защитной реакцией организма, направленной на удаление раздражителя.

Что же касается патологического зуда, возникающего при нейродерматозах и других заболеваниях кожи, то его этиология и патогенез более сложны и недостаточно еще выяснены. Одно несомненно, что зуд по физиологической сущности представляет собой нервно-рефлекторный процесс, и, по-видимому, в части случаев длительно существующий зуд имеет условно-рефлекторный характер.

Исчезновение зуда при соответствующих внушениях в гипнозе, а также возможность вызвать зуд воздействием через вторую сигнальную систему совершенно здорового человека свидетельствуют о том, что в формировании ощущения зуда основную роль играют функциональные нарушения коры головного мозга.

Известны также случаи психогенного зуда, который возникает у некоторых людей при виде насекомых (вшей, клопов и др.). В клинике нередко приходится наблюдать зуд после излечения чесотки, когда воспалительные явления в коже уже совершенно исчезли (акарофобия). Надо полагать, что такой зуд носит условно-рефлекторный характер.

Локализованный зуд вульвы, анальной области может быть вызван различными причинами (глисты, геморрой , трещины заднего прохода , хронические заболевания половой сферы и т. п.), но закрепляется он как условно-рефлекторный зуд и часто остается после устранения этиологического фактора.

Зуд вульвы и мошонки в некоторых случаях связан с онанизмом, а затем закрепляется как условно-рефлекторный процесс.

В возникновении зуда у части больных - у тучных лиц, стариков, при заболеваниях печени, желтухе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, по-видимому, играют роль аутоинтоксикации, нарушения окислительных процессов, а также воздействие на рецепторный аппарат веществ тканевого метаболизма.

Зуд очень часто наблюдается при аллергических состояниях, В основе многих кожных болезней (экзема , нейродермит , крапивница и др.) лежит аллергическое состояние, и, как правило, с усилением аллергии увеличивается и зуд.

Симптомы кожного зуда . Для возникновения ощущений зуда имеет значение как интенсивность, так и качество раздражителя. Если раздражитель вначале вызывает зуд, то при нарастании его интенсивности зуд сменяется болью. Известно также, что некоторые раздражители (например, морфин, хинин, мышьяк и др.) обладают свойством вызывать зуд, в то время как другие лекарственные вещества никогда не вызывают зуда.

Следует отметить, что в ощущении зуда, как и боли, большое значение имеет субъективный элемент. Различные больные по-разному переносят зуд в зависимости от функционального состояния их нервной системы. Лучшим объективным критерием для определения интенсивности зуда являются экскориации как результат расчесов. Нередко встречаются больные, которые жалуются на сильный зуд, лишающий их сна, а при осмотре у них не обнаруживают никаких следов расчесов или имеются незначительные экскориации. В других случаях, при наличии у больного огромного количества экскориаций линейного характера, почти отсутствуют жалобы на зуд.

Несоответствие между интенсивностью зуда и его восприятием наблюдается обычно у невротиков - истериков, неврастеников, психастеников. Доказательством этого является тот факт, что снятие невротического состояния путем внушения в гипнозе ведет к ослаблению или исчезновению зуда.

По локализации различают ограниченный и распространенный, или генерализованный, зуд.

Примером ограниченного зуда может служить зуд вульвы, мошонки, анальной области, примером генерализованного зуда является старческий зуд.

Зуд и сопровождающие его расчесы обычно ведут к видимым изменениям кожного покрова. На расчесывание кожа реагирует либо расширением, либо спазмом кровеносных сосудов, в результате чего наступает гиперемия или ишемия; одновременно наблюдается также отек тканей. Нередко зуд сопровождается уртикарной реакцией, характеризующейся спазмом кровеносных сосудов в центре и расширением их по периферии волдыря.

Длительный зуд приводит к появлению папулезных высыпаний, лихенификации, экскориаций, нередко к экзематизации. При возникновении указанных клинических симптомов заболевание уже следует рассматривать как нейродермит.

Лечение кожного зуда . Важно устранить причинный фактор, назначить нераздражающую диету, седативные и антигистаминные препараты. Рекомендуются также теплые ванны, кортикостероидные мази, кремы или спиртовые обтирания с ментолом и анестезином, крем “Ирикар”. Необходимо исключить соприкосновение кожи с синтетическими, шерстяными и шелковыми тканями.

В простонародье много примет, связанных с чешущимися плечами. Например, существует примета, если чешется плечо правое, то это сулит радость и приятный сюрприз. И наоборот, плохие новости и предательство — вот к чему чешется левое плечо.

Однако часто высыпания и зуд кожи на плечах никак не связаны с суевериями и могут быть вызваны различными дерматологическими заболеваниями.

Если чешутся плечи и спина, появляется мелкая сыпь или крупные пятна, если кожа зудит или болит, то необходима врачебная помощь. Заболевания, из-за которых чешутся плечи и предплечья, могут носить разный характер. Инфекционные, аллергические или грибковые – с этим должен разбираться лечащий врач.

Итак, самыми распространенными заболеваниями, вызывающими зуд и сыпь на плечах, являются:

Причин, а соответственно заболеваний эпидермиса существует великое множество. Если чешутся пятна на плечах осмотром и диагностикой должен заниматься врач дерматолог.

Причины зуда на плечах и спине не опасные для здоровья

Не всегда высыпания и зуд в зоне плечей или спины связаны с каким-либо заболеванием. Случается, что кожа зудит из-за пересушивания кожи, а это часто бывает связано с низким качеством водопроводной воды. Для ликвидации такой проблемы необходимо увлажнять кожу на плечах и спине с помощью кремов или лосьонов.

Если плечо или спина чешется в жаркий период, то это может быть связано с активизацией потоотделения. Необходимо чаще переодеваться и принимать душ.

Сыпь на коже может быть вызвана укусом насекомых. Укусы можно протирать уксусом разбавленным водой, это снимет зуд и успокоит кожу.

Зуд на левом или правом плече, а также на спине может возникать у людей пожилого возраста. Из-за гормональных перестроек кожа переживает возрастные изменения.

Профилактика кожных заболеваний, вызывающих высыпания и зуд

Профилактические меры очень важны для людей с чувствительной кожей. К основным мерам профилактики можно отнести:

Прыщи на плечах

Выявить и исключить контакт со всеми аллергенами. Это касается не только пищи, но косметических средств и бытовой химии.
Ограничить или совсем отказаться от алкоголя и кофеина. Сосуды при употреблении таких напитков расширяются, что провоцирует нагревание кожи и как следствие появляется сильный зуд.
Строго соблюдать правила личной гигиены. Необходимо проводить водные процедуры минимум два раза в день. Важно помнить, что слишком горячая вода сушит кожу, а обтирания махровым полотенцем раздраженной кожи ведет к еще большему ее повреждению.
Меняйте постельное белье и полотенца как можно чаще.
Носите нательное белье из натуральных тканей. Также стоит отказаться от шерстяных и меховых изделий.
Не чешите плечи и спину, постоянные расчесывания провоцируют появление ран и инфекций.

Очевидно, что предотвратить любое заболевание проще и дешевле, чем лечить его.

Народные рецепты по предотвращению и избавлению зуда на плечах и спине.

Неважно почему чешутся плечи или спина, главное что есть советы которые способны помочь избавиться от постоянных расчесываний.

Наиболее действенные способы избавления от зуда:

отвар из корней лопуха или череды; применять в виде примочек или компрессов.
сбор из трав полыни, мать-и-мачехи и кирказона; протирать отваром пораженную кожу.
касторовым маслом или маслом лаврового дерева обрабатывать зудящую кожу.
спиртовым настоем перечной мяты аккуратно протирать все кожные высыпания.
настойка или отвар из чистотела; можно протирать сыпь или добавлять настой в ванную.
прополис в виде настойки применять для обработки сыпи, трещин и язв.
2%-й раствор мумие использовать в качестве компрессов.
чай из мелиссы от зуда.

Народные средства позволяют снять зуд при высыпаниях на плечах на некоторое время, но при серьезных заболеваниях зуд и раздражение возвращаются с новой силой.

Плечи чешутся по самым разным причинам. Если вы заметили у себя кожный зуд, для начала вам стоит разобраться, почему же он вообще возник. И только после этого приступать к выбору методов лечения.

Если у вас чешется плечо, это необязательно признак какого-либо заболевания. Первоначальной причиной зуда всегда оказывается расстройство кожных покровов, а его может вызывать и обычная сухость кожи. Последняя нередко появляется, например, после длительного или даже непродолжительного контакта эпидермиса и бытовых химических веществ.

Еще одна важная причина – наличие нервных расстройств (стрессов, депрессий и т. д.).

У женщины плечи могут начать чесаться из-за гормональных препаратов – противозачаточные средства способны отрицательно воздействовать на кожный покров.

Первое, что необходимо сделать при непрекращающемся зуде плеч – обратиться к врачу. А также позаботиться о профилактических мерах:

Отказаться от употребления средств, способных вызывать зуд (шампуней, гелей для мытья и т. д.). Если вы недавно начали использовать новый состав, и заметили у себя сыпь или чес, вам стоит отказаться от применения продукта и понаблюдать за состоянием здоровья;
Соблюдать правила личной гигиены. Принимайте душ два раза в день, утром и вечером непременно. Не забывайте, что горячая вода способна иссушать эпидермис;
Не растирать после душа кожу полотенцем, и в том числе, в области плеч. Не расчесывайте махровой или другой тканью тело. Позвольте коже просохнуть естественным путем;
Отказаться от большого количества цитрусовых. Цитрусовые фрукты способны спровоцировать появления недуга. Это не значит, что апельсины, мандарины и другие подобные фрукты вам стоит перестать кушать совсем. Но соблюдайте разумную меру;
Носить вещи из натуральных материалов, таких, как стопроцентный хлопок или лен. С осторожностью надевать шерстяную одежду, способную вызывать воспаления даже вполне здоровой кожи.

Если этот симптом возникает время от времени, то ни чего страшного, зато если зуд на плечах беспокоит часто и подолгу, стоит разобраться в причинах.

Постоянный зуд может вызвать немало проблем. Становится затруднительно нормально заниматься работой, а отдых перестает быть полноценным, поскольку неприятные ощущения и желание почесаться не пропадают даже в ночное время. Именно поэтому необходимо знать причины, вызывающие зуд.

Если чешутся руки от плеча до локтя, стоит немедленно обратиться к врачу, ведь зуд может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как экзема, дерматит и даже сахарный диабет.

Самая простая причина, вызывающая желание постоянно чесать руки, – сухость кожи, которая может возникнуть из-за чрезмерного употребления мыла. Нередко врачи, повара, воспитатели сталкиваются с такой неприятностью, ведь мыть руки с мылом им приходится довольно часто. Результат – сухая кожа и регулярный зуд. Чтобы решить проблему в данной ситуации, достаточно постоянно пользоваться жирным детским кремом, он отлично увлажнит руки.

Нередко аллергические реакции проявляются себя в появлении на коже красных пятен и постоянным зудом при контакте с раздражителем. Человек может страдать от аллергии на пыль, шерсть домашних животных, плесень, красители и некоторое время даже не догадываться об этом. Поэтому если руки начинают чесаться после какого-то определенного действия, например, генеральной уборки, необходимо посетить врача и пройти скарификационные пробы, которые помогут выявить аллергены.

Иногда зуд на руках может сигнализировать о наличии опасных заболеваний, которые необходимо как можно быстрее выявить и начать лечить:

Каждая из болезней сопровождается различными симптомами:

При псориазе помимо зуда человек может заметить появление на коже пятен, от которых отделяются небольшие чешуйки серой кожи. Постепенно пятна и зуд распространяются по всему телу, вызывая мучения.
Экзему можно узнать по появлению на некоторых участках кожи заполненных жидкостью пузырьков. Эпидермис начинает шелушиться и трескаться, пораженные места нестерпимо чешутся.
Чесотка сопровождается сильным зудом, обостряющимся в ночное время.

При сахарном диабете чешутся руки, ноги, ягодицы, на этих же местах образуются характерные прыщики с желтоватой корочкой.

Если чешутся руки, это может быть признаком грибковой инфекции. Особенное внимание следует обратить на запястья и кисти, именно эти области чаще всего поражает грибок.

Чем раньше начать лечение этих серьезных заболеваний, тем больше шансов на то, что удастся избежать осложнений. Вот почему нельзя игнорировать зуд на руках в надежде что «само пройдет», следует незамедлительно посетить врача и приступать к терапии.

Почему чешутся предплечья и появляется красная сыпь

Сыпь, появляющаяся на предплечьях, является довольно частой жалобой, с которой пациенты обращаются к дерматологу. Несмотря на распространенность проблемы, найти сразу причину, которая привела к данной ситуации, довольно сложно. Врачи выделяют множество факторов, которые ведут к появлению сыпи в области предплечья. Чтобы выявить точную причину, и установить диагноз, дерматолог проводит ряд обследований, которые не желательно игнорировать.

Среди главных причин, которые приводят к образованию мелкой красной сыпи и зуду в области предплечья дерматологи выделяют такие факторы:

Несоблюдение правил гигиены.
Инфицирование угрей.
Закупорка пор на кожном покрове.
Чрезмерное выделение подкожными железами жира.

Как утверждают медики не нужно искать в этой ситуации примету на удачу. Высыпания любого характера, являются поводом для посещения врача.

Зуд и сыпь га руках

Появление мелкой сыпи в области предплечья, может говорить о развитии дерматита или плоского лишая. В первом случае, пациент не заразен. Дерматит может появиться после контакта с внешним раздражителем. Это может быть новая, плохо выстиранная одежда, не подходящее моющее средство, новое косметическое средство. Сыпь на предплечье, в следствии аллергической реакции, возникает спонтанно, может не сопровождаться зудом и исчезать по мере прекращения контакта кожи с аллергеном.

Во втором случае пациент заразен и это не является приметой. Плоский лишай – инфекционное заболевание, вызываемое болезнетворными микроорганизмами. Заражение происходит при контакте здорового человека с инфицированным. Сыпь сопровождается зудом, не редко нагноением. Требует незамедлительного лечения.

Если чешутся предплечья рук, что сопровождается появлением сыпи, которая распространяется на голени и по всему телу, имеет место инфекционное заболевание кожного покрова. В большинстве случаев, дерматологи диагностируют грибковые инфекции. Для устранения симптомов необходимо комплексное лечение с использованием местных и средств системного действия.

Если сыпь распространяется по телу очень быстро, сопровождаясь при этом сильным зудом и болевыми ощущениями, рекомендуется обследоваться у венеролога. Нередко такие симптомы свидетельствуют о заражении венерологическими болезнями.

При появлении высыпаний и пятен на левом предплечье или голени, не стоит искать толкование данному явлению в народных приметах. Необходимо отправиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Обычно метод терапии зависит от причины, которая привела к возникновению болезни.

Если появилась сыпь, пятна и чешется левое предплечье вследствие аллергии, следует избавиться от воздействия данного аллергена. Одновременно с этим начиная приём антигистаминных средств.

Если красные пятна и зудящие высыпания образовались вследствие инфекционного заражения, важно начать терапию, как можно раньше, по возможности сократив контакты со здоровыми людьми.

При диагностировании неврологических факторов, которые повлекли за собой высыпания и зуд кожного покрова, применяется комплексное лечение с использованием местных антигистаминных и внутренних успокоительных средств.

Таким образом

Зуд и дискомфорт

По каким причинам могут чесаться предплечья, плечи и голени? Ответ на данный вопрос следует искать совместно с доктором. Специалист проведет необходимые обследования, выявить причину заболевания. Основываясь на полученных данных, дерматолог делает назначения, и даёт необходимые рекомендации. Учитывая, что дерматологические заболевания, могут быть заразными, не стоит заниматься самолечением. Поскольку это может привести к значительному усугублению здоровья болеющего человека и окружающих.

Зуд – это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда – воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд – рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Как возможные химические медиаторы зуда рассматриваются: амины (гистамин, серотонин, ацетилхолин), протеазы и кинины (триптаза, химаза, калликреин, брадикинин и др.), цитокины (ИЛ-1, ИЛ-2, ФИО и др.), нейропептиды (субстанция Р, эндотелии, нейротензин и др.), опиоиды (метэнкефалин, лейэнкефалин, ß-эндорфин).

Виды зуда (по происхождению).

Подобно боли зуд может быть по происхождению периферическим и центральным. R. Twycross и соавт. предложили выделять 4 вида зуда.

Пруритоцептивный зуд. Зуд, возникающий в коже при стимуляции С-волокон одним пруритогеном или более. Примеры: зуд при чесотке, крапивнице, укусах насекомых.

Нейропатический зуд. Зуд, причиной которого является повреждение нервной системы в любом участке афферентного пути. Например, локализованный по ходу нерва зуд при постгерпетической невралгии, односторонний зуд при опухоли, абсцессе мозга, тромбозе его сосудов.

Нейрогенный зуд. Зуд центрального происхождения при отсутствии признаков невральной патологии. Он часто сочетается с повышенным опиоидергическим (например, при холестазе или при введении экзогенных опиоидов), серотонинергическим тонусом.

Зуд нередко имеет смешанное происхождение. Например, при уремии он пруритоцептивный, нейропатический и, возможно, нейрогенный.

Клинические синдромы. Зуд наблюдается при кожных заболеваниях, часты системные причины зуда. Среди всех больных с зудом, обращающихся к врачу, на долю системной причины приходится от 10 до 50% случаев. Отдельные системные заболевания и состояния, нередко сопровождающиеся зудом, представлены ниже.

Post Views: 4 961

Зуд - это неприятное ощущение, вызывающее желание, подчас неукротимое, расчесаться. Зуд возникает в поверхностном слое кожи и слизистых оболочек в виде чувства легкого жжения, покалывания или не поддающегося характеристике ощущения. Хронический упорный зуд может нарушать качество жизни: приводить к расстройству сна, нарушению трудоспособности, депрессии, даже к суицидальной попытке. Зуд бывает локальным и генерализованным, острым и хроническим. Он является доминирующим симптомом кожных болезней и часто наблюдается при системных заболеваниях. Преобладает кожный зуд, но возможен зуд слизистой оболочки рта, носа, глотки, трахеи, конъюнктивы, аногенитальной зоны.

Патофизиология.

Зуд вызывают некоторые механические стимулы: легкое дотрагивание (например, при контакте с насекомыми), давление, вибрация, контакт кожи с шерстяными, синтетическими волокнами. Термальные и электрические стимулы также могут индуцировать зуд. Частая причина зуда - воздействие эндогенных химических веществ, образующихся либо накапливающихся в коже или действующих на ЦНС.

Зуд имеет сходство с болью. Оба ощущения неприятны. Оба могут привести к нарушению качества жизни. Однако реакция на боль и на зуд отличается. Боль вызывает рефлекс отдергивания, зуд - рефлекс расчесывания. Опиаты облегчают боль, но усиливают (или вызывают) зуд.

Виды зуда (по происхождению).

Печень, внепеченочная билиарная обструкция:

первичный билиарный цирроз;
первичный склерозирующий холангит;
хронический гепатит;
рак головки поджелудочной железы;
обструкция большого дуоденального сосочка камнем, опухолью;
обструкция крупного желчного протока.

Эндокринные:

гипертиреоз;
гипотиреоз;
гиперпаратиреоз;
сахарный диабет;
карциноидный синдром.

Гематологические:

железодефицитная анемия;
истинная полицитемия;
лимфогранулематоз;
другие лимфомы;
множественная миелома;
макроглобулинемия Вальденстрема;
парапротеинемия;
мастоцитоз.

Неврологические:

абсцесс мозга;
опухоль мозга;
инфаркт мозга;
рассеянный склероз.

Паранеопластический синдром:

висцеральная карцинома;
синдром/болезнь Шегрена.

Ревматологические:

дерматомиозит.

Психические:

депрессивные состояния.

Состояния:

беременность;
возраст (сенильный зуд). Многие из указанных выше заболеваний являются достаточно тяжелыми и могут представлять опасность дтя жизни.

Иногда зуд бывает одним из первых или поначалу одним из главных симптомов, и распознавание его причины может предстаатять значительные диагностические трудности.

Почечный зуд. Среди всех системных заболеваний, сопровождающихся зудом, хроническая почечная недостаточность (ХПН) занимает ведущее место. От 25 до 33% больных с уремией в терминальной стадии страдают зудом. Частота зуда при ХПН не зависит от причины почечной патологии. Она возрастает с увеличением нарушения функции почек. Зуд наблюдается только при ХПН, но не при острой. Почечный зуд является независимым прогностическим признаком - продолжительность жизни после появления зуда у больных на гемодиализе около 3 лет. Диализ может приводить к ослаблению зуда, но редко устраняет его.

Зуд бывает генерализованным или ограничен областью спины, предплечья, на котором создан артериовенозный шунт дтя гемодиализа.

Патофизиология почечного зуда до сих пор недостаточно понятна. Повышенный сывороточный уровень мочевины к механизму развития зуда не причастен. По неясной причине при ХПН снижен порог чувствительности кожи к пруритогенам.

Исследования не показали неоспоримой роли какого-либо одного вещества в развитии зуда при ХПН. В исследованиях в большинстве случаев изучалась корреляция зуда с сывороточной концентрацией предполагаемых медиаторов его, а не с их содержанием в коже.

Периферическая нейропатия - частое осложнение ХПН (65%) и зуд может быть одним из ее проявлений. У больных обнаружены морфологические изменения кожных нервных волокон. Противоречит такому факту быстрое исчезновение зуда после трансплантации почки.

Пациенты с уремией часто имеют сопутствующие заболевания и расстройства, которые могут содействовать появлению зуда. Например, железодефицитная анемия характерна для ХПН. Коррекция анемии и лечение эритропоэтином могут привести к уменьшению зуда. При этом эритропоэтин не только стимулирует эритропоэз, но и снижает уровень гистамина в плазме, уменьшая продукцию цитокинов, высвобождающих гистамин.

Очевидно, почечный зуд является многофакторным, что и объясняет трудности его устранения.