Память – воспроизведение прошлого опыта, одно из основных свойств нервной системы, выражающееся в способности длительно хранить информацию о событиях внешнего мира, реакциях организма и многократно применять ее на практике.
Осуществляя связь между прошлым, настоящим и будущим, память придает устойчивость жизненному опыту. Память является важнейшей структурой, обеспечивающих формирование индивидуальности.
В настоящее время в науке нет единой и завершенной теории памяти. К двум известным ранее - психологической и физиологической - добавилась биохимическая. Психологическое учение о памяти «старше» физиологического и биохимического.
Одной из первых психологических теорий, которая возникла в XVII веке, была ассоциативная. В основе этой теории лежит понятие об ассоциации - связи между отдельными психическими феноменами, а также между ними и явлениями внешнего мира. Память в русле данной теории понимается как сложная система кратковременных и долговременных ассоциаций по смежности, сходству и контрасту.
Сущность теории сводится к следующему: если определенные психические образования возникли в сознании одновременно или непосредственно друг за другом, то между ними возникает ассоциативная связь и повторное появление какого-либо из элементов этой связи обязательно вызывает в сознании представление всех элементов. Благодаря этой теории были открыты и описаны многие закономерности функционирования и механизмы памяти.
Но со временем возник ряд проблем, одной из которых стала проблема объяснения избирательности памяти, которая не могла быть понята исходя из ассоциативной теории памяти.
Расстройства памяти
Расстройства памяти очень разнообразны. Причины тех или иных расстройств памяти выявлены благодаря многочисленным клиническим наблюдениям больных с различными повреждениями мозга и глубокому анализу особенностей нарушения памяти у них. Оценку памяти больных проводят с помощью различных психофизиологических тестов. В последующих работах отечественных и зарубежных клиницистов был систематизирован большой материал клинико-психологических исследований, позволяющий сделать определенные заключения о причинах некоторых форм расстройств памяти. На основании изучения особенностей расстройств памяти больных с разными повреждениями мозга различают амнезии частные и общие.
Амнезия
Одним из самых частых расстройств памяти является амнезия - частичная или полная ее потеря. Пробелы памяти могут быть на определенные отрезки времени, на отдельные события. Такая частичная амнезия наиболее ярко выражена у человека, потерявшего сознание (например, при эпилептическом припадке), а также при сопоре, коме.
Прогрессирующая амнезия
У больных с тяжело протекающим церебральным атеросклерозом, органическим поражением центральной нервной системы может наблюдаться постепенно нарастающая потеря памяти. Это так называемая прогрессирующая амнезия. При ней из памяти в первую очередь исчезают текущие события; давно прошедшие явления относительно сохраняются (закон Ribot), что характерно прежде всего для пожилых людей. При травматическом поражении головного мозга или другой церебральной патологии органического генеза из памяти часто выпадают события, предшествующие заболеванию. Это характерный признак ретроградной амнезии.
Антероградная амнезия
Отсутствие памяти на события, следовавшие непосредственно за началом заболевания, например, за черепно-мозговой травмой, носит название антероградной амнезии. В клинике психиатрии нередко наблюдают фиксационную амнезию. Она проявляется в невозможности запоминания текущих событий, вновь поступающей информации. Указанное расстройство чаще всего встречается при корсаковском амнестическом синдроме.
Гипермнезия
Обострение воспоминаний - гипермнезия - одновременном незначительном изменении функции запоминания наблюдается при тяжелых инфекционных заболеваниях, а также в маниакольном состоянии. Необходимо отметить, что по мере выздоровления гипермнезия исчезает и фиксация памяти возвращается к прежнему уровню.
Гипомнезия
При тяжелых депрессивных состояниях, сопровождающихся выраженной тоской, угнетенностью, больные жалуются на обострение памяти на неприятные события, несчастья далекого прошлого. При этом в целом снижается процесс запоминания и развивается гипомнезия: вначале затрудняется воспроизведение терминов, имен, основных дат, в дальнейшем ослабляются фиксационные свойства памяти. Гипомнезией страдают лица пожилого возраста с атеросклеротическими поражениями сосудов головного мозга. Встречается она также и при травматической болезни.
Парамнезия
Качественные расстройства памяти - парамнезии - представляют собой ошибочные, ложные воспоминания. К ним относятся псевдореминисценции, характеризующиеся тем, что больной заполняет пробелы памяти событиями, совершившимися ранее, но не в то время, на которое он указывает. Например, больной, находясь в стационаре на лечении, в течение нескольких дней заявляет, что якобы вчера ездил в Полоцк. Он действительно был в Полоцке, но в другое время.
Конфабуляция
К качественным расстройствам памяти относятся и конфабуляции. Это такое состояние, когда провалы в памяти заполняются вымышленными, нередко фантастическими событиями, не имевшими места. По содержанию конфабуляции очень разнообразны, что определяется особенностью личности больного, его настроением, степенью развития интеллекта и способностью к воображению, фантазии. Псевдореминисценции и конфабуляции являются симптомами развития старческого слабоумия.
Криптомнезия
Иногда наблюдается такое ослабление памяти, при котором больной не может отличать факты и события, действительно имевшие место, от когда-либо услышанных, прочитанных или увиденных во сне. Это криптомнезии.
Причины расстройств памяти
Долгое время причины различных нарушений памяти истолковывались с точки зрения узколокалистических представлений об этой сложной психической функции. В частности, считалось, что центром памяти являются мамиллярные тела. Развивая эту точку зрения, ученые пришли к мнению, что патологические механизмы нарушений памяти - результат поражения высших отделов мозга (коры больших полушарий).
Весомым доводом в пользу данного тезиса послужило полное прекращение переноса информации из одного полушария в другое после перерезки мозолистого тела. Ответственность отдельных участков мозга за функцию памяти подтвердилась при оперативных вмешательствах, во время которых электрическое раздражение отдельных участков коры пробуждало у человека воспоминание давно прошедших событий.
Так, одна женщина во время операции услышала голос своего маленького сына, доносившийся со двора вместе с уличным шумом. Другой больной показалось, что она рожает и притом точно в такой обстановке, которая действительно была много лет тому назад.
При попытках ученых определить специфические зоны коры, ответственные за функцию памяти, было обнаружено, что следы ее активизируются, когда раздражению током подвергается височная доля. Вместе с тем было установлено, что локализации патологического очага в затылочной части нарушается зрительная память, а в височной - слуховая.
Поражение лобной доли приводит к нарушению смысловой памяти. Однако эти гипотезы не следует считать абсолютно доказанными, так как у некоторых больных обнаруживается нарушение памяти при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны центральной нервной системы.
Даже самое тщательное клиническое обследование не выявляет ее органических изменений, например, у больных с расстройствами памяти при сильных душевных переживаниях, реактивных психозах (аффектогенная, психогенная амнезия).
Несмотря на то что раздражение отдельных зон коры вызывает оживление следов прошедших событий, они качественно отличаются от обычных воспоминаний чрезмерной отчетливостью и яркостью. Больные, как правило, заново переживают эти события и никогда не расценивают их как воспоминание.
Решая проблему механизма памяти, Сеченов и Павлов на основании данных многочисленных исследований установили, что в его основе лежат следовые условные рефлексы. В этом случае физиологическая основа памяти сводится к ассоциации следовых сигналов с сигналами, поступающими из окружающей среды.
Это подтверждается тем фактом, что у людей, страдающих психическими расстройствами в пожилом возрасте, при развивающемся снижении реактивной нервной системы отмечается ухудшение или полное отсутствие оживления старых и образования новых условных связей. В последние годы все более утверждается биохимическая теория памяти.
Она сводится к тому, что различные виды обмена веществ в головном мозге и в первую очередь рибонуклеиновой (РНК) под влиянием биоэлектрических потенциалов, исходящих из анализаторов, обуславливают образование белка, несущего закодированную информацию. При повторном поступлении в мозг информации, сходной с предыдущей, начинают резонировать те же нейроны, в которых сохранился след. Нарушение нуклеинового обмена, и, прежде всего РНК, приводит к расстройствам памяти.
Лечение и коррекция расстройств памяти
Сегодня существует немало препаратов, стимулирующих активность нервных клеток и улучшающих память. Дело в том, что человеческая память - весьма тонкая и хорошо отлаженная система, которая развивалась сотни миллионов лет и у здорового человека работает в оптимальном режиме. Не стоит забывать, что в запасе у природы уже существуют различные механизмы регуляции активности нервных клеток. А пока врачи рекомендуют использовать лишь мягкодействующие препараты, принимая их вместе с ежедневной дозой витаминов.
Существуют и другие способы коррекции памяти. Наиболее простой и доступный - полноценный сон и сбалансированное питание. Известно, что в большинстве случаев бедная белками и витаминами пища снижает возможность запоминания.
Способствует улучшению памяти включение в ежедневный рацион продуктов, богатых магнием, кальцием и глютаминовой кислотой:
- курага;
- свекла;
- финики;
- орехи;
- фасоль;
- зелень;
- проростки пшеницы.
А к чаю и кофе обычно прибегают во время напряженной умственной работы, в частности, когда нужно что-то быстро запомнить, - и поступают совершенно правильно.
Опыты доказали, что алкалоиды, кофеин и теофиллин, которые содержатся в чае и кофе, тормозят действие фосфодиэстеразы и тем самым препятствуют разрушению естественного источника клеточной энергии - циклического аденозинмонофосфата.
При этом в мозге возрастает не только его уровень, но и уровень всех веществ-медиаторов, которые имеют прямое отношение к запоминанию информации: адренокортикотропного гормона, вазопрессина, ряда гормонов гипоталамуса, благоприятствующих созданию положительных эмоций.
Таким образом, возникает благоприятный фон для восприятия, переработки, хранения и воспроизведения информации (извлечение ее из «кладовых памяти»). И все это делает одна чашка кофе или чая! Для науки и практики важно, какими способами и средствами можно увеличить емкость мозга и активизировать процессы запоминания.
Вопросы и ответы по теме "Расстройства памяти"
Вопрос: У девушки в 20 лет был разрыв аневризмы головного мозга, ее прооперировали. Прошло уже три года, память до конца не восстановилась. Она забывает события прошлого дня, если запомнила какое-то событие, то не помнит когда это было. Может рассказать то чего с ней никогда не было. Ей выписывают лекарства для улудшения кровообращения. Может есть какие-то другие методы улудшения памяти? Восстановится ли память до конца?
Ответ: Нарушения памяти это частое явление после нейрохирургических операций, однако чаще всего память постепенно восстанавливается. Для улучшения памяти можно использовать ноотропы, например, Пирацетам, витамина группы В - они ускорят и общую реабилитацию после операции.
Вопрос: Маме 75 лет, 4 года назад мы (её близкие) стали замечать ухудшение памяти у мамы. Она по нескольку раз с интервалом в 2-3 минуты спрашивает одно и тоже, вечером она не помнит, что делала утром, очень хорошо помнит свои детские годы - годы войны, во времени ориентируеся, принимает только пирацетам и мемориум. Очень тяжело уезжать от неё, она как маленький ребёнок - вот-вот заплачет. Других болезней нет, консультировались у невропатолога, она сказала, что лекарств для восстановления памяти ещё не придумали. Что можно и нужно сделать нам для мамы, как её вылечить или хотя бы сделать так, что бы болезнь не прогрессировала? Заранее благодарна за ответ.
Ответ: К сожалению есть все основания полагать что ваша мать больна нейродегенеративным заболеванием - Болезнь Альцгеймера. При этой болезни действительно не существует по настоящему эффективного лечения. Обычно в таких случаях назначаются ноотропные вещества - ваша мать уже принимает их. Скорее всего вам придется смириться с угасанием ее памяти. Рекомендуем также сделать ЯМР головного мозга чтобы исключить другие причины амнезии (потери памяти).
Вопрос: Здравствуйте, мне 28 лет, но я не отличаюсь хорошей памятью. Я одно время даже просто так читал и запоминал, учил чтобы тренировать память, но так и осталось. Мне сложно что-то запомнить, могу сразу ж забыть, потом конечно вспомню, но поздно. Подскажите мне, может есть какие таблетки, которые способствуют улучшению памяти? Спасибо.
Ответ: Вам необходимо проконсультироваться с врачом невропатологом и пройти обследование МРТ головного мозга и доплеровское исследование сосудов шеи и только после этого пройти курс лечения.
Вопрос: Здравствуйте! Отцу 65 лет, у него кратковременная потеря памяти. Почему?
Ответ: Высока вероятность того, что причиной данному явлению послужил рассеянный склероз или нарушения кровообращения головного мозга. В любом случае выявить причину данного явления может лишь врача невропатолог после личной консультации и проведения комплексного обследования.
Памятью называют психический процесс запоминания, а также сохранение и способность к последующему воспроизведению прошлого жизненного опыта. Память является важнейшим инструментом адаптации. Она позволяет человеку длительное время, иногда долгие годы удерживать мысли, прошедшие ощущения, сделанные выводы, полученные навыки. Память является основным механизмом работы интеллекта и его опорой.
Расстройства памяти чаще всего возникают при наличии органических патологий и носят стойкий, порой необратимый характер. Патологии могут быть симптоматическими, сопровождающие другие сферы психики. Временное расстройство памяти чаще всего встречаются при нарушениях сознания.
Основные классификации расстройств, нарушений памяти
Обычно их разделяют на количественные (дисмнезии) и качественные (парамнезии). К первой группе относят гипермнезию, гипомнезию, различные виды амнезии. То есть расстройства памяти это не только как воспринимается обществом в быту. Во вторую группу входят псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии, эхомнезии. Остановимся на этой классификации подробнее:
Дисмнезии:
Гипермнезия
Для нее характерна непроизвольная, беспорядочная актуализация прошлого опыта. При этом прошлые воспоминания всплывают в мельчайших подробностях, мешая в усвоении повседневной информации. Больной отвлекается от новых впечатлений, у него ухудшается продуктивность мышления.
Гипомнезия
Состояние характеризуется значительным ослаблением памяти, причем страдают все составные части. Больной с трудом запоминает имена, даты. Человек забывает и не может вспомнить основные детали прошедших событий. Страдающие гипомнезией люди не могут воспроизводить информацию из недавнего прошлого. Они стараются записывать простые данные, которые раньше могли запомнить и вспомнить без труда. Причиной такой патологии чаще всего является сосудистые заболевания мозга, например, атеросклероз.
Формы амнезии
Под амнезией понимают собирательный термин, обозначающий целую группу расстройств памяти с выпадением некоторых её участков.
Ретроградная амнезия
Означает расстройство, развивающееся до появления основного заболевания. Часто встречаются при острых сосудистых заболеваниях мозга. Характеризуется выпадением воспоминаний того промежутка времени, который непосредственно предшествует развитию заболевания.
Конградная амнезия
При ней память утрачивается практически полностью на весь период болезни. она является не столько последствием определенных расстройств памяти, сколько считается невозможностью воспринимать какую-либо информацию. такое расстройство наблюдается у больных в состоянии комы.
Антероградная амнезия
Развивается на фоне событий, которые происходили после острого периода проявлений заболевания. При этом, человек вполне доступен контактам, может вполне адекватно отвечать на вопросы. Однако спустя какой-то промежуток времени, он уже не может вспомнить событий, произошедших накануне.
Фиксационная амнезия
Для этого расстройства характерно резкое снижение или полная утрата способности сохранять в памяти полученные сведения. Такие люди плохо запоминают совсем недавно произошедшие события, какие-то слова. Но они хорошо помнят произошедшее до основного заболевания, а также у них хорошо сохраняются профессиональные навыки.
Прогрессирующая амнезия
Это расстройство чаще всего наблюдается при прогрессирующем органическом поражении мозга. Характеризуется последовательным выпадением всё более глубоких слоёв памяти. При этом сначала возникает гипомнезия, затем наблюдается амнезия на недавние события, после чего человек начинает забывать и давно произошедшие события. Последними стираются из памяти организованные знания, эмоциональные впечатления, а также простейшие автоматические навыки.
Парамнезии
К этим расстройствам памяти относят искажения или извращения содержания прошлых воспоминаний.
Псевдореминесценции
Характеризуются замещением утраченных воспоминаний другими, когда события происходили в действительности, однако они были в другом временном промежутке.
Конфабуляции
Наблюдаются, когда провалы в памяти замещаются вымышленными событиями. Они являются свидетельством того, что человек теряет способность критически осмысливать ситуацию, оценивать ее. Такие больные забывают, что событий, которые всплывают в их памяти, никогда не было, они никогда не происходили. Больные искренне уверены, что такие фантастические события точно имели место.
Криптомнезии
Патологическое расстройство памяти, при котором выпадающие званья воспоминаний замещаются вымышленными событиями, когда-то прочитанными, слышанными, виденными во сне. В связи с этим криптомнезия не столько потеря собственно информации, сколько утрата способности определить её источник. В этом состоянии больные могут искренне присваивать себе создание каких-либо произведений искусства, научных открытий.
Эхомнезия (редуплицирующая парамнезия Пика)
Характеризуется ощущением того, что происходящие в настоящий момент события уже происходили в прошлом. Такие состояния часто сопровождают органические заболевания мозга, особенно при поражении теменно-височной области.
Для лечения расстройств используются препараты, которые улучшают микроциркуляцию головного мозга, восстанавливают метаболизм мозговых клеток, стимулируют активное запоминание.
Светлана, www.сайт
Нарушения памяти
Патопсихологические мнестические нарушения лежат в основе многих психических заболеваний.
Выделяют такие расстройства памяти
:
1. Амнезии - расстройство памяти в виде нарушения способности запоминать, хранить и воспроизводить информацию.
Виды амнезий:
- Ретроградная амнезия
- нарушение памяти, при котором невозможно воспроизвести информацию, приобретенную до эпизода нарушения сознания, возникшего с человеком;
- Антероградная амнезия
- трудности воспроизведения касаются времени после эпизода нарушенного сознания;
- Антероретроградна амнезия
- нарушение памяти, при котором невозможно воспроизвести информацию, приобретенную до и после эпизода нарушения сознания.
2. Частичные нарушения памяти (нарушения памяти частичного характера):
- Гипомнезия
- снижение памяти,
- Гипермнезия
- повышение памяти,
возникают на базе эмоциональных нарушений, формируя соответственно депрессивный и маниакальный спектр симптомов.
3. Парамнезия:
- Конфабуляции
- обманы памяти, при которых неспособность запомнить события и воспроизводить их приводит к воспроизводству выдуманных событий;
- Псевдореминисценции
- нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные события прошлого переносятся в настоящее;
- Криптомнезии
- расстройства памяти, при которых человек присваивает чужие мысли, действия себе.
Закон формирования мнестических расстройств Рибо: нарушение (потеря) памяти (как и ее восстановления) происходит в хронологическом порядке - сначала теряется память на наиболее сложные и недавние впечатления, потом - на старые. Восстановление происходит в обратном порядке.
По г. Коннери, нарушения памяти по причинам их возникновения делятся на:
1. Не вызваны явными физиологическими причинами - диссоциативной:
- Диссоциативной амнезии
(неспособность вспомнить важные события или информацию, связанные с личной жизнью, обычно неприятного характера, то есть люди страдают ретроградной амнезией, антероградная амнезия у них бывает редко);
- Диссоциативной фуга
(человек не только забывает прошлое, но и может отправиться в незнакомое место и представить себя новой личностью), следует обычно за сильным стрессом, например, военными действиями или стихийным бедствием, хотя ее может вызвать и личностный стресс - финансовые или юридические трудности или депрессивный эпизод. Фуги влияют лишь на воспоминания о собственном прошлом, а не на универсальные или абстрактные знания. Память у большинства людей с диссоциативной фугой восстанавливается полностью или почти полностью, и в них не бывает рецедиви;
- Органический диссоциативный расстройство личности (у человека присутствуют два или более разных личностей, которые не всегда могут вспомнить мысли, чувства и поступки друг друга).
2. Физиологические причины их возникновения очевидны
- органические
. Органическими причинами нарушения памяти могут быть: черепно-мозговые травмы, органические заболевания, неправильное применение лекарственных препаратов.
Нарушения памяти, вызванные физиологическими причинами - амнестического расстройства (затрагивают главным образом память). Люди с амнестический расстройствами иногда страдают ретроградной амнезией, но в них почти всегда отмечается антероградная амнезия.
Антероградная амнезия часто является следствием повреждения височных долей головного мозга или промежуточного мозга - участков, которые несут основную ответственность за преобразование кратковременной памяти в долговременную.
За тяжелых форм антероградной амнезии новые знакомые забываются почти мгновенно, а за проблемы, решены сегодня, доводится браться уже на следующий день.
Корсаковский амнестический синдром
- люди постоянно забывают только что почерпнутую информацию (антероградная амнезия), хотя их общие знания и интеллектуальные способности остаются неизменными. Характерные симптомы: помрачение сознания, дезориентация, склонность к конфабуляций. Вызывается хроническим алкоголизмом в сочетании с плохим питанием и, как следствие - нехваткой витамина В и (тиамина).
Примечание. В телешоу и кинофильмах удары по голове изображаются, как быстрый способ потерять память. В действительности после легких черепно-мозговых травм - сотрясения мозга, например, не приводит к потере сознания, - у людей редко бывают большие провалы в памяти, а те, которые все же появляются, конечно исчезают через несколько дней или месяцев. И наоборот, почти половина всех тяжелых черепно-мозговых травм становится причиной хронических проблем с обучением и памятью как антероградной, так и ретроградной. Когда воспоминания наконец возвращаются, более ранние, как правило, возвращаются первыми.
- Деменция
(влияют и на память, и на другие когнитивные функции, например, абстрактное мышление или речь).
Самой распространенной формой деменции является болезнь Альцгеймера - обычно поражает людей в возрасте старше 65 лет. Может впервые заявить о себе в среднем возрасте, но чаще на нее болеют после 65 лет, ее распространенность резко возрастает среди людей в возрасте 80 лет. Может длиться 20 лет и более. Начинается с незначительных нарушений памяти, ослабление внимания, речевых и коммуникативных проблем. С усилением симптомов человек начинает испытывать трудности выполнения сложных задач или забывать о важных встречах.
В конце концов у больных возникают трудности и с выполнением простых задач, они забывают о событиях, более отдаленные во времени, в них часто становятся очень заметными изменения личности. Например, человек может стать необычайно агрессивным.
Люди с болезнью Альцгеймера могут сначала отрицать, что они испытывают какие-то трудности, но скоро становятся тревожными и подавленными в связи со своим психическим состоянием. С развитием деменции они все меньше осознают свои недостатки. На поздних стадиях болезни они могут отказаться от общения с окружающими, плохо ориентироваться во времени и пространстве, часто бесцельно бродить и терять благоразумие. Постепенно больные становятся полностью зависимыми от окружающих людей. Могут потерять почти все свои предыдущие знания и способность узнавать лица даже близких родственников. Все хуже спят ночами и дремлют в течение дня. Последняя фаза расстройства может длиться от двух до пяти лет, причем больные нуждаются в постоянном уходе.
Жертвы болезни Альцгеймера обычно остаются в достаточно хорошем состоянии до поздних стадий болезни. Но с ослаблением их психических функций они становятся менее активными и проводят большую часть времени в сидячем положении или лежа в постели. В результате у них возникает склонность к различным заболеваниям, например, к пневмонии, которые могут закончиться смертью.
Большинство органических расстройств памяти затрагивают в основном декларативную память (память на имена, даты, какие факты), чем процедурную (усвоенные приемы, которые человек выполняет, не испытывая необходимости их обдумывать: ходьба, резка ножницами или письмо).
Память - это психический процесс запечатления, сохранения и воспроизведения прошлого опыта.
Сила памяти зависит от степени концентрации внимания на поступающую информацию, эмоционального отношения (заинтересованности) к ней, а также от общего состояния человека, степени тренированности, характера психических процессов. Убежденность человека в том, что информация полезна, в сочетании с его повышенной активностью при ее запоминании, является важным условием для усвоения новых знаний.
Виды памяти по времени хранения материала:
1) мгновенная (иконическая) - благодаря этой памяти в течение 0,1-0,5 с удерживается полная и точная картина того, что только восприняли органы чувств, при этом не производится никакой обработки полученной информации;
2) кратковременная (КП) - способна сохранять информацию короткий промежуток времени и в ограниченном объеме.
Как правило, у большинства людей объем КП равен 7 ± 2 единицам.
В КП фиксируется лишь наиболее значимая информация, обобщенный образ;
3) оперативная (ОП) - функционирует в течение заранее определенного времени (от нескольких секунд до нескольких дней) в зависимости от той задачи, которую необходимо решить, после чего информация может быть стерта;
4) долговременная (ДП) - информация сохраняется на неопределенно долгий срок.
в ДП содержится тот материал, который практически здоровый человек должен вспомнить в любой момент времени: свое имя, отчество, фамилию, место рождения, столицу Родины и т. п.
У человека ДП и КП неразрывно связаны.
Расстройства памяти
Гипомнезия
- нарушение кратковременной памяти (снижение памяти, забывчивость).
Фиксационная гипомнезия - это нарушение запоминания текущих событий.
Гипомнезия встречается в норме при сильной усталости, психопатии , , алкоголизме , наркомании .
Амнезия
- нарушение долговременной памяти (выпадение памяти, потеря памяти).
Ретроградная амнезия - исчезновение из памяти событий, предшествующих травме.
Антероградная амнезия - исчезновение из памяти событий, следующих после травмы.
Конградная амнезия - потеря памяти только на период непосредственного нарушения сознания.
Перфорационная амнезия (палимпсест) - утрата памяти на часть событий.
Амнезия встречается при органических поражениях головного мозга , невротических расстройствах (диссоциативная амнезия) , алкоголизме , наркомании .
Парамнезии
- искаженные и ложные воспоминания (ошибки памяти).
Псевдореминисценции
(иллюзии памяти, парамнезии) - ошибочные воспоминания о событиях.
Конфабуляции
(галлюцинации памяти) - воспоминания о том, чего не было.
Криптомнезии
- неспособность вспомнить источник информации (событие было наяву, во сне или фильме).
Парамнезии встречаются при шизофрении , деменции, органических поражениях , корсаковском синдроме, прогрессивном параличе.
Кроме того, существует гипермнезия
— патологическая повышенная способность к запоминанию.
Гипермнезия встречается при маниакальном синдроме , приеме психотропных препаратов (марихуана, лсд и др.) , в начале эпилептического приступа .
Закон Рибо
Закон Рибо - снижение памяти по типу «обратного хода памяти». При нарушениях памяти сначала становятся недоступными воспоминания о недавних событиях, затем начинает нарушаться умственная деятельность субъекта; утрачиваются чувствования и привычки; наконец, распадается инстинктивная память. В случаях восстановления памяти те же этапы происходят в обратном порядке.
Нарушение памяти
Память – особый вид психической деятельности, связанный с восприятием (рецепцией), удержанием (ретенцией) и воспроизведением (репродукцией) информации.
Патология памяти, называемая общим термином дисмнезия , в психиатрической практике выражается в гипермнезии, гипомнезии, амнезии и паранезии.
Гипермнезия – кратковременное усиление, обострение памяти. Больной, к своему удивлению, вспоминает давно забытые достаточно крупные эпизоды своего детства или юности в мельчайших подробностях, воспроизводит наизусть целые страницы когда-то прочитанных, но давно забытых произведений. Состояние гипермнезии отмечается при маниакальном синдроме (патологическое повышенное настроение (эйфория), ускорение ассоциативного процесса и двигательного расторможенности), при некоторых бредовых состояниях, наркоманиях и при исключительных состояниях, например перед смертью, когда вся жизнь человека мгновенно проносится перед глазами. По минованию болезненного состояния гипермнезия проходит.
Гипомнезия – снижение памяти (встречается у всех пожилых людей). Накопленная за всю жизнь информация постепенно теряется в порядке, обратно пропорциональном приобретению ее, т.е. от настоящего к прошлому (по закону Рибо-Джексона – обратный ход памяти). Страдает механическая память на имена, телефонные номера, точные даты, важные жизненные события. Характерна гипомнезия для сосудистых, травматических и атрофических процессов головного мозга.
Амнезия – отсутствие памяти. Амнезия бывает общей, распространяющейся на достаточно большой временной период, или частичной, когда она касается лишь каких-то определенных воспоминаний. Амнезии могут подвергнуться также приобретенные специальные знания и умения. Выделяют несколько разновидности амнезии. Фиксационная , когда больной совершенно не в состоянии запоминать текущую информацию, или ретроградной (нарушено припоминание событий в течение какого-то отрезка времени, предшествовавшего заболеванию), или антероградной , когда больные не помнят события, происходившие с ними уже в процессе заболевания, ретроантероградная , когда у больного длительный период выпадение памяти до и после заболевания, прогрессирующая амнезия характеризуется постепенным ослаблением памяти от настоящего к прошлому (закон Рибо-Джексона), тотальная амнезия – это выпадение из памяти всей информации, которая только была у больного, включая даже сведения о себе, палимпсест – выпадение из памяти отдельных событий в состоянии алкогольного опьянения, истерическая – провалы памяти, касающихся неприятных, невыгодных для больного фактов и событий.
Парамнезия – это обман, провал памяти, который заполняется различной информацией, определяющей вид парамнезий. Выделяют 4 вида парамнезий:
- Конфабуляция – это замещение провалов памяти вымыслами фантастического характера, в которые больной верит абсолютно;
- Псевдореминисценция – это замещение провалов памяти информацией и реальными фактами из жизни больного, но значительно смещенными во времени;
- Криптомнезия – явление, при котором человек непроизвольно принимает чужие высказывания за свои собственные;
Эхомнезия – это особый вид обмана памяти, при котором события, происходящие в настоящее время, кажутся уже происходившими раньше.
При тяжелых органических повреждениях головного мозга нередко наблюдается корсаковский синдром расстройство памяти. Это расстройство выражается в сочетании всех видов амнезии и парамнезии, что приводит к полной дезориентации больного в месте, времени и ситуации на фоне клинически ясного сознания.
Диагностика состояния памяти . Состояние памяти пациента оценивается уже по ходу клинической беседы, начиная с определения ориентировки человека в месте, времени и ситуации. Выясняются основные даты и события личной жизни больного, имена и фамилии знакомых ему людей, значимые адреса, номера телефонов. Выявляется знание пациентом важнейших общественно-исторических событий с воспроизведением дат и личностей, игравших в них существенную роль.
Экспериментально-психологическое исследование памяти позволяет с достаточно высокой точностью квалифицировать степень ее расстройства у больного. Чаще всего с этой целью используют методики для определения объема кратковременной памяти и скорости запоминания информации в зрительной и слуховой модальностях. Проводятся пробы на способность удержания информации в условиях интерференции. Проверяется ассоциативная зрительная и слуховая память.
Использованная литература
Демьянов Ю.Г. Возрастная психиатрия. Изд-во Сфера, 2004.
Демьянов Ю.Г. Диагностика психических нарушений. Практикум. Изд-во Сфера, 2004.
Марвилов В.В. Общая психопатология. Изд-во Академия, 2009.
