Резкая рвота у ребенка. Как остановить рвоту у ребенка: способы быстрого и эффективного облегчения состояния

Рвотой называется физиологический акт эвакуации пищевых масс и других веществ из желудка путем его антиперистальтики (обратного движения). Рвота – акт рефлекторный, то есть совершаемый вне нашего сознания, хотя взрослый человек усилием воли может до определенной степени подавить рвотные движения, возможно это не всегда. Тем более, не может противостоять рефлексу выброса пищи из желудка ребенок, особенно маленький.
Причины рвоты могут быть самые различные, они не всегда связаны с патологией желудочно- кишечного тракта, хотя эта причина – самая частая.
У новорожденного ребенка рвота часто сопровождает срыгивание, так что трудно отличить одно от другого. Это может быть проявлением как переедания, так и приема недоброкачественной или непереносимой пищи, который при однократном или редком проявлении не требует вмешательства.
Вторая по частоте причина рвоты у ребенка – кишечная инфекция или непереносимость компонентов питания (прикорма или молока). Если рвота сопровождается высыпаниями, ребенку, после полного опорожнения желудка надо дать антигистаминный препарат в возрастной дозировке, желательно поставить об этом в известность педиатра и обсудить дальнейшее питание ребенка. В случае кишечной инфекции тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Считается, что нетяжелую инфекцию без высокой лихорадки лечить не надо – надо дать возможность желудку и кишечнику очиститься от токсических продуктов, не забывая в перерывах восполнять потерю жидкости. Врача необходимо вызвать в случае, если рвота носит неукротимый характер и сопровождается обезвоживанием, за счет чего ребенок потерял 5% массы тела, если общее состояние ребенка ухудшается, сохраняется высокая температура тела и вообще – процесс не имеет тенденции к разрешению, наоборот, усугубляется. Такое состояние, особенно у маленьких детей, может потребовать госпитализации – это очень важно, поскольку при неукротимой рвоте восполнить жидкость малышу можно только капельным путем (через вену). Туда же могут быть введены при необходимости антибактериальные препараты. Бывает рвота и при обычном ОРЗ, его так называемой гастральной форме, но обычно это разовое явление.
Частой причиной рвоты у совсем маленьких, новорожденных детей, может быть анатомическое нарушение проходимости пищевода – пилоростеноз. Он может быть разной степени и лечится только хирургически. От пилоростеноза надо отличать внешне очень сходное состояние, но имеющее совсем другую природу – пилороспазм. При этом нет нарушений проходимости, а рвота, часто довольно обильная, «фонтаном» возникает при незрелости центральной нервной системы (у недоношенных) или ее поражении в родах или во время беременности. Лечение такой рвоты проводится неврологом.
Рвота может быть связана с травмой или заболеванием головного мозга – при этом раздражается рвотный центр и рвота не приносит облегчения, как при желудочно-кишечном варианте. Бывает при сотрясении мозга, менингите.
Случаются в детском возрасте случаи, когда на фоне полного здоровья, хорошего питания у детей 4-5 лет вдруг начинается частые рвотные приступы – это может быть так называемая ацетонемическая рвота, вследствие образования и действия на мозг кетоновых тел. Возможен, конечно, в детском возрасте и диабет, но все же чаще рвота наблюдается при избыточном потреблении жиров, которые не могут полностью перевариться поджелудочной железой – когда ребенок есть много сливок, сливочного масла, других жиров. Такой же эффект возникает при попытке резко похудеть у полного ребенка – не получая должного количества питательных веществ, организм сжигает жиры, и в результате образуются кетоновые тела, вызывающие рвоту.
И наконец, рвота может быть чисто нервно-психического характера, и часто с ней очень трудно справиться. Такая рвота носит невротический характер, и может возникать на самые разные раздражители – у маленьких – уход родителей, незнакомый человек. У более старших – страх чего-либо, тоска, скрытое нежелание что-то делать (ребенок сам не понимает этого). Такую рвоту лечат детские неврологи и часто бывает необходима консультация детского психотерапевта.

На чтение 9 мин. Просмотров 4.4k. Опубликовано 10.09.2018

Внезапный приступ рвоты вызывает панику у детей и родителей, не всегда получается сориентироваться, оказать помощь правильно. Сегодня мы разберемся, почему возникает рвота у ребенка, что нужно и нельзя делать, какие препараты помогут устранить проблему.

Основные причины детской рвоты

Рвота у детей – нередкая проблема, чем младше малыш, тем чаще у него возникают внезапные приступы, которые начинаются из-за раздражения рвотного центра, расположенного в мозге.

Провоцирующие факторы:

• резкие запахи;
• болезни желудочно-кишечного тракта, почечные и печеночные патологии в острой или хронической форме;
• патологии органов центральной нервной системы – менингит, энцефалит, в таких случаях рвота неукротимая, но после приступов малышу не становится легче, температура быстро повышается, не снижается даже после приема жаропонижающих лекарств;
• прорезывание зубов;
• накопление ацетоновых соединений;
• резкое повышение температурных показателей на фоне ОРВИ, пневмонии, гнойного отита;
• отравление, передозировка медикаментами;
• проблемы с вестибулярным аппаратом;
• солнечный удар.

Перед приступом беспокоит тошнота, дыхание быстрое и прерывистое, увеличивается слюноотделение, начинают интенсивно сокращаться мышцы диафрагмы и пресса.

Рвота, нарушение стула, высокая температура

Ребенку год и больше, рвота и понос сопровождается высокой температурой – это проявления острых инфекционных процессов, вирусных форм гепатита.

Кишечные инфекции занимают лидирующую позицию среди всех причин рвоты у детей – дизентерийная палочка, ротавирус, сальмонелла проникает в организм из-за несоблюдения гигиенических правил.

Патология развивается стремительно – ребенок становится сонным или очень возбужденным, внезапно повышается температура, начинается рвота, понос, в каловых и рвотных массах много слизи, частиц еды.

Диспепсические расстройства и жар возникают при патологиях, которые требует экстренного оперативного вмешательства – воспаление аппендикса, дивертикулит, непроходимость кишечника, острый холецистит.

Многократная рвота и высокие температурные значения возникает при скоплении в крови ацетона, ацетоуксусной кислоты.

Патология возникает при выраженном болевом синдроме или воспалительном процессе, погрешностях в питании, на фоне сильных эмоций, но может быть проявлением тяжелых болезней. Дополнительные симптомы – спазмы и боль в области эпигастрия, от ребенка исходит сильный запах ацетона.

Если ребенку больше 6 месяцев, рвота и расстройство стула возникают во время прорезывания зубов, в норме температура должна быть в пределах 37,7-38 градуса, держаться не более 3 дней.

Рвота без температуры

Однократный – еще не повод для паники, организм просто очищается от непереваренной еды, токсичных элементов. Беспокоиться нужно начинать, если приступы частые и сильные, наблюдается ухудшение общего самочувствия малыша.

Рвота без температуры – возможные причины:

• повышенное внутричерепное давление;
• воспаление оболочек головного мозга;
• мигрень;
• эпилептический синдром;
• приступы рвоты по ночам или сразу после пробуждения нередко возникают при наличии новообразований в мозге;
• сильный кашель;
• нарушение процессов обмена, диабет;
• сердечная или почечная недостаточность в острой форме;
• глистные инвазии – заражение аскаридами, острицами, лямблиями;
• наличие инородного предмета в кишечнике – в рвотных массах присутствует слизь, незначительные вкрапления крови.

Нередко рвота и диарея без температуры возникает при отравлении пестицидами и нитратами – эти вещества часто используют для обработки овощей и фруктов.

Второе место среди провокаторов пищевого отравления занимают мясные продукты, грибы, выпечка с кремом.

Психогенная рвота у ребенка

Часто у детей, особенно школьников начальных классов, возникает психогенная рвота – следствие частых стрессовых ситуаций, страха, волнения, злости. У подростков патология может быть обусловлена булимией или анорексией.

Дети, которые страдают от недостатка внимания, нередко специально вызывают рвоту, чтобы привлечь к себе внимание.

Рвота новорожденных

С первым приступом рвоты вы можете столкнуться еще в роддоме, если во время родоразрешения малыш наглотается околоплодных вод – подобное состояние не является опасным, врачи быстро купируют проблему.

Если же новорожденного не только тошнит, но и возникают выраженные проблемы с дыханием, то это может свидетельствовать о патологическом сужении носовых ходов.

Причины рвоты у грудных детей:

• нарушение функций кардиального желудочного сфинктера;
• врожденный сифилис;
• врожденные патологии органов ЖКТ;
• поражение органов ЦНС;
• ферментативная недостаточность, непереносимость молочного сахара.

У грудничков часто бывает срыгивание из-за переедания или скопления воздуха в желудке, отличие от приступа рвоты – при срыгивании не напрягаются мышцы брюшины. Чтобы избежать неприятностей, держите малыша вертикально четверть часа после кормления.

Цвет рвотных масс и его значение

При однократном приступе в массах присутствуют частицы непереваренной пищи, молока, допускаются незначительные примеси желчи, любое изменение цвета или консистенции масс – признак серьезных патологических процессов.

Анализируем цвет и консистенцию

1. Массы по цвету и консистенции напоминают кофейную гущу, присутствуют вкрапления крови – внутренние кровотечения, язва, требуется срочная госпитализация.
2. Массы имеют насыщенный желтый оттенок – воспаление аппендикса, сильная интоксикация, кишечные инфекции.
3. Большое количество желчи, рвота имеет сладковато-горький запах – сбои в работе желчного пузыря, печени, желчнокаменная болезнь.
4. Массы зеленого цвета – неврологические патологии, сильный стресс.
5. Рвота водой возникает при простуде, длительном голодании.
6. Пенистая рвота – возникает при острых кишечных инфекциях, сахарном диабете, менингите, гепатите, инфаркте, онкологических патологиях.
7. Рвота фонтаном у грудничков – признак перекармливания.

Обязательно соберите в стерильную емкость немного рвотных масс, чтобы показать их врачу, это значительно ускорит и упростит диагностику, специалист сможет быстрее подобрать эффективные методы терапии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самостоятельно заниматься лечением можно только при условии, что рвота и понос у ребенка не сопровождается другими опасными признаками.

В каких случаях требуется врачебная помощь:

• возраст ребенка менее 3 лет;
• в кале или рвотных массах есть примеси крови, вкрапления темно-коричневого цвета;
• приступы возникают каждые полчаса или чаще, отличаются интенсивностью, ребенок даже не может пить;
• рвота началась после падения или удара по голове, наблюдается временная потеря сознания, нарушение координации;
• температура стремительно увеличивается, появляются судороги, тремор конечностей, наблюдается выпирание родничка;
• пожелтение кожи, сухость слизистых, высыпания, заметное увеличение суставов;
• жалобы на сильную головную боль, выраженный дискомфорт в животе;
• рвота одновременно возникает у нескольких членов семьи.

Запомните, однократная или многократная рвота, боль в животе, повышение температуры, белый налет на языке у ребенка в любом возрасте – повод для незамедлительного вызова скорой помощи. Подобные признаки возникают при остром аппендиците, кишечной непроходимости, любое промедление может стоить малышу жизни.

Как оказать первую помощь

Если ребенка тошнит, не оставляйте его одного, уложите на спину, голову поверните набок, рядом поставьте тазик, после каждого приступа промывать ротовую полость теплой очищенной водой.

До приезда или консультации с врачом не давайте никаких препаратов против рвоты или диареи, обезболивающие средства, не прикладывайте горячие или холодные компрессы на живот, не пытайтесь насильно накормить ребенка.

Основная задача – предотвратить обезвоживание, поить ребенка нужно понемногу, но каждые 15 минут. Делать это нужно обязательно, через истерики и «не хочу».

Поить лучше специальными растворами, но поскольку они имеют довольно специфический вкус, пусть малыш пьет то, что ему нравится. При рвоте и поносе лучше пить вредную газировку, чем совсем ничего.

Методы диагностики

Чтобы выявить и устранить причину рвоты, нужно пройти всестороннее обследование. В процессе осмотра врач измеряет температурные показатели, пульс, давление, частоту дыхания, проверяет рефлексы, оценивает степень обезвоживания и состояние кожи, слизистых. Обязательно проводят пальпацию живота, родничка, фиксируют изменение веса.

Методы исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• клинический анализ мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ, МРТ головного мозга;
• изучение желудка с помощью эндоскопа;
• рентген брюшины с контрастным веществом.

На основании результатов диагностики ставят диагноз, врач принимает решение о госпитализации, или возможности лечения амбулаторно.

Чем лечить?

Какими бы причинами ни была вызвана рвота, ребенка нужно обязательно отпаивать, за один раз давайте не более нескольких глотков, чтобы не спровоцировать новый приступ. Вся жидкость должна иметь температуру тела, чтобы быстро усваиваться.

Лекарства от рвоты для детей:

1. Своевременное применение Регидрона при рвоте – лучший способ избежать обезвоживания, препарат восполняет дефицит жидкости, восстанавливает баланс солей и минералов.
2. Активированный уголь – быстро устраняет признаки интоксикации. Дозировка – 1г/кг, никак не меньше, хорошим энтеросорбентом является и Смекта.
3. Парацетамол, Ибупрофен – жаропонижающие средства, давать их нужно, если температура более 38,5 градуса.
4. Церукал дают детям старше 2 лет – препарат блокирует подачу импульсов в головной мозг, рвотный центр временно перестает работать. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов, принимать его можно только по назначению врача.
5. Энтерофурил, Фуразолидон, Ципрофлоксацин – противомикробные средства, помогают при рвоте инфекционного происхождения.
6. Мотилиум, Домперидон – противорвотные препараты.
7. Диарол, Имодиум – средства против диареи.
8. Мезим, Линекс, Бифиформ – лекарства восстанавливают работу желудка.
9. Но-шпа, Атропин – устраняют спазмы в животе.
10. Этаперазин – нейролептик с седативным и противорвотным действием.

После устранения причин рвоты, в течение нескольких недель ребенку показана щадящая диета – в рационе не должно быть ничего сладкого, жирного, жареного, сдобной выпечки, вредной и тяжелой пищи.

Основа меню – каши на воде, легкие супы, отварное нежирное мясо, запеченные фрукты, тушеные или паровые овощи.

Опасна ли рвота для детей?

Приступы рвоты опасны для детей, особенно для малышей до 3 лет – многие механизмы в их организме несовершенны, поэтому рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, то чревато удушьем, развитием аспирационной пневмонии.

Вторая опасность сильной тошноты и рвоты, еще и в сочетании с поносом – обезвоживание, у маленьких детей патология развивается быстро, все может закончиться тяжелыми неврологическими заболеваниями в будущем, или даже летальным исходом.

Признаки обезвоживания – кожа и слизистые пересыхают, ребенок плачет без слез, уменьшается количество мочеиспусканий, западает родничок.

Заключение

Причин появления рвоты у детей множество, полностью оградить малыша от этой неприятности не в наших силах, но простые меры профилактики помогут снизить риск возникновения приступов. Кормите ребенка качественными продуктами, соблюдайте правила хранения и термической обработки пищи.

Приучайте ребенка часто и тщательно мыть руки, пользуйтесь антисептическими средствами на прогулке, регулярно посещайте специалистов для профилактических осмотров, не занимайтесь самолечением.

Одним из наиболее неприятных и тревожных симптомов, свидетельствующих о том, что в организме ребенка что-то не в порядке, является рвота.

Причины появления рвоты могут быть достаточно разными, однако в любом из случаев это состояние несет определенную опасность для здоровья и нормальной жизнедеятельности организма малыша, так как рвота существенно его обезвоживает, лишает полезных веществ да и просто физически изматывает.

Поскольку рвота – сама по себе не заболевание, нужно понять, что же именно ее провоцирует, тем более, что при некоторых причинах ребенку может быть необходимо срочное медицинское вмешательство или специализированное лечение.

Что же следует знать родителям, чтобы суметь оказать посильную помощь малышу до приезда врача, и как можно справиться с рвотой в домашних условиях?

По медицинскому определению рвота считается симптомом тех или иных нарушений или болезней и может быть спровоцирована различными факторами. Если у человека возникает рвотный рефлекс, то это означает, что его организм защищается таким специфическим образом от токсинов или других внешних раздражителей и вредных веществ, пытаясь избавиться от них.

При рвоте все содержимое желудка, то есть, не переваренные до конца продукты, непроизвольно и стремительно изливаются наружу. Это происходит по причине резкого и активного сокращения мышц живота и диафрагмы, вследствие чего нижний отдел желудка начинают мучить спазмы, а верхний его отдел – наоборот – поддается расслаблению.

Рвота всегда сопровождается дополнительным «букетом» неприятных ощущений в виде привкуса кислоты или желчи во рту, противного запаха, болей в горле из-за потревоженной трахеи и т. д.

Давайте рассмотрим виды рвоты более подробно. Это поможет вам понимать, с чем именно вы имеете дело, насколько серьезна или опасна ситуация и какие необходимо принимать меры.

Если рвота не сопровождается температурой или другими характерными симптомами, то это может быть признаком заболевания какого-либо из органов желудочно-кишечного тракта, также это может свидетельствовать о проблеме с обменом веществ, об интоксикации или отравлении организма, о проблемах с нервной системой.

Цвет и характер рвотных масс будет отличаться в зависимости от того, какой причиной или каким провоцирующим фактором вызвана рвота.

Почему может быть примесь слизи?

Если у ребенка идет рвота с примесью слизи, то это может быть признаком:

• ротовирусной инфекции или простой вирусной инфекции, как грипп;
• заболеваний центральной нервной системы;
• обострения хронического гастрита при неправильном рационе;
• пищевого отравления;
• острого воспаления желудка – такая реакция возможна после приема некоторых раздражающих медикаментов или веществ, как жаропонижающие или обезболивающие средства.

Вместе с тем, для деток грудного возраста рвота со слизью считается одним из вариантов нормы. Нередко рвотный рефлекс беспокоит грудничков при слишком обильном питании или переедании, ну а слизь всего лишь попадает в рвотные массы из бронхов и носоглотки ребенка.

Что значит, если рвота идет с кровью?

Это уже гораздо опаснее, ведь кровавая рвота свидетельствует о том, что верхний отдел пищеварительного тракта, возможно, поврежден, или же там имеется кровотечение.

Также кровь в рвотных массах может появиться в следующих случаях:

• если есть кровотечение в пищеводе или глотке, в полости рта или в верхнем отделе желудка, тогда кровавые примеси будут алыми;
• если желудок или двенадцатиперстная кишка ребенка поражены язвенной болезнью или эрозией, то по причине воздействия на кровь соляной кислоты она будет цвета «кофейной гущи»;
• если ребенок отравился ядовитыми грибами или прижигающими ядами;
• если малыш случайно проглотил какое-то инородное тело, которое могло повредить слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение.

При любом из вышеперечисленных случаев больному необходима срочная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь.

Однако обратите внимание на то, что у грудничков иногда может тоже быть рвота или срыгивания с кровью, причиной чему становится случайно попавшая в молоко кровь из трещины сосков маминой груди.

Когда рвота будет с желчью?

Наиболее часто родители сталкиваются именно с этим видом рвоты. Когда в рвотных массах присутствует желчь, то они становятся желто-зеленого или желтого цвета, а также иногда приобретают зеленоватый оттенок.

Обычно рвота с желчью у детей бывает в следующих случаях:

• если ребенок переел;
• если имеет место быть серьезное пищевое отравление;
• если рацион малыша включает в себя неправильную или нездоровую пищу, то есть, жареные, острые, жирные продукты или блюда.

Другие виды

Кроме того, рвота может быть:

• гепатогенной;
• кардиальной;
• психогенной;
• кровавой;
• абдоминальной;
• диабетической;
• почечной;
• церебральной;
• циклической кетономической;
• ацетономической – при повышении в крови концентрации кетоновых тел.

Также доктора разделяют первичную или идиопатическую рвоту и вторичную рвоту. Первая имеет место быть вследствие определенных нарушений в рационе, а вторая является признаком различных заболеваний – соматических, инфекционных, эндокринных, поражений ЦНС и т. д.

Если рвота идет зеленого или желтого цвета, то это значит, что ребенок, возможно, страдает от кишечной инфекции, пищевого отравления, неправильно подобранного рациона, также это может свидетельствовать о том, что у него сильное нервное расстройство / стресс или же о воспалении аппендицита.

Если рвота красного или коричневого цвета, то, как уже говорилось, это сигнализирует об опасности в виде желудочного кровотечения, повреждения пищевода или слизистых ЖКТ.

Черная рвота может идти при злоупотреблении таблетками активированного угля или же после химиотерапии.

Определить разновидность рвоты и поставить ребенку правильный диагноз может только врач, поэтому в любом случае лучше не заниматься самолечением, а показаться специалисту.

Основные причины

Если говорить о причинах рвоты, то они в большинстве случаев похожи и для грудных или маленьких, и для старших детей, а среди наиболее распространенных и часто встречающихся можно выделить следующие факторы.

• Процесс прорезывания зубов – нередко при прорезывании малышей беспокоят рвотные позывы.
• Повышенная температура – более 38-39 градусов – при ОРЗ или ОРВИ, отите, воспалении, а также других заболеваниях.
• Бронхит или коклюш – сильный кашель способен спровоцировать непроизвольные рвотные позывы по причине перенапряжения мышц живота.
• Пищевое отравление или употребление ребенком в пищу непривычных продуктов или раздражающих веществ.
• Непереносимость грудного молока или молочной смеси.
• Тепловой или солнечный удар.
• Малыш может обильно срыгивать, что совершенно не является опасным, при слишком обильном питании и переедании, ну а старшего ребенка в этом случае будет попросту тошнить или рвать, если еды было съедено столько, сколько его желудок переварить оказался не в состоянии.
• Груднички нередко заглатывают воздух во время кормления, а потом страдают от колик, вздутия живота и даже рвоты. Это явление именуется в медицине аэрофагией и встречается довольно часто.
• Рвота может быть симптомом аппендицита и холецистита.
• Аллергическая реакция на лекарства, непереносимость лекарственных средств.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта или проблемы в его работе – это может быть, как обычная патология для детей в возрасте до года в виде плохой работы не полностью сформировавшегося желудка, так и опасное заболевание под названием пилоростеноз. В последнем случае гипертрофированные мышцы кишечника не позволяют пище «выйти» из желудка, поэтому при каждом кормлении ребенок будет рвать фонтаном и стремительно худеть.
• Помимо этого заболевания могут быть и другие, не менее опасные и требующие медицинской помощи или даже хирургического вмешательства: пилороспазм, стеноз, грыжа, ахалазия, дивертикул, кишечная инвагинация, дизентерия, сальмонеллез и т. д.
• Иногда даже у грудных детей может встречаться гастрит и язвенная болезнь, которые способны вызывать рвоту, а также, так называемый, желудочный грипп – он же гастроэнтерит, возникающий при попадании в организм патогенной микрофлоры.
• Дисбактериоз – очень частая причина рвоты у грудничков, как и ротовирус.
• Сильные нервные потрясения, стресс или невроз – эмоциональная перегрузка тоже может сопровождаться рвотой.
• Заболевания центральной нервной системы или ее нарушения – менингит, сотрясение мозга, травма головы, черепно-мозговые патологии, опухоль головного мозга, синдром задней черепной ямки, эпилепсия, сильные мигрени, повышенное внутричерепное давление.
• Рвотой могут сопровождаться такие серьезные болезни, как острая сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет, безжелтушный гепатит, заболевания печени, гнойный отит.
• Попадание в организм инородного тела вызовет рвоту, если ребенок проглотил предмет крупного размера, и он застрял на уровне пищевода.

Кроме того, необходимо отметить еще некоторые, более редкие, но встречающиеся причины рвоты у детей:

• синдром Райли-Дея – состояние характеризуется отсутствием рефлексов, снижением болевой чувствительности, также, помимо рвоты, сопровождается психическим перевозбуждением;
• синдром Аддисона – при нем возникает переполнение желудка и резкая рвота с примесями желчи;
• проблемы с вестибулярным аппаратом – ребенка укачивает в транспорте, на большой высоте и т. д.;
• гиперпаратиреоз – состояние, при котором происходит резкое снижение мышечного тонуса, также при этом отсутствует аппетит и ребенка мучает сильная рвота, и если ее не остановить, то обезвоживание может спровоцировать судороги;
• абдоминальная эпилепсия и абдоминальная мигрень – сопровождаются не только приступообразной рвотой, но и болями в животе, иногда поносом и прочими симптомами.

Как можно помочь ребенку и остановить рвоту с учетом возрастных категорий?

Рвота пугает не только детей, но и взрослых.

Однако очень важно сохранять спокойствие и действовать максимально решительно и быстро, так как излишние волнения, переживания и страх могут еще больше навредить ребенку и спровоцировать у него новые рвотные приступы, которые опять придется останавливать.

Поэтому ваша основная задача – постараться оказать посильную первую помощь до приезда доктора и попробовать распознать причину рвоты или провоцирующий ее фактор. Определив это, вы сможете, во-первых, гораздо быстрее справиться с проблемой, а во-вторых, будете понимать, насколько серьезным или опасным является состояние ребенка.

Чтобы помочь новорожденному ребенку или грудничку, примите следующие меры:

• прекратите кормить малыша, если рвота возникла во время кормления;
• если срыгивания или рвота появляются после обильной пищи, не перекармливайте дитя, чтобы не провоцировать рвотные рефлексы;
• старайтесь держать ребенка в вертикальном положении или полугоризонтальном положении с головкой, повернутой набок, чтобы он случайно не захлебнулся рвотными массами;
• также не забывайте носить малыша в вертикальном положении после кормления хотя бы полчаса, кроме того, проследите, чтобы ничего не давило ребенку на живот, и не трясите или не укачивайте его сами;
• поите малыша из пипетки или ложечки каждые 5-10 минут – вы можете давать как обычную кипяченую воду, так и щелочную минеральную воду без газа, однако более уместным в этой ситуации будет раствор «Регидрона» – он поможет восстановить в организме ребенка электролитный баланс и не позволит начаться процессу обезвоживания;
• «Регидрон» грудничкам можно давать по одной-две чайные ложки каждые 5-10 минут или поить малыша из пипетки;
• создайте комфортную и спокойную атмосферу, чтобы не раздражать ребенка еще больше – приглушите яркий свет, обеспечьте тишину;
• срочно вызывайте скорую помощь, если рвота затяжная, кровавая, с зеленоватым оттенком и зловонным запахом или сопровождается другими опасными симптомами – температурой, судорогами, жидким стулом, беспокойным или непривычным поведением крохи.

Если рвота была однократной, а потом прекратилась и малыш уже чувствует себя нормально, можете попробовать покормить его, но не ранее, чем через шесть-восемь часов после полной остановки рвоты.

Небольшой период голодания будет полезным для организма, так как пища, поступающая в желудок, сможет лишь раздражать слизистые оболочки и провоцировать новые приступы рвоты.

При рвоте у детей годовалого возраста меры первой помощи будут схожи с уже вышеперечисленными. Прежде всего вам следует:

• успокоить ребенка, ввести для него по возможности постельный режим – следите, чтобы малыш лежал на боку и поставьте тазик около кроватки, чтобы при необходимости не бежать в туалет или ванную;
• исключить отравление или другие причины рвоты, при которых просто необходимо не останавливать ее, а срочно промывать желудок;
• не кормить ребенка, а давать ему постоянно обильное питье комнатной температуры – воду обычную или минеральную без газа, готовый глюкозо-солевой раствор «Регидрона» или, если нет препарата, можно приготовить средство в домашних условиях;
• давайте ребенку пить по две-три чайные ложечки каждые 5-10 минут – хорошо чередовать воду и солевой раствор;
• умывайте лицо и мойте руки малышу после приступов рвоты, также давайте прополоскать ему рот – это поможет не только облегчить состояние ребенка, но и не даст кислому желудочному содержимому или желчи вызвать местное раздражение;
• переодевайте кроху, если он испачкался, при жидком стуле обязательно подмывайте и меняйте нижнее белье;
• не кормите малыша и находитесь постоянно рядом с ним.

Итак, первоочередная задача – выяснить возможную причину рвоты и определить, есть ли сопутствующие ей симптомы, а затем пытаться оказать малышу первую помощь:

• не пугайте ребенка своей паникой и причитаниями, не плачьте и не кричите, даже если он испачкал одежду, постель или ковры – дополнительный стресс сейчас ни вам, ни ему не нужен – действуйте спокойно, быстро и решительно, поддерживайте малыша словами, поглаживайте его, успокаивайте;
• лучшее положение сейчас для ребенка – прилечь на бок, а под щеку и подбородок положите ему полотенце на случай повторной рвоты, тазик тоже пусть будет рядом;
• если у малыша существенно поднялась температура – выше тридцати восьми градусов, тогда можете дать ему жаропонижающее (только не внутрь), но лучше все же дождаться приезда врача;
• когда идет приступ, усаживайте ребенка, наклоняя его туловище вперед, чтобы рвотные массы не попали в легкие;
• после приступа оботрите ему лицо и руки влажной салфеткой / полотенцем или умойте, дайте прополоскать рот;
• не забывайте про обильное питье – старшим деткам можно давать по одной-две столовые ложки воды или глюкозо-солевого раствора каждые 5-10 минут;
• если в рвоте присутствует кровь, пить давать нельзя – в этом случае врачи советуют прикладывать к животу ребенка пузырь со льдом или дать ему пососать небольшой кусочек льда – такие меры способствуют сужению сосудов и остановке кровотечения до приезда скорой помощи. При необходимости соберите рвотные и каловые массы для последующих анализов.

Из видео можно узнать мнение врача, что нужно делать при начавшейся рвоте у детей.

Какими методами можно остановить рвоту в домашних условиях?

Доктора не советуют заниматься самолечением, так как рвота должна лечиться по-разному, в зависимости от того, какой причиной она была вызвана, а вы, не зная точного диагноза и общей картины болезни, можете попросту навредить ребенку.

К примеру, если малыш отравился, то подавлять рвотные позывы нельзя до тех пор, пока из его организма не выйдут все вредные вещества, к тому же, при отравлении не даются ни противобактериальные, ни противовирусные препараты.

Рвота при инфекционном заболевании лечится совершенно не так, как рвота при ротовирусе, а некоторые заболевания и вовсе могут быть опасными для жизни ребенка и требуют срочного хирургического вмешательства.

Тем не менее, если вы твердо уверены в причине рвоты и не имеете возможности вызвать врача в настоящий момент, действуйте и внимательно наблюдайте за состоянием ребенка.

Как действовать при ротовирусе?

Если у ребенка ротовирус, его может рвать, как желчью, так и простой жидкостью. Сопровождать такую рвоту будет высокая температура, а рвотные массы могут идти просто фонтаном, измучивая и пугая малыша.

Меры первой помощи в этом случае будут стандартными, однако проследите, как реагирует организм ребенка на питье или солевой раствор. Если даже несколько ложек раствора или воды вызывают рвоту фонтаном, вам придется еще в течение некоторого времени подержать ребенка на очень строгой диете.

Рвота при ротовирусе может сопровождаться воспалительным процессом в желудке. Тогда нужно приготовить для больного лекарство: развести три пакетика препарата «Смекта» и давать его пить по столовой ложке каждые десять минут.

Когда рвота прекратится и ребенок будет нормально пить, через шесть-восемь часов можно попробовать дать ему поесть. Для первых дней меню может содержать: нежирный куриный бульон без приправ, сухарики из белого хлеба, круто сваренное яйцо, крепкий чай, каши без масла и соли.

Если рвота затягивается больше, чем несколько дней, обязательно обращайтесь к врачу.

Как действовать при отравлении?

Первая задача при отравлении – промывание желудка. Если вы уверены, что малыш отравился едой или лекарствами, значит, срочно нужно делать очистку организма.

Промыть желудок можно с помощью следующих средств:

• обильного количества простой воды или теплой минеральной воды без газа – около двух литров;
• разведенного аптечного глюкозо-солевого раствора;
• самостоятельно приготовленного раствора – на один литр воды одну чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и восемь чайных ложек сахара;
• слабого раствора марганцовки – развести в теплой воде немного порошка перманганата калия, чтобы получилась жидкость светло-розового цвета.

Обратите внимание на то, что врачи обычно не рекомендуют использовать марганцовку, так как, помимо всего прочего, она еще оказывает вяжущий эффект, который способен спровоцировать в дальнейшем запор, а также задержку токсинов внутри организма.

Это возможно при принятии очень концентрированного раствора, поэтому, если вы уже решили промывать желудок марганцовкой, делайте только слабый раствор бледно-розового цвета.

Также будьте осторожны с вызовом рвоты. Иногда лучше просто дать ребенку выпить много жидкости и подождать, пока рвотные позывы случатся сами собой, так как вызывая рвоту, вы рискуете повредить малышу пищевод. Если же рвота никак не начинается даже после обильного питья, тогда попробуйте легонько и аккуратно надавить пальцем на корень языка ребенка, предварительно вымыв руки.

Промывание можно считать законченным, когда малыша будет рвать только чистой водой или выпитым раствором без примесей рвотных масс. Чтобы усилить эффект очистки организма, можете сделать ребенку клизму, однако следите за его состоянием и не допускайте обезвоживания.

После окончания рвоты через какое-то время можно попробовать принять активированный уголь из расчета одной таблетки на десять килограмм массы тела или другой сорбент. Если же рвота не прекращается, а медикаменты не помогают, вызывайте врача.

Кормить ребенка можно только через несколько часов после прекращения приступов рвоты. При этом пища должна быть легкой и необильной, а лучше пособлюдать диету еще несколько дней.

Как действовать при повышенном ацетоне?

Если у ребенка в моче или крови начинается рост уровня кетоновых тел, то это состояние в медицине называется кетоацидозом, то есть, повышенным содержанием ацетона в организме.

Как правило, такая проблема беспокоит детей, у кого нарушен рацион, к тому же, кетоновые тела могут накапливаться в крови и оказывать свое вредоносное воздействие при переутомлении, голодании и после отравления.

Распознать это состояние можно по резкому запаху ацетона, который будет исходить изо рта ребенка или от его тела. Также малыш может жаловаться на боли в животе, тошноту, которая потом переходит в рвоту, у него повышается температура.

В случае ацетономического синдрома ваша задача – исключить кормление ребенка и обеспечить ему обильное и частое питье. Можете давать пить не помногу, чтобы не провоцировать новые приступы рвоты, к примеру, по одной-две столовых ложки каждые пять-десять минут. Подойдут и электролитный или глюкозо-солевой раствор, и щелочная минеральная вода без газа, как «Боржоми», «Поляна Квасова» или «Моршинская», и даже компот из сухофруктов или отвар из шиповника без сахара.

Когда рвота полностью прекратится, через несколько часов можете дать малышу немного сухариков из белого хлеба. На второй день, если приступы не будут повторяться, можно ввести рисовый отвар или печеное яблоко, на третий – любую кашу, сваренную на воде, а потом, в следующие дни добавлять постепенно в меню легкий суп на овощном бульоне, галетное печенье, нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару, домашний кефир и т. д.

Соблюдая диету и не давая ребенку вредных продуктов, вы убережете его от повторений ацетономического синдрома в дальнейшем.

Какие средства и медикаменты можно использовать для остановки рвоты у детей?

Еще раз стоит сказать, что самолечение не приветствуется докторами и может быть опасным. К тому же, медики настаивают на том, что клинические признаки не стоит сбивать или перебивать, ведь потом очень сложно сделать диагностику и понять изначальную причину рвоты и общую картину проблемы.

Итак, медикаментозное лечение возможно только после осмотра ребенка педиатром и после его соответствующих назначений.

Лекарственные препараты

Давайте более подробно рассмотрим лекарственные препараты, которые обычно применяются при рвоте.

• Противорвотные лекарства, разрешенные для приема и безопасные для детей: «Мотилиум» или «Мотилак», «Церукал», «Метоклопрамид», «Домперидон».
• Иногда причина рвоты является таковой, что для ее устранения необходимо принимать различные противовирусные или противомикробные (антибактериальные) препараты, как «Энтерофурил», который назначают при инфекционной рвоте.
• При сильных болях врач может прописать антисекреторные и обезболивающие лекарства или спазмолитики – внутривенный или внутримышечный раствор «Но-шпы», «Атропина», «Реглана».
• При высокой температуре – жаропонижающие средства для детей, в зависимости от возраста.
• При необходимости будут назначены сорбенты, среди которых и «Энтеросгель», и «Полисорб», и тот же активированный уголь – черный или белый.
• Хорошо при тошноте помогает «Смекта» – действуя местным образом, лекарство мягко обволакивает слизистую кишечника и не позволяет микробам и токсинам всосаться в кровеносное русло, дополнительно замедляя перистальтику пищеварительного тракта и снижая рвотные позывы.
• Еще один эффективный препарат, который нередко применяется при рвоте – «Атоксил» – в его составе присутствует диоксид кремния, который действует почти так же, как и активированный уголь, однако гораздо быстрее и более мягко, поэтому лекарство может существенно улучшить состояние организма ребенка и снять неприятные симптомы.
• Для восстановления электролитного баланса организма рекомендуют применять уже упоминаемый выше раствор «Регидрона», также это могут быть такие препараты, как «Оралит» или «Глюкосолан».
• Чтобы восстановить нормальную работу желудка, малышу могут прописать пробиотики или бактериофаги: «Лактобактерин», «Бифиформ», «Линекс», «Хилак-форте», «Мезим», «Бифидумбактерин», «Бификол».
• Если у ребенка идет сильный понос, ему назначают «Диарол», «Карбонат кальция», «Имодиум», «Висмут» или «Танальбин».
• Кишечную инфекцию помогут победить такие препараты, как «Гентамицин», «Эрцефурил», «Нергам», «Ципрофлоксацин», «Цефтазидим», «Фуразолидон», «Тиенам» и другие лекарства для необходимой антибиотикотерапии.
• В особо тяжелых случаях, если ребенку ничего из вышеперечисленного не помогает, для его лечения могут использоваться нейролептики, как «Этаперазин».

При приступах рвоты обычно нецелесообразно давать лекарства для приема внутрь, ведь ребенок может уже через пару минут вырвать их обратно. Целесообразнее использовать внутримышечные инъекции или препараты в виде свечей.

Народная медицина

Существует немало народных средств и методов, которые, как утверждается, могут быть очень эффективными и помогают в домашних условиях быстро справиться с рвотой:

• мятный настой – залейте две столовые ложки мятных листьев кипятком (полулитровую посудину), оставьте на полчаса настояться, укутав в полотенце, а потом давайте малышу пить до четырех раз в день или раз в три часа по ½ чайной ложки – это народное средство снимает спазмы, обладает желчегонным действием и хорошо помогает при рвоте с желчью;
• настой мелиссы – можно готовить и принимать, как и мятный;
• зеленый чай – ребенку постарше можно дать теплого некрепкого зеленого чая с добавлением меда или сахара;
• запеченная или натертая айва – отличное народное лекарственное средство при рвоте;
• при сильной тошноте и начинающейся рвоте можно приготовить для малыша укропную воду, тем более, что она подходит для детей любого возраста – просто залейте кружкой кипятка (250 мл) чайную ложку плодов укропа и оставьте настояться на сорок минут;
• измельчите корешок валерианы, залейте его кипятком и подержите на маленьком огне еще минут пятнадцать – валериановый настой можно давать при рвоте два раза в день по чайной ложке;
• приготовьте имбирную воду – в стакане горячей воды разведите 1/6 пакетика имбирного порошка, хорошенько его размешайте, оставьте настояться на двадцать минут, после чего процедите и остудите – раствор можно давать три раза в день по чайной ложке;
• можно выжать сок из свежего картофеля и принимать по одной чайной ложке внутрь;
• также неплохо при рвоте помогает настой из натертой лимонной цедры;
• засыпьте в стакан с теплой водой порошок спаржи, разведите его и дайте выпить ребенку;
• последователи народной медицины советуют использовать в качестве противорвотного средства размоченные в теплой воде сухарики ржаного хлеба – просто давайте эту кашицу малышу при тошноте;
• остановить рвоту поможет и грушевый отвар, однако давая его ребенку, проследите, чтобы там не было мякоти плодов, которые могут навредить стенкам кишечника;
• если у вас есть перетертые с сахаром и замороженные ягоды крыжовника, то при рвоте они тоже могут пригодиться;
• еще одно противорвотное народное средство – проваренная мука ячменя из расчета одна столовая ложка муки на стакан кипятка – проварив ее немного, оставьте настояться, а потом остудите и давайте малышу.

Помните, что не стоит лечить ребенка исключительно народными средствами, ведь только специалист может установить точную причину возникновения рвоты и понять, вследствие каких нарушений функционирования детского организма она началась. Не рискуйте здоровьем своего малыша и не занимайтесь самолечением – лучше вызовите вашего педиатра.

Приехав, доктор произведет осмотр и попытается провести на месте необходимую диагностику. Для этого ему придется выяснить такие моменты:

• время начала рвоты;
• характер и частоту приступов и периодов между ними;
• как рвота связана с приемами пищи;
• чем болел ребенок последние несколько недель;
• переносил ли он инфекции, вирусные заболевания;
• делались ли ребенку полостные операции;
• как менялся его вес в течение последних недель;
• что подозревают сами родители в качестве причины.

Кроме того, врач должен будет сделать следующее:

• измерять ребенку температуру и давление;
• определить, каково общее состояние маленького пациента – проверить его рефлексы, дыхание, пульс;
• изучить характер и объем рвотных и каловых масс, понять, есть ли в них примеси;
• произвести осмотр на наличие признаков инфекций – судороги, сыпь и т. д.;
• проверить степень обезвоживания организма ребенка – насколько сильно изменился его вес, эластичность кожи, у грудничков – не запал ли родничок;
• проверить, есть ли симптомы отравления или те, которые указывают на болезни пищеварительного тракта – возможно, у ребенка увеличена печень, вздутый живот, напряжена брюшная стенка.

При необходимости вас попросят дополнительно сдать с ребенком анализы мочи, кала и крови, пройти УЗИ или рентген брюшины, сделать фиброгастродуоденоскопию, нейросонографию или другие инструментальные исследования.

Также, если у педиатра возникнут сомнения и он заподозрит у малыша какое-то заболевание, которое может провоцировать рвоту, вам выдадут направление на осмотр у специалистов: обычно назначают консультации невролога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога, уролога.

Что делать родителям при рвоте и повышенной температуре, узнаете из данного видеоролика.

Когда и почему нельзя останавливать рвоту?

Обратите внимание на то, что существуют такие ситуации, когда рвоту останавливать ни в коем случае нельзя.

Как вы уже поняли, тошнота и рвота могут считаться своеобразными защитными реакциями организма на попадание внутрь токсинов или других раздражающих элементов. То есть, если в организм вашего малыша попали вредные или опасные вещества, и вы не даете выйти им наружу, препятствую рвотным рефлексам и естественным позывам ребенка, то тем самым вы только усугубите и даже ухудшите его состояние, что может быть опасно для жизни.

Обязательно проследите, чтобы рвотные массы стали прозрачного цвета или были чистыми, как вода – это будет означать, что организм малыша полностью очистился.

Вместе с тем, бывают и обратные ситуации, когда рвоту нельзя вызывать:

• не пытайтесь промыть желудок ребенку младше года, так как он может попросту захлебнуться рвотными массами;
• не вызывайте рвоту у ребенка, который находится без сознания;
• ни в коем случае нельзя вызывать рвоту, если малыш отравился бензином, кислотой или щелочью, ведь вы можете спровоцировать ожог пищевода – срочно вызывайте врача и давайте ребенку пить воду.

Как быть, если рвоту ничем остановить не удается?

Несмотря на то, что рвота может быть и очистительной для организма, если она не прекращается в течение долгого времени, и никакие средства не помогают ее остановить, лучше обратиться к доктору. Дело в том, что длительная рвота чревата серьезными осложнениями и весьма опасными последствиями для здоровья ребенка:

• при обильной и частой рвоте нередки случаи ранений или разрывов слизистой пищевода, травм желудка или глотки;
• серьезная степень обезвоживания при длительной рвоте может привести не только ко всевозможным патологическим изменениям в организме ребенка, но и даже к летальному исходу – особенно опасно это состояние для грудничков и маленьких детей, ведь они более чувствительны к любому водному дефициту, так как их ткани содержат большое количество внеклеточной жидкости;
• из-за вымывания солей и полезных веществ вместе с рвотными массами возникают выраженные нарушения водно-минерального обмена, которые могут спровоцировать сбои в работе внутренних органов;
• если рвотные массы попадут в дыхательную систему, то возможна аспирационная пневмония;
• большое количество желудочного сока, попадая в ротовую полость, разъедает зубную эмаль.

Синдром рвоты может быть симптомом очень серьезных и опасных заболеваний, в том числе и хирургических, поэтому если приступы рвоты неоднократны и сопровождаются другими нехорошими признаками, а состояние ребенка ухудшается, – не теряйте драгоценное время, занимаясь самолечением в домашних условиях, а срочно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры и действия после прекращения рвоты

После того, как ребенка уже перестало тошнить и приступы рвоты совершенно прекратились, вам необходимо сделать следующие действия, которые облегчат состояние ребенка.

• Умойте, переоденьте малыша и уложите его немного отдохнуть или поспать. Соблюдайте некоторое время постельный режим, чтобы организм быстрее восстановился.
• Продолжайте восполнять потерю солей и жидкости – можно давать ребенку тот же «Регидрон» из расчета шестьдесят миллилитров раствора на один килограмм веса малыша в первые десять часов после рвоты и десять миллилитров раствора на один килограмм веса в течение еще четырех дней после приступов.
• Также можете давать пить ребенку большое количество простой или минеральной без газа воды, отвары трав или травяные чаи, настой шиповника, кисели.
• На следующий день или через двенадцать часов после полного окончания рвоты можно начинать кормить малыша, однако помните, что питание должно быть легким, щадящим и необильным. Давайте есть понемногу, маленькими порциями – лучше меньше, но чаще.
• Начинать питание можно с нежирного куриного бульона или слизистого супа. Потом вводите гречневую или рисовую кашу, приготовленные на воде, подсушенный белый хлеб или сухарики, отварные овощи, измельченные на терке или в виде пюре, нежирное мясо или рыбу, приготовленные на пару или в виде суфле.
• Для грудничков лучшей пищей будет материнское молоко.
• Исключите из рациона ребенка острую, пряную, жирную, соленую, копченую, жареную пищу, полуфабрикаты, свежевыжатые и кислые соки, бобовые, сладости, сырые фрукты и овощи, свежий хлеб, майонез, кетчуп или соусы, прочие неполезные продукты, которые могут снова раздражать слизистую оболочку кишечника и желудка.
• Следите за состоянием ребенка и его самочувствием – если приступы рвоты начинают опять повторяться или сопровождаются другими симптомами: необычным поведением малыша, учащением пульса, сильными болями, поносом или запором, судорогами, похолоданием конечностей, – немедленно обращайтесь к врачу.

Что касается профилактических мер, которые могут предупредить рвоту, то они достаточно просты:

• научите ребенка соблюдать правила личной гигиены и обязательно соблюдайте их сами – мойте руки перед едой, не ешьте немытых продуктов, избегайте питания в фаст-фудах и уличных заведениях и т. д.;
• следите за тем, чтобы рацион ребенка был полноценным и сбалансированным, обеспечьте ему качественное и здоровое питание;
• всегда обрабатывайте и готовьте продукты в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями;
• проводите иммунопрофилактику – давайте малышу витамины, поднимайте его иммунитет, закаливайте, ведите здоровый образ жизни;
• правильно лечите ребенка в случае инфекционных, вирусных или любых других заболеваний – не допускайте осложнений или рецидивов, изолируйте при эпидемиях;
• не давайте малышу лекарственные препараты без назначения врача и не занимайтесь самолечением;
• исключите возможность отравления ребенка бытовыми, химическими или промышленными ядовитыми веществами, лекарствами;
• создайте дома благоприятную психологическую атмосферу, не допускайте нервных стрессов или потрясений для малыша.

Рвота – проблема достаточно серьезная, и каждый родитель хотя бы раз сталкивался с ней на практике. Главное правило при рвотных приступах – сохранить спокойствие и стараться трезво оценить ситуацию.

Помните, что самолечение иногда оборачивается слишком дорогой ценой, поэтому при малейших признаках ухудшения состояния ребенка срочно обращайтесь к врачу.

Самым субъективно неприятным ощущением у детей любого возраста может становиться , которая может приводить к , но также вполне вероятна и сама по себе. Причин для проявления тошноты в детском возрасте может быть очень много, причем факторы существенно разнятся в силу возрастных особенностей. Но при тошноте у детей всегда нужно выяснять ее причину и сопутствующие обстоятельства, чтобы можно было адекватно оказать ребенку помощь в силу того, что этот симптом может быть проявлением серьезных патологий. Почему карапуза может тошнить, какие факторы вызывают изолированную тошноту, без сопутствующей рвоты?

Тошнота у детей: что это?

Среди всех симптомов тошнота относится к субъективным и крайне неприятным, тягостным ощущениям. Она сама по себе не сопровождается болевыми ощущениями, но при этом субъективно плохо переносится, формируя чувство переполненности желудка с непреодолимым желанием его опорожнить. Хотя словами передать точно ощущение, когда тошнит сложно, но даже маленькие дети хорошо и быстро распознают данный симптом, и дают понять о нем родителям. На фоне многих патологий тошнота предшествует рвоте, но нередко может возникать и изолированно, являясь симптомом как пищеварительных нарушений, так и разнообразных, серьезных проблем организма, не связанных с желудочно-кишечным трактом.

Нередко тошнота сопровождается резким снижением аппетита, вплоть до анорексии, а также отказом от любых видов пищи, даже самых любимых блюд. Также на фоне тошноты ребенок резко бледнеет как на лице, так и по телу за счет сосудистого спазма, у него холодеют руки и ноги, формируется резкое беспокойство и раздражение, любо вялость и апатия. На фоне тошноты внешне возникают специфические позывы и поведенческие реакции, которые позволяют родителям распознать симптом.

Тошнота – это всегда тревожный для ребенка признак, если ребенку внезапно становится плохо, у него появляются жалобы на тошноту (даже без рвоты), важно установить истинные причины этого симптома в силу того, что причинами могут стать как пищеварительные расстройства, инфекции и токсикозы, так и психические расстройства, неврологические, опухолевые и иные процессы. Иногда тошнота без рвоты возникает как острая психотическая реакция ребенка на действия родителей, в основном связанные с насилием (физическим или моральным).

Причин для формирования тошноты у младенцев и детей в разном возрасте, начиная с грудного, может быть много, но стоит разобрать определенные из них, которые возникают наиболее часто и могут сильнее всего беспокоить ребенка.

Отравление, инфекция: механизм воздействия

Проявления тошноты формируются резко, на фоне предыдущего полного здоровья, первые признаки и легкое подташнивание начинаюется через 15-30 минут или даже 4-6 часов, в зависимости от того, отравление ли это или развитие кишечной инфекции . Изначально приступы тошноты легкие и недолгие, но могут постепенно переходить в мучительное тягостное чувство, приводящее в итоге к рвотным позывам. Может также быть еще и расстройство стула (), недомогание, бледность и . Нередко страдают сразу несколько членов семьи, которые наряду с ребенком употребляли опасные продукты и блюда, но степень выраженности у детей всегда ярче в силу незрелости организма.

Чем помочь?

Нередко помогает промывание желудка с устранением опасных токсинов и остатков пищи, прием в виде , Полисорба, Полифепама и т.д., показано обильное питье, временное изменение питания с приемом нераздражающей пищи или же небольшой перерыв в питании для разгрузки пищеварения, тошнота постепенно устраняется.

Рекомендуем прочитать:

Заражение кишечными инфекциями: легкое течение

Инфекция может передаваться от больных деток к здоровым через немытые ручки при облизывании пальцев, через общие игрушки, зараженные возбудителями, через некачественную пищу или воду, в том числе для купания, плавания в бассейнах или в водоемах. Опасными могут стать любые поверхности и среды, обсемененные возбудителями.

Если это относительно легкое течение инфекции, может быть только тошнота и незначительное расстройство кишечника, вздутие и понос, а также вялость и слабость, раздраженность ребенка . На фоне прогрессирования патологии или при тяжелом протекании нередко сочетается тошнота и рвота, если же поражен преимущественно кишечник, рвоты может не возникать, а сама тошнота проявляется как реакция на токсины микробов или вирусов, обезвоживание и температуру. Сочетание тех или иных симптомов и тяжесть состояния зависит от конкретного вида возбудителя, возраста ребенка и степени тяжести поражений.

Чем помочь?

Важно не заниматься самолечением, вызвать врача и определить причину инфекции, подобрать полноценное лечение, в том числе и , если это микробный процесс, а также питьевой режим и лечебную диету для устранения тошноты.

ОРВИ, грипп, детские инфекции, воспалительные процессы

В возрасте до 4-5 лет многие тяжело протекающие детские инфекции, и за счет симптомов могут давать тошноту на фоне лихорадки, недомогании и головной боли, общего неудовлетворительного состояния малыша . Чем выше степень лихорадки, тем вероятнее тошнота, и чем младше кроха – тоже. Механизмы развития тошноты при простудах и инфекциях просты, они связаны с высокой чувствительностью и возбуждением рвотного центра в особом отделе (стволе) головного мозге, особенно на фоне раздражения его токсинами, циркулирующими в плазме при инфекционных заболеваниях. Аналогичным эффектом обладает на рвотный центр и течение инфекционно-воспалительных процессов - отитов, пневмонии, пиелонефритов, типична тошнота и для гриппа.

Тошнота при подобных патологиях типична для очень тяжелого и зачастую осложненного течения патологии, при этом основными ее чертами становится нормальный стул. Боли в животе также возможны, причем они могут стать результатом инфекционного процесса.

Патологии нервной системы, травмы, опухоли мозга

Поражения центральных органов регуляции всех жизненных функций – головного либо спинного мозга у детей, а также проблемы с реагированием периферической нервной системы могут стать причиной тошноты . Она имеет в этом случае неврогенный (центральный) характер. У детей и подростков тошнота также предвещает или сопровождает .

Обратите внимание

Нередко мучительная и практически постоянная тошнота сопровождает серьезные и опасные патологии, травмы либо поражения центральных отделов – или энцефалиты, а также нередко она формируется как реакция при сотрясении-ушибе головного мозга.

Подобного рода тошнота может возникнуть как изолированно, так и сопровождается редкими приступами рвоты, не приносящей облегчения, могут быть сильные головные боли и , двоение в глазах и расстройства сознания.

Неврологические патологии, наряду с тошнотой, нередко сопровождает и общее нарушение состояния – возбудимость или заторможенность детей, резкая их плаксивость и капризы, отказ от пищи, срыгивания, снижение двигательной активности, длительный сон или .

В раннем возрасте тошнота сопровождается истошными криками и истериками, выбуханием родничка, истериками, неврологической симптоматикой и боязнью света. Могут возникать лихорадка, судороги, нередко с полной потерей сознания, что опасно для жизни и требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации для обследования в стационар.

Хирургическая патология, острый живот

Нередко с тошноты и недомогания могут начинаться патологии пищеварительной системы и боль в животе. Чем сильнее боль, тем чаще и сильнее она провоцирует тошноту. Нередко с тошноты и появления болевых импульсов в животе стартуют проявления и , развитие любых видов кишечной непроходимости и некоторые иные патологии . Это связано с мощной болевой импульсаций в зону головного мозга, приводящей к раздражению рвотного центра и провокации тошноты. Это центральный ее механизм. Дополнительными стимулами для развития тошноты становятся также лихорадка при острой хирургической патологии, интоксикация продуктами метаболизма и отмирания тканей, ишемии участков кишки. Типичны , под ребрами или по всему животу, острая и резкая, тошнота, крики и плач ребенка, его возбуждение. Дополнительные симптомы опасности – на фоне тошноты задержка стула и отхождения газов на фоне резко вздутого живота. Но возможно также и разжижение стула, однократная рвота, головные боли и токсикозы.

Чем помочь?

Нельзя давать ребенку никаких препаратов (против рвоты и тошноты, обезболивающих, спазмолитиков), нужно немедленно вызвать скорую помощь и при подозрении на хирургические патологии госпитализироваться в стационар для операции.

Инородное тело пищевода, желудка, кишки

Нередко тошнота может возникать в силу патологической импульсации от стенок пищевода или желудка, реже – кишечника, при попадании в них инородных тел. Ими могут быть косточки фруктов, мелкие игрушки, предметы, которые за счет своих острых краев и плотной структуры раздражают нежные слизистые и травмируют их. Ожидать подобную тошноту, возникающую резко на фоне предварительного полного здоровья можно у малышей первых 2-3 лет, которые могли быть оставлены без присмотра в период приема пищи или игр с мелкими предметами. Нередко тошнота формируется через некоторое время (недолгое) после попадания инородного предмета в пищеварительный тракт.

Что делать?

Нужно немедленно показать ребенка хирургу, провести рентгенографию или с одновременным обнаружением и удалением предмета. Запрещены попытки вызова рвоты, прием слабительных или иные попытки самостоятельного извлечения инородных предметов.

Патологии желудка, голод, ДЖВП

Нередко тошнота возникает у детей по утрам, сразу после пробуждения, и она связана с сильным голодом , когда активно производится желудочный сок или же в силу избыточной секреции соляной кислоты стенками органа. В результате раздражения избытком кислоты желудочных стенок возникают патологические импульсы в подкорковые образования головного мозга, раздражается центр рвоты. Тогда возникает тошнота, могут быть даже приступы рвоты кислым содержимым желудка или примесью желчи.

Может возникать тошнота по утрам и при , особенно на фоне пищевых погрешностей, употребления жирной, желчегонной пищи, обильной еды на ночь, употребления концентрированных соков.

Что делать?

Важно провести полноценное обследование ребенка, изменить его питание и питьевой режим, сделать ужины более легкими, не допускать перекусов ночью и в позднее вечернее время перед сном. Нужно отказаться от употребления соков или же разбавлять их водой в пропорции 1:3.

Утренняя тошнота, недомогание

Появление тошноты по утрам, помимо проблем с пищеварением, может быть симптомом , поэтому необходимо посещение невролога и проведение полноценного обследования. Может тошнить по утрам на фоне стрессов, переживаний перед ответственным мероприятием – это так называемая «медвежья болезнь», гипервозбудимость парасимпатического отдела нервной системы за счет мощного выброса стрессорных гормонов. Она может проявляться не только тошнотой, но и поносами, запорами, вздутием живота и болями, головокружением и паникой, ощущением нехватки воздуха. В этой ситуации поможет беседа с малышом, успокоение и прием легких (капли, чаи с травами, сиропы, отвары).

Тошнота в транспорте, укачивание

Нередко тошнота возникает в результате перевозбуждения вестибулярного аппарата и развития укачивания, «морской болезни». Такое возможно с раннего возраста, 2-4 лет и до подросткового, пока все части вестибулярного аппарата окончательно не сформируются. Чем тренированнее дети, тем меньше вероятность у них формирования укачиваний. Чаще тошнота и головокружение возникают у детей возбудимых и капризных, склонных к истерикам и впечатлительных. Важно не допускать длительной езды в душном транспорте, на корабле или в автомобиле, с детства приучать детей к поездкам.

Обратите внимание

Важно также исключить процессы хронического воспаления в области среднего уха, которые могут приводить к формированию укачиваний за счет раздражения рецепторов в ухе и передачи импульсов в головной мозг и центр рвоты.

Чем помочь?

При необходимости поездок на фоне укачиваний помогут специальные препараты, питье воды мелкими глотками, сосание кислых леденцов, сон или аутотренинг свежий воздух.

Рекомендуем прочитать:

Тошнота как невроз, истерика

Нередко тошнить начинает детей после бурных и шумных игр, резкого и мощного, длительного перевозбуждения нервной системы как положительного, так и отрицательного характера. Истерики, плачи и крики, захлебывание слезами нередко приводят к тошноте и даже однократной рвоте, но после успокоения все симптомы проходят. Это связано с незрелостью нервной системы и ее быстрым перевозбуждением за счет избыточных стимулов и выделения избытка гормонов стресса, гипервентиляций (частое и прерывистое дыхание при истериках).

Чем помочь?

Важно не перевозбуждать ребенка, не допускать истерик и длительного плача.

Чем опасна тошнота?

Появление тошноты (кроме той, что возникает на фоне истерик и бурных игр, криков) – повод для беспокойства родителей и обращения к врачу. Это признак проблем и различных патологий организма, при которых необходимо нередко лечение. Переносить тошноту детям субъективно сложнее, даже чем рвоту, потому как она не приносит облегчения, и формирует еще дополнительные неприятные симптомы. Хотя возникновение тошноты - это не заболевание, а только один из симптомов, важно не игнорировать подобные жалобы. Но если дети постарше могут пожаловаться на то, что их тошнит, у малышей это распознать сложнее – признаками тошноты у них станет отказ от еды и питья, капризы и периоды бледности, с испариной на лбу и сокращением мышц глотки и брюшного пресса. При обильной потливости ноги и руки будут ледяными и бледными.

Что дать?

Диета

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится - сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях - 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».