Je nutné odstranit zub s cystou, když vám to nevadí? Cysta zubu - co to je, jak ji léčit? Pokud je v zubu cysta, odstraní se

Praxe zubního lékařství zahrnuje mnoho případů asymptomatického onemocnění, které se neočekávaně projevuje v akutní formě. Jednou z pravidelně se vyskytujících patologií je cysta kořene zubu. Osoba nemusí mít podezření na její výskyt po významnou dobu. To je zákeřnost nemoci. Zubní cysta je závažné onemocnění s možnými vážnými následky.

Co je cysta?

Cysta na kořeni zubu je lokalizovaný novotvar (kapsle) husté konzistence obsahující tekutinu z bakteriálních zbytků a epiteliálních buněk. Jeho velikost se pohybuje od 1-2 mm do 1-2 cm.V průběhu vývoje pouzdro postupuje a zvětšuje se.

Vznik zubní cysty je přirozenou reakcí těla na zánětlivý proces. Během zánětu bakterie infikují buňky a způsobují jejich smrt. Místo ztracených buněk se vytvoří dutina. Tělo jej tvoří hustou skořápkou, aby chránilo normální zdravou tkáň před infekcí. Takto vypadá cysta. Časem se v něm hromadí hnis. Může se nahromadit natolik, že skořápka praskne a infekční obsah vyjde ven. V tomto ohledu věnuje stomatologie zvláštní pozornost metodám léčby tohoto onemocnění, a to jak lékařských, tak lidových prostředků používaných doma (to je zvláště důležité pro ženy během těhotenství).

Existuje mnoho forem této patologie. V oblasti předního zubu se může vytvořit cysta. V blízkosti zubu moudrosti je cysta, stejně jako cysta po extrakci zubu. Pokud se mezi kořeny vytvořila cysta, nebude snadné se jí zbavit. Je důležité si uvědomit, že cysta v blízkosti zubu nemusí nutně znamenat jeho odstranění.

Důvody vzhledu

Důvody pro vývoj kořenové cysty zubu jsou následující:

• Chyby doktora. Terapeut zcela nevyplnil kořenový kanálek ​​a zanechal malý otvor. Stává se místem pro hromadění bakterií.
• V důsledku poranění obličeje a čelisti úderem může být onemocnění spuštěno infekcí v ráně.
• Následek infekčního procesu. Při sinusitidě mohou být bakterie přenášeny do dásní krví.
• Vada v instalaci protézy ve formě korunky. Pokud se pod ním hromadí zbytky jídla, pak je to potenciální zdroj infekce.
• Když se „osmička“ dostane na povrch, vytvoří v dásni dutinu, kde se koncentruje bakteriální flóra.
• Neléčená parodontitida.

Typy zubních cyst

Stomatologie má několik klasifikací této patologie. Cysty se liší v závislosti na místě detekce:

• zub moudrosti;
• maxilární sinus;
• pod korunou;
• cysta předního zubu.

Podle faktorů, které způsobily onemocnění, existuje několik typů:

Příznaky cysty

Když se dutina právě vytvořila, není sama o sobě nebezpečná a nedává o sobě dlouho vědět. Jak hnis roste a hromadí se, pokud není odstraněn, zvyšuje se riziko prasknutí. Při tlaku na dásně dochází k nepohodlí, ale nezpůsobují obavy a člověk jde k lékaři mnohem později. Často je onemocnění detekováno na rentgenových snímcích jiných prvků čelisti. Operace odstranění zubní cysty pak nepředstavuje žádné zvláštní problémy.

Vytvořený zralý novotvar určitě přivede pacienta na zubařské křeslo, protože má charakteristické rysy:

• bolest v oblasti dásní je konstantní, bolestivá;
• v oblasti čelisti a hluboko v nose bolest nezmírňují léky proti bolesti;
• otok a zarudnutí dásní;
• otok tváře;
• zápach hnisu z úst;
• píštěl je posledním příznakem, který signalizuje, že dutina prorazila a exsudát našel kanál pro výstup do vnějšího prostoru.

Proč je takový útvar na zubu nebezpečný?

Ihned po narození taková dutina chrání zdravou tkáň před šířením infekce. Jak se hnis vyvíjí, stává se více a více hnisem. Vyvíjí tlak na stěny dutiny a zvyšuje riziko jejich prasknutí.

Postupně jsou zničeny blízké kostní struktury. Pokud hnis prorazí, je pravděpodobná otrava krve. Infekce v zubní tkáni může vést k destrukci čelisti. Rychlost růstu nádoru se může lišit. S oslabenou imunitou a přítomností dalších infekčních procesů může být vývoj dutiny rychlý.

Toto onemocnění představuje zvláštní nebezpečí pro nastávající matky. Žena by měla být vyšetřena, aby se zjistil stav její dutiny ústní před otěhotněním. V opačném případě stojí lékař před obtížnou volbou:

• Pokud nastávající matka nemá bolesti a dutina je malá, pak můžete použít bylinky a neodstranit formaci před narozením.
• Pokud má pacient bolesti, dojde k poškození kosti a vytéká hnis, je nutný urgentní chirurgický zákrok. Stomatologie má k dispozici rentgenové přístroje s minimální radiací a anestezií pro těhotné ženy.

Může dítě dostat cystu?

Patologie se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Dítě má nemoc a její odstranění má své vlastní charakteristiky. Dvě formy takových formací u dítěte - Epsteinova perla a bílá vyrážka na dásně - nevyžadují léčbu. Nejsou naplněny hnisem, nejsou infikované a měly by se bez léčby vyřešit samy, protože jde o fyziologické jevy, které doprovázejí tvorbu patrových a zubních destiček u kojenců.

V blízkosti primárních a stálých zubů se mohou tvořit hnisavé kazy. Vzhledem k tomu, že je obtížné je identifikovat v raných fázích, standardní pravidlo vzít své dítě k zubaři jednou za tři měsíce pomůže vyhnout se problémům. Lékař zkoumá nejen zdravé jednotky, ale i dříve naplněné, a pokud je zjištěn novotvar, okamžitě provede potřebné recepty.

Při chirurgické léčbě u dětí se používá cystotomie přední stěny cysty bez extrakce. Rudimenty stálých zubů zůstávají nedotčeny. Úplné odstranění moláru u dětí se provádí ve výjimečných případech. Přednost má vždy terapeutická léčba.

Diagnóza zubní cysty

Diagnóza tohoto onemocnění se provádí pomocí rentgenového záření. Na obrázku patologie vypadá jako ztmavená oblast kulatého nebo podlouhlého oválného tvaru v blízkosti horní části kořene. Někdy to není moc nápadné, protože se do rámu nevejde celá silueta kořene. V této situaci je předepsán další rentgen.

Ošetřit nebo odstranit formaci?

V minulých letech byla současně se zubem odstraňována hnisavá kavita, jiné léčebné metody nebyly poskytovány. V dnešní době se odstranění cysty provádí bez extrakce zubu. Léčba této patologie je složitá a zdlouhavá. Jeho úspěch závisí na trpělivosti a disciplíně pacienta. Extrakce zubu se provádí pouze ve velmi pokročilých případech. Další podrobnosti o metodách léčby patologie naleznete ve videu na konci článku.

konzervativní léčba (otevření cysty)

Terapeutická léčba identifikované zubní cysty se provádí, pokud její velikost nepřesahuje 8 mm. Zubní cysta je eliminována lékařem podle následujícího schématu:

Jiné metody se také používají, pokud se vytvořila zubní cysta - léčba zahrnuje několik návštěv lékaře. V posledních letech se rozšířila depoforéza - konzervativní způsob ošetření zubních kanálků, kdy se do nich vpraví látka, která pod vlivem elektrického proudu ničí buňky. Tímto způsobem lze vyléčit i paradentální cystu v časném stadiu (viz také: retenční cysta maxilárního sinu: příznaky, léčebné metody). K přechodu k plnění stačí tři postupy.

Metody chirurgického odstranění

Ve většině případů se provádí chirurgický zákrok. Moderní technologie umožňují zachránit zub. Podívejme se, jak se cysta zubu odstraňuje a jaké typy operací existují:

• hemisekce – odstranění cysty, jednoho z kořenů a části korunky;
• cystektomie – extrakce cysty a kořenového hrotu řezem v laterální dásni s následným sešitím a užíváním antibiotik;
• cystotomie - blízká stěna dutiny cysty je otevřena a zbytek je v kontaktu s dutinou ústní, metoda zahrnuje dlouhé pooperační období.

Laserové odstranění

Moderní šetrnou metodou léčby této patologie je laserová terapie. Provádí se v lokální anestezii.

Do cysty se zavede velmi tenká trubička. Postižené tkáně jsou vystaveny laserovému záření. V důsledku toho je infikovaná oblast zcela dezinfikována. Produkty rozpadu tkání se odstraňují vakuem. Laserová terapie chrup konzervuje a zabraňuje možným recidivám.

Léčba antibiotiky

Aby se zabránilo možným negativním důsledkům po chirurgickém odstranění purulentního zaměření, je předepsána léková terapie. Léčba zubních cyst antibiotiky je nutností. Populární léky předepsané lékaři v takových případech: Amoxicilin, Pefloxacin, Ciprofloxacin, Azithromycin.

Terapie neruší mechanickou extrakci hnisu, pouze usmrcuje infekci, proto ji nelze použít jako samostatnou metodu léčby. Paralelně s antibiotiky jsou předepsány antifungální léky, imunomodulátory a vitamíny pro podporu imunity a prevenci dysbiózy.

Terapie doma

Léčba zubních cyst doma s lidovými léky je vhodnější v počátečních stádiích. Lidové prostředky mohou vyléčit parodontální dutinu. Kromě toho mohou být ženy během těhotenství léčeny na zubní onemocnění. Několik jednoduchých receptů:

Komplikace po léčbě a prevenci

Operace odstranění zubní cysty a následná léčba jsou složité a vyžadují velkou zručnost chirurga. Možné negativní účinky po neúspěšné operaci:

• infekce v ráně;
• absces;
• poškození zubní tkáně;
• smrt dřeně sousedního zubu;
• trauma alveolárního procesu;
• píštěl;
• nervová paréza.

Abyste se vyhnuli závažným komplikacím po chirurgickém odstranění zubní cysty, musíte dodržovat základní pravidla prevence:

• přísně dodržovat pokyny lékaře;
• ročně podstoupit rentgenové záření;
• udržovat ústní hygienu;
• včas léčit zánět nosohltanu;
• vyhnout se poranění čelisti.

Často je zubní cysta objevena náhodou a v pozdní fázi, protože se vyvíjí téměř asymptomaticky. Poté je předepsán postup extrakce a nemocný zub je také odstraněn (částečně nebo úplně). Této operace se nemusíte bát, probíhá v narkóze a trvá pouze 20-30 minut.

Indikace pro odstranění cysty na kořeni zubu

Musím odstranit cystu? Taková radikální metoda je někdy životně důležitá. Pokud není infikovaná tkáň eliminována, začne vezikula se zánětlivou tekutinou růst, což může vést až ke vzniku nádoru.

Hlavní indikace pro odstranění:

• průměr kapsle přesahuje 1 cm;
• přítomnost špendlíku v koňském kanálku, který zabraňuje opakovanému plnění;
• kanál zůstal nenaplněný blízko samého vrcholu;
• pokud konzervativní léčba nepřináší pozitivní výsledky.

Etiologie cysty a

Metody chirurgické léčby cyst

Způsob operační léčby je vždy stanoven individuálně v závislosti na velikosti cystického útvaru, jeho lokalizaci, stupni poškození zubu.

Resekce zubní cysty

Kromě samotné kapsle lékař vyřízne špičku postiženého kořene. Metoda je považována za nejšetrnější, je účinná u jednokořenových předních zubů.

Hemisekce

Používá se pro vícekořenové zuby. Nejprve jsou zanícené tkáně odstraněny spolu s jedním (infikovaným) kořenem. Poté se zubní korunka vypiluje a část sousedící s nemocným kořenem se odstraní. Pro obnovení celistvosti zubu je instalována keramická mikroprotéza.

Cystektomie

Nejběžnější technika. Umožňuje jednou provždy odstranit nádory bez ovlivnění „živé“ zubní tkáně. Zahrnuje úplné odstranění cysty, stejně jako kořenů (nebo jejich částí), které nelze léčit. Koruna je zachována.

Cystotomie

Částečné odstranění zubní cysty (pouze přední stěna) k odstranění hnisu. Tento postup se doporučuje, když je velikost tobolky příliš velká (2 cm nebo více), což vede ke ztenčení základny čelisti.

Fáze odstranění cysty na dásni

Operace k odstranění zubní cysty zahrnuje následující kroky:

1. Lokální anestezie.
2. Řezání a loupání dásní.
3. Odstranění části čelistní kosti pro lepší přístup k cystě.
4. Důkladné vyčištění obsahu kapsle a odstranění jejího obalu, aby se zabránilo recidivám.
5. Opláchněte dutinu antiseptickým roztokem.
6. V případě potřeby odstraňte poškozenou kořenovou oblast a retrográdní výplň.
7. Místo, kde byla cysta, je vyplněno osteoplastickým materiálem (umělá kostní tkáň).
8. Dáseň je sešitá.

Před a po zákroku je nutné provést rentgenový snímek (bodový nebo panoramatický). To je nutné, abyste viděli velikost bubliny a stav kořenů a také se ujistili, že operace byla správně dokončena (všechny infikované tkáně byly eliminovány).

Zub se odstraňuje pouze v případě, že jeho kořeny vyrostly do cystického útvaru nebo je zcela zničen.

Odstranění cysty při záchraně zubu

Laserové odstranění zubní cysty

Pokud je velikost nádoru malá, lze použít laserové odstranění. Toto je nejjednodušší a nejbezpečnější způsob. Laserový paprsek prochází zubním kanálkem, přičemž jsou kořeny sterilizovány a cysta se postupně zmenšuje.

Výhody použití laseru:

• bezbolestné a bez krve;
• rychlé hojení tkání;
• dezinfekce postiženého místa, která snižuje riziko šíření hnisavých bakterií.

Mezi jediné nevýhody patří vysoká cena zákroku a také to, že ne všechny kliniky jsou vybaveny laserovým zařízením.

Komplikace po operaci

Možné důsledky:

• otok a zarudnutí sliznice;
• bolest zubů;
• zvýšení tělesné teploty až o 38 stupňů;
• celková slabost.

Jedná se o typickou reakci těla po operaci, všechny příznaky by měly odeznít do 3-5 dnů.

V pooperačním období je důležité dodržovat doporučení zubního lékaře. Lékař může předepsat antiseptické výplachy, antibiotika, protizánětlivé nebo antihistaminické léky. To pomůže vyhnout se zánětu.

Pokud máte pocit, že se váš stav zhoršuje, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku.

Účinnost léčby vždy závisí na kvalifikaci lékaře. Na našich stránkách můžete snadno najít důvěryhodného zubního lékaře. K tomu použijte pohodlný vyhledávací systém.

Někdy zub při kousání bolí, ale navenek je vše v pořádku, plomba je na místě, ale na chlad nereaguje. Udělali snímek a diagnostikovali cystu na zubu. Proces tvorby novotvaru a proč symptomy zubní cysty pacient prakticky necítí?

Zubní cysty se mohou objevit u lidí všech věkových kategorií.

Příčiny zubních cyst

(jak to vypadá můžete vidět na fotce) - jedná se o patologický proces, při kterém se pod zubem na vrcholu kořene vytvoří dutá oblast. Vnitřek dutiny je vystlán vazivovou tkání a vyplněn hnisavými hmotami. Onemocnění se může vyvinout jak u dospělých pacientů, tak u kojenců a dětí ve věku základní školy.

Příčinou vzniku nádoru je infekce patogenní flórou kořenového kanálku zubu.

Možné cesty pronikání bakterií:

1. Zranění čelistního systému zahrnuje účast v boji, neúspěšný pád nebo žvýkání ořechů a jiných tvrdých předmětů.
2. Přes zubní kanálek ​​- chyba zubního lékaře při ošetření. Nerv je odstraněn, ale kořenová dutina není zcela vyplněna. Zůstává dutá oblast, do které postupně pronikají bakterie. Postupně se tvoří cysta.
3. Hnisavé procesy v maxilárním sinu - kořeny zubů horní čelisti se nacházejí v těsné blízkosti systému nosních dutin. Ve vzácných případech - dokonce i v samotném sinu. V tomto případě může sinusitida a sinusitida přispět k tvorbě cysty na kořeni zubu.
4. Parodontitida je onemocnění dásní.
5. Pulpitida a kaz.
6. Periostitis je chronický zánět v kořenovém systému zubu bez pulpy nebo pod korunkou.
7. Erupce takzvaných osmiček neboli zubů moudrosti.

Typy novotvarů

Existuje několik typů zubních cyst. Klasifikace je založena na příčinách výskytu a lokalizaci nádoru.

Podle místa:

• na zub moudrosti;
• cysta předního zubu;
• nachází se v paranazálních dutinách, ale má odontogenní povahu.

Cysta zubů způsobuje otoky dásní

S poklesem imunitní obrany - předchozí nachlazení nebo virové onemocnění, chirurgická léčba - se aktivuje zánětlivý proces.

Navíc může být těsnění na dásni, píštěle a zápach z úst.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají vyšetřením pacienta zubním lékařem s poklepem všech podezřelých zubů. Provádí se analýza stížností a zubní historie. Nádor v kořeni zubu dokáže rozpoznat pouze rentgenové vyšetření. Na obrázku cysta vypadá jako kapka nebo oválná dutina. V počátečních stádiích onemocnění může být velikost dutiny několik milimetrů. V zanedbaném stavu - do průměru 20 mm.

Cysta zubu na rentgenu

Je možné vyléčit zubní cystu bez odstranění?

V nedávné minulosti měl pacient s cystou v zubu pouze 1 možnost léčby – odstranění postiženého moláru spolu s nádorem.

V současné době se tato technika používá pouze při poškození zubů moudrosti. Jejich absence nesnižuje kvalitu žvýkací potravy. Ale zánětlivý proces v této oblasti je doprovázen silnou bolestí a jakýkoli zásah je plný vývoje komplikací.

Terapeutické metody

Léčba hilových novotvarů se provádí pomocí konzervativních nebo chirurgických metod. V 75 % případů se obejdete bez operace.

Bez ohledu na způsob ošetření se v počátečních fázích provádí sanitace kořenových kanálků postiženého zubu. K tomu se otevře dřeňová komora, odvrtají a vyčistí se zubní kanálky. Zubní cysta je spojena s vrcholem kořene, takže po otevření kanálků hnisavý obsah volně odtéká. Lékař vypláchne dutinu antiseptickými roztoky.

Indikováno je předepisování antibiotik a rastrů pro ošetření dutiny ústní.

Zubař předepíše:

1. Cefalosporinová antibiotika - Ceftriaxone, Cefix, Zatsef - působí proti širokému spektru patogenních mikroorganismů a jsou schopna pronikat do kostních struktur. Vyrábějí se jak ve formě tablet, tak prášků pro přípravu injekčních roztoků. Doba trvání terapie je od 5 do 7 dnů. Z vedlejších účinků si pacienti nejčastěji stěžují na poruchy fungování gastrointestinálního traktu.
2. Antibakteriální léky pro lokální léčbu dutiny ústní - Stomatidin, Tantum Verde ve formě výplachu, koupele s chlorhexidinem. Existuje jen málo kontraindikací pro místní použití léků - nesnášenlivost složek, pro některé - těhotenství. Vyvarujte se požití.
3. Vitamínový komplex - libovolný dle výběru lékaře nebo pacienta.

Ceftriaxon je antibiotikum

Po zastavení zánětlivého procesu jsou kanály utěsněny. Léčba je dlouhodobá. Trvalá výplň se instaluje až po zastavení zánětlivého procesu. Pokud nejsou žádné stížnosti, po 6 měsících se provádí rentgenové vyšetření.

Jak se zbavit cysty pomocí lidových prostředků

Samostatně se nelze zbavit novotvarů v tloušťce kostní tkáně. Recepty tradiční medicíny jsou zaměřeny na zmírnění příznaků zánětu.

Oblíbené recepty:

1. Odvar z heřmánku nebo šalvěje. Na 1 čajovou lžičku rostlinného materiálu budete potřebovat 1 sklenici vroucí vody. Vsypte bylinky, zabalte a nechte úplně vychladnout. Vypláchněte ústa 3-4krát denně.
2. Hřebíčkový olej – namočte tampon a přiložte na postižené místo na 40 minut. Výtažek z plodů této rostliny se používá v zubní praxi jako dezinfekční prostředek.
3. Opláchněte solným roztokem. Roztok chloridu sodného dezinfikuje a zastavuje zánětlivý proces. Na 1 sklenici převařené vody budete potřebovat 1 lžičku soli. Vypláchněte ústa 3-4krát denně.

Zubní lékaři vítají domácí použití bylinných odvarů k ošetření dutiny ústní, nikoli však jako prostředek monoterapie.

Vyplachování úst fyziologickým roztokem dezinfikuje postižený zub.

Odstranění cysty

Pokud je konzervativní léčba nedostatečná nebo neúčinná, nebo pokud je nádor velký, je indikována léčba chirurgická.

Přípravou na resekci je kvalitní ošetření a výplň zubních kanálků, zastavení aktivního zánětlivého procesu. Chirurgické zákroky se provádějí v lokální anestezii.

Metody chirurgického odstranění nádoru:

1. Cystektomie je radikální výkon. Provádí se řezem v přední stěně dásně. Membrána a hnisavý obsah cysty jsou vyříznuty. Tkáně jsou sešity.
2. Cystotomie – provede se řez v přední části dásně. Cysta se otevře a přední stěna se odstraní. Novotvar komunikuje s dutinou ústní, hnis volně proudí. Po zastavení zánětlivého procesu je řez šitý.
3. Hemisekce – indikována k destrukci zubního kořene. V tomto případě lékař odstraní hrot, tělo cysty a případně část korunky zubu. Výsledná dutina je vyplněna kompozitními materiály.

Délka procedur se pohybuje od 20 do 40 minut, s přihlédnutím k době pro anestezii.

Volba metody chirurgické léčby závisí na typu nádoru, stupni destrukce čelistní tkáně a věku pacienta.

Po odstranění byste měli přísně dodržovat doporučení lékaře pro péči o povrch rány. Tím se sníží riziko komplikací.

Jak se chovat po resekci:

1. Nekousejte do postiženého místa.
2. Zapomeňte na kouření a alkohol až do úplného uzdravení.
3. Opláchněte antiseptickými roztoky opatrně, bez náhlých pohybů.
4. První den po zákroku si zuby nečistěte.
5. Nezahřívejte tuto oblast.
6. Užívejte léky proti bolesti a antibiotika podle pokynů svého lékaře.
7. Jídlo by mělo být teplé a ne kořeněné.

Během léčby se musíte vzdát kouření a alkoholu

Úplné odstranění zubu a zapomenutí na problém se jeví jako nejjednodušší řešení. Ale místo toho odstraněného budete muset nainstalovat buď implantát, nebo zubní struktury, jako je můstek. Pokud je možné zachovat orgán v plném rozsahu, mělo by to být provedeno.

Důsledky - proč je cysta nebezpečná?

Důsledky výskytu purulentního novotvaru v čelistním systému se pohybují od ztráty zubů po sepsi. I když vás cysta netrápí, stále zůstává hnisavým ložiskem v těsné blízkosti mozku.

Přítomnost cysty ohrožuje následující komplikace:

• zničení kořenů zubů;
• tvorba dásní, píštělí v dásních a tvářích;
• bolesti hlavy a zubů;
• s významnou velikostí nádoru je možná zlomenina čelisti nebo její zničení;
• osteomyelitidu;
• onkopatologie.

Přestože je cysta sama o sobě nezhoubný novotvar, nemělo by se to brát na lehkou váhu.

Cysta zubů způsobuje dáseň

Otázka odpověď

Je bolestivé odstranit zub s cystou?

Všechny chirurgické zákroky se provádějí v lokální anestezii. V obtížných případech, při léčbě dětí, je možná celková anestezie. Poté je indikována hospitalizace na maxilofaciálním oddělení nemocnice.

Může se zubní cysta vyřešit sama?

, na základě osobních zkušeností a lékařských statistik jsme v našem názoru jednotní - nevyřeší. I když se růst nádoru zastaví, tento stabilní stav přetrvá až do prvního nachlazení nebo jiného onemocnění doprovázeného oslabením imunitní obrany organismu nebo těhotenstvím.

Co dělat, když je nalezena cysta? Odpověď je jednoduchá – dopřejte si kvalitní léčbu. V současné době se používají metody, které mohou pomoci zub zachránit a samotný zákrok nezabere mnoho času.

Odstranění zubní cysty je jedním z nejčastějších typů stomatologických operací. Ještě v nedávné minulosti se musel zub s cystickým útvarem odstranit, ale moderní specialisté se s tímto problémem naučili vypořádat při zachování celistvosti chrupu.

Zubní cysta je malá dutina s tekutým obsahem, pokrytá membránou. Cystický novotvar je lokalizován, obvykle u kořene nebo v oblasti dásně. Cysta vzniká v důsledku neléčeného infekčního procesu. Uvnitř cystické formace jsou patogenní bakterie a mrtvé tkáňové struktury.

Ve svém jádru je cysta trvalým, tedy chronickým, zdrojem infekce, která vyžaduje povinné chirurgické odstranění. V opačném případě je možný aktivní růst a prasknutí novotvaru, což může vést k poškození struktur měkkých a kostních tkání. V některých zvláště závažných klinických případech existuje dokonce možnost rozvoje sepse, která již ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta!

Kromě toho může neléčená cysta na zubu způsobit následující komplikace:

• tavidlo;
• hnisavé abscesy;
• osteomyelitidu;
• sinusitida, vyskytující se v chronické formě.

Cysta zraňuje kořen a má nepříznivý vliv na sousední zuby. Kromě toho tento novotvar aktivně šíří infekci do celého těla, oslabuje imunitu pacienta a negativně ovlivňuje stav jeho kardiovaskulárního a oběhového systému, plic a dalších životně důležitých orgánů.

Oksana Shiyka

Zubař-terapeut

Někteří odborníci poukazují na možnost degenerace cysty do zhoubného nádorového novotvaru. Proto, abychom se vyhnuli rozvoji takových nepříznivých následků a minimalizovali možná rizika, je nutné s cystou bojovat!

Kdo potřebuje odstranění

V počátečních fázích vývoje cystického novotvaru zubní lékaři dávají přednost léčbě cysty na zubu konzervativními metodami. Lékař otevře zubní dutinu, vyčistí ji a ošetří speciálními antibiotiky a antiseptickými léky.

Chirurgické odstranění cysty na kořeni zubu se doporučuje u pacientů s následujícími klinickými indikacemi:

1. Zvýšená tělesná teplota.
2. Otok dásní.
3. Otok tváře.
4. Bolest hlavy.
5. Zvětšení a zánět lymfatických uzlin.
6. Celková slabost, malátnost.

Problém je v tom, že cystické novotvary na zubu se mohou vyvíjet dlouhou dobu ve skryté latentní formě, aniž by se jakkoli projevily. V důsledku toho se pacienti obracejí na zubaře o pomoc, až když se objeví otok a zub začne silně bolet. Léčba je v takových případech zpravidla možná pouze chirurgickým zákrokem.

Operace je nutná i v případech, kdy léčba konzervativními metodami nepřinesla očekávané výsledky a ukázala se jako neúčinná.

Typy operací

Jak se odstraní zubní cysta? Zubní lékař může nabídnout několik možností možného chirurgického zákroku v závislosti na charakteristikách konkrétního klinického případu. Operace k odstranění zubní cysty se provádí pomocí následujících metod:

1. Cystomie. Jedná se o částečnou resekci zubní cysty. Tato technika je nejúčinnější v přítomnosti velkých cystických novotvarů. Při operaci specialista částečně odstraní cystu a ponechá tzv. obturátor, který zabraňuje srůstání struktur cystické tkáně. Výsledkem je, že v průběhu času epiteliální vrstvy ústní dutiny zcela pokrývají zbytky cystického novotvaru, což je absolutně bezpečné pro zdraví pacienta.
2. Cystektomie. Nízkotraumatický chirurgický zákrok, při kterém nedochází k žádnému poškození zdravé zubní tkáně. Během této operace odborník otevře měkkou cystickou tkáň, odčerpá obsah cysty, ošetří kořen a dáseň antiseptickými léky a na konci postupu aplikuje stehy. V důsledku operace brzy zmizí vyprázdněná cystická dutina, což je způsobeno aktivním růstem kostní tkáně. Tento chirurgický zákrok trvá asi půl hodiny. Dnes je cystektomie považována za nejbezpečnější a zároveň účinný způsob odstranění cysty na zubu. Podle statistik je účinnost metody cystektomie asi 100%.
3. Hemisekce - odstranění cysty z dásně a kořene zubu. Během operace zubař spolu s novotvarem samotným vyřízne sousední zubní kořeny spolu s koronální částí. Poté se k odstranění poškození a obnovení integrity chrupu používají ortopedické prostředky ve formě korunek nebo protetik. Dnes se metoda hemisekce v zubní praxi používá velmi zřídka, zpravidla pouze v případech vážného poškození kořene zubu, s vyloučením možnosti jeho zachování.
4. Laserové odstranění je nejmodernější a extrémně bezpečný zákrok, při kterém dochází k excizi cystické tkáně pod vlivem laserového záření. Operace je bezbolestná a prakticky bez krve, vyznačuje se absencí možných infekčních komplikací a zrychlenou dobou rekonvalescence, protože zdravé zubní tkáně nejsou díky nejpřesnějšímu dopadu laserového paprsku vůbec poškozeny. Podle zubních odborníků má navíc laserové záření v zásadě pozitivní vliv na stav dásní a chrupu pacienta.

Optimální metodu chirurgické intervence zaměřené na odstranění cystického nádoru zubu vybírá odborník individuálně na základě charakteristik konkrétního klinického případu a výsledků předběžných vyšetření.

Oksana Shiyka

Zubař-terapeut

Pacienti se samozřejmě zajímají o otázku, zda to bolí odstranit zubní cystu? Vše závisí na typu chirurgické intervence, individuálních charakteristikách pacienta a profesionalitě zubního lékaře. Zpravidla se však tento typ operace provádí v lokální anestezii, která zcela eliminuje bolest při odstraňování cysty.

Období rehabilitace

Jak anestezie po odstranění cysty odezní, pacient pociťuje poměrně silnou bolest, která je způsobena poraněním čelistní tkáně. Kromě toho existuje vysoká pravděpodobnost otoku. Všechny tyto příznaky jsou považovány za normální, takže není třeba se znepokojovat.

V prvních hodinách po operaci byste se měli zdržet pití a jídla. Pečlivě a ne příliš intenzivně hlaďte dutinu ústní, abyste předešli možnému oddělení stehů a krvácení.

Oksana Shiyka

Zubař-terapeut

Průměrná doba zotavení po chirurgické léčbě zubní cysty je asi 3–5 dní. Pacient se v této době musí zdržet pevné, teplé nebo naopak příliš studené stravy a alkoholických nápojů. Kromě toho se během rehabilitačního období nedoporučuje kouřit.

Zubaři musí po odstranění cysty předepsat antiseptické roztoky a antibakteriální léky určené k výplachu ústní dutiny, aby se zabránilo rozvoji infekčních komplikací. Pokud je bolest silná, můžete si vzít lék proti bolesti.

Pokud bolest a otok do týdne neustoupí, nebo má pacient horečku, pak je nutné urychleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc!

Možné komplikace

Při odstranění zubní cysty se může vyvinout nepříjemná komplikace, jako je osteomyelitida. Jedná se o zánětlivé poškození kostní tkáně. V tomto případě pacient vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Počáteční stadia osteomyelitidy lze rozpoznat podle nadměrného a přetrvávajícího otoku a také podle přítomnosti silné bolesti, která je akutní povahy.

Další rozšířenou komplikací, která se vyskytuje po tomto typu chirurgického zákroku, je alveolitida, což je zánětlivý proces lokalizovaný v dásních a ústní sliznici.

U alveolitidy se u pacienta objevují příznaky, jako je silná silná bolest, horečka a zvětšené lymfatické uzliny.

Stojí za zmínku, že výše uvedené komplikace se zpravidla vyvíjejí v důsledku infekce rány a nedodržení základních pravidel období zotavení a rehabilitace.

Kdy odstranit zub

V některých případech nestačí pouze chirurgické odstranění cystického nádoru, proto je nutné postižený zub vytrhnout celý. Podle zubních lékařů je odstranění zubu s cystou na kořeni nutné v následujících klinických případech:

1. Závažná destrukce struktur zubní tkáně.
2. Obstrukce kořene zubu.
3. Přítomnost vertikálních trhlin lokalizovaných v oblasti korunky nebo kořene zubu.
4. Šíření infekčního procesu se současným poškozením parodontálních zubních kanálků.
5. Přítomnost četných nebo velkých perforací v oblasti kořene zubu.
6. Cystický novotvar lokalizovaný na kořeni zubu moudrosti.

Kromě toho může být pacientovi doporučena extrakce zubu v přítomnosti cysty na základě ortodontických indikací, například při plánování instalace zubní protézy v blízké budoucnosti. Zubaři se uchylují k extrakci velmi zřídka a snaží se zachovat integritu chrupu pacienta až do úplného konce. Extrakce zubu navíc vyžaduje dlouhou dobu zotavení a často ohrožuje rozvoj infekčních a zánětlivých komplikací, relaps s opětovnou tvorbou cyst v oblasti sousedních zubů.

V případě cysty zubu je odstranění často jediným způsobem, jak se vyhnout rozvoji četných charakteristických komplikací. Moderní zubní specialisté odstraňují cystické nádory na kořeni zubu pomocí nízkotraumatických technik, které jsou absolutně bezbolestné a nezpůsobují pacientovi sebemenší nepohodlí.

Je důležité věnovat zvláštní pozornost ústní hygieně po odstranění cysty, aby nedošlo k rozvoji nebezpečných komplikací, jako je osteomyelitida a alveolitida.

Jedním z nejobtížnějších typů extrakce je odstranění zubu spolu s cystou. Pokud se toho nezbavíte včas, mohou se vyvinout komplikace: absces, flegmona, periostitis, sepse. Operace se provádí v extrémních případech, kdy není možné vyléčit formaci jinými způsoby.

Cysta je pouzdro s vláknitými stěnami naplněnými hnisem. Objevuje se na pozadí zánětlivého procesu. Nádor je ochranným mechanismem těla: omezuje šíření choroboplodných zárodků a bakterií.

Na rentgenovém snímku se nádor jeví jako ztmavená oblast blízko kořene. Jeho předchůdcem je . Je doprovázena zánětem parodontálních tkání.

Rozvoj infekce je usnadněn:

• hluboké kariézní léze;
• pulpitis;
• periodontitida;
• nedostatečné antiseptické ošetření kanálků během léčby;
• zlomeniny;
• na horní čelisti - onemocnění nosohltanu: sinusitida, sinusitida.

Patologie je často asymptomatická.

Za provokující faktory se považuje nachlazení, stres, únava, oslabená imunita.

Důležité! Patologie je po dlouhou dobu asymptomatická. Teprve když je kostní tkáň výrazně zničena, objevují se periodické bolestivé bolesti, záněty dásní, horečka a bolesti hlavy.

Indikace a kontraindikace

Odstranění zubu s cystou na kořeni je poslední možností. Uchylují se k tomu, když:

• formace v průměru přesahuje 1 cm;
• pouzdro prorostlo do nosní dutiny;
• není možné zachovat kořenový systém;
• existují významné léze kostní tkáně;
• došlo ke splynutí kořene s cystou.

Operace se z řady důvodů odkládá na prosperující období. Tyto zahrnují:

• první a poslední trimestr těhotenství;
• menstruace;
• akutní respirační onemocnění;
• abnormality srážení krve;
• závažné kardiovaskulární patologie;
• onkologie.

Zub je odstraněn, pokud konzervativní terapie nepřináší výsledky.

Jedná se o relativní kontraindikace. Pokud existuje riziko šíření infekce do jiných struktur a orgánů, postup se provádí pod dohledem specializovaného specialisty.

Jak se provádí extrakce zubu s cystou?

Odstranění zubu s cystou připomíná běžnou extrakci. Operace má však své zvláštnosti. Postup se provádí v několika fázích:

• anestezie místa infiltrace nebo;
• odlupování dásní ze stěn pomocí rašple;
• uvolnění a dislokace jednotky pomocí kleští, elevátoru;
• odstranění řezáku, špičáku nebo stoličky z jamky.

Důležité! V případě složité extrakce je žvýkací jednotka nejprve rozřezána vrtákem na několik částí a poté je každá z nich postupně odstraněna.

Před vymazáním je třeba pořídit fotografii.

Po hlavních krocích musí zubní lékař provést kontrolu extrahovaného zubu a objímky. Kořen je zřídka odstraněn spolu s cystou, musí být odstraněn. To zanechá velkou ránu. Hojení trvá déle než u klasické extrakce.

Vzhledem k tomu, že není možné úplně zbavit se zdroje zánětu, je díra ošetřena antiseptiky. Stehy jsou povinné. Zabrání rozvoji komplikací a urychlí hojení.

Je pořízen i kontrolní rentgenový snímek. Je potřeba vyloučit zbytky pouzdra, úlomky a úlomky zubů.

Vlastnosti rehabilitace

Po extrakci zubu s cystou se může objevit otok, vzestup teploty na subfebrilie (37,5°), bolesti zubů a hlavy. Pro zmírnění stavu a zabránění komplikacím se doporučuje:

• vyhnout se fyzické aktivitě;
• nekoupejte se ani nechoďte do sauny;
• ujistěte se, že krevní sraženina není vymyta z otvoru: je zakázáno vyplachovat ústa po dobu 2 - 3 dnů, kouřit, pít alkohol alespoň jeden den;
• užívejte léky předepsané vaším zubním lékařem: nejčastěji se předepisují protizánětlivé léky.

Aby se předešlo komplikacím, předepisují se antibiotika.

Důležité! Vzdělávání se často opakuje. Proto jsou předepsány širokospektrální antibiotika: Amoxicilin, Amoxiclav, Linkomycin.

Alternativní léčby

Musí být odstraněny, když není možné se zbavit formace jinými metodami. Moderní stomatologie dokáže vyléčit nemoc pomocí terapeutických nebo chirurgických metod.

Konzervativní léčba

Provádí se v časných stádiích onemocnění, kdy velikost kapsle nepřesahuje 0,8 mm. Pro zajištění přístupu ke vzdělání jsou kanály odtěsněny. Hnis je odčerpán z dutiny, antisepticky ošetřen a vyplněn osteoinduktivními materiály.

Poté je instalována provizorní výplň. Po několika týdnech se postup opakuje. Léky se mění, dokud formace nepředstavuje žádnou hrozbu.

Tato metoda je nejšetrnější. Léčba ale trvá několik měsíců. Časté jsou také relapsy.

Období rekonvalescence po laserovém ošetření je snadné.

Důležité! Alternativní fyzioterapeutickou metodou je podávání měď-vápenaté suspenze a následné vystavení elektrickým impulsům.

Laserová terapie

Nejprogresivnější metoda. Do otevřeného kořenového kanálku se zavede laser a pouzdro se vystaví záření. Odstraňuje tvorbu a dezinfikuje dutinu.

Období rekonvalescence po laserovém ošetření je snadné. Komplikace a relapsy se objevují velmi zřídka.

Laserová terapie se také používá, když kapsle nepřesahuje 0,8 mm. Ne každá klinika je však vybavena potřebným vybavením.

Cystektomie

Typ chirurgické intervence. Přístup k útvaru je zajištěn řezem v dásni. Pouzdro je zcela odstraněno spolu s postiženým kořenovým hrotem. Poté se rána sešije a předepíše se antibakteriální a antiseptická terapie.

Cystotomie

Odstranění zubu s cystou je poslední možností.

Představuje také chirurgický zákrok. Přední stěna formace je odstraněna a komunikována s ústní dutinou. Postup se provádí, když se na dolní čelisti nebo v horní řadě vytvoří velká cysta s průnikem do nosní dutiny.

Hemisekce

Je považována za nejspolehlivější metodu konzervace zubů. Provádí se pouze na molárech. Tobolka se odstraní spolu s jedním z kořenů a částí koruny. Následně se provádí zubní protetika.

Extrakce zubu s cystou se provádí, když není možné zachovat kořenový systém nebo v případě vážného poškození kostní tkáně. Operace se podobá běžnému odstranění. Po extrakci je však nutné provést enukleaci, ošetření otvoru antiseptiky, antibakteriální terapii a šití.