Formación de pulmón, código ICD 10 no especificado. Cáncer de pulmón: causas y factores de riesgo

cáncer de pulmón es una enfermedad maligna que se presenta en forma de neoplasia maligna en los pulmones.

La oncología pulmonar está representada por un grupo de diversos tumores malignos que pueden formarse en este órgano. Pueden crecer a partir de las células que recubren los pulmones y los bronquios y tienen tasas de crecimiento y metástasis bastante rápidas, lo que representa una amenaza en forma de daño rápido a órganos distantes.

El cáncer de pulmón ocurre muchas veces más en hombres que en mujeres, y el riesgo de desarrollar patología aumenta en paralelo con la edad de una persona. Según las estadísticas, la mayoría de los tumores malignos diagnosticados se registran en personas mayores de 60 a 70 años.

Causas

Según las estadísticas, el cáncer de pulmón lidera la incidencia de cáncer entre la población. Muchos científicos aún no pueden comprender el mecanismo de transformación de células normales en malignas. Pese a ello, se han realizado repetidos estudios que han permitido identificar un grupo específico de factores y sustancias que tienen la capacidad de tener un determinado efecto sobre las células, provocando así su mutación. Todas las sustancias que pueden causar cáncer se llaman carcinógenos.

Principales causas del cáncer de pulmón:

• De fumar- La principal razón por la que se desarrolla el cáncer de pulmón es la inhalación de carcinógenos. Como se sabe, en el humo del tabaco se concentran más de 60 sustancias con estas propiedades; alrededor del 90% de los pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón son fumadores empedernidos. Además de esto, el riesgo de cáncer aumenta proporcionalmente con la duración de la experiencia del fumador y el número de cigarrillos que fuma al día. Los cigarrillos sin filtro que contienen tabaco de baja calidad son especialmente peligrosos.

El tabaquismo pasivo también representa un mayor peligro, lo que significa que las personas que inhalan humo también tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer. El humo que exhala un fumador es más peligroso que el humo que inhala.

En la foto de abajo puedes ver la diferencia en el estado de los pulmones de un fumador y de una persona que no fuma.

• Contaminación atmósfera– el estado del medio ambiente en el que vive una persona juega un papel importante en su salud. Se ha observado que la población de las grandes ciudades, donde se encuentran plantas y empresas procesadoras o mineras, tiene muchas más probabilidades de sufrir cáncer de pulmón que los residentes de las aldeas.
• Contacto ocupacional con diversas sustancias.– arsénico, amianto, níquel, cadmio y muchos otros;
• Exposición a altas dosis de radiación ionizante;
• Enfermedades respiratorias crónicas y de larga duración – bronquitis, tuberculosis, neumonía, bronquiectasias.

Características del curso del cáncer de pulmón.

La proliferación de células mutadas se produce con bastante rapidez, por lo que el tumor aumenta activamente su tamaño. Si el paciente no comienza el tratamiento, la neoplasia maligna crece gradualmente hacia los órganos vecinos, los grandes vasos, el corazón, el esófago y la columna. En cualquier caso, tales complicaciones de la enfermedad conducen a daños y disfunción de los órganos afectados por el tumor.

Cuando el cáncer ha alcanzado una determinada etapa de desarrollo, las metástasis comienzan a ocurrir en el cuerpo. Las células malignas ingresan al torrente linfático y sanguíneo y circulan por todo el cuerpo. Como resultado, aparecen ganglios tumorales secundarios en el cuerpo del paciente. Según las estadísticas, el cáncer de pulmón muy a menudo hace metástasis en otro pulmón, en los ganglios linfáticos regionales, en el hígado, los huesos, los riñones, las glándulas suprarrenales y el cerebro.

Según la estructura histológica, el cáncer de pulmón tiene 4 tipos de curso:

• Cáncer de pulmón de células escamosas;
• Glandular o adenocarcinoma;
• Celda pequeña;
• Celda grande.

El grado de diferenciación de las células tumorales también juega un papel importante: cuanto menor es, más maligno es el tumor. Teniendo en cuenta esta característica, cada tipo histológico de célula tiene algunas características especiales, estas incluyen:

• El cáncer de pulmón de células escamosas tiene un período de desarrollo prolongado y se caracteriza por una aparición tardía de metástasis;
• El adenocarcinoma (cáncer glandular) también se desarrolla lentamente, pero a diferencia del carcinoma de células escamosas, hace metástasis mucho antes, a través del torrente sanguíneo del cuerpo;
• El tipo de tumor indiferenciado (especialmente de células pequeñas) se caracteriza por una tasa de desarrollo muy rápida y metástasis temprana en áreas distantes del cuerpo a través del flujo linfático y sanguíneo. Esta característica la convierte en la especie más maligna de todas.

Clasificación según el código ICD 10.

Según la clasificación internacional de enfermedades CIE 10, el cáncer de pulmón se divide en:

• Código C34 – neoplasia maligna de los bronquios (cáncer de pulmón central) y pulmón;
• Código C78.0 – tumores malignos secundarios del pulmón;
• Código C44 – Cáncer de pulmón de células escamosas;
• Código C34.0 – bronquios principales;
• Código C34.1 – lóbulo superior del pulmón o bronquios;
• Código C34.2 Lóbulo medio de bronquios o pulmón;
• Código C34.3 Lóbulo inferior de bronquios o pulmón;
• Código C34.8 Daño a los bronquios o al pulmón, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores;
• Código C34.9 Bronquios o pulmón de localización no especificada.

Características del crecimiento de neoplasias.

El cáncer de pulmón se origina en el epitelio de la membrana mucosa. No existe predisposición al pulmón derecho o izquierdo, se ven afectados casi por igual. Si el proceso oncológico afecta los lóbulos, los bronquios segmentarios o centrales, se diagnostica cáncer de pulmón central. Si el tumor se origina en los bronquios, cuyo calibre es menor que los segmentarios, en esta situación se puede diagnosticar cáncer de pulmón periférico.

• Cáncer de pulmón periférico — Se forma a partir del epitelio de los bronquios, muy a menudo se desarrolla dentro del parénquima y forma una neoplasia redonda con una forma esférica típica. Un mayor desarrollo de dicho tumor a menudo hace que la enfermedad se disemine a estructuras extrapulmonares: pleura, diafragma, pared torácica y otras.
• Cáncer de pulmón central: esta forma de proceso oncológico se origina en los bronquios de un calibre bastante grande (lobares y segmentarios). La peculiaridad de la localización conduce a la obstrucción de la permeabilidad de los bronquios, seguida de hipoventilación. En el futuro, puede convertirse en atelectasia (colapso del pulmón).
• El cáncer de pulmón de células escamosas comienza su crecimiento a partir de células epiteliales escamosas y se caracteriza por una fase de desarrollo bastante larga. Sintomáticamente, puede presentarse de diferentes formas, ya que puede ocurrir en muchas áreas del órgano donde está presente el epitelio escamoso.

La fotografía muestra varios tipos de cáncer de pulmón, con la ubicación y el curso característicos del tumor.

Etapas del cáncer de pulmón

• I escenario - el tumor es pequeño y no afecta los ganglios linfáticos.
• I A – la neoplasia alcanza tamaños de hasta 3 centímetros.
• I B – el tamaño puede alcanzar los 3-5 centímetros.
• II escenario - También se divide en 2 subetapas:
• II A – el tumor crece hasta 5-7 centímetros, pero aún no afecta los ganglios linfáticos.
• II B – la neoplasia es bastante grande, pero no supera los 7 centímetros. Es posible la presencia de células malignas en los ganglios linfáticos pulmonares.
• IIIescenario - distribuido en 2 subetapas:
• III A – Si el tamaño del cáncer supera los 7 centímetros de diámetro, el proceso ya afecta a los ganglios linfáticos regionales y a los órganos cercanos (pleura, diafragma y otros). Puede haber casos de diseminación del tumor a los ganglios linfáticos del corazón y del tracto respiratorio grande (bronquios, tráquea), lo que contribuye a la dificultad para respirar del paciente.
• III B – El cáncer de esta etapa afecta múltiples ganglios linfáticos del tórax. También puede haber variantes de daño al diafragma y la mitad del tórax (ganglios linfáticos mediastínicos), pericardio cardíaco.
• IV etapa (última) – Esta etapa significa que el tumor ya se ha diseminado a otros órganos (ha hecho metástasis a partes distantes del cuerpo). O ha provocado la acumulación de una gran cantidad de líquido, que contiene muchas células malignas.

La foto muestra el grado de daño pulmonar según la etapa del proceso.

Síntomas

Muy a menudo, la enfermedad se diagnostica en una etapa bastante avanzada, ya que rara vez es posible identificar el cáncer de pulmón por los síntomas en una etapa temprana. En la mayoría de las personas enfermas, el cáncer de pulmón no muestra ningún cuadro clínico, ni siquiera aparecen las desviaciones más pequeñas que puedan molestar a una persona. Teniendo en cuenta esta característica, han surgido muchas suposiciones sobre la larga fase del desarrollo del cáncer, a veces de hasta varios años.

El proceso de desarrollo de los tumores de pulmón se divide en 3 periodos:

• Biológico: este período es el período de tiempo desde la aparición de una neoplasia hasta la identificación de sus primeros signos en una radiografía.
• Preclínico (asintomático): se distingue por cambios notables en el progreso del tumor en las radiografías;
• Período clínico: además de los cambios en la radiografía, se observa la presencia de síntomas y signos claros;

Con base en las etapas anteriores de la enfermedad, podemos concluir que las etapas I-II pertenecen al período biológico y en parte al período asintomático, por lo que las personas no buscan ayuda médica por sí mismas. Si acudieron al médico, fue sólo por la aparición de diversos tipos de síntomas, y esto es evidencia directa de que el cáncer ha alcanzado al menos el estadio III y se están produciendo graves trastornos en los pulmones.

El cáncer de pulmón en fase inicial puede provocar una serie de síntomas inespecíficos, que se manifiestan en forma de disminución del rendimiento y fatiga; al mismo tiempo, el paciente se encuentra en un estado de apatía, indiferencia hacia todo lo que le rodea.

También está velado el curso posterior, que puede manifestarse en forma de enfermedades del sistema respiratorio que se repiten con frecuencia: gripe, neumonía y otras. Al mismo tiempo, los pacientes tienen una temperatura concomitante con el cáncer de pulmón, que es de naturaleza variable y se acompaña de malestar leve.

Por lo general, el uso de medicamentos antiinflamatorios y antipiréticos en el hogar solo puede eliminar los síntomas por un tiempo. La temperatura asociada con el cáncer de pulmón, aunque de corta duración, no responde bien a los medicamentos. Si una persona nota tales patologías en el transcurso de 1 a 2 meses, no debe retrasar la visita a un terapeuta.

Vídeo sobre el tema.

Síntomas característicos del cáncer de pulmón.

Puede haber una versión más complicada de hemoptisis en forma de hemorragia pulmonar, entonces el esputo del paciente no estará lleno de vetas de sangre, sino que consistirá en una gran cantidad de sangre fresca escarlata (como en la foto). Este síntoma es una emergencia y requiere una llamada inmediata a la ambulancia.

• Dolor en el pecho - Este síntoma es característico de la zona afectada por el tumor. Muchos médicos y pacientes confunden este síntoma con un ataque de neuralgia, pero es sólo una tapadera del cuadro real. Los ataques de dolor no tienen una frecuencia ni una intensidad claras y siempre aparecen de forma inesperada y con intensidad variable. La principal causa del dolor es la participación de la pleura en el proceso (contiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas), así como los nervios intercostales o las propias costillas (el cáncer a menudo conduce a su destrucción). Si se desarrolla destrucción, el dolor se vuelve constante y trae mucho sufrimiento al paciente, que prácticamente no se alivia con la ayuda de analgésicos. Muchos pacientes sienten un aumento significativo del dolor al toser y durante la inhalación/exhalación.

• disnea– una persona con cáncer de pulmón siente asfixia y falta de aire, que puede aparecer incluso en un estado de calma. Este síntoma aparece como resultado de que la neoplasia bloquea la luz de los bronquios grandes, lo que puede interrumpir por completo la ventilación del aire en un área determinada del órgano.
• Ocasionalmente, un paciente puede experimentar un síntoma de cáncer, en forma de dificultad para pasar los alimentos a través del esófago.. Ocurre en el caso de un proceso oncológico del esófago muy complicado, que podría desarrollarse en el contexto de un cáncer de pulmón, o cuando el esófago está comprimido por ganglios linfáticos agrandados debido a metástasis.
• Metástasis a órganos distantes., como: cerebro, huesos, riñones y muchos otros, conduce gradualmente a una intensificación de los síntomas ya presentes, así como a la manifestación de síntomas locales en lugares de daño secundario. Esta tendencia se observa sólo en el cáncer en etapa IV, que tiene otro nombre: terminal. Es triste, pero muchas personas acuden a los médicos precisamente en esta etapa, cuando los síntomas se expresan por completo.

Si a una persona le molesta tos, dolor o fiebre debido al cáncer de pulmón, puede confundirlos con síntomas de un simple resfriado o gripe y tratarse él mismo en casa. Según las últimas estadísticas, sin el tratamiento adecuado, el cáncer siempre es mortal. Los indicadores de cómo mueren las personas a causa del cáncer de pulmón no pueden ser completamente exactos, porque cada persona experimenta la enfermedad de forma individual. En promedio, alrededor del 50% de los pacientes que no reciben tratamiento contra el cáncer mueren en el primer año, sólo el 3-4% sobrevive hasta los tres años y sólo el 1% puede llegar a los cinco años.

Diagnóstico

Dada la predisposición a un curso asintomático, se recomienda que todas las personas se sometan a diagnósticos de rutina, especialmente aquellas que tienen un alto riesgo (fumadores que trabajan en condiciones peligrosas), ya que es casi imposible determinar el cáncer de pulmón solo por los síntomas. Todo adulto debe someterse a un examen fluorográfico, un método preventivo de diagnóstico por rayos X.

Si se detectaron cambios patológicos en la fluorografía, el médico prescribe al paciente métodos de diagnóstico adicionales que pueden establecer un diagnóstico preciso, estos incluyen:

• Radiografía del OGK– en la imagen se pueden ver las estructuras de los pulmones, así como evaluar las áreas sospechosas de oscurecimiento que se identificaron mediante fluorografía. Además, en una imagen de rayos X se pueden ver posibles anomalías en la ubicación de los órganos, el estado de los ganglios linfáticos y un sinfín de otras patologías que pueden indicar cáncer de pulmón. Foto que muestra una radiografía de tórax, que muestra claramente un tumor en el pulmón derecho.
• Connecticut– el método de diagnóstico más moderno y muy informativo es la tomografía computarizada. Este método le permite examinar con más detalle posibles lesiones en los pulmones, así como detectar aquellas que no se detectaron en la radiografía. Fotografía que muestra los pulmones en una tomografía computarizada.
• Broncoscopia– este método de diagnóstico permite al médico realizar una biopsia del tumor. La esencia de la broncoscopia es insertar un tubo flexible en el tracto respiratorio, en cuyo extremo hay una cámara y una iluminación (en la foto). Gracias a esto, el especialista que gestiona el proceso puede ver visualmente el tumor y tomar una muestra de biopsia.
• Biopsia– puede realizarse en paralelo con la broncoscopia o ser realizada por un médico mediante una biopsia con aguja a través de la piel (si el tumor se localiza en los bronquios pequeños). Las muestras de biopsia obtenidas se envían al laboratorio para un examen microscópico, lo que ayuda a determinar el tipo histológico de células cancerosas. Ejemplo en la foto.

Tratamiento

Los médicos eligen el método de tratamiento del cáncer de pulmón en función de las características del curso de la enfermedad (cómo se manifiesta) en cada paciente individualmente, así como del estadio del cáncer presente en él y el tipo de células malignas. Los principales métodos de tratamiento son la quimioterapia, la cirugía y la radioterapia.

• Operación– Dependiendo de la extensión del daño al órgano, los médicos pueden realizar una cirugía para extirpar el tumor, parte o la totalidad del pulmón. Al final de la operación, al paciente se le prescribe quimioterapia o radiación, cuyo objetivo es destruir las células malignas que quedan en el cuerpo.
• Radioterapia (metodología en la foto)– un método de tratamiento que consiste en el uso de altas dosis de radiación ionizante, que pueden destruir las células cancerosas, o al menos influir en su tasa de crecimiento (ralentizando el proceso). Este procedimiento es relevante para aquellos pacientes cuyo tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos, así como cuando la cirugía está contraindicada.

Muchos pacientes suelen preguntarse: ¿se puede curar el cáncer de pulmón únicamente con radiación?

De hecho, esto es poco probable. Existe una pequeña posibilidad de eliminar el cáncer de pulmón utilizando únicamente radiación, pero sólo si se diagnostica en una etapa temprana. Básicamente este es un método adicional a la operación.

• Quimioterapia– uso de fármacos antitumorales específicos mediante infusión en el torrente sanguíneo (foto). Los medicamentos de quimioterapia afectan la tasa de crecimiento celular y también destruyen la mayoría de ellas. Puede usarse tanto antes como después de la cirugía.

Mucha gente también se pregunta si el cáncer de pulmón se puede curar con medicamentos.

La respuesta es la misma que en el caso de la radiación, porque estos 2 métodos no tienen un efecto lo suficientemente fuerte como para eliminar completamente el tumor, solo ralentizan la tasa de crecimiento celular y pueden hacer frente bien a las metástasis.

Prevención

Para prevenir el cáncer de pulmón, los oncólogos han desarrollado varios conjuntos de medidas que pueden reducir el riesgo de desarrollar neoplasias malignas por tipo (cáncer de pulmón central, cáncer de pulmón de células escamosas, etc.). Estas medidas se dividen en dos subgrupos:

• primario (principal).
• secundario (médico).

Estas medidas se basan en varias reglas básicas:

• Dejar los malos hábitos (fumar y beber alcohol);
• Cumplimiento de una dieta anticancerígena específica;
• Uso de medicamentos.

Vídeo sobre el tema.

El cáncer de pulmón periférico es una de las enfermedades malignas graves y comunes que afectan al sistema respiratorio. La patología es insidiosa porque una persona se entera tarde de ella, ya que en las primeras etapas el tumor prácticamente no se manifiesta. Inicialmente, el proceso canceroso afecta a los bronquios de tamaño mediano, pero en ausencia de atención médica se desarrolla hacia una forma central con un pronóstico más desfavorable.

Concepto y estadística

El cáncer de pulmón periférico comienza su desarrollo a partir del epitelio de los bronquios pequeños y afecta gradualmente a todo el tejido pulmonar. La patogénesis de la enfermedad se caracteriza por el curso latente de las primeras etapas del proceso maligno y metástasis a los ganglios linfáticos y órganos distantes.

El cáncer de pulmón, tanto periférico como central, ocupa un lugar destacado en el ranking de patologías mortales. Según las estadísticas, la enfermedad suele diagnosticarse en hombres mayores de 45 años. Las mujeres son menos susceptibles a esta enfermedad, lo que se explica por el menor porcentaje de fumadores entre ellas.

El tumor suele localizarse en el lóbulo superior del órgano y el pulmón derecho se ve afectado con más frecuencia que el izquierdo. Sin embargo, el cáncer de pulmón izquierdo tiene un curso mucho más agresivo y no deja esperanzas de recuperación.

Según las estadísticas, el código de enfermedad según el registro ICD-10 es: C34 Neoplasia maligna de bronquios y pulmones.

Causas

Pero los carcinógenos también llegan a los pulmones debido a la contaminación ambiental. En áreas donde opera la producción química y otras industrias, la incidencia de cáncer del tracto respiratorio aumenta varias veces.

Los factores que provocan el proceso oncológico también incluyen:

• radiación ionizante;
• la inmunodeficiencia se desarrolló en el contexto de afecciones somáticas crónicas;
• enfermedades avanzadas del sistema respiratorio: lesiones inflamatorias e infecciosas de los bronquios y los pulmones;
• interacción constante con productos químicos como níquel, radón, arsénico, etc.

¿Quién está en riesgo?

Muy a menudo, los siguientes grupos de personas se incluyen en el número de casos:

• fumadores con muchos años de experiencia;
• trabajadores de industrias químicas, por ejemplo, en la producción de plástico;
• personas que padecen EPOC: enfermedades broncopulmonares obstructivas crónicas.

El estado de los bronquios y los pulmones juega un papel importante en el desarrollo de la oncología. Es importante no dejar desatendidos los problemas del sistema respiratorio y tratarlos de manera oportuna para evitar diversas complicaciones, incluidas las fatales.

Clasificación

El cáncer de pulmón periférico se divide en varias formas, cada una de las cuales tiene sus propias características. Te invitamos a considerarlos con más detalle.

forma corticopleural

El proceso maligno se desarrolla en forma de un tumor con una superficie grumosa, que se propaga rápidamente a través de los bronquios y crece hacia los pulmones y el tórax con finos hilos retorcidos. Pertenece al cáncer de células escamosas, por lo que metastatiza en los huesos de la columna y las costillas.

forma nodal

El tumor tiene una naturaleza nodular y una superficie irregular y comienza a desarrollarse a partir de los tejidos de los bronquiolos. En la radiografía, esta neoplasia se caracteriza por una depresión, el síndrome de Rigler, que indica la entrada del bronquio en un proceso maligno. Los primeros síntomas de la enfermedad se hacen sentir cuando se propaga a los pulmones.

Forma similar a la neumonía

Un tumor de naturaleza glandular, representado por múltiples ganglios malignos que tienden a fusionarse gradualmente. Las partes del lóbulo medio e inferior del pulmón se ven afectadas principalmente. Al diagnosticar esta enfermedad, la radiografía del paciente muestra puntos claros claramente visibles sobre una imagen de fondo oscuro y sólido, el llamado "broncograma aéreo".

La patología ocurre como un proceso infeccioso prolongado. El inicio de la forma similar a la neumonía suele ser oculto y los síntomas aumentan con la progresión del tumor.

forma de cavidad

La neoplasia es de naturaleza nodular con una cavidad en su interior, que aparece como resultado de su desintegración paulatina. El diámetro de dicho tumor generalmente no excede los 10 cm, por lo que muy a menudo el diagnóstico diferencial de un proceso maligno resulta incorrecto: la enfermedad puede confundirse con tuberculosis, un absceso o un quiste pulmonar.

Esta similitud a menudo conduce al hecho de que el cáncer, sin el tratamiento adecuado, progresa activamente, agravando el cuadro de la oncología. Por esta razón, la forma cavitaria de la enfermedad se detecta extremadamente tarde, principalmente en etapas terminales inoperables.

Cáncer periférico del lóbulo superior e inferior izquierdo.

Cuando el lóbulo superior del pulmón se ve afectado por un proceso maligno, los ganglios linfáticos no aumentan de tamaño y la neoplasia tiene una forma irregular y una estructura heterogénea. Durante el diagnóstico por rayos X, el patrón pulmonar en la parte de la raíz se expande en forma de una red vascular. Cuando se afecta el lóbulo inferior, por el contrario, los ganglios linfáticos aumentan de tamaño.

Cáncer periférico del lóbulo superior del pulmón izquierdo y derecho.

Si se ve afectado el lóbulo superior del pulmón derecho, las manifestaciones clínicas del proceso oncológico serán las mismas que si el pulmón izquierdo estuviera afectado por la enfermedad. La única diferencia radica en el hecho de que, debido a sus características anatómicas, el órgano de la derecha suele ser más susceptible al cáncer.

Cáncer apical periférico con síndrome de Pancoast

Las células atípicas en esta forma de cáncer invaden activamente los tejidos nerviosos y los vasos de la cintura escapular. La enfermedad se caracteriza por las siguientes manifestaciones clínicas:

• el dolor en la clavícula es inicialmente periódico, pero con el tiempo es dolorosamente constante;
• alteración de la inervación de la cintura escapular, que provoca cambios atróficos en los músculos de los brazos, entumecimiento e incluso parálisis de las manos y los dedos;
• desarrollo de destrucción de las costillas, visible en radiografías;
• Síndrome de Horner con signos característicos de constricción pupilar, ptosis, globos oculares hundidos, etc.

La enfermedad también causa síntomas generales como ronquera, aumento de la sudoración e hiperemia facial en el pulmón afectado.

Etapas

La enfermedad avanza según determinadas etapas del proceso maligno. Veámoslos con más detalle en la siguiente tabla.

Etapas del cáncer	Descripción
PRIMERO	El tumor, rodeado por una cápsula visceral, no mide más de 3 cm y los bronquios están ligeramente afectados. La neoplasia puede afectar los ganglios linfáticos bronquiales y peribronquiales (extremadamente raro).
SEGUNDO	El tumor varía entre 3 y 6 cm. Es característica la inflamación del tejido pulmonar más cercano a la región de la raíz del órgano, con mayor frecuencia del tipo de neumonía obstructiva. A menudo aparecen atelectasias. El tumor no se disemina al segundo pulmón. Las metástasis se fijan en los ganglios linfáticos broncopulmonares.
TERCERO	El tumor alcanza un tamaño significativo y se extiende más allá del órgano. Como regla general, en esta etapa afecta los tejidos adyacentes, a saber, el mediastino, el diafragma y la pared torácica. Es característico el desarrollo de neumonía obstructiva bilateral y atelectasia. Las metástasis se encuentran en los ganglios linfáticos regionales.
CUATRO	El tumor es de un tamaño impresionante. Además de ambos pulmones, crece hacia órganos vecinos y produce metástasis a distancia. El proceso maligno entra en la etapa terminal final, lo que significa la desintegración gradual del tumor, envenenamiento del cuerpo y complicaciones como gangrena, abscesos y mucho más. Las metástasis se encuentran con mayor frecuencia en los riñones, el cerebro y el hígado.

Síntomas

El primer y principal signo clínico de patología es la tos. En las primeras etapas de crecimiento y desarrollo del tumor, puede estar ausente, pero a medida que avanza la enfermedad, sus manifestaciones comienzan a intensificarse.

Inicialmente, hablamos de tos seca con esputo escaso periódico, principalmente por la mañana. Poco a poco adquiere un carácter ladrador, casi histérico, con aumento del volumen de esputo secretado con presencia de vetas de sangre. Este síntoma es importante en el diagnóstico del cáncer en el 90% de los casos. La hemoptisis comienza cuando el tumor crece hacia las paredes de los vasos adyacentes.

El dolor aparece después de toser. Este es un síntoma opcional del cáncer de pulmón, pero la gran mayoría de los pacientes notan que sus manifestaciones son dolorosas o sordas. Dependiendo de la ubicación del tumor, las sensaciones desagradables pueden irradiarse (dar) al hígado, cuando el tumor está en el pulmón derecho, o al área del corazón, si hablamos de daño en el pulmón izquierdo. Con la progresión del proceso maligno y las metástasis, el dolor se intensifica, especialmente con el impacto físico en el sitio del cáncer.

Muchos pacientes ya presentan una temperatura corporal subfebril en la primera etapa de la enfermedad. Generalmente es persistente. Si la situación se complica con el desarrollo de neumonía obstructiva, la fiebre aumenta.

El intercambio de gases en los pulmones se altera, el sistema respiratorio del paciente sufre y, por lo tanto, aparece dificultad para respirar incluso en ausencia de actividad física. Además, pueden aparecer signos de osteopatía: dolor nocturno en las extremidades inferiores.

El curso del proceso maligno en sí depende enteramente de la estructura del tumor y de la resistencia del cuerpo. Con una inmunidad fuerte, la patología puede desarrollarse durante un largo período de tiempo, durante varios años.

Diagnóstico

La identificación de un proceso maligno comienza con el interrogatorio y examen de la persona. Al recopilar la anamnesis, el especialista presta atención a la edad del paciente y a la presencia de malos hábitos, antecedentes de tabaquismo y empleo en producciones industriales peligrosas. Luego se aclara la naturaleza de la tos, el hecho de la hemoptisis y la presencia de dolor.

Los principales métodos de diagnóstico instrumental y de laboratorio son:

• resonancia magnética. Ayuda a establecer la localización del proceso maligno, el crecimiento del tumor hacia los tejidos vecinos y la presencia de metástasis en órganos distantes.
• CONNECTICUT. La tomografía computarizada escanea los pulmones, lo que permite detectar tumores de hasta un tamaño pequeño con gran precisión.
• PALMADITA. La tomografía por emisión de positrones permite examinar el tumor emergente en una imagen tridimensional, identificar su estructura estructural y la etapa del proceso oncológico.
• Broncoscopia. Determina la permeabilidad del tracto respiratorio y permite extraer biomaterial para examen histológico con el fin de diferenciar la neoplasia.
• Análisis de esputo. La secreción pulmonar al toser se examina para detectar la presencia de células atípicas. Desafortunadamente, no garantiza resultados del 100%.

Tratamiento

La lucha contra el cáncer de pulmón periférico se lleva a cabo mediante dos métodos principales: la cirugía y la radioterapia. La primera no es relevante en todos los casos.

En ausencia de metástasis y el tamaño del tumor es de hasta 3 cm, se realiza una lobectomía, una operación para extirpar el tumor sin resección de las estructuras de órganos adyacentes. Es decir, estamos hablando de extirpar un lóbulo del pulmón. Muy a menudo, con una intervención mayor, se producen recaídas de la patología, por lo que el tratamiento quirúrgico en la primera etapa del proceso maligno se considera el más efectivo.

Si los ganglios linfáticos regionales están afectados por metástasis y el tamaño del tumor corresponde a la segunda etapa del cáncer, se realiza una neumonectomía, es decir, la extirpación completa del pulmón enfermo.

Si el proceso maligno se ha extendido a órganos vecinos y han aparecido metástasis en partes distantes del cuerpo, la intervención quirúrgica está contraindicada. Las patologías concomitantes graves no pueden garantizar un resultado favorable para el paciente. En este caso se recomienda la exposición a la radiación, que también puede ser un método auxiliar de la cirugía. Ayuda a reducir el volumen de neoplasias malignas.

Junto con estos métodos de tratamiento, también se utiliza la quimioterapia. A los pacientes se les recetan medicamentos como vincristina, doxorrubicina, etc. Su uso está justificado si existen contraindicaciones para la cirugía y la radioterapia.

Los oncólogos creen que la quimioterapia para este diagnóstico debe realizarse durante 6 ciclos con un intervalo de 4 semanas. Al mismo tiempo, entre el 5 y el 30% de los pacientes muestran signos de mejora objetiva del bienestar, a veces el tumor se resuelve por completo y, con una combinación de todos los métodos para combatir el cáncer de pulmón, en muchos casos se puede lograr un resultado positivo.

Preguntas más frecuentes

¿Es posible extirpar ambos pulmones afectados al mismo tiempo? Una persona no puede vivir sin dos pulmones, por lo que si ambos órganos se ven afectados por el cáncer a la vez, no se realiza la intervención quirúrgica. Como regla general, en este caso estamos hablando de cáncer avanzado, cuando el tratamiento quirúrgico está contraindicado y se recurre a otros métodos de terapia.

¿Se realiza un trasplante de pulmón para el cáncer? Las enfermedades oncológicas suponen una limitación para realizar un trasplante de órgano de donante o trasplantología. Esto se debe al hecho de que en caso de un proceso maligno, se utiliza una terapia específica, en cuyo contexto la probabilidad de supervivencia del pulmón donante se reduce a cero.

Tratamiento tradicional

Las personas suelen recurrir a la medicina informal cuando la terapia tradicional no produce ningún efecto o existe el deseo de lograr mejores resultados y acelerar el proceso de curación.

En cualquier caso, las recetas populares no son una panacea en la lucha contra el cáncer y no pueden actuar como un tratamiento independiente. Su uso en la práctica debe acordarse necesariamente con un especialista.

Desenterrar las raíces de la planta después de la floración, lavarlas, cortarlas en trozos de 3 mm de espesor y secar a la sombra. Vierta 50 g de materia prima seca en 0,5 litros de vodka y déjelo durante 10 a 14 días. Tome 1 cucharadita por vía oral. 3 veces al día antes de las comidas.

Remedio con grasa de tejón. Este producto es muy eficaz en la primera etapa del cáncer de pulmón. Se mezclan grasa de tejón, miel y jugo de aloe en proporciones iguales. El producto se toma por vía oral, 1 cucharada. l. 3 veces al día en ayunas.

Proceso de recuperación

El período de rehabilitación después del efecto terapéutico en el cuerpo requiere una cantidad de tiempo suficiente. Los oncólogos observan que algunos pacientes se recuperan más fácil y rápidamente, mientras que otros tardan meses e incluso años en volver a sus vidas anteriores.

• realizar ejercicios respiratorios especiales bajo la guía de un instructor de fisioterapia, destinados a entrenar los músculos del pecho y mantener el sistema respiratorio en buena forma;
• Actividad física constante incluso en reposo: amasar las extremidades permite mejorar la circulación sanguínea y evitar la congestión en los pulmones.

Además, se presta atención al cumplimiento de los principios de la nutrición dietética: no sólo debe ser fraccionada, sino también suficientemente enriquecida y fácilmente digerible para mantener el equilibrio energético del cuerpo.

Dieta

En el sistema de tratamiento y enfoque preventivo, la nutrición para el cáncer de pulmón, aunque no es el tipo principal de asistencia, juega un papel importante. Una dieta equilibrada permite proporcionar al organismo tanto de una persona sana como de una enferma el apoyo energético y los nutrientes necesarios, normalizar el metabolismo y minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia y la radioterapia.

Desafortunadamente, no existe una dieta especialmente desarrollada y generalmente aceptada para el cáncer de pulmón central y periférico. Más bien, estamos hablando de los principios sobre los que se construye este sistema nutricional, teniendo en cuenta el estado de salud humana, la etapa del proceso oncológico, la presencia de trastornos en el cuerpo (anemia, neumonía, etc.) y el desarrollo. de metástasis.

En primer lugar, enumeramos qué productos que tienen actividad antitumoral deben incluirse en la dieta por igual tanto con fines preventivos como terapéuticos en relación al cáncer de pulmón periférico:

• alimentos ricos en caroteno (vitamina A): zanahorias, perejil, eneldo, escaramujo, etc.;
• platos que contienen glucosinolatos: repollo, rábano picante, rábano, etc.;
• alimentos con sustancias monoterpénicas: todo tipo de cítricos;
• productos con polifenoles - legumbres;
• platos fortificados: cebollas verdes, ajo, despojos, huevos, frutas y verduras frescas, té de hojas sueltas.

Es necesario abandonar los alimentos obviamente nocivos para la salud: alimentos fritos y ahumados, comida rápida, bebidas dulces carbonatadas, alcohol, etc.

A medida que avanza el cáncer de pulmón, muchos pacientes se niegan a comer, por lo que, para mantener su vida en condiciones hospitalarias, se organiza la nutrición enteral, a través de un tubo. Especialmente para las personas que padecen esta enfermedad, existen mezclas preparadas enriquecidas con vitaminas y minerales esenciales, por ejemplo, Composite, Enpit, etc.

Curso y tratamiento de la enfermedad en niños, mujeres embarazadas y lactantes, ancianos.

Niños. La oncología en la infancia, causada por daños a los bronquios y los pulmones, rara vez se desarrolla. Por lo general, en pacientes jóvenes, esta enfermedad se asocia con condiciones ambientales desfavorables o una predisposición hereditaria grave. Por ejemplo, podemos estar hablando de la adicción al tabaco de una madre que no dejó de fumar durante el embarazo.

Los síntomas clínicos del cáncer de pulmón periférico en un niño no son difíciles de identificar: en ausencia de datos sobre la enfermedad broncopulmonar, el pediatra deriva al niño para un examen adicional a un neumólogo o especialista en tuberculosis para un diagnóstico correcto. Si el cáncer se detecta lo antes posible y se inicia el tratamiento, el pronóstico de recuperación es positivo. Los principios de la terapia utilizados serán los mismos que para los pacientes adultos.

Embarazo y lactancia. No se puede excluir el diagnóstico de cáncer de pulmón periférico en mujeres durante el embarazo y la lactancia. En este caso, el tratamiento debe confiarse íntegramente a especialistas del perfil adecuado. La cuestión de quedarse con el niño se decide de forma individual. Si la etapa es operable, se recomienda la cirugía en el segundo trimestre sin interrupción del embarazo. El riesgo de muerte fetal es del 4%. En presencia de metástasis en el caso de cáncer avanzado, el pronóstico para una mujer es desfavorable: no más de 9 meses desde la fecha del diagnóstico.

Edad avanzada. En las personas mayores, el cáncer de pulmón periférico suele aparecer como un tipo latente y se detecta demasiado tarde. Debido a su estado de salud y su avanzada edad, estos pacientes rara vez prestan atención a la tos periódica, la aparición de esputo y otros signos de problemas, atribuyéndolos a inmunidad debilitada y patologías crónicas. Por lo tanto, la enfermedad se detecta con mayor frecuencia en una etapa terminal e inoperable, cuando la asistencia se limita únicamente a la medicina paliativa.

Tratamiento del cáncer de pulmón periférico en Rusia, Israel y Alemania

Las estadísticas recopiladas durante la última década indican que el cáncer de pulmón o adenocarcinoma es una de las enfermedades más destructivas. Según el mismo estudio, más del 18,5% de todos los pacientes con cáncer mueren anualmente a causa de este diagnóstico. La medicina moderna tiene un arsenal suficiente para combatir esta enfermedad; con un tratamiento temprano, la probabilidad de detener el proceso maligno y deshacerse de él es alta. Te invitamos a conocer la posibilidad de tratar el cáncer de pulmón periférico en diferentes países.

Tratamiento en Rusia

La lucha contra el cáncer del sistema respiratorio se lleva a cabo aquí de acuerdo con los requisitos de la Organización Mundial de la Salud. La asistencia a los pacientes generalmente es gratuita si tienen una póliza de seguro médico y son ciudadanos de la Federación de Rusia.

Lo invitamos a descubrir dónde puede acudir para el cáncer de pulmón periférico en Moscú y San Petersburgo.

• Centro oncológico "Sofía", Moscú. Se especializa en áreas como oncología, radiología y radioterapia.
• Instituto de Investigación de Moscú que lleva el nombre de P.A. Herzen, Moscú. Centro de oncología líder en Rusia. Proporciona la gama necesaria de servicios médicos a pacientes que buscan tratamiento para el cáncer de pulmón.
• Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre. N.I. Pirogov, Complejo Clínico de San Petersburgo.

Veamos qué reseñas hay en línea sobre las instituciones médicas enumeradas.

Natalia, 45 años. “Con un diagnóstico de cáncer de pulmón periférico en etapa 2 del pulmón izquierdo, mi hermano de 37 años y yo fuimos al Instituto de Investigación de Moscú que lleva su nombre. Herzen. Estamos satisfechos con el resultado y muy agradecidos con los médicos. Ha pasado un año y medio desde el alta y todo es normal”.

Marina, 38 años. “Mi padre fue operado de un cáncer periférico del pulmón derecho en San Petersburgo en el Instituto de Investigación Pirogov. En aquel momento, en 2014, tenía 63 años. La operación fue exitosa y luego se realizaron cursos de quimioterapia. En otoño de 2017 se produjo una recaída en uno de los bronquios, lamentablemente se detectó tarde, el proceso ha comenzado, ahora el pronóstico de los médicos no es el mejor, pero no perdemos la esperanza”.

Tratamiento en Alemania

Los métodos innovadores para tratar el cáncer de pulmón periférico son muy eficaces, precisos y tolerables, pero no se aplican en hospitales nacionales, sino en el extranjero. Por ejemplo, en Alemania. Por eso la lucha contra el cáncer es tan popular en este país.

Entonces, ¿dónde se puede obtener ayuda en las clínicas alemanas para combatir el cáncer de pulmón periférico?

• clínica universitaria Giessen y Marburg, Hamburgo. Un gran complejo médico en Europa occidental, que lleva a cabo actividades prácticas y científicas.
• Hospital Universitario de Essen, Essen. Se especializa en el tratamiento del cáncer, incluido el del sistema respiratorio.
• Clínica de oncología pulmonar "Charite", Berlín. En el marco del complejo médico universitario funciona el Departamento de Oncología Pulmonar con especialización en el campo de infectología y neumología.

Lo invitamos a considerar revisiones de algunas de las instituciones médicas enumeradas.

Serguéi, 40 años. “Hace 5 años en Alemania, la clínica Charité operó y sometió a varios ciclos de quimioterapia a mi esposa con cáncer de pulmón periférico. Puedo decir que todo salió mejor de lo que esperábamos. Gracias al personal de la clínica. No perdieron el tiempo con el diagnóstico y el tratamiento, ayudaron rápidamente en el menor tiempo posible”.

Mariana, 56 años. “A mi marido le diagnosticaron cáncer de pulmón periférico; es un fumador experimentado. Nos pusimos en contacto con la clínica de Essen en Alemania. La diferencia con el servicio doméstico es obvia. Después del tratamiento volvimos inmediatamente a casa; mi marido quedó incapacitado. Han pasado 2 años, no hay recaídas, consultamos periódicamente con un oncólogo. Recomendamos la clínica Essen."

Tratamiento del cáncer de pulmón periférico en Israel

Este país es, con razón, popular en el ámbito del turismo médico. Es Israel el que es famoso por el más alto nivel de diagnóstico y tratamiento de neoplasias malignas en cualquier etapa de su desarrollo. Los resultados de la lucha contra el cáncer en esta parte del mundo se consideran los mejores en la práctica.

Lo invitamos a conocer dónde puede obtener ayuda en oncología del sistema broncopulmonar en este país.

• Centro Oncológico, Clínica Herzliya, Herzliya. Desde hace más de 30 años acepta pacientes de diferentes partes del mundo para el tratamiento del cáncer.
• Centro Médico "Ramat Aviv", Tel Aviv. La clínica utiliza todas las tecnologías innovadoras en el campo de la cirugía y la investigación de radioisótopos.
• Clínica "Assuta", Tel Aviv. Una institución médica privada, gracias a la cual los pacientes no tienen que hacer cola para ser admitidos y someterse a los procedimientos médicos necesarios.

Veamos reseñas de algunas clínicas.

Alina, 34 años. “Hace 8 meses, a mi padre le diagnosticaron cáncer de pulmón periférico en etapa 3. En Rusia se negaron a operar, citando metástasis y un alto riesgo de complicaciones. Decidimos recurrir a especialistas israelíes y elegimos la clínica Assuta. La operación se realizó con éxito, los médicos son simplemente profesionales en su campo. Además, se completó la quimioterapia y la radioterapia. Después del alta, mi padre se siente bien, estamos siendo atendidos por un oncólogo en su lugar de residencia”.

Irina, 45 años. “Con cáncer periférico en etapa 1 del pulmón derecho, volé urgentemente a Israel. El diagnóstico fue confirmado. En la clínica de Ramat Aviv se realizó radioterapia, tras lo cual las pruebas demostraron la ausencia de proceso oncológico y la tomografía computarizada no detectó ningún tumor. No se realizó ninguna operación. Los médicos son los más atentos. Me ayudaron a volver a tener una vida plena".

Metástasis

El desarrollo de focos de cáncer secundarios es un proceso inevitable en el cáncer avanzado. Las metástasis en lesiones pulmonares malignas periféricas se diseminan por todo el cuerpo de las siguientes maneras:

• Linfogénico. El tejido pulmonar tiene una densa red de vasos linfáticos. Cuando un tumor crece hasta alcanzar su estructura, las células atípicas se dispersan por todo el sistema linfático.
• Hematógeno. La disimilación de metástasis se produce en todo el cuerpo. Primero se ven afectadas las glándulas suprarrenales, luego los huesos del cráneo y el tórax, el cerebro y el hígado.
• Contacto. El tumor se implanta en los tejidos cercanos; este proceso suele comenzar en la cavidad pleural.

Complicaciones

En las etapas avanzadas del carcinoma de pulmón periférico, las consecuencias de la enfermedad son metástasis que se diseminan a las estructuras intraorgánicas del cuerpo. Su presencia empeora el pronóstico de supervivencia, la etapa de la oncología se vuelve inoperable y la muerte del paciente se considera una complicación adicional.

Las consecuencias inmediatas del proceso oncológico en el sistema respiratorio son obstrucción bronquial, neumonía, hemorragia pulmonar, atelectasia, descomposición tumoral con intoxicación del cuerpo. Todo esto afecta negativamente al bienestar del paciente y requiere atención médica integral.

Recaída

Según las estadísticas, aproximadamente el 75% de los tumores malignos recaen dentro de los cinco años siguientes a la finalización del tratamiento primario. Las recaídas son las más riesgosas en los próximos meses; en este contexto, una persona puede vivir hasta un año. Si dentro de 5 años no se produce una recaída del cáncer, la probabilidad de desarrollo de un tumor secundario, según los oncólogos, se reduce a valores mínimos y el período peligroso ha pasado.

En caso de daño pulmonar periférico, la recurrencia del proceso maligno es extremadamente agresiva y el tratamiento sólo tiene éxito en las primeras etapas de la enfermedad. Desafortunadamente, en otros casos, el pronóstico de cuánto tiempo vivirá el paciente es extremadamente desfavorable, ya que el tumor es prácticamente insensible a la quimioterapia y radioterapia repetidas, y la intervención quirúrgica a menudo está contraindicada en esta situación.

Pronóstico (cuánto tiempo vivirán)

Las cifras de supervivencia del cáncer de pulmón periférico varían según la clasificación de la estructura histológica del tumor. En la siguiente tabla presentamos los criterios de pronóstico promedio entre todos los pacientes con cáncer con este diagnóstico.

Etapas	Tasa de éxito
PRIMERO	50,00%
SEGUNDO	30,00%
TERCERO	10,00%
CUATRO	0,00%

Prevención

El desarrollo del cáncer de pulmón periférico se puede prevenir mediante el tratamiento oportuno y adecuado de los procesos infecciosos e inflamatorios en los bronquios para evitar que se vuelvan crónicos. Además, es sumamente importante abandonar el tabaquismo, utilizar equipos de protección personal (respiradores, mascarillas, etc.) cuando se trabaje en industrias peligrosas y fortalecer el sistema inmunológico.

El principal problema de la oncología actual sigue siendo la detección tardía de procesos malignos en el organismo. Por lo tanto, la actitud atenta de una persona hacia los cambios en el bienestar ayudará a mantener la salud y la vida; solo gracias a esto la enfermedad se puede detectar a tiempo y tratar con éxito.

¿Está interesado en el tratamiento moderno en Israel?

Clase II. Neoplasias (C00-D48)

Esta clase contiene los siguientes grupos amplios de neoplasias:

C00-C75 Neoplasias malignas de localizaciones específicas, designadas como primarias o presumiblemente primarias, excepto las neoplasias de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines.
C00-C14 Labios, cavidad bucal y faringe.
C15-C26 Órganos digestivos
C30-C39 Órganos respiratorios y torácicos
C40-C41 Huesos y cartílago articular
С43-С44 Cuero
C45-C49 Tejidos mesoteliales y blandos
C50 Pecho
C51-C58 Órganos genitales femeninos
C60-C63 Órganos genitales masculinos
C64-C68 Tracto urinario
C69-C72 Ojos, cerebro y otras partes del sistema nervioso central
C73-C75 Glándula tiroides y otras glándulas endocrinas
C76-C80 Neoplasias malignas mal definidas, secundarias y de localización no especificada
C81-C96 Neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines, que se designan como primarias o presumiblemente primarias
C97 Neoplasias malignas de localizaciones múltiples independientes (primarias)
D00-D09 Neoplasias in situ
D10-D36 Neoplasias benignas
D37-D48 Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida

NOTAS
1. Neoplasias malignas primarias, localizaciones mal definidas y no especificadas
Las categorías C76-C80 incluyen neoplasias malignas con un sitio primario mal definido o aquellas definidas como "diseminadas", "dispersas" o "generalizadas" sin una indicación del sitio primario. En ambos casos, la ubicación principal se considera desconocida.

2. Actividad funcional
La clase II incluye neoplasias, independientemente de la presencia o ausencia de actividad funcional. Si es necesario aclarar la actividad funcional asociada con una neoplasia en particular, se puede utilizar un código adicional de la clase IV. Por ejemplo, el feocromocitoma maligno de la glándula suprarrenal productor de catecolaminas está codificado en la categoría C74 con el código adicional E27.5; El adenoma pituitario basófilo con síndrome de Itsenko-Cushing se codifica en el encabezado D35.2 con el código adicional E24.0.

3. Morfología
Hay varios grandes grupos morfológicos (histológicos) de neoplasias malignas: carcinomas, incluidos los de células escamosas y los adenocarcinomas; sarcomas; otros tumores de tejidos blandos, incluidos mesoteliomas; linfomas (Hodgkin y no Hodgkin); leucemia; otros tipos especificados y específicos de la ubicación; cangrejos de río no especificados.

El término "cáncer" es general y puede utilizarse para cualquiera de los grupos anteriores, aunque rara vez se utiliza en relación con neoplasias malignas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines. El término "carcinoma" a veces se utiliza incorrectamente como sinónimo de "cáncer".

En la clase II, las neoplasias se clasifican principalmente por ubicación dentro de grupos amplios según la naturaleza de su curso. En casos excepcionales, la morfología se indica en los nombres de las partidas y subpartidas. Para quienes deseen identificar el tipo histológico de neoplasia en la p. 577-599 (vol. 1, parte 2) proporciona una lista general de códigos morfológicos individuales. Los códigos morfológicos se toman de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O), que es un sistema de clasificación biaxial que proporciona una codificación independiente de neoplasias por topografía y morfología. Los códigos morfológicos tienen 6 caracteres, de los cuales los primeros cuatro determinan el tipo histológico, el quinto indica la naturaleza del tumor (maligno primario, maligno secundario, es decir, metastásico, in situ, benigno, incierto) y el sexto carácter determina el grado de diferenciación de tumores sólidos y, además, se utiliza como código especial para linfomas y leucemias.

4. Uso de subcategorías en la clase II
Es necesario prestar atención al uso especial en esta clase de la subcategoría con el signo.8. Cuando es necesario identificar una subcategoría para el grupo “otros”, se suele utilizar una subcategoría.7.

5. Neoplasias malignas que se extienden más allá de una localización, y el uso de una subcategoría con el cuarto carácter.8 (lesión que se extiende más allá de una o más localizaciones especificadas). Los títulos C00 a C75 clasifican las neoplasias malignas primarias según su lugar de origen. Muchos de tres dígitos
los títulos se subdividen a su vez en subtítulos según las diferentes partes de los órganos de que se trate. Una neoplasia que involucra dos o más sitios adyacentes dentro de una categoría de tres caracteres y cuyo sitio de origen no se puede determinar debe clasificarse en una subcategoría de cuarto carácter8 (lesión que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores), a menos que dicha combinación está específicamente indexada en otras rúbricas. Por ejemplo, el carcinoma de esófago y estómago se codifica C16.0 (cardias), mientras que el carcinoma de la punta y la superficie inferior de la lengua debe codificarse C02.8. Por otra parte, el carcinoma de la punta de la lengua que afecta la superficie inferior de la lengua debe codificarse como C02.1 porque se conoce el sitio de origen (en este caso, la punta de la lengua). El concepto de “lesión que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores” implica que las áreas involucradas son contiguas (una continúa a la otra). La secuencia de numeración de las subcategorías a menudo (pero no siempre) corresponde a la vecindad anatómica del sitio (por ejemplo, vejiga C67.-), y el codificador puede verse obligado a consultar referencias anatómicas para determinar la relación topográfica. A veces la neoplasia se extiende más allá de las localizaciones designadas.
rúbricas de tres dígitos dentro de un sistema de órganos. Las siguientes subcategorías están destinadas a codificar tales casos:
C02.8 Daño a la lengua que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C08.8 Daño a las glándulas salivales mayores, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C14.8 Daño a los labios, la cavidad bucal y la faringe, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C21.8 Daño al recto, ano [ano] y canal anal, que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores
C24.8 Daño al tracto biliar que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C26.8 Daño a los órganos digestivos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C39.8 Daño a los órganos respiratorios e intratorácicos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C41.8 Daño a los huesos y al cartílago articular, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C49.8 Daño a los tejidos conectivos y blandos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C57.8 Daño a los órganos genitales femeninos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C63.8 Daño a los órganos genitales masculinos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C68.8 Daño a los órganos urinarios que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores
C72.8 Daño al cerebro y otras partes del sistema nervioso central, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores

Un ejemplo es el carcinoma de estómago e intestino delgado, que debe codificarse en la subcategoría C26.8 (daño a los órganos digestivos más allá de una o más de las localizaciones anteriores).

6. Neoplasias malignas de tejido ectópico.
Las neoplasias malignas de tejido ectópico deben codificarse según el sitio mencionado; por ejemplo, las neoplasias malignas de páncreas ectópico deben codificarse como pancreáticas, no especificadas (C25.9).

7. Uso del índice alfabético al codificar neoplasias
A la hora de codificar las neoplasias, además de su localización, se debe tener en cuenta la morfología y naturaleza de la enfermedad y, en primer lugar, es necesario consultar el Índice Alfabético para una descripción morfológica.
Las páginas introductorias del Volumen 3 incluyen instrucciones generales para utilizar el Índice. Para garantizar el uso correcto de las rúbricas y subcategorías de Clase II, se deben tener en cuenta pautas especiales y ejemplos relevantes para las neoplasias.

8. Uso de la segunda edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades en Oncología (CIE-O)
Para algunos tipos morfológicos, la clase II proporciona una clasificación topográfica bastante estrecha o no la proporciona en absoluto. Los códigos topográficos ICD-O se utilizan para todas las neoplasias usando esencialmente las mismas rúbricas de tres y cuatro dígitos que se usan en la Clase II para neoplasias malignas (C00-C77, C80), proporcionando así una mayor precisión de localización para otras neoplasias [secundarias malignas ( metastásico
ical), benigno, in situ, incierto o desconocido]. Así, las instituciones interesadas en determinar la localización y morfología de los tumores (como registros de cáncer, oncología
hospitales, departamentos de patología y otros servicios especializados en el campo de la oncología), se debe utilizar la CIE-O.

NEOPLASIAS MALIGNAS (C00-C97)

NEOPLOGMAS MALIGNOS DEL LABIO, CAVIDAD ORAL Y FINARIA (C00-C14)

C00 Neoplasia maligna del labio

Excluye: piel de labios (C43.0, C44.0)

C00.0 Superficie exterior del labio
Labio superior:
. NOS
. superficie del labio
. borde rojo
C00.1 Superficie exterior del labio inferior.
Labio inferior:
. NOS
. superficie del labio
. borde rojo
C00.2 La superficie exterior del labio no está especificada. Borde rojo NOS
C00.3 Superficie interna del labio superior
Labio superior:
. superficie bucal
. bridas
. membrana mucosa
. superficie bucal
C00.4 Superficie interna del labio inferior
Labio inferior:
. superficie bucal
. bridas
. membrana mucosa
. superficie bucal
C00.5 La superficie interna del labio no está especificada.
Labios sin especificar superior o inferior:
. superficie bucal
. bridas
. membrana mucosa
. superficie bucal
C00.6 Adherencias de labios
C00.8 Lesión que se extiende más allá de una o más de las localizaciones labiales anteriores.
C00.9 Labios de parte no especificada

C01 Neoplasias malignas de la base de la lengua

La superficie superior de la base de la lengua. Parte fija de la lengua NOS. Tercio posterior de la lengua

C02 Neoplasia maligna de otras partes de la lengua y de las no especificadas

C02.0 La parte posterior de la lengua. 2/3 anteriores del dorso de la lengua.
Excluido: superficie superior de la base de la lengua (C01)
C02.1 Superficie lateral de la lengua. punta de la lengua
C02.2 La superficie inferior de la lengua Los 2/3 anteriores de la superficie inferior de la lengua. frenillo de la lengua
C02.3 2/3 anteriores de la lengua, parte no especificada. Parte media de la lengua NOS. Parte móvil de la lengua NEOM
C02.4 amígdala lingual
Excluye: amígdalas SAI (C09.9)
C02.8 Daño a la lengua que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de la lengua que, según el lugar de origen, no puede atribuirse a ninguna de las categorías.
Rick S01-S02.4
C02.9 Idioma no especificado

C03 Neoplasia maligna de las encías

Incluye: membrana mucosa de la superficie alveolar (cresta) de la encía
Excluye: neoplasias odontogénicas malignas (C41.0-C41.1)

C03.0 Encías de la mandíbula superior
C03.1 Encías de la mandíbula inferior.
C03.9 Encías no especificadas

C04 Neoplasia maligna del suelo de la boca

C04.0 La parte anterior del suelo de la boca. Parte anterior al punto de contacto canino-premolar.
C04.1 Parte lateral del suelo de la boca.
C04.8 Daño al suelo de la boca que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores.
C04.9 Piso de la boca, no especificado

C05 Neoplasia maligna del paladar

C05.0 paladar duro
C05.1 paladar blando
Excluye: superficie nasofaríngea del paladar blando (C11.3)
C05.2 Lengua
C05.8 Lesiones del paladar que se extienden más allá de una o más de las ubicaciones anteriores.
C05.9 Cielo no especificado. bóveda oral

C06 Neoplasia maligna de otras partes de la boca y de las no especificadas

C06.0 Mucosa bucal. Mucosa bucal SAI. Superficie interna de la mejilla
C06.1 Vestíbulo de la boca. Surco bucal (superior, inferior). Surco labial (superior, inferior)
C06.2 región retromolar
C06.8 Daño a la boca que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores.
C06.9 Boca, no especificada Glándula salival menor, ubicación no especificada. Cavidad bucal SAI

C07 Neoplasia maligna de la glándula salival parótida

C08 Neoplasia maligna de otras glándulas salivales mayores y de las no especificadas

Excluidos: neoplasias malignas de glándulas salivales menores específicas, que se clasifican según
dependiendo de su localización anatómica, neoplasias malignas de las glándulas salivales menores SAI (C06.9)
glándula salival parótida (C07)

C08.0 Glándula submandibular. Glándula submaxilar
C08.1 Glándula sublingual
C08.8 Daño a las glándulas salivales mayores, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de las glándulas salivales mayores, que no puede atribuirse al sitio de origen.
a ninguna de las partidas C07-C08.1
C08.9 Glándula salival grande, no especificada. Glándulas salivales (mayores) SAI

C09 Neoplasia maligna de amígdala

Excluye: amígdala lingual (C02.4)
amígdala faríngea (C11.1)

C09.0 hoyuelo de amígdala
C09.1 Arcos de la amígdala palatina (anterior) (posterior)
C09.8 Daño a la amígdala que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones anteriores.
C09.9 Amígdalas, no especificadas
Anginas:
. NOS
. faringe
. palatal

C10 Neoplasia maligna de la orofaringe

Excluye: amígdalas (C09. -)

C10.0 Fosas de epiglotis
C10.1 Superficie anterior de la epiglotis. Epiglotis, borde libre (borde). Pliegue(s) glosoepiglótico(s).
Excluye: epiglotis (el área encima del hueso hioides) SAI (C32.1)
C10.2 Pared lateral de la orofaringe
C10.3 Pared posterior de la orofaringe
C10.4 Hendiduras branquiales. Quistes branquiales [localización de neoplasia]
C10.8 Daño a la orofaringe que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones anteriores.
Zona fronteriza de la orofaringe.
C10.9 Orofaringe, no especificada

C11 Neoplasia maligna de nasofaringe

C11.0 La pared superior de la nasofaringe. Fondo de saco de la nasofaringe
C11.1 Pared posterior de la nasofaringe.Tejido adenoideo. Amígdala faríngea
C11.2 Pared lateral de la nasofaringe. Fosas de Rosenmüller. Aberturas del tubo auditivo. bolsillo faríngeo
C11.3 La pared anterior de la nasofaringe. La parte inferior de la nasofaringe. Superficie nasofaríngea (anterior) (posterior) del paladar blando.
Borde posterior de las nasales:
. joan
. particiones
C11.8 Lesiones de la nasofaringe que se extienden más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C11.9 Nasofaringe, no especificada. Paredes de la nasofaringe SAI

C12 Neoplasia maligna del seno piriforme. fosa piriforme

C13 Neoplasia maligna de la faringe inferior

Excluye: seno piriforme (C12)

C13.0 Región poscricoidea
C13.1 El pliegue ariepiglótico de la parte inferior de la faringe.
pliegue ariepiglótico:
. NOS
. zona de borde
Excluye: pliegue ariepiglótico de la porción laríngea (C32.1)
C13.2 Pared posterior de la parte inferior de la faringe.
C13.8 Daño a la parte inferior de la faringe, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C13.9 Parte inferior de la faringe, no especificada. Paredes de la parte inferior de la faringe SAI

C14 Neoplasia maligna de otras localizaciones y de localizaciones mal definidas del labio, cavidad bucal y faringe

Excluye: cavidad bucal SAI (C06.9)

C14.0 Gargantas no especificadas
C14.1 laringofaringe
C14.2 Anillo faríngeo de Waldeyer
C14.8 Daño al labio, cavidad bucal y faringe, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna del labio, cavidad bucal y faringe, que según el lugar de origen no puede clasificarse en ninguna de las categorías C00-C14.2

NUEVOS TUMORES MALIGNOS DE LOS ÓRGANOS DIGESTIVOS (C15-C26)

C15 Neoplasia maligna del esófago

Nota. Se proponen dos subclasificaciones alternativas:
.0-.2 según descripción anatómica
.3-.5 por tercios del órgano
Esta desviación del principio de que las rúbricas deben ser mutuamente excluyentes es intencional, ya que se utilizan ambas formas terminológicas, pero las regiones anatómicas identificadas no son similares.

C15.0 esófago cervical
C15.1 esófago torácico
C15.2 Esófago abdominal
C15.3 Tercio superior del esófago
C15.4 Tercio medio del esófago
C15.5 Tercio inferior del esófago
C15.8 Daño al esófago que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones anteriores.
C15.9 Esófago, no especificado

C16 Neoplasia maligna del estómago

C16.0 cardias. Orificio cardíaco. Unión cardioesofágica Unión gastroesofágica. Esófago y estómago
C16.1 Fondo del estómago
C16.2 cuerpo del estomago
C16.3 Vestíbulo del portero. Vestíbulo del estómago
C16.4 Portero. Portero. Canal de control
C16.5 Curvatura menor del estómago, parte no especificada. Curvatura menor del estómago, no clasificada.
riká C16.1-C16.4
C16.6 Curvatura mayor del estómago, parte no especificada. Curvatura mayor del estómago, no clasificada.
rika C16.0-16.4
C16.8 Daño al estómago que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C16.9 Estómago de localización no especificada. Carcinoma gástrico SAI

C17 Neoplasia maligna del intestino delgado

C17.0 Duodeno
C17.1 Yeyuno
C17.2Íleon.
Excluye: válvula ileocecal (C18.0)
C17.3 divertículo de meckel
C17.8 Daño al intestino delgado que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C17.9 Intestino delgado de localización no especificada

C18 Neoplasia maligna de colon

C18.0
C18.1 Apéndice
C18.2 Colon ascendente
C18.3Ángulo hepático
C18.4 Colon transverso
C18.5 Flexión esplénica
C18.6 Colon descendente
C18.7 Colon sigmoide. Sigmoide (flexión).
Excluye: unión rectosigmoidea (C19)
C18.8 Daño al colon que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores.
C18.9 Colon de localización no especificada. Colón NEOM

C19 Neoplasia maligna de la unión rectosigmoidea.

Colon y recto. Rectosigmoideo (colon)

C20 Neoplasia maligna del recto. ampollas rectales

C21 Neoplasia maligna del ano [ano] y del canal anal

C21.0 Ano, ubicación no especificada
Excluido: región anal:
. bordes (C43.5, C44.5)
. piel (C43.5, C44.5)
piel de la zona perianal (C43.5, C44.5)
C21.1 Canal anal. Esfínter anal
C21.2 zona cloacogénica
C21.8 Afectación del recto, ano [ano] y canal anal, que se extiende más allá de uno o más
las localizaciones anteriores. Conexión anorrectal. Zona anorrectal.
Neoplasia maligna del recto, el ano [ano] y el canal anal que se
el suceso no puede atribuirse a ninguna de las categorías C20-C21.2

C22 Neoplasia maligna del hígado y de los conductos biliares intrahepáticos

Excluye: vías biliares SAI (C24.9)
Neoplasia maligna secundaria del hígado (C78.7)

C22.0 Carcinoma de células hepáticas. Cáncer hepatocelular. hepatoma
C22.1 Cáncer de la vía biliar intrahepática. colangiocarcinoma
C22.2 hepatoblastoma
C22.3 Angiosarcoma del hígado. Sarcoma de células de Kupffer
C22.4 Otros sarcomas hepáticos
C22.7 Otros cánceres de hígado especificados
C22.9 Neoplasia maligna del hígado, no especificada

C23 Neoplasia maligna de la vesícula biliar

C24 Neoplasia maligna de otras partes y de las no especificadas

tracto biliar

Excluye: conducto biliar intrahepático (C22.1)

C24.0 Conducto biliar extrahepático. Conducto o conducto biliar NOS.Conducto biliar común.
Conducto cístico. Conducto hepático
C24.1 Ampolla de la papila de Vater
C24.8 Daño a los conductos biliares que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna que afecta los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos.
Neoplasia maligna de las vías biliares que, según el lugar de origen, no puede atribuirse a nadie
de las categorías C22.0-C24.1
C24.9 Tracto biliar, no especificado

C25 Neoplasia maligna del páncreas

C25.0 Cabezas del páncreas
C25.1 Cuerpos pancreáticos
C25.2 Cola del páncreas
C25.3 Conducto pancreático
C25.4 Células de los islotes pancreáticos. Islotes de Langerhans
C25.7 Otras partes del páncreas Cuello del páncreas
C25.8 Daño al páncreas que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C25.9 Páncreas, no especificado

C26 Neoplasia maligna de otros órganos digestivos y de los mal definidos

Excluye: peritoneo y espacio retroperitoneal (C48.-)

C26.0 Tracto intestinal, parte no especificada Intestino SAI
C26.1 Bazos
Excluye: enfermedad de Hodgkin (C81. -)
linfoma no Hodgkin (C82-C85)
C26.8 Daño a los órganos digestivos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de los órganos digestivos, que no puede atribuirse al lugar de origen.
a uno de los títulos C15-C26.1
Excluye: unión cardioesofágica (C16.0)
C26.9 Ubicaciones mal definidas dentro del sistema digestivo.
Canal o tracto alimentario NOS. Tracto gastrointestinal SAI

NEOPLOGMAS MALIGNOS DE LOS ÓRGANOS RESPIRATORIOS

Y PECHO (C30-C39)

Incluido: oído medio
Excluye: mesotelioma (C45.-)

C30 Neoplasia maligna de la cavidad nasal y del oído medio

C30.0 Cavidades nasales. Cartílago de la nariz. Cornetes nasales. El interior de la nariz. Tabique nasal. El vestíbulo de la nariz.
Excluye: huesos nasales (C41.0)
nariz SAI (C76.0)
bulbo olfatorio (C72.2)
borde posterior del tabique nasal y coanas (C11.3)
piel nasal (C43.3, C44.3)
C30.1 Oído medio. La trompa de Eustaquio. Oído interno. Células de la apófisis mastoides.
Excluye: conducto auditivo (externo) (C43.2, C44.2)
huesos del oído (paso) (C41.0)
cartílago de la oreja (C49.0)
piel (exterior) del oído (C43.2, C44.2)

C31 Neoplasia maligna de los senos paranasales

C31.0 Seno maxilar. Seno (maxilar) (maxilar)
C31.1 Seno etmoidal
C31.2 Senos frontales
C31.3 Seno esfenoidal
C31.8 Daño a los senos paranasales que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C31.9 Seno paranasal, no especificado

C32 Neoplasia maligna de la laringe

C32.0 El aparato de voz real. En realidad la laringe. Cuerda vocal (verdadera) NO
C 32.1 Por encima del propio aparato vocal. El pliegue ariepiglótico de la parte laríngea.
Epiglotis (parte encima del hueso hioides) NOS. Parte extralaríngea. Falsas cuerdas vocales.
Superficie posterior (laríngea) de la epiglotis. Pliegue ventricular de la laringe.
Excluye: superficie anterior de la epiglotis (C10.1)
pliegue ariepiglótico:
. Nos (C13.1)
. parte faríngea inferior (C13.1)
. zona marginal (C13.1)
C32.2 Debajo del propio aparato vocal.
C32.3 cartílago laríngeo
C32.8 Daño a la laringe que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C32.9 Laringe, no especificada

C33 Neoplasia maligna de la tráquea

C34 Neoplasia maligna de bronquio y pulmón

C34.0 Bronquios principales. Carina tráquea. Pulmón de raíz
C34.1 Lóbulo superior, bronquios o pulmón.
C34.2 Lóbulo medio, bronquios o pulmón.
C34.3 Lóbulo inferior, bronquios o pulmón.
C34.8 Daño a los bronquios o al pulmón, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C34.9 Bronquios o pulmón, localización no especificada

C37 Neoplasia maligna del timo

C38 Neoplasia maligna del corazón, mediastino y pleura

Excluye: mesotelioma (C45.-)

C38.0 Corazones. Pericardio.
Excluye: buques grandes (C49.3)
C38.1 mediastino anterior
C38.2 mediastino posterior
C38.3 Mediastino parte no especificada
C38.4 Pleura
C38.8 Daño al corazón, mediastino y pleura, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.

C39 Neoplasia maligna de otros y mal definidos

localizaciones de los órganos respiratorios e intratorácicos.

Excluye: intratorácico SAI (C76.1)
tórax SAI (C76.1)

C39.0 Tracto respiratorio superior, parte no especificada
C39.8 Daño a los órganos respiratorios e intratorácicos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores. Neoplasia maligna de los órganos respiratorios y de los órganos intratorácicos que, según su lugar de origen, no puede clasificarse en ninguna de las categorías C30-C39.0
C39.9 Ubicaciones mal definidas dentro del sistema respiratorio. Vías respiratorias SAI

NUEVAS FORMACIONES MALIGNAS DE HUESO Y CARTÍLAGO ARTICULAR (C40-C41)

Excluye: médula ósea SAI (C96.7)
membrana sinovial (C49.-)

C40 Neoplasia maligna de huesos y cartílagos articulares de las extremidades

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8 Daño a los huesos y cartílagos articulares de las extremidades, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C40.9 Huesos y cartílagos articulares de una extremidad de localización no especificada.

C41 Neoplasia maligna de huesos y cartílago articular de otras localizaciones y de las no especificadas

Excluye: huesos de las extremidades (C40.-)
cartílago:
. oreja (C49.0)
. laringe (C32.3)
. extremidades (C40.-)
. nariz (C30.0)

C41.0
odontogénico:
. seno maxilar (C31.0)
. maxilar (C03.0)
parte ósea de la mandíbula (inferior) (C41.1)
C41.1 Mandíbula inferior. Parte del hueso de la mandíbula inferior.
Excluidos: carcinoma de cualquier tipo distinto del intraóseo o
odontogénico:
. mandíbulas NOS (C03.9)
. abajo (C03.1)
parte del hueso de la mandíbula superior (C41.0)
C41.2 Columna espinal.
Excluye: sacro y cóccix (C41.4)
C41.3 Costillas, esternón y clavícula
C41.4 Huesos de la pelvis, sacro y cóccix.
C41.8 Daño a los huesos y al cartílago articular que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones anteriores.
Neoplasia maligna de huesos y cartílago articular, que no puede atribuirse al lugar de origen.
a una de las partidas C40-C41.4
C41.9 Hueso y cartílago articular, no especificado.

MELANOMA Y OTROS MALIGNOS DE LA PIEL (C43-C44)

C43 Melanoma maligno de la piel

Incluye: códigos morfológicos M872-M879 con carácter de neoplasia código /3
Excluye: melanoma maligno de la piel de los órganos genitales (C51-C52, C60. -, C63. -)

C43.0 Melanoma maligno del labio.
Excluye: borde bermellón del labio (C00.0-C00.2)
C43.1 Melanoma maligno del párpado, incluida la adherencia del párpado.
C43.2 Melanoma maligno del oído y del conducto auditivo externo
C43.3 Melanoma maligno de otras partes de la cara y las no especificadas
C43.4 Melanoma maligno del cuero cabelludo y el cuello.
C43.5 Melanoma maligno del tronco.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Excluye: ano [ano] NEOM (C21.0)
C43.6 Melanoma maligno de la extremidad superior, incluida la zona del hombro.
C43.7 Melanoma maligno de la extremidad inferior, incluida la zona de la cadera.
C43.8 Melanoma maligno de la piel, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C43.9 Melanoma maligno de la piel, no especificado. Melanoma (maligno) SAI

C44 Otras neoplasias malignas de la piel

Incluye: neoplasias malignas:
. glándulas sebáceas
. glándulas sudoríparas
Excluye: sarcoma de Kaposi (C46. -)
melanoma maligno de la piel (C43.-)
piel de los órganos genitales (C51-C52, C60. -, C63. -)

C44.0 Piel de labios. Carcinoma basocelular del labio.
Excluye: neoplasias malignas del labio (C00. -)
C44.1 Piel del párpado, incluida la comisura de los párpados.
C44.2 .
Excluye: tejido conectivo del oído (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5 Piel del cuerpo.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Piel de la zona perianal. Piel del pecho.
Excluye: ano [ano] NEOM (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8 Lesiones cutáneas que se extienden más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C44.9 Neoplasias malignas de la piel, área no especificada

NEOPLOGMAS MALIGNOS DE TEJIDO MESOTELIAL Y BLANDO (C45-C49)

C45 Mesotelioma

Incluye: código morfológico M905 con código de carácter de neoplasia /3

C45.0 Mesotelioma pleural.
Excluye: otras neoplasias malignas pleurales (C38.4)
C45.1 Mesotelioma peritoneal. Mesenterios. Mesenterios del colon. Sello de aceite. Peritoneo (parietal, pélvico).
Excluye: otras neoplasias malignas peritoneales (C48.-)
C45.2 Mesotelioma pericárdico.
Excluye: otras neoplasias malignas del pericardio (C38.0)
C45.7 Mesotelioma de otras localizaciones
C45.9 Mesotelioma, no especificado

C46 Sarcoma de Kaposi

Incluye: código morfológico M9140 con código de carácter de neoplasia
vocación /3

C46.0 Sarcoma de Kaposi de la piel
C46.1 Sarcoma de Kaposi de tejido blando
C46.2 Sarcoma de Kaposi del paladar
C46.3 Sarcoma de Kaposi de los ganglios linfáticos
C46.7 Sarcoma de Kaposi de otras localizaciones.
C46.8 Sarcoma de Kaposi de múltiples órganos
C46.9 Sarcoma de Kaposi de localización no especificada

C47 Neoplasia maligna de nervios periféricos y sistema nervioso autónomo

Incluye: nervios y ganglios simpáticos y parasimpáticos.

C47.0 Nervios periféricos de la cabeza, cara y cuello.
Excluye: nervios periféricos de la órbita (C69.6)
C47.1 Nervios periféricos del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular.
C47.2 Nervios periféricos de las extremidades inferiores, incluida la zona de la cadera.
C47.3 Nervios periféricos del tórax.
C47.4 Nervios periféricos del abdomen.
C47.5 Nervios periféricos de la pelvis.
C47.6 Nervios periféricos del tronco, no especificados.
C47.8 Daño a los nervios periféricos y al sistema nervioso autónomo, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C47.9 Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo de localización no especificada.

C48 Neoplasia maligna del retroperitoneo y peritoneo

Excluye: sarcoma de Kaposi (C46.1)
mesotelioma (C45.-)

C48.0 Espacio retroperitoneal
C48.1 Partes específicas del peritoneo. Mesenterios.
Mesenterios del colon transverso. Sello de aceite. Peritoneo:
. parietal
. pélvico
C48.2 Peritoneo de parte no especificada
C48.8 Daño al espacio retroperitoneal y al peritoneo, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.

C49 Neoplasia maligna de otros tipos de tejidos conectivos y blandos

Incluido: vaso sanguíneo
cápsula de la articulación
cartílago
fascia
tejido adiposo
ligamentos distintos del ligamento uterino
vaso linfático
músculos
membrana sinovilica
Excluido: cartílago:
. articular (C40-C41)
. laringe (C32.3)
. nariz (C30.0)
tejido conectivo de la glándula mamaria (C50. -)
Sarcoma de Kaposi (C46.-)
mesotelioma (C45.-)
peritoneo (C48.-)
retroperitoneo (C48.0)

C49.0 Tejidos conectivos y blandos de la cabeza, cara y cuello.
Tejido conectivo:
. oreja
. siglo
Excluye: tejido conectivo de la órbita (C69.6)
C49.1 Tejidos conectivos y blandos del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular.
C49.2 Tejidos conectivos y blandos de las extremidades inferiores, incluida la zona de la cadera.
C49.3 Tejidos conectivos y blandos del tórax. Axila. Diafragmas. Grandes vasos.
Excluye: mama (C50. -)
corazones (C38.0)
mediastino (C38.1-C38.3)
C49.4 Tejidos conectivos y blandos del abdomen. Pared abdominal. Áreas subcostales
C49.5 Tejidos conectivos y blandos de la pelvis. Nalgas. Área de la ingle. Entrepierna
C49.6 Tejidos conectivos y blandos del cuerpo de localización no especificada. Respalda NOS
C49.8 Daño a los tejidos conectivos y blandos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de tejidos conectivos y blandos, que no puede localizarse en el sitio de origen.
clasificado en ninguna de las categorías C47-C49.6
C49.9 Tejidos conectivos y blandos de localización no especificada.

NEOPOLOGÍA MALIGNA DE LA MAMA (C50)

C50 Neoplasia maligna de la mama

Incluye: tejido conectivo y glándula mamaria.
Excluye: piel de mama (C43.5, C44.5)

C50.0 Pezón y areola
C50.1 Parte central de la glándula mamaria.
C50.2 Cuadrante superior interno de la glándula mamaria.
C50.3 Cuadrante inferior interno de la glándula mamaria.
C50.4 Cuadrante superior externo de la mama
C50.5 Cuadrante inferior externo de la mama.
C50.6 Parte posterior axilar de la mama
C50.8 Daño a la glándula mamaria que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C50.9 Glándula mamaria, parte no especificada

NEOPLASIAS MALIGNAS DE LOS ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS (C51-C58)

Incluye: piel de los órganos genitales femeninos.

C51 Neoplasia maligna de la vulva

C51.0 Labios pudendos grandes. Glándula de Bartolino (glándula grande del vestíbulo de la vagina)
C51.1 Labios menores
C51.2 Clítoris
C51.8 Lesión de la vulva que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C51.9 Vulva parte no especificada Genitales femeninos externos NOS. zona pudenda

C52 Neoplasia maligna de la vagina

C53 Neoplasia maligna del cuello uterino

C53.0 Interior
C53.1 Parte exterior
C53.8 Daño al cuello uterino que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores.
C53.9

C54 Neoplasia maligna del cuerpo uterino

C54.0 Istmo del útero. segmento uterino inferior
C54.1 endometrio
C54.2 miometrio
C54.3 Fondo del útero
C54.8 Daño al cuerpo del útero que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C54.9 Cuerpos uterinos de ubicación no especificada.

C55 Neoplasia maligna del útero, localización no especificada

C56 Neoplasia maligna del ovario

C57 Neoplasia maligna de otros órganos genitales femeninos y de los no especificados

C57.0 Trompa de Falopio. Oviducto. Trompa de Falopio
C57.1 Ligamento ancho
C57.2 Ligamento redondo
C57.3 Parametrios. Ligamentos uterinos SAI
C57.4 Apéndices uterinos no especificados
C57.7 Otros órganos genitales femeninos especificados. Cuerpo o conducto de Wolff
C57.8 Daño a los órganos genitales femeninos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de los órganos genitales femeninos, que no puede atribuirse al lugar de origen.
a ninguna de las partidas C51-C57.7, C58. Tubárico-ovárico. útero-ovárico
C57.9Órganos genitales femeninos de localización no especificada. Tracto genitourinario en la mujer SAI

C58 Neoplasia maligna de la placenta. Carcinoma coriónico SAI. Corionepitelioma SAI

Excluye: corionadenoma (destructivo) (D39.2)
Mola hidatidiforme:
. SÍ (O01.9)
. invasivo (D39.2)
. maligno (D39.2)

NEOPLASIAS MALIGNAS DE LOS ÓRGANOS GENITALES MASCULINOS (C60-C63)

Incluye: piel de los genitales masculinos.

C60 Neoplasia maligna del pene

C60.0 Prepucio. prepucio
C60.1 cabezas del pene
C60.2 Cuerpo del pene. cuerpo cavernoso
C60.8 Lesión del pene que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores.
C60.9 Pene de localización no especificada. Piel del pene NEOM

C61 Neoplasia maligna de la glándula prostática

C62 Neoplasia maligna testicular

C62.0 Testículo no descendido. Testículo ectópico [localización de neoplasia].
Testículo retenido [localización de neoplasia]
C62.1 Testículo descendido. Testículo ubicado en el escroto.
C62.9 Testículos, no especificados

C63 Neoplasia maligna de otros órganos genitales masculinos y de los no especificados

C63.0 Epidídimo
C63.1 Cordón espermático
C63.2 Escrotos. Piel del escroto
C63.7 Otros órganos genitales masculinos especificados. Vesículas seminales. Túnica vaginal testicular
C63.8 Daño a los órganos genitales masculinos que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de los órganos genitales de la mosca, que no puede atribuirse al lugar de origen.
a ninguna de las partidas C60-C63.7
C63.9Órganos genitales masculinos de localización no especificada. Tracto genitourinario en hombres SAI

NEOPLASIAS MALIGNAS DEL TRACTO URINARIO (C64-C68)

C64 Neoplasia maligna del riñón, excepto la pelvis renal

Excluido: renal:
. tazas (C65)
. pelvis (C65)

C65 Neoplasia maligna de la pelvis renal

Unión pélvico-ureteral. copas de riñón

C66 Neoplasia maligna del uréter

Excluye: orificio ureteral de la vejiga (C67.6)

C67 Neoplasia maligna de la vejiga

C67.0 Triangulo vesical
C67.1 Cúpulas de vejiga
C67.2 Pared lateral de la vejiga
C67.3 Pared anterior de la vejiga
C67.4 Pared posterior de la vejiga
C67.5 Cuellos de vejiga. Apertura uretral interna
C67.6 Orificio ureteral
C67.7 Conducto urinario primario (uraco)
C67.8 Daño a la vejiga que se extiende más allá de uno o más de los lugares anteriores.
C67.9 Vejiga, parte no especificada

C68 Neoplasia maligna de otros órganos urinarios y de los no especificados

Excluye: tracto genitourinario SAI:
. en mujeres (C57.9)
. en hombres (C63.9)

C68.0 Uretra.
Excluye: abertura uretral de la vejiga (C67.5)
C68.1 Glándulas parauretrales
C68.8 Daño a los órganos urinarios que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de los órganos urinarios que, según el lugar de origen, no puede clasificarse en ninguna de las categorías C64-C68.1
C68.9Órganos urinarios, no especificados. Sistema urinario SAI

NUEVOS TUMORES MALIGNOS DEL OJO Y DEL CEREBRO

Y OTROS DEPARTAMENTOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (C69-C72)

C69 Neoplasia maligna del ojo y sus anexos

Excluye: tejido conectivo del párpado (C49.0)
párpado (piel) (C43.1, C44.1)
nervio óptico (C72.3)

C69.0 Conjuntiva
C69.1 córneas
C69.2 Retina
C69.3 coroides
C69.4 Cuerpo ciliar [ciliar]. Globo ocular
C69.5 Glándula y conducto lagrimal. Saco lagrimal. conducto lagrimal
C69.6 Cuencas de los ojos. Tejido conectivo de la órbita. Músculo ocular externo. Nervios periféricos de la órbita.
Tejido retrobulbar. Tejido retroocular.
Excluye: huesos orbitarios (C41.0)
C69.8 Daño al ojo y sus anexos, que se extiende más allá de una o más de las localizaciones anteriores.
C69.9 Ojos de parte no especificada

C70 Neoplasia maligna de meninges

C70.0 meninges
C70.1 Vainas de la médula espinal
C70.9

C71 Neoplasia maligna del cerebro

Excluye: nervios craneales (C72.2-C72.5)
tejido retrobulbar (C69.6)

C71.0 Cerebro grande, excepto lóbulos y ventrículos. Cuerpo calloso. Por encima de la tienda NOS
C71.1 Lóbulo frontal
C71.2 Lóbulo temporal
C71.3 Lobulo parietal
C71.4 Lóbulo occipital
C71.5 Ventrículo del cerebro.
Excluye: cuarto ventrículo (C71.7)
C71.6 Cerebelo
C71.7 Tronco encefálico. Cuarto ventrículo. Bajo la tienda NOS.
C71.8 Una lesión que se extiende más allá de una o más de las ubicaciones del cerebro mencionadas anteriormente.
C71.9 Cerebro de ubicación no especificada

C72 Neoplasia maligna de la médula espinal y de los nervios craneales

y otras partes del sistema nervioso central

Excluye: meninges (C70.-)
nervios periféricos y sistema nervioso autónomo (C47.-)

C72.0 Médula espinal
C72.1 cola de caballo
C72.2 Nervio olfativo. Bulbo olfatorio
C72.3 Nervio óptico
C72.4 Nervio auditivo
C72.5 Otros nervios craneales y los no especificados. Nervios craneales NEOM.
C72.8 Daño a la médula espinal y otras partes del sistema nervioso central, que se extiende más allá de uno o más
las localizaciones anteriores.
Neoplasia maligna de la médula espinal y otras partes del sistema nervioso central, que
el suceso no puede atribuirse a ninguna de las categorías C70-C72.5
C72.9 Sistema nervioso central, parte no especificada. Sistema nervioso SAI

NEOPLASIS MALIGNA DE LA GLÁNDULA TIROIDES

Y OTRAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS (C73-C75)

C73 Neoplasia maligna de la glándula tiroides

C74 Neoplasia maligna de la glándula suprarrenal

C74.0 corteza suprarrenal
C74.1 Médula suprarrenal
C74.9 Glándula suprarrenal, parte no especificada

C75 Neoplasia maligna de otras glándulas endocrinas y estructuras afines

Excluye: glándula suprarrenal (C74.-)
células de los islotes pancreáticos (C25.4)
ovario (C56)
testículos (C62.-)
glándula timo [timo] (C37)
glándula tiroides (C73)

C75.0
C75.1 Glándula pituitaria
C75.2 Conducto craneofaríngeo
C75.3 Glándula pineal
C75.4 Glomus carotideo
C75.5
C75.8 Afectación de más de una glándula endocrina, no especificada
Nota: Si se conocen las ubicaciones de múltiples lesiones, se deben codificar por separado.
C75.9

NEOPLOGMAS MALIGNOS IMPRESIONANTEMENTE DESIGNADOS,

UBICACIONES SECUNDARIAS Y NO ESPECIFICADAS (C76-C80)

C76 Neoplasia maligna de otras localizaciones y de localizaciones mal definidas

Excluido: neoplasia maligna:
. tracto genitourinario SAI:
. en mujeres (C57.9)
. en hombres (C63.9)
. Tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines (C81-C96)
. ubicación no especificada (C80)

C76.0 Cabezas, rostros y cuellos. Mejillas NOS. Nariz NOS
C76.1 Pecho. Axila NOS. SAI intratorácica. Pecho NO
C76.2 Barriga
C76.3 Taza. Ingle NOS.
Ubicaciones que se extienden más allá del sistema dentro de la pelvis, como:
. rectovaginal (tabique)
. rectovesical (tabique)
C76.4 miembro superior
C76.5 Miembro inferior
C76.7 Otras ubicaciones no especificadas
C76.8 Participación de otras localizaciones mal definidas, que se extienden más allá de una o más de las localizaciones anteriores.

C77 Neoplasia maligna secundaria y no especificada de ganglios linfáticos

Excluidos: neoplasias malignas de ganglios linfáticos, especificadas como primarias (C81-C88, C96. -)

C77.0 Ganglios linfáticos de la cabeza, cara y cuello. Ganglios linfáticos supraclaviculares
C77.1 Ganglios linfáticos intratorácicos
C77.2 Ganglios linfáticos intraabdominales
C77.3 Ganglios linfáticos de la axila y miembro superior. Ganglios linfáticos torácicos
C77.4 Ganglios linfáticos de la zona de la ingle y de las extremidades inferiores.
C77.5 Ganglios linfáticos intrapélvicos
C77.8 Ganglios linfáticos de múltiples ubicaciones.
C77.9 Ganglios linfáticos de localización no especificada

C78 Neoplasia maligna secundaria de los órganos respiratorios y digestivos

C78.0 Neoplasia maligna secundaria del pulmón.
C78.1 Neoplasia maligna secundaria del mediastino
C78.2 Neoplasia maligna secundaria de la pleura.
C78.3 Neoplasia maligna secundaria de otros órganos respiratorios y de los no especificados.
C78.4 Neoplasia maligna secundaria del intestino delgado.
C78.5 Neoplasia maligna secundaria de colon y recto.
C78.6 Neoplasia maligna secundaria del retroperitoneo y peritoneo. Ascitis maligna SAI
C78.7 Neoplasia maligna secundaria del hígado.
C78.8 Neoplasia maligna secundaria de otros órganos digestivos y de los no especificados.

C79 Neoplasia maligna secundaria de otras localizaciones

C79.0 Neoplasia maligna secundaria de riñón y pelvis renal.
C79.1 Neoplasia maligna secundaria de la vejiga, otros órganos urinarios y los no especificados
C79.2 Neoplasia maligna secundaria de la piel.
C79.3 Neoplasia maligna secundaria del cerebro y meninges.
C79.4 Neoplasia maligna secundaria de otras partes del sistema nervioso y las no especificadas
C79.5 Neoplasia maligna secundaria de huesos y médula ósea.
C79.6 Malignidad ovárica secundaria
C79.7 Neoplasia maligna secundaria de la glándula suprarrenal.
C79.8 Neoplasia maligna secundaria de otras localizaciones especificadas

C80 Neoplasia maligna sin especificación de localización

Cáncer )
Carcinoma)
Carcinomatosis) no especificada
Generalizado: ) localización
. cáncer) (primario)
. neoplasia maligna) (secundario)
Neoplasma maligno)
Cáncer múltiple)
Caquexia maligna
Ubicación principal desconocida

NUEVOS TUMORES MALIGNOS DE LINFOIDES,

TEJIDO HEMATOPOYÉTICO Y AFINES (C81-C96)

Nota: Los términos utilizados en C82-C85 para el linfoma no Hodgkin representan una clasificación funcional que intenta encontrar una base común para varios esquemas de clasificación importantes. Los términos utilizados en estos esquemas no figuran en la lista principal de encabezados, sino que se presentan en el índice alfabético; No siempre es posible una identificación completa con los términos de la lista principal.
Incluye: códigos morfológicos M959-M994 con carácter de neoplasia código /3
Excluye: neoplasias secundarias y no especificadas de ganglios linfáticos (C77.-)

C81 Enfermedad de Hodgkin [linfogranulomatosis]

Incluye: códigos morfológicos M965-M966 con código de carácter de neoplasia /3

C81.0 Predominio linfoide. Predominio linfohistiocítico
C81.1 esclerosis nodular
C81.2 Variante de células mixtas
C81.3 Agotamiento linfoide
C81.7 Otras formas de enfermedad de Hodgkin
C81.9 Enfermedad de Hodgkin, no especificada

C82 Linfoma no Hodgkin folicular [nodular]

Incluye: linfoma no Hodgkin folicular con o sin áreas difusas código de morfología M969 con carácter de neoplasia código /3

C82.0 Célula pequeña con núcleos divididos, folicular.
C82.1 Mixto, de células pequeñas con núcleos divididos y de células grandes, folicular.
C82.2 Célula grande, folicular.
C82.7 Otros tipos de linfoma folicular no Hodgkin
C82.9 Linfoma folicular no Hodgkin, no especificado. Linfoma nodular no Hodgkin SAI

C83 Linfoma no Hodgkin difuso

Incluye: códigos morfológicos M9593, M9595, M967-M968 con código de carácter tumoral /3

C83.0 Célula pequeña (difusa)
C83.1 Célula pequeña con núcleos divididos (difusa)
C83.2 Célula mixta pequeña y grande (difusa)
C83.3 Célula grande (difusa). reticulosarcoma
C83.4 Inmunoblástico (difuso)
C83.5 Linfoblástico (difuso)
C83.6 Indiferenciado (difuso)
C83.7 Tumor de Burkitt
C83.8 Otros tipos de linfomas no Hodgkin difusos
C83.9 Linfoma no Hodgkin difuso, no especificado

C84 Linfomas de células T periféricos y cutáneos

Incluye: código morfológico M970 con carácter de neoplasia código /3

C84.0 Micosis fungoide
C84.1 enfermedad de sezary
C84.2 linfoma de zona T
C84.3 Linfoma linfoepitelioide. linfoma de lennert
C84.4 Linfoma periférico de células T
C84.5 Otros linfomas de células T y los no especificados
Nota: Si se menciona el origen o la afectación de las células T en relación con un linfoma específico, codifique para obtener una descripción más específica.

C85 Otros tipos y los no especificados de linfoma no Hodgkin

Incluye: códigos morfológicos M9590-M9592, M9594, M971 con código de carácter tumoral /3

C85.0 Linfosarcoma
C85.1 Linfoma de células B, no especificado
Nota: Si se menciona el origen o la afectación de las células B en relación con un linfoma específico, codifique para obtener una descripción más específica.
C85.7 Otros tipos específicos de linfoma no Hodgkin.
Maligno:
. reticuloendoteliosis
. reticulosis
microglioma
C85.9 Linfoma no Hodgkin, tipo no especificado. Linfoma NOS. Linfoma maligno NOS. Linfoma no Hodgkin SAI

C88 Enfermedades inmunoproliferativas malignas

Incluye: código morfológico M976 con carácter de neoplasia código /3

C88.0 Macroglobulinemia de Waldenström
C88.1 Enfermedad de las cadenas alfa pesadas
C88.2 Enfermedad de cadenas pesadas gamma. enfermedad de franklin
C88.3 Enfermedad inmunoproliferativa del intestino delgado. Linfoma mediterráneo
C88.7 Otras enfermedades inmunoproliferativas malignas
C88.9 Enfermedades inmunoproliferativas malignas, no especificadas. Enfermedad inmunoproliferativa SAI

C90 Mieloma múltiple y neoplasias malignas de células plasmáticas

Incluye: códigos morfológicos M973, M9830 con código de carácter tumoral /3

C90.0 Mieloma múltiple. La enfermedad de Kahler. Mielomatosis.
Excluye: mieloma solitario (C90.2)
C90.1 Leucemia de células plasmáticas
C90.2 Plasmocitoma extramedular. Tumor maligno de células plasmáticas SAI.
Plasmacitoma SAI. Mieloma solitario

C91 Leucemia linfoide [leucemia linfocítica]

Incluye: códigos morfológicos M982, M9940-M9941 con código de carácter tumoral /3

C91.0 Leucemia linfoblástica aguda.
Excluye: exacerbación de leucemia linfocítica crónica (C91.1)
C91.1 Leucemia linfocítica crónica
C91.2 Leucemia linfocítica subaguda
C91.3 Leucemia prolinfocítica
C91.4 Leucemia de células peludas. Reticuloendoteliosis leucémica
C91.5 Leucemia de células T en adultos
C91.7 Otra leucemia linfoide especificada
C91.9 Leucemia linfoide, no especificada

C92 Leucemia mieloide [leucemia mieloide]

Incluido: leucemia:
. granulocítico
. mielógeno
códigos morfológicos M986-M988, M9930 con el código de la naturaleza de la neoplasia /3

C92.0 Leucemia mieloide aguda.
Excepción: exacerbación de la leucemia mieloide crónica (C92.1)
C92.1 Leucemia mieloide crónica
C92.2 Leucemia mieloide subaguda
C92.3 Sarcoma mieloide. Cloroma. sarcoma granulocítico
C92.4 Leucemia promielocítica aguda
C92.5 Leucemia mielomonocítica aguda
C92.7 Otra leucemia mieloide
C92.9 Leucemia mieloide, no especificada

C93 Leucemia monocítica

Incluye: leucemia monocitoide
código morfológico M989 con código de carácter de neoplasia /3

C93.0 Leucemia monocítica aguda.
Excluye: exacerbación de leucemia monocítica crónica (C93.1)
C93.1 Leucemia monocítica crónica
C93.2 Leucemia monocítica subaguda
C93.7 Otra leucemia monocítica
C93.9 Leucemia monocítica, no especificada

C94 Leucemia de otro tipo de células especificadas

Incluye: códigos morfológicos M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 con código de carácter de neoplasia /3
Excluye: reticuloendoteliosis leucémica (C91.4) leucemia de células plasmáticas (C90.1)

C94.0 Eritremia aguda y eritroleucemia. Mielosis eritémica aguda. enfermedad de DiGuglielmo
C94.1 Eritremia crónica. Enfermedad de Heilmeyer-Schöner
C94.2 Leucemia megacarioblástica aguda.
Leucemia:
. megacarioblástico (agudo)
. megacariocito (agudo)
C94.3 Leucemia de mastocitos
C94.4 Panmielosis aguda
C94.5 Mielofibrosis aguda
C94.7 Otras leucemias especificadas. Leucemia de células linfosarcoma

C95 Leucemia de tipo celular no especificado

Incluye: código morfológico M980 con código de carácter de neoplasia /3

C95.0 Leucemia aguda de tipo celular no especificado. Leucemia blastocelular. Leucemia de células madre.
Excluye: exacerbación de leucemia crónica no especificada (C95.1)
C95.1 Leucemia crónica de tipo celular no especificado
C95.2 Leucemia subaguda de tipo celular no especificado
C95.7 Otra leucemia de tipo celular no especificado
C95.9 Leucemia, no especificada

C96 Otras neoplasias malignas y las no especificadas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines

Incluye: códigos morfológicos M972, M974 con carácter de neoplasia código /3 C96.0 Enfermedad de Letterer-Sieve.
No lipídico:
. reticuloendoteliosis
. reticulosis

C96.1 Histiocitosis maligna. Reticulosis medular histiocítica
C96.2 Tumor maligno de mastocitos.
Maligno:
. mastocitoma
. mastocitosis
Sarcoma de mastocitos.
Excluye: leucemia de mastocitos (C94.3)
mastocitosis (cutánea) (Q82.2)
C96.3 Linfoma histiocítico verdadero
C96.7 Otras neoplasias malignas especificadas de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines
C96.9 Neoplasia maligna de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines, no especificada

NEOPLASIAS MALIGNAS DE INDEPENDIENTES

(PRIMARIO) MÚLTIPLES UBICACIONES (C97)

C97 Neoplasia maligna de localizaciones múltiples independientes (primarias)

Nota: Al utilizar esta categoría, se deben seguir las reglas y pautas de codificación de mortalidad.
raciones establecidas en la parte 2.

NUEVAS PLANTAS IN SITU (D00-D09)

Nota. Muchas neoplasias in situ se consideran cambios morfológicos secuenciales entre displasia y carcinoma invasivo. Por ejemplo, para la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), se reconocen tres grados, de los cuales el tercero (NIC III) incluye tanto displasia franca como carcinoma in situ. Este sistema de clasificación también se extiende a otros órganos, como la vulva y la vagina. En esta sección se presentan descripciones de la neoplasia intraepitelial de grado III con o sin indicación de displasia grave; Los grados I y II se clasifican como displasias de los sistemas de órganos afectados y deben codificarse según los grados correspondientes a esos sistemas de órganos.

Incluye: enfermedad de Bowen
eritroplasia
códigos morfológicos con el código de la naturaleza de la neoplasia /2
eritroplasia de Keir

D00 Carcinoma in situ de la cavidad bucal, esófago y estómago.

D00.0 Labios, cavidad bucal y faringe.
pliegues ariepigloticos:
. NOS
. parte faríngea inferior
. zona de borde
Borde rojo del labio.
Excluye: pliegue ariepiglótico de la parte laríngea (D02.0)
epiglotis:
. SÍ (D02.0)
. por encima del hueso hioides (D02.0)
. piel de labios (D03.0, D04.0)
D00.1 Esófago
D00.2 Estómago

D01 Carcinoma in situ de otros órganos digestivos y de los no especificados

Excluye: melanoma in situ (D03.-)

D01.0 Colon.
Excluye: unión rectosigmoidea (D01.1)
D01.1 Unión rectosigmoidea
D01.2 Recto
D01.3
Excluido: región anal:
. bordes (D03.5, D04.5)
. cuero (D03.5, D04.5)
piel de la zona perianal (D03.5, D04.5)
D01.4 Otras partes del intestino y las no especificadas.
Excluye: ampollas de la papila de Vater (D01.5)
D01.5
D01.7 Otros órganos digestivos especificados. Páncreas
D01.9

D02 Carcinoma in situ del oído medio y órganos respiratorios

Excluye: melanoma in situ (D03.-)

D02.0 Laringe. El pliegue ariepiglótico de la parte laríngea. Epiglotis (por encima del hueso hioides).
. Sin (D00.0)
. parte faríngea inferior (D00.0)
. zona de borde (D00.0)
D02.1 Tráquea
D02.2 Bronquios y pulmón
D02.3 Otras partes del sistema respiratorio. Senos paranasales [senos]. Oído medio. Los planos de la nariz.
Excluye: oreja (externa) (piel) (D03.2, D04.2)
nariz:
. SÍ (D09.7)
. piel (D03.3, D04.3)
D02.4Órganos respiratorios, no especificados.

D03 Melanoma in situ

Incluye: códigos morfológicos M872-M879 con carácter de neoplasia código /2

D03.0 Melanoma in situ de los labios.
D03.1 Melanoma in situ del párpado, incluida la comisura del párpado
D03.2 Melanoma in situ del oído y del conducto auditivo externo
D03.3 Melanoma in situ de otras partes de la cara y las no especificadas
D03.4 Melanoma in situ del cuero cabelludo y cuello.
D03.5 Melanoma in situ del tronco.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Glándula mamaria (piel) (tejido blando). Piel de la zona perianal
D03.6 Melanoma in situ del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular
D03.7 Melanoma in situ de la extremidad inferior, incluida la zona de la cadera.
D03.8 Melanoma in situ de otras localizaciones
D03.9 Melanoma in situ, localización no especificada

D04 Carcinoma in situ de la piel

Excluye: eritroplasia de Queir (pene) SAI (D07.4)
melanoma in situ (D03.-)

D04.0 Piel de labios.
Excluye: borde bermellón del labio (D00.0)
D04.1 Piel del párpado, incluida la comisura de los párpados.
D04.2 Piel del oído y conducto auditivo externo.
D04.3 Piel de otras partes de la cara y las no especificadas.
D04.4 Piel del cuero cabelludo y cuello.
D04.5 Piel del cuerpo.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Piel de la zona perianal
piel del pecho
Excluye: ano [ano] NEOM (D01.3)
piel genital (D07.-)
D04.6 Piel del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular.
D04.7 Piel de las extremidades inferiores, incluida la zona de la cadera.
D04.8 Piel de otras localizaciones.
D04.9

D05 Carcinoma in situ de mama

Excluye: carcinoma in situ de la piel de la mama (D04.5)
melanoma in situ de la mama (piel) (D03.5)

D05.0 Carcinoma lobulillar in situ
D05.1 Carcinoma intraductal in situ
D05.7 Otro carcinoma in situ de mama.
D05.9 Carcinoma in situ de mama, no especificado

D06 Carcinoma in situ del cuello uterino

Incluye: neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grado III, con o sin mención de expresión
displasia femenina
Excluye: melanoma in situ del cuello uterino (D03.5)
displasia cervical grave SAI (N87.2)

D06.0 Interior
D06.1 Parte exterior
D06.7 Otras partes del cuello uterino
D06.9 Parte cervical no especificada

D07 Carcinoma in situ de otros órganos genitales y de los no especificados

Excluye: melanoma in situ (D03.5)

D07.0 endometrio
D07.1 Vulvas. Neoplasia intraepitelial vulvar grado III con o sin mención de displasia grave.
Excluye: displasia vulvar grave SAI (N90.2)
D07.2 Vaginas. Neoplasia intraepitelial vaginal grado III con o sin mención de displasia grave.
Excluye: displasia vaginal grave SAI (N89.2)
D07.3 Otros órganos genitales femeninos y los no especificados
D07.4 Pene. Eritroplasia Queyra NEOM
D07.5 Próstata
D07.6 Otros órganos genitales masculinos y los no especificados

D09 Carcinoma in situ de otros sitios y los no especificados

Excluye: melanoma in situ (D03.-)

D09.0 Vejiga
D09.1 Otros órganos urinarios y los no especificados.
D09.2 Ojos.
Excluye: piel del párpado (D04.1)
D09.3 Tiroides y otras glándulas endocrinas.
Excluye: células de los islotes pancreáticos (D01.7)
ovario (D07.3)
testículos (D07.6)
D09.7 Carcinoma in situ de otras localizaciones especificadas
D09.9 Carcinoma in situ, sitio no especificado

NEOPLASIAS BENIGNAS (D10-D36)

Incluido: códigos morfológicos con código de carácter de neoplasia /0

D10 Neoplasia benigna de boca y faringe.

D10.0 Labios/
Labios (frenillo, superficie interna, mucosa, borde rojo).
Excluye: piel de labios (D22.0, D23.0)
D10.1 Idioma. amígdala lingual
D10.2 Piso de la boca
D10.3 Otras partes de la boca y las no especificadas. Glándula salival menor NOS.
Excluidos: neoplasias odontogénicas benignas (D16.4-D16.5)
membrana mucosa del labio (D10.0)
superficie nasofaríngea del paladar blando (D10.6)
D10.4 Anginas. Amígdalas (garganta) (palatinas).
Excluye: amígdala lingual (D10.1)
amígdala faríngea (D10.6)
Almendras):
. hoyuelos (D10.5)
. templos (D10.5)
D10.5 Otras partes de la orofaringe. La parte anterior de la epiglotis.
Mindalikova(s):
. hoyuelos
. templos
Las fosas de la epiglotis.
Excluido: epiglotis:
. SÍ (D14.1)
. área por encima del hueso hioides (D14.1)
D10.6 Nasofaringe. Amígdala faríngea. Borde posterior del tabique y coanas.
D10.7 laringofaringe
D10.9 Gargantas de ubicación no especificada

D11 Neoplasia benigna de las glándulas salivales mayores

Excluidos: neoplasias benignas de glándulas salivales menores específicas, que se clasifican según
Según su ubicación anatómica, las neoplasias benignas de las glándulas salivales menores SAI (D10.3)

D11.0 Glándula salival parótida
D11.7 Otras glándulas salivales mayores.
Glándulas:
. sublingual
. submandibular
D11.9 Glándula salival mayor, no especificada

D12 Neoplasia benigna de colon, recto,

ano [ano] y canal anal

D12.0 Ciego. Válvula ileocecal
D12.1 Apéndice
D12.2 Colon ascendente
D12.3 Colon transverso. Ángulo hepático. Flexión esplénica
D12.4 Colon descendente
D12.5 Colon sigmoide
D12.6 Colon, parte no especificada. Adenomatosis del colon.
Colón NOS. Poliposis (congénita) del colon.
D12.7 Unión rectosigmoidea
D12.8 Recto
D12.9 Ano [ano] y canal anal.
Excluido: región anal:
. bordes (D22.5, D23.5)
. piel (D22.5, D23.5)
piel de la zona perianal (D22.5, D23.5)

D13 Neoplasia benigna de otros órganos digestivos y de los mal definidos

D13.0 Esófago
D13.1 Estómago
D13.2 Duodeno
D13.3 Otras partes y las no especificadas del intestino delgado.
D13.4 Hígado. Conductos biliares intrahepáticos
D13.5 Conductos biliares extrahepáticos
D13.6 Páncreas.
Excluye: células de los islotes pancreáticos (D13.7)
D13.7 Células de los islotes pancreáticos. Tumor de células de los islotes. Islotes de Langerhans
D13.9 Ubicaciones mal definidas dentro del sistema digestivo. Sistema digestivo NOS.
Intestinos NOS. Bazos

D14 Neoplasia benigna del oído medio y órganos respiratorios.

D14.0 Oído medio, cavidad nasal y senos paranasales. Cartílago de la nariz.
Excluye: canal auditivo (externo) (D22.2, D23.2)
huesos:
. oreja (D16.4)
. nariz (D16.4)
cartílago de la oreja (D21.0)
oído (externo) (piel) (D22.2, D23.2)
nariz:
. SAI (D36.7)
. piel (D22.3, D23.3)
bulbo olfatorio (D33.3)
pólipo:
. seno paranasal (J33.8)
. oreja (media) (H74.4)
. nasal (cavidad) (J33.-)
borde posterior del tabique nasal y coanas (D10.6)
D14.1 Laringe. Epiglotis (parte encima del hueso hioides).
Excluye: epiglotis anterior (D10.5)
Pólipo de cuerdas vocales y laringe (J38.1)
D14.2 Tráquea
D14.3 Bronquios y pulmón
D14.4 Sistema respiratorio, ubicación no especificada

D15 Neoplasia benigna de otros órganos del tórax y de los no especificados

Excluye: tejido mesotelial (D19.-)

D15.0 Glándula Timo
D15.1 Corazones.
Excluye: buques grandes (D21.3)
D15.2 Mediastino
D15.7 Otros órganos específicos del tórax.
D15.9Órganos torácicos, no especificados

D16 Neoplasia benigna de huesos y cartílago articular

Excluido: tejido conectivo:
. oreja (D21.0)
. siglo (D21.0)
. laringe (D14.1)
. nariz (D14.0)
membrana sinovial (D21.-)

D16.0 Escápula y huesos largos del miembro superior.
D16.1 Huesos cortos del miembro superior.
D16.2 Huesos largos del miembro inferior.
D16.3 Huesos cortos del miembro inferior.
D16.4 Huesos del cráneo y de la cara. Mandíbula (superior). Huesos orbitarios.
Excluye: parte del hueso de la mandíbula inferior (D16.5)
D16.5 Parte del hueso de la mandíbula inferior
D16.6 Columna espinal.
Excluye: sacro y cóccix (D16.8)
D16.7 Costillas, esternón y clavícula
D16.8 Huesos pélvicos, sacro y cóccix.
D16.9 Hueso y cartílago articular, no especificado.

D17 Neoplasia benigna del tejido adiposo

Incluye: códigos morfológicos M885-M888 con código de carácter de neoplasia /0

D17.0 Neoplasia benigna del tejido adiposo de la piel y tejido subcutáneo de la cabeza, cara y cuello.
D17.1 Neoplasia benigna del tejido adiposo de la piel y tejido subcutáneo del cuerpo.
D17.2 Neoplasia benigna del tejido adiposo de la piel y tejido subcutáneo de las extremidades.
D17.3 Neoplasia benigna del tejido adiposo de la piel y del tejido subcutáneo de otras localizaciones y las no especificadas.
D17.4 Neoplasia benigna del tejido adiposo de los órganos del tórax.
D17.5 Neoplasia benigna del tejido adiposo de órganos intraabdominales.
Excluye: peritoneo y espacio retroperitoneal (D17.7)
D17.6 Neoplasia benigna del tejido adiposo del cordón espermático.
D17.7 Neoplasia benigna de tejido adiposo en otras localizaciones. Peritoneo. Espacio retroperitoneal
D17.9 Neoplasia benigna de tejido adiposo de localización no especificada. Lipoma NEOM

D18 Hemangioma y linfangioma de cualquier localización

Incluye: códigos morfológicos M912-M917 con carácter de neoplasia código /0
Excluye: nevo azul o pigmentado (D22.-)

D18.0 Hemangioma de cualquier localización. Angioma SAI
D18.1 Linfangioma de cualquier localización.

D19 Neoplasia benigna de tejido mesotelial

Incluye: código morfológico M905 con carácter de neoplasia código /0

D19.0 Tejido mesotelial de la pleura.
D19.1 Tejido mesotelial peritoneal
D19.7 Tejido mesotelial de otras localizaciones.
D19.9 Tejido mesotelial de localización no especificada. Mesotelioma benigno SAI

D20 Neoplasia benigna de tejidos blandos del retroperitoneo y peritoneo

Excluido: neoplasia benigna de tejido adiposo del peritoneo y retroperitoneo (D17.7)
tejido mesotelial (D19.-)

D20.0 Espacio retroperitoneal
D20.1 Peritoneo

D21 Otras neoplasias benignas del tejido conectivo y otros tejidos blandos

Incluido: vaso sanguíneo
cápsula de la articulación
cartílago
fascia
tejido adiposo
ligamentos distintos del uterino
vaso linfático
músculos
membrana sinovial
tendón (vaina del tendón)
Excluido: cartílago:
. articular (D16.-)
. laringe (D14.1)
. nariz (D14.0)
tejido conectivo de la glándula mamaria (D24)
hemangioma (D18.0)
neoplasias del tejido adiposo (D17.-)
linfangioma (D18.1)
peritoneo (D20.1)
espacio retroperitoneal (D20.0)
útero:
. leiomioma (D25.-)
. cualquier racimo (D28.2)
tejido vascular (D18.-)

D21.0 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos de la cabeza, la cara y el cuello.
Tejido conectivo:
. oreja
. siglo
Excluye: tejido conectivo de la órbita (D31.6)
D21.1 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos de la extremidad superior, incluida la zona de la cintura escapular.
D21.2 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos de las extremidades inferiores, incluida la zona de la cadera.
D21.3 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos del tórax. Axila. Diafragmas. Grandes buques
Excluido: corazones (D15.1)
mediastino (D15.2)
D21.4 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos del abdomen.
D21.5 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos de la pelvis.
Excluido: útero:
. leiomioma (D25.-)
. cualquier racimo (D28.2)
D21.6 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos del cuerpo, partes no especificadas. Respalda NOS
D21.9 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos de localización no especificada.

D22 Nevo melanoforme

Incluye: códigos morfológicos M872-M879 con carácter de neoplasia código /0
nevo:
. NOS
. cian [azul]
. cabello
. pigmentario

D22.0 Nevo melanoforme del labio
D22.1 Nevo melanoforme del párpado, incluida la adhesión del párpado.
D22.2 Nevo melanoforme del oído y del conducto auditivo externo
D22.3 Nevo melanoforme de otras partes de la cara y de las no especificadas
D22.4 Nevo melanoforme del cuero cabelludo y del cuello.
D22.5 Nevo melanoforme del tronco.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Piel de la zona perianal. piel del pecho
D22.6 Nevo melanoforme del miembro superior, incluida la zona de la cintura escapular
D22.7 Nevo melanoforme del miembro inferior, incluida la zona de la cadera.
D22.9 Nevo melanoforme, no especificado

D23 Otras neoplasias cutáneas benignas

Incluye: neoplasias benignas:
. folículos pilosos
. glándulas sebáceas
. glándulas sudoríparas
Excluidos: neoplasias benignas del tejido adiposo (D17.0-D17.3)
nevo melanoforme (D22. -)

D23.0 Piel de labios.
Excluido: borde bermellón del labio (D10.0)
D23.1 Piel del párpado, incluida la comisura de los párpados.
D23.2 Piel del oído y conducto auditivo externo.
D23.3 Piel de otras partes de la cara y las no especificadas.
D23.4 Piel del cuero cabelludo y cuello.
D23.5 Piel del cuerpo.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Piel de la zona perianal. Piel del pecho.
Excluye: ano [ano] NEOM (D12.9)
piel genital (D28-D29)
D23.6 Piel del miembro superior, incluida la zona de la articulación del hombro.
D23.7 Piel de las extremidades inferiores, incluida la zona de la articulación de la cadera.
D23.9 Piel de localización no especificada.

D24 Neoplasia benigna de mama

Glándula mamaria:
. tejido conectivo
. Tejido suave
Excluye: displasia mamaria benigna (N60.-)
piel del seno (D22.5, D23.5)

D25 Leiomioma del útero

Incluye: neoplasias benignas del útero con código morfológico M889 y naturaleza de la neoplasia código /0 fibromas uterinos

D25.0 Leiomioma submucoso del útero
D25.1 Leiomioma intramural del útero
D25.2 Leiomioma subseroso del útero
D25.9 Leiomioma del útero, no especificado

D26 Otras neoplasias benignas del útero

D26.0 Cuello uterino
D26.1 cuerpo del útero
D26.7 Otras partes del útero
D26.9Útero, parte no especificada

D27 Neoplasia benigna del ovario

D28 Neoplasia benigna de otros órganos genitales femeninos y de los no especificados

Incluye: pólipo adenomatoso de la piel de los órganos genitales femeninos.

D28.0 vulvas
D28.1 vaginas
D28.2 Trompas de Falopio y ligamentos. Trompa de Falopio. Ligamento uterino (ancho, redondo)
D28.7 Otros órganos genitales femeninos especificados
D28.9Órganos genitales femeninos de localización no especificada.

D29 Neoplasia benigna de órganos genitales masculinos

Incluido: piel de los genitales masculinos.

D29.0 Pene
D29.1 Próstata.
Excluye: hiperplasia prostática (adenomatosis) (N40)
próstata:
. adenoma (N40)
. aumentar (N40)
. hipertrofia (N40)
D29.2 Testículos
D29.3 Epidídimo
D29.4 Escrotos. Piel del escroto
D29.7 Otros órganos genitales masculinos. Vesículas seminales. Cordón espermático. Túnica vaginal testicular
D29.9Órganos genitales masculinos de ubicación no especificada.

D30 Neoplasias benignas de los órganos urinarios

D30.0 Riñones.
Excluido: renal:
. tazas (D30.1)
. pelvis (D30.1)
D30.1 Pelvis renal
D30.2 Uréter.
Excluye: orificio ureteral de la vejiga (D30.3)
D30.3 Vejiga.
Aberturas de la vejiga:
. uretral
. ureteral
D30.4 La uretra.
Excluye: abertura uretral de la vejiga (D30.3)
D30.7 Otros órganos urinarios. Glándulas parauretrales
D30.9Órganos urinarios, no especificados. Sistema urinario SAI

D31 Neoplasia benigna del ojo y sus anexos

Excluye: tejido conectivo del párpado (D21.0)
nervio óptico (D33.3)
piel del párpado (D22.1, D23.1)

D31.0 Conjuntiva
D31.1 córneas
D31.2 Retina
D31.3 coroides
D31.4 Cuerpo ciliar. Globo ocular
D31.5 Glándula y conducto lagrimal. Saco lagrimal. Conducto nasolagrimal
D31.6 Cuencas de los ojos de parte no especificada. Tejido conectivo de la órbita. Músculos extraoculares. Nervios periféricos de la órbita. Tejido retrobulbar. Tejido retroocular.
Excluye: huesos orbitarios (D16.4)
D31.9 Ojos de parte no especificada

D32 Neoplasia benigna de las meninges

D32.0 meninges
D32.1 Vainas de la médula espinal
D32.9 Meninges del cerebro, no especificadas. Meningioma SAI

D33 Neoplasia benigna del cerebro y otras partes del sistema nervioso central

Excluye: angioma (D18.0)
meninges (D32.-)
nervios periféricos y sistema nervioso autónomo (D36.1)
tejido retroocular (D31.6)

D33.0 El cerebro encima de la tienda de campaña. Ventrículo del cerebro.
Cerebro grande.
Frontal)
Occipital)
Lobulo parietal
Temporal)
Excluye: cuarto ventrículo (D33.1)
D33.1
D33.2 Cerebro, no especificado
D33.3 Nervios craneales. Bulbo olfatorio
D33.4 Médula espinal
D33.7 Otras partes específicas del sistema nervioso central
D33.9 Sistema nervioso central de localización no especificada. Sistema nervioso (central) SAI

D34 Neoplasia benigna de la glándula tiroides

D35 Neoplasia benigna de otras glándulas endocrinas y de las no especificadas

Excluye: células de los islotes pancreáticos (D13.7)
ovario (D27)
testículos (D29.2)
glándula timo [timo] (D15.0)

D35.0 Glándula suprarrenal
D35.1 Glándula paratiroidea [paratiroides]
D35.2 Glándula pituitaria
D35.3 Conducto craneofaríngeo
D35.4 Glándula pineal
D35.5 Glomus carotideo
D35.6 Glomus aórtico y otros paraganglios
D35.7 Otras glándulas endocrinas especificadas
D35.8 Afectación de más de una glándula endocrina.
D35.9 Glándula endocrina, no especificada

D36 Neoplasia benigna de otras localizaciones y las no especificadas

D36.0 ganglios linfáticos
D36.1
Excluye: nervios periféricos de la órbita (D31.6)
D36.7 Otras localizaciones especificadas. Nariz NOS
D36.9 Neoplasia benigna de localización no especificada

PLANTAS NUEVAS DE CARÁCTER INDETERMINADO O DESCONOCIDO (D37-D48)

Nota. Las categorías D37-D48 clasifican las neoplasias de naturaleza incierta o desconocida (es decir, neoplasias que plantean dudas sobre si son malignas o benignas). En la clasificación de la morfología de los tumores, dichas neoplasias se codifican según su naturaleza con el código /1.

D37 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida de la cavidad bucal y órganos digestivos

D37.0 Labios, cavidad bucal y faringe.
pliegue ariepiglótico:
. NOS
. parte faríngea inferior
. zona de borde
Glándulas salivales mayores y menores. Borde de labios rojos
Excluye: pliegue ariepiglótico de la parte laríngea (D38.0)
epiglotis:
. Sin (D38.0)
. por encima del hueso hioides (D38.0)
piel de labios (D48.5)
D37.1 Estómago
D37.2 Intestino delgado
D37.3 Apéndice
D37.4 Colon
D37.5 Recto. Unión rectosigmoidea
D37.6 Hígado, vesícula biliar y conductos biliares. Ampolla de la papila de Vater
D37.7 Otros órganos digestivos.
Anal:
. canal
. esfínter
Ano NOS. Intestinos NOS. Esófago. Páncreas
Excluido: región anal:
. bordes (D48.5)
. cuero (D48.5)
piel de la zona perianal (D48.5)
D37.9Órganos digestivos, no especificados.

D38 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida

oído medio, órganos respiratorios y tórax

Excluido: corazones (D48.7)

D38.0 Laringe. El pliegue ariepiglótico de la parte laríngea de la epiglotis (por encima del hueso hioides).
Excluido: pliegue ariepiglótico:
. SIN (D37.0)
. parte faríngea inferior (D37.0)
. zona marginal (D37.0)
D38.1 Tráquea, bronquios y pulmón.
D38.2 Pleura
D38.3 Mediastino
D38.4 Glándula Timo
D38.5 Otros órganos respiratorios. Senos paranasales. Cartílago de la nariz. Oído medio. Cavidades nasales.
Excluye: oreja (externa) (piel) (D48.5)
nariz:
. N.E.M. (D48.7)
. cuero (D48.5)
D38.6Órganos respiratorios, no especificados.

D39 Neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida de los órganos genitales femeninos

D39.0Útero
D39.1 ovario
D39.2 Placenta. Corioadenoma destructivo.
Patinaje de burbujas:
. invasor
. maligno
Excluye: mola hidatidiforme NOS (O01.9)
D39.7 Otros órganos genitales femeninos. Piel de los órganos genitales femeninos.
D39.9Órganos genitales femeninos, no especificados.

D40 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida de los órganos genitales masculinos

D40.0 Próstata
D40.1 Testículos
D40.7 Otros órganos genitales masculinos. Piel de los órganos genitales masculinos.
D40.9Órganos genitales masculinos, no especificados.

D41 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida de los órganos urinarios

D41.0 Riñones.
Excluye: pelvis renal (D41.1)
D41.1 Pelvis renal
D41.2 Uréter
D41.3 Uretra
D41.4 Vejiga
D41.7 Otros órganos urinarios
D41.9Órganos urinarios, no especificados

D42 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida de las meninges

D42.0 meninges
D42.1 Vainas de la médula espinal
D42.9 Meninges, no especificadas

D43 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida del cerebro y del sistema nervioso central

Excluye: nervios periféricos y sistema nervioso autónomo (D48.2)

D43.0 El cerebro encima de la tienda de campaña. Ventrículo del cerebro.
Cerebro grande
Frontal)
Occipital)
Lobulo parietal
Temporal)
Excluye: cuarto ventrículo (D43.1)
D43.1 El cerebro está bajo la tienda de campaña. Tronco encefálico. Cerebelo. Cuarto ventrículo
D43.2 Cerebro, no especificado
D43.3 Nervios craneales
D43.4 Médula espinal
D43.7 Otras partes del sistema nervioso central
D43.9 Sistema nervioso central, parte no especificada. Sistema nervioso (central) SAI

D44 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida de las glándulas endocrinas

Excluye: células de los islotes pancreáticos (D37.7)
ovario (D39.1)
testículos (D40.1)
glándula timo [timo] (D38.4)

D44.0 Glándula tiroides
D44.1 Glándula suprarrenal
D44.2 Glándula paratiroidea [paratiroides]
D44.3 Glándula pituitaria
D44.4 Conducto craneofaríngeo
D44.5 Glándula pineal
D44.6 Glomus carotideo
D44.7 Glomus aórtico y otros paraganglios
D44.8 Afectación de más de una glándula endocrina. Adenomatosis endocrina múltiple
D44.9 Glándula endocrina, no especificada

D45 Policitemia vera

Código morfológico M9950 con código de carácter de neoplasia /1

D46 Síndromes mielodisplásicos

Incluye: código morfológico M998 con código de carácter de neoplasia /1

D46.0 Anemia refractaria sin sideroblastos, así denominada
D46.1 Anemia refractaria con sideroblastos
D46.2 Anemia refractaria con exceso de blastos
D46.3 Anemia refractaria con exceso de blastos con transformación.
D46.4 Anemia refractaria, no especificada
D46.7 Otros síndromes mielodisplásicos
D46.9 Síndrome mielodisplásico, no especificado. Mielodisplasia NOS. Preleucemia (síndrome) SAI

D47 Otras neoplasias de naturaleza indeterminada o desconocida de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines

Incluye: códigos morfológicos M974, M976, M996-M997 con código de carácter tumoral /1

D47.0 Tumores histiocíticos y mastocíticos de origen indeterminado o desconocido. Tumor de mastocitos SAI. Mastocitoma NOS.
Excluye: mastocitoma (cutáneo) (Q82.2)
D47.1 Enfermedad mieloproliferativa crónica. Mielofibrosis (con metaplasia mieloide).
Enfermedad mieloproliferativa, no especificada. Mielosclerosis (megacariocitos) con metaplasia mieloide
D47.2 Gammapatía monoclonal
D47.3 Trombocitemia esencial (hemorrágica). Trombocitemia hemorrágica idiopática
D47.7 Otras neoplasias especificadas de naturaleza indeterminada o desconocida de células linfoides, hematopoyéticas
y tejidos relacionados
D47.9 Neoplasia de naturaleza no especificada o desconocida de tejidos linfoides, hematopoyéticos y afines. Enfermedad linfoproliferativa SAI

D48 Neoplasia de naturaleza indeterminada o desconocida, otras localizaciones y las no especificadas

Excluye: neurofibromatosis (no maligna) (Q85.0)

D48.0 Huesos y cartílagos articulares.
Excluido: cartílago:
. oreja (D48.1)
. laringe (D38.0)
. nariz (D38.5)
tejido conectivo del párpado (D48.1)
membrana sinovial (D48.1)
D48.1 Tejidos conectivos y otros tejidos blandos.
Tejido conectivo:
. oreja
. siglo
Excluido: cartílago:
. articulaciones (D48.0)
. laringe (D38.0)
. nariz (D38.5)
tejido conectivo de la glándula mamaria (D48.6)
D48.2 Nervios periféricos y sistema nervioso autónomo.
Excluye: nervios periféricos de la órbita (D48.7)
D48.3 Espacio retroperitoneal
D48.4 Peritoneo
D48.5 Piel.
Región anal:
. Los bordes
. piel
Piel de la zona perianal
piel del pecho
Excluye: ano [ano] NEOM (D37.7)
piel genital (D39.7, D40.7)
borde del labio rojo (D37.0)
D48.6 Glándula mamaria. Tejido conectivo de la glándula mamaria. Cistosarcoma foliado.
Excluye: piel del seno (D48.5)
D48.7 Otras localizaciones especificadas. Ojos. Corazones. Nervios periféricos de la órbita.
Excluye: tejido conectivo (D48.1)
piel del párpado (D48.5)
D48.9 Neoplasia de naturaleza incierta o desconocida, no especificada. Crecimiento NOS. Neoplasia NOS. Nuevo crecimiento NOS. Tumor NEOM

Breve información de la clasificación internacional de enfermedades 10 sobre cáncer de pulmón y otros tumores malignos del sistema pulmonar.

Código ICD-10 para cáncer de pulmón

C34.0 – todo tipo de tumores malignos de pulmón y bronquios.

• C34.0– bronquios principales
• C34.1- lóbulo superior
• C34.2– participación promedio
• C34.3– lóbulo inferior
• C34.8– daño a varias localizaciones
• C34.9– localización no especificada

Clasificación superior

C00-D48– neoplasias

C00-C97– maligno

C30-C39– órganos respiratorios y tórax

Complementos

En este sistema, la clasificación se produce únicamente por localización. Muchas personas buscan ver en qué categoría puede caer el cáncer periférico. La respuesta es cualquiera de las anteriores, dependiendo de la ubicación del carcinoma en el pulmón.

Otra pregunta común es dónde clasificar las metástasis. La respuesta es que aquí no se tienen en cuenta. La presencia de metástasis ya se da en la misma clasificación TNM. Donde M es precisamente el hecho de la presencia o ausencia de neoplasias.

El siguiente es el cáncer central. Lo clasificamos como C34.2 según su localización en el lóbulo medio del pulmón.

Ya se ha reflejado el cáncer de los bronquios principales: C34.0.

El clasificador tampoco tiene en cuenta la localización de la enfermedad de izquierda a derecha. Sólo de arriba a abajo.

cáncer de pulmón

No nos repetiremos, ya hemos hecho un repaso muy detallado de un tumor maligno de pulmón en. Lea, mire, haga preguntas. Allí podrá leer sobre factores, signos, síntomas, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y otra información importante sobre toda la enfermedad.

El cáncer de pulmón (código C33-C34 de la CIE-10) es una de las dolencias más comunes en el campo de las enfermedades oncológicas. El proceso maligno se basa en la degeneración del tejido pulmonar y la alteración del intercambio de gases en órganos pares. La muerte por cáncer de pulmón tiene un porcentaje muy alto, el principal grupo de riesgo son los hombres mayores de 50 años que fuman en exceso.

Los tumores pulmonares malignos ocurren en el 80% de los casos como resultado de fumar tabaco y también pueden ocurrir como resultado del trabajo en industrias peligrosas. Hablando de mujeres, podemos decir que debido a que el porcentaje de mujeres que fuman ha aumentado considerablemente en los últimos años, también ha aumentado el número de mujeres que padecen cáncer de pulmón. Por tanto, la tasa de crecimiento de las pacientes femeninas aumenta significativamente después de los 45 años.

Hay muchas preguntas sobre esta enfermedad: cuánto tiempo viven las personas con cáncer de pulmón, si se puede curar, si el cáncer de pulmón es contagioso o no, etc. Para responder a todas estas preguntas, es necesario comprender la patogénesis de la enfermedad.

Etiología del fenómeno.

Un tumor de pulmón puede tener varias causas, se dividen en las que dependen de la persona y las que no dependen de ella. Las causas independientes incluyen la presencia de un tumor de otros órganos que hace metástasis en los pulmones, predisposición genética, enfermedades pulmonares: bronquitis, neumonía, tuberculosis, cicatrices en el tejido pulmonar, enfermedades endocrinas.

Las causas dependientes son fumar. Todo el mundo sabe que durante la combustión del tabaco se liberan sustancias tóxicas (hay alrededor de 4.000 tipos) y metales pesados, que entran en los pulmones, se depositan en la mucosa bronquial y queman las células sanas, por lo que la capa mucosa se deteriora. destruido. Sin embargo, las sustancias nocivas no se eliminan del cuerpo, sino que permanecen en los pulmones para siempre, provocando la degeneración celular. El tabaquismo pasivo no es menos peligroso, ya que el 80% del humo del cigarrillo pasa al aire circundante. La experiencia de fumar y la cantidad de cigarrillos fumados también juegan un papel importante; por ejemplo, con 10 años de experiencia y fumar dos paquetes de cigarrillos al día, el riesgo de contraer la enfermedad aumenta en un 25%.

Existe una actividad profesional que también conlleva el riesgo de desarrollar procesos oncológicos en los pulmones: trabajo en una mina, producción de amianto, trabajo en batanes, producción de lino y algodón, actividades en las que una persona entra regularmente en contacto con metales pesados ​​y tóxicos. productos químicos.

El medio ambiente también juega su papel en el proceso. Los residentes de las grandes ciudades se ven obligados todos los días a inhalar una gran cantidad de carcinógenos que emiten al aire fábricas, fábricas y automóviles.

Manifestaciones sintomáticas

Los síntomas de la enfermedad en la etapa inicial a menudo no causan alarma en una persona:

• disminucion del apetito;
• fatiga incomprensible;
• pérdida de peso (menor);
• tos.

Los síntomas más específicos aparecen mucho más tarde. La hemoptisis, la dificultad para respirar, la tos con esputo con sangre y el dolor son síntomas de las últimas etapas.

Los médicos distinguen 3 etapas del cáncer de pulmón:

• biológico: desde el comienzo del proceso patológico hasta los signos de la enfermedad en la imagen;
• asintomático: las radiografías muestran claramente signos de patología, pero los síntomas aún no han aparecido;
• Clínico: la aparición de síntomas.

En la primera etapa, un número mínimo de pacientes consulta a un médico, por lo que el diagnóstico precoz de la enfermedad es muy insignificante.

En las etapas 2 y 3, la oncología se manifiesta de la siguiente manera:

1. La vitalidad del paciente disminuye, se cansa muy rápidamente, pierde interés en los acontecimientos que suceden a su alrededor.
2. La progresión de la enfermedad a menudo se disfraza de neumonía, catarro e infecciones virales respiratorias agudas.
3. Un aumento de la temperatura corporal a niveles subfebriles, cuando se toman antipiréticos, la temperatura puede bajar a la normalidad, pero después de un tiempo vuelve a subir.

Al principio la tos es rara y seca, pero después de un tiempo se vuelve constante y muy molesta.

En etapas avanzadas aparecen alteraciones del ritmo cardíaco, trastornos respiratorios, dolor en el pecho, esto ocurre debido a la pérdida de una parte importante de los pulmones por los procesos respiratorios, además, en la circulación pulmonar se reduce el lecho vascular y se comprime el mediastino.

Muy a menudo, el paciente busca ayuda médica sólo cuando tiene hemoptisis, pero este síntoma aparece en las últimas etapas de la enfermedad. Lo mismo se aplica a los síntomas del dolor.

Clasificación de la enfermedad.

Según la clasificación internacional, el cáncer de pulmón se divide histológicamente en de células pequeñas y de células no pequeñas. El desarrollo y curso de estas especies ocurre de manera diferente. La oncología de células pequeñas es una forma de cáncer más agresiva y de rápido crecimiento. Hay que decir que este tipo prácticamente nunca se encuentra entre los no fumadores.

La forma de células no pequeñas se divide en 3 subespecies:

1. Adenocarcinoma: se desarrolla en la periferia del órgano. El cáncer de pulmón broncoalveolar es un tipo de adenocarcinoma que se caracteriza por una gran cantidad de lesiones focales y se disemina a lo largo de las paredes de los alvéolos.
2. El carcinoma de células escamosas es una enfermedad rara, que se divide en células gigantes y células claras.
3. Carcinoma de células grandes.

Otros tipos de cáncer de pulmón son el carcinoma bronquial, el cáncer central, el cáncer periférico (tumor nodular, similar a la neumonía, cáncer apical). Además, la enfermedad se divide en cáncer de pulmón izquierdo y derecho. Ambos pulmones se ven afectados con mucha menos frecuencia, la mayoría de las veces sólo si el cáncer del pulmón derecho hace metástasis al segundo y viceversa.

Medidas de diagnóstico

Muy a menudo, el cáncer de pulmón se diagnostica mediante equipos de rayos X. Toda persona mayor de 16 años debe hacerse un examen de los pulmones mediante fluorografía cada año. Entonces, métodos de diagnóstico:

1. Si un paciente acude al médico con tos y neumonía recurrente, el especialista lo derivará para una radiografía. La foto debe tomarse en dos proyecciones.
2. La broncoscopia es el método de diagnóstico más confiable. El procedimiento implica examinar la luz bronquial con un broncoscopio. Por lo tanto, el médico no solo puede examinar el área de interés, sino también tomar material para el examen histológico.
3. La CT y la MRI también son métodos de diagnóstico muy informativos. El médico puede detectar no sólo la presencia de un tumor, sino también ver cuánto se ha extendido a los órganos cercanos. El sistema respiratorio se puede estudiar en detalle mediante tomografía por emisión de positrones.
4. Si se sospecha una localización central del tumor, se utiliza la mediascopia: se realiza una pequeña incisión en la que se inserta una cámara y un especialista puede utilizar un monitor para examinar también el estado de los ganglios linfáticos.
5. La biopsia percutánea se prescribe para la oncología pulmonar periférica, en este caso se puede tomar una muestra para análisis histológico.

Principios de tratamiento

El médico elige las tácticas de tratamiento en función de muchos factores: el estadio de la enfermedad, la forma de la oncología, la estructura histológica del tumor, las patologías existentes, etc. Hay 3 tipos de tratamiento: cirugía, radioterapia y quimioterapia. Pero casi nunca se utiliza cada tipo por separado, en la mayoría de los casos se utilizan dos o tres métodos a la vez.

El principal tipo de tratamiento del cáncer es la cirugía. Además, si el tumor es muy grande y se ha diseminado a órganos vecinos, también se prescribe radiación o quimioterapia.

La intervención quirúrgica puede ser la siguiente:

• neumonectomía: el pulmón se extirpa por completo;
• lobectomía: se extirpa un lóbulo del órgano;
• bilobectomía: extirpación de dos lóbulos;
• intervención combinada;
• La cirugía atípica (resección en cuña, segmentectomía, etc.) se realiza para lesiones pequeñas.

La intervención que elija el cirujano depende directamente de cuánto se haya diseminado el tumor. Si solo se ve afectado un lóbulo del órgano, se realiza una lobectomía y, si hay daño en el bronquio principal, se prescribe una neumectomía. Las operaciones paliativas se realizan en casos graves, cuando se diagnostica decadencia del tumor o existe riesgo de hemorragia pulmonar.

La radioterapia está indicada si la intervención quirúrgica es imposible o si el paciente rechaza la cirugía. Debe comprender que este tipo de terapia tiene contraindicaciones:

• desintegración hinchada;
• infecciones graves;
• el tumor ha crecido hacia el esófago;
• tuberculosis;
• anemia;
• alteraciones en los sistemas vitales;
• antecedentes de ataque cardíaco o derrame cerebral;
• exacerbación de los trastornos mentales.

La radioterapia puede ser remota y de contacto. La elección de la terapia la determina el médico.

La quimioterapia se prescribe para el cáncer de células pequeñas, tratamientos paliativos y metástasis únicas. Este tipo de terapia es difícil de tolerar para los pacientes, ya que el efecto no solo afecta a las células cancerosas, sino también a las células sanas y, en algunos casos, el daño de la quimioterapia es mucho mayor que el del propio tumor.

Previsiones de vida

Ningún médico puede dar pronósticos precisos. Los tumores cancerosos a menudo se comportan de manera impredecible. Pero si hablamos de curación, entonces es posible. Se puede lograr un resultado favorable con cirugía y radioterapia en combinación.

Aproximadamente la mitad de los pacientes viven 5 años después de dicho tratamiento. Sin embargo, el pronóstico, por supuesto, depende del estadio de la enfermedad, de la forma del cáncer de pulmón, de las metástasis, de la rapidez con que crece el tumor, etc. También son muy importantes la actitud psicológica del paciente y sus ganas de vivir.

La prevención de enfermedades

Existen varias reglas que, si se siguen, pueden reducir significativamente la incidencia del cáncer de pulmón.

1. Es necesario deshacerse de los malos hábitos, en particular fumar tabaco.
2. Es imperativo controlar el peso, ya que la obesidad aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.
3. Contacto con sustancias nocivas lo menos posible, y si esto no es posible, asegúrese de utilizar máscaras protectoras, respiradores, etc.
4. Es aconsejable ventilar la habitación con más frecuencia para que los microorganismos patógenos no se acumulen y desencadenen diversos procesos inflamatorios en los órganos respiratorios.
5. Para prevenir la congestión en los pulmones, es necesario moverse más, caminar y hacer ejercicio.
6. Es necesario tratar las enfermedades pulmonares a tiempo.

¿El cáncer es contagioso?

Hoy en día, un diagnóstico de oncología es la sentencia más terrible para cualquier persona, por lo que ¿podemos explicar la ansiedad de la gente sobre si es posible contraer cáncer de una persona enferma? Se han realizado una gran cantidad de estudios sobre este tema y por eso, cuando se les pregunta si el cáncer de pulmón es contagioso, la respuesta del oncólogo es no. Si esto fuera posible, entonces la humanidad habría sido borrada de la faz de la Tierra hace mucho tiempo; es imposible infectarse con cáncer por cualquier medio (saliva, vida cotidiana, tos, esputo, etc.). No se ha reportado ni un solo caso de transmisión de cáncer en el mundo.

Un bebé tampoco puede infectarse con cáncer a través de la leche materna, especialmente porque las células cancerosas son bastante caprichosas y tienen dificultades para arraigarse en el cuerpo. Si una persona está sana y su sistema inmunológico funciona normalmente, su cuerpo percibirá la célula patológica como extraña y la destruirá inmediatamente. El cáncer tampoco se transmite a través de la sangre, y el hecho de que no se extraiga sangre de donantes de pacientes con cáncer se explica por la preocupación por el propio paciente, ya que el sistema inmunológico en la oncología se debilita significativamente.

cáncer de pulmón

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