دوره اوج در زنان و مردان کوتاه است. یائسگی و سندرم یائسگی: در بدن یک زن چه اتفاقی می افتد؟ پیش سازها، گرگرفتگی، علائم و تظاهرات، تشخیص یائسگی (یائسگی)

دوره اوج (به یونانی مرحله کلیماکتر؛ دوره گذار سن؛ مترادف: یائسگی، یائسگی) یک دوره فیزیولوژیکی از زندگی انسان است که در طی آن، در پس زمینه تغییرات مربوط به سن در بدن، فرآیندهای تکاملی در سیستم تولید مثل غالب می شود.

یائسگی در زنان یائسگی به پیش یائسگی، یائسگی و پس از یائسگی تقسیم می شود. پری یائسگی معمولاً از سن 45-47 سالگی شروع می شود و 2-10 سال تا پایان قاعدگی ادامه می یابد. میانگین سنی که در آن آخرین قاعدگی رخ می دهد (یائسگی) 50 سال است. یائسگی زودرس قبل از 40 سالگی و یائسگی دیررس بعد از 55 سالگی امکان پذیر است. تاریخ دقیق یائسگی به صورت گذشته نگر تعیین می شود، نه زودتر از 1 سال پس از قطع قاعدگی. یائسگی 6-8 سال از تاریخ قطع قاعدگی طول می کشد.

میزان رشد K. p. به صورت ژنتیکی تعیین می شود، اما زمان شروع و سیر مراحل مختلف K. p. می تواند تحت تأثیر عواملی مانند سلامت زن، شرایط کار و زندگی، عادات غذایی و آب و هوا باشد. برای مثال، در زنانی که روزانه بیش از 1 پاکت سیگار می کشند، یائسگی به طور متوسط ​​در 1 سال و 8 ماهگی اتفاق می افتد. زودتر از غیر سیگاری ها

واکنش روانی زنان به شروع K. p. می تواند کافی باشد (در 55٪ از زنان) با سازگاری تدریجی با تغییرات عصبی هورمونی مرتبط با سن در بدن. منفعل (در 20٪ از زنان)، که با پذیرش K. p. به عنوان نشانه اجتناب ناپذیر پیری مشخص می شود. روان رنجور (در 15٪ از زنان) که با مقاومت، عدم تمایل به پذیرش تغییرات رخ داده و همراه با اختلالات روانی آشکار می شود. بیش فعال (در 10٪ از زنان)، هنگامی که افزایش فعالیت اجتماعی و نگرش انتقادی نسبت به شکایات همسالان وجود دارد.

تغییرات مرتبط با سن در سیستم تولید مثل در مکانیسم های تنظیمی مرکزی ناحیه هیپوفیزیوتروپیک هیپوتالاموس و ساختارهای فوق هیپوتالاموس آغاز می شود. تعداد گیرنده های استروژن کاهش می یابد و حساسیت ساختارهای هیپوتالاموس به هورمون های تخمدان کاهش می یابد. تغییرات دژنراتیو در نواحی انتهایی دندریت های دوپامین و نورون های سروتونرژیک منجر به اختلال در ترشح انتقال دهنده های عصبی و انتقال تکانه های عصبی به سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز می شود. به دلیل نقض عملکرد ترشحی عصبی هیپوتالاموس، ترشح چرخه‌ای تخمک‌گذاری گنادوتروپین‌ها توسط غده هیپوفیز مختل می‌شود؛ آزادسازی لوتروپین و فولیتروپین معمولاً از سن 45 سالگی افزایش می‌یابد و تقریباً 15 سال پس از یائسگی به حداکثر می‌رسد و پس از آن به حداکثر می‌رسد. به تدریج شروع به کاهش می کند. افزایش ترشح گنادوتروپین ها نیز به دلیل کاهش ترشح استروژن در تخمدان ها است. تغییرات مربوط به سن در تخمدان ها با کاهش تعداد تخمک ها مشخص می شود (در سن 45 سالگی، حدود 10 هزار نفر از آنها وجود دارد). همراه با این، روند مرگ تخمک و آترزی فولیکول های بالغ تسریع می شود. در فولیکول ها، تعداد سلول های گرانولوزا و تکا، محل اصلی سنتز استروژن، کاهش می یابد. هیچ فرآیند دژنراتیو در استرومای تخمدان مشاهده نمی شود و فعالیت هورمونی را برای مدت طولانی حفظ می کند و آندروژن ترشح می کند: عمدتا آندروژن ضعیف - آندروستندیون و مقدار کمی تستوسترون. کاهش شدید سنتز استروژن توسط تخمدان ها در پس از یائسگی تا حدی با سنتز خارج گنادی استروژن در بافت چربی جبران می شود. آندروستندیون و تستوسترون تشکیل شده در استرومای تخمدان در سلول های چربی (آدیپوسیت ها) با معطر شدن به ترتیب به استرون و استرادیول تبدیل می شوند: این روند با چاقی افزایش می یابد.

از نظر بالینی، پیش از یائسگی با بی نظمی قاعدگی مشخص می شود. در 60٪ موارد، اختلالات چرخه از نوع هیپوقاعدگی مشاهده می شود - فواصل بین قاعدگی افزایش می یابد و مقدار خون از دست رفته کاهش می یابد. 35 درصد از زنان قاعدگی بیش از حد سنگین یا طولانی را تجربه می کنند و 5 درصد از زنان قاعدگی را تجربه می کنند که به طور ناگهانی متوقف می شود. به دلیل اختلال در فرآیند بلوغ فولیکول ها در تخمدان ها، انتقال تدریجی از چرخه های قاعدگی تخمک گذاری به چرخه هایی با جسم زرد تحتانی و سپس به عدم تخمک گذاری رخ می دهد. در غیاب جسم زرد در تخمدان ها، سنتز پروژسترون به شدت کاهش می یابد. کمبود پروژسترون علت اصلی ایجاد چنین عوارض خونریزی رحمی مانند خونریزی غیر چرخه ای رحم (به اصطلاح خونریزی یائسگی) و فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر است (به خونریزی ناکارآمد رحم مراجعه کنید). در این دوره، بروز ماستوپاتی فیبروکیستیک افزایش می یابد.

تغییرات مرتبط با افزایش سن منجر به توقف عملکرد تولید مثل و کاهش عملکرد هورمونی تخمدان ها می شود که از نظر بالینی با شروع یائسگی آشکار می شود. یائسگی با تغییرات پیش رونده در سیستم تولید مثل مشخص می شود. شدت آنها بسیار بیشتر از قبل از یائسگی است، زیرا در پس زمینه کاهش شدید سطح استروژن و کاهش پتانسیل بازسازی سلول های اندام هدف رخ می دهد. در سال اول پس از یائسگی، اندازه رحم به سرعت کاهش می یابد. در سن 80 سالگی، اندازه رحم که توسط سونوگرافی تعیین می شود، 4.3×3.2×2.1 سانتی متر است. وزن تخمدان ها در سن 50 سالگی به 6.6 گرم کاهش می یابد، 60 تا 5 گرم. در زنان بالای 60 سال. سال، جرم تخمدان ها کمتر از 4 گرم، حجم حدود 3 سانتی متر مکعب است. تخمدان ها به تدریج به دلیل توسعه بافت همبند که دچار هیالینوز و اسکلروز می شوند، کوچک می شوند. 5 سال پس از یائسگی، تنها فولیکول های منفرد در تخمدان ها یافت می شوند. تغییرات آتروفیک در فرج و مخاط واژن رخ می دهد. نازک شدن، شکنندگی و آسیب پذیری جزئی مخاط واژن به ایجاد کولپیت کمک می کند.

علاوه بر فرآیندهای ذکر شده در دستگاه تناسلی، تغییراتی در سایر اندام ها و سیستم ها رخ می دهد. یکی از دلایل اصلی این تغییرات، کمبود پیشرونده استروژن ها - هورمون هایی با طیف وسیع بیولوژیکی اثر است. تغییرات آتروفیک در عضلات کف لگن ایجاد می شود که به افتادگی دیواره های واژن و رحم کمک می کند. تغییرات مشابه در لایه ماهیچه ای و غشای مخاطی مثانه و مجرای ادرار می تواند باعث بی اختیاری ادرار در هنگام استرس فیزیکی شود.

متابولیسم مواد معدنی به طور قابل توجهی تغییر می کند. دفع کلسیم از طریق ادرار به تدریج افزایش می یابد و جذب آن در روده کاهش می یابد. در همان زمان، در نتیجه کاهش مقدار ماده استخوانی و کلسیفیکاسیون ناکافی، تراکم استخوان کاهش می یابد - پوکی استخوان ایجاد می شود. روند پوکی استخوان زمان زیادی می برد و قابل توجه نیست. در صورت از دست دادن حداقل 20 تا 30 درصد املاح کلسیم می توان آن را از طریق رادیوگرافی تشخیص داد. میزان از دست دادن استخوان 3-5 سال پس از یائسگی افزایش می یابد. در این دوره درد استخوان تشدید می شود و میزان شکستگی افزایش می یابد. نقش اصلی کاهش سطح استروژن در ایجاد پوکی استخوان در پستان با این واقعیت تأیید می شود که در زنانی که برای مدت طولانی از داروهای ترکیبی استروژن و ژستاژن استفاده می کنند، حفظ ساختار استخوان و محتوای کلسیم در آنها حفظ می شود. به طور قابل توجهی بالاتر است و تظاهرات بالینی پوکی استخوان کمتر شایع است.

در طول یائسگی، دفاع ایمنی به تدریج کاهش می یابد، فراوانی بیماری های خودایمنی افزایش می یابد، ناپایداری آب و هوا ایجاد می شود (کاهش مقاومت در برابر نوسانات دمای محیط)، و تغییرات مربوط به سن در سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. سطح لیپوپروتئین های با چگالی کم و بسیار کم، کلسترول، تری گلیسیرید و گلوکز در خون افزایش می یابد. وزن بدن به دلیل هیپرپلازی سلول های چربی افزایش می یابد. در نتیجه اختلال در وضعیت عملکردی مراکز عصبی بالاتر در پس زمینه کاهش سطح استروژن در بدن، مجموعه ای از اختلالات رویشی-عروقی، ذهنی و متابولیک غدد درون ریز اغلب ایجاد می شود (به سندرم یائسگی مراجعه کنید).

پیشگیری از عوارض K. p. شامل پیشگیری و درمان به موقع بیماری های اندام ها و سیستم های مختلف - بیماری های قلبی عروقی، بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، مجاری صفراوی و غیره است. پیاده روی، اسکی، آهسته دویدن)، مطابق با توصیه های درمانگر مصرف می شود. پیاده روی مفید است. با توجه به ناپایداری آب و هوا و ویژگی های سازگاری، توصیه می شود مناطقی را برای تفریح ​​انتخاب کنید که آب و هوای آنها به شدت با حالت معمول متفاوت نباشد. پیشگیری از چاقی شایسته توجه ویژه است. رژیم غذایی روزانه برای زنان دارای اضافه وزن نباید بیش از 70 گرم چربی داشته باشد. 50٪ سبزیجات، حداکثر 200 گرم کربوهیدرات، حداکثر 11/2 لیتر مایع و حداکثر 4-6 گرم نمک خوراکی با محتوای پروتئین معمولی. غذا باید حداقل 4 بار در روز در وعده های کوچک مصرف شود که باعث جدا شدن و تخلیه صفرا می شود. برای از بین بردن اختلالات متابولیک، داروهای هیپوکلسترولمیک تجویز می شود: پلی اسپونین 0.1 گرم 3 بار در روز یا استامیفن 0.25 گرم 3 بار در روز بعد از غذا (2-3 دوره 30 روزه با فواصل 7-10 روز). داروهای هیپوپروتئینمیک: لینتول 20 میلی لیتر (11/2 قاشق غذاخوری) در روز بعد از غذا به مدت 30 روز. داروهای لیپوتروپیک: متیونین 0.5 گرم 3 بار در روز قبل از غذا یا محلول 20٪ کولین کلرید 1 قاشق چایخوری (5 میلی لیتر) 3 بار در روز به مدت 10-14 روز.

در اروپا و آمریکای شمالی، برای زنان در CP به طور گسترده داروهای استروژن-ژستاژن برای جبران کمبود هورمونی و جلوگیری از اختلالات مرتبط با افزایش سن تجویز می شود: خونریزی رحم، نوسانات فشار خون، اختلالات وازوموتور، پوکی استخوان، و غیره. مطالعات اپیدمیولوژیک انجام شده است. در این کشورها نشان داده شده است که خطر ابتلا به سرطان آندومتر، تخمدان و پستان در زنانی که داروهای استروژن پروژسترون مصرف می‌کنند کمتر از جمعیت عمومی است. در اتحاد جماهیر شوروی، روش مشابهی برای جلوگیری از آسیب شناسی p. پذیرفته نشده است؛ این داروها عمدتاً برای اهداف درمانی استفاده می شوند.

یائسگی در مردان بیشتر در سنین 50-60 سالگی رخ می دهد. تغییرات آتروفیک غددولوسیت های بیضه (سلول های لیدیگ) در مردان این سن منجر به کاهش سنتز تستوسترون و کاهش سطح آندروژن در بدن می شود. در همان زمان، تولید هورمون های گنادوتروپیک غده هیپوفیز تمایل به افزایش دارد. سرعت فرآیندهای تکاملی در غدد جنسی به طور قابل توجهی متفاوت است. به طور متعارف اعتقاد بر این است که K. p. در مردان تقریباً در 75 سالگی به پایان می رسد.

در اکثریت قریب به اتفاق مردان، کاهش وابسته به سن در عملکرد غدد جنسی با هیچ تظاهراتی همراه نیست که حالت عادی عمومی را مختل کند. در صورت وجود بیماری های همزمان (به عنوان مثال، دیستونی رویشی- عروقی، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب)، علائم آنها به وضوح در K. p آشکار می شود. اغلب علائم این بیماری ها به اشتباه به عنوان یائسگی پاتولوژیک در نظر گرفته می شود. احتمال یک دوره پاتولوژیک K. p. در مردان مورد بحث است. تعدادی از محققان بر این باورند که اگر آسیب شناسی ارگانیک حذف شود، تظاهرات بالینی یائسگی پاتولوژیک می تواند شامل برخی از اختلالات قلبی عروقی، عصبی-روانی و دستگاه تناسلی باشد. اختلالات قلبی عروقی مشخصه یائسگی پاتولوژیک شامل احساس گرگرفتگی در سر، قرمزی ناگهانی صورت و گردن، تپش قلب، درد در قلب، تنگی نفس، افزایش تعریق، سرگیجه و افزایش ناپایدار فشار خون است.

اختلالات روان عصبی معمولی عبارتند از افزایش تحریک پذیری، خستگی، اختلال خواب، ضعف عضلانی و سردرد. افسردگی احتمالی، اضطراب و ترس بی دلیل، از دست دادن علایق قبلی، افزایش بدگمانی، اشک ریختن.

در میان تظاهرات اختلال عملکرد اندام های تناسلی، دیسوری و اختلالات چرخه جفتی با تضعیف غالب نعوظ و تسریع انزال ذکر شده است.

کاهش تدریجی قدرت جنسی در اکثر مردان در یائسگی مشاهده می شود و در غیاب سایر تظاهرات یائسگی پاتولوژیک، یک فرآیند فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود. هنگام ارزیابی عملکرد جنسی در مردان در K.، همچنین لازم است که ویژگی های فردی آن را نیز در نظر بگیریم.

درمان یائسگی پاتولوژیک معمولاً توسط یک درمانگر پس از معاینه کامل بیمار با مشارکت متخصصان لازم و عدم ارتباط اختلالات موجود با بیماری های خاص (به عنوان مثال قلبی عروقی، اورولوژی) انجام می شود. این شامل عادی سازی رژیم کار و استراحت، فعالیت بدنی دوز و ایجاد مطلوب ترین جو روانی است. روان درمانی جزء اجباری درمان است. علاوه بر این، داروهایی تجویز می شود که عملکرد سیستم عصبی مرکزی را عادی می کند. (آرامبخش ها، آرام بخش ها، روانگردان ها، داروهای ضد افسردگی و ...)، ویتامین ها، محرک های بیوژنیک، داروهای حاوی فسفر، ضد اسپاسم ها. در برخی موارد از هورمون های آنابولیک استفاده می شود. به منظور عادی سازی تعادل غدد درون ریز مختل، از داروهای هورمون های جنسی مردانه استفاده می شود.

سندرم یائسگی.

علائم غدد درون ریز و آسیب شناسی روانی که در طول دوره پاتولوژیک یائسگی رخ می دهد.

علت این وضعیت اولاً کمبود استروژن (هورمون های جنسی) به دلیل تغییرات غدد درون ریز مربوط به سن در بدن زن است. لازم به ذکر است که یائسگی (آخرین خونریزی رحمی ناشی از عملکرد تخمدان) در همه زنان اتفاق می افتد، اما همه آنها از سندرم یائسگی رنج نمی برند. زمانی اتفاق می‌افتد که سیستم‌های تطبیقی ​​بدن کاهش می‌یابد، که به نوبه خود به عوامل زیادی بستگی دارد. احتمال وقوع آن در زنان با وراثت تشدید شده توسط آسیب شناسی یائسگی و بیماری های قلبی عروقی افزایش می یابد. وقوع و سیر بعدی سندرم یائسگی تحت تأثیر عواملی مانند وجود ویژگی های شخصیتی پاتولوژیک، بیماری های زنانه، به ویژه فیبروم های رحمی و اندومتریوز، سندرم پیش از قاعدگی قبل از شروع یائسگی قرار می گیرد. عوامل اجتماعی نیز از اهمیت بالایی برخوردارند: زندگی خانوادگی نابسامان، نارضایتی از روابط جنسی. رنج همراه با ناباروری و تنهایی: عدم رضایت در کار وضعیت روانی در حضور موقعیت های روان زا مانند بیماری های جدی و مرگ فرزندان، والدین، شوهر، درگیری در خانواده و محل کار تشدید می شود.

علائم و دوره. تظاهرات معمولی سندرم cpymacteric شامل گرگرفتگی و تعریق است. شدت و دفعات گرگرفتگی متفاوت است، از تک تا 30 در روز. علاوه بر این علائم، افزایش فشار خون و بحران‌های گیاهی - تند نیز وجود دارد. اختلالات روانی تقریباً در همه بیماران مبتلا به CS وجود دارد که ماهیت و شدت آنها به شدت تظاهرات رویشی و خصوصیات شخصی بستگی دارد. در موارد شدید یائسگی، ضعف، خستگی و تحریک پذیری مشاهده می شود. خواب مختل می شود، بیماران شب ها به دلیل گرگرفتگی شدید و تعریق از خواب بیدار می شوند. ممکن است علائم افسردگی وجود داشته باشد: خلق و خوی ضعیف همراه با اضطراب در مورد سلامتی یا ترس از مرگ (به ویژه در هنگام بحران های شدید با تپش قلب، خفگی).

تثبیت سلامت فرد با ارزیابی بدبینانه از حال و آینده می تواند به یک عامل اصلی در تاریخچه بالینی این بیماری، به ویژه در افرادی با شخصیت مضطرب و مشکوک تبدیل شود.

در دوران یائسگی، زنان ممکن است ایده های حسادت را تجربه کنند، به ویژه آنهایی که در جوانی شخصیت حسودی داشتند و همچنین افرادی که مستعد ساخت و سازهای منطقی، حساس، گیر افتاده و وقت شناس هستند. تصورات حسادت می تواند چنان بر بیمار تأثیر بگذارد که رفتار و اعمال او نسبت به شوهر، «معشوقه» و خودش خطرناک شود. در چنین مواردی، بستری شدن در بیمارستان برای جلوگیری از عواقب غیرقابل پیش بینی لازم است.

ایده های حسادت معمولاً در زنانی ایجاد می شود که رضایت جنسی دریافت نمی کنند. واقعیت این است که در دوران پیش از یائسگی (قبل از شروع یائسگی) بسیاری از زنان میل جنسی افزایش می یابد که به دلایل مختلف (ناتوانی در شوهر، بی سوادی جنسی، روابط جنسی نادر به دلایل عینی) همیشه ارضا نمی شود. در مواردی که روابط زناشویی نادر با اختلالات جنسی در شوهر همراه نباشد، ممکن است سوء ظن و افکار خیانت احتمالی ایجاد شود که با تفسیر نادرست از حقایق واقعی پشتیبانی می شود. علاوه بر ایده های حسادت، نارضایتی جنسی (با افزایش میل جنسی) به ظهور اختلالات روان تنی و عصبی (ترس، عدم تعادل عاطفی، هیستریک و غیره) کمک می کند. برعکس، پس از یائسگی، برخی از زنان به دلیل واژینیت آتروفیک (خشکی واژن) کاهش میل جنسی را تجربه می کنند که این کاهش علاقه به فعالیت جنسی را در پی دارد و در نهایت منجر به ناهماهنگی در روابط زناشویی می شود.

علائم یائسگی در اکثر زنان مدت ها قبل از یائسگی و فقط در نسبت کمی بعد از یائسگی ظاهر می شود. بنابراین، دوره یائسگی اغلب چندین سال طول می کشد. طول دوره CS تا حدی به ویژگی های شخصی بستگی دارد که توانایی مقابله با مشکلات از جمله بیماری ها و سازگاری با هر موقعیتی را تعیین می کند و همچنین توسط تأثیر اضافی عوامل اجتماعی فرهنگی و روان زا تعیین می شود.

رفتار. درمان هورمونی باید فقط برای بیماران بدون اختلالات روانی شدید و در مواردی که بیماری روانی منتفی است تجویز شود. توصیه می شود برای از بین بردن علائم وابسته به استروژن (گرگرفتگی، تعریق، خشکی واژن) و جلوگیری از عواقب طولانی مدت کمبود استروژن (بیماری های قلبی عروقی، پوکی استخوان - از دست دادن بافت استخوانی همراه با استروژن های طبیعی، درمان جایگزین با استروژن های طبیعی انجام شود. شکنندگی و شکنندگی آن). استروژن ها نه تنها به کاهش گرگرفتگی کمک می کنند، بلکه باعث افزایش تن و بهبود سلامت کلی می شوند. پروژسترون ها (پروژسترون و ...) خود می توانند خلق و خو را کاهش دهند و در صورت وجود اختلالات روانی باعث تشدید شرایط می شوند، بنابراین متخصص زنان در چنین مواردی پس از مشورت با روانپزشک آنها را تجویز می کند.

در عمل، داروهای ترکیبی استروژن و پروژسترون اغلب برای جلوگیری از عوارض جانبی استروژن خالص استفاده می شود. اما مصرف طولانی مدت و گاه غیر سیستماتیک و کنترل نشده داروهای مختلف هورمونی، اولاً منجر به تداوم نوسانات دوره ای در حالتی مانند سندرم پیش از قاعدگی (سندرم شبه پیش از قاعدگی) و ایجاد وابستگی هورمونی روانی و جسمی می شود. رشد شخصیت هیپوکندریال

دوره اوج در چنین مواردی برای سالهای زیادی ادامه می یابد. اختلالات روانی با کمک داروهای روانگردان (آرامبخش ها، داروهای ضد افسردگی، داروهای اعصاب در دوزهای کم مانند فرنولون، سوناپاکس، اتاپرازین، نوتروپیک ها) در ترکیب با انواع مختلف روان درمانی اصلاح می شوند. داروهای روانگردان را می توان با هورمون ها ترکیب کرد. تجویز درمان در هر مورد به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن ماهیت و شدت علائم آسیب شناسی روانی، اختلالات جسمی و مرحله تغییرات هورمونی (قبل یا بعد از یائسگی) انجام می شود.

در اصل، سندرم یائسگی یک پدیده گذرا و موقت است که به دلیل یک دوره تغییرات عصبی-هورمونی مرتبط با سن در بدن یک زن ایجاد می شود. بنابراین، پیش آگهی کلی مطلوب است. با این حال، اثربخشی درمان به تأثیر بسیاری از عوامل بستگی دارد. هر چه طول مدت بیماری کوتاهتر باشد و درمان زودتر شروع شود، تأثیرات خارجی مختلف (عوامل روانی اجتماعی، بیماری های جسمی، ترومای روانی) کمتر باشد، نتیجه درمان بهتر خواهد بود.

اقلیم دوره زمانی. ویتامین E نیز در زیبایی برای ... از شروع بلوغ تا یائسگی دوره زمانیبا این حال تعداد آنها بستگی به ...

14387 0

دوره اوج (یائسگی، یائسگی) یک دوره فیزیولوژیکی از زندگی یک زن است که در طی آن، در پس زمینه تغییرات مربوط به سن در بدن، فرآیندهای تکاملی در سیستم تولید مثل غالب است.

سندرم Climacteric (CS) یک وضعیت پاتولوژیک است که در برخی از زنان در دوران یائسگی رخ می دهد و با اختلالات عصبی-روانی، رویشی- عروقی و متابولیک-تروفیک مشخص می شود.

همهگیرشناسی

یائسگی به طور متوسط ​​در حدود 50 سالگی رخ می دهد.

یائسگی زودرس به قطع قاعدگی در 40-44 سالگی گفته می شود. یائسگی زودرس - قطع قاعدگی در 37-39 سالگی.

60 تا 80 درصد زنان در دوران یائسگی یا بعد از یائسگی دچار CS می شوند.

طبقه بندی

مراحل زیر در دوران یائسگی مشخص می شود:

■ پیش یائسگی - دوره از ظهور اولین علائم یائسگی تا آخرین قاعدگی مستقل.

■ یائسگی - آخرین قاعدگی مستقل به دلیل عملکرد تخمدان (تاریخ به صورت گذشته نگر تعیین می شود، یعنی بعد از 12 ماه عدم قاعدگی).

■ یائسگی با یائسگی شروع می شود و در سن 65-69 سالگی به پایان می رسد.

■ پیش یائسگی - دوره ای که ترکیبی از دوران پیش از یائسگی و 2 سال اول پس از یائسگی است.

پارامترهای زمانی فازهای دوره یائسگی تا حدی دلبخواه و فردی هستند، اما منعکس کننده تغییرات مورفوفانشنال در بخش های مختلف دستگاه تناسلی هستند. تمایز این مراحل برای عمل بالینی مهمتر است.

اتیولوژی و پاتوژنز

در طول دوره تولید مثل، که 30-35 سال طول می کشد، بدن زن تحت شرایط قرار گرفتن چرخه ای در معرض غلظت های مختلف هورمون های جنسی زنانه عمل می کند که بر اندام ها و بافت های مختلف تأثیر می گذارد و در فرآیندهای متابولیک شرکت می کند. اندام های هدف تولید مثلی و غیر تولید مثلی برای هورمون های جنسی وجود دارد.

اندام های تولید مثلی هدف:

■ دستگاه تناسلی؛

■ هیپوتالاموس و غده هیپوفیز.

■ غدد پستانی. اندام های هدف غیر تولید مثلی:

■ مغز؛

■ سیستم قلبی عروقی؛

■ سیستم اسکلتی عضلانی.

■ مجرای ادرار و مثانه.

■ پوست و مو؛

■ روده بزرگ؛

■ کبد: متابولیسم لیپید، تنظیم سنتز SHBG، کونژوگاسیون متابولیت ها.

دوره اوج با کاهش تدریجی و "خاموش شدن" عملکرد تخمدان مشخص می شود (در 2-3 سال اول پس از یائسگی، فقط فولیکول های منفرد در تخمدان ها یافت می شوند و متعاقباً کاملاً ناپدید می شوند). وضعیت هیپوگنادیسم هیپرگنادوتروپیک (در درجه اول کمبود استروژن) ممکن است با تغییر در عملکرد سیستم لیمبیک، اختلال در ترشح هورمون های عصبی و آسیب به اندام های هدف همراه باشد.

علائم و نشانه های بالینی

در پیش از یائسگی، چرخه های قاعدگی می تواند از تخمک گذاری منظم تا تاخیرهای طولانی مدت و/یا منوراژی متفاوت باشد.

در طول دوران پیش از یائسگی، نوسانات سطح استروژن در خون هنوز امکان پذیر است، که از نظر بالینی می تواند به صورت احساساتی شبیه به قبل از قاعدگی (بزرگ شدن سینه ها، سنگینی در قسمت پایین شکم، کمر و غیره) و/یا گرگرفتگی و سایر علائم CS ظاهر شود.

با توجه به ماهیت و زمان وقوع، اختلالات یائسگی به دو دسته تقسیم می شوند:

■ زودهنگام

■ تاخیر (2-3 سال پس از یائسگی).

■ دیر (بیش از 5 سال یائسگی). علائم اولیه CS عبارتند از:

■ وازوموتور:

گرگرفتگی؛

افزایش تعریق؛

سردرد؛

هیپو یا فشار خون شریانی؛

کاردیوپالموس؛

■ عاطفی- نباتی:

تحریک پذیری؛

خواب آلودگی؛

ضعف؛

اضطراب؛

افسردگی؛

فراموشی؛

بی توجهی؛

کاهش میل جنسی.

2-3 سال پس از یائسگی، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

■ اختلالات دستگاه ادراری تناسلی (به فصل «اختلالات دستگاه ادراری تناسلی در دوران یائسگی» مراجعه کنید).

■ آسیب به پوست و زائده های آن (خشکی، شکننده شدن ناخن ها، چین و چروک، خشکی و ریزش مو).

تظاهرات دیررس CS شامل اختلالات متابولیک است:

■ بیماری های قلبی عروقی (آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر قلب)؛

■ پوکی استخوان در پس از یائسگی (به فصل "پوکی استخوان در پس از یائسگی" مراجعه کنید).

■ بیماری آلزایمر.

یائسگی با تغییرات هورمونی زیر مشخص می شود:

■ سطوح پایین استرادیول سرم (کمتر از 30 نانوگرم در میلی لیتر).

■ سطح بالای FSH در سرم خون، شاخص LH/FSH< 1;

■ شاخص استرادیول/استرون< 1; возможна относительная гиперандрогения;

■ سطح پایین SHBG در سرم خون.

■ سطوح پایین اینهیبین به ویژه اینهیبین B در سرم خون.

تشخیص CS را می توان بر اساس مجموعه ای از علائم مشخصه شرایط کمبود استروژن ایجاد کرد.

روش های معاینه ضروری در مطب سرپایی:

■ امتیاز دهی به علائم CS با استفاده از شاخص کوپرمن (جدول 48.1). شدت علائم دیگر بر اساس شکایات ذهنی بیمار ارزیابی می شود. در مرحله بعد، نمرات همه شاخص ها خلاصه می شود.

جدول 48.1. شاخص یائسگی کاپرمن

■ بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم (سمیر پاپانیکولاو).

■ تعیین سطح LH، PRL، TSH، FSH، تستوسترون در خون.

■ آزمایش خون بیوشیمیایی (کراتینین، ALT، AST، آلکالین فسفاتاز، گلوکز، بیلی روبین، کلسترول، تری گلیسیرید).

■ طیف لیپید خون (کلسترول HDL، کلسترول LDL، کلسترول VLDL، لیپوپروتئین(ها)، شاخص آتروژنیک).

■ کواگولوگرام.

■ اندازه گیری فشار خون و سطح نبض.

■ ماموگرافی;

■ سونوگرافی ترانس واژینال (معیار عدم وجود آسیب شناسی در آندومتر در پس از یائسگی عرض M-echo 4-5 میلی متر است).

■ استئودنسیتومتری.

تشخیص های افتراقی

یائسگی یک دوره فیزیولوژیکی از زندگی یک زن است، بنابراین تشخیص افتراقی لازم نیست.

از آنجایی که اکثر بیماری ها در دوران یائسگی در نتیجه کمبود هورمون های جنسی رخ می دهند، تجویز HRT که هدف آن جایگزینی عملکرد هورمونی تخمدان ها در زنانی است که کمبود هورمون های جنسی را تجربه می کنند، از نظر بیماری زایی قابل توجیه است. رسیدن به چنین سطوحی از هورمون‌ها در خون مهم است که در واقع وضعیت عمومی را بهبود می‌بخشد، از اختلالات متابولیک دیررس جلوگیری می‌کند و عوارض جانبی ایجاد نمی‌کند.

موارد مصرف HRT در دوران پیش از یائسگی:

■ یائسگی زودرس و زودرس (زیر 40 سال).

■ یائسگی مصنوعی (جراحی، رادیوتراپی).

■ آمنوره اولیه.

■ آمنوره ثانویه (بیش از 1 سال) در سنین باروری.

■ علائم اولیه وازوموتور CS در پیش از یائسگی.

■ اختلالات دستگاه ادراری تناسلی (UGR).

■ وجود عوامل خطر برای ایجاد پوکی استخوان (به فصل "پوکی استخوان در پس از یائسگی" مراجعه کنید).

در پس از یائسگی، HRT برای اهداف درمانی و پیشگیرانه تجویز می شود: برای اهداف درمانی - برای اصلاح اختلالات عصبی، زیبایی، روانشناختی، UGR. با پیشگیری - برای جلوگیری از پوکی استخوان.

در حال حاضر، هیچ داده قابل اعتمادی در مورد اثربخشی HRT برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی وجود ندارد.

اصول اولیه HRT:

■ فقط از استروژن های طبیعی و آنالوگ های آنها استفاده می شود. دوز استروژن کم است و مطابق با دوز اولیه و میانی تکثیر در زنان جوان است.

■ ترکیب اجباری استروژن ها با پروژسترون ها (با رحم حفظ شده) از ایجاد هیپرپلازی آندومتر جلوگیری می کند.

■ همه خانم ها باید از اثرات احتمالی کمبود کوتاه مدت و بلند مدت استروژن بر بدن مطلع شوند. زنان همچنین باید در مورد اثرات مثبت HRT، موارد منع مصرف و عوارض جانبی HRT مطلع شوند.

■ برای اطمینان از اثر بالینی مطلوب با حداقل عوارض جانبی، تعیین مناسب ترین دوزها، انواع و راه های تجویز داروهای هورمونی بسیار مهم است.

3 حالت اصلی HRT وجود دارد:

■ تک درمانی با استروژن یا ژستاژن.

■ درمان ترکیبی (داروهای استروژن-ژستاژن) در حالت چرخه ای.

■ درمان ترکیبی (داروهای استروژن-ژستاژن) در حالت پیوسته تک فازی.

برای اهداف درمانی، HRT تا 5 سال تجویز می شود. با استفاده طولانی مدت، اثربخشی (به عنوان مثال، کاهش خطر شکستگی گردن فمور به دلیل پوکی استخوان) و ایمنی (خطر ابتلا به سرطان سینه) این درمان باید در هر مورد خاص سنجیده شود.

مونوتراپی با استروژن و ژستاژن

استروژن ها را می توان به صورت ترانس درمال نیز تجویز کرد:

استرادیول، ژل، روی پوست شکم یا باسن 0.5-1 میلی گرم 1 بار در روز، به طور مداوم یا یک پچ، 0.05-0.1 میلی گرم 1 بار در هفته، به طور مداوم به پوست بچسبانید.

موارد مصرف استروژن از طریق پوست:

■ عدم حساسیت به داروهای خوراکی.

■ بیماری های کبد، پانکراس، سندرم سوء جذب.

■ اختلال در سیستم هموستاتیک، خطر بالای ایجاد ترومبوز وریدی.

هیپرتری گلیسیریدمی که قبل یا در پس زمینه مصرف خوراکی استروژن ها (مخصوصاً استروژن های کونژوگه) ایجاد شده است.

هیپرانسولینمی؛

■ فشار خون شریانی؛

■ افزایش خطر تشکیل سنگ در مجاری صفراوی.

■ سیگار کشیدن.

■ میگرن؛

■ کاهش مقاومت به انسولین و بهبود تحمل گلوکز.

■ برای انطباق کاملتر بیماران با رژیم HRT.

تک درمانی با ژستاژن ها در زنان پیش از یائسگی مبتلا به فیبروم رحم و آدنومیوز، که نیازی به درمان جراحی ندارند، با خونریزی ناکارآمد رحمی تجویز می شود:

دیدروژسترون خوراکی 5-10 میلی گرم 1 بار در روز

از روز پنجم تا بیست و پنجم یا از روز یازدهم تا

روز 25 سیکل قاعدگی یا لوونورژسترول، داخل رحمی

system1، وارد حفره رحم شود،

یک بار یا مدروکسی پروژسترون خوراکی 10 میلی گرم

1 دور در روز از روز 5 تا 25 یا از

روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی یا

پروژسترون خوراکی 100 میکروگرم 1 بار در روز از روز 5 تا 25 یا از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی یا در واژن 100 میکروگرم 1 بار در روز از روز 5 تا 25 یا از روز 11 تا 25 چرخه قاعدگی برای چرخه های نامنظم، ژستاژن ها را می توان فقط از روز 11 تا 25 سیکل قاعدگی (برای تنظیم آن) تجویز کرد. برای استفاده منظم، هر دو رژیم مصرف دارو مناسب هستند.

درمان ترکیبی با داروهای استروژن پروژسترون دو یا سه فاز در حالت چرخه ای یا مداوم

این درمان برای زنان یائسه با رحم حفظ شده اندیکاسیون دارد.

استفاده از داروهای دوفازی استروژن- پروژسترون در حالت چرخه ای

استرادیول والرات خوراکی 2 میلی گرم 1 بار در روز، 9 روز

استرادیول والرات/لوونورژسترل به صورت خوراکی 2 میلی گرم/0.15 میلی گرم 1 بار در روز، 12 روز، سپس وقفه 7 روزه یا

استرادیول والرات خوراکی 2 میلی گرم، 11 روز +

استرادیول والرات/مدروکسی پروژسترون خوراکی 2 میلی گرم/10 میلی گرم یک بار در روز، 10 روز، سپس وقفه 7 روزه یا

استرادیول والرات خوراکی 2 میلی گرم

1 روز / روز، 11 روز

استرادیول والرات/سیپروترون به صورت خوراکی 2 میلی گرم/1 میلی گرم 1 بار در روز، 10 روز، سپس 7 روز استراحت.

استفاده از داروهای دوفازی استروژن- پروژسترون در حالت مداوم

استرادیول خوراکی 2 میلی گرم یک بار در روز، 14 روز

استرادیول/دیدروژسترون خوراکی

2 میلی گرم / 10 میلی گرم 1 بار در روز، 14 روز یا

استروژن کونژوگه خوراکی 0.625 میلی گرم 1 بار در روز، 14 روز

استروژن کونژوگه/مدروکسی پروژسترون خوراکی 0.625 میلی گرم/5 میلی گرم 1 بار در روز، 14 روز.

استفاده از داروهای دوفازی استروژن- پروژسترون با فاز طولانی مدت استروژن در حالت پیوسته

استرادیول والرات خوراکی 2 میلی گرم یک بار در روز، 70 روز

استرادیول والرات / مدروکسی پروژسترون خوراکی 2 میلی گرم / 20 میلی گرم یک بار در روز، 14 روز

استفاده از داروهای سه فاز استروژن پروژسترون در حالت مداوم

استرادیول خوراکی 2 میلی گرم 1 بار در روز، 12 روز +

استرادیول/نورتیسترون خوراکی 2 میلی گرم/1 میلی گرم یک بار در روز، 10 روز

استرادیول خوراکی 1 میلی گرم 1 بار در روز، 6 روز.

درمان با داروهای ترکیبی استروژن- پروژسترون مونوفازیک در حالت مداوم

برای زنان یائسه با رحم حفظ شده توصیه می شود. این رژیم HRT همچنین برای زنانی که برای آدنومیوز یا سرطان اندام های تناسلی داخلی (رحم، دهانه رحم، تخمدان ها) تحت هیسترکتومی قرار گرفته اند، زودتر از 1-2 سال پس از جراحی توصیه می شود (نسخه با انکولوژیست ها موافقت می شود). موارد مصرف - CS شدید پس از درمان مراحل اولیه سرطان آندومتر و تومورهای بدخیم تخمدان (سرطان درمان شده دهانه رحم، فرج و واژن منع مصرف داروهای تک فاز استروژن- پروژسترون در نظر گرفته نمی شود):

استرادیول والرات/دینوژست

یائسگی در زنان یک مرحله فیزیولوژیکی طبیعی در زندگی هر زن است، زمانی که در پس زمینه تغییرات طبیعی هورمونی مرتبط با سن، نشانه هایی از فرورفتگی سیستم تولید مثل ظاهر می شود. طبق منابع مختلف، بازسازی یائسگی تا 10 سال طول می کشد. سازماندهی مناسب زندگی، رژیم غذایی خاص، کمک های روانشناختی و در برخی موارد درمان دارویی، کیفیت زندگی مناسبی را برای زنی که مشکلات موقتی را تجربه می کند، ایجاد می کند.

بیایید نگاهی دقیق‌تر به چیستی آن بیندازیم، یائسگی در چه سنی رخ می‌دهد و علائم مشخصه آن چیست، و همچنین آنچه که اغلب به عنوان درمانی برای بازگرداندن سطوح هورمونی برای زنان تجویز می‌شود.

یائسگی چیست؟

یائسگی یک فرآیند فیزیولوژیکی طبیعی انتقال بدن زن از مرحله تولید مثل با چرخه های منظم قاعدگی به مرحله توقف کامل قاعدگی است. کلمه "یائسگی" از کلمه یونانی "klimax" گرفته شده است - یک نردبان که بیانگر مراحل نمادین است که از شکوفایی عملکردهای خاص زنانه به انقراض تدریجی آنها منجر می شود.

به طور متوسط، شروع یائسگی در زنان در سنین 40-43 سالگی رخ می دهد. با این حال، ممکن است مواردی وجود داشته باشد که در 35 و 60 سالگی شروع شود. بنابراین، پزشکان به طور جداگانه مفاهیمی مانند "یائسگی زودرس" و "تأخیر" را تشخیص می دهند.

در برخی از زنان، یائسگی سیر فیزیولوژیکی دارد و باعث اختلالات پاتولوژیک نمی شود؛ در برخی دیگر، دوره پاتولوژیک منجر به ایجاد سندرم یائسگی (یائسگی) می شود.

سندرم یائسگی در دوران یائسگی در زنان با فراوانی 26 تا 48 درصد رخ می دهدو با مجموعه ای از اختلالات مختلف در عملکرد سیستم های غدد درون ریز، عصبی و قلبی عروقی مشخص می شود که اغلب عملکرد طبیعی و توانایی یک زن را برای کار مختل می کند.

دوره های یائسگی

چندین دوره مهم در دوران یائسگی وجود دارد:

قبل از یائسگی	زمانی که اولین علامت یائسگی ظاهر می شود شروع می شود و تا آخرین خونریزی قاعدگی ادامه می یابد. این مرحله در زنان بعد از 40 سالگی رخ می دهد. مشخصه آن کاهش تولید استروژن در بدن است که خود را به شکل قاعدگی نامنظم، تغییر در ماهیت ترشحات (می توانند افزایش یا کاهش دهند) نشان می دهد. این مرحله هیچ گونه ناراحتی شدید جسمی یا روانی ایجاد نمی کند. می تواند تا 10 سال دوام بیاورد.
یائسگی	آخرین قاعدگی. در صورتی که بعد از آخرین قاعدگی به مدت یک سال دیگر دوره های قاعدگی وجود نداشته باشد، یائسگی واقعی در نظر گرفته می شود. برخی از کارشناسان محاسبه یائسگی بعد از 1.5 یا حتی 2 سال را صحیح تر می دانند.
یائسه شدن	در مرحله سوم، تغییرات هورمونی در نهایت به پایان می رسد، تخمدان ها به طور کامل تولید هورمون را متوقف می کنند، سطح استروژن به طور پیوسته تا 50٪ از سطح فاز تولید مثل کاهش می یابد. چرخش بدن مرتبط با سن ادامه دارد. این یائسگی زودرس است (1 تا 2 سال) همه اندام هایی که عملکرد آنها به هورمون های جنسی بستگی دارد در معرض تغییرات هیپوتروفی تدریجی هستند. به عنوان مثال، اشاره شده است: کاهش میزان موهای ناحیه تناسلی، اندازه رحم کوچکتر می شود، تغییرات در غدد پستانی رخ می دهد.

مسائل مربوط به کیفیت زندگی زنان در دوران یائسگی کاملا حاد و مرتبط است. در این مورد، توجه ویژه ای به پارامترهای زیر می شود: رفاه جسمی و روانی، عملکرد اجتماعی و نقش، و همچنین یک ادراک عینی کلی از وضعیت سلامتی.

انواع مختلفی از یائسگی وجود دارد:

• نارس (بعد از 30 و قبل از 40 سال)؛
• زودرس (از 41 تا 45 سال)؛
• به موقع، هنجار در نظر گرفته شده (45-55 سال)؛
• دیر (پس از 55 سال).

یائسگی زودرس و دیررس معمولا یک آسیب شناسی است. پس از بررسی و روشن شدن علل انحراف از هنجار، درمان تجویز می شود. با شروع به موقع یائسگی، در برخی موارد، تنها به تسکین علائم همراه نیاز است.

علل

یائسگی یک تغییر ژنتیکی برنامه ریزی شده در بدن زن است که در طی آن عملکرد تولید مثل کاهش می یابد. تخمدان ها به سرعت تولید هورمون های جنسی را کاهش می دهند، چرخه قاعدگی مختل می شود و احتمال لقاح تخمک توسط اسپرم هر سال کاهش می یابد.

برای اکثر زنان، نقطه شروع شروع یائسگی 45 سالگی در نظر گرفته می شود که همزمان با ظهور اولین تظاهرات بالینی یائسگی است. به عنوان یک قاعده، پس از سه یا پنج سال (یعنی تا سن 50 سالگی)، عملکرد قاعدگی در نهایت به پایان می رسد و کلینیک یائسگی روشن تر می شود.

یائسگی زودرس فرآیندی است که طی آن علائم یائسگی قبل از چهل سالگی ظاهر می شود. ممکن است در پانزده سالگی یا سی و نه سالگی رخ دهد. دلیل اصلی اختلال در تنظیم هورمونی است که در نتیجه قاعدگی بسیار نامنظم است.

دلایل ارثی و اکتسابی یائسگی زودرس وجود دارد.

علل ژنتیکی یائسگی زودرس:

• نقص کروموزوم X ماده
• سندرم شرشفسکی-ترنر.
• اختلال عملکرد تخمدان تحت تأثیر کروموزوم 3 X.
• سایر اختلالات ارثی

علل اکتسابی یائسگی زودرس:

• بیماری های هورمونی (غده تیروئید، دیگران)؛
• بیماری های زنان، از جمله عفونی؛
• شیمی درمانی؛
• چاقی؛
• فرسایش ()
• پیشگیری از بارداری هورمونی منطقی نیست.

زنان از چه سنی شروع به یائسگی می کنند؟

زمان یائسگی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، آخرین قاعدگی زن یائسگی نامیده می شود که به طور متوسط ​​در سن 50 سالگی اتفاق می افتد. اگر این اتفاق قبل از 45 سالگی رخ دهد، یائسگی زودرس و قبل از 40 سالگی، زودرس در نظر گرفته می شود.

تخمدان های هر زن از نظر ژنتیکی دارای تعداد مشخصی فولیکول هستند و زمان شروع سندرم یائسگی به این بستگی دارد.

واقعیت این است که هورمون‌های زنانه تأثیر مفیدی بر کل بدن دارند و زنان با یائسگی دیررس قلب و عروق خونی سالم‌تری دارند، اغلب پوست صاف و تمیز، مو و دندان‌های سالم‌تری دارند.

اما یائسگی دیررس نیز معایب قابل توجهی دارد. به عنوان مثال، در چنین زنانی خطر ابتلا به سرطان چندین برابر افزایش می یابد. به آنها توصیه می شود هر شش ماه یک بار معاینه برای وجود نئوپلاسم در بدن انجام دهند.

نحوه شروع یائسگی: اولین علائم

• قاعدگی اغلب با تاخیر و نامنظم است. فراوانی و مدت آنها چندین برابر قوی تر از حد معمول است.
• تعریق اغلب و به مقدار زیاد اتفاق می افتد و احساس گرما دائمی وجود دارد.
• ناراحتی و خشکی ناخوشایند در دهانه واژن وجود دارد.
• اختلال خواب مداوم.
• خلق و خوی به طور چشمگیری تغییر می کند، افسردگی مکرر.
• احساس بی قراری و اضطراب بی دلیل.
• فشار خون نیز به شدت تغییر می کند.

علائم یائسگی در زنان

یائسگی می تواند در سنین مختلف در زنان رخ دهد. علاوه بر این، در صورت لزوم، درمان با در نظر گرفتن علائم انتخاب می شود، که می تواند متفاوت باشد و درجات مختلفی از شدت داشته باشد.

علائم یائسگی:

1. قاعدگی منظم از بین می روددر اغلب موارد ترشحات کوتاه شده و کم‌تر می‌شوند، برعکس در یک سوم زنان شدت ترشحات بیشتر می‌شود.
2. نوسانات خلقی غیر منطقی، تمایل به تحریک پذیری، افسردگی، اشک ریختن، پرخاشگری، منفی گرایی.
3. سردرد: کسل کننده، در پشت سر در صبح وجود دارد. شرایط شبیه میگرن؛ تیز و قوی، موضعی در شقیقه ها و پیشانی.
4. جزر و مد اختلال در تنظیم حرارت و افزایش احساس گرما از علائم اصلی یائسگی است. در ابتدا، چنین شکایاتی ممکن است برای مدت کوتاهی ادامه داشته باشد، اما به مرور زمان ظاهر و شدت آنها افزایش می یابد.
5. اختلال خواب . برخی از زنان ممکن است بی خوابی را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر، برعکس، ممکن است افزایش خواب آلودگی را تجربه کنند. بهتر است مشکلات خواب را خود به خود با کمک دارو حل نکنید بلکه با پزشک مشورت کنید.
6. نوسانات در سطح هورمون های جنسی زنانه در دوران یائسگی با درد غدد پستانی، احساس کشش در قسمت تحتانی شکم و نوسانات عاطفی آشکار می شود.
7. اختلالات متابولیک و غدد درون ریز. زنان در دوران یائسگی اغلب تغییر در رفتار غذایی، بهبود یا بدتر شدن اشتها، افزایش وزن بدن و احتباس مایعات در بدن را تجربه می کنند که منجر به ایجاد ادم می شود.
8. درد قفسه سینه. درد در غده پستانی می تواند دوره ای یا غیر چرخه ای باشد. درد چرخه ای همزمان با زمان قاعدگی در دوران باروری است. با این حال، برای زنان بالای 45 سال، چنین دردهایی نشانه اختلالات هورمونی است.
9. هنگامی که دوره پیش از یائسگی شروع می شود، تقریباً همه نمایندگان جنس منصف از کاهش میل جنسی و میل جنسی، ناتوانی در رسیدن به ارگاسم و همچنین خشکی دیواره های داخلی واژن شکایت دارند. این فرآیند به طور طبیعی با ناپدید شدن جزئی یا کامل هورمون های زنانه از بدن همراه است.
10. خشکی واژن. این علامت معمولاً با خارش همراه است و باعث درد در هنگام مقاربت می شود. این در نتیجه تغییرات در ساختار مخاط واژن تحت تأثیر هورمون ها رخ می دهد. در عین حال، میل جنسی نیز کاهش می یابد.

سایر تظاهرات یائسگی عبارتند از:

• تغییرات در ترجیحات و احساسات طعم؛
• خشکی مخاط دهان؛
• درد در مفاصل، استخوان ها و عضلات؛
• تنگی نفس، تاکی کاردی؛
• میگرن؛
• اختلالات بینایی (درد و خشکی در چشم).

همه علائم ناخوشایند پس از شروع فوری یائسگی ناپدید می شوند.

یائسگی یک پروسه سریع نیست، بلکه در یک دوره زمانی طولانی توسعه می یابد. به طور معمول، خود یائسگی تنها چند سال پس از ظاهر شدن اولین علائم رخ می دهد.

تشخیص

تشخیص یائسگی در درجه اول بر اساس شکایات بیمار انجام می شود که با نزدیک شدن به یائسگی ظاهر می شود. وجود هر گونه بیماری همزمان تشخیص را پیچیده می کند، زیرا ممکن است علائم یائسگی در آنها تشخیص داده نشود و وضعیت سلامتی بدتر شود. مشاوره با متخصص غدد درون ریز، متخصص مغز و اعصاب و البته متخصص قلب نشان داده شده است.

در طول مشاوره، پزشک سوالاتی را مطرح می کند:

• سنی که بی نظمی قاعدگی شروع شد، آخرین قاعدگی کی بود، ماهیت قاعدگی،
• چه علائمی شما را آزار می دهد؟
• خواه اقوام نزدیک زن شما سرطان سینه یا اندام تناسلی داخلی داشته باشند،
• تحت عملیات قرار گرفت.

معاینه اجباری زنان و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود:

• آزمایش خون برای محتوای استروژن،
• مطالعه هورمون محرک فولیکول و لوتئینه کننده،
• تجزیه و تحلیل بافت شناسی آندومتر رحم،
• بررسی سیتولوژیک اسمیر واژینال،
• اندازه گیری دمای پایه،
• تشخیص چرخه های بدون تخمک،
• معاینه سونوگرافی لگن و حفره شکمی.

چرا تشخیص یائسگی لازم است؟

• برنامه ریزی برای اواخر بارداری؛
• تشخیص افتراقی یائسگی و سایر بیماری ها؛
• شناسایی عوارض و بیماری های مرتبط با یائسگی؛
• معاینه قبل از تجویز هورمون درمانی جایگزین و داروهای ضد بارداری.

رفتار

یائسگی یک حالت طبیعی در سن مناسب است. اما مملو از تهدید بیماری های جدید از جمله تومورها، اختلالات غدد درون ریز و غیره است. با این حال، زمانی که یک زن دوران یائسگی سختی دارد، درمان ضروری است. حتی اگر تظاهرات آن باعث ناراحتی زیادی نشود، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید.

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• هومیوپاتی؛
• داروهای گیاهی و روش های سنتی برای تثبیت سطوح هورمونی؛
• هورمون درمانی؛
• درمان بیماری های همراه، تازه در حال ظهور یا مزمن به شکل حاد؛
• استفاده از مکمل های غذایی فعال زیستی به شکل قرص یا قرص در دوران یائسگی، به عنوان مثال، Bonisan.

• تغذیه مناسب با میوه ها و سبزیجات فراوان (غذای غنی شده با ویتامین ها)؛
• حضور اجباری محصولات لبنی در رژیم غذایی روزانه (پنیر، ماست، شیر، خامه ترش و غیره)؛
• حذف غذاهای چرب، تند و شور؛
• ترک عادت های بد (سیگار کشیدن، الکل)؛
• کلاس های تناسب اندام، ژیمناستیک، ورزش های تفریحی یا پیاده روی روزانه در هوای تازه، پیاده یا با دوچرخه؛
• کاهش مصرف چای و قهوه که بهتر است با چای گیاهی جایگزین شود.
• ویتامین مصرف کن؛
• پوشیدن لباس های ساخته شده از پارچه های طبیعی؛
• قوانین بهداشت فردی را رعایت کنید.

داروهای یائسگی

اولین کاری که یک زن در دوران یائسگی باید انجام دهد این است که برای مشاوره با یک متخصص زنان محلی مشورت کند. پس از تشخیص، متخصص داروهایی را برای یائسگی تجویز می کند که تعداد گرگرفتگی ها را کاهش می دهد، فاز خواب را عادی می کند و تحریک پذیری افزایش یافته را از بین می برد.

درمان جایگزینی هورمونی. به گفته متخصصان، مناسب ترین روش برای درمان سندرم یائسگی، درمان جایگزینی هورمونی است. استفاده از آن در صورتی توصیه می شود که زن در دوران یائسگی شروع به تجربه عوارضی مانند:

• آسیب شناسی قلبی عروقی،
• چاقی مرکزی،
• تلفظ شده،
• دیابت نوع دوم و غیره

هورمون درمانی به عنوان یک درمان برای آسیب شناسی یائسگی در بیماران مبتلا به موارد زیر منع مصرف دارد:

• سرطان آندومتر، تخمدان، سینه؛
• انعقاد (اختلال لخته شدن خون)؛
• اختلال عملکرد کبد؛
• ترومبوآمبولی، ترومبوفلبیت؛
• خونریزی رحمی با علت ناشناخته؛
• نارسایی کلیه.

عوامل غیر هورمونی(Qi-Klim، Estrovel، Klimadinon). اگر به دلایلی هورمون درمانی برای بیمار منع مصرف دارد، از داروهای مبتنی بر فیتواستروژن گیاهی طبیعی استفاده می شود. اینها افزودنی های غذایی فعال بیولوژیکی هستند. فعالیت آنها به طور قابل توجهی کمتر از هورمون ها است، اما ایمنی بالاتر است و تقریباً هیچ عارضه جانبی وجود ندارد.

علاوه بر هورمون ها، تعدادی داروی دیگر نیز تجویز می شود: ویتامین ها، داروهای گیاهی، آماده سازی کلسیم (برای پیشگیری و درمان پوکی استخوان)، آرام بخش ها، داروهای ضد افسردگی، بی فسفات ها، نوتروپیک ها و غیره. توصیه به استفاده از برخی داروها در دوران یائسگی توسط پزشک معالج تعیین می شود.

تغذیه مناسب

با وجود علائم ناخوشایندی که همراه با یائسگی در زنان است، با تجویز درمان صحیح و رعایت اصول سبک زندگی سالم می توان شدت علائم اصلی را به میزان قابل توجهی کاهش داد. با رسیدن به سن یائسگی باید به تغذیه مناسب توجه کرد.

تغذیه مناسب در دوران یائسگی بر اساس قوانین زیر است:

• لازم است بخش ها را کاهش دهید، اما تعداد وعده های غذایی را تا 5-6 بار افزایش دهید.
• شما باید به طور منظم در همان زمان غذا بخورید؛
• شما باید حداکثر دو لیتر آب تمیز بنوشید.
• ظروف باید بخارپز شوند، در فر یا خورش پخته شوند، اما تحت هیچ شرایطی سرخ شوند (ماهیتابه ممنوع است).
• تا جایی که ممکن است سبزیجات و میوه ها باید به صورت خام مصرف شوند.
• حذف یا به حداقل رساندن مصرف نمک؛
• غذاهای «مضر» را از رژیم غذایی حذف کنید و طیف وسیعی از غذاهای «سالم» را در نظر بگیرید.

هنگام انتخاب مواد غذایی برای رژیم خود، باید اطمینان حاصل کنید که بدن شما ویتامین ها و مواد معدنی دریافت می کند. به خصوص ویتامین های A، E، D و C، گروه B، پتاسیم، کلسیم و منیزیم.

لازم است غذاها و غذاهای زیر را به شدت محدود یا از رژیم غذایی حذف کنید:

• نمک، شکر؛
• محصولات نیمه تمام، فست فود؛
• گوشت خوک، گوشت چرب، گوشت خوک، مارگارین، پخش;
• الکل؛
• سوسیس، گوشت دودی، کله پاچه؛
• قهوه، شکلات، کاکائو، شیرینی؛
• ادویه های تند؛
• نوشابه شیرین، آب میوه های بسته بندی شده.

منوی روز

توصیه می شود روز را با یک فنجان آب تمیز و خنک شروع کنید و با معده خالی بنوشید. منوی زنی که وارد دوران یائسگی شده است ممکن است به این شکل باشد.

1. صبحانه - بلغور جو دوسر با سبوس و کشمش.
2. صبحانه دوم - سالاد با میوه ها و آجیل.
3. ناهار - سوپ مرغ و سالاد جلبک دریایی.
4. میان وعده بعد از ظهر - سیب پخته شده با پنیر کم چرب.
5. شام - ماهی آب پز و سالاد سبزیجات.

در بین غذا خوردن میوه های خشک و نوشیدن آب میوه های مختلف جایز است.

داروهای مردمی

هنگام درمان گرگرفتگی، سردرد و سایر تظاهرات یائسگی، از طب سنتی با موفقیت استفاده می شود: جوشانده های گیاهی، حمام های تسکین دهنده گیاهی.

1. حمام گیاهی تسکین دهنده. 10 قاشق غذاخوری مخلوطی از ریشه گل، آویشن، بومادران، پونه کوهی، مریم گلی، جوانه های کاج را در یک سطل آب دم کرده تا خنک شود، صاف شده و به ظرف اضافه می شود. یک روش 10 دقیقه ای کافی خواهد بود.
2. رودیولا رزاآ. تنتور الکلی (داروخانه) رودیولا 15 قطره، قبل از صبحانه و قبل از ناهار در 20 میلی لیتر آب آشامیدنی رقیق می شود.
3. برای تهیه دمنوش پونه کوهی 2 قاشق غذاخوری از گیاه را در 400 میلی لیتر آب جوش ریخته و در قمقمه دم می کنند. نصف لیوان از نوشیدنی را چند بار در روز 30 دقیقه بعد از غذا میل کنید. این جوشانده به ویژه برای بیماری های عصبی که در دوران یائسگی به وجود می آیند مؤثر است.
4. لیمو. لیموها را (با پوست) در چرخ گوشت چرخ کنید. پوسته 5 عدد تخم مرغ را آسیاب کنید تا پودر شود. مخلوط کنید و بگذارید 7 روز دم بکشد. 3 بار در روز، 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق به مدت یک ماه
5. زالزالک. 3 قاشق غذاخوری 3 فنجان آب جوش را روی قاشق های گل زالزالک بریزید. 1 لیوان 3 بار در روز مصرف شود.
6. چای به از بین بردن تحریک پذیری کمک می کندو نوشیدنی هایی بر پایه نعناع، ​​بادرنجبویه، خار مریم سنت جان و پونه کوهی. این گیاهان دارویی دارای اثر ضد افسردگی قوی هستند و به رهایی از تنش عصبی کمک می کنند.
7. سنبل الطیب به کاهش استرس عاطفی و بهبود خواب کمک می کند. جوشانده طبق دستور بالا تهیه می شود. شما باید 100 میلی لیتر را صبح و عصر مصرف کنید.
8. آب مریم گلی به مقابله با فشار خون بالا کمک می کند. برای انجام این کار، باید 20 میلی لیتر سه بار در روز به مدت سه هفته مصرف کنید.

بیماری هایی که در دوران یائسگی ایجاد می شوند

هنگامی که در مورد یائسگی در زنان، علائم، سن، درمان صحبت می کنیم، باید بیماری هایی را که تحت تأثیر تغییرات در سطوح هورمونی ایجاد می شوند، با جزئیات در نظر بگیریم.

استروژن برای چیزی بیشتر از باروری مورد نیاز است. در طول سن باروری، این هورمون ها از زن در برابر بیماری های مختلف محافظت می کنند و تقریباً تمام ساختارهای بدن را تقویت می کنند. هنگامی که سطح استروژن در طول یائسگی شروع به کاهش می کند، بسیاری از سیستم ها تحت تأثیر قرار می گیرند.

پوکی استخوان	با این بیماری، تراکم استخوان کاهش می یابد، ریزمعماری آنها مختل می شود، شکنندگی افزایش می یابد، در نتیجه خطر شکستگی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. پوکی استخوان به دلیل تغییر در عملکرد سلول های ساختمانی ایجاد می شود که در پس زمینه تغییر در تعادل هورمون ها رخ می دهد.
بیماری های قلب و عروق خونی	یائسگی تأثیر جدی بر سیستم گردش خون دارد - همه اندام ها از قلب گرفته تا کوچکترین عروق رنج می برند. پس از یائسگی، خطر ابتلا به بیماری های زیر افزایش می یابد: ایسکمی قلبی؛ فشار خون؛ اسکلروز در اغلب موارد، یائسگی منجر به افزایش فشار خون می شود که می تواند پایدار شود و به فشار خون بالا تبدیل شود. این امر همراه با انواع مختلف آریتمی در تقریباً یک سوم زنانی که به یائسگی رسیده اند مشاهده می شود.
	میوم می تواند در اندازه های مختلف، تک یا چندتایی باشد. اغلب در پس زمینه یائسگی رخ می دهد و بعد از یائسگی، گره های میوماتوز کوچک می توانند خود به خود برطرف شوند.
	در دوران یائسگی، اغلب کیست های درموئید، اندومتریوئید و سایر انواع کیست های غیرعملکردی و همچنین کیست های تخمدان ظاهر می شوند.
تکرر ادرار	سیستم ادراری که با فرآیندهای معکوس با دستگاه تولید مثل مرتبط است نیز مستعد تغییرات ساختاری است. هوس های مکرر در شب، عفونت های دوره ای و سایر آسیب شناسی های ناخوشایند زنی را که به حفظ سلامت خود اهمیتی نمی دهد، آزار می دهد.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف جلوگیری از شروع زودهنگام تغییرات یائسگی عبارتند از:

• معاینه منظم توسط متخصصان مربوطه - هر 6 ماه یکبار.
• درمان به موقع فرآیندهای پاتولوژیک که در سیستم های غدد درون ریز و اندام های زنانه ایجاد می شوند.
• نگرش صحیح نسبت به مصرف داروهای حاوی هورمون.
• سخت شدن عمومی
• رژیم غذایی متعادل.
• فعالیت بدنی متوسط.
• رابطه جنسی منظم.

در اولین علائم یائسگی حتما برای مشاوره به متخصص زنان و غدد مراجعه کنید. مواظب خود باشید، ما برای شما آرزوی سلامتی و تندرستی داریم!

با افزایش سن، بدن زن تحت تغییرات هورمونی ذاتی در طبیعت قرار می گیرد. اما بسیاری از زنان از یائسگی می ترسند، زیرا این عقیده وجود دارد که یائسگی همیشه حالت کسالت، گرگرفتگی و از دست دادن احساسات ناشی از روابط صمیمی است. آیا اینطور است؟ یا یائسگی مرحله بعدی زندگی و رشد یک زن است؟ یائسگی زنان چیست، چه زمانی رخ می دهد و چگونه خود را نشان می دهد، چه درمانی در دوران یائسگی نشان داده می شود، در زیر بخوانید.

یائسگی در زنان چیست؟

یائسگی حالت طبیعی زن در زمانی است که به سن خاصی می رسد. هر زن دارای یک ذخیره تخمک در تخمدان است. تخمدان ها هورمون های زنانه - استروژن و پروژسترون را تولید می کنند که عملکرد تولید مثل زنان را تنظیم می کنند و در نتیجه هر ماه تخمک گذاری و قاعدگی به صورت چرخه ای اتفاق می افتد. هنگامی که ذخایر تخمک تمام می شود، قاعدگی متوقف می شود، تولید هورمون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و یائسگی رخ می دهد.

علائم

یک زن باید اطلاعاتی در مورد چگونگی بروز یائسگی، گرگرفتگی چیست. مهم است که بتوانید به سرعت از شر گرگرفتگی خلاص شوید تا در مکان های عمومی، اداره و غیره احساس ناراحتی نکنید. به عنوان یک قاعده، آنها خود را در احساس گرمای غیرمنتظره نشان می دهند، که چند دقیقه طول می کشد و با احساس سرما جایگزین می شود؛ عرق در بدن زن ظاهر می شود - این واکنش سیستم عصبی به کاهش تولید هورمون است. شستن با آب سرد به تسکین گرگرفتگی کمک می کند؛ اگر این کار کمکی نکرد، باید با کمک پزشک دارویی پیدا کنید.

سایر علائم احتمالی شروع یائسگی:

• قاعدگی نامنظم؛
• خونریزی رحم؛
• تغییرات خلقی ناگهانی؛
• ضربان قلب افزایش می یابد؛
• افزایش فشار؛
• حالت تهوع؛
• سردرد؛
• درد در مفاصل و عضلات؛
• خشکی واژن؛
• کاهش میل جنسی؛
• خستگی سریع؛
• اختلال خواب؛
• اختلال روانی؛
• افسردگی ممکن است ایجاد شود.

وقتی که می آید

یائسگی از چه سنی و چگونه شروع می شود؟ پس از 40 سال، زنان وارد قبل از یائسگی می شوند: قاعدگی نادر یا مکرر مشاهده می شود، خونریزی ناکارآمد امکان پذیر است، ایجاد کاردیوپاتی یائسگی امکان پذیر است و لکه بینی بین قاعدگی امکان پذیر است. مهم است بدانید که چرا این دوره خطرناک است: تغییرات در بدن می تواند علائم بیماری های زنانه باشد، به عنوان مثال، فیبروم رحم. آزمایش یائسگی می تواند به تأیید شروع پیش از یائسگی کمک کند. دمای پایه پایدار نیز نشان دهنده شروع یائسگی است.

هنوز پاسخ مشخصی برای این سوال وجود ندارد که یک زن از چه سنی یائسگی را شروع می کند، زیرا شروع یائسگی تحت تأثیر عوامل ژنتیکی، شرایط کاری، آب و هوا، سبک زندگی و وجود عادات بد است. اما برای اکثر زنان، تغییرات یائسگی بعد از 45 سال شروع می شود، اگر بعد از 50 سال یائسگی دیررس باشد. امروزه بسیاری از متخصصان زنان تمایل دارند بر این باورند که یائسگی دیررس را باید شروع آن پس از 55 سال نامید.

یک اتفاق رایج این روزها یائسگی زودرس است. علل یائسگی زودرس که می تواند از 30 سالگی شروع شود، وراثت، اختلالات ایمنی یا نتایج مداخلات پزشکی است. در موارد استثنایی، یائسگی زودرس ممکن است حتی در 25 سالگی در نتیجه آسیب به تخمدان ها پس از شیمی درمانی یا برداشتن جراحی تخمدان ها به دلایل پزشکی رخ دهد. اما چنین یائسگی پاتولوژیک است و لزوماً نیاز به درمان دارد تا عدم تعادل هورمونی بدن زن در سنین جوانی یکنواخت شود.

یائسگی چقدر طول می کشد؟

دوره یائسگی به مراحل پیش از یائسگی، یائسگی و پس از یائسگی تقسیم می شود. تغییرات هورمونی در بدن چقدر طول می کشد؟

• قبل از یائسگی 2 تا 10 سال طول می کشد، تا زمانی که قاعدگی متوقف شود.
• یائسگی یک سال پس از قطع قاعدگی اتفاق می افتد.
• دوره پس از یائسگی با شروع یائسگی شروع می شود و 8-6 سال طول می کشد و در این مدت علائم یائسگی - مثلاً گرگرفتگی - ممکن است ادامه داشته باشد، اما راحت تر از بین می رود.

درمان سندرم یائسگی

برای کاهش علائم یائسگی، باید بدانید هنگام سردرد چه چیزی مصرف کنید، چگونه گرگرفتگی یا سایر علائم ناخوشایند را تسکین دهید و خونریزی رحم را متوقف کنید. یکی از داروهای پرکاربرد در درمان سندرم یائسگی، قرص هومیوپاتی "رمنس" است. یک زن، پس از مشورت با پزشک، می تواند انتخاب کند که کدام وسیله برای او بهترین است.

داروهای هومیوپاتی

هومیوپاتی برای یائسگی درمان هایی را به صورت قرص یا قطره ارائه می دهد. در طول یائسگی، طیف وسیعی از مشکلات سلامتی ظاهر می شود که بر اساس علائم رویشی- عروقی - گرگرفتگی، افزایش تعریق، ضربان قلب سریع، و روانی-احساسی - تحریک پذیری، بی خوابی، افزایش خستگی مجموعه ای از مشکلات در دوران یائسگی را می توان با استفاده از اجزای طبیعی موجود در ترکیب داروی Klimaktoplan حل کرد. هدف این دارو از بین بردن دو مشکل اصلی است: تظاهرات اختلال عملکرد اتونومیک و ناراحتی عصبی-عاطفی. این دارو دارای کیفیت اروپایی، فاقد هورمون، بدون نسخه، قابل تحمل و تولید آلمان است.

داروهای مردمی

دستور العمل های طب سنتی اغلب در بین زنان بر اساس تجربه آنها به اشتراک گذاشته می شود. برای حفظ حالت بدنی و خلق و خوی خوب، آب درمانی خوب است - حمام های گیاهی تسکین دهنده (ریشه سینکیفویل، لوواژ). برای جلوگیری از سلامت عمومی از دمنوش ها و جوشانده های گیاهان دارویی استفاده می شود: بابونه، نعناع، ​​گراز، گزنه، زالزالک. برای داشتن رفاه مطلوب در این دوره انتقالی، باید برنامه روزانه خود را برنامه ریزی کنید، درست غذا بخورید و استراحت کافی داشته باشید.

داروهای هورمونی

درمان هورمونی فقط پس از معاینه پزشکی یک زن و طبق تجویز پزشک استفاده می شود، زیرا دارای تعدادی موارد منع مصرف است. اما اگر عوارضی مانند چاقی، پوکی استخوان، بیماری های قلبی عروقی در دوران یائسگی رخ دهد، دریافت هورمون اضافی ضروری است. دوزهای هورمون های موجود در آماده سازی "Klimonorm"، "Femoston"، "Cliogest" جایگزین تولید از دست رفته هورمون های بدن می شود.

داروهای گیاهی

در دوران یائسگی، از داروهای گیاهی نیز استفاده می شود، به عنوان مثال، Inoklim، Klimadinon، Feminal، و علاوه بر این، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی را می توان به طور مستقل یا به عنوان بخشی از درمان هورمونی استفاده کرد. این ترکیب شامل فیتواستروژن ها است - موادی که از نظر ساختار و عملکرد مشابه هورمون های جنسی زنانه هستند، اما فیتوهورمون ها تأثیر بسیار کمتری بر بدن زن دارند. ویتامین ها و ریز عناصر عملکرد تقویتی دارند و به تسکین تظاهرات منفی اختلالات متابولیک مرتبط با افزایش سن کمک می کنند.

ویتامین ها

یک زن همیشه خوشحال است که بداند از او مراقبت می شود. حتی احساسش لذت بخش تر است. در زمینه مراقبت از رفاه زنان، فرمول Lady’s Formula Menopauuse Strengthened خود را ایده آل نشان داده است. مجموعه ای شناخته شده از ویتامین های سنتی، مهم ترین مواد معدنی و عصاره گیاهان دارویی کمیاب به زنان کمک می کند تا با مشکلاتی که در دوران یائسگی ایجاد می شود کنار بیایند. به لطف یک رویکرد یکپارچه برای از بین بردن علائم یائسگی، اثرات ملایم و عدم وجود عوارض جانبی، فرمول تقویت شده یائسگی فرمول لیدی کمپلکس به داروی انتخابی بسیاری از زنان برای حفظ کیفیت بالای زندگی در این دوره تبدیل شده است.

هنگام استفاده از فرمول لیدیز فرمول یائسگی تقویت شده، دیگر از گرگرفتگی، تاکی کاردی، تحریک پذیری، بی خوابی آزار نخواهید داد، به اضافه وزن و میل مکرر به ادرار کردن «نه» خواهید گفت. علاوه بر این، از پوست سالم، شاداب و خاصیت ارتجاعی پوست، درخشندگی و استحکام مو لذت خواهید برد.

فرمول Lady's Formula Menopause Enhanced گام به گام شادابی بالا، سلامتی و ظاهر عالی را بازیابی می کند.

قبل از یائسگی چیست؟

دوره پیش از یائسگی یک دوره انتقالی به یائسگی است که در طی آن سطح استروژن تولید شده توسط تخمدان ها در طی چندین سال کاهش می یابد. نشانه های پیش از یائسگی:

• تاخیر در قاعدگی؛
• تشدید سندرم پیش از قاعدگی، تغییرات خلقی ناگهانی؛
• حساسیت دردناک غدد پستانی؛
• خارش و خشکی واژن، ناراحتی در هنگام مقاربت جنسی؛
• کاهش میل جنسی؛
• تکرر ادرار؛
• بی اختیاری ادرار هنگام عطسه یا سرفه.

پزشکان دوره پیش از یائسگی را بر اساس علائمی که در یک زن از خود نشان می دهد و بر اساس آزمایش خون برای تعیین سطح هورمون تشخیص می دهند که به دلیل عدم ثبات سطح هورمونی در این دوره باید چندین بار انجام شود. قبل از یائسگی یک حالت طبیعی برای زنان 50-40 ساله است که تا یائسگی ادامه می یابد، زمانی که تخمدان ها تولید تخمک را متوقف می کنند.

بارداری در دوران یائسگی

آیا امکان بارداری در دوران یائسگی وجود دارد؟ بله امکان دارد. عملکرد تولید مثل زن در دوران پیش از یائسگی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، اما احتمال بارداری وجود دارد. اگر چنین چرخشی از سرنوشت نامطلوب باشد، لازم است تا 12 ماه پس از آخرین دوره قاعدگی، استفاده از داروهای ضد بارداری ادامه یابد. اما رابطه جنسی پس از یائسگی هنوز هم می تواند رنگ های روشنی را به زندگی زن بیاورد و زندگی جنسی تحت هیچ شرایطی نباید در دوره پس از یائسگی به پایان برسد.

15-04-2019

یائسگی- یک انتقال فیزیولوژیکی بدن از بلوغ به توقف عملکرد مولد (قاعدگی و هورمونی) تخمدان ها، که با رشد معکوس (دورمان) سیستم تولید مثل مشخص می شود، که در پس زمینه تغییرات کلی مرتبط با سن رخ می دهد. بدن

یائسگی در سنین مختلف اتفاق می افتد، فردی است. برخی از کارشناسان اعداد را 48-52 می نامند، برخی دیگر - 50-53 سال. سرعت ایجاد علائم و نشانه های یائسگی تا حد زیادی توسط ژنتیک تعیین می شود..

اما زمان شروع، طول مدت و ویژگی های مراحل مختلف یائسگی نیز تحت تأثیر عواملی مانند میزان سلامتی یک زن، رژیم غذایی او، سبک زندگی، آب و هوا و موارد دیگر است.

دانشمندان دریافته اند که زنان که روزانه بیش از 40 نخ سیگار بکشید، یائسگی به طور متوسط ​​2 سال زودتر از افراد غیر سیگاری رخ می دهد.

شروع یائسگی با کاهش قابل توجهی در تولید هورمون های جنسی زنانه آغاز می شود. واقعیت این است که در طول سال ها، عملکرد تخمدان به تدریج از بین می رود و حتی ممکن است به طور کامل متوقف شود. این روند می تواند از هشت تا ده سال طول بکشد و در زنان یائسگی نامیده می شود.

اما ما نباید فراموش کنیم که دقیقاً چیست در دوران پیش از یائسگی، یک زن در معرض خطر بارداری ناخواسته قرار دارد. بارداری در دوران یائسگی بسیار رایج است و به همین دلیل تعداد سقط جنین در این رده سنی بسیار زیاد است.

علائم اصلی یائسگی

• تغییرات در حوزه عاطفی.اغلب یک زن از سندرم آستنو-نروتیک رنج می برد. او مدام می خواهد گریه کند، تحریک پذیری افزایش می یابد، زن از همه چیز می ترسد، نمی تواند صداها و بوها را تحمل کند. برخی از زنان رفتاری سرکش دارند. آنها شروع به رنگ آمیزی روشن می کنند.

• مشکلات سیستم عصبی خودمختار- احساس اضطراب، کمبود هوا، افزایش تعریق، قرمزی پوست، حالت تهوع و سرگیجه. زن ضعیف می شود. ضربان تنفس و ریتم قلب مختل می شود. بیمار در قفسه سینه خود احساس فشار می کند و توده ای در گلوی خود دارد.
• به طور مداوم سردردهای شدید را تجربه می کندبه شکل میگرن، درد تنش مختلط. فرد نمی تواند گرفتگی، هوای مرطوب یا گرما را تحمل کند.
• در دوران یائسگی، فرآیندهای متابولیک مختل می شودکلسیم، مواد معدنی، منیزیم، زیرا سطح استروژن کاهش می یابد.
• در هنگام خواب تاخیر در تنفس وجود دارد.زن به شدت خروپف می کند. به خواب رفتن بسیار سخت می شود، افکار دائماً در سر شما می چرخند و ضربان قلب شما افزایش می یابد.
• بی نظمی قاعدگی.یکی از اولین نشانه های شروع یائسگی خونریزی نامنظم قاعدگی است. میزان از دست دادن خون و فواصل بین قاعدگی غیرقابل پیش بینی می شود.
• خونریزی ناکارآمد رحمیائسگی در زنان شایع تر می شود. ابتدا تاخیر در قاعدگی و سپس خونریزی ناگهانی شروع می شود. خونریزی رحم در دوران یائسگی با ضعف، تحریک پذیری و سردردهای مداوم همراه است. به عنوان یک قاعده، همراه با چنین خونریزی، بیماران سندرم آب و هوایی را نیز تجربه می کنند.
• اغلب، زنان قبل از یائسگی از گرگرفتگی شکایت دارند.به طور ناگهانی احساس گرمای شدیدی ایجاد می شود، پوست قرمز می شود و عرق روی بدن ظاهر می شود. این علامت انسان را غافلگیر می کند؛ زنان اغلب در نیمه شب از چنین تبی بیدار می شوند. علت واکنش غده هیپوفیز و کاهش شدید سطح استروژن است.
• ادرار مکرر می شود و مقدار کمی ادرار آزاد می شود.ادرار دردناک است، سوختگی شدید، بریدگی در مثانه. ادرار شبانه بیشتر می شود. فرد در طول شب بیش از یک بار راه می رود و نگران بی اختیاری است.
• داشتن مشکلات پوستی، نازک، الاستیک می شود، تعداد زیادی چین و چروک و لکه های پیری روی آن ظاهر می شود. موهای سر در حال نازک شدن است و موارد بسیار بیشتری روی صورت ظاهر می شود.
• افزایش ناگهانی فشار، احساسات دردناک در قلب.
• به دلیل کمبود استرادیول، پوکی استخوان ایجاد می شود.در دوران یائسگی، بافت استخوانی تجدید نمی شود. زن به طور قابل توجهی خم می شود، قدش کاهش می یابد و شکستگی های مکرر استخوان و درد مداوم مفاصل او را آزار می دهد. هنگامی که فرد برای مدت طولانی راه می رود، احساسات ناخوشایندی در ناحیه کمر ایجاد می شود.

تظاهرات علائم بالینی یائسگی فردی است. در برخی موارد تحمل آن سخت نیست، در موارد دیگر علائم شدید است و حدود پنج سال فرد را عذاب می دهد. علائم یائسگی پس از سازگاری بدن با شرایط فیزیولوژیکی جدید ناپدید می شوند.