Инструкция по применению
Гепарин инструкция по применению
Лекарственная форма
Бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, почти прозрачный гель с характерным запахом.
Состав
В 100 г геля содержится:
Активное вещество: гепарин натрия 100000 ME;
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0,150 г, этанол 95 % - 24,000 г, карбомер - 1,000 г, трометамол - 0,500 г, апельсина цветков масло - 0,025 г, лаванды масло - 0,025 г, вода - до 100,000 г.
Фармакодинамика
Гепарин натрия - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. Препятствует тромбообразованию, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы; активирует фибринолитические свойства крови.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое действие; противоотечное и противовоспалительное действие, улучшает микроциркуляцию крови и активирует тканевой обмен, вследствие чего ускоряются процессы рассасывания гематом, предотвращается образование тромбов, уменьшается отечность тканей.
Фармакокинетика
При наружном применении незначительное количество гепарина проникает в системный кровоток, не оказывая системного действия, не вызывая каких-либо изменений параметров свертывания крови. Гепарин не проникает через плацентарный барьер.
Побочные действия
В отдельных случаях могут наблюдаться реакции гиперчувствительности к компонентам препарата, проявляющиеся покраснением кожи и/или кожным зудом, которые, как правило, проходят после прекращения применения препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Особенности продажи
Отпускается без рецепта
Особые условия
Не следует наносить препарат Гепарин 1000 на слизистые оболочки, открытые раны и применять при наличии гнойных поражений в предполагаемом месте нанесения геля.
При продолжительном применении препарата на обширных участках кожи и одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия (варфарин, синкумар и др.), следует контролировать протромбиновое время и время свертывания крови.
Опыт применения препарата у детей младше 18 лет отсутствует.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами:
Гепарин 1000 не влияет на способность к вождению транспортных средств и работу, требующую повышенной концентрации внимания.
Показания
Заболевания поверхностных вен: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность и связанные с ней осложнения (поверхностный тромбофлебит, поверхностный перифлебит);
Тупые травмы и ушибы мягких тканей;
Подкожные гематомы, в том числе гематомы после операций на венах, флебэктомии;
Локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата (открытые раны, язвенно-некротические поражения);
Повышенная склонность к кровоточивости, тромбоцитопения;
Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность препарата не изучены).
Беременность и лактация:
Применение препарата Гепарин 1000 не противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Гепарин натрия не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В связи с незначительным всасыванием гепарина при наружном применении препарат не оказывает системного действия на организм. Однако перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
Цены на Гепарин в других городах
Купить Гепарин , Гепарин в Санкт-Петербурге , Гепарин в Новосибирске , Гепарин в Екатеринбурге , Гепарин в Нижнем Новгороде , Гепарин в Казани , Гепарин в Челябинске , Гепарин в Омске , Гепарин в Самаре , Гепарин в Ростове-на-Дону , Гепарин в Уфе , Гепарин в Красноярске , Гепарин в Перми , Гепарин в Волгограде , Гепарин в Воронеже , Гепарин в Краснодаре , Гепарин в Саратове , Гепарин в ТюмениСпособ применения
Дозировка
Для наружного применения.Небольшое количество геля (3-10 см) 1-3 раза в сутки наносят тонким слоем на кожу и осторожно втирают.
При локализованных последствиях травм и ушибов (гематома, инфильтрат, отек мягких тканей) применять до исчезновения симптомов.
При начальных симптомах венозной недостаточности ("тяжесть", боль в ногах, венозные отеки) применять в течение 1-3 недель в зависимости от выраженности симптомов.
При варикозном расширении вей и осложнениях хронической венозной недостаточности (поверхностный перифлебит, поверхностный тромбофлебит) применять в течение 4-6 недель в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Необходимость дальнейшего лечения определяется врачом.
Передозировка
Крайне низкая системная абсорбция активного компонента препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.В случае передозировки действие гепарина может быть нейтрализовано раствором протамина сульфата.
При передозировке препарата немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика
После п/к введения C max активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T 1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Форма выпуска
Гель для наружного применения прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком, со специфическим запахом.
| 100 г | |
| гепарин натрия | 100 000 МЕ (0.83 г) |
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 0.15 г, карбомер 940 - 1.25 мг, трометамол - 0.85 г, этанол 96% (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, масло лаванды - 0.02 г, масло цветов апельсина (масло неролиевое) - 0.01 г, вода очищенная - до 100 г.
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от применяемой лекарственной формы, показаний, клинической ситуации и возраста пациента.
Взаимодействие
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.
Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Показания
Профилактика и терапия: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.
Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Противопоказания
Кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых поражениях паренхимы печени, циррозе печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественных новообразованиях в печени, после недавно проведенных хирургических вмешательств на печени и желчных путях. C осторожностью применять при печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
C осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью.Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применять у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно у женщин).Особые указания
C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).
С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.
Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.
Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.
При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.
Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.
Гепарин-Акрихин 1000 – гель для наружного использования, относящийся к группе антикоагулянтов прямого воздействия. Медикамент с успехом применяют для лечения варикозного расширения вен и иных сосудистых патологий: тромбофлебитов, флебитов, язв трофической этиологии.
Производителем препарата является российское фармацевтическое предприятие – публичное акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН»».
Рассмотрим подробнее информацию о данном наружном средстве: инструкция по применению, элементы состава, сфера использования, перечень противопоказаний для пациентов, примерная стоимость.
Составные компоненты
Действующим веществом геля Гепарин-Акрихин 1000 является натрия гепарин 1000 международных единиц (МЕ). Данный компонент обладает антикоагуляционным, то есть кроворазжижающим действием, препятствует ускоренной свертываемости крови, образованию тромбов, способствует растворению кровяных сгустков, если они уже в наличии.
Помимо основного, в составе медикамента присутствуют и микродозы дополнительных веществ:
- Метилпарагидроксибензоата, препятствующего росту дрожжей и грибков.
- Крабомеров – стабилизаторов-загустителей.
- Трометамола – противоотечного, мочегонного вещества.
- Масла лаванды, снижающего частоту и интенсивность судорог, способствующего регенерации поврежденных тканей, оказывающего противовоспалительное, антибактериальное воздействие.
- Масла нероли, обладающего противосудорожным, болеутоляющим, расслабляющим, антиотечным эффектом.
- Воды дистиллированной.
Форма выпуска
Как следует из наименования препарата, он выпускается в гелеобразной форме, расфасованным в тубы из алюминия по 50 либо 30 граммов.
Упаковка представляет собой продолговатую коробку из картона, белого цвета, с нанесенным красным текстом, внутрь которой вложена инструкция по применению.
Фармакологическое действие
Гепарин гель торговой марки Акрихин обладает антикоагуляционным действием, купирует воспаления, снимает отеки и боли, оказывает спазмолитическое воздействие.
Данное вещество оказывает угнетающее воздействие на гиалуронидазу, активизируя фибринолитическую динамику крови. Ускоряет кровообращение микрососудов, нормализует трофику тканей, в результате чего активизируются процессы рассасывания синяков и кровяных сгустков (тромбов), устраняются кровяные застои, уходят боли, отеки и воспаления.
Фармакокинетика
Максимальной концентрации в крови активное вещество достигает, спустя 7-8 часов с момента нанесения, небольшое количество, впитавшись в кожу, попадает в кровоток.
Выводится гепарин в основном при помощи почек, с содержимым мочевого пузыря спустя 12 часов с момента использования.
Сфера применения
- Варикозное расширение вен (все этапы развития).
- Геморрой, острая и/или хроническая фаза.
- Проявления хронической венозной недостаточности: тяжесть, повышенная утомляемость, ноющие боли в области нижних конечностей, отеки икр ног, чувство наружного зуда.
- Посттравматические симптомы, выраженные гематомами, ссадинами, ушибами.
При правильном применении геля указанные недуги и симптомы, в большинстве случаев, начинают отступать уже спустя 12-14 дней после начала терапии.
Помимо лечебных целей, гель Гепарин-Акрихин 1000 успешно применяют для профилактики следующих недугов:
- Тромбофлебиты подкожных венозных сосудов.
- Флебиты, образовавшиеся после инъекций и инфузий.
- Слоновость (патологическая отечность).
- Маститы поверхностного характера.
Кроме того, при помощи гепарина лечат красноватую сеточку капилляров на лице (купероз), мешки и отечность под глазами. Однако без назначения врача использовать гель не рекомендуется, он может вызвать сильную сухость и раздражение нежной кожи век.
Перечень противопоказаний
- Субъективная непереносимость отдельных элементов средства.
- Детский возраст до двенадцати лет включительно.
- Различные нарушения свертываемости крови.
- Мозговые кровоизлияния.
- Аневризмы мозговых сосудов или главного сосуда артериальной системы – аорты.
- Ишемическая болезнь сердца или головного мозга.
- Гипертония.
- Сбои функций печени, желудка и кишечника.
- Послеоперационный период.
- Менструация.
- Первые три и девятый месяц беременности.
- Открытые раневые и язвенные повреждения кожных покровов.
- Активная фаза туберкулеза, сахарный диабет носят условные противопоказания. Это означает, что при данных недугах препарат возможен к применению при условии отсутствия ухудшения состояния пациента, выраженного в снижении свертываемости крови. В противном случае использование геля следует немедленно прекратить.
Использование при варикозе
При терапии варикоза, симптомов ХВН и гематом гель следует наносить на предварительно вымытую и высушенную кожу голеней /или бедер несильными поглаживающими движениями ладоней до тех пор, пока вещество полностью не впитается.
Перед нанесением необходимо выдавить несколько сантиметров геля — из расчета 1 см на 7 кв. см кожи.
При наличии открытых повреждений кожи: порезах, ссадинах, ранах, язвах средство не наносят на очаг поражения, ограничиваясь здоровой областью.
Использование при геморрое
Гепарин-Акрихин 100 эффективно помогает пациентам, страдающим «деликатным недугом». Гель применяется как в острой стадии болезни, так и при хроническом течении.
Данный препарат предотвращает тромбообразование, способствует снятию отека и устранению острых геморроидальных болей, возвращаю пациенту возможность безболезненной дефекации.
Способ лечения геморроя при помощи геля Акрихин таков:
- Следует наносить небольшое количество средства на область ануса в течение трех раз в сутки, длительность курса составит от 5 до 14 суток подряд.
- Медикамент показан к использованию при наличии тромбозов ректальных вен, в этом случае ускорится процесс растворения тромбов и гематом.
- Если геморроидальные узлы расположились внутри прямой кишки, средство используют путем нанесения на тампон из ваты и введения непосредственно внутрь.
- При наружной локализации геморроидальных узлов препарат наносят на вату или кусочек бинта, тщательно закрепляют пластырем на очаге воспаления.
Побочные эффекты
Основная масса больных хорошо переносит гепариновую терапию, не ощущая побочных явлений негативного характера. Но в исключительных случаях возможны аллергические проявления: чувство жжения и зуда, сухость кожи, дискомфорт.
Перед применением внимательно прочтите инструкцию! В период терапии нужно исключить взаимодействие геля с иными антивоспалительными средствами нестероидного действия, антигистаминами, лекарствами тетрациклиновой группы.
При комбинации гепаринового геля с противотромбозными средствами для внутреннего приема возможен побочный эффект в виде патологического снижения свертываемости крови.
При тромбозах глубоких вен использовать средство не рекомендовано.
Срок и способ хранения
Вещество сохраняет свои целебные свойства в течение 24 месяцев с момента изготовления, по прошествии которых тубу нужно утилизировать.
Хранят наружное средство в месте, куда не поступают прямые лучи солнца, температура должна быть от 15 до 25 градусов. Необходимо исключить доступ детей к месту хранения препарата.
Заключение
Гель Гепарин-Акрихин 1000 успешно используется при терапии многих заболеваний различной этиологии, препарат отлично зарекомендовал себя в процессе клинических исследований.
Приобрести медикамент можно в любой аптеке без предъявления врачебного рецепта, однако спешить за покупкой, не получив предварительной консультации лечащего доктора, не рекомендуется.
Эффективной вам терапии и отличного самочувствия! Будьте здоровы!
Действующим веществом препарата является гепарин натрия. В качестве вспомогательного вещества в состав лекарственного средства включают:
- этанол;
- масло цветов апельсина;
- масло лаванды;
- воду;
- трометамол.
Медикамент выпускается в форме геля для наружного применения.
Фармакологическое действие Гепарина 1000
Средство относится к группе антикоагулянтов, оказывает умеренное противовоспалительное, регенерирующее, анестезирующее действие.
Лекарственный эффект основан на подавлении синтеза фибрина. Действующее вещество влияет на свертывание крови, препятствует склеиванию тромбоцитов. Применение в составе комплексной терапии способствуют снижению риска развития инфаркта миокарда, тромбоза коронарной артерии. Активное вещество улучшает почечный кровоток.
При местном нанесении проникновение действующего вещества в системный кровоток незначительно. Максимальная концентрация достигается через 8 часов после применения, период полувыведения равен 12 часам. Метаболизация медикамента происходит в печени, вывод препарата осуществляется почками. Активное вещество геля не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Для чего применяется Гепарин 1000
Лекарственное средство применяется в составе комплексной терапии патологий поверхностных вен:
- Варикоз.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Наружный тромбофлебит, в том числе возникший при непрофессиональном введении инъекций.
- Перифлебит.
Гель показан для терапии:
- Поверхностного мастита.
- Гематом, в том числе синяков после операции на венах.
- Локального отека мягких тканей.
Препарат эффективно облегчает симптомы геморроя, предупреждает развитие осложнений заболевания.
Как принимать
Гель наносят на кожу в проблемной зоне, распределяют легкими массирующими движениями, оставляют до полного впитывания. Процедуру повторяют трижды в сутки. Для терапии внутреннего геморроя гель наносят с помощью тампона 1 раз в сутки. Длительность курса зависит от характера патологии:
- последствия травм мягких тканей лечат до полного исчезновения гематомы, инфильтрата, отека;
- при варикозе длительность терапии составляет 1-3 недели;
- лечение геморроя проводится до исчезновения симптомов — в течение 3-14 дней;
- при развитии осложнений хронической венозной недостаточности препарат применяют до 6 недель.
Назначение лекарственного средства и определение длительности курса осуществляется лечащим врачом, учитывающим тяжесть состояния пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
Побочные действия Гепарина 1000
Возможно развитие аллергической реакции, провоцирующей появление покраснения кожных покровов, жжения, зуда в области нанесения.
В единичных случаях регистрируется кожное кровоизлияние, сыпь, выраженная отечность.
Терапия предусматривает немедленную отмену лекарственного средства, при выраженном проявлении побочных эффектов допускается прием антигистаминного средства.
Противопоказания
- Дерматологических заболеваниях в области нанесения лекарственного средства. К этой группе относят некротические, инфекционные, гнойные поражения кожи, открытые раны, эрозии. Гель противопоказан при геморроидальных кровотечениях.
- Заболеваниях, влияющих на свертываемость крови, тромбоцитопении.
- Повышенной чувствительности к действующему веществу.
- Язвенной болезни желудка.
- Тромбозе глубоких вен.
Особые указания
При нанесении препарата необходимо соблюдать осторожность, чтобы не допустить его попадания на открытые раны, участки кожи с гнойным поражением, слизистые оболочки. При длительном применении на обширных участках кожи следует контролировать время свертывания крови.
Лекарство не влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому может назначаться водителям, лицам, управляющим другими сложными механизмами.
Применение при беременности и в период лактации
Действующее вещество медикамента не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер, поэтому препарат может применяться в период беременности и лактации, но только по назначению врача.
Применение у детей
Недостаток информации, подтверждающей безопасность применения геля у пациентов младше 18 лет, исключает возможность использования лекарства в педиатрической практике.
Передозировка
Всасывание в системный кровоток минимально, поэтому передозировка возникает только в единичных случаях. Терапия предусматривает введение раствора протамина сульфата для нейтрализации действия гепарина.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность медикамента увеличивается при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами, другими антикоагулянтами. Совместимость с антигастаминными препаратами, тироксином, тетрациклином снижает терапевтический эффект лекарства.
Сроки и условия хранения
Гель хранят при комнатной температуре на протяжении 2 лет.
Условия отпуска из аптек
Препарат относится к группе безрецептурного отпуска.
Цена
Аналоги
В число популярных аналогов препарата входят:
- Гепарин-Акрихин. Улучшает микроциркуляцию крови, способствует рассасыванию тромбов и гематом, отличается выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Побочные действия выражаются в развитии аллергической реакции, гиперемии кожи. Не рекомендуется применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
- Гепариновая мазь. Является комбинированным препаратом, имеющим в составе помимо гепарина бензокаин и бензилникотинат. Медикамент допускается к применению при тромбоцитопении при соблюдении осторожности. В этом случае необходим постоянный контроль динамики состояния пациента.
- Лиотон 1000. Выпускается в форме крема. Применяется также в качестве освежающего и тонизирующего средства для кожи лица в косметологии. Рекомендуется к использованию для лечения осложнений, возникших после хирургического лечения патологии вен.
- Лавенум. Гель применяется для терапии и профилактики тромбоза, необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с повышенной проницаемостью стенок венозных сосудов.
- Тромблесс. Гель используется для терапии патологий поверхностных вен. Лекарственный состав не имеет местнораздражающего эффекта.
Решение о замене медикамента его аналогом может принимать только лечащий врач.
Отзывы
Екатерина, 27 лет
Гель применяла в 3 триместре беременности из-за проблем с венами. Он помог справиться с сильными отеками, болью, жжением, ощущением тяжести в ногах. Лекарство отменили за 2 недели до даты родов. Повторный курс прошла через 2 месяца. Побочных эффектов не наблюдала.
Виктор, 36 лет
Препарат применялся в составе комплексной терапии внутреннего геморроя. Неприятные симптомы заболевания отступают уже на 3 день применения. Недостатком является отсутствие специальной насадки для комфортного введения геля в прямую кишку.
Ольга, 42 года
Для лечения варикоза были назначены таблетки и этот гель. Он хорошо справляется с отеками, ощущением тяжести, усталости в ногах. Понравилось, что быстро впитывается, не имеет выраженного специфического запаха. Через 15 минут после нанесения можно надевать даже капроновые чулки, никаких следов лекарства на них не остается.
Вам может быть интересно:
Как правильно использовать Гепарин Акрихин при варикозе?
Действие препарата Тромблесс при варикозе
Гепарин-Акригель 1000
- антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X , в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.Фармакокинетика
После п/к введения Cmax активного вещества в плазме наблюдается через 3-4 ч. Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.
T1/2 из плазмы составляет 30-60 мин.
Показания к применению
Гель Гепарин-Акригель 1000 применяется в целях профилактики и терапии следующих заболеваний: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбоз коронарных артерий, тромбофлебиты, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией), ДВС-синдром, профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции, тромбоз почечных вен, гемолитикоуремический синдром, митральный порок сердца (профилактика тромбообразования), бактериальный эндокардит, гломерулонефрит, волчаночный нефрит.Профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения, при проведении гемодиализа, гемосорбции, перитонеального диализа, цитафереза, форсированного диуреза, при промывании венозных катетеров.
Приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови.
Способ применения
Гепарин-Акригель 1000 применять наружно.Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу.
Применяют 1-3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней.
Сроки лечения определяются врачом.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: возможны кровотечения ЖКТ и мочевых путей, кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран, а также кровоизлияния в других органах, гематурия, тромбоцитопения.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.
Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.
Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении - остеопороз, спонтанные переломы, кальцификация мягких тканей.
Местные реакции: раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения.
Прочие: преходящая алопеция, гипоальдостеронизм.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению геля Гепарин-Акригель 1000 являются: кровотечения, заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, расслаивающая аневризма аорты, антифосфолипидный синдром, злокачественная артериальная гипертензия, подострый бактериальный эндокардит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, тяжелые поражения паренхимы печени, цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях, состояние после пункции спинного мозга, менструация, угрожающий выкидыш, роды (в т.ч. недавние), повышенная чувствительность к гепарину.
Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.
Беременность
:Применение геля Гепарин-Акригель 1000 при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.
Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС.Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства, а также никотин уменьшают действие гепарина.
Передозировка
:Передозировка гелем Гепарин-Акригель 1000 маловероятна в связи с низкой всасывае¬мостью компонентов геля.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25°С.Срок годности: 2 года.
Хранить в местах недоступных для детей.
Форма выпуска
Гепарин-Акригель 1000 - гель. В алюминиевой тубе 30 г геля. В картонной пачке 1 туба.Состав
:1 г геля Гепарин-Акригель 1000 содержит: действующее вещество - Гепарина 1000 ME.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, карбомер 940 или 980, трометамол, спирт этиловый ректификованный, лавандовое масло, неролиевое масло, вода очищенная.
Основные параметры
| Название: | ГЕПАРИН-АКРИГЕЛЬ 1000 |
