પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ. કરોડરજ્જુની ચેતા

મેડીયલ બંડલ, ફેસીક્યુલસ મેડીઆલીસ , આઠમા સર્વાઇકલ અને પ્રથમ થોરાસિક ચેતા (CVIII - ThI) ની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે.

તે લેટરલ પેક્ટોરલ નર્વ, મધ્ય પેક્ટોરલ નર્વ, અલ્નાર નર્વ, ખભાની મેડીયલ ક્યુટેનીયસ નર્વ, ફોરઆર્મની મેડીયલ ક્યુટેનીયસ ચેતા, મધ્ય ચેતાના મેડીયલ રુટને આપે છે.

1. લેટરલ થોરાસિક નર્વ, એન. પેક્ટોરાલિસ લેટરલિસ(CV - CVIII, Thi), ઉપલા થડમાંથી અથવા સહેજ નીચું - પ્લેક્સસના બાજુના બંડલમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને, નીચે તરફ જતા, એક્સેલરી ધમનીની સામેથી પસાર થાય છે, પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુના ઊંડા ભાગમાં શાખાઓ આપે છે, ઘણીવાર પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુને નર્વમાં જોડતી શાખા મોકલવી.

2.મેડીયલ પેક્ટોરલ નર્વ, એન. pectoralis medialis(CV - CVIII), નીચલા થડમાંથી અથવા નીચેથી પ્રસ્થાન કરે છે - પ્લેક્સસના મધ્યસ્થ બંડલમાંથી અને નીચેની તરફ, એક્સેલરી ધમની અને નસની વચ્ચેથી પસાર થાય છે, પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને અંતિમ શાખાઓ આપે છે.

3. અલ્નાર ચેતા, એન. અલ્નારિસ(Cvii - СVIII), એક્સેલરી અને બ્રેકીયલ ધમનીઓની શરૂઆતમાં મધ્યમાં સ્થિત છે; ખભાના મધ્ય ત્રીજા ભાગના સ્તરે તે બ્રેકિયલ ધમનીથી ખભાના મધ્યવર્તી પરિઘ તરફ ખભાના મધ્યવર્તી આંતરમસ્ક્યુલર સેપ્ટમ તરફ પ્રયાણ કરે છે, ઘણીવાર તેની જાડાઈમાં ચાલે છે, અને ખભાના નીચેના ભાગમાં તે તેની પાછળ રહે છે. .

અહીં અલ્નાર ચેતા, ઉચ્ચતમ અલ્નર કોલેટરલ ધમની સાથે, ટ્રાઇસેપ્સ બ્રેકી સ્નાયુના મધ્યસ્થ માથા પર સ્થિત, હ્યુમરસ અને ઓલેક્રેનન પ્રક્રિયાના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલ વચ્ચેના ખાંચમાં નીચે આવે છે, જ્યાં તે હાડકા પર સીધી રહે છે. અલ્નાર ચેતાનો ખાંચો અને તે માત્ર સંપટ્ટ અને ચામડી દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. આ સ્થળે, ચેતા કોણીના સાંધાના કેપ્સ્યુલને પાતળી સાંધાવાળી શાખા આપે છે.

આ ગેપમાંથી બહાર આવતાં, અલ્નાર ચેતાનું થડ ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ સ્નાયુના માથા વચ્ચેથી પસાર થાય છે અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસ અને ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ સ્નાયુ વચ્ચેની આગળની સપાટી પર આવેલું છે, મધ્યમાં અલ્નર ધમનીઓ અને નસોમાં. . હાથના નીચેના ભાગમાં, ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ કંડરા તેને વાસણોની સાથે આવરી લે છે.

અલ્નાર ચેતા ખભામાં શાખાઓ છોડતી નથી. આગળના ભાગમાં તેની અને મધ્ય ચેતા વચ્ચે એક જોડતી શાખા છે.

હાથના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગની સરહદ પર, કેટલીકવાર ઉપર અથવા નીચે, અલ્નર નર્વની થડ તેની ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: અલ્નર નર્વની પાતળી ડોર્સલ શાખા અને અલ્નર નર્વની જાડી પામર શાખા.

અલ્નર નર્વની શાખાઓ:

1) સ્નાયુ શાખાઓ, આરઆર. musculares, સ્નાયુઓ માટે: flexor carpi ulnaris અને deep flexor digitorum નો ulnar ભાગ (રિંગ આંગળી અને નાની આંગળી સુધી); સ્નાયુની જાડાઈમાં, અલ્નર નર્વની શાખાઓ મધ્ય ચેતાની શાખા સાથે જોડાય છે, જે સ્નાયુના બાકીના ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે;

2) અલ્નર નર્વની ડોર્સલ શાખા, આર. ડોર્સાલિસ એન. અલ્નારિસ, અલ્ના હાડકાની વચ્ચેથી પસાર થાય છે, તેના માથાની નજીક, અને ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસના કંડરા, હાથના ડોર્સમને અનુસરે છે, જ્યાં, ફેસિયાને છિદ્રિત કરીને, તે અલ્નાર બાજુની ચામડીની શાખાઓમાં તૂટી જાય છે. હાથની ડોર્સમ અને આંગળીઓની ડોર્સમ, ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતાને બંધ કરીને:

a) ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતા, nn. ડીજીટલ ડોરસેલ્સ, પાંચની સંખ્યામાં, નાની આંગળી, રીંગ ફિંગર અને મધ્યમ આંગળીની અલ્નર બાજુની ડોર્સલ સપાટીની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. નાની આંગળી પર, ચેતા નખના પાયા સુધી પહોંચે છે, અને રિંગ અને મધ્યમ આંગળીઓ પર તેઓ માત્ર પ્રોક્સિમલ ફલાન્ક્સની ચામડીની અંદર વિસ્તરે છે;

b) શાખાઓ (બિન-કાયમી) ને રેડિયલ નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા સાથે અને આગળના હાથની મધ્ય, ડોર્સલ અને લેટરલ ક્યુટેનીયસ ચેતાની શાખાઓ સાથે જોડવી;

c) અલ્નર નર્વની પામર શાખા, આર. પામરિસ એન. અલ્નારિસ, અલ્નાર ધમની સાથે અનુસરે છે અને તે અલ્નાર ચેતાના મુખ્ય થડનું ચાલુ છે. દૂરના આગળના ભાગમાં, એક નાનકડી પામર ત્વચાની શાખા તેમાંથી ઊભી થાય છે, કેટલીકવાર બે પાતળા ચેતાના રૂપમાં.

તે અલ્નાર ધમનીમાં એક શાખા મોકલે છે અને, ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને સુપરફિસિયલ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ વચ્ચે, આગળના હાથના ફેસિયાને વીંધીને, કાંડાના સાંધાની અલ્નર ધારની ત્વચા પર, નાનાની ઉત્કૃષ્ટ ત્વચા સુધી જાય છે. આંગળી અને નાની આંગળીની ત્વચા સુધી. આ શાખા અને આગળના હાથની મધ્ય ત્વચાની ચેતા વચ્ચે એક જોડતી શાખા છે.

ઉપરી શાખામાંથી, આર. superficialis, પ્રસ્થાન:

એ) સામાન્ય પામર ડિજિટલ નર્વ, એન. ડીજીટલિસ પાલ્મરિસ કોમ્યુનિસ, ચોથા આંતરસંબંધી અવકાશ સાથે પામર એપોનોરોસિસ હેઠળ આવેલું છે. અહીં તે પામર ડિજિટલ ચેતામાં વિભાજિત થાય છે, nn. Digitales palmares proprii, જેમાં બે શાખાઓનો સમાવેશ થાય છે: નાની આંગળીની પોતાની પામર ડિજિટલ નર્વ (નાની આંગળીની રેડિયલ બાજુની ત્વચાને અંદર બનાવે છે) અને રિંગ આંગળીની પોતાની પામર ડિજિટલ ચેતા (અલ્નર સપાટીની ત્વચાને અંદર બનાવે છે. રીંગ આંગળી અને તે જ આંગળીના મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જ્સની ડોર્સલ સપાટીની ત્વચા);

b) ચામડીની શાખાઓ પામરીસ બ્રેવિસ સ્નાયુની જાડાઈને વીંધે છે અને નાની આંગળીના ઉમદા વિસ્તારની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે;

c) મધ્ય ચેતામાંથી ત્રીજા સામાન્ય પામર ડિજિટલ નર્વ સાથે શાખાને જોડવી;

ડી) પોતાના પામર ડિજિટલ નર્વ, એન. ડિજિટલિસ પાલ્મરિસ પ્રોપ્રિયસ, નાની આંગળીના અગ્રતાના સ્નાયુઓ સાથે પામર એપોનોરોસિસની અલ્નર ધાર પર સ્થિત છે, નાની આંગળીની પામર સપાટી પર જાય છે, તેની અલ્નર ધારની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે;

પટ્ટાના ચામડીની ચેતાના વિતરણના વિસ્તારો અને ઉપલા અંગનો મુક્ત ભાગ, જમણો (અર્ધ-યોજનાકીય).

e) સ્નાયુબદ્ધ શાખા - પામરીસ બ્રેવિસ સ્નાયુની એક અથવા વધુ પાતળી ચેતા (ક્યારેક નાની આંગળીના અન્ય સ્નાયુઓ માટે).

આંગળીઓની ચામડીની ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ લેમેલર બોડી, કોર્પસ્ક્યુલા લેમેલોસા, - એન્કેપ્સ્યુલેટેડ રીસેપ્ટર્સમાં સમાપ્ત થાય છે.

ડીપ શાખા, આર. પ્રોફંડસ, પિસિફોર્મ હાડકાની રેડિયલ સપાટીથી શરૂ થાય છે. આ શાખા નાની આંગળીના ટૂંકા ફ્લેક્સર અને અપહરણ કરનાર સ્નાયુઓ વચ્ચે, નાની આંગળીની ઉમદા રચના કરતી સ્નાયુઓના સમીપસ્થ ભાગોમાંથી પસાર થાય છે, અને, નાની આંગળીની સામેના સ્નાયુને વીંધીને, અલ્નારની ઊંડી શાખા સાથે ઘૂસી જાય છે. ધમની, હથેળીની ઊંડી અવકાશમાં લાંબા ફ્લેક્સર્સના રજ્જૂ અને ઇન્ટરોસિયસ સ્નાયુઓ વચ્ચે. તે અંગૂઠા તરફ લગભગ ઊંડા પામર ધમની કમાન સાથે સહેજ કમાનવાળા ચાલે છે.

ઊંડા શાખા નીચેની ચેતા મોકલે છે:

a) મધ્ય ચેતાના પ્રથમ સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા સાથે શાખાઓને જોડવી;

b) આર્ટિક્યુલર કેપ્સ્યુલ્સ અને હાથના હાડકાના પેરીઓસ્ટેયમની સાંધાવાળી શાખાઓ;

c) સ્નાયુ શાખાઓ, આરઆર. સ્નાયુઓ, જે અંગૂઠાના અગ્રણી સ્નાયુઓ તરફ નિર્દેશિત થાય છે; નાની આંગળીની ઊંચાઈ (m. અપહરણ કરનાર ડિજિટી મિનિમી, m. ફ્લેક્સર ડિજિટિ મિનિમિ બ્રેવિસ, m. opponens ડિજિટિ મિનિમી); હાથનું મધ્યમ સ્નાયુ જૂથ (mm. લ્યુબ્રિકલેસ III, IV, mm. interossei palmares et dorsales);

d) છિદ્રિત શાખાઓ હાથના ડોર્સમ પર આંતરોસિયસ જગ્યાઓ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ આગળના હાથની આંતર-આંતરીય ડોર્સલ નર્વની શાખાઓ સાથે જોડાય છે.

4.ખભાની મધ્ય ત્વચાની ચેતા, એન. ક્યુટેનીયસ બ્રેકી મેડીઆલિસ(CVIII, ThI, ક્યારેક ThII, ThIII), બ્રેકિયલ પ્લેક્સસના મધ્યવર્તી ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે અને સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુ અને લેટિસિમસ ડોર્સીની અગ્રવર્તી એક્સેલરી કેવિટીમાં સ્થિત છે, પ્રથમ એક્સેલરી ધમનીની સામે, અને પછી તેની મધ્યમાં આવેલું છે. .

અહીં ચેતા બીજી થોરાસિક ચેતાની બાજુની ચામડીની શાખા સાથે જોડાય છે, કેટલીકવાર ત્રીજી થોરાસિક ચેતા (ThIII), જેને ઇન્ટરકોસ્ટોબ્રાકિયલ ચેતા, nn કહેવાય છે. ઇન્ટરકોસ્ટોબ્રાચીલ્સ. બે, કેટલીકવાર ત્રણ નાની ચેતા થડ એક્સેલરી અને બ્રેકીયલ ફેસિયા અને એક્સેલરી કેવિટી, ખભાની અગ્રવર્તી અને પોસ્ટરોમેડીયલ સપાટીને હ્યુમરસ અને ઓલેક્રેનનના મેડીયલ એપિકન્ડાઇલની ચામડીમાં વીંધે છે.

5. આગળના હાથની મધ્ય ત્વચાની ચેતા, n. ક્યુટેનીયસ એન્ટિબ્રાચી મેડીઆલિસ(CVIII, Thi), એક્સેલરી ધમની સાથે એક્સેલરી પોલાણમાં આવેલું છે, અને ખભાના વિસ્તારમાં - બ્રેકીયલ ધમની અને મધ્ય ચેતા સાથે. ખભાની મધ્યમાં પહોંચ્યા પછી, તે ફાસિયામાંથી તે સ્થાને પસાર થાય છે જ્યાં ઉપલા અંગની મધ્ય સેફેનસ નસ તેમાંથી પ્રવેશ કરે છે, અને, સબક્યુટેનીયસ સ્તર (કેટલીકવાર વધુ નજીકમાં) માં ઉભરીને, તે અગ્રવર્તી શાખામાં વિભાજિત થાય છે અને અલ્નાર શાખા:

1) અગ્રવર્તી શાખા, આર. અગ્રવર્તી, મધ્યવર્તી સેફેનસ નસની રેડિયલ બાજુ પર, દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુના એપોનોરોસિસની સામે સ્થિત છે, પછી કોણીની મધ્યવર્તી નસની પાછળ આવેલું છે અને આગળના હાથની હથેળીની સપાટીના અલ્નર અડધા ભાગની ચામડીમાં શાખાઓ છે. કાંડાના સાંધાના વિસ્તાર સુધી.
તેના અભ્યાસક્રમ સાથે, અગ્રવર્તી શાખા આગળની બાજુની ચામડીની ચેતાની શાખાઓ સાથે જોડાય છે (મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતામાંથી);

2) અલ્નાર શાખા, આર. અલ્નારિસ, હાથની મધ્ય સેફેનસ નસની અલ્નાર બાજુ પર સ્થિત છે, તે આગળના ભાગની અલ્નર ધાર સાથે નીચે આવે છે અને તેની શાખાઓ સાથે તેની ડોર્સલ સપાટી પર પસાર થાય છે, કાંડા સંયુક્તના ક્ષેત્રમાં પહોંચે છે.
તેના અભ્યાસક્રમ સાથે, અલ્નાર શાખા આગળના ભાગની પશ્ચાદવર્તી ત્વચા ચેતાની શાખાઓ સાથે (રેડિયલ ચેતામાંથી) અને અલ્નર નર્વની ડોર્સલ શાખાની શાખાઓ સાથે જોડાય છે.

6. સી ત્રિજ્યા ચેતા, n. મધ્યસ્થ(CVI - ThI), લેટરલ રુટ દ્વારા રચાય છે, જે લેટરલ ફેસીકલથી વિસ્તરે છે, અને મેડીયલ રુટ, મેડીયલ ફેસીકલથી વિસ્તરે છે. બંને મૂળ, તીવ્ર કોણ પર જોડાય છે, એક લૂપ બનાવે છે, જે એક્સેલરી ધમનીની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે.

એક થડ સાથે આગળ જતાં, મધ્યક ચેતા બ્રેકિયલ ધમનીની રેડિયલ બાજુને અડીને છે અને તેની સાથે, ખભાના મધ્યસ્થ ખાંચમાં ખભાના સંપટ્ટની નીચે સ્થિત છે. ખભાની મધ્યમાં પહોંચ્યા પછી, ચેતા આગળ ધમનીને પાર કરે છે, તેની અલ્નર બાજુ પર સ્થિત છે અને કોણીના સાંધાના કેપ્સ્યુલને 2-3 શાખાઓ આપે છે.

તેના અભ્યાસક્રમને ચાલુ રાખીને, તે, બ્રેકીયલ ધમની સાથે, હાથ પરના દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુના એપોનોરોસિસ હેઠળ અલ્નર ફોસામાં પસાર થાય છે. અહીં મધ્ય ચેતા કેટલાક અંતરે અલ્નર ધમની સાથે આવે છે, જે ચેતાની પાછળ સ્થિત છે.

પ્રોનેટર ટેરેસના બંને માથા વચ્ચે વધુ ઘૂસીને, મધ્યક ચેતા આગળના ભાગની મધ્યરેખા પર જાય છે, આંગળીઓના સુપરફિસિયલ ફ્લેક્સરના કંડરા હેઠળ બંધબેસે છે અને, મધ્ય ધમની સાથે, આંગળીઓના સુપરફિસિયલ અને ઊંડા ફ્લેક્સર્સની વચ્ચે આવે છે. કાંડાના સાંધાના વિસ્તાર સુધી.

ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસ અને પામરિસ લોંગસના રજ્જૂની વચ્ચે, મધ્યક ચેતા, બંને ડિજિટલ ફ્લેક્સરના રજ્જૂ સાથે, કાર્પલ ટનલમાં ફ્લેક્સર રેટિનાક્યુલમ હેઠળ હાથ તરફ જાય છે, જ્યાં તે તેની ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

પામર એપોનોરોસિસ હેઠળના હાથના વિસ્તારમાં, મધ્ય ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ અલ્નર ધમનીના સુપરફિસિયલ પામર કમાન અને આંગળીઓના સુપરફિસિયલ ફ્લેક્સરના રજ્જૂ વચ્ચે સ્થિત છે, જે તેને સંખ્યાબંધ આર્ટિક્યુલર શાખાઓ આપે છે. પામર સપાટીથી કાંડાના સાંધા અને I-III (IV) આંગળીઓના સાંધાના કેપ્સ્યુલ્સ.

મધ્ય ચેતાની શાખાઓ:

1) અગ્રવર્તી ઇન્ટરોસિયસ નર્વ (ફોરઆર્મ), એન. ઇન્ટરોસિયસ (એન્ટેબ્રાચી) અગ્રવર્તી, પ્રોનેટર ટેરેસના સ્તરે મધ્ય ચેતાના મુખ્ય થડમાંથી ઉદ્દભવે છે અને, દૂરથી અનુસરીને, અગ્રવર્તી ઇન્ટરોસિયસ ધમની સાથે, લાંબા ફ્લેક્સર પોલિસિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસની વચ્ચે સ્થિત છે, ક્વોડ્રેનેટર સુધી પહોંચે છે. .

તે ફ્લેક્સર પોલિસીસ લોંગસ, ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસ (તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓનો રેડિયલ ભાગ), અને પ્રોનેટર ક્વાડ્રેટસને ઉત્તેજિત કરે છે;

2) અલ્નર નર્વ સાથે શાખાઓને જોડવી, આરઆર. કોમ્યુનિકેન્ટ્સ કમ નર્વો અલ્નારી, ડીપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમની જાડાઈમાં.

વધુમાં, સંખ્યાબંધ કનેક્ટિંગ શાખાઓ વર્ણવેલ છે:

એ) મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા (ક્યારેક 2-3) સાથે ખભાના ક્ષેત્રમાં, અસ્થિર, ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત છે;

b) હાથના ક્ષેત્રમાં અલ્નર નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા સાથે અને રેડિયલ ચેતાની સુપરફિસિયલ શાખા સાથે;

3) સ્નાયુ શાખાઓ, આરઆર. સ્નાયુઓ

ખભાના પ્રદેશમાં, મધ્ય ચેતા કોઈ શાખાઓ આપતી નથી (મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા સાથે સૂચવેલ જોડતી શાખા સિવાય). આગળના ભાગમાં, સ્નાયુની શાખાઓ હ્યુમરસના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલના સ્તરે મધ્ય ચેતાના મુખ્ય થડમાંથી ઉદભવે છે અને પ્રોનેટર ટેરેસ, ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસ, પામમરિસ લોંગસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ સુપરફિસિયલિસ પર જાય છે;

4) મધ્ય ચેતાની પામર શાખા, આર. પામરિસ એન. મિડિયાની, - એક પાતળી શાખા (ક્યારેક બે), ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસના રજ્જૂ અને પામરિસ લોંગસ સ્નાયુ વચ્ચેના આગળના ભાગના નીચલા ત્રીજા ભાગના પ્રદેશમાં મધ્ય ચેતાના મુખ્ય થડમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, જે આગળના હાથના ફેસિયાને વીંધે છે. અને કાંડાના સાંધા, અંગૂઠા અને હથેળીની પામર સપાટીની ચામડીમાં શાખાઓ;

5) સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા I, II, III, nn. ડિજિટ એલેસ પામરેસ કોમ્યુન્સ I, ​​II, III, મધ્ય ચેતાના મુખ્ય થડને શાખા કરીને રચાય છે. તેઓ ફ્લેક્સર રેટિનાક્યુલમની દૂરવર્તી ધારના સ્તરે ઉદ્ભવે છે, તે પામર એપોનોરોસિસ અને સુપરફિસિયલ પામર કમાન હેઠળ પ્રથમ, બીજી અને ત્રીજી ઇન્ટરોસિયસ જગ્યાઓમાં સ્થિત છે, પાતળી ચામડીની શાખાઓ પામર એપોનોરોસિસ દ્વારા પામની ત્વચામાં પ્રવેશ કરે છે. તેના મધ્યમ વિભાગોના ક્ષેત્રમાં.

સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ દરેક સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતામાંથી ઉદભવે છે અને પામ પ્રદેશના નીચેના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે:

a) પ્રથમ સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા - m. અપહરણકર્તા પોલિસીસ બ્રેવિસ, એમ. flexor pollicis brevis (caput superficiale), m. વિરોધીઓ પોલિસીસ, એમ. લ્યુબ્રિકલિસ I;

6) બીજી સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા - એમ. લ્યુબ્રિકલિસ II;

c) ત્રીજી સામાન્ય પામર ડિજિટલ નર્વ - એમ. lumbricalis III (સતત નથી).

પછી સામાન્ય પામર ડિજિટલ જ્ઞાનતંતુઓ યોગ્ય પામર ડિજિટલ ચેતા, nn આપી દે છે. Digitales palmares proprii, જે અંગૂઠા, અનુક્રમણિકા અને મધ્યમ આંગળીઓની પામર સપાટીની રેડિયલ અને અલ્નર કિનારીઓ અને રિંગ આંગળીની સમાન સપાટીની રેડિયલ ધારની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે. પ્રથમ સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા 3 ચેતા મોકલે છે: બે અંગૂઠા તરફ અને એક તર્જની તરફ, બીજી તર્જની અને મધ્યમ આંગળીઓને બે મોકલે છે, અને ત્રીજી મધ્ય અને રિંગ આંગળીઓને બે મોકલે છે.

અંગૂઠાની યોગ્ય પામર ડિજિટલ ચેતા અંગૂઠાની પામર સપાટીની રેડિયલ અને અલ્નર કિનારીઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે અને જોડતી શાખાઓને રેડિયલ નર્વની સુપરફિસિયલ શાખામાં મોકલે છે.

આંતરિક ડિજિટલ ચેતા કે જે ઇન્ડેક્સ, મધ્યમ અને રિંગ આંગળીઓની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે તે સમાન આંગળીઓના મધ્ય અને દૂરના ફાલેન્જ્સની ડોર્સલ સપાટીની ત્વચા પર શાખાઓ મોકલે છે.

બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ(પ્લેક્સસ બ્રેકીઆલિસ) 4 નીચલા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ અને 1લી થોરાસિક સ્પાઇનલ નર્વની અગ્રવર્તી શાખા દ્વારા રચાય છે. હાંસડીના સંબંધમાં નાડીમાં, બે ભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે: સુપ્રાક્લેવિક્યુલર (પાર્સ સુપ્રાક્લેવિક્યુલર્સ)અને સબક્લાવિયન (પાર્સ ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલરિસ).પ્રથમ ગરદનની બાજુની ત્રિકોણની અંદર સ્થિત છે, બીજો - એક્સેલરી પોલાણમાં.

થી સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગપ્લેક્સસ ટૂંકી શાખાઓથી શરૂ થાય છે (ફિગ. 254).

સબક્લાવિયન ભાગપ્લેક્સસ ત્રણ બંડલ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે: બાજુની (fasc. લેટરલિસ),પાછળ (fasc. પશ્ચાદવર્તી)અને મધ્યસ્થ (fasc. medialis).ઉપલા અંગની લાંબી ચેતા પ્લેક્સસના સબક્લાવિયન ભાગમાંથી ઉદ્દભવે છે. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા અને મધ્ય ચેતાના પાર્શ્વીય રુટ લેટરલ ફેસીકલથી શરૂ થાય છે; મધ્યકમાંથી - મધ્ય ચેતાના મધ્યવર્તી મૂળ, ખભા અને આગળના હાથની અલ્નર અને મધ્ય ત્વચાની ચેતા; પાછળના ભાગમાંથી - રેડિયલ અને એક્સેલરી ચેતા.

ટૂંકી શાખાઓ:

1. સ્કેપુલાની ડોર્સલ નર્વ(n. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા)લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુ, રોમ્બોઇડ મેજર અને રોમ્બોઇડ માઇનોરને આંતરવે છે.

2. લાંબી થોરાસિક ચેતા(એન. થોરાસિકસ લોંગસ)સેરાટસના અગ્રવર્તી સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.

3. સબક્લાવિયન ચેતા(એન. સબક્લેવિયસ)તે જ નામના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

4. સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા(એન. સુપ્રાસ્કેપ્યુલરિસ)સુપ્રાસ્પિનેટસ અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 254.બ્રેકિયલ પ્લેક્સસ:

1 - કરોડરજ્જુની ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ C 5 થી Th 1 સુધી; 2 - મેડિયલ પ્લેક્સસ બંડલ; 3 - પાછળના બીમ; 4 - બાજુની બંડલ; 5 - અલ્નર નર્વ; 6 - મધ્ય ચેતા; 7 - રેડિયલ ચેતા; 8 - એક્સેલરી નર્વ; 9 - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા; 10 - 1લી પાંસળી

5. સબસ્કેપ્યુલર ચેતા(એન. સબસ્કેપ્યુલરિસ)સબસ્કેપ્યુલરિસ, ટેરેસ મેજર અને વાસ્ટસ ડોર્સી સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

6. થોરાસિક ચેતા- મધ્યસ્થઅને બાજુની(nn. પેક્ટોરલ્સ મેડિઆલિસ અને લેટરાલિસ)- પેક્ટોરાલિસના મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરો.

7. એક્સેલરી ચેતા(એન. એક્સિલરિસ)ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ, ટેરેસ માઇનોર સ્નાયુ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલ અને ખભાની બાહ્ય સપાટીની ચામડીને અંદરથી બનાવે છે.

લાંબી શાખાઓ (ફિગ. 255, 256):

1. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા(એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ)ખભાના અગ્રવર્તી સ્નાયુ જૂથને ઉત્તેજિત કરે છે. આ ચેતાની સાતત્ય કહેવાય છે હાથની બાજુની ચામડીની ચેતા(એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ).તે આગળના હાથની અંદરની બાજુની સપાટીની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

2. મધ્ય ચેતા(એન. મધ્યસ્થ)ખભા પર કોઈ શાખાઓ નથી. આગળના ભાગમાં, ચેતા સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી જૂથને શાખાઓ આપે છે, ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસના મધ્ય ભાગના અપવાદ સિવાય, જે અલ્નર નર્વ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. હાથમાં, મધ્ય ચેતા 3 માં વિભાજિત થાય છે સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા(nn. ડીજીટલેસ પામરેસ કોમ્યુન્સ),જે બદલામાં પામર ડિજિટલ ચેતામાં વિભાજિત થાય છે (nn. Digitales palmares proprii), I, II, III ની ત્વચા અને IV આંગળીઓની બાહ્ય સપાટી પર જવું.

પ્રથમ સામાન્ય ડિજિટલ ચેતામાંથી, સ્નાયુની શાખાઓ અંગૂઠાના ઉમદા સ્નાયુઓ સુધી ઉદભવે છે, એડક્ટર પોલિસિસ સ્નાયુ અને ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ સ્નાયુના ઊંડા માથાના અપવાદ સિવાય. આ ચેતાની શાખાઓ I અને II લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓમાં પણ જાય છે.

3. અલ્નાર ચેતા(એન. અલ્નારિસ)ખભા પર કોઈ શાખાઓ નથી. આગળના ભાગમાં તે કોણીના સાંધા, ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસના ભાગને શાખાઓ આપે છે. IV અને V આંગળીઓની મધ્યવર્તી સપાટીની ચામડી, નાની આંગળીના એમિનેન્સના સ્નાયુઓ, ઇન્ટરઓસીયસ સ્નાયુઓ, III અને IV લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ, એડક્ટર પોલિસિસ સ્નાયુ અને ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ સ્નાયુના ઊંડા માથાની ત્વચાને આંતરિક બનાવે છે.

4. ખભાની મધ્ય ત્વચાની ચેતા(એન. ક્યુટેનીયસ બ્રેકી મેડીઆલિસ)ખભાની મધ્યવર્તી સપાટીની ત્વચાને આંતરે છે.

5. હાથની મધ્ય ચામડીની ચેતા(એન. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાહી મેડીઆલિસ)આગળના હાથની મધ્ય સપાટીની ત્વચાને અંદર બનાવે છે.

6. રેડિયલ ચેતા(એન. રેડિયલિસ)ખભા અને આગળના હાથના પશ્ચાદવર્તી સ્નાયુ જૂથો, ખભાની પાછળની અને ઇન્ફેરોલેટરલ સપાટીની ત્વચા, આગળના હાથની પાછળની સપાટીની ચામડી, પ્રથમ, બીજી અને ત્રીજાની બહારની બાજુની ડોર્સલ સપાટીની ત્વચાને આંતરિક બનાવે છે. આંગળીઓ (ફિગ. 257).

ચોખા. 255. બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓ, અગ્રવર્તી બાજુથી જુઓ. પેક્ટોરાલિસના મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને કાપીને દૂર કરવામાં આવે છે:

1 - બાજુની બંડલ; 2 - પાછળના બીમ; 3 - મધ્યસ્થ બંડલ; 4 - એક્સેલરી ધમની; 5 - સબસ્કેપ્યુલર ચેતા; 6 - સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુ; 7 - સબસ્કેપ્યુલર ધમની; 8 - સ્કેપુલાને પરિભ્રમણ કરતી ધમની; 9 - થોરાકોડોર્સલ ચેતા; 10 - થોરાકોડોર્સલ ધમની;

1 - લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુ; 12 - ખભાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા; 13 - રેડિયલ ચેતા; 14 - ખભાની ઊંડા ધમની; 15 - ટ્રાઇસેપ્સ બ્રેકી સ્નાયુ; 16 - અલ્નર નર્વ; 17 - હાથની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા; 18 - મેડીયલ એપીકોન્ડાઇલ; 19 - હાથની બાજુની ચામડીની ચેતા; 20 - દ્વિશિર બ્રેચી; 21 - શ્રેષ્ઠ અલ્નાર કોલેટરલ; 22 - મધ્ય ચેતા; 23 - બ્રેકીયલ ધમની; 24 - કોરાકોબ્રાચીઆલિસ સ્નાયુ; 25 - પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ; 26 - એક્સેલરી નર્વ; 27 - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા; 28 - ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ; 29 - પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુ; 30 - ડેલ્ટોઇડ શાખા (થોરાકોએક્રોમિયલ ધમનીમાંથી); 31 - થોરાકોએક્રોમિયલ ધમની

ચોખા. 256. હાથની ચેતા. હથેળીની બાજુ, આગળનું દૃશ્ય:

1 - અલ્નાર ચેતા; 2 - કંડરા રેટિનાક્યુલમ; 3 - સ્નાયુ જે નાની આંગળીનું અપહરણ કરે છે; 4 - સ્નાયુ જે નાની આંગળીને વળે છે; 5 - સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા (અલ્નાર ચેતામાંથી); 6 - નાની આંગળીનો વિરોધ કરતા સ્નાયુ; 7 - લાંબા ફ્લેક્સર સ્નાયુઓના રજ્જૂ; 8 - પોતાના પામર ડિજિટલ ચેતા (અલ્નાર ચેતામાંથી); 9 - પોતાના પામર ડિજિટલ ચેતા (મધ્યમ ચેતામાંથી); 10 - સ્નાયુ કે જે અંગૂઠો (ટ્રાન્સવર્સ હેડ) ને જોડે છે;

11 - સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા (મધ્યમ ચેતામાંથી); 12 - ટૂંકા સ્નાયુ જે અંગૂઠાને વળે છે; 13 - ટૂંકા સ્નાયુ, અપહરણ કરનાર પોલિસીસ; 14 - મધ્ય ચેતા (પાલ્મર શાખા)

ચોખા. 257.ઉપલા અંગની ચેતા (નમૂનામાંથી ફોટો):

a - ખભા કમરપટો: 1 - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની બાજુની બંડલ; 2 - નાડીના પશ્ચાદવર્તી બંડલ; 3 - મધ્યસ્થ બંડલ; 4 - પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુ (કટ); 5 - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા; 6 - એક્સેલરી નર્વ; 7, 9 - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની શાખાઓ, મધ્ય ચેતા (10) બનાવે છે; 8 - રેડિયલ ચેતા; 11 - ખભાની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા; 12 - અલ્નર નર્વ; 13 - હાથની મધ્યસ્થ ત્વચાની ચેતા; 14 - દ્વિશિર બ્રેચી; 15 - ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુ

ચોખા. 257.ચાલુ:

b - ખભા: 1, 3 - આગળના હાથની મધ્ય ચામડીની ચેતાની શાખાઓ; 2 - હાથની મધ્ય સેફેનસ નસ; 4 - અલ્નર નર્વ; 5 - મધ્ય ચેતા; 6 - દ્વિશિર બ્રેચી; 7 - હાથની બાજુની સેફેનસ નસ; 8 - હાથની બાજુની ચામડીની ચેતા

ચોખા. 257.ચાલુ:

c - હાથ (પાલ્મર સપાટી): 1 - મધ્ય ચેતા, જે સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતામાં વિભાજિત થાય છે; 2 - સુપરફિસિયલ પામર ધમની કમાન; 3 - હાથના સ્નાયુઓ માટે અલ્નર નર્વની શાખા; 4 - અલ્નાર ધમની અને ચેતા

ડોર્સલા ચેતા(nervus dorsalis scapulae) બ્રેકિયલ પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ભાગની ટૂંકી શાખા છે. તે કરોડરજ્જુની ચેતા (C 5) ની અગ્રવર્તી શાખામાંથી ઉદભવે છે, મધ્યમ સ્કેલીન સ્નાયુને વીંધે છે અને રોમ્બોઇડ મુખ્ય અને ગૌણ સ્નાયુઓ અને લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુને આંતરવે છે.

સુપ્રાસ્ક્યુલર ચેતા(nervus suprascapularis) - ઉપરના થડમાંથી ઉદ્દભવે છે, સ્કેપુલાના ખાંચમાંથી પસાર થાય છે અને સુપ્રાસ્પિનેટસ અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓને આંતરવે છે.

લેટરલ થોરાસિક નર્વ(નર્વસ પેક્ટોરાલિસ લેટરાલિસ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની એક ટૂંકી શાખા, પેક્ટોરાલિસના મુખ્ય અને નાના સ્નાયુઓને આંતરવે છે.

મધ્ય થોરાસિક નર્વ(નર્વસ પેક્ટોરાલિસ મેડીઆલિસ) - મેડીયલ બંડલમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, પેક્ટોરાલિસ મેજર અને માઇનોર સ્નાયુઓને આંતરવે છે.

લાંબી થોરાસિક ચેતા(નર્વસ થોરાસિકસ લોંગસ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખા, મધ્યમ સ્કેલીન સ્નાયુમાંથી પસાર થાય છે અને સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુને અંદરથી બનાવે છે.

સબસ્કેપ્યુલર નર્વ(નર્વસ સબસ્કેપ્યુલરિસ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની એક ટૂંકી શાખા, સબસ્કેપ્યુલરિસ અને ટેરેસ મેજર સ્નાયુઓને આંતરવે છે.

સબક્લાવયન ચેતા (નર્વસ સબક્લાવિયસ ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની એક ટૂંકી શાખા સમાન નામના સ્નાયુને આંતરે છે.

થોરાકોસ્પાઇનલ ચેતા(નર્વસ થોરાકોડોરસાલિસ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની એક ટૂંકી શાખા, સ્કેપુલાની બાજુની ધાર સાથે ચાલે છે અને લેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુને અંદરથી અંદર ફેરવે છે.

એક્સિલરી નર્વ(નર્વસ એક્સિલરિસ ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની ટૂંકી શાખા, પશ્ચાદવર્તી ગૌણ થડમાંથી ઉદભવે છે, ચતુર્ભુજ ફોરામેનમાંથી પસાર થાય છે અને ટેરેસ માઇનોર અને ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુઓને આંતરવે છે.

મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ નર્વ ( nervus musculocutaneus) બ્રેકિયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખા છે. તે લેટરલ બંડલમાંથી નીકળી જાય છે, કોરાકોબ્રાચીઆલિસ સ્નાયુને વીંધે છે અને પછી બ્રેચીઆલિસ અને દ્વિશિર સ્નાયુઓ વચ્ચે આવે છે, તેમને આંતરવે છે અને આગળની બાજુની ચામડીની ચેતામાં ચાલુ રહે છે.

આગળની બાજુની ક્યુટેનીયસ ચેતા(nervus cutaneus antebrachii lateralis) - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતાની ટર્મિનલ શાખા, આગળના હાથની બાજુની બાજુની ત્વચાને આંતરવે છે.

ખભાની મધ્ય ક્યુટેનીયસ ચેતા(nervus cutaneus brachii medialis) - મધ્યવર્તી બંડલમાંથી ઉદ્દભવે છે, ખભાની મધ્ય બાજુની ત્વચાને આંતરે છે.

આગળના હાથની મધ્ય ક્યુટેનીયસ ચેતા(nervus cutaneus antebrachii medialis) - મધ્યવર્તી બંડલમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, હાથની મધ્ય નસની બાજુમાં આવેલું છે અને આગળના હાથની મધ્ય બાજુની ત્વચાને આંતરે છે.

મીડિયા ચેતા ( nervus medianus) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના મધ્ય અને બાજુના બંડલ્સમાંથી બે મૂળના સંમિશ્રણ દ્વારા રચાય છે. ખભા પર તે મધ્યસ્થ ગ્રુવમાં આવેલું છે, ક્યુબિટલ ફોસામાંથી પસાર થાય છે અને પ્રોનેટર હેડ્સ વચ્ચે અને આગળના હાથ પર તે સુપરફિસિયલ અને ડીપ ફ્લેક્સર આંગળીઓ વચ્ચે આવેલું છે, અને આગળના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં - મધ્ય ગ્રુવમાં. તે ખભા પર શાખાઓ ઉત્પન્ન કરતું નથી; તે આગળના ભાગમાં સ્નાયુબદ્ધ અને પામર શાખાઓ ઉત્પન્ન કરે છે.

આગળના હાથની અગ્રવર્તી ઇન્ટરોસીલ ચેતા(nervus interosseus antebrachii anterior) - કોણીના સાંધાના સ્તરે મધ્યવર્તી ચેતામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને આગળના હાથના આંતરસ્ત્રાવીય પટલ સાથે નીચે આવે છે. રેડિયોકાર્પલ અને ઇન્ટરમેટાકાર્પલ સાંધા, ફ્લેક્સર પોલિસિસ લોંગસ, પ્રોનેટર ક્વાડ્રેટસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસના રેડિયલ ભાગને અંદરથી બનાવે છે.

મીડિયા નર્વની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ(રેમી મસ્ક્યુલરેસ નેર્વી મેડિયાની) - પ્રોનેટર ટેરેસ, ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસ, પાલ્મેરિસ લોંગસ, સુપરફિસિયલ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ.

પાલમર બ્રાન્ચ ઓફ ધ મીડિયા નર્વ(ramus palmaris nervi mediani) - હાથના નીચેના ત્રીજા ભાગમાં ઉદ્દભવે છે અને હથેળીના સ્નાયુઓને આંતરવે છે: I અને II લ્યુબ્રિકલ્સ, અપહરણકર્તા પોલિસિસ બ્રેવિસ, ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસનું સુપરફિસિયલ હેડ, સ્નાયુનો વિરોધ કરે છે અને ચામડીની શાખાઓ આપે છે.

nervi digitales palmares communes) - 1-3 ઇન્ટરમેટાકાર્પલ સ્પેસ સાથે ત્રણ સંખ્યામાંથી પસાર થાય છે અને હથેળીની ચામડીના અનુરૂપ ભાગને આંતરવે છે.

nervi digitales palmares proprii) - સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ, I, II, III ની પામર સપાટી અને IV આંગળીઓના રેડિયલ ભાગની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ULNA જ્ઞાનતંતુ(નર્વસ અલ્નારીસ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખા, મધ્યસ્થ બંડલથી વિસ્તરેલી. ખભા પર તે મધ્યસ્થ ગ્રુવમાં પસાર થાય છે, પછી પાછળથી તે હ્યુમરસના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલની આસપાસ જાય છે અને આગળના ભાગમાં તે ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસના માથા વચ્ચેથી પસાર થાય છે. તે ખભા પરની શાખાઓ છોડતું નથી; તે આગળના ભાગમાં સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ આપે છે અને તેના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં તે ડોર્સલ અને પામર શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

ઉલ્ના નર્વની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ ( rami musculares nervi ulnaris) - flexor carpi ulnaris અને deep flexor digitorum ના ulnar ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઉલના ચેતાની ડોર્સલ શાખા (રામસ ડોર્સાલિસ નર્વી અલ્નારિસ) - હથેળીના પાછળના ભાગની ચામડીના અલ્નર ભાગને આંતરવે છે અને ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતાને જન્મ આપે છે.

ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતા(nervi digitales dorsales) - અલ્નર નર્વની ડોર્સલ બ્રાન્ચની ટર્મિનલ શાખાઓ, V, IV અને III આંગળીઓના અલ્નાર અડધા ભાગની ડોર્સલ સપાટીની ત્વચાને અંદર બનાવે છે.

ઉલના ચેતાની પામર શાખા(રૅમસ પાલ્મરિસ નર્વી અલ્નારિસ) - ઉપરની અને ઊંડા શાખાઓમાં વિભાજિત. હથેળીની ચામડીના અલ્નર ભાગને આંતરે છે.

સુપરફિસિયલ શાખા(ramus superficialis) - સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતામાં વિભાજિત અને પામરિસ બ્રેવિસ સ્નાયુમાં સ્નાયુબદ્ધ શાખા.

કોમન પામર ડિજિટલ નર્વ્સ ( nervi digitales palmares communes) - સામાન્ય રીતે ચોથા અને પાંચમા મેટાકાર્પલ હાડકાં વચ્ચેથી પસાર થતી એક શાખા.

યોગ્ય પામર ડિજિટલ નર્વ્સ ( nervi digitales palmares proprii) - નાની આંગળીની હથેળીની સપાટી અને ચોથી આંગળીની અલ્નર બાજુની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરો.

ડીપ શાખા(રૅમસ પ્રોફંડસ) - હેમેટની આસપાસ જાય છે અને હાયપોથેનર સ્નાયુઓ, પામર અને ડોર્સલ ઇન્ટરોસિયસ સ્નાયુઓ, 3 અને 4 લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ, અપહરણ કરનાર પોલિસિસ સ્નાયુ અને ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસ સ્નાયુના ઊંડા માથાને ઉત્તેજિત કરે છે.

રેડિયલ નર્વ(નર્વસ રેડિયલિસ) - બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના પશ્ચાદવર્તી બંડલમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે, ખભા પરની રેડિયલ નર્વની નહેરમાંથી પસાર થાય છે, બ્રેકીયલ અને બ્રેકીયોરાડાયલિસ સ્નાયુઓ વચ્ચે આવેલું છે અને કોણીના સાંધાના સ્તરે ઊંડા અને સુપરફિસિયલ શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે.

ખભાની પાછળની ક્યુટેનીયસ ચેતા ( nervus cutaneus brachii posterior) - ખભાની પશ્ચાદવર્તી સપાટીની ત્વચાને આંતરે છે.

આગળના હાથની પાછળની ચામડીની ચેતા ( nervus cutaneus antebrachii posterior) - આગળના હાથની પાછળની સપાટીની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે.

રેડિયલ નર્વની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ ( rami musculares nervi radialis) - ખભાના પશ્ચાદવર્તી જૂથના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે: ટ્રાઇસેપ્સ, અલ્નારિસ, તેમજ બ્રેચીઓરાડાયલિસ સ્નાયુ અને લાંબા એક્સ્ટેન્સર કાર્પી રેડિયલિસ.

રેડિયલ નર્વની ઊંડી શાખા(રૅમસ પ્રોફન્ડસ નર્વી રેડિયલિસ) - સુપિનેટરને વીંધે છે અને આગળના ભાગના સ્નાયુઓના સમગ્ર પશ્ચાદવર્તી જૂથને અંદરથી બનાવે છે (લાંબા એક્સટેન્સર કાર્પી રેડિયલિસના અપવાદ સિવાય).

આગળના હાથની પાછળની ઇન્ટરોસીલ ચેતા(nervus interosseus antebrachii posterior) – રેડિયલ નર્વની ઊંડી શાખાની ટર્મિનલ શાખા.

રેડિયલ નર્વની સુપરફિસિયલ શાખા(ramus superficialis nervi radialis) - આગળના ભાગ પર તે રેડિયલ ધમની સાથે પસાર થાય છે, આગળના ભાગના દૂરના ભાગમાં તે હાથના પાછળના ભાગમાં જાય છે અને ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતામાં તૂટી જાય છે.

ડોર્સલ ડિજિટલ ચેતા(nervi digitales dorsales) - પ્રથમ અઢી આંગળીઓની પાછળની ત્વચા અને હાથના પાછળના ભાગની ત્વચાના અનુરૂપ વિસ્તારને સંકુચિત કરે છે.

થોરાસિક ચેતા(nervi thoracici) - કરોડરજ્જુની 12 જોડી થોરાસિક વર્ટીબ્રેના ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ફોરામિનામાંથી બહાર નીકળે છે.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા(નર્વી ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ) - થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ. ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસની મધ્યમાં, બાજુની ચામડીની શાખા (થોરાસિક/પેટની) ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતામાંથી ઉદભવે છે. સ્તનધારી ગ્રંથિની બાજુની શાખાઓ ચોથી થી છઠ્ઠી ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતામાંથી ઊભી થાય છે. ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા અગ્રવર્તી ત્વચાની શાખામાં સમાપ્ત થાય છે, જે મધ્ય અને બાજુની શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.

ઇન્ટરકોસ્ટોબ્રેશિયલ ચેતા(nervi intercostobrachiales) - પ્રથમથી ત્રીજી ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતામાંથી ઉદ્દભવે છે અને ખભાના ઉપરના ત્રીજા ભાગના પોસ્ટરોમેડિયલ ભાગની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

સબકોસ્ટલ નર્વ ( nervus subcostalis) એ બારમી થોરાસિક ચેતાની અગ્રવર્તી શાખા છે, જે છેલ્લી પાંસળીની નીચેથી પસાર થાય છે.

લ્યુમ્બર પ્લેક્સસ(પ્લેક્સસ લમ્બાલિસ) - લમ્બોસેક્રલ પ્લેક્સસનો ભાગ, I-III કટિ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓ અને આંશિક રીતે XII થોરાસિક અને IV કટિ ચેતા દ્વારા રચાય છે. અગ્રવર્તી અને બાજુની પેટના વિસ્તારની ચામડી અને સ્નાયુઓને, જાંઘની અગ્રવર્તી અને બાજુની સપાટીઓ, ઘૂંટણની સાંધાની મધ્ય સપાટીની ચામડી, નીચલા પગ અને પગની મધ્યવર્તી ધારની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

બ્રેચીયલ પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લેવિકલ ભાગની શાખાઓ; નવીનતાના ક્ષેત્રો.બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ, પ્લેક્સસ બ્રેચીઆલિસ, ચાર નીચલા સર્વાઇકલની અગ્રવર્તી શાખાઓ દ્વારા રચાય છે, IV સર્વાઇકલની અગ્રવર્તી શાખાનો ભાગ અને I થોરાસિક સ્પાઇનલ ચેતા. ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ અવકાશમાં, અગ્રવર્તી શાખાઓ ત્રણ થડ બનાવે છે: ઉપલા થડ, ટ્રંકસ શ્રેષ્ઠ, મધ્ય થડ, ટ્રંકસ મેડિયસ અને નીચલા થડ, ટ્રંકસ ઇન્ફિરિયર. આ થડ ઇન્ટરસ્કેલિન સ્પેસમાંથી મોટા સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ફોસામાં બહાર આવે છે અને બ્રેકિયલ પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ભાગ, પાર્સ સુપ્રાક્લાવિક્યુલરિસ તરીકે, તેમની પાસેથી વિસ્તરેલી શાખાઓ સાથે અહીં અલગ પડે છે.

બ્રેકીયલ પ્લેક્સસથી વિસ્તરેલી શાખાઓ ટૂંકા અને લાંબામાં વિભાજિત થાય છે. ટૂંકી શાખાઓ મુખ્યત્વે નાડીના સુપ્રાક્લાવિક્યુલર ભાગની થડમાંથી ઉદ્ભવે છે અને ખભાના કમરપટના હાડકાં અને નરમ પેશીઓને ઉત્તેજિત કરે છે. 1. સ્કેપુલાની ડોર્સલ નર્વ, n. ડોર્સડલીસ સ્કેપ્યુલા, વી સર્વાઇકલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાથી શરૂ થાય છે, લેવેટર સ્કેપ્યુલા સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર આવેલું છે. પછી આ સ્નાયુ અને પશ્ચાદવર્તી સ્કેલીન સ્નાયુ વચ્ચે, ડોર્સલ સ્કેપ્યુલર ચેતા ટ્રાંસવર્સ સર્વાઇકલ ધમનીની ઉતરતી શાખા સાથે અને લેવેટર સ્કેપ્યુલા અને રોમ્બોઇડ સ્નાયુઓમાં શાખાઓ સાથે પાછા ફરે છે. 2. લાંબી થોરાસિક નર્વ, n. થોર્ડસીકસ લોંગસ, V અને VI સર્વાઇકલ ચેતાની અગ્રવર્તી શાખાઓમાંથી ઉદ્દભવે છે, બ્રેકિયલ પ્લેક્સસની પાછળ નીચે ઉતરે છે, સેરેટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુની બાજુની સપાટી પર આગળની બાજુની થોરાસિક ધમની અને થોરાકોડોર્સલ ધમનીની પાછળ સ્થિત છે. સેરાટસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ. 3. સબક્લાવિયન ચેતા, n. subcldvius, સબક્લાવિયન ધમનીની સામે સબક્લાવિયન સ્નાયુ સુધીના ટૂંકા માર્ગ દ્વારા નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે. 4. સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા, n. suprascapuldris, બાજુની અને પાછળની તરફ વિસ્તરે છે. સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ધમની સાથે મળીને, તે સ્કેપુલાના નોચમાંથી તેના ઉપરના ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ હેઠળ સુપ્રાસ્પિનસ ફોસામાં અને પછી એક્રોમિઅન હેઠળ ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ ફોસામાં જાય છે. સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ સ્નાયુઓ, ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલને આંતરિક બનાવે છે. 5. સબસ્કેપ્યુલર ચેતા, n. સબસ્કેપ્યુલડ્રિસ સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે ચાલે છે, આ અને ટેરેસ મુખ્ય સ્નાયુઓને આંતરવે છે. 6. થોરાકોસ્પાઇનલ નર્વ, n. થોરાકોડોરસેલ્સ, સ્કેપુલાની બાજુની ધાર સાથે લેટીસીમસ ડોર્સી સ્નાયુમાં ઉતરે છે, જે તે અંદરથી પ્રવેશ કરે છે. 7. બાજુની અને મધ્ય થોરાસિક ચેતા, પૃષ્ઠ pectordles lateralis et medidlls, બ્રેકિયલ પ્લેક્સસની બાજુની અને મધ્યવર્તી ફેસીકલથી શરૂ કરીને, આગળ વધો, ક્લેવિપેક્ટરલ ફેસીયાને વીંધો અને મુખ્ય (મેડીયલ નર્વ) અને નાના (બાજુની ચેતા) પેક્ટોરલ સ્નાયુઓમાં સમાપ્ત થાય છે, 8. એક્સેલરી નર્વ, એન. એક્સિલડ્રિસ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના પશ્ચાદવર્તી બંડલથી શરૂ થાય છે. સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે તે નીચે જાય છે અને પાછળથી, પછી પાછું વળે છે અને, પશ્ચાદવર્તી સરકમફ્લેક્સ હ્યુમરલ ધમની સાથે, ચતુર્ભુજ ફોરામેનમાંથી પસાર થાય છે. પાછળથી હ્યુમરસની સર્જિકલ ગરદનની આસપાસ વીંટાળ્યા પછી, ચેતા ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની નીચે રહે છે. એક્સેલરી નર્વ ડેલ્ટોઇડ અને ટેરેસ નાના સ્નાયુઓ અને ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલને ઉત્તેજિત કરે છે. એક્સેલરી નર્વની ટર્મિનલ શાખા - ખભાની ઉપરની બાજુની ત્વચાની ચેતા, ક્યુટેનીયસ બ્રડીચી લેટરલિસ સુપિરિયર, ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધારની આસપાસ વળે છે અને આ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી સપાટી અને તેના ઉપરના ભાગની ત્વચાને આવરી લેતી ત્વચાને આંતરવે છે. ખભાનો પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશ. બ્રેચીયલ પ્લેક્સસના સબક્લેવિકલ ભાગની શાખાઓ; નવીનતાના ક્ષેત્રો.બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના ઇન્ફ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગની બાજુની, મધ્યવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી બંડલ્સમાંથી ઊભી થાય છે. પાર્શ્વીય પેક્ટોરલ અને મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા, તેમજ મધ્ય ચેતાના પાર્શ્વીય મૂળ, બાજુની ફેસીકલમાંથી ઉદ્ભવે છે. મધ્યસ્થ થોરાસિક ચેતા, મધ્યવર્તી, ખભા અને આગળના હાથની ચામડીની ચેતા, અલ્નર નર્વ અને મધ્ય ચેતાના મધ્ય રુટ મેડિયલ ફેસીકલથી શરૂ થાય છે. એક્સેલરી અને રેડિયલ ચેતા પશ્ચાદવર્તી બંડલમાંથી ઉદ્ભવે છે. 1. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા, n. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ, પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુની પાછળના એક્સેલરી ફોસામાં શરૂ થાય છે. ચેતા પાછળથી અને નીચે તરફ નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, બ્રેકીયોક્રેકોઇડ સ્નાયુને વેધન કરે છે. આ સ્નાયુના પેટમાંથી ત્રાંસી દિશામાં પસાર થયા પછી, મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા દ્વિશિર બ્રેચી સ્નાયુની પાછળની સપાટી અને બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી વચ્ચે સ્થિત છે અને બાજુની અલ્નર ગ્રુવમાં બહાર નીકળી જાય છે. સ્નાયુ શાખાઓ સાથે આ ત્રણ સ્નાયુઓ સપ્લાય કર્યા, આર.આર. સ્નાયુઓ, તેમજ કોણીના સાંધાના કેપ્સ્યુલ, ખભાના નીચેના ભાગમાં મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા ફેસીયાને વીંધે છે અને આગળના હાથની બાજુની ચામડીની ચેતા તરીકે આગળના ભાગમાં ઉતરે છે, n. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરોલ્સ. આ ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ અંગૂઠાની પ્રસિદ્ધિ સુધી આગળની બાજુની સપાટીની ચામડીમાં વિતરિત થાય છે. 2. મધ્ય જ્ઞાનતંતુ, n. મિડિયાનસ, ખભા પર શાખાઓ આપતું નથી. આગળના ભાગ પર તે તેની સ્નાયુની શાખાઓ સાથે આંતરછેદ કરે છે, આર.આર. સ્નાયુઓ, સંખ્યાબંધ સ્નાયુઓ: પ્રોનેટર ટેરેસ અને ક્વાડ્રેટસ, ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ સુપરફિસિયલિસ, ફ્લેક્સર પોલિસિસ લોંગસ, પામમરિસ લોંગસ, ફ્લેક્સર કાર્પી રેડિયલિસ, ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસ, એટલે કે આગળના હાથની અગ્રવર્તી સપાટીના તમામ સ્નાયુઓ, ફ્લેક્સર અને કાર્પીસ સિવાય ડીપ ફ્લેક્સર આંગળીઓનો મધ્ય ભાગ. સૌથી મોટી શાખા એ અગ્રવર્તી ઇન્ટરોસિયસ ચેતા છે, ઇન્ટરોસિયસ અગ્રવર્તી ચેતા હાથની અગ્રવર્તી સપાટીના ઊંડા સ્નાયુઓને આંતરવે છે અને કાંડાના સાંધાના અગ્રવર્તી ભાગને શાખા આપે છે. મધ્ય ચેતાની ટર્મિનલ શાખાઓ ત્રણ સામાન્ય પામર ડિજિટલ ચેતા છે, પીપી. ડિજીટલ પામરેસ કોમ્યુન્સ.

3. અલ્નર નર્વ ખભા પર શાખાઓ આપતું નથી. આગળના ભાગ પર, અલ્નાર ચેતા ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ પ્રોફન્ડસના મધ્ય ભાગને આંતરવે છે, તેમને સ્નાયુની શાખાઓ આપે છે, આરઆર. સ્નાયુઓ, તેમજ કોણીના સાંધા. અલ્નાર નર્વની ડોર્સલ શાખા ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ અને અલ્ના વચ્ચે આગળના ભાગની પાછળ જાય છે.

4. ખભાની મેડીયલ ક્યુટેનીયસ નર્વ, n. ક્યુટેનીયસ બ્રેકી મેડીડલીસ, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના મેડીયલ બંડલથી શરૂ થાય છે અને બ્રેકીયલ ધમની સાથે આવે છે. બે અથવા ત્રણ શાખાઓ એક્સેલરી ફેસિયા અને ખભાના ફેસિયાને વીંધે છે અને ખભાની મધ્ય સપાટીની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

5. હાથની મધ્યવર્તી ચામડીની ચેતા, n. ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી મેડીડલીસ, બ્રેકીયલ ધમનીને અડીને આવેલા એક્સેલરી ફોસામાંથી બહાર આવે છે. આગળના હાથની અગ્રવર્તી સપાટીની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે. 6. રેડિયલ નર્વ, પી. રેડિયલિસ, એક્સેલરી ધમની અને સબસ્કેપ્યુલરિસ સ્નાયુ વચ્ચેના પેક્ટોરાલિસ માઇનોર સ્નાયુના નીચલા ધારના સ્તરે બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના પશ્ચાદવર્તી બંડલથી શરૂ થાય છે. ઊંડા બ્રેકીયલ ધમની સાથે, રેડિયલ ચેતા કહેવાતા બ્રેકિઓમસ્ક્યુલર કેનાલમાંથી પસાર થાય છે, હ્યુમરસની આસપાસ વળે છે અને તેની બાજુની બાજુએ ખભાના નીચલા ત્રીજા ભાગમાં નહેર છોડે છે. આગળ, ચેતા ખભાના પાર્શ્વીય આંતરસ્નાયુ સેપ્ટમને વીંધે છે અને બ્રેકીઆલિસ સ્નાયુ અને બ્રેકીયોરાડાયલિસ સ્નાયુની શરૂઆત વચ્ચે નીચે જાય છે. કોણીના સાંધાના સ્તરે, રેડિયલ ચેતા સુપરફિસિયલ અને ઊંડા શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. આર. profundus. સુપરફિસિયલ શાખા, r.superficiales, મધ્ય ચેતાના પામર ડિજિટલ ચેતાને અંદરથી બનાવે છે.

ખભામાં, રેડિયલ ચેતા ખભાના પશ્ચાદવર્તી જૂથ (ટ્રાઇસેપ્સ બ્રેચી અને ઓલેક્રેનન સ્નાયુઓ) અને ખભાના સંયુક્ત બરસાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

બ્રેકીયલ મસ્ક્યુલર કેનાલમાં, આગળના હાથની પશ્ચાદવર્તી ત્વચાની ચેતા, ક્યુટેનીયસ એન્ટેબ્રાચી પશ્ચાદવર્તી, રેડિયલ ચેતામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે અને નીચલા ખભાની પાછળની સપાટીની ચામડી અને આગળના હાથની પાછળની સપાટીની ચામડીને આંતરવે છે.

સ્કેપુલાની ડોર્સલ નર્વ - એન. ડોર્સાલિસ સ્કેપ્યુલા (C5) રેમસ ડીસેન્ડન્સ આર્ટ સાથે સ્કેપુલાની મધ્યવર્તી ધાર સાથે નીચે આવે છે. ટ્રાન્સવર્સે કોલી. નવીનતા પૂરી પાડે છે એમ. રોમ્બોઇડસ અને એમ. લિવેટર સ્કેપ્યુલા.

સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા

સુપ્રાસ્કેપ્યુલર ચેતા - એન. suprascapularis (C5 અને C6 માંથી) ગરદન પર neurovascular બંડલ a.vv નો ભાગ છે. etn સુપ્રાસ્કેપ્યુલરિસ. બન આગળથી પાછળની તરફ ત્રાંસી દિશામાં ગરદનને વટાવે છે અને ઇન્સીસુરા સ્કેપ્યુલા સુધી પહોંચે છે. અહીં ધમની અને નસો ખાંચ દ્વારા ફોસા સુપ્રાસપિનાટામાં જાય છે, અને ચેતા તેને આવરી લેતા અસ્થિબંધન ઉપરથી પસાર થાય છે. આ ચેતા એમ. સુપ્રાસ્પિનેટસ, એમ. ઇન્ફ્રાસ્પિનેટસ અને ખભાના સાંધાના કેપ્સ્યુલ.

લાંબી થોરાસિક ચેતા

લાંબી થોરાસિક ચેતા - એન. થોરાસિકસ લોંગસ (C5-C7 માંથી) - ચેતા ગરદનથી સબઆર્ચિયલ ફોસા સુધી, પછી અંગ તરફ જાય છે અને તરત જ છાતીની દિવાલની બાજુની ધાર સાથે, m ની અગ્રવર્તી ધાર સાથે આવે છે. serratus anterior superior અને તેને innervation આપે છે. સામાન્ય રીતે અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલના ઉપરના ભાગમાં તેની બાજુમાં હોય છે. થોરાસિકા લેટરલિસ.

સબસ્કેપ્યુલર ચેતા

સબસ્કેપ્યુલર ચેતા - એન. સબસ્કેપ્યુલરિસ (C5-C8) સ્કેપુલાની બાજુની અને નીચલા ધાર સાથે ચાલે છે અને m ને શાખાઓ આપે છે. સબસ્કેપ્યુલરિસ, એમ. ટેરેસ મેજર અને એમ. લેટિસિમસ ડોર્સી.

એક્સેલરી ચેતા

એક્સેલરી નર્વ - એન. axillaris (C5-C6) એ બ્રેકીયલ પ્લેક્સસના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ભાગની તમામ ટૂંકી શાખાઓમાં સૌથી મોટી ચેતા છે. એક્સેલરી નર્વ ફોરેમેન ચતુર્ભુજમાં જાય છે અને તેની સર્જિકલ ગરદનના વિસ્તારમાં હ્યુમરસની પાછળની સપાટીમાં પ્રવેશ કરે છે. તે ખભાના સાંધાને શાખાઓ આપે છે, સ્નાયુઓને m. ડેલ્ટોઇડસ અને એમ. ટેરેસ માઇનોર. વધુમાં, ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુની પશ્ચાદવર્તી ધારના પ્રદેશમાં, એક્સેલરી નર્વ ત્વચાની શાખા n ને બહાર પાડે છે. ડેલ્ટોઇડ પ્રદેશ અને ખભાના પશ્ચાદવર્તી પ્રદેશની ત્વચા કરતાં ક્યુટેનીયસ બ્રેચી લેટરલિસ બહેતર છે.

ગરદનથી ઉપલા અંગ તરફ જતા, બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ એક્સેલરી કેવિટીમાં પ્રવેશે છે, તેના પ્રથમ માળે, ટ્રિગોનમ ક્લેવીઓપેક્ટોરાલિસને અનુરૂપ. તે અહીં ત્રણ બંડલ્સના રૂપમાં પ્રવેશે છે, જે એક જ ફેસિયલ કેપ્સ્યુલથી ઢંકાયેલ છે. એક્સિલાના બીજા માળે, ટ્રિગોનમ પેક્ટોરાલિસને અનુરૂપ, બંડલ્સ એકબીજાથી અલગ પડે છે, અને અહીં ફેસિક્યુલસ લેટેરાલિસ એટ મેડિયલિસ, તેમજ ફેસિક્યુલસ પશ્ચાદવર્તી, અલગ કરી શકાય છે. જ્યારે એક્સેલરી કેવિટીના ત્રીજા માળે જતી વખતે - ટ્રિગોનમ સબપેક્ટોરાલિસ - બંડલ્સ અલગ ચેતામાં વિભાજિત થાય છે, જે n ના અપવાદ સિવાય બ્રેકીયલ પ્લેક્સસની લાંબી શાખાઓ છે. અક્ષીય

લેટરલ બંડલ - n બનાવવા માટે એક પગ આપે છે. medianus, તેમજ n. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ.

બીજો પગ n મધ્યસ્થ બંડલમાંથી બહાર આવે છે. મધ્યસ્થ, એન. અલ્નારિસ, એન. ક્યુટેનીયસ બ્રેકી અને એન્ટેબ્રાચી મેડીઆલીસ.

પશ્ચાદવર્તી બંડલ - એન આપે છે. radialis અને n. axillaris (ફિગ. 8).

મધ્ય ચેતા

મધ્ય ચેતા - n. મેડિઅનસ (C5 - C8+ Th1) બે પગના ફ્યુઝન દ્વારા રચાય છે (એક મધ્ય બંડલમાંથી, બીજો બાજુની બાજુથી). ચેતા a ની સામે આવેલું છે. axillaris, પછી સલ્કસ bicipitalis medialis માં આવેલું છે, જ્યાં તે a ની બાજુમાં પસાર થાય છે. બ્રેકિયાલિસ. ગ્રુવના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં તે ધમનીની બાજુની બાજુમાં આવેલું છે, મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં a ની સામે. બ્રેચીઆલિસ અને તેમાંથી મધ્ય ત્રીજા ભાગમાં (ફિગ. 9). ચેતા ખભા પર શાખાઓ આપતું નથી. ક્યુબિટલ ફોસામાં, ચેતા m હેઠળ ધમનીમાંથી મધ્યમાં પસાર થાય છે. પ્રોનેટર ટેરેસ, અને તે પછી સલ્કસ મેડિઅનસમાં મધ્યરેખામાં સુપરફિસિયલ અને ડીપ ફ્લેક્સર ડિજિટોરમની વચ્ચે આવેલું છે અને રેટિનાક્યુલમ ફ્લેક્સોરમ હેઠળ હથેળી પર બહાર નીકળી જાય છે, જ્યાં તેને કંડરા તરીકે ભૂલ કરી શકાય છે. આગળના ભાગ પર, ચેતા એમ સિવાય, આગળના તમામ સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે. ફ્લેક્સર કાર્પી અલ્નારિસ. વધુમાં, એન. હાથના ઉપરના તૃતીયાંશ ભાગમાં મધ્યવર્તી n ને આપે છે. ઇન્ટરોસિયસ અગ્રવર્તી, જે ઇન્ટરોસિયસ મેમ્બ્રેન પર a સાથે આવેલું છે. અને vv. interossea અગ્રવર્તી અને innervates m. flexor digitorum profundus, m. ફ્લેક્સર પોલિસીસ લોંગસ અને એમ. pronator quadratus, તેમજ કાંડા સંયુક્ત (ફિગ. 10).

કેનાલિસ કાર્પાલિસ દ્વારા, ચેતા હથેળીમાં પ્રવેશ કરે છે અને એક સુપરફિસિયલ ત્વચાની શાખા આપે છે, જે થેનર ત્વચા અને હથેળીના નાના વિસ્તારને આંતરે છે. હથેળી પર એન. મિડિઅનસ 3.5 આંગળીઓની ત્વચાને સંવર્ધિત કરે છે, અંગૂઠાથી શરૂ થાય છે અને રિંગ આંગળીની મધ્ય સપાટી સાથે સમાપ્ત થાય છે, તેમજ થેનાર સ્નાયુઓ, એમ સિવાય. એડક્ટર પોલિસિસ લોંગસ અને ટી. ફ્લેક્સર પોલિસિસ બ્રેવિસનું ઊંડું માથું, તેમજ પ્રથમ અને બીજા લ્યુબ્રિકલ સ્નાયુઓ (ફિગ. 11).

મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા

મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ ચેતા - એન. મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ (C5-C7). ખભાના ઉપરના ભાગમાં, ચેતા એમ. coracobrachialis and innervates m. coracobrachialis, t. biceps brachii અને t. brachialis. ખભા પર, ચેતા m ની વચ્ચે બાજુમાં રહે છે. દ્વિશિર અને એમ. brachialis, અને પછી, અલ્નર ફોસામાં પસાર થતાં, ચામડીની ચેતા બને છે - n. ક્યુટેનિયસ એન્ટેબ્રાચી લેટરલિસ, જે આગળના હાથની રેડિયલ બાજુની ત્વચા અને પાછળની બાજુની થેનારની ત્વચાને અંદરથી બનાવે છે (ફિગ. 8).

અલ્નાર ચેતા

અલ્નાર ચેતા - એન. ulnaris (C7-C8, YOU). તે ખભાની મધ્ય સપાટીથી પસાર થાય છે અને, ખભાના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગની સરહદે, એ સાથે મધ્યવર્તી આંતરમસ્ક્યુલર સેપ્ટમને વીંધે છે. અને વિ. collateralis ulnaris superior (ફિગ. 9), ખભાના પશ્ચાદવર્તી પલંગમાં પ્રવેશે છે, નીચે જાય છે, ખભાના મધ્યવર્તી એપિકોન્ડાઇલની આસપાસ વળે છે અને સલ્કસ ક્યુબિટાલિસ પશ્ચાદવર્તી (ફિગ. 12) માં આવે છે. અહીં તે માત્ર ચામડી, સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી અને તેના પોતાના સંપટ્ટ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. આગળના ભાગ પર, ચેતા સલ્કસ અલ્નારિસમાં જાય છે અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ એ., વીવી., એનના ભાગરૂપે આવેલું છે. ulnaris (ફિગ. 10).

ની પ્રથમ શાખાઓ. ulnaris આગળના હાથ પર દેખાય છે - આ કોણીના સાંધામાં રામી આર્ટિક્યુલર્સ છે. આગળ શાખાઓ મી. flexor carpi ulnaris અને m ની નજીકનો ભાગ. flexor digitorum profundus.

કાંડા સંયુક્તના સ્તરે, શાખાઓ હાયપોથેનર ત્વચા સુધી વિસ્તરે છે. અહીં ચેતા હાથના પાછળના ભાગમાં ત્વચાની શાખાઓ આપે છે, જ્યાં તે V, VI અને ત્રીજી આંગળી r ના અર્ધ ભાગની ત્વચાને આંતરવે છે. ડોર્સાલિસ એન. અલ્નારિસ (ફિગ. 10).

રામસ પાલ્મરિસની બીજી શાખા એન. પિસિફોર્મ હાડકાના સ્તરે ulnaris સુપરફિસિયલ અને ઊંડા શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે. સુપરફિસિયલ શાખા એમને એક શાખા આપે છે. palmaris brevis, હથેળી અને nn ની અલ્નર બાજુની ત્વચા સુધી. નાની આંગળીની બંને બાજુઓ અને ચોથી આંગળીની અલ્નર બાજુ પર digitales palmares proprii.

ડીપ શાખા એન. ulnaris હાથની સબટેન્ડિનસ જગ્યામાં પસાર થાય છે, જે ઊંડા પામર ધમનીની કમાન સાથે આવે છે. ત્યાં તે નાની આંગળીના તમામ સ્નાયુઓને શાખાઓ આપે છે (હાયપોથેનર), તમામ આંતરસ્નાયુ સ્નાયુઓ m.m. interossei, ત્રીજા અને ચોથા કૃમિ આકારના સ્નાયુઓ (m.m. lumbricales), તેમજ m. એડક્ટર પોલિસીસ, વગેરે. ફ્લેક્સર પોલિસીસ બ્રેવિસ (ઊંડું માથું). વધુમાં, ઊંડા શાખાના અંતિમ ભાગ એન. ulnaris n સાથે એનાસ્ટોમોસિસ છે. મધ્યવર્તી (ફિગ. 11).

રેડિયલ ચેતા

રેડિયલ નર્વ - એન. radialis (C5-C8, Th1). ચેતા બગલના વિસ્તારમાં પશ્ચાદવર્તી બંડલ છોડી દે છે અને a ની પાછળ જાય છે. axillaris અને ખભા વિસ્તારના ઉપરના ભાગમાં સ્નાયુઓ વચ્ચે આવેલું છે, કેનાલિસ nervi radialis માં પ્રવેશ કરે છે, તેની સાથે a. profunda brachii (ફિગ. 12), અંદરથી બહારની તરફ સર્પાકાર દિશામાં હ્યુમરસની આસપાસ વળે છે, પાછળથી આગળની બાજુના આંતરસ્નાયુના ભાગને વીંધે છે અને m વચ્ચેના અલ્નર ફોસામાં બહાર નીકળે છે. brachioradialis અને m. બ્રેકિયાલિસ (ફિગ. 10).

ખભા પર ચેતા બંધ કરે છે: સાઇટ પરથી સામગ્રી

• મી માટે સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ. triceps brachii અને m. anconeus શાખામાંથી આર. એન્કોનિયસ હ્યુમરસની બાજુની એપીકોન્ડાઇલ અને કોણીના સાંધાના કેપ્સ્યુલને એક નાની શાખા આપે છે.
• પશ્ચાદવર્તી અને બાજુની, ખભાની નીચેની ચામડીની શાખાઓ, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior - ખભાની બાજુની સપાટીના પશ્ચાદવર્તી અને નીચલા ભાગની ત્વચા માટે.
• આગળના હાથની પાછળની ચામડીની ચેતા n. ક્યુટેનીયસ એન્ટરબ્રાચી પશ્ચાદવર્તી - આગળના હાથની બાજુની પશ્ચાદવર્તી ટર્મિનલ ચેતા. હાથની પાછળની સપાટીની અંદરની ચામડી.
• સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ થી મી. brachioradialis અને m. extensor carpi radialis longus.

સલ્કસ ક્યુબિટાલિસ લેટરાલિસ અગ્રવર્તી માં અલ્નાર ફોસાના વિસ્તારમાં, રેડિયલ ચેતા ઉપરની અને ઊંડા શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે.