Aquadetrim դեղամիջոցի ընդունման հիմնական խնդիրն է հաստատել նյութափոխանակության գործընթացներ, որոնք որոշում են հոդերի, ոսկորների, այսինքն, ամբողջ մարդու կմախքի առողջությունը: Կալցիումը և ֆոսֆորը պարզապես չեն կարող ներծծվել առանց վիտամին D3-ի օրգանիզմում, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս միջոցը նորածինների, հղիների և տարեցների համար: Aquadetrim-ը անգույն և թափանցիկ ջրում լուծվող նյութի անվանումն է ապակե կոլբայի մեջ։
Կազմը և թողարկման ձևը
Դեղը ներկայացված է դեղաբանական շուկայում ջրային լուծույթի տեսքովբանավոր օգտագործման համար: Կաթիլները թափանցիկ են, չունեն երանգ, ունեն հաճելի համ և թեթև անիսոնի հոտ։ Կլինիկական և դեղաբանական խումբ՝ դեղամիջոց, որը կարգավորում է ֆոսֆորի և կալցիումի նյութափոխանակությունը։ 1 մլ Aquadetrim-ը պարունակում է 15 մլն IU կոլեկալցիֆերոլ (վիտամին D3-ի բաղադրություն):
Ֆարմակոդինամիկա
Վիտամին D3-ը ակտիվ հակառախիտային գործոն է: Այս վիտամինի ամենակարևոր խնդիրը ֆոսֆատի և կալցիումի նյութափոխանակության կարգավորումն է, ինչը նպաստում է կմախքի ճիշտ աճին և հանքայնացմանը:
Վիտամին D3վիտամին D-ի բնական ձև է, որը ձևավորվում է մարդու մաշկի մեջ արևի ճառագայթների ազդեցության տակ: Ի տարբերություն վիտամին D2-ի՝ այն բնութագրվում է 30%-ով բարձր ակտիվությամբ։ Այս տարրը մեծ դեր է խաղում աղիքներից ֆոսֆատների և կալցիումի կլանման, ոսկրերի կալցիֆիկացման և հանքային աղերի տեղափոխման գործընթացում, ինչպես նաև կարգավորում է երիկամների կողմից ֆոսֆատների և կալցիումի արտազատումը:
Վիտամին D-ի անբավարարությունամենօրյա սննդակարգում մարսողական տրակտից դրա կլանման խախտումը, կալցիումի պակասը, ինչպես նաև օրվա ընթացքում երեխայի ակտիվ զարգացման ընթացքում արևի լույսի անբավարար ազդեցությունը կարող է հանգեցնել ռախիտի, մեծահասակների համար դա սպառնում է օստեոմալացիային և հղի կանանց մոտ կարող են առաջանալ պտղի ոսկրային հյուսվածքի կալցիֆիկացման խանգարումներ, ինչպես նաև տետանիայի ախտանիշներ: Վիտամին D-ի ամենամեծ կարիքը կանանց մոտ առաջանում է դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ նրանց մոտ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով հաճախ զարգանում է օստեոպորոզ:
Ֆարմակոկինետիկա
Կոլեկալցիֆերոլի յուղային լուծույթը շատ ավելի քիչ լավ է ներծծվում, քան ջրային լուծույթը: Վաղաժամ երեխաների մոտ մաղձի անբավարար ձևավորում և աղիքներ մուտք կա, ինչը խանգարում է վիտամինների կլանմանը: նավթի ձևակերպումների տեսքով.
Բերանի ընդունումից հետո վիտամին D3-ը ներծծվում է բարակ աղիքներում։ Նյութափոխանակվում է երիկամներում և լյարդում: Արյունից կոլեկալցիֆերոլի կես կյանքը 2-3 օր է, սակայն երիկամային անբավարարության դեպքում կարող է ավելի երկար լինել։ Հիմնական մասը արտազատվում է մաղձով և փոքր քանակությամբ՝ երիկամներով։
Օգտագործման ցուցումները տարբեր են. Բժիշկը կարող է նշանակել Aquadetrim հետևյալի համար.
Դեղը կարող է օգտագործվել նաև վերը նշված բոլոր հիվանդությունների կանխարգելման համար կամ բարդ բուժման լրացուցիչ գործիք լինել:
Օգտագործման սահմանափակումներ
Aquadetrim-ի օգտագործումն արգելվում է հետևյալ դեպքերում.
- ավելցուկային կալցիում մարմնում;
- ակտիվ նյութի ավելցուկ;
- երիկամային անբավարարություն;
- երիկամների հիվանդություն քրոնիկ կամ սուր ձևով;
- միզաքարային հիվանդություն.
Բացի այդ, դեղը հակացուցված է ակտիվ տուբերկուլյոզի ժամանակ. Դեղամիջոցի օգտագործման սահմանափակումներ են նաև դեղորայքային նյութերի նկատմամբ գերզգայունությունը և մինչև մեկ ամսական նորածինների տարիքը։
Միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո է դեղը թույլատրվում օգտագործել հղի կանանց, ինչպես նաև լակտացիայի ժամանակ: Արյան անոթների և սրտի որոշ դեղամիջոցներ բացասաբար են փոխազդում Aquadetrim-ի հետ:
Aquadetrim. չափահասների համար դեղաքանակ և օգտագործման հրահանգներ
Մեծահասակների մոտ վիտամինի պակասըհանգեցնում է ոսկրերի փխրունության բարձրացման, բացի այդ, D3-ը մասնակցում է մարդու մարմնի տարբեր գործընթացներին.
Մեծահասակների համար Aquadetrim-ի ցուցումների համաձայն՝ անհրաժեշտ է վերցնել օստեոպորոզի համար, վիտամին D-ի անբավարարություն, օստեոմալացիա, հիպոպարաթիրեոզ, ռախիտ: Պահանջվող դոզան հաշվարկվում է բժշկի կողմից, բացի այդ, հաճախ նշանակվում է կոլեկալցիֆերոլ: Դեղամիջոցի օգտագործումն արգելվում է, եթե անձը ունի հետևյալ պայմաններն ու հիվանդությունները.
- ուրոլիտիասի հիվանդություն;
- երիկամային անբավարարություն;
- ակտիվ տուբերկուլյոզ;
- ցանկացած երիկամային հիվանդություն սուր փուլում;
- արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում.
Aquadetrim. դեղաքանակ և հրահանգներ երեխաների համար
Այս դեղը նախատեսված է երեխաների համար կյանքի մեկ ամսիցձմռանը և աշնանը կանխարգելման նպատակով խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրա կանոնավոր օգտագործումը: Երեխաների համար դեղաչափը օրական մեկ կաթիլ է ուտելուց հետո, դեղը պետք է լուծարվի ջրի մեջ: Որոշ շրջաններում ամռանը և գարնանը դեղաչափը կրճատվում է, միջին շրջաններում դեղը դադարեցվում է։
Ինչպե՞ս օգտագործել Aquadetrim-ը երեխաների համար ռախիտի բուժման համար: Բժիշկները նշանակում են օրական չորս կաթիլ, դոզան կարող է լինել մինչև 10 կաթիլ՝ հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքը։ Դասընթացը տևում է մինչև 6 շաբաթ, ապա կանխարգելման համար անհրաժեշտ է վիտամին ընդունել։ Բուժման ողջ ընթացքում երեխայի վիճակը վերահսկվում է մեզի և արյան տարբեր թեստերի միջոցով։ Aquadetrim-ի մասին ակնարկները խոսում են իրենց համար. դեղը թույլ է տալիս հաջողությամբ պայքարել հիվանդության դեմ:
Aquadetrim. նորածինների համար դեղաքանակ և օգտագործման հրահանգներ
Ինչ քանակությամբ և ինչպես ընդունել նորածինների համար Aquadetrim-ը, Միայն մանկաբույժը կարող է որոշել. Նշանակվել է օրական կաթիլ՝ որպես կանխարգելիչ միջոց, երբ բնական լույսը կրճատվում է - հոկտեմբերի վերջից մինչև մարտի սկիզբ: Ապրանքը նոսրացվում է կրծքի կաթի և ջրի մեջ: Անիսոնի բուրմունքի պատճառով խորհուրդ չի տրվում այն անմիջապես գցել բերանը, քանի որ այն կարող է դուր չգալ երեխային։ Ժամանակի ընթացքում, հաշվի առնելով նորածնի աճը, դեղաչափը, անհրաժեշտության դեպքում, ավելացվում է մինչև երեք կաթիլ:
Aquadetrim-ի չափից մեծ դոզա
Ցանկացած դեղամիջոց պետք է ընդունվի դեղաչափին համապատասխան: Ինչպես բոլոր վիտամինները, Aquadetrim-ը կարող է ունենալ կողմնակի բարդություններ: Պատշաճ ընտրված դեղաչափը կօգնի խուսափել առողջական խնդիրներից։ Վիտամին D3-ի պակասը հանգեցնում է բացասական հետևանքների՝ ճաղատություն, ոսկորների կորություն, ռախիտ և այլն: Չափից շատ օգտագործումը նույնպես ձեռնտու չէ, քանի որ այն կարող է առաջանալ: բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ.
Այս վիտամինի կոնցենտրացիայի ավելացումը կարող է հանգեցնել քաշի կորստի, անհանգստության ավելացման և դեպրեսիայի առաջացման: Որոշ դեպքերում առաջանում են դեղնախտ, երիկամների քարեր, տեսողության հետ կապված բարդություններ։ Չափից մեծ դոզայի հիմնական դրսևորումները.
- գլխացավ և մկանային ցավ;
- ալերգիկ դրսևորումներ - քոր, այտուց, ցան;
- սրտխառնոց, փսխում;
- ծարավ;
- ախորժակի նվազում;
- ստամոքս-աղիքային խանգարում.
Aquadetrim հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը նշանակվում է փոքր չափաբաժիններով, որոնք հարմար են մոր և զարգացող պտղի օգտին: Դեղը նշանակվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում և զգուշությամբ կրծքով կերակրման ժամանակ: Դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները երեխայի մոտ հանգեցնում են չափից մեծ դոզայի ախտանիշների: Հղիության և լակտացիայի ժամանակ դեղաքանակ չի գերազանցում 600 IU օրական.
Մկների վրա թեստը ցույց է տվել, որ հղիության ընթացքում Aquadetrim-ի չափաբաժնի գերազանցումը հինգ և ավելի անգամ նպաստում է մարմնում կալցիումի կուտակմանը և դրա ավելցուկին: Այնուհետև պարաթիրոիդ գեղձի աշխատանքը սկսում է խաթարվել, ինչը հանգեցնում է ուղեղի զարգացման հետաձգման, աորտայի ստենոզի և էլֆային տեսքի համախտանիշի զարգացմանը։
Aquadetrim-ի համատեղելիությունը այլ դեղամիջոցների հետ
Որոշակի իրավիճակներում, օրինակ, երբ կալցիումի զգալի քանակությունը դուրս է բերվում օրգանիզմից կամ վատ է ներծծվում, մասնագետները լրացուցիչ նշանակում են կալցիումով դեղամիջոցներ։ Երկու դեղամիջոցների չափաբաժինների ավելացումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների, ուստի պետք է ճշգրիտ հետևեք հրահանգներինև բժշկի դեղատոմսերը, ինչպես նաև նախապես անցկացնել բոլոր հետազոտությունները:
Արդյո՞ք Aquadetrim-ը համատեղելի է այլ դեղամիջոցների հետ և ինչպես պետք է դրանք ընդունել: Այս հարցերին պետք է պատասխանի միայն բժիշկը, յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքում ամեն ինչ անհատական է։ Ընդհանուր հակացուցումներ կան.
- սրտի կարդիոտոնիկ դեղամիջոցներ - մեծացնում է սրտի ռիթմի խանգարման վտանգը.
- հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ - վիտամինների կլանման վատթարացում;
- միջին հզորության միզամուղներ - արյան մեջ կալցիումի քանակի ավելացում:
Aquadetrim: Դեղամիջոցի անալոգներ
Ակտիվ բաղադրիչի կառուցվածքային անալոգներ.
- Վիդեոհոլ;
- Վիտամին D3;
- Վիդեհոլի լուծույթ յուղի մեջ;
- Վիտամին D3 Bon;
- Վիտամին D3 100 SD/S չոր;
- Խոլեկալցիֆերոլ;
- Վիտամին D3 ջրային լուծույթ.
Կարևոր է. Անալոգների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի միայն ներկա բժշկի հետ:
Aquadetrim: դեղամիջոցի գինը
Դեղամիջոցի միջին գինը մոտ 200 ռուբլի է:
Բաղադրյալ
1 մլ լուծույթը (մոտ 30 կաթիլ) պարունակում է.
ակտիվ նյութ.խոլեկալցիֆերոլ (վիտամին D3) 15000 IU;
Օժանդակ նյութեր.մակրոգոլ գլիցերիլ ռիցինոլեատ, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, սախարոզա, դինատրիումի ֆոսֆատ դոդեկահիդրատ, բենզիլ սպիրտ, անիսոնի համ, մաքրված ջուր:
Նկարագրություն
Անգույն, թափանցիկ կամ թեթևակի օպալեսցենտ հեղուկ՝ անիսոնի հոտով:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ
Վիտամին D (որպես խոլեկալցիֆերոլ)
ATX կոդ՝ A11 CC05
Դեղաբանական հատկություններ
Ֆարմակոդինամիկա
Վիտամին D3-ը ակտիվ հակառախիտային գործոն է: Վիտամին D-ի ամենակարևոր գործառույթը կալցիումի և ֆոսֆատի նյութափոխանակության կարգավորումն է, ինչը նպաստում է ճիշտ հանքայնացմանը և կմախքի աճին:
Վիտամին D3-ը վիտամին D-ի բնական ձևն է, որը մարդու մոտ ձևավորվում է մաշկի մեջ արևի լույսի ազդեցության տակ։ Վիտամին D2-ի համեմատ այն բնութագրվում է ավելի բարձր ակտիվությամբ (25%)։ Խոլեկալցիֆերոլը կարևոր դեր է խաղում աղիքներից կալցիումի և ֆոսֆատի կլանման, հանքային աղերի տեղափոխման և ոսկրերի կալցիֆիկացման գործընթացում, ինչպես նաև կարգավորում է երիկամների կողմից կալցիումի և ֆոսֆատի արտազատումը: Արյան մեջ կալցիումի իոնների կոնցենտրացիան որոշում է կմախքի մկանների մկանային տոնուսի պահպանումը, սրտամկանի ֆունկցիան, նպաստում է նյարդային խթանմանը և կարգավորում է արյան մակարդման գործընթացը: Վիտամին D-ն անհրաժեշտ է պարաթիրոիդ գեղձերի նորմալ աշխատանքի համար և բարելավում է իմունային համակարգի աշխատանքը՝ ազդելով լիմֆոկինների արտադրության վրա։
Սննդի մեջ վիտամին D-ի պակասը, կլանման խանգարումը, կալցիումի պակասը, ինչպես նաև երեխայի արագ աճի ժամանակ արևի լույսի անբավարար ազդեցությունը հանգեցնում է ռախիտի, մեծահասակների մոտ՝ օստեոմալացիայի, հղիների մոտ կարող են առաջանալ տետանիայի ախտանիշներ և խանգարումներ։ նորածինների ոսկորների կալցիֆիկացման գործընթացները. Վիտամին D-ի կարիքը մեծանում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով նրանք հաճախ զարգանում են օստեոպորոզ:
Ֆարմակոկինետիկա
Վաղաժամ երեխաների մոտ տեղի է ունենում լեղի անբավարար ձևավորում և հոսք դեպի աղիքներ, ինչը խանգարում է յուղային լուծույթների տեսքով վիտամինների կլանմանը։ Վիտամին D3-ի ջրային լուծույթը ավելի լավ է ներծծվում, քան յուղային լուծույթը, ապահովում է կլինիկական ազդեցության ամենաարագ և ամբողջական սկիզբը և ավելի բարձր արդյունավետությունը ռախիտի և ռախիտի նման պայմանների դեպքում, ներառյալ մալաբսսսսսման երեխաների մոտ:
Բերանի ընդունումից հետո խոլեկալցիֆերոլը ներծծվում է բարակ աղիքներում: Մետաբոլիզացվում է լյարդի և երիկամների մեջ: Արյունից խոլեկալցիֆերոլի կես կյանքը մի քանի օր է և կարող է երկարաձգվել երիկամային անբավարարության դեպքում: Դեղը ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը և մոր կաթի մեջ:
Այն օրգանիզմից արտազատվում է մեզի և կղանքի միջոցով։
Վիտամին D3-ն ունի կուտակման հատկություն։
Օգտագործման ցուցումներ
Երեխաների և մեծահասակների մոտ ռախիտի և օստեոմալացիայի կանխարգելում.
Ռախիտի կանխարգելում վաղաժամ նորածինների մոտ.
Ռիսկի խմբի երեխաների և մեծահասակների մոտ վիտամին D-ի անբավարարության կանխարգելում:
Վիտամին D-ի անբավարարության կանխարգելում երեխաների և մեծահասակների մոտ, ովքեր տառապում են անբավարար կլանմամբ:
Ռախիտի և օստեոմալացիայի բուժում երեխաների և մեծահասակների մոտ.
Օգտագործման ցուցումներ և չափաբաժիններ
Բանավոր.
Վերցրեք դեղը մի գդալ հեղուկով:
1 կաթիլը պարունակում է մոտ 500 IU վիտամին D3:
Դեղամիջոցի դոզան ճշգրիտ չափելու համար պետք է շիշը պահել 45° անկյան տակ՝ կաթիլները հաշվելով:
Դեղամիջոցի չափաբաժինը պետք է սահմանվի անհատապես՝ հաշվի առնելով կալցիումի ընդհանուր օգտագործումը (ինչպես ամենօրյա սննդակարգում, այնպես էլ դեղորայքի տեսքով):
Վիտամինային անբավարարության կանխարգելում.
Կյանքի առաջին օրերից երեխաների և մեծահասակների համար՝ օրական 500 ME (1 կաթիլ):
Վիտամինային անբավարարության բուժում.
Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես՝ կախված վիտամինի անբավարարության վիճակից:
Վիտամին D-ից կախված ռախիտ.
Երեխաներ - օրական 3000 ME-ից մինչև 10000 ME (620 կաթիլ):
Օստեոմալացիա՝ կապված հակաթրտամինների օգտագործման հետ.
Երեխաներ – 1000 ME (2 կաթիլ) օրական, մեծահասակներ – 10004000 ME (2-ից 8 կաթիլ) օրական:
Կողմնակի ազդեցություն
Դրանք գործնականում չեն առաջանում դեղամիջոցի առաջարկված չափաբաժիններ ընդունելիս: Վիտամին D3-ի նկատմամբ հազվադեպ նկատվող գերզգայունության կամ երկար ժամանակ շատ բարձր չափաբաժինների օգտագործման դեպքում կարող է առաջանալ թունավորում, որը կոչվում է հիպերվիտամինոզ D:
Հիպերվիտամինոզ D-ի ախտանիշները.
Սրտի խանգարումներ՝ սրտի ռիթմի խանգարումներ;
անոթային համակարգի խանգարումներ՝ հիպերտոնիա;
Նյարդային համակարգի խանգարումներ՝ գլխացավ, անտարբերություն;
տեսողական խանգարումներ՝ կոնյուկտիվիտ, ֆոտոֆոբիա;
ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ՝ ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն;
երիկամների և միզուղիների խանգարումներ՝ ուրեմիա, պոլիուրիա;
մկանային-կմախքային համակարգի և շարակցական հյուսվածքի խանգարումներ՝ մկանների և հոդերի ցավ, մկանային թուլություն;
նյութափոխանակության և սննդային խանգարումներ՝ արյան մեջ խոլեստերինի ավելացում, քաշի կորուստ, ծանր ծարավ, առատ քրտնարտադրություն, պանկրեատիտ;
լյարդի և լեղուղիների խանգարումներ. ամինոտրանսֆերազների ակտիվության բարձրացում;
հոգեկան խանգարումներ՝ լիբիդոյի նվազում, դեպրեսիա, հոգեկան խանգարումներ;
Ընդհանուր խանգարումներ և խանգարումներ ներարկման վայրում՝ քոր, ռինորիա, պիրեքսիա, չոր բերան, արյան և/կամ մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում, երիկամների քարեր և հյուսվածքների կալցիֆիկացում:
Հակացուցումներ
Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, հիպերվիտամինոզ D, արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում, երիկամների կալցիումային քարեր, սարկոիդոզ, երիկամային անբավարարություն:
Հազվագյուտ ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականությամբ, գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսսսսսսսդրոմով և սախարազ-իզոմալտազի անբավարարությամբ տառապող հիվանդները չպետք է ընդունեն դեղը:
Չափից մեծ դոզա
Վիտամին D-ն ակտիվորեն ազդում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության վրա, և դրա գերդոզավորումը հանգեցնում է հիպերկալցեմիայի, հիպերկալցիուրիայի, երիկամների կալցիֆիկացման և ոսկորների վնասման, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի խանգարումների: Հիպերկալցեմիան առաջանում է վիտամին D-ի երկարատև օգտագործումից հետո 50,000-ից 100,000 IU/օր չափաբաժիններով:
Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայից հետո զարգանում են հետևյալը. , սրտի առիթմիա և ուրեմիա։ Հաճախակի ախտանշաններն են գլխացավը, մկանների և հոդերի ցավը և քաշի կորուստը: Երիկամների ֆունկցիան խանգարված է, որն արտահայտվում է մեզի խտության նվազմամբ և մեզի նստվածքում բալոնների ի հայտ գալով։
Բուժում չափից մեծ դոզայի դեպքում
ա) Օրական չափաբաժիններ մինչև 500 IU/օր
Վիտամին D-ի խրոնիկ չափից մեծ դոզայի ախտանիշները կարող են պահանջել հարկադիր դիուրեզ, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոիդների կամ կալցիտոնինի ընդունում:
բ) 500 IU/օրից բարձր չափաբաժիններ
Չափից մեծ դոզա ստանալու համար անհրաժեշտ են միջոցներ, որոնք ուղղված են համառ և, որոշ պայմաններում, կյանքին սպառնացող հիպերկալցեմիայի դեմ պայքարին:
Որպես առաջնահերթ միջոց՝ անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը. Արյան մեջ կալցիումի մակարդակի նորմալացումը, որը բարձրացել է վիտամին D-ի թունավորման հետևանքով, տեղի կունենա մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
Կախված հիպերկալցեմիայի աստիճանից, կարող են պահանջվել հետևյալ միջոցները՝ կալցիումով աղքատ կամ առանց կալցիումի դիետա, բավարար խոնավացում, հարկադիր դիուրեզ՝ ֆուրոսեմիդով, ինչպես նաև գլյուկոկորտիկոիդների և կալցիտոնինի ընդունում:
Երիկամների ֆունկցիայի պահպանման դեպքում արյան մեջ կալցիումի մակարդակը կարող է կրճատվել իզոտոնիկ ֆիզիոլոգիական լուծույթի ներարկումով (24 ժամվա ընթացքում 36 լիտր)՝ ֆուրոսեմիդի և, որոշ դեպքերում, 15 մգ/կգ նատրիումի եդետատի ավելացմամբ՝ 15 մգ/կգ բ. կալցիումի մակարդակը և ԷՍԳ. Օլիգոանուրիայի դեպքում անհրաժեշտ է հեմոդիալիզ (կալցիում չպարունակող դիալիզատի օգտագործմամբ):
Չկա կոնկրետ հակաթույն:
Խորհուրդ է տրվում երկար ժամանակ վերահսկել դեղամիջոցը բարձր չափաբաժիններով ընդունող հիվանդներին՝ հայտնաբերելու հնարավոր չափից մեծ դոզայի ախտանիշները (սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն վաղ փուլում, որին հաջորդում է փորկապությունը հետագա փուլում, անորեքսիա, հոգնածություն, գլխացավ, մկանային և հոդացավ, մկանային թուլություն, երկարատև քնկոտություն, ազոտեմիա, պոլիդիպսիա և պոլիուրիա):
Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ
Դեղը պետք է օգտագործվի ըստ նշված դեղաչափի, պետք է զգույշ լինել.
եթե հիվանդը անշարժ է;
եթե հիվանդը ընդունում է թիազիդային միզամուղներ.
եթե հիվանդը ունի միզաքարային հիվանդություն;
եթե հիվանդը տառապում է սրտի հիվանդությունից;
եթե հիվանդը ընդունում է digitalis glycosides;
եթե հիվանդը հղի է կամ կրծքով կերակրման ժամանակ;
եթե հիվանդը միաժամանակ ընդունում է կալցիումի բարձր չափաբաժիններ. Երեխաների մոտ վիտամին D-ի ամենօրյա պահանջն ու օգտագործման եղանակը պետք է որոշվի անհատապես և ամեն անգամ ստուգվի պարբերական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին;
նորածինների մոտ, որոնց առջևի պսակը ծնվելուց փոքր է:
Երկար ժամանակ օգտագործվող վիտամին D3-ի շատ բարձր չափաբաժինները կամ դեղամիջոցի շոկային չափաբաժինները կարող են առաջացնել քրոնիկ հիպերվիտամինոզ: Վիտամին D-ի 1000 IU-ից ավելի դոզանով երկարատև թերապիա իրականացնելիս անհրաժեշտ է գնահատել արյան շիճուկում կալցիումի մակարդակը:
Դեղը պարունակում է բենզիլ սպիրտ դոզանով (15 մգ/մլ) և սախարոզա։ Մի օգտագործեք բենզիլ ալկոհոլի նկատմամբ զգայուն կամ ֆրուկտոզայի ժառանգական անհանդուրժողականություն ունեցող մարդկանց մոտ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Հղիության ընթացքում վիտամին D3-ը պետք է օգտագործվի միայն բժշկի կողմից առաջարկված չափաբաժիններով: Խորհուրդ չի տրվում գերազանցել վիտամին D3-ի չափաբաժինը։ Վիտամին D3-ի բարձր չափաբաժինները կարող են ունենալ տերատոգեն ազդեցություն:
Կրծքով կերակրելիս վիտամին D3-ը պետք է օգտագործվի ձեր բժշկի առաջարկած չափաբաժիններով: Մոր կողմից ընդունված բարձր չափաբաժինները կարող են երեխայի մոտ առաջացնել չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու կամ սպասարկելու ունակության վրամեխանիզմներ
Չի ազդում։
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Հակաջղաձգային դեղամիջոցները, հատկապես ֆենիտոինը և ֆենոբարբիտալը, ինչպես նաև ռիֆամպիցինը, նվազեցնում են վիտամին D3-ի կլանումը։
Վիտամին D3-ի միաժամանակյա օգտագործումը թիազիդային միզամուղների հետ մեծացնում է հիպերկալցեմիայի վտանգը:
Սրտային գլիկոզիդների հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է մեծացնել դրանց թունավորությունը (մեծացնում է սրտի ռիթմի խանգարումների զարգացման ռիսկը):
Մագնեզիում և ալյումին պարունակող հակաթթվային դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է հանգեցնել ալյումինի թունավոր ազդեցության ոսկրային համակարգի և հիպերմագնիսեմիայի՝ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Վիտամին D-ի անալոգների հետ համատեղ օգտագործումը կարող է հանգեցնել թունավոր ազդեցությունների ավելացման:
Կալցիումի կամ ֆոսֆատի բարձր չափաբաժիններ պարունակող դեղերը մեծացնում են հիպերֆոսֆատեմիայի զարգացման ռիսկը։
Կետոկոնազոլը կարող է արգելակել 1,25(OH)2-խոլեկալցիֆերոլի ինչպես կենսասինթեզը, այնպես էլ կատաբոլիզմը:
Փաթեթ
Շագանակագույն ապակյա շիշ 10 մլ տարողությամբ, փակված կաթիլային դիսպենսերով կափարիչով: 1 շիշ փաթեթի ներդիրի հետ միասին դրվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Արտադրողի անունը և հասցեն.
Մեդանա Ֆարմա ԲԲԸ
98-200 Սիերաձ, փ. Վ.Լոկետկա 10
Դեղաբանական ազդեցություն - կարգավորում է կալցիում-ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը: Վիտամին D-ի անբավարարություն, ռախիտ, ռախիտի նման հիվանդություններ, հիպոկալցեմիա, տետանիա, մետաբոլիկ օստեոպաթիաներ, օստեոմալացիա, օստեոպորոզի համալիր բուժում: Բերանային 1 կափարիչ-500 IU վիտամին D3: Կանխարգելում. 3 տարեկանից նորածիններ -4 շաբաթ կյանք մինչև 2–3 տարի, օրական 500–1000 IU (1–2 կաթիլ), վաղաժամ նորածիններ՝ կյանքի 7–10 օրից։ 1000–1500 IU (2–3 կաթիլ) օրական։
Վիտամին D3-ը ակտիվ հակառախիտային գործոն է: Վիտամին D3-ի ամենակարևոր գործառույթը կալցիումի և ֆոսֆատի նյութափոխանակության կարգավորումն է, ինչը նպաստում է ճիշտ հանքայնացմանը և կմախքի աճին: Վիտամին D3-ը վիտամին D-ի բնական ձև է, որը ձևավորվում է մարդու մաշկի մեջ արևի լույսի ազդեցության տակ: Վիտամին D2-ի համեմատ այն բնութագրվում է 25%-ով բարձր ակտիվությամբ։ Վիտամին D-ը կապում է հատուկ վիտամին D-ի ընկալիչին (VDR), որը կարգավորում է բազմաթիվ գեների արտահայտումը, ներառյալ իոնային ալիքների գեները՝ TRPV6 (ապահովում է կալցիումի կլանումը աղիքներում), CALB1 (կալբինդին; ապահովում է կալցիումի տեղափոխումը արյան մեջ։ ), BGLAP (օստեոկալցին; ապահովում է ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացումը և կալցիումի հոմեոստազը), SPP1 (օստեոպոնտին; կարգավորում է օստեոկլաստների միգրացիան), REN (ռենին; կարգավորում է արյան ճնշումը, որը հանդիսանում է RAAS-ի հիմնական տարրը), IGFBP (ինսուլինանման աճի գործոնը կապող սպիտակուցը): ուժեղացնում է ինսուլինանման աճի գործոնի ազդեցությունը, FGF23 և FGFR23 (աճի գործոն ֆիբրոբլաստներ 23; կարգավորում է կալցիումի, ֆոսֆատ անիոնի մակարդակները, ֆիբրոբլաստների բջիջների բաժանման գործընթացները), TGFB1 (վերափոխող աճի գործոն բետա-1; կարգավորում է գործընթացները: օստեոցիտների, քոնդրոցիտների, ֆիբրոբլաստների և կերատինոցիտների բջիջների բաժանման և տարբերակման մասին, LRP2 (LDL ընկալիչների հետ կապված սպիտակուց 2; ցածր խտության լիպոպրոտեինների էնդոցիտոզի միջնորդ է), INSR (ինսուլինի ընկալիչ); ապահովում է ինսուլինի ազդեցությունը ցանկացած տեսակի բջջի վրա): Կոլեկալցիֆերոլը զգալի դեր է խաղում աղիքներում կալցիումի և ֆոսֆատների կլանման, հանքային աղերի տեղափոխման և ոսկրերի կալցիֆիկացման գործընթացում, ինչպես նաև կարգավորում է երիկամների կողմից կալցիումի և ֆոսֆատների արտազատումը: Արյան մեջ կալցիումի իոնների կոնցենտրացիան որոշում է կմախքի մկանների մկանային տոնուսի պահպանումը, սրտամկանի ֆունկցիան, նպաստում է նյարդային խթանմանը և կարգավորում է արյան մակարդման գործընթացը: Սննդի մեջ վիտամին D-ի պակասը, կլանման խանգարումը, կալցիումի պակասը, ինչպես նաև երեխայի արագ աճի ժամանակաշրջանում արևի ոչ բավարար ազդեցությունը հանգեցնում է ռախիտի, մեծահասակների մոտ՝ օստեոմալացիայի, հղի կանայք կարող են զգալ տետանիայի ախտանիշներ, խանգարումներ: նորածինների ոսկորների կալցիֆիկացման գործընթացները. Վիտամին D-ի կարիքը մեծանում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ նրանք հաճախ զարգանում են օստեոպորոզ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով: Վիտամին D-ն ունի մի շարք, այսպես կոչված, արտակմախքային ազդեցություն: Վիտամին D-ն մասնակցում է իմունային համակարգի գործունեությանը՝ կարգավորելով ցիտոկինների մակարդակը և կարգավորելով T-օգնական լիմֆոցիտների բաժանումը և B-լիմֆոցիտների տարբերակումը: Մի շարք հետազոտություններ նկատել են շնչառական ուղիների վարակների դեպքերի նվազում՝ վիտամին D ընդունելիս: Ցույց է տրվել, որ վիտամին D-ն իմունային համակարգի հոմեոստազի կարևոր մասն է. այն կանխում է աուտոիմուն հիվանդությունները (ներառյալ 1-ին տիպի շաքարախտը, բազմաթիվ սկլերոզ, ռևմատոիդ արթրիտ, աղիների բորբոքային հիվանդություններ): Վիտամին D-ն ունի հակապրոլիֆերատիվ և տարբերվող ազդեցություն, ինչը որոշում է վիտամին D-ի օնկոպրոտեկտիվ ազդեցությունը: Նշվել է, որ որոշ ուռուցքների (կրծքագեղձի քաղցկեղ, հաստ աղիքի քաղցկեղ) հաճախականությունը մեծանում է արյան մեջ վիտամին D-ի ցածր մակարդակի ֆոնին: Վիտամին D-ն մասնակցում է ածխաջրերի և ճարպային նյութափոխանակության կարգավորմանը՝ ազդելով IRS1-ի սինթեզի վրա (ինսուլինի ընկալիչի սուբստրատ 1, մասնակցում է ինսուլինի ընկալիչների ազդանշանի ներբջջային ուղիներին), IGF (ինսուլինանման աճի գործոն, կարգավորում է ճարպային և ճարպային հավասարակշռությունը: մկանային հյուսվածք), PPAR-δ (ակտիվացված ընկալիչի պերօքսիզոմային պրոլիֆերատորներ, տիպ δ; օգնում է վերամշակել ավելորդ խոլեստերինը): Համաճարակաբանական հետազոտությունների համաձայն՝ վիտամին D-ի պակասը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների ռիսկի հետ (նյութափոխանակության համախտանիշ և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ): Վիտամին D-ի ընկալիչները և նյութափոխանակող ֆերմենտները արտահայտված են զարկերակային անոթներում, սրտում և գրեթե բոլոր բջիջներում և հյուսվածքներում, որոնք վերաբերում են սրտանոթային հիվանդությունների պաթոգենեզին: Կենդանիների մոդելներում ցուցադրվել են հակաաթերոսկլերոտիկ ազդեցություն, ռենինի ճնշում և սրտամկանի վնասման կանխարգելում և այլն: Մարդկանց մոտ վիտամին D-ի ցածր մակարդակը կապված է սրտանոթային պաթոլոգիայի անբարենպաստ ռիսկի գործոնների հետ, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, դիսլիպիդեմիան, զարկերակային հիպերտոնիան և կապված են սրտանոթային վթարների ռիսկի հետ, ներառյալ: հարվածներ. Ալցհեյմերի հիվանդության փորձարարական մոդելների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ վիտամին D3-ը նվազեցնում է ուղեղում ամիլոիդների կուտակումը և բարելավում ճանաչողական գործառույթը: Մարդկանց ոչ ինտերվենցիոն հետազոտությունները ցույց են տվել, որ տկարամտության և Ալցհեյմերի հիվանդության դեպքերն ավելանում են վիտամին D-ի ցածր մակարդակների և սննդակարգում վիտամին D-ի ցածր ընդունման դեպքում: Ճանաչողական ֆունկցիան և Ալցհեյմերի հիվանդության հաճախականությունը խաթարվել են վիտամին D-ի ցածր մակարդակով:
Կանխարգելում և բուժում. - վիտամին D-ի պակաս; - ռախիտ և ռախիտի նման հիվանդություններ; - հիպոկալցեմիկ տետանիա; - օստեոմալացիա; - ոսկրային հիվանդություններ՝ մետաբոլիկ հիմունքներով (օրինակ՝ հիպոպարաթիրեոզ և պսևդոհիպոպարաթիրեոզ): Օստեոպորոզի բուժում, ներառյալ. հետմենոպաուզային (որպես համալիր թերապիայի մաս):
Դեղը ընդունվում է բանավոր, 1 գդալ հեղուկում (1 կաթիլը պարունակում է 500 IU կոլեկալցիֆերոլ)։ Եթե այլ բան նախատեսված չէ բժշկի կողմից, դեղը օգտագործվում է հետևյալ դեղաչափերով. Նպատակով կանխարգելում լրիվ ժամկետով նորածիններ՝ կյանքի 4 շաբաթից մինչև 2-3 տարի, պատշաճ խնամքի և մաքուր օդի բավարար ազդեցության դեպքում դեղը նշանակվում է 500 IU (1 կաթիլ)/օր դեղաչափով: Կյանքի 4 շաբաթական վաղաժամ ծնված երեխաներ, երկվորյակներ և անբարենպաստ պայմաններում ապրող երեխաներ, նշանակել 1000-1500 IU (2-3 կաթիլ)/օր։ Ամռանը դոզան կարող է կրճատվել մինչև 500 IU (1 կաթիլ)/օր: Մեծահասակների համարԱռողջ անհատներ առանց մալաբսսսսսսման - 500 IU (1 կաթիլ)/օր; մեծահասակ հիվանդների հետ մալաբսսսսսսսսդրոմ- 3000-5000 IU (6-10 կաթիլ)/օր. Հղի կանայքՀղիության ողջ ընթացքում օրական նշանակվում է 500 IU (1 կաթիլ)/օր կամ 1000 IU (2 կաթիլ)/օր՝ սկսած հղիության 28-րդ շաբաթից։ IN հետմենոպաուզային շրջանՆշանակել 500-1000 IU (1-2 կաթիլ)/օր: Ռախիտի բուժման համարդեղը նշանակվում է օրական 1000-5000 IU (2-10 կաթիլ)/օրական 4-6 շաբաթվա ընթացքում՝ կախված ռախիտի (I, II կամ III) ծանրությունից և հիվանդության ընթացքից։ Այս դեպքում պետք է վերահսկվի հիվանդի կլինիկական վիճակը և կենսաքիմիական պարամետրերը (կալցիումի, ֆոսֆորի մակարդակը, ալկալային ֆոսֆատազի ակտիվությունը արյան և մեզի մեջ): Սկզբնական դոզան 1000 IU/օր է 3-5 օրվա ընթացքում, այնուհետև, եթե լավ հանդուրժվում է, դոզան ավելացվում է մինչև անհատական թերապևտիկ դոզան (սովորաբար մինչև 3000 IU/օր): 5000 IU/օր դոզան նշանակվում է միայն ոսկրային արտահայտված փոփոխությունների դեպքում։ Անհրաժեշտության դեպքում 1 շաբաթ ընդմիջումից հետո բուժման կուրսը կարող է կրկնվել։ Բուժումը պետք է շարունակվի մինչև հստակ թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերվի, որից հետո անցում կատարվի 500-1500 IU/օր պրոֆիլակտիկ դոզայի: ժամը ռախիտի նման հիվանդությունների բուժումՆշանակել 20,000-30,000 IU (40-60 կաթիլ)/օր՝ կախված տարիքից, մարմնի քաշից և հիվանդության ծանրությունից՝ արյան կենսաքիմիական պարամետրերի և մեզի անալիզի հսկողության ներքո: Բուժման կուրսը 4-6 շաբաթ է։ Բուժումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո։ ժամը հետմենոպաուզային օստեոպորոզի բուժում (որպես համալիր թերապիայի մաս)Նշանակել 500-1000 IU (1-2 կաթիլ)/օր: Դոզան սահմանվում է անհատապես՝ հաշվի առնելով սննդի հետ մատակարարվող վիտամին D-ի քանակը։
Հիպերվիտամինոզ D-ի ախտանիշները.ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում; գլխացավեր, մկանների և հոդերի ցավեր; փորկապություն; չոր բերան; պոլիուրիա; թուլություն; հոգեկան խանգարումներ, ներառյալ. դեպրեսիա; կշռի կորուստ; քնի խանգարում; ջերմաստիճանի բարձրացում; մեզի մեջ հայտնվում են սպիտակուցներ, լեյկոցիտներ, հիալինային գիպսեր; արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում և մեզի մեջ դրա արտազատում; հնարավոր է երիկամների, արյան անոթների և թոքերի կալցիֆիկացում: Հիպերվիտամինոզ D-ի նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը, սահմանափակել կալցիումի ընդունումը և նշանակել A, C և B վիտամիններ։ Մյուսները:հնարավոր են գերզգայունության ռեակցիաներ.
- հիպերվիտամինոզ D; - հիպերկալցեմիա; - հիպերկալցիուրիա; - միզաքարային հիվանդություն (երիկամներում կալցիումի օքսալատային քարերի ձևավորում); - սարկոիդոզ; - լյարդի և երիկամների սուր և քրոնիկական հիվանդություններ. - երիկամային անբավարարություն; - թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ ձև; - գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ (հատկապես բենզիլ սպիրտ): Զգուշորենդեղը պետք է օգտագործվի անշարժ վիճակում գտնվող հիվանդների մոտ. թիազիդներ, սրտային գլիկոզիդներ (հատկապես թվային գլիկոզիդներ) ընդունելիս. հղիության և լակտացիայի ժամանակ (կրծքով կերակրելը); նորածինների մոտ, որոնք նախատրամադրված են ֆոնտանելների վաղ գերաճի նկատմամբ (երբ առաջի տառատեսակի փոքր չափը հաստատվում է ծննդից):
Ախտանիշները:ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, անհանգստություն, ծարավ, պոլիուրիա, փորլուծություն, աղիքային կոլիկ: Հաճախակի ախտանշաններն են գլխացավը, մկանների և հոդերի ցավը, հոգեկան խանգարումները, ներառյալ. դեպրեսիա, ատաքսիա, թուլություն, առաջադեմ քաշի կորուստ: Երիկամային դիսֆունկցիան զարգանում է ալբումինուրիայի, էրիթրոցիտուրիայի և պոլիուրիայի, կալիումի կորստի ավելացման, հիպոստենուրիայի, նոկտուրիայի և արյան ճնշման բարձրացման դեպքում: Ծանր դեպքերում հնարավոր է եղջերաթաղանթի պղտորում, ավելի քիչ հաճախ՝ օպտիկական նյարդի պապիլայի այտուցվածություն, ծիածանաթաղանթի բորբոքում, մինչև կատարակտի զարգացում։ Երիկամների քարերի հնարավոր ձևավորում, փափուկ հյուսվածքների կալցիֆիկացում, ներառյալ. արյան անոթներ, սիրտ, թոքեր, մաշկը: Խոլեստատիկ դեղնախտը հազվադեպ է զարգանում։ Բուժում:թմրամիջոցների դուրսբերում. Նշանակեք մեծ քանակությամբ հեղուկ: Անհրաժեշտության դեպքում կարող է պահանջվել հոսպիտալացում:
Պետք է խուսափել չափից մեծ դոզայից: Հատուկ կարիքների անհատական ապահովումը պետք է հաշվի առնի այս վիտամինի բոլոր հնարավոր աղբյուրները: Վիտամին D3-ի չափազանց բարձր չափաբաժինները, որոնք օգտագործվում են երկար ժամանակ, կամ ցնցող չափաբաժինները կարող են առաջացնել D3 քրոնիկ հիպերվիտամինոզ: Երեխայի վիտամին D-ի ամենօրյա կարիքի որոշումը և դրա կիրառման եղանակը պետք է որոշվի բժշկի կողմից անհատապես և ամեն անգամ ենթակա է շտկման պարբերական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին: Երբ արյան մեջ վիտամին D-ի կոնցենտրացիայի բավարար մակարդակ է ձեռք բերվում (>30 նգ/մլ 25(OH)D) մեծահասակների մոտ, Aquadetrim®-ով սպասարկման թերապիան կարող է շարունակվել 1500-2000 IU (3-4 կաթիլ) չափաբաժնով: /օր. Մի օգտագործեք կալցիումի բարձր չափաբաժիններ վիտամին D3-ի հետ միաժամանակ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան և մեզի մեջ ֆոսֆատի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգ: Կոլեկալցիֆերոլի երկարատև օգտագործմամբ անհրաժեշտ է պարբերաբար որոշել արյան շիճուկում և մեզում կալցիումի մակարդակը, ինչպես նաև գնահատել երիկամների ֆունկցիան՝ չափելով շիճուկում կրեատինինի մակարդակը: Անհրաժեշտության դեպքում կոլեկալցիֆերոլի դոզան պետք է ճշգրտվի՝ կախված արյան շիճուկում կալցիումի մակարդակից:
Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցները, ռիֆամպիցինը, խոլեստիրամինը նվազեցնում են վիտամին D3-ի վերաներծծումը: Թիազիդային միզամուղների հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է հիպերկալցեմիայի վտանգը: Սրտային գլիկոզիդների հետ միաժամանակ օգտագործումը կարող է ուժեղացնել դրանց թունավոր ազդեցությունը (մեծացնում է սրտի ռիթմի խանգարման վտանգը):
Պահել 25 °C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, օրիգինալ փաթեթավորման մեջ: Պահել երեխաներից անհասանելի վայրում: Պահպանման ժամկետը՝ 3 տարի։ Մի օգտագործեք պիտանելիության ժամկետից հետո:
Վիտամին D-ի պակասի խնդիրը տարածված է բարեխառն կլիմայական շրջաններում, որտեղ աշնան և ձմռան սկզբի հետ արևոտ օրերը քիչ են լինում։ Այս նյութի պակասը հատկապես վտանգավոր է երեխաների համար, վիտամին D-ն ամեն օր անհրաժեշտ է նրանց ոսկրային համակարգի ձևավորման համար։ Հիպովիտամինոզի դրսեւորումներից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս վիտամինով հավելումներ ընդունել։
Ինչ է Aquadetrim-ը
«Aquadetrim վիտամին D3 ջրային լուծույթ» դեղամիջոցը նախատեսված է բանավոր ընդունման համար։ Օգտագործվում է որպես D3 հիպովիտամինոզի պրոֆիլակտիկ միջոց: Թերապևտիկ նպատակներով դեղը օգտագործվում է այս վիտամինի պակասի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիաների բուժման համար: Այն մարդու օրգանիզմում սինթեզվում է խոլեստերինից՝ արևի ուղիղ ճառագայթների ազդեցությամբ։ Անբավարար ինսոլյացիայի դեպքում (աշուն-գարուն ժամանակահատվածում) միջին գոտու բոլոր բնակիչները զգում են այս նյութի պակասը:
Վիտամին D3-ը մասնակցում է միկրոտարրերի (ֆոսֆորի և կալցիումի աղեր) նյութափոխանակությանը և ոսկրային հյուսվածքի հանքայնացման գործընթացին։ Նրա ներկայությամբ աղիներում ակտիվանում է կալցիումի և ֆոսֆատների կլանումը, իսկ ոսկորներում՝ օրգանական բաղադրիչ ունեցող այս աղերի միացությունների սինթեզի գործընթացը։ Ակտիվ աճի շրջանում այս վիտամինի պակասով երեխաների մոտ զարգանում է ռախիտ, իսկ հասուն տարիքում՝ օստեոմալացիա (ոսկորների փափկացում)։ Ուստի D վիտամինով պատրաստուկները (Էրգոկալցիֆերոլ, Վիգանտոլ և այլն) անհրաժեշտ են շատ մարդկանց։
Մարդուն արյան մեջ կալցիում է անհրաժեշտ մկանների նորմալ կծկումների (այդ թվում՝ սրտային) և նյարդային բջիջների աշխատանքի համար։ Այս միկրոտարրի իոնները ստեղծում են «մատրիցա», որի վրա ամրացված են արյան մակարդման համակարգի ֆերմենտները։
Դոկտոր Կոմարովսկին մարդու առողջության համար վիտամին D-ի կարևորության մասին.
Դեղամիջոցի բաղադրիչները և դրա ձևը
Այս կենսաբանական հավելումը կարելի է գտնել տարբեր ձևերով՝ յուղ, ջրային լուծույթներ, պարկուճներ, ծամվող հաբեր։ Վիտամին D3-ի ջրային լուծույթն ունի հետևյալ բնութագրերը՝ անգույն հեղուկ՝ անիսոնի համով և հոտով, որը նախատեսված է բանավոր ընդունման համար։ Վաճառվում է 10 մլ մուգ ապակե շշերի մեջ՝ կաթիլային խցանով։ Պարունակում է հետևյալ բաղադրիչները.
- վիտամին D-ն խոլեկալցիֆերոլի տեսքով (15000 գործողության միավորի կոնցենտրացիան 1 մլ արտադրանքի մեջ) հիմնական ակտիվ բաղադրիչն է.
- քաղցրացուցիչ (սախարոզա);
- կոնսերվանտ կիտրոնաթթու;
- ձևավորող նյութեր;
- անիսոն համը;
- բենզիլային ալկոհոլ;
- թորած ջուր.
Դեղաբանական ազդեցություն մարմնի վրա
Դեղամիջոցի հատկությունները որոշվում են նրա ակտիվ նյութի՝ վիտամին D-ի ազդեցությամբ: Վիտամին Aquadetrim-ի ցուցումները նշում են դրա հակառախիտային ազդեցությունը: Սա ձեռք է բերվում աղիքներից կալցիումի և ֆոսֆատների տրանսմեմբրանային փոխադրման ակտիվացման և երիկամային խողովակներում արյան մեջ դրանց վերաներծծման միջոցով: Վիտամին Aqua D3-ը մեծացնում է այս տարրերի կոնցենտրացիան պլազմայում և խթանում հանքայնացումը՝ ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքում ֆոսֆորի և կալցիումի աղերի ներառումը:
Վիտամին D-ն կարող է դրդել լիմֆոցիտների՝ իմունային բջիջների ձևավորմանը և տարածմանը:
Կանայք հղիության ընթացքում և դաշտանադադարից հետո այս նյութի կարիքն ունեն ավելացված չափաբաժիններով: Առաջին դեպքում այն անհրաժեշտ է պտղի ոսկրային և իմունային համակարգերի ձևավորման համար։ Երկրորդում `կանխելու menopausal օստեոպորոզի զարգացումը:
Դեղը լավ ներծծվում է բարակ աղիքներում նույնիսկ լեղու սեկրեցիայի հետ կապված խնդիրների առկայության դեպքում:Սա վիտամին D-ի ջրային լուծույթի առավելությունն է նավթային լուծույթի նկատմամբ: Այնուհետև դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի բջիջներում մինչև ակտիվ միացություն՝ կալցիտրիոլ: Իր ազդեցությունը գիտակցելուց հետո այն արտազատվում է երիկամներով։ Նրանց պաթոլոգիայի հետ (գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամային անբավարարություն և այլն) բարձրանում է Aqua D3-ի ակտիվության ժամանակը և դրա թունավորությունը։
Կալցիտրիոլը լավ անցնում է պլասենցային պատնեշով և մտնում կրծքի կաթ: Հետևաբար, հղիության և լակտացիայի ընթացքում կարևոր է պահպանել բժշկի կողմից նշանակված դեղաչափերը:
Դիմում
Հիմնական ցուցումներ
Վիտամին D3 Aquadetrim-ի ջրային լուծույթն օգտագործվում է վիտամին D-ի անբավարարության հետևանքով առաջացած պայմանները կանխելու և բուժելու համար.
- ռախիտ;
- օստեոմալացիա;
- տետանիա;
- օստեոպորոզ (որպես համալիր բուժման մաս);
- հիպոպարաթիրեոզ.
Հեղուկ ձևով հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար այն նշանակվում է աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկական հիվանդությունների, հղիության և վիրաբուժական միջամտություններից հետո։
Հակացուցումներ
Հրահանգների համաձայն, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք Aquadetrim վիտամին D-ից հետևյալ դեպքերում.
- ալերգիա դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ;
- երեխայի տարիքը 1 ամսից պակաս է;
- հիպերվիտամինոզ D-ի դրսևորումներ (վիտամին D-ի թունավորում);
- երիկամների ֆունկցիայի խանգարում (ուրոլիտիաս և երիկամային անբավարարություն);
- արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում.
Անցանկալի կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու և հնարավոր հակացուցումները բացառելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։
Ինչպես օգտագործել
Aquadetrim-ը նախատեսված է բանավոր ընդունման համար: Որոշելու համար, թե որքան պետք է ընդունել Aquadetrim-ը, պետք է հաշվի առնել, որ դեղամիջոցի 1 կաթիլը պարունակում է 500 միավոր վիտամին D3 գործողության միավոր և ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկվող տարբեր տարիքային կատեգորիաների ամենօրյա նորմերը.
- Մեկ ամսականից մինչև մեկ տարեկան նորածինների համար կանխարգելիչ նպատակներով օրական 1 կաթիլը բավարար է։
- Վաղաժամ նորածիններին և մինչև մեկ տարեկան երեխաներին՝ ծանր պաթոլոգիայով, նշանակվում է օրական երեք կաթիլ։
- Պրոֆիլակտիկ օրական դոզան մեծահասակների համար՝ 1-3 կաթիլ։ Բուժական նպատակներով դեղաչափը հասնում է 6-10 կաթիլների (բժիշկը որոշում է, թե որքան պետք է ընդունել), միևնույն ժամանակ իրականացվում է արյան մեջ կալցիումի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգ և զննում ներկա բժշկի կողմից։ Բուժման կուրսը կարող է տեւել 4-6 շաբաթ։ Դոզան աստիճանաբար ավելանում է, ինչպես նաև աստիճանաբար նվազում է թերապիայի ավարտին:
- Հղիները մինչև 28 շաբաթական՝ 1-2 կաթիլ, 2-3 կաթիլից հետո։
- Հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց խորհուրդ է տրվում օրական 1-2 կաթիլ խմել՝ օստեոպորոզը կանխելու համար։
Ընդունելուց առաջ Aquadetrim-ի անհրաժեշտ քանակի կաթիլները նոսրացրեք մեծերի և երեխաների համար մեկ ճաշի գդալ ջրի մեջ։ Ընդունել օրական մեկ անգամ ուտելուց հետո։
Հղիություն և կրծքով կերակրում
Հղիության և լակտացիայի ժամանակ անհրաժեշտ է ընդունել D-երեքը։ Սակայն օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ (որքանով և որքան ժամանակ ընդունել), քանի որ կինը կարող է հակացուցումներ ունենալ։ Հղիության 28 շաբաթից առաջ D3-ի դոզան չպետք է գերազանցի 500 միավորը, քանի որ բարձր կոնցենտրացիաներում այն ունի տերատոգեն ազդեցություն պտղի վրա:
Կրծքով կերակրելու ընթացքում կարևոր է խստորեն պահպանել ցուցումները և առաջարկվող չափաբաժինները՝ մոր և երեխայի չափից մեծ դոզայից խուսափելու համար:
Ինչպես տալ նորածիններին
Ապահովելու համար, որ նորածիններն ընդունում են դեղամիջոցի սահմանված չափաբաժինը, անհրաժեշտ քանակությամբ կաթիլներ պետք է տրվեն այն մեկ գդալ կրծքի կաթի կամ արհեստական կերակրման համար նախատեսված խառնուրդի մեջ նոսրացնելուց հետո: Ավելի լավ է նորածինների համար դեղամիջոցներ ուղղակիորեն չավելացնել շշի մեջ, քանի որ երեխան կարող է չխմել ամբողջ շիլան:
Aquadetrim մինչև մեկ տարեկան երեխաների համար
Դուք կարող եք սկսել տալ Aquadetrim-ը կյանքի չորրորդ շաբաթից, ինչպես նախատեսված է ձեր մանկաբույժի կողմից և նվազագույն չափաբաժիններով (օրական 1 կաթիլ): Այս սահմանափակումը պայմանավորված է նորածինների աճող զգայունությամբ բենզիլ ալկոհոլի նկատմամբ: Դեղամիջոցի նկատմամբ անհանդուրժողականության նշանների ի հայտ գալու դեպքում (ցան, մաշկի քոր առաջացում, չափազանց նյարդային գրգռվածություն), դուք պետք է դադարեցնեք Aquadetrim-ի ընդունումը և դիմեք բժշկական օգնություն:
Հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները
Aquadetrim-ի ֆիզիոլոգիական չափաբաժիններով ընդունելը հազվադեպ է հանգեցնում կողմնակի ազդեցությունների:Նրանց առաջացումը ավելի հավանական է, երբ օգտագործվում է բարձր չափաբաժիններով: Aquadetrim դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները.
- ալերգիկ ռեակցիայի դրսևորումներ (մաշկի ցան քորով և կլեպով և այլն);
- չափից մեծ դոզայի նշաններ (ծայրահեղ ծարավ, սրտխառնոց, փսխում, մկանային սպազմ):
Չափից մեծ դոզայի վտանգները և ախտանիշները
Վիտամին D3-ի թունավորումը կարող է լինել սուր (50-100 հազար միավոր մեկ դեղաչափից հետո), կամ քրոնիկ (4-5 հազար միավորից ավելի երկարատև օգտագործմամբ): Ախտանիշները:
- ստամոքս-աղիքային տրակտից (չոր բերան, ծարավ, դիսպեպտիկ խանգարումներ);
- մկանային համակարգից (ընդհանուր թուլություն, հնարավոր ջղաձգումներ, մկանների ցավոտ և տհաճ սենսացիաներ);
- հոգեկան խանգարումներ (նյարդային գրգռվածության բարձրացում, դեպրեսիա);
- գլխացավ;
- մարմնի քաշի արագ անպատճառ կորուստ;
- հաճախակի ավելորդ միզակապություն.
Վիտամին D-ի թունավորումը վտանգավոր է միզաքարային հիվանդությունների, երիկամների անբավարարության և աչքի բարդությունների (պապիլեդեմա, կատարակտ) զարգացման համար:
Եթե նման ախտանիշներ հայտնվեն, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դեղամիջոցի ընդունումը և դիմեք բժշկի:
Կիրառման առանձնահատկությունները
Բուժման ընթացքում բժիշկը պետք է վերահսկի արյան և մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը և այդ ցուցանիշների հիման վրա կարգավորի դեղամիջոցի դեղաչափը:
Aquadetrim-ը չպետք է օգտագործվի կալցիումի հավելումների և թիազիդային միզամուղների (դիքլորոթիազիդ, պոլիտիազիդ և այլն) հետ միասին՝ տետանիայի զարգացումից խուսափելու համար:
Երբ Aquadetrim-ը համակցվում է սրտային գլիկոզիդների հետ (Corglicon, Strophanthin, Digoxin, Digitoxin և այլն), վերջիններիս կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը մեծանում է։
Հակաէպիլեպտիկ խմբի դեղերը, որոշ հակաբիոտիկներ (Նեոմիցին, Ռիֆամպիցին), լեղաթթուների սեկվեստրանտները (Խոլեստիրամին) արգելակում են վիտամին D-ի կլանումը` նվազեցնելով դրա արդյունավետությունը:
Պահպանում
Ակտիվ նյութը քայքայվում է արևի ուղիղ ճառագայթների տակ, պահել մութ տեղում: Օպտիմալ ջերմաստիճանը 5-ից 20 աստիճան է: Պահպանման ժամկետը 3 տարի է՝ արտադրության օրվանից։
POLFA (TERPOL Pharmaceutical Enterprise) Medana Pharma Joint Stock Company Medana Pharma Terpol Group բաժնետիրական ընկերությունԾագման երկիր
ԼեհաստանԱպրանքի խումբ
Վիտամինային պատրաստուկներԴեղամիջոց, որը կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը
Թողարկման ձևեր
- 10 մլ - մուգ ապակե շշեր կաթիլային խցանով (1) - ստվարաթղթե տուփեր: շիշ 10 մլ
Դոզայի ձևի նկարագրությունը
- Կաթիլներ բանավոր ընդունման համար Բերանի ընդունման համար նախատեսված կաթիլները անգույն են, թափանցիկ կամ թեթևակի բաց գույնի, անիսոնի հոտով:
դեղաբանական ազդեցություն
Դեղամիջոց, որը կարգավորում է կալցիումի և ֆոսֆորի նյութափոխանակությունը։ Վիտամին D3-ը ակտիվ հակառախիտային գործոն է: Վիտամին D-ի ամենակարևոր գործառույթը կալցիումի և ֆոսֆատի նյութափոխանակության կարգավորումն է, ինչը նպաստում է կմախքի հանքայնացմանը և աճին: Վիտամին D3-ը վիտամին D-ի բնական ձև է, որը ձևավորվում է մարդու մաշկի մեջ արևի լույսի ազդեցության տակ: Վիտամին D2-ի համեմատ այն բնութագրվում է 25%-ով բարձր ակտիվությամբ։ Կոլեկալցիֆերոլը զգալի դեր է խաղում աղիքներում կալցիումի և ֆոսֆատների կլանման, հանքային աղերի տեղափոխման և ոսկրերի կալցիֆիկացման գործընթացում, ինչպես նաև կարգավորում է երիկամների կողմից կալցիումի և ֆոսֆատների արտազատումը: Արյան մեջ կալցիումի իոնների առկայությունը ֆիզիոլոգիական կոնցենտրացիաներում ապահովում է կմախքի մկանների մկանային տոնուսի պահպանումը, սրտամկանի ֆունկցիան, նպաստում է նյարդային խթանմանը և կարգավորում արյան մակարդման գործընթացը: Վիտամին D-ն անհրաժեշտ է պարաթիրոիդ գեղձերի բնականոն գործունեության համար և նաև մասնակցում է իմունային համակարգի աշխատանքին՝ ազդելով լիմֆոկինների արտադրության վրա։ Սննդի մեջ վիտամին D-ի պակասը, կլանման խանգարումը, կալցիումի պակասը, ինչպես նաև երեխայի արագ աճի ժամանակաշրջանում արևի ոչ բավարար ազդեցությունը հանգեցնում է ռախիտի, մեծահասակների մոտ՝ օստեոմալացիայի, հղի կանայք կարող են զգալ տետանիայի ախտանիշներ, խանգարումներ: նորածինների ոսկորների կալցիֆիկացման գործընթացները. Վիտամին D-ի կարիքը մեծանում է կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ, քանի որ նրանք հաճախ զարգանում են օստեոպորոզ հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով:Ֆարմակոկինետիկա
Կլանում Կոլեկալցիֆերոլի ջրային լուծույթը ներծծվում է ավելի լավ, քան յուղային լուծույթը (սա կարևոր է, երբ օգտագործվում է վաղաժամ նորածինների մոտ, քանի որ այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ տեղի է ունենում լեղի անբավարար արտադրություն և հոսք դեպի աղիքներ, ինչը խանգարում է վիտամինների կլանմանը: նավթային լուծույթներ): Բերանի ընդունումից հետո կոլեկալցիֆերոլը ներծծվում է բարակ աղիքից: Բաշխում և նյութափոխանակություն Մետաբոլիզացված լյարդում և երիկամներում: Ներթափանցում է պլասենցային պատնեշով: Արտազատվում է կրծքի կաթում: Կոլեկալցիֆերոլը կուտակվում է մարմնում։ T1/2-ի վերացումը մի քանի օր է: Փոքր քանակությամբ արտազատվում է երիկամներով, մեծ մասը՝ մաղձով։ Ֆարմակոկինետիկան հատուկ կլինիկական դեպքերում Երիկամային անբավարարության դեպքում հնարավոր է T1/2-ի ավելացում։Հատուկ պայմաններ
Խուսափեք չափից մեծ դոզայից: Հատուկ կարիքների անհատական ապահովումը պետք է հաշվի առնի այս վիտամինի բոլոր հնարավոր աղբյուրները: Վիտամին D3-ի չափազանց բարձր չափաբաժինները, որոնք օգտագործվում են երկար ժամանակ կամ շոկային չափաբաժիններով, կարող են առաջացնել D3 քրոնիկ հիպերվիտամինոզ: Երեխայի վիտամին D-ի ամենօրյա կարիքի որոշումը և դրա կիրառման եղանակը պետք է որոշվի բժշկի կողմից անհատապես և ամեն անգամ ենթակա է շտկման պարբերական հետազոտությունների ժամանակ, հատկապես կյանքի առաջին ամիսներին: Մի օգտագործեք կալցիումի բարձր չափաբաժիններ վիտամին D3-ի հետ միաժամանակ: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է արյան և մեզի մեջ կալցիումի և ֆոսֆատի կոնցենտրացիայի պարբերական մոնիտորինգ:Բաղադրյալ
- կոլեկալցիֆերոլ (վիտամին D3) 15000 IU օժանդակ նյութեր՝ մակրոգոլ գլիցերիլ ռիցինոլեատ, սախարոզա, նատրիումի հիդրոֆոսֆատ դոդեկահիդրատ, կիտրոնաթթու մոնոհիդրատ, անիսոն բուրմունք, բենզիլ սպիրտ, մաքրված ջուր։
Aquadetrim օգտագործման ցուցումներ
- Վիտամին D-ի անբավարարության կանխարգելում և բուժում Ռախիտի, ռախիտի նման հիվանդությունների, հիպոկալցեմիկ տետանիայի, օստեոմալացիայի և նյութափոխանակության վրա հիմնված ոսկրային հիվանդությունների կանխարգելում և բուժում (օրինակ՝ հիպոպարաթիրեոզ և պսևդոհիպոպարաթիրեոզ): Օստեոպորոզի համալիր բուժման մեջ, ներառյալ հետմենոպաուզային
Aquadetrim-ի հակացուցումները
- Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների, հատկապես բենզիլ ալկոհոլի նկատմամբ: Հիպերվիտամինոզ D, արյան մեջ կալցիումի կոնցենտրացիայի ավելացում (հիպերկալցեմիա), մեզի մեջ կալցիումի արտազատման ավելացում (հիպերկալցիուրիա), միզաքարային հիվանդություն (կալցիումի օքսալատային քարերի ձևավորում), սարկոիդոզ, լյարդի և երիկամների սուր և քրոնիկ հիվանդություններ, երիկամային անբավարարություն, ակտիվ թոքային տուբերկուլյոզի ձևը. Մինչև 4 շաբաթական երեխաներ. Զգուշությամբ. անշարժացման վիճակ, թիազիդներ, սրտային գլիկոզիդներ (հատկապես թվային գլիկոզիդներ) ընդունելիս. հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ. Նորածինների մոտ, որոնք հակված են ֆոնտանելների վաղ գերաճմանը (երբ առջևի պսակի չափը փոքր է ծննդից):
Aquadetrim դեղաքանակ
- 15000 IU/ml
Aquadetrim կողմնակի ազդեցությունները
- Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ, հիպերվիտամինոզ D (հիպերվիտամինոզի ախտանիշներ՝ ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավեր, մկանների և հոդերի ցավեր, փորկապություն, չոր բերան, պոլիուրիա, թուլություն, հոգեկան խանգարումներ, ներառյալ դեպրեսիան, քաշի կորուստ, քնի խանգարում ջերմաստիճանի բարձրացում; սպիտակուցներ, լեյկոցիտներ, հիալինային գիպսներ հայտնվում են մեզի մեջ; արյան մեջ կալցիումի մակարդակի բարձրացում և մեզի միջոցով դրա արտազատում; երիկամների, արյան անոթների, թոքերի հնարավոր կալցիֆիկացում): Հիպերվիտամինոզ D-ի նշանների ի հայտ գալու դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղը, սահմանափակել կալցիումի ընդունումը և նշանակել A, C և B վիտամիններ։
Դեղերի փոխազդեցություններ
Aquadetrim-ի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների, ռիֆամպիցինի, խոլեստիրամինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ կոլեկալցիֆերոլի կլանումը նվազում է: Aquadetrim-ի և թիազիդային միզամուղների միաժամանակյա օգտագործմամբ մեծանում է հիպերկալցեմիայի զարգացման ռիսկը: Aquadetrim-ի միաժամանակյա օգտագործումը սրտային գլիկոզիդների հետ կարող է ուժեղացնել դրանց թունավոր ազդեցությունը (մեծացնում է սրտի առիթմիայի զարգացման ռիսկը):Չափից մեծ դոզա
ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, անհանգստություն, ծարավ, պոլիուրիա, փորլուծություն, աղիքային կոլիկ: Հաճախակի ախտանշաններն են՝ գլխացավը, մկանների և հոդերի ցավը, դեպրեսիան, հոգեկան խանգարումները, ատաքսիան, թմբիրը և քաշի աստիճանական կորուստը: Զարգանում է երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ալբումինուրիայովՊահպանման պայմանները
- հեռու պահել երեխաներից
- պահել լույսից պաշտպանված տեղում
