Eksperti nozīmē dažas ķermeņa reakcijas uz ārējiem stimuliem.
Klasisks piemērs ir ceļgala raustīšanas reflekss, kurā pacientam tiek lūgts sakrustot kājas tā, lai viens ceļgalis būtu pāri otram, un tad pēkšņi tiek veikts viegls sitiens pa bedri zem ceļa skriemelis.
Pareiza ķermeņa reakcija šajā gadījumā ir kājas iztaisnošana, kas palīdz saglabāt līdzsvaru un stāju.
Refleksu izkropļojumi: no pieaugoša līdz samazinājumam
Atkāpes no normas ietver hiperrefleksiju (paaugstinātu refleksu), kurā dotajā piemērā kāja iztaisnosies līdz maksimumam, vai hiporefleksiju (samazinātu refleksu), kas izpaužas vājā reakcijā uz ārēju stimulu, kā arī pilnīgas reakcijas neesamības gadījumā. to.
Abos gadījumos šādi izkropļojumi ķermeņa reakcijā liecina par izmaiņām nervu sistēmā. Ja refleksi ir samazināti, tad, visticamāk, ir traucēta refleksa loka integritāte un vadītspēja vienā no trim tā sadaļām - eferentā, saistītā vai aferentā.
Kamēr viņu pārmērīgie signāli palielināja muguras smadzeņu refleksu aktivitāti. Parasti tas ir piramīdveida trakta patoloģijas sekas, caur kurām smadzeņu garoza pārraida inhibīciju uz mugurkaula mehānismiem.
Piramīdas ceļš
Klonuss un tā cēloņi
Ekstrēmas hiperrefleksijas izpausmes izpaužas kā cīpslu refleksu ritmiskā maiņa, un tos sauc par klonusu. Lietojot šo terminu, tie visbiežāk nozīmē straujas, saraustītas pēdas vai ceļgala muskuļu kontrakcijas. Turklāt var novērot kāju pirkstu un roku, apakšžokļa, sēžamvietas vai apakšdelma klonusu. 
Šī sindroma cēloņi ir dažādi. Tātad, ja klons rodas spontāni, tad, kā likums, mēs varam runāt par tādām slimībām kā vai.
Dažreiz klons rodas ārēju kairinātāju, pavadošu slimību dēļ, piemēram, vai. Klonuss, kas kļuvis par reakciju uz vienu cīpslas stiepšanu, izpaužas vairākās paralēlu muskuļu kontrakcijās, un šajā gadījumā ir grūti paredzēt šī procesa ilgumu.
Ja ceļgala vai pēdu raustīšanās kustībām nav raksturīgs ritms vai tās ātri izzūd, tas, visticamāk, norāda uz pseidoklonusu, kas raksturīgs.
Gluži pretēji, ilgstošas stereotipiskas muskuļu kontrakcijas, kas raksturīgas patiesam klonam, kopā ar muskuļu spasticitāti, paaugstinātu tonusu, cīpslu un periosteāla refleksiem ir simptoms tādam patoloģiskam stāvoklim kā centrālā paralīze.
Diagnostikas mehānisms
Patellas klons raksturojas ar strauju nobīdi uz leju, vienlaikus saglabājot savu pozīciju pat tad, ja to atvelk. Lai izraisītu šo izmainīto refleksu, pacientam tiek lūgts ieņemt horizontālu stāvokli un iztaisnot kājas.
Pēc tam ārsts satver ceļgalu ar diviem pirkstiem - īkšķi un rādītājpirkstu, pārvieto to uz leju un notur šajā stāvoklī. Cīpsla ir izstiepta, izraisot muskuļu piespiedu saraušanos un ceļgala kakliņa ritmisku raustīšanos.
Lai provocētu pēdas klonusu, pacients arī jānovieto uz dīvāna un ar vienu roku jāsaliek kāja pie ceļa un gūžas, bet ar otru jāsatver pēda, asi saliekta un iztaisnota. Izstiepta Ahileja cīpsla provocēs nekontrolētas ritmiskas pēdas kustības, kas atgādina raustīšanos.
Ir vērts uzsvērt, ka abi iepriekš minētie izmainīto refleksu piemēri norāda uz nervu sistēmas traucējumiem. Taču viena no visnelabvēlīgākajām situācijām ir nevienmērīgs refleksu pieaugums (tā sauktā anizorefleksija), kurā ķermeņa kreisā un labā puse reaģē uz stimulu ar dažādu intensitātes pakāpi.
Atšķirībā no simetriskas refleksu palielināšanās, kas ne vienmēr nozīmē, ka tā ir smadzeņu bojājuma pazīme, to nevienmērīgums ir satraucošs simptoms. Parasti tas ir iespējams divos gadījumos: refleksa kavēšana vienā pusē, kas saistīta ar refleksa loka bojājumiem nervu, sakņu vai muguras smadzeņu pelēkajā vielā, vai tā aktivizēšana otrā pusē (kas norāda uz piramīdas trakts).
Pēdas klons praksē izskatās šādi:
Turpmāka izpēte un ārstēšana
Refleksu izmaiņas var rūpīgi pārbaudīt, izmantojot modernas diagnostikas metodes, piemēram, un.
Lai reģistrētu neironu elektriskos impulsus, a. Un, lai novērtētu skeleta muskuļu elektriskos potenciālus -. Turklāt asins un cerebrospinālā šķidruma analīzes palīdzēs izveidot pilnīgu priekšstatu par slimību.
Pēc visa diagnostikas pētījumu klāsta veikšanas speciālists noteiks ārstēšanas shēmu atkarībā no pamatslimības īpašībām.
Visbiežāk pacientiem ar piramidāliem un ekstrapiramidāliem traucējumiem tiek parādītas zāles, kas atslābina muskuļus un arī atbalsta normālu vielmaiņu nervu šūnās.
Jāpiebilst, ka, ārstējot šo slimību grupu, neiztikt bez balneoterapijas un fizioterapijas, fizikālās terapijas un akupresūras, pozitīva ietekme būs manāma arī no nodarbībām pie psihologa.
Integrēta pieeja piramidālo un ekstrapiramidālo traucējumu risināšanai var ievērojami palēnināt to patoloģisko izpausmju progresēšanu. Tomēr nav labvēlīgas prognozes, un uzturošajai terapijai jābūt pastāvīgai.
Lai novērstu klonusu, kas vissmagākajos gadījumos norāda uz paralīzi, ir jāatsakās no sliktiem ieradumiem, rūpīgi jāārstē, kā arī pastāvīgi jāmēra un jāuzrauga asinsspiediens. 
Turklāt nervu sistēmas stāvokli labi ietekmē veselīga dzīvesveida ievērošana, kas izpaužas kā garas pastaigas, labs miegs un regulāras fiziskās aktivitātes, kā arī pareizs uzturs un daudzveidīgs uzturs.
Jums jāzina, ka nervu sistēmu labi stiprina B vitamīni, un neaizmirstiet tos periodiski lietot.
Tātad klons ir maksimāli iespējamā ķermeņa reakcija uz ārēju ietekmi, kas izteikta straujās piespiedu muskuļu kontrakcijās, kas noteiktos apstākļos ir raksturīga ceļgaliem un pēdām. Parasti šis refleksa pieaugums ir nopietnas nervu sistēmas patoloģijas simptoms, tāpēc ir svarīgi to identificēt pēc iespējas agrāk un pēc tam sākt diagnosticēt un ārstēt pamata slimību.
Ekstrēms palielinātu cīpslu refleksu izpausme ir tā sauktais klons. Klonuss ir ritmiskas muskuļu kontrakcijas, kas rodas, izstiepjot tā cīpslu. Būtībā klons ir cīpslu refleksu ķēde, kas seko viens otram, ko izraisa nepārtraukta cīpslas stiepšanās. Visizplatītākie ir ceļgala un pēdas kloni.
Patella clonus izraisa pēkšņa ceļgala kaula nobīde uz leju, savukārt ievilktais ceļa kauliņš joprojām tiek turēts pārvietotā stāvoklī. Objekts guļ uz muguras ar iztaisnotām kājām. Ceļa kauliņu satver ar pārbaudītāja īkšķi un rādītājpirkstu un satricina uz leju.
M. cīpsla ir izstiepta. kvadricipīts, kas piestiprina muskuļu pie ceļgala kaula bursas augšējās malas, kas ar ļoti augstu ceļa refleksu ir pietiekams, lai izraisītu muskuļa kontrakciju, cīpslas stiepšanās neapstājas, un muskuļu kontrakcijas seko viena pēc otras, izraisot ritmisku ceļgala kaula kustību.
Pēdas klons tiek izraisīts arī pacienta guļus stāvoklī. Ar labo roku pēda tiek satverta aiz tās distālās daļas, kāja tiek saliekta ceļa un gūžas locītavās, un ar asu grūdienu pēda tiek izstiepta potītes locītavā. Ahileja cīpslas stiepšanās rezultātā rodas ritmiskas pēdas locīšanas un pagarinājuma kustības (ar ārkārtēju Ahileja refleksa dzīvīguma pakāpi).
Tā kā ceļgala un pēdas klonums liecina tikai par būtisku ceļa un Ahileja refleksu palielināšanos, tos var novērot visos hiperrefleksijas gadījumos, arī bez organiskiem nervu sistēmas bojājumiem. Atšķirībā no organiskā klona, klons ar neirozēm, fizioloģisks refleksu pieaugums utt. parasti nav pietiekami noturīgs, vienmēr vienmērīgi izteikts abās pusēs un nav pievienots citiem organiskiem simptomiem.
Augšējo ekstremitāšu klonuss tiek novērots reti, biežāk nekā citās ir plaukstas klons, kas rodas tās straujas saraustītas pagarinājuma rezultātā.
Ja simetrisks refleksu samazinājums vai palielināšanās ne vienmēr liecina par nervu sistēmas bojājumiem, tad to nevienmērīgums vienmēr liecina par esošu organisku slimību. Refleksu nevienmērīgums (anisorefleksija) rodas vai nu refleksu samazināšanās rezultātā vienā pusē (refleksa loka bojājums nervā, saknēs vai muguras smadzeņu pelēkajā vielā), vai tā palielināšanās otrā pusē (bojājums piramīdas trakts).
Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi noteikt refleksu nevienmērīgumu. Tāpēc tie ir rūpīgi jāpārbauda, izmantojot āmura sitienus, līnijas stimulāciju utt. Jāpieliek precīzi un jābūt vienāda stipruma, izmeklējot pa labi un pa kreisi, vēlams neaprobežoties ar vienu izmeklējumu, izraisīt refleksus ar dažādām metodēm utt.
“Nervu sistēmas slimību aktuālā diagnostika”, A.V.Triumfovs
Flexion-elnar, jeb reflekss no cīpslas m. bicipīts, ko izraisa āmurs atsitoties pret bicepsa cīpslu elkoņā. Atbilde ir nosauktā muskuļa kontrakcija un saliekšana elkoņa locītavā. Refleksa loks: n. musculocutaneus, V un VI muguras smadzeņu kakla segmenti. Dziļš, cīpslu reflekss. Lai to izsauktu, eksaminētājs ar kreiso roku satver pārbaudāmā rokas un saliec to...
Lai spriestu par normālu nervu un muskuļu elektrisko uzbudināmību vai noteiktu noteiktas novirzes no normas, ir jāzina vidējās elektriskās uzbudināmības vērtības, kas iegūtas, izpētot lielu skaitu veselu cilvēku. Pētot elektrisko uzbudināmību, tika konstatēts, ka kontrakciju visvieglāk iegūt no noteiktām nervu un muskuļu zonām, no tā sauktajiem motorajiem punktiem jeb punktiem...
Metakarpālo-radiālo jeb karpradiālo refleksu izraisa āmura sitiens pa rādiusa processus styloideus, un tas sastāv no lieces elkoņa locītavā, pronācijas un pirkstu saliekšanas. Ne visas iepriekš minētās reakcijas tiek iegūtas visu laiku: pronācija parasti ir visskaidrāk izteikta. Izraisot refleksu, pētāmā rokai jābūt saliektai taisnā vai nedaudz neasā leņķī elkoņa locītavā, rokai jābūt pa vidu...
Nejauši kloniski krampji ir ritmiskas kustības, kas saistītas ar epilepsijas lēkmēm, hiperkinēzi un ekstrapiramidālās sistēmas slimībām. Tās izskatās kā saraustītas apakšstilba raustīšanās, kas rodas no piespiedu muskuļa vai muskuļu grupas kontrakcijas. Nosaukums “klons” ir pārņemts no grieķu valodas, no vārda “κλόνος”, kas krievu valodā tiek tulkots kā nemieri, grūstīšanās un burzma.
Patoloģijas noteikšanas metodes
Ārsts var izraisīt ceļa skriemelis klonusu pacientam, kurš guļ uz muguras ar taisnām kājām. Ārsts ar diviem pirkstiem paņem ceļa skriemelis augšdaļu, pavelk uz augšu, tad ātri atbrīvo. Iespējama organisma reakcija uz šādu motorisko pārbaudi ir ritmiskas augšstilba četrgalvu muskuļa kontrakcijas, ceļa skriemelis raustīšanās. Pārbaude apstiprina piramīdas trakta traucējumu klātbūtni.
Uz pēdas ārsts pārbauda, vai nav klonusa, atbalstot pacienta kāju zem ceļgala, kamēr pacients guļ uz muguras. Ar vienu roku ārsts paceļ kāju tā, lai tā nedaudz saliecas pie ceļa, ar otru roku stingri satver pēdu un ar asu kustību noliec to uz aizmuguri. Šī darbība izraisa spriedzi Ahileja cīpslā. Ja pēc stiepšanās sākas ritmiska pēdas raustīšanās, tas ir klons.
Parasti klonusam nevajadzētu būt. Tās izpausme ir būtisks iemesls centrālās nervu sistēmas darbības izpētei. Abi refleksu izmaiņu pārbaudes veidi norāda uz CNS disfunkciju.
Kas ir ceļa klons
Piespiedu muskuļu kontrakcijas noteiktā ritmā rodas, ietekmējot cīpslas galu. Visbiežāk cilvēks saskaras ar pēdu un ceļa kauliņu klonusu, ko izraisa cīpslas sasprindzinājums. Šādas reakcijas norāda uz ceļa un Ahileja refleksu pārmērību. Tās izpaužas jebkurā hiperrefleksijas situācijā ar neorganiskas dabas centrālās nervu sistēmas disfunkcijām.
Neorganiskas dabas kloni atšķiras no refleksīviem traucējumiem, kuru pamatā ir organiska tipa bojājumi vai neirozes. Viņiem ir raksturīga nepietiekama stabilitāte un viendabīga divpusēja izteiksme.
Ja kloni nav viendabīgi un simetriski, tas norāda uz organisku slimību centrālajā nervu sistēmā. Nevienmērīgu refleksīvo reakciju izpausmi uz ārēju stimulāciju sauc par anizorefleksiju. To izraisa vienpusēja refleksu samazināšanās vai palielināšanās.
Vienpusējs samazinājums - hiporefleksija - norāda uz refleksu nervu arkas bojājumiem. Vienpusējs refleksu pieaugums — hiperrefleksija — norāda uz piramīdas ķēdes bojājumu, caur kuru jāiziet inhibējošiem impulsiem. Lai noteiktu refleksu nelīdzenumus, ārsti izmanto kairinājumu ar adatas vai āmura sitieniem.
Klonuss dažādu somatisko traucējumu gadījumā
Klona patofizioloģija piramīdas ķēdes disfunkcijas gadījumā izpaužas, ja nav inhibitora, kas nāk no smadzeņu garozas uz muguras smadzeņu motorajiem neironiem. Bez inhibējoša impulsa reflekss uzbudinājums ilgst ilgu laiku, tāpēc tiek atkārtotas patvaļīgas muskuļu raustīšanās.
Epilepsijas gadījumā kloniski krampji izpaužas kā secīga lieces un pagarinājuma muskuļu kontrakcija, straujas piespiedu kājas kustības. Klonu epilepsijas raksturs rodas arī zīdaiņiem, kad sapnī mazulis minūti vai divas netīšām raustīja kājas. Ieteicams sazināties ar pieredzējušu neirologu un sākt mērķtiecīgu pārbaudi.
EEG monitorings ārstam ir visinformatīvākais, kad mazulim tiek uzvilkta speciāla “cepure” ar sensoriem, kurā viņam jāguļ. Sensori ir savienoti ar datoru, kas fiksē ceļa klonusa izpausmes. Ja tiek apstiprinātas novirzes centrālās nervu sistēmas funkcijās, ārsts izraksta bērnam ārstēšanu.
Ceļa refleksa diagramma
Pēdas klons zīdainim norāda uz muskuļu hipertonitāti, kas izpaužas intrakraniālās hipertensijas dēļ. Cīpslu reflekss palielinās jaundzimušajiem ar aizdomām par cerebrālo trieku, porencefāliju, mikrogīriju un gliomatozi. Tomēr ceļgalu un pēdu klons bērniem pirmajās dzīves dienās var izpausties kā pārejoša fizioloģiska parādība. Šajā gadījumā tam nav pievienota cita patoloģija.
Neirotiskiem traucējumiem raksturīgs pseidoklonuss: kausa vai pēdas raustīšanās nav ritmiska un ātri izzūd. Patiesam klonusam raksturīga ilgstoša stereotipiska pēdu un kāju raustīšanās, augsts vispārējais tonuss, kas parasti liecina par centrālo paralīzi. Atsevišķa parādība ir mioklonuss - viena impulsa pārsteigums. Tas rodas aktīvas muskuļu kontrakcijas dēļ, kas daudziem cilvēkiem notiek aizmigšanas brīdī.
Netīšas raustīšanās aizmigšanas laikā nav nekaitīgs rādītājs, kas liecina par dienas stresa atbrīvošanos, bet gan daudzu centrālās nervu sistēmas slimību simptoms. Ģeneralizēts klons tiek novērots epilepsijas gadījumā, krampju laikā, ko pavada krampji un samaņas zudums.
Slimības cēloņi
Ja klons rodas spontāni, ārstam ir aizdomas par epilepsiju vai nervu tiku. Ja klons rodas ārēju kairinājumu dēļ, cēloņi var būt: meningīts, encefalīts, insults, audzēji smadzeņu struktūrās, galvas traumas.
Klonusu izraisa retas slimības:
- Hantingtona horeja;
- hiperkinēze;
- hemiballisms;
- mioklonuss;
- trīce;
- psihoneiroloģiski traucējumi.
Visas šīs slimības pavada piramīdveida sistēmas darbības traucējumi. Galvenais ārējo stimulu izraisīto klonu cēlonis ir iekaisīga, deģeneratīva un asinsvadu tipa piramīdas ķēdes slimības.
Simptomi
Cilvēka ķermeņa piespiedu kustības kontrolē ekstrapiramidālā ķēde. Tās sakāve noved pie muskuļu tonusa samazināšanās, izraisot kustību traucējumus. Tās izpaužas kā kājas, ceļgala vai pēdas raustīšanās. Diagnozējot neirozi, ārsts ņem vērā, ka klons ir nepatiesa parādība, bet atzīmē tā klātbūtni pacienta slimības vēsturē. Klons šādā situācijā izpaužas ar neregulāru ritmu un ātri pāriet.
Piramīdas ceļš atbalsta sarežģītu kustību koordināciju. Kad piramīdas trakts ir bojāts, rodas parēze, paralīze un refleksu traucējumi, kas ietver pēdu un ceļu klonusu.
Diagnostikas un terapeitiskie pasākumi
Lai novērtētu muskuļu potenciālu, tiek veikta elektromiogrāfija
MRI, ultraskaņa un CT palīdz izpētīt refleksīvās reakcijas disfunkciju. Lai reģistrētu neironu impulsu pāreju, lai novērtētu centrālās nervu sistēmas stāvokli, ārsts izraksta EEG. Skeleta muskuļu potenciālu lieliski novērtē elektromiogrāfija. Izmeklējumu papildina asins un mugurkaula šķidruma analīzes.
Visaptveroša diagnostika ļauj ārstam izvēlēties terapijas virzienu atbilstoši konstatētajiem traucējumiem. Piramidālo un ekstrapiramidālo ceļu traucējumu gadījumā tiek nozīmētas zāles muskuļu atslābināšanai, nervu šķiedru aizsardzībai, smadzeņu funkciju atbalstam un vielmaiņas uzturēšanai šūnu līmenī. Ārstēšana tiek veikta kombinācijā ar fizioterapiju, masāžu, akupunktūru, vingrošanas terapiju.
Pacienti, kuriem ir piramīdas un ekstrapiramidālas disfunkcijas, ir spiesti pastāvīgi lietot uzturošos medikamentus. Visaptveroši medikamenti un fiziskās procedūras atvieglo patoloģiskos simptomus, bet ārsti nevienam nesniedz labvēlīgu prognozi.
Ārsts var izraisīt ceļa skriemelis klonusu pacientam, kurš guļ uz muguras ar taisnām kājām. Ārsts ar diviem pirkstiem paņem ceļa skriemelis augšdaļu, pavelk, tad ātri atlaiž. Iespējama organisma reakcija uz šādu motorisko pārbaudi ir ritmiskas augšstilba četrgalvu muskuļa kontrakcijas, ceļa skriemelis raustīšanās. Pārbaude apstiprina piramīdas trakta traucējumu klātbūtni.
Uz pēdas ārsts pārbauda, vai nav klonusa, atbalstot pacienta kāju zem ceļgala, kamēr pacients guļ uz muguras. Ar vienu roku ārsts paceļ kāju tā, lai tā nedaudz saliecas pie ceļa, ar otru roku stingri satver pēdu un ar asu kustību noliec to uz aizmuguri. Šī darbība izraisa spriedzi Ahileja cīpslā. Ja pēc stiepšanās sākas ritmiska pēdas raustīšanās, tas ir klons.
Parasti klonusam nevajadzētu būt. Tās izpausme ir būtisks iemesls centrālās nervu sistēmas darbības izpētei. Abi refleksu izmaiņu pārbaudes veidi norāda uz CNS disfunkciju.
Kas ir ceļa klons
Klona noteikšana ar palpāciju un pārbaudi
Piespiedu muskuļu kontrakcijas noteiktā ritmā rodas, ietekmējot cīpslas galu. Visbiežāk cilvēks saskaras ar pēdu un ceļa kauliņu klonusu, ko izraisa cīpslas sasprindzinājums. Šādas reakcijas norāda uz ceļa un Ahileja refleksu pārmērību. Tās izpaužas jebkurā hiperrefleksijas situācijā ar neorganiskas dabas centrālās nervu sistēmas disfunkcijām.
Neorganiskas dabas kloni atšķiras no refleksīviem traucējumiem, kuru pamatā ir organiska tipa bojājumi vai neirozes. Viņiem ir raksturīga nepietiekama stabilitāte un viendabīga divpusēja izteiksme.
Ja kloni nav viendabīgi un simetriski, tas norāda uz organisku slimību centrālajā nervu sistēmā. Nevienmērīgu refleksīvo reakciju izpausmi uz ārēju stimulāciju sauc par anizorefleksiju. To izraisa vienpusēja refleksu samazināšanās vai palielināšanās.
Vienpusējs samazinājums - hiporefleksija - norāda uz refleksu nervu arkas bojājumiem. Vienpusējs refleksu pieaugums — hiperrefleksija — norāda uz piramīdas ķēdes bojājumu, caur kuru jāiziet inhibējošiem impulsiem. Lai noteiktu refleksu nelīdzenumus, ārsti izmanto kairinājumu ar adatas vai āmura sitieniem.
Klonuss dažādu somatisko traucējumu gadījumā
Klona patofizioloģija piramīdas ķēdes disfunkcijas gadījumā izpaužas, ja nav inhibitora, kas nāk no smadzeņu garozas uz muguras smadzeņu motorajiem neironiem. Bez inhibējoša impulsa reflekss uzbudinājums ilgst ilgu laiku, tāpēc tiek atkārtotas patvaļīgas muskuļu raustīšanās.
Epilepsijas gadījumā kloniski krampji izpaužas kā secīga lieces un pagarinājuma muskuļu kontrakcija, straujas piespiedu kājas kustības. Klonu epilepsijas raksturs rodas arī zīdaiņiem, kad sapnī mazulis minūti vai divas netīšām raustīja kājas. Ieteicams sazināties ar pieredzējušu neirologu un sākt mērķtiecīgu pārbaudi.
EEG monitorings ārstam ir visinformatīvākais, kad mazulim tiek uzvilkta speciāla “cepure” ar sensoriem, kurā viņam jāguļ. Sensori ir savienoti ar datoru, kas fiksē ceļa klonusa izpausmes. Ja tiek apstiprinātas novirzes centrālās nervu sistēmas funkcijās, ārsts izraksta bērnam ārstēšanu.
Ceļa refleksa diagramma
Pēdas klons zīdainim norāda uz muskuļu hipertonitāti, kas izpaužas intrakraniālās hipertensijas dēļ. Cīpslu reflekss palielinās jaundzimušajiem ar aizdomām par cerebrālo trieku, porencefāliju, mikrogīriju un gliomatozi. Tomēr ceļgalu un pēdu klons bērniem pirmajās dzīves dienās var izpausties kā pārejoša fizioloģiska parādība. Šajā gadījumā tam nav pievienota cita patoloģija.
Neirotiskiem traucējumiem raksturīgs pseidoklonuss: kausa vai pēdas raustīšanās nav ritmiska un ātri izzūd. Patiesam klonusam raksturīga ilgstoša stereotipiska pēdu un kāju raustīšanās, augsts vispārējais tonuss, kas parasti liecina par centrālo paralīzi. Atsevišķa parādība ir mioklonuss - viena impulsa pārsteigums. Tas rodas aktīvas muskuļu kontrakcijas dēļ, kas daudziem cilvēkiem notiek aizmigšanas brīdī.
Netīšas raustīšanās aizmigšanas laikā nav nekaitīgs rādītājs, kas liecina par dienas stresa atbrīvošanos, bet gan daudzu centrālās nervu sistēmas slimību simptoms. Ģeneralizēts klons tiek novērots epilepsijas gadījumā, krampju laikā, ko pavada krampji un samaņas zudums.
Slimības cēloņi
Ja klons rodas spontāni, ārstam ir aizdomas par epilepsiju vai nervu tiku. Ja klons rodas ārēju kairinājumu dēļ, cēloņi var būt: meningīts, encefalīts, insults, audzēji smadzeņu struktūrās, galvas traumas.
Klonusu izraisa retas slimības:
- Hantingtona horeja;
- hiperkinēze;
- hemiballisms;
- mioklonuss;
- trīce;
- psihoneiroloģiski traucējumi.
Visas šīs slimības pavada piramīdveida sistēmas darbības traucējumi. Galvenais ārējo stimulu izraisīto klonu cēlonis ir iekaisīga, deģeneratīva un asinsvadu tipa piramīdas ķēdes slimības.
Simptomi
Cilvēka ķermeņa piespiedu kustības kontrolē ekstrapiramidālā ķēde. Tās sakāve noved pie muskuļu tonusa samazināšanās, izraisot kustību traucējumus. Tās izpaužas kā kājas, ceļgala vai pēdas raustīšanās. Diagnozējot neirozi, ārsts ņem vērā, ka klons ir nepatiesa parādība, bet atzīmē tā klātbūtni pacienta slimības vēsturē. Klons šādā situācijā izpaužas ar neregulāru ritmu un ātri pāriet.
Piramīdas ceļš atbalsta sarežģītu kustību koordināciju. Kad piramīdas trakts ir bojāts, rodas parēze, paralīze un refleksu traucējumi, kas ietver pēdu un ceļu klonusu.
Sūdzību vērtējums
- Asins analīzes 1455
- Grūtniecība 1368
- Vēzis 786
- Urīna analīze 644
- Diabēts 590
- Aknas 533
- Dzelzs 529
- Gastrīts 481
- Kortizols 474
- Diabēts 446
- Psihiatrs 445
- Audzējs 432
- Feritīns 418
- Alerģija 403
- Cukurs asinīs 395
- Trauksme 388
- Izsitumi 387
- Onkoloģija 379
- 364. hepatīts
- Slime 350
Zāļu reitings
- Paracetamols 382
- Eitirokss 202
- L-tiroksīns 186
- Duphaston 176
- Progesterons 168
- Motilium 162
- Glikoze-E 160
- Glikoze 160
- L-Ven 155
- Glicīns 150
- Kofeīns 150
- Adrenalīns 148
- Pantogam 147
- Cerucal 143
- Ceftriaksons 142
- Mezaton 139
- Dopamīns 137
- Mexidol 136
- Kofeīna nātrija benzoāts 135
- Nātrija benzoāts 135
Meklēt sadaļā — Visas sadaļas — 03-Ātrā palīdzība LORLPK un sporta ģimenes ārsts artrologs alergoimunologs aptieka uztura bagātinātāji neauglība dabas. mākslas metodes metodes venereologs veterinārārsts gastroenterologs ģenētikas hematologs ginekologs grūtniecība onkoginekologs kontracepcija homeopātiskais dermatologs uztura speciālists infektologs AIDS staru diagnostika histologs invalīds kardiologs kosmetologs mamologs manuālais terapeits masāža narkologs tiem, kas ir tuvumā neirologs mugurkaula konkologs bērnu ārstniecības ārsts bērnu stikls bērnu lēcas ne vrologs bērnu ortopēds bērnu endokrinologs bērnu oftalmologs bērnu psihologs bērnu ENTbērnu psihiatrs bērnu ķirurgs defektologs zīdīšanas jauni vecāki logopēds psihologs suipsihologs psihologs-psihologs-psihologs-psihologs ic ortopēds seksopatologs zobārsts sejas plastika augšžokļa ķirurģija terapeitstraumatologs-ortopēds potīšu un pēdu urologsandrologs asinsvadu ķirurgs ķirurgs zaudē svaru...endokrinologs cukura diabēta rezidents atbildes uz jautājumiem
Cēloņi
Lai gan pētnieki nesaprot precīzus klonusa cēloņus, šķiet, ka tas ir saistīts ar bojātiem nervu savienojumiem smadzenēs.
Ar klonusu ir saistītas vairākas hroniskas slimības. Tā kā šīm slimībām nepieciešama specializēta ārstēšana, rezultāti katrā gadījumā var atšķirties.
Slimības, kas var izraisīt klonusu:
- Multiplā skleroze ir autoimūna slimība, kas uzbrūk aizsargapvalkam ap nerviem. Iegūtais bojājums izjauc nervu signālus smadzenēs.
- Insults – asins recekļa dēļ daļa smadzeņu ir skābekļa badā. Insults var izraisīt klonusu, ja ir bojāta smadzeņu zona, kas kontrolē kustību.
- Infekcijas, piemēram, meningīts vai encefalīts, progresējošos gadījumos var bojāt smadzeņu šūnas vai nervus.
- Nopietni ievainojumi, piemēram, galvas trauma no liela negadījuma, var arī sabojāt smadzeņu vai muguras smadzeņu nervus.
- Serotonīna sindroms ir potenciāli bīstama reakcija, kas rodas, ja organismā uzkrājas pārāk daudz serotonīna. Šo uzkrāšanos var izraisīt narkotiku lietošana, bet to var izraisīt arī lielu zāļu devu lietošana vai noteiktu zāļu sajaukšana.
- Smadzeņu audzējs var izraisīt arī klonusu.
Citi klonusa cēloņi ietver visu, kas var ietekmēt nervus vai smadzeņu šūnas:
- epilepsija;
- smadzeņu paralīze;
- Lū Gehriga slimība;
- anoksisks smadzeņu bojājums;
- iedzimta spastiska paraparēze;
- nieru vai aknu mazspēja;
- narkotiku, piemēram, sintētiskā opiāta tramadola, pārdozēšanas, kas ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis;
Diagnostika
Lai diagnosticētu klonusu, ārsti vispirms var fiziski pārbaudīt visvairāk skarto zonu. Ja muskulis saraujas, kamēr cilvēks atrodas ārsta kabinetā, viņš var uzraudzīt kontrakciju, lai redzētu, cik ātri muskuļi pulsē un cik reižu tas saraujas, pirms tas apstājas.
Pēc tam ārsti pasūta virkni testu un testu, lai apstiprinātu diagnozi. Viņi var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai pārbaudītu šūnu vai nervu bojājumus.
Asins analīzes var arī palīdzēt identificēt dažādu ar klonusu saistītu stāvokļu marķierus.
Fiziskā pārbaude var arī palīdzēt ārstiem identificēt klonusu. Šīs pārbaudes laikā pacientam tiek lūgts ātri izlocīt kāju, lai pirksti būtu vērsti, un pēc tam turēt muskuļus. Tas var izraisīt ilgstošu pulsāciju potītē. Vairāki no šiem impulsiem var liecināt par klonusu. Tas var nebūt pamats diagnozes noteikšanai, taču tas var palīdzēt virzīt diagnostikas procesu pareizajā virzienā.
Ārstēšana
Klonu ārstēšana atšķiras atkarībā no pamatcēloņa. Ārsti var izmēģināt daudzas dažādas ārstēšanas metodes, pirms atrod to, kas vislabāk atbilst konkrētam pacientam.
Medikamenti
Sedatīvi līdzekļi un muskuļu relaksanti palīdz mazināt simptomus. Ārsti bieži iesaka šīs zāles galvenokārt cilvēkiem, kuri piedzīvo klonēšanu.
Zāles, kas var palīdzēt samazināt klonusu, ir šādas:
- Baklofēns;
- Dantrolēns;
- Tizanidīns;
- gabapentīns;
- Diazepāms;
- Klonazepāms.
Nomierinoši līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi var izraisīt miegainību. Pacienti, kuri lieto šīs zāles, nedrīkst vadīt transportlīdzekli vai apkalpot smagus mehānismus.
Citas blakusparādības var ietvert garīgu apjukumu, vieglprātību vai pat grūtības staigāt. Šīs blakusparādības jāapspriež ar savu ārstu, īpaši, ja tās var traucēt ikdienas aktivitātēm.
Fizioterapija
Darbs ar fizioterapeitu, lai trenētu muskuļus, var palīdzēt palielināt kustību diapazonu ievainotajā zonā.
Botox injekcijas
Daži cilvēki labi reaģē uz klonusu Botox injekcijām. Botox terapija ietver noteiktu toksīnu injekciju. Botox injekciju ietekme laika gaitā izzūd, tāpēc cilvēkam būs regulāri jāveic atkārtotas injekcijas.
Ķirurģija
Ķirurģija bieži ir pēdējā iespēja. Klonu ārstēšanas procedūras laikā ķirurgi nogriezīs nervu daļas, kas izraisa patoloģiskas muskuļu kustības, kam vajadzētu mazināt simptomus.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Lai gan medicīniskā aprūpe, mājas aizsardzības līdzekļi var būt noderīgi, lai atbalstītu šos centienus.
Siltuma paketes vai siltu vannu lietošana var mazināt sāpes, un aukstuma iepakojumu lietošana var palīdzēt samazināt muskuļu sāpes. Stiepšanās un joga var palīdzēt palielināt jūsu kustību diapazonu.
Lai atslābinātu muskuļus, varat izmantot magnija piedevu vai magnija sāls vannu. Pirms magnija lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo tas var mijiedarboties ar citām zālēm.
Prognoze
Klonusam ir atšķirīga prognoze atkarībā no pamatcēloņa. Ja pēkšņs ievainojums vai slimība izraisa klonu muskuļu spazmas, simptomi laika gaitā, visticamāk, samazināsies vai labi reaģēs uz fizisko terapiju.
Hroniskas slimības, piemēram, multiplā skleroze, meningīts vai insults, var prasīt ilgstošu simptomu ārstēšanu. Klonuss var pasliktināties, progresējot pamata stāvoklim.
Raksts tika uzrakstīts, pamatojoties uz materiāliem no Medical News Today tīmekļa vietnes.
(2 vērtējumi, vidēji: 5,00 no 5) 
Prokrastinācija - kas tas ir? Kā necīnīties?
Psiholoģija, kas?
Prokrastinācija ir sarežģītu un svarīgu lietu atlikšana uz nenoteiktu laiku, aizvietojot tās ar svešām, mazāk nozīmīgām lietām. Šis…
+Citi noderīgi raksti un padomi, Slimības, Zāles, Jaunumi
Jauns pētījums sniedz pierādījumus par aspirīna pretvēža iedarbību, atklājot, ka regulāra zāļu lietošana var palīdzēt samazināt aknu vēža risku...
+Cukura diabēta ārstēšana ar akupunktūru - vai ir kāds efekts?
Citi noderīgi raksti un padomi, Slimības, Kas?
Pētījumi liecina, ka akupunktūra var būt noderīga diabēta simptomu mazināšanā, dažos gadījumos pat labāk nekā...
+Citi padomi un raksti par veselību, Interesanti fakti, Kā?, Jaunumi
Viena no visizplatītākajām attieksmēm pret kaņepēm ir tāda, ka tā mazina stresu un palīdz atpūsties. Jauns…
+Slimības, kas?
Ātra elpošana (tahipnoja) ir simptoms, kam var būt daudz iemeslu. Bieža elpošana var neko nenozīmēt...
+Citi noderīgi raksti un padomi, Slimības
HIV ir vīruss, kas uzbrūk organisma imūnsistēmai, iznīcinot noteikta veida šūnas, kas palīdz organismam cīnīties ar infekcijām...
+Slimības, kā?, kas?
Ateroskleroze ir asinsvadu kanāla sašaurināšanās, to sieniņu sabiezēšana un elastības zudums aterosklerozes plāksnīšu veidošanās dēļ. 90%...
+Refleksu izkropļojumi: no pieaugoša līdz samazinājumam
Atkāpes no normas ietver hiperrefleksiju (paaugstinātu refleksu), kurā dotajā piemērā kāja iztaisnosies līdz maksimumam, vai hiporefleksiju (samazinātu refleksu), kas izpaužas vājā reakcijā uz ārēju stimulu, kā arī pilnīgas reakcijas neesamības gadījumā. to.
Abos gadījumos šādi izkropļojumi ķermeņa reakcijā liecina par izmaiņām nervu sistēmā. Ja refleksi ir samazināti, tad, visticamāk, ir traucēta refleksa loka integritāte un vadītspēja vienā no trim tā sadaļām - eferentā, saistītā vai aferentā.
Kamēr viņu pārmērīgie signāli palielināja muguras smadzeņu refleksu aktivitāti. Parasti tas ir piramīdveida trakta patoloģijas sekas, caur kurām smadzeņu garoza pārraida inhibīciju uz mugurkaula mehānismiem.
Piramīdas ceļš
Klonuss un tā cēloņi
Ekstrēmas hiperrefleksijas izpausmes izpaužas kā cīpslu refleksu ritmiskā maiņa, un tos sauc par klonusu. Lietojot šo terminu, tie visbiežāk nozīmē straujas, saraustītas pēdas vai ceļgala muskuļu kontrakcijas. Turklāt var novērot kāju pirkstu un roku, apakšžokļa, sēžamvietas vai apakšdelma klonusu. 
Šī sindroma cēloņi ir dažādi. Tātad, ja klons rodas spontāni, tad, kā likums, mēs varam runāt par epilepsiju vai tādām slimībām kā nervu tiki vai trīce.
Dažreiz klons rodas ārēju kairinātāju dēļ, kas pavada tādas slimības kā meningīts, encefalīts, insults, smadzeņu audzēji vai traumatisks smadzeņu ievainojums. Klonuss, kas kļuvis par reakciju uz vienu cīpslas stiepšanu, izpaužas vairākās paralēlu muskuļu kontrakcijās, un šajā gadījumā ir grūti paredzēt šī procesa ilgumu.
Ja ceļgala vai pēdu raustīšanās kustībām nav raksturīgs ritms vai tās ātri izzūd, tas, visticamāk, norāda uz neirozēm raksturīgo pseidokloniju.
Gluži pretēji, ilgstošas stereotipiskas muskuļu kontrakcijas, kas raksturīgas patiesam klonam, kopā ar muskuļu spasticitāti, paaugstinātu tonusu, cīpslu un periosteāla refleksiem ir simptoms tādam patoloģiskam stāvoklim kā centrālā paralīze.
Diagnostikas mehānisms
Patellas klons raksturojas ar strauju nobīdi uz leju, vienlaikus saglabājot savu pozīciju pat tad, ja to atvelk. Lai izraisītu šo izmainīto refleksu, pacientam tiek lūgts ieņemt horizontālu stāvokli un iztaisnot kājas.
Pēc tam ārsts satver ceļgalu ar diviem pirkstiem - īkšķi un rādītājpirkstu, pārvieto to uz leju un notur šajā stāvoklī. Cīpsla ir izstiepta, izraisot muskuļu piespiedu saraušanos un ceļgala kakliņa ritmisku raustīšanos.
Lai provocētu pēdas klonusu, pacients arī jānovieto uz dīvāna un ar vienu roku jāsaliek kāja pie ceļa un gūžas, bet ar otru jāsatver pēda, asi saliekta un iztaisnota. Izstiepta Ahileja cīpsla provocēs nekontrolētas ritmiskas pēdas kustības, kas atgādina raustīšanos. 
Ir vērts uzsvērt, ka abi iepriekš minētie izmainīto refleksu piemēri norāda uz nervu sistēmas traucējumiem. Taču viena no visnelabvēlīgākajām situācijām ir nevienmērīgs refleksu pieaugums (tā sauktā anizorefleksija), kurā ķermeņa kreisā un labā puse reaģē uz stimulu ar dažādu intensitātes pakāpi.
Atšķirībā no simetriskas refleksu palielināšanās, kas ne vienmēr nozīmē, ka tā ir smadzeņu bojājuma pazīme, to nevienmērīgums ir satraucošs simptoms. Parasti tas ir iespējams divos gadījumos: refleksa kavēšana vienā pusē, kas saistīta ar refleksa loka bojājumiem nervu, sakņu vai muguras smadzeņu pelēkajā vielā, vai tā aktivizēšana otrā pusē (kas norāda uz piramīdas trakts).
Pēdas klons praksē izskatās šādi:
Slimības raksturojums
Saskaņā ar dažiem aprēķiniem, paaugstināta uzbudināmība zīdaiņiem tiek diagnosticēta vairāk nekā 40% dzimušo bērnu. Attieksme pret šo parādību dažādās valstīs ir neviennozīmīga. Tādējādi Eiropā paaugstināta uzbudināmība tiek uzskatīta par robežstāvokli (pagaidu), kam nav nepieciešama īpaša pielāgošana, savukārt postpadomju telpas valstīs to uzskata par patoloģiju, kas prasa ārstēšanu.
Lai kā arī būtu, hiperuzbudināmības sindroms jaundzimušajiem ir simptomu komplekss, ko izraisa neirorefleksa uzbudināmība un somatoveģetatīvie traucējumi. Un vairākos gadījumos, ja nav adekvātas ārstēšanas, rodas dažādas smaguma pakāpes nervu darbības traucējumi, kas bieži vien ir jūtami vecākā dzīves posmā.
Attīstības iemesli
Paaugstināta uzbudināmība jaundzimušajiem ir saistīta ar viegliem centrālās nervu sistēmas bojājumiem dzemdību laikā vai pat grūtniecības laikā. Bieži vien patoloģija rodas skābekļa trūkuma dēļ.
Galvenie patoloģijas attīstības iemesli ir:
- intrauterīnās infekcijas;
- toksikoze, īpaši vēlākos posmos (preeklampsija);
- alkoholisms, smēķēšana grūtniecības laikā;
- noteiktu zāļu lietošana;
- augļa hipoksija, fetoplacentāra nepietiekamība;
- priekšlaicīga vai pēctermiņa grūtniecība;
- mātes stress grūtniecības laikā;
- anatomisks iegurņa sašaurināšanās, kas rada grūtības, izejot cauri dzemdību kanālam;
- ātrs vai, gluži pretēji, ilgstošs darbs;
- dzemdību traumas.
Turklāt paaugstinātas uzbudināmības simptomi zīdaiņiem līdz viena gada vecumam ir raksturīgi zobu nākšanas periodam (šajā laikā bērni ir īpaši nemierīgi), kā arī ar zarnu kolikām.
Tādas slimības kā rahīts, spazmofilija un neiroartrīta diatēze atstāj savu “nospiedumu” nervu sistēmā. Un, protams, temperamentīgi bērni (holēriķi) viegli aizraujas.
Diagnostika
Protams, šādas diagnozes uzstāda nevis vecāki, bet gan pediatrs kopā ar neirologu. Ja mamma un tētis pamanīja iepriekš minēto simptomu izpausmi mazulim, viņš pēc iespējas ātrāk jāparāda speciālistiem.
Problēma ar pareizas diagnozes noteikšanu fiziskās apskates laikā ir tāda, ka bieži vien gandrīz visi mazi bērni jaunā vidē (ārsta kabinetā) uzvedas nemierīgi, it īpaši, ja viņus izģērbj un pieskaras svešinieks. Trauksme un raudāšana šajā gadījumā traucē adekvāti novērtēt mazuļa stāvokli.
Var būt nepieciešami arī šādi diagnostikas testi:
- neirosonogrāfija (ultraskaņa caur atvērtu fontanelu);
- elektroencefalogrāfija;
- mugurkaula kakla rentgenogrāfija un ultraskaņa;
- smadzeņu asinsvadu dupleksā skenēšana.
Izmantojot neirosonogrāfiju, var noteikt, vai nav audu un smadzeņu asinsvadu organisku bojājumu
Atkal pārbaude jāveic mierīgā vidē. Bērnam jābūt labi paēdušam un labi atpūtušam, pretējā gadījumā raudāšana pētījuma laikā sagrozīs rezultātus.
Ārstēšana
Ārstēšanas izvēle būs atkarīga no diagnozes laikā konstatētajiem paaugstinātas uzbudināmības cēloņiem. Bērniem līdz viena gada vecumam bieži tiek noteiktas šādas procedūras:
Masāžas un vingrošanas terapija. Palīdz mazināt muskuļu tonusu. Masāžas kursus vislabāk iziet speciālista vadībā, kurš pastāstīs, cik kursi ir nepieciešami un ar kādiem intervāliem tos veikt. Viņš arī palīdzēs izvēlēties nepieciešamo ārstnieciskās vingrošanas kompleksu.
Peldēšana. Ūdens labvēlīgā ietekme uz nervu sistēmu ir zināma jau sen. Galvenais, lai nodarbību laikā bērns nenobītos, nejauši norijot ūdeni vai iekļūstot degunā.
Fizioterapija. Fizioterapijas kompleksā ietilpst amplipulsu terapija, elektroforēze un parafīna ārstēšana. Šādas procedūras normalizē vielmaiņu un uzlabo smadzeņu asinsriti.
Nomierinoša iedarbība ir arī sāls un priežu vannu uzņemšanai, kā arī zāļu tējām ar nomierinošu efektu.
Masāžu labāk uzticēt speciāli apmācītiem cilvēkiem.
Narkotiku ārstēšana. Bērniem pirmajā dzīves gadā, ja nepieciešams, tiek nozīmēti medikamenti ar sedatīvu efektu (piemēram, Glicīns), nootropiski līdzekļi (uzlabo smadzeņu un garīgo darbību), piemēram, Noofen, Pantogam un dažreiz diurētiskie līdzekļi, pretkrampju līdzekļi.
Protams, bērniem ar paaugstinātu uzbudināmību ir nepieciešams īpašs režīms. Viņiem svarīgāk nekā jebkad agrāk ir bieži staigāt svaigā gaisā, regulāri vēdināt telpu un mēģināt izveidot gulēšanas un ēšanas rutīnu. Barošana ar krūti ļauj nodrošināt mazulim vislabāko uzturu un kontaktu ar ādu, kas nepieciešams jūsu mazulim emocionālajam līdzsvaram. Ieteicams biežāk pacelt mazuli un maksimāli pasargāt viņu no skaļām, biedējošām skaņām.
Avoti
- https://NogoStop.ru/koleno/klonus-kolennoj-chashechki.html
- http://www.03.ru/terms/complaint/klonus
- https://ChtoiKak.ru/klonus.html
- http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonusy.html
- http://mladeni.ru/zdorovye/gipervozbudimost-novorozhdennyh
Klonuss var ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Visbiežāk tiek novērotas ritmiskas pēdas, ceļgala un plaukstas muskuļu kustības, retāk – kāju un roku, apakšdelma, apakšžokļa un sēžamvietas muskuļu kustības. Ir kloni, kas rodas spontāni un ko izraisa ārēji stimuli.
Spontānu muskuļu kontrakciju cēloņi:
- epilepsija;
- ekstrapiramidālās sistēmas slimības, ko papildina hiperkinēze - tikums, trīce, hemiballisms, mioklonuss un tā tālāk;
- psihoneiroloģiski traucējumi.
Ārēju stimulu izraisīts klons ir muguras smadzeņu refleksogēno centru palielinātas uzbudināmības sekas. Tās galvenais cēlonis ir iekaisīgas, deģeneratīvas vai asinsvadu etioloģijas piramīdveida trakta bojājumi. Šis klons rodas, reaģējot uz vienu attiecīgā muskuļa cīpslas stiepšanu. Šajā gadījumā tiek traucēts smadzeņu garozas inhibējošās iedarbības mehānisms uz muguras smadzeņu motoriem neironiem, kā rezultātā antagonistu muskuļu kontrakcija tiek atkārtota lielu skaitu reižu.
Galvenās slimības, ko pavada piramīdveida sistēmas darbības traucējumi, ir meningīts, encefalīts, insults, traumatisks smadzeņu ievainojums, smadzeņu audzēji utt.
Pēdas klons zīdaiņiem var būt viena no muskuļu hipertoniskuma izpausmēm, kas ir intrakraniālas hipertensijas sekas. Citi paaugstinātu cīpslu refleksu cēloņi ir cerebrālā trieka, porencefālija, mikrogīrija, gliomatoze utt. Turklāt pēdu klons bērniem, kas konstatēts pirmajās dzīves dienās, var būt fizioloģiska parādība, ja nav citu patoloģisku izmaiņu.
Simptomi
Klonuss epilepsijas gadījumā tiek novērots ģeneralizētu konvulsīvu lēkmju laikā, ko pavada samaņas zudums. Šajā gadījumā notiek ritmiskas stumbra un ekstremitāšu muskuļu kontrakcijas, kas izpaužas kā straujas kustības, kuras cilvēks nekontrolē.
Ekstrapiramidālā sistēma ir atbildīga par piespiedu kustību koordināciju, stājas, muskuļu tonusa un emociju motorisko izpausmju saglabāšanu. Kad tas ir bojāts, samazinās muskuļu tonuss, rodas dažādi kustību traucējumi, tostarp klons. Tas parasti izpaužas kā tiku raustīšanās sejā, kaklā un ekstremitātēs.
Klons neirozes gadījumā tiek uzskatīts par nepatiesu. Tās atšķirīgās iezīmes ir nepareizs temps, ritma trūkums un strauja spēku izsīkšana.
Piramīdas sistēmas funkcija ir atbalstīt sarežģītu un smalku kustību koordināciju. Tā bojājuma rezultātā var rasties parēze, paralīze un patoloģiski refleksi. Pie pēdējiem pieder pēdu un ceļgalu kauliņi.
Pēdas klons ir asa, ātra, patvaļīga pēdas raustīšanās, reaģējot uz Ahileja cīpslas stiepšanos. To sauc šādi. Pacients guļ uz muguras. Ārsts saliec kāju gūžas un ceļa locītavās, atbalstot to zem apakšstilba. Ar otru roku ārsts satver pēdu, strauji noliec to uz kājas priekšējo virsmu un pēc tam iztaisno.
Patellar clonus ir ritmiska ceļgala kaula kustība pa gultu, kas rodas cīpslas sasprindzinājuma un četrgalvu augšstilba muskuļa atbildes kontrakciju rezultātā. Tā tas tiek provocēts. Guļot uz muguras, pacients iztaisno kājas. Ārsts apliek divus pirkstus ap ceļgala kauliņu, asi pavelk uz leju un tur.
Parasti pēdu un ceļgalu raustīšanās nedrīkst notikt. Situācija tiek uzskatīta par īpaši bīstamu, ja ir asimetrisks refleksu pieaugums.
Diagnostika
Piramīdas un ekstrapiramidālās sistēmas patoloģijas, kurās rodas klons, tiek noteiktas, pamatojoties uz neiroloģisko izmeklēšanu un klīniskajiem simptomiem. Turklāt tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:
- MRI, CT, smadzeņu ultraskaņa;
- elektromiogrāfija – muskuļu elektrisko potenciālu novērtējums;
- elektroencefalogrāfija – smadzeņu bioelektriskās aktivitātes reģistrēšana;
- asins un cerebrospinālā šķidruma analīzes.
Ārstēšana
Ārstēšanas taktiku patoloģisko refleksu noteikšanai nosaka pamatslimības specifika. Parasti tiek izmantotas zāles, kas atslābina muskuļus, aizsargā nervu šķiedras, kā arī ietekmē smadzeņu darbību. Turklāt pacientiem ar piramidāliem un ekstrapiramidāliem traucējumiem ir indicēta fizikālā terapija un psihoterapija.
Prognoze
Slimībām, kas saistītas ar piramīdas un ekstrapiramidālās sistēmas bojājumiem, vairumā gadījumu nepieciešama pastāvīga uzturošā terapija. Pateicoties integrētai medikamentu un fizioterapeitisko procedūru lietošanai, tiek panākts patoloģisko simptomu progresēšanas ātruma samazinājums.
Profilakse
Klonu parādīšanos var novērst, novēršot piramīdas un ekstrapiramidālās sistēmas slimības.
Videoklipi, kas demonstrē pēdu klonusa pārbaudi
