Asinsspiediena tablete. Veselības formula Spiediena gradienti galvaskausa dobumā

Migrēna ir slimība, ko raksturo periodiski atkārtotas galvassāpes, kas parasti lokalizējas vienā galvas pusē. Šajā gadījumā nav nopietnu galvas traumu, insultu vai smadzeņu audzēju, un sāpju intensitāte un pulsējošais raksturs ir saistīts ar asinsvadu galvassāpēm, nevis ar sasprindzinājuma galvassāpēm. Migrēnas galvassāpes nav saistītas ar asinsspiediena paaugstināšanos vai strauju pazemināšanos, glaukomas lēkmi vai intrakraniālā spiediena (ICP) paaugstināšanos.Sievietes biežāk skar. Vairumā gadījumu ir iedzimta nasta; slimība bieži sāk parādīties pubertātes laikā. Galvassāpju rašanās mehānisms M. ir saistīts ar intrakraniālo un ekstrakraniālo trauku tonusa izmaiņām; tiek pieņemts, ka vispirms attīstās spazmas, pēc tam asinsvadu tonusa samazināšanās un līdz ar to to patoloģiska paplašināšanās. Galvassāpju lēkmes tiek kombinētas ar sliktu dūšu, vemšanu un fotofobiju. Tiek novērota sejas ādas bālums vai apsārtums, aukstas rokas un kājas, vājums, drebuļi, žāvas un citas parādības. Pacienti parasti sūdzas par gaismas dzirksteļu sajūtu, zigzaga līnijām un dažkārt redzes samazināšanos un miglu acīs (oftalmoloģiskais M.). Citos gadījumos ir sūdzības par nejutīgumu, tirpšanu ekstremitātēs un dažreiz arī sejā un mēlē. T.n. simptomātiska M. ir smadzeņu organisku slimību (audzēju, asinsvadu aneirismu uc) pazīme.

Ārstēšana: asinsvadu tonusa normalizēšana, sedatīvi līdzekļi

Paturot to prātā, es izveidoju šo formulu.
Atruna ir vienkārša - (viss saskaņā ar klasiku)

vidus -

Šis rūnu raksts novērš visus migrēnas lēkmes cēloņus, kā arī atvieglo pašu migrēnas lēkmi, kā arī visus migrēnas simptomus (nosaukums).

Klasiskās atrunas beigas. (šī rūnu formula ir derīga, līdz parādās rezultāts)

Tagad gaida jautājumus par rūnām, no kurām šis darbs ir saistīts.

Isa - sasalšana, aptur uzbrukuma attīstību un dod laiku atlikušajām rūnām darboties.

Dagaz - pārveido situāciju - sāpes pāriet, + stabilizē pacienta stāvokli, stabilizē arī spiedienu, ja lēkme sakrīt ar paaugstināta vai pazemināta spiediena uzbrukumu. Sāpju mazināšana, apvienojot to ar Isa.

Inguz - ķermeņa spēka un līdzsvara atjaunošana. Atjauno organisma enerģētisko sistēmu.Mazina spriedzi un atjauno līdzsvaru, stiprina vispārējo veselību.

Otāls – veselības uzlabošanai.

Algiz - nosaka uzbrukuma tuvošanos, uztver visus uzbrukuma simptomus un cēloņus.

Gebo – savelk visu vienā punktā + nodibina līdzsvaru organismā

Hagals - iznīcina visu, ko noslēdzis gebo.

Naut – atvieglojums no sāpēm un problēmām, kas pavada migrēnu.

Evaz ātri ievieš izmaiņas.

Ansuz važu noņemšanai, ieskaitot psiholoģiskos

Berkana sniedz manāmu atvieglojumu + smadzeņu asinsvadu elastības atjaunošanu + ļauj organismam atgūties pēc uzbrukuma.

Ekskursijas — sāciet grūstīties.

Kano - mīkstina + izceļ problēmzonas ķermenī Migrēnas dēļ.

Perto - dod spēku un ietver papildus resursus dziedināšanai.

Raido – ātra rezultātu sasniegšana.

Isa aptur sāpes.

Uruz paātrina spēku atgūšanu pēc slimības, palīdzēs justies atjaunotam.dod vitalitāti

Evaz ātri ievieš izmaiņas.

Yera novērsīs šķēršļus, kas traucē sasniegt rezultātus. Dos iespēju atrast “otro vēju”

Vunye izraisa pašsajūtas uzlabošanos Fizikas relaksācija.

Ansuz, lai noņemtu važas, tostarp psiholoģiskas (piemēram, zemapziņas trauksme vai bailes)
Berkana, tas palīdz tikt galā ar sieviešu problēmām un jo īpaši sniedz manāmu atvieglojumu

Naut Lai atbrīvotos no problēmām, kas saistītas ar galvassāpēm

Teyvaz Ātrai atveseļošanai.

Dvēsele dziedināšanai. Labvēlīgi ietekmē vispārējo fizisko stāvokli. Un tas dod enerģiju stabuļa darbam.

Šajā darbā, balstoties uz mūsdienu literatūras datiem, ir izklāstīti galvenie ICP mērīšanas fizioloģiskie un patofizioloģiskie aspekti, apskatītas indikācijas ICP monitoringam un tā klīniskā nozīme.

Ievads

Akūtu smadzeņu traumu pacientu ārstēšana gandrīz vienmēr rada nopietnas problēmas, galvenokārt intrakraniālās sistēmas īpatnību dēļ, kas atrodas slēgtā, noslēgtā galvaskausa dobumā ar fiksētu tilpumu. Patoģenēze un tanatoģenēze pacientiem ar smadzeņu bojājumiem tagad ir diezgan pilnībā izpētīta. Šī pētījuma rezultāts skaidri parādīja akūtas intrakraniālās hipertensijas (ICH) sindroma vadošo lomu. Patlaban nav apšaubāma galvaskausa dobuma spiediena vērtību kvantitatīvā novērtējuma nozīme pacientiem ar smadzeņu patoloģiju. Turklāt cilvēce ir nogājusi noteiktu ceļu metodiskajā aspektā, izstrādājot dažādas metodes ICP mērīšanai. Šis darbs galvenokārt ir veltīts tādiem aspektiem kā ICP mērīšanas metodika un tās klīniskā nozīme.

ICP mērījumu vēsture.

Pirmo mēģinājumu izmērīt intrakraniālo spiedienu (ICP), izmantojot jostas punkcijas metodi, veica Kvinke 1897. gadā. Pirmo mērķtiecīgo neiroķirurģisko iejaukšanos, pamatojoties uz ICP mērīšanas rezultātiem, Sharpe W. veica 1920. gadā. Autore noteica indikācijas infratemporālās dekompresīvās kraniektomijas veikšanai intrakraniālas hipertensijas attīstībā.

20. gadsimta sākumā daudzi klīnicisti izmērīja ICP jostas punkcijas laikā un izmantoja CSF spiediena rādījumus, lai diagnosticētu intrakraniālu hipertensiju un kā ceļvedi turpmākai terapijai. Tajā pašā laikā tika konstatētas neatbilstības starp slimības klīnisko ainu un cerebrospinālā šķidruma spiediena rādītājiem. Tādējādi vairākos gadījumos tika reģistrēti dislokācijas simptomi vai intrakraniālās hipertensijas klīniskās pazīmes, ja jostasvietā nebija augstu cerebrospinālā šķidruma spiediena vērtību.

Izskaidrojumu šai parādībai 1964. gadā sniedza Langfits. Viņš vienlaikus veica spiediena reģistrēšanu jostas un intrakraniālajā telpā un noteica spiediena starpību abās telpās. Langfits atzīmēja spiediena gradienta esamību starp šķidruma telpām, ja vietu aizņem veidojums virs vai zem smadzenīšu tentorija, izraisot šķidruma ceļu saspiešanu. Langfits konstatēja, ka metodei ir skaidrs ierobežojums un tā ir jāņem vērā: ir jāsaglabā cerebrospinālā šķidruma caurlaidība.

Pirmo nepārtraukto ICP mērījumu (monitoringu) 1950. gadā veica Pjērs Dženijs. Tomēr viņa darbs tika publicēts tikai 1972. gadā. Tāpēc Nils Lundbergs tiek uzskatīts par ICP monitoringa pionieri, kurš 1960. gadā publicēja savu darbu “Nepārtraukta kambaru šķidruma spiediena reģistrēšana un kontrole neiroķirurģijas praksē”. Analizējot ICP tendences, Lundbergs identificēja dažādus ICP viļņu veidus: A, B un C viļņus. Nozīmīgākie viļņi, ar kuriem sastopamies savā praksē, ir A viļņi jeb plato viļņi. Vilnis tika nosaukts tā raksturīgās formas dēļ. A - viļņi sasniedz amplitūdu līdz 50 - 100 mm Hg. un var ilgt no 5 minūtēm vai ilgāk. Plato viļņi veidojas smadzeņu smadzeņu asinsvadu paplašināšanās laikā. Galvenais šīs parādības iemesls var būt smadzeņu perfūzijas spiediena pazemināšanās, sistēmiskā asinsspiediena pazemināšanās vai hiperkapnija. Plato viļņus pavada kritisks smadzeņu perfūzijas spiediena (CPP) samazinājums, kas var izraisīt smadzeņu išēmiju. Ir pierādīts, ka plato viļņu parādīšanās liecina par neskartu smadzeņu autoregulāciju un liecina par samazinātu smadzeņu elastību. Tā kā plato viļņi veidojas tikai smadzeņu asinsvadu autoregulācijas klātbūtnē, lai tos novērstu, pietiek ar hiperventilāciju un vazokonstriktora kaskādi, paaugstinot asinsspiedienu un CPP.

B un C viļņiem nav svarīgas klīniskas nozīmes. B viļņi var pārveidoties par plato viļņiem. Castellani G. et al pētījums parādīja, ka plato viļņi biežāk tiek reģistrēti jauniem pacientiem ar TBI, biežāk ar slēgtu TBI, minimālu kontūzijas fokusa apjomu un nelielu mediānas struktūru sānu dislokāciju saskaņā ar datortomogrāfiju. (CT). . Pēc autoru grupas atziņām, plato viļņu klātbūtne TBI ir prognostiski labvēlīga zīme, jo liecina par smadzeņu asinsvadu autoregulācijas saglabāšanos. Svarīgi atcerēties, ka plato viļņi ir operatīvi jālikvidē sakarā ar cerebrālās išēmijas attīstības risku ICP mērījumu patofizioloģiskie aspekti.

ICP mērīšana balstās uz Monro-Kelly doktrīnu, kas nosaka: - visi intrakraniālie tilpumi ir ietverti stingrā kaula veidojumā - galvaskausa dobums un kopējais intrakraniālo komponentu (asins, cerebrospinālā šķidruma un smadzeņu vielas) tilpums paliek nemainīgs; - ja parādās papildu tilpuma komponents (audzējs, hematoma, tūska) vai mainās kāda no trim iepriekš minētajiem tilpumiem, kopējam tilpumam jāpaliek nemainīgam; - tilpuma līdzsvars starp intrakraniālās sistēmas sastāvdaļām nodrošina pastāvīgu spiedienu galvaskausa dobumā. Citiem vārdiem sakot, vienas komponentes apjoma pieauguma kompensācija ir jānodrošina, proporcionāli samazinot vienas vai divu citu sastāvdaļu apjomu. Intrakraniālie komponenti, kas nodrošina tilpuma līdzsvaru, ir cerebrospinālais šķidrums un intrakraniālā asins tilpuma venozā sastāvdaļa. Tilpuma līdzsvara pārkāpums izraisa ICP palielināšanos. ICP mērīšanas diagnostiskā vērtība slēpjas tajā, ka tā ļauj spriest par tilpuma kompensācijas stāvokli galvaskausa dobumā Matemātiski Monro-Kelli doktrīnu var izteikt ar formulu: V = Vasinis + Vcerebrospinālais šķidrums + Vsmadzenes, vai V = ΔVpat +. ΔVasinis + ΔV cerebrospinālais šķidrums + ΔV smadzenes, kur V ir kopējais asins tilpums, ΔV ir intrakraniālo komponentu tilpuma izmaiņas.

Monro-Kelli doktrīnu var attēlot shematiski (1. att. - Monro-Kelli doktrīnas shēma. Intrakraniālais saturs: smadzeņu viela, asinis, cerebrospinālais šķidrums.). Medulla veido 80-85% no intrakraniālā tilpuma jeb 1200-1600 ml: neironi 500-700 ml, glia 700-900 ml, ekstracelulārais šķidrums līdz 75 ml. Asins un cerebrospinālais šķidrums kopā veido 15-20% no intrakraniālā tilpuma, t.i. apmēram 100-150 ml.

Attiecību starp intrakraniālajiem tilpumiem galvaskausa dobumā var attēlot grafiski ar tilpuma-spiediena līkni (2. att. Tilpuma-spiediena attiecības līkne: kompensācijas, subkompensācijas un dekompensācijas stadijas.). Grafiks ir eksponenciāla līkne. Tajā ir plakana daļa, kas raksturo skaļuma kompensācijas zonu. Šajā diagrammas sadaļā jebkurš intrakraniālā satura pieaugums neizraisa ICP palielināšanos, jo tiek aktivizēti cerebrospinālā šķidruma un vēnu kompensācijas mehānismi. Taču kompensācijas mehānismu iespējas nav neierobežotas un pēc plakanās daļas seko stāvāka eksponenciāla daļa. Šajā jomā minimāls intrakraniālā tilpuma pieaugums (hematoma, tūska utt.) izraisa strauju spiediena palielināšanos un intrakraniālas hipertensijas attīstību. Klīniskajā praksē šajā brīdī mēs reģistrējam perfūzijas spiediena kritumu, ICP palielināšanos un plato viļņu parādīšanos. Ja šajā patoloģiskā procesa stadijā netiek veikti steidzami pasākumi, tad nākamā smagu traucējumu fāze sākas ar smadzeņu išēmijas, dislokācijas un trūces veidošanos.

Ir svarīgi atcerēties, ka pacienti ar smadzeņu patoloģiju bieži atrodas šajā pārejas zonā un viņiem ir samazināta apjoma kompensācijas rezerve. Bieži vien šiem pacientiem ir nomākts apziņas līmenis (stupors, koma), tiek veikta ilgstoša mehāniskā ventilācija un tiek veikta sedatīva terapija. Tas viss laika gaitā sarežģī adekvātu klīnisko un neiroloģisko novērtējumu. Dekompensācijas fāzes attīstība šajā pacientu kategorijā var notikt nepamanīti un diezgan ātri. Šādās klīniskās situācijās ICP monitorings ļauj savlaicīgi diagnosticēt intrakraniālās hipertensijas attīstību un novērtēt kompensācijas mehānismu līmeni.

Kas ir ICP?

Lai cik dīvaini tas nešķistu, nav vienotas ICP definīcijas. Saskaņā ar Monro-Kelly doktrīnu tas ir sava veida vienmērīgi sadalīts spiediens galvaskausa dobumā.

Ir arī citas ICP definīcijas, piemēram: ... tas ir cerebrospinālā šķidruma spiediens Cohadon F et al. 1974 ... spiediens garozas vēnās un venozās sinusās Johnston H. et al, 1974 ... spiediens cerebrospinālajam šķidrumam smadzeņu kambaros Lundberg N. 1960 Devsona vienādojumā ICP aprakstīts kā cerebrospinālā šķidruma spiediens, kas ir atkarīgs no cerebrospinālā šķidruma veidošanās ātruma, cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas pretestības un spiediena sagitālajā venozajā sinusā: ICP = CSF spiediens = pretestība CSF aizplūšana x CSF izplūdes ātrums + P sagitālais sinuss, kur ICP ir intrakraniālais spiediens , Pretestība CSF aizplūšana ir pretestība cerebrospinālā šķidruma aizplūšanai, CSF aizplūšanas ātrums ir cerebrospinālā šķidruma veidošanās ātrums, P sagitālais sinuss ir venozais spiediens sagitālajā sinusā.

Tomēr tikai CSF spiediens nevar noteikt ICP. Saskaņā ar Marmarou A. et al. aprakstīto matemātisko modeli, papildus cerebrospinālā šķidruma komponentam svarīga sastāvdaļa ICP veidošanā ir “vazogēnais” jeb asinsvadu komponents. Pēc autora domām, tieši asinsvadu (“vazogēnajam”) komponentam ir izšķiroša loma intrakraniālās hipertensijas veidošanā pacientiem ar traumatisku smadzeņu tūsku. Cerebrospinālā šķidruma sastāvdaļa, pēc autora domām, veido tikai trešdaļu no intrakraniālās hipertensijas attīstības. Galvenie “vazogēnie” mehānismi, kas nosaka ICP, ir: asinsspiediens, venozā aizplūšana un smadzeņu asinsvadu autoregulācija.

Ir labi zināms, ka gan arteriālā hipertensija, gan arteriālā hipotensija var izraisīt intrakraniālu hipertensiju un smadzeņu tūsku hiperēmijas vai išēmijas veidošanās dēļ. Vēnu aizplūšanas šķēršļi izraisa smadzeņu asins piegādes palielināšanos un galu galā smadzeņu tūskas attīstību. Autoregulācijas zudums var veicināt smadzeņu tūskas veidošanos gan hiperēmijas, gan išēmijas attīstības laikā.

ICP ir normāls

Normālās ICP vērtības var atšķirties atkarībā no vecuma, ķermeņa stāvokļa un klīniskā stāvokļa. Pieaugušam cilvēkam miera stāvoklī uz muguras ICP svārstās no 5 līdz 15 mm Hg, un stāvošā stāvoklī tas var iegūt negatīvu vērtību līdz - 5, un šunta sistēmas klātbūtnē tas nedrīkst būt zemāks par - 15 mm Hg. . Bērnībā tas svārstās no 3 līdz 7 mm Hg, un jaundzimušajiem tas svārstās no 1,5 līdz 6 mm Hg.

ICP vērtība pārsniedz 15-18 mm Hg. uzskatīts par patoloģisku stāvokli. Indikācija hidrocefālijas ārstēšanai ir ICP virs 15 mm Hg un TBI virs 20 mm Hg. .

ICP reģistrēšanas metodes.

ICP mērīšanas metodes var nosacīti sadalīt atkarībā no ICP sensora atrašanās vietas (3. att. ICP mērīšanas metodes atkarībā no sensora atrašanās vietas):

1. subdurāls
2. parenhīmas
3. kambaru
4. epidurāls
5. subarahnoidāls
6. dura mater
7. smadzeņu sānu kambari

Agrākā metode, kas saglabā tiesības saukties par “zelta” standartu, tiek uzskatīta par cerebrospinālā šķidruma spiediena mērīšanu smadzeņu sānu kambara dobumā.

Ventrikulāra ICP mērīšana.

Lai izmērītu ventrikulāro ICP Kohera punktā, tiek veikta ventrikulostomija. Cerebrospinālā šķidruma ventrikulārā spiediena mērīšana tiek veikta, izmantojot stiepes sensoru, kas atrodas ekstrakraniāli ārējās dzirdes atveres līmenī. Tieši šī devēja pozīcija nodrošina nulles ICP, kas atbilst Monro atveres anatomiskajai projekcijai. Šī ICP mērīšanas metode joprojām ir standarts kopš Lundberga darba. Metode neprasa dārgu aprīkojumu un ir diezgan viegli lietojama un interpretējama. Metodei ir savas priekšrocības un trūkumi.

Ventrikulārās ICP mērīšanas priekšrocības: joprojām ir lētākais un pieejamākais daudzus gadus.

Metode ļauj atkārtoti kalibrēt sensoru, kad rodas “nulles novirze”. Tas arī ļauj analizēt cerebrospinālo šķidrumu tā šūnu un bioķīmisko sastāvu, kā arī veikt vielmaiņas un bakterioloģisko uzraudzību. Metode ir ne tikai diagnostiska, bet arī ārstnieciska, jo ļauj kontrolēt ICP, iztukšojot cerebrospinālo šķidrumu.Metodes trūkumi ietver: Infekciozo (5%) un hemorāģisko komplikāciju attīstības risku (1,1%) Tehnisku iespējamība grūtības, veicot ventrikulostomiju uz smadzeņu difūzās tūskas un sašaurinātu sānu kambaru fona.

Atbilstība aseptiskajai un antisepsei, antibakteriālā profilakse, slēgtu sistēmu izmantošana ventrikulārajai drenāžai (4. att. Codman EDS 3 TM ārējā ventrikulārā drenāžas sistēma. 1 – mērīšanas lineāls, 2. – uzglabāšanas tvertnes gaisa filtrs, 3 – rezervuārs, 4 – mērkanāls priekš kambaru drenāžas). savienojot ārējo deformācijas sensoru, 5 - trīsceļu vārsts ICP mērīšanai un cerebrospinālā šķidruma novadīšanai, 6 - trīsceļu vārsts cerebrospinālā šķidruma novadīšanai.), katetri ar antibakteriālu pārklājumu palīdz samazināt infekcijas komplikācijas.

Citas invazīvas metodes ICP mērīšanai.

Mūsdienās ir vispāratzīts, ka ICP mērījumi subdurālajā un subarahnoidālajā telpā ir mazāk precīzi salīdzinājumā ar parenhīmas un ventrikulārajiem mērījumiem. Visiem mēģinājumiem ieviest jaunas metodes bija viens mērķis - samazināt infekciozo un hemorāģisko komplikāciju iespējamību, kā arī vienkāršot ICP sensora uzstādīšanas metodi. No šī viedokļa ICP sensora epidurālās ievietošanas metode bija ļoti iepriecinoša. Tomēr intrakraniālā spiediena mērījumi bija ievērojami augstāki, veicot epidurālos mērījumus, salīdzinot ar jostas un subdurālajiem mērījumiem.

Ir bijuši mēģinājumi izmērīt ICP jostasvietā vai, precīzāk, izmērīt šķidruma spiedienu. Šim paņēmienam, kā minēts iepriekš, bija ierobežojumi mērījumu neprecizitātes dēļ CSF trakta saspiešanas klātbūtnē. Jāatceras, ka jostas punkcija smadzeņu tūskas laikā var izraisīt smadzeņu aksiālu dislokāciju un trūci. . Mūsdienu ieteikumi bērnu neirotraumatoloģijai ļauj novadīt jostas vietu kā papildu iespēju nekontrolētas intrakraniālās hipertensijas (ICH) mazināšanai. Metode tiek uzskatīta par metodi, kas palielina craniospinal telpas rezervi. Ir pieredze papildu jostas drenāžas izmantošanā neārstējamu ICH pacientiem ar TBI un SAH. Autori izsaka atrunu, ka jostas drenāžu var izmantot tikai tad, ja cerebrospinālā šķidruma ceļi ir atvērti un apkārtējās cisternas līmenī nav aizsprostojuma. Mūsdienu tehnoloģijas ļauj vienlaicīgi nepārtraukti mērīt un kontrolēt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu, stingri kontrolējot dotā cerebrospinālā šķidruma spiediena līmeni, novēršot smadzeņu pārtrenēšanas un dislokācijas attīstību. LiquoGuard sistēmai (Moller medical GmbH @ CO.KG) ir šādas iespējas, kas ļauj kontrolēt cerebrospinālā šķidruma aizplūšanu norādītajās cerebrospinālā šķidruma spiediena vērtībās.

Starp invazīvām metodēm parenhīmas mērīšanas metode joprojām ir visizplatītākā. Sensors ir uzstādīts medullas parenhīmā 2-2,5 cm dziļumā Sensors tiek uzstādīts caur trefinācijas atveri Kohera punktā, ko izmanto sānu kambara priekšējā raga punkcijai. ICP sensoru var nostiprināt, izmantojot īpašu skrūvju sistēmu (Richmond bolt), vai ar iepriekšēju tunelēšanu zem ādas. Sensors tiek implantēts nedominējošās puslodes premotorajā zonā. Parenhīmas ICP mērīšanas metode tiek uzskatīta par vēlamu, jo tā labāk nekā citas metodes atbilst intraventrikulārās mērīšanas indikācijām. Parenhīmas ICP mērīšanas trūkums ir sensora augstās izmaksas un atkārtotas kalibrēšanas neiespējamība, kuras nepieciešamība rodas, kad notiek “nulles novirze”.

Neinvazīvas metodes ICP mērīšanai

Literatūrā aplūkotas dažādas metodes ICP invazīvai un neinvazīvai novērtēšanai. Precīzākas un viegli reproducējamas metodes meklējumi turpinās. Jaunu neinvazīvu metožu izstrādes nozīmīgumu nosaka, pirmkārt, mēģinājums samazināt visas komplikācijas, kas saistītas ar invazīvo ICP mērīšanu. Turklāt noteiktiem pacientiem un noteiktām vecuma grupām, piemēram, jaundzimušajiem, zīdaiņiem, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī pacientiem ar traucētu hemostāzi, nepārprotami vēlams izmantot neinvazīvas mērīšanas metodes.

Specializētajā literatūrā ir apskatīta iespēja novērtēt ICP, pārvietojot bungādiņu. Tiek pieņemts, ka ICP izmaiņas maina perilimfas spiedienu kohleārajā labirintā, un tas noved pie bungu membrānas pārvietošanās (deformācijas). Tomēr šī metode ir aprakstīta tikai pacientiem ar hidrocefāliju. Šīs tehnikas izmantošanas priekšnoteikums ir vidusauss un smadzeņu stumbra struktūru saglabāšana. Pēc autoru domām, mērījumu rezultāts ir ICP surogātmarķieris un var kalpot tikai kā indikatīvs rādītājs, kas atspoguļo ICP izmaiņu dinamiku konkrētam pacientam. Metode prasa turpmākus uzlabojumus, un to vēl nevar ieteikt plašai lietošanai.

Viens mēģinājums novērtēt ICP un CPP bija interpretācija, izmantojot Doplera ultraskaņu. Lai aprēķinātu CPP, tiek izmantota asinsspiediena un lineārās asins plūsmas ātruma viļņu raksturlielumu datoranalīze. Metode ļauj izmērīt CPP ar kļūdu +/- 10 mm Hg.

Ir veikti pētījumi, lai izmērītu ICP, izmantojot oftalmodinamometriju. Metode ir izrādījusies neprecīza un rada lielas kļūdas pacientiem ar komatozi un tuvredzīgiem pacientiem. Kvantitatīvās papilometrijas metode, kuras būtība ir novērtēt papilokonstrikcijas ātrumu, kas samazinās, attīstoties intrakraniālai hipertensijai, sevi nav attaisnojusi. Metode ļauj identificēt pacientus ar smagu hipertensiju (ICP virs 20 mm Hg), taču ir nepieciešams izmantot īpašu aprīkojumu.

Literatūrā aplūkotas metodes, kuru pamatā ir ultraskaņas viļņa pārejas ātruma novērtējums galvaskausa dobumā. Tiek pieņemts, ka ultraskaņas viļņa pārejas ātrums būs atkarīgs no intrakraniālā satura blīvuma, t.i. izmaiņas līdz ar smadzeņu audu tūskas attīstību. Pacientiem ar TBI tika iegūti salīdzināmi rezultāti ar invazīviem (Camino) un neinvazīviem ICP mērījumiem, kas iegūti ar Vittamed sonogrāfisko monitoru.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem ICP tika mērīts neinvazīvi caur Fontannelle atveri. Šim nolūkam tika izstrādāts īpašs kontaktu sensors (Rotterdam Teletransducer), kas tika uzlikts uz atvērtās priekšējās fontanelles un fiksēts uz galvas, izmantojot vieglu rāmi. 70 zīdaiņu, gan veselu, gan ar dažādām neiroloģiskām patoloģijām, novērošanas rezultāti sniedza ļoti iepriecinošus rezultātus. Šīs tehnoloģijas turpmāka uzlabošana parādīja Roterdamas teletransducera sensora rādījumu salīdzināmību zīdaiņiem ar hidrocefāliju ar invazīvu ICP mērījumu, kā arī augstu korelācijas pakāpi starp abām metodēm (r = 0,96-0,98).

Neinvazīvu metožu izstrāde ICP mērīšanai joprojām ir aktuāla. Šobrīd vadošo vietu ieņem dažādas ultraskaņas un telemetriskas mērīšanas metodes. Jautājums par to datu precizitāti, kas iegūti ar neinvazīvām metodēm, paliek atklāts un prasa turpmākus skaidrojumus. Visas iepriekš minētās metodes neļauj izmērīt ICP absolūto vērtību, bet tikai ļauj ekstrapolēt tās izmaiņu dinamiku.

Indikācijas ICP mērīšanai.

Pēdējo 15 gadu laikā ICP monitoringa izmantošana nav aprobežojusies ar TBI upuriem. Slimību saraksts, kurām mēra ICP, ir ievērojami paplašinājies: - Intrakraniāla asiņošana un SAH - Hidrocefālija - Insults, ko pavada smadzeņu tūska - Posthipoksiskā encefalopātija - Infekciozs meningīts - Aknu encefalopātija. Indikācijas invazīvai ICP mērīšanai ir skaidri noteiktas pacientiem ar smagu traumatisku smadzeņu traumu. Pirmkārt, indikācija ICP uzraudzībai ir komas stāvoklis un patoloģisku izmaiņu klātbūtne saskaņā ar CT datiem. Indikācija ICP uzraudzībai ir arī komas stāvoklis, ja nav CT izmaiņu, bet ir kādas divas no trim pazīmēm: vecums virs 40 gadiem, posturāli tonizējošas reakcijas, sistoliskais asinsspiediens.< 90 mmHg.** Спорные вопросы мониторинга ВЧД.

Intrakraniālas hipertensijas attīstība ir saistīta ar augstu nāves risku, taču ir ziņojumi, ka ne visiem pacientiem ar augstu ICP ir nelabvēlīgs iznākums. Tas nav pārsteidzoši, jo ICP un CPP parametri nevar raksturot visus patofizioloģiskos procesus bojātajās smadzenēs un atspoguļot visu smadzeņu procesu daudzveidību. Tagad ir pierādīts, ka terapija, kas vērsta tikai uz ICP un CPP parametriem, vairākās klīniskās situācijās nespēj novērst sekundāru išēmisku smadzeņu bojājumu attīstību. Līdz šim nav veikti randomizēti kontrolēti pētījumi, lai apstiprinātu ICP uzraudzības ietekmi uz traumu iznākumu. Šo salīdzinājumu nav iespējams veikt vienkāršu ētisku iemeslu dēļ. Turklāt tiek lēsts, ka būs nepieciešamas ievērojamas finansiālās un materiālās izmaksas, lai apstiprinātu rezultātu atšķirības starp salīdzināšanas grupām.

Aptaujā, kas tika veikta dažādu valstu neiroķirurgu un intensīvās terapijas speciālistu vidū, noskaidrots, ka šobrīd nav vienotas pieejas dažādu monitoringa metožu izmantošanai neirointensīvajā aprūpē. Attiecībā uz ICP mērījumiem, ASV ICP monitorings tika izmantots 83% pacientu ar smagu TBI, bet Apvienotajā Karalistē un Īrijā tika aptverti tikai 57% upuru. Lai gan Kanādā bija visaugstākais ICP lietošanas līmenis, tikai 20% neiroķirurgu uzskata, ka šī metode var ievērojami uzlabot TBI iznākumu.

Diezgan “interesantu” pētījumu veica autoru grupa no Holandes, kurā salīdzināja terapijas rezultātus un agresivitāti upuriem ar smagu TBI, kas uzņemti divos dažādos medicīnas centros. Pirmajā centrā ICP monitorings netika izmantots, un visu uzņemšanu vidējais arteriālais spiediens tika nodrošināts līmenī, kas nav zemāks par 90 mmHg. Otrajā centrā tika izmantots protokols, kura mērķis bija nodrošināt CPP virs 70 un ICP zem 20 mm Hg. Art. Autoru izdarītais secinājums bija diezgan negaidīts. Terapija, kuras pamatā ir ICP/CPP protokols, palielina mehāniskās ventilācijas ilgumu un palielina terapijas agresivitāti, neuzlabojot rezultātus. Darbs bieži tiek citēts specializētās literatūras lappusēs, kas veltīta ICP monitoringa problēmai. Šī publikācija ir pretrunā lielākajai daļai ziņojumu par ICP mērījumu vērtību. Tas bieži tiek izmantots kā pretarguments diskusijās par šo jautājumu, bet tajā pašā laikā tas ir arguments par labu perspektīvas pētījuma veikšanai, kas varētu atrisināt pretrunas par ICP monitoringu.

Spiediena gradienti galvaskausa dobumā.

ICP vērtību nevienmērīgais sadalījums galvaskausa dobumā tagad ir vispārpieņemts fakts, taču daudzi jautājumi joprojām nav atrisināti. Ja galvaskausa dobums būtu piepildīts ar viendabīgu šķidrumu, tad spiediens visos intrakraniālās telpas punktos būtu vienāds. Tā kā smadzenēm ir neviendabīgs sastāvs, to struktūrām (garozai, ceļiem, subkortikālajiem kodoliem, asinsvadu un šķidruma telpām) ir atšķirīgs blīvums un elastība. Katrā gadījumā spiediena pieaugums bojātajā zonā tiek pārdalīts un izlīdzināts galvaskausa dobumā dažādos veidos un dažādos laikos. Acīmredzot smadzeņu elastība ir atkarīga no intra- un ārpusšūnu šķidruma daudzuma smadzeņu audos, smadzeņu asinsvadu sistēmas stāvokļa un asinsrites, smadzeņu audu atrofijas esamības vai neesamības un cerebrospināla stāvokļa. šķidruma sistēma. Pašlaik ir maz publikāciju, kas veltītas intrakraniālā spiediena gradientu un ICP pārdales dinamikas izpētei.

Spiediena gradienta esamība galvaskausa dobumā virs un zem tentorium cerebellum ir aprakstīta pēcoperācijas periodā pacientiem, kuriem tiek veikta operācija, lai noņemtu audzējus aizmugurējā galvaskausa dobumā. Rossenwasser et al. konstatēja, ka ICP aizmugurējā galvaskausa dobumā pārsniedza ICP vērtību smadzeņu kambaru lūmenā vidēji par 50%. Šis gradients saglabājās pēcoperācijas periodā līdz 12 stundām.

Vienlaicīgi divpusēji reģistrējot intrakraniālo spiedienu subdurālajā telpā pacientiem ar supra- un infratentoriāliem audzējiem, vienmēr tika konstatēts spiediena gradients starp veselo un skarto pusi.

Akūtu subdurālu hematomu gadījumā vienlaicīga ICP mērīšana abu frontālo daivu parenhīmā atklāja starppuslodes spiediena gradientu, kas pārsniedza 10 mmHg. Tomēr ar smadzeņu vielas fokusa bojājumiem un intracerebrālām hematomām ICP gradients netika reģistrēts. Saskaņā ar autoriem, kuri veica šo salīdzinošo pētījumu, ir ieteicams izmērīt ICP subdurālās hematomas no skartās puses (ipsilateral).

Klīniskajos pētījumos Yano M. et al. starppuslodes gradients netika identificēts dažāda veida traumatiskajos bojājumos. Pēc citu autoru domām, ar dažādiem intrakraniāliem bojājumiem (meningeālās hematomas, kontūzijas bojājumi utt.) supratentoriālais spiediena gradients varētu būt ļoti ievērojams, sasniedzot 20-28 mm Hg. Art.. Mindermann un Gratz (1998) pacientu grupā ar TBI parādīja, ka pat tad, ja nav masveida ievainojumu, var veidoties starppuslodes spiediena gradients. Autori apgalvo, ka vienlaicīga divpusēja ICP mērīšana var būt attaisnojama agrīnā TBI periodā, un CPP kontrole ar intrakraniālās hipertensijas korekciju var novērst šo gradientu.

Salīdzinot grupas ar dažāda veida smadzeņu bojājumiem, tika konstatēts, ka starppuslodes spiediena gradienta nav ar difūziem bojājumiem un parādās ar fokusa bojājumiem. Fokāla bojājuma gadījumā spiediena gradients izzuda 4 stundu laikā un norādīja uz primārā bojājuma transformāciju vai jauna bojājuma veidošanos. Svarīgs nosacījums spiediena gradienta atrisināšanai, pēc autoru domām, bija subarachnoidālo telpu caurlaidība. Spiediena gradienta attīstības biežums fokusa supratentoriālo smadzeņu bojājumu gadījumā bija 25%. Lielākajai daļai šo pacientu CT tika konstatēta viduslīnijas struktūru sānu nobīde.

Par svarīgāko no patofizioloģiskajiem mehānismiem, kas izraisa spiediena gradienta veidošanos, uzskata vazogēnas tūskas veidošanos ap audzēju vai fokusa smadzeņu bojājumu. Uz primāro smadzeņu audu bojājumu veidošanās un transformācijas fona notiek arī lokālās smadzeņu asinsrites, šķidruma satura izmaiņas smadzeņu vielā, smadzeņu elastības izmaiņas - visi šie dinamiskie patofizioloģiskie procesi arī izraisa smadzeņu audu attīstību. spiediena gradients smadzeņu vielā. Zināmu ieguldījumu spiediena gradienta attīstībā smadzeņu tūskas laikā sniedz venozās aizplūšanas traucējumi, kas attīstās ar venozo kolektoru aizsprostojumu uz paaugstināta ICP fona.

Mērot parenhīmas ICP, sensora atrašanās vietas puse ir atkarīga no smadzeņu audu bojājuma rakstura. Fokāla smadzeņu bojājuma gadījumā sensors atrodas patoloģiskā fokusa pusē (hematoma, zilums u.c.), difūza bojājuma gadījumā (DAP, difūza tūska u.c.) - mērījums tiek veikts no sāniem. nedominējošās puslodes. Vienlaicīgi ICP mērījumi dažādās zonās (divpusējā, infra- un supratentoriālā, ventrikulārā un jostas) dažādām patoloģijām vienmēr parādīja spiediena gradienta klātbūtni. Daži autori uzskata, ka tikai nelielai pacientu grupai var būt attaisnojams multifokālais ICP mērījums.

Spiediena gradienta savlaicīgas diagnostikas nozīme ir saistīta ar faktu, ka gradienta attīstība var izraisīt smadzeņu struktūru dislokāciju. Galvaskausa struktūras stingrība, tās pamatnes nelīdzenums ar daudziem kaulainiem izvirzījumiem, kā arī dura mater izaugumi (falx, tentorium cerebellum uc) smadzeņu dislokācijas laikā izraisa dažāda veida trūces.

Iepriekš minētais pārskats norāda uz nevienmērīgu spiediena sadalījumu galvaskausa dobumā. Svarīgs jautājums paliek par mērīšanas metodes izvēli un ICP sensora atrašanās vietu. Pašreizējie uzraudzības ieteikumi iesaka mērīt tikai “globālo” ICP, pārsvarā izmantojot ventrikulārās un parenhīmas mērīšanas metodes. Neiroķirurģijā un neirointensīvajā terapijā lēmumi par vadības taktiku vienmēr tiek pieņemti, pamatojoties uz visaptverošu pacienta novērtējumu, kas ietver “globālās” ICP novērošanu, neiroattēlveidošanas metodes (CT, MRI), kā arī klīnisko un neiroloģisko novērtējumu.

Argumenti ICP monitoringam vai kāpēc ir svarīgi izmērīt ICP.

Intrakraniāla hipertensija rodas 80% upuru ar smagu TBI, un trešdaļai attīstās nekontrolēta ICH un pēc tam mirst. Pacientu grupā ar smagu TBI ar normālu ICP mirstība ir 17%, un ar ICP pieaugumu virs 20 mm Hg. sasniedz 47%.

Intrakraniālā hipertensija ir nelabvēlīga iznākuma faktors traumatiska smadzeņu trauma gadījumā. Prognozējoša nozīme ir ne tikai hipertensijas smagumam, bet arī tās ilgumam. Jo ilgāk pastāv intrakraniālā hipertensija, jo lielāka ir nelabvēlīga iznākuma iespējamība un nonākšana veģetatīvā stāvoklī. Ir noskaidrots, ka prognostiska nozīme ir ne tikai intrakraniālās hipertensijas ilgumam, bet arī reakcijai uz terapiju.

Pašlaik ICP mērīšana jau ir kļuvusi par parastu klīnisko paņēmienu. ICP mērījumus veic dažādām pacientu kategorijām gan pacientiem ar SAH un TBI, gan pacientiem pēc smadzeņu audzēju noņemšanas. ICP monitorings ļauj kontrolēt un vadīt cerebrālo perfūzijas spiedienu (CPP) pacientiem ar sarežģītu pēcoperācijas perioda gaitu, kā arī veikt mērķtiecīgu patoģenētisko terapiju dažādām smadzeņu patoloģijām: smadzeņu tūska, smadzeņu disēmija u.c.

ICP monitorings ļauj novērtēt prettūskas terapijas efektivitāti. Terapiju nevar veikt, nenovērtējot tās iedarbības efektivitāti un ilgumu. Invazīvā ICP mērīšana ļauj izmērīt smadzeņu perfūzijas spiedienu, kas atspoguļo smadzeņu asinsrites efektivitāti un ir neatkarīgs prognostiskais rādītājs. Novērojot ICP, īpaša programmatūra ļauj novērtēt smadzeņu autoregulācijas stāvokli un smadzeņu elastību. Šī informācija ir vērtīga, izvēloties ārstēšanas taktiku. Tātad, pamatojoties uz aprēķināto smadzeņu asinsvadu smadzeņu reaktivitātes koeficientu, ir iespējams sasniegt CPP “optimālās vērtības”.

Secinājums

Neskatoties uz pusgadsimtu ilgo ICP mērīšanas vēsturi, jaunu ICP mērīšanas metožu meklēšana un izstrāde turpinās. Ārstējot pacientus ar akūtu smadzeņu patoloģiju, viens no svarīgiem uzdevumiem joprojām ir intrakraniālās hipertensijas ārstēšana. Intrakraniālā spiediena kontrole nodrošina ātru un precīzu šī patoloģiskā stāvokļa diagnostiku un ļauj veikt mērķtiecīgu patoģenētisko terapiju, kas labvēlīgi ietekmē ārstēšanas rezultātus.

Literatūra

1. Baškirovs M.V., Šahnovičs A.R., Ļubņins A.Ju. Intrakraniālais spiediens un intrakraniālā hipertensija. Krievijas Anestezioloģijas un intensīvās terapijas žurnāls 1999. gads; 1:4-11.
2. Belkins A.A., Alašejevs A.M., Injuškins S.N. Transkraniālā doplerogrāfija intensīvajā terapijā. Metodiskā rokasgrāmata ārstiem. Jekaterinburga: Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas Zinātniskās pētniecības centra Smadzeņu klīniskā institūta publikācija; 2004. gads.
3. Ošorovs A.V., Savins I.A., Gorjačovs A.S. un citi. Pirmā pieredze, izmantojot smadzeņu asinsvadu autoregulācijas monitoringu smagas traumatiskas smadzeņu traumas akūtā periodā. Anestezioloģija un reanimatoloģija 2008; 2: 16-20.
4. Plum F., Posner D. Stupora un komas diagnostika. Per. no angļu valodas M.: Medicīna; 1986. gads.
5. Saribekjans A.S. Transkraniālā Doplera sonogrāfija, novērtējot intrakraniālā spiediena līmeni. Žurnāls neirol. un psihiatrs 1994; 1:34-37.
6. Šahnovičs A.R., Šahnovičs V.A. Smadzeņu asinsrites traucējumu diagnostika (transkraniālā doplera sonogrāfija). M. Medetsiņa; 1996. gads.
7. Adelson PD., Bratton SL, Carney NA. un citi. Vadlīnijas smagas traumatiskas smadzeņu traumas akūtai medicīniskai vadībai zīdaiņiem, bērniem un pusaudžiem. Pediatr. Krit. Care Med. 2003. gads; (4) 3.
8. Andrews P, Citerio G. Intrakraniālais spiediens. Pirmā daļa: Vēsturiskais pārskats un pamatkoncepcija. Intensīvās terapijas med. 2004. gads; 30: 1730-1733.
9. Asgeirsson B., Grande P.O., Nordstrom CH. Jauna pēctrauma smadzeņu tūskas terapija, kuras pamatā ir smadzeņu tilpuma regulēšanas hemodinamikas principi. Intensīvās terapijas med. 1994. gads; 20: 260–267.
10. Balestreri M., Czosnyka M., Hutchinson P. u.c. Intrakraniālā spiediena un smadzeņu perfūzijas spiediena ietekme uz smagu invaliditāti un mirstību pēc galvas traumas. Neirocrit. Aprūpe 2006; 4:8-13.
11. Banister K, Chambers IR, Siddique MS u.c. Intrakraniālais spiediens un klīniskais stāvoklis: divu intrakraniālā spiediena devēju novērtējums. Fiziol. Meas. 2000; 21(4): 473-479.
12. Broaddus WC, Pendleton GA, Delashaw SB u.c. Diferenciālā intrakraniālā spiediena reģistrēšana pacientam ar diviem ipsilaterāliem monitoriem. In: Hoff JH, Betz AL. (eds) Intrakraniālais spiediens VII. Berlin, Springer, 1989. 41-44.
13. Bundgaard H., Cold G.E. Reģionālo subdurālā spiediena gradientu pētījumi kraniotomijas laikā. Br. J. Neirosurgs. 2000; 14(3): 229–234.
14. Castellani G, Zweifel C, Kim DJ, Carrera E u.c. Plato viļņi galvas traumētiem pacientiem, kuriem nepieciešama neirokarecritiska terapija. Neirocrit. Aprūpe 2009; 11(2): 143-50.
15. Chambers IR, Keins PJ. Signorini DF, et al. Divpusējs ICP monitorings: tā nozīme sekundāro apvainojumu smaguma noteikšanā. Acta Neirochir. Suppl. 1998. gads; 71: 42-43.
16. Čepmens PH., Kosmens ER., Arnolds MA. Attiecība starp kambaru šķidruma spiedienu un ķermeņa stāvokli normāliem subjektiem un subjektiem ar šuntiem: telemetrisks pētījums. Neiroķirurģija 1990; 26: 181–189.
17. Cohadon F. et al. Intrakraniālā spiediena fizioloģija. Intrakraniālās hipertensijas vispārējā fiziopatoloģija. Neiroķirurģija 1974; 20(6): 489–520.
18. Cremer OL., van Dijk GW., van Wensen E. Intrakraniālā spiediena uzraudzības un mērķtiecīgas intensīvās terapijas ietekme uz funkcionālo iznākumu pēc smagas galvas traumas. Krit. Care Med. 2005. gads; 33: 2207–2213.
19. Czosnyka M. un Pickard JD. Intrakraniālā spiediena uzraudzība un interpretācija. J. Neirols. Neiroķirurgs. Psihiatrija 2004; 75: 813–821.
20. Czosnyka M, Brady K, Reinhard M u.c. Cerebrovaskulārās autoregulācijas uzraudzība: fakti, mīti un trūkstošās saites. Neirocrit. Rūpes. 2009. gads; 10 (3): 373-86.
21. Czosnyka M, Matta B, Smielewski P. Smadzeņu perfūzijas spiediens pacientiem ar galvas traumām: neinvazīvs novērtējums, izmantojot transkraniālo Doplera ultrasonogrāfiju. J. Neirosurgs. 1998. gads; 88: 802–808.
22. Davsons H, Holingsvorts G, Segals MB. Cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas mehānisms. Brain 1970; 93: 665–678.
23. Davsons H. Cerbrospinālā šķidruma fizioloģija. Edinburga: Čērčils; 1967. gads.
24. Davson NH, Welch K, Segal MB. Cerebrospinālā šķidruma fizioloģija un patofizioloģija. Ņujorka: Čērčils Livingstons; 1987. gads.
25. Dunn L.T. Paaugstināts intrakraniālais spiediens. J Neirol. Neiroķirurgs. Psihiatrija 2002; 73(1): 23–27.
26. Ecker H. Neregulāras svārstības uz paaugstinātu cerebrospinālā šķidruma spiedienu. Šādas svārstības kā cerebrovaskulāru epizožu, pseidotumora cerebri un galvas traumu disfunkcijas mērs. Arch. Neirol. Psihiatrija 1955; 74: 641-649.
27. Eide P.K. Jauna metode nepārtrauktu intrakraniālā spiediena signālu apstrādei. Med Eng Physics 2006; 28:579–587.
28. Fichtner J, Güresir E, Seifert V, Raabe A. Sudrabu saturošu ārējo kambaru drenāžas katetru efektivitāte: retrospektīva analīze. J neiroķirurgs. 2009. gads.
29. Ghajar J. Intrakraniālā spiediena uzraudzības metodes. New Horiz. 1995. gads; 3(3): 395-339.
30. Grande PO, Asgeirsson B, Nordstrom C. Smadzeņu perfūzijas spiediena aspekti traumatiskas galvas traumas terapijas laikā. Acta anesteziols. 1997. gads; 110: 36–40.
31. Grīnberga MS. Neiroķirurģijas rokasgrāmata. Piektais izdevums. Ņujorka: Thieme; 2001. gads.
32. Guillaume J, Janny P. Manometrie intrakranienne turpina interesēties par metodi un pirmajiem rezultātiem. Rev. Neirol. 1951. gads; 84: 131–142.
33. Janny P. La pression intra-cranielle chez l`home. Šie (1950). Aubiere: Clermont-Reproduction 1972. Nepārtraukta sirds kambaru šķidruma spiediena reģistrēšana un kontrole neiroķirurģijas praksē. Acta psychiat. Kbh. 1960. gads; 149:193.
34. Jonston H.I., Rowan J.O: Paaugstināts intrakraniālais spiediens un smadzeņu asinsrite.3.Vēnu izplūdes trakta spiediens un asinsvadu pretestības eksperimentālās intrakraniālās hipertensijas gadījumā. J. Neirols. Neiroķirurgs. Psihiatrija 1974; 37: 392-402.
35. Keays RT, Alexander GJ, Williams R. Ekstradurālo intrakraniālā spiediena monitoru drošība un vērtība zibensas aknu mazspējas gadījumā. J. Hepatols. 1993. gads; 18: 205-209.
36. Koshkinen LO, Olivecrona M. Klīniskā pieredze ar intraparenhimālā intrakraniālā spiediena monitoringa Codman MicroSensor sistēmu. Neiroķirurģija 2005; 56: 693–698.
37. Langfitt TW, Weinstein JD, Kassell NF u.c. Paaugstināta intrakraniālā spiediena pārnešana I. Kraniospinālās ass ietvaros. J Neirosurg 1964; 21(11): 989–997.
38. Lundbergs N. Nepārtraukta kambaru šķidruma spiediena reģistrēšana un kontrole neiroķirurģijas praksē. Acta psychiat. Kbh. 1960. gads; 149:193.
39. Mariona D.V., Spiegel T.P. Izmaiņas iekšā

Viena no aktuālajām “rūnu tēmām” ir saistīta ar jautājumiem, kā izvēlēties rūnu rakstu, noteikt, cik labi tas ir salikts un vai tas ir piemērots konkrētas problēmas risināšanai.

Tiek uzskatīts, ka Ēna ir cilvēka (radījuma) personības, viņa tēla un silueta astrāls paplašinājums. Būtībā tā ir neizpaustā daļa, kas attiecas uz citām pasaulēm un atspoguļojas tajās.

Gumaglede

Becoming Gumaglede (“Karotāju prieks”) ir sabalansēts enerģijas dzēriens, kas apmierina praktizētāja vajadzību pēc enerģijas un spēka, izmantojot iekšējās rezerves un ārējos avotus. Rūnu raksts ir šifrs, kurā ir “paslēptas” Islandes rūnas un Elder Futhark.

Jaunais 2020. gads ir sācies. Lai tas jums ir auglīgs, dāsns ar labām ziņām un interesantiem projektiem! Paldies, ka bijāt kopā ar mums pēdējos 12 mēnešus. Mēs novērtējam jūsu uzticību un tieksmi pēc apgaismības, gudrības un spēka!

Papildini rudens zeltu ar īstu sveču uguni, un tās palīdzēs atbrīvoties ne tikai no blūza, sniegs vadību, sniegs apgaismību, bet arī palīdzēs attīrīties, nostiprinās aizsardzību un saglabās līdzsvaru. .

Mēs par to padomājām... un nolēmām jūlijā pirmajiem 15 pircējiem mūsu etnoveikalā piešķirt 15% atlaidi. Turklāt, ja jūs mūs pārliecināsiet (piemēram, ievietojot brīnišķīgu ierakstu par mūsu veikalu uz savas sienas sociālajos tīklos - vienkārši informējiet mūs par to, izmantojot mūsu kontaktu formu), tad mēs piemērosim arī personīgo atlaidi, kas var palielināt vienu jau nodrošina līdz 20%. Interesē piedāvājums?

Nav virsraksta

Ārstnieciskais līdzeklis asinsspiediena normalizēšanai hipertensijas un hipotensijas pacientiem.
Stavam ir nepieciešams laiks, lai normalizētu procesu, lai nekaitīgi novestu pie harmoniska un komfortabla stāvokļa.
Tāpēc jums tas jāvalkā ilgu laiku, un pēc darba pabeigšanas pats noregulētais ķermenis centīsies atbalstīt rezultātu.

Izsaku paldies katram atsevišķi par palīdzību un diagnostiku!

Uzmanību! Kļūstot par jaunu paaudzi, kas ietekmē arī neiroloģisko līmeni, un joprojām tiek pārbaudīts!!
Tāpēc, kamēr nav pietiekami daudz testu un rezultātu, mēs lūdzam tikai pieredzējušus praktiķus izmantot šo sistēmu.
Un aicinām pieredzējušus praktiķus kārtot testus!!

Centrs: Tochka - Otal - Reid - Sol - Kenaz - Yera Secondary
Pa kreisi: zer. Naut - Plastur - josla. Laguz - ar
Pa labi: Laguza - Berkana - Uruza - Ingvaza

Punkts- operators
Otāls- Operatora ķermenis un asinsrites sistēma
Raids- Neirolīmenī kontrolē smadzeņu stumbra darbību un JAM-1 ražošanu
Sāls- Normalizē asinsrites sistēmas un sirds darbību
Kenaz- enerģija, lai izraisītu hipertensijas ārstēšanu un palīdzētu asinsrites sistēmai
Hiera sekundārā- procesa dzinējs un iekšējā un ārējā līdzsvars
zer. Naut- apzināta nepieciešamība normalizēt asinsspiedienu
Plastur- asinsrites un hematopoētiskās sistēmas uzlabošana
josla Laguz- Izelpot. Noņem lieko JAM-1 un citas vielas, kas traucē normalizēšanai
Ar- noved pie rezultāta - izārstēt neirofizioloģiskā līmenī.
Laguz- Ieelpojiet. Veselības atjaunošanas plūsma organismā
Uruz, Berkana, Ingvaz- fiziskā ķermeņa atjaunošana

Atruna:
No aktivizācijas brīža DRS, ietekmējot ķermeni, normalizē JAM1 ražošanu,
cik nepieciešams asins ķīmiskajam sastāvam šobrīd ērtai
pastāvīgu organisma stāvokli un pilnvērtīgai asinsrites un
hematopoētisko sistēmu kopumā, kā arī normalizē vielmaiņu un noņem
pārpalikums JAM-1 un citas vielas, kas traucē normalizēšanos.
Sistēma darbojas cikliski, normalizējot spiedienu un ieslēdzot, kad spiediens novirzās no normas.

Becoming darbojas 3 virzienos vienlaikus:
- Neiroprogramma. JAM1 proteīna līmeņa normalizēšana – tā veidošanās smadzeņu stumbrā.
- Fizioterapija. Hematopoētiskās un asinsrites sistēmas normalizēšana, kas noved pie pilnīgas hipertensijas izārstēšanas.
- Bioprogramma. Reģenerācija un vielmaiņas uzlabošana organismā

Ievads izpratnei:
Jaunākie pētījumi ir atklājuši hipertensijas cēloni neirofizioloģiskā līmenī,
kas sniedza skaidrojumu, kāpēc jebkuri iepriekš izlaisti medikamenti neārstēja, bet tikai saturēja šo slimību.
Tātad. Proteīns (olbaltumviela) JAM-1, kas ražots smadzeņu stumbrā,
regulē skābekļa piekļuvi šūnām un saistās ar leikocītiem.
Augstās koncentrācijās tas piestiprinās (piestiprinās)
uz endotēlija (asinsvadu iekšējā slāņa) leikocītiem.
Kas nosaka spiediena līmeni un skābekļa piekļuvi šūnām.
Tikai ar mākslīgu stimulāciju veselā eksperimentālajā grupā
proteīns JAM-1, ātri attīstījās noturīga hipertensija.
tie. Manipulējot ar JAM-1 un centru, kas to ražo, ir iespējams atbrīvoties no šīs slimības.

Par labu un veselību!

DALĪTIES

Vai vēlaties atgūt zaudētos spēkus sev un saviem mīļajiem? Tad šajā rakstā uzzināsiet rūnu nozīmi veselības veicināšanai un dziedināšanai, kā arī iepazīsities ar dažiem populāru stabuļu veidiem. Izbaudi lasīšanu!

Kā rūnas ietekmē ķermeņa veselību

Lai uzzinātu detalizētu informāciju par rūnām likmju veidošanai veselības atjaunošanai, iesaku reģistrēties Krievu Tarot skolas apmācībā. Tikmēr pārbaudiet, kas ir rūna un kā tā ietekmē jūsu veselību.

Fehu. Rūna, kas pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu traktu un urīnceļu sistēmu. Novērš kuņģa, nieru un zarnu darbības traucējumus. Apgrieztā stāvoklī tas normalizē mugurkaula un cilvēka ēteriskā ķermeņa asinsrites sistēmu. Tas palīdzēs aritmiju un nopietnu enerģijas zudumu gadījumā. Veicina seksuālās enerģijas rašanos.

Uruz. Rūna darbojas ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem, ārstē dzimumorgānus, elpceļu, muskuļu un skeleta sistēmas problēmas. Atjauno pēc ilgstošas ​​slimības ar milzīgu “dzīvnieku enerģiju”. Palīdz izārstēt frigiditāti, neauglību, impotenci.

Uzmanību! Strādājot ar Uruz, lūdzu, ņemiet vērā, ka tas var paaugstināt asinsspiedienu, tāpēc tas nav ieteicams hipertensijas pacientiem

Turisaz. Rūna ārstē artrītu, urīnceļu slimības un pareizas vielmaiņas traucējumus.

Ansuz. Runas atjaunošanas rūna, kas var mazināt stostīšanos un bailes runāt masu auditorijas priekšā. Var izārstēt rīkles slimības (hronisks tonsilīts u.c.), migrēnas. Novērš iespējamos nervu traucējumus, tostarp VSD, reiboni, kas saistīti ar imūnsistēmas traucējumiem.

Ansuz apgrieztā pozīcija ārstē saaukstēšanos, bronhītu, sinusītu, alerģiskus stāvokļus (iesnas, astmu utt.).

Raido. Rūnai ir labvēlīga ietekme uz vielmaiņu. Tas ir labi pierādījis sevi podagras, reimatisma un citu locītavu slimību ārstēšanā.

Kenaz. Ļauj dziedēt čūlas, brūces un citas ādas slimību izpausmes. Uzlabo veselību un palielina potenciālu seksuālajā jomā.

Gebo ir jaunas dzīvības enerģijas avots.

Vunyo. Veselību uzlabojošs efekts. Pat īslaicīgi valkājot, tas var ievērojami uzlabot jūsu garastāvokli.

Hagalaz. Ietekmē urīnceļu orgānus un nervu sistēmu. Harmonizē ķermeni, dvēseli un garu, ārstē garīgos traucējumus. Palīdz atbrīvoties no melanholijas, depresijas utt.

Nautiz. Papildus neirozēm tas var izārstēt plikpaurību un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas pasargās no alkohola atkarības un izārstēs jau esošās – šim nolūkam ieteicams izgatavot amuletu un pastāvīgi nēsāt līdzi. Jūs varat uzzīmēt attēlu uz vidējā pirksta nagu plāksnes.

Apgrieztā Nautiz pozīcija darbojas ar limfātisko, endokrīno sistēmu, spēka zudumu un aptaukošanos.

Ir. Iesaldē pašreizējās slimības attīstību, darbojoties pēc ledus principa. Tas ietaupīs cilvēku no obsesīviem kompleksiem. Var lietot pie hormonāliem traucējumiem, redzes problēmām, muskuļu sāpēm. Ir izteikts dziedinošs efekts zema cukura līmeņa asinīs un daļējas paralīzes gadījumos.

Yera. Profilaktiska, veselību uzlabojoša iedarbība. Tas dos pārliecību un stiprinās nervu sistēmu.

Eyvaz. Darbojas ar asins slimībām, saaukstēšanos, stiprina centrālo nervu sistēmu (CNS), kuņģa-zarnu traktu.

Pērta. Hormonālā līmeņa normalizēšana, ķermeņa iekšējo rezervju iekļaušana.

Algiz. Nervu sistēmas atjaunošana, galvassāpju likvidēšana. Palīdz uzlabot asins piegādi smadzenēm un dziedēt traumas. Rūnas apgrieztā nozīme ir ietekme uz vēdera lejasdaļu un aknām.

Soulu. Saules enerģija, kas ļauj attīrīt čakras un cilvēka auru. Normalizē cukura līmeni asinīs, noņem paralīzi, stiprina sirds un asinsvadu sistēmu.

Teyvaz. Uzlabo kaulu smadzeņu un endokrīno dziedzeru darbību, novērš asinsvadu trauslumu un ekstremitāšu trīci.

Berkana. Tam ir mērķtiecīga ietekme uz uroģenitālās sistēmas orgāniem un smadzeņu garozu. Veiksmīgi lietots pielonefrīta, andeksīta gadījumā. Saskaņo Iņ un Jaņ enerģijas.

Evaz. Nostiprina centrālo nervu sistēmu, atbalsta hroniskas slimības remisijas stāvoklī, ārstē garīgās patoloģijas no seriāla “apsēstība”, “dvēseles zaudēšana” utt.

Mannaz. Novērš spēka zudumu, piešķir tā īpašniekam spēku un pārliecību. Ārstē ginekoloģiskas slimības un bieži izmanto hematoloģijā.

Laguz. Stiprina kaulus, ādas slimības, infekcijas izpausmes, šizofrēniju. Ļauj atbrīvoties no bailēm un šaubām, tāpēc tiek izmantots psiholoģiskajā praksē.

Inguz. Tas piešķirs vitalitāti un atjaunos visu ķermeni. Regulāri lietojot, var izārstēt impotenci un neauglību.

Otala. Atdzīvina smadzeņu šūnas, harmonizē muskuļu un skeleta sistēmu, attīsta intuīciju.

Dagaz. Dod spēku, pašapziņu, stiprina centrālo nervu sistēmu. Veicina dziedināšanu no ilgstošām slimībām, tostarp to psihosomatiskās etioloģijas (izcelsmes).

Uzmanību! Berkana. Neizmanto jaunveidojumu un citu slimību ārstēšanā, jo saasina esošās kaites

Inguz. Stiprina imūnsistēmu, bet nevar izmantot iekaisuma procesu ārstēšanai, jo var piesaistīt mikrobu baru. Šī simbola interpretācija ir raža.

Kā izmantot rūnas, lai diagnosticētu veselības problēmas

Diagnostika ļauj noteikt aizsardzības esamību/neesamību noteiktā objektā. Pareizi veikta diagnostika, izmantojot veselības un ilgmūžības rūnas, palīdzēs parādīt negatīvas maģiskas sekas, piemēram, bojājumus, ļaunu aci un lāstus.

Ieteikumi pirms rūnu diagnostikas veikšanas ir vienkārši. Apsēdies, nomierinies, atpūties. Jebkādas negatīvas izpausmes (slikta veselība, aizkaitināmība utt.) atspēko diagnozi. Var meditēt, iedegt sveci, ieslēgt patīkamu mūziku.

Uzdodot jautājumu par veselību, izmantojiet šādu kritušo vērtību interpretāciju.

• Uruzs: Veselība drīz pasliktināsies
• : Gaidiet jums adresētus negatīvus paziņojumus
• Kenaz: Maini savu pasaules uzskatu, citādi slimības un slimības līs kā no pārpilnības raga
• Raido: Ir ceļi, kas ved uz bojājumiem, neveiksmīgiem ceļojumiem
• Gebo: Drīzumā pasliktināsies attiecības ar partneriem – var tikt lauzti ilgtermiņa līgumi
• : Gaidāma depresija, stress
• Nautiz: Viņi vēlas piespiest jūs kaut ko darīt
• Isa: ieviešanas ceļi īslaicīgi nebūs pieejami
• Pērta: Nāk traucējumi sieviešu orgānu normālā darbībā
• : organisma aizsargspējas ir novājinātas
• Soulu: Neveiksmes, neveiksmes
• Teyvaz: stāstot par vīrieti, rūpējieties par vīriešu veselību
• : Tu paliksi viens
• Evaz: ar slimībām saistīto attīstības iespēju slēgšana
• Mannaz: jums ir radušies bojājumi tulkošanas laikā
• Inguz: Drīz parādīsies slimības, iespējamas nesaskaņas attiecībās
• Dagazs: Tuvojas psiholoģiskas problēmas

Piezīme! Ja saņemat kādu no zemāk uzskaitītajām rūnām, jums ir jāprecizē jautājums, kas ir īsa atbilde “jā-nē”.

• Turisaz: Noskaidrojiet progresu, kas tiks sasniegts, izmantojot prognozēto likmi
• Hagalazs: Kāds būs iznīcināšanas raksturs pēc izvēlētā runescript izmantošanas?
• Eyvaz: Ko sagaidīt no nenoteiktības/nezināma stāvokļa
• Pērts: Kurš noslēpums beidzot tiks atklāts?
• Inguz: Jaunas situācijas/jauna dzīves posma attīstības ceļš
• Dagaz: Paredzams iznākums no straujām izmaiņām

Rūnu nūjas veselības uzlabošanai

Ir vairāki populāri rūnu stabiņi veselības uzlabošanai. Sāksim ar visizplatītākajiem.

Stav būtība ir prieks par pakāpenisku labklājības pieaugumu, labklājību. Uzlabo fizisko pašsajūtu līdz periodam, kad jutāties maksimāli komfortabli, biji ideju, iedvesmas pilns sevis kā indivīda realizācijai. Formula ļauj palielināt izrāvienu, palīdzot iznīcināt pagaidu blokus, kas traucē organismam atjaunoties un savienoties ar veselības un ilgmūžības matricu.

Rūnu stabiņš sastāv no šādām sastāvdaļām.

• Punkts. Norāda uz matricu. Šajā situācijā tas attēlo skaistu, jaunu, veselīgu ķermeni
• Trīskāršā formula ALU personificē pārmaiņas, kas notiek Dievu aizgādībā. Mērķis ir pilnībā noņemt esošos blokus, kas traucē restaurācijas un atjaunošanas procesu
• Yera - Inguz. Ļauj sākt atkopšanas procesu, kas darbojas kā matrica
• Berkana - Pērta. Norāda uz objekta ķermeņa atdzimšanu
• Algiz - Vunyo - Otala - Fehu (zerk). Simbolizē veselības un jaunības atjaunošanu

Vizualizējiet vēlamo rezultātu, veiciet rezervāciju, pierakstot to uz lapiņas. Runājiet par katru stav komponentu.

Rūnas, lai dziedinātu dvēseli

Tas ietver naudu, mīlestību un veselību.

Ir zināms, ka jebkurš vēzis ir vainas sajūtas un nodarījumu piedošanas trūkuma sekas. Tas pats attiecas uz citām somatiskām slimībām.

Šīs rūnu formulas mērķis ir atbrīvoties no psiholoģiskām problēmām, kas negatīvi ietekmē jebkura cilvēka veselību. Es sniegšu īsu simbolu skaidrojumu.

• Otala: Viņa ir veco ļaužu patronese. Tas ļauj apzināties, pieņemt iegūto dzīves pieredzi un pārstāt vainot sevi pieļautajās kļūdās. Ļaus maksimāli palēnināt novecošanās procesus, saglabājot prāta skaidrību līdz sirmam vecumam
• Dagaz: Šīs rūnas uzdevums ir piepildīt cilvēku ar harmoniju, laimi, veiksmi un mieru. Ļauj atbrīvoties no negatīvām emocijām
• Mannaz: Ļauj stiprināt centrālo nervu sistēmu, attīstīt izturību pret iespējamo stresu darbā un mājās
• Laguz: Atbrīvo bailes, fobijas un citus kompleksus
• Evaz: dziedina dvēseli, īpaši psihisku traucējumu klātbūtni
• Berkana: Sieviešu palīgs. Tas ļaus jums atbrīvoties no nedrošības, kompleksiem un citām fobijām. Piepilda jūs ar sievišķo enerģiju un padara jūs pievilcīgāku

Kļūstot, lai atjaunotu zaudēto redzi

Rūnu formulas galvenā būtība ir lēna redzes atjaunošana līdz normālam līmenim.

Izmantotie simboli.

• 2 Kenaz (taisni, spoguļa stāvoklis) - 2 Dagaz
• Tieša/spoguļa pozīcija diviem Pērta - Fehu
• 2 Vunyo (tiešā/spoguļa pozīcija) - Soulu - Yera

Rūnu stabiņi skaistumam un ilgmūžībai

Pareiza rūnu kombinācija veselībai un skaistumam stavās ļauj saglabāt pievilcīgu izskatu arī pēc gadiem. Es došu interesantākos rūnu formulu piemērus.

Tā ir viena no spēcīgākajām rūnu kombinācijām, kas ļauj saglabāt veselību un skaistumu. Šī formula jāpiemēro jebkuras smaržas pudelei, norādot uz tās skaistumu un jaunību.

Stav sastāv no šādiem simboliem: Laguz - Berkana - Gebo - Soulu. Kombinācijas uzlāde tiek veikta, izmantojot elpošanu.

Piešķir skaistumu un šarmu jebkura vecuma dāmām. Kļūšana jāvelk no apakšējā stara puses, pakāpeniski savienojot rūnas.

Interpretācija ir šāda.

• Gebo - Nautiz: simbolizē uzmanību, jaunu paziņu plūsmu
• Vunyo - Kenaz: Stimulēt pievilcību, noteikta cilvēka dvēseles gaismu, sava veida trakulību, kuras pamatā ir šarms
• Inguz - Soulu: Tas ir sava veida magnēts patīkamu, priecīgu notikumu piesaistīšanai operatora dzīvē. Veido harmonisku auru, barojot cilvēka spēkus

Šīs stav īpatnība ir novecošanās procesa bloķēšana/palēnināšana. Vienīgais trūkums ir tas, ka triecienu var viegli noņemt, attīrot no iespējamās negatīvisma. Efekts ir acīmredzams, it īpaši, ja to izmanto kā talismanu. Var uzklāt uz sejas ādas (norādiet vēlamo rezultātu uz krēma).

Sastāv no šādām rakstzīmēm.

• Hv: Veicina skaistuma un jaunības atgriešanos. Ir slāvu sākuma burts
• Soulu: Skaistums, jaunība (dublēt Xv)
• Raido: ļauj atgriezt iepriekš minēto preci (XB dublikāts)
• Turisaz: novecošanas procesu likvidēšana cilvēka organismā
• Yera: darbojas pastāvīgi (līdz attīrīšanai no negatīvisma)

Rūnas sieviešu veselībai

Lai atjaunotu zaudēto sieviešu veselību normālā stāvoklī, es jums sniegšu dažas, manuprāt, interesantas pozīcijas.

Rūnu kļūšana, lai pastāvīgi uzturētu sievietes veselību

Šī formula par jums parūpēsies ilgu laiku. Lai nostiprinātu efektu, ieteicams to uzklāt uz akmens vai jebkura cita dabīga materiāla un vienmēr nēsāt līdzi. Kā opciju varat uzzīmēt attēlu uz objekta, kas atrodas kopā ar sievieti. Tā varētu būt koka ķemme (nevis plastmasas), ādas rokassomas iekšpuse vai ar ādu apvilkta dienasgrāmata.

Izmantotā kombinācija ir Soulu - Evaz - Gebo - Uruz - Dagaz - Yera - Uruz - Gebo - Evaz - Soulu. Jums tas ir jāatjaunina ne biežāk kā reizi mēnesī.

Sieviešu veselības problēmu novēršana

Tā ir ļoti spēcīga kombinācija, kas var novērst esošās sieviešu orgānu slimības. To veiksmīgi izmanto tādām slimībām kā fibroids un endometrioze.

Uzmanību! Nepareiza formulas lietošana retos gadījumos izraisa cistas perforāciju un akūtu slimību rašanos. Pirms lietošanas ieteicama konsultācija ar Krievu Tarot skolas speciālistiem.

Stav ietver šādas zīmes - Pērta - Evaza - Dagaza - Laguza - Yera.

Uzzīmējiet iepriekš minēto kombināciju uz baltas apakšveļas un ik pa laikam uzvelciet to sev. Varat arī izveidot amuletu ar šo stav rakstu. Apmelošanas aktivizēšana - elpošana.

Rūnu formulas bērna veselībai

Lai pasargātu bērnu no negatīvas maģiskas ietekmes, palīdzētu saglabāt veselību un stiprinātu imūnsistēmu, ir vairākas rūnu formulas. Sīkāku informāciju skatiet tālāk.

Kļūstot no bērnu slimībām, imūnsistēmas stiprināšanai

Kā liecina nosaukums, kļūstot, vecāki var izārstēt bērnu no slimībām un palielināt imunitāti. Formula jāzīmē ar zīmuli uz jebkura priekšmeta, kas izgatavots no dabīga materiāla. Vēlams izvēlēties tādu, ar kuru bērns bieži mijiedarbojas – portfeļa iekšpusi, iecienītāko koka rotaļlietu utt.

Kombinācija sastāv no Algiz - Uruz - Mannaz - Algiz.

Sastādot stav, noteikti rakstiet simbolus iepriekš minētajā secībā. Reizi nedēļā varat atjaunināt zīmējumu. Ir vairāki stabuļa aktivizēšanas varianti – elpošana, apmelošana, roku uzlikšana uz kāda priekšmeta.

Kļūstot par negatīvisma attīrītāju bērnam

Tas uzņemas bērna aizsardzību no Augstākiem spēkiem, novērš negatīvās maģiskās ietekmes, harmonizē visus plānus - psiholoģisko, astrālo, mentālo, emocionālo, astrālo. Miers ir šīs formulas galvenais mērķis.

Sastāv no šādām skandināvu rakstzīmēm:

• Algiz: Rūna darbojas kā drošinātājs, simbolizē augstāko spēku aizsardzību
• Raido: Simbols noņem negatīvismu no bērna ķermeņa
• Soulu: veicina psiholoģiskās enerģijas uzkrāšanos, atjaunojot gaišu, tīru bērnu enerģiju
• Laguz: novērš negatīvismu
• Berkana: Aizsardzība, atjaunošana, attīrīšana. Ļauj rast iekšēju mieru neatkarīgi no situācijas
• Gebo: Līdzsvars, normāla komunikācija pēc shēmas “māte-bērns”.
• Soulu - Raido: ir psiholoģiskais asistents
• Laguz - Algiz - Berkana - Soulu: ļauj iznīcināt visas negatīvās maģijas izpausmes

Uzmanību! Līgumam jābūt vērstam uz negatīvās ietekmes novēršanu visās bērna dzīves jomās, enerģijas bloku un citu trešo pušu negatīvisma novēršanu.

Iepriekš minētā stanza tiek piemērota papīram. Jūs varat izgatavot amuletu, lai bērns to vienmēr nēsātu līdzi. Ja pēdējais variants nav aktuāls, nomazgājiet to ar ūdeni, kurā bijis šis talismans.

Sekojiet jaunumiem un uzziniet daudz vairāk interesantu lietu. Neaizmirstiet atstāt komentārus. Visu to labāko!