Cirkšņa hidrops bērniem. Sēklinieku hidrocēles vai hidrocēles ārstēšana bērniem

Bērna piedzimšana jaunajiem vecākiem vienmēr ir laime. Bet dažreiz to var aizēnot slimība. It īpaši, ja tā cēloņi un sekas ir pilnīgi neskaidras. Ne tikai daudz jautājumu, bet arī patiesu paniku vecāku vidū izraisa sēklinieku maisiņa pietūkuma parādīšanās un tā ādas zilganums zēnam.

Hidrocēle (hidroksicēle) ir vienvirziena vai divvirzienu patoloģisks process, kurā šķidrums uzkrājas sēklinieku maisiņā.

Dažreiz sēklinieku hidrocēli pavada citas slimības: cirkšņa trūce, limfocele (limfas uzkrāšanās sēklinieku maisiņā limfas asinsvadu saspiešanas vai ievainojuma rezultātā), sēklinieku limfostāze (limfas stagnācija) un funikulocele (spermas vada hidroze).

Attīstības mehānisms

Augļa sēklinieki atrodas vēdera dobumā un aptuveni septītajā attīstības mēnesī nolaižas sēkliniekos, līdzi ņemot daļu no plānās saistaudu kārtiņas – vēderplēves, kas izklāj dobumu bērna vēderā no iekšā. Tādējādi tiek izveidota kabata. Parasti tai vajadzētu aizvērties pirms dzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos, bet dažreiz tas nenotiek. Turklāt šķidruma uzkrāšanās mehānisms ir atkarīgs no hidrocēles veida, ko var izolēt vai sazināties.

Sazinoties ar hidrops, peritoneālais šķidrums iekļūst kabatā gar processus vaginalis, savienojot vēdera dobumu un sēklinieku maisiņu. Vairumā gadījumu šis process var beigties pats no pusotra gada vecuma, bet tomēr slimību nevar atstāt nejaušības ziņā.

Ar izolētu hidrocēli šķidrumu ražo sēklinieku tunica vaginalis. Parasti tas ir nepieciešams, lai sēklinieks brīvi pārvietotos sēklinieku maisiņā. Tajā pašā laikā tiek saglabāts līdzsvars starp tā ražošanu un absorbciju. Ja tas tiek traucēts, šķidrums sāk uzkrāties un rodas hidrocēle.

Sēklinieku hidrocēles cēloņi

Tradicionāli hidroceles attīstības cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: iedzimtas un iegūtas.

Iedzimta pilēšana tiek uzskatīta par nelielu attīstības defektu un nekādā veidā nav saistīta ar gēnu mutāciju. To raksturo komunikācijas veida attīstības mehānisms. Procesus vaginalis (embrionālais traucējums) nesapludināšana notiek daudzu iemeslu dēļ:

• Patoloģiskā grūtniecības gaita: spontāna aborta draudi, mātes infekcijas un hroniskas slimības, intrauterīnā infekcija;
• dzemdību traumas saņemšana;
• (nenokāpis sēklinieks sēklinieku maisiņā);
• priekšlaicīgums;
• hipospadijas (patoloģiskā dzimumlocekļa attīstība, kurā urīnizvadkanāls atveras nevis uz galvas, bet gan uz dzimumlocekļa ass).

Arī hidrocēle var rasties pastāvīga paaugstināta intraabdominālā spiediena rezultātā, kas pavada vairākus patoloģiskus procesus:

• vēdera sienas defekti;
• ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
• ventrikuloperitoneālie šunti (ierīces liekā šķidruma novadīšanai vēdera dobumā);
• peritoneālā dialīze (mākslīgās asins attīrīšanas procedūra, izmantojot vēderplēves filtrācijas īpašības).

Sekundārā sēklinieku hidrocēle jeb reaktīvā hidrocēle, kurai vairumā gadījumu raksturīgs nekomunikabls attīstības mehānisms, var rasties šādos gadījumos:

• ievainojumi sēklinieku maisiņa zonā;
• sēklinieku vērpes;
• dažādas sēklinieku un tās piedēkļu iekaisuma slimības (orhīts, epididimīts utt.);
• filariāze (limfmezglu bojājumi, ko izraisa) un citas slimības, kas izraisa limfātiskās sistēmas bojājumus;
• sēklinieku un tā piedēkļu audzējs;
• infekcijas slimību (,) komplikācija, ieskaitot bērnu (piemēram, cūciņu);
• komplikācija pēc ķirurģiskām operācijām - trūces labošana, varikocelektomija (paplašinātu sēklinieku vēnu un spermatozoīdu noņemšana) - sakarā ar spermas vada struktūras, īpaši limfātisko asinsvadu, bojājumiem, kamēr maksts membrānas radītā šķidruma uzsūkšanās tiek traucēta. traucēta;
• smags.

Hidrocēles klasifikācija

Sēklinieku hidrocēle ir klasificēta vairākos virzienos.

Atkarībā no tā, vai maksts kanāls ir aizvērts vai atvērts, ir:

• saziņas hidrocēle, kurā šķidrums brīvi plūst no vēdera dobuma uz sēklinieku maisiņu un atpakaļ; bieži sarežģīti, un tas ir norāde uz operāciju;
• nekontaktējoša hidrocēle (izolēta), kas izskatās kā cista, kamēr processus vaginalis ir akls; Šo iespēju var ārstēt tikai ķirurģiski.

Atkarībā no šķidruma spiediena sēkliniekos:

• saspringta hidrocēle: šķidrums ir zem spiediena (vairumā gadījumu tā ir nekomunikatīva hidrocēles versija, kurai nepieciešama steidzama operācija);
• viegla pilēšana (visbiežāk tas ir saziņas veids).

Atkarībā no procesa gaitas:

• akūta (parasti iekaisuma procesu, traumas vai audzēja sekas);
• hroniska (atkārtota).

Bez nepieciešamās ārstēšanas akūts process var viegli kļūt hronisks.

Atkarībā no lokalizācijas tie izšķir:

• vienpusēja hidrocēle;
• divpusējs hidrocēle.

Atkarībā no iemesliem:

• iedzimta hidrocēle (primārā, idiopātiska) tiek novērota zēniem līdz 3 gadu vecumam;
• iegūta (sekundāra, reaktīva) – diagnosticēta zēniem pēc trīs gadu vecuma.

Sēklinieku hidrocēles simptomi

Visbiežāk vecāki atklāj ūdenstilpni higiēnas pasākumu laikā. Ķirurgs slimību var atklāt arī kārtējās mazuļa pārbaudes laikā. Šis stāvoklis visbiežāk netraucē pašu bērnu, nav sāpju vai diskomforta.

Visbiežāk sastopamie hidrocēles simptomi ir sēklinieku maisiņa palielināšanās vienā vai abās pusēs un ādas zilganums. Pietūkums cirkšņa zonā var norādīt uz trūci vai citiem saistītiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Traumas gadījumā parādās sēklinieku maisiņa sāpīgums, un ar sekundāru hidrocēles infekciju rodas nopietnāki simptomi:

• mazuļa raudāšana un nemiers, pieskaroties sēklinieku maisiņam;
• drudzis un vispārēja nespēka simptomi;
• drebuļi;
• ādas apsārtums bojājuma vietā;
• , vemt;
• apgrūtināta urinēšana, iespējama akūta urīna aizture;
• nepatīkamas plīšanas sajūtas cirkšņa zonā, diskomforts ejot, par ko sūdzas vecāki bērni.

Komunikējoša hidrocēle var mainīties pēc izmēra un spriedzes visas dienas garumā, savukārt izolēta hidrocēle pakāpeniski palielinās.

Tas ir īpaši bīstami, ja slimība rodas pusaudža gados. Zēni bieži kautrējas pastāstīt vecākiem par savām problēmām un ļauj slimībai pāraugt komplikācijās.

Diagnostika

Ārsts pamanīs problēmu, pārbaudot bērna dzimumorgānus.

Hidroceles diagnostika nav īpaši sarežģīta un sastāv no vairākiem secīgiem posmiem:

• vecāku vai bērnu raksturīgo sūdzību apkopošana;
• bērna pārbaude, ko veic ķirurgs vai urologs.

Šāda pārbaude tiek veikta stāvus un guļus stāvoklī, jo tas palīdzēs saprast, kāda veida hidrocēle ir sēkliniekā, sazinoties vai izolēta. Parasti guļus stāvoklī saziņas hidrocēle samazinās. Par šāda veida pilieniem var liecināt arī tās palielināšanās klepus laikā, jo tas palielina intraabdominālo spiedienu.

• Sēklinieku maisiņa palpācija (palpācija), kas atklāj elastīgu bumbierveida blīvējumu ar augšējo galu pret cirkšņa kanālu;
• diafanoskopija (transiluminācija): skatīšanās caur sēklinieku maisiņu ar lukturīti.

Šķidrums vienmēr labi pārraida gaismu, savukārt audzējs vai omentum, kā arī daļa no zarnas ar cirkšņa-sēklinieku trūci to saglabās.

• Sēklinieku maisiņa un cirkšņa kanālu ultraskaņa ir visprecīzākā metode, kurā var redzēt hidrocēles veidu, sēklinieku stāvokli, šķidruma klātbūtni un daudzumu, kā arī izslēgt nopietnākas patoloģijas, piemēram, iekaisumu, vērpes. sēklinieks un tā piedēkļi;
• Sēklinieku maisiņu asinsvadu ultraskaņas skenēšana ir papildu izmeklēšanas metode, kas palīdzēs noteikt galīgo diagnozi;
• asins analīzes parādīs ķermeņa vispārējo stāvokli un atvieglos diferenciāldiagnozi ar citām sēklinieku maisiņa un sēklinieku patoloģijām, kā arī to komplikācijām.

Hidroceles ārstēšana

Hidroceles ārstēšanas metode tieši ir atkarīga no patoloģijas veida un cēloņiem.

Fizioloģisko pilienu novērot ir diezgan vienkārši. Šī ir nogaidoša pieeja, jo zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, hidrocēle var izzust pati no sevis. Šajā gadījumā vienīgais, kas tiek prasīts no vecākiem, ir saaukstēšanās un gremošanas traucējumu profilakse, jo šķaudīšana, klepus un vemšana izraisa strauju intraabdominālā spiediena lēcienu. Un tas, savukārt, veicina šķidruma ieplūšanu sēkliniekos.

Iegūtās hidrocēles gadījumā vispirms jāārstē primārā slimība, kas izraisīja patoloģiju.

Tādējādi sēklinieku pēctraumatiskajai hidrocēlei (Dolaren, Fanigan, Ibuprofen, Movalis, Paracetamol, Diclofenac, Nurofen u.c.) ir indicēts pietūkuma un sāpju mazināšanai, un infekciozai hidrocēlei antibiotikas tiek pievienotas arī nesteroīdajiem anti. -iekaisuma zāles (Augmentin, Flemoxin, Tsiprinol, Abaktal uc).

Ķirurģiskā ārstēšana

Izolētai pilienai tiek veikta Vinkelmaņa, Lorda vai Bergmaņa operācija (ja bērnam ir vairāk nekā 12 gadi), kā arī punkcija. Sēklinieku maisiņā pilienu projekcijas vietā izdara iegriezumu, caur brūci izvada sēklinieku, izsūc šķidrumu un izdala maksts membrānu.

Vinkelmana operācijas laikā šī membrāna tiek apgriezta otrādi un sašūta. Tad viss saražotais šķidrums tiks absorbēts apkārtējos audos. Tālāk visu slāni pa slānim sašuj kopā, atstājot brūcē nelielu gumijas drenāžu asiņu aizplūšanai.

Bergmaņa operācijas laikā, kas tiek veikta lielām hidrocēlēm un biezām membrānām, processus vaginalis tiek vienkārši izgriezts pašā tā pamatnē, un atliekas tiek sašūtas ar īpašām šuvēm. Pēc tam sēklinieku iegremdē atpakaļ sēklinieku maisiņā un visu slāni pa slānim sašuj, atstājot brūcē nelielu drenāžu.

Atšķirībā no divām iepriekšējām operācijām Lorda operācija ir vismazāk traumējoša, jo nav nepieciešams izņemt sēklinieku brūcē. Līdz ar to audi un asinsvadi, kas apņem sēklinieku, netiek ievainoti. Pati maksts membrāna ir vienkārši saspiesta un sašūta.

Komunikācijas pilienus ārstē ar Ross operāciju, kurā processus vaginalis tiek rūpīgi sasiets iekšējā cirkšņa gredzena zonā un nogriezts. Pēc tam tunica vaginalis tiek izveidota atvere šķidruma novadīšanai no sēklinieku maisiņa.

Operācija pēctraumatiskās pilenes gadījumā ir indicēta pēc 3-6 mēnešiem no traumas brīža, un līdz šim brīdim nepieciešama tikai novērošana. Šajā laikā dažreiz notiek hidrocēles samazināšanās (izmēra samazināšanās).

Indikācijas operācijai pirms divu gadu vecuma:

• cirkšņa trūces klātbūtne un nožņaugšanās risks;
• pastāvīgs diskomforts cirkšņa zonā;
• straujš un intensīvs sēklinieku maisiņa lieluma pieaugums, īpaši ar saspringtu hidrocēli;
• sēklinieku hidrocēles infekcija.

Sasprindzinātu pilienu var ārstēt tikai ķirurģiski. Un jo ātrāk, jo labāk. Šajā stāvoklī ir nepieciešama punkcija, kā rezultātā tiks noņemts viss šķidrums. Bet tas negarantē, ka izsvīdums vairs neparādīsies.

Operācijas sagatavošanas un gaitas iezīmes

Iedzimtas hidrocēles ķirurģiska ārstēšana tiek veikta 1,5-2 gadu vecumā. Tas ir nepieciešams tikai tad, ja piliens ilgstoši nepāriet. Turklāt, jo lielāks ir tā izmērs, jo ātrāk jāveic operācija.

Bērnam jābūt veselam, pēc saaukstēšanās un citām slimībām jāpaiet kādam laikam (bet ne mazāk kā mēnesim), lai ķermenis kļūtu stiprāks. Pirms operācijas jāveic vispārējs asins un urīna tests, un sešas stundas pirms operācijas mazais pacients nedrīkst neko ēst un dzert.

Tehniski operācija nav grūta. To veic vispārējā anestēzijā (lai gan ārstam ir vieglāk kontrolēt iejaukšanos vietējā anestēzijā), iespējama papildu pretsāpju līdzekļu injekcija vēnā. Operācijas laikā ir jāuzrauga elpošana un sirdsdarbība. Tas ilgst apmēram četrdesmit minūtes, un to var veikt ambulatorā veidā. Tūlīt pēc operācijas uz brūces vietas uz divām stundām tiek uzlikts ledus iepakojums, pēc kura ārstam jāuzliek piekares pārsējs vai suspensors.

Pēc dažām stundām bērnu var sūtīt mājās kopā ar mammu. Vakarā mazulis var dzert un nedaudz vēlāk ēst.

Pateicoties vispārējai anestēzijai, bērnam nebūs psihoemocionāla stresa, redzot instrumentus, svešiniekus baltos halātos un dīvainas smakas. Tāpat nepaliks nepatīkamas atmiņas par procedūru.

Pārejošus sāpju un diskomforta simptomus vislabāk var ārstēt ar parastajiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, paracetamolu vai ibuprofēnu.

Ja brūcei ir šuves no neabsorbējoša materiāla, tad pēc nedēļas jādodas pie ārsta un tās jāizņem.

Nākamā ārsta apskate bērnam jāveic pēc mēneša.

Pēc operācijas jūs nevarat:

• iesaistīties aktīvās spēlēs, bērnam nepieciešams tikai miers;
• pieskarieties brūcei, lai neizraisītu asiņošanu vai infekciju;
• pirms šuvju noņemšanas samitriniet brūci; bet bērns var rūpīgi nomazgāties.

Lai izvairītos no pēcoperācijas komplikācijām, mātei stingri jāievēro visi ķirurga ieteikumi.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas:

• komplikācijas pēc anestēzijas ir diezgan reti;
• infekcija: arī reta komplikācija, lai to novērstu, pietiek ar antibiotiku kursa izrakstīšanu, kas ilgst 7-14 dienas;
• asiņošana: reta parādība, ko var novērst, izdarot spiedienu uz brūces zonu, un tikai kā pēdējo līdzekli vajadzētu izmantot operāciju;
• pilienu recidīvs var notikt tikai tad, ja sēklinieks atrodas augstāk nekā pirms operācijas;
• ja operācijas laikā tiek bojāti asinsvadi, kas piegādā asinis sēkliniekam vai tās sēklinieku kanāliem, tad iespējama neauglība, īpaši, ja arī otrais sēklinieks ir iesaistīts kādā patoloģiskā procesā;
• sēklinieku atrofija, ko izraisa asins piegādes traucējumi;
• sāpes un diskomforts cirkšņa zonā;
• sēklinieku maisiņa izskata izmaiņas, tā deformācija;
• sēklinieka fiksācija ar rētām, kad tā ir stipri pacelta uz augšu.

Ārstēšanas punkcijas metode

Vienkāršākā ārstēšanas metode. Tas ietver pilienu caurduršanu un šķidruma izsūknēšanu no tā. Ārstēšanas efekts ir ļoti īslaicīgs un vienmēr noved pie slimības recidīva.

Kas ir sēklinieku hidrocēle?

Hidrocēle, kas pazīstama arī kā hidrocēle vai hidrocēle, ir šķidruma uzkrāšanās sēklinieku membrānās, kas izraisa sēklinieku maisiņa palielināšanos un dažreiz pietūkumu cirkšņa zonā.

Ir izolēta sēklinieku membrānu hidrocēle, kad šķidrums ieskauj sēklinieku un nevar ieplūst citos dobumos, un komunikācijas hidrocēle.

Komunikācijas hidrocēle atšķiras ar to, ka hidrocēle var ieplūst vēdera dobumā un atpakaļ caur īpašu kanālu - vēderplēves maksts procesu. Sēklinieku hidrocēle bieži tiek kombinēta ar cirkšņa trūci.

Limfocēle ir sēklinieku hidrocēlei tuvs jēdziens, kas nozīmē limfas uzkrāšanos sēklinieku membrānās, kas rodas, ja tiek bojāti vai saspiesti sēklinieku limfātiskie asinsvadi. Parasti limfoceli pavada limfas stagnācija sēkliniekos un tās membrānās - limfostāze

Kāpēc hidrocēle ir jāārstē?

Sēklinieks ir ārkārtīgi jutīgs pret temperatūras izmaiņām un var normāli darboties tikai šaurā temperatūras diapazonā. Sēklinieku temperatūras paaugstināšanās pat par grāda desmitdaļām izjauc sēklinieku attīstību un darbību.

Hidrocēle ir papildu slānis ap sēklinieku, kas novērš siltuma pārnesi un izraisa sēklinieku pārkaršanu. Tā rezultātā tiek traucēta sēklinieku spermatoģenēze un hormonālā funkcija, kas ir neauglības cēlonis.

Peritoneālā procesa nesapludināšanas cēloņi.

Daudzas teorijas izskaidro, ka vēderplēves processus vaginalis nesaplūst. Tādējādi vēderplēves atvērtajā maksts procesā tika atrastas gludās muskuļu šķiedras, kuras normālā vēderplēvē neatrodas. Gludie muskuļi var novērst peritoneālās procesa saplūšanu.

Saskaņā ar mūsu datiem biežāk ziņots par hidrocēli bērniem, kas dzimuši pēc patoloģiskas grūtniecības ar spontāna aborta draudiem, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Cits iemesls ir intraabdominālā spiediena paaugstināšanās, kas tiek novērota reanimācijas pasākumu laikā, ar biežu bērna nemierīgumu vai fiziskās slodzes laikā.Peritoneālā procesa nesaaugšanas cēloņi.

Daudzas teorijas izskaidro, ka vēderplēves processus vaginalis nesaplūst. Tādējādi vēderplēves atvērtajā maksts procesā tika atrastas gludās muskuļu šķiedras, kuras normālā vēderplēvē neatrodas. Gludie muskuļi var novērst peritoneālās procesa saplūšanu.

Saskaņā ar mūsu datiem biežāk ziņots par hidrocēli bērniem, kas dzimuši pēc patoloģiskas grūtniecības ar spontāna aborta draudiem, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem.

Vēl viens iemesls ir intraabdominālā spiediena palielināšanās, kas tiek novērota reanimācijas pasākumu laikā, ar biežu bērna nemierīgumu vai fizisko slodzi.

Kas kopīgs sēklinieku membrānu hidrocēlei un cirkšņa trūcei?

Cirkšņa vai cirkšņa-sēklinieka trūce rodas bērniem ar plašu, nenoslēgtu vēderplēves vaginālo procesu. Ne tikai šķidrums no vēdera dobuma iekļūst vēderplēves atvērtajā maksts procesā, bet arī var parādīties kustīgi vēdera dobuma orgāni (zarnu cilpa, omentuma pavediens, piedēkļi meitenēm utt.), kas raksturo "slīpu" cirkšņa vai inguinoscrotal trūce.

Pieaugušajiem cirkšņa trūces atšķiras no bērniem. Tie ir saistīti ar vēdera priekšējās sienas muskuļu un cīpslu defektiem, kas rodas slodzes laikā. Bērnībā šādas trūces ir ārkārtīgi reti. Tāpēc cirkšņa trūces operācijas bērniem un pieaugušajiem veic ar dažādām metodēm.

Cik bieži saziņas hidrocēle pazūd bez operācijas?

Spontāna peritoneālā procesa saplūšana un sēklinieku komunikējošās hidrocēles pašdziedināšanās bieži tiek novērota pirmajos dzīves mēnešos un ļoti reti vēlāk par 1 gadu (ne vairāk kā 5% novērojumu). Lielākajai daļai bērnu ar sēklinieku hidroceli ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, kas ieteicama 1,5-2 gadu vecumā. Šo ieteikumu neievērošana izraisa sēklinieku nepietiekamu attīstību un samazina iespēju radīt bērnus.

Cik bieži ir sēklinieku hidrocēle un cik bieži nepieciešama operācija?

Sēklinieku membrānu hidrocēle jaundzimušajiem un zēniem pirmajā dzīves gadā notiek 8-10% gadījumu. 80% gadījumu tā ir izolēta un pāriet pati no sevis. 20% bērnu operāciju veic pēc gada.

Komunikācijas sēklinieku hidrocēle bērniem pēc 1 gada 0,5-2,0%. 95% gadījumu ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Limfocēle un sēklinieku limfostāze pusaudžiem pēc varikocēles operācijām veido no 1% līdz 25% no visām ķirurģiskajām iejaukšanās reizēm atkarībā no operācijas veida un ķirurģiskās tehnikas (vidēji aptuveni 10-12%). 80% gadījumu tas ir pakļauts konservatīvai ārstēšanai. Atlikušajos 20% ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Hidrocēle un limfocele pēc cirkšņa trūces operācijas pusaudžiem - statistika ir tāda pati kā pieaugušajiem 3-10%. Bieži tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Kā diagnosticēt hidrocēli?

Parasti slimība rodas ar acīmredzamām ārējām izpausmēm - sēklinieku maisiņa pietūkumu (apjoma palielināšanos) vienā vai abās pusēs. Sēklinieku maisiņa palielināšanās var samazināties vai izzust naktī, kad bērns atrodas horizontālā stāvoklī, un atkal parādīties nomodā. Tas liecina par labu sēklinieku membrānu hidrocēlei. Sēklinieku maisiņa palielināšanās dažkārt tiek novērota arī ar vēdera sasprindzinājumu vai “uzpūšanos”.

Subjektīvās sajūtas ir nenozīmīgas. Sūdzības ir reti. Akūtas, inficētas vai saspringtas pilienu gadījumā var novērot sāpes.

Lai noteiktu pareizu diagnozi, tiek izmantota ultraskaņa - cirkšņa kanālu un sēklinieku orgānu ultraskaņas izmeklēšana un sēklinieku asinsvadu dupleksā izmeklēšana.

Ultraskaņa bieži vien ļauj konstatēt problēmu no otras puses - piemēram, cirkšņa trūce vai spermas vadu cista, kas izmeklēšanas laikā ir neredzama.

Dažkārt parādās un pazūd sēklinieku maisiņa un cirkšņa apvidus palielināšanās, un pēc ārsta apskates tā var nebūt. Tad diagnozes jautājumu palīdz atrisināt vecāku uzņemta fotogrāfija, kas uzņemta, kad sēklinieku maisiņā vai cirkšņa zonā parādās pietūkums.

Slimības un apstākļi, ko bieži pavada hidrocēle

Kriptorhisms (nenokāpis sēklinieks)
Hipospadijas
Viltus hermafrodītisms
Epispadijas un eksstrofija
Ventriculo-peritoneālais šunts
Priekšlaicīgums
Zems dzimšanas svars
Aknu slimības ar ascītu
Vēdera priekšējās sienas defekti
Peritoneālā dialīze
Apgrūtināta iedzimtība
Cistiskā fibroze
Sēklinieku maisiņa iekaisuma slimības, kas izraisa reaktīvas hidrocēles attīstību
Sēklinieku vērpes
Traumas
Infekcija
Iepriekšējās operācijas, kas ietekmē sēklinieku limfātisko sistēmu

Hidrocēles (hidroceles) un limfocēles ārstēšana bez operācijas. Novērošanas ilgums.

Hidrocelei bērniem līdz 1 gada vecumam nepieciešama bērnu urologa-androloga novērošana. Ja šķidrums uzkrājas un sēklinieku membrānās parādās spriedze, tiek veiktas punkcijas, lai noņemtu hidrocēli. Dažreiz ir nepieciešamas atkārtotas punkcijas.

Komunikācijas hidrops ar šauru peritoneālo procesu parasti tiek novērots līdz 2 gadiem.

Novērošana ir nepieciešama arī traumatiskas pilenes gadījumā, kas rodas ziluma rezultātā, neapdraudot sēklinieku integritāti. Parasti pietiek ar 3 mēnešiem, lai novērtētu procesa dinamiku un, ja nav uzlabojumu, nozīmētu ķirurģisku ārstēšanu. Tas pats attiecas uz hidroceli, kas veidojas pēc iekaisuma.

Visgrūtāk ir ārstēt pacientus ar limfocēli, kas veidojas pēc cirkšņa trūces un varikocēles ķirurģiskas ārstēšanas. Šajā gadījumā priekšlaicīgi veiktai operācijai ir maz iespēju gūt panākumus. 6-12 mēnešus nepieciešams uzraudzīt sēklinieku stāvokli pēc ultraskaņas un sēklinieku orgānu dupleksās izmeklēšanas, lai novērtētu procesa dinamiku un terapijas efektivitāti.

Kad tiek veikta hidroceles operācija?

Operācijas sēklinieku hidroceles saziņai visbiežāk tiek veiktas bērniem vecumā no 2 gadiem.
No 1 līdz 2 gadiem operācijas hidropu saziņai tiek veiktas, ja:
kombinētā pilienu un cirkšņa trūce
kad sēklinieku maisiņa tilpums skaidri mainās, mainoties ķermeņa stāvoklim
piliens palielinās, radot diskomfortu
infekcija pievienojas
Operācijas pēctraumatiskās pilienu gadījumā – 3-6 mēnešus pēc traumas.
Limfocēle, kas rodas pēc cirkšņa trūces vai varikoceļa operācijas, tiek operēta 6 līdz 18 mēnešus pēc šķidruma parādīšanās sēklinieku membrānās.

Kura anestēzijas iespēja ir vislabākā bērnam?

Labākais variants sāpju mazināšanai hidrocēles operāciju laikā bērnībā ir moderna kombinētā anestēzija, izmantojot vietējo anestēziju ar ilgstošas ​​darbības zālēm (markaīns, naropīns) un maskas anestēziju (sevoflurāns).

Operācija hidrocēlei (hidrocelei). Ķirurģiskās iespējas.

Operācijas veids ir atkarīgs no pacienta vecuma un pilienu īpašībām.
Operācija sēklinieku hidrocēles saziņai. Operācija Ross.

Lai sazinātos ar pilienu, parasti tiek izmantota Ross tehnika - izolēšana no spermas vadu elementiem, peritoneālā procesa iekšējā cirkšņa gredzena izgriešana un nosiešana, kā arī “loga” veidošana sēklinieku. Operācija tiek veikta caur nelielu griezumu cirkšņa zonā.

Operācija ir delikāta, tai nepieciešama laba tehnika – rūpīga un rūpīga sagatavošana, vienlaikus saglabājot visus spermatozoīdu vadu anatomiskos veidojumus – asinsvadus un sēklinieku asinsvadus, kā arī cirkšņa nervu.

Sēklinieku hidrocēlei dažkārt tiek izmantotas laparoskopiskās operācijas, taču tās lietojot ir lielāka saslimstība, recidīvu un komplikāciju risks, kā arī anestēzijas ilgums ir ilgāks, tāpēc tās netiek plaši izmantotas.
Operācijas ar izolētu sēklinieku membrānu hidrocēli un limfocēlu bērniem un pusaudžiem.

Izolēta hidrocēle un limfocele ir indikācijas Bergmana operācijai – sēklinieku iekšējo membrānu izgriešanai no sēklinieku pieejas. Lielu hidrocēlu un limfocēlu gadījumos brūcē bieži atstāj drenāžu un uzliek spiedošus pārsējus.

Vinkelmana operācija ir sēklinieku membrānu preparēšana priekšā un iegūto membrānu malu sašūšana aiz epididīma. Pašlaik lieto reti, jo ir mainījies sēklinieku maisiņa izskats un sēklinieku kontūras.

Starp komplikācijām visizplatītākā ir pilienu recidīvs (5-20%), kas limfocēles gadījumā var sasniegt 70%. Īpaši liels recidīvu procents tiek novērots, ja operācijas netiek veiktas laikā.

Pēcoperācijas periods

Bērni parasti labi panes operācijas ar ūdenstilpni, un tās būtiski netraucē viņu kustībām. Tomēr ar pēkšņām kustībām vai aizcietējumiem paaugstināta intraabdominālā spiediena vai tiešas ietekmes rezultātā ir iespējama hematomu veidošanās sēklinieku maisiņā un cirkšņa zonā. Tāpēc bērniem jāierobežo aktivitāte līdz pēcoperācijas brūces sadzīšanai un jāievēro diēta.

Pirmajā dienā pēc operācijas parasti tiek parakstīti ne-narkotiski pretsāpju līdzekļi (analgin, paracetamols, ibuprofēns, Panadol un citi). Caurejas līdzekļus lieto 4-5 dienas pēc operācijas.

2 nedēļas pēc operācijas nevalkājiet apakšveļu, kas saspiež sēklinieku maisiņus, lai izvairītos no sēklinieku stumšanas uz augšu cirkšņa kanāla virzienā, jo iespējama sēklinieka fiksācija virs sēklinieku maisiņa.

Skolas vecuma bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas uz 1 mēnesi.

Nākotnes prognoze?

Ja tiek ievērots ķirurģiskās ārstēšanas laiks un operācijas ir tehniski nevainojamas, prognoze veselībai un iespējai radīt bērnus vairumā gadījumu ir labvēlīga.

Hidrocele bērnam (citiem vārdiem sakot, hidrocēle) ir patoloģisks process, kas saistīts ar šķidruma parādīšanos tajā. Novēlota ārstēšana vai tās trūkums izraisa ievērojamu cirkšņa pietūkumu.

Bieži vien slimībai ir vienpusēja izpausme, un tāpēc to ir grūti noteikt.

Lai novērstu patoloģijas attīstību un izplatīšanos citos orgānos, ir jānodrošina slimā mazuļa uzraudzībā ārstējošais ārsts, kā arī profilaktiskās apskates.

Sēklinieks ir ļoti jutīgs pret jebkādām temperatūras apstākļu izmaiņām, tāpēc normāla darbība ir iespējama tikai šaurā diapazonā.

Ja temperatūra nedaudz paaugstinās, pat par 10 grādiem, tiek traucēta attīstība un funkcionālās īpašības.

Dropsiju attēlo papildu apvalks, slānis ap to, tāpēc siltuma pārneses procesam ir būtisks šķērslis, kā rezultātā notiek pārkaršana, kas izraisa spermatoģenēzes un ķermeņa hormonālo iespēju pārkāpumu.

Neārstēta hidrocēle var izraisīt neauglību.

Statistika par hidrocēles sastopamību

Slimība ir izplatīta un sastopama aptuveni 9% jaundzimušo pirmajos dzīves mēnešos.

Jaundzimušajiem zēniem slimība tiek diagnosticēta dzemdību namā sākotnējās apskates laikā, un vecākiem bērniem izpausme notiek vēlāk.

80% gadījumu slimība ir izolēta un var izzust pati.

20% gadījumu pēc viena gada vecuma tiek veikta hidroceles operācija. Ja zēnam, sasniedzot 1 gada vecumu, tiek diagnosticēta slimība, 95% gadījumu tiek norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Slimību veidi

Komunikācijas piliens

Hidroceles saziņa bērniem ir izplatīts stāvoklis. Ja nav membrānu saplūšanas vai to iznīcināšanas, mēs varam runāt par maksts procesa dobuma saglabāšanu, kas ir atvērts vēderplēves dobumā.

Ja tiek aizturēts tikai šķidrums, var būt infekcijas slimība. Hidrocele var parādīties kreisajā vai labajā sēkliniekā, kā arī abās pusēs.

Bieži vien omentum vai zarnu cilpa var atrasties blakus šķidrai barotnei, šajā situācijā veidojas cirkšņa trūce, kurai nepieciešama steidzama operācija.

Izolēta pilēšana

Parasti šāda veida hidrocēle rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem; izplatīts cēlonis ir nepietiekami attīstīti limfātiskie asinsvadi vai traumas, kas gūtas dzemdību laikā.

Sēklinieku nekontaktējošas hidrocēles veidošanās notiek, kad šķidrums nav pilnībā uzsūcies, tajā pašā laikā citas membrānas var būt nepietiekami attīstītas.

Parasti šķidrums atgriežas normālā stāvoklī pats par sevi, un procesam nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Iegūta pilēšana

Ja ir iegūta slimība, tā rodas sēklinieku maisiņa traumu laikā, sakarā ar iekaisuma procesiem organismā un kā daļa no aizkavētajām sekām pēc trūces operācijām.

Šāda slimība jāārstē medicīnas speciālistam.

Sēklinieku hidrocēles cēloņi zēniem

Ja mēs runājam par iedzimtu slimības veidu, tad tā veidošanos izraisa tāda iemesla klātbūtne kā embrioloģiskā plāna pārkāpums.

Pēc sēklinieku nolaišanās sēklinieku maisiņā, kas notiek 28. grūtniecības nedēļā, tiek novērota peritoneālā procesa proksimālā reģiona obliterācija un veidojas membrāna.

Ja līdz 40. nedēļai - piedzimšanai - šis process neizdziest, starp sēklinieku maisiņu un vēdera dobumu tiek novērota ar šķidrumu pildīta saziņa. Līdz 1,5 gadiem tas sāk augt pats.

Ja process nedzīst, tas parasti notiek patoloģiju dēļ grūtniecības laikā priekšlaicīgas dzemdības, kriptorhidisma un dzemdību traumu veidā, tie ir galvenie sēklinieku hidrocēles cēloņi.

Ja sēklinieku hidrocēle tiek atklāta bērnam, kas vecāks par trim gadiem, tas parasti ir sekundārs. Reaktīvā hidrocēle bērniem ir saistīta ar filtrācijas problēmām.

Šos traucējumus var provocēt sēklinieku vērpes, iekaisumi – orhīts, epididimīts, audzējs. Akūta pilēšana var darboties kā komplikācija ARVI un gripas, parotīta un citu infekciju izraisītāja dēļ.

Slimības izpausmes un simptomi

Parasti hidrocēles simptomi izzūd divus gadus un nav nepieciešami papildu ārstēšanas pasākumi. Ja tas nenotiek, lietā būs jāiejaucas speciālistam, kurš var precīzi noteikt diagnozi un nozīmēt ārstēšanu.

Simptomu progresēšana notiek nemanot, ja neņem vērā sēklinieku palielināšanos. Tajā uzkrājas šķidrums, kas izraisa šādas izmaiņas. Lai novērstu slimību un tās savlaicīgu ārstēšanu, ieteicams izpētīt galvenās pazīmes.

• Sēklinieku maisiņš sāk palielināties no vienas vai abām pusēm: tas kļūst pamanāms tikai tad, kad mazulis sasprindzina vēderu.
• Veicot neatkarīgu palpācijas metodi, māte var atklāt arī bumbierveida veidojumu.

Ja rodas šādas pazīmes, jums jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu papildu pētījumus un veiktu pārbaudi.

Ir svarīgi pievērst uzmanību arī sekundāriem papildu simptomiem, kuriem arī ir liela nozīme.

• sāpju izpausme cirkšņa zonā;
• apsārtuma parādīšanās sēklinieku maisiņa ādā;
• slikta dūša un izteikts rīstīšanās reflekss;
• vispārēju trīču rašanās organismā;
• manāms temperatūras paaugstināšanās, savārgums.

Bieži vien mātes, kuras atklājušas šādas pazīmes savam mazulim, cenšas patstāvīgi ārstēt bērnu. Tomēr nav nepieciešami neatkarīgi pasākumi, jo tikai ārsts var sniegt ieteikumus un ieteikumus hidroceles ārstēšanai.

Dropsijas diagnostika zēniem

Dropsiju bērniem līdz viena gada vecumam parasti diagnosticē bez grūtībām.

Ja vecāki atklāj nelielus pietūkumus sēklinieku maisiņa rajonā, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ķirurgu vai urologu, kurš veiks palpāciju un noteiks diagnozi.

Izmeklēšanas process notiek, kad bērns atrodas guļus vai stāvus stāvoklī.

Šo metodi izmanto, lai noteiktu slimības formu un veidu. Ja guļus stāvoklī izmērs samazinās, parasti tiek diagnosticēts komunicējams sēklinieku hidrocēles veids, par ko var liecināt arī sēklinieku maisiņa pārmērība klepojot.

1. Sēklinieku maisiņa diafanoskopija ir viena no galvenajām diagnostikas metodēm, kas ietver audu izmeklēšanu caurlaidīgās gaismas ietvaros. Šī pētījuma ietvaros ārsts var atklāt sēklinieku maisiņā ne tikai šķidru vidi, bet arī omentumu, zarnu elementu, kas palīdz aizkavēt gaismas plūsmas pāreju.
2. Ultraskaņas izmeklēšana cirkšņa kanālu un pašā sēklinieku maisiņā ļauj apstiprināt diagnozi un izslēgt nopietnāka rakstura patoloģijas - onkoloģiju, iekaisuma procesus. Papildus galvenajai izpētes tehnikai tiek veikta ultraskaņas skenēšana.
3. Diferenciāldiagnoze ir viena no visizplatītākajām metodēm, ko izmanto, lai noteiktu, vai sēklinieku maisiņu nožņaug trūce, sēklinieku vērpes vai cista.

Slimību diagnosticē visas šīs metodes, jo to kombinācija ļauj izprast kopējo ainu un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Ārsts paļaujas arī uz slimības simptomiem un galvenajām vecāku sūdzībām.

Terapeitiskie pasākumi

Ārstēšana vai, drīzāk, tās veikšanas pasākumi tiek noteikti, pamatojoties uz mazuļa vecuma kritērijiem.

Iedzimtu sēklinieku hidrocēli neārstē, līdz bērns sasniedz 2 gadu vecumu, jo, kā jau minēts, tā var izzust pati.

Bet, ja izmērs ievērojami pārsniedz normas, ir vērts zvanīt trauksmes zvaniem un izmantot noņemšanu - punkciju, kuras laikā šķidrums tiek izņemts no sēklinieku maisiņa, izmantojot šļirci.

Ķirurģija

Operācija pieņem indikācijas klātbūtni būtisku sēklinieku hidrocēles lieluma izmaiņu veidā, jo šis faktors var veicināt trūces veidošanos un izraisīt zarnu nožņaugšanos.

Operācija noņems slimību, neatstājot pēdas, pašlaik tiek veikti vairāki veidi.

Vinkelmaņa operācija

Šī operācija tiek veikta, izmantojot vispārējo anestēziju. Šajā gadījumā uz sēklinieku maisiņa, tā pietūkušajā zonā tiek veikts neliels 5 cm griezums ādā un tiek noņemts sēklinieks līdz brūcei.

Tad viss šķidrums tiek noņemts no čaumalas. Veicot tehniku, tiek pārbaudīta arī visa sēklinieku zona. Lai paātrinātu atveseļošanos, vairākas stundas uzklājiet uz brūces ledus iepakojumu.

Bergmana operācija

Šai darbībai ir vairāki atkārtojumi ar iepriekšējo tehniku, it īpaši sākumā. Sēklinieku maisiņa zonā veiktā griezuma izmērs ir 6 cm.

Pēc tam membrānas tiek sagrieztas slāni pa slānim, un sēklinieks tiek izvadīts uz brūces, ārsts izsūknē iegūto šķidrumu. Uz izgriezuma fragmentiem uzliek šuves, pēc tam sēklinieku “ievieto” atpakaļ.

Operācija Lord

Šo darbību papildina maisiņa pārgriešana un sekojoša tā apvalka rievošana. Šī sēklinieku hidrocēles ārstēšana ir viena no efektīvākajām un drošākajām metodēm.

Tautas līdzekļu lietošana pilienu ārstēšanai

Slimības ārstēšanu var veikt arī ar tradicionālām metodēm. Ja operācija ir pārāk agri un ir jānovērš galvenie simptomi, tiek izmantoti šādi līdzekļi.

• Kumelītei ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, lietošana kā novārījums novērš infekciju ar baktērijām un infekcijas procesiem.
• Dzeltenā nātre ir viens no efektīvākajiem līdzekļiem, ko var izmantot hidrocēles ārstēšanai. Novārījumu lieto iekšķīgi pēc ēšanas.
• Pavasarī izmanto bērza pumpuru uzlējumu. “Izejvielas” nepieciešams sasmalcināt gaļas mašīnā un uzvārīt.

Kā redzat, sēklinieku membrānu hidrocēle ir nopietna slimība, kas, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas sekas.

Lai saglabātu bērnu veselību, ir svarīgi savlaicīgi noteikt slimības pazīmes un sākt ārstēšanu.

Mēs ceram, ka raksts palīdzēja jums saprast, kāpēc bērna sēklinieku membrānās rodas hidrocēle. Ja tā, piešķiriet tam 5 zvaigznes!

Sēklinieku hidrocēle vai hidrocēle - slimība, kurā serozs šķidrums uzkrājas starp sēklinieku tunica vaginalis parietālajām un viscerālajām plāksnēm. Sēklinieku hidrocēle visbiežāk sastopama vīriešiem vecumā no 20-30 gadiem, taču slimība var būt arī iedzimta.

Jaundzimušajiem ir saziņas sēklinieku membrānu pilieni, kas var pāriet pašas no sevis. Pieaugušiem vīriešiem sēklinieku hidrocēle var būt komplikācija pēc operācijas ar varikoceļu utt.

Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā. Akūta forma rodas sēklinieku iekaisuma, sēklinieku audzēja vai sēklinieku maisiņa ievainojuma rezultātā. Akūta forma bez atbilstošas ​​ārstēšanas var kļūt hroniska. Arī dažādas hroniskas sēklinieku maisiņa orgānu slimības izraisa hronisku hidrocēli.

Hidroceles cēloņi

Sēklinieku tunica vaginalis galvenā funkcija ir radīt šķidrumu, kas ļauj sēkliniekam brīvi pārvietoties sēklinieku maisiņā. Pastāv zināms līdzsvars starp šķidruma veidošanos un tā reabsorbciju. Ja tiek traucēta šķidruma uzsūkšanās caur maksts membrānu, tas uzkrājas, un rezultātā sākas piliens. Hidroceles cēloņi:

• iedzimts stāvoklis;
• sēklinieku un tās epididimijas iekaisuma procesi (orhiepididimīts);
• cirkšņa un iegurņa limfmezglu bojājumi (filariāze);
• sēklinieku maisiņa ievainojumi;
• smaga sirds mazspēja.

Hidrocēles klasifikācija

• Iedzimts:
  • Komunikācija - dobums sazinās ar vēdera dobumu.
  • Nesazinās - nesazinās ar vēdera dobumu.
• Iegādāts:
  • Primāra (idiopātiska) - attīstās bez redzama iemesla.
  • Sekundārā (attīstās iekaisuma procesa, traumas rezultātā).

Iedzimta sēklinieku hidrocēle

Vairumā gadījumu hidrocelei ir iedzimta forma. Šīs patoloģijas parādīšanās ir saistīta ar vairākiem iemesliem:

• embrioloģiskās attīstības traucējumi;
• spontāna aborta draudi;
• augļa priekšlaicīgums;
• traumas dzemdību laikā;
• hipospadijas;
• paaugstināts intraabdominālais spiediens.

Kā liecina prakse, jaundzimušajiem zēniem, kuri ir cietuši no iedzimtas pilenes, var rasties recidīvs tuvāk 3 gadu vecumam. Sekundārās hidrocēles parādīšanos provocē šādi faktori:

• sēklinieku vērpes;
• iekaisuma slimības (piemēram, epididimīts vai orhīts utt.);
• parotīta vai gripas pārnešana;
• ķirurģiska iejaukšanās, kas saistīta ar trūces izgriešanu.

Iegūta sēklinieku hidrocēle

Pirmajā dzīves gadā zēniem iegūtā sēklinieku hidrocēles forma var attīstīties tikai tad, ja šis orgāns ir ievainots vai paaugstinātas temperatūras iedarbības rezultātā.

Piemēram, ja paaugstinātā gaisa temperatūrā bērns pastāvīgi valkā autiņbiksītes, tas var izraisīt iekaisuma procesa parādīšanos sēkliniekos vai sēkliniekos un līdz ar to arī hidrocēles attīstību.

Visbiežāk iegūtā pilienu forma rodas seksuāli nobriedušiem vīriešiem. Šādas slimības attīstību var izraisīt šādi iemesli:

Hidroceles simptomi

Pirmais simptoms skaidrai sēklinieku hidroceles izpausmei ir viena vai divu sēklinieku izmēra palielināšanās. Tās jūtamas ar lielām grūtībām, āda to zonā kļūst gluda, bet tomēr diezgan brīvi sakrājas krokās. Cirkšņa zonā parādās trulas sāpes.

Ja jūs viegli nospiežat uz sēklinieku, gluži pretēji, no spiediena punkta šķiet, ka apvalks izvirzās uz āru. Nākotnē iespējama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, un pacientam kļūst grūti un neērti valkāt apakšveļu, jo uzkrājas pārāk daudz šķidruma.

Ir vērts atzīmēt, ka šķidruma tilpums var svārstīties no neliela daudzuma līdz vairākiem litriem. Tas savukārt nopietni apgrūtina vīrieša kustību, rada nepatīkamas sāpes tuvības laikā ar partneri un diskomfortu urinējot.

Tieši tāpēc, tiklīdz stiprā dzimuma pārstāvis jūt, ka sēklinieks ir pietūkušas, nekavējoties jāvēršas pie speciālista – urologa, pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

Hidroceles simptomu apraksti

Hidroceles diagnostika

Parasti drudža diagnostika profesionālam ārstam nesagādā nekādas grūtības. Sākumā ārsts vienkārši pārbauda un aptauj pacienta dzimumorgānus. Plašāku informāciju var iegūt, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu, jo tādā veidā tiek novērtēts pašas sēklinieka stāvoklis un ūdens šķidruma daudzums tās apvalkā.

Tāpat, lai pareizi diagnosticētu hidrocēli, viņi izmanto sēklinieku maisiņa transilumināciju - diafanoskopiju. Ja hidrocēle ir progresējošā stāvoklī, tiek izmantoti papildu, vēl sarežģītāki pētījumi.

Hidroceles ārstēšana

Sēklinieku hidrocēles ārstēšanu veic tikai ar operāciju. Ir nepieciešams ne tikai noņemt uzkrāto šķidrumu starp maksts membrānas slāņiem, bet arī novērst slimības cēloni. Ir vairāki operāciju veidi, kuru laikā tiek likvidēta maksts gļotāda.

Operācija tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā un ilgst ne vairāk kā 30 minūtes. Pēc divām stundām pacientam ir atļauts doties mājās. Recidīvi pēc šādām operācijām ir diezgan reti, taču iespējama sēklinieku maisiņa pietūkums un sēklinieku iekaisums, kas saistīts ar to mehānisko kairinājumu operācijas laikā.

Lielākajai daļai pacientu šīs komplikācijas izzūd pašas divu nedēļu laikā, ja tas nenotiek, tad tiek nozīmēti antibakteriālie un pretiekaisuma līdzekļi.

Operācija hidrocēles ārstēšanai

Jebkuras operācijas, kas neatgriezeniski novērš hidrocēli, būtība ir sēklinieka tunica vaginalis likvidēšana, sadalot un sašūjot apgrieztā stāvoklī (Vinkelmaņa operācija), izgriežot un izņemot (Bergmaņa operācija) vai sadalot, kam seko locīšana (pielikšana), izmantojot īpašas šuves. (Kunga operācija). Liela skaita šādu operāciju pieredze rāda, ka sēklinieks funkcionē normāli un cilvēkam nesagādā nekādas problēmas, ja tiek noņemta maksts membrāna.

Šo operāciju veic ambulatorā veidā, visbiežāk vietējā vai intravenozajā anestēzijā un ilgst 25 līdz 30 minūtes. 2 - 3 stundas pēc operācijas vai tiklīdz anestēzija beigusies, pacients var doties mājās. Pēc operācijas nepieciešams 2-3 reizes apmeklēt ārstu uz pēcpārbaudēm, nomainot pārsēju un noņemot šuves. Pēc iepriekšminētajām operācijām praktiski nav sēklinieku membrānu hidrocēles recidīvu.

Biežākās šo operāciju komplikācijas ir sēklinieku iekaisums, kas saistīts ar tā mehānisko kairinājumu operācijas laikā, un sēklinieku maisiņa pietūkums. Šīs komplikācijas vienā vai otrā pakāpē rodas 20 līdz 50% gadījumu, taču gandrīz ikvienam tās izzūd pašas un visbiežāk bez ārstēšanas 2 nedēļu laikā pēc operācijas. Dažiem pacientiem šo komplikāciju klātbūtnē ir jāparaksta antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi.

Vēl viena izplatīta hidrocēles operācijas komplikācija ir asiņošana vai sēklinieku maisiņa hematoma, kas rodas līdz 5% gadījumu. Hematomas attīstība ir saistīta ar to, ka operācijas laikā netika pamanīts kāds, bieži vien neliels, asinsvads, ilgstoša asiņošana, no kuras veidojas hematoma.

Mazām hematomām nav nepieciešama papildu ārstēšana un tās izzūd pašas no sevis. Lielām sēklinieku hematomām ir nepieciešama atvēršana un drenāža. Lai novērstu hematomu veidošanos, ja nav pārliecības kārtīgi apturēt asiņošanu, pēc operācijas tiek ierīkotas drenas. Jo augstāka ir operējošo ķirurgu kvalifikācija un pieredze, jo mazāks ir operācijas iespējamo komplikāciju biežums.

Skleroterapija hidrocelei

Šī ārstēšanas metode ietver hidrocēles evakuāciju no sēklinieku membrānām un sklerozējošu vielu ievadīšanu tajās, piemēram, alkoholu, betadīnu un citus. Metodes princips ir tāds, ka šīs vielas izraisa aseptisku (tas ir, neinfekciozu) sēklinieku membrānu iekaisumu un to turpmāku saplūšanu. Rezultātā dobums, kurā var uzkrāties šķidrums, pilnībā izzūd. Pētnieki, kas izmanto šo metodi, ziņo par zemu recidīvu biežumu pēc šīs ārstēšanas (apmēram 1%).

Endoskopiskā hidrocēles ārstēšana

Pašlaik populāra ir kļuvusi hidrocēles endoskopiskā ārstēšana. Šīs ķirurģiskās tehnikas pievilcīgā puse ir:

Hidroceles komplikācijas

Ja jūs neizmantojat savlaicīgu operāciju, piliens var izraisīt:

• sēklinieku saspiešana;
• spermatoģenēzes traucējumi, kas izraisīs vīriešu neauglības veidošanos;
• samazināta potence;
• priekšlaicīga ejakulācija dzimumakta laikā;
• sēklinieku audu nekroze;
• tāds estētisks defekts kā caur apģērba kārtu redzams izteikts sēklinieku maisiņa palielinājums.

Hidroceles profilakse

Lai novērstu hidrocēli, jums jāizvairās no sēklinieku maisiņa ievainojumiem un noteikti konsultējieties ar ārstu par sēklinieku traumām. Arī sēklinieku hidrocēles profilakse ir savlaicīga dzimumorgānu infekciju (piemēram, hlamīdiju) un iekaisuma slimību ārstēšana. Atcerieties, ka punkcija nepalīdzēs izārstēt hidrocēli, jo visos tās lietošanas gadījumos sēklinieku hidrocēle atkārtojas.

Hidrocēle zēniem

Zēnu hidrocēle ir seroza šķidruma uzkrāšanās, ko starp tā slāņiem rada sēklinieku tunica vaginalis. Zēnu hidrocēli pavada sēklinieku maisiņa lieluma palielināšanās vienā vai abās pusēs un dažreiz apgrūtināta urinēšana.

Hidroceles cēloņi zēniem

Iedzimtu hidrocēli zēniem izraisa embrioloģiski traucējumi. Aptuveni 28. intrauterīnās attīstības nedēļā sēklinieks pa cirkšņa kanālu nolaižas sēkliniekos, un līdz ar to vēderplēves processus vaginalis pārvietojas sēkliniekos. Pēc tam peritoneālā procesa proksimālā daļa tiek izdzēsta, un no distālās daļas veidojas sēklinieku tunica vaginalis.

Ja dzimšanas brīdī vēderplēves processus vaginalis nedzīst, tas noved pie atlikušās komunikācijas starp sēklinieku maisiņu un vēdera dobumu, vēderplēves šķidruma iekļūšanu un uzkrāšanos sēklinieku maisiņa dobumā. Turklāt peritoneālā procesa iekšējā odere pati spēj ražot šķidrumu, izraisot hidrocēles attīstību zēniem. Peritoneālais process paliek atvērts 80% jaundzimušo zēnu, bet vairumā gadījumu tas sadzīst pats par sevi 1,5 gadu laikā.

Procesus vaginalis nenoslēgšanos un hidrocēles veidošanos zēniem līdz 3 gadu vecumam veicina patoloģiskā grūtniecības gaita mātei (spontāna aborta draudi), dzemdību trauma, priekšlaicīga dzemdība, kriptorhidisms, hipospadijas, kā arī ar to saistītie apstākļi. pastāvīgi palielinoties intraabdominālajam spiedienam - vēdera sienas defekti, ascīts, ventrikuloperitoneālie šunti, peritoneālā dialīze u.c.

Zēniem, kas vecāki par 3 gadiem, sēklinieku hidrocēle parasti ir sekundāra. Reaktīvā hidrocēle ir saistīta ar sēklinieku tunica vaginalis radītā šķidruma filtrēšanas un reabsorbcijas procesu pārkāpumu. Šādus traucējumus var izraisīt sēklinieku vērpes, sēklinieku maisiņa traumas, iekaisuma slimības (orhīts, epididimīts u.c.), sēklinieku un tā epididimijas audzēji.

Retos gadījumos akūta sēklinieku hidrocēle zēniem var būt ARVI, gripas, parotīta un citu bērnības infekciju komplikācija. Turklāt iegūtā sēklinieku hidrocēle zēniem var attīstīties kā pēcoperācijas komplikācija pēc trūces remonta vai varikoceles operācijas (varikocelektomijas).

Hidroceles simptomi zēniem

Parasti sēklinieku hidrocēles pazīmes zēniem atklāj vecāki higiēnas procedūru laikā. Dažreiz bērnu ķirurgs, veicot bērna ikdienas izmeklēšanu, identificē hidrocēli. Ar hidroceli zēniem sēklinieku maisiņš palielinās vienā vai abās pusēs. Komunikējošas hidrocēles gadījumā sēklinieku maisiņa palielināšanās ir pārejoša; atsevišķos gadījumos sēklinieku maisiņš pakāpeniski palielinās. Sēklinieku maisiņa izmērs zēniem ar hidrocēli var sasniegt zoss olas izmēru un progresīvos gadījumos - bērna galvu.

Komunikācijas hidrocele zēniem dienas laikā var būt dažāda izmēra un spriedzes: sēklinieku maisiņa pietūkums sasniedz vislielāko izmēru dienas laikā, kad bērns kustas; naktī, guļus stāvoklī, audzējs var izzust, jo hidrocēles saturs tiek iztukšots vēdera dobumā. Hidrocele zēniem, kā likums, ir nesāpīga un bez iekaisuma pazīmēm. Ar sekundāru hidrocēles infekciju var rasties sāpes, sēklinieku maisiņa apsārtums, drebuļi, drudzis un vemšana.

Ar lielu uzkrāto šķidruma daudzumu bērniem var rasties grūtības urinēt un attīstīties akūta urīna aizture. Vecāki bērni ziņo par nepatīkamām plīšanas sajūtām, smaguma sajūtu cirkšņa zonā un diskomfortu ejot. Zēniem, kuriem ir plaši atvērts vēderplēves vaginālais process, kopā ar hidrocēli, var attīstīties slīpas cirkšņa vai cirkšņa-sēklinieku trūces.

Hidroceles ārstēšana zēniem

Bērniem līdz 1 gada vecumam ar iedzimtu nesasprindzinājuma hidrocēli pediatrijā ir ierasts ievērot vērīgu gaidīšanu un dinamisku novērošanu. Vairumā gadījumu šāda hidrocēle neprasa medicīnisku iejaukšanos un izzūd pati, jo vēderplēves process tiek iznīcināts. Ar reaktīvo hidroceli zēniem ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Sasprindzinātai hidrocēlei zēniem nepieciešama hidrocēles punkcija un šķidruma noņemšana no sēklinieku membrānām. Tomēr šajā gadījumā pastāv liela šķidruma atkārtotas uzkrāšanās sēkliniekos un nepieciešamība pēc atkārtotām punkcijām.

Iedzimtas hidrocēles ķirurģiska ārstēšana ieteicama 1,5 – 2 gadu vecumā; posttraumatisks - pēc 3-6 mēnešiem. pēc traumas. Ķirurģiska ārstēšana zēniem līdz 2 gadu vecumam ir indicēta, ja sēklinieku hidrocēle tiek kombinēta ar cirkšņa trūci; atkārtota strauji augoša saspringta hidrocēle; hidrocēles infekcija.

Zēniem bezsakaru hidrocelei tiek veiktas Vinkelmana, Lorda vai Bergmaņa operācijas (bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Komunikācijas gadījumā starp sēklinieku hidrocēli un vēdera dobumu tiek veikta Rosa operācija (peritoneālā procesa nosiešana un ceļa veidošanās hidrocēles aizplūšanai). Hidrocēles recidīvi zēniem rodas 0,5-6% gadījumu, biežāk pusaudža gados.

Sēklinieku hidrocēle jaundzimušajiem

Hidrocēle jaundzimušajiem ir slimība, kuras laikā šķidrums tiek aizturēts sēkliniekos vai veidojas liekais šķidrums.

Hidroceles cēloņi jaundzimušajiem

Fakts ir tāds, ka augļa attīstības laikā, vēl esot mātes dzemdē, daļa vēderplēves kopā ar sēklinieku pārvietojas sēkliniekos. To sauc par vēderplēves maksts procesu. Laika gaitā maksts procesa atvērums kļūst aizaugts, bet, ja tas nenotiek, tur sāk uzkrāties šķidrums. Dažreiz šķidrums cirkulē no hidrocēles vēdera rajonā. Dažreiz šāda veida pilieni var izzust pati, ja vēderplēve kļūst aizaugusi. Šķidruma tilpums, kas uzkrājas sēkliniekos, svārstās no pāris milimetriem līdz vienam līdz trim litriem! Šī ir izplatīta slimība gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Hidroceles simptomi jaundzimušajiem

Šķidrums uzkrājas lēni, bet dažreiz uzkrāšanās var notikt periodiski. Var palpēt bumbierveida veidojumu, kura sašaurinātā virsotne ir vērsta uz cirkšņa kanālu. Gadās, ka šķidrums iekļūst cirkšņa kanālā. Šāda veida hidrocēle jaundzimušajiem ir veidota kā smilšu pulkstenis.

Sēklinieku hidrocēles ārstēšana jaundzimušajiem

Sēklinieku hidrocēle jaundzimušajiem var attīstīties divos veidos:

Galvenais uzdevums, rūpējoties par mazuli no vecāku puses, ir obligāta hidrocēles attīstības uzraudzība. Nepieciešams iziet pārbaudi pie ķirurga, iespējams, bērnam tiks nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana. Tādējādi, kad jaundzimušajiem tiek konstatēta sēklinieku hidrocēle, galvenā ārstēšanas taktika ir nogaidīšana.

Slimības komplikāciju gadījumos, kas izpaužas kā sāpes bērnam un cirkšņa trūce, kā arī progresējoša sēklinieku hidrocēles palielināšanās jaundzimušajiem, ārstēšana sastāv no tūlītējas operācijas. Šim nolūkam veiktās operācijas ir diezgan vienkāršas un drošas, bet jaundzimušajiem tās tiek veiktas slimnīcas apstākļos. Visa operācija aizņem mazāk nekā 40 minūtes un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Hidroceles operācijas parasti labi panes gan pieaugušie, gan bērni.

Jautājumi un atbildes par tēmu "Hidrocēle vai hidrocēle"

Jautājums:Pēc hidrocēles operācijas vecāka gadagājuma vīrietim sēklinieks atkal palielinājās. Cēloņi, ārstēšana.

Atbilde: Sveiki! Hidroceles atkārtošanās biežums ir 5%. Atkārtotas hidrocēles attīstības iespējamība ir atkarīga no daudziem faktoriem: hidrocēles veida un tam izvēlētās ārstēšanas metodes, slimības cēloņiem utt. Sazinieties ar savu ārstu.

Jautājums:Vai hidrocēle izraisa sāpes jaundzimušajam?

Atbilde: Sveiki! Nē, sēklinieku hidrocēle neizraisa sāpes jaundzimušajam.

Jautājums:Sveiki! Kādas komplikācijas rodas pēc hidroceles operācijas?

Atbilde: Kopējais komplikāciju risks svārstās no 2 līdz 8%. Īpaši liels recidīvu procents tiek novērots, ja operācijas netiek veiktas laikā. Pilses recidīvi notiek ar biežumu no 0,5 līdz 6%. Pusaudža gados pilienu recidīvi ir biežāki. Neauglības risks pēc šādām operācijām var būt vadu asinsvadu ķirurģiskas traumas sekas un vidēji ir aptuveni 2-5%. Viena no komplikācijām ir sēklinieka augstā fiksācija, kad operācijas laikā sēklinieks tiek uzvilkts līdz cirkšņa kanālam un pēc tam tiek fiksēts tur ar rētu saaugumiem. Sēklinieku atrofija ir reta un saistīta ar traucētu asinsriti sēkliniekos, kas rodas peritoneālās procesa mobilizācijas laikā no spermatozoīdiem. Dažreiz pēcoperācijas rētas zonā tiek novērotas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas - hiperestēzija, kas saistīta ar rētas saspiešanu vai nervu galu bojājumiem. Šīs parādības parasti izzūd 6-12 mēnešus pēc operācijas.

Jautājums:Sveiki! Kādas operācijas tiek veiktas ar hidrocēli bērniem?

Atbilde: Operācijas veids ir atkarīgs no pacienta vecuma un pilienu īpašībām. Komunikācijai ar pilienu, kā likums, tiek izmantota Rosa tehnika - spermas saites elementu izolēšana no neliela iegriezuma cirkšņa zonā, peritoneālā procesa izgriešana un nosiešana pie iekšējā cirkšņa gredzena, kā arī "logs" sēklinieku membrānās. Operācija ir delikāta, tai nepieciešama laba tehnika – rūpīga un rūpīga sagatavošana, vienlaikus saglabājot visus spermatozoīdu vadu anatomiskos veidojumus – asinsvadus un sēklinieku asinsvadus, kā arī cirkšņa nervu. Sēklinieku hidrocēlei dažkārt tiek izmantotas laparoskopiskās operācijas, taču tās lietojot ir lielāka saslimstība, recidīvu un komplikāciju risks, kā arī anestēzijas ilgums ir ilgāks, tāpēc tās netiek plaši izmantotas. Izolētām hidropsijas versijām tiek izmantotas sēklinieku membrānu operācijas, piemēram, Bergmana un Vinkelmaņa operācijas, ko veic no griezuma sēklinieku maisiņa zonā.

Jautājums:Sveiki! 5 gadus vecam puikam ir sēklinieku hidrocēle, pēc 3 mēnešiem bija paredzēta operācija, vai tagad (pirms operācijas) jāierobežo fiziskās aktivitātes un riteņbraukšana?

Atbilde: Sveiki. Atkarīgs no hidrocēles izmēra un veida.

Jautājums:Sveiki! Manam dēlam ir 2 gadi, no dzimšanas mums konstatēja labās sēklinieka hidrocēli, nesen ultrasonogrāfijā uzrādīja komunicējošu hidrocēli, bet mūsu ķirurgs teica, ka operāciju vēl netaisīt, var paiet pat trīs gadi! Dzirdēju, ja pirmajā dzīves gadā piliens nepāriet, tad pati no sevis nepāriet. Skatos un man liekas, ka sēklinieks paliek lielāks, bet ne vienmēr, pārsvarā vakarā! Pastāsti man, ko darīt, veikt operāciju vai gaidīt?

Atbilde: Tas ir normāli, ja sēkliniekā ir hidrocēle, tas palielinās vakarā un samazinās no rīta. Tavs vecums jau ļauj operēt, piliens pati no sevis nepāriet, šeit noteikti nepieciešama operācija.

Jautājums:Sveiki, mūsu puikam kopš dzimšanas ir izveidojusies hidrocēle. Tagad viņam ir gads un deviņi gadi, pirms trim mēnešiem mans vīrs atklāja, ka tas ir kļuvis lielāks. Bijām pie ārstiem (ķirurga un urologa) un viņi vienbalsīgi teica, ka jāoperē. Es jau sāku dusmoties. Taču mūsu pilsētā šādas operācijas neveic, un klīnikā, kur tās veic, teica, ka operēt var tikai pēc trim gadiem! Vai varētu būt, ka tas pāriet pats no sevis? Vai tas ir aizaudzis, vai kā?

Atbilde: Ja hidrocēles tilpums ir mazs, tas nav saspringts, var pagaidīt līdz 3 gadiem, nekas slikts nenotiks.

Jautājums:Vai ārsti varēja sajaukt sēklinieku hidrocēli vai trūci ar cistu?

Atbilde: Tas ir atkarīgs no to ārstu kvalifikācijas, kuri noteikuši diagnozi. Ja jums nav iemesla uzticēties savam ārstam, konsultējieties ar citu speciālistu.

Jautājums:Sveiki! Manam vīram ir kreisā sēklinieka hidrocēle, vai tas varētu būt bezbērnu cēlonis?

Atbilde: Sēklinieku membrānu hidrocēle pati par sevi, kā likums, nav neauglības cēlonis. Patiesais iemesls ir kaut kas cits.

Jautājums:Sveiki! Vai sēklinieku hidrocēle var būt divpusēja?

Atbilde: Jā, sēklinieku hidrocēle var būt abpusēja, bet biežāk hidrocēle attīstās vienā pusē.

Jautājums:Ko darīt, ja pēc varikoceļa ārstēšanas attīstās hidrocēle?

Atbilde: Jums jāsazinās ar urologu, kurš, visticamāk, izrakstīs sēklinieku maisiņa ultraskaņu. Atkarībā no šķidruma daudzuma, kas uzkrāts starp sēklinieku membrānām, ir iespējama atkārtota operācija. Šajā gadījumā šķidrumu noņem caur griezumu, un pēc tam sēklinieku membrānas tiek sašūtas. Tomēr visbiežāk hidrocēle (hidrocele) laika gaitā izzūd pati: attīstās papildu limfātiskie asinsvadi, un šķidrums atstāj sēklinieku membrānas.

Dažreiz vecāki, mazgājot vai autiņojot mazuli, pamana, ka viens no zēna sēkliniekiem ir lielāks par otru. Tam vajadzētu jūs brīdināt un mudināt turpināt vizuālu bērna pārbaudi. Ja papildus sēklinieka palielinājumam caur sēklinieku maisiņu ir manāmi redzams zilgans šķidrums, zēnu nepieciešams parādīt ārstam, kurš, visticamāk, bērnam diagnosticēs sēklinieku hidrocēli. Neskatoties uz biedējošo nosaukumu, nav jābaidās vai jākrīt, vispirms jautājiet ārstam, kāda veida slimība tā ir un vai to var izārstēt. Pēc mazuļa pārbaudes, ja nepieciešams, ārsts izrakstīs ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst šo patoloģiju.

Slimības pazīmes

Sēklinieku un spermatozoīdu hidrocēle ir slimība, ko medicīniskajā terminoloģijā sauc par hidrocēli. Šī ir dzimumorgānu slimība, kas bieži sastopama vīriešiem. Viņi saslimst. Lai nākotnē novērstu nevēlamās sekas endokrīnās sistēmas traucējumu, vīriešu neauglības, pat sēklinieku vēža veidā, svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību un uzsākt nepieciešamo ārstēšanu.

Pareizas diagnozes noteikšana nav tik vienkārša, jo hidrocēle vairumā gadījumu neizpaužas ar simptomiem vai tai ir simptomi, kas līdzīgi citām slimībām. Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta.

Uzmanību! Slimībai attīstoties, starp sēklinieku membrānām uzkrājas šķidrums. Patoloģiju var pamanīt, salīdzinot divu sēklinieku izmērus, viens no tiem būs palielināts. Šajā gadījumā sēklinieku izmērs palielinās no trim milimetriem vai vairāk.

Funikulocele ir pilienu attīstība spermatozoīdu vadu rajonā, kas atrodas starp cirkšņa gredzenu un sēklinieku. Patoloģijas klīniskā aina ir līdzīga hidrocelei, ar atšķirību, ka šķidruma uzkrāšanās tiek novērota gar spermatozoīdu. Slimība attīstās traumas rezultātā.

Slimības formas

Medicīnas praksē sastopamas šādas hidrocēles formas:

• izolēts;
• sazinoties;
• sazinoties, kas tiek kombinēta ar cirkšņa trūci.

Lasiet tālāk un kā tas var izpausties citās ķermeņa daļās.

Izolēts

Atsevišķa patoloģijas forma zīdaiņiem parādās dzemdību traumu rezultātā, slimības cēlonis ir šķidruma pietūkums no sēklinieku maisiņa. Slimību raksturo vienlaicīga divu sēklinieku bojājums. Ja slimības attīstības laikā tiek novērots intensīvs pietūkums, tiek nozīmēta punkcija, ar kuras palīdzību tiek iegūts šķidrums.

Šī slimības forma izpaužas maziem bērniem pirmajos mēnešos pēc dzimšanas, vairumā gadījumu patoloģija pati par sevi izzūd pirms gada. Pusaudža gados un pieaugušajiem slimība rodas traumu, hipotermijas un urinēšanas rezultātā vējainā laikā.

Cirkšņa trūces attīstība bērniem notiek neaizauguša maksts procesa dēļ. Kad vēderplēves process ir atvērts, tajā iekļūst šķidrums no vēdera dobuma un dažreiz orgāni, kas atrodas vēderā (zarnu cilpa, vītne un meitenēm, piedēkļi).

Svarīgs! Bērnībā šīs patoloģijas formas attīstība notiek ārkārtīgi retos gadījumos, tā drīzāk ir pieaugušo slimība, kas rodas stresa un vēdera sienas defektu rezultātā.

Komunikācijas piliens

Komunikācijas hidrocēle bērniem ir patoloģija, ko raksturo brīva šķidruma nokļūšana no vēdera dobuma sēklinieku maisiņā, kā arī tā kustība pretējā virzienā. Patoloģija ir vēderplēves neaizauguša maksts procesa rezultāts. Mūsdienās ir daudz teoriju par to, kāpēc zīdaiņiem attīstās šī slimības forma. Pētījuma laikā zinātnieki nonāca pie secinājuma, ka vēderplēves atvērtā maksts procesa struktūrā ietilpst gludās muskuļu šķiedras, kas sarežģī vēderplēves procesa aizaugšanas procesu.

Uzmanību! Saskaņā ar statistiku, ziņotā sēklinieku hidrocēle jaundzimušajiem zēniem tiek novērota, ja grūtniecība noritēja ar komplikācijām un spontāna aborta draudiem. Patoloģija bieži tiek novērota arī priekšlaicīgi dzimušiem vīriešu kārtas zīdaiņiem.

Dažos gadījumos saskarsmes hidrops var attīstīties par cirkšņa trūci vai cirkšņa-sēklinieka trūci. Patoloģijas cēloņi:

• pārmērīga uzbudināmība, mazuļa nemiers;
• zarnu problēmas.

Mazuļa nemierīgā stāvokļa rezultātā paaugstinās intraabdominālais spiediens, kā rezultātā paplašinās vēdera process un cirkšņa kanāls, kas noved pie patoloģijas attīstības.

Kā slimība izpaužas?

Sēklinieku hidrocēle ir bieži sastopama jaundzimušo zēnu patoloģija, parasti simptomi pirmo divu gadu laikā izzūd paši. Ja tas nenotiks, būs nepieciešama speciālista iejaukšanās, kas pēc bērna apskates nozīmēs ultraskaņas izmeklēšanu un nepieciešamās ārstēšanas procedūras.

Slimības simptomi ir gandrīz nemanāmi, izņemot sēklinieku, kas ir palielināts. Šķidrums sēkliniekos uzkrājas ar dažādu intensitāti, dažreiz lēni, tad pēkšņi un citreiz strauji.

Kā atpazīt slimību, lai novērstu komplikācijas? Noliekot mazuli horizontālā stāvoklī, pietūkums ir gandrīz nemanāms, tas parādās, kad lūdzat bērnam uzpūst vai sasprindzināt vēderu. Palpējot sēklinieku maisiņu, tiek atzīmēts dažāda izmēra bumbierveida veidojums.

Atcerieties! Normālai spermas attīstībai ir nepieciešami noteikti temperatūras apstākļi, ko rada sēklinieku membrānas. Dropsija ir sava veida membrāna, kas mēdz mainīt apstākļus spermas attīstībai, un bieži vien ne uz labo pusi. Mēs nedrīkstam ļaut slimībai progresēt, jo tas ir drošs ceļš uz neauglību.

Ārstēšanas metodes

Daudzi vecāki ir noraizējušies par jautājumu, kad jaundzimušajiem hidrocēle izzūd un kā ārstēt šo slimību? Ārsti stāsta, ka, ja patoloģija ir iedzimta, nekādus ārstnieciskus pasākumus nevar veikt līdz mazuļa divu gadu vecumam. Parasti šajā periodā patoloģija izzudīs pati, bez ārstēšanas procedūrām. Ja sēkliniekos ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās un bērns ir nemierīgs, tiek nozīmēta punkcija. Procedūra ietver šķidruma izņemšanu no sēklinieku maisiņa ar šļirci.

Darbība

Operācija ir ārkārtēja iespēja, kas nepieciešama, ja hidrocēles izmērs ir būtiski mainījies. Ķirurģiskā iejaukšanās sastāv no ūdenstilpnes pastāvīgas izņemšanas, kas palīdzēs izvairīties no tādām komplikācijām kā cirkšņa trūces veidošanās.

Mūsdienās ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādu metodi:

1. Vinkelmans;
2. Bergmanis;
3. Kunga.

Vecāki! Ārstēšana bez operācijas nav iespējama gadījumā, ja tiek kombinēta pilēšana ar cirkšņa vai cirkšņa-sēklinieka trūci. Operācija ir paredzēta bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem.

Narkotiku terapija

Parasti hidrocēles attīstība bērnībā izzūd pati. Lai novērstu komplikācijas, bērnam jābūt bērnu urologa uzraudzībā, līdz slimības pazīmes pilnībā izzūd.

Vecākā vecumā, ja hidrocēli pavada sāpes un pietūkums, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana. Ārsti iesaka lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Ja patoloģiju pavada infekcija, tiek nozīmētas antibiotikas vai pretvīrusu līdzekļi.

Uzmanību! Sēklinieku hidrocēle pusaudža gados ir ļoti bīstama, tāpēc nevajadzētu pašārstēties. Zāļu lietošana un to devas jānosaka ārstējošajam ārstam.

Tradicionālās metodes

Daudzas māmiņas, saskaroties ar kādu problēmu, nekavējoties skrien pēc padoma pie vecmāmiņas vai kaimiņienes un jautā, ar kādiem tautas līdzekļiem ārstē kādu nepatīkamu saslimšanu. Šis lēmums ir nepareizs, šeit ir vajadzīgas ekspertu konsultācijas.

Uzmanību! Mazu bērnu ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedod pozitīvus rezultātus, lai cik brīnumaini būtu ārstniecības augi, uzlējumi un losjoni. Tradicionālo ārstēšanu var izmantot tikai tad, ja bērns ir vecāks par 10 gadiem, un tad tikai pēc provizoriskiem ārsta ieteikumiem.

Ir zināms, ka farmaceitiskās kumelītes izmanto hidrocelusiem, lai atvieglotu iekaisumu un novērstu infekcijas izplatīšanos. Tiem pašiem mērķiem izmanto nātres. Labu terapeitisko rezultātu nodrošina bērzu pumpuri, no kuriem gatavo novārījumu iekšķīgai lietošanai.

Savlaicīga pilienu ārstēšana apdraud komplikācijas, kas izpaužas kā sēklinieku maisiņa palielināšanās, hronisku iekaisuma procesu attīstība organismā, tuvējo audu nekroze - tas ir labākajā gadījumā, un sliktākajā gadījumā slimība novedīs pie neauglības. Savlaicīga patoloģijas atklāšana un ārstēšana nodrošinās Jūsu bērnam veselīgu un pilnvērtīgu pieaugušo dzīvi.