Teturam: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
Latīņu nosaukums: Teturam
ATX kods: N07BB01
Aktīvā viela: Disulfirams
Ražotājs: Pharmstandard – Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Krievija)
Apraksta un fotoattēla atjaunināšana: 12.08.2019
Teturam ir pretalkohola līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāļu forma - tabletes: apaļas, plakani cilindriskas, noslīpētas, baltas ar dzelteni zaļu nokrāsu vai baltas (10 gab. blisteriepakojumā, 3 vai 5 iepakojumi kartona iepakojumā; 30 vai 50 gab. tumšā stikla burkā , kartona iepakojumā, 1 kārba; papildus 150 mg katrā: polimēru burkā vai pudelē, 30 vai 50 gab., kartona iepakojumā, 1 kārba vai pudele; iepakojumā bez blistera, 10 gab., kartona iepakojumā, 3 vai 5 iepakojumi; blisteriepakojumā: 15 vai 20 gab., kartona iepakojumā 1, 2, 3 vai 5 iepakojumi vai 10 gab., kartona iepakojumā 1 vai 2 iepakojumi).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: disulfirams - 100 mg, 150 mg, 200 mg vai 250 mg;
- palīgkomponenti: kartupeļu ciete, aerosils (koloidālais silīcija dioksīds), stearīnskābe.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Disulfirams, Teturam aktīvā viela, ir enzīma acetaldehīda dehidrogenāzes inhibitors, kas ir iesaistīts etanola metabolismā, kas palielina acetaldehīda, kas ir etilspirta metabolīts, koncentrāciju 5–10 reizes. Acetaldehīds izraisa vairākus nepatīkamus simptomus: sliktu dūšu, vemšanu, vispārēju nespēku, sejas pietvīkumu, tahikardiju un strauju asinsspiediena pazemināšanos. Tas veicina nosacīta refleksa reakcijas attīstību, kas izpaužas kā riebuma sajūta pret alkohola smaržu un garšu. Teturam izraisīto reakciju intensitāte ir tieši proporcionāla lietotajai devai.
Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots 12 stundas pēc tablešu iekšķīgas lietošanas un var ilgt 10-14 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas. Zāļu iedarbības pakāpi tieši nosaka terapijas kursa ilgums.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas disulfirama uzsūkšanās ir 70–90%. Viela tiek metabolizēta aknās, reducējoties par dietilditiokarbamātu, kas izdalās kā glikuronīds caur nierēm, vai pārvēršas par dietilamīnu un oglekļa disulfīdu, kuru attiecība svārstās no 4 līdz 53%. Oglekļa disulfīds izdalās caur plaušām. Minimālā disulfirama koncentrācija asinīs ir aptuveni 20 ng/ml.
Lietošanas indikācijas
Teturam lietošana ir indicēta hroniska alkoholisma ārstēšanai un tā recidīvu profilaksei.
Turklāt tabletes tiek izrakstītas kā detoksikācijas līdzeklis hroniskas saindēšanās gadījumā ar niķeli.
Kontrindikācijas
- tirotoksikoze;
- sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā (ieskaitot smadzeņu asinsvadu aterosklerozi, izteiktu kardiosklerozi, koronāro mazspēju, stāvokļus pirms un pēc infarkta, aortas aneirisma, arteriālās hipertensijas II-III stadiju);
- smaga plaušu emfizēma;
- bronhiālā astma;
- hemoptīze plaušu tuberkulozes dēļ;
- kuņģa-zarnu trakta (GIT) erozīvi bojājumi, asiņošana no GIT, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- nieru darbības traucējumi, aknu mazspēja;
- cukura diabēts;
- glaukoma;
- neiropsihiskas patoloģijas, epilepsija;
- infekciozas izcelsmes centrālās nervu sistēmas (CNS) slimības;
- dzirdes un redzes nervu neirīts;
- polineiropātija;
- ļaundabīgi audzēji;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Teturam jālieto piesardzīgi, ja anamnēzē ir bijusi psihoze disulfirama lietošanas laikā, ar endarterītu, sirds un asinsvadu patoloģijām kompensācijas stadijā, smadzeņu asinsrites traucējumu atlikušajām sekām, vecākiem par 60 gadiem, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas remisijas laikā.
Teturam lietošanas instrukcija: metode un devas
Teturam tabletes lieto iekšķīgi.
Zāles tiek parakstītas pēc pilnīgas medicīniskās pārbaudes, ārstam jābrīdina pacients par iespējamām sekām un komplikācijām.
Ieteicamā deva: saskaņā ar individuālu shēmu no 150 līdz 500 mg 2 reizes dienā. Teturam-alkohola testu veic pēc 7-10 terapijas dienām, pacientam pēc 500 mg zāļu lietošanas 20-30 ml degvīna (40%). Vājas reakcijas gadījumā degvīna daudzumu palielina par 10–20 ml. Alkohola deva nedrīkst pārsniegt 120 mg. Atkārtotas pārbaudes ar alkohola un/vai narkotiku devu pielāgošanu tiek veiktas pēc 1–2 dienām slimnīcā un pēc 3–5 dienām ambulatori. Uzturošo terapiju ar dienas devu 150–200 mg var turpināt 1–3 gadus.
Blakus efekti
- traucējumi, ko izraisa zāļu īpašības: apjukums, galvassāpes, metāliska garša mutē, nepatīkama smaka (sakarā ar oglekļa sulfīdu) pacientiem ar kolostomiju, atmiņas zudums, redzes neirīts, astēnija, apakšējo ekstremitāšu polineirīts, alerģiskas reakcijas uz āda; reti - hepatīts (tostarp, ja nav atkarības no alkohola pacientiem ar niķeļa ekzēmu);
- traucējumi, ko izraisa alkohola devu lietošana terapijas laikā, kas pārsniedz 50–80 ml degvīna: tūska, smagi elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, krampji;
- traucējumi, ko izraisa Teturam kombinācija ar etilspirtu: iespējama - elpošanas mazspēja, smadzeņu tūska, sirds un asinsvadu kolapss, stenokardija, ritma traucējumi; dažreiz – miokarda infarkts, neiroloģiski traucējumi;
- traucējumi, ko izraisa komplikācijas ilgstošas terapijas laikā: polineirīta paasinājums; reti – gastrīts, hepatīts, psihoze (līdzīgi alkoholismam); iespējams (sirds un asinsvadu slimību gadījumā) – smadzeņu asinsvadu tromboze.
Pārdozēšana
Teturam pārdozēšanas simptomi ir neiroloģiskas komplikācijas, apjukums, koma, kolapss.
Disulfiram nav specifiska antidota. Smagas disulfirama-alkohola reakcijas gadījumā, kas ilgst apmēram 1,5 stundas, tiek izmantota skābekļa terapija. Ieteicams arī ieelpot karbogēnu (maisījums, kas sastāv no 95% skābekļa un 5% oglekļa dioksīda), intravenozi ievadīt lielas askorbīnskābes devas (līdz 1 g), antihistamīna līdzekļus un efedrīna sulfātu. Nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt kālija saturu asins serumā, īpaši, ja pacients lieto digitalis preparātus.
Speciālas instrukcijas
Smadzeņu trombozes attīstības riska dēļ nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana, ja pacientam rodas sejas nejutīgums un ekstremitāšu parestēzija.
Ja alkohola lietošanas dēļ devā, kas pārsniedz pieļaujamo slieksni, attīstās smagi traucējumi, pacientam nepieciešama steidzama detoksikācijas terapija, ieskaitot analeptiskos līdzekļus un simptomātisku ārstēšanu.
Kombinējot zāles ar perorāliem antikoagulantiem, pacientam jānodrošina bieža protrombīna koncentrācijas kontrole un atbilstoša antikoagulantu devu pielāgošana. Tas samazinās asiņošanas risku.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Teturam tablešu lietošana praktiski neietekmē spēju vadīt automašīnu vai veikt potenciāli bīstamus darbus.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Pirms Teturam lietošanas ir jāizslēdz grūtniecība. Ārstēšanas laikā ar disulfiramu jāizmanto droša kontracepcijas metode.
Nieru darbības traucējumiem
Saskaņā ar instrukcijām, Teturam lieto piesardzīgi pacientiem ar jebkādas pakāpes nieru mazspēju.
Par aknu darbības traucējumiem
Zāles ir kontrindicētas smagu aknu darbības traucējumu gadījumā. To lieto piesardzīgi aknu darbības traucējumu gadījumā.
Zāļu mijiedarbība
Tā kā pastāv augsts nepanesības reakcijas risks, kas izraisa vemšanu, pietvīkumu, tahikardiju, eritēmu, etanolu saturošu zāļu un alkohola vienlaicīga lietošana ir kontrindicēta.
Nevēlamās kombinācijas ietver zāļu kombināciju ar šādām zālēm:
- izoniazīds - sakarā ar tā spēju izraisīt koordinācijas un uzvedības traucējumus;
- ornidazols, tinidazols, metronidazols, seknidazols (nitro-5-imidazoli) – delīra traucējumu, apjukuma attīstības risks;
- fenitoīns - samazina vielmaiņu, ātri un ievērojami paaugstinot tā līmeni asins plazmā ar toksicitātes simptomiem (ja klīniski nepieciešams, ārstēšana jāpapildina ar fenitoīna līmeņa asinīs laboratorisku uzraudzību).
Vienlaicīgi lietojot Teturam:
- perorālie antikoagulanti, tostarp varfarīns, pastiprina to iedarbību un asiņošanas risku, tāpēc ieteicams biežāk pārbaudīt to koncentrācijas līmeni un 8 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas saglabāt pielāgotu antikoagulantu devu;
- teofilīns palēnina tā metabolismu;
- benzodiazepīni pastiprina to nomierinošo efektu;
- tricikliskie antidepresanti var pastiprināt alkohola nepanesības reakcijas.
Analogi
Teturam analogi ir: Antabuse, Esperal.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Sargāt no bērniem.
Uzglabāt no mitruma un gaismas aizsargātā vietā temperatūrā līdz 25°C.
Derīguma termiņš – 4 gadi.
Instrukcijas:
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
02.063 (Zāles alkohola atkarības ārstēšanai)Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Tabletes ir baltas ar krēmīgu nokrāsu, apaļas, nedaudz abpusēji izliektas, ar uzrakstu "ESPERAL" vienā pusē un krusta formas iegriezumu otrā; bez smaržas.
Palīgvielas: povidons K30, nātrija karmeloze, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze, attīrīts ūdens.
20 gab. - polipropilēna pudeles (1) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Zāles alkoholisma ārstēšanai. Disulfirama darbības pamatā ir acetaldehidrogenāzes blokāde, kas ir iesaistīta etanola metabolismā. Tas izraisa etanola metabolīta - acetaldehīda - koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa negatīvas sajūtas (tostarp pietvīkumu, sliktu dūšu, vemšanu, tahikardiju, pazeminātu asinsspiedienu), kas pēc zāļu lietošanas padara alkohola lietošanu ārkārtīgi nepatīkamu. Tas izraisa nosacītu refleksu nepatiku pret alkoholisko dzērienu garšu un smaržu.
Maksimālais terapeitiskais efekts tiek sasniegts 12 stundas pēc zāļu iekšķīgas lietošanas un var ilgt 10-14 dienas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
Farmakokinētika
Pēc perorālas lietošanas disulfirāma uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta ir robežās no 70 līdz 90%. Tas tiek ātri metabolizēts, pārvēršoties par ditiokarbamātu, kas pats izdalās kā glikurona konjugāts vai pārvēršas par dietilamīnu un oglekļa sulfīdu, no kuriem daļa (4-53%) tiek izvadīta caur plaušām.
Dozēšana
Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacients rūpīgi jāpārbauda un jābrīdina par sekām un komplikācijām.
Zāles ordinē iekšķīgi 500 mg devā 1 reizi dienā no rīta ēdienreizes laikā saskaņā ar individuālu shēmu, pakāpeniski samazinot devu līdz 250 mg (1/2 tabletes) vai 125 mg (1/4 tabletes) dienā. . Atkarībā no pacienta reakcijas uz ārstēšanu devu var palielināt vai samazināt.
Pēc 7-10 dienām tiek veikts Teturam alkohola tests: 20-30 ml 40% etanola (degvīna) pēc zāļu lietošanas 500 mg devā; ja reakcija ir vāja, alkohola devu palielina par 10-20 ml (maksimālā degvīna deva ir 100-120 ml). Pārbaudi atkārto pēc 1-2 dienām slimnīcā un pēc 3-5 dienām ambulatorā veidā, pēc vajadzības pielāgojot alkohola un/vai narkotiku devu. Nākotnē zāles var lietot uzturošā devā 150-200 mg/dienā 1-3 gadus.
Pārdozēšana
Simptomi: disulfirama un etanola kombinācija izraisa samaņas nomākšanu līdz komai, sirds un asinsvadu kolapsu un neiroloģiskas komplikācijas.
Ārstēšana: simptomātiska terapija.
Zāļu mijiedarbība
Kombinācijas ir kontrindicētas
Lietojot Esperal® un etanolu vienlaikus, attīstās nepanesības reakcija (pietvīkums, eritēma, vemšana, tahikardija).
Lietojot vienlaikus ar izoniazīdu, rodas uzvedības un koordinācijas traucējumi.
Lietojot vienlaikus ar 5-nitroimidazola atvasinājumiem (metronidazolu, ornidazolu, seknidazolu, tinidazolu), attīstās delikāta traucējumi un apjukums.
Lietojot vienlaikus ar fenitoīnu, tiek novērots ievērojams un straujš fenitoīna koncentrācijas pieaugums asins plazmā, attīstoties toksiskiem simptomiem (fenitoīna metabolisma kavēšanas dēļ). Ja no kombinācijas nevar izvairīties, disulfirāma terapijas laikā un pēc tās jāveic klīniska novērošana un fenitoīna koncentrācijas kontrole plazmā.
Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība
Lietojot vienlaikus ar varfarīnu (un citiem perorāliem antikoagulantiem), tā iedarbība pastiprinās un palielinās asiņošanas risks (sakarā ar varfarīna metabolisma kavēšanu aknās). Lietojot šo kombināciju, 8 dienas pēc disulfirama lietošanas pārtraukšanas ieteicams biežāk kontrolēt protrombīna līmeni asinīs un pielāgot antikoagulantu devu.
Disulfirams inhibē teofilīna metabolismu. Tādēļ atkarībā no klīniskajiem simptomiem un tā koncentrācijas plazmā ir jāsamazina teofilīna deva.
Disulfirāms var pastiprināt benzodiazepīnu sedatīvo iedarbību, jo inhibē to oksidatīvo metabolismu (īpaši hlordiazepoksīds un diazepāms). Benzodiazepīnu devas jāpielāgo atbilstoši klīniskajām izpausmēm.
Tricikliskie antidepresanti palielina alkohola nepanesības reakcijas, ja pacienti, kuri tiek ārstēti ar disulfiramu, lieto alkoholiskos dzērienus.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā (barojot bērnu ar krūti).
Blakus efekti
Izraisa disulfirama īpašības: metāliska garša mutē, nepatīkama smaka pacientiem ar kolostomiju (saistīta ar oglekļa sulfīdu); reti - hepatīts, dažreiz konstatēts pacientiem ar niķeļa ekzēmu, kas neslimo ar alkoholismu, apakšējo ekstremitāšu polineirīts, redzes neirīts, atmiņas zudums, apjukums, astēnija, galvassāpes, alerģiskas ādas reakcijas.
Saistībā ar disulfirama-etanola kombināciju: aprakstīti elpošanas mazspējas, kolapsa, sirds aritmijas vai akūtas stenokardijas gadījumi, dažreiz miokarda infarkts, kā arī neiroloģiski traucējumi, smadzeņu tūska.
Komplikācijas ilgstošas lietošanas gadījumā: psihozes, kas atgādina alkoholismu, hepatītu, gastrītu; pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām ir iespējama smadzeņu asinsvadu tromboze, tādēļ, ja sūdzaties par parestēziju ekstremitātēs un sejā, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana; polineirīta saasināšanās.
Lietojot alkohola devas, kas pārsniedz 50-80 ml (40% etanola izteiksmē), zāļu lietošanas laikā attīstās smagi sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmas traucējumi, tūska un krampji. Šajā gadījumā steidzami tiek veikta detoksikācijas terapija, tiek ievadīti analeptikas līdzekļi un tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Saraksts B. Zāles jāuzglabā sausā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas zemāka par 25°C. Derīguma termiņš - 3 gadi.
Indikācijas
- hroniska alkoholisma recidīvu ārstēšana un profilakse.
Turklāt zāles lieto kā detoksikācijas līdzekli hroniskas saindēšanās gadījumā ar niķeli.
Kontrindikācijas
Absolūti:
- smaga aknu mazspēja;
- cukura diabēts;
- jebkuras izcelsmes epilepsija un konvulsīvs sindroms;
- garīga slimība;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Radinieks:
- nieru mazspēja;
- hipotireoze.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā jāizvairās no alkoholisko dzērienu un etanolu saturošu medikamentu lietošanas.
Lietošana nieru darbības traucējumiem
Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Zāles ir kontrindicētas smagas aknu mazspējas gadījumā.
Šajā rakstā varat izlasīt norādījumus par zāļu lietošanu Teturam. Tiek sniegti vietnes apmeklētāju atsauksmes - šo zāļu patērētāji, kā arī ārstu speciālistu viedokļi par Teturam lietošanu viņu praksē. Lūdzam aktīvi pievienot savas atsauksmes par zālēm: vai zāles palīdzēja vai nepalīdzēja atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, ko ražotājs varbūt nav norādījis anotācijā. Teturam analogi esošo strukturālo analogu klātbūtnē. Izmanto hroniska alkoholisma ārstēšanai un alkohola tieksmes likvidēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Teturam- līdzeklis alkohola atkarības ārstēšanai. Tam ir inhibējoša iedarbība uz enzīmu aldehīda dehidrogenāzi, kas ir iesaistīts etilspirta metabolismā. Tas izraisa etilspirta metabolīta acetaldehīda koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa pietvīkumu, sliktu dūšu, vemšanu, vispārēju nespēku, tahikardiju un asinsspiediena pazemināšanos, kas pēc Teturam lietošanas padara alkohola lietošanu ārkārtīgi nepatīkamu.
Savienojums
Disulfirams + palīgvielas.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas notiek ātra, bet nepilnīga (70-90%) aktīvās vielas uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta. Pateicoties tā augstajai šķīdībai lipīdos, disulfirams ir plaši izplatīts organismā un uzkrājas dažādās tauku depo. Disulfirāms ātri metabolizējas par dietilditiokarbamātu (DDC), kas daļēji izdalās oglekļa disulfīda veidā izelpotā elpā un daļēji metabolizējas aknās par metil-DDC. Pēdējais tiek pārveidots par aktīvo metabolītu - dietiltiokarbamskābes metilesteri (metil-DTC). Ar nelielu vai mērenu aknu darbības pasliktināšanos metabolisms nemainās. Gluži pretēji, ar aknu cirozi tiek novērota metabolītu koncentrācijas palielināšanās asinīs. Metabolīti izdalās galvenokārt ar urīnu. Daļa izdalās izelpotā gaisā oglekļa disulfīda veidā. 20% izdalās caur zarnām neizmainīta disulfirāma veidā. Līdz 20% devas var palikt organismā 1 nedēļu vai ilgāk. Neskatoties uz ļoti zemu līmeni, disulfirama un etanola reakcijas var rasties 5-9 mēnešus pēc implantācijas.
Indikācijas
Iekšķīgai lietošanai:
- recidīvu novēršana hroniska alkoholisma ārstēšanas laikā.
- hroniska alkoholisma ārstēšana
- kā detoksikācijas līdzeklis hroniskas saindēšanās ar niķeli gadījumā.
Atbrīvošanas veidlapas
Tabletes 100 mg, 150 mg, 200 mg un 250 mg.
Nav citu zāļu formu, vai tie būtu pilieni vai kapsulas.
Lietošanas instrukcijas un dozēšanas režīms
Lietojot iekšķīgi, deva ir 125-500 mg dienā, ārstēšanas shēmu nosaka individuāli.
Blakusefekts
- metāla garša mutē;
- apakšējo ekstremitāšu polineirīts;
- neiropsihiski traucējumi;
- atmiņas zudums;
- dezorientācija;
- galvassāpes;
- ādas izsitumi;
Kontrindikācijas
- smagas sirds un asinsvadu slimības;
- smaga aknu mazspēja;
- cukura diabēts;
- epilepsija;
- neiropsihiskas slimības;
- vienlaicīga fenitoīna, izoniazīda, metronidazola lietošana;
- vienlaicīga alkoholu saturošu dzērienu vai etanolu saturošu medikamentu lietošana, kā arī to lietošana 24 stundu laikā pēc disulfirama lietošanas;
- grūtniecība;
- laktācija;
- paaugstināta jutība pret disulfiramu.
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Lietošana bērniem
Zāles ir kontrindicētas bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam.
Speciālas instrukcijas
Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar nieru mazspēju, aknu slimībām un elpošanas sistēmu.
Zāļu mijiedarbība
Ir aprakstīts mānijas attīstības gadījums pacientam, kurš lieto Teturam un buspironu.
Lietojot vienlaikus, Teturam inhibē rifampicīna metabolismu un izdalīšanos.
Lietojot vienlaikus ar fenazonu, palielinās fenazona T1/2; ar fenitoīnu - fenitoīna iedarbība pastiprinās, jo palielinās tā koncentrācija asins plazmā, attīstās toksiskas reakcijas.
Zāļu Teturam analogi
Aktīvās vielas strukturālie analogi:
Disulfiram Disulfiram Disulfiram Nopirkt zāles (tabletes 150 mg Nr. 30) Pērk ar piegādi (tabletes 150 mg Nr. 50) Pērk ar piegādi tabletes 150 mg n30 Pērk ar piegādi 150 mg 30 tabletes Pērk ar piegādi 150 mg 50 tabletes Pirkt ar piegādi Pērciet zāles (tabletes 150 mg Nr. 30) Pērk ar piegādi (tabletes 150 mg Nr. 50) Pērk ar piegādi tabletes 150 mg n30 Pērk ar piegādi 150 mg 30 tabletes Pirkt ar piegādi 150 mg 50 tabletes Pērk ar piegādi (tabletes 500 mg Nr. 20 ) Pērk ar piegādi tabletes 500 mg n20 Pērk ar piegādi 500 mg 20 tabletes Pērk ar piegādiIzvērst tabulu pilnībā »
- Narkotikas
- Teturam
Instrukcijas
- Reģistrācijas apliecības īpašnieks: Avva Rus, OJSC (Krievija) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Krievija) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Krievija)
Zāles alkohola atkarības ārstēšanai. Tam ir inhibējoša iedarbība uz enzīmu aldehīda dehidrogenāzi, kas ir iesaistīts etanola metabolismā. Tas izraisa etanola metabolīta - acetaldehīda - koncentrācijas palielināšanos, kas izraisa pietvīkumu, sliktu dūšu, vemšanu, vispārēju nespēku, tahikardiju un asinsspiediena pazemināšanos, kas pēc disulfirama lietošanas alkohola lietošanu padara ārkārtīgi nepatīkamu.
Pēc iekšķīgas lietošanas notiek ātra, bet nepilnīga (70-90%) aktīvās vielas uzsūkšanās no kuņģa-zarnu trakta.
Pateicoties tā augstajai šķīdībai lipīdos, disulfirams ir plaši izplatīts organismā un uzkrājas dažādās tauku depo.
Disulfirāms ātri metabolizējas par dietilditiokarbamātu (DDC), kas daļēji izdalās oglekļa disulfīda veidā izelpotā gaisā un daļēji metabolizējas aknās par metil-DDC. Pēdējais tiek pārveidots par aktīvo metabolītu - dietiltiokarbamskābes metilesteri (metil-DTC). Metil-DTC Cmax asins plazmā tiek sasniegts 4 stundas pēc disulfirama lietošanas, bet maksimālā inhibējošā aktivitāte pret aldehīda dehidrogenāzi vispirms tiek novērota pēc 3 lietošanas dienām.
T1/2 metil-DTC ir aptuveni 10 stundas, savukārt inhibējošā darbība pret aldehīda dehidrogenāzi ilgst daudz ilgāk. Tāpēc efekts var saglabāties 7-14 dienas pēc lietošanas pārtraukšanas.
Ar nelielu vai mērenu aknu darbības pasliktināšanos metabolisms nemainās. Gluži pretēji, ar aknu cirozi tiek novērota metabolītu koncentrācijas palielināšanās asinīs.
Metabolīti izdalās galvenokārt ar urīnu. Daļa izdalās izelpotā gaisā oglekļa disulfīda veidā. 20% izdalās caur zarnām neizmainīta disulfirāma veidā.
Līdz 20% devas var palikt organismā 1 nedēļu vai ilgāk.
Pēc implantācijas disulfirams iekļūst asinīs. Minimālais disulfirāma līmenis asinīs ir aptuveni 20 ng/ml. Pēc 1-1,6 g disulfirama implantācijas DDC un oglekļa disulfīda saturs asinīs sasniedz 0,14 μg/ml. Tomēr, neskatoties uz šo ļoti zemo līmeni, disulfirama-etanola reakcijas var rasties 5-9 mēnešus pēc implantācijas.
Iekšķīgai lietošanai: recidīvu novēršana hroniska alkoholisma ārstēšanas laikā.
Implantācijai: hroniska alkoholisma ārstēšana, kā detoksikācijas līdzeklis hroniskas saindēšanās ar niķeli gadījumā.
Lietojot iekšķīgi, deva ir 125-500 mg/dienā, ārstēšanas shēmu nosaka individuāli.
Implantējot zemādas taukos, 800 mg injicē, izmantojot īpašu tehniku.
No gremošanas sistēmas: metāla garša mutē; reti - hepatīts.
No centrālās nervu sistēmas puses: apakšējo ekstremitāšu polineirīts, neiropsihiski traucējumi, atmiņas zudums, dezorientācija, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.
Disulfirama-etanola asociācijas izraisītas reakcijas: kolapss, sirds ritma traucējumi, stenokardijas lēkmes, miokarda infarkts, smadzeņu tūska.
Kontrindicēts lietošanai grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Pirms implantācijas jāizslēdz grūtniecība. Ņemot vērā disulfirama iedarbību, ir jāizmanto uzticama kontracepcijas metode.
Lietojot vienlaikus ar kumarīna atvasinājumu antikoagulantiem (ieskaitot varfarīnu), pastiprinās antikoagulanta iedarbība un palielinās asiņošanas risks.
Disulfirams inhibē aknu enzīmus, tāpēc, vienlaikus lietojot zāles, kas metabolizējas aknās, var tikt traucēta to metabolisms.
Lietojot disulfiramu vienlaikus ar tricikliskajiem antidepresantiem, fenotiazīna atvasinājumiem un MAO inhibitoriem, pastāv nopietnu blakusparādību risks, kas saistīts ar zāļu mijiedarbību.
Ir aprakstīts mānijas attīstības gadījums pacientam, kurš lieto disulfiramu un buspironu.
Vienlaicīgi lietojot, desipramīna un imipramīna klīrenss no organisma samazinās.
Lietojot vienlaikus ar amitriptilīnu, ir iespējams pastiprināt disulfirāma terapeitisko iedarbību, bet ir iespējams arī pastiprināt amitriptilīna toksisko iedarbību uz centrālo nervu sistēmu.
Vienlaicīgi lietojot, palielinās diazepāma un hlordiazepoksīda koncentrācija plazmā, dažos gadījumos to pavada reibonis. Diazepāma ietekmē var samazināties disulfirama-spirta reakcijas intensitāte. Ir aprakstīts temazepāma paaugstinātas toksicitātes gadījums.
Lietojot vienlaikus ar izoniazīdu, ir aprakstīti reiboņa un depresijas gadījumi; ar kofeīnu - samazinās kofeīna izdalīšanās no organisma; ar metronidazolu - attīstās akūta psihoze un apjukums; ar omeprazolu - aprakstīts apziņas traucējumu un katatonijas attīstības gadījums.
Lietojot vienlaikus ar perfenazīnu, nevar izslēgt psihotisku simptomu rašanos.
Lietojot vienlaikus, disulfirāms kavē rifampicīna metabolismu un izdalīšanos.
Lietojot vienlaikus ar fenazonu, palielinās fenazona T1/2; ar fenitoīnu - fenitoīna iedarbība pastiprinās, jo palielinās tā koncentrācija asins plazmā, attīstās toksiskas reakcijas.
Lietojot vienlaikus ar hlorzoksazonu, palielinās hlorzoksazona koncentrācija asins plazmā; ar hlorpromazīnu - iespējama paaugstināta arteriālā hipotensija.
Kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā. Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar aknu slimībām.
Alkoholiķu sievas un mātes, nebarojiet aptiekas, izmantojiet šo lēto analogu no PSRS laikiem
Aktīvā viela
Analogi
Lai pārvarētu alkoholismu, glāzē pievienojiet ūdeni.
Kāpēc mantkārīgās aptiekas slēpa produktu, kas ir 39 reizes spēcīgāks par Exoderil? Tas izrādījās padomju biezs.
Ar šo līdzekli var iztīrīt pat visvairāk bojātās aknas!
Starptautiskais nosaukums
Grupas piederība
Devas forma
farmakoloģiskā iedarbība
Inhibē acetaldehīda dehidrogenāzi, kas iesaistīta etanola metabolismā; paaugstina acetaldehīda koncentrāciju, kas ir etanola metabolīts un pēc tā lietošanas izraisa vairākas nepatīkamas sajūtas (asins "pieskalo" sejas ādā, slikta dūša, vemšana, savārgums, tahikardija, pazemināts asinsspiediens). Rezultātā veidojas nosacīta refleksa riebuma reakcija uz etanola garšu un smaržu.
Iekšķīgi lietojamo tablešu darbības ilgums ir 48 stundas.
Lietošana implantu veidā rada nemainīgu zāļu koncentrāciju organismā. Disulfirama-etanola reakcijas var rasties 5-9 mēnešu laikā pēc implantācijas. Lietojot etanolu, tiek mobilizēti lipīdi, paplašinās asinsvadi un palielinās asins plūsma implantācijas vietā, kā rezultātā palielinās disulfirama plūsma asinīs.
Indikācijas
Kontrindikācijas
Blakus efekti
Tabletes: “metāla” garša mutē, nepatīkama smaka (izraisa oglekļa disulfīds) pacientiem ar kolostomiju, hepatītu, apakšējo ekstremitāšu polineuropatiju, neiropsihiskiem traucējumiem, atmiņas zudumu, dezorientāciju laikā un telpā, astēniju, galvassāpes, alerģiskas ādas reakcijas .
Tabletes implantācijai: strutošana (berzes ar jostu rezultātā, priekšlaicīga šuvju noņemšana), atgrūšanas fenomens (kad tabletes tika implantētas pārāk tuvu griezumam), alerģisks dermatīts.
Blakusparādības, ko izraisa disulfirama-etanola asociācija: kolapss, aritmija, stenokardija, miokarda infarkts, smadzeņu tūska, hemorāģisks insults.
Pielietojums un devas
Tabletes: iekšķīgi, no rīta tukšā dūšā, pirms brokastīm, ārstēšanas sākumā vidējā deva ir 500 mg dienā, pēc tam to pakāpeniski samazina līdz 250-125 mg dienā.
SC un IM (implantācija). Pēc rūpīgas dezinfekcijas un vietējās anestēzijas kreisajā gūžas dobumā tiek veikts neliels iegriezums (apmēram 6 mm), kas ir pietiekami zems, lai izvairītos no berzes ar jostu. Zemādas audus izkliedē un, izmantojot trokāru, ievieto 2 implantācijas tabletes (katra 100 mg) līdz 4 cm dziļumam. Šo procedūru atkārto 4 reizes, ievietojot tabletes šķērsām ap griezuma vietu, paralēli ķibeles virsmai. āda. Kopējā deva ir 800 mg (8 tabletes). Uz griezuma uzliek šuvi, kam seko sterils pārsējs.
Speciālas instrukcijas
Pirms implantācijas jāveic pakāpeniskas pacienta atšķiršanas kurss no etanola.
Polineiropātija, kas rodas, lietojot zāles, izzūd, kad tiek izrakstīti B vitamīni vai izņemtas implantētās tabletes.
Implantācijas vietā bieži veidojas neliels pumpiņš, ko izraisa ādas un zemādas tauku fibroze.
Lietojot vienlaikus ar perorāliem antikoagulantiem, biežāk jākontrolē protrombīna līmenis un jāpielāgo antikoagulantu devas, kas ir saistīts ar paaugstinātu asiņošanas risku.
Mijiedarbība
Ietekmi (tostarp neirotoksisku) pastiprina tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns), metronidazols, izoniazīds; samazina askorbīnskābi (reakciju uz etanolu).
Palielina aknās metabolizēto zāļu koncentrāciju plazmā, jo tiek kavēta mikrosomu oksidēšanās.
Pastiprina antipirīna, fenitoīna, hlordiazepoksīda un diazepāma toksisko iedarbību, kavējot to metabolismu.
Izoniazīds palielina uzvedības un kustību koordinācijas traucējumu risku.
Fenitoīns palielina blakusparādību risku, metronidazols palielina garīgo traucējumu un delīrija attīstības risku.
Nostiprina netiešo antikoagulantu iedarbību un palielina asiņošanas risku.
Atsauksmes par zāļu Teturam: 1
Aptiekā nopirku lielu partiju teturam un kolma bez receptes. Bija tāda situācija, bija 10. klase un visi mūsu klasē dzēra uz svētkiem, katra meitene Vecgada vakarā dzēra šampanieti no 10 meitenēm 2. klasē reizi nedēļā 2 reizēm diezgan daudz. Vēl 5 dzēra tikai brīvdienās un šīs brīvdienas nebija nemaz tik maz gadā: 9. klase NG, draudzenēm 3-4 dzimšanas dienas, vēl pāris puiši, izlaidums, 8. marts - un tas ir apmēram 8 brīvdienas gadā, viņi nav kautrīgi stāstīja, ka šajās brīvdienās iedzēruši pāris, pievēršot uzmanību PĀRIM, nevis 1 glāzei šampanieša, dažreiz arī vīna, vairumā gadījumu 2 glāzes vai pat 3 (600 ml vīna) pāris reizes. Vēl 2 arī dzēra tikai nedaudz, 1 no šiem 2 izdzēra glāzi šampanieša Vecgada vakarā un citi no savas draudzenes un puiša, un tas izrādījās 3-4 reizes gadā, varbūt nedaudz vīna. 2 - Es dzēru ļoti maz, bet Vecgada vakarā nekautrējos izdzert glāzi šampanieša, un manā 17. dzimšanas dienā ar draugiem mani pierunāja izdzert nedaudz vīna, apmēram glāzi. Bet 10. vispār nedzēra un maz komunicēja ar puišiem, un viņas komunikācija aprobežojās ar skolu un sarunām par ikdienišķām tēmām ar klasi (bet viņa nebija acīmredzama autsaidere komandā), viņa t iet ārā un visu laiku pavadīja mājās ar savu 3 gadus veco māsu un mammu, bet ar 10 klasi viņa gribēja vismaz nedaudz paaugties un viņas vēlmi pamanīja pāris puiši un 1 meitene. izpaudās ar to, ka šī meitene centās ar visiem sazināties nevis kā meitene, bet gan kā meitene. Un viņa kļuva tuvu šīm 3 meitenēm - viņa bija viena no tām 5 un viņa runāja ar mazliet traku meiteni un viņa pati dzēra apmēram 10 reizes gadā, katra 2 glāzes. Un es arī nonācu sānis šajā kompānijā, sapratu, ka viņi pierunās viņu Vecgada vakarā mazliet iedzert, un gandrīz katru skolas dienu es viņus cienāju ar limonādi ar Tetruam un Colme dubultā devā un tā Jaungada dienā. pierunāja iedzert glatk champ, viņa iedzēra malku, bet vairs nedzēra padevās, sakot, ka man tas ir kaut kā neparasti, paņēmu 1 malku, bet tad apmēram pēc mēneša šim viņas jaunajam draugam bija BD un viņu pierunāja izdzert glāzi vīna un paši trijotne izdzēra glāzes pa 3 vīna glāzēm un šampanieti (NG strāvā pēc glāzes) - un pēc tam mans subjekts jutās slikti, bet ne pārāk - viņa bija nedaudz slima, bija vājums un spēcīga nepatika pret šampanieti, un trijotnei ar apmēram pusi šampanieša pudeles bija tāda pēcgarša, it kā no 2 glāzēm wonkas katrai draudzenei nākamajā dienā pat ieradās ātrā palīdzība un ārsts bija pārsteigta, ka viņa izdzēra tikai 2 glāzes vīna un pusglāzi šampanieša, ko viņa nevarēja pabeigt, un secināja, ka tas ir sadedzināts un sodīja viņu: ja jūs to nevēlaties, nedzeriet to vispār. Tad es sāku viņiem dot Tetruam un Colme vēl spēcīgāk, un šajā periodā tikai 1 reizi 1 no 2 zēniem mēģināja izdzert 1 jaguāru un ieguva visnepatīkamāko sajūtu, bet bez akūtas saindēšanās. Bet tad pēdējais zvans un te viņi paņēma dārgo šampanieti un domājot, ka vakarā noderēs, nolēma vismaz nedaudz nosvinēt, bija 2 šampanieša pudeles uz 4 un sanāca tieši tāds pats kā otru dienu, mans subjekts izdzēra pusotru glāzi un viņa jutās ļoti slikti temps pacēlās līdz 39, rokas trīcēja, viņai bija ļoti slikti un bija tāds riebums pret šampanieti, ka 2 gadus viņa pat nebija iedzērusi pat mazu malku, NE VIENREIZ, bet visi 4 to visu izturēja puiša dzīvoklī līdz nākamajai dienai (mājās neviena nebija ) un palūdza palikt pie drauga pa nakti. Es dažreiz viņiem to tagad dodu, lai saglabātu efektu galvenokārt viņai. Mans subjekts tagad principā nedzer visu savu dzīvi un nezina, kāpēc ar viņu notika tā, ka viņa vispār nevarēja dzert, un arī tie 3 ļoti reti pa ceļam pameta.
ir populāra narkotika alkohola atkarības ārstēšanai, ko ražo tablešu veidā ar aktīvo vielu disulfiramu. Paaugstina acetaldehīda, alkohola sadalīšanās produkta, koncentrāciju, izraisot daudz nepatīkamu simptomu pēc alkohola lietošanas: sliktu dūšu, vemšanu, hipotensiju, astēniju, drebuļus. Materiāls ir veltīts Teturam analogiem ar tādu pašu aktīvo vielu vai līdzīgu farmakoloģisko iedarbību, kā arī bezrecepšu analogiem.
Izlaišanas forma: tabletes.
Aktīvā viela: disulfirams, 1 tablete 150 mg, iepakojums 30 tabletes.
Cena: no 168 rubļiem.
Recepšu analogi
Analogi ar tādu pašu aktīvo vielu
Zāles, kas pēc sastāva neatšķiras no Teturam, bet atšķiras ar aktīvās vielas daudzumu un izdalīšanās formu.
Izlaišanas forma: tabletes.
Aktīvā viela: disulfirams; 1 tabletē 500 mg; Iepakojumā ir 20 tabletes.
Cena: no 1472 rubļiem.
Izlaišanas forma: putojošās tabletes atšķaidīšanai ūdenī.
Aktīvā viela: disulfirams; 1 tabletē 400 mg; Iepakojumā ir 50 tabletes.
Cena: no 587 rubļiem.
Tam ir izteiktākas blakusparādības, salīdzinot ar teturamu.
Izlaišanas forma: tabletes.
Aktīvā viela: disulfirams 500 mg, nikotīnamīds (B 3 vitamīns) 300 mcg, adenīns (B 4 vitamīns) 500 mcg 1 tabletē; Iepakojumā ir 20 tabletes.
Cena: no 1585 rubļiem.
Disulfirama lietošana kopā ar vitamīniem B 3 un B 4 pastiprina zāļu iedarbību pēc alkohola lietošanas. Bet tajā pašā laikā tas samazina disulfirama toksicitāti, tāpēc Lidevin ir Teturam analogs ar mazākām blakusparādībām.
Analogi ar līdzīgu klīnisko efektu
Zāles, kas satur citas aktīvās sastāvdaļas, bet kurām ir līdzīga nepatika pret alkoholu
Izlaišanas forma: pilieni.
Aktīvā viela:
Cena: no 4250 rubļiem.
Tas darbojas līdzīgi zālēm, kuru pamatā ir disulfirams (paaugstina acetaldehīda līmeni asinīs, kas izraisa pašsajūtas pasliktināšanos pēc alkohola lietošanas), bet neizraisa asinsspiediena pazemināšanos, tāpēc blakusparādības nav tik lielas. stiprs. Jo Tā kā šis Teturam analogs ir pieejams šķidrā veidā, uzsūkšanās process asinīs aizņem mazāk laika, un tā lietošanas efekts būs redzams 60 minūtes pēc tā lietošanas (pretstatā 12 stundām pēc Teturam lietošanas).
Atjaunināts: Colme darbība ir pārtraukta kopš 2017. gada. Zāļu analogi ir uzskaitīti.
Izlaišanas forma: pilieni.
Aktīvā viela: cianamīds, 15 ml vienā ampulā, 4 ampulas iepakojumā.
Cena: no 2200 rubļiem.
Zāles ir līdzīgas Kolma pilieniem.
Analogi ar citiem klīniskiem efektiem
Izlaišanas forma: tabletes, injekciju šķīdums.
Aktīvā viela: metadoksīns, 500 mg 1 tabletē, 30 tabletes iepakojumā; 300 mg metadoksīna 5 ml šķīduma.
Cena: no 1335 rubļiem.
Palīdz atbrīvoties no abstinences simptomiem (abstinences sindroma). Darbojas kā hepatoprotektīvs līdzeklis: paātrina acetaldehīda izvadīšanu no organisma. Atvieglo paģiru simptomus.
Bezrecepšu analogi
Šīs kategorijas narkotikas neizraisa nepatiku pret alkoholu (kā to dara Teturam), taču tās palīdz tikt galā ar paģiru sindromu un ievērojami samazina etanola radīto kaitējumu organismam. Un pats galvenais, tos pārdod bez receptes.
Izlaišanas forma: granulas.
Aktīvā viela: glikozes monohidrāts 17,5 g, nātrija formiāts 3,5 g, glicīns 7 g 2 paciņās, 1, 7 vai 21 paciņa iepakojumā.
Veicina toksisko aldehīdu izvadīšanu no organisma, mazinot saindēšanās ar etanolu pazīmes.
Cena: no 320 rubļiem.
Izlaišanas forma: pilieni, pastilas.
Aktīvā viela: antivielas pret smadzenēm specifisko proteīnu S-100; 1 g 100 g pilienos, 3 mg 1 tabletē; iepakojumā ir 20, 40 vai 100 tabletes un 25 ml pudelē pilienu veidā.
Cena: no 243 rubļiem.
Normalizē neironu membrānas sintēzi, atjaunojot smadzeņu struktūras funkcijas. Novērš alkohola atkarības veidošanos ar pastāvīgu dzeršanu.
Izlaišanas forma: pulveris šķīdināšanai ūdenī, pilieni.
Aktīvā viela: fibregam, piridoksīns, artišoka ekstrakts, māteres ekstrakts, dzintarskābe.
Cena: no 990 rubļiem.
Akcija: atlaide 50%
Dodieties uz oficiālo vietni
Produkts ir sertificēts
Lai attīstītu nepatiku pret alkoholu, ārsti lieto medikamentu Teturam, kas, mijiedarbojoties pat ar nelielu alkohola daudzumu, izraisa krampjus, paplašina asinsvadus un izraisa sliktu dūšu. Narkotiku lietošana ir attaisnojama alkoholisma ārstēšanas gadījumos. Zāļu darbības princips ir tāds, ka tas inhibē enzīmus acetaldehīda dehidrogenāzi, kas piedalās etanola metabolismā.
Zāles, kuru pamatā ir disulfirāms, ir pelnīti populāras un var dot reālu labumu, ja tiek ievēroti lietošanas noteikumi. Medikamenta darbība balstās uz principu “izsit ķīli ar ķīli”, tāpēc tās jālieto piesardzīgi, ievērojot norādījumus. Jums jāsaprot, ka Teturam veicina īslaicīgu smagu ķermeņa intoksikāciju, kas dzērājā rada nosacītu refleksu: alkohols nozīmē sāpes un ciešanas. Narkotikas var ietekmēt atkarīgā uzvedību daudz spēcīgāk nekā tuvinieku pārliecināšana.
Saistītie raksti Tabletes alkohola atkarības ārstēšanai Zāles alkohola atkarības kodēšanai Tabletes alkohola atkarības ārstēšanai bez pacienta ziņas
Sastāvs un izlaišanas forma
Zāles ir pieejamas tablešu veidā ar plakanu cilindrisku formu. Zāļu krāsa ir balta, dažreiz ar dzeltenzaļganu nokrāsu, un nav smaržas. Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tabletes ir iepakotas blisteros, kas tiek ievietoti kartona kastēs pārdošanai, izmantojot farmācijas tīklus. Aktīvās vielas tilpums var būt 100, 150, 200 mg.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Zāles ietekmē organismā nonākošā etilspirta metabolismu, kā rezultātā audos palielinās alkohola toksisko sadalīšanās produktu koncentrācija. Cilvēks sāk izjust asiņu pieplūdumu sejā, sliktu dūšu (iespējamas komplikācijas, kas var izraisīt vemšanu) un asinsspiediena izmaiņas. Terapeitiskā efekta maksimums tiek sasniegts 12 stundas pēc ievadīšanas un var ilgt līdz divām nedēļām.
Zāļu uzsūkšanās kuņģī un zarnās ir vismaz 70% un var sasniegt pat 90%. Vielmaiņas procesā, kas notiek īsā laikā, Teturam tiek reducēts par ditiokarbamātu, kas izdalās no organisma glikurona konjugāta veidā. Daļa ditiokarbamāta var tikt pārveidota par dietilamīnu un oglekļa sulfītu, kas var izdalīties caur plaušām, pārējās daļas izdalās ar urīnu.
Lietošanas indikācijas
Zāles tiek izmantotas kā efektīva hroniska alkoholisma profilakses metode. Teturam var lietot kā zāles, kas garantē recidīvu neesamību galvenās ārstēšanas laikā ar citām specifiskām metodēm. Līdzekli var lietot tuvinieki gan slepeni no alkoholiķa, gan apzināti lietot dzērājs. Aktīvā viela Teturam - disulfirams ir pretlīdzeklis niķelim, šī iemesla dēļ zāles var izmantot detoksikācijai saindēšanās gadījumā ar šo metālu.
Norādījumi lietošanai un devām
Saskaņā ar instrukcijām Teturam tiek lietots iekšķīgi. Devas jābūt diapazonā no 150-500 mg dienā. Konkrēto devu un shēmu individuāli nosaka narkologs atkarībā no pacienta stāvokļa. Pēc 8-10 dienām tiek veikts produkta iedarbības eksperimentāls tests. Tests rada psiholoģisku efektu. Pēc tabletes lietošanas pacientam tiek ievadīts 30 mg degvīna. Devas pielāgošanas faktors ir reakcijas stiprums. Pēc pārskatīšanas pēc 3-4 dienām tiek veikts otrs tests. Uzturošā deva ir 150-200 mg dienā.
Kā patstāvīgi lietot Teturam
Bieži zāles pacienti lieto neatkarīgi vai ar tuvinieku starpniecību. Tā ir pieņemama prakse, taču pirms tās obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstījis devu shēmu. Ārstam ir zināšanas par zāļu lietošanas riskiem, ņemot vērā pacienta patoloģijas un veselības stāvokli. Šo faktoru neievērošana var radīt kaitējumu. Pēc ārstu domām, tiek nozīmētas 1-3 tabletes dienā (150-450 mg). Uzņemšanas process ir jāpapildina ar periodisku ārsta uzraudzību.
Ārstēšanas ilgums
Galvenā terapijas kursa ilgums ir 4-6 nedēļas. Uzturošā deva var ilgt no viena līdz trim gadiem. Lēmums par konkrētiem datumiem jāpieņem atbildīgajam ārstam. Pacienta individuālajām īpašībām ir izšķiroša ietekme uz ārstēšanas periodu. Terapijas ilgums un uzticamība lielā mērā ir atkarīga no pieejas sarežģītības. Pacienta sociālās adaptācijas pasākumi nostiprina ar Teturam sasniegto efektu. Ir iespējams implantēt tabletes.
Teturams un alkohols
Terapeitiskais efekts tiek panākts, nomācot zāļu aknu spēju ražot acetaldehīda dehidrogenāzi - enzīmu, ar kura palīdzību acetaldehīda starpposmā tiek apturēta spirta sadalīšanās ūdenī un oglekļa dioksīdā. Šī viela ir toksiska inde, kuras negatīvā ietekme ir 20-30 reizes spēcīgāka nekā alkohols. Acetaldehīda koncentrācija uzkrājas audos un izraisa vairākas izpausmes cilvēkam, kas atrodas alkohola atkarībā, kā rezultātā viņš ir spiests pārtraukt alkoholisko dzērienu dzeršanas procesu.
Zāļu mijiedarbība
Teturam tabletes nevar kombinēt ar noteiktiem medikamentiem negatīvu reakciju dēļ. Kombināciju un efektu piemērs:
- Saskaņā ar atsauksmēm, antikoagulanti, kumarīna atvasinājumi, Varfarīns palielina asiņošanas risku;
- disulfirāms izjauc aknu enzīmu inhibitoru zāļu metabolismu;
- tricikliskie antidepresanti un fenotiazīna atvasinājumi palielina blakusparādību risku;
- Buspirons var izraisīt māniju, ja to lieto kopā ar Teturam;
- zāles samazina desipramīna, imipramīna klīrensu;
- Amitriptilīns pastiprina zāļu terapeitisko iedarbību, bet tajā pašā laikā palielinās pašu zāļu toksicitāte;
- Disulfirāms paaugstina diazepāma un hlordiazepoksīda koncentrāciju plazmā, to lietošanu pavada reibonis, diazepāms turklāt samazina reakcijas intensitāti ar etanolu, ir temazepāma paaugstinātas toksicitātes gadījumi;
- Izoniazīds var izraisīt reiboni, depresiju, kofeīns – samazinātu izdalīšanos no organisma, Metronidazols – akūtu psihozi un apjukumu, Omeprazols – apziņas traucējumus un katatoniju;
- Perfenazīns var izraisīt psihotiskus simptomus;
- Disulfirāms kavē rifampicīna metabolismu un izdalīšanos, pagarina fenazona izdalīšanās periodu, pastiprina fenitoīna iedarbību, palielina hlorzoksazona koncentrāciju un pastiprina hlorpromazīna arteriālās hipotensijas iedarbību.
Teturama blakusparādības
Visbiežāk sastopamā zāļu blakusparādība ir teturam līdzīga iedarbība (pilnīga alkohola nepanesamība alkohola biotransformācijas dēļ), ko nevar uzskatīt par sasniegumu, jo cilvēka ķermenis pēc noklusējuma ražo alkoholu minimālās devās. Citas negatīvas reakcijas no zāļu lietošanas ir:
- metāliska garša mutē, hepatīts, dezorientācija;
- apakšējo ekstremitāšu polineirīts, atmiņas traucējumi, galvassāpes;
- neiropsihiskas novirzes, alerģiskas reakcijas ādas izsitumu un niezes veidā;
- kolapss alkohola lietošanas dēļ, sirds ritma traucējumi, stenokardija, miokarda infarkts, smadzeņu tūska.
Kontrindikācijas
Zāļu Teturam lietošana alkoholisma ārstēšanai ir aizliegta noteiktām pacientu grupām ar īpašiem stāvokļiem, kā arī tiem, kuri tiek ārstēti ar noteiktām zālēm:
- smaga sirds un asinsvadu slimību gaita;
- cukura diabēts;
- epilepsija;
- neiropsihiskas slimības;
- kombinācija ar alkoholu, fenitoīns, izoniazīds, metronidazols;
- grūtniecība, laktācija, aknu slimības;
- paaugstināta jutība pret sastāvdaļām.
Pārdošanas un uzglabāšanas noteikumi
Teturam ir pieejams ar recepti, un to var uzglabāt četrus gadus, ja temperatūra tiek uzturēta temperatūrā, kas nepārsniedz 25 grādus.
Analogā Teturama
Ir atļauts lietot zāļu analogus, kuriem ir identiska aktīvā viela vai līdzīga farmakoloģiskā iedarbība. Zāļu analogi ir parādīti zemāk:
- Esperal;
- Disulfirams;
- Antabuse;
- Tetlongs;
- Alkodēzs;
- Livrija;
- Antaksons;
- Vivitrol;
- Naltrekss;
- Naltreksīns;
- Biotredīns;
- Colma;
- Naksons.
Cena Teturama
Iegādājoties Teturam, ieteicams pārbaudīt cenu uzraudzību, dažādās aptiekās un farmācijas ķēdēs zāles tiek pārdotas par dažādām cenām. Zāļu cenu līmenis ir atkarīgs no ražotāja un pārdevēja uzcenojuma. Vidējās medikamentu cenas ir norādītas tabulā.
