Мэдрэлийн тикЭнэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин бөгөөд тодорхой булчингийн өөрийн эрхгүй, жигд, огцом агшилтаар тодорхойлогддог.
Тик нь тархины буруу тохируулгын улмаас бие даасан булчин эсвэл бүхэл бүтэн бүлгийн гиперкинез, агшилтын нэг төрөл юм. Энэ нь булчинд "алдаатай" мэдрэлийн импульс илгээдэг бөгөөд энэ нь тэдний хурдан, нэгэн хэвийн агшилтад хүргэдэг. Эдгээр бууралтыг бие даан зогсоох боломжгүй юм. Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн цочрол нь зовхи, хацар эсвэл амны буланг татдаг боловч биеийн бусад хэсэгт тархдаг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчид хоёулаа энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Өвчин нь халдварт биш бөгөөд хүний мэдрэлийн систем, сэтгэцийн чадварт нөлөөлдөггүй боловч түүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг эрс дордуулдаг.
Тик бол хоёроос арван насны хөвгүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог мэдрэлийн эмгэг бөгөөд эрэгтэй хүн амын дунд илүү түгээмэл тохиолддог. Хэдийгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дорддог ч хүүхдүүдийн тал хувь нь эцэстээ өвчнөөс бүрэн ангижирдаг. Түүнчлэн зарим судалгаанаас үзэхэд тик нь суралцах чадваргүй хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Мэдрэлийн тикийг дараахь шалгуурын дагуу ангилдаг.
- Оролцож буй булчингийн бүлгүүдээс хамааран нүүрний болон нүүрний tics болон мөчний тикийг ялгадаг. Дууны тик нь дууны утаснуудын оролцоотойгоор тодорхойлогддог;
- Тархалтын зэргээс хамааран өвчин нь зөвхөн нэг булчингийн бүлэгт нөлөөлдөг бол орон нутгийн tic нь ялгагдана, ерөнхийдөө хэд хэдэн булчингийн бүлэг оролцдог;
- Нарийн төвөгтэй байдлын түвшингээс хамааран энгийн тикийг ялгаж үздэг бөгөөд энэ нь энгийн хөдөлгөөнүүд (зовхи татах, амны булангууд), нарийн төвөгтэй, бүхэл бүтэн албадан хөдөлгөөнүүд (хашгирах илэрхийлэл,) байдаг. хуруугаа дарах гэх мэт)
- Үргэлжлэх хугацаагаар: түр зуурын чихний эмгэг ба мотор/дууны архаг эмгэг. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн 10 хүртэлх хувьд түр зуурын титэм эмгэг нь 1-ээс доошгүй сар, гэхдээ дараалан 12 сараас илүүгүй хугацаанд 1 ба түүнээс дээш удаа цочроох шинж тэмдэг илэрдэг. 18 наснаас өмнө эхэлж, нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг хачиг нь архаг хэлбэрийн эмгэг гэж ангилагдана;
- Туретт синдром нь мотор болон дууны аль алиных нь аль алинд нь олон tics-ээр тодорхойлогддог мэдрэлийн нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Энэ бол хамгийн хүнд бөгөөд хамгийн бага тохиолддог мэдрэлийн цочрол юм.
Шалтгаан
Мэдрэлийн tics-ийн шалтгаануудын дунд анхдагч ба хоёрдогч гэсэн хоёр бүлэг байдаг.
- Анхдагч (сэтгэцийн болон мэдрэлийн) шалтгаан нь хүний нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэх сэтгэцийн хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүн юм, тухайлбал, сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, стресс гэх мэт. Архаг ядаргаа, мэдрэлийн ядаргаа, нойргүйдэл, байнгын хурцадмал байдал. бас хачиг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд агшилт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бие даасан эмгэгийн үр дагавар юм.
Ихэнх тохиолдолд анхдагч шалтгаанаас үүдэлтэй tics нь 3-5, 7-11 насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Мэргэжилтнүүд үүнийг энэ насны хүүхдийн сэтгэцийн эмзэг байдалтай холбон тайлбарлаж байна. Хэрэв мэдрэлийн цочрол нь тогтоосон хугацаанаас өмнө ажиглагдвал та эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь энэ үзэгдэл нь ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ. Хүүхдэд анхдагч tic-ийн шалтгаан нь гэр бүл дэх мэдрэлийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байнгын сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, фоби, хэт их айдас, айлган сүрдүүлэх, анхаарал сулрах гиперактив эмгэг, төрөлхийн түгшүүр зэрэг зэргээс үүдэлтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл байж болно. - Мэдрэлийн tics-ийн хоёрдогч (эсвэл шинж тэмдгийн) шалтгаан нь тархи дахь бодисын солилцооны эмгэг, халдвар, эд эсийн гэмтлийн үр дагавар юм. Ийм эвдрэлийн жишээ нь халдварт өвчин, хордлого, гэмтэл, герпес вирус, янз бүрийн органик эмгэгийн дараах хүндрэлүүд байж болно. Өвчин нь бага насны болон төрөлхийн гэмтэл, эхэд хүндрэлтэй жирэмслэлт, тархины цусны эргэлт, өт хорхойн халдвар, тэр байтугай хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс шалтгаалж болно.
Зарим удамшлын хүчин зүйлүүд нь булчингийн хяналтгүй агшилтыг үүсгэдэг. Үүний тод жишээ бол энгийн, дурын бус, жигд, хурдан булчингийн хөдөлгөөн, эсвэл ийм хөдөлгөөнүүдийн иж бүрдэл ажиглагддаг Туреттын синдром юм. Үүнтэй төстэй илрэлүүд ихэвчлэн хамаатан садандаа тохиолдох нь чухал: жишээлбэл, аав нь зовхи нь үе үе агшиж, охин нь хуруугаа нударгаараа зангидаж байдаг.
Шинж тэмдэг
Өвчний гол бөгөөд тод илрэл бол булчингийн янз бүрийн бүлгүүдэд нөлөөлдөг албадан таталтууд юм. Ихэвчлэн татвалзалтыг зогсоох гэсэн бие махбодийн оролдлого (хуруугаар дарах, нүдээ аних гэх мэт) нь зөвхөн мэдрэлийн tic-ийн илрэлийг эрчимжүүлдэг.
Өвчний илрэл нь tic-ийн байршлаас шууд хамаардаг.
- Хамгийн түгээмэл нь нүүрний мэдрэлийн tics бөгөөд нүүрний булчингууд агшиж байдаг. Эдгээр нь уруул хөдөлж, нүдээ анивчих, амаа нээх, хөмсөг, духыг хөдөлгөх, хамар, хацрыг татах зэргээр тодорхойлогддог;
- толгой, хүзүү, мөрний мэдрэлийн мэдрэлийн өвчтэй хүмүүсийн хувьд толгой дохих, толгой сэгсрэх, алга таших нь ердийн зүйл юм;
- дууны мэдрэлийн tic нь хүн хоорондоо уялдаа холбоогүй дуу чимээ гаргах, хараал хашгирах, заримдаа ойлгомжгүй яриа, уйлах зэрэгт хүргэдэг;
- их биенд нөлөөлдөг моторт эмгэг нь цээжний хэвийн бус хөдөлгөөн, хэвлий эсвэл аарцагны цухуйлт дагалддаг;
- Гар, хөлөнд tic-ийн үед алга таших, гишгэх, үсрэх зэрэг ажиглагддаг.
Тик өвчний ховор шинж тэмдгүүдэд палилалиа (үг, хэллэгийг олон удаа давтах) ба echolalia (сонссон хэллэгийг давтах) орно. Өсвөр насныхан болон насанд хүрсэн эрчүүдийн дунд зохисгүй дохио зангаа, бүдүүлэг үгээр хашгирах нь элбэг байдаг. Дүрмээр бол зан үйлийн онцлог шинж чанар нь бусдад мэдэгдэхүйц болдог бөгөөд энэ нь tic өвчтэй өвчтөний анхаарлыг ихэсгэдэг. Зарим тохиолдолд хүн халдлагын эхлэлийг богино хугацаанд зогсоож чаддаг боловч ихэнхдээ энэ нь боломжгүй байдаг. Довтолгоо нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг улам эрчимжүүлдэг.
Хүүхдэд tics-ийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн системийн ерөнхий эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг - сэтгэлийн хямрал, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал эсвэл хэт идэвхжил. Тайван бус байдал, нойрмоглох асуудал, өндөр ядаргаа, удаашрал эсвэл үйл ажиллагааны зохицуулалт муу байх нь мэдрэлийн tics үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Оношлогоо
Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн үнэн зөв оношлох боломжтой. Стресстэй нөхцөл байдал эсвэл ерөнхий ядаргааны улмаас үүссэн нүүрний булчингийн ховор, тусгаарлагдсан tics нь ихэвчлэн эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй. Чичирхийлэл нь өөрөө алга болох эсвэл илүү зөөлөн, тайван бус хэлбэрт орж болно. Хэрэв булчингийн агшилт нь нүүр, мөчний том хэсгүүдэд нөлөөлж байвал мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Мэдрэлийн эмчтэй ярилцах, стандарт үзлэг хийх нь мэдрэлийн цочролыг эмчлэх эхний алхам юм. Өвчний түр зуурын эмгэгийг оношлох гол шалгуур бол шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа бөгөөд оношийг тогтоохын тулд 12 сар дараалан өдөр бүр tics байх ёстой. Архаг титмийн эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн зөвхөн дууны хоолой эсвэл зөвхөн мотор гэх мэт өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг, гэхдээ хоёулаа биш.
Шаардлагатай бол эмч бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцыг үгүйсгэхийн тулд цус, шээсний шинжилгээг зааж өгдөг. Төв мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудлуудыг тодорхойлохын тулд CT, MRI, цахилгаан тархины шинжилгээг ашиглаж болно. Шаардлагатай бол сэтгэцийн эмч, онкологич, зүрх судасны эмч, эндокринологич зэрэг мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Эмчилгээ
Өвчтөн эмчид хандах тусам эмчилгээ нь амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг. Эхний ноцтой шинж тэмдгүүдийн үед та тусламж хүсэх хэрэгтэй, учир нь өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ нь яаралтай хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд, мөн түүнчлэн өвчний эхэн үеэс хойш 2-4 сарын дотор эмчид ханддаг.
Мэдрэлийн шинж тэмдгийг дараахь байдлаар эмчилдэг.
- мэдрэлийн эмч мэдрэлийн системийг шалгаж, эмийг зааж өгдөг;
- сэтгэл засалч нь мэдрэлийн цочролыг өдөөдөг сэтгэцийн эмгэгтэй ажилладаг бөгөөд шаардлагатай бол антидепрессант, тайвшруулах эм (тайвшруулах) зэрэг эмийг зааж өгдөг. Зарим төрлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүмүүст мэдрэлийн хачигтай тэмцэх, тэдгээрийн илрэлийг бууруулахад тусалдаг. Танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь хүмүүсийг шинж тэмдгийг багасгахын тулд тикийн өмнөх таагүй хүсэлд дасахад тусалдаг. Энэхүү эмчилгээний тусламжтайгаар та сэтгэлийн хямрал, айдас, үймээн довтолгоо, хий үзэгдэл, фоби болон бусад эмгэгүүдтэй ажиллахад мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрч чадна;
- Сэтгэл зүйч нь хүний бие даасан шинж чанарыг судалж, стресс, сэтгэлзүйн хурцадмал байдал, хувийн асуудлуудыг даван туулахад тусалдаг. Эмчилгээ нь сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулах, гэмтлийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.
Мэдрэлийн цочмог эмчлэх явцад шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулах болно. Өвчтөн өөртөө хамгийн тохь тухтай амьдрах нөхцлийг бүрдүүлж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх эсвэл тэдэнд хандах хандлагыг өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй. Мэдрэлийн tics-ийг амжилттай эмчлэхийн тулд тэвчээр, тайван уур амьсгал, найз нөхөд, хамаатан садныхаа сайн сайхан сэтгэлийг шаарддаг. Тикийг ичих, дооглохыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь тэднийг улам дордуулах болно.
Эм
Эмийн эмчилгээг сонгох нь tic-ийн төрөл, гэмтлийн зэргээс шалтгаална, өвчтөн бүрт тус тусад нь ханддаг. Эмийг өвчний эмчилгээнд амжилттай хэрэглэж, шинж тэмдгийг арилгах, өвчтөний сэтгэлзүйн байдлыг сайжруулахад тусалдаг.
Антиконвульсантууд нь нүүр, гарны нүүрний булчинд хавагнах, мотор tics-ийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Үр дүнтэй хэдий ч энэ бүлгийн эм нь бие махбодид нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг. Ийм эмийг зөвхөн тодорхой тохиолдолд мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Тайвшруулах эм нь стрессийг багасгах, өвчтөний амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахад туслах зорилготой юм. Ихэнх тохиолдолд байгалийн ургамал дээр суурилсан ургамлын гаралтай бэлдмэлийг сонгодог. Ийм бүтээгдэхүүн нь бие махбодид химийн бодисын системчилсэн өртөлтийг бууруулж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Валериан дээр суурилсан бэлдмэлийг өргөн хэрэглэдэг. Эдгээрийг ядрах, нойргүйдэх зэрэг нь бие махбодийн болон сэтгэцийн стресст ашигладаг. Тэд гаж нөлөөгүй, донтуулдаггүй.
Ихэнхдээ сэтгэлийн түгшүүр, айдас, тайван бус байдал, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг дарах боломжтой анксиолитик (тайвшруулагч) эмийг тогтоодог. Афобазол бол энэ бүлгийн хамгийн түгээмэл эмүүдийн нэг юм. Энэ нь сайн тэсвэртэй бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед толгой өвдөх магадлалтай байдаг ч ихэнхдээ өвдөлт өөрөө алга болж, эмийг зогсоодоггүй. Энэ эмийг 18-аас доош насны хүүхдэд, түүнчлэн жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Сэтгэл гутралын төлөв байдал үүссэн тохиолдолд эмчилгээг антидепрессантуудын жороор нөхдөг. Эдгээр эмийг зохих мэргэжилтэн дангаар нь сонгоно. Антидепрессантууд хуримтлагдах нөлөөтэй тул курс үргэлжлэх хугацаа нь сар ба түүнээс дээш байж болно. Эмийн тунг бие даан өөрчлөх эсвэл хэрэглэхээ зогсоохыг хатуу хориглоно гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь эдгээр үйлдэл нь янз бүрийн таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Хоёрдогч tics-ийг эмчлэхдээ эмчилгээг өвчтөний үзлэгт илэрсэн өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн эмийн бэлдмэлээр нэмж өгдөг.
Ардын эмчилгээ
Сэтгэл зүйн тайтгарал нь ихэвчлэн асуудлыг амжилттай шийдвэрлэх түлхүүр бөгөөд үүнийг зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй ардын эмчилгээний тусламжтайгаар хийж болно. Стрессийн түвшинг бууруулж, хурцадмал байдлыг арилгах олон энгийн бөгөөд хүртээмжтэй аргууд байдаг бөгөөд ингэснээр тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн илрэлийг бууруулдаг.
Юуны өмнө эмийн санд худалдаж авч болох эсвэл өөрөө бэлдэж болох бүх төрлийн ургамлын гаралтай ундаа, дусаахыг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Тайвшруулах цай нь хүнийг тайвшруулж, стрессээс салгадаг. Chamomile, гаа, нимбэгний бальзам нь сэтгэцийн тэнцвэрийг сэргээхэд амжилттай хэрэглэгддэг. Та энэ тайвшруулах декоциний хэрэглэж болно: улаан навч, гоньд үрийг тэнцүү хэмжээгээр хольж, plantain навч нэмнэ. Хольцын 4 хоолны халбагыг 0.5 литр буцалж буй усанд хийнэ, хагас цагийн турш эгц байлгаад дараа нь шүүнэ. 2 нимбэгний хальсыг авч, хагас шил зөгийн балтай хольж, ургамлын дусаалгатай холино. Хоолны өмнө бага багаар ууна.
Төрөл бүрийн хандмалуудыг амжилттай ашиглаж байна. Жишээлбэл, та долоогоно жимс хэрэглэж болно - цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгож, нойрны чанарыг сайжруулж, мэдрэлийн системийг тогтворжуулдаг. Хандмал бэлтгэхийн тулд та долоогоно жимсний 3 хоолны халбагыг буталж, буцалсан ус 2 аяга асгаж, шүүж, шүүнэ. Та өдөрт 300 гр 3 тунгаар уух хэрэгтэй.
Нүдний нүдийг татахын тулд та chamomile болон шарилжны дусаалга дээр суурилсан тайвшруулах тос хэрэглэж болно. Компресс бэлтгэхийн тулд та geranium навчийг тайрч, угааж, дараа нь нухаш болгон нунтаглаж, зовиуртай газар түрхэх хэрэгтэй. Компрессийг нэг цагийн дараа арилгах хэрэгтэй.
Мэдээлэл нь зөвхөн лавлагаанд зориулагдсан бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд эмчид хандана уу.
Унших хугацаа: 4 мин
Мэдрэлийн зангилаа нь нүүрний булчингууд, заримдаа хүзүүний булчингуудын санамсаргүй хэвшмэл агшилт юм. Энэ хазайлт нь голчлон жижиг таталтаар илэрхийлэгддэг. Хяналтгүй булчингийн агшилт нь ховор биш бөгөөд бараг бүх хүнд нэг удаа тохиолддог. Жишээлбэл, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамттай хүмүүсийн ихэнх нь зовхины хэвшмэл таталттай байдаг. Нүдний мэдрэлийн tics, нүүрний булчингийн агшилт нь илүү түгээмэл байдаг нь мэдэгдэж байна. Хүүхдийн үе шатанд (арван нас хүртэл) мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл асуудал бол эрэгтэй хүүхдийн зуун 13% -д нэг охинд илэрдэг tics юм. Тайлбарласан үзэгдэл нь хүүхдийн бие махбодид төдийгүй насанд хүрсэн хүнд хор хөнөөл учруулахгүй тул эмийн эмчилгээ шаарддаггүй. Түр зуурын tics нь байнгын үзэгдэл болж доройтсон тохиолдолд л эмчилгээ шаардлагатай.
Мэдрэлийн tics-ийн шалтгаанууд
Тик үүсэхэд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл бол мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Хүний тархи булчингууд руу "буруу" мэдрэлийн импульс илгээж, тэдгээрийг хурдан бөгөөд жигд агшихад хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь өөрийн эрхгүй байдаг тул хувь хүн өөрөө татвалзахыг зогсоож чадахгүй.
Мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэргүй байдлыг үүсгэсэн шалтгаанаар tics-ийн гурван хувилбар байдаг: анхдагч (сэтгэцийн, идиопатик), хоёрдогч (шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг) ба удамшлын (удамшлын өвчний үр дүнд үүсдэг. мэдрэлийн системийн эсийн бүтэц).
Бага наснаасаа эхэлдэг анхдагч таталтын шалтгаануудын дунд:
- сэтгэлзүйн гэмтэл;
Хэвшмэл чичиргээний дүр төрхийг үүсгэдэг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл нь цочмог байж болно, жишээлбэл, нэг удаагийн гэнэтийн айдас, хүчтэй өвдөлт, архаг явцтай. Гаригийн жижиг оршин суугчдын мэдрэлийн систем нь тогтворгүй байдаг тул моторын үйл ажиллагааг зохицуулах механизм нь төгс бус байдаг. Үүний үр дүнд сөрөг нөхцөл байдалд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх нь ихэвчлэн тик эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Заримдаа мэдрэлийн tics нь нас бие гүйцсэн хүмүүст бас ажиглагддаг.
Насанд хүрэгчдийн анхдагч гаралтай мэдрэлийн tics нь байнгын стресс, мэдрэлийн системийн сулрал, сул дорой байдлаас үүдэлтэй байдаг.
Ийм таталт нь хоргүй явцаар тодорхойлогддог. Ихэвчлэн тэд фармакопейн эм хэрэглэхгүйгээр бараг үргэлж өөрсдөө алга болдог.
Хоёрдогч гарал үүслийн мэдрэлийн тикийг дараахь байдлаар өдөөж болно.
- тархины халдварт өвчин;
- нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого;
- хэд хэдэн фармакопейн эм, жишээлбэл, сэтгэцэд нөлөөт эм, таталтын эсрэг эм уух;
- тархины хялгасан судасны гэмтэл (атеросклероз, цус харвалт);
- бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, үүний үр дүнд цусан дахь хортой задралын бүтээгдэхүүний концентраци нэмэгдэж, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг;
– сэтгэцийн эмгэг, тухайлбал: , ;
- тархины хавдрын процессууд;
- гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг;
Мэдрэлийн tics-ийн оношлогоо
Асуудалтай байгаа хазайлтыг оношлохын тулд tics нь бусад эмгэгүүд, тухайлбал дистони, миоклонус, chorea, хэвшмэл хөдөлгүүрийн хазайлтаас үүдэлтэй мэс засал, албадлагын импульс зэргээс үүдэлтэй моторын үйлдлээс ялгах хэрэгтэй.
Мөн мэдрэлийн тикийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын тулд ялган оношлох нь маш чухал юм. Энэ нь dystonia, пароксизмаль дискинези, chorea, бусад удамшлын эмгэг, хоёрдогч шалтгаан зэрэг өвчнийг хасахыг шаарддаг. Туреттын хам шинжээс гадна дараахь эмгэгүүд нь татвалзах эсвэл хэвшмэл моторын үйл ажиллагааны хэлбэрээр илэрдэг: хөгжлийн эмгэг, Хантингтоны өвчин, Сиденхамын chorea, идиопатик дистони, хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг, аутизмын спектрийн эмгэг, нейроакантоцитоз, скрипка, булцуут склероз. дистрофи, Вилсоны өвчин. Зарим хромосомын мутацыг мөн хасах хэрэгтэй: Даун синдром, Клайнфелтер синдром.
Түүнчлэн, мансууруулах бодис хэрэглэх, толгойн гэмтэл, цус харвалт, энцефалит зэргээс үүдэлтэй олдмол шалтгааны улмаас мэдрэлийн tics үүсч болно. Ерөнхийдөө жагсаасан сонголтууд нь tic-ийн эмгэгээс хамаагүй бага байдаг. Тиймээс скрининг эсвэл эмнэлгийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Ихэнхдээ тодорхой эмгэгийг арилгахын тулд нарийвчилсан үзлэг, анамнез цуглуулах нь хангалттай байдаг.
Тик таталт нь ерөнхийдөө бага насны хам шинж гэж тооцогддог боловч заримдаа насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хоёрдогч шалтгаантай байдаг. 18 наснаас хойш татвалзах нь Туреттын хам шинжийн илрэл биш, харин бусад тодорхой буюу тодорхойгүй эмгэг гэж оношлогддог.
Шаардлагатай бол бусад эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд шинжилгээг зааж өгч болно. Жишээлбэл, оношилгооны явцад өвчтөн tics эсвэл таталттай байгаа эсэхийг ялгах боломжгүй бол EEG хийхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн тархины эмгэгийг арилгахын тулд MRI хийх шаардлагатай. Гипотиреодизмыг хасахын тулд бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын концентрацийг хэмжихийг зөвлөж байна.
Өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгсдэд гэнэтийн агшилт нь гэнэт эхэлсэн ба бусад зан үйлийн илрэлүүд ажиглагдсан үед мансууруулах бодис болон бусад өдөөгч бодисыг илрүүлэхийн тулд шээсний шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Хэрэв гэр бүлд элэгний эмгэгийн түүх байгаа бол церулоплазмин ба зэсийн түвшинг шинжлэх нь Вилсоны өвчнийг хасахад тусална.
Насанд хүрэгсдэд илэрсэн мэдрэлийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд гажиг байгааг илтгэнэ. Тиймээс зарим үл хамаарах зүйлээс гадна энэ өвчин нь мэдрэлийн эмчтэй мэргэшсэн зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.
Мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь өвчтөнтэй ярилцлага хийх, хүний нөхцөл байдлыг үнэлэх, багажийн болон лабораторийн шинжилгээ хийх, бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, мэдрэлийн системийг үнэлэх зэрэг орно.
Судалгаанд дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай.
- цаг хугацаа, түүнчлэн мэдрэлийн цочрол үүсэх нөхцөл байдал;
- tic байх хугацаа;
- өнгөрсөн эсвэл одоо байгаа өвчин;
- tic-ийг арилгах оролдлого, тэдгээрийн үр нөлөө;
– гэр бүлийн харилцааны бусад гишүүдэд tics байгаа эсэх.
Ярилцлагын дараа мэдрэлийн системийг системчилсэн судалгаа хийж, мотор болон мэдрэхүйн үйл ажиллагааг үнэлж, булчингийн ая, түүнчлэн рефлексийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог.
Тодорхойлсон өвчнийг оношлохын тулд цусан дахь электролитийн хэмжээг тодорхойлоход ашигладаг ионограмм гэх мэт лабораторийн шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна (магни эсвэл кальцийн дутагдал нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг таталтаар илэрхийлж болно) , халдварт шинж чанартай өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг цусны ерөнхий шинжилгээ, гельминтийн өндөгийг илрүүлэхэд ашигладаг өтгөний судалгаа.
Мэдрэлийн шинж тэмдгийг эмчлэх
Мэдрэлийн tics нь тухайн хүн хянах боломжгүй ухамсаргүй моторт үйлдэл юм. Тэдний онцлог шинж чанар нь хүн зорилготой моторт үйлдэл хийх үед аяндаа татагдахгүй байх явдал юм. Энэ нь тархи нь өгөгдсөн тодорхой мөчид тодорхой хөдөлгөөний гүйцэтгэлийг хянадаг тул толгойн хяналтгүй сайн дурын tics-ийг орхигдуулдаггүйтэй холбоотой юм.
Хяналтгүй моторын үйл ажиллагааны харьцангуй аюулгүй байдлыг үл харгалзан мэдрэлийн цочролоос хэрхэн ангижрах талаар ойлгох шаардлагатай хэвээр байна.
Хэрэв аль нэг хэсэгт аяндаа булчин татах шинж тэмдэг илэрвэл агшилтын булчинг богино хугацаанд хүчтэй чангалахыг зөвлөж байна. Энэ үйлдэл нь өвчний илрэлийг тодорхойгүй хугацаагаар зогсоох боловч тухайн хазайлтын шалтгааныг арилгахгүй.
Хэрэв чичиргээ нь гурвалсан мэдрэлийн үрэвслийн улмаас үүссэн бол тайлбарласан техник нь эсрэг заалттай байдаг. Энд цочроох бодисыг аль болох багасгахыг зөвлөж байна, teak талбай дээр хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мэдрэлийн нүдний хачигнаас хэрхэн ангижрах вэ? Доорх зөвлөмжүүд байна. Ихэнхдээ нүд нь чичрэх нь бие махбодид амрах шаардлагатай байгааг илтгэдэг. Компьютер удаан хугацаагаар ажиллах, бүдэг гэрэлтэй өрөөнд ном унших, ядрах зэргээс шалтгаалан аяндаа булчингийн чичиргээ үүсдэг.
Нүдний хачигыг хурдан арилгахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
– 15 минутын турш нүдээ аниад тайвшир;
– өмнө нь бүлээн шингэнд дэвтээсэн хөвөн дэвсгэрийг зовхины хэсэгт түрхэх;
- нүдээ аль болох том нээхийг хичээ, дараа нь хоёр секундын турш нүдээ чанга аниад энэ дасгалыг 3 удаа давтана;
– зангирч буй нүдний дээгүүр байрлах хөмсөгний нуман дундуур бага зэрэг дарах;
– 15 секундын турш хоёр нүдээрээ хурдан анивчих, дараа нь 2 минут нүдээ аниад тайвшир.
Мэдрэлийн хачиг эмчлэх аргуудыг доор тайлбарлав. Хяналтгүй таталтаас ангижрахын тулд фармакопейн эм, эмийн бус эмчилгээ, өөр анагаах ухааныг ашигладаг.
Мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг эмийн залруулга хийх хамгийн чухал ажил бол өвчний шинж тэмдгийг арилгах, өвчнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгах явдал юм. Чичирхийллийн үеийг зогсоохын тулд өвчтөний сэтгэлзүйн болон мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмийг тогтоодог.
Анхдагч таталтанд тайвшруулах эм (жишээлбэл, эм) -ийг илүүд үздэг. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол та илүү ноцтой бүлгийн эм рүү шилжиж болно.
Хоёрдогч шалтгаантай хачиг нь тайвшруулах эмээр эмчлэх боломжгүй юм. Энд түгшүүрийн эсрэг болон антипсихотик эмээр засч залруулах үйл ажиллагааг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Эдгээр эмийг үндсэн өвчнийг эмчлэхтэй хамт тогтооно.
Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тогтворжуулахын тулд нэмэлт эм болгон нимбэгний бальзам эсвэл гаатай энгийн цай уухыг зөвлөж байна.
Эмийн эмээс гадна нөхөн сэргээх эмчилгээний талаар мартаж болохгүй. Мансууруулах бус эмийн эмчилгээг анхдагч таталт болон хоёрдогч залгиурын аль алинд нь хэрэглэж болно, учир нь эдгээр нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг хэвийн болгож, мэдрэлийн системийн эмгэгийн үйл ажиллагааг сэргээдэг.
Эмийн бус эмчилгээнд: хангалттай унтах, өдөр тутмын дэглэмийг сахих, тэнцвэртэй хооллолт, сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд орно.
Мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэх нь бие махбодид амрах хэрэгтэйг илтгэх чухал дохио юм. Тиймээс, хэрэв хяналтгүй татвалзаж байвал юуны түрүүнд өдөр тутмынхаа хэв маягийг эргэн харж, боломжтой бол зарим төрлийн үйл ажиллагаанаас татгалзаж, амрах цагийг илүү хуваарилах хэрэгтэй.
Тогтмол хэт их ачаалал, удаан хугацааны туршид зохих ёсоор амрахгүй байх нь бие махбодийн үйл ажиллагааны нөөцийг шавхаж, мэдрэлийн системийг цочрооход мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
- нэгэн зэрэг сэрэх, унтах;
- ажлын горимыг дагаж мөрдөх;
- дасгал хийх;
- амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх (амралт, амралтын өдрүүд);
- шөнийн цагаар ажиллах, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх;
- компьютер дээр өнгөрөөх цагийг багасгах;
- ТВ үзэхийг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хасах.
Хэдэн өдрийн турш нойргүй хонох нь биеийн стресст өртөмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, мэдрэлийн системийг бууруулж,... Удаан хугацааны нойргүйдэл нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг улам бүр гажиг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн цочрол ихсэх замаар илэрдэг.
Өвдөлт намдаах эмгэгээс ангижрах маш сайн арга бол далайн давс ашиглан тайвшруулах усанд орох явдал юм. Үүнээс гадна үнэрт эмчилгээ нь тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Мэдрэлийн зовиуртай хүмүүст гэр бүлийн дэмжлэг маш чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэрт тайван уур амьсгалыг бий болгоход хамаатан садан нь туслах ёстой. Ихэнхдээ таны хамгийн ойр дотны хүмүүсийн дэмжлэг, тэдний анхаарал халамж, ойлголт нь хяналтгүй гэнэтийн булчингийн чичиргээнээс хурдан ангижрахад хувь нэмэр оруулдаг.
"ПсихоМед" анагаах ухаан, сэтгэлзүйн төвийн эмч
Энэ нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлож чадахгүй. Хэрэв та мэдрэлийн цочролтой гэж өчүүхэн ч гэсэн сэжиглэж байгаа бол эмчид хандаарай!
Тархинаас илгээсэн худал дохионы улмаас булчингийн өөрийн эрхгүй, хяналтгүй агшилтыг гиперкинез гэж нэрлэдэг. Гиперкинезийн бие даасан хэлбэр нь мэдрэлийн цочрол эсвэл дискинези гэж нэрлэгддэг tic эмгэг юм.
Мэдрэлийн зангилаа нь булчингийн эд эсийн хүчтэй, хурдан, хэвшмэл, албадан агшилтын богино хугацааны илрэлээр илэрдэг. Мэдрэлийн цочрол нь тухайн хүний хүсэл зоригоос үл хамааран үүсдэг бөгөөд эмх замбараагүй хөдөлгөөний үйл явц нь хүний ухамсараар хянагддаггүй, хянагддаггүй. Тогтворгүй таталт нь биеийн аль ч хэсэгт үүсч, дууны аппаратанд нөлөөлдөг.
Тикний эмгэг үүсэх нь булчингийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй боловч тархины үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц тасалдал үүсдэг. Мэдрэлийн зангилаа нь мэдрэлийн эсүүд их хэмжээгээр гэмтэж, тархины тодорхой хэсгүүдийн мэдрэлийн бодисын солилцоо тасалдсанаас эхэлдэг.
Энэ төрлийн гиперкинезийн эрчмийг хүсэл зориг, зарим мэдрэлийн рецепторыг зориудаар өдөөх замаар бууруулж болно. Биеийн байрлалыг өөрчлөх, шөнийн унтах үед мэдрэлийн tics-ийн шинж тэмдгүүд арилдаг.
Хэдийгээр мэдрэлийн цочрол нь хувь хүний амьдралд заналхийлдэггүй ч энэхүү таагүй эмгэг нь хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдалд маш сөрөг нөлөө үзүүлж, хүний амьдралд ихээхэн бэрхшээл учруулж, нийгмийн бүрэн харилцаанд асар их саад тотгор болдог. Мэдрэлийн tics нь янз бүрийн цогцолборыг үүсгэж, хувь хүн өөрийгөө нийгмээс ухамсартайгаар тусгаарлахад хүргэдэг тул эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэх нь маш чухал юм.
Мэдрэлийн tic: сортууд
Мэдрэлийн tics-ийн хэд хэдэн ангилал байдаг. Гиперкинезийн энэ хэлбэрийг дараахь шалгуурын дагуу хуваана.
Булчингийн бүлгийн анатомийн байршлын дагуу:
- нүүрний мэдрэлийн tic, өөрөөр хэлбэл нүүрний tic гэж нэрлэгддэг, толгой ба хүзүүний бүх гадаргуу дээр бэхлэгдсэн;
- дууны мэдрэлийн tic - дууны хоолойн булчингийн агшилт;
- мөчний мэдрэлийн tic - гар эсвэл хөлний албадан хөдөлгөөн;
- их биений мэдрэлийн tic нь их биений бүсэд байгалийн бус үйл явц юм.
Эмгэг судлалын тархалтын дагуу:
- орон нутгийн мэдрэлийн tic нь нэг булчингийн бүлгийн эдийг хамарсан хэвийн бус үзэгдэл юм.
- ерөнхий мэдрэлийн тик - булчингийн утаснуудын хэд хэдэн бүлэгт таталт агшилт илэрдэг.
Товчлолын нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс хамааран:
- хэвшмэл мэдрэлийн тик нь энгийн энгийн агшилтыг үүсгэдэг;
- Олон янзын мэдрэлийн tics нь нарийн төвөгтэй, янз бүрийн булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог.
Хугацаагаар:
- түр зуурын төрөл - нэг жил хүртэл үргэлжилдэг;
- архаг хэлбэр - 12 сараас дээш хугацаагаар ажиглагдсан.
Мэдрэлийн зангилаа: шалтгаан
Этиологийн шалтгааны улмаас мэдрэлийн tics-ийн гарал үүслийг гурван төрөлд хуваадаг.
Эхний төрлийн гажиг бол олон моторт tics бөгөөд үүнийг албан ёсоор Gilles de la Tourette хам шинж гэж нэрлэдэг.
Өвчин нь дэвшилттэй бөгөөд генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Туретт синдромын хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа ч албан ёсны анагаах ухааны хүрээлэлд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөлөлтэй хослуулан генетикийн тааламжгүй удамшлын хувилбарыг хүлээн зөвшөөрдөг. Туретт хам шинжийн мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч, эрчимжих нийтлэг шалтгаан бол аутоиммун мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ өвчин бараг үргэлж бага наснаасаа эхэлдэг бөгөөд насанд хүрэхэд халдлагын давтамж, эрч хүч мэдэгдэхүйц буурч, насанд хүрсэн үед ихэнх тохиолдолд өвчин алга болдог. Үүний зэрэгцээ, тик эмгэг үүсэхэд хүйс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: генийн согогтой холбоотой мэдрэлийн цочрол нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн илэрдэг.
Хоёрдахь төрлийн эмгэг нь эмгэгийн шалтгааныг шууд харуулдаг психоген гэж нэрлэгддэг анхдагч мэдрэлийн tic юм.
Албадан таталт үүсэх нь бараг үргэлж давхцдаг эсвэл үр дагавартай байдаг гэмтлийн нөхцөл байдал. Мэдрэлийн цочрол нь аливаа архаг стресстэй нөхцөл байдал эсвэл гэнэтийн эмгэнэлт явдлаас болж үүсдэг бөгөөд үүнийг хувь хүн хүчтэй, чухал, даван туулах боломжгүй гэж тайлбарладаг. Тик эмгэгийн энэ хэлбэрийн хоргүй шинж чанарыг үл харгалзан аномали нь тухайн хүний амьдралд ихээхэн бэрхшээл учруулж, олон жилийн турш үргэлжилдэг.
Гурав дахь төрлийн согог нь гиперкинезийн шинж тэмдгийн хэлбэр гэж нэрлэгддэг хоёрдогч мэдрэлийн tic юм.
Булчингийн таталт үүсэх шалтгаан нь тархины органик өвчин, төв мэдрэлийн тогтолцооны өмнөх метаболизмын гэмтэл юм. Шинж тэмдгийн мэдрэлийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дараахь үр дагаварт хүргэдэг.
- тархины гэмтэл;
- тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг;
- тархины үрэвсэл - энцефалит;
- энцефалитын дараах паркинсонизм;
- хорт энцефалопати - нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үр дүнд цусан дахь хорт бодис орох;
- мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас бие махбодийн хордлого, тухайлбал: антипсихотик, сэтгэцэд нөлөөт бодис, дигидроксифенилаланин дээр суурилсан эм.
Мэдрэлийн tic-ийн хөгжлийн шууд шалтгааныг илтгэдэг объектив хүчин зүйл бол урд талын гирус, таламус, суурь зангилааны үйл ажиллагааны алдагдал юм. Тархины зарим бүтцэд (кортикал ба субкортикаль сегмент) мэдрэлийн холболтын эвдрэл нь тик эмгэг үүсэхэд оролцдог.
Мэдрэлийн tics-ийн бусад шалтгаанууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- магнийн дутагдал, улмаар бодисын солилцооны дутагдал;
- дотоод шүүрлийн эмгэгийн улмаас кальцийн дутагдал эсвэл кальцийн солилцооны эмгэг;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүйгээс глицин дутагдалтай;
- тархины экстрапирамидын систем дэх нейротрансмиттерийн бодисын солилцооны үйл ажиллагааны допамин ба катехоламинуудын илүүдэл;
- стрио-паллидаль систем дэх мэдрэлийн холболт тасалдсанаас ацетилхолин ба серотонины үйлдвэрлэл хангалтгүй.
- амьсгалын замын цочмог вируст халдвар;
- харааны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
- удаан үргэлжилсэн нүдний ядаргаа, мэргэжлийн эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүйгээс нүдний хэт ядаргаа.
Мэдрэлийн цочрол: шинж тэмдэг
Тичний эмгэгийн гол шинж тэмдэг бол өөрийн эрхгүй булчингийн агшилтын аяндаа үүсэх явдал юм. Түүнээс гадна, хүн мэдрэлийн цочролын илрэлийг саармагжуулахыг хичээх тусам булчингийн эд нь илүү хүчтэй агшилттай байдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны ажлыг ухамсартайгаар хянах чадваргүй байсан ч хүмүүс сайн дурын хүчин чармайлтаар хямралын мөчийг хойшлуулж, булчингийн агшилтын далайцыг хөнгөвчлөх боломжтой байдаг.
Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн цочролын шинж тэмдэг нь бие махбодийн болон оюун санааны хүнд ядаргааны дараа, гэнэтийн гэмтлийн нөхцөл байдлын үр дүнд, зөрчилдөөн, хэрүүл маргааны дараа гарч ирдэг. Гиперкинезийн шинж тэмдгүүд аажмаар эрчимжиж, мэдрэлийн цочролын илрэл нь бусад хүмүүст мэдэгдэхүйц байдаг.
Тичний эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн цочрол үүсэх газраас шууд хамаардаг.
- Нүүрэн дээрх гиперкинез нь байнга анивчих, хөмсөгний эмх замбараагүй хөдөлгөөн, хамар чичрэх, амаа өөрийн эрхгүй нээх, хаах, уруулын хүчтэй хөдөлгөөн, урд хэсэгт хурцадмал байдал зэргээр илэрдэг.
- Толгой ба хүзүүний хэсэгт байрлах мэдрэлийн цочрол нь импульсийн толгой дохих, толгойгоо автоматаар эргүүлэх зэргээр илэрдэг.
- Дууны аппарат гэмтсэн тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: уялдаа холбоогүй дуу авиа, бие даасан үг хэллэг, хуцах ханиалгах, архирах, санамсаргүй гаслах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Хэрэв мэдрэлийн tic нь их бие дээр байрладаг бол хэвлийн булчингийн рефлексийн хөдөлгөөн, диафрагмын эмх замбараагүй хөдөлгөөн, аарцагны булчингийн агшилт ажиглагддаг.
- Тик нь мөчний хэсэгт байрлах үед хүн автоматаар гараа алгадах бөгөөд газар дээр нь гишгэх эсвэл үсрэх боломжтой.
Мэдрэлийн тик: эмчилгээний аргууд
Анхдагч болон хоёрдогч мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь өөрөө арилах нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийлгүйгээр сэтгэлзүйн эмчилгээний ажил, гипнозын сессийн дараа tic эмгэгийн илрэл багасдаг. Эмгэг судлалын эмчилгээний гол ажил бол өвчтөний сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгох, эмгэгийн шалтгааныг тогтоох, арилгах, өвчтөний орчинд таатай уур амьсгалыг бий болгох явдал юм.
Эмийн эмчилгээ
Туреттын хам шинжийн хоёрдогч мэдрэлийн цочрол ба гиперкинезийн эмийн эмчилгээ нь нэлээд хэцүү ажил юм. Эмийн эмчилгээг мэдрэлийн эмч хийдэг бөгөөд үндсэн эмгэгийг харгалзан эмчилгээний дэглэмийг сонгоно. Хоёрдогч мэдрэлийн тикийг эмчлэхэд хоёр төрлийн арга хэмжээ орно.
- этиотроп эмчилгээ - үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэсэн арга хэмжээ;
- шинж тэмдгийн эмчилгээ - булчингийн агшилтыг арилгахад чиглэсэн эмийн бэлдмэлийг хэрэглэх.
Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн цочролыг эмчлэхэд дараахь бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.
- допамин рецепторын антагонистууд - antipsychotics, жишээлбэл: галоперидол;
- вальпро хүчил дээр үндэслэсэн эмүүд, жишээлбэл: Депакинечроно;
- бензодиазепин тайвшруулах эм, жишээлбэл: феназепам (Феназепамум);
- ботулинум токсины деривативууд, жишээ нь: Dysport.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ, сугандаа
Хэрэв tic-ийн жинхэнэ шалтгааныг арилгаагүй бол эмийн эмчилгээ нь удаан хугацааны, тогтвортой ангижрах баталгаа болохгүй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Бүх төрлийн мэдрэлийн цочролыг эмчлэхдээ зан үйлийн сэтгэлзүйн эмчилгээг заавал хийх ёстой бөгөөд зорилго нь өвчтөний түгшүүрийн түвшинг бууруулах, тайвшруулах ур чадварыг эзэмшүүлэх, өөртөө итгэх итгэлийг бий болгоход тусалдаг.
Гипнозын арга нь мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд бодит тусламж үзүүлдэг. Гипнозын сессийн үед өвчтөн байгалийн транс байдалд ордог. Транс үед хүн араг ясны булчингийн бүх булчингийн бүлгийг тайвшруулж, булчингийн агшилт, хурцадмал байдал арилж, мэдрэлийн хурцадмал байдал арилдаг. Хагас унтсан байдал нь бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тогтворжуулах, түүний дотор төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. Гипнозын трансд дүрэх нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, хэмжсэн амьсгалыг дэмжиж, биеийн нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.
Гипнозын аргын бас нэг давуу тал бол хүний амьдралын "скрипт"-ийн агуулах болох ухаангүй бөмбөрцөгт шууд нэвтрэх боломж юм. Далд ухамсартай ажиллах нь мэдрэлийн tic-ийн хөгжлийн шууд эх үүсвэрийг тодорхойлж, амьдралынхаа хөтөлбөрийн хор хөнөөлтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арилгах боломжийг олгодог. Гипнозын эмчилгээ нь өвчтөнд тав тухтай орчинд өөрийн хувийн түүхийн хүнд хэцүү мөчүүдийг дахин эргэцүүлэн бодох, логик бус айдсаас ангижрах, дотоод хориг, хязгаарлалтыг арилгах боломжийг олгодог.
Гипнозоор мэдрэлийн тикийг эмчлэх– Эмийн үйлдвэрийн хортой бүтээгдэхүүнээр бие махбодоо тамлахгүйгээр тикийн эмгэгийг даван туулах бодит боломж. Гипноз ашиглан эмчилгээний давуу тал нь тайтгарал, өвдөлтгүй байдал, гэмтэлгүй байдал юм, учир нь хуралдааны үеэр хийсэн бүх заль мэх нь байгалийн бөгөөд хор хөнөөлгүй байдаг.
Фоби өвчнийг эмчлэх, гипнозын хэт гүн үе шатанд дүрэх аудио бичлэг.
"- Эндээс хаашаа явах ёстойг надад хэлээч?
-Чи хаашаа явахыг хүсэж байна вэ? - гэж муур хариулав.
"Надад хамаагүй ..." гэж Алис хэлэв.
"Тэгвэл хаашаа явах нь хамаагүй" гэж Муур хэлэв.
"... зүгээр л хаа нэгтээ хүрэхийн тулд" гэж Алис тайлбарлав.
"Чи гарцаагүй хаа нэгтээ дуусна" гэж Муур хэлэв. "Та хангалттай удаан алхах хэрэгтэй."
Сомнамбулизм (гипнозын гүн шат) нь бүх оюун санааны хүч нэг санаа, мэдрэмжинд захирагддаг тархины үйл ажиллагааны горим юм. Энэ төлөвт хүрэх шалгуурыг амнези (санах ойн алдагдал) ба хий үзэгдэл (нүд аних) гэж үзэж болно.
- Гипнозын хэт гүн үе шатанд хүрэх аудио бичлэгүүд.
Эмчилгээний зорилгоор "хөнгөн нойрмоглолт" -ыг ихэвчлэн хэрэглэдэг - гипнозын дунд үе шат (Катковын дагуу хоёр оноо, Элманы индукцийн зовхины каталепсийн түвшин), гэхдээ энэ түвшний усанд ороход ч зориг шаардагдана. Гипнозын талаарх өдөр тутмын айдсаа орхих хэрэгтэй болно ("тэд таныг зомби болгож, сэтгэл зүйг чинь эвдэх болно") болон хоёр зууны турш сугандаа хэрэглэх аргыг анагаах ухаанд яагаад гипнозын үйл ажиллагаа эрхлэх зөвшөөрөл олгохгүй байгаа талаар бодох хэрэгтэй. Энэ асуултад өөрөө хариулсны дараа нойрмоглогч руу дүрэх зорилгын талаар бодож үзээрэй. Та психосоматик өвчнөөс ангижрахыг хүсч байна уу эсвэл зүгээр л ховсдох нирванагийн мэдрэмжийг мэдрэхийг хүсч байна уу? Аль аль нь сайн, гэхдээ эхний тохиолдолд зарим үе шатанд танил шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд бэлэн байх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст та тэднээс салахыг хүсч байна уу? Дараа нь бичлэгийг сонсож байхдаа та тэднийг тэвчихээс гадна тэднийг барьж, бүр амтлах хэрэгтэй болно. Энэ нь таны илрүүлсэн сэтгэцийн чөлөөт давхаргад эмчилгээний үйл явц эхлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм.
Мэдрэлийн тик- энэ нь хурдан дур мэдэн (хүний хүсэл зориггүйгээр бие даан үүсдэг) хэвшмэл (монотон, хэвийн хөдөлгөөнийг санагдуулдаг) булчингийн агшилт юм.
Мэдрэлийн tics бараг бүх хүний амьдралд дор хаяж нэг удаа тохиолддог. Ийм тохиолдолд тэдгээрийг түр зуурын (түр зуурын) гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, олон хүмүүс сэтгэлзүйн хүчтэй стрессийн үед зовхи нь татагдаж байгааг анзаардаг. Энэ нь нүүрний булчин, нүүрний булчингуудын мэдрэлийн tics нь ихэвчлэн эрүүл хүмүүст, түүний дотор тохиолддог.
Хүүхэд насандаа, 2-оос 10 нас хүртэл, tics нь хамгийн түгээмэл мэдрэлийн эмгэг юм. Эдгээр нь хөвгүүдийн 13%, охидын 11% -д тохиолддог.
Мэдрэлийн системийн бүтэц, физиологийн онцлог: мэдрэлийн tics үүсэх урьдчилсан нөхцөл
Тархины бор гадаргын хэсэг бүр өөрийн гэсэн үүргийг хариуцдаг. Араг ясны булчинд импульс илгээж, хөдөлгөөнийг хангадаг мэдрэлийн эсүүд нь тархины урд талын дэлбэнгийг париетал дэлбэнгээс тусгаарладаг гүн ховилын урд байрлах төвийн өмнөх гируст байрладаг. Энэ сувгийн ард төвөөс хойшхи гирус байдаг бөгөөд энэ нь мэдрэмжийг өгдөг.Тархины бүх мэдрэлийн төвүүд хоорондоо холбоотой байдаг. Сэтгэл хөдлөл, яриа, бодол санаа, харааны дүрс гэх мэт - энэ бүхэн нь олон тооны мэдрэлийн холболтын улмаас булчингийн ая, хөдөлгөөнд нөлөөлдөг.
Үүнээс гадна экстрапирамид (судкортик) систем байдаг - тархины янз бүрийн хэсгүүд нь түүний бор гадаргын нэг хэсэг биш юм. Мэдрэлийн холболтын тусламжтайгаар тэдгээрийг дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг нийтлэг системд нэгтгэдэг.
- араг ясны булчингийн аяыг зохицуулах;
- булчингийн таатай хөдөлгөөнийг зохицуулах(биеийн нэг талын булчингууд нөгөө талдаа тэгш хэмтэй хөдөлгөөнийг давтах үед);
- биеийн байрлалыг хадгалах;
- танин мэдэхүй, урам зоригийн үйл явцад оролцох.
Мэдрэлийн tics-ийн шалтгаанууд
Мэдрэлийн tics-ийн гол шалтгаан нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал юм. Тархи нь булчинд "алдаатай" мэдрэлийн импульс илгээдэг бөгөөд энэ нь булчингуудыг хурдан бөгөөд жигд агшилтанд хүргэдэг. Энэ нь ухамсартайгаар биш, харин өөрөө юм шиг тохиолддог. Хүн өөрийн үзэмжээр шажигнуурыг зогсоож, дараагийнхаас сэргийлж чадахгүй. Мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэргүй байдлын шалтгаанаас хамааран мэдрэлийн tics нь гурван төрөл байдаг:
- анхан шатны(бусад нэрс: идиопатик, нейроген, психоген);
- хоёрдогч(шинж тэмдгийн шинж тэмдэг);
- удамшлын(мэдрэлийн системийг гэмтээх удамшлын өвчний үр дүнд үүсдэг).
Анхдагч мэдрэлийн tic-ийн шалтгаанууд
- Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл. Энэ нь цочмог байж болно - жишээлбэл, бие махбодийн хүчтэй өвдөлт, гудамжинд айсан нохой гэх мэт. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гэмтэл нь архаг байж болно. Энэ тохиолдолд энэ нь удаан хугацааны туршид үүсдэг, жишээлбэл, эцэг эх нь хүүхдийг системтэйгээр загнаж, түүнд хангалттай цаг зарцуулдаггүй. Хүүхдийн мэдрэлийн систем төлөвшөөгүй байгаа тул хөдөлгөөнийг зохицуулах механизм нь төгс бус хэвээр байна. Үүний үр дүнд сөрөг үйл явдлуудад үзүүлэх хариу үйлдэл нь мэдрэлийн tics-д хүргэдэг. Заримдаа тэд насанд хүрэгчдэд үлддэг.
- Сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.
- Анхаарал дутагдлын гиперактив эмгэг(ADHD). Ийм хүүхдийн мэдрэлийн системд үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал хамгийн их байдаг.
- Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгүүд. Бага насны мэдрэлийн tics нь хийсвэр хөдөлгөөний нэг төрөл гэж үзэж болно.
- Обсессив айдас(фоби).
- Тогтмол хүнд дарамт, мэдрэлийн системийн ядаргаа.
- Архаг ядаргаа.
Хоёрдогч мэдрэлийн tics-ийн шалтгаанууд
- Тархины халдварт өвчин- энцефалит.
- Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого.
- Зарим эм уух:сэтгэцэд нөлөөт, таталтын эсрэг гэх мэт.
- Тархины өвчинцусны судасны гэмтэлтэй холбоотой (тархины судасны осол, атеросклероз, цус харвалт).
- Сэтгэцийн эмгэгүүд:аутизм, шизофрени гэх мэт.
- Дотоод эрхтнүүдийн өвчин- чихрийн шижин, элэг, бөөрний гэмтэл. Үүний зэрэгцээ цусан дахь бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүний агууламж нэмэгдэж, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг.
- Тархины хавдар.
- Төрөлтийн гэмтэл.
- Өвчтөнд албадан хийсэн хөдөлгөөнүүд нь хожим нь tics хэлбэрээр тогтсон байдаг. Жишээлбэл, хоолой нь өвдөж байгаа хүүхэд шүлсээ байнга залгихаас өөр аргагүйд хүрдэг бол өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд хоолой, хүзүүний булчингуудыг хүчтэй шахдаг. Эдгэрсний дараа ийм залгих нь tics хэлбэрээр үргэлжилж болно.
- Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
- Ургамлын-судасны дистони. Энэ нь дотоод эрхтнүүд, цусны судас, булчирхайн үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэгтэй мэдрэлийн системийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны зөрчилдөөнөөр тодорхойлогддог өвчин юм.
Удамшлын tics-ийн шалтгаанууд
Удамшсан tics хэлбэрийг Туреттын өвчин гэж нэрлэдэг. Шалтгаан нь бүрэн тогтоогдоогүй ч өвчлөл нь удамшлын шинжтэй болох нь тогтоогдсон. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь энэ эмгэгээр өвчилсөн бол хүүхдэд дамжих магадлал 50% байна. Өвчин нь бага насны үед үүсдэг бөгөөд нас ахих тусам шинж тэмдгүүд нь суларч байдаг. Урсгалын хүндрэл нь өөр өөр байж болно.
Өвчний хөгжилд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:
- тааламжгүй орчин;
- аутоиммун нөхцөл;
- бактерийн халдвар (өвчин нь стрептококкийн халдвараар өдөөгдөж болзошгүй гэсэн таамаглал байдаг боловч энэ нь хараахан нотлогдоогүй байна);
- биед магни, витамин В6 дутагдалтай;
- стресс, сэтгэл хөдлөлийн хурцадмал байдал.
Мэдрэлийн tics-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Мэдрэлийн tics нь илрэлээс хамааран 4 төрөлд хуваагддаг:- Дуурайх- нүүрний булчинд нөлөөлдөг. Энэ бол tics-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Мотор– гар, хөл болон бусад араг ясны булчинд нөлөөлдөг.
- Дуу хоолой (дуу хоолой) - дууны булчинд нөлөөлдөг. Хашгирах, чанга санаа алдах хэлбэрээр илэрдэг.
- Мэдрэхүй. Тэд бие махбодийн аль нэг хэсэгт хүйтэн, хүндрэх мэдрэмжээр илэрдэг. Тэд ердийн tics-тэй төстэй хөдөлгөөнд хүргэж болно.
- Орон нутгийн. Зөвхөн нэг булчингийн бүлэгт нөлөөлдөг.
- Ерөнхий болгосон. Тэд бараг бүх биеийг хамардаг. Тик нь нүүрнээс эхэлж, хүзүү, мөр, гар, цээж, нуруу, ходоод, хөлөнд тархаж болно.
- Энгийн. Ижил төрлийн хамгийн энгийн хөдөлгөөнүүд тохиолддог.
- Цогцолбор. Эдгээр нь янз бүрийн булчингийн бүлгүүдийг хамарсан нарийн төвөгтэй хөдөлгөөн юм.
Хэрэв мэдрэлийн цочрол анх удаа тохиолдож, удаан үргэлжилдэггүй, дараа нь дахин давтагдахгүй бол үүнд ач холбогдол өгөхгүй бөгөөд тухайн хүн эмчилгээ хийх шаардлагагүй болно. Энэ нь стресс эсвэл хэт ачаалалтай холбоотой түр зуурын үзэгдэл юм.
Анхдагч залгиурын илрэл
- Энэ төрлийн tics нь хөвгүүдэд ихэвчлэн тохиолддог (охидтой харьцуулахад 2-3 дахин их).
- Албадан хөдөлгөөн нь орон нутгийн шинжтэй байдаг. Тэд нүүр ба мөрний булчинд үүсдэг бөгөөд бусад булчингийн бүлгүүдэд тархдаггүй.
- Ихэнх тохиолдолд анхдагч мэдрэлийн tics нь стресстэй нөхцөлд үүсч, эрчимждэг.
- Өвчин нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг, заримдаа насанд хүрэгчдэд ч үргэлжилдэг.
- Мэдрэлийн анхдагч tics-ийн хамгийн түгээмэл хөдөлгөөнүүд: нэг эсвэл хоёр нүдээ анивчих, мөрөө хавчих, янз бүрийн ярвайх, шүдээ хавирах, гар, хөлөө зангидах, савлах, тойрог хэлбэрээр алхах, үсээ зулгаах, хуруугаараа үсээ ороох, хашгирах, өөрийн эрхгүй дуу чимээ гаргах, орилох, чимээ шуугиантай амьсгал.
Анхдагч мэдрэлийн tics дагалдаж болох эмгэгүүд:
- сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн;
- төвлөрөл буурах;
- сэтгэлийн хямрал;
- сэтгэлийн хямрал;
- байнгын түгшүүр;
- тайван бус байдал;
- үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
- сургуулийн материалыг эзэмшихтэй холбоотой асуудал;
- ядаргаа нэмэгдсэн;
- унтах, тайван бус унтах, шөнийн цагаар байнга сэрэх;
- хөдөлгөөний саатал;
- хөдөлгөөний жигд байдал, зохицуулалтыг зөрчих;
- бүгчим өрөөнд болон машин жолоодох үед эрүүл мэнд муу.
Анхдагч мэдрэлийн tics-ийн таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Өвчин нь нас ахих тусам өөрөө алга болдог, ихэнхдээ ямар ч эмчилгээгүй байдаг. Эмч нь шинж тэмдгийг бууруулж, эдгэрэлтийг хурдасгах эмийг зааж өгдөг.
Өвчтэй хүүхдүүд ихэвчлэн сургууль дээрээ асуудалтай байдаг. Багш нь хүүхдийг хичээлдээ ухамсаргүй ханддаг гэж үзэж, багш, ангийнхнаа ярвайж, шоолж болно. Үүнтэй холбогдуулан зэмлэл, шийтгэл нь зөвхөн стресстэй нөхцөл байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь tics нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Хоёрдогч залгиурын шинж тэмдэг
Хоёрдогч tics нь өвчний үед тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байж болно. Ихэвчлэн мэдрэлийн цочрол нь үндсэн өвчний хамт эхэлдэг бөгөөд эдгэрсний дараа бүрэн арилдаг.Удамшлын tics-ийн шинж тэмдэг
Ихэвчлэн өвчин 5-6 наснаас эхлэн илэрч эхэлдэг. Өвчин эмгэгийн үед таталт Янз бүрийн төрлийн tics үүсч болно. Тэд ховор тохиолддог эсвэл нэг нэгээр нь тохиолддог. Хамгийн түгээмэл нь: - Мотор тик: нүдээ анивчих, ханиалгах, ярвайх.
- Копролалиа: садар самуун үг хашгирах.
- Мэдрэхүйн tics. Өвчтөн найтаах эсвэл эвшээх хүсэлтэй төстэй хөдөлгөөн хийх тэсвэрлэшгүй хүслийг мэдэрдэг. Тич нь "хагас сайн дураараа" үүсдэг: өвчтөн нэмэгдэж буй хурцадмал байдлыг арилгахын тулд хөдөлгөөн хийж байна гэж үздэг. Энэ нь арьс, нүд загатнах, мөрний хурцадмал байдал, хоолойд зураас гэх мэт байж болно.
- Ерөнхий шинж тэмдэг. Тэд нүүр, хүзүүнээс эхэлж, дараа нь бусад бүх булчинд тархдаг. Аажмаар tics нэмэгдэж, илүү төвөгтэй болж, янз бүрийн ухамсартай хөдөлгөөнтэй төстэй болдог. Тэд өсч томрох тусам эсрэгээрээ сул дорой болдог.
- Обсессив айдас- фоби.
- Обсессив бодол, хөдөлгөөн. Тэд өвчтөний хүслийн эсрэг үүсдэг бөгөөд тэр өөрөө тэднийг харь гаригийн, байгалийн бус, тэднээс болж зовж шаналж буй туршлага гэж үздэг. Бодол санаа нь ихэвчлэн доромжилж, доромжилдог бөгөөд энэ нь өвчтөнд таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг.
- Эхолали- өөр хүний хэлсэн үгийг давтах.
- Палилалиа- ижил үгийг байнга давтах.
- Копропракси- зохисгүй шинж чанартай дохио зангаа.
Тик өвчний оношлогоо
Мэдрэлийн эмч мэдрэлийн хачиг оношилж, эмчилдэг. - Эмчийг томилох нь судалгаанаас эхэлдэг. Мэргэжилтэн нь мэдрэлийн tics анх хэзээ гарч ирсэн, хэр удаан үргэлжилдэг, хэрхэн илэрдэг, халдлага хэр олон удаа давтагддаг, өвчтөн өөр ямар өвчин, гэмтэл авсан болохыг олж мэдэв.
- Дараа нь мэдрэлийн мэдрэлийн стандарт үзлэг хийдэг. Эмч мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг үнэлдэг.
- Уулзалтын үеэр мэдрэлийн эмч өвчтөнд tics-ийг үргэлж харж чаддаггүй. Тиймээс олон эмч нар халдлагад өртөх үед гэртээ видео бичлэгийг урьдчилан бичихийг хүсдэг.
- Энэ тохиолдолд мэдрэлийн цочрол бий юу? Эсвэл энэ нь мэдрэлийн системийн өөр нэг өвчин юм уу?
- Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн шалтгаан юу вэ? Энэ нь анхдагч, хоёрдогч эсвэл удамшлын шинж чанартай юу?
| Сурах | Тодорхойлолт | Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ? |
| Лабораторийн шинжилгээнүүд | ||
| Цусны ерөнхий шинжилгээ | Бие дэхь үрэвсэлт өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог (шинж тэмдэг нь лейкоцитын тоо нэмэгдэж, эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг). Энэ нь халдвар эсвэл аутоиммун өвчнийг шууд бусаар шүүх боломжийг олгодог - халдлагын боломжит шалтгаанууд.
| Ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусыг хуруу эсвэл судаснаас ихэвчлэн өглөө эсвэл эмнэлэгт хэвтсэний дараа шууд авдаг. |
| Цусны хими | Мэдрэлийн системийг гэмтээх, tics үүсэхэд хүргэдэг дотоод эрхтний өвчнийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Судалгааны явцад дараахь үзүүлэлтүүдийг үнэлж болно.
| Шинжилгээг өглөө, хоосон ходоодонд хийдэг. Цусыг судсаар зүү ашиглан авдаг. |
| Багажны судалгаа | ||
| Гавлын ясны рентген, тооцоолсон томограф, соронзон резонансын дүрслэл | Эдгээр судалгаанууд нь тархи, гавлын ясны байдлыг үнэлэх, хоёрдогч мэдрэлийн tics үүсгэдэг өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.
| Гавлын ясны рентген туяаг янз бүрийн төсөөлөлд авдаг. Тооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэл нь гавлын дотоод бүтцийн зүсмэлүүд эсвэл гурван хэмжээст дүрслэлийг өгдөг. |
| Электроэнцефалографи | Энэ арга нь тархинд үүссэн цахилгаан импульсийг бүртгэх явдал юм. Энэ тохиолдолд эмгэг судлалын үйл ажиллагааны голомтыг тодорхойлж болно.
| Судалгааг судалгааны үр дүнгийн нарийвчлалд нөлөөлөх хөндлөнгийн оролцоо байхгүй хаалттай өрөөнд явуулдаг. Судалгааны өмнө өвчтөн тайван байдалд байх ёстой бөгөөд эм уухгүй байх ёстой. Тэрбээр хагас хэвтсэн байрлалд сууж, толгой дээр нь электрод бүхий тусгай малгай тавьдаг. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг. |
| Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө | ||
| Гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх | Өмнөх толгойн гэмтэлд шаардлагатай байж болно. |  |
| Хавдрын эмчийн зөвлөгөө | Хэрэв гавлын ясны дотор хавдрын сэжиг байгаа бол шаардлагатай байж болно. |  |
| Сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө | Сэтгэцийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд шаардлагатай байж болно. |  |
Шаардлагатай бол эмч бусад судалгаа, шинжилгээг зааж өгч болно.
Мэдрэлийн шинж тэмдгийг эмчлэх
Мэдрэлийн анхдагч залгиурын эмчилгээ
Ихэнхдээ хүүхдүүдэд анхдагч мэдрэлийн tics нь эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд нас ахих тусам өөрөө алга болдог. Өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, эдгэрэлтийг хурдасгахын тулд эмчилгээг хийдэг.Гол үйл явдлууд:
- Өдөр тутмын дэглэмийг зөв хийх. Хүүхэд сэрж, унтаж, нэгэн зэрэг идэх хэрэгтэй. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, шаардлагатай бүх бодис, витамин, микроэлементүүдээр баяжуулсан байх ёстой. Сургуулийн ачаалал хэт их байх ёсгүй. Хүүхэд спортоор хичээллэх, цэвэр агаарт байх, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг бий болгоход хангалттай цаг хугацаа хэрэгтэй. Амралтын үеэр хотоос гарахыг зөвлөж байна.
- Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стрессийг бууруулах. Ихэнхдээ энэ нь гэр бүлийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Эцэг эхчүүд бие биедээ болон хүүхдэд хандах хандлагаа эргэн харах ёстой. Сургуульд ангийнхан, багш нартай холбоотой асуудал гарвал эцэг эх, сургуулийн сэтгэл зүйчийн оролцоотойгоор шийдвэрлэх ёстой. Магадгүй эцэг эхчүүд өөрсдийн хүмүүжлийн загвараа бүрэн эргэн харах хэрэгтэй.
- Хүүхдийн сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчаас тусламж авах. Мэргэжилтэн нь хүүхдийн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг тогтворжуулах, дотоод зөрчилдөөнийг арилгах, гэр бүл, үе тэнгийнхний хоорондын харилцааг сайжруулахад тусалдаг. Заримдаа гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
- Эмийн эмчилгээ. Хачиг нь хүндэрч, байнга давтагддаг тохиолдолд үүнийг тогтоодог.
Хүүхдэд анхдагч мэдрэлийн тикийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд:
| Эмийн нэр | Тодорхойлолт | Хэрэглэх заавар, тун** |
| Валерианы хандмал | Валериан– дараах нөлөө бүхий эфир агуулсан эмийн ургамал.
| Уг хандмалыг 3-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Нэг аяга усанд хандмал дуслыг хүүхдийн насных шиг шингэлнэ. Өдөрт 3-4 удаа ууна. |
| Motherwort хандмал | Motherwort- эмийн ургамал дараах нөлөө үзүүлдэг:
| Motherwort-ийн согтууруулах ундааны хандмалыг зөвхөн 3-аас дээш насны хүүхдэд хэрэглэдэг. Бага насны хүүхдүүдийг эхийн ургамал нэмсэн халуун усанд угааж болно. 3-аас дээш насны хүүхдэд 1-2 дусал эхийн хандмалыг 0.5 аяга усанд шингэлнэ. Өдөрт 3 удаа ууна. 8 наснаас эхлэн та motherwort-ийг шахмал хэлбэрээр, өдөрт 1-3 шахмалаар ууж болно. Нарийвчилсан тунг ирж буй эмч сонгоно. |
| Диазепам (ижил утгатай: Сибазон, Диапам, Диазепекс, Ново-Дипам) | Энэ эм нь тайвшруулах эмүүдийн бүлэгт багтдаг. Үндсэн нөлөө:
| Диазепамыг шахмал хэлбэрээр, судсаар эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр бичиж болно. Хүүхдэд зориулсан ердийн тун:
|
| Феназепам | Хамгийн хүчтэй тайвшруулах эмүүдийн нэг. Гол нөлөө:
| Энэ эмийг ердийн арга хэмжээ, валериан ба эхийн хандмал нь тус болохгүй үед мэдрэлийн цочролын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгүүдэд зориулагдсан байдаг. Хүүхдэд зориулсан тунг эмчлэгч эмч сонгоно. |
| Галоперидол | Хамгийн идэвхтэй сэтгэцэд нөлөөт эмүүдийн нэг. Хамгийн хүнд тохиолдолд хэрэглэнэ. Гол нөлөө:
| Халоперидол нь диазепам ба феназепамыг хэрэглэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол анхдагч мэдрэлийн цочролын хамгийн хүнд хэлбэрт ашиглагддаг. |
| Пимозид | Галоперидолтой бараг ижил нөлөө үзүүлдэг, гэхдээ удаан хугацаанд үйлчилдэг сэтгэцэд нөлөөт эм | Пимозид нь диазепам ба феназепамыг хэрэглэхэд ямар нэгэн нөлөө үзүүлэхгүй бол анхдагч мэдрэлийн цочролын хамгийн хүнд хэлбэрт ашиглагддаг. Эмийн тунг ирж буй эмч сонгоно. |
Удамшлын мэдрэлийн tics эмчилгээ
Tourette-ийн өвчинтэй холбоотой tics-ийн эмчилгээ нь анхдагч залгиурыг эмчлэхэд ашигладагтай ижил аргыг ашигладаг. Гэхдээ эмийн эмчилгээ хамгийн түрүүнд ирдэг.Удамшлын мэдрэлийн тикийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд:*
| Эмийн нэр | Тодорхойлолт | Хэрэглэх заавар, тун** |
| Галоперидол | Ихэвчлэн эмийг өдөрт 3-6 мг тунгаар хэрэглэдэг. Туныг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчлэгч эмч сонгоно. | |
| Циклодол | Хөдөлгөөний эмгэгийн эрсдлийг арилгахын тулд циклодолыг Haloperidol-д нэмэлт болгон ашигладаг. Гол нөлөө:
| Ихэвчлэн эмийг өдөрт 1 мг тунгаар авдаг. Туныг өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчлэгч эмч тогтооно. |
| Сульпирид (ижил утгатай: Эглонил, Пропулсин, Догматил, Депрал) | Энэ бол сэтгэцэд нөлөөт эм юм. Гол нөлөө:
| Мансууруулах бодисыг шахмал хэлбэрээр эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэж болно. Удамшлын мэдрэлийн tics-ийн тун:
|
| Пимозид | Мэдрэлийн анхдагч tics-ийн эмчилгээний тайлбарыг дээрээс үзнэ үү. | Удамшлын мэдрэлийн tics-ийн хувьд эмийг өдөрт 0.1 мг тунгаар хэрэглэдэг. Эцсийн тунг ирж буй эмч сонгоно. |
Хоёрдогч мэдрэлийн тикийг эмчлэх
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоёрдогч мэдрэлийн tics-ийн хувьд анхдагчтай адил эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно. Гэхдээ эмчийн үндсэн үүрэг бол tics үүсэхэд хүргэсэн суурь өвчинтэй тэмцэх явдал юм.Хоёрдогч мэдрэлийн хачигт өвчнийг эмчлэх заавар:
- Тархины халдварын хувьд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, бактерийн эсрэг эсвэл вирусын эсрэг эм зэрэг цогц эмчилгээг тогтооно.
- Тархины хавдрын хувьд мэс заслын эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байна.
- Тархины судасны ослын үед цусны урсгалыг сайжруулж, цусны даралтыг бууруулж, цусны өтгөрөлт, холестерины товрууг арилгах эмийг тогтоодог.
- Сэтгэцийн эмгэгийн хувьд тохирох сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтоодог.
- Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь глюкозын түвшинг оновчтой түвшинд байлгахын тулд инсулин эмчилгээг хийдэг.
- Ургамлын-судасны дистони нь витамин, дасан зохицох эм, тархины цусны эргэлт, тархины үйл ажиллагааг сайжруулах эмээр эмчилдэг.
Массажаар мэдрэлийн цочролыг эмчлэх
Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хувьд тайвшруулах массаж нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Массажист нь бүдүүлэг, идэвхтэй нөлөөллөөс зайлсхийж, хөнгөн цохилт, зуурах, үрэлт хийдэг. Курс нь ихэвчлэн 10 хуралдаанаас бүрддэг бөгөөд үүний дараа булчингийн ая, цусны эргэлт, мэдрэлийн системийн төлөв байдал хэвийн болдог. Энэ нь мэдрэлийн цочролыг багасгаж, заримдаа бүрмөсөн арилгахад тусалдаг. Зүү зүүгээр мэдрэлийн цочролыг эмчлэх
Зүү эмчилгээ буюу зүүний эмчилгээ нь эртний Хятадаас бидэнд ирсэн эмчилгээний нэг төрөл юм. Арьсны зөв цэгүүдэд зүү оруулснаар мэдрэлийн системийн төлөв байдлыг хэвийн болгож, мэдрэлийн цочролоос ангижрах боломжтой гэж үздэг. Энэ нь шинжлэх ухааны хувьд хараахан нотлогдоогүй байгаа ч олон өвчтөнд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мэдрэлийн хачгийг эмчлэх зарим өөр аргууд
Одоогоор хүнд хэлбэрийн хачиг эмчлэх мэс заслыг санал болгож байна. Эмч хамгийн хүчтэй агшилтын булчингийн утаснуудыг таслана. Үүний дараа tics буурч эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Мөн гоо сайхны салбарт хэрэглэдэг ботокс хэмээх эмээр мэдрэлийн хачиг эмчлэх оролдлого хийж байна. Энэ нь булчингийн утаснуудыг тайвшруулж, агшилтыг нь хаадаг.
Эдгээр аргууд нь мэдрэлийн tics-ийг үр дүнтэй арилгадаг боловч тархинд байрлах өвчний шалтгаант нөлөөлдөггүй. Үүний үр дүнд илрэл нь арилдаг боловч өвчин үргэлжилж, ирээдүйд сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.
Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх
| Бид юу хийх ёстой вэ? | Та юу хийж чадахгүй байна вэ? |
|
|
