Цээжний (цээж), мөрний ирний доор, зүрхний бүсэд өвдөх нь янз бүрийн өвчний улмаас тохиолдож болох бөгөөд зарим нь амь насанд аюултай. Энэ шалтгааны улмаас цээжний өвдөлт хэзээ яаралтай эмнэлгийн тусламж авах ёстойг мэдэх нь маш чухал юм. Цээжний өвдөлт нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, гар мэдээ алдах, ханиалгах, биеийн температур нэмэгдэх гэх мэт дагалдаж болно. Дагалдах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч цээжний өвдөлтийн боломжит шалтгааныг санал болгож, шинжилгээ өгөх болно. асуудлыг тодорхойлоход тусална.
Цээжний өвдөлтийн шалтгаанууд
Цээжний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Зүрх ба том судасны өвчин: angina pectoris, цочмог миокардийн шигдээс, аортын аневризмыг задлах, перикардит, митрал хавхлагын пролапс гэх мэт.
- Уушигны өвчин: уушигны үрэвсэл, уушигны эмболи, аяндаа пневмоторакс, гялтангийн үрэвсэл гэх мэт.
- Улаан хоолойн өвчин: GERD (ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин), улаан хоолойн үрэвсэл, улаан хоолойн спазм, улаан хоолойн хорт хавдар гэх мэт.
- Нуруу, цээжний өвчин: өвчүүний ястай холбогдох хэсгийн мөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэл (Tietze өвчин), умайн хүзүүний болон цээжний нурууны остеохондроз.
- Мэдрэлийн өвчин: герпес зостер, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг гэх мэт.
- Эмэгтэйчүүдийн өвчин: хөхний янз бүрийн өвчин.
Дээрх өвчин тус бүрийн хувьд цээжний өвдөлт нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Цээжний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд ба тэдгээрийн шалтгааныг доор тайлбарлав.
Зүрхний өвчинтэй холбоотой цээжний өвдөлт
Цочмог миокардийн шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь өвчүүний ясны хүчтэй өвдөлт юм. Өвдөлт нь нэг цагаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч хувь хүний хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Заримдаа зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг нь хэвийн бус болдог. Жишээлбэл, зүрхний шигдээсийн хэвлийн хэлбэрийн үед өвдөлт нь цээжинд биш, харин хэвлийд мэдрэгддэг; Хэвлийн хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй байдаг. Зарим хэвийн бус тохиолдолд өвчтөнүүд мөр, гарт өвдөлт мэдэрдэг.
Angina бол зүрхний булчинд хүчилтөрөгч дутагдах эмгэг юм. Энэ тохиолдолд хүн цээжиндээ хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн даралтын мэдрэмж дагалддаг. Зүрх, булчинд бие махбодийн ачаалал ихсэх үед angina үүсдэг боловч цусны судаснууд спазмтай байдаг тул нэмэлт хүчилтөрөгч авах боломжгүй байдаг. Энэ нөхцөлд анхны тусламж нь нитроглицерин бөгөөд тэр даруй хүн илүү сайн мэдрэх болно.
Митрал хавхлагын пролапс нь зүрхний үйл ажиллагааны нийтлэг эмгэг бөгөөд митрал хавхлагын навчнууд тосгуур руу дотогшоо нугалж байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдал өвдөлтгүй байдаг; бусад тохиолдолд өвчтөнүүд цээжээр өвдөх, гүйцэтгэл буурах, сулрах, ухаан алдах зэрэг гомдоллодог. Энэ зүрхний эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Аортын аневризм нь гол судасны хана цухуйж, улмаар цусны урсгал багасдаг. Цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, бусад шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвдөлт нь өндөр эрчимтэй, заримдаа эпигастрийн бүс, ар тал руу цацагддаг. Нөхцөл байдал нь хурц бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Уушигны эмболи нь цусны бүлэгнэлтийн улмаас уушигны артери цусны урсгалыг зогсооход үүсдэг. Хэрэв бөглөрөл их байвал зүрхний цочмог дутагдал үүсч, үхэлд хүргэдэг. Хэрэв бөглөрөл нь бага байвал цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөлрөх, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Цээжний өвдөлт нь ар тал руу, мөрний ирний хооронд тархдаг
Улаан хоолойн хагарал нь улаан хоолойн хананы бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, түүний агууламж нь цээжний хөндийд ордог ноцтой нөхцөл юм. Дүрмээр бол бөөлжих үед улаан хоолойн хагарал үүсдэг. Залгиурын хагарлын улмаас цээжний өвдөлт нь хүчтэй, хурц, цээжний дунд хэсэгт мэдрэгдэж, ар тал руу цацруулдаг. Ханиалгах, амьсгалах, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед өвдөлт эрчимждэг. Хэрэв та улаан хоолойн урагдал гэж сэжиглэж байгаа бол эмчилгээг хойшлуулах нь ноцтой үр дагавар, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Аортын аневризм хагарах үед өвдөлт гэнэт гарч, цээжний дотор "нулимс" мэт санагддаг. Энэ өвчний үед цээжний өвдөлт нь мөрний ирний хоорондох хэсэгт тархаж, үхэхээс айх, амьсгал давчдах, хэвлийгээр өвдөх, сулрах (ухаан алдах) зэрэгтэй хавсардаг.
Цээжний төв хэсэгт өвддөг
Цээжний дунд хэсэгт өвдөлт нь улаан хоолой, гуурсан хоолой болон бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчний үед тохиолдож болно.
Улаан хоолойн үрэвсэл нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд ихэвчлэн ходоодны хүчиллэг агууламж улаан хоолой руу удаан үргэлжилсэн рефлюксийн үр дүнд үүсдэг. Улаан хоолойн үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлт нь шатаж буй (зүрхний шархлаа), хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг, хоол идэх үед эсвэл дараа нь эрчимжиж, хүзүүндээ цацруулж болно. GERD-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг үзнэ үү.
Трахейitis нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд энэ нь дүрэм ёсоор янз бүрийн ханиад (ханиад гэх мэт) тохиолддог.Трахейит бүхий цээжний өвдөлт нь шатаж, өвчүүний ард (цээжний дунд хэсэгт) мэдрэгддэг. хоолой хуурайших, хоолой сөөх, заримдаа ханиалгах (хуурай эсвэл цэртэй) дагалддаг. Ихэнхдээ трахеиттэй бол биеийн температур нэмэгддэг.
Хиатал ивэрхий нь ходоодны дээд хэсэг (ховор тохиолдолд бүхэл бүтэн ходоод эсвэл хэвлийн бусад эрхтнүүд) цээжний хөндий рүү орох замаар тодорхойлогддог өвчин юм. Цээжний ивэрхий бүхий цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн хоол идсэнтэй холбоотой байдаг, хэвтэж байгаа үед илэрдэг эсвэл улам дорддог, цээж хорсох, цээжинд хүндрэх мэдрэмж дагалддаг бөгөөд цээжний зүүн хагас, хүзүүнд тархаж, дуурайдаг. angina pectoris-ийн өвдөлт. Диафрагмын ивэрхий ба түүний эмчилгээний талаар бүгдийг үзнэ үү.
Эмэгтэйчүүдийн цээжний өвдөлт
Олон эмэгтэйчүүд амьдралдаа нэг удаа эсвэл өөр цээжний өвдөлттэй тулгардаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь сандрах, айдас төрүүлэхгүй байх ёстой, гэхдээ тэдгээрийг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй. Эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэндээ тайван байлгаж, шаардлагатай бол шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэхийн тулд хөхний булчирхайн өвдөлтийн шинж тэмдэг, шалтгааныг мэддэг байх шаардлагатай. .
Хөхний булчирхайд байрлах өвдөлт нь эмнэлгийн нэртэй байдаг - mastalgia. Mastalgia нь мөчлөгийн болон мөчлөгийн бус гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг.
Цээжний мөчлөгийн өвдөлт
Цикл масталги буюу мастодиниа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд, тухайлбал дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс 2-7 хоногийн өмнө тохиолддог эмэгтэйн хөхний булчирхайн өвдөлт юм. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ өвдөлт нь таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй - энэ нь тийм ч хүчтэй биш, хөхний булчирхайг дүүргэх мэдрэмж, дотор нь шатаж буй мэдрэмжтэй адил юм. Хэдэн өдрийн дотор эдгээр мэдрэмжүүд ул мөргүй алга болдог.
Эмэгтэй хүний хөх амьдралынхаа туршид өөрчлөгддөг. Нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед эмэгтэй хүний биед үүсдэг янз бүрийн дааврын нөлөөгөөр хөхний булчирхай дахь гадагшлуулах сувгийн хананы аяыг өдөөж, амны хөндийн эдэд нөлөөлдөг. Сарын тэмдгийн цус алдалт эхлэхээс долоо хоногийн өмнө хөхний булчирхайн сувагт олон тооны хучуур эдийн эсүүд болон дэлбээний шүүрэл хуримтлагддаг. Хөхний булчирхайнууд хавдаж, илүү их цус урсаж, хэмжээ нь томорч, нягт болж, хүрэхэд өвддөг. Эмэгтэйчүүдийн хөхний мөчлөгийн өвдөлт нь хөхний булчирхайн аль алинд нь нэгэн зэрэг илэрдэг.
Зарим эмэгтэйчүүдэд циклик мастодиниа нь эмгэгийн хувьд хүчтэй илэрдэг. Өвдөлт нь заримдаа зүгээр л тэвчихийн аргагүй болж, эмэгтэй хүн хэвийн амьдралаар явж чадахгүй, ердийн үйл ажиллагаагаа явуулж чадахгүй, ийм өдрүүдэд маш муу мэдрэмж төрдөг. Дүрмээр бол хөхний булчирхайд өвдөлт ихсэх нь бие махбодид зарим эмгэг процессууд эхэлж байгаагийн шинж тэмдэг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, дараагийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.
Хөхний булчирхай дахь мөчлөгийн бус өвдөлт
Хөхний булчирхай дахь мөчлөгийн бус өвдөлт нь эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй бөгөөд бусад хүчин зүйлүүд, зарим тохиолдолд эмгэгийн нөлөөгөөр үргэлж өдөөгддөг.
Жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүний биед дааврын өөрчлөлттэй холбоотой өөрчлөлтүүд гардаг - эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин нэмэгддэг. Эстроген ба хүний chorionic gonadotropin-ийн нөлөөн дор хөхний булчирхайн дэлбэн хавдаж эхэлдэг, шүүрэл нь сувагт үүсдэг ба жирэмсний төгсгөлд ангир уураг үүсдэг. Жирэмсний эхний өдрөөс эхлэн эмэгтэйн хөхний мэдрэмж нэмэгдэж, тэр ч байтугай өвдөж эхэлдэг.
Таны мэдэж байгаагаар эмэгтэйн хөхний булчирхайн эмзэглэл, өсөлт нь жирэмсний шинж тэмдэг юм. Жирэмсний эхний долоо хоногт хөхний өвдөлт нь өөр өөр байж болно - бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж, хөх хорсох, хөхний булчирхайд хүчтэй хурцадмал байдал, мөрний ир, доод нуруу, гарт тархсан уйтгартай өвдөлт. Ийм үзэгдэл ихэвчлэн жирэмсний эхний гурван сарын эцэс гэхэд, өөрөөр хэлбэл 10-12 дахь долоо хоногт бүрэн алга болдог.
Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн эмэгтэйн хөх нь удахгүй болох хүүхдийг хооллох, хөхүүлэхэд эрчимтэй бэлддэг. Эмэгтэйчүүд хөхний булчирхай мэдэгдэхүйц томорч, янз бүрийн хорссон мэдрэмж, хурцадмал байдал, бөөлжих мэдрэмжийг тэмдэглэж байна. Гэхдээ эдгээр үзэгдлүүд нь өвдөлт биш, ихэвчлэн хүчтэй өвдөлт дагалдаж болохгүй. Хэрэв эмэгтэй хүн арилдаггүй өвдөлтийг анзаарсан, тэр ч байтугай өвдөлт нь зөвхөн нэг хөхний булчирхайд байрладаг бол жирэмслэлттэй холбоогүй янз бүрийн өвчин, эмгэг процессыг цаг тухайд нь арилгахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Хөхний булчирхайн өвдөлт ямар өвчин дагалддаг вэ?
Мастопати– Эдгээр нь эмэгтэй хүний хөхний булчирхайн фиброцист өсөлт, холбогч болон хучуур эдийн хоорондын тэнцвэргүй байдал юм. Мастопати нь хөхний булчирхайд мөчлөгийн бус өвдөлт үүсгэдэг. Мастопати нь дааврын тогтворгүй байдал, эмэгтэй хүний биеийн хэвийн дааврын дэвсгэрийг өөрчилдөг янз бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь үр хөндөлт, мэдрэлийн эмгэг, эмэгтэй бэлэг эрхтний архаг үрэвсэлт болон халдварт өвчин, бамбай булчирхайн өвчин, өнчин тархины булчирхайн эмгэгийн эмгэг, элэгний өвчин, хөхүүл үед хөхүүлэхээ болих, тогтмол бус бэлгийн амьдрал зэрэг орно.
Хөхний булчирхай дахь халдварт ба үрэвсэлт үйл явц- цээжний өвдөлт, биеийн ерөнхий температур нэмэгдэж, эмэгтэй хүний сайн сайхан байдлыг доройтуулдаг өвчин. Хөхний булчирхайн халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед өвдөлт нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох ч ихэнхдээ энэ нь буудаж, өвдөж, мөрний ир, суга, хэвлий рүү цацруулдаг. Ихэнх тохиолдолд мастит нь саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд хөхөөр хооллох үед ажиглагддаг. Эдгээр өвчин нь эмчээс яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
Хөхний хорт хавдар- хөхний булчирхайн хорт хавдар, түүний дотор хэвийн бус эсийн их хэмжээний хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад хавдар үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд хөхний хорт хавдар нь тодорхой үе шат хүртэл шинж тэмдэггүй хөгждөг тул эмэгтэй хүн бие махбод дахь аливаа өөрчлөлтөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хорт хавдрын үед хөхний булчирхайн хамгийн түгээмэл өөрчлөлт нь арьсны тодорхой хэсэгт "жүржийн хальс", хөхний булчирхай, хөхний толгойн хүчтэй хальслах явдал юм.
Цээж өвдөх нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм. Өвдөлт нь спортын бэлтгэлээс эхлээд эм уух хүртэл олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Эмчтэй уулзахаасаа өмнө юу мэдэх хэрэгтэйг Эрүүл мэнд гэж бичжээ.
Цээжний өвдөлтийг юу үүсгэдэг вэ?
Эмэгтэй хүн цээжиндээ өвдөж эхэлмэгц тэр даруй "ХАВДАР!" гэсэн бодол төрдөг. Гэсэн хэдий ч хөхний өвдөлт нь хөхний хорт хавдартай маш ховор тохиолддог.
"Цээжний өвдөлт нь маш ховор тохиолддог, хавдартай холбоотой байдаг."Детройт дахь Генри Фордын эрүүл мэндийн төвийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч, Анагаах ухаанч Моник Свэйн хэлэв.
Хоёр төрлийн хөхний өвдөлт байдаг: Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой мөчлөгийн өвдөлт нь ихэвчлэн хоёр хөхөнд нөлөөлдөг. Циклийн бус өвдөлт нь бусад шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд сар бүрийн хэв маягийг дагаж мөрддөггүй. Энэ нь нэг юмуу хоёр хөхийг бүхэлд нь, эсвэл зөвхөн нэг хэсгийг бүрхэж болно.
Ихэнх тохиолдолд цээжний өвдөлт өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвдөлт нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа арилахгүй, эсвэл таны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Мөн сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой бусад шинж тэмдэг, хөхний толгойноос урсах, улайх, хавдах, түлэгдэх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Цээжний өвдөлтийн хэд хэдэн шалтгааныг энд дурдав.
1 Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой хугацаа.
Хөхний өвдөлтийн гуравны хоёр нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид эстроген ба прогестерон дааврын ялгаралтаас үүсдэг.
"Хөхний дааврын өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэх дөхөж байгаа ямар ч эмэгтэйд тохиолдож болно."гэж доктор Свейн хэлэв. "Та 14 настай ч бай, 44 настай ч бай хамаагүй, хэрэв та сарын тэмдэг ирсэн бол үе үе хөх өвдөх эрсдэлтэй."
Ихэвчлэн та цээжиндээ өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь гадаад болон дотоод аль аль нь байж болно. Ихэнх хүмүүс өвдөлтийг хурц биш харин татах гэж тодорхойлдог.
Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд өвдөлт нь ихэвчлэн долоо хоног эсвэл 10 хоногийн дотор арилна гэдгийг мэдэхэд л хангалттай. Бусад эмэгтэйчүүд жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эмээс ангижрахыг эрэлхийлдэг. Даназол гэж нэрлэгддэг цээжний өвдөлтийг намдаах эмийн FDA-аас зөвшөөрөгдсөн нэг жор байдаг боловч энэ нь (бусад жороор олгодог өвдөлт намдаах эмүүдийн нэгэн адил) ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
Хоолны дэглэм нь сарын тэмдгийн хөхний өвдөлтийг бууруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: Маалингын үрийг илүү их идэх нь өвдөлтийг намдааж, нүүрс усаар баялаг өөх тос багатай хоол идэх нь өвдөлтийг бууруулдаг гэж доктор Свейн онцолжээ.
2 Та жирэмсэн байна
Жирэмсний эхний гурван сард сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоол идэх дуршил, ядрах, дотор муухайрах, бөөлжих төдийгүй цээжээр өвдөхөд хүргэдэг дааврын шуурга үүсдэг.
Өвдөлт нь "дааврын цочмог өөрчлөлтүүд", түүний дотор хүний chorionic gonadotropin-тай холбоотой гэж Нью-Йорк хотын Ленокс Хилл эмнэлгийн ЭМ/ЭМГ-ын эмч Женнифер Ву хэлэв.
Өвдөлт нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Хоёр ба гурав дахь гурван сард өвдөлт багасах эсвэл огт өвдөхгүй байх болно.
3 Та хөхөөр хооллож байна
Хүүхдээ хөхүүлэх нь байгалийн жам ёсны зүйл боловч таагүй байдал, өвдөлтийг үүсгэдэг. Хүүхэд хөхөж эхлэхэд эсвэл амаа хөхний толгой дээр зөв байрлуулаагүй тохиолдолд та өвдөлтийг мэдэрч болно. Эхний өвдөлт аажмаар алга болж, хоёр дахь нь хүүхдийн байрлалыг өөрчлөх замаар арилгаж болно.
Хүүхдийн тань нойтон уруул нь хөхний толгойд бичил хагарлаас болж өвдөж магадгүй юм. Халдварт хүргэж болзошгүй тул эдгээр шинж тэмдгийг хэрхэн эмчлэх талаар эмч, хөхүүл зөвлөхтэйгээ ярилц.
Хэрэв та сүүний сувагт халдвар авсан бол хөхөөр хооллох үед хөхийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд "Сүүний суваг маш их хавдсан"гэж доктор Ву хэлэв. "Тэд бөглөрч болно". Хооллох үед хөхний өвдөлт хоёроос дээш хоног үргэлжилдэг бол эмчтэйгээ холбоо бариарай.
4 Та тодорхой эм ууж байна
Гормон агуулсан аливаа төрлийн эм - жирэмслэлтээс хамгаалах, дааврын эмчилгээ, нөхөн үржихүйн эмчилгээ зэрэг нь сарын тэмдгийн үед байгалийн даавар ихсэх үед хөхний өвдөлтийг үүсгэдэг.
Гэхдээ бусад төрлийн эмүүд ч гэсэн үр дүнтэй байдаг. Жишээлбэл, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) гэгддэг антидепрессантууд нь цээжээр өвдөж, харин хлорпромазин, антипсихотик нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Үүний шалтгаан өнөөдөр бүрэн тодорхойгүй байна. Зүрхний зарим эм нь цээжний өвдөлтийг үүсгэдэг.
Хэрэв таны эм өвдөлт үүсгэж, өөр эмчилгээг санал болгож магадгүй бол эмчтэйгээ ярилц.
5 Та уйланхайтай
35 ба түүнээс дээш насны эмэгтэйчүүдэд уйланхай үүсэх нь элбэг байдаг. "Цист нь шингэн хуримтлагдсан хөхний булчирхайн бөглөрөл юм"Хьюстон дахь Техасын их сургуулийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх төвийн захирал, анагаах ухааны доктор Тереза Беверс хэлэв.
Уйланхай нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй боловч өвдөлттэй байдаг. "Хэрэв [шингэн] тэр сувгийн хана, эд эсийг сунгавал энэ нь мэдрэмтгий болж, маш их өвддөг."гэж доктор Беверс хэлэв.
Эмчилгээ нь таны нас, уйланхай хэр том, хэр их өвдөж байгаагаас хамаарна. Та юу ч хийхгүй байхаар шийдэж магадгүй, эсвэл эмч тань өвдөлтийг намдаахын тулд шингэнийг зайлуулж болно.
6 Та мэс засал хийлгэсэн
Цээжний аливаа гэмтэл нь өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь мэс засал, биопси, хамгаалалтын бүсний гэмтэл, бүр энгийн цохилт байж болно.
Гэмтсэн даруйд, заримдаа хоёр жил хүртэлх хугацаанд эд эсийн үхжил үүсч болох бөгөөд энэ нь цээжин дэх өтгөрөлт, бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг. Энэ үед та анхны гэмтлийг үргэлж санахгүй байж болох ч аз болоход энэ нь аюултай биш бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй.
7 Та заамал хавтантай
Заамал хавдар нь varicella zoster вирусын хожуу илрэл юм. Хүүхэд байхдаа салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн хүн насанд хүрсэн хойноо заамал хавдраар өвчилж болох боловч тууралт гарсан тохиолдолд л цээж нь халдварын улмаас гэмтсэн гэж тооцогддог.
Энэ тууралт нь маш их өвдөж, загатнах цэврүүтэх боломжтой. Мөн халуурах, толгой өвдөх, гэрэлд мэдрэмтгий болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Заамал үрэвсэл нь ихэвчлэн хоёроос зургаан долоо хоног үргэлжилдэг. Үүний эсрэг эмийн эмчилгээ байдаггүй. Вирусын эсрэг эм нь эмчилгээг түргэсгэх боломжтой. Таны эмч өвдөлт намдаах эм, антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зааж өгч болно, энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
8 Та булчингаа хэт сунгасан
Хэцүү дасгал хийсний дараа булчингаа гэмтээх нь цээжний өвдөлт мэт санагдаж болох ч гэмтэл нь үнэндээ өөр газар байрладаг. Дулаан болон эмийн жоргүй өвдөлт намдаах эм нь ихэвчлэн булчингийн өвдөлтийг намдаахад хангалттай байдаг; Хэрэв өвдөлт илүү хүчтэй байвал эмч танд илүү хүчтэй зүйл зөвлөж болно.
Булчингийн асуудал бол гаднаас гаралтай боловч цээжинд мэдрэгддэг нэг төрлийн өвдөлт юм. Бусад шалтгаан нь уушгины хатгалгаа, зүрхний шарх, нугасны асуудал, цөсний хүүдий, зүрхний өвчин, хүзүүний артрит зэрэг орно.
Мэдээжийн хэрэг, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг байж болох цээжний өвдөлтийг анхаарч үзээрэй. Эмэгтэйчүүдийн зүрхний шигдээсийн бусад шинж тэмдгүүд нь цээжний дунд хэсэгт даралт, хүндрэх; амьсгал давчдах; гар, нуруу, хүзүү, эрүү эсвэл ходоодны өвдөлт. Хэрэв та зүрхний шигдээстэй гэж бодож байвал 911 рүү шууд залгаарай.
9 Та том хөхтэй
Том хөхний хэмжээ нь цээжний шөрмөс, эдийг сунгахад хангалттай стресс үүсгэдэг. Энэ нь зөвхөн цээжинд төдийгүй нуруу, хүзүү, мөрөнд өвдөлт үүсгэдэг.
"Том хөхтэй эмэгтэйчүүдэд хөх нь өвддөг ч ихэнхдээ эдгээр эмэгтэйчүүдэд нурууны өвдөлт, мөр өвдөх зэрэг бусад асуудлууд байдаг."гэж доктор Свейн хэлэв.
Зөв, дэмжигч хөхний даруулга олох нь энэ төрлийн өвдөлтийг намдаахад ихээхэн тус болно. Мөн та жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Хүнд өвдөлтийн үед та тамоксифен эсвэл даназол зэрэг жороор олгодог эмчилгээг авч үзэж болох боловч тэдгээрийг хэрэглэхэд гаж нөлөө нь ноцтой байж болно.
Онцгой тохиолдолд зарим эмэгтэйчүүд хөхөө багасгах мэс заслыг сонгодог.
10 Та буруу хөхний даруулга өмссөн байна
Буруу хөхний даруулга нь жижиг хөхтэй байсан ч өвдөлт үүсгэдэг. "Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд хэтэрхий том хөхний даруулга өмсдөг."” гэж доктор Свейн хэлэхдээ хэт том хөхний даруулга таны хөхийг дэмжихгүй.
Хэт жижиг хөхний даруулга нь хөхийг шахдаг болохоор тийм ч сайн биш юм. Хэрэв таны хөхний даруулга хөхөө өвдөж байгаа бол том размер сонгох хэрэгтэй гэж доктор Свейн хэлэв.
11 Та цэвэршилт дөхөж байна
Цэвэршилтийн шатанд ойртож буй эмэгтэйчүүдийн хөхний сувгийн эктази гэж нэрлэгддэг өвдөлт дүүрэн байдаг. Энэ нь шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг. "Энэ үйл явц нь хөхний толгой, арола зэрэг өвдөлтийг үүсгэдэг."гэж доктор Свейн хэлэв.
Бусад шинж тэмдгүүд нь хөхний толгойноос ялгарах шинж тэмдэг байж болно.
Энэ нөхцөл байдлыг дулаан шахалтаар багасгаж болно. Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаахгүй бол эмч мэс засал хийх эсвэл эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.
12 Та хөхний үрэвсэлт хавдартай байж болно
Энэ бол хөхний хорт хавдраар өвдөж болох цөөхөн тохиолдлын нэг юм. Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар нь өвчний ховор бөгөөд түрэмгий хэлбэр бөгөөд хөхний хорт хавдрын нийт тохиолдлын 1-5% -ийг эзэлдэг.
Үрэвсэлт хөхний хорт хавдартай хүмүүст хорт хавдрын эсүүд нь хөхний арьсны тунгалгийн судсыг хааж, хөхний гуравны нэг орчимд улайх, хавдах, үрэвслийг үүсгэдэг. Мөн лимфийн шингэний хуримтлалаас болж арьс нь шархалж болно. Заримдаа та бөөн юм шиг санагдаж болох ч энэ нь ихэвчлэн тийм биш юм.
Үрэвслийн хөхний хорт хавдар нь залуу эмэгтэйчүүд, Африк-Америк эмэгтэйчүүд, таргалалттай эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн мэс засал, хими эмчилгээ, / эсвэл цацраг туяагаар эмчилдэг. Заримдаа зорилтот эмчилгээг бас ашигладаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь халдвар эсвэл гэмтэлтэй холбоотой байж болно. Бүү сандар, гэхдээ та даруй эмчид хандах хэрэгтэй!
Өвдөлттэй өвдөлт нь бие махбод дахь асуудлын хүчирхийллийн илрэлээс багагүй аюултай байж болно. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдалтай хүмүүс юу, хэрхэн биеэ авч явах ёстой вэ? Өвдөлт үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно: цээжний эрхтнүүд, хөхний булчирхай, сэтгэлийн хямрал.
Цээжний эрхтнүүдийн өвчин
Өвдөлт намдаах шалтгаан нь зүрхний өвчин бол дараахь зүйл байж болно.
1. Зүрхний шигдээс. Энэ өвчний үед тохиолддог өвдөлт нь өдрийн ачаалал, цаг хугацаанаас үл хамааран илэрдэг. Цээжний хэсгээс гадна биеийн бусад хэсэгт тархаж болно. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах шаардлагатай.
2. Миокардит. Өвдөлтийн шалтгаан нь халдварт өвчин бөгөөд дараа нь үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Зүрхний хэмнэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Энэ төрлийн өвдөлт удаан үргэлжилж болно.
3. Перикардит. Өвдөлтийн шалтгаан нь үрэвсэл юм. Нэмэлт шинж тэмдгүүд нь зүрх дэлсэх, ханиалгах, амьсгал давчдах, импульсийн хэмнэл алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
4. Angina. Өвдөлт, таагүй байдал нь хэвлий, гар, эрүү, цээжин дундуур тархдаг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэг нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тохиолддог бөгөөд хэдэн минут үргэлжилдэг. Үүнийг арилгахын тулд.
5. Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг. Энэ өвчин дэх хөдөлгөөн нь өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг. Хэдэн минутын дараа өвдөлт дараагийн халдлага хүртэл алга болдог. Тусламжгүйгээр өвдөлтийн давтамж нэмэгддэг. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах эм, витамины бэлдмэлийг хэрэглэнэ. Өдөөгч хүчин зүйл болох нугасны өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Цээжний эрхтнүүдийн өвчин нь мэргэшсэн тусламж шаарддаг. Тиймээс та өөрөө эм хийх ёсгүй.
Хөхний булчирхайн өвдөлт
Эмэгтэй хүний биеийн дааврын өөрчлөлт нь цээжний бүсэд өвдөлт дагалддаг. Үүний шалтгаан нь:
1. Мастопати. Энэ нь холбогч эдийн өсөлтийн үр дагавар юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн өмнө нь тохиолддог ба дараа нь алга болдог. Мастопати эмчлэхэд 100 грамм архины 30 хушга хандмал тусалдаг.
2. Фиброаденома. Таагүй мэдрэмж төрж буй газрыг мэдэрсэний дараа та хурууныхаа доор тодорхой контур бүхий нягтралыг олж болно. Боловсрол сайн чанартай. Үүнийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.
3. Хорт хавдар нь хөхний булчирхайн хавдар бөгөөд энэ нь хорт хавдар юм. Үүнийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад эмчилдэг.
Өвдөлт намдаах бусад шалтгаанууд
Заримдаа өвдөлт намдаах өвдөлт нь цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Ихэнхдээ тэд санаа зовнил, санаа зовнилоор өдөөгддөг. Энэ тохиолдолд тайвшруулах ундаа, процедур нь хамгийн сайн туслах болно. Сэтгэлийн хямрал нь мөн өвдөлт намдаахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн хямралын шалтгааныг арилгах хэрэгтэй бөгөөд тааламжгүй мэдрэмжүүд өнгөрөх болно.
Өвдөлттэй өвдөлт нь үргэлж ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш юм. Тиймээс өөрийгөө оношлох шаардлагагүй. Баттай мэдэхийн тулд шинжилгээ өгсөн нь дээр. Энэ нь таагүй байдал үүссэний дараа шууд хийх ёстой. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам үр дүн нь сайн байх болно.
Эмэгтэй хүний хөх нь биеийн хамгийн эмзэг хэсэг юм. Энэ нь биеийн үйл ажиллагааны аливаа өөрчлөлт, хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цээжний өвдөлт нь бүх насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог эмгэг юм. Таагүй байдал, өвдөлт мэдрэмж, хорсох мэдрэмж нь өөр өөр шалтгаантай байдаг бөгөөд энэ нь үргэлж цээжний эмгэгийн эмгэг, өвчний шинж тэмдэг биш юм.
Цээжний өвдөлтийн шалтгаанууд
Ихэнхдээ өвдөлтийн шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон цэвэршилтийн дараах үед биеийн дааврын тогтолцоонд өөрчлөлт орох, үйлдвэрлэл нэмэгдэх эсвэл дааврын өсөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх, бие махбодид түр зуурын өөрчлөлт гарах үед цээж хорсох шинж тэмдэг илэрдэг.
Хөхний өвдөлтийн илүү ховор шалтгаан нь судаснуудад склерозын битүүмжлэл, үрэвсэлт үйл явц, өмнөх мэс засал, гэмтэл, неоплазмууд юм.
Цээжний өвдөлтийн төрлүүд
Цээж яагаад өвдөж байгааг олж мэдэхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хөхний булчирхайд өвдөлт мэдрэхүй нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.
Өвчний голомтоос хамааран:
- нэг буюу хоёр талд;
- булчирхайн доод хэсгүүдэд;
- дээд дэлбээнд;
- бүслэх, нийт татах.
Өвдөлтийн шинж чанараас хамааран:
- уйтгартай;
- лугшилт;
- өвдөх;
- цоолох;
- жигнэх;
- огтлох;
- буудлага (буудаж эхэлнэ).
Ханалтаар:
- хөхний булчирхай дахь таагүй байдал;
- дунд зэргийн гэрэл;
- маш халуун ногоотой.
Үзэгдэх үеэс эхлэн:
- мөчлөгийн өвдөлтийн хам шинж - сар бүрийн цус алдалт эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдлаас шалтгаална;
- acyclic mastalgia - өвдөлт нь хөхний болон ойролцоох эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бөгөөд эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үл хамааран илэрдэг.
Циклийн өвдөлтийн шалтгаанууд
Цээжний өвдөлт нь сарын ялгаралт эхлэхээс 7 эсвэл 10 хоногийн өмнө, ихэвчлэн сарын мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст, өндгөвчний дараа тохиолддог. Циклийн өвдөлтийн гол шалтгаанууд:
Цээжний дээд хэсэгт эсвэл хөхний булчирхайн эргэн тойронд (нийт заамал хавтан) өвдөж, уйтгартай өвдөлт гарч ирдэг, суга нь өвддөг. Эмэгтэй хөхний аль алинд нь үргэлж илэрдэг. Булчирхай нь томорч, хавдаж, заримдаа жижиг зангилаанууд мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн дараа алга болдог.
Цээжний өвдөлт нь мигрень, хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж, цочромтгой байдал, сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт дагалддаг.
Циклийн өвдөлт нь залуу охид, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, цэвэршилтийн өмнө тохиолддог.
Байнгын өвдөлт
Тогтмол шинж чанартай өвдөлт нь эмэгтэй хүний сарын мөчлөгтэй ямар ч холбоогүй тул тэдэнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Шалтгаанууд нь холбоотой:
Саалийн сегментийн бүтцэд удамшлын гажиг үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь судас, мэдрэлийг хавчих, үрэвсэлт гэмтэл гарч, наалдац, цист үүсэх шалтгаан болдог.
Өвдөлттэй илрэлүүдээс гадна бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг, тухайлбал:
- хөхний толгой, хөхний хэлбэрийн хэв гажилт;
- арьсан дээрх улаан толбо нь үрэвслийн голомтыг илтгэнэ;
- арьсны бүтцийн өөрчлөлт;
- хөхний толгойноос хэвийн бус ялгадас гарах;
- тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл;
- ерөнхий сулрал, биеийн температур нэмэгдэх, нойрмоглох, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах;
- Өвдөлт нь 30 наснаас хойш болон цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Үрэвсэлт үйл явц
Мастит бол хөхний булчирхайн үрэвсэлтэй нийтлэг өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн хөхөөр хооллох үед гарч ирдэг бөгөөд үүсдэг (эмэгтэйчүүдийн 10% -д асуудал нь хөхүүлэхтэй холбоогүй байдаг).
Мастит нь хөхний булчирхайлаг эдийг ургуулж, нулимс гоожих өвдөлт гарч, хаван нэмэгдэж, халуурч эхэлдэг. Хэрэв асуудлыг шийдэхгүй бол идээт мастит болж, буглаа гарч, мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Цээжний өвдөлт нь зөвхөн эмгэгээс гадна хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц (зүүн тал - нойр булчирхай, дэлүү, жижиг гэдэс) эсвэл уушгинд илэрч болно. Дараа нь өвдөлт нь хатгах шинж чанартай бөгөөд шинж тэмдгүүд нь гэдэсний эмгэг, ханиадтай төстэй байдаг. Цээжний баруун хэсэгт өвдөлт нь элэгний эмгэгийн үед тохиолддог.
Мэдрэлийн эмгэг
Мэдрэлийн эмгэгүүд нь мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмжийн эмгэгийг агуулдаг. Өвдөлтийн синдром нь пароксизм бөгөөд нэлээд хүчтэй, ханиалгах, алхах, биеийг нугалахад эрчимждэг. Энэ нь зөвхөн өвчүүний ясанд төдийгүй нурууны доод хэсэг, нуруу, мөрний ирэнд мэдрэгддэг. Халуун тос, үрэвслийн эсрэг эм, булчин сулруулагч, олон төрлийн амин дэм агуулсан эмчилгээ хийсний дараа өвдөлтийн шинж тэмдгүүд арилдаг.
Мэдрэлийн шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээс, зүрхний титэм судасны өвчин болон бусад зүрхний өвчинтэй төстэй бөгөөд эмэгтэйчүүдэд зүүн хөхний булчирхайд өвдөлт гарч ирдэг.
Гормоны өсөлт
Эмэгтэйчүүдийн 80% нь сар бүр цус алдахаас 10 хоногийн өмнө хөхний булчирхайг өвдөж, өвдөж, татаж эхэлдэг нөхцөл байдлыг мэддэг. Тааламжгүй таагүй мэдрэмжээс гадна хөх нь хавдаж, эмэгтэй хүн цочромтгой, нойрмог болдог. Эдгээр өсөлтийн шалтгаан нь дааврын хэлбэлзэл юм. Тэд сарын тэмдгийн янз бүрийн үе шатанд эмэгтэй хүний биед байнга тохиолддог (прогестерон дааврын хэт их шүүрлийн улмаас прогестерон ба эстроген дааврын тэнцвэр алдагддаг), энэ нь хазайлт биш, өсвөр насны болон цэвэршилтийн өмнөх үеийн норм бөгөөд эмнэлгийн тусламж шаарддаггүй.
Жирэмсэн үед гарсан өөрчлөлтүүд
Жирэмсний эхлэл нь хөхний булчирхайн өвдөлтөөр илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг нь дааврын өөрчлөлт, прогестерон дааврын илүүдэл зэргээс шалтгаална. Энэ даавар нь цулцангийн дэлбэнгийн өсөлт, хөхний томролыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь бүгд өвдөлт үүсгэдэг.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн бие нь пролактин үүсгэдэг бөгөөд эмэгтэйн хөх нь хүүхдээ тэжээхэд бэлддэг. Сүүний суваг сунаж, өвдөлт, хүндийн мэдрэмж төрдөг.
Сувилахуйн эхийн асуудал
Хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эмгэг судлалын хамгийн алдартай шалтгаан бол сүү зогсонги байдал юм. Эмгэг судлал нь хооллох эхний сард илэрдэг бөгөөд жигд бус хэмнэл, буруу хооллох техник, том булчирхайтай холбоотой байдаг. Ихэнхдээ хөхүүл эхчүүдийн хөхний булчирхайн өвдөлт нь дараахь асуудлуудаас болж үүсдэг.
- лактостаз;
- хөхүүл мастит;
- саалийн буглаа;
- лактоцеле.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь сүүний сегмент, суваг дахь хөхний сүү зогсонги байдалд орох, хэт их дүүргэх, сунах шалтгаан болдог. Энэ тохиолдолд хоёр болон нэг булчирхайд хоёуланд нь өвддөг.
Энэ тохиолдолд лактостаз нь дараахь зүйлийг дагалддаг.
Хэрэв та эмгэгийн шалтгааныг эмчлэхийг үл тоомсорловол энэ нь хөхүүл мастит эсвэл хөхний буглаа үүсэх болно.
Саалийн мастит нь хөхний сүү зогсонги байдал, эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нэвтрэлтээс үүдэлтэй сүүний сегментийн үрэвсэл юм.
Мастит нь нэг цэгт цочмог өвдөлтөөр илэрч, цээж, суга руу тархаж, хавдаж, температурын огцом өсөлт, арьс улайх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Массаж, сүүгээ илэрхийлэх нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхгүй.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмчилгээ хийлгээгүй асуудал улам хүндэрч, буглаа (идээт үрэвсэл) болж хувирна.
Мастит нь буглаа болж хувирах шинж тэмдгүүд нь: цочмог өвдөлт, арьсны хөхрөлт, 40 хэм хүртэл халуурах, хүнд хэлбэрийн мигрень, мөчдийн сул дорой байдал, толгой эргэх, нойрмоглох, ядрах.
Буглаа эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Идээт голомтыг нээж, ус зайлуулах суваг хийж, бактерийн эсрэг болон ариутгалын уусмалыг цээжний хөндийд тарьдаг.
Лактоцеле нь хөхөрсөн эсвэл сүүн сегмент, сувгийн төрөлхийн гажиг, мэс заслын дараах сорви зэргээс үүдэлтэй гэмтэл юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь саалийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, хөхний салангид хэсэгт сүүгээр дүүрсэн уйланхай гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сүү ирэх тусам ургаж, таагүй байдал, нулимс гоожих мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Өөрийгөө шалгах явцад дарахад зөөлөн, хөдөлж буй формац мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь шахуургын дараа алга болдоггүй. Хэрэв та ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл өдөөгч хүчин зүйлүүд байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Оношийг цистийг хатгасны дараа хийж, арилгахыг зааж өгдөг.
Мастопати нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- булчирхайн бүх сегмент дэх өвдөлт;
- нягтрал ба эзэлхүүний неоплазм;
- хөхний толгойноос ялгадас гарах.
Хамгийн түгээмэл мастопати бол сарнисан фиброзист юм. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь өвчин биш, харин эмэгтэй хүний бие дэх дааврын бус өөрчлөлтийн (түр зуурын болон байнгын) арын хөхний булчирхайн нөхцөл байдал гэж үздэг. Өвдөлт нь баруун эсвэл зүүн талын цээжний дээд хэсэгт өвдөж буй таагүй хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаардаг.
Сүүний шүүрэл ихсэх, хүүхдийг байнга хооллох, удаан хөхөх зэрэгт үүсдэг.
Хөхний хавдар
Хөхний өвдөлтийн хамгийн аюултай шалтгаан нь уйланхай, хавдар юм. Аюултай зүйл бол хоргүй формаци нь хорт хавдар болж хувирах явдал юм. Өвдөлттэй мэдрэмжээс гадна дараахь зүйлийг нэмж оруулав.
Тэмтэрч үзэхэд бөөгнөрөл, зангилаа нь өвдөлттэй, өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн өөрийгөө шалгах явцад ижил төстэй шинж тэмдэг илэрвэл маммологич, онкологичтой яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хавдрыг эрт оношлох нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй болгодог.
Булчирхайд хавдар, уйланхай үүсэх үед сарын мөчлөгтэй холбоогүй хурц цоолох өвдөлт гарч ирдэг. Өвдөлт нь 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд сарын тэмдгийн дараа арилдаггүй, нэг хэсэгт орон нутгийн шинж чанартай байдаг.
Өвдөлттэй эвгүй байдалд туслаарай
Тааламжгүй шинж тэмдгүүд илэрсэн тул өөрийгөө эмчлэхийг хатуу хориглоно. Оношийг тодруулахын тулд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Ихэнхдээ шалтгааныг арилгасны дараа өвдөлт арилдаг. Хэрэв үзлэгээр таагүй байдал нь ноцтой эмгэг, эмгэгтэй холбоогүй болохыг харуулсан бол өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Эмчилгээ нь эм уухаас бүрдэнэ.
- бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох эм;
- сарын тэмдгийн өмнөх хүнд өвдөлтийн үед - тайвшруулах эм, стрессийн эсрэг эм;
- бие махбод дахь бодисын солилцоог хэвийн болгох олон төрлийн амин дэмүүд.
Өвдөлтийн синдромоос урьдчилан сэргийлэх
Хөхний булчирхайн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
- халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эрэлхийлэх;
- цээж, хөхний булчирхайг гэмтээхээс зайлсхийх;
- тогтмол бэлгийн амьдралтай байх;
- хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх (эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг);
- байгалийн, тав тухтай дотуур хувцас өмсөх;
- архи, тамхи татахаа болих;
- Хөхөөр хооллох үед хүүхдийг 6 сараас доошгүй хугацаанд хооллож, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө.
Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа бүрэн бүтэн байгаа эмэгтэйчүүд зургаан сар тутамд маммологич, эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэг, өвчнийг эрт үе шатанд оношлох шаардлагатай.
Олон өвчтөн энэ нь амь насанд аюултай нөхцөл байдлын шинж тэмдэг гэдгийг мэддэг бөгөөд хамгийн бага шинж тэмдэг илэрвэл тусламж эрэлхийлдэг. Бусад өвчтөнүүд, үүнд. хэрэв тэд ноцтой өвчтэй бол өвдөлтийн илрэлийг багасгах эсвэл үл тоомсорлодог. Өвдөлтийг мэдрэх нь хувь хүнээс ихээхэн ялгаатай байдаг. Тодорхойлолтоос үл хамааран цээжний өвдөлт нь түүний шалтгааныг олж мэдэхгүйгээр үл тоомсорлож болохгүй.
Цээжний өвдөлтийн эмгэг физиологи
Зүрх, уушиг, улаан хоолой, том судаснууд нь ижил автономит зангилааны оролцоотойгоор afferent innervation эх үүсвэр болдог. Эдгээр эрхтнүүдээс үүссэн өвдөлтийн өдөөлтийг ихэвчлэн "цээжний өвдөлт" гэж ойлгодог боловч зууван мэдрэлийн утаснууд нь нурууны зангилаанд дамждаг тул цээжний эрхтнүүдээс үүссэн өвдөлтийг хүйн бүс ба чихний хоорондох аль ч хэсэгт мэдэрч болно. , түүний дотор дээд мөчрүүд.
Цээжний эрхтнүүдийн эх үүсвэр болох өвдөлтийн өдөөлт нь даралт, нулимс гоожих, хий үүсэх, гэдэс дүүрэх, диспепси, шатаах, өвдөх, хатгах, заримдаа хурц "зүү" өвдөлтийг үүсгэдэг. Гомдол нь дотоод эрхтний шинж чанартай бол олон өвчтөн өвдөж байгаагаа үгүйсгэж, энэ нь зүгээр л "таагүй байдал" гэж хэлдэг.
Цээжний өвдөлтийн шалтгаан, яагаад өвдөлт үүсдэг вэ?
Зүрх судасны өвчин
| Шалтгаан | Боломжит шинж тэмдгүүд | Оношлогооны арга |
|---|---|---|
| Миокардийн ишеми (зүрхний шигдээс/тогтворгүй angina/angina pectoris) | Цочмог дарах өвдөлт эрүү эсвэл гарт цацруулдаг. S4 давхих хэмнэл. Заримдаа - митрал регургитацийн систолын шуугиан. Онцгой анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тодорхойлогддог. | ЭКГ-ын динамик ба миокардийн гэмтлийн маркерууд; ажиглалтанд эмнэлэгт хэвтэх. ЭКГ-т ишемийн шинж тэмдэг илрээгүй, миокардийн гэмтлийн маркерын хэвийн түвшинтэй өвчтөнүүдэд стресс дүрслэлийн шинжилгээ эсвэл CT ангиографи. Шинжилгээний үр дүн эерэг гарсан тохиолдолд катетержуулалт, титэм судасны ангиографи ихэвчлэн заадаг. |
| Цээжний аортын задрал | Гэнэтийн "урагдах" өвдөлт нь нуруунд цацрдаг. Заримдаа - синкоп, цус харвалт эсвэл доод мөчдийн ишемийн шинж тэмдэг. Судасны цохилт, цусны даралтын тэгш бус байдал байж болно. 55-аас дээш настай. Гипертензи. Онцгой анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд. | Цээжний рентген зураг дээрх өвчний шинж тэмдэг. Оношийг баталгаажуулах гол судасны CT, Транс улаан хоолойн эхокардиографи |
| Перикардит | Тогтмол эсвэл үе үе хурц өвдөлт, амьсгалах, залгих, нуруун дээрээ хэвтэх, урагш бөхийх үед багасдаг. Перикардийн үрэлтийн үрэлт. Хүзүүний судас хавагнах. | ЭКГ нь ихэвчлэн мэдээлэл сайтай байдаг. Миокардийн гэмтлийн маркерууд (CPK-ийн хэвийн утга бүхий тропонины түвшин нэмэгдсэн). Цээжний хөндийн эхокардиографи |
| Миокардит | Халуурах, амьсгал давчдах, ядрах, цээжээр өвдөх (хэрэв миоперикардит байгаа бол), саяхан вирусын болон бусад халдвар. Заримдаа зүрхний дутагдал, перикардийн өвчин, эсвэл хоёулангийнх нь шинж тэмдэг илэрдэг | ЭКГ. Миокардийн гэмтлийн маркерууд. ESR. С-реактив уураг. Ихэвчлэн - эхокардиографи |
| Шалтгаан | Боломжит шинж тэмдгүүд | Оношлогооны арга |
|---|---|---|
| Улаан хоолойн хагарал | Бөөлжих эсвэл багажийн хөндлөнгийн оролцооны дараа гэнэт хүчтэй өвдөлт (жишээлбэл, улаан хоолойн эхокардиографи эсвэл улаан хоолойн эхокардиографи). Аускультацийн үед арьсан доорх crepitus. Онцгой анхаарал шаарддаг олон шинж тэмдэг | Цээжний рентген зураг. Баталгаажуулах зорилгоор усанд уусдаг тодосгогч бодис бүхий улаан хоолойн зураг |
| Нойр булчирхайн үрэвсэл | Цээжний эпигастриум дахь өвдөлт. Бөөлжих. Хэвлийн дээд хэсгийн булчингийн хурцадмал байдал. Цочрол. Ихэнхдээ - согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл цөсний замын өвчний анамнезийн шинж тэмдэг | Сийвэнгийн липаза. Заримдаа - хэвлийн хөндийн CT scan |
| Пепсины шархлаа | Эпигастриум эсвэл хэвлийн дээд квадрантад тодорхойгүй байрлалтай давтагдах өвдөлт, тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн түүх, хоол хүнс, антацид эсвэл хоёуланг нь тайвшруулах өвдөлт. Онцгой анхаарал шаарддаг шинж тэмдэг байхгүй | Эмнэлзүйн үнэлгээ Заримдаа дурангийн шинжилгээ Заримдаа - Хеликобактер пилори илрүүлэх шинжилгээ |
| Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл (GERD) | Эпигастриумаас хүзүү хүртэл байнга шатаж буй өвдөлт. | Эмнэлзүйн үнэлгээ Заримдаа дурангийн шинжилгээ Заримдаа моторын үзлэг. |
| Цөсний замын өвчин | Хоол идсэний дараа хэвлийн баруун дээд квадранта эсвэл эпигстриумд давтагдах таагүй мэдрэмж | Цөсний хүүдийн хэт авиан шинжилгээ |
| Улаан хоолойн хөдөлгөөний эмгэг | Гэнэтийн шинж тэмдэг бүхий удаан үргэлжилсэн өвдөлт, заримдаа залгих үйлдэл дагалддаг. Ихэвчлэн залгихад хүндрэлтэй байдаг | Барийн рентген |
Уушигны өвчин
| Шалтгаан | Боломжит шинж тэмдгүүд | Оношлогооны арга |
|---|---|---|
| Уушигны эмболи | Ихэнхдээ - гялтангийн өвдөлт, амьсгал давчдах, тахикарди. Заримдаа - бага зэргийн нөхцөл байдал: халуурах, цус алдах, цочрол. Хамгийн их магадлал - эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд | Эмнэлзүйн байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг |
| Хүчдэлийн пневмоторакс | Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, цусны даралт буурах, хүзүүний венийн хурцадмал байдал, амьсгалын замын дуу чимээ нэг талын суларч, цохилтын тонус нэмэгддэг. Заримдаа - арьсан доорх агаарын шинж тэмдэг | Ихэвчлэн - эмнэлзүйн хувьд. Цээжний рентген шинжилгээгээр илрүүлсэн |
| Хатгалгаа | Халуурах, жихүүдэс хүрэх, ханиалгах, идээт цэр гарах. Ихэнхдээ - амьсгал давчдах, тахикарди. | |
| Пневмоторакс | Заримдаа - амьсгалын замын дуу чимээ, арьсан доорх эдэд агаар нэг талын сулрал | Цээжний рентген зураг |
| Гялтангийн үрэвсэл | Уушгины хатгалгаа, эмболизмын дараа тохиолдож болно Ихэвчлэн - уушигны артери эсвэл амьсгалын замын вируст халдварын эмнэлзүйн үнэлгээ. Амьсгалах, ханиалгах үед өвддөг. Физик өгөгдөл - ямар ч онцлог шинж чанаргүй | Ихэвчлэн - эмнэлзүйн үнэлгээ |
Бусад шалтгаанууд
| Шалтгаан | Боломжит шинж тэмдгүүд | Оношлогооны арга |
|---|---|---|
| Цээжний хананы өвдөлтийн шалтгаан болох булчингийн тогтолцооны эмгэг (жишээлбэл, гэмтэл, хэт ачаалал эсвэл костохондритын улмаас) | Оношийг ихэвчлэн түүхийн эмнэлзүйн үнэлгээнд үндэслэн тогтоодог. Өвдөлт нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг (хэдэн хоног ба түүнээс дээш) бөгөөд идэвхтэй эсвэл идэвхгүй хөдөлгөөнөөр улам дорддог. Сарнисан эсвэл орон нутгийн булчингийн хурцадмал байдал | Эмнэлзүйн үнэлгээ |
| Цээжний хавдар | Төрөл бүрийн. Заримдаа - архаг ханиалгах, тамхи татах түүх, архаг өвчний шинж тэмдэг (жин хасах, халуурах), умайн хүзүүний лимфаденопати. | Цээжний рентген зураг. Урт хугацааны хавирганы өвдөлтийг илрүүлэх ясны сканнер |
| Herpes zoSter халдвар | Дунд хэсэгт бүслүүрийн цочмог өвдөлт Нэг талын цээжний эмнэлзүйн үнэлгээ. Сонгодог цэврүүт тууралт. Өвдөлт нь тууралт гарахаас хэд хоногийн өмнө байж болно | Эмнэлзүйн үнэлгээ |
| Идиопатик өвдөлтийн хам шинж | Төрөл бүрийн шинж тэмдэг. Онцгой анхаарал шаарддаг шинж тэмдэг байхгүй | Оношийг хасах замаар хийдэг |
Цээжний өвдөлтийг шалгах
Анамнез
Одоогийн өвчний түүх нь өвдөлтийн байршил, үргэлжлэх хугацаа, шинж чанарыг тусгасан байх ёстой. Өвдөлтөд хүргэж болзошгүй үйл явдлын талаар өвчтөнөөс (жишээлбэл, цээжний булчингийн хурцадмал байдал, хэт их ачаалал), түүнчлэн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг аливаа хүчин зүйл, хүчин зүйл байгаа эсэхийг асуух хэрэгтэй. Биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл амрах үед өвдөлт гарч ирэх, амьсгалах, ханиалгах, залгих эмгэг байгаа эсэх, хооллохтой холбоотой байдал, өвдөлт үүсэх эсвэл алга болоход хүргэдэг биеийн байрлал (жишээлбэл, хэвтээ) зэрэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. байрлал, урагш бөхийх). Анамнезид ижил төстэй тохиолдлууд байгаа эсэхийг тодорхойлж, тэдгээрийн үүссэн нөхцөл байдал ижил төстэй байсан эсэхийг үнэлэх шаардлагатай. Холбогдох шинж тэмдгүүд, үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, ухаан алдах, хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, ханиалгах, халуурах, жихүүдэс хүрэх.
Шинж тэмдгийн үнэлгээ нь боломжит шалтгааныг хайхад чиглэгдэх ёстой. хөл өвдөх, хавдах, улмаар уушигны эмболи үүсэх, түүнчлэн сул дорой байдал, сул дорой байдал, турах (хорт хавдар).
Бусад өвчний түүх нь мэдэгдэж буй шалтгааныг, ялангуяа зүрх судасны болон ходоод гэдэсний замын өвчин, түүнчлэн аливаа судалгаа, хөндлөнгийн оролцоог илрүүлэх ёстой.
Титэм судасны спазм (жишээлбэл, кокакин, триптан, фосфодиэстераза дарангуйлагч) эсвэл ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулах (ялангуяа архи, NSAID) эм хэрэглэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Гэр бүлийн түүхийн хувьд MI (ялангуяа залуу насандаа), гиперлипидеми байгаа эсэх талаархи мэдээлэл чухал юм.
Биеийн үзлэг
Амин чухал үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлтүүдийг үнэлж, биеийн жингийн индексийг (BMI) тооцоолно.
Гадаад төрхийг (жишээ нь: цайвар, хөлрөх, хөхрөх, түгшүүртэй байх) үнэлдэг.
Хүзүүг шалгаж, хүзүүний судлын хаван, элэгний рефлюкс байгаа эсэх, венийн импульсийн долгионы хэлбэрийг тодорхойлно. Гүрээний артери дахь импульсийг үнэлж, хүзүүг тэмтрэлтээр лимфаденопати эсвэл бамбай булчирхайн эмгэгийг тодорхойлно. Шуугианыг илрүүлэхийн тулд каротид артерийн аускультацийг хийдэг.
Амьсгалын замын дуу чимээний тэгш хэм, түгжрэлийн шинж тэмдэг (хуурай, чийгтэй эсвэл амьсгал давчдах), уушигны эдийг нягтруулах (бронхофони), гялтангийн үрэлтийн чимээ, гялтангийн хөндийд шүүдэсжилтийг үнэлэхийн тулд уушигны цохилт, аускультацийг хийдэг.
Зүрхний үзлэг нь зүрхний эхний (Si) ба хоёр дахь (S2) дууны эрч хүч, цаг хугацаа, хоёр дахь дууны уушигны бүрэлдэхүүн хэсгийг амьсгалахтай холбох, нэмэлт аялгуу, митрал хавхлага дээр товшилт байгаа эсэхийг үнэлэх, перикардийн үрэлтийн чимээ, шуугиан, давхих хэмнэл. Дуу чимээг тодорхойлохдоо тэдгээрийн гадаад төрх байдал, үргэлжлэх хугацаа, өнгө аяс, хэлбэр, эрч хүч, биеийн байрлал, изометрийн ачаалал, Вальсалва маневр зэрэг өөрчлөлтийн дэвсгэр дээр тэдгээрийн динамикийг үнэлэх хэрэгтэй. Галлоп хэмнэлийг тодорхойлохдоо зүрхний дөрөв дэх дууны (S4) хооронд ялгах онош тавих шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн диастолын үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл миокардийн ишеми, зүрхний гурав дахь дуу чимээ (S3) байгаа тохиолдолд илэрдэг бөгөөд энэ нь систолын эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
Осол гэмтэл, герпес zoSTer халдварын үр дүнд арьсны гэмтэлийг тодорхойлохын тулд цээжийг шалгаж, crepitus (арьсан доорх эдэд агаар байгаагийн шинж тэмдэг), булчингийн хурцадмал байдлыг тодорхойлохын тулд тэмтрэлтээр хийх шаардлагатай. Хэвлий дэх хурцадмал байдал, дотоод эрхтнүүдийн томрол, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хэвлийн хөндийг тэмтрүүлэх хэрэгтэй.
Доод мөчийг шалгахдаа артерийн судасны цохилт, цусны урсгалын хэлбэр, хаван, венийн судас, гүн венийн тромбозын шинж тэмдэг (жишээ нь, хаван, улайлт, хурцадмал байдал) зэргийг тодорхойлох шаардлагатай.
Онцгой анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд
Хэд хэдэн шинж тэмдэг нь цээжний өвдөлтийн ноцтой шалтгаан байгааг илтгэнэ.
- Амин чухал шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлт (тахикарди, брадикарди, тахипноэ, гипотензи).
- Гипперфузийн шинж тэмдэг (жишээлбэл, төөрөгдөл, үнсэн арьс, хөлрөх).
- Амьсгаадалт.
- Амьсгалын чимээ эсвэл импульсийн тэгш бус байдал.
- Зүрхний шинэ шуугиан үүсэх.
- Парадоксик импульс 10 мм м.у.б-аас их.
Тодорхойлогдсон өөрчлөлтүүдийн тайлбар
Цээжний өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг бөгөөд ноцтой асуудлуудыг ач холбогдол багатай асуудлуудаас ялгах нь үргэлж хялбар байдаггүй. Онцгой анхаарал шаарддаг шинж тэмдгүүд байгаа нь ноцтой эмгэг үүсэх магадлал өндөр байгааг харуулж байгаа бөгөөд олон өвчин нь "сонгодог" илрэлүүдээр тодорхойлогддог боловч хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий олон тооны өвчтөнүүдэд эдгээр сонгодог шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаггүй. Жишээлбэл, миокардийн ишемитэй өвчтөнүүд зөвхөн бага зэргийн диспепсийн талаар гомдоллож болно, эсвэл тэмтрэлтээр цээжний хана маш хурцаддаг.
Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүндрэлийг тодорхойлоход тусална. Үргэлжилсэн өвдөлт (өөрөөр хэлбэл долоо хоног, сараар) нь амь насанд аюултай эмгэгийн үр дагавар биш юм. Ийм өвдөлт нь ихэвчлэн булчингийн тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг ч ходоод гэдэсний өвчин, хорт хавдар, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Мөн богино (5 секундээс бага) цочмог, үе үе өвдөлт нь хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үр дүнд ховор тохиолддог. Ноцтой өвчин нь ихэвчлэн хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг өвдөлтийг агуулдаг боловч эдгээр үеүүд давтагддаг (жишээлбэл, тогтворгүй angina нь олон тооны өвдөлтийг агуулж болно).
Өвчтөний нас нь цээжний өвдөлтийг үнэлэхэд тусална.
Шинж тэмдэг илэрч, багасгах нь өвдөлтийг үнэлэхэд тусалдаг. Angina pectoris-тай холбоотой өвдөлт нь хүйн ба чихний шугамын хооронд хаана ч (мөн ихэнхдээ цээжинд байдаггүй) илэрч болох боловч ердийн тохиолдолд энэ нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамттай байнга холбоотой байдаг. Өвчтөн нэг өдөр шатаар нэг шатаар, нөгөө өдөр гурван нислэгээр авирч байхдаа angina pectoris-ийг дүрсэлж чадахгүй. Шөнийн цагаар angina нь титэм судасны цочмог хам шинж буюу титэм артерийн спазмыг илтгэдэг.
Цээжний амьсгал, хөдөлгөөн, тэмтрэлтээр үүсдэггүй өвдөлт ихсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас ноцтой, ач холбогдол багатай байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь цээжний хананы гэмтэлд хамаарахгүй; MI-тэй өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 15% -д тэмтрэлтээр цээжний хананы хурцадмал байдал илэрдэг.
Нитроглицериныг хэрэглэх нь миокардийн ишемийн үед болон бусад эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмтай үед (жишээлбэл, улаан хоолой, цөсний замын өвчний үед) өвдөлтийг намдаахад тусалдаг; тиймээс нитроглицерины нөлөөг оношлоход ашиглаж болохгүй.
Холбогдох шинж тэмдгүүд нь өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг. Халуурах нь өвөрмөц шинж тэмдэг биш боловч ханиалгахтай хавсарвал уушигны гэмтэл байгааг илтгэнэ. Raynaud-ийн хам шинж эсвэл мигреньтэй өвчтөнүүдэд титэм артерийн спазм илэрч болно.
Титэм судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэлт хүчин зүйлс (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, гиперхолестеролеми, тамхи татах, таргалалт, чихрийн шижин, гэр бүлийн түүх) байгаа эсэх нь өвчтөнд титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлалыг илтгэдэг боловч тодорхой тохиолдлын шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаггүй. цээжний цочмог өвдөлт. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнүүд цээжний өвдөлтийн өөр шалтгаантай байж болох ба эрсдэлт хүчин зүйлгүй өвчтөнүүд цочмог титэм судасны синдромтой байж болно. Гэсэн хэдий ч цээжээр өвдөж буй өвчтөнд титэм судасны өвчин гэсэн батлагдсан онош байгаа нь өвдөлтийн хам шинжийн тодорхой шалтгаан үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа өвчтөн шинж тэмдгүүдийг "миний ердийн angina" эсвэл "намайг өвдсөн шиг" гэж тодорхойлсон бол. зүрхний шигдээс"). Өвчтөнд захын артерийн өвчин байгаа нь өвдөлтийн шалтгаан болох angina-ийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Судалгаа
Цээжний цочмог өвдөлттэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эхлээд амь насанд шууд аюул учруулж буй өвчнийг хасах шаардлагатай. Ихэнх өвчтөнд импульсийн оксиметр, ЭКГ, цээжний рентген зураг нэн даруй хийх ёстой. Хэрэв PE боломжтой бол D-dimer-ийн тодорхойлолтыг гүйцэтгэнэ. MI байгаа тохиолдолд яаралтай инвазив интервенц хийх шийдвэр гаргах шаардлагатай (хэрэв байгаа бол) хурдан оношлох нь маш чухал юм.
Эдгээр шинжилгээгээр илэрсэн өөрчлөлтүүд нь оношийг баталгаажуулж болно (жишээлбэл, MI, пневмоторакс, уушигны үрэвсэл). Бусад эмгэгүүд нь өвчний сэжиглэлийг илтгэж эсвэл наад зах нь нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байгааг илтгэнэ (жишээлбэл, аортын контурын өөрчлөлт нь задрал байгааг илтгэнэ). Тиймээс, хэрэв олдворууд хэвийн байвал цээжний аортын задрал, хурцадмал пневмоторакс, улаан хоолойн урагдал зэрэг оношлогдох магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч цочмог титэм судасны синдромын үед ЭКГ нь хэдэн цагийн турш хэвийн хэвээр байж, заримдаа ямар ч өөрчлөлт гарахгүй, PE-ийн хүчилтөрөгчийн хангамж хэвийн байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Үүнтэй холбогдуулан шинжилгээний бусад аргууд шаардлагатай байж болох бөгөөд үүнийг хийх шийдвэрийг анамнез, объектив шалгалтын үндсэн дээр гаргадаг.
Миокардийн гэмтлийн маркерыг нэг удаа тодорхойлох нь зүрхний шалтгааныг үгүйсгэхгүй тул өвчтөнүүд тропониныг олон удаа хэмжихээс гадна эмнэлзүйн зураглал тохирсон бол ЭКГ-ийн үнэлгээг дор хаяж 6 цагийн зайтай хийх ёстой.Зарим эмч нар эдгээр шинжилгээг дасгалын ЭКГ-тэй хослуулан хийдэг. эсвэл бие махбодийн үйл ажиллагаатай дүрслэх тест хийх. Эсрэг заалт байхгүй бол тропонины түвшинг тодорхойлохын тулд цусны дахин дээж авсны дараа эмийн эмчилгээг эхлүүлнэ. Хэлний доорх нитроглицерин эсвэл шингэн антацидийг амаар хэрэглэх нь миокардийн ишемийг ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин, гастритаас найдвартай ялгаж чаддаггүй. Хоёр эм хоёулаа өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулж чаддаг. Цочмог титэм судасны хам шинжийн бүх хэлбэр, түүнчлэн миокардийн гэмтэлд хүргэдэг бусад өвчний үед (жишээлбэл, миокардит, перикардит, титэм судасны гэмтэлтэй аортын задрал, уушигны эмболи, зүрхний дутагдал, хүнд сепсис) тропонины түвшин нэмэгддэг. CPK-ийн өсөлт нь аливаа булчингийн эд гэмтлийн үр дагавар байж болох ч CPK-ийн MB фракц нь миокардийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ тропонин нь одоогоор зүрхний булчингийн гэмтлийг оношлох стандарт тэмдэг юм. ЭКГ дээрх ST сегментийн өөрчлөлт нь өвөрмөц бус эсвэл урьд өмнө тохиолдсон нөхцөл байдалтай холбоотой байж болох тул ЭКГ-г өмнөх бичлэгүүдтэй харьцуулах нь чухал юм.
Уушигны эмболи үүсэх магадлал нь оношлогооны судалгаанд хандах хандлагыг тодорхойлдог алгоритмд ашиглаж болох олон тооны хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.
Цээжний архаг өвдөлттэй өвчтөнд амь насанд шууд аюул учруулах өвчин илрэх магадлал бага байдаг. Ихэнх мэргэжилтнүүд эхлээд шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн цээжний рентген зураг болон бусад шинжилгээг хийдэг.
Цээжний өвдөлтийг эмчлэх
Тодорхойлогдсон өвчний тусгай эмчилгээг хийдэг. Хэрэв этиологи нь тодорхойгүй хэвээр байвал өвчтөнүүдийг ажиглалт, нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээг эцсийн оношийг тогтоох хүртэл зааврын дагуу ацетаминофен эсвэл опиатаар хийдэг.
Ахмад настнуудын өвчний онцлог
Хүнд, амь насанд аюултай өвчин тусах магадлал нас ахих тусам нэмэгддэг. Ихэнх өндөр настай өвчтөнүүд залуу өвчтөнүүдээс илүү удаан эдгэрдэг боловч эрт оношлох, зөв эмчилгээ хийснээр эсэн мэнд үлдэх боломжтой. Эмийн тун нь ихэвчлэн бага байдаг ба тунг титрлэх хурд нь удаан байдаг. Хавсарсан эмгэг (жишээлбэл, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал) байнга илрэх нь оношлогоо, эмчилгээг улам хүндрүүлдэг.
