Морфин ажилладаг. Морфин гэж юу вэ

Морфин бол опиатын гэр бүлийн алкалоид болох алдартай эм юм. Булгаковын "Эмчийн тэмдэглэл" цувралаас сэдэвлэсэн Балабановын алдартай киног та санаж байна уу? Энэ эмэнд дасах үйл явцын бүх үе шат, гунигтай үр дагаврыг баримтат үнэн зөвөөр өгүүлдэг.

Орчин үеийн хүчтэй эмэнд анхаарлаа хандуулснаар бид морфины донтогчдыг бүрмөсөн мартсан. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь өнөөг хүртэл байсаар байгаа бөгөөд опиум алкалоид нь амтлагч эсвэл гашишээс илүү хүртээмжтэй эм гэж тооцогддог. Морфин гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн ашигтай, хүнийг хэрхэн устгах вэ - энэ талаар ярилцъя.

Морфин бол хамгийн эртний бөгөөд хамгийн аюултай эмүүдийн нэг юм

Морфиныг (мөн "морфин" гэж нэрлэдэг) 18-р зууны эхээр Германы залуу эм зүйч Фридрих Сертюрнер дэлхийд "өгөгдсөн". Хорин настай хүү намуу цэцгийн хар тамхинаас цэвэр алкалоид буюу цагаан талст бодисыг ялгаж чаджээ. Сонирхолтой эм зүйч шинэ нэгдэл олж аваад зогсохгүй хүн болон туршилтын амьтдад үзүүлэх нөлөөг судалжээ.

Морфины үүсгэн байгуулагч нь Германы эм зүйч Сертүрнер байв

Морфин нь мөрөөдлийн бурхан, астралын адал явдлуудын бурхан болох Грекийн Морфей бурханы ачаар нэрээ авсан. Эцсийн эцэст шинэ эмийн гол нөлөө нь хүчтэй ховсдох нөлөөтэй гэж үздэг.

Бараг нэгэн зэрэг, ердөө гуравхан жилийн зөрүүтэйгээр морфиныг Сертурнерийн хамтран зүтгэгч, Францын химич Арманд Сегуин нээжээ. Шинэ эм нь эмнэлгийн орон зайг аажмаар эзэлжээ. Эхлээд эмийн зориулалтаар маш хязгаарлагдмал хэмжээгээр хэрэглэж байсан.

Морфин нь хүний ​​хувьд үхлийн аюултай

Гэвч удалгүй морфин алдартай болж, хамгийн алдартай, өргөн тархсан өвдөлт намдаах эмийн нэг болжээ. Гэвч эмч нарын нэг нь энэ эмийг арьсан дор тарилгын аргаар биед нэвтрүүлэхийг санал болгосны дараа морфиныг идэвхтэй сонирхож эхэлсэн. Мансууруулах бодисын ялалтын марш 1855 онд эхэлсэн.

Морфин: энэ юу вэ?

Уламжлал ёсоор бол энэ эмийг боловсорч гүйцээгүй намуу ургамлын сүүн шүүсийг нэрэх замаар технологийн аргаар гаргаж авдаг. Талст бүтэцтэй цагаан нунтаг, опиумын алкалоид нь уусгах чадвар муутай. Анагаах ухаанд морфины уусмалыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хүнд тарилга хийдэг.

Эмийн чадвар

Жижиг, хор хөнөөлгүй тунгаар энэ эм нь олон тооны эдгээх нөлөөтэй байдаг. Морфины гол нөлөө нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Хүнд өвдөлтийн цочролын улмаас өвчтөн нойргүйдэл үүсч, мэдрэлийн систем өвдсөн тохиолдолд энэ нь ялангуяа зайлшгүй шаардлагатай болдог.

Хүний биед морфин хэрэглэх шинж тэмдэг

Ойролцоогоор 100-120 жилийн өмнө морфиныг дэмийрэл, сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь согтууруулах ундаа болон бусад донтолтыг эмчлэхэд опиум алкалоид хэрэглэхгүйгээр удаан хугацаанд хийж чадсан. Гэхдээ манай эмийн үйлдвэр эртний эмийг орхиогүй байна. Эмийн сангаас та энэ бодис дээр суурилсан олон эмийг олж болно.

• кодеин;
• Скенан;
• Дионин;
• М-Эслон;
• Омнопон;
• Папаверин.

Эдгээр эмүүд нь тархины рецепторуудад нөлөөлж, өвдөлтийн импульс үүсгэх үүрэгтэй төвүүдийг зогсооно. Хүн гэмтэл, нарийн төвөгтэй хугарал, зүрхний шигдээс, хорт хавдрын өсөлтийн дараа тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөс аврагддаг.

Хэдийгээр ийм эмэнд морфины хамгийн бага тунгаар агуулагддаг ч энэ бодисыг бага тунгаар хэрэглэх нь хүнд хор хөнөөл учруулж, түүнийг морфины донтон болгож чаддаг. Морфин ууж буй хүмүүсийн донтолт нь хар тамхинд донтсон хүнийхээс хамаагүй хүчтэй, хүчтэй болох нь батлагдсан.

Морфин эм

Энэ эм нь маш аюултай, учир нь үүнийг бага тунгаар хэрэглэх нь хүний ​​хүнд хараат байдлыг өдөөж болно. Опиум алкалоид нь бага тунгаар хэрэглэснээр гүн, тайван нойрсож байгаа ч гэсэн сэтгэл хөдлөлийн урвалыг өөрчилж, бодит байдлын талаарх ойлголтыг гажуудуулдаг.

Морфины донтолт өргөн тархсан байсан

Морфины нөлөө юу вэ? Алкалоидыг хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэхэд хүн эйфори ихсэх мэдрэмжийг мэдэрдэг. Түүний сэтгэлийн байдал сайжирч, дэлхий солонго, тод өнгөөр ​​будна. Бие махбодид тааламжтай дулаан мэдрэгддэг. Аз жаргалын мэдрэмжийг дахин мэдрэхийг хүсч байгаа хүн дахин шинэ тун тарилга хийлгэж, өөрөө анзааралгүй тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.

Морфин нь нэг онцлог шинж чанартай: хэрэв та үүнийг хэсэг хугацаанд (богинохон ч гэсэн) уухаа больсон бол донтогч дахин бага тунгаар алкалоид ууж эхлэх хэрэгтэй болно. Үгүй бол морфин нь ягаан сэтгэл хөдлөлийг өгөхгүй, харин ноцтой таагүй байдал, хордлого авчрах болно.

Морфины тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүний ​​хувьд маш аюултай. Мансууруулах бодисын илүүдэл нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг бие махбодид хүнд хордлого үүсгэдэг. Морфиныг их хэмжээгээр уувал үхэлд хүргэдэг.

Татах синдром

Морфин эм нь өвчтөнөөс гарсны дараа олон тооны таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Татгалзах үе нь хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдлаар илэрдэг. Дунджаар энэ хугацаа 10-20 цаг байна. Дараах шинж тэмдгүүд нь морфин донтогчдод татагдах шинж чанартай байдаг.

• ярианы төөрөгдөл;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• шүлс ихсэх;
• ухаан алдах, ерөнхий сулрал;
• сэтгэхүйн үйл явцыг удаашруулах;
• гистери ба цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх.

Илүү ноцтой хэтрүүлэн хэрэглэснээр дараагийн шатанд морфин хэрхэн ажилладаг вэ? Дараах, илүү аюултай хам шинжүүд нь анхны шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг.

1. Ухаан алдах, хий үзэгдэл үүсэх, дэмийрэх.
2. Хүн хоол идэхээс бүрэн татгалздаг.
3. Хувь хүн хүчтэй чичиргээтэй байдаг: гар / хөл чичирдэг.
4. Арьс нь батгатай болж, жихүүдэс хүрэх мэдрэмж төрдөг.
5. Нүдний сурагчид ихээхэн өргөжиж, хар тамхичин эргэн тойрныхоо бодит байдлыг нүдээр үнэлж, хаана байгааг нь ойлгох чадваргүй байдаг.

Морфин уусны үр нөлөө тэр даруй гарч ирдэг

Дахин 1.5-2 хоногийн дараа хүн таталтын синдромын сүүлчийн, хамгийн хүнд үе шатанд очдог. Энэ хугацаа нь эмийн туслах арга хэмжээ авахгүй бол хүний ​​үхэлд хүргэдэг.. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

• цусны даралтын огцом өсөлт;
• хүнд хэлбэрийн тахикарди;
• булчин болон үе мөчний өвдөлт, базлалт;
• хэвлий дэх өвдөлтийг бууруулах;
• дотор муухайрах нь бөөлжихөд хүргэдэг.

Энэ үеийн морфины донтогчийн сэтгэл санааны байдал нь анх хар тамхитай танилцаж байхдаа мэдэрч байсан эйфори мэдрэмжээс хол байна. Одоо морфин, морфин хоёрын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй, хүний ​​сэтгэл гутралын нөлөө үзүүлдэг.

Шинэ тунг хайж байгаа хүн юу ч зогсоодоггүй. Тэр түрэмгий, гистерик, урьдчилан таамаглах аргагүй болдог. Уурласандаа дутуу хүн бусдад хор хөнөөл учруулж, тэр ч байтугай морфины донтогчийг дараагийн тунг авахаас сэргийлж байгаа хүнийг алах чадвартай байдаг.

Морфинд донтогч ямар харагддаг вэ?

Ердийн морфины донтогчийн хөрөг эрүүл хүний ​​дүр төрхөөс маш хол байдаг. Одоо тэр туранхай, туранхай, ядарсан хүн болжээ. Сийрэг нимгэн, тослог үс, зэрлэг шатаж буй нүд. Хавдар, хавдсан нүүр нь шаргал арьс, ялзарсан, өвдөж буй шүд. Морфины архаг донтогч байнга тарилгын улмаас арьсанд маш их зовдог - шархлаа, шархлаа, сорвитой болдог.

Хүнийг донтолтоос аврах арга замууд

Эмнэлгийн эмчилгээний нөхцөлд тухайн хүнийг эрүүл амьдралд нь сэргээж, эргүүлэн оруулах шаардлагатай. Морфин гэж юу вэ? Энэ нь хүнийг аажмаар устгаж, бүрэн доройтуулж, эцсийн үхэлд хүргэдэг муу зүйл юм. Морфины эмийг хоргүйжүүлэх үйл явц удаан үргэлжилдэг.

Уур хилэн, түрэмгийллийн дайралт ажиглагдсан тохиолдолд өвчтөнд сэтгэцэд нөлөөт эм, тайвшруулах эмийг тогтооно. Эмчилгээний ерөнхий дүр зургийг тусгайлан боловсруулсан хоолны дэглэм, олон төрлийн амин дэм агуулсан хоол тэжээлийн эмчилгээгээр нөхдөг. Мөн сэтгэлзүйн эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг.

-тай холбоотой

Энэ бодис нь опиумын гол алкалоид юм. Опиум дахь түүний агууламж 10% байдаг. Морфин нь нойрны эм болон бусад төрлийн намуу цэцэгт байдаг.

Морфины түүх

Энэ нь ургамлын гаралтай материалаас тусгаарлагдсан байв. Энэ нь морфины шинж чанартай байдаггүй тул андуурч ингэж нэрлэсэн. Морфиныг анх 1804 онд Германы химич Ф.Сертунер гаргаж авсан.

Энэхүү алкалоид нь анх удаа ургамлын гаралтай материалаас цэвэр хэлбэрээр тусгаарлагдсан боловч өргөн хэрэглэгддэггүй байв. Үүнийг зөв, үр дүнтэй ашиглах нь зөвхөн судсаар тарих замаар л боломжтой байдаг тул анагаах ухаанд эм болгон ашиглаагүй. Тарилгын зүүг нэлээд хожуу буюу 1853 онд зохион бүтээсэн.

Бүрэн синтезийг зөвхөн 1952 онд Р.Вудворт хийсэн. Синтез нь 17 үе шатыг багтаасан бөгөөд дууссаны дараа үүссэн бодис нь өргөн тархсан арилжааны худалдаанд тохиромжгүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Өнөө үед байгалийн морфин нь нийлэг аргаар үйлдвэрлэсэн морфиноос хамаагүй хямд хэвээр байна.

Хүнд өвдөлтийг намдаахын тулд морфиныг үргэлж хатуу хяналтан дор хэрэглэдэг. Нэмж дурдахад энэ нь опиум эсвэл архины донтолтыг эмчлэхэд орлуулах эмчилгээ болгон ашигладаг. Өнөөдөр орлуулах эмчилгээнд кодеин хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь диметилжих үед элгэнд морфин болдог.

Морфин ямар харагддаг вэ?

Энэ нь цагаан, зүү хэлбэртэй талстууд шиг харагддаг бөгөөд хадгалах явцад өнгө нь бага зэрэг өөрчлөгдөж, шаргал эсвэл саарал өнгөтэй болдог. Талстууд нь ус эсвэл спиртэнд бараг уусдаггүй. Тэд шүлттэй нийцдэггүй.

Алкалоидыг зөвхөн ургамлаас тусгаарлаж, хөлдөөсөн цагаан сүүн бодисоос гаргаж авдаг.

Морфины биед үзүүлэх нөлөө

Амаар уусан морфины биологийн хүртээмж нь 26% орчим байдаг. Судсаар тарих нь биеийн эд эсэд дараагийн 10 минутын дотор бодисын 90% -ийг шингээх боломжийг олгодог. Булчинд тарих нь 20 минутын дотор биед шингээх боломжийг олгодог.

Фармакологийн хувьд морфин нь хоёр төрлийн опиоид рецепторт нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь дараахь байдлаар мэдрэгддэг.

• ухамсрын түвшин буурч,
• дулаан,
• нойрмоглох
• болон эйфори.

Зарим хүмүүс морфиныг анх удаа тарьснаар хүнд хэлбэрийн дисфори үүсдэг.

Бие махбодид морфиныг метаболизмд оруулснаар глюкоронидын коньюгат ялгардаг. Бодисын нэг хэсэг нь норморфин, кодеин болж хувирдаг.

Бодисын солилцооны зарим бүтээгдэхүүн нь бөөрөөр, зарим нь цөсөөр дамжин ялгардаг. Бодисын хагасыг биеэс зайлуулах хугацаа хоёр цаг орчим байна. Хүлцэл үүсэх үед хагас задралын хугацаа ихээхэн ялгаатай байж болно. Дараагийн гурван цагийн дотор морфины 80 хүртэлх хувь нь биеэс гадагшилдаг. 100 цагийн дараа шинжилгээгээр биед морфины ул мөр илэрч болно.

Ашиглалтын шинж тэмдэг

Морфиныг хэрэглэх үед амьсгалын замын төвийг дарах, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Морфиныг давс хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тэд илүү сайн уусдаг бөгөөд биед илүү амархан шингэдэг. Энэ нь хүчтэй өвдөлт намдаах эм юм. Морфин нь "удаан өвдөлт" рецепторуудад нөлөөлдөг. Морфиныг хүнд гэмтлийн үед хэрэглэдэг бөгөөд цочролын эсрэг, өвдөлтийн эсрэг хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Тогтмол хэрэглээ нь нойрны хямралд хүргэдэг, учир нь морфин нь тодорхой ховсдох шинж чанартай бөгөөд хүнд өвдөлтийн үед үүнийг хэвийн болгоход ашигладаг. Хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь:

• урвал, нөхцөлт рефлексийг дарангуйлах;
• ховор таталт, тогтмол бус амьсгал;
• сурагчдын мэдэгдэхүйц нарийсалт, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• зарим тохиолдолд хүчтэй таталттай ханиалгатай бронхоспазм ажиглагддаг;
• дотор муухайрах нь цөсний замын спазм, ходоод гэдэсний замын эвдрэлээс үүсдэг;
• Морфин нь шээсний замын сфинктерийн аяыг нэмэгдүүлснээр байнга шээс хөөхөд хүргэдэг.
• гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сулруулж, өтгөн хатах,
• арьсны цайвар байдал ажиглагдаж байна.

Хэт их уух нь ухаан алдах, хүчтэй бөөлжих, хөлрөх, брадикарди үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд амьсгалын замын төвийг дарах нь амьсгал зогсоход хүргэдэг. Ухаан алдах үед бөөлжих нь бөөлжих амьсгалын замд орж үхэлд хүргэдэг.

Хар тамхинд донтох уу?

Яг одоо зөвлөгөө аваарай

Морфины хэрэглээний үр дагавар

Морфин нь төв мэдрэлийн системд өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлдаг. Энэ нь өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн үнэлгээг бүрэн өөрчилдөг. Үүнийг хэрэглэх үед эйфори нь сэтгэлийн байдал сайжирч, тайтгарлын мэдрэмж төрж, ирээдүйн талаар сарнайгаар төсөөлдөг (бодит байдлыг харгалзан үздэггүй). Euphoria нь байнгын сэтгэцийн болон бие махбодийн хараат байдлыг бий болгодог.

Бие махбодийн хамаарал

Энэ нь шинэ, шинэ тунг тогтмол авах хэрэгцээнд илэрдэг. Татгалзах хамшинж нь татан буулгах хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Эхний үе шатанд татан буулгах нь бага зэргийн дотор муухайрах, толгой эргэх, хуурай ам, хоолны дуршилгүй болох, эпигастриум дахь өвдөлтөөр илэрдэг.

Хэсэг хугацааны дараа донтогчид дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• астралгиа - ходоодны базлалт,
• элэгний хордлого - хар шээс, цайвар ялгадас, арьс, склерагийн цочрол;
• саажилт,
• өтгөн хатах, хий үүсэх, дотор муухайрах, гэдэс базлах, бөөлжих зэрэг дагалддаг хорт мегаколон;
• зүрх судасны систем нь цусны даралт, тахикарди эсвэл брадикарди огцом буурах эсвэл нэмэгдэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• бронхоспазм, амьсгалын замын төвийн хямрал, ателектаз.

Цээж цээрлэх нь ялангуяа мэдрэлийн системтэй холбоотой байдаг. Донтсон хүмүүс нойрмоглох, сулрах, ерөнхий ядаргаа, сул дорой байдлыг мэдэрдэг. Ихэнхдээ ухаан алдах, толгой өвдөх, чичрэх - мөчний чичиргээ, парестези, төөрөгдөл. Гавлын дотоод даралт ихсэж, тархины судасны эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Нууц лабораторид нийлэгжүүлсэн морфин нь харшлын урвалыг өдөөдөг олон тооны хортой хольцтой байдаг. Тэмдэглэж болно:

• амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах,
• арьсны тууралт,
• арьсны гипереми,
• амьсгалын тогтолцооны хаван,
• ларингоспазм,
• жихүүдэс хүрэх.

Сэтгэл зүйд үзүүлэх нөлөө

Сэтгэц нь төөрөгдөл, неврозтой төстэй байдал, сэтгэцийн эмгэг бүхий таталтын синдромд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өвчтөнүүд нойргүйдэл, хар дарсан зүүдний талаар гомдоллодог. Аймшигт шинж чанартай тод хий үзэгдэл, хувь хүнгүй болох нь тэмдэглэгдсэн байдаг.

Эмчилгээний дутагдал эсвэл өөрийгөө эмчлэх нь дэмийрэл үүсэхэд түлхэц болдог. Морфинд донтогчдын дэмийрэл нь дэмийрлийн дэмийрэлтэй төстэй байдаг. Довтолгооны үеэр өвчтөнүүд дуу хоолойг сонсож, тэдэнтэй ярилцаж, биеийнхээ доторх гадны биетийг мэдэрч, тэдгээрийг арилгахыг оролддог, заримдаа өөрсдийгөө хүнд гэмтэл учруулдаг. Delirium tremens хий үзэгдэл нь хувь хүний ​​шинж чанартай байдаг. Тэнд байхгүй амьтад донтсон хүмүүстэй ярьдаг.

Морфины донтогчдын сэтгэцийн эмгэг нь өөр өөр илэрхийлэлтэй байдаг ч бараг үргэлж маш хэцүү байдаг. Хэт их сэтгэлийн хөөрөл, сайхан сэтгэлийн байдал нь сэтгэлийн түгшүүр, болгоомжлол, сэжиглэлээр огцом солигддог. Парноид психоз нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл дагалддаг. Хавчлагад өртөх маниа үүсдэг. Өвчтөн үхлийн аюулыг мэдэрч, хүрээлэн буй орчныг өөртөө дайсагнасан гэрлээр хардаг. Эдгээр бүх илрэлүүд нь бусдад түрэмгийллийг үүсгэж, хар тамхичинг ер бусын аюултай болгодог.

Морфины донтолтын эмчилгээ

Морфины донтолтыг эмчлэх нь донтогчийг нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад хатуу тусгаарлах нөхцөлд хийгдэх ёстой. Аливаа сэтгэцэд нөлөөт бодис худалдан авахыг хориглох ёстой.

Морфин бол хар тамхины бүлэгт багтдаг хар тамхи юм. Бусад ижил төстэй алкалоидуудын нэгэн адил боловсорч гүйцээгүй намуу цэцгийн шүүсэнд агуулагддаг. Морфин бол опиоидуудын гол "төлөөлөгч" болох морфины дериватив эм юм. Энэ бодис нь намуу, сарны үр, стефани, бага хэмжээгээр кротон, окотеа болон бусад зарим ургамлаас олддог байгалийн гаралтай. Мансууруулах бодисоос хамааралтай байх нь опиумаас хэдэн арван дахин хүчтэй байдаг.

Анагаах ухааны хөгжлийн тодорхой үе шатанд энэ хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг эм болгон ашиглаж байжээ. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр Мансууруулах бодисын тухай олон улсын нэгдсэн конвенц, дэлхийн бүх улс орны хууль тогтоомжийн нормоор морфин нь аюулын эхний жагсаалтад багтдаг мансууруулах бодис болохыг тогтоожээ. Энэ нь зайлшгүй бие махбодийг устгаж, донтох шалтгаан болж, ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Морфины донтолт, түүний үүсмэл бодисын (ялангуяа морфины) хүмүүст үзүүлэх нөлөөг тэргүүлэх мэргэжилтнүүд, алдартай зохиолчид олон удаа тайлбарласан байдаг. Михаил Булгаков өөрийн туршлагаасаа морфин гэж юу болохыг олж мэдсэн бөгөөд донтолтын үе шатуудыг алдартай үлгэрт дүрсэлсэн байдаг (түүний анхны эхнэр Т. Лаппе зохиолчийг түүнээс ангижруулахад тусалсан). Лев Толстой "Анна Каренина" романдаа гол дүрийн жишээн дээр морфины донтолт хэрхэн үүсдэгийг харуулсан. Төрөх өвдөлтийг намдаахын тулд түүнд опиат зааж өгсөн.

Морфины түүх

Морфиныг хүн төрөлхтөн олон зууны турш өвдөлт намдаах, нойрмоглох эм болгон хэрэглэж ирсэн. Энэ нь үхлийн бурханы дүү болох эртний Грекийн мөрөөдлийн бурхан Морфиусын хүндэтгэлд нэрээ авчээ. Морфиныг хэрхэн яаж олж авах вэ, энэ нь юу болохыг эртний ертөнцөд аль хэдийн мэддэг байсан боловч 19-р зууны эхээр л лабораторид анх тусгаарлаж байжээ. Германы эм зүйч Ф.Сертунер уг бодисыг нэрлэж, шинж чанарыг нь тодорхойлсон. Анхны цэвэршүүлсэн алкалоид нь тарилгын зүү зохион бүтээгдсэний дараа өргөн тархсан бөгөөд үйл ажиллагаанд өргөн хэрэглэгддэг.

Олон тооны дайн (Америкийн иргэний, Франко-Прусс болон бусад) нь аюултай бодисыг тарааж, цэрэг, офицеруудын донтолтыг үүсгэсэн. Шархадсан хүмүүсийн өвдөлтийг намдаах эмийг идэвхтэй хэрэглэснээр морфиныг "армийн өвчин" -ийн шалтгаан гэж ярьж эхэлсэн. Үүнийг судалж үзээд 19-р зууны сүүлчээр олон улсын бага хурлын үеэр эмч нар шинэ өвчин гарч ирснийг зарлав - хар тамхинд донтох. Морфин бол мансууруулах бодис гэдгийг дэлхийн хамтын нийгэмлэг мэддэг байсан ч хяналттай тунгаар нойргүйдэл, өвдөлт, мэдрэлийн өвчин, архины эмчилгээнд удаан хугацаагаар хэрэглэж ирсэн. Өнөөдөр анагаах ухаанд энэ бодисыг илүү болгоомжтой авч үздэг.

Анагаах ухаанд морфин

Морфин - эм зүйч, эмч нарын үзэл бодлоос энэ нь юу вэ? Цэвэршүүлсэн хэлбэрээр эдгээр нь өнгөгүй, гашуун талстууд - изокинолины алкалоид морфины гидрохлоридын давс юм. Энэ нь опиумд их хэмжээгээр агуулагддаг фенантрены дериватив юм. Морфины томъёо нь C 15 H 21 NO 4 (Hill system) юм. Алдарт героин бол 19-р зууны сүүлээр гарч ирсэн морфины диацетилморфины синтетик хэлбэр юм.

Уг бодис нь булчинд, арьсан доорх, амаар ямар ч удирдлагаар бие махбодид шингэдэг. Анагаах ухаанд хэрэглэдэг морфин нь шахмал хэлбэрээр эсвэл ампул дахь уусмал хэлбэрээр эм юм. Энэ нь хүчтэй өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь дараах үед хүчтэй өвдөлтийг бууруулдаг.

• зүрхний шигдээс;
• хорт хавдрын хожуу үе шат;
• шарх, хугарал гэх мэт.

Морфины шахмалууд нь биологийн хүртээмжийг бууруулдаг (25-26% хүртэл). Тиймээс эмийг голчлон тарилгад хэрэглэдэг. Морфиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг хэлбэр нь судсаар эсвэл булчинд тарих зориулалттай ампулууд юм.

Өнөөдөр эмнэлгийн практикт морфин, морфиныг "анхны" хэлбэрээр нөхөж, ихэвчлэн бусад аюултай бодисууд - кодеин, папаверин, дионин болон бусад хэлбэрээр орлуулдаг. Тэдгээрийн доторх идэвхтэй эмийн тун бага боловч хараат байдал ижил хөгждөг.

Морфиныг эм болгон

Морфин бол хар тамхи, аюултай, өршөөлгүй юм. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам үүнийг А жагсаалтад оруулсан - мансууруулах бодис, хор. Түүний эргэлт, хадгалалт нь хатуу зохицуулалттай байдаг. Мансууруулах бодисын хамаарал хурдан хөгждөг. Алкалоидын нөлөөн дор байгаа хүний ​​сэтгэл санаа өөдрөг, өвдөлт нь алга болж, ертөнц "ягаан өнгөөр" харагддаг нь түүнийг үргэлжлүүлэн ууж, тунг нэмэгдүүлэхэд түлхэц болдог.

Мансууруулах бодисын хувьд морфин нь таталтын шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Татгалзах нь нулимс цийлэгнэх, нойргүйдэх, сэтгэлийн байдал муудах, гистери, идэхээс татгалзах зэргээр тодорхойлогддог. Морфинд донтсон хүний ​​гар, хөл чичирч, чичирч, даралт нь нэмэгдэж, хүүхэн хараа нь томордог. Татах, хөлрөх, сулрах, үе мөч өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, сүүлчийн шатанд таталт, таталт үүсдэг.

Бие махбодид үзүүлэх нөлөө, донтолт

Морфин нь төв мэдрэлийн системээр дамждаг өвдөлтийн импульсийг дарангуйлдаг алкалоид өвдөлт намдаах эм бөгөөд сэтгэлийн хөөрөл үүсгэж, мансууруулах бодисын донтолт үүсгэдэг. Хамгийн их концентрацид, хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дараа:

• биеийн температур, цусны даралт, ухамсрын түвшинг бууруулдаг;
• нойрмоглох, бие махбодид дулаарах мэдрэмж, сэтгэл хангалуун, эйфорик байдлыг үүсгэдэг;
• зүрхний цохилт, амьсгалыг удаашруулдаг;
• ходоод гэдэсний замын шүүрлийн үйл ажиллагааг саатуулдаг;
• бэлгийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцоог саатуулдаг.

Морфин нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй хэдий ч түүний хэрэглээний өртөг хэт өндөр байдаг. Хүн төрөлхтөнд байгаа хамгийн сайн өвдөлт намдаах эм бол "цагийн бөмбөг" юм. Морфин ба морфин нь тархины бор гадаргын төвүүдийг бараг саажилттай болгодог. Тэдний хэрэглээ нь биеийн бүх үйл ажиллагааг тасалдуулж, кома, тэр ч байтугай үхэлд хүргэдэг. Морфин нь өвдөлтийн мэдрэмжийг бууруулж, амьсгалын замын төвүүдийг нэгэн зэрэг дарангуйлдаг эм юм - амьсгал зогсох хүртэл.

Ашиглалтын шинж тэмдэг ба үр дагавар

Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд алкалоид нь нойргүйдэл, санах ойн хямрал, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Энэ нь тархи, төв мэдрэлийн системийг сүйтгэж, зан чанарыг өөрчилж, доройтолд хүргэдэг. Хүмүүс донтох үедээ морфин авахын тулд маш их хичээдэг - үүнийг худалдаж авдаг эсвэл эрүүгийн аргаар олж авдаг. Опиатын эмийн хувьд морфиныг антагонист бодис ашиглан биед илрүүлж болно. Налоксон эсвэл үүнтэй төстэй эмийг тарилга хийж, дараа нь татан буулгах шинж тэмдэг илэрдэг.

Мансууруулах бодисоор бие нь устгагдсан өвчтөний гадаад төрхөөр донтолтыг тодорхойлж болно. Морфины донтогч нь хуурай, шаргал арьстай, хүүхэн хараа нь нарийссан, шүд нь муудсан, үс, хумс муутай хүнийг хэлдэг. Тэрээр ихэвчлэн халуурч, дараа нь жихүүдэс хүрэх, сэтгэцийн хөдөлгөөн, ухаан алддаг. Хар тамхинд донтсон хүмүүсийн бэлгийн дур хүсэл буурч, хоол боловсруулах үйл ажиллагаа алдагдаж, зүрх хурдан цохилдог.

Донтолтоос хэрхэн ангижрах вэ

Морфин бол дахилт үүсэх аюултай бодис юм. Хэрэв өвчтөн үүнээс бүрэн татгалзвал задрах, их хэмжээний тунгаар хэрэглэх нь их хэмжээний хордлого, бөөлжих, зарим тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Тиймээс дахилтын илрэлийг харгалздаггүй уламжлалт эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь энэ тохиолдолд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Өвчтөнд цогц нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь түүний биеийг цэвэрлэж, өөрөө өөрийгөө хянах хэрэгслийг хүлээн авч, ухамсартай, эрүүл амьдралд эргэж ирдэг. Нарконон хөтөлбөр нь ийм нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь эмийн хордлого тайлах үйл ажиллагаа явуулдаггүй бөгөөд эмээс гарах үед гарах шинж тэмдгийг тусгай туслах аргуудын тусламжтайгаар нөхдөг. Биеийн хордлого нь тусгай хооллолт, тос, ниацин, витамин, эрдэсийн цогцолбор, гүйлт, саунд орох зэргээр арилдаг. Өвчтөн мөн донтолтоос сэтгэлзүйн нөхөн сэргээхэд чиглэсэн хөтөлбөрүүдэд хамрагддаг.

• "Объектив үйл явц" ба "Амьдралын өсөлт, уналтыг даван туулах" - харилцааны ур чадварыг сэргээх, дахилтыг өдөөдөг нийгмийн харилцаанаас зайлсхийх;
• "Хувийн үнэт зүйл" - өөрийгөө болон үүргээ ухамсарлах, үйл ажиллагааны хариуцлага;
• "Амьдралын нөхцөл байдлыг өөрчлөх" ба "Амьдралын ур чадвар" - асуудлыг бүтээлчээр шийдвэрлэх чадварыг хөгжүүлэх, ирээдүйд хар тамхи хэрэглэхгүй байх арга хэрэгслийг олж авах.

Хөтөлбөрийн тусламжтайгаар морфинд донтсон хүмүүс 8-10 долоо хоногийн дотор донтолтоос ангижирдаг. Үр нөлөө нь үүрд үргэлжлэх бөгөөд өвчтөн шинэ, ухамсартай, эрүүл амьдралаар эхэлдэг.

ҮНЭГҮЙ ЗӨВЛӨГӨӨНД БҮРТГҮҮЛЭЭРЭЙ

Бид хүнийг донтолтоос ангижрах хүсэл эрмэлзэлтэй болоход нь туслах болно.
Бид хар тамхинд донтсон хүнтэй хэрхэн харилцах талаар зөвлөмж өгөх болно.

Морфин нь цэвэр хэлбэрээрээ цагаан талст нунтаг юм. Морфин бол түүний хуучирсан нэр юм. Бодисын нэр нь эртний Грекийн бурхан Морфиусын нэрнээс гаралтай бөгөөд та ахлах сургуулиасаа зүүд зүүдлэхийг тушаадаг байжээ. Морфин бол опиумын үндсэн бөгөөд аль хэдийн сайн судлагдсан алкалоид юм. Энэ нь опиум намууны шинэхэн хатаасан шүүс (сүү) -ээр хийгдсэн байдаг. Уг бодисыг намуу, стефани, синомениум, сарны үр гэх мэт ургамлаас олжээ.

Морфинтэй холбоотой өвдөлт намдаах, тайвшруулах, нойрсуулах шинж чанарууд нь 1805 онд мэдэгдэж эхэлсэн. Америкийн иргэний дайны үед өвдөлт намдаах эм болгон идэвхтэй хэрэглэж байсан. Хагалгааны дараа шархадсан цэргүүдэд булчинд болон судсаар тарьж, зовлонг нь хөнгөвчилдөг байв. Гэсэн хэдий ч энэ нь хурдан донтсон бөгөөд удалгүй түүний үүсгэсэн өвчнийг "цэргийн өвчин" гэж нэрлэх болжээ.

Зөвхөн цэргийн албан хаагчид төдийгүй өнгөрсөн зууны эхээр эмч нар морфины донтогч болсон. Тухайн үед эмч хүн морфины шинж чанар, түүнд донтохыг мэддэг хүн донтохоос сэргийлнэ гэсэн буруу ойлголттой байсан. Тиймээс тэд энэ бодисыг өөртөө хэрэглэж, улмаар ядрах мэдрэмжээс ангижрахыг оролдсон. Гэсэн хэдий ч практикээс харахад энэ үзэл бодол алдаатай байсан.

Морфиныг анагаах ухаанд хэрэглэх заалт

Морфиныг өнөөг хүртэл анагаах ухаанд өргөн ашигладаг. Түүний деривативууд, жишээлбэл, гидрохлорид эсвэл сульфатыг өвдөлт намдаах эм болгон ашигладаг. Амаар болон 1% -ийн уусмалыг тарилга хэлбэрээр хэрэглэнэ. Тарилгын дундаж тун нь 1 мл байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 20 мл байна. Зөвшөөрөгдсөн тунг хэтрүүлэх нь амьсгалын замын баривчлах, үхэлд хүргэдэг.

Үүн дээр үндэслэсэн бэлтгэл нь өвдөлтийг үр дүнтэй бууруулдаг. Түүнээс гадна зөвхөн бие махбодийн өвдөлт төдийгүй сэтгэлзүйн гаралтай өвдөлтийг арилгадаг. Энэ эм нь тайвшруулах шинж чанартай бөгөөд ханиалгыг дардаг. Морфин нь өвдөлтийн төвүүдийн цочролыг бууруулах чадвартай тул гэмтлийн үед цочролын эсрэг бодис болгон ашигладаг. Мөн зүрхний цочмог шигдээсийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Энэ эмийг нойрны хямрал, өвдөлтөөс болж нойрмоглох үед хүчтэй нойрсуулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Мансууруулах бодис нь нөхцөлт рефлексийг дарангуйлж, ханиалгын төвийн өдөөлтийг ихээхэн бууруулдаг. Энэ нь нүдний моторт мэдрэлийн төвд өдөөгч нөлөөтэй, гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлж, бронхоспазм, цөсний зам, давсагны сфинктерийн спазм үүсгэдэг. Ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, түүний хоосолтыг түргэсгэдэг. Энэ чанар нь ходоод, арван хоёр нугасны шархыг илрүүлэхэд тусалдаг

Морфин бол хар тамхитай адил юм

Мэдээжийн хэрэг, уг бодис нь биед хар тамхины нөлөө үзүүлдэг тул хар тамхичид үүнийг анзаарахгүй байхын аргагүй байв. Аливаа эмийн нэгэн адил энэ нь эйфори үүсгэдэг, мөн ухамсар, мэдрэмжийн түвшин буурч, биеийг элэгдэлд оруулахад хүргэдэг. Түүний үйлдэл нь дулаан, нойрмоглох, тайван байх мэдрэмж дагалдаж болно. Энэ нь хэрэглэснээс хойш хэдхэн минутын дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 20 минутын дотор цусанд төвлөрдөг. Эмийн нөлөө нь тунгаас хамаардаг бөгөөд дунджаар 2-8 цаг үргэлжилдэг.

Морфин хэрэглэх шинж тэмдэг

Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа нүдний бага зэрэг улайлт ажиглагдаж, эрүүл бус гэрэлтэж, сурагч нар нарийсдаг. Нүдний доор хөхөрсөн харагдана. Амьсгал удааширч, гүехэн, үе үе болдог. Арьс загатнах нь ялангуяа хамрын хэсэгт илэрдэг.

Нойрмог байдал гарч, яриа нь эргэлздэг. Тухайн хүн идэвхгүй, идэвхгүй, тайвширч, хүрээлэн буй орчныг төдийлөн сонирхдоггүй. Мөн эйфори болон хайхрамжгүй байдал, хэт их зориг, цөхрөнгөө барсан шийдэмгий байдал, сандарсан тохиолдлууд гарч байсан.

Унтах нь өнгөцхөн болж, арьс хэт хуурайшдаг. Шээсний үйлдвэрлэл буурч, өтгөн хатах, биеийн температур бага зэрэг буурдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвөрмөц шинж тэмдэг бол амьсгалын тогтолцооны хямрал юм. Хэт их тунгаар хэрэглэх нь (морфин хэрэглэгч өөрийгөө хангалттай хянаж чаддаггүй тул ихэвчлэн тохиолддог) үхэлд хүргэдэг.

Мансууруулах бодисын хэрэглээний үр дагавар

Морфин нь мансууруулах бодис тул богино хугацаанд байнгын донтолтыг бий болгож, бие махбодийн хүнд хараат байдлыг дагалддаг. Түүнээс гадна, хэрэглэх явцад хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд илүү их эм шаардлагатай байдаг.

Мансууруулах бодисонд донтсон хүний ​​таталтын хамшинж нь сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 10-12 цагийн дараа илэрдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн таталт, дотор муухайрах, бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг.

Хүн цочромтгой, түрэмгий болдог. Цочмог таталтын синдром нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд анхаарал төвлөрөл буурч, харааны чанар муудаж, нойрмог байдал үүсдэг.

Саяхан эрдэмтэд хүний ​​бие бие даан морфинтой ижил төстэй бодисыг үүсгэж болохыг олж мэдсэн. Тэд хүчтэй өвдөлтийг үр дүнтэй арилгадаг. Үүнтэй холбогдуулан энцефалин хэмээх байгалийн бодисыг ялгаж авсан бөгөөд энэ нь донтуулдаггүй. Ирээдүйд энэ нь бүх өвдөлт намдаах эмийг орлох болно гэж эрдэмтэд санал болгож байна. Үүнээс гадна морфинизмыг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Морфин буюу өөрөөр хэлбэл, Морфиныг цэвэр хэлбэрээр нь цагаан нунтаг хэлбэрээр үзүүлдэг. Бие махбодид тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна морфин нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өвдөлтийг намдаахад ашиглагддаг. Эмийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ, түүний хэрэглээний онцлог юу вэ?

Хорт хавдрын өвдөлтийн ерөнхий шинж чанар, хорт хавдрын эмийн хэрэглээний онцлог

Хорт хавдар нь орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн аюултай эмгэгүүдийн нэг юм. Аюултай үр дагавар нь зөвхөн үхэлд төдийгүй хүнд хэцүү өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь хүнд маш их зовлон зүдгүүр авчирдаг. Аль ч байршлын хорт хавдартай хүн бүр хөгжлийнхөө үе шат бүрт өвдөлтийг мэдэрдэг.

Ихэнхдээ хүнд хэлбэрийн өвдөлт нь хорт хавдрын 4-р үе шатанд тохиолддог бөгөөд үсэрхийлэл ажиглагдаж, үндсэн фокусаас бусад эрхтэн, тогтолцоонд шилждэг. Энэ үед эмч өвдөлтийн эрч хүч, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг хөнгөвчлөх бүх арга хэмжээг авдаг. Судалгаанаас үзэхэд хорт хавдартай өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь шинж тэмдгүүдээ бүрэн хянаж чаддаггүй бөгөөд тэдний дөрөвний нэг нь биеийн хамгийн хортой гэмтлээс бус харин тэвчихийн аргагүй өвдөлтөөс болж нас бардаг.

Морфин нь хорт хавдрыг мэдээ алдуулахын тулд хэрхэн ажилладагийг ойлгохын өмнө энэ тохиолдолд өвдөлтийн механизм юу болох, хэрхэн үүсдэгийг авч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс хорт хавдрын шинж тэмдгийг арилгах шаардлагатай аргыг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд өвдөлтийн төрлийг олж мэдэх хэрэгтэй.

1. Носицептив. Носицепторуудаас тархи руу өвдөлтийн импульс нь захын мэдрэлийг ашиглан дамждаг. Носицептив өвдөлт нь эргээд соматик (хурц эсвэл уйтгартай), дотоод эрхтэн (тодорхой тодорхойлогдоогүй) болон өмнөх инвазив мэс засалтай холбоотой гэж хуваагддаг.
2. Мэдрэлийн эмгэг. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн хамшинж нь мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг. Хэрэв хүн аль ч байршлын дэвшилтэт хорт хавдартай гэж оношлогдвол невропат өвдөлт нь мэдрэлийн үндэс нэвчсэн, хими эмчилгээний эм, туяа эмчилгээний цацраг туяанаас үүдэлтэй байж болно.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын явц, өвдөлтийн хамшинж нь зөвхөн эрчимжиж, өвчин 4-р үе шатанд хүрэх үед хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Хамгийн үр дүнтэй нь 1950 оноос хойш ийм зорилгоор ашиглаж эхэлсэн хорт хавдарт морфин хэрэглэх явдал юм. Хожим нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага хүссэн өвдөлтийг намдаахын тулд энэ эмийг 4 цаг тутамд уухаар ​​шийдсэн.

Тэр жилүүдэд Морфиныг хорт хавдрыг хөгжүүлэхэд зөвхөн шахмал хэлбэрээр ашигладаг байсан. Өнөөдөр эмийн тариа (тарилга) бас байдаг. Морфины янз бүрийн хэлбэрийг биеэс зайлуулах нь янз бүрийн хугацаанд явагддаг. Мансууруулах бодисын тарилгын хэлбэр нь шууд ялгардаг, хурдан шингэдэг. Энэ шалтгааны улмаас морфины тарилгыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийж болно. Хэрэв бид эмийн шахмал хэлбэрийн талаар ярих юм бол түүнийг биеэс зайлуулах нь нэлээд удаан бөгөөд энэ нь Морфиныг өдөрт нэг удаа хэрэглэх боломжтой болгодог.

Морфины дотоод хэрэглээ нь дунд болон хүнд хэлбэрийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хэрэв зөв хэрэглэвэл эм нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Үгүй бол, ялангуяа мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд донтолт, амьсгалын замын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Хорт хавдрын үед морфин хэрэглэх нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

1. Өвдөлтийн эрч хүч, шинж чанарыг харгалзан эмийн тунг дангаар нь тодорхойлно.
2. Хорт хавдар үүсэх үед морфиныг хэрэглэх яг цаг хугацаа нь эмгэг судлалын хөгжлийн бие даасан шинж чанарт үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
3. Мансууруулах бодисын "өсгөх" хэрэглээ, тухайлбал, сул опиатын хамгийн их тунгаас морфины хамгийн бага тун хүртэл.
4. Шахмал эм нь хамгийн зөөлөн бөгөөд үр дүнтэй эм гэж тооцогддог боловч зөв хэрэглэвэл донтохоос зайлсхийх болно.

Хорт хавдрын улмаас үүссэн өвдөлтийг арилгахын тулд шахмалыг 12 цаг тутамд 0.2-0.8 мг / кг тунгаар ууж, суспенз болон дотоод хэрэглээнд зориулагдсан эмийн мөхлөгүүдийг бэлтгэдэг. дараах байдлаар: 20, 30 эсвэл 60 мг мөхлөгийг 10 мл усанд, 100 мг 20 мл, 200 мг 30 мл усанд шингэлнэ. Суспензийг сайтар хольж, бэлтгэсний дараа шууд ууна. Морфины нэг тарилгын тун нь 1 мг байна. Энэ тохиолдолд эмийг арьсан дор хийдэг. Та эмийг судас эсвэл булчинд тарьж болно, гэхдээ өөр тунгаар - 10 мг.

Ямар тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглодог вэ?

Морфины хорт хавдарт хэрэглэдэг ийм өндөр үр дүнтэйгээс гадна үнэмлэхүй ба харьцангуй байж болох эсрэг заалтууд байдаг. Эхний төрөлд дараахь зүйлс орно.

• төв мэдрэлийн систем эсвэл амьсгалыг дарангуйлдаг бие махбодид эмгэг үүсэх;
• гэдэсний түгжрэл үүсэх;
• системчилсэн таталт;
• гавлын дотоод даралт байнга нэмэгдэх;
• гавлын ясны өмнөх гэмтэл;
• архины хамаарал эсвэл бусад цочмог архины эмгэгийн улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэг;
• уушигны архаг өвчний улмаас гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний хэм алдагдал, зүрхний дутагдал үүсэх;
• цөсний замд мэс засал хийсний дараа ажиглагдсан ерөнхий хүнд нөхцөл байдал;
• мэс заслын оролцоо шаардлагатай хэвлийн эрхтнүүдийн эмгэгийг хөгжүүлэх;
• моноамин оксидазын дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх (тэдгээрийн хэрэглээ дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн турш морфиныг хэрэглэхийг хориглох);
• морфины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.

Хорт хавдрын эсрэг эмийг хэрэглэх харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

• уушигны архаг бөглөрөлт өвчний явц;
• өвчтөнд амиа хорлох хандлага;
• архины донтолт;
• цөсний чулуу өвчний хөгжил;
• эпилепси;
• өмнө нь ходоод гэдэсний зам, шээсний замд хийж байсан үйл ажиллагаа;
• бөөр, элэгний дутагдлын хөгжил;
• гипотиреодизмын хөгжил;
• эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн гиперплази үүсэх;
• гэдэсний хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт эмгэгийн явц.

Ахмад настан, хүүхдүүд ч бас Морфиныг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Ийм тохиолдолд эмийг зөвхөн мэргэжилтэн зааж, онкологийн эмгэгийн явцын онцлогийг харгалзан үздэг. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг яаралтай тохиолдолд хэрэглэдэг.

Сөрөг шинж тэмдэг, хэтрүүлэн хэрэглэх

Хажуугийн шинж тэмдгүүд нь биеийн олон эрхтэн, тогтолцоонд тохиолдож болно. Хэрэв та Морфиныг буруу, эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эсвэл түүний зөвлөмжийг зөрчиж хэрэглэвэл дараахь сөрөг илрэлүүдийг үүсгэж болно.

• төв мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, байнгын түгшүүртэй мэдрэмж, бусад хүмүүст хайхрамжгүй хандах, шөнийн цагаар хар дарсан зүүд зүүдлэх, парестези, гавлын дотоод даралт ихсэх, булчин татах, хөдөлгөөнийг зохицуулах чадваргүй болох, таталт синдром, харааны тогтолцооны эмгэг. (нүдний өмнө булингартай), амтыг алдагдуулж, чихний чимээ шуугиантай байх;
• зүрх судасны системээс: брадикарди, тахикарди үүсэх, зүрхний хэмнэл алдагдах, цусны даралт бага эсвэл өндөр, ухаан алдах;
• амьсгалын тогтолцооноос: бронхоспазм, ателектазын хөгжил;
• хоол боловсруулах системээс: дотор муухайрах, өтгөн хатах эсвэл суулгах, бөөлжих, ходоодны хямрал, хоолны дуршилгүй болох, холестаз, спазм үүсэх;
• шээсний замаас: өдөр тутмын шээс хөөх эмийн хэмжээ буурах, шээсний сувгийн спазм, биеэс шээс ялгаруулах үйл явц алдагдах;
• харшил: нүүрний арьсны улайлт, нүүр эсвэл гуурсан хоолойн хавдар, ерөнхий сулрал, арьсны тууралт, загатнах хам шинж.

Эмийн тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хүйтэн хөлрөх нэмэгдсэн;
• ухамсрын үүлэрхэг байдал;
• ерөнхий эмгэг;
• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдсэн;
• зүрхний хэмнэл алдагдах;
• түгшүүрийн синдром;
• сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• булчингийн сулрал;
• таталт;
• кома.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл шаардлагатай сэхээн амьдруулах арга хэмжээг авна.

Эм уухдаа тусгай зааварчилгаа

Эмийг томилохдоо болон шууд хэрэглэх үед дагаж мөрдөх тусгай зааварт дараахь зүйлс орно.

1. Хэрэв гэдэсний түгжрэл үүсэх эрсдэлтэй бол эмийг зогсоох шаардлагатай.
2. Хэрэв зүрхэнд мэс засал хийлгэх эсвэл хүнд өвдөлттэй өөр ямар нэг зүйл хийх шаардлагатай бол морфиныг өмнөх өдөр нь зогсоо.
3. Хэрэв эм ууж байхдаа дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл фенотиазиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
4. Гэдэс дэх эмийн гаж нөлөөг багасгахын тулд laxatives хэрэглэхийг зөвлөж байна.
5. Морфиныг эмчлэх явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо анхаарал болгоомжтой байх ёстой, үүнд анхаарал хандуулах шаардлагатай.
6. Антигистамин, нойрсуулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм, өөрөөр хэлбэл төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмийг хослуулан хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцахыг зөвлөж байна.

Аль ч байршлын хорт хавдартай хүн хэр удаан амьдрахыг ямар ч эмч хэлж чадахгүй. Бүх зүйл бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаардаггүй, харин зохих эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөхөөс хамаарна. Энэ шалтгааны улмаас Морфин гэх мэт хүчтэй эмийг хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд өвчний эхний шинж тэмдэг илэрвэл эхний шатанд эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.