Албадан шээх эмчилгээ. Шээс ялгаруулахгүй байх

Шээс ялгаруулахгүй байх нь давсагны үйл ажиллагааг бүрэн хянах чадваргүй байх явдал юм. Энэ бол нийтлэг өвчин боловч энэ талаар үнэн зөв статистик мэдээлэл байдаггүй - шээсний дутагдалд орсон хүмүүс эмчээс үргэлж тусламж хүсдэггүй. Жишээлбэл, өндөр настай өвчтөнүүд бие махбодийн хөгшрөлт, элэгдэл, нулимсыг дагалддаг хувийн асуудал гэж үздэг. Энэ нь үнэн биш юм - шээс ялгаруулах эмгэгийг амжилттай эмчилж, нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.

Шээх нь яаж үүсдэг вэ?

Давсагны дотор байрлах детрузор булчин нь шээх үүрэгтэй. Хэвийн төлөв байдалд давсагны хүзүүнд байрлах сфинктерийн булчингууд нягт хаалттай байдаг. Хуримтлагдсан шээс нь давсагны ханыг сунгаж, даралт нь тэдгээрт байрлах рецепторуудыг өдөөдөг. Детрузор чангарч, давсаг тайвширч, хүн бие засах газар руу орох цаг болсныг ойлгодог.

Шээс ялгарахын тулд шээсний сүв дэх даралт нь детрузорын даралтаас бага байх ёстой. Эрүүл хүн өөрийн булчинг ашиглан даралтын хүчийг рефлексээр удирддаг.

Эмгэг судлалын хувьд хүн шээх үйл явцыг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хянаж чадахгүй. Мэдрэлийн импульс нь хуурамч өдөөлтийг дуурайж, хяналтгүй шээс ялгардаг.

Асуудлын нарийн шинж чанар нь хүмүүс өвчнийг гэр бүл, бусдаас нуухыг оролдож, сэтгэлзүйн хувьд тусгаарлагддаг. Шээсний дутагдалд орсон хүн өдөр тутмын амьдралдаа эвгүй санагддаг, дэлгүүр, ажилдаа явах, нөхөрсөг харилцаа тогтоохоос ичдэг. Хамгийн муу тохиолдолд сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хазайлт нь зан төлөвт тогтдог.

Шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаанууд

Enuresis нь бие даасан өвчин биш, харин хүний ​​биед тохиолддог үйл явцын үр дагавар юм.

Шээс ялгаруулахгүй байх шалтгааныг гурван төрөлд хувааж болно.

1. Гормоны. Эмэгтэйчүүдийн 60% нь цэвэршилтийн үед байнга шээх, шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг. Энэ үед биеийн эстрогений түвшин буурч, давсаг, сфинктерийн эдэд тэдгээрийн хэмжээгээр хариу үйлдэл үзүүлэх рецепторууд байдаг. Эстрогений дутагдал нь аарцагны хөндийн эрхтнүүдийн атрофийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь шээсний дутагдалд хүргэдэг.
2. Анатомийн. Биеийн өөрчлөлт нь төрөлхийн болон олдмол байж болно. Хэрэв эдгээр нь аарцагны эрхтнүүдийн байгалийн зохион байгуулалтыг зөрчиж, мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг бол шээсний дутагдал үүсч болно. Анатомийн эмгэгийн шалтгаан нь: таргалалт, архаг үрэвсэлт үйл явц, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтэнд мэс засал хийх, удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн бие махбодийн үйл ажиллагаа, төрөлт, түрүү булчирхайн эмгэг зэрэг байж болно.
3. Шээсний тогтолцооны гэмтэл. Мэс засал, гадны гэмтлийн үр дагавар байж болно.

Шээсний хяналтгүй түр зуурын шалтгаан нь халдвар байж болно - үтрээ эсвэл шээсний зам, архаг өтгөн хатах, согтууруулах ундаа, халуун ногоо хэрэглэх, аскорбины хүчил ихтэй хоол хүнс, зарим эм (хэд хэдэн тайвшруулах эм, булчин сулруулагч).

Жирэмсний үед шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно.

Шээс ялгаруулахгүй байх төрөл

• Стресс шээс ялгаруулахгүй байх. Сфинктерийн булчин суларч, хэт сунасан тохиолдолд хүн хөдөлж, инээж, хүнд зүйл өргөхдөө шээс барихад хэцүү байдаг. Хэрэв хүн найтаах, ханиалгах үед тодорхой хэмжээний шээс (хэдэн дусал, нэг халбаганы хэмжээнээс) гадагшилдаг бөгөөд дараа нь хэвлийн булчингийн хана чангарч, давсаг дээр дардаг.

Энэ нь өндөр настай эмэгтэйчүүдийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог шээсний дутагдал юм. Эрэгтэйчүүдэд физиологийн онцлогоос шалтгаалан шээс ялгаруулах стресс бага тохиолддог.

• Давсагны хэт идэвхтэй. Энэ бол шээх шаардлагагүй, харин тархи нь детрузор руу хүчингүй болгохын тулд байнгын дохиог аль хэдийн илгээдэг нөхцөл байдал юм. Өөр нэг хувилбар бас боломжтой: детрусорын агшилт нь шээсний суваг руу шингэнийг шахаж, хүн бие засах газар руу яаралтай очихыг хүсдэг. Энэ тохиолдолд давсаг нь хагас дүүрсэн эсвэл бүр бага байж болох бөгөөд хэдхэн грамм шээс ялгаруулдаг.

Хүсэл тэмүүлэл нь өдөр, шөнийн аль ч цагт тохиолддог, заримдаа маш олон удаа тохиолддог тул хүн амрах, бүрэн амрах боломж байдаггүй. Шээс задгайрах эмгэг гэж нэрлэдэг бөгөөд эрэгтэйчүүдийн 30 гаруй хувь, эмэгтэйчүүдийн 40 хувь нь давсагны хэт идэвхтэй байдаг. Өвчний шалтгаан нь эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн өвчин, эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн эхлэл, тэр ч байтугай өвчтөний хүйсээс үл хамааран хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг байж болно.

• Рефлексийн үл тэвчих байдал. Энэ тохиолдолд шээсний алдагдал нь нугасны эмгэгийн рефлексийн ажлын үр дүнд үүсдэг. Тухайн хүн шээх шаардлагатай гэсэн дохиог хүлээн авдаггүй бөгөөд шингэн нь өөрөө гадагшилдаг. Энэ эмгэг нь нугасны гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
• Халилтаас болж шээс ялгарах чадваргүй болох (шээс хөөх чадваргүй болох). Түрүү булчирхайн өвчтэй эсвэл мэс засал хийлгэсэн эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог өвчин. Давсаг илүү их шээс барьж чадахгүй эсвэл шээсний чулуу, түрүү булчирхайн томрол, хавдар зэргээс болж урсгал нь бөглөрөх үед шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг. Эсвэл детрузорын уян хатан чанар багасч, шингэнийг хангалттай найдвартай "түгжихгүй" тохиолдолд.

Энэ төрлийн шээс нь дусал дуслаар ялгарч, бие засах газар байнга орохыг хүсдэг.

Нэг хүн хэд хэдэн төрлийн шээс задгайрах шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг мэдэрч болно. Энэ бол холимог шээсний дутагдал юм.

Өвчний зэрэг нь 3-4 цагийн дотор ялгардаг шээсний хэмжээгээр тодорхойлогддог.

• 50 мл хүртэл шээс - бага зэргийн шээсний дутагдал;
• 100-200 мл шээс - шээсний дундаж зэрэг;
• 300 мл-ээс дээш шээс - хүнд хэлбэрийн шээсний дутагдал.

Шээс ялгаруулахгүй байх оношлогоо

Шээс задгайрах шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ? Та энэ асуудалд ичиж зовох хэрэггүй бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Урологич нь хяналтгүй шээс ялгаруулах өвчтөнүүдийг шалгадаг.

Асуултанд хариулахад бэлэн байгаарай:

• хэзээ, хэр олон удаа шээс ялгарах нь өвдөлт, таагүй байдал, хурцадмал байдал дагалддаг үйл явц юм;
• гэдэсний архаг өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа байгаа эсэх;
• Муу зуршил бий юу?
• жирэмсний тоо;
• ямар эм ууж байна вэ?

Настай, илүү сэтгэл хөдөлгөм хүмүүст эмч сэтгэцийн байдлыг үнэлдэг.

Таны эрүүл мэндийн ерөнхий байдлыг үнэлэхийн тулд эмч хэвлийн эрхтнүүд, шулуун гэдэс, бэлэг эрхтэн, аарцагны эрхтнүүдийг тэмтэрч, мэдрэлийн рефлексийг шалгана.

• шээсний задралын шээсний шинжилгээ;
• бактериологийн өсгөвөр;
• үлдэгдэл шээсний шинжилгээ;
• стресс тест;
• цистографи;
• уродинамикийн судалгаа;
• цистоскопи;
• дурангийн шинжилгээ;
• Давсаг болон зэргэлдээ эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан нь төв болон захын мэдрэлийн системийн зохисгүй үйл ажиллагаа, давсагны үйл ажиллагааны мэдрэлийн зохицуулалтын зөрчил байж болно.

Стрессээс үүдэлтэй шээсний үйл ажиллагааны алдагдал нь цэвэршилтийн үед коллагены хэмжээ буурч, улмаар булчин суларч, аарцагны эрхтнүүд уналтанд ордог.

Төрсний дараа булчингийн гэмтлийн үр дагавар болох стресс, шээс ялгаруулахгүй байх холимог хэлбэр илэрч болно. Хүнд зүйлийг өргөх үед шээс ялгарах, шээс гоожихыг тэвчихийн аргагүй хүсэл тэмүүллээр тодорхойлогддог.

Байнгын шээсний дутагдал нь шээсний замын бүтцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Мөн түүнчлэн хэт урт буюу эсрэгээр, хурдан хөдөлмөр, аарцагны давхрын бүтцийн эвдрэлээс болж хүндрэлтэй байдаг.

Мөн зан үйлийн хүчин зүйлийг өөрчлөх, шээх, сайн дураараа хянах арга техникийг хариуцдаг булчингуудыг бэхжүүлдэг дасгалууд байдаг. Консерватив аргыг залуу эмэгтэйчүүд эсвэл мэс засал хийлгэхийг хүсдэггүй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Эмийн эмчилгээнд симпатомиметик, антихолинергик, антидепрессант, эстроген, түр зуурын шээсний хэмжээг бууруулдаг эмүүд орно.

Мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдэд дараахь зүйлийг өгнө.

• давсагны хүзүү эсвэл шээсний сүвний доор нийлэг тор буюу гогцоо оруулдаг хамгийн бага инвазив оосор мэс засал;
• лапароскопийн кольпосуспензи, шээсний сүвний эргэн тойрон дахь эдийг гэдэсний шөрмөс хүртэл дээшлүүлдэг. Энэ ажиллагаа нь шууд болон урт хугацааны үр дүнд сайн нөлөө үзүүлдэг;
• зөөлөн эдүүдийн хэмжээг нөхөж, шээсний сүвийг хүссэн байрлалд нь засдаг эмийн тарилга. Үйл ажиллагаа нь цистоскопийн хяналтан дор явагддаг.

Эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх

Эрэгтэйд шээс ялгаруулах хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

• аарцагны эрхтнүүд, шээсний суваг, түрүү булчирхайн үйл ажиллагааны үр дагавар;
• насжилттай холбоотой цусны хангамжийн эмгэг;
• хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн пролапс буюу нүүлгэн шилжүүлэлт;
• мэдрэлийн өвчин;
• суурин амьдралын хэв маягаас болж аарцагны булчингийн сулрал;
• архаг хордлого (архи, мансууруулах бодис, чихрийн шижин).

Эрэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх эмийн эмчилгээнд булчинг тоник болгож, цусны бичил эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд орно; төв мэдрэлийн системийг өдөөдөг, нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг, дааврын эсрэг үйлчилгээтэй.

Физик эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг - арьсан доорх цахилгаан өдөөлт, экстракорпораль соронзон өдөөлт. Аарцгийн давхрагын булчинг сургах, давсагны хоосолтыг хянах, тусгай хоолны дэглэм барина.

Мэс заслын аргууд нь дараахь зүйлийг санал болгодог.

• давсагны цагираг хавхлагыг суулгах. Түрүү булчирхай, аденома, дотоод сфинктерийн дутагдлыг арилгасны дараа эрэгтэйчүүдийн энурезийн асуудлыг шийдэх хамгийн үр дүнтэй шийдэл;
• коллагены тарилга. Энэ нь түр зуурын нөлөөгөөр эрэгтэйчүүдийг эмчлэх найдвартай арга биш юм - коллаген дахин хуваарилагдаж, цаг хугацааны явцад шингэдэг;
• эрэгтэй гогцоо суулгац хийх (оосортой үйл ажиллагаа). Шээсний сүв нь торонд ороож, аарцагны ясанд наалдсаны дараа хэвийн байрлалдаа ордог. Тохиолдлын 90% -д эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Шээс задгайрах эмчилгээг гурван чиглэлээр хийж болно.

1. Үйл ажиллагаа явуулж байна. Энэ нь бусад эмчилгээний аргууд амжилтгүй болсон эмгэгийн хүнд хэлбэрийн үед хийгддэг.
2. Эмийн бус эмчилгээ. Гимнастик нь аарцагны булчинг бэхжүүлэх зорилготой - Кегелийн дасгалууд, "хайч" дээр хөлийг жингээр барих, "булангийн" дасгалууд, "хус мод" дасгалд хөл, аарцагыг дээш өргөх.
3. Эмийн эмчилгээ. Яаралтай шээс ялгарах үед тогтвортой нөлөө үзүүлдэг. Эмийн эмчилгээ нь давсагны хэт идэвхжилийг арилгадаг бөгөөд энэ нь давсагны багтаамжийг нэмэгдүүлдэг. Антидепрессант, antispasmodics, anticholinergics эмийг эмчийн хяналтан дор хатуу хэрэглэдэг.
4. Амьдралын хэв маягийг засах. Шээс хөөх эмийн хэрэглээг багасгах - кофе, шоколад, архи. Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэх нь аарцагны булчинд даралтын нэмэлт хүчин зүйл болдог. Согтууруулах ундааны хэмжээг 2 литр хүртэл нэмэгдүүлэх замаар уух горимыг хэвийн болгох - ингэснээр шээс бага төвлөрч, давсагны ханыг цочроохгүй. Илүүдэл жинг хянах

Шээс ялгаруулахгүй байх эрүүл ахуй

Орчин үеийн технологи нь нөхцөл байдлыг шинж тэмдгийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд хүргэхгүй байх боломжийг олгодог. Гэхдээ түр зуурын арга хэмжээ болгон эсвэл өвчтөний эмчилгээний боломж хязгаарлагдмал тохиолдолд эрүүл ахуйн шаардлага хангасан урологийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болно.

Энурезийн хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрийн хувьд ердийн амьдралын хэв маягийг хадгалахын тулд урологийн дэвсгэр хэрэглэдэг. Тэдгээрийг анатомийн хэлбэрийг харгалзан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тусад нь үйлдвэрлэдэг.

Хүнд хэлбэрийн шээсний дутагдалд орсон хүмүүст живх, живх, даавууг зориулав.

Урологийн жийргэвч, живх нь чийгийг 12 цаг хүртэл хадгалж, хуурайших мэдрэмжийг өгч, эвгүй үнэрийг шингээж, арьсыг цочроохгүй.

Урокондом нь эрчүүдэд зориулагдсан бөгөөд тэдгээр нь шодойд бэхлэгддэг бөгөөд шээсийг зайлуулах хоолой нь хөлөнд бэхлэгдсэн шээсний суваг руу чиглэгддэг. Тэр бусдад үл үзэгдэх юм.

Арьсыг цочроох, халдвар авахгүйн тулд шээсний сүвийг шээс ялгаруулах өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай гоо сайхны бүтээгдэхүүн ашиглан цэвэр байлгадаг. Усны процедурын дараа шээсний сүвний эргэн тойрон дахь арьсыг хамгаалалтын тосоор эмчлэх нь дээр.

Шээс ялгаруулахгүй байх үр дагавар

Хэрэв та эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол шээс ялгаруулах өвчтэй хүний ​​амьдралын чанар дордох болно.

1. Арьсны өвчин гарч ирэх болно: живх тууралт, арьсны үрэвсэл;
2. Цистит, уретрит болон шээсний замын бусад халдварт өвчин илүү олон удаа тохиолддог;
3. Хүний байнгын хамтрагч нь сэтгэл зүйн таагүй байдал, хүмүүстэй харилцахаас айдаг байх болно. Дотно харилцаа улам хэцүү болж, шөнийн цагаар байнга сэрэх нь танд хангалттай унтаж, амрах боломжийг олгодоггүй.

Шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх прогноз

Шээс задгайрах өвчнийг амжилттай эмчлэх прогноз нэлээд өндөр бөгөөд эмийн болон мэс заслын эмчилгээ нь тохиолдлын 90% -д шээсний хяналтыг сэргээхэд хүргэдэг. Эмч эмгэгийн шалтгаан, өвчтөн эрүүл мэндийг сайжруулах үйл ажиллагаанд оролцох хүсэл эрмэлзлийг харгалзан ямар төрлийн эмчилгээг хэрэглэхийг тодорхойлдог.

Enuresis-ээс урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв өвчин нь удамшил, гэмтэл, мэс заслын дараах хүндрэлээс үүдэлтэй бол тэдгээрийн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ эрсдлийг дараахь байдлаар бууруулж болно.

• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• зөв хооллолт;
• оновчтой жинг хадгалах;
• архи, тамхи татахаа болих;
• цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнийг хянах.

Стресс, яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх

0 рубль

Стресс, яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх

Шээс ялгаруулахгүй байх (шээс алдах) нь өөрийн эрхгүй шээс ялгарах бөгөөд дур зоргоороо хянах боломжгүй байдаг. Патологи нь дэлхий даяар өргөн тархсан байдаг. Шээс задгайрах өвчний тархалтын талаархи мэдээлэл нь хоорондоо зөрчилддөг бөгөөд энэ нь судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн сонголтын ялгаа, шээс ялгаруулах эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийн зөвхөн багахан хэсэг нь эмнэлгийн байгууллагад ханддагтай холбон тайлбарлаж байна.

Дундаж мэдээллээс харахад дэлхийн хүн амын 20 орчим хувь нь нэг хэлбэрээр шээс ялгаруулах эмгэгтэй байдаг. ОХУ-ын урологийн салбарын судлаачид шээсний дутагдал нь хүүхдүүдийн 12-70%, насанд хүрэгчдийн 15-40% -д тохиолддог гэж үздэг. Нас ахих тусам эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол нэмэгддэг. Дөчин нас хүрээгүй хүмүүсийн бүлэгт шээсний дутагдал нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Ахмад насны бүлэгт түрүү булчирхайн насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж эрэгтэйчүүдийн эзлэх хувь нэмэгддэг.

Шээс ялгаруулахгүй байх нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс доройтуулж, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, мэргэжлийн, нийгмийн, гэр бүлийн болон өдөр тутмын дасан зохицоход хүргэдэг. Шээс ялгаруулахгүй байх нь бие даасан өвчин биш, зөвхөн янз бүрийн гаралтай эмгэг процессын илрэл юм. Шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх арга барилыг үндсэн өвчнийг харгалзан тодорхойлно.

Шээс ялгаруулах чадваргүй байдлын ангилал

Хуурамч, жинхэнэ шээсний дутагдал байдаг.

Хуурамч шээс ялгаруулахгүй байх. Хуурамч шээсний дутагдал гэдэг нь төрөлхийн (шээсний сувгийн нийт эписпадиас, давсагны эксстрофи, үтрээ эсвэл шээсний сүв дэх гаралт бүхий шээсний сувгийн эктопи гэх мэт) эсвэл олдмол (гэмтлийн дараах шээсний фистул) улмаас өөрийн эрхгүй шээс гадагшлах явдал юм. шээсний суваг, шээсний суваг эсвэл давсаг.

Жинхэнэ шээс ялгаруулахгүй байх. Хэрэв жагсаасан болон үүнтэй төстэй бүдүүлэг согог байхгүй үед шээсний дутагдал үүсдэг бол үүнийг үнэн гэж нэрлэдэг.

Шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаанууд

Анатомийн эмгэг, орон нутгийн мэдрэмжийн эмгэг. Олон буюу хүндрэлтэй төрөлт, таргалалт, аарцагны эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн мэс засал, хүндийн өргөлт болон бусад спорт зэрэг нь аарцагны эрхтнүүдийн хэвийн анатомийн байрлалыг өөрчилж, мэдрэлийн рецепторуудын мэдрэмжийн босгонд нөлөөлдөг. Шээсний суваг, давсаг, шөрмөс, аарцагны давхаргын фасцид өөрчлөлтийн үр дагавар нь шээс ялгаруулахгүй байх явдал юм.

Шээс ялгаруулахгүй байх дааврын шалтгаанууд. Цэвэршилтийн үед эстроген дааврын дутагдал нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны мембран, шөрмөс, аарцагны давхаргын булчинд атрофийн өөрчлөлтийг бий болгодог бөгөөд энэ нь эргээд шээсний дутагдалд хүргэдэг.

Төв болон захын тогтолцооны гэмтэл, өвчин. Цусны эргэлтийн эмгэг, үрэвсэлт өвчин, нугас, тархины гэмтэл, хавдар, чихрийн шижин, олон склероз, төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны зарим гажиг зэргээс шалтгаалж шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг.

Шээс ялгаруулах эмгэгийн төрлүүд

Эхлээд шээх хэвийн үйл явцыг авч үзье. Шээс нь бөөрөөр ялгарч, давсаг руу орж, хуримтлагдаж, ханыг нь сунгадаг. Детрузор (шээсийг гадагшлуулдаг булчин) нь давсаг дүүргэх үед тайван байдалд байдаг. Тодорхой даралттай үед давсагны ханан дахь рецепторууд өдөөгддөг. Шээс хөөх хүсэл байдаг. Детрузорын булчин чангарч, давсагны сфинктер сулардаг. Шээс ялгаруулах нь детрузор дахь даралт нь шээсний сүв дэх даралтаас давсан үед үүсдэг. Ер нь хүн сфинктер болон аарцагны булчинг чангалж, тайвшруулснаар шээсний ялгаралтыг хянаж чаддаг.

Стресс шээс ялгаруулахгүй байх

Стресстэй шээсний дутагдал нь хэвлийн доторх даралт ихсэх (хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа, ханиалгах, инээх) дагалддаг тохиолдолд үүсдэг. Шээс хөөх хүсэл байхгүй.

Стресс шээс ялгаруулахгүй байх нь аарцагны шөрмөс дэх коллагены агууламж багасч, аарцагны давхар суларсанаас үүсдэг. Коллагены түвшин буурах нь төрөлхийн байж болох ч ихэнхдээ цэвэршилт болон цэвэршилтийн дараах насны үед эстроген дутагдсанаас үүсдэг.

Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдэд стрессийн дутагдал ихэвчлэн үүсдэг. Тамхи татах нь бие дэх витамин С-ийн түвшин буурахад хүргэдэг. Витамин С-ийн түвшин буурах нь коллагены бүтцэд нөлөөлдөг тул зарим судлаачид тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн стресс шээс ялгаруулах чадвар нь коллагены дутагдлаас үүдэлтэй гэж үздэг.

Стресс шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаануудын нэг нь давсагны хүзүүний хэт их хөдөлгөөн эсвэл давсагны сфинктерийн дутагдал юм. Ийм нөхцөлд умайн хүзүү нь сунасан эсвэл шилжсэн байдаг. Сфинктер бүрэн агшиж чадахгүй. Хэвлийн доторх даралт ихсэх үед хангалттай эсэргүүцэл байхгүй нь шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан болдог.

Стресстэй шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан нь зарим тохиолдолд сфинктерийн шууд гэмтэл (аарцагны ясны хугарал, түрүү булчирхайн мэс заслын үеэр эрэгтэй хүний ​​гадаад сфинктерийн гэмтэл гэх мэт) юм.

Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх

Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байхыг шээс ялгаруулахгүй байх гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шээс хөөх шаардлагатай (зайлшгүй) өдөөлтөөр үүсдэг. Өвчтөн нэн даруй шээс ялгарах хэрэгцээг мэдэрч, маш богино хугацаанд ч гэсэн шээсийг хойшлуулж чадахгүй. Яаралтай шээс ялгарах зарим тохиолдолд хүсэл тэмүүлэл нь илэрхийлэгддэггүй эсвэл сул илэрхийлэгддэг.

Дүүргэх үе шатанд (давсагны хэт идэвхтэй) детрузорын хурцадмал байдал нь 2-3 хүртэлх насны хүүхдэд хэвийн үзэгдэл юм. Дараа нь детрузорын ая өөрчлөгдөнө. Гэсэн хэдий ч хүмүүсийн ойролцоогоор 10-15% нь амьдралынхаа туршид хэт идэвхтэй давсагтай хэвээр байна. Давсагны даралт нь шээсний сүв дэх даралтаас давсан тохиолдолд шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг.

Зарим тохиолдолд давсагны хэт идэвхжил нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг процессын үр дүнд үүсдэг. Гадны өдөөлт (мэдрэлийн догдлол, согтууруулах ундаа уух, урсгал усны чимээ, дулаан өрөөг хүйтэнд орхих) нь шээс ялгаруулахгүй байхыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог. Зарим тохиолдолд шээсний ялгаралтыг хянахын ач холбогдол нь шээс ялгаруулахгүй байх нь тодорхой үйл явдлуудтай (жишээлбэл, олон нийтэд харагдах) мэдрэлийн "холбох" шалтгаан болдог.

Холимог шээс ялгаруулахгүй байх

Холимог шээс задгайрах үед яаралтай болон стрессийн шинж тэмдэг хосолсон байдаг.

Парадоксик шээс задгайрах (халиах)

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй өндөр настай өвчтөнүүдэд үүсдэг (ихэнх тохиолдолд - түрүү булчирхайн аденома, бага тохиолддог - янз бүрийн этиологийн шээсний замын нарийсалт, түрүү булчирхайн хорт хавдар). Шээсний гадагшлах урсгалд удаан хугацаагаар саад учруулсанаас давсаг хэт дүүрэх, хэт сунахтай холбоотой.

Түр зуурын (түр зуурын) шээс ялгаруулахгүй байх

Зарим тохиолдолд шээс ялгаруулахгүй байх нь гадны олон хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг (хөгшин настнуудын цочмог цистит, согтууруулах ундааны хүчтэй хордлого, өтгөн хаталт) эдгээр хүчин зүйлсийг арилгасны дараа алга болдог.

Шээс ялгаруулахгүй байх оношлогоо

Оношлогоо нь шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан, хүндрэлийг тодорхойлохоос эхэлдэг. Өвчтөний гомдол, шээс задгайрах хөгжлийн нарийвчилсан түүхийг цуглуул. Өвчтөн шээх өдрийн тэмдэглэлийг бөглөж, шээсний хэмжээ, давтамжийг тусгасан байдаг. Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байхын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, цистоцеле, умай, үтрээний пролапс илэрсэн нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Ханиалгын шинжилгээг хийдэг (умайн болон үтрээний урд хананд тодорхой уналт үүссэн тохиолдолд шинжилгээ нь заримдаа сөрөг байдаг; энэ тохиолдолд шээс ялгаруулахгүй байх далд хэлбэр гэж үздэг). Шээсний алдагдлыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд жийргэвчний шинжилгээг хийдэг.

Аарцгийн давхрын анатомийн байдал, давсагны хадгалалт, нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг давсагны хэт авиан шинжилгээ эсвэл шээсний цистографи ашиглан шалгадаг. Шээсний лабораторийн шинжилгээг хийж, микрофлорын хувьд шээсний өсгөвөр хийдэг.

Шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээ

Өнөө үед шээс ялгаруулах эмгэгийг консерватив (эмийн болон эмийн бус эмчилгээ) болон мэс заслын аргаар эмчилдэг. Эмчилгээний аргыг өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаан, зэргийг тогтоосны дараа урологич дангаар нь сонгоно. Шээс ялгаруулах мэс заслын эмчилгээний заалт нь консерватив эмчилгээний үр дүнгүй эсвэл хангалтгүй үр дүн юм.

Шээс ялгаруулах эмийн бус эмчилгээ

Шээс задгайрах өвчтэй бүх өвчтөнд давсагны дасгал хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөнд аарцагны булчинд дасгал хийхийг зөвлөж байна. Ерөнхий арга хэмжээ авдаг (биеийн тамирын дасгалыг хэвийн болгох, жингээ хасах хоолны дэглэм).

Давсагны сургалт нь сургалт, хоосон зайг арилгах төлөвлөгөө гаргах, төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэх гэсэн гурван үе шатаас бүрдэнэ. Удаан хугацааны туршид шээсний дутагдалд орсон өвчтөнд шээсний тусгай хэвшмэл ойлголт үүсдэг. Өвчтөн шээх нь буруу цагт тохиолдохоос айдаг тул эхний сул хүсэл тэмүүлэл гарч ирэх үед давсагыг урьдчилан хоослохыг хичээдэг.

Давсагны сургалт нь шээх хоорондын зайг аажмаар нэмэгдүүлэхийн тулд хийгддэг. Өвчтөнд бие даасан шээх төлөвлөгөө гаргадаг. Хэрэв шээс хөөх хүсэл нь тохиромжгүй үед гарч ирвэл өвчтөн шулуун гэдсээр сфинктерийг эрчимтэй агшаах замаар тэднийг хязгаарлах ёстой. Нэгдүгээрт, шээх хоорондын хамгийн бага интервалыг тогтооно. 2-3 долоо хоног тутамд энэ интервал нь 3-3.5 цаг хүртэл 30 минутаар нэмэгддэг.

Дүрмээр бол давсагны сургалт нь эмийн эмчилгээний курстэй нэгэн зэрэг явагддаг. Эмчилгээ гурван сар орчим үргэлжилнэ. Энэ хугацааны дараа өвчтөн ихэвчлэн шээсний шинэ хэлбэрийг бий болгодог. Хэрэв эмчилгээ амжилттай болсон бол эмийг зогсоох нь шээсний давтамжийг нэмэгдүүлж, шээс ялгаруулахгүй байх ёстой.

Оюуны хомсдолтой өвчтөнүүдэд давсагны дасгал хийх тусгай аргыг бий болгосон - "шээс хөөх" гэж нэрлэгддэг. Сургалт гурван үе шаттайгаар явагдана. Нэгдүгээрт, өвчтөн шээсэний дараа хуурай, нойтон байгааг тодорхойлохыг заадаг. Дараа нь тэдэнд хүсэл тэмүүллийг таньж, бусдад мэдэгдэхийг заадаг. Эцсийн шатанд өвчтөн шээхдээ бүрэн хяналт тавьдаг.

Шээс ялгаруулахгүй байх эмийн эмчилгээ

Бүх төрлийн шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэхэд эм хэрэглэдэг. Мансууруулах бодисын эмчилгээний хамгийн их үр нөлөө нь шээс хөөх эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Давсагны үйл ажиллагааны чадавхийг нэмэгдүүлэх, агшилтын үйл ажиллагааг бууруулах зорилгоор эмийг тогтоодог.

Шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээнд сонгох эм нь antispasmodics болон antidepressants юм. Шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол оксибутин юм. Энэ эм нь төв мэдрэлийн системээс тогтмол бус цочроох импульсийг тасалдуулж, детрузорыг тайвшруулдаг. Туныг дангаар нь сонгоно. Шээс ялгаруулах эмийн эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа нь дүрмээр бол 3 сараас хэтрэхгүй. Эмчилгээний үр нөлөө нь ихэвчлэн хэдэн сар, заримдаа удаан үргэлжилдэг. Хэрэв шээсний дутагдал давтагдах юм бол эмийн эмчилгээг давтан хийдэг.

Шээс ялгаруулахгүй байх мэс заслын эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд консерватив аргуудыг ашиглан шээс ялгаруулах эмчилгээний сайн үр дүнд хүрч болно. Эмийн болон эмийн бус эмчилгээний үр дүн хангалтгүй эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд шээс ялгаруулах мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Мэс заслын тактикийг шээс ялгаруулахгүй байх хэлбэр, өмнөх консерватив эмчилгээний үр дүнгээс хамаарч тодорхойлно. Стресс, парадоксик шээс ялгаруулах чадваргүй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бол шээсний дутагдалтай өвчтөнүүдэд бага байдаг.

Шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх хамгийн бага инвазив аргууд

Шээс ялгаруулахгүй байх үед бага зэргийн инвазив эмчилгээ байдаг. Өвчтөнд коллаген тарилга, нэгэн төрлийн autologous өөх тос, Teflon оо гэх мэт тарилга хийдэг. Энэ аргыг шээсний замын мэдрэлийн эмгэг (невроген давсаг) байхгүй бол эмэгтэйчүүдэд стрессийн шээсний дутагдалд хэрэглэдэг. Давсаг болон үтрээний хананд хүнд хэлбэрийн уналтанд эмчилгээ хийхгүй.

Шээс ялгаруулах мэс заслын эмчилгээнд гогцоо (оосор) мэс засал өргөн хэрэглэгддэг. Чөлөөт гогцоо үүсгэхийн тулд синтетик материал (TVT, TOT иж бүрдэл), үтрээний урд талын хана, булчингийн апоневротик эсвэл арьсны хавтсыг ашигладаг. Синтетик материалыг ашиглах үед хамгийн их үр ашиг (90-96%) хүрдэг.

Холбооны улсын төсвийн хүрээлэнгийн дэргэд Академич В.И. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Кулаков" номыг хүлээн авах онцгой боломжийг танд олгож байна ҮНЭГҮЙмэс заслын хэвтүүлэн эмчлэх

Судалгаанаас үзэхэд ОХУ-д 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдийн 39 орчим хувь нь шээсний дутагдалд ордог бөгөөд зөвхөн 4% нь энэ үзэгдлийг байгалийн үзэгдэл гэж үздэггүй.

ЭРЧҮҮДИЙН ШЭЭС ХИЙГДЭХГҮЙ БАЙДАЛ

Эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад шээс ялгаруулахгүй байх нь бага тохиолддог бөгөөд дүрмээр бол түрүү булчирхайн мэс заслын мэс заслын дараа (трансвесик аденомэктоми, түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах, радикал простатэктоми) илэрдэг.

ШЭЭСИЙГ Хэвийн ТАТГАЛТЫН МЕХАНИЗМ ЮУ ВЭ?

Шээсийг хэвийн байлгахдөрвөн үндсэн механизмын харилцан үйлчлэлээр явагддаг.

1. бие дэх давсагны зөв байрлал;
2. шээсний сувгийн хөдөлгөөнгүй байдал;
3. аарцагны булчин болон давсагны булчингийн салст бүрхэвчийг хангалттай мэдрүүлэх;
4. давсаг, шээсний сүвийг хаах аппаратын анатомийн болон үйл ажиллагааны бүрэн бүтэн байдал.

ШЭЭС АВАХ – ӨВЧИН ҮҮ, ЭСВЭЛ Хэвийн хувилбар уу?

Шээс ялгаруулахгүй байхЭнэ нь дараахь шалтгааны улмаас өөрийн эрхгүй шээс алдах эмгэгийн эмгэг юм.

• давсагны болон аарцагны давхрын булчингийн булчингийн мембраны хангалттай мэдрэлийн эмгэг;
• шээсний сүвний эмгэг хөдөлгөөн;
• давсаг, шээсний сүвийг хаах аппаратын эвдрэл;
• давсагны тогтворгүй байдал.

ШЭЭС ХИЙХГҮЙ БАЙДАЛЫН ТӨРЛҮҮД

Олон улсын континентийн нийгэмлэгийн мэдээлснээр шээс ялгаруулах 6 төрөл байдаг.

1. Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх– гэнэт, хүчтэй, тэвчихийн аргагүй шээс ялгарах хүсэл тэмүүлэлээр өөрийн эрхгүй шээс ялгарах.

2. Стресс шээс ялгаруулахгүй байх (стрессийн шээсний дутагдал)- биеийн тамирын дасгал хийх, ханиалгах, найтаах гэх мэт шээсийг өөрийн эрхгүй гаргах, өөрөөр хэлбэл. хэвлийн доторх даралт огцом нэмэгдсэн тохиолдолд.

3. Рефлекс шээс ялгаруулахгүй байх.

4. Өөрийн эрхгүй шээс гоожих.

5. Орны норгох (шээс хөөх).

6. Шээж дууссаны дараа шээс ялгарах.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд түгээмэл нь шээс ялгаруулах шахалт, стрессийн шээсний дутагдал юм.

ШЭЭ ХИЙХ ЭРСДЭЛТИЙН ХҮЧИН ЗҮЙЛҮҮД ЮУ ВЭ?

1. Өвчтөний хүйс - эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
2. Өвчтөний нас - 40 жилийн дараа илүү их тохиолддог.
3. Өвчтөний биеийн жин нэмэгдэх.
4. Удамшлын хүчин зүйл - шээсний дутагдал үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал.
5. Мэдрэлийн хүчин зүйл - мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн өвчин байгаа эсэх.
6. Анатомийн хүчин зүйл - аарцагны булчин ба аарцагны эрхтнүүдийн анатомийн эмгэг.
7. Мэс заслын арга хэмжээ - аарцагны мэдрэл, булчинг гэмтээх.
8. Жирэмслэлт, төрөлт.

ШЭЭ ХИЙХГҮЙ БАЙХ ҮНДСЭН ШИНЖҮҮД ЮУ ВЭ?

1. Хөдөлгөөн, ханиалгах, найтаах, бэлгийн хавьталд орох, амрах үед өөрийн эрхгүй шээс алдах.
2. Хүчтэй, гэнэт шээх хүсэл тэмүүлэлтэй, өөрийн эрхгүй шээс алдах тохиолдол.

ШЭЭ ХИЙХ ШИНЖ ИЛРЭВЭЛ ЯАХ ВЭ?

Та ийм асуудалтай байж, сэтгэл санаагаа зовоож, бүрэн амьдралаа орхиж болохгүй! Шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд юуны түрүүнд мэргэшсэн мэргэжилтэн (урологич) -аас тусламж хүсэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь таны тодорхой тохиолдолд хамгийн үр дүнтэй, тохирох эмчилгээний аргыг сонгоход тань туслах болно!

Илүү дэлгэрэнгүй харцгаая стрессийн үл тэвчих байдал(эсвэл стрессийн үл тэвчих байдал)- биеийн тамирын дасгал хийх, ханиалгах, инээх, бүжиглэх үед өөрийн эрхгүй, хяналтгүй шээс ялгарах. Ерөнхийдөө хэвлийн хөндийн даралт ихсэх дагалддаг бүх нөхцөл байдлын хувьд.

Энэ нь шээсний сүвний шөрмөсний аппарат суларсантай холбоотой бөгөөд энэ нь түүний хэт хөдөлгөөнт байдалд хүргэдэг. Шалтгаан нь өөр байж болно: хүндрэлтэй төрөлт, эстрогений түвшин буурах, бие махбодийн хүнд хөдөлмөр, өмнөх мэс засал.

Энэ асуудал нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Европын мэдээллээс үзэхэд 40-60 насны эмэгтэйчүүдийн 45 орчим хувь нь шээс ялгаруулах чадваргүй болохоос нэг хэмжээгээр өвддөг. ОХУ-д шээс задгайрах өвчтэй эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 38.6% байна.

ШЭЭС ЯАГААД БЭТГЭХЭЭ БОЛСОН ВЭ?

Хэвийн нөхцөлд давсаг, шээсний сүв (шээсний сүв) -ийн үйл ажиллагааг авч үзье.

Шээс нь давсаганд хуримтлагддаг бөгөөд шаардлагатай бол тэнд байхын тулд шээсний сүв дэх даралт давсагныхаас их байх ёстой. Биеийн тамирын дасгал хийх, ханиалгах, инээх гэх мэт эмэгтэйн хэвлийн хөндийн даралт нэмэгддэг. Шөрмөсний хэвийн байдалд энэ даралт нь давсаг болон шээсний сүв рүү жигд дамждаг. Үүний дагуу давсаг, шээсний сүв дэх даралт ижил хэмжээгээр нэмэгддэг. Хэрэв шөрмөс "суларсан" бол хурцадмал байдал үүсэх үед давсаг, шээсний суваг доошоо хөдөлдөг. Үүний үр дүнд хэвлийн доторх даралт ихсэх үед энэ нь зөвхөн давсаг руу дамждаг бөгөөд шээсний сүвний даралт нь хэвлийн доторх даралтыг дамжуулах бүсээс гардаг. Өөрөөр хэлбэл, давсагны даралт ихсэх боловч шээсний сувагт - үгүй. Энэ нь шээсний сүв дэх даралт давсагны даралтаас бага байна гэсэн үг юм. Үр дүн нь шээсний алдагдал юм.

ЯАГААД ШАРЧААС СУЛАРДАГ ВЭ?

Шалтгаан нь бид аль хэдийн бичсэнчлэн өөр өөр байдаг: хүнд хэцүү төрөлт, хэт их бие махбодийн хөдөлмөр, гэмтэл, мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй бэлгийн даавар - эстроген дааврын дутагдал. Түүгээр ч зогсохгүй цэвэршилтийн үеэр төдийгүй түүнээс өмнө эстроген дааврын дутагдал үүсч болно.

ЭМЧИЛГЭЭ

1. Стресстэй шээс ялгаруулахгүй байх консерватив эмчилгээ.

Дүрмээр бол шээс ялгаруулахгүй байх консерватив эмчилгээнд янз бүрийн аргуудыг хослуулан хэрэглэдэг (зан үйлийн эмчилгээ + цахилгаан өдөөлт)

1) Зан үйлийн эмчилгээ- аарцагны булчинг бэхжүүлэх тусгай дасгалууд.

2) Аарцгийн давхрын булчингийн цахилгаан өдөөлтнь аарцагны булчин болон шээсний булчингуудын агшилтыг хангадаг пудендын мэдрэлд шууд нөлөөлдөг. Стимуляци нь шээсний дутагдалд хүргэдэг анатомийн согогийг шууд засахгүйгээр сфинктер болон аарцагны булчинг бэхжүүлдэг.

1. Мэс засал.

Стресстэй шээс ялгаруулах мэс заслын эмчилгээний зорилго нь эмгэгийн хөдөлгөөнийг арилгахын тулд шээсний сүвний нэмэлт дэмжлэгийг бий болгох явдал юм. Нэг эсвэл өөр аргыг сонгох нь шээс ялгаруулах чадваргүй байдлаас ихээхэн хамаардаг.

- бөөнөөр үүсгэгч бодисыг парауретралаар хэрэглэхшээсний сүвийг тойрсон эдэд. Шээсний сүвний гадна талын нүх эсвэл үтрээний урд талын хананд хоёр цоорхойгоор давсагны гадна талын сфинктерийн хэсэгт хэдэн миллилитр гель тарьдаг. Эдгээр нь полиакриламидын гель эсвэл гиалуроны биополимер дээр суурилсан гель юм. Харамсалтай нь ийм оролцооны үр нөлөө үргэлж удаан үргэлжилдэггүй. Дүрмээр бол нэг жилийн дараа давтан процедур шаардлагатай байдаг.

- Уретроцистоцервикопекси (Хусны мэс засал). Одоогийн байдлаар өргөн хэрэглэгддэг боловч мэс заслын дараах урт хугацаа шаарддаг өргөн цар хүрээтэй мэс заслын арга хэмжээ юм.

- дүүгүүр (гогцоо) үйлдлүүд.

Гогцооны (тууга) хагалгааны олон сонголт байдаг бөгөөд энэ үеэр дунд хэсгийн доор янз бүрийн материалаар хийсэн гогцоо (үтрээний хавчаар, арьс, үхрийн фасци) байрлуулснаар шээсний сүвний найдвартай нэмэлт дэмжлэгийг бий болгосноор үр нөлөөг (шээс хадгалах) өгдөг. шээсний сүв.

Шээс ялгаруулахгүй байх дараагийн хамгийн түгээмэл төрөл бол шахалт юм хэт идэвхтэй давсаг.

Хэт идэвхтэй давсаг (OAB)) нь давсагны ханан дахь мэдрэлийн рецепторуудын тоо нэмэгдэж, тэдгээрийн мэдрэмтгий байдал, түүнчлэн янз бүрийн шалтгааны улмаас төв мэдрэлийн тогтолцооны шээс ялгаруулах хяналтыг зөрчсөн (нугас, тархи гэмтэх, олон склероз) үүсдэг. , шээх рефлекс нь тархинд хүрэхгүй бөгөөд нугасанд хаалттай байдаг. Давсагнаас гарах импульс (давсагны ханыг сунгах, шээсний химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй шууд харьцах) нь ихэвчлэн мэдрэхүйн утаснуудын дагуу тархи руу дамждаг. Хэрэв шээх нөхцөл байгаа бол тархи нь эфферент утаснуудаар дамжуулан шээх тушаалыг дамжуулдаг. Нөхцөл байхгүй үед шээс нь шаардлагатай хэмжээгээр хадгалагддаг. Хэрэв мэдрэлийн импульс тархинд дамжуулах боломжгүй бол шээх нь тушаалгүйгээр аяндаа тохиолддог.

Давсаг нь 2 үндсэн үүрэгтэй.

1) Шээсний хуримтлал.

2) Шээс ялгарах.

Давсаганд шээсийг гадагшлуулдаг детрузор булчин, түүнийг хадгалж байдаг сфинктер булчин гэсэн хоёр үндсэн булчин байдаг.

Давсагны хэт идэвхтэй– энэ нь хуримтлалын үе шатыг зөрчсөн явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн циститтэй андуурдаг - үнэндээ эдгээр өвчний шинж тэмдгүүд ижил төстэй байдаг. Цистит болон хэт идэвхтэй давсагны аль алинд нь давсаганд шээс хуримтлагдах магадлал буурдаг, өөрөөр хэлбэл давсаг дүүрээгүй үед шээс хөөх хүсэл үүсдэг. Давсагны хэт идэвхижсэн давсаг ба энгийн давсагны хоорондох ялгаа нь шээс багатай үед шээс ялгарах хүсэл тэмүүлэл үүсдэг бөгөөд тархины командгүйгээр детрузор агшиж, сфинктер сулардаг.

Давсагны хэт идэвхтэй шинж тэмдэг:

1. Байнга шээх.
2. Гэнэт шээх хүсэл.
3. Шээс ялгаруулахгүй байх.
4. Жижиг хэсгүүдэд шээх.
   

Давсагны хэт идэвхтэй эмчилгээ.

Одоогийн байдлаар хэт идэвхтэй давсагны эмчилгээний гол "зорилт" нь давсагны янз бүрийн рецепторууд юм.

Эхний эмчилгээнд M-антихолинергик хориглогчийг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь парасимпатик (мотор) мэдрэлийн утасн дахь ацетилхолин рецепторыг блоклодог. Эдгээр эмүүд нь шээсний давтамжийг бууруулж, шээс алдах эрсдэлийг бууруулдаг. Тэдний гол сул тал нь гаж нөлөө (хуурай ам, өтгөн хатах) юм. Хэрэв M-антихолинергик эмүүд үр дүнгүй бол дурангийн тарилга хийдэг ботулиний токсиныг детрузор руу оруулна.

Энэ нь давсагны хэт идэвхжил, ялангуяа шээсний дутагдал дагалддаг үр дүнтэй эмчилгээ юм. Сул тал нь эдгээр тарилгыг 6-8 сар тутамд давтан хийх ёстой бөгөөд ботулинум токсин нь нэлээд үнэтэй эм юм.

Мөн ашигласан neuromodulation (tibial or sacral), biofeedback эмчилгээ.

- Тибиалнейромодуляция.

био санал хүсэлтийн эмчилгээбио санал хүсэлттэй.

Төхөөрөмжийн дэлгэц дээр хөдөлгөөнт дүрс, жишээлбэл, усанд сэлэх загас харагдана. Булчин чангарах үед загас дээшээ гарч, тайвширвал доошоо ордог. Ингэснээр өвчтөн булчингаа удирдаж, хүч чадлаа сургах эсвэл тайвшруулж сурдаг.

Өнөөдөр био санал хүсэлтийн эмчилгээ нь шээсний замын эмгэг, аарцагны өвдөлтийг эмчлэх үр дүнтэй арга юм.

Жич: Давсагны хэт идэвхжил нь эмчлэхэд нэлээд хэцүү өвчин боловч орчин үеийн аргууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж, зарим тохиолдолд бүрэн эмчлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд та нарийн мэргэжлийн эмч (urologist) дээр цаг тухайд нь очиж үзэх хэрэгтэй.

САНААРАЙ: ШЭЭХ ГАТАЛТ БОЛ МЭРГЭЖИЛТЭЙ МЭРГЭЖЛИЙН ТУСЛАМЖГҮЙ БОЛ ХЭЗЭЭ Ч ӨӨРӨӨ ЭМГЭГДЭХГҮЙ ӨВЧНИЙ ГЭДЭГ!

Шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаанууд. Өвчин эмчлэх заавар. Та ардын эмчилгээг хэрхэн даван туулах вэ?

Шээс ялгаруулахгүй байх нь шээс ялгаруулах үйл явцыг хянах боломжгүй байдаг өвчин юм. Энэ өвчин нь эхлээд харахад физиологийн үр дагаварт хүргэдэггүй, гэхдээ энэ нь таныг тав тухтай байлгах боломжийг олгодоггүй бөгөөд бусад хүмүүс үнэрлэж болзошгүй эвгүй үнэрийн талаархи байнгын бодлын цаана сэтгэлзүйн асуудал үүсэхэд хүргэдэг. эмчлэх шаардлагатай. Практикт эмгэг нь 50-70 насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг бөгөөд дараахь статистик үзүүлэлттэй байдаг.

• Насанд хүрсэн нийт хүн амын 5-15%;
• Эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүсийн 20-30%;
• асрамжийн газарт байгаа хүмүүсийн 70% хүртэл.

Шээс ялгаруулахгүй байх шалтгаанууд

Асуудал нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• мэс заслын оролцоо;
• хүнд хэцүү төрөлт;
• хэд хэдэн эм уух;
• дааврын тэнцвэргүй байдал (эстрогений дутагдал);
• шилжүүлсэн;
• жирэмслэлт;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны өөрчлөлт гэх мэт.

Шээс задгайрах шууд шалтгаан нь давсагны хэт их ачаалал, булчингийн сулрал, эсвэл объектив шалтгаанаар тэдгээрийг хянах асуудал юм.

Шээсний дутагдал нь хэд хэдэн ноцтой өвчин, тэдгээрийн эмчилгээний үед тохиолдож болно. Жишээлбэл, бид катетер, сепсис, цистит эсвэл ор дэрний шархыг оруулах тухай ярьж байна. Олон тооны эм хэрэглэх нь бас шалтгаан байж болно. Ямар ч тохиолдолд үндсэн өвчнөөс ангижрах эсвэл эм уухаа болих үед шээсний дутагдал аяндаа арилдаг.

Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх шинж тэмдэг

Дараах хүчин зүйлүүд нь эмгэгийг илтгэнэ.

• үтрээнд байгаа гадны биетийн мэдрэмж;
• бие засах газар очсоны дараа шээс дуслах;
• шээс гоожих;
• шөнийн цагаар байнгын хүсэл эрмэлзэл;
• биеийн тамирын дасгал хийх, ханиалгах, найтаах, инээх үед шээс ялгарах.

Шээс ялгаруулахгүй байх төрөл

Өвчин нь хоёр үндсэн бүлэгт хуваагдана.

• стресстэй;
• яаралтай.

Эхнийх нь хэвлийн хөндийн даралт ихсэх үед үүсдэг хяналтгүй хяналтгүй шээх гэсэн үг юм. Ихэнхдээ хүнд зүйлийг өргөх, ханиалгах, найтаах үед шээс ялгаруулахгүй байх нь ажиглагддаг бөгөөд тэр үед ямар ч хүсэл тэмүүлэл ажиглагддаггүй.

Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх нь шээсний хяналтгүй ялгарахыг хэлдэг бөгөөд энэ нь заавал хүчтэй хүсэл тэмүүлэл дагалддаг. Сүүлийнх нь давсаг нь дүүрээгүй, шээсийг зогсоох боломжгүй байсан ч тохиолддог.

Гэрийн нөхцөлд эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах (шээсний дутагдал) хэрхэн хурдан эмчлэх вэ

Асуудлаас ангижрахын тулд эмгэгийн шалтгааныг зөв тодорхойлох шаардлагатай. Шээс задгайрах яаралтай хэлбэрийн үед өвчнийг хурдан даван туулахын тулд эмийг ихэвчлэн тогтоодог. Эмч нар ихэвчлэн antispasmodics, antidepressants болон дааврын эмийг заадаг. Шээсний ялгаруулалтыг хянах боломжгүй стресстэй дүр төрхийг өөрөө шийдэж болно. Сүүлчийн тохиолдолд эмчилгээг дараах аргуудыг ашиглан хийдэг.

• дотно булчинд зориулсан дасгалууд;
• давсаг өөрөө сургах;
• физик эмчилгээний процедур.

Дотно булчингийн гимнастик

Энэ нь дотно хэсгийн булчинг бэхжүүлэх гайхалтай арга бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны цусан хангамжийг улам сайжруулж, дотно харилцаанаас илүү таашаал авч, дур тавилтыг хурдан авахад тусална. Эхлээд та шээс ялгаруулах, давсагнаас шээсний гарцыг хаах үүрэгтэй булчингуудыг олох хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд үүнийг тасалдуулж, мэдрэмжээ санаж, дараа нь давтах шаардлагатай болно.

Дотны булчинг арав дахин чангалж, дотогшоо татах Кегелийн дасгалууд нь хүссэн үр дүндээ хүрч, шээс ялгаруулах эмгэгээс ангижрахад тусална. Та тэдгээрийг 10 секундын турш чангалж, дараа нь ижил төстэй амрах хугацаа хэрэгтэй. Өглөө, оройд давсаг хоосолсны дараа шээс ялгаруулах өвчинтэй тэмцэх дасгалуудыг дараахь байрлалд хийхийг зөвлөж байна.

• нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь тайвширч, өвдөг дээрээ бөхийж, нэг гар нь өгзөгний доор, нөгөө нь толгойн доор;
• гэдсэн дээрээ хэвтэж, толгойн доор гар, аарцагны доор жижиг дэр, хөл нь шулуун.

Шээс задгайрахтай тэмцэх дасгал хийхдээ амьсгал нь жигд, тайван байх ёстой бөгөөд ходоодоо хөхөхийг хориглоно гэдгийг анхаарна уу.

Давсагны сургалт

Шээс ялгаруулахгүй байх (шээс ялгаруулах) -тай тэмцэх энэ арга нь илүү хэцүү бөгөөд цаг хугацаа их шаарддаг. Үүний мөн чанар нь бие засах газар руу явах хоорондын хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд төлөвлөгөөг урьдчилан гаргаж, түүний дагуу интервалыг аажмаар нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь харгалзах булчингуудыг сургах замаар импульсийг илүү сайн хянах боломжийг олгоно, гэхдээ уусан шингэний хэмжээ, үүний дагуу биед үүссэн шээсний хэмжээ хэлбэлзэлтэй холбоотой нюансууд байдаг.

Шээс ялгаруулахгүй байх физик эмчилгээ

Ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд эм уухтай зэрэгцэн явуулдаг. Нөхцөл байдлаас хамааран электрофорез, гальваник гүйдэл эсвэл цахилгаан миостимуляцийг зааж өгч болно.

Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх ардын эмчилгээ

Өнөөдөр шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх олон тооны ардын жорыг мэддэг. Тэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан боловч тэдгээрийг ашиглахдаа дараах хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

• уламжлалт жорны бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай эсвэл үл тэвчих шинжтэй эсэхээ анхаарч үзээрэй;
• Хэрэв зохих үр дүн гарахгүй эсвэл шээс ялгаруулах асуудал хурдан гарч ирвэл мэргэжлийн тусламж авахын тулд эмчээс зөвлөгөө аваарай;
• Эмчилгээ хийлгэхийн тулд ардын эмчилгээг ашиглаж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй (ялангуяа архаг өвчинтэй бол энэ нь үнэн юм).

Эмэгтэйчүүдийн шээсний дутагдалтай тэмцэх ардын жор нь эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлж, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах тусгай элементүүдийг агуулсан ургамлын гаралтай дусаах юм. Та эдгээр дусаахыг эмийн сан, дэлгүүрийн төрөлжсөн хэлтэст худалдаж авч болно, гэхдээ та улиралд шаардлагатай ургамлыг цуглуулж, зохих ёсоор хатааж өөрөө бэлтгэж болно (бид эмийн ургамлыг замаас хол, экологийн цэвэр газар цуглуулахыг зөвлөж байна).

Халгайтай ургамлын гаралтай цай

• 5-р сарын хамхуул (100 гр);
• зефир үндэс (100 гр);
• yarrow өвс (70 гр).

Шээс задгайрахтай тэмцэхийн тулд цуглуулгыг хоёр хоолны халбага хуурай хольц тутамд хагас литр усаар буцалж буй усаар асгах ёстой (температурын уналтыг удаашруулж, шим тэжээлийг хамгийн их хэмжээгээр гаргаж авахын тулд термос хэрэглэх нь зүйтэй). навчнаас). Бэлэн болсон уусмалыг уураар жигнэсний дараа 6-8 цагийн дараа шүүж, өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд авна.

Chicory бүхий ургамлын хольц

• зуун жилийн үндэс;
• шаргал үндэс:
• chicory үндэс.

Гурван бүрэлдэхүүн хэсгийг тэнцүү хэмжээгээр аваад холино. Бүтээгдэхүүний хоёр хоолны халбагыг хагас литр буцалж буй усаар жигнэж, нэг цагийн турш уусгана. Шээс задгайрахтай тэмцэхэд хүссэн үр нөлөөг авахын тулд бэлтгэсэн дусаахаас хагас шил ууна. Та процедурыг өдөрт зургаа хүртэл удаа давтаж болно.

Сарнайн хонго декоциний

Сарнай хонго 4 хоолны халбага, нэг халбага друпс авна. Холимогийг нэг литр усаар асгаж, бага дулаанаар 30 минутын турш хооллоорой. Дараа нь шөлөндөө хоёр хоолны халбага сарнай цэцгийн цэцэг нэмээд дахин буцалгах хүртэл хүлээнэ. Үр дусаахыг хөргөсний дараа шүүж, эмчилгээний зориулалтаар өдөрт хоёр удаа 150-200 миллилитр ууна. Энэ декоциний нь бие махбодид ерөнхий сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зөвхөн шээс ялгаруулахтай тэмцэхгүй гэдгийг анхаарна уу. Үүний үр дүнд дусаах нь дархлааг хадгалах, сайн сайхан байдлыг сайжруулахад тусална.

Лаврын навчны декоциний

3-4 навч аваад нэг аяга усанд 15 минут буцалгана. Дараа нь шөлийг хөргөж, долоо хоногт 100 миллилитрээр өдөрт гурван удаа ууна. Лаврын навчинд агуулагдах бодисууд нь шээс ялгаруулахтай тэмцэхэд сайн тул хэдхэн хоногийн дараа таны биеийн байдал сайжирч байгааг анзаарах болно.

John's wort-ийн декоциний

50 грамм хатаасан ургамлыг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, дөрвөн цаг байлгана. Та өдрийн цагаар ямар ч хязгаарлалтгүйгээр ууж болно.

Plantain навчны декоциний

Шинэхэн навч дээр буцалж буй ус хийнэ, нэг цаг байлгана. Бэлэн дусаахыг шүүсний дараа хоёр долоо хоногийн турш өдөрт дөрвөн удаа хоолны өмнө хагас шил ууна.

Гэртээ эмгэг судлалын эсрэг яаж тэмцэх вэ?

Эмэгтэйчүүдийн шээсний дутагдалтай тэмцэх өөр нэг арга бол тэдний амьдралын хэв маягийг хэвийн болгох явдал юм. Энэ нь шинж тэмдгийг бууруулж, өвчин үүсэхгүй эсвэл хожим нь гарч ирэх үед урьдчилан сэргийлэх маш сайн сонголт болно. Үүнийг хийхийн тулд дараах дүрмийг баримтална уу.

• өдрийн турш хэрэглэсэн усны хэмжээг хэвийн болгох (биеийн шингэн алдалт, концентраци ихэссэнээс шээсний замын цочрол зэргээс болж шингэний хэмжээг бууруулж чадахгүй);
• тамхи татахаа болих;
• биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх (өдөрт дор хаяж 10,000 алхам хийхийг хичээ);
• давсаг цочроох цитрус жимс, кофе, чихэр, амтлагч, халуун ногоотой хоол, улаан лоолийн хэрэглээг багасгах;
• жингээ хэвийн хэмжээнд авчрах (тарган хүмүүсийн аарцагны булчин сул байдаг тул шээсийг хадгалахад хэцүү байдаг);
• Шээс бэлгийн тогтолцооны халдвар, өвчин үүсэхээс сэргийлж, дотно эрүүл ахуйг сахих.

Шээс задгайрах өөр нэг шалтгаан нь гэдэс давсаганд дарамт учруулах үед өтгөн хатах явдал юм. Гэртээ энэ хүчин зүйлийг тэгшлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална уу.

• өдөр бүр хангалттай ус уухыг хичээ;
• уурын хоолонд давуу эрх олгох;
• Өдөр бүр эслэгээр баялаг хоол хүнс (үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ) идээрэй.

Шинэхэн шахсан луувангийн шүүсийг тусгайлан авч үзье. Энэ нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ, дархлаа, алсын харааг хадгалахад тохиромжтой бөгөөд шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд маш сайн нөлөө үзүүлж, шээс ялгаруулахтай тэмцэхэд тусалдаг. Асуудлаас ангижрахын тулд өглөө бүр өглөөний цайны өмнө нэг аяга энэ шүүсийг уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь хямд бөгөөд гэртээ бие даан бэлтгэж болно.

Юу ч тус болохгүй бол яах вэ

Хэрэв та эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргыг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бөгөөд хүссэн үр дүн гарахгүй эсвэл өвчин хурдан эргэж ирвэл та эмчид хандах хэрэгтэй (өвдөлт, халуурах, эсвэл шээсний өнгө өөрчлөгдөх). Анамнез цуглуулсны дараа мэргэжилтэн дараахь алхмуудыг багтаасан оношийг тогтооно.

• шээсний ерөнхий шинжилгээ;
• лабораторийн шинжилгээнд зориулж т рхэц цуглуулж үтрээний шинжилгээ;
• Үрэвслийн үед бөөр, давсаг, шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ.

Нэмж дурдахад шээсний үлдэгдэл хэмжээг үнэлэх, аарцагны эрхтнүүдийн үзлэгийг зааж өгч болно.

Шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх прогноз

Практикт өвчний шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, зогсоосон тохиолдолд асуудлыг нэлээд амжилттай эмчилдэг. Хэрэв хүн шээхээ хянах боломжгүй хүчтэй үрэвсэлт үйл явц эсвэл объектив хүчин зүйл байхгүй бол асуудал хурдан арилдаг. Үл хамаарах зүйл бол, жишээлбэл, жирэмслэлт, урагт давсагны даралт нь хүүхэд төрүүлж, эдгэрсний дараа автоматаар алга болдог.