Один из значимых источников неучтенного алкоголя на постсоветском пространстве - это аптеки. А также это источник психотропных препаратов, которые можно купить без рецепта. По данным исследований фармацевтического рынка, с 2002 года и по настоящий день спиртосодержащие медицинские настойки являются лидерами по объемам аптечных продаж и извлеченной прибыли. Они имеют название "фуфырики".
Сейчас в аптеках свободно, то есть без всякого рецепта, продаются многочисленные спиртосодержащие настойки и наркотические препараты. Главными их потребителями являются люди, страдающие алкоголизмом и в тоже время стесненные в средствах.
Достаточно смешать содержимое нескольких таких пузырьков, скажем, с лимонадом, и на выходе вместо успокоительного лекарства получается горячительный напиток, не уступающий по своему действию бутылке водки. Поэтому на настойки в аптеках всегда есть спрос. Среди самых популярных торговых марок - настойка боярышника, настойка перца стручкового, настойка календулы. Эти настойки можно только условно назвать препаратами, потому что нигде в мире вы их не найдете, только в постсоветских аптеках. Именно эта продукция сегодня пользуется повышенным спросом. В денежном объеме от общего объема фармацевтического рынка эта продукция занимает не более одного процента. То есть это достаточно дешевые товары.
1. Это дешевый спирт. К примеру, 300 миллилитров настойки боярышника, на 70% состоящей из обыкновенного спирта, обойдутся всего в десять тысяч рублей. То есть травяные настойки - это обычный алкогольный суррогат. "Если пересчитать количество алкоголя, которое содержится в бутылке водки (по минимальной цене) и спиртосодержащие настойки, то получается, что покупать алкоголь сегодня в аптеке дешевле, чем в розничных магазинах.
2. Модные смеси. Продвинутые алкоголики смешивают стимулирующие настойки и успокаивающие, часто разводят газировкой.
3. Пьют все. Муравьиный спирт, например, берут сразу по нескольку флаконов. Концентрация этанола в нем 70%. Кстати, это средство для наружного применения, а употребляется внутрь. В аптечной продаже широко популярны также настойки боярышника и перца красного стручкового.
4. Продают круглосуточно. Продают настойки в аптеке круглосуточно, без ограничений по возрасту.
Их внушительный список содержит несколько десятков наименований — это всевозможные настойки: боярышника, зверобоя, пустырника, календулы, пиона, прополиса, перца, мяты, валерианы, подорожника, лимонника, эвкалипта, женьшеня, элеутерококка и многих других трав и их композиций.
4. Топ продаж в Беларуси: настойка боярышника, ламивит, московия, настойка валерианы.
Психотропы.
1. Препараты фенобарбитала.
Корвалол, валокордин, барбовал. Применяются только в постсоветских странах. Привыкание и зависимость к фенобарбиталу может развиваться в течение 2-3-х недель регулярного приема. Фенобарбитал, как известно, является производной барбитуровой кислоты. Угнетает ЦНС и является психотропным веществом, способным вызывать зависимость. Имеет особенность кумулировать, вещество не выводится, а постепенно накапливается в организме, что может приводить к тяжелым болезням и даже смерти. На сегодняшний день «Корвалол» запрещен в США, Объединенных Арабских Эмиратах, Италии, Германии, Великобритании, Литве, Польше, Финляндии, Швеции и Норвегии. Поэтому при путешествиях в эти страны следует знать, что в случае выявления на таможне у вас этой «чудодейственной» бутылочки вы рискуете попасть за решетку за перевозку запрещенных психотропных средств.
2. Препараты кодеина. Кодтерпин, Теркодин, Терпинкод
В целях ограничения розничной торговли спиртсодержащей непищевой продукции ее оборот приостановлен, мораторий введен постановлением главного санитарного врача, сообщает Роспотребнадзор в письме на имя региональных управлений с пометкой «весьма срочно» (документ опубликован 26 декабря на сайте ведомства, постановление вступило в силу в понедельник, 26 декабря).
В Иркутской области введен режим чрезвычайной ситуации из-за массового отравления концентратом для ванн «Боярышник» с ядовитым метиловым спиртом, который был добавлен в средство вместо этилового. По последним данным, жертвами отравления стали 76 человек, возбуждено уголовное дело, по которому уже задержано 23 человека.
Один из них — замглавы регионального управления , заподозренный в халатности. Четыре подозреваемых в понедельник арестованы Ленинским районным судом Иркутска.
Объявленный Роспотребнадзором мораторий введен с 26 декабря на 30 дней и предписывает предпринимателям приостановить торговлю непищевой продукцией, содержание спирта в которой превышает 25%, за исключением парфюмерии и стеклоомывающих жидкостей.
Руководителям региональных управлений Роспотребнадзора и управлений по железнодорожному транспорту предписано усилить контроль как за пищевой, так и непищевой спиртосодержащей продукцией, увеличить охват лабораторным контролем, «особо обратив внимание на обнаружение токсичных примесей». О результатах предписано докладывать в ежедневном режиме.
Нарушителям грозит административная ответственность за незаконную продажу товаров, свободная реализация которых запрещена (штраф для граждан — от 1,5 тыс. до 2 тыс. руб., для юридических лиц — от 30 тыс. до 40 тыс. руб., с конфискацией или без).
«Речь идет только о косметических средствах. Лекарств и каких-либо настоек медицинского назначения это не касается», — заверили «Газету.Ru» в Роспотребнадзоре.
Аптек это точно не коснется, вторит исполнительный директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена : «Дело в том, что настойки зарегистрированы как лекарства, а у Роспотребнадзора даже нет полномочий их ограничивать, потому что порядок и правила (продажи) определяет только ».
Минздрав, по ее словам, еще в 2010 году установил, что все лекарства, содержащие сильнодействующие вещества, должны отпускаться не более двух упаковок в руки. «А поскольку этанол относится к препаратам, подлежащим предметно-количественному учету, соответственно, на настойки тоже распространялось это требование», — поясняет она.
Косметические средства, содержащие высокий процент спирта, в аптеках, как правило, не продаются, добавила Неволина. «Добропорядочные аптеки, которых у нас большинство, как правило, не берут эти жидкости, поскольку такие продажи наносят только репутационный ущерб», — заверила она.
Вице-премьер правительства Александр Хлопонин на прошлой неделе выступил с предложением продавать спиртосодержащие медицинские препараты, такие как сердечные средства валокордин и корвалол, настойка «Боярышник», по рецептам. Министр здравоохранения сообщила, что этот вопрос пока не решен в министерстве, но разработаны другие меры по пресечению употребления спиртосодержащих препаратов не по назначению.
В части московских аптек, по данным «Газеты.Ru», после заявления отмечался повышенный спрос на валокордин: пенсионеры покупали лекарство в больших количествах про запас. Директор Российской ассоциации аптечных сетей (РААС) на прошлой неделе заявила, что перевод лекарственных спиртосодержащих товаров на рецептурный отпуск может привести к ажиотажному спросу, дефициту и повлечь дополнительную нагрузку на поликлиники.
Что изменилось в нормативно-правовых актах за декабрь 2016 г. и январь 2017 г.
Главные документы января 2017 года - зарегистрированные Минюстом Правила надлежащей аптечной практики, а также Правила хранения и перевозки лекарств. К этим объемистым приказам сотрудники аптек начиная с 1 марта будут обращаться едва ли не ежедневно. Среди других новинок 2017 года - изменение требований к продаже спиртосодержащих препаратов в аптеках и обновление инструментария проверок: Минздрав анонсировал законопроект, который даст Росздравнадзору полномочия осуществлять контрольные закупки лекарственных препаратов.
Наш эксперт
Елена Неволина
исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» (Москва)
Самый главный приказ
В первый рабочий день 2017 года Минюст зарегистрировал важнейший для аптечной отрасли документ - Приказ Минздрава России № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Подробный обзор документа вы можете найти здесь.
Правила вступают в силу с 1 марта. Один из разработчиков документа - исполнительный директор Национальный фармацевтической палаты и ассоциации «Аптечная гильдия» Елена Неволина. По ее словам, документ должен значительно упростить жизнь руководителей аптечных учреждений, поскольку он собрал в себе все основные нюансы работы фармацевтической розничной организации.
Правила разрабатывались на протяжении четырех лет (с 2012 года). В их основу лег анализ актов проверок аптек различными контрольными организациями.
Поэтому в приказе отражены все основные существующие требования к аптекам. Помимо этого, при изучении актов проверок Елена Неволина заметила, что проверяющие часто обращали внимание на детали, которые не зафиксированы в нормативно-правовых актах, но все‑таки важны для поддержания качества услуги по отпуску и продаже лекарств. Такие моменты также отражены в правилах.
Вебинар, посвященный Надлежащей аптечной практике, с участием Елены Неволиной и Ирины Крупновой, начальника управления лицензирования и контроля соблюдения обязательных требований Росздравнадзора, состоится на площадке «Катрен-Стиль» 15 марта.
Хранить и перевозить
В тот же день, 9 января, Минюст зарегистрировал еще один судьбоносный для отрасли документ - Приказ Минздрава России № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения». Эти правила распространяются на производителей, дистрибьюторов, аптеки и медучреждения, хранящие и отпускающие лекарства.
Документ вступает в силу также с 1 марта 2017 года. Лучше изучить его заранее, замечает Елена Неволина. Дело в том, указывает она, что новый Приказ пересекается с уже действующим Приказом Минздрава № 706н «Об утверждении правил хранения лекарственных средств», который также обязателен для исполнения.
Определяет условия хранения лекарств и новая фармакопея, подчеркивает она. При сравнении всех этих документов у сотрудников аптечной организации могут появиться вопросы и лучше обратиться за их разъяснением в Росздравнадзор заранее, резюмирует госпожа Неволина.
Маленькие бутылочки
При продаже настоек и других видов спиртосодержащих лекарств, производителей обязали разливать данные препараты в тару меньшего объема. Соответствующий Приказ Минздрава № 979н от 21.12.16 «Об утверждении требований к объему тары, упаковке и комплектности лекарственных препаратов для медицинского назначения» вступил в силу 22 января.
Несмотря на благую цель - борьбу с алкоголизмом, - ограничение объемов тары спиртосодержащих лекарств затрагивает весьма узкий сегмент товаров. Кроме того, норма отпуска таких лекарств никак не изменилась, так что любители выпить теперь спокойно приобретут два пузырька вместо одного.
Контрольные закупки
Вероятно, в этом году изменится методология проверок. 19 января Минздрав анонсировал законопроект, который даст Росздравнадзору полномочия осуществлять контрольные закупки лекарственных препаратов. Предполагается, что документ вступит в силу в июне 2017 года. Ранее подобных полномочий у ведомств, за исключением оперативных мероприятий силовиков, не было. Впрочем, как рассказывают сотрудники аптек, сам термин «контрольная закупка» они и ранее слышали от проверяющих неоднократно.
Декабрь 2016 года
Последний месяц високосного 2016 года принес с собой два проекта, уточняющие правила государственных закупок. Теперь эти документы в обязательном порядке необходимы для изучения представителям МУПов и ГУПов. Но большинству декабрь ушедшего года запомнится, конечно, не этим, а массовым отравлением концентратом для ванн под аптечным названием «Боярышник».
Корвалол начали отпускать по два флакона в руки
После , Дмитрий Медведев поддержал предложение главы Роспотребнадзора Анны Поповой «для начала» запретить продажу непищевой продукции с содержанием алкоголя свыше 25 градусов на срок до 30 дней. Исключение сделают лишь для парфюма и стеклоочистителей, а вот многие лекарственные настойки под запрет попадут.
Пока правительство готовит системные меры, направленные на упорядочивание оборота спиртосодержащей жидкости в целом, решено принять меры экстренные. Раз уж слово «Боярышник» в народе так плотно ассоциируется именно со спиртовыми настойками, они в первую очередь и попадут под раздачу. Содержание спирта в подобного рода продукции составляет примерно 70%.
«Значит, под запрет попадут настойки боярышника, пустырника, валерианы, пиона, а также корвалол, валокордин, капли, - говорит руководитель НП «Аптечная Гильдия» Елена Неволина. - У меня в связи с этим в голову приходит только фраза из анекдота про Вовочку: «А где логика?» Отравились люди косметикой, а запрещают продажу лекарств. Вот что непонятно. Люди пили жидкость для ванн. Из-за чего же стариков лишают дешевых препаратов, которые им значительно облегчают жизнь?
Именно пожилое население очень любит капли: они для них самое доступное седативное - все другое стоит дороже, даже пустырник в таблетках. А валериана в таблетках, как говорят сами бабушки, может, кому-то и помогает, только вот спиртовая настойка куда эффективнее. Ведь спирт всасывается быстрее.
Корвалол, валокордин все старушки считают сердечными каплями - они их капают и успокаиваются. А теперь им надо будет к врачу идти. Конечно, и в корвалоле, и в валокордине есть барбитурат, но он там в такой дозировке, что уж фенобарбитал из него точно не извлечь. А бабушка от действия капель спит хорошо - и слава богу. Молодежь эти лекарства не принимает. Впрочем, не думаю, что сейчас резко повысится спрос на эти настойки - у этой продукции не та аудитория, у которой есть деньги закупаться впрок».
Тем временем уже появилась информация, что некоторые московские аптеки решили по собственной инициативе от греха подальше ограничивать продажу спиртосодержащих лекарств. Некоторые не дают больше двух флаконов в руки.
Напомним, что ранее министр здравоохранения Вероника Скворцова пообещала, что изымать спиртосодержащие лекарства из аптек не будут. Однако нельзя исключать, что продавать их начнут по рецепту.
