Apa yang berlaku kepada faraj selepas bersalin: peringkat pemulihan, kemungkinan komplikasi dan rawatannya. Bagaimana perubahan organ kemaluan wanita selepas bersalin Pandangan perineum selepas bersalin

Semasa kehamilan, seluruh badan wanita dibina semula, dan, secara semula jadi, ini berlaku paling kuat semasa kelahiran bayi. Transformasi terbesar berlaku dengan alat kelamin: mereka mengubah bentuk dan saiznya. Ini adalah proses semula jadi biasa di mana bayi dilahirkan. Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, faraj dipulihkan kepada saiznya, tetapi ini tidak selalu berlaku secepat yang kita mahu. Mari kita lihat dengan lebih dekat apakah perubahan yang berlaku dan bagaimana pandangan faraj selepas bersalin.

Faraj sebelum dan selepas bersalin berbeza dalam saiznya. Apabila bayi berjalan di sepanjang trek, mereka sangat meregang, yang menyebabkan mikrotrauma dan juga pecah. Akibat daripada ini, kemungkinan besar. Ini biasanya hilang 3-4 hari selepas wanita bersalin, dan semuanya dipulihkan sepenuhnya dalam masa 6-8 minggu. Latihan khas yang bertujuan untuk menguatkan otot faraj, yang akan kita bicarakan sedikit kemudian, akan membantu mempercepat pemulihan.

Sebelum seorang wanita bersalin, tubuhnya bersedia untuk kelahiran kehidupan baru. Dinding faraj longgar, otot menjadi lebih elastik, dan sel-sel baru mula muncul dalam tisu penghubung, membantu meregangkannya dengan lebih baik. Semasa resolusi, pelincir khas dikeluarkan untuk memudahkan bayi dilahirkan. Tetapi, walaupun semua ini, kecederaan boleh berlaku, kapilari boleh rosak, itulah sebabnya celah alat kelamin memperoleh warna kebiruan. Sebenarnya beginilah sepatutnya, ini perkara biasa. Jika tiada kerosakan yang ketara, warna akan kembali kepada merah jambu muda biasa.

Aktiviti rendah otot alat kelamin dan gangguan dalam fungsi sistem saraf membawa kepada penurunan sensitiviti mereka.

Kompleks Kegel akan membantu memperbaiki keadaan.

Penurunan tahap estrogen (terutama pada ibu yang menyusukan bayi) boleh menyebabkan kekeringan faraj wanita. Walau bagaimanapun, kegatalan yang berlaku akibat kekeringan hilang selepas tahap hormon dipulihkan. Untuk menghilangkannya, disyorkan untuk menggunakan pelincir khas yang melembapkan laluan.

Faraj sejurus selepas bersalin terbentang kerana kelegaan permukaan dalaman dinding organ ini berubah. Pada wanita yang sudah bersalin, kelegaan berkurangan, menjadi kurang ketara, licin.

Kelancaran sedemikian memberikan ilusi regangan, tetapi selalunya ini tidak sesuai dengan realiti.

Kemaluan selepas bersalin akan pulih sendiri dalam tempoh yang agak singkat.

Sekarang mari kita pertimbangkan komplikasi yang mungkin timbul.

Akibat

Gatal-gatal

Sememangnya, prosedur yang kompleks seperti kelahiran kehidupan baru tidak akan berlaku begitu sahaja tanpa meninggalkan akibat. Komplikasi yang paling biasa di kalangan wanita semasa bersalin adalah gatal-gatal. Ia berlaku baik akibat perubahan hormon, seperti yang telah disebutkan, dan kerana patologi.

Jika gatal-gatal tidak hilang dari masa ke masa, atau lebih teruk, hubungi pakar sakit puan anda untuk menentukan kemungkinan penyakit dan rawatan lanjut.

Jika pembedahan telah dilakukan, kudis mungkin disebabkan oleh alahan pada benang jahitan atau ubat antiseptik yang digunakan dalam rawatannya. Tetapi jika gatal-gatal disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, ini adalah gejala keradangan organ, contohnya, keradangan rahim atau reput jahitan.

Prolaps pubis

Dilemahkan oleh kelahiran kehidupan baru, otot pelvis sering tidak dapat menahan rahim wanita, itulah sebabnya, selepas kelahiran orang baru, ia tenggelam.

Terdapat 3 darjah keterukan:

• menurunkan sebahagian daripada satu dinding faraj, tidak melampaui pintu masuk ke dalamnya;
• terkulai kedua-dua dinding ke luar dari pintu masuk ke rahim;
• prolaps lengkap sistem pembiakan, selalunya disertai dengan prolaps rahim.

Ijazah terakhir adalah yang paling sukar dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Untuk mengelakkan patologi sedemikian, disyorkan untuk melakukan kompleks Kegel, yang mudah dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari. Dengan cara ini, ijazah pertama mudah diperbetulkan terima kasih kepada kompleks ini jika anda melakukan senaman setiap hari.

Pelepasan

Perhatikan dengan teliti sebarang lelehan dari labia. Ini adalah perkara biasa untuk dua bulan pertama. Pada mulanya mereka banyak, dengan gumpalan gelap berdarah, tetapi secara beransur-ansur menjadi tidak berwarna dan berkurangan dalam jumlah. Dan pada akhir bulan kedua mereka berhenti sama sekali.

Tetapi jika selepas 8 minggu pelepasan tidak hilang, masih banyak, dengan bau yang tidak menyenangkan dan gatal-gatal, segera hubungi pakar yang berkelayakan. Perlu diberi perhatian jika pelepasan berhenti dengan cepat, atau jika masih terdapat bekuan darah di dalamnya sepanjang tempoh keseluruhan.

Mengurangkan sensitiviti

Untuk sementara waktu, wanita itu kemungkinan besar akan kehilangan sensitiviti, kerana ia mengambil masa untuk organ pulih. Tetapi jangan terlalu risau tentang perkara ini, kerana semuanya akan kembali normal tidak lama lagi.

sakit

Selalunya ibu mengalami ketidakselesaan sedemikian, dan ia menyakitkan secara berbeza untuk setiap orang. Ini berlaku kerana koyakan perineum dan terseliuh yang memerlukan jahitan. Saluran kemaluan itu sendiri tidak boleh menyakiti, tetapi apabila jahitan digunakan, ujung saraf terjejas. Dengan penyembuhan, rasa sakit hilang, tetapi jika sakit disertai dengan kudis dan bau yang tidak menyenangkan, ini adalah gejala pertama proses keradangan.

Senaman Kegel

Mari kita lihat lebih dekat kompleks Kegel. Ia ditetapkan oleh doktor untuk menguatkan dan mengencangkan otot lantai pelvis. Pada masa yang sama, ia sangat mudah dilakukan dan hanya mengambil masa beberapa minit sehari. Senaman meningkatkan aliran darah ke tisu dan membantu menjadikan otot anjal dan tegang.

Mari kita mulakan. Selama 10-20 saat kita menegangkan perineum dan faraj, seolah-olah kita cuba untuk menghentikan kencing. Kami mengendurkan otot untuk masa yang sama. Kami melakukannya 2-4 kali lagi, dan secara beransur-ansur meningkatkan bilangan pendekatan.

Kompleks ini mudah kerana ia boleh dilakukan di mana-mana sahaja: di rumah, di jalan, di tempat kerja, duduk di hadapan TV dan dalam pengangkutan awam, sejurus selepas tidur atau sebelum tidur.

Pada mulanya sukar untuk mengekalkan ketegangan otot yang berterusan, tetapi jika anda berlatih dengan kerap, anda akan menjadi lebih baik dan lebih baik setiap kali. Tetapi jika anda berfikir tentang meningkatkan kekuatan tisu otot semasa kehamilan, anda boleh mengelakkan banyak patologi yang timbul selepas kelahiran seorang kanak-kanak. Ia cukup untuk menumpukan hanya beberapa minit sehari untuk orang yang anda sayangi.

Pencegahan

Sebagai tambahan kepada kompleks ini, terdapat beberapa lagi cadangan untuk pencegahan penyakit di atas. Untuk 2 bulan pertama, anda harus mengikuti peraturan berikut:

• Pantang seks. Dalam keadaan apa pun, tidak meneruskan kehidupan intim sebelum tarikh tamat tempoh. Jika tidak, ini akan membawa kepada jangkitan di dalam rahim, yang boleh berkembang menjadi penyakit yang serius. . Rawatannya boleh melarang penyusuan susu ibu dan juga mencetuskan ketidaksuburan.
• Pengecas. Mari kita ulangi, ini adalah cara yang paling berkesan bukan sahaja untuk menaikkan celah kemaluan, tetapi juga untuk mencegah prolaps, inkontinensia kencing dan anjakan organ. Anda hanya perlu memahami otot mana yang memerlukan latihan. Ujian mudah akan membantu. Apabila membuang air kecil, cuba tahan dan sambung semula. Otot-otot ini perlu dilatih. Amalan biasa akan cepat pulih saiz faraj selepas bersalin.
• Senaman fizikal yang kuat boleh menyebabkan prolaps dinding pubis. Dalam mengejar badan yang cantik dan langsing, jangan keterlaluan, memberikan tekanan yang berlebihan kepada badan anda. Pemulihan harus berlaku secara beransur-ansur, tanpa tekanan dan ketegangan yang teruk.

• Apabila anda menyambung semula kehidupan intim anda, pantau mikroflora anda. Gunakan pelincir khas untuk kekeringan dan ketidakselesaan. Pelincir mestilah tanpa sebarang bahan tambahan atau perisa. Selepas fungsi normal sistem endokrin dipulihkan, mikroflora akan memulihkan dirinya sendiri dan sensasi yang tidak menyenangkan akan hilang.

Mitos

Ramai orang sering keliru tentang bagaimana rupa faraj selepas bersalin? Mari kita hapuskan beberapa mitos:

1. Adalah dipercayai bahawa saiz faraj selepas bersalin berubah selamanya. Tetapi ini tidak benar, kerana faraj adalah otot yang mengecut, tetapi tidak mengubah saiznya dalam apa jua cara. Hanya kelegaan dinding berubah, yang mewujudkan ilusi pemanjangan.
2. Ibu disesatkan oleh kesakitan di dalam rahim, tetapi rahim itu sendiri tidak boleh menyakiti, kerana terdapat sedikit hujung saraf di sana. Sensasi yang menyakitkan berlaku apabila kulit teriritasi secara mekanikal atau kimia, atau apabila otot mengecut.
3. Ia juga mitos bahawa kekeringan dan ketidakselesaan adalah tidak normal. Kenyataan itu benar hanya jika kekeringan tidak hilang selepas berhenti menyusu, iaitu selepas memulihkan tahap hormon normal.

Jika anda tidak menyukainya, bagaimana rupa faraj selepas bersalin, adalah lebih baik untuk menghubungi doktor anda sekali lagi untuk memastikan bahawa segala-galanya adalah teratur, atau untuk mencegah perkembangan penyakit.

Kehidupan anda dan kehidupan anak anda bergantung pada keadaan fizikal dan mental anda. Ingat untuk mengambil masa untuk diri sendiri untuk menjaga kesihatan anda.

Bagaimana rupa faraj selepas bersalin? Ini adalah soalan yang sering ditanya oleh wanita muda pada diri mereka semasa kehamilan pertama mereka. Kebimbangan biasanya dikaitkan dengan kemungkinan peningkatan jumlah faraj, yang tidak dapat dielakkan berlaku selepas bersalin. Tetapi wanita lebih bimbang tentang kehidupan seks mereka - bagaimana jika perubahan sedemikian menjejaskan perasaan mereka sendiri.

Transformasi faraj bermula dari saat kehamilan, dan berakhir hanya beberapa bulan selepas bersalin. Ini adalah proses fisiologi biasa yang berakhir dengan pemulihan lengkap bentuk dan isipadu organ. Ia berlaku tidak mencukupi hanya pada wanita yang telah melahirkan ramai anak (lebih daripada tiga).

Terdapat juga keadaan patologi di mana faraj tidak pulih dengan secukupnya selepas bersalin. Ini termasuk kecederaan kelahiran kepada ibu - pecah faraj atau perineum. Tetapi walaupun selepas mereka, pemulihan lengkap adalah mungkin - dengan bantuan yang cekap dan tepat pada masanya daripada pakar obstetrik.

Untuk memahami sepenuhnya perubahan yang berlaku pada organ kemaluan wanita, adalah perlu untuk mempelajari tentang anatomi dan fungsinya.

Struktur dan fungsi normal

Faraj terdiri daripada dua bahagian - luaran dan dalaman. Yang pertama ialah vestibule - pembentukan kulit yang membatasi organ dari persekitaran luaran. Mereka termasuk labia, kelentit dan kelenjar Bartholin. Peranan mereka adalah untuk melindungi selaput lendir yang lembut dan halus daripada kecederaan dan jangkitan.

Bahagian dalaman organ kemaluan wanita berbentuk seperti tiub, yang terdiri daripada beberapa lapisan. Oleh kerana ia mengandungi tisu otot, dengan nada normal faraj menyerupai celah dari dalam.

Ia mengandungi dinding anterior dan posterior, yang meliputi serviks dari atas. Struktur ini membolehkan anda membina semula organ-organ ini dengan cepat pada masa kelahiran, mewujudkan saluran yang mudah untuk laluan kanak-kanak.

• Labia majora terletak di sisi pembukaan faraj dan kelihatan seperti dua lipatan kulit yang terselit ke dalam.
• Di antara mereka adalah labia minora, yang merupakan sempadan antara bahagian dalam dan luar.
• Kelenjar Bartholin merembeskan pelincir khas - ia melembapkan mukosa faraj dan mempunyai kesan antibakteria.
• Permukaan mukus mempunyai banyak lipatan yang terletak dalam arah membujur. Ciri ini membolehkan anda meningkatkan jumlah faraj dengan ketara semasa mengandung dan melahirkan anak.
• Dalam lapisan otot, gentian diarahkan terutamanya secara longitudinal dan disambungkan ke lapisan dinding rahim yang serupa. Oleh itu, dalam keadaan santai, mereka boleh meregangkan dengan baik dan mengembangkan lumen organ kemaluan.

Alat kelamin wanita mengandungi bakteria berfaedah - lactobacilli. Mereka mencipta asid laktik, yang mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pergerakan sperma. Ia juga mempunyai kesan antibakteria - banyak mikroorganisma mati dalam persekitaran berasid.

Perubahan pada faraj semasa mengandung dan bersalin

Peranan utama dalam menyediakan saluran pembiakan wanita untuk bersalin dimainkan oleh hormon progesteron. Ia dirembeskan daripada kelenjar khas (corpus luteum), yang berkembang pada ovari selepas ovulasi. Ia mencapai saiz maksimum pada bulan pertama kehamilan, dan kemudian secara beransur-ansur berkurangan.

Tindakan hormon dikaitkan dengan kesan kuat pada tisu otot licin dan saluran darah. Ia menyebabkan kelonggaran otot dan pelebaran lumen saluran darah. Oleh kerana penurunan nada dan genangan darah, tisu menjadi lebih lembut dan lebih elastik.

1. Disebabkan oleh pembesaran saluran darah, otot faraj mengisi dengan darah dan melembutkan. Serat otot longitudinal secara beransur-ansur meningkat dalam saiz, tetapi pada masa kelahiran nada mereka adalah minimum. Ini membolehkan kanak-kanak bergerak ke hadapan tanpa halangan, meregangkannya.


2. Membran mukus menjadi lebih gelap dan lembap, yang dikaitkan dengan peredaran darah yang lebih baik. Sebilangan besar lipatan meluruskan semasa bersalin, bergerak bersama-sama dengan otot.
3. Progesteron menjejaskan sifat tisu penghubung, mengurangkan jumlah serat kolagen padat di dalamnya. Terima kasih kepada ini, komisura anterior dan posterior faraj (persimpangan labia) menjadi lebih lembut dan lebih elastik. Ini melindungi mereka daripada pecah apabila kanak-kanak melalui vestibule saluran kemaluan.

Progesteron juga mempunyai kesan yang baik pada mikroflora faraj - lactobacilli. Semasa bersalin, mereka jatuh ke atas kanak-kanak itu, kemudian mengisi ususnya. Mereka melindungi kulitnya daripada bakteria berbahaya, dan juga membolehkannya mencerna susu ibu dari hari pertama.

Faraj selepas bersalin adalah normal

Dengan pengurusan biasa kehamilan (di klinik antenatal) dan bersalin, komplikasi jarang berlaku. Sebab utama mereka adalah percanggahan antara saiz kanak-kanak dan saluran pembiakan wanita. Biasanya, kerosakan kecil pada membran mukus adalah mungkin - retak, melecet, lebam.

Terima kasih kepada perubahan dalam tahap hormon pada akhir kehamilan dan selepas bersalin, nada otot dan peredaran darah yang normal dipulihkan. Terdapat tempoh pelepasan hormon baru - prolaktin. Ia mempunyai kesan yang bertentangan dengan progesteron dan bertujuan untuk merangsang pengeluaran susu ibu.

Semua proses pemulihan mengambil masa tidak lebih daripada tiga bulan, dan banyak bergantung kepada keupayaan individu ibu - pada umur dan bilangan kelahiran sebelumnya. Sekiranya kanak-kanak perempuan itu berumur tidak lebih daripada 25 tahun dan pertama kali bersalin, maka faraj akan menjadi normal dalam masa dua minggu.

Perubahan

Transformasi utama semasa kehamilan melibatkan rahim - ia mengambil masa paling lama untuk pulih dan memerlukan pengawasan perubatan yang teliti terhadap proses ini. Dalam alat kelamin luar ini berlaku secara tidak ketara dari luar. Tetapi dengan kembalinya aktiviti seksual, pasangan mencatatkan perubahan dalam sensasi.

1. Wanita biasanya mengadu tentang penurunan sensitiviti dan libido yang lemah. Dan lelaki mencatatkan peningkatan dalam saiz organ wanita dan penurunan keanjalannya. Selalunya masalah ini dikaitkan dengan kembali awal kepada keintiman, manakala pemulihan faraj masih belum selesai.
2. Selepas bersalin, faraj berubah bentuknya - ini berlaku kerana peregangan otot dan membran mukus. Tidak seperti kecederaan, lapisan otot tidak pecah, tetapi seratnya meregang sedikit dan menyimpang ke arah melintang.


3. Perubahan yang paling ketara muncul selepas kehamilan pertama - membran mukus meregang dengan ketara dan kemudian membentuk banyak lipatan. Faraj berubah daripada bentuk seperti celah kepada berbentuk gelendong (lebar di tengah, menyempit di tepi). Dalam wanita multipara, ia secara beransur-ansur mengambil bentuk silinder, yang dikaitkan dengan regangan alat ligamen.
4. Lecet kecil, retak dan pendarahan sembuh dalam hari pertama selepas kelahiran. Ini difasilitasi oleh perubahan dalam tahap hormon, yang meningkatkan keupayaan membran mukus untuk pulih.
5. Semasa minggu pertama, keluar lendir dari faraj adalah mungkin. Mereka dikaitkan dengan peningkatan aktiviti kelenjar saluran kemaluan dan penurunan mendadak dalam saiz rahim.
6. Otot dan kulit perineum pulih paling cepat - selepas dua minggu nada mereka kembali normal. Pembentukan inilah yang memainkan peranan utama dalam mengekalkan bentuk normal. Jika anda melatih mereka selepas mengandung, anda boleh mencapai bentuk alat kelamin sebelumnya.

Prolaktin juga mempengaruhi keadaan emosi seorang wanita, mengarahkan perhatiannya kepada penjagaan dan perlindungan kanak-kanak. Dengan dominan ini, ia menghalang keinginan seksual, pada masa yang sama menekan ovulasi pada wanita. Oleh itu, semasa ibu muda dalam tempoh penyusuan, dia tidak akan mempunyai keinginan untuk melakukan hubungan seks.

Kaedah pemulihan

Faraj selepas bersalin mengambil bentuk sebelumnya dengan agak cepat - kecacatan pada mukosa dan otot dihapuskan pada minggu pertama. Oleh itu, langkah-langkah utama adalah bertujuan untuk menguatkan perineum. Gimnastik dan terapi fizikal, serta terapi vitamin, digunakan.

1. Pada minggu pertama, apabila masih sukar bagi seorang wanita untuk melakukan apa-apa senaman, berjalan berdos boleh digunakan. Setengah jam berjalan tenang sehari sudah cukup untuk melancarkan peredaran darah di kawasan perineum. Aliran darah yang normal memastikan peningkatan dalam nada otot perineum, yang menguatkan dinding faraj. Ia akan menjadi lebih sihat untuk berjalan di udara segar.
2. Gimnastik boleh dimulakan bergantung pada perasaan anda, tetapi tidak lewat daripada dua minggu. Latihan ini adalah satu dan sangat mudah - secara bergantian menegangkan dan merehatkan otot perineum dilakukan. Wanita itu meletakkan kakinya seluas bahu dan membuat pergerakan sedemikian dengan punggungnya. Pada hari prosedur sedemikian, anda memerlukan dari 3 hingga 5 (sekurang-kurangnya dua puluh memerah dan membuka setiap satu).
3. Terapi fizikal bermula dua minggu selepas kelahiran. Ia termasuk satu set pelbagai latihan untuk otot bahagian bawah kaki. Mereka bermula dengan regangan - ia akan menguatkan ligamen dan meningkatkan nada perineum.
4. Berenang akan berguna - ia sama rata mengembangkan otot badan. Tidak seperti jenis tekanan lain, ia tidak menyebabkan peningkatan tekanan pada organ pelvis. Dua senaman seminggu sudah memadai untuk mendapatkan kesan yang diingini.
5. Vitamin E dan asid askorbik adalah antioksidan dan baik untuk pemulihan faraj selepas bersalin. Mereka meningkatkan proses metabolik dalam tisu penghubung, yang memungkinkan untuk menghapuskan kecacatan kecil dengan cepat di dinding organ kemaluan.

Masalah utama wanita dalam tempoh selepas bersalin adalah terlalu menilai keadaan mereka. Oleh itu, daripada bimbang, adalah lebih baik untuk mengarahkan tenaga anda untuk menghapuskan kekurangan kecil ini.

Kerosakan pada alat kelamin semasa bersalin

Oleh kerana semua tisu lembut perineum tertakluk kepada tekanan yang ketara, pecah berlaku jika ia tidak cukup elastik. Ia adalah tipikal bagi mereka yang pertama kali bersalin - wanita selalunya tidak bersedia untuk bersalin secara mental dan fizikal. Secara purata, setiap kelahiran keenam disertai dengan kecederaan tisu lembut.

Tanggungjawab untuk pecah sentiasa terletak pada doktor, kerana bantuan tepat pada masanya tidak diberikan. Sebabnya adalah sentiasa percanggahan antara saiz saluran kelahiran dan kanak-kanak yang bergerak melaluinya. Kecederaan kecil tidak berbahaya dan sembuh sendiri dalam minggu pertama selepas kelahiran.

Pecah yang teruk disertai dengan kerosakan serentak pada organ jiran - uretra dan rektum. Kecederaan sedemikian memerlukan pembedahan segera, kerana ia secara langsung mengancam nyawa ibu. Selepas mereka, kelahiran berulang melalui cara semula jadi jarang dapat dilaksanakan, kerana ubah bentuk parut mereka berlaku.

Rawatan pecah biasanya pembedahan - sejurus selepas kelahiran, kecacatan besar dijahit di bawah anestesia tempatan. Kecederaan faraj adalah yang paling kosmetik - jahitan tidak akan kelihatan secara luaran, kerana parut pada membran mukus larut. Sekiranya terdapat kecederaan pada kulit perineum, maka dalam apa jua keadaan akan ada parut yang akan menjadi tidak kelihatan dari masa ke masa.

Untuk mengelakkan pecah, seorang wanita yang bersalin mesti belajar untuk menolak dan berehat dengan betul. Untuk tujuan ini, latihan pernafasan digunakan - ini membolehkan anda mengawal tekanan pada perineum.

Seperti yang anda tahu, NEN adalah penerbitan yang tidak tahu malu. Kami tidak teragak-agak untuk membangkitkan topik sensitif dan bercakap tentang perkara yang selalu ingin diketahui oleh semua orang, tetapi takut untuk berbincang dengan doktor. Kami telah memberitahu anda tentang perjalanan pertama ke tandas selepas bersalin, dan kini kami memutuskan untuk bercakap dengan anda tentang organ kemaluan wanita selepas bersalin. Spoiler: ya, mereka tidak akan sama.

Perubahan sudah bermula semasa kehamilan - sesetengah wanita mungkin menyedari bahawa warna labia dan perineum (tetapi tidak semua ibu mengandung memikirkannya) telah menjadi lebih gelap. Ini dijelaskan oleh tindakan hormon yang merangsang pengeluaran melanin, bahan yang bertanggungjawab, antara lain, untuk pigmentasi.

Selepas bersalin, apabila hormon kembali normal, warna kemaluan akan berubah semula dan menjadi lebih dikenali. Jadi anda tidak perlu takut dengan kegelapan ini - ia adalah sementara. Semasa mengandung, banyak perkara berubah warna - jeragat mungkin menjadi lebih cerah, dan parut mungkin lebih ketara.

Ya, tentang parut. Ramai yang takut bahawa semasa bersalin mereka akan "koyak" bendera British. Tetapi pertama, ini jauh dari keperluan, dan kedua, dalam banyak kes, koyak dan retak adalah minimum dan tidak memerlukan jahitan. Di samping itu, adalah penting untuk diingat bahawa keyakinan diri, tingkah laku yang betul semasa kontraksi dan penjagaan kakitangan perubatan membantu untuk mengelakkan kecederaan - tetapi di sini ia bergantung pada nasib anda, malangnya.

Pecah semula jadi sering berlaku disebabkan oleh gabungan faktor - contohnya, ia boleh muncul semasa proses kelahiran yang cepat (apabila badan wanita tidak mempunyai masa untuk bertindak balas terhadap apa yang berlaku dan tidak bersedia untuk kelajuan di mana kanak-kanak bergegas melalui saluran kelahiran. ), yang berlaku dalam keadaan menyusahkan wanita itu. Malangnya, pecah berlaku terutamanya apabila berbaring di belakang anda, kerana tekanan pada perineum dalam kedudukan ini meningkat.

Kemunculan pecah atau hirisan paksa - episiotomi - sudah tentu akan menjejaskan penampilan organ kemaluan dan sensasi selepas bersalin. Kualiti kerja pakar bedah yang akan menjahit luka memberi impak yang besar kepada kehidupan selepas bersalin - semakin halus kerja yang dilakukan, semakin tinggi kemungkinan anda akan melihat dan merasa di bawah sana, hampir sama seperti sebelum bersalin.

Dan ingat bahawa anda tidak akan membentuk apa-apa "baldi" - ini semua adalah legenda bandar. Faraj adalah organ yang mempunyai bakat semula jadi untuk meregang dan mengecutkan punggung. Semasa bersalin, hormon relaxin membantunya dengan ini, menjadikan segala-galanya lebih elastik, mudah alih dan lembut. Dialah yang membenarkan keajaiban berlaku - untuk membawa seseorang yang utuh melalui lubang yang kelihatan kecil pada pandangan pertama.

Seberapa cepat faraj anda pulih selepas bersalin bergantung kepada banyak faktor: kesihatan anda, tahap kecergasan, genetik, dan juga sama ada anda mempunyai peluang untuk memberi masa kepada tubuh anda untuk pulih. Sudah tentu, semakin kuat otot lantai pelvis anda, semakin cepat ia akan kembali normal. Ia akan mengambil masa enam hingga sepuluh minggu untuk faraj kembali ke saiz dan bentuk yang lebih kurang sama seperti sebelum bersalin.

Tetapi perlu diingat bahawa sekarang adalah era normal baharu untuk alat kelamin anda. Mereka tidak akan pernah sama seperti sebelum bersalin. Tetapi berita baiknya ialah anda kemungkinan besar tidak akan menyedarinya.

Faraj (vagina/colpos) merujuk kepada organ genital wanita dalaman; ia adalah tiub kira-kira sepuluh sentimeter panjang yang menghubungkan alat kelamin luar dan serviks, membentuk empat bilik kebal. Dindingnya mempunyai tiga lapisan - lendir, otot licin, tisu penghubung. Bersama-sama mereka adalah kira-kira empat milimeter tebal. Sepanjang hayat, organ mengalami perubahan fisiologi. Apa yang berlaku kepada faraj selepas bersalin semula jadi? Apa yang dianggap normal, bagaimana patologi menampakkan diri?

Membran mukus saluran kemaluan ditutup dengan epitelium skuamosa berstrata, yang tidak mempunyai kelenjar. Semasa akil baligh, lipatan melintang terbentuk di atasnya, bilangannya berkurangan mengikut perkadaran dengan peningkatan bilangan kelahiran. Lapisan otot licin mempunyai lokasi medial dan sangat boleh dipanjangkan. Luaran - terdiri daripada tisu penghubung, terletak bersebelahan dengan pundi kencing, uretra, dan rektum.

Perineum, terutamanya lapisan dalam lantai pelvis, adalah amat penting dalam mengekalkan kedudukan faraj. Ia dimampatkan oleh bahagian kemaluan otot levator ani, yang agak kerap cedera semasa laluan kepala janin. Keadaan faraj selepas bersalin bergantung kepada kualiti pemulihan integriti otot levator ini.

Apakah fungsi faraj?

Saluran genital sentiasa berinteraksi dengan persekitaran luaran; kemungkinan flora mikrob patogenik masuk adalah tinggi. Halangan kepada penjajahan bakteria patogen adalah nada fisiologi otot perineum dan pembersihan diri faraj akibat perubahan hormon kitaran sepanjang kitaran haid.

Membran mukus menjalani penstrukturan semula dalam masa sebulan - lapisannya tumbuh pada fasa pertama kitaran dan ditolak pada fasa kedua. Di samping itu, ia menghasilkan imunoglobulin A pelindung, mengekalkan persekitaran yang stabil untuk pembiakan bakteria berfaedah (lactobacillus) dan tidak selesa untuk patogen.

Batang penapaian asid laktik membentuk lapisan pelindung pada dinding faraj dan menghasilkan bahan seperti antibiotik. Penurunan tahap semasa kehamilan membawa kepada penurunan jumlah nutrien yang diperlukan untuk fungsi normal lactobacilli. Dengan latar belakang ini, kemungkinan kolonisasi mikrob dan virus patogen meningkat.

Peringkat pemulihan

Semasa mengandung dan bersalin, faraj/colpos menjalani penstrukturan semula, kembali kepada keadaan asalnya dalam masa tiga minggu. Bagaimanakah faraj berubah dalam tempoh ini?

• tirus;
• menjadi lebih pendek;
• kemerahan dan bengkak dinding hilang;
• membran mukus dipulihkan.

Ia kelihatan lebih lebar sedikit, dengan pintu masuk terbuka sedikit, dan lipatan melintang yang lebih sedikit. Selepas kelahiran kedua terdapat lebih sedikit daripada mereka. Otot perineum memperoleh nada normal pada akhir minggu kedua. Dari hari pertama selama enam minggu, lochia dilepaskan dari saluran kemaluan, yang mempunyai penampilan berdarah selama tiga hari pertama, secara beransur-ansur berubah menjadi pelepasan berdarah dan lendir.

Tempoh selepas bersalin dipanggil puerperia, di mana tubuh wanita berisiko dijangkiti. Sejurus selepas bersalin, permukaan rahim adalah luka yang luas, serviks dan faraj sering cedera. Sisa membran dan bekuan darah menyediakan persekitaran yang baik untuk pembiakan mikrob, rintangan tisu dan bilangan lactobacilli dikurangkan.

Dalam keadaan sedemikian, ulser selepas bersalin mungkin berkembang. Faktor predisposisi adalah pecah faraj, dikosongkan, hematoma bersaliran. Sekiranya tiada komplikasi, selepas tiga minggu keadaan berubah - bilangan rod penapaian asid laktik kembali normal. Dalam analisis pelepasan sebulan selepas kelahiran, tiada perbezaan ditemui; ia sepadan dengan calitan wanita sihat nulipara.

Lumen faraj dalam primigravidas tidak kembali ke keadaan asalnya, ia menjadi lebih luas. Kapasiti organ berkurangan, bengkak, kemerahan, dan lecet kecil beransur hilang selama empat hari.

Perjalanan biasa tempoh nifas melibatkan pemulihan dalam masa sebulan. Kenapa proses boleh ditangguhkan, apakah sebabnya?

Manifestasi patologi

Jika terdapat penyimpangan dari perjalanan semula jadi buruh, tempoh pemulihan mungkin mengambil masa yang lebih lama. Gejala yang mengiringi penyakit kawasan kemaluan dan komplikasi obstetrik menyebabkan kebimbangan. Wanita mungkin bimbang tentang:

• kekeringan faraj;
• sakit;
• bau yang tidak menyenangkan;
• edema;
• dinding terkulai;
• pelepasan yang banyak.

Kekeringan tidak sepatutnya menjadi kebimbangan. Fenomena ini boleh dijelaskan oleh penurunan fisiologi sementara dalam tahap estrogen. Sensasi lebih ketara pada wanita yang menyusu dan hilang dengan sendirinya. Ketidakselesaan yang tidak menyenangkan semasa aktiviti seksual dikurangkan dengan bantuan pelincir khas yang dibeli di farmasi.

Fistula rektovaginal

Bau yang tidak menyenangkan dari faraj selepas bersalin boleh disebabkan oleh fistula - komunikasi patologi antara organ yang tidak disediakan oleh struktur anatomi biasa. Punca keadaan ini mungkin gred III. Penyakit ini ditunjukkan oleh pelepasan gas dan najis yang tidak disengajakan dari saluran kemaluan, pembakaran, gatal-gatal, dan pelepasan.

Sekiranya jahitan gagal, ia disertai dengan sakit di bahagian bawah abdomen, perineum, dan peningkatan suhu badan. Bukaan fistula terletak pada dinding posterior atau sisi faraj, berkomunikasi dengan lumen rektum, dan boleh mempunyai saiz titik atau diameter lebih daripada satu sentimeter.

Penyakit ini didiagnosis semasa pemeriksaan ginekologi menggunakan spekulum dan sigmoidoskopi. Terdapat kaedah konservatif dan pembedahan untuk merawat fistula. Pilihan taktik bergantung pada lokasi, saiz, keadaan tisu sekeliling, otot lantai pelvis, dan patologi bersamaan. Tampon salap, sanitasi, terapi pengukuhan, enema dengan decoctions herba digunakan.

Fistula genitouriner

Kebocoran air kencing secara tidak sengaja dari saluran kemaluan adalah gejala penyakit. Patologi berlaku akibat trauma obstetrik semasa pengekstrakan janin kecemasan dan kedudukan kepala yang berpanjangan dalam satu satah pelvis. Dalam keadaan ini, ujian tiga tampon, vaginografi, cystoscopy, sonografi buah pinggang dan pundi kencing, dan pemeriksaan ginekologi digunakan untuk diagnosis. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan dilakukan.

Sensasi yang menyakitkan

Sakit pada faraj mungkin berlaku selepas jahitan luaran dan dalaman digunakan pada perineum. Mukosa yang dijahit kembali normal - bengkak hilang dalam beberapa hari, bahan jahitan yang terletak dalam ketebalannya larut dalam masa sebulan. Tisu harus tumbuh bersama secara anatomi, tanpa perubahan parut yang kasar. Tempoh ini tidak selalu berjalan lancar - jahitan mungkin terlepas, luka mungkin dijangkiti, yang disertai dengan sakit dan pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Bergantung pada keadaan, rawatan dadah dijalankan atau jahitan sekunder digunakan. Penyempitan faraj selepas jahitan yang tidak mencukupi membawa kepada hubungan seksual yang menyakitkan.

Kolpitis

Gatal-gatal pada faraj dalam tempoh selepas bersalin berlaku kerana proses keradangan, tindak balas alahan, dll. Pakar sakit puan boleh mengetahui masalah semasa peperiksaan. Penyakit ini dicirikan oleh bengkak faraj, hiperemia, dan pelepasan patologi dari saluran kemaluan. Gejala ini adalah sebab untuk berunding dengan doktor dan memeriksa pelepasan untuk flora dan kepekaan terhadap antibiotik.

Berdasarkan data peperiksaan dan keputusan ujian, pakar sakit puan menetapkan rawatan. Sekiranya proses itu alah, antihistamin ditetapkan. Kolpitis yis dirawat dengan agen antikulat, keradangan etiologi bakteria dirawat dengan antibiotik.

Anomali kedudukan

Bersalin patologi dengan janin besar, kembar, operasi penghantaran faraj, pecah perineum boleh menjadi rumit oleh prolaps dinding faraj, prolapsnya. Punca anomali adalah:

• tekanan berlebihan pada struktur anatomi biasa;
• kelemahan otot walaupun dengan daya biasa;
• kehadiran kecacatan pada fascia tisu penghubung - pubocervical dan rectovaginal.

Lokasi kecacatan menentukan dinding mana yang akan jatuh. Gangguan ini menduduki 28% daripada struktur penyakit ginekologi, muncul semasa usia pembiakan, dan berkembang dari masa ke masa. Sinonim untuk anomali ialah prolaps, prolaps. Faktor risiko ialah kegagalan radas ligamen akibat displasia tisu penghubung kongenital, hipoestrogenisme, trauma kelahiran, gangguan metabolik, dan perubahan berkaitan usia.

Pilihan pembangunan:

1. Prolaps dinding anterior membawa kepada prolaps pundi kencing, dipanggil cystocele.
2. Prolaps dinding posterior dipanggil rectocele, kerana dinding anterior rektum (rektum) turun bersama-sama dengan faraj.
3. Prolaps forniks posterior - enterocele.

Prolaps boleh dirasai dalam bentuk bendasing di dalam faraj, disertai dengan gangguan kencing, pergerakan usus, dan rasa berat di bahagian bawah abdomen. Selepas pemeriksaan, membran mukus saluran kemaluan kelihatan bengkak, dengan warna kebiruan, dan mempunyai penampilan yang kering dan nipis.

Rawatan rambut gugur

Prolaps faraj mempunyai tiga peringkat perkembangan - prolaps separa tanpa melampaui celah kemaluan, protrusi luar, prolaps. Untuk gangguan kecil, ia dirawat dengan bantuan latihan terapeutik khas untuk menguatkan otot lantai pelvis, terapi fizikal, dan memakai pessary. Dalam kes yang teruk, rawatan pembedahan disyorkan.

Semasa pembetulan pembedahan, pembedahan plastik faraj dilakukan - colporrhaphy anterior, colpoperineolevatoplasty, colpopexy, prostesis sintetik digunakan untuk memulihkan sepenuhnya fascia pelvis yang rosak.

Kolporrhafi anterior dilakukan apabila dinding faraj anterior prolaps - kepak tisu berlebihan dipotong, diikuti dengan penjahitan kecacatan. Fasianya diasingkan dan jahitan berasingan diletakkan di atasnya. Intervensi membantu mengurangkan saiz organ dan menguatkan otot lantai pelvis.

Semasa colpoperineolevatoplasty, tisu berlebihan dikeluarkan dari dinding posterior, dan rangka tisu penghubung otot lantai pelvis dipulihkan. Perhatian khusus diberikan kepada mengasingkan dan mencantum levator-otot yang mengangkat dubur.

Colpopexy melibatkan penetapan kubah faraj. Pembedahan dilakukan menggunakan akses laparoskopi faraj atau perut. Dalam kes ini, kubah dipasang pada ligamen longitudinal sacrospinous atau anterior sakrum, masing-masing.

Operasi untuk memasang prostesis sintetik dipanggil colpopexy, serta TVM (transvaginal mesh). Intipati kaedah ini adalah untuk menghapuskan semua kecacatan anatomi lantai pelvis menggunakan kaedah standard menggunakan prostesis mesh. Terletak di bawah tisu penghubung, prostesis menduplikasi kontur faraj, dengan pasti menghapuskan prolaps tanpa mengubah lokasi anatomi organ.

Latihan terapeutik

Peranan terapi fizikal (PT) adalah penting untuk pemulihan dalam tempoh selepas bersalin. Ia membolehkan badan pulih lebih cepat dan meningkatkan penyusuan. Dengan bantuannya, postur terganggu selepas kehamilan diperbetulkan dan perineum diperkuat. Objektif latihan terapeutik adalah:

• meningkatkan peredaran darah dalam organ pelvis untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah;
• penghapusan genangan;
• rangsangan pengecutan rahim untuk involusi yang betul;
• menguatkan otot dan ligamen dinding perut, perineum untuk memastikan kedudukan organ dalaman dan saluran genital yang betul;
• pengaktifan metabolisme, nada;
• normalisasi fungsi usus dan pundi kencing.

Dalam perjalanan biasa buruh, kelas bermula dari hari pertama tempoh selepas bersalin. Pada hari-hari pertama, disyorkan untuk memberi perhatian kepada mereka selama lima belas minit, melakukan lapan latihan, mengulangi setiap empat kali. Pertama, mereka melakukan pergerakan jari, regangan, putaran tangan dengan sisihan serentak kaki, dan putaran batang tubuh di atas katil. Dari hari ketiga mereka beralih kepada mengangkat pelvis dengan sokongan pada kaki dan tulang belikat. Latihan dilakukan dalam kedudukan mendatar dari hari pertama hingga ketujuh.

Selepas mengurangkan saiz rahim, mereka bergerak ke kedudukan menegak, menambah pergerakan bulat pelvis, pusing dan selekoh batang tubuh, separuh mencangkung, dan angkat kaki. Untuk mencapai keputusan positif yang stabil, tempoh kursus hendaklah sehingga tiga bulan kelas harian.

Prolaps organ kemaluan adalah masalah yang sering dihadapi oleh wanita selepas bersalin, kerana kehamilan adalah "ujian" yang serius untuk otot lantai panggul. Bagaimana untuk melawan penyakit ini, yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara kepada ibu muda?

Sedikit fisiologi

Masalah prolaps organ kemaluan timbul apabila otot lantai pelvis telah kehilangan keupayaan untuk mengecut sehingga organ individu atau bahagiannya tidak jatuh ke dalam unjuran radas sokongan. Keseluruhan organ atau mana-mana dindingnya boleh disesarkan.

Lantai pelvis adalah lapisan otot-fascial yang kuat (fascia (lat. fascia - pembalut, jalur) - membran tisu penghubung yang meliputi organ, saluran, saraf dan kes pembentuk untuk otot manusia), yang meliputi tulang pelvis dari bawah. Bahagian lantai pelvis yang terletak di antara komisura posterior labia dan tulang ekor dipanggil perineum.

Lantai pelvis menyediakan sokongan untuk organ genital dalaman (rahim, faraj, ovari dan tiub fallopio, serta pundi kencing, uretra dan rektum), dan membantu mengekalkan kedudukan normal mereka. Otot levator ani amat penting. Apabila otot-otot ini mengecut, fisur kemaluan menutup, menyempitkan lumen rektum dan faraj. Kerosakan pada otot lantai pelvis membawa kepada prolaps dan prolaps organ kemaluan.

Lantai pelvis memberikan sokongan bukan sahaja untuk alat kelamin, tetapi juga untuk organ dalaman. Otot lantai pelvis terlibat dalam pengawalan tekanan intra-perut bersama-sama dengan halangan toraks-perut (diafragma) dan otot-otot dinding perut.

Gejala prolaps alat kelamin

Manifestasi prolaps organ genital (dinding faraj, serviks, badan rahim) adalah pelbagai. Dengan prolaps rahim yang lengkap, wanita mengadu rasa kenyang atau badan asing di dalam faraj, sakit yang mengganggu atau rasa berat di kawasan lumbar. Gejala biasanya hilang apabila berbaring, tidak hadir atau kurang jelas pada waktu pagi dan meningkat pada siang hari, terutamanya jika pesakit menghabiskan banyak masa di kakinya.

Lebih kerap, simptom disfungsi pundi kencing dan/atau rektum diketengahkan. Dari sistem kencing, mungkin terdapat kesukaran membuang air kecil, kesesakan dalam sistem kencing dengan kemungkinan jangkitan (pada mulanya - di bahagian bawah (uretra, pundi kencing), dan kemudian, apabila proses berlangsung, di bahagian atas - buah pinggang). Fenomena ini boleh berfungsi sebagai permulaan perkembangan penyakit seperti pyelonephritis - keradangan buah pinggang. Dalam kes ini, pyelonephritis sering menunjukkan dirinya sebagai kursus yang perlahan, disertai dengan rasa sakit yang membosankan di kawasan lumbar, sedikit peningkatan suhu badan, kelemahan, keletihan, kurang selera makan, loya, muntah, anemia, kencing yang kerap, menyakitkan, perubahan dalam air kencing (air kencing menjadi keruh kerana mengandungi bakteria, leukosit).

Satu lagi gejala disfungsi pundi kencing ialah tekanan inkontinensia kencing (semasa batuk, bersin, ketawa kuat). Dari sisi usus, komplikasi termasuk disfungsi kolon dalam bentuk perkembangan sembelit dan kolitis (penyakit radang kolon, yang dicirikan oleh sakit perut yang bersifat kekejangan; cirit-birit yang berselang-seli dengan sembelit; rembesan lendir; kelemahan dan kehilangan selera makan). Komplikasi yang paling menyakitkan, yang sangat jarang berlaku, adalah inkontinensia gas dan najis.

Prolaps organ kemaluan boleh dimanifestasikan oleh sensasi yang lemah semasa persetubuhan, ketidakupayaan faraj untuk menyelubungi zakar dengan ketat, kemasukan udara semasa persetubuhan dan pelepasannya dengan bunyi ciri.

Perubahan fungsi haid, yang dicirikan oleh kemunculan kesakitan semasa haid (rahim berubah kedudukan, menyebabkan aliran keluar darah haid sukar) dan peningkatan jumlah darah haid. Selalunya wanita sedemikian mengalami ketidaksuburan, walaupun kehamilan dianggap agak mungkin.

Harus dikatakan bahawa dengan sedikit prolaps dinding faraj, seorang wanita mungkin tidak mempunyai sebarang aduan, tetapi dengan usia prolaps boleh berkembang.

Oleh itu, dengan prolaps dan prolaps organ kemaluan, kualiti hidup wanita berubah menjadi lebih teruk kerana penglibatan organ sistem kencing, usus, dan gejala dari organ kemaluan. Sebagai tambahan kepada perubahan dalam kualiti hidup, kemungkinan mengalami komplikasi juga tidak menyenangkan.

Punca prolaps alat kelamin

Kegagalan fungsi alat ligamen organ genital dalaman dan lantai pelvis (rangka otot) berlaku di bawah pengaruh satu atau lebih faktor:

• Kecederaan lantai pelvis selepas trauma(paling kerap berlaku semasa bersalin). Pecah perineum yang teruk, serta pecah jahitan yang tidak betul atau jangkitan bahkan pecah jahitan yang betul dalam tempoh selepas bersalin akan menyumbang kepada prolaps faraj. Koyak kecil perineum, serta episiotomi, tidak membawa kepada ketidakcekapan otot lantai pelvis, kerana tidak ada kerosakan pada otot itu sendiri. Prolaps dinding organ pelvis selepas bersalin normal dijelaskan oleh peregangan otot atau kerosakan pada tisu perineum dan, pada tahap yang lebih besar, adalah akibat daripada pelanggaran peraturan saraf otot sfinkter - otot bulat. yang "mengunci" uretra dan dubur, masing-masing menghalang keluarnya air kencing dan najis. Risiko prolaps meningkat dengan penghantaran pembedahan (menggunakan forsep) dan dengan, kerana ketidakcekapan radas ligamen bertambah teruk dengan usia. Di samping itu, dengan kelahiran berulang, berat janin biasanya lebih besar. Ini amat jelas dilihat pada wanita yang telah melahirkan anak yang besar, serta dalam kehamilan berganda. Sekiranya laluan kepala melalui cincin vulvar sukar atau tidak berkesan, doktor memutuskan untuk melakukan episiotomi - hirisan pada perineum, kerana apabila otot-otot perineum diregangkan secara berlebihan oleh kepala janin, kelemahan otot lantai pelvis. telah ditubuhkan.
• Kegagalan struktur tisu penghubung, ditunjukkan oleh prolaps organ dalaman yang lain.
• Pelanggaran sintesis hormon steroid, termasuk hormon seks.
• Penyakit kronik, disertai dengan gangguan proses metabolik dan peredaran mikro. Penyakit sedemikian, sebagai contoh, termasuk diabetes mellitus, sindrom metabolik (keadaan yang dicirikan oleh obesiti, tekanan darah tinggi, persepsi tisu terjejas terhadap insulin), penyakit metabolik keturunan dan lain-lain.
• Kerja fizikal yang keras.

Jenis-jenis anjakan alat kelamin

Berikut adalah klasifikasi anjakan faraj dan rahim ke bawah mengikut keterukan.

1. Anjakan vagina ke bawah:

• prolaps salah satu dinding faraj atau kedua-duanya; tetapi dinding tidak melampaui pintu masuk ke faraj;
• dinding faraj memanjang ke luar dari bukaan faraj. Hubungan anatomi yang rapat antara pundi kencing dan dinding faraj menyumbang kepada fakta bahawa, dengan latar belakang perubahan patologi pada otot lantai pelvik, terdapat prolaps (seolah-olah kendur ke dalam lumen faraj) dinding faraj anterior, yang melibatkan dinding pundi kencing, membentuk cystocele (membonjol pundi kencing dalam lumen faraj). Cystocele juga meningkat di bawah pengaruh tekanannya sendiri dalam pundi kencing, mengakibatkan lingkaran ganas. Rektokel (membonjol rektum ke dalam lumen faraj) terbentuk dengan cara yang sama;
• prolaps faraj lengkap, selalunya disertai dengan prolaps rahim.

Anjakan rahim ke bawah:

• serviks diturunkan ke paras pintu masuk ke faraj;
• dengan prolaps separa (permulaan) rahim atau serviksnya, yang terakhir, apabila meneran, menonjol di luar celah kemaluan, dan prolaps rahim yang baru bermula paling kerap menunjukkan dirinya dengan tekanan fizikal dan peningkatan tekanan intra-perut (menegang, batuk, bersin, mengangkat berat, dsb.);
• prolaps rahim yang tidak lengkap: bukan sahaja serviks, tetapi juga sebahagian daripada badan rahim dikenal pasti di luar celah alat kelamin;
• dengan prolaps lengkap rahim, organ itu dikenal pasti sepenuhnya di luar celah alat kelamin.

Rawatan prolaps dan kehilangan organ genital dalaman

Jika kecacatan pada struktur penyokong adalah kecil dan organ genital dalaman tidak jatuh di bawah satah pembukaan faraj apabila meneran (biasanya tiada aduan), rawatan tidak dijalankan. Pengecualian adalah pesakit dengan tekanan inkontinensia kencing yang dijadualkan untuk rawatan pembedahan. Dalam kes lain, taktik rawatan untuk prolaps dan prolaps organ genital dalaman ditentukan secara individu. Ia boleh menjadi konservatif (penggunaan cincin rahim yang diperbuat daripada bahan sintetik) atau pembedahan.

Cincin rahim dipasang di dalam faraj jika terdapat kontraindikasi untuk rawatan pembedahan (contohnya, patologi somatik serentak pelbagai organ dan sistem - jantung, paru-paru, buah pinggang, dll., pesakit tua). Mereka boleh menjadi silikon dan kekal di dalam faraj selama beberapa bulan. Cincin rahim lain, yang selalunya diperbuat daripada getah, harus ditanggalkan oleh pesakit pada waktu malam untuk mengelakkan luka baring (kematian tisu akibat tekanan berterusan cincin pada dinding faraj). Selepas memilih cincin rahim, pesakit diajar untuk memasukkan dan mengeluarkannya secara bebas. Kekerapan pemeriksaan pesakit sedemikian ditentukan secara individu, biasanya pemeriksaan pertama dijalankan selepas seminggu, dan kemudian, jika tiada aduan, setiap 4-6 bulan.

Jika kecacatan struktur sokongan adalah kecil, tiada rawatan dilakukan.

Penyelesaian radikal untuk masalah prolaps alat kelamin adalah rawatan pembedahan. Tujuan operasi adalah untuk menghapuskan secara kekal semua kecacatan pada struktur sokongan. Banyak operasi telah dibangunkan untuk mencapai matlamat ini. Biasanya operasi ini dilakukan melalui faraj.

Histeropeksi(penetapan rahim kepada sesuatu) dilakukan untuk wanita yang merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan, jika rawatan konservatif tidak berkesan. Hasil rawatan terbaik diperoleh dengan memasang rahim pada ligamen longitudinal anterior sakrum, dan ligamen uterosacral dijahit ke sakrum tidak secara langsung, tetapi menggunakan jaringan sintetik atau bahagian fascia.

Jika dinding faraj prolaps, colporrhaphy dan perineoplasty dilakukan - operasi yang terdiri daripada pengasingan "tisu berlebihan" dan pengukuhan otot perineum dengan menjahit kaki mereka. Wanita yang telah menjalani colporrhaphy menjalani pembedahan cesarean sekiranya kehamilan berikutnya.

Sekiranya seorang wanita mengalami inkontinensia kencing, tanpa prolaps alat kelamin, maka kaedah seperti pembedahan plastik dengan gelung sintetik percuma - TVT/TVT-O - boleh digunakan. Campur tangan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan (inkontinensia kencing), tetapi tidak menghilangkan prolaps dinding faraj. Operasi berlangsung 20-30 minit di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi ini, doktor melepasi pita khas yang diperbuat daripada bahan polipropilena sintetik di bawah uretra melalui tiga hirisan kecil di kawasan suprapubik. Pita itu menyokong uretra dan menghalang kencing secara tidak sengaja apabila tekanan intra-perut meningkat. Pakar bedah memeriksa keberkesanan campur tangan secara langsung semasa operasi. Pesakit diminta melakukan beberapa pergerakan batuk, dan jika tiada kebocoran air kencing berlaku, maka operasi selesai. Sekiranya perlu, doktor mengubah ketegangan gelung.

Dalam kes prolaps rahim lengkap pada usia tua, histerektomi faraj dilakukan (iaitu pembuangan lengkap rahim melalui faraj). Semasa operasi ini, pembedahan plastik faraj anterior atau posterior, pembetulan hernia usus, dsb. boleh dilakukan secara serentak dari akses yang sama.

Pencegahan prolaps alat kelamin

Pada penghujung 1940-an, pakar sakit puan Arnold Kegel membangunkan program pembangunan otot perineum asas yang direka untuk merawat wanita yang mengalami inkontinensia kencing. Melatih otot lantai pelvis membantu dengan banyak disfungsi organ genitouriner bukan sahaja pada wanita, tetapi juga pada lelaki (inkontinens kencing, dll.), Membantu mengawal fungsi seksual (ereksi, ejakulasi dan orgasme) dan merawat penyakit rektum (, tahi. inkontinensia dan lain-lain). Latihan adalah kontraksi isometrik (penguncupan otot tanpa mengubah panjangnya) daripada gentian otot berjalur yang membentuk lantai pelvis.

Walaupun anda tidak mempunyai tanda-tanda kelemahan pada otot lantai pelvis, perkembangan tambahan mereka meningkatkan bekalan darah ke organ pelvis dan memulihkan anatomi mereka. Perkembangan kumpulan otot ini adalah pencegahan dan rawatan genangan darah vena, proses keradangan kronik dan prolaps dinding faraj, dan oleh itu pencegahan dan rawatan sakit pelvis, hipoplasia alat kelamin, kekurangan sensitiviti semasa aktiviti seksual, masalah kehamilan. , dan lain-lain. Senaman yang sama digunakan untuk persediaan bersalin dan meningkatkan kawalan diri terhadap orgasme.

Seorang wanita boleh mengenal pasti otot-otot perineum seperti berikut: duduk di tandas, bentangkan kaki anda. Cuba hentikan aliran air kencing tanpa menggerakkan kaki anda. Otot yang anda gunakan untuk melakukan ini adalah otot perineum anda.

Terdiri daripada tiga bahagian:

• Mampatan perlahan. Kencangkan otot anda seperti yang anda lakukan untuk menghentikan kencing. Perlahan-lahan mengira hingga tiga dan berehat.
• Singkatan. Kencangkan dan kendurkan otot anda secepat mungkin,
• Menolak keluar. Tolak ke bawah secara sederhana, seperti yang anda lakukan untuk membuang air besar atau bersalin. Latihan ini menyebabkan ketegangan pada perineum dan beberapa otot perut. Anda juga akan merasakan dubur mengetatkan dan melegakan. Mulakan senaman anda dengan 10 picitan perlahan, 10 kontraksi dan 10 tekan tubi, 5 kali sehari. Selepas seminggu, tambahkan 5 latihan pada setiap satu, teruskan melakukannya lima kali sehari. Tambah 5 latihan pada setiap senaman setiap minggu sehingga anda mempunyai 30. Kemudian teruskan melakukan sekurang-kurangnya 5 set latihan setiap hari untuk mengekalkan nada. Anda boleh melakukan senaman hampir di mana-mana: semasa berjalan, menonton TV, duduk di meja anda, berbaring di atas katil.

Apabila anda mula bersenam, anda mungkin mendapati bahawa otot anda tidak mahu kekal tegang semasa kontraksi perlahan. Anda mungkin tidak dapat melakukan kontraksi dengan cepat atau cukup berirama. Ini kerana otot masih lemah. Kawalan otot bertambah baik dengan latihan. Jika otot anda letih semasa melakukan senaman, berehat beberapa saat dan teruskan. Semasa melakukan senaman, ingatlah untuk bernafas secara semula jadi dan sekata. Lakukan satu hingga dua ratus pemampatan setiap hari. Terapi fizikal ini membolehkan anda:

• merangsang tindak balas penyesuaian-kompensasi dalam tisu yang rosak pada alat penutup pundi kencing dan uretra untuk menormalkan aktivitinya;
• meningkatkan trophisme (pemakanan) organ pelvis, menghapuskan penguncupan yang tidak terkawal dari detrusor - otot licin (tidak berkaitan dengan otot perineum) yang menutup pundi kencing;
• menguatkan alat otot-ligamen lantai pelvis, otot uretra, pelvis, perut dan belakang;
• menggalakkan pemulihan hubungan anatomi dan topografi organ pelvis;
• mempunyai kesan pengukuhan umum pada badan.

Irina Garyaeva, pakar obstetrik-ginekologi, Kyiv