Penerangan tentang bentuk dos
Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan
Pil putih, bulat, rata pada kedua-dua belah, dengan tepi serong dan tanda timbul (di satu sisi - "EM 25", di sebelah yang lain - tanda berbentuk salib).
Eksipien:
Pil putih, bulat, rata di kedua-dua belah, dengan tepi serong dan dengan tanda timbul (di satu sisi - "EM 50", di sebelah yang lain - tanda berbentuk salib).
Eksipien: laktosa monohidrat, kanji jagung, gelatin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.
25 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - lepuh (4) - pek kadbod.
Pil putih, bulat, rata di kedua-dua belah, dengan tepi serong dan tanda timbul (di satu sisi - "EM 75", di sebelah yang lain - tanda berbentuk salib).
Eksipien: laktosa monohidrat, kanji jagung, gelatin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.
25 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - lepuh (4) - pek kadbod.
Pil putih, bulat, rata di kedua-dua belah, dengan tepi serong dan dengan tanda timbul (di satu sisi - "EM 100", di sebelah yang lain - tanda berbentuk salib).
Eksipien: laktosa monohidrat, kanji jagung, gelatin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.
25 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - lepuh (4) - pek kadbod.
Pil putih, bulat, rata pada kedua-dua belah, dengan tepi serong dan dengan tanda timbul (di satu sisi - "EM 125", di sebelah yang lain - tanda berbentuk salib).
Eksipien: laktosa monohidrat, kanji jagung, gelatin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.
25 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - lepuh (4) - pek kadbod.
Pil putih, bulat, rata di kedua-dua belah, dengan tepi serong dan tanda timbul (di satu sisi - "EM 150", di sebelah yang lain - tanda berbentuk salib).
Eksipien: laktosa monohidrat, kanji jagung, gelatin, natrium croscarmellose, magnesium stearat.
25 pcs. - lepuh (2) - pek kadbod.
25 pcs. - lepuh (4) - pek kadbod.
Kumpulan klinikal dan farmakologi
Ubat hormon tiroidkesan farmakologi
Penyediaan hormon tiroid. Isomer levorotatori sintetik tiroksin. Selepas penukaran separa kepada triiodothyronine (dalam hati dan buah pinggang) dan masuk ke dalam sel-sel badan, ia menjejaskan perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme. Dalam dos yang kecil ia mempunyai kesan anabolik pada metabolisme protein dan lemak. Dalam dos sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan permintaan oksigen tisu, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktiviti fungsi sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran hormon pelepas thyrotropin hipotalamus dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari.
Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan selepas pemberhentian ubat. Kesan klinikal untuk hipotiroidisme muncul selepas 3-5 hari. Goiter meresap berkurangan atau hilang dalam masa 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di bahagian atas usus kecil. Sehingga 80% daripada dos yang diambil diserap. Makan mengurangkan penyerapan levothyroxine.
Cmax dalam serum darah dicapai kira-kira 5-6 jam selepas pentadbiran oral.
Lebih daripada 99% ubat yang diserap terikat kepada protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin pengikat tiroksin dan albumin).
Dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% levothyroxine dimonodeiodinasikan untuk membentuk triiodothyronine (T 3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (dalam hati). Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.
T 1/2 ialah 6-7 hari.
Dengan thiotoxicosis, T1/2 dipendekkan kepada 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme ia dilanjutkan kepada 9-10 hari.
Petunjuk untuk penggunaan dadah
- goiter euthyroid;
- hipotiroidisme;
— selepas reseksi kelenjar tiroid sebagai terapi penggantian dan untuk mencegah goiter berulang;
- kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan);
— goiter toksik meresap selepas mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai terapi gabungan atau monoterapi);
- sebagai alat diagnostik semasa melakukan ujian penindasan tiroid.
Rejimen dos
Dos harian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk.
Eutirox ® dalam dos harian diambil secara lisan pada waktu pagi semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, dengan sedikit cecair (setengah gelas air) dan tanpa mengunyah tablet.
Semasa menjalankan di pesakit di bawah umur 55 tahun jika tiada penyakit kardiovaskular, Eutirox ® ditetapkan dalam dos harian 1.6-1.8 mcg / kg berat badan; di pesakit berumur lebih 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0.9 mcg/kg berat badan.
Dalam kes obesiti yang ketara, pengiraan dos perlu dilakukan berdasarkan "berat badan ideal".
Pada terapi penggantian untuk hipotiroidisme dos permulaan untuk pesakit di bawah umur 55 tahun (jika tiada penyakit kardiovaskular) ialah 75-100 mcg/hari untuk wanita, 100-150 mcg/hari untuk lelaki. Untuk pesakit berumur lebih 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular yang bersamaan dos awal ialah 25 mcg/hari; dos perlu ditingkatkan sebanyak 25 mcg pada selang 2 bulan sehingga tahap TSH dalam darah menjadi normal; Jika gejala dari sistem kardiovaskular muncul atau bertambah buruk, laraskan terapi yang sesuai.
Pada hipotiroidisme jangka panjang yang teruk rawatan harus dimulakan dengan sangat berhati-hati dengan dos kecil - 12.5 mcg/hari. Dos dinaikkan kepada penyelenggaraan pada selang masa yang lebih lama - sebanyak 12.5 mcg / hari setiap 2 minggu - dan tahap TSH dalam darah ditentukan dengan lebih kerap.
Pada rawatan hipotiroidisme kongenital di kanak-kanak Dos ubat bergantung pada umur.
Bayi Dos harian Eutirox diberikan dalam 1 dos 30 minit sebelum penyusuan pertama. Tablet dibubarkan dalam air kepada penggantungan nipis sejurus sebelum mengambil ubat.
Pada rawatan goiter euthyroid 75-200 mcg/hari ditetapkan.
Untuk pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan goiter euthyroid- 75-200 mcg/hari.
DALAM terapi kompleks thyrotoxicosis- 50-100 mcg/hari.
Untuk terapi penindasan untuk kanser tiroid- 50-300 mcg/hari.
Pada melakukan ujian penindasan tiroid gunakan rejimen dos berikut:
Untuk hipotiroidisme, Eutirox ® biasanya diambil sepanjang hayat. Untuk thyrotoxicosis, Euthyrox ® digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatics selepas mencapai keadaan euthyroid. Dalam semua kes, tempoh rawatan dengan ubat ditentukan secara individu.
Kesan sampingan
Apabila Eutirox digunakan dengan betul di bawah pengawasan perubatan, tiada kesan sampingan diperhatikan.
Sekiranya anda hipersensitif kepada ubat, tindak balas alahan mungkin berlaku.
Kontraindikasi terhadap penggunaan dadah
- tirotoksikosis yang tidak dirawat;
- kekurangan pituitari yang tidak dirawat;
- kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
- infarksi miokardium akut;
- miokarditis akut;
- pancarditis akut;
- peningkatan sensitiviti individu terhadap dadah.
DENGAN berhati-hati ubat harus ditetapkan untuk penyakit jantung iskemia (aterosklerosis, angina pectoris, sejarah infarksi miokardium), hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, sindrom malabsorpsi (pelarasan dos mungkin diperlukan).
Penggunaan dadah semasa mengandung dan menyusu
Semasa mengandung dan menyusu, terapi dengan ubat yang ditetapkan untuk hipotiroidisme harus diteruskan. Semasa kehamilan, peningkatan dos ubat diperlukan kerana peningkatan tahap globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang dirembeskan dalam susu ibu semasa penyusuan (walaupun dirawat dengan dos ubat yang tinggi) tidak mencukupi untuk menyebabkan sebarang masalah pada kanak-kanak.
Penggunaan ubat dalam kombinasi dengan thyreostatics semasa kehamilan adalah kontraindikasi, kerana mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dos thyreostatics. Oleh kerana thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, boleh melintasi plasenta, janin mungkin mengalami hipotiroidisme.
Semasa penyusuan, ubat harus diambil dengan berhati-hati, dengan ketat dalam dos yang disyorkan di bawah pengawasan perubatan.
arahan khas
Dalam kes hipotiroidisme yang disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan serentak korteks adrenal. Dalam kes ini, terapi penggantian glukokortikoid harus dimulakan sebelum rawatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid dimulakan untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Ubat ini tidak menjejaskan aktiviti profesional yang berkaitan dengan memandu kenderaan dan mengendalikan mesin.
Terlebih dos
Dalam kes overdosis dadah terdapat diperhatikan gejala, ciri tirotoksikosis: berdebar-debar, aritmia jantung, sakit jantung, kebimbangan, gegaran, gangguan tidur, peningkatan berpeluh, hilang selera makan, penurunan berat badan, cirit-birit.
Rawatan: bergantung kepada keparahan gejala, pengurangan dos harian ubat, rehat dalam rawatan selama beberapa hari, dan preskripsi penyekat beta ditunjukkan. Selepas kesan sampingan hilang, rawatan harus dimulakan dengan berhati-hati pada dos yang lebih rendah.
Interaksi dadah
Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan pengurangan dosnya.
Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine boleh mengakibatkan peningkatan kesan antidepresan.
Hormon tiroid boleh meningkatkan keperluan untuk insulin dan agen hipoglisemik oral. Pemantauan paras glukosa darah yang lebih kerap disyorkan semasa tempoh permulaan rawatan dengan levothyroxine, serta apabila menukar dos ubat.
Levothyroxine mengurangkan kesan glikosida jantung.
Dengan penggunaan serentak cholestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida, mereka mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine dengan menghalang penyerapannya dalam usus. Dalam hal ini, levothyroxine harus digunakan 4-5 jam sebelum mengambil ubat ini.
Apabila digunakan serentak dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tahap pengikatan protein.
Apabila digunakan serentak dengan fenitoin, dicumarol, salisilat, clofibrate, furosemide dalam dos yang tinggi, kandungan levothyroxine yang tidak terikat kepada protein dalam plasma darah meningkat.
Mengambil ubat yang mengandungi estrogen meningkatkan tahap globulin pengikat tiroksin, yang mungkin meningkatkan keperluan untuk levothyroxine dalam sesetengah pesakit.
Somatotropin, apabila digunakan serentak dengan levothyroxine, boleh mempercepatkan penutupan plat pertumbuhan epifisis.
Mengambil phenobarbital, carbamazepine dan rifampicin boleh meningkatkan pelepasan levothyroxine dan memerlukan peningkatan dos.
Syarat untuk mendispens daripada farmasi
Ubat ini boleh didapati dengan preskripsi.
Keadaan dan tempoh penyimpanan
Ubat harus disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya, dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25°C. Hayat rak - 3 tahun.
"INN: natrium Levothyroxine
Pengeluar: Merck KGaA
Klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia: natrium Levothyroxine
Nombor pendaftaran di Republik Kazakhstan: No RK-LS-5 No 014665
Tempoh pendaftaran: 08.12.2014 - 08.12.2019
Arahan
Nama dagangan
Euthyrox®
Nama bukan proprietari antarabangsa
natrium Levothyroxine
Borang dos
Tablet 25, 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg
Cpergi
Satu tablet mengandungi:
bahan aktif - natrium levothyroxine* 0.026, 0.053, 0.079, 0.105, 0.131 dan 0.158 mg.
Eksipien: laktosa monohidrat** (65.974 mg, 65.948 mg, 65.921 mg, 65.895 mg, 65.869 mg, 65.843 mg), kanji jagung 25.0 mg, gelatin 5.0 mg, natrium croscarmellose 3.5 mg. magnesium stearate, 0 mg.
* - untuk kestabilan tambah 5% lebihan natrium levothyroxine
** - jumlah ditunjukkan mengikut dos 25, 50, 75, 100, 125 dan 150 mcg
Penerangan
Tablet putih, bulat, rata pada kedua-dua belah, dengan tepi serong. Pada kedua-dua belah tablet terdapat garis pemisah, pada satu sisi tablet terdapat ukiran "EM 25", "EM 50", "EM 75", "EM 100", "EM 125", "EM 150". ” (untuk setiap dos).
Kumpulan farmakoterapeutik
Ubat untuk rawatan penyakit tiroid. Hormon tiroid. natrium Levothyroxine.
Kod ATX N03AA01
Sifat farmakologi
Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, levothyroxine diserap terutamanya di bahagian atas usus kecil. Bergantung pada komposisi galenik, sehingga 80% ubat diserap. tmax adalah lebih kurang 5-6 jam.
Permulaan tindakan ubat diperhatikan 3-5 hari selepas pentadbiran oral. Levothyroxine adalah 99.97% terikat kepada protein pengangkutan khas. Ikatan ini bukan kovalen, jadi terdapat pertukaran hormon yang berterusan dan sangat cepat yang terikat kepada protein plasma dan pecahan hormon bebas. Oleh kerana pengikatan proteinnya, levothyroxine tidak tertakluk kepada hemodialisis atau hemoperfusi. Separuh hayat levothyroxine ialah 7 hari. Dengan hipertiroidisme, separuh hayat dikurangkan kepada 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme ia meningkat kepada 9-10 hari. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 10-12 l. Hati mengandungi 1/3 daripada semua levothyroxine extrathyroidal, yang tertakluk kepada pertukaran pantas dengan levothyroxine dalam serum. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak dan otot. Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan najis. Jumlah pelepasan metabolik levothyroxine adalah kira-kira 1.2 liter plasma setiap hari.
Farmakodinamik
Levothyroxine sintetik, yang terkandung dalam ubat Euthyrox®, adalah sama dalam tindakannya dengan hormon utama semulajadi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia ditukar kepada T3 dalam organ periferal dan, seperti hormon endogen, mempunyai kesan khusus pada reseptor T3. Badan tidak dapat membezakan antara levothyroxine endogen dan eksogen.
Petunjuk untuk digunakan
Eutirox® 25 - 150 mcg:
Rawatan goiter euthyroid benigna
Pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan goiter euthyroid bergantung kepada status hormon selepas pembedahan
Terapi penggantian untuk hipotiroidisme
Terapi kanser tiroid
Eutirox® 25 - 100 mcg:
Terapi serentak dalam rawatan hipertiroidisme dengan ubat antitiroid
Eutirox® 100/150 µg:
Sebagai alat diagnostik semasa melakukan ujian penindasan tiroid
Arahan penggunaan dan dos
Dos harian boleh diambil dalam satu dos.
Pentadbiran oral: satu dos harian pada waktu pagi semasa perut kosong, 30 minit sebelum sarapan pagi, sebaik-baiknya dengan sedikit air (setengah gelas air).
Bagi bayi, dos harian diberikan dalam satu dos 30 minit sebelum penyusuan pagi pertama. Tablet dilarutkan dalam air, dan penggantungan yang terhasil diambil dengan lebih banyak air. Penggantungan mestilah baru disediakan untuk setiap dos.
Tablet natrium Levothyroxine boleh didapati dalam pelbagai kekuatan dari 25 hingga 150 mcg untuk merawat pesakit berdasarkan keperluan individu mereka. Oleh itu, pesakit biasanya perlu mengambil hanya satu tablet setiap hari.
Dos harian ditentukan secara individu bergantung kepada ujian makmal dan pemeriksaan klinikal. Kerana kebanyakan pesakit telah meningkatkan kepekatan T4 dan FT4, kepekatan hormon perangsang tiroid (TSH) serum basal menyediakan asas yang lebih dipercayai untuk menentukan rawatan.
Terapi hormon tiroid harus dimulakan pada dos yang rendah dan ditingkatkan secara beransur-ansur setiap 2-4 minggu sehingga dos penggantian penuh dicapai.
Bagi bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital, apabila terapi penggantian pantas adalah penting, dos awal yang disyorkan ialah 10-15 mcg/kg berat badan setiap hari untuk 3 bulan pertama. Dos kemudiannya perlu diselaraskan secara individu bergantung pada keputusan klinikal, TSH dan tahap hormon tiroid.
Pada pesakit tua, pesakit dengan penyakit arteri koronari, dan pesakit dengan hipotiroidisme yang teruk atau lama, rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah (cth, 12.5 mcg/hari) dan perlahan-lahan meningkat dalam selang masa yang panjang (cth, peningkatan dos setiap dua minggu) .pada 12.5 mcg/hari) dengan pemantauan hormon tiroid yang kerap. Oleh itu, dalam pesakit sedemikian, mungkin untuk mempertimbangkan untuk menetapkan dos yang lebih rendah yang tidak menyediakan terapi penggantian lengkap, yang tidak akan membawa kepada pembetulan tahap TSH sepenuhnya.
Pengalaman dengan ubat menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah adalah mencukupi untuk pesakit dengan berat badan rendah dan pesakit dengan goiter nodular besar.
|
Petunjuk |
(levothyroxine sodium mcg/hari) |
||||
|
Rawatan goiter euthyroid benigna |
|||||
|
Pencegahan berulang selepas rawatan pembedahan goiter euthyroid |
|||||
|
Terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada orang dewasa dos awal dos penyelenggaraan |
Dewasa |
100 - 150 μg/m2 permukaan badan |
|||
|
Terapi serentak semasa rawatan hipertiroidisme dengan ubat antitiroid |
|||||
|
Terapi penindasan untuk kanser tiroid |
|||||
|
Gunakan untuk tujuan diagnostik apabila melakukan ujian penindasan tiroid |
Dalam 4 minggu |
Dalam 3 minggu |
Dalam 2 minggu |
Dalam 1 minggu |
|
Dalam kes terapi penyelenggaraan penggantian untuk hipotiroidisme, serta selepas strumektomi atau tiroidektomi dan dalam pencegahan kambuh selepas penyingkiran goiter euthyroid, ubat biasanya diambil sepanjang hayat. Rawatan hipertiroidisme serentak selepas mencapai status euthyroid ditunjukkan untuk tempoh semasa ubat antitiroid digunakan.
Untuk goiter euthyroid benigna, tempoh rawatan adalah antara 6 bulan hingga 2 tahun. Jika rawatan dalam tempoh ini tidak mencukupi, pembedahan atau rawatan iodin radioaktif goiter perlu dipertimbangkan.
Kesan sampingan
aritmia jantung (cth, fibrilasi atrium dan extrasystoles), takikardia, berdebar-debar, angina pectoris
sakit kepala
kelemahan otot dan kekejangan
hiperemia, demam
muntah, cirit-birit
gangguan haid
hipertensi intrakranial, gegaran, kebimbangan, gangguan tidur
berpeluh berlebihan
pengurangan berat
tindak balas hipersensitiviti (angioedema, dll.)
Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau sebarang eksipien
Kekurangan adrenal yang tidak dirawat
Kekurangan pituitari yang tidak dirawat
Tirotoksikosis yang tidak dirawat
Gunakan semasa kehamilan dalam kombinasi dengan ubat antitiroid
Anda tidak boleh memulakan rawatan dengan Eutirox® dalam kes infarksi miokardium akut, miokarditis akut dan pancarditis akut
Ubat ini mengandungi laktosa, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit keturunan yang jarang dikaitkan dengan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase Lapp atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Interaksi dadah
Ubat antidiabetik
Levothyroxine boleh mengurangkan keberkesanan ubat antidiabetik. Oleh itu, adalah disyorkan untuk kerap memeriksa paras glukosa darah anda apabila memulakan rawatan dengan hormon tiroid. Sekiranya perlu, dos ejen antidiabetik perlu diselaraskan.
Derivatif Coumarin
Levothyroxine boleh meningkatkan kesan terapi antikoagulan kerana ia menggantikan antikoagulan daripada pengikatan protein plasma, yang boleh meningkatkan risiko pendarahan, seperti sistem saraf pusat atau pendarahan gastrousus.
pendarahan usus, terutamanya pada pesakit tua. Oleh itu, pemantauan tetap parameter pembekuan adalah perlu pada permulaan dan semasa terapi bersamaan. Jika perlu, dos antikoagulan perlu diselaraskan.
Perencat protease
Perencat protease, seperti ritonavir, indinavir, lopinavir, boleh menjejaskan keberkesanan levothyroxine. Pemantauan rapi tahap hormon tiroid adalah disyorkan. Jika perlu, dos levothyroxine perlu diselaraskan.
Fenitoin
Phenytoin boleh menjejaskan keberkesanan levothyroxine dengan mengalihkannya daripada protein plasma, yang boleh menyebabkan peningkatan tahap T4 dan T3 bebas. Sebaliknya, fenitoin meningkatkan kadar metabolisme levothyroxine dalam hati. Pemantauan rapi tahap hormon tiroid adalah disyorkan.
Kolestiramin, kolestipol
Mengambil resin penukar ion seperti cholestyramine dan colestipol menghalang penyerapan natrium levothyroxine. Oleh itu, natrium levothyroxine perlu diambil 4-5 jam sebelum mengambil ubat-ubatan ini.
Persediaan yang mengandungi aluminium, persediaan yang mengandungi besi, kalsium karbonat
Salisilat, dicumarol, furosemide, clofibrate
Salisilat, dicumarol, furosemide dalam dos tinggi (250 mg), clofibrate dan ubat lain boleh menggantikan natrium levothyroxine daripada mengikat protein plasma, yang membawa kepada peningkatan tahap pecahan T4 bebas.
Orlistat
Apabila levothyroxine dan orlistat digunakan bersama, hipotiroidisme dan/atau penurunan kawalan hipotiroidisme mungkin berlaku. Ini mungkin disebabkan oleh penurunan penyerapan garam beryodium dan/atau levothyroxine.
Sevelamer
Sevelamer boleh mengurangkan penyerapan levothyroxine. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa pesakit dipantau untuk perubahan dalam fungsi tiroid pada permulaan dan akhir terapi bersamaan. Jika perlu, dos levothyroxine perlu diselaraskan.
Inhibitor tyrosine kinase
Inhibitor tyrosine kinase seperti imatinib, sunitinib boleh mengurangkan keberkesanan levothyroxine.
Propylthiouracil, glucocorticoids, beta-sympatolytics, amiodarone dan agen kontras beryodium
Bahan-bahan ini menghalang penukaran periferi T4 kepada T3.
Oleh kerana kandungan iodinnya yang tinggi, amiodarone boleh memulakan kedua-dua hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan kepada goiter nodular dengan kemungkinan autonomi fungsi yang tidak diiktiraf.
Sertraline, klorokuin/proguanil
Bahan-bahan ini mengurangkan keberkesanan levothyroxine dan meningkatkan tahap TSH serum.
Dadah dengan kesan merangsang enzim
Dadah dengan kesan merangsang enzim, seperti barbiturat atau carbamazepine, boleh meningkatkan pelepasan hepatik levothyroxine.
Estrogen
Pada wanita yang menggunakan kontraseptif yang mengandungi estrogen atau dalam wanita menopause yang menerima terapi penggantian hormon, keperluan untuk levothyroxine mungkin meningkat.
Pengambilan produk yang mengandungi soya boleh mengurangkan penyerapan usus levothyroxine. Oleh itu, pelarasan dos Eutirox® mungkin diperlukan, terutamanya pada permulaan atau selepas menghentikan penggunaan produk yang mengandungi soya.
arahan khas
Sebelum memulakan terapi penggantian hormon tiroid atau sebelum melakukan ujian penindasan tiroid, penyakit atau keadaan patologi berikut mesti dikecualikan atau dirawat: kekurangan koronari, angina pectoris, arteriosklerosis, hipertensi, kekurangan pituitari dan kekurangan adrenal. Juga, sebelum memulakan terapi hormon tiroid, autonomi fungsi kelenjar tiroid harus dikecualikan atau dirawat.
Apabila memulakan rawatan dengan levothyroxine pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan mental, disyorkan untuk memulakan terapi dengan dos kecil levothyroxine dengan peningkatan beransur-ansur dalam dos semasa peringkat awal terapi. Adalah disyorkan untuk memantau pesakit tembikai. Sekiranya gangguan mental berlaku, dos levothyroxine perlu diselaraskan.
Adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan hipotiroidisme yang disebabkan oleh dadah walaupun kecil pada pesakit dengan kekurangan koronari, kegagalan jantung atau tachyarrhythmias. Oleh itu, dalam kes ini, pemantauan tetap tahap hormon tiroid adalah perlu.
Sebelum memulakan terapi penggantian, adalah perlu untuk menentukan punca hipotiroidisme sekunder, kerana kekurangan hormon perangsang tiroid dalam hipotiroidisme sekunder jarang berlaku secara berasingan. Sekiranya patologi bersamaan disahkan, rawatan dengan Eutirox® harus dimulakan hanya selepas pampasan untuk kekurangan adrenal.
Sekiranya perkembangan autonomi fungsi kelenjar tiroid disyaki, adalah disyorkan untuk melakukan ujian rangsangan dengan hormon pelepas thyrotropin (ujian TRH) atau scintigraphy menindas sebelum memulakan terapi.
Wanita selepas menopaus dengan hipotiroidisme dan peningkatan risiko osteoporosis harus mengelakkan peningkatan kepekatan fisiologi levothyroxine dalam serum darah. Dalam kes ini, pemantauan yang teliti terhadap fungsi tiroid adalah disyorkan.
Hormon tiroid tidak bertujuan untuk menurunkan berat badan. Dos fisiologi tidak membawa kepada penurunan berat badan pada pesakit euthyroid. Dos suprafisiologi boleh menyebabkan kesan buruk yang serius atau bahkan mengancam nyawa (lihat bahagian dos berlebihan).
Dari saat permulaan terapi levothyroxine, jika beralih dari satu ubat ke ubat lain, adalah disyorkan untuk menyesuaikan dos bergantung kepada tindak balas klinikal pesakit terhadap terapi dan keputusan makmal.
Apabila levothyroxine dan orlistat digunakan bersama (lihat interaksi ubat), hipotiroidisme dan/atau penurunan kawalan hipotiroidisme mungkin berlaku. Pesakit yang mengambil levothyroxine harus berunding dengan doktor mereka sebelum memulakan, menghentikan, atau menukar rejimen rawatan mereka dengan orlistat. Orlistat dan levothyroxine perlu diambil pada masa yang berbeza dan dos levothyroxine perlu diselaraskan jika perlu. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk memantau tahap hormon dalam serum darah.
Ubat ini mengandungi laktosa, jadi penggunaannya tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami masalah keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau malabsorpsi glukosa-galaktosa.
Maklumat untuk pesakit diabetes mellitus dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan dibentangkan dalam bahagian interaksi ubat.
Kehamilan dan penyusuan
Semasa mengandung dan terutamanya semasa penyusuan, levothyroxine perlu diteruskan. Semasa mengandung, anda mungkin perlu meningkatkan dos. Tiada data mengenai kejadian kesan teratogenik dan fetotoksik apabila mengambil ubat dalam dos terapeutik yang disyorkan. Mengambil ubat semasa mengandung dalam dos yang terlalu tinggi boleh menjejaskan perkembangan janin dan selepas bersalin secara negatif.
Penggunaan ubat dalam kombinasi dengan ubat antitiroid semasa kehamilan adalah kontraindikasi, kerana mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dos ubat antitiroid. Oleh kerana ubat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, boleh melintasi plasenta, janin mungkin mengalami hipotiroidisme.
Levothyroxine dirembeskan ke dalam susu ibu semasa penyusuan, tetapi kepekatan Eutirox® apabila mengambil dos terapeutik yang disyorkan tidak mencukupi untuk menyebabkan perkembangan hipertiroidisme atau penindasan rembesan TSH pada bayi.
Ciri-ciri kesan ubat pada keupayaan memandu kenderaan atau mekanisme yang berpotensi berbahaya.
Kajian tentang kesan ubat terhadap keupayaan memandu kenderaan dan mesin belum dijalankan. Walau bagaimanapun, memandangkan natrium levothyroxine adalah sama dengan hormon tiroid semulajadi, tiada kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan atau menggunakan mesin dijangkakan.
Terlebih dos
Dalam kes overdosis ubat, peningkatan ketara dalam kadar metabolisme diperhatikan.
Tanda-tanda klinikal hipertiroidisme mungkin berlaku sekiranya dos berlebihan atau melebihi ambang toleransi individu terhadap natrium levothyroxine, terutamanya jika dos meningkat terlalu cepat pada permulaan terapi. Sekiranya gejala sedemikian muncul, anda harus mengurangkan dos harian atau berhenti mengambil ubat selama beberapa hari. Selepas kesan sampingan hilang, rawatan harus disambung semula dengan berhati-hati.
simptom: peningkatan kadar denyutan jantung (takikardia), kegelisahan, pergolakan, atau pergerakan yang tidak disengajakan (hiperkinesis). Kes serangan jantung secara tiba-tiba telah dilaporkan pada pesakit yang telah mengambil dos natrium levothyroxine yang terlalu tinggi selama bertahun-tahun.
Pada pesakit yang terdedah kepada gangguan, kes terpencil sawan berkembang apabila ambang toleransi individu telah melebihi.
Dos berlebihan levothyroxine mungkin menunjukkan gejala hipotiroidisme dan boleh menyebabkan psikosis akut, terutamanya pada pesakit yang berisiko mengalami gangguan psikiatri.
Rawatan: tahap T3 yang tinggi adalah penunjuk dos berlebihan. Bergantung pada tahap overdosis, disyorkan untuk menangguhkan rawatan dengan Eutirox® dan menjalankan pemeriksaan makmal. Penyekat beta mungkin ditetapkan. Apabila mengambil dos yang sangat tinggi, plasmapheresis mungkin ditetapkan.
Borang keluaran dan pembungkusan
Beberapa fakta tentang produk:
Harga di laman web farmasi dalam talian: daripada 125
Sifat farmakologi
Ubat Eutirox adalah ubat sintetik yang tindakannya bertujuan untuk memerangi penyakit kelenjar tiroid. Ubat ini mempunyai kesan positif pada tisu dan metabolisme, mampu merangsang sintesis protein dalam badan, meningkatkan keperluan untuk membekalkan tisu dengan oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat dalam badan, menggalakkan aktiviti aktif jantung dan saluran darah dan fungsi sistem saraf. Dengan peningkatan dos, ubat boleh mengurangkan pengeluaran hormon perangsang tiroid.
Dengan penggunaan berterusan dan pematuhan dengan cadangan dos yang ditetapkan oleh doktor anda, kesan terapeutik positif muncul dalam masa seminggu. Selepas menghentikan ubat, kesan terapeutiknya terus beroperasi selama 7-12 hari lagi.
Komposisi dan borang pelepasan
Ubat Eutirox boleh didapati dalam bentuk tablet, yang dijual dalam pek 25 keping. Arahan penggunaan disertakan. Dadah mengandungi komponen berikut:
Petunjuk untuk digunakan
Ubat Eutirox ditetapkan kepada pesakit dengan:
Di samping itu, ubat ini digunakan untuk mencegah pembentukan semula goiter dan untuk mendiagnosis penyakit sistem endokrin.
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10)
Kesan sampingan
Mengambil Eutirox tidak menyebabkan gejala sampingan. Kegagalan untuk mematuhi cadangan doktor yang merawat dan hipersensitiviti kepada komponen ubat boleh mengakibatkan alahan atau tanda-tanda mabuk badan.
Kontraindikasi
Ubat tidak boleh diambil jika pesakit mempunyai masalah kesihatan berikut:
Gunakan semasa mengandung
Ubat ini boleh diambil oleh pesakit yang mengandung atau menyusu. Lebih-lebih lagi, disyorkan untuk meningkatkan dos ubat semasa kehamilan, kerana kepekatan TSH dalam badan meningkat. Jika anda mengikuti cadangan yang ditetapkan oleh doktor anda, tiada kesan negatif terhadap perkembangan janin. Dos berlebihan ubat mungkin mempunyai kesan negatif pada janin yang sedang berkembang di dalam rahim.
Ubat Eutirox tidak boleh ditetapkan semasa kehamilan apabila diambil serentak dengan ubat thyreostatic, kerana komponen yang terakhir cenderung menembusi plasenta dan boleh menyebabkan penurunan fungsi kelenjar tiroid dan pengeluaran hormon yang tidak mencukupi pada janin. Adalah disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu untuk tempoh terapi atau melakukannya hanya jika benar-benar perlu dan di bawah pengawasan doktor yang hadir.
Kaedah dan ciri aplikasi
Dadah Eutirox bertujuan untuk pentadbiran lisan dalaman. Dos yang disyorkan, serta tempoh terapi, ditentukan oleh doktor yang hadir selepas menjalankan pemeriksaan, mengumpul ujian, mewujudkan gambaran klinikal penyakit yang tepat dan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Tablet mesti diambil pada waktu pagi, sebelum makan. Tablet tidak boleh dikunyah, dipotong, dipecahkan atau dihancurkan; ia harus ditelan keseluruhan dengan banyak air. Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun harus diberi ubat tiga puluh minit sebelum penyusuan pertama. Kanak-kanak diberi tablet dalam bentuk terlarut. Arahan mengandungi maklumat terperinci tentang dos yang disyorkan dan tempoh terapi.
Keserasian alkohol
Ubat Eutirox tidak boleh digabungkan dengan meminum minuman yang mengandungi alkohol, kerana ini boleh mengurangkan sifat farmakologi ubat dan juga meningkatkan tekanan pada fungsi organ dalaman.
Interaksi dengan ubat lain
Ubat Eutirox tidak boleh diambil serentak dengan beberapa ubat lain, kerana ini boleh mengubah sifat farmakokinetik dan farmakodinamik di kedua-dua belah pihak. Peningkatan kesan farmakologi ubat: trisiklik. Mengurangkan kesan ubat-ubatan: glikosida jantung; ubat antidiabetik. Mengurangkan keberkesanan Eutirox:
Terlebih dos
Overdosis Eutirox boleh menyebabkan mabuk badan, yang dinyatakan dalam manifestasi beberapa tanda gejala:
Analogi
Ubat Eutirox mempunyai beberapa analog dari segi kesan farmakologi dan komposisi:
Syarat jualan
Ubat Eutirox dijual di farmasi seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat dan dengan preskripsi daripada institusi perubatan.
Keadaan penyimpanan
Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat di luar jangkauan kanak-kanak dan jauh dari sebarang sumber cahaya pada suhu tidak melebihi 25 °C. Jangka hayat ubat adalah tiga tahun dari tarikh pembuatan. Selepas tarikh luput, ubat tidak boleh digunakan dan mesti dilupuskan mengikut piawaian kebersihan. Arahan mengandungi maklumat terperinci tentang peraturan dan peraturan penyimpanan.
"Eutirox" ialah analog sintetik tiroksin, hormon tiroid, yang digunakan untuk merawat hipotiroidisme. Disebabkan oleh kesan hormon, jika dos melebihi, terdapat risiko mendapat overdosis Eutirox dengan akibat yang tidak menyenangkan untuk badan.
Penerangan mengenai dadah
Ubat "Eutirox" boleh didapati dalam bentuk tablet, setiap satunya mengandungi 25 hingga 150 mg bahan aktif - natrium levothyroxine, yang merupakan analog sintetik hormon tiroid, serta komponen tambahan. Dos Eutirox yang disyorkan berbeza-beza bergantung kepada kesan terapeutik yang dijangkakan:
- dos yang tinggi ditetapkan untuk mengurangkan kepekatan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari;
- sederhana – meningkatkan aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular, mengawal proses pertumbuhan dan meningkatkan pernafasan tisu;
- dos rendah Eutirox ditetapkan untuk merangsang metabolisme protein dan lipid.
Hanya doktor yang boleh memilih dos dan menentukan tempoh rawatan, bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit dan sifat perjalanan penyakit.
Badan manusia menyerap dadah dengan baik. Ulasan tentang ubat adalah positif: kesan terapeutik yang ketara (jika digunakan secara teratur) dicapai dalam masa 3-14 hari, bergantung kepada penyakit, dan pesakit memerhatikan peningkatan berterusan dalam patologi serius beberapa bulan selepas mula mengambil ubat. Selepas menghentikan pil, mereka berhenti bekerja selepas satu hingga dua minggu.
Petunjuk untuk digunakan
"Eutirox", bertindak sebagai tiroksin semulajadi, menjejaskan penambahan hormon tiroid dalam pelbagai keadaan patologi. Petunjuk untuk penggunaan ubat adalah beberapa gangguan fungsi sistem endokrin, termasuk:
- kekurangan jangka panjang hormon tiroid (Eutirox terutamanya ditetapkan untuk hipotiroidisme);
- kesan negatif kronik antibodi yang dihasilkan oleh tubuh manusia itu sendiri (penyakit autoimun);
- peningkatan dalam jumlah dan berat kelenjar tanpa mengganggu fungsinya;
- pemulihan selepas campur tangan pembedahan (termasuk rawatan pembedahan kanser);
- perkembangan mental dan fizikal yang tertunda, yang disebabkan oleh sebab hormon (cretinism);
- peningkatan metabolisme tisu dan aktiviti patologi sistem saraf;
- penyakit bersamaan yang dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang fungsi kelenjar tiroid.
"Eutirox", petunjuk penggunaan yang agak luas, hampir merupakan ubat universal yang merawat patologi sistem endokrin dan digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks untuk penyakit autoimun dan beberapa keadaan sistem kardiovaskular dan saraf. Kadangkala perlu untuk mula menggunakan ubat semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, untuk tujuan pencegahan dan diagnostik (ujian fungsi tiroid).
Bagaimana untuk mengira dos dengan betul dan bagaimana untuk mengambil ubat dalam setiap kes tertentu? Jawapan kepada soalan ini hanya boleh diberikan oleh doktor yang hadir, berdasarkan hasil diagnosis komprehensif keadaan pesakit. Berapa lama kursus rawatan akan berlangsung dan sama ada terdapat kontraindikasi juga diputuskan oleh pakar - sesetengah pesakit mengambil ubat sepanjang hayat mereka, sementara yang lain hanya memerlukan kursus tertentu.
Kesan sampingan Eutirox
Kesan sampingan yang tidak menyenangkan boleh berlaku, pertama sekali, jika dos Eutirox yang diperlukan tidak dipilih dengan betul.
Kesan sampingan juga muncul sekiranya sensitiviti individu meningkat kepada salah satu unsur dalam komposisi ubat (tindak balas alahan), ketidakpatuhan rejimen dos, atau interaksi dengan ubat lain tertentu.
Sekiranya dos tidak cukup tinggi, kesan sampingan ubat ditunjukkan oleh gejala hipotiroidisme:
- melemahkan tumpuan dan ingatan, penurunan keupayaan untuk bekerja;
- mengantuk, keletihan dan perlahan;
- gangguan sistem pencernaan, sembelit dan loya;
- bengkak muka, membran mukus hidung dan tiub pendengaran (akibatnya, penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan berlaku).
Pesakit yang mengambil terlalu banyak dos mungkin mengalami perkara berikut:
- sakit di jantung dan sternum;
- gangguan dalam kekerapan dan irama kontraksi otot jantung;
- kegelisahan, berpeluh, insomnia, peningkatan kebimbangan;
- sawan dan gegaran idiopatik (menggigil pada batang atau anggota badan yang tidak diketahui asalnya);
- kehilangan selera makan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan seperti cirit-birit dan muntah;
- gangguan kitaran haid pada wanita.
Biasanya badan bertindak balas dengan cepat kepada dos yang salah, yang membolehkan anda menukar kursus terapi dalam masa. Sebarang akibat negatif mengambil ubat memerlukan perundingan berulang dengan pakar untuk menyesuaikan rejimen rawatan dan dos ubat.
Kontraindikasi untuk mengambil ubat
Kontraindikasi utama adalah hipersensitiviti kepada komponen ubat, hipotiroidisme yang tidak dirawat, tirotoksikosis dan kekurangan adrenal, keradangan akut membran jantung atau otot jantung, serta infarksi miokardium.
Kehamilan dan penyusuan susu bukanlah had yang serius: jika seorang wanita mula menggunakan Eutirox sebelum hamil, dia boleh terus mengambil ubat semasa dia sedang mengandung.
Anda harus mengambil tablet dengan berhati-hati jika anda menghidap diabetes, aritmia, tekanan darah tinggi atau penyakit jantung koronari. Penggunaan Eutirox dalam dos yang boleh diterima diluluskan untuk rawatan hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak sejak lahir.
Pengambilan dadah berlebihan
"Eutirox" adalah ubat hormon, oleh itu, diambil dalam dos yang berlebihan, ia menyebabkan keadaan hiperfungsi kelenjar tiroid. Tubuh manusia biasanya bertindak balas terhadap hipertiroidisme seperti berikut:
Di samping itu, dengan hipertiroidisme, yang disebabkan oleh overdosis Eutirox, proses metabolik terganggu. Ini menimbulkan penurunan berat badan, kerap membuang air kecil, keguguran rambut, dan penipisan kulit atau kuku.
Tempoh rawatan yang dipilih secara tidak betul dan dos yang berlebihan (atau peningkatan yang terlalu cepat) mengancam untuk memampatkan saraf optik, yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Arahan penggunaan
Arahan Eutirox untuk digunakan
Borang dos
Tablet berwarna putih, bulat, rata pada kedua-dua belah, dengan tepi serong dan aksara timbul (di satu sisi - "EM 25", di sebelah yang lain - garisan berbentuk salib).
Kompaun
natrium levothyroxine 50 mcg
Eksipien: laktosa monohidrat, kanji jagung, gelatin, natrium croscarmellose, magnesium stearat
Farmakodinamik
Penyediaan hormon tiroid. Isomer levorotatori sintetik tiroksin. Selepas penukaran separa kepada triiodothyronine (dalam hati dan buah pinggang) dan masuk ke dalam sel-sel badan, ia menjejaskan perkembangan dan pertumbuhan tisu dan metabolisme. Dalam dos yang kecil ia mempunyai kesan anabolik pada metabolisme protein dan lemak. Dalam dos sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan permintaan oksigen tisu, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktiviti fungsi sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran hormon pelepas thyrotropin hipotalamus dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari.
Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan selepas pemberhentian ubat. Kesan klinikal hipotiroidisme muncul selepas 3-5. Goiter meresap berkurangan atau hilang dalam masa 3-6 bulan.
Farmakokinetik
Apabila diambil secara lisan, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di bahagian atas usus kecil. Sehingga 80% daripada dos yang diambil diserap. Makan mengurangkan penyerapan levothyroxine.
Cmax dalam serum dicapai kira-kira 5-6 jam selepas pentadbiran oral.
Lebih daripada 99% ubat yang diserap terikat kepada protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin pengikat tiroksin dan albumin).
Dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% levothyroxine adalah monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolismekan terutamanya dalam hati, buah pinggang, otak dan otot. Sebilangan kecil ubat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (dalam hati). Metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu. T1/2 ialah 6-7 hari.
Dengan thiotoxicosis, T1/2 dipendekkan kepada 3-4, dan dengan hipotiroidisme ia dipanjangkan kepada 9-10
Kesan sampingan
Apabila Eutirox digunakan dengan betul di bawah pengawasan perubatan, tiada kesan sampingan diperhatikan.
Sekiranya anda hipersensitif kepada ubat, tindak balas alahan mungkin berlaku.
Ciri Menjual
preskripsi
Syarat khas
Dalam kes hipotiroidisme yang disebabkan oleh kerosakan pada kelenjar pituitari, adalah perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan serentak korteks adrenal. Dalam kes ini, terapi penggantian glukokortikoid harus dimulakan sebelum rawatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid dimulakan untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.
Kesan kepada keupayaan memandu kenderaan dan mengendalikan jentera
Ubat ini tidak menjejaskan aktiviti profesional yang berkaitan dengan memandu kenderaan dan mengendalikan mesin.
Petunjuk
goiter euthyroid;
Hipotiroidisme;
Selepas reseksi kelenjar tiroid sebagai terapi gantian dan untuk mencegah goiter berulang;
Kanser tiroid (selepas rawatan pembedahan);
Goiter toksik meresap selepas mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (sebagai terapi gabungan atau monoterapi);
Sebagai alat diagnostik semasa melakukan ujian penindasan tiroid.
Kontraindikasi
Tirotoksikosis yang tidak dirawat;
kekurangan pituitari yang tidak dirawat;
kekurangan adrenal yang tidak dirawat;
Infarksi miokardium akut;
Miokarditis akut;
Pancarditis akut;
Meningkatkan kepekaan individu terhadap dadah.
Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati dalam kes penyakit arteri koronari (aterosklerosis, angina pectoris, sejarah infarksi miokardium), hipertensi arteri, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, sindrom malabsorpsi (pelarasan dos mungkin diperlukan).
Interaksi dadah
Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan pengurangan dosnya.
Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine boleh mengakibatkan peningkatan kesan antidepresan.
Hormon tiroid boleh meningkatkan keperluan untuk insulin dan agen hipoglisemik oral. Pemantauan paras glukosa darah yang lebih kerap disyorkan semasa tempoh permulaan rawatan dengan levothyroxine, serta apabila menukar dos ubat.
Levothyroxine mengurangkan kesan glikosida jantung.
Dengan penggunaan serentak cholestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida, mereka mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine dengan menghalang penyerapannya dalam usus. Dalam hal ini, levothyroxine harus digunakan 4-5 jam sebelum mengambil ubat ini.
Apabila digunakan serentak dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tahap pengikatan protein.
Harga untuk Eutirox di bandar lain
Beli Euthyrox,Euthyrox di St. Petersburg,Euthyrox di Novosibirsk,Euthyrox di Yekaterinburg,Euthyrox di Nizhny Novgorod,Euthyrox di Kazan,Euthyrox di Chelyabinsk,Euthyrox di Omsk,Euthyrox di Samara,Euthyrox di Rostov-on-Don,Euthyrox dalam Ufa,Euthyrox di Krasnoyarsk,Euthyrox di Perm,Euthyrox di Volgograd,Euthyrox di Voronezh,Euthyrox di Krasnodar,Euthyrox di Saratov,Euthyrox di TyumenMod permohonan
Dos
Dos harian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuk.Apabila menjalankan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pesakit di bawah umur 55 tahun tanpa ketiadaan penyakit kardiovaskular, Eutirox® ditetapkan dalam dos harian 1.6-1.8 mcg/kg berat badan; pada pesakit berumur lebih 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0.9 mcg/kg berat badan.
Dalam kes obesiti yang ketara, pengiraan dos perlu dibuat untuk "berat badan ideal".
Untuk terapi penggantian untuk hipotiroidisme, dos awal untuk pesakit di bawah umur 55 tahun (jika tiada penyakit kardiovaskular) ialah 75-100 mcg/untuk wanita, untuk lelaki - 100-150 mcg/ Bagi pesakit berumur lebih 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan, dos awal ialah 25 mcg/; dos perlu ditingkatkan sebanyak 25 mcg pada selang 2 bulan sehingga tahap TSH dalam darah menjadi normal; Jika gejala dari sistem kardiovaskular muncul atau bertambah buruk, laraskan terapi yang sesuai.
Dalam kes hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, rawatan harus dimulakan dengan sangat berhati-hati dengan dos kecil - 12.5 mcg / dos, ditingkatkan kepada penyelenggaraan pada selang yang lebih lama - sebanyak 12.5 mcg / setiap 2 minggu - dan tahap TSH dalam darah ditentukan lebih banyak. selalunya.
Apabila merawat hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak, dos ubat bergantung pada umur.
Umur Dos harian levothyroxine (mcg) Dos levothyroxine setiap berat badan (mcg/kg)
0-6 bulan 25-50 10-15
6-12 bulan 50-75 6-8
1-5 tahun 75-100 5-6
Bagi bayi, dos harian Eutirox diberikan dalam satu dos, 30 minit sebelum penyusuan pertama. Tablet dibubarkan dalam air kepada penggantungan nipis sejurus sebelum mengambil ubat.
Apabila merawat goiter euthyroid, 75-200 mcg / hari ditetapkan.
Untuk mengelakkan kambuh selepas rawatan pembedahan goiter euthyroid - 75-200 mcg/
Dalam terapi kompleks tirotoksikosis - 50-100 mcg/
Untuk terapi penindasan kanser tiroid - 50-300 mcg/
Apabila melakukan ujian penindasan tiroid, gunakan rejimen dos berikut:
Dos Euthyrox
4 minggu sebelum ujian 3 minggu sebelum ujian 2 minggu sebelum ujian 1 minggu sebelum ujian
75 mcg 75 mcg 150-200 mcg 150-200 mcg
Untuk hipotiroidisme, Eutirox® biasanya diambil sepanjang hayat. Untuk thyrotoxicosis, Euthyrox® digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatics selepas mencapai keadaan euthyroid.
