Chlorhexidine adalah ubat yang mempunyai sifat antiseptik dan antibakteria. Ia digunakan secara meluas di institusi perubatan untuk membasmi kuman pelbagai instrumen.
Popularitinya bukan sahaja disebabkan oleh keupayaannya untuk memusnahkan bakteria dengan berkesan, tetapi juga kepada keupayaan untuk mengekalkan sifatnya untuk masa yang lama selepas digunakan.
Chlorhexidine dihasilkan dalam pelbagai bentuk: tablet, larutan, gel, aerosol. Tetapi untuk membilas mulut, ia adalah produk cecair (0.05% larutan akueus) yang digunakan. Mari kita bercakap lebih lanjut tentang cara menggunakan ubat dalam pergigian.
Klorheksidin yang digunakan dalam pergigian (larutan 0.05%) terdiri daripada bahan aktif iaitu chlorhexidine bigluconate dalam jumlah 0.05 g dan air hingga jumlah isipadu 100 ml.
Petunjuk untuk penggunaan produk dalam pergigian
Antiseptik ini sering dimasukkan dalam komposisi oral. Tujuan utama mereka adalah untuk mencegah dan menghapuskan penyakit seperti.
Dalam foto terdapat gingivitis
Dengan sifatnya, penyakit ini bersifat keradangan. Ia berlaku disebabkan oleh pengumpulan dan pembiakan pesat sejumlah besar patogen pada gigi dan gusi.
Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dan membawa kepada komplikasi yang lebih serius.
Bagaimana untuk menggunakan antiseptik dalam kes ini? Membilas mulut anda dengan larutan chlorhexidine bigluconate membolehkan anda mengatasi gingivitis pada peringkat awal.
Penyelesaiannya digunakan untuk membilas beberapa penyakit radang lain rongga mulut (,).
Bagaimana untuk menggunakan penyelesaian untuk pencegahan?
Chlorhexidine adalah rawatan yang sangat baik untuk mencegah pembentukan plak dan tartar.
Oleh kerana sifat antibakterianya, ia memberikan perlindungan yang baik terhadap fenomena yang tidak menyenangkan ini. Digunakan untuk memproses gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
Arahan untuk penggunaan dadah
Untuk mencapai kesan maksimum, bilas mulut anda dengan larutan antiseptik sejurus selepas memberus gigi.
Sebagai analogi dengan memberus gigi, membilas mulut perlu dilakukan 2 kali sehari. Untuk melakukan ini, masukkan 10 ml larutan berair 0.05% ke dalam mulut anda dan bilas selama kira-kira 30 saat.
Selepas ini, tidak digalakkan makan atau minum cecair selama 15-20 minit. Ini akan membasuh chlorhexidine digluconate dari gigi dan gusi.
Walaupun fakta bahawa penyelesaian chlorhexidine dianggap selamat, adalah lebih baik untuk mengelak daripada menelannya.
Mekanisme tindakan
Produk ini mempunyai keupayaan yang berkesan untuk mengubah suai sifat membran sel bakteria dan mikroorganisma.
Apabila ia digunakan, membran sitoplasma dimusnahkan dalam kebanyakan bakteria. Mereka kehilangan keseimbangan osmotik, yang membawa kepada kematian yang tidak dapat dielakkan.
Apabila dirawat dengan larutan dalam rongga mulut, ia hanya mempunyai kesan tempatan, tanpa diserap ke dalam tisu dan tanpa memasuki darah. Selepas membilas, sebahagian daripada produk kekal pada membran mukus mulut sehingga 24 jam. Dalam tempoh ini mereka mempunyai kesan antiseptik.
Kebaikan dan keburukan ubat
Penggunaan ubat yang meluas, termasuk dalam pergigian, adalah disebabkan oleh perkara berikut:
Kelemahan ubat termasuk:
- rasa yang tidak menyenangkan dengan sedikit kepahitan;
- keberkesanan yang rendah dalam memerangi virus;
- kehadiran kesan sampingan.
Kontraindikasi dan kesan sampingan
Produk ini dikontraindikasikan untuk digunakan oleh orang yang mempunyai kepekaan tinggi terhadap bahan aktif utama - chlorhexidine bigluconate.
Apabila digunakan, tindak balas alahan mungkin berlaku. Lebih daripada 50% pesakit yang menggunakan ubat sebagai ubat kumur akan melihat perubahan ketara dalam warna lidah, gusi, dan gigi. Pada masa yang sama, mereka memperoleh warna coklat terang atau gelap. Dalam beberapa kes, walaupun hitam.
Kesan sampingan yang lebih jarang tetapi mungkin termasuk:
Kajian penggunaan Chlorhexidine sebagai ubat kumur untuk stomatitis aphthous:
Borang keluaran dan syarat penyimpanan
Dalam pergigian, chlorhexidine digunakan dalam bentuk larutan akueus 0.05% yang tidak berwarna dan tidak berbau. Larutan yang tidak dicairkan digunakan untuk membilas gigi.
Ubat harus disimpan dalam bungkusan di mana ia dibekalkan. Transfusi ke dalam bekas lain tidak digalakkan. Produk mesti dilindungi daripada cahaya matahari langsung dan terlalu panas melebihi 25 °C.
Jauhi dari kanak-kanak. Sah selama 3 tahun dari tarikh pembuatan.
Salap Sibicort dengan chlorhexidine
Chlorhexidine dalam jumlah 1% termasuk dalam salap Sibicort. Di samping itu, ubat itu mengandungi hidrokortison (1%) dan eksipien.
Salap bertujuan untuk melegakan dan merawat penyakit dan lesi kulit seperti ekzema dalam bentuk akut atau kronik, dermatitis (keradangan kulit), neurodermatitis, dan jangkitan bersamaan yang berasal dari bakteria.
Hanya penggunaan luaran Sibicort dibenarkan untuk menghapuskan masalah dermatologi. Ubat ini tidak digunakan dalam pergigian. Rawatan rongga mulut tidak boleh diterima.
Keberkesanan produk yang tinggi telah terbukti selama bertahun-tahun dan tidak menimbulkan kontroversi. Digunakan secara meluas dalam pergigian dan bidang perubatan lain. Ia sepatutnya menduduki kedudukan utama di kalangan ubat antiseptik lain bukan sahaja di Rusia, tetapi di seluruh dunia.
Chlorhexidine (lat. Chlorhexidinum) ialah antiseptik untuk kegunaan topikal. Di Rusia ia dihasilkan terutamanya dalam bentuk bigluconate.
Terdapat dalam bentuk penyelesaian, aerosol, suppositori faraj, gel dan krim luaran.
Ubat ini berkesan terhadap pelbagai jenis bakteria gram-negatif dan gram-positif, kulat, dan beberapa virus.
Mempunyai kesan bakteria pada patogen penyakit kelamin.
Ditunjukkan untuk tujuan mencegah STD, untuk proses keradangan purulen pada kulit atau membran mukus, untuk merawat tangan pakar bedah, dan mensterilkan alat perubatan. Selepas digunakan pada badan, chlorhexidine terus kekal aktif selama beberapa jam.
Chlorhexidine telah disintesis pada tahun 1947. Formula untuk ubat itu telah dibangunkan secara rawak oleh saintis Inggeris semasa mencari ubat antimalaria baru.
Ternyata bahan dengan nombor eksperimen "10 040" mempunyai pertalian tinggi untuk dinding sel bakteria dan dengan cepat menyebabkan kemusnahannya. Kompaun baru telah dipatenkan sebagai antiseptik.
Pada tahun 1954, syarikat farmaseutikal Inggeris Imperial Chemical Industries mengeluarkan penyelesaian ubat pertama chlorhexidine bigluconate di bawah nama dagangan Gibitan.
Pada mulanya, produk itu bertujuan untuk pembasmian kuman kulit dan permukaan luka, tetapi selepas 3 tahun julat petunjuknya telah berkembang dengan ketara. "Gibitan" mula digunakan secara aktif dalam ginekologi, urologi, otolaryngologi dan oftalmologi.
Pada tahun 1959, chlorhexidine telah dicadangkan untuk digunakan dalam rawatan rongga mulut, yang menyebabkan penyebarannya dalam amalan pergigian.
Lama kelamaan, antiseptik mula mencari penggunaan yang lebih dan lebih meluas. Pada tahun 80-an ia dibenarkan untuk ditambah kepada produk kosmetik dan pelincir.
Pada tahun 1993, kain lap chlorhexidine telah diperkenalkan ke pasaran AS untuk kegunaan rumah dan perubatan. Pada tahun 2012, FDA meluluskan pelepasan kateter dan implan yang diresapi chlorhexidine.
Hartanah
Nama bukan proprietari antarabangsa: chlorhexidine.
Nama kimia mengikut tatanama IUPAC: N,N”-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide
Formula struktur:
Formula kasar: C22H30Cl2N10
Berat molekul: 505.5
Chlorhexidine adalah serbuk kristal putih, sangat larut dalam air. Larutan akueus mempunyai tindak balas alkali. Takat lebur - 132-136ºС. Mengikut struktur kimia, sebatian itu tergolong dalam derivatif biguanida. 
Data klinikal
Aktiviti terapeutik dan keselamatan chlorhexidine telah dikaji dalam berpuluh-puluh kajian klinikal antarabangsa. Ubat ini telah mengesahkan keberkesanannya yang tinggi terhadap pelbagai jenis bakteria, kulat dan mikroorganisma protozoa.
Percubaan besar pada tahun 1988 (Garibaldi, R. A) membandingkan sifat antibakteria klorheksidin dan povidon iodin. 700 pesakit yang dijadualkan untuk pembedahan mengambil bahagian dalam eksperimen itu.
Sejurus sebelum operasi, sukarelawan mandi dengan salah satu antiseptik. Data ujian makmal menunjukkan bahawa klorheksidin mengurangkan bilangan koloni mikrob pada kulit sebanyak 9-9.5 kali, manakala povidone-iodin mengurangkan bilangan koloni mikrob pada kulit sebanyak 1.5-2 kali sahaja.
Pada 2002–2006, Institut Kesihatan Kanak-Kanak Kebangsaan AS menilai kesan mendedahkan bayi baru lahir kepada klorheksidin beberapa jam selepas kelahiran ke atas kadar kematian bayi. Kajian itu dijalankan di Nepal, di mana peratusan kelahiran di rumah adalah tinggi.
Jangkauan dijalankan di kalangan 413 komuniti tempatan, yang ahlinya dinasihatkan untuk merawat bayi dengan larutan klorheksidin 4%. Lebih 4 tahun pemerhatian, kekerapan kematian kanak-kanak dalam populasi yang dikaji menurun sebanyak 30%.
Pada tahun 1999, Universiti Oslo mengkaji keupayaan antiseptik untuk mengurangkan penghantaran streptokokus patogen dari ibu kepada anak semasa bersalin. Larutan 0.2% ubat diberikan secara intravaginal kepada wanita yang dijangkiti semasa kontraksi.
Keputusan menunjukkan bahawa kejadian penyakit pada bayi berkurangan sebanyak purata 20%. Tiada tindak balas buruk yang berkaitan dengan pendedahan kepada chlorhexidine diperhatikan pada kanak-kanak.
Kajian buta, terkawal plasebo mengenai kesan ubat pada perjalanan stomatitis telah dijalankan di Universiti Kentucky pada tahun 1988.
Pada pesakit yang bersetuju untuk menggunakan bilas chlorhexidine, penulis mencatatkan penurunan ulser mukosa mulut, penurunan koloni streptokokus dan kulat yis.
Dalam semua ujian, doktor memberi perhatian kepada profil keselamatan ubat yang baik. Dalam kes yang jarang berlaku, kerengsaan pada mata dan kulit diperhatikan. Ia adalah mungkin untuk menghapuskan kesan sampingan selepas mengurangkan kepekatan larutan antiseptik.
Maklumat Ketoksikan
Ketoksikan chlorhexidine telah dikaji dalam eksperimen makmal pada tikus putih. Larutan 0.5% diberikan kepada haiwan secara subkutan, intravena dan intraperitoneal. Ubat ini telah terbukti tidak mempunyai kesan mutagenik, teratogenik dan embriotoksik. Kesan perencatan yang lemah terhadap fungsi organ pembiakan telah diperhatikan.
Komposisi, borang keluaran, pembungkusan
Bentuk chlorhexidine berikut boleh didapati di pasaran farmaseutikal Rusia:
- Larutan akueus dengan kepekatan bahan aktif 0.05; 0.1; 0.15; 0.2; 0.5; 1; 4, 5 dan 20%. Ubat ini dibungkus dalam botol plastik, botol atau tin aerosol.
- Larutan alkohol dengan kepekatan bahan aktif 0.5 atau 0.8%. Borang ini dijual dalam botol 100-500 ml.
- Suppositori faraj yang mengandungi 16 dan 8 mg bahan aktif. Mereka dibungkus dalam lepuh plastik dan kemudian dalam pek kadbod 5 atau 10 keping.
- 0.5% gel untuk kegunaan luaran. Dihasilkan dalam tiub 15-30 g.
- 1% krim untuk kegunaan luaran. Terdapat dalam tiub 50 g.
- 1% emulsi (dalam gliserin) untuk kegunaan luaran. Dibungkus dalam botol 200 ml.
Mekanisme tindakan
Dalam persekitaran fisiologi, klorheksidin terdisosiasi membentuk kation aktif yang berinteraksi dengan dinding sel bakteria bercas negatif. Keadaan untuk mengikat paling sesuai pada nilai pH dari 5 hingga 8.
Pada kepekatan rendah, ubat menghalang pengangkutan ion melalui membran sel patogen, yang membawa kepada perkembangan kesan bakteriostatik. Pada kepekatan lebih daripada 0.01%, dinding sel pecah, mengakibatkan kematian pesat mikrob.
Dengan kehadiran darah dan nanah, keberkesanan ubat berkurangan sedikit. 
Spektrum aktiviti antimikrob
Chlorhexidine aktif terhadap:
- bakteria gram positif (streptokokus, staphylococci, clostridia),
- bakteria gram-negatif (neisseria, klamidia, ureaplasma, bacteroides, enterobacteria),
- yis dan kulat seperti ragi,
- dermatofit,
- protozoa (Trichomonas, klamidia, dll.),
- beberapa virus (virus herpes, virus influenza A).
Ubat ini tidak menjejaskan lactobacilli, strain bakteria tahan asid dan spora kulat.
Sifat fungicidal muncul pada kepekatan chlorhexidine lebih daripada 0.05%, sifat virucidal - pada kepekatan lebih daripada 1%.
Metabolisme dan perkumuhan
Ubat ini boleh dikatakan tidak diserap dalam saluran penghadaman. Jika 300 mg chlorhexidine tertelan secara tidak sengaja, kepekatan plasma maksimum dicapai selepas 30 minit. dan tidak melebihi 0.3 µg/l. Selepas 12 jam ubat tidak dikesan dalam darah.
Antiseptik mengikat dengan baik pada kulit dan membran mukus. Penyerapan dadah apabila digunakan secara topikal telah dikaji dalam eksperimen dengan monyet rhesus. Dengan penggunaan biasa penyelesaian 8% selama 3 bulan. jumlah surih chlorhexidine (kurang daripada 20 µg/kg) dikesan dalam buah pinggang, hati dan tisu adipos haiwan. Dadah tidak terdapat dalam sampel darah.
Tiada data mengenai metabolisme chlorhexidine. Antiseptik dikeluarkan dari badan tidak berubah.
Petunjuk
Larutan akueus klorheksidin dengan kepekatan kurang daripada 0.2% ditetapkan untuk tujuan:
- pencegahan penyakit kelamin,
- pembasmian kuman kulit (untuk retak, melecet),
- rawatan luka bernanah, melecur,
- rawatan jangkitan bakteria dan kulat pada kulit atau membran mukus,
- rawatan penyakit radang rongga mulut (gingivitis, stomatitis, alveolitis, dll.).
Petunjuk untuk penggunaan larutan akueus dan alkohol 0.5% ialah:
- pembasmian kuman luka, melecur, retak pada kulit,
- pembasmian kuman instrumen perubatan, peranti dan peralatan yang pensterilan terma adalah mustahil.
Penyelesaian 1% ubat ditunjukkan:
- untuk pembasmian kuman termometer, instrumen dan peralatan,
- untuk merawat tangan pakar bedah dan bidang pembedahan,
- untuk pembasmian kuman luka dan melecur selepas pembedahan.
Penyelesaian dengan kepekatan yang lebih tinggi (4, 5 dan 20%) bertujuan untuk penyediaan 0.01-1% larutan akueus, alkohol atau gliserin klorheksidin.
Sebab-sebab untuk menetapkan suppositori faraj adalah:
- pencegahan STD,
- pencegahan komplikasi berjangkit dalam amalan obstetrik atau ginekologi (sebelum pengguguran, bersalin, pemasangan alat intrauterin, dll.),
- terapi vaginosis, kolpitis.
Gel dan krim dengan chlorhexidine digunakan:
- dalam dermatologi - untuk rawatan luka, ruam lampin, impetigo, pyoderma,
- dalam urologi dan ginekologi - untuk vulvovaginitis, balanoposthitis, balanitis,
- dalam pergigian - dalam rawatan gingivitis, periodontitis, stomatitis, aphthae, dll.
Kontraindikasi
- dermatitis,
- hipersensitiviti kepada chlorhexidine.
Dilarang menggunakan antiseptik untuk mencuci mata dan rongga.
Chlorhexidine harus digunakan dengan berhati-hati pada zaman kanak-kanak.
Gunakan semasa mengandung atau menyusu
Apabila digunakan secara kulit, sediaan chlorhexidine tidak dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu.
Bentuk intravaginal semasa mengandung dan penyusuan hendaklah digunakan mengikut budi bicara doktor selepas penilaian yang teliti tentang manfaatnya kepada wanita dan risiko kepada janin atau kanak-kanak.
Kesan ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kompleks lain
Terapi dengan chlorhexidine tidak menjejaskan kelajuan tindak balas psikomotor, jadi ubat itu boleh diresepkan kepada orang yang terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya.
Kaedah permohonan
Penyelesaian klorheksidin digunakan pada kulit, membran mukus organ genitouriner atau mulut selama 1-3 minit. dengan pengairan atau pada swab kapas.
Untuk mengelakkan STD, penyelesaiannya ditadbir menggunakan muncung pada botol: untuk lelaki - ke dalam uretra, untuk wanita - ke dalam faraj selama 2-3 minit. Selepas prosedur, anda tidak boleh membuang air kecil selama 2 jam. Pada masa yang sama, disyorkan untuk merawat bahagian dalam paha, pubis dan kemaluan.
Untuk merawat uretritis dan uroprostatitis, larutan disuntik ke dalam uretra sehingga 2 kali sehari selama 10 hari. Prosedur diulang setiap hari.
Rawatan instrumen dan peranti perubatan dijalankan dengan mengelap permukaan dengan span yang direndam dalam penyediaan atau dengan merendam.
Bidang pembedahan dirawat dua kali dengan selang 2 minit.
Tangan pakar bedah perlu dibasuh dengan sabun dan keringkan dengan teliti sebelum menggunakan klorheksidin.
Suppositori diberikan secara intravaginal dalam kedudukan terlentang. Untuk mengelakkan STD, disyorkan untuk menggunakan 1 suppository tidak lewat daripada 2 jam selepas hubungan seksual. Dalam kes lain, 1 suppository diberikan 1-2 kali sehari selama 1-3 minggu.
Gel dan krim disapu ke kawasan yang terjejas sehingga 3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan secara individu, dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan chlorhexidine, perkara berikut mungkin berlaku:
- tindak balas alahan,
- dermatitis,
- gatal-gatal dan kulit kering,
- rasa melekit pada kulit (semasa 3-5 minit pertama selepas sapuan),
- perubahan warna kawasan kulit yang dirawat dengan ubat,
- peningkatan sensitiviti kulit kepada sinaran UV (fotosensitisasi),
- mengotorkan gigi, gangguan rasa (hanya dalam rawatan gingivitis),
- gatal-gatal dan terbakar di dalam faraj (sekiranya menggunakan suppositori).
arahan khas
Jika anda secara tidak sengaja menggunakan chlorhexidine secara lisan, anda harus membilas perut anda dan mengambil penjerap. Sekiranya perlu, pesakit harus menerima terapi simptomatik.
Penyelesaian dengan kepekatan lebih daripada 0.2% tidak boleh digunakan pada luka dan membran mukus.
Sekiranya produk itu masuk ke dalam mata anda, anda harus segera membilasnya di bawah air yang mengalir, kemudian titiskan larutan natrium sulfasil. Sekiranya keradangan berterusan, anda perlu berjumpa doktor.
Chlorhexidine mudah terbakar, jadi disyorkan untuk menjauhkan persediaannya daripada peranti pemanasan.
Penggunaan suppositori boleh diterima semasa haid.
Fabrik peluntur yang pernah terdedah kepada klorheksidin sebelum ini boleh mengakibatkan kesan coklat.
Interaksi dengan ubat lain
Chlorhexidine tidak serasi dengan sabun dan detergen yang mengandungi natrium lauril sulfat, saponin atau natrium karboksimetilselulosa. Sebelum menggunakan ubat, sebarang detergen yang tinggal mesti dibilas dengan teliti.
Aktiviti antiseptik dihalang dengan kehadiran iodin dan dipertingkatkan dengan kehadiran etil alkohol.
Penggunaan air keras mengurangkan kesan bakteria klorheksidin.
Di bawah pengaruh alkali atau apabila dipanaskan, ubat terurai untuk membentuk 4-chloroaniline, yang mempunyai sifat karsinogenik.
Antiseptik boleh digabungkan dengan produk yang mengandungi benzalkonium klorida atau cetrimonium bromida.
Syarat percutian
Semua bentuk dos boleh didapati tanpa preskripsi. 20% penyelesaian pekat dibekalkan hanya kepada institusi perubatan.
Penyimpanan
Pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25ºС. Jauhkan daripada api terbuka.
Terbaik sebelum tarikh
Untuk penyelesaian - 2-3 tahun (bergantung kepada pengilang).
Untuk lilin - 2 tahun.
Untuk gel dan krim - 2-3 tahun.
Permohonan di negara yang berbeza
Chlorhexidine diluluskan untuk kegunaan perubatan di lebih daripada 50 negara.
Antiseptik boleh didapati dalam bentuk bentuk dos bebas, dan juga termasuk dalam pelbagai produk gabungan:
- salap antibakteria, penyelesaian,
- lozenges untuk penyerapan,
- ubat gigi,
- bilas mulut,
- syampu.
Di negara-negara Eropah, garam asetat ubat adalah lebih biasa, yang dalam sifat farmakologinya adalah sama sepenuhnya dengan bigluconate.
Pada tahun 2013, chlorhexidine telah dimasukkan dalam Senarai Ubat Penting WHO.
Kajian semula pengeluar
Di Persekutuan Rusia, persediaan chlorhexidine dari beberapa dozen pengeluar dijual. Bahagian pasaran utama adalah milik perusahaan domestik. Pelbagai syarikat menghasilkan antiseptik di bawah nama "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" atau di bawah nama mereka sendiri yang dipatenkan. Antara bentuk dos, penyelesaian dengan kepekatan 0.05-0.15% mendominasi.
Beberapa persediaan chlorhexidine dan pengeluarnya:
| Nama dagangan | Borang keluaran | Pengeluar |
| Hexicon | 0.05% larutan0.5% gelSupositori faraj 8 dan 16 mg | OJSC Nizhpharm (Rusia) |
| Plivasept | 5% pekat untuk kegunaan luaran | Pliva (Republik Croatia) |
| Amiden | Penyelesaian 0.15% | JSC Pharmstandard (Rusia) |
| Citeal | Penyelesaian 1% | Pengeluaran Ubat (Perancis) |
| Bunga raya | Penyelesaian 4% | Zeneca (UK) |
| Chlorhexidine dan Chlorhexidine bigluconate | Bentuk yang berbeza | Rosbio LLC (Rusia) Medsintez OJSC (Rusia) Polfa-Lodz (Poland) Lekar LLC (Rusia) Farmaks Group LLC (Ukraine) SPC "Biogen" (Rusia) Syarikat Farmaseutikal Eropah Tengah CJSC (Rusia) |
Analog
Miramistin antiseptik (lat. Myramistin) adalah paling hampir dengan sifatnya dengan klorheksidin. Dadah itu dibangunkan oleh saintis Soviet pada tahun 1980-an. dalam rangka program "Bioteknologi Angkasa". Pada masa ini, produk itu dihasilkan oleh syarikat Rusia CJSC Infamed dan syarikat Ukraine CJSC Darnitsa. Produk dijual di negara-negara bekas USSR.
Berbanding dengan chlorhexidine, Miramistin mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang lebih luas.
Berikut adalah sensitif terhadap dadah:
- bakteria gram-positif dan gram-negatif (termasuk strain yang tahan terhadap antibiotik),
- protozoa (chlamydia, trichomonas, dll.),
- ascomycetes,
- yis dan kulat seperti ragi,
- dermatofit,
- virus influenza, campak, herpes, adenovirus, coronovirus.
Eksperimen juga menunjukkan keupayaan Miramistin untuk mengurangkan aktiviti virus kekurangan imun manusia (HIV).
Kelebihan lain analog termasuk:
- kekurangan kerengsaan tempatan dan kesan alergenik,
- keupayaan untuk mengaktifkan imuniti tempatan pada kulit dan membran mukus,
- kehadiran sifat anti-radang dan penjanaan semula,
- ketiadaan tindak balas negatif dalam rawatan penyakit pergigian (pesakit tidak mengalami pewarnaan gigi atau perubahan dalam sensitiviti rasa).
Penggunaan Miramistin dianggap lebih baik dalam rawatan rongga mulut, dalam rawatan patologi urologi dan ginekologi dan untuk pencegahan jangkitan seksual.
Pada masa yang sama, dalam kajian makmal telah terbukti bahawa chlorhexidine mempunyai tahap aktiviti antimikrob yang lebih tinggi terhadap Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) dan kulat genus. Candida (Candida) . Ini membawa kepada penggunaannya yang lebih aktif untuk tujuan aseptik dan dalam rawatan jangkitan luka.
Di Republik Belarus, sebagai tambahan kepada Miramistin, generiknya, Septomirin, yang dihasilkan oleh RUE Belmedpreparaty, digunakan secara meluas.
Katalog ahli venereologi terbaik
Pelawat laman web Farmamir yang dihormati. Artikel ini tidak membentuk nasihat perubatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti perundingan dengan doktor.
Harga dalam talian purata*, 15 gosok.
Untuk uretritis, urethroprostatitis dan proses keradangan lain dalam saluran kencing, 2-3 ml chlorhexidine bigluconate 0.05% disuntik ke dalam saluran kencing 1-2 kali sehari. Ubat ini digunakan selama 10 hari setiap hari.
Ia adalah mungkin untuk membilas tekak dan mulut.
Untuk mengelakkan jangkitan selepas operasi pergigian dan operasi pada organ ENT, larutan klorheksidin 0.05% digunakan untuk membilas dan menyiram 2-3 kali sehari.
Untuk merawat kawasan kulit yang rosak, termasuk luka dan luka bakar, ubat ini digunakan untuk pengairan dan penggunaan 2-3 kali sehari. Permohonan digunakan selama 1-2 minit.
Untuk mencairkan 20% chlorhexidine digluconate kepada kepekatan 0.05%, ambil 2.5 ml larutan pekat dan tambah air suling atau steril untuk suntikan pada tanda 1 liter.
Penyediaan sendiri penyelesaian hanya mungkin di bawah keadaan aseptik. Larutan berair mesti disterilkan selama setengah jam pada suhu 116 darjah. Pensterilan menggunakan sinaran mengion adalah dilarang.
Kontraindikasi
Chlorhexidine 0.05% tidak boleh digunakan:
- untuk rawatan pesakit dengan dermatitis;
- untuk pembasmian kuman selepas operasi pada sistem saraf pusat dan saluran pendengaran;
- untuk rawatan penyakit oftalmologi;
- serentak dengan antiseptik lain.
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak.
Kehamilan dan penyusuan
Chlorhexidine bigluconate boleh diresepkan kepada wanita hamil dan menyusu. Telah ditubuhkan bahawa ubat itu tidak menjejaskan kesihatan anak yang belum lahir. Walau bagaimanapun, untuk menghapuskan semua risiko, hanya penggunaan jangka pendek penyelesaian antiseptik dibenarkan semasa mengandung dan menyusu.
Terlebih dos
Sekiranya arahan diikuti, dos berlebihan chlorhexidine dikecualikan. Sekiranya seseorang secara tidak sengaja menelan ubat itu, perut harus segera dibilas menggunakan susu, telur mentah, gelatin atau sabun.
Kesan sampingan
Kadang-kadang, akibat penggunaan chlorhexidine digluconate 0.05%, pesakit mengalami kesan sampingan berikut pada kulit:
- gatal-gatal kulit;
- ruam;
- dermatitis;
- kulit kering.
Dengan pembilasan yang berpanjangan dan pengairan rongga mulut dengan chlorhexidine, perkara berikut mungkin:
- perubahan warna enamel gigi;
- gangguan rasa;
- penampilan tartar.
Tiada penawar khusus untuk chlorhexidine. Sekiranya kesan sampingan berlaku, rawatan simptomatik dijalankan.
Komposisi dan farmakokinetik
1 liter larutan ubat pada kepekatan 0.05% mengandungi 0.5 mg chlorhexidine bigluconate dan sehingga 1000 ml air suling atau steril untuk suntikan.
Ubat ini secara praktikal tidak diserap dari saluran gastrousus. Sekiranya 300 mg chlorhexidine secara tidak sengaja tertelan, kepekatan puncak bahan dalam plasma darah dicapai dalam setengah jam, ia adalah 0.206 μg/l. Sehingga 90% ubat dikeluarkan oleh usus bersama dengan najis, kurang daripada 1% dikeluarkan oleh buah pinggang melalui air kencing.
Interaksi dengan bahan lain
Chlorhexidine bigluconate digunakan dalam persekitaran neutral. Pada pH di atas 8 ia membentuk mendakan. Dalam air keras, kesan bakteria berkurangan.
Ubat ini secara farmaseutikal tidak serasi dengan alkali, sabun, serta koloid, gam arab, carboxymethylcellulose dan sebatian anionik lain. Penggunaan serentak dengan iodin tidak disyorkan.
Larutan klorheksidin serasi dengan ubat dari kumpulan kation - bromida, benzalkonium klorida.
Di bawah pengaruh etil alkohol, keberkesanan ubat meningkat.
arahan khas
Dalam kes kecederaan kepala terbuka, kecederaan saraf tunjang dan penembusan gegendang telinga, chlorhexidine tidak boleh dibenarkan memasuki permukaan otak dan membrannya, serta ke dalam telinga dalam.
Sekiranya ubat itu bersentuhan dengan membran mukus mata, ia harus dibilas dengan air bersih.
Semakin tinggi suhu, semakin kuat kesan ubat itu. Walau bagaimanapun, pada +100 darjah penguraian separanya berlaku.
Jika dadah terkena pada kain, bintik coklat mungkin muncul di atasnya semasa pelunturan.
Lain-lain
Jangka hayat ubat dalam pembungkusan asal ialah 2 tahun. Penyelesaian yang disediakan sendiri adalah baik selama 1 minggu.
Ubat harus disimpan pada suhu dari +1 hingga +25 darjah, melindunginya daripada bersentuhan dengan sinaran langsung matahari.
Dikeluarkan dari farmasi tanpa preskripsi.
Chlorhexidine bigluconateKompaun
1 ml ubat dalam bentuk larutan 0.05% chlorhexidine bigluconate mengandungi:Chlorhexidine bigluconate - 0.5 mg;
Eksipien.
1 ml ubat dalam bentuk larutan 20% chlorhexidine bigluconate mengandungi:
Chlorhexidine digluconate - 0.2g;
Eksipien.
kesan farmakologi
Larutan akueus chlorhexidine bigluconate ialah antiseptik tempatan dengan kesan bakteria yang kebanyakannya. Chlorhexidine bigluconate mempunyai struktur kimia yang hampir dengan bigumal dan merupakan terbitan biguanida yang mengandungi diklorin. Mekanisme tindakan adalah berdasarkan keupayaannya untuk mengubah sifat membran sel mikroorganisma. Selepas penceraian garam chlorhexidine, kation yang terhasil bertindak balas dengan membran bakteria, yang mempunyai cas negatif. Dalam kes ini, kumpulan lipofilik ubat menyumbang kepada pengasingan membran lipoprotein bakteria, akibatnya keseimbangan osmotik terganggu dan kehilangan kalium dan fosforus dari sel bakteria berlaku. Di bawah pengaruh dadah, membran sitoplasma bakteria dimusnahkan dan keseimbangan osmotiknya terganggu, mengakibatkan kematian bakteria.Ubat ini berkesan terhadap strain mikroorganisma berikut: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Di samping itu, chlorhexidine bigluconate aktif terhadap Ureaplasma spp. dan sederhana aktif terhadap beberapa strain Proteus spp. dan Pseudomonas spp.
Virus (kecuali virus herpes), serta spora kulat, tahan terhadap ubat.
Ubat ini tidak diserap ke dalam peredaran sistemik apabila digunakan secara topikal dan tidak mempunyai kesan sistemik.
Selepas merawat kulit (termasuk kulit tangan), sejumlah ubat kekal pada kulit, jadi chlorhexidine bigluconate mempunyai kesan antibakteria yang berpanjangan dan boleh digunakan untuk merawat kawasan pembedahan dan tangan pakar bedah.
Aktiviti antimikrob ubat kekal dengan kehadiran nanah, darah dan cecair fisiologi lain, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini keberkesanannya agak berkurangan.
Petunjuk untuk digunakan
Ubat ini digunakan untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan chlorhexidine. Petunjuk untuk penggunaan ubat bergantung pada kepekatan awalnya.Larutan klorheksidin bigluconate 0.05%, 0.1% dan 0.2%:
Pencegahan penyakit berjangkit selepas campur tangan pembedahan, termasuk dalam amalan pergigian dan ENT. Dalam pergigian, ubat ini juga digunakan untuk merawat gigi palsu yang boleh ditanggalkan.
Rawatan kulit sebelum dan selepas pembedahan untuk mencegah jangkitan dalam urologi, pembedahan, serta amalan obstetrik dan ginekologi.
Pembasmian kuman kulit dan membran mukus sebelum prosedur perubatan dan diagnostik dalam amalan ginekologi.
Ubat ini juga digunakan untuk merawat pelbagai penyakit kulit etiologi bakteria dan kulat, serta luka purulen dan lesi membran mukus yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap tindakan ubat (termasuk stomatitis, periodontitis, gingivitis dan aphthae).
Di samping itu, ubat ini digunakan selepas hubungan seksual tanpa perlindungan untuk mencegah penyakit menular seksual, termasuk klamidia, herpes genital, sifilis, trikomoniasis dan gonorea. Serta merawat kulit yang rosak untuk mengelakkan jangkitan.
Larutan klorheksidin biglukonat 0.5%:
Digunakan untuk memproses alat perubatan pada suhu 70 darjah Celsius.
Rawatan luka yang dijangkiti, melecur dan kecederaan lain pada kulit dan membran mukus.
Larutan klorheksidin bigluconate 1%:
Ia digunakan untuk merawat instrumen perubatan, peranti dan permukaan kerja peralatan yang tidak diingini untuk dibasmi kuman dengan rawatan haba.
Pembasmian kuman pada kulit pesakit dan tangan pakar bedah sebelum pembedahan. Pencegahan jangkitan luka bakar dan luka selepas pembedahan.
Larutan Chlorhexidine bigluconate 5% dan 20%:
Digunakan untuk menyediakan penyelesaian pelbagai kepekatan pada asas air, gliserin atau alkohol.
Mod permohonan
Chlorhexidine bigluconate digunakan untuk rawatan tempatan penyakit berjangkit.Untuk mengelakkan penyakit kelamin, disyorkan untuk menggunakan larutan 0.05% chlorhexidine bigluconate tidak lebih daripada 2 jam selepas hubungan seksual tanpa perlindungan. Lelaki dinasihatkan untuk memasukkan 2-3 ml ubat ke dalam saluran kencing, wanita 1-2 ml ke dalam saluran kencing dan 5-10 ml ke dalam faraj. Di samping itu, disyorkan untuk merawat kawasan kulit pada pubis, alat kelamin dan paha dalaman dengan penyelesaiannya. Buang air kecil dibenarkan 2 jam selepas menggunakan ubat, jika tidak, keberkesanan chlorhexidine bigluconate berkurangan.
Pesakit yang mengalami keradangan saluran kencing (termasuk uretritis dan urethroprostatitis) dinasihatkan untuk mentadbir 2-3 ml larutan 0.05% chlorhexidine digluconate ke dalam saluran kencing 1-2 kali sehari. Adalah disyorkan untuk menggunakan ubat setiap hari. Tempoh rawatan ialah 10 hari.
Dalam amalan pergigian dan ENT, untuk pencegahan jangkitan selepas operasi, larutan 0.05% atau 0.1% chlorhexidine bigluconate biasanya ditetapkan 2-3 kali sehari dalam bentuk bilas atau pengairan.
Untuk rawatan permukaan luka dan terbakar, serta kerosakan lain pada kulit, larutan 0.05%, 0.02% atau 0.5% chlorhexidine bigluconate biasanya digunakan. Ubat ini digunakan dalam bentuk pengairan atau aplikasi 2-3 kali sehari. Masa permohonan biasanya dari 1 hingga 3 minit.
Untuk membasmi kuman medan pembedahan, gunakan larutan 20% chlorhexidine digluconate, sebelum ini dicairkan dengan 70% etil alkohol (untuk 1 bahagian larutan 20% chlorhexidine digluconate, ambil 40 bahagian 70% etil alkohol). Penyelesaian yang terhasil digunakan untuk membasmi kuman medan pembedahan dua kali; medan pembedahan dirawat kali kedua 2 minit selepas pembasmian kuman pertama.
Dalam amalan urologi, sebelum melakukan prosedur diagnostik (contohnya, cystoscopy), lavage pundi kencing dengan larutan 0.02% chlorhexidine digluconate ditunjukkan.
Penyediaan larutan dengan kepekatan tertentu daripada larutan 20% klorheksidin biglukonat:
Untuk menyediakan 1 liter larutan alkohol 0.5% chlorhexidine digluconate, ambil 25 ml larutan 20% chlorhexidine digluconate dan tambahkan 70% etil alkohol pada tanda.
Untuk menyediakan 1 liter larutan 0.5% chlorhexidine digluconate, ambil 25 ml larutan 20% chlorhexidine digluconate dan tambahkan air suling atau air untuk suntikan (air steril) pada tanda.
Untuk menyediakan 1 liter larutan 0.05% chlorhexidine digluconate, ambil 2.5 ml larutan 20% chlorhexidine digluconate dan tambahkan air suling atau air untuk suntikan (air steril) pada tanda.
Untuk menyediakan 1 liter larutan 0.02% chlorhexidine digluconate, ambil 1 ml larutan 20% chlorhexidine digluconate dan tambahkan air suling atau air untuk suntikan (air steril) pada tanda.
Untuk menyediakan 1 liter larutan chlorhexidine digluconate 0.1%, ambil 5 ml larutan 20% chlorhexidine digluconate dan tambahkan air suling atau air untuk suntikan (air steril) pada tanda.
Penyediaan penyelesaian mesti dilakukan di bawah keadaan aseptik. Pensterilan larutan akueus ubat yang disediakan dalam autoklaf pada suhu 116 darjah Celsius selama 30 minit dibenarkan.
Penyelesaian yang disediakan berdasarkan air keras mempunyai kesan bakterisida yang kurang jelas, yang dijelaskan oleh pembentukan garam chlorhexidine yang sedikit larut. Dilarang mensterilkan ubat menggunakan sinaran mengion.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan ubat, sesetengah pesakit mengalami perkembangan kesan sampingan seperti kulit kering, gatal-gatal, ruam, fotosensitiviti, dan dermatitis.Dengan penggunaan jangka panjang ubat dalam bentuk bilas dan pengairan rongga mulut, pesakit mencatatkan perubahan dalam warna gigi, pembentukan tartar dan perubahan dalam sensasi rasa.
Kontraindikasi
Meningkatkan kepekaan individu terhadap komponen dadah.Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada pesakit yang mengalami dermatitis.
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati dalam pediatrik.
Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat untuk membasmi kuman medan pembedahan semasa campur tangan pembedahan pada sistem saraf pusat dan saluran pendengaran.
Ubat ini tidak digunakan dalam oftalmologi.
Ubat ini tidak digunakan serentak dengan penyelesaian antiseptik lain.
Kehamilan
Apabila ubat itu digunakan secara topikal pada wanita semasa mengandung dan penyusuan, tiada kesan klorheksidin pada kesihatan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang ubat semasa kehamilan dan penyusuan tidak digalakkan.Interaksi dadah
Apabila pH medium lebih daripada 8, pemendapan berlaku. Menggunakan air keras untuk menyediakan larutan klorheksidin mengurangkan sifat bakterianya.Ubat ini tidak digunakan dalam kombinasi dengan sebatian anionik, termasuk sabun.
Ubat ini tidak serasi dengan karbonat, klorida, fosfat, borat, sulfat dan sitrat.
Chlorhexidine bigluconate meningkatkan sensitiviti mikroorganisma terhadap tindakan kanamisin, neomycin, cephalosporin dan kloramfenikol.
Etil alkohol meningkatkan kesan bakterisida chlorhexidine.
Terlebih dos
Apabila menggunakan ubat mengikut arahan, overdosis adalah mustahil.Dalam kes pengambilan dadah secara tidak sengaja, lavage gastrik menggunakan susu, sabun lembut, gelatin atau telur mentah ditunjukkan.
Tiada penawar khusus; dalam kes kesan sampingan, terapi simptomatik dijalankan.
Borang keluaran
Penyelesaian 0.05% untuk kegunaan luaran, 100 ml dalam botol yang diperbuat daripada bahan polimer dengan muncung, 1 botol dalam bungkusan kadbod.Penyelesaian 0.05% untuk kegunaan luaran, 100 ml dalam botol kaca, 1 botol dalam bungkusan kadbod.
Penyelesaian 20%, 100 ml dalam botol yang diperbuat daripada bahan polimer, 1 botol dalam bungkusan kadbod.
Penyelesaian 20%, 500 ml dalam botol yang diperbuat daripada bahan polimer dengan penutup, 1 botol dalam bungkusan kadbod.
Penyelesaian 20%, 500 ml dalam botol yang diperbuat daripada bahan polimer dengan penutup, 16 botol setiap kotak.
Keadaan penyimpanan
Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat di tempat kering yang dilindungi dari cahaya matahari langsung pada suhu 1 hingga 25 darjah Celsius.Jangka hayat ubat dalam bentuk larutan 0.05% ialah 2 tahun.
Jangka hayat ubat dalam bentuk larutan 20% ialah 3 tahun.
Jangka hayat penyelesaian yang disediakan ialah 1 minggu.
Chlorhexidine adalah antiseptik yang digunakan secara meluas bertujuan untuk kegunaan luaran tempatan.
Ubat ini mempunyai kesan ke atas bakteria gram-negatif dan gram-positif, menghapuskan perkembangan proses keradangan dalam tisu badan. Ia mempunyai sifat yang stabil. Selepas digunakan, ia kekal aktif dan memberikan kesan bakteria untuk masa yang lama. Ini adalah salah satu cara yang paling biasa dan paling selamat. Penyelesaiannya mampu menghentikan aktiviti banyak patogen gramplus dan gramminus.
Diluluskan untuk digunakan semasa mengandung, boleh merawat luka untuk kanak-kanak, digunakan dalam ginekologi, pergigian untuk membilas mulut dan tekak, dan amalan venereologi.
Kumpulan klinikal dan farmakologi
Antiseptik.
Syarat jualan dari farmasi
Boleh beli tanpa preskripsi doktor.
harga
Berapakah kos Chlorhexidine bigluconate di farmasi? Harga purata ialah 20 rubel.
Komposisi dan borang pelepasan
Nama - Chlorhexidine. Terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk kegunaan luaran sebanyak 0.05% dan 20%. Dan juga dalam bentuk suppositori, gel, semburan dan salap.
- Penyelesaian 0.05% Chlorhexidine disediakan dalam botol polimer dengan muncung atau botol kaca 100 ml. Pembungkusan untuk ubat adalah jenis kadbod. Pakej kadbod ini mengandungi 1 botol.
Penyelesaian 20% Chlorhexidine boleh didapati dalam botol polimer dengan penutup, mengandungi 100 atau 500 ml.
Kesan farmakologi
Chlorhexidine bigluconate - garam ini digunakan sebagai antiseptik - memberi kesan kepada mikroorganisma secara berbeza, dan ini bergantung kepada jenis mikrob.
- cendawan. Kesan ubat pada kulat patogen dan oportunistik sangat serupa dengan kesan pada bakteria. Dengan memusnahkan dinding sel, antiseptik menembusi membran sitoplasma kulat dan memusnahkan sel secara tidak boleh ditarik balik.
- Bakteria. Molekul Chlorhexidine bercas positif mengikat dinding sel bakteria, yang mempunyai cas negatif. Akibatnya, ketidakstabilan dan kerosakan pada dinding sel berlaku. Menariknya, proses ini hanya mengambil masa kira-kira 20 saat. Walau bagaimanapun, peranan antiseptik tidak berakhir di sana. Ubat itu menembusi sel dan menyerang membran sitoplasma dalaman bakteria, akibatnya kandungannya hanya mengalir ke dalam sitoplasma. Sel mati. Kepekatan tinggi chlorhexidine digluconate boleh menyebabkan pengerasan atau pembekuan sitoplasma.
- Biofilem. Ia adalah koleksi kompleks mikroorganisma yang tumbuh pada organik keras (seperti plak gigi) atau permukaan bukan organik. Biofilm dicirikan oleh heterogeniti struktur, kepelbagaian genetik, dan interaksi kompleks dalam konglomerat. Matriks melindungi sel di dalamnya, yang menjadikan mikroorganisma biofilm sangat tahan terhadap ubat antibakteria. Kebanyakan antiseptik tidak dapat bertindak dalam struktur kompleks biofilm. Chlorhexidine keluar dari barisan saudara-mara yang tidak berkuasa dan membuktikan kebolehannya yang luar biasa. Ubat ini boleh menghalang lekatan (melekat) mikroorganisma ke permukaan pepejal, akibatnya pertumbuhan dan perkembangan biofilm berhenti.
- Mikroorganisma lain. Tidak seperti kebanyakan antiseptik, larutan Chlorhexidine menunjukkan keberkesanan yang tinggi terhadap mikrob lain, contohnya, spora bakteria dan protozoa. Diandaikan bahawa ia juga bertindak terhadap virus yang diliputi dengan cangkang tambahan: virus herpes simplex, HIV, sitomegalovirus, virus influenza. Virus tidak bersampul tahan terhadap Chlorhexidine. Ini termasuk patogen ARVI rotavirus, adenovirus dan enterovirus.
Petunjuk untuk digunakan
Chlorhexidine bigluconate bertujuan untuk langkah terapeutik dalam memerangi patologi yang disebabkan oleh patogen yang terdedah kepada tindakannya:
Penyelesaian 0.1% (0.05 dan 0.2):
- ditetapkan untuk tujuan pencegahan selepas campur tangan pembedahan dan untuk kecederaan dalam pergigian dan organ laringootorhinologi.
- apabila membasmi kuman membran mukus mulut dan alat kelamin yang rosak.
- rawatan integumen untuk mencegah jangkitan selepas manipulasi dalam amalan pembedahan, obstetrik dan ginekologi.
- sebagai antiseptik untuk kawasan luka, calar, melecet, luka dan melecur.
- untuk melindungi daripada virus yang menembusi sistem urethrogenital.
- untuk berkumur.
Penyelesaian 0.5%:
- untuk memproses permukaan, peranti dan instrumen untuk tujuan perubatan dalam keadaan dipanaskan hingga 75 0 C.
1% penyelesaian:
- langkah pencegahan untuk kecederaan terbakar pada epidermis.
- untuk membasmi kuman dan membersihkan tangan doktor dan kakitangan sebelum pembedahan.
Terdapat juga penyelesaian dengan kepekatan 5 dan 20% untuk menyediakan komposisi menggunakan alkohol, gliserin atau air.
Kontraindikasi
Chlorhexidine 0.05% tidak boleh digunakan:
- untuk rawatan pesakit dengan dermatitis;
- untuk pembasmian kuman selepas operasi pada sistem saraf pusat dan saluran pendengaran;
- untuk rawatan penyakit oftalmologi;
- serentak dengan antiseptik lain.
Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada kanak-kanak.
Preskripsi semasa kehamilan dan penyusuan
Dadah Chlorhexidine, jika perlu, boleh digunakan untuk merawat wanita hamil. Semasa ujian klinikal, tiada kesan teratogenik atau embriotoksik ubat pada badan kanak-kanak didedahkan, walaupun penyelesaian itu digunakan pada minggu pertama kehamilan.
Larutan klorheksidin boleh digunakan oleh wanita hamil sejurus 1-2 minggu sebelum kelahiran untuk membersihkan saluran kelahiran dan merawat kolpitis, vaginitis, dan sariawan.
Dadah Chlorhexidine biglukont boleh digunakan secara luaran dan topikal untuk ibu yang menyusu. Untuk melakukan ini, tidak perlu mengganggu laktasi.
Dos dan kaedah pentadbiran
Seperti yang ditunjukkan dalam arahan untuk digunakan, larutan Chlorhexidine bigluconate digunakan secara luaran, secara topikal.
Penyelesaian untuk kegunaan tempatan dan luaran 0.2%, penyelesaian untuk kegunaan luaran 0.05%
Sapukan 5-10 ml ubat ke permukaan yang terjejas pada kulit atau membran mukus rongga mulut, organ genitouriner dengan pengairan atau dengan tampon dan biarkan selama 1-3 minit. Kekerapan penggunaan - 2-3 kali sehari.
Untuk mengelakkan penyakit kelamin, kandungan botol disuntik ke dalam faraj untuk wanita (5-10 ml) atau ke dalam uretra untuk lelaki (2-3 ml), wanita (1-2 ml) selama 2-3 minit. Adalah disyorkan untuk tidak membuang air kecil selama 2 jam selepas prosedur. Ubat ini juga harus digunakan untuk merawat kulit kemaluan, pubis, dan paha dalam.
Penyelesaian untuk kegunaan tempatan dan luaran 0.5%
5-10 ml ubat dalam bentuk bilas, aplikasi atau pengairan digunakan pada permukaan kulit atau membran mukus yang terjejas dan dibiarkan selama 1-3 minit. Kekerapan penggunaan - 2-3 kali sehari.
Peralatan perubatan dan permukaan kerja dirawat dengan span bersih yang dibasahkan dengan larutan atau dengan merendam.
Penyelesaian untuk kegunaan tempatan dan luaran 1%
Kulit luka selepas pembedahan dirawat dengan larutan menggunakan sapu bersih.
Sebelum merawat dengan ubat, tangan pakar bedah dibasuh dengan teliti dengan sabun dan dikeringkan, selepas itu dibasuh dengan 20-30 ml larutan. Luka selepas pembedahan dirawat dengan sapuan bersih.
Permukaan kerja dan instrumen perubatan dirawat dengan span bersih yang dibasahkan dengan larutan atau dengan merendam.
Penyelesaian untuk kegunaan tempatan dan luaran 5%
Pencairan pekat dijalankan berdasarkan pengiraan kepekatan larutan yang disediakan.
Reaksi buruk
Apabila menggunakan Chlorhexidine Bigluconate semasa rawatan, kesan sampingan berikut diperhatikan pada sesetengah pesakit:
- kulit kering;
- kulit gatal;
- penampilan ruam;
- dermatitis;
- fotosensitiviti.
Dengan penggunaan pembilasan mulut dan pengairan yang berpanjangan, sensasi rasa mungkin berubah, karang gigi mungkin muncul, dan gigi akan berubah warna.
Terlebih dos
Sekiranya arahan diikuti, dos berlebihan chlorhexidine dikecualikan. Sekiranya seseorang secara tidak sengaja menelan ubat itu, perut harus segera dibilas menggunakan susu, telur mentah, gelatin atau sabun.
arahan khas
Kekal aktif dengan kehadiran darah dan bahan organik. Jangan biarkan chlorhexidine masuk ke dalam mata (dengan pengecualian bentuk dos khas yang bertujuan untuk mencuci mata), serta bersentuhan dengan meninges dan saraf pendengaran.
Keserasian dengan ubat lain
Apabila menggunakan ubat, perlu mengambil kira interaksi dengan ubat lain:
- Etil alkohol meningkatkan kesan bakteria.
- Tidak bergabung dengan sebatian anionik, khususnya sabun.
- Tidak serasi dengan klorida, karbonat, fosfat, sulfat, borat, sitrat.
- Di bawah pengaruh dadah, sensitiviti mikroorganisma terhadap pengaruh neomycin, kanamycin, chloramphenicol, dan cephalosporin meningkat.
- Jika pH medium melebihi 8, mendakan terbentuk. Jika air keras digunakan semasa menyediakan penyelesaian, kesan bakterianya berkurangan.
