வோல்டரன் ஊசி பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள். Voltaren ஊசி பயன்படுத்தி ஊசி

மருந்தின் கலவை மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம்

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு நிறமற்றது முதல் வெளிர் மஞ்சள் வரை.

துணை பொருட்கள்: - 18 மி.கி, ப்ரோபிலீன் கிளைகோல் - 600 மி.கி, பென்சைல் ஆல்கஹால் - 120 மி.கி, சோடியம் டைசல்பைட் - 2 மி.கி, சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு - pH 7.8-8.0 வரை, ஊசிக்கான நீர் - 3 மில்லி வரை.

3 மில்லி - பிரேக் பாயிண்ட் அல்லது பிரேக் ரிங் (5) கொண்ட நிறமற்ற கண்ணாடி ஆம்பூல்கள் - ஆம்பூல்களுக்கான கலங்களுடன் ஒரு செருகலுடன் அட்டைப் பொதிகள்.

மருந்தியல் விளைவு

NSAID, ஃபைனிலாசெடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல். இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது COX இன் செயல்பாட்டைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது, இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் முக்கிய நொதியாகும், இது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் முன்னோடியாகும், இது வீக்கம், வலி ​​மற்றும் காய்ச்சலின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. வலி நிவாரணி விளைவு இரண்டு வழிமுறைகளால் ஏற்படுகிறது: புற (மறைமுகமாக, புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பை அடக்குவதன் மூலம்) மற்றும் மத்திய (மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பைத் தடுப்பதால்).

விட்ரோவில், நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது அடையப்பட்ட செறிவுகளுக்கு சமமான செறிவுகளில், இது குருத்தெலும்பு திசு புரோட்டியோகிளைகான்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்காது.

வாத நோய்களுக்கு, இது ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது மூட்டுகளில் வலியைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் மூட்டுகளின் காலை விறைப்பு மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் இயக்கத்தின் வரம்பை அதிகரிக்க உதவுகிறது. பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியையும், அழற்சி வீக்கத்தையும் குறைக்கிறது.

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அழற்சி நிகழ்வுகளில், இது விரைவாக வலியை நீக்குகிறது (ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது எழுகிறது), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் அழற்சி வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

பிளேட்லெட் திரட்டலை அடக்குகிறது. நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், இது ஒரு உணர்ச்சியற்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சும் விகிதத்தை குறைக்கிறது, ஆனால் உறிஞ்சும் அளவு மாறாது. செயலில் உள்ள பொருளின் சுமார் 50% கல்லீரல் வழியாக "முதல் பாஸ்" போது வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. மலக்குடலாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​உறிஞ்சுதல் மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Cmax ஐ அடைவதற்கான நேரம் 2-4 மணிநேரம் பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்து, மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு - 1 மணிநேரம், தசைநார் நிர்வாகம் - 20 நிமிடங்கள். பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு நேரியல் முறையில் பயன்படுத்தப்படும் அளவைப் பொறுத்தது.

குவிவதில்லை. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 99.7% (முக்கியமாக உடன்). சினோவியல் திரவத்தில் ஊடுருவி, Cmax பிளாஸ்மாவை விட 2-4 மணி நேரம் கழித்து அடையும்.

இது பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குவதற்கு விரிவாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, அவற்றில் இரண்டு மருந்தியல் ரீதியாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் டிக்ளோஃபெனாக்கை விட குறைந்த அளவிற்கு.

செயலில் உள்ள பொருளின் முறையான அனுமதி தோராயமாக 263 மிலி / நிமிடம் ஆகும். பிளாஸ்மாவிலிருந்து T1/2 1-2 மணி நேரம், சினோவியல் திரவத்திலிருந்து - 3-6 மணி நேரம், தோராயமாக 60% டோஸ் சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, 1% க்கும் குறைவானது சிறுநீரில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை பித்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அழற்சி மற்றும் சீரழிவு நோய்கள், உட்பட. முடக்கு வாதம், இளம்பருவ, நாள்பட்ட மூட்டுவலி; அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் பிற ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோபதி; கீல்வாதம்; கீல்வாத கீல்வாதம்; புர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ்; முதுகெலும்பில் இருந்து வலி நோய்க்குறி (லும்பாகோ, சியாட்டிகா, ஓசல்ஜியா, நியூரால்ஜியா, மயால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா, ரேடிகுலிடிஸ்); பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறி அழற்சியுடன் சேர்ந்து (உதாரணமாக, பல் மருத்துவம் மற்றும் எலும்பியல்); அல்கோடிஸ்மெனோரியா; இடுப்பு பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகள் (அட்னெக்சிடிஸ் உட்பட); கடுமையான வலி நோய்க்குறியுடன் ENT உறுப்புகளின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்கள் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக): ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி அல்ல.

மருந்து அறிகுறி சிகிச்சைக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, பயன்பாட்டின் நேரத்தில் வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

முரண்பாடுகள்

டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தின் துணைப் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்; "ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட்" (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, யூர்டிகேரியா மற்றும் கடுமையான ரைனிடிஸ் அல்லது பிற NSAID களை எடுக்கும்போது தாக்குதல்கள்); கடுமையான கட்டத்தில் இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள்; ப்ரோக்டிடிஸ் (சப்போசிட்டரிகளுக்கு மட்டுமே); கர்ப்பம் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கு); கர்ப்பத்தின் III மூன்று மாதங்கள் (வாய்வழி மற்றும் மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்காக); 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம் மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் அளவு வடிவங்களுக்கு).

கவனமாக:இரைப்பை குடல் நோய் சந்தேகம்; இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மற்றும் புண் துளைத்தல் (குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில்), ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள்; லேசான மற்றும் மிதமான கல்லீரல் செயலிழப்பு, கல்லீரல் போர்பிரியா (டிக்ளோஃபெனாக் போர்பிரியாவின் தாக்குதல்களைத் தூண்டும்); மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, நாசி சளி வீக்கம் (நாசி குழியில் உள்ள பாலிப்கள் உட்பட), சிஓபிடி, சுவாசக் குழாயின் நாள்பட்ட தொற்று நோய்கள் (குறிப்பாக ஒவ்வாமை நாசியழற்சி போன்ற அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை); இருதய நோய்கள் (கரோனரி தமனி நோய், செரிப்ரோவாஸ்குலர் நோய்கள், ஈடுசெய்யப்பட்ட பற்றாக்குறை, புற வாஸ்குலர் நோய்கள் உட்பட); நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு உட்பட பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30-60 மிலி / நிமிடம்); டிஸ்லிபிடெமியா/ஹைப்பர்லிபிலீமியா; நீரிழிவு நோய்; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்; எந்தவொரு நோயியலின் இரத்த அளவிலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள காலங்களில்); ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் மீறல்; இரத்த உறைவு (மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் உட்பட) வளரும் ஆபத்து; வயதான நோயாளிகள், குறிப்பாக பலவீனமானவர்கள் அல்லது குறைந்த உடல் எடை கொண்டவர்கள் (டிக்லோஃபெனாக் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்); சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (வார்ஃபரின் உட்பட), ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (வார்ஃபரின் உட்பட), ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் (க்ளோபிடோக்ரல், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் உட்பட), இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளில், தலைகீழ் செரோடோனின் உறிஞ்சுதலைத் தேர்ந்தெடுக்கும் தடுப்பான்கள் ); டையூரிடிக்ஸ் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை; புகைபிடிக்கும் நோயாளிகள் அல்லது ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவை உட்செலுத்தும்போது, ​​நோய் தீவிரமடையும் அபாயம் உள்ளது (சோடியம் பைசல்பைட், ஊசி போடுவதற்கான சில அளவு வடிவங்களில் உள்ளதால், கடுமையான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும்).

மருந்தளவு

வாய்வழி மற்றும் மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கு

பெரியவர்கள்

வழக்கமான கால மாத்திரைகள் வடிவில் அல்லது மலக்குடலில் suppositories வடிவில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 100-150 mg/day ஆகும். நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான நிகழ்வுகளிலும், நீண்ட கால சிகிச்சையிலும், 75-100 mg / day போதுமானது. தினசரி அளவை பல அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும்.

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வடிவில் எடுக்கப்பட்டால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 1 முறை / நாள் 100 மி.கி. அதே தினசரி டோஸ் மிதமான கடுமையான அறிகுறிகளுக்கும், நீண்ட கால சிகிச்சைக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் இரவில் அல்லது காலையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

இரவு வலி அல்லது காலை விறைப்பை போக்கபகலில் மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர, படுக்கைக்கு முன் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் டிக்ளோஃபெனாக் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இந்த வழக்கில், மொத்த தினசரி டோஸ் 150 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

மணிக்கு முதன்மை டிஸ்மெனோரியாதினசரி டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; பொதுவாக இது 50-150 மி.கி. ஆரம்ப டோஸ் 50-100 மி.கி இருக்க வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், பல மாதவிடாய் சுழற்சிகளில் அதை 150 மி.கி/நாள் அதிகரிக்கலாம். முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது மருந்து தொடங்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகளின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து, சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு தொடரலாம்.

ஆரம்ப டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

யு பலவீனமான நோயாளிகள், குறைந்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகள்குறைந்தபட்ச அளவைக் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

1 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள்

மருந்து 0.5-2 மிகி / கிலோ உடல் எடை / நாள் (நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து 2-3 அளவுகளில்) ஒரு டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. க்கு முடக்கு வாதம் சிகிச்சைதினசரி அளவை அதிகபட்சமாக 3 mg/kg ஆக அதிகரிக்கலாம் (பல அளவுகளில்). அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 150 மி.கி.

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள மருந்து 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பெற்றோர் பயன்பாட்டிற்கு

பெரியவர்கள்

/ மீ ஆழத்தில் செலுத்தப்பட்டது. ஒற்றை டோஸ் - 75 மி.கி. தேவைப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும், ஆனால் 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அல்ல.

பயன்பாட்டின் காலம் 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, தேவைப்பட்டால், டிக்ளோஃபெனாக் வாய்வழி அல்லது மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கு மாறவும்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, பெருங்குடலுடன்), விதிவிலக்காக, 75 மி.கி ஒவ்வொன்றும் 2 ஊசி போடலாம், பல மணிநேர இடைவெளியுடன் (இரண்டாவது ஊசி எதிர் குளுட்டியல் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்). மாற்றாக, IM நிர்வாகம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை (75 மி.கி) மற்ற மருந்தளவு வடிவங்களில் (மாத்திரைகள், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்) டிக்ளோஃபெனாக் உடன் இணைக்கப்படலாம், மேலும் மொத்த தினசரி டோஸ் 150 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மணிக்கு ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்டிக்ளோஃபெனாக், தாக்குதல் தொடங்கிய பிறகு, 75 மி.கி. என்ற அளவில் IM மருந்தை, தேவைப்பட்டால், அதே நாளில் 100 மி.கி. வரையில் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மொத்த தினசரி டோஸ் முதல் நாளில் 175 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

யு வயதான நோயாளிகள் (65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்)ஆரம்ப டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை. பலவீனமான நோயாளிகள் மற்றும் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளில், குறைந்தபட்ச அளவைக் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இருதய அமைப்பின் நோய்கள் (கட்டுப்படுத்தப்படாத உயர் இரத்த அழுத்தம் உட்பட) அல்லது இருதய நோய்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு மருந்து தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை (4 வாரங்களுக்கு மேல்) தேவைப்பட்டால், மருந்து 100 மி.கிக்கு மிகாமல் தினசரி டோஸில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள்

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மருந்தின் அளவைக் கொடுப்பதில் சிரமம் இருப்பதால், டிக்ளோஃபெனாக் தசைகளுக்குள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணைத் தீர்மானித்தல்: அடிக்கடி (≥1/10), அடிக்கடி (≥1/100,<1/10) нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000).

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - வயிற்று வலி, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு, பசியின்மை, பசியின்மை, இரத்த சீரம் அதிகரித்த அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் செயல்பாடு; அரிதாக - இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வாந்தி இரத்தம், மெலினா, இரத்தத்துடன் கலந்த வயிற்றுப்போக்கு, வயிறு மற்றும் குடல் புண்கள் (இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையுடன் அல்லது இல்லாமல்), ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயலிழப்பு; மிகவும் அரிதாக - ஸ்டோமாடிடிஸ், குளோசிடிஸ், உணவுக்குழாய் சேதம், குடலில் உதரவிதானம் போன்ற இறுக்கங்கள் ஏற்படுதல், பெருங்குடல் அழற்சி (குறிப்பிடப்படாத ரத்தக்கசிவு பெருங்குடல் அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் நோய் அதிகரிப்பு), மலச்சிக்கல், கல்லீரல் சிறுநீரக செயலிழப்பு .

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:அடிக்கடி - தலைவலி, தலைச்சுற்றல்; அரிதாக - தூக்கம்; மிகவும் அரிதாக - பரேஸ்டீசியா, நினைவக கோளாறுகள், நடுக்கம், வலிப்பு, பதட்டம், கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள், அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் உள்ளிட்ட உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்; மிகவும் அரிதாக - திசைதிருப்பல், மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, கனவுகள், எரிச்சல், மனநல கோளாறுகள்.

புலன்களிலிருந்து:அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல்; மிகவும் அரிதாக - பார்வைக் குறைபாடு (மங்கலான பார்வை), டிப்ளோபியா, செவித்திறன் குறைபாடு, டின்னிடஸ், டிஸ்கியூசியா.

தோல் எதிர்வினைகள்:அடிக்கடி - தோல் சொறி; அரிதாக - யூர்டிகேரியா; மிகவும் அரிதாக - புல்லஸ் தடிப்புகள், அரிக்கும் தோலழற்சி, எரித்மா, எரித்மா மல்டிஃபார்ம், ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லைல்ஸ் நோய்க்குறி (நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ்), எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், அரிப்பு, முடி உதிர்தல், ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள்; பர்புரா, ஹெனோச்-ஷோன்லீன் பர்புரா.

மரபணு அமைப்பிலிருந்து:மிகவும் அரிதாக - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, டூபுலோஇன்டெர்ஸ்டிடியல் நெஃப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ்.

கோ ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்பின் பக்கங்கள்:மிகவும் அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்:அரிதாக - அதிக உணர்திறன், அனாபிலாக்டிக் / அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அதிர்ச்சி உட்பட; மிகவும் அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா (முக வீக்கம் உட்பட).

இருதய அமைப்பிலிருந்து:மிகவும் அரிதாக - படபடப்பு, மார்பு வலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், வாஸ்குலிடிஸ், இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு. கார்டியோவாஸ்குலர் த்ரோம்போடிக் சிக்கல்கள் (உதாரணமாக, மாரடைப்பு) வளரும் அபாயத்தில் சிறிதளவு அதிகரிப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன (எடுத்துக்காட்டாக, மாரடைப்பு), குறிப்பாக அதிக அளவுகளில் டிக்ளோஃபெனாக் (தினசரி டோஸ் 150 மி.கிக்கு மேல்) நீண்டகாலமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அரிதாக - ஆஸ்துமா (மூச்சுத்திணறல் உட்பட); மிகவும் அரிதாக - நிமோனிடிஸ்.

பொதுவான எதிர்வினைகள்:அரிதாக - வீக்கம்.

மருந்து தொடர்பு

சக்திவாய்ந்த CYP2C9 தடுப்பான்கள் -டிக்ளோஃபெனாக் வலுவான CYP2C9 தடுப்பான்களுடன் (வோரிகோனசோல் போன்றவை) இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும்போது, ​​இரத்த சீரம் உள்ள டிக்ளோஃபெனாக் செறிவை அதிகரிக்கவும், டிக்ளோஃபெனாக் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதால் ஏற்படும் முறையான விளைவை அதிகரிக்கவும் முடியும்.

லித்தியம், டிகோக்சின் -பிளாஸ்மாவில் லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் செறிவை அதிகரிக்க முடியும். இரத்த சீரம் உள்ள லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் செறிவு கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டையூரிடிக் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகள் -டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, பீட்டா-தடுப்பான்கள், ஏசிஇ தடுப்பான்கள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​டிக்ளோஃபெனாக் அவற்றின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

சைக்ளோஸ்போரின் -சிறுநீரகங்களில் உள்ள புரோஸ்டேட் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் டிக்ளோஃபெனாக்கின் தாக்கம் சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கலாம்.

ஹைபர்கேமியாவை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் -பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ், சைக்ளோஸ்போரின், டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் ட்ரைமெத்தோபிரைம் ஆகியவற்றுடன் டிக்ளோஃபெனாக் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் (அத்தகைய கலவையில், இந்த காட்டி அடிக்கடி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் குயினோலோன் வழித்தோன்றல்கள் -குயினோலோன் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் டிக்ளோஃபெகாக் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

NSAIDகள் மற்றும் GCS -டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் பிற முறையான NSAID கள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் முறையான பயன்பாடு பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளை அதிகரிக்கக்கூடும் (குறிப்பாக, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து).

ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள்- இந்த குழுக்களின் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் டிக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தும்போது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தின் அதிகரிப்பு நிராகரிக்கப்பட முடியாது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள்- இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து இருக்கலாம்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் -இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகிய இரண்டின் நிகழ்வுகளையும் விலக்க முடியாது, இது டிக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தும் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் -மெத்தோட்ரெக்ஸேட் எடுப்பதற்கு 24 மணி நேரத்திற்குள் அல்லது அதற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் டிக்ளோஃபெனாக் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரத்தத்தில் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் செறிவு அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அதன் நச்சு விளைவு அதிகரிக்கலாம்.

ஃபெனிடோயின் -ஃபெனிடோயின் விளைவை அதிகரிக்கலாம்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

கல்லீரல், சிறுநீரகம், இரைப்பை குடல் நோய்கள், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு, பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, அதே போல் வயதான நோயாளிகளிடமும் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

NSAID கள் மற்றும் சல்பைட்டுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாறு இருந்தால், டிக்ளோஃபெனாக் அவசரகால நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் புற இரத்த வடிவங்களை முறையாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

கண்கள் (கண் சொட்டுகள் தவிர) அல்லது சளி சவ்வுகளுடன் டிக்ளோஃபெனாக் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கவும். காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் லென்ஸ்களை அகற்றிய 5 நிமிடங்களுக்கு முன்னதாகவே கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முறையான பயன்பாட்டிற்கான அளவு வடிவங்களுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​மது அருந்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வாகனங்கள் மற்றும் இயந்திரங்களை ஓட்டும் திறன் மீதான தாக்கம்

சிகிச்சை காலத்தில், சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் குறையலாம். கண் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு உங்கள் பார்வை மங்கலாகிவிட்டால், நீங்கள் காரை ஓட்டவோ அல்லது மற்ற ஆபத்தான செயல்களில் ஈடுபடவோ கூடாது.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு டிக்ளோஃபெனாக் பாதுகாப்பு குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை. எனவே, கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் டிக்ளோஃபெனாக் (புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பின் பிற தடுப்பான்களைப் போல) முரணாக உள்ளது (கருப்பை சுருக்கத்தை அடக்குவது மற்றும் கருவில் உள்ள டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் முன்கூட்டியே மூடுவது).

டிக்ளோஃபெனாக் தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது என்ற போதிலும், பாலூட்டும் போது (தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது பயன்பாடு அவசியம் என்றால், தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

டிக்ளோஃபெனாக் (மற்ற NSAID கள் போன்றவை) கருவுறுதல் மீது எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கருவுறாமைக்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு, மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தவும்

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

உங்களுக்கு சிறுநீரக நோய் வரலாறு இருந்தால் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு

உங்களுக்கு கல்லீரல் நோய் வரலாறு இருந்தால் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

வயதான காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

இந்த கட்டுரையில் நீங்கள் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகளைப் படிக்கலாம் வோல்டரன். தள பார்வையாளர்களின் மதிப்புரைகள் - இந்த மருந்தின் நுகர்வோர், அத்துடன் அவர்களின் நடைமுறையில் Voltaren பயன்படுத்துவது குறித்த சிறப்பு மருத்துவர்களின் கருத்துக்கள் வழங்கப்படுகின்றன. மருந்தைப் பற்றிய உங்கள் மதிப்புரைகளை தீவிரமாகச் சேர்க்குமாறு அன்புடன் கேட்டுக்கொள்கிறோம்: மருந்தானது நோயிலிருந்து விடுபட உதவுகிறதா அல்லது உதவவில்லையா, என்ன சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள் காணப்பட்டன, ஒருவேளை உற்பத்தியாளரால் சிறுகுறிப்பில் குறிப்பிடப்படவில்லை. தற்போதுள்ள கட்டமைப்பு ஒப்புமைகளின் முன்னிலையில் வோல்டரனின் ஒப்புமைகள். பெரியவர்கள், குழந்தைகள், அதே போல் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அழற்சி மற்றும் சிதைவு நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக பயன்படுத்தவும்.

வோல்டரன்- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து. வோல்டரனில் டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் (மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள்) உள்ளது, இது ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத பொருள், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

சோதனை நிலைமைகளின் கீழ் நிறுவப்பட்ட டிக்ளோஃபெனாக்கின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறையானது, புரோஸ்டாக்லாண்டின் உயிரியக்கவியல் தடுப்பாகக் கருதப்படுகிறது. வீக்கம், வலி ​​மற்றும் காய்ச்சலின் தோற்றத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

வாத நோய்களில், வோல்டரனின் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகள் ஒரு மருத்துவ விளைவை வழங்குகின்றன, இது ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது வலி, காலை விறைப்பு மற்றும் மூட்டுகளின் வீக்கம் போன்ற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டு நிலையில் முன்னேற்றம்.

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அழற்சி நிகழ்வுகளில், வோல்டரன் விரைவாக வலியை நீக்குகிறது (ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது எழுகிறது), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் அழற்சி வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகளில் வோல்டரனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வாத நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வலிக்கு மருந்தின் உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​மருந்தின் விளைவு 1-15 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவின் போது வோல்டரன் வலியைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்த இழப்பைக் குறைக்கும் என்பதும் கண்டறியப்பட்டது.

கூடுதலாக, வோல்டரன் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை விடுவிக்கிறது (சப்போசிட்டரிகளில் பயன்படுத்தும் போது).

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

குடல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளை உட்கொண்ட பிறகு, டிக்ளோஃபெனாக் குடலில் இருந்து முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் விரைவானது என்றாலும், மாத்திரையின் உட்புற பூச்சு காரணமாக அதன் ஆரம்பம் தாமதமாகலாம். உறிஞ்சுதலின் அளவு நேரடியாக அளவைப் பொறுத்தது. உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நீங்கள் வோல்டரன் மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்டால், அது வயிற்றின் வழியாகச் செல்வது குறைகிறது (வெற்று வயிற்றில் அதை எடுத்துக்கொள்வதை ஒப்பிடும்போது), ஆனால் உறிஞ்சப்பட்ட டிக்ளோஃபெனாக் அளவு மாறாது. மருந்தின் தொடர்ச்சியான அளவுகளுக்குப் பிறகு, மருந்தியக்கவியல் மாறாது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் விதிமுறை பின்பற்றப்பட்டால், எந்த குவிப்பும் காணப்படவில்லை.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளில் இருந்து வோல்டரனின் உறிஞ்சுதல் விரைவாக தொடங்குகிறது, இருப்பினும் உறிஞ்சுதல் விகிதம் குடல்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளை உட்கொள்ளும் போது அதே குறிகாட்டியுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாக உள்ளது. சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிப்பதன் மூலம், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் விதிமுறை பின்பற்றப்பட்டால், எந்த குவிப்பும் காணப்படவில்லை.

75 மி.கி டோஸில் Voltaren இன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, அதன் உறிஞ்சுதல் உடனடியாக தொடங்குகிறது. உறிஞ்சுதலின் அளவு நேரடியாக அளவைப் பொறுத்தது. மருந்தின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகங்களுடன், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது. மருந்தின் நிர்வாகங்களுக்கிடையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளிகள் கவனிக்கப்பட்டால், எந்த திரட்சியும் காணப்படவில்லை.

மருந்தின் டோஸில் சுமார் 60% சிறுநீரில் மாறாத செயலில் உள்ள பொருளின் குளுகுரோனிக் இணைப்புகளின் வடிவத்திலும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனிக் இணைப்புகளாகும். 1% க்கும் குறைவான டிக்ளோஃபெனாக் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் மீதமுள்ள அளவு பித்தத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, நோயாளிகளின் வயதுடன் தொடர்புடைய மருந்தின் உறிஞ்சுதல், வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது வெளியேற்றம் ஆகியவற்றில் வேறுபாடுகள் இல்லை. குழந்தைகளில், டிக்ளோஃபெனாக் மருந்தின் சமமான அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது பிளாஸ்மா செறிவுகள் (மிகி / கிலோ உடல் எடை) பெரியவர்களில் தொடர்புடைய குறிகாட்டிகளைப் போலவே இருக்கும்.

அறிகுறிகள்

• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அழற்சி மற்றும் சிதைவு நோய்கள்: முடக்கு வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ், கீல்வாதம், இளம் முடக்கு வாதம் (குடல்-பூசிய மாத்திரைகள், 25 மி.கி மற்றும் 50 மி.கி அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் 25 மி.கி);
• வாத நோய்களின் அழற்சி மற்றும் சிதைவு வடிவங்கள்: முடக்கு வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், கீல்வாதம், ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரிடிஸ் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுக்காக);
• வலியுடன் சேர்ந்து முதுகெலும்பு நோய்கள்;
• கூடுதல் மூட்டு மென்மையான திசுக்களின் வாத நோய்கள்;
• கீல்வாதத்தின் கடுமையான தாக்குதல் (குடல்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு);
• சிறுநீரக பெருங்குடல் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுக்காக);
• பிலியரி கோலிக் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுக்காக);
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நோய்க்குறிகள் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து;
• வலி மற்றும் வீக்கத்துடன் கூடிய மகளிர் நோய் நோய்கள் (உதாரணமாக, முதன்மை அல்கோடிஸ்மெனோரியா, அட்னெக்சிடிஸ்);
• காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டையின் கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கான கூடுதல் தீர்வாக, கடுமையான வலியுடன் ஏற்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் (நீடித்த வெளியீட்டு மாத்திரைகள் தவிர). நோய்க்கான முக்கிய சிகிச்சையானது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கொள்கைகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உட்பட. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காய்ச்சல் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறி அல்ல;
• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் (சப்போசிட்டரிகளுக்கு);
• கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுக்காக).

அதிக அழற்சி செயல்பாடுகளுடன் அழற்சி மற்றும் சீரழிவு நோய்களின் அதிகரிப்புகளின் தொடக்கத்திலும், வாத நோயின் வீக்கத்தால் ஏற்படும் வலி நிலைகளிலும் மருந்தின் தசைநார் நிர்வாகம் குறிப்பாக விரும்பத்தக்கது.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

மாத்திரைகள், பூசப்பட்ட, குடலில் கரையக்கூடிய 25 mg மற்றும் 50 mg (விரைவான).

ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், நீடித்த நடவடிக்கை 100 மி.கி (ரிடார்ட்).

மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கான சப்போசிட்டரிகள் 25 mg, 50 mg மற்றும் 100 mg.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு (ஊசி ampoules உள்ள ஊசி) 25 mg / ml.

வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான ஜெல் 1% Voltaren Emulgel.

கண் சொட்டுகள் 0.1% Voltaren Ofta.

வோல்டரன் அக்டி (டிக்லோஃபெனாக் பொட்டாசியம் மாத்திரைகள்).

ஒரு களிம்பு வடிவில் வெளியீட்டு வடிவம் இல்லை; ஒருவேளை இது ஒரு போலி அல்லது Diclofenac அடிப்படையிலான மற்றொரு மருந்து.

பயன்பாடு மற்றும் அளவுக்கான வழிமுறைகள்

குடல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

மாத்திரைகள் முழுவதுமாக திரவத்துடன் விழுங்கப்பட வேண்டும், முன்னுரிமை உணவுக்கு முன்.

பெரியவர்களுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100-150 மி.கி. நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான நிகழ்வுகளிலும், நீண்ட கால சிகிச்சையிலும், ஒரு நாளைக்கு 75-100 மி.கி. தினசரி அளவை பல அளவுகளாக பிரிக்க வேண்டும். இரவு வலி அல்லது காலை விறைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியமானால், பகலில் மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர, வோல்டரன் படுக்கைக்கு முன் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இந்த வழக்கில், மொத்த தினசரி டோஸ் 150 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவுக்கு, தினசரி டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; பொதுவாக இது 50-150 மி.கி. ஆரம்ப டோஸ் 50-100 மி.கி இருக்க வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், பல மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது மருந்து தொடங்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகளின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து, சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு தொடரலாம்.

25 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5-2 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து 2-3 அளவுகளில்). முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்காக, தினசரி அளவை அதிகபட்சமாக 3 mg/kg (பல அளவுகளில்) அதிகரிக்கலாம்.

குழந்தைகளுக்கு 50 மி.கி.

நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்

மாத்திரைகள் முழுவதுமாக விழுங்கப்பட வேண்டும், முன்னுரிமை உணவுடன்.

பெரியவர்களுக்கு, பரிந்துரைக்கப்படும் ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி (1 நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரை) ஆகும். அதே அளவு நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான நிகழ்வுகளிலும், நீண்ட கால சிகிச்சையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் இரவில் அல்லது காலையில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், இரவில் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது நல்லது.

நீண்ட நேரம் செயல்படும் மாத்திரைகளை குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கக்கூடாது.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்

பெரியவர்களுக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100-150 மி.கி. நோயின் ஒப்பீட்டளவில் லேசான நிகழ்வுகளிலும், நீண்ட கால சிகிச்சையிலும், ஒரு நாளைக்கு 75-100 மி.கி. பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் - 2-3 முறை. இரவு வலி அல்லது காலை விறைப்பைப் போக்க, பகலில் மாத்திரை வடிவில் மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர, படுக்கைக்கு முன் வோல்டரன் சப்போசிட்டரிகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; இந்த வழக்கில், மொத்த தினசரி டோஸ் 150 mg ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவுக்கு, தினசரி டோஸ் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது; பொதுவாக இது 50-150 மி.கி. ஆரம்ப டோஸ் 50-100 மி.கி இருக்க வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், பல மாதவிடாய் சுழற்சிகள் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி. முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். மருத்துவ அறிகுறிகளின் இயக்கவியலைப் பொறுத்து, சிகிச்சை பல நாட்களுக்கு தொடரலாம்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் 100 மி.கி. நெருங்கி வரும் தாக்குதலின் முதல் அறிகுறிகளில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அதே நாளில் நீங்கள் கூடுதலாக 100 மி.கி. அடுத்தடுத்த நாட்களில் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியமானால், மருந்தின் தினசரி டோஸ் 150 மி.கி (பல நிர்வாகங்களில்) அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

25 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 0.5-2 மிகி / கிலோ உடல் எடையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸ், நோயின் தீவிரத்தை பொறுத்து, 2-3 ஒற்றை அளவுகளாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்). சிறார் முடக்கு வாதம் சிகிச்சைக்காக, தினசரி அளவை அதிகபட்சமாக 3 mg/kg (பல நிர்வாகங்களில்) அதிகரிக்கலாம்.

குழந்தைகளில் 50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு

வோல்டரன் குளுட்டியல் தசையில் ஆழமான ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. வோல்டரன் ஊசிகளை தொடர்ச்சியாக 2 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது. தேவைப்பட்டால், மாத்திரைகள் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் Voltaren உடன் சிகிச்சையைத் தொடரலாம்.

ஒரு IM ஊசியைச் செய்யும்போது, ​​நரம்பு அல்லது பிற திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக, குளுட்டியல் பகுதியின் மேல் வெளிப்புற நாற்புறத்தில் ஆழமான IM மருந்தை உட்செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டோஸ் வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி (1 ஆம்பூலின் உள்ளடக்கம்) ஆகும்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, பெருங்குடலுடன்), விதிவிலக்காக, 75 மி.கி ஒவ்வொன்றும் 2 ஊசி போடலாம், பல மணிநேர இடைவெளியுடன் (இரண்டாவது ஊசி எதிர் குளுட்டியல் பகுதியில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்). மாற்றாக, ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஊசி மருந்து (75 மி.கி.) வோல்டரனின் மற்ற அளவு வடிவங்களுடன் (மாத்திரைகள், மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்) இணைக்கப்படலாம், மேலும் மொத்த தினசரி டோஸ் 150 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் போது, ​​வோல்டரன், தாக்குதல் தொடங்கிய பிறகு, IM ஐ 75 மி.கி அளவிலும், அதே நாளில் 100 மி.கி வரையிலான சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தினால், சிறந்த பலன் கிடைக்கும். , தேவைப்பட்டால். மொத்த தினசரி டோஸ் முதல் நாளில் 175 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

ஜெல்

மருந்து வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சிறிது தேய்க்கப்படுகிறது. மருந்தின் தேவையான அளவு வலிமிகுந்த பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது. மருந்தின் ஒரு டோஸ் 2-4 கிராம் (இது முறையே செர்ரி அல்லது வால்நட் அளவுடன் ஒப்பிடத்தக்கது). மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, கைகளை கழுவ வேண்டும்.

சிகிச்சையின் காலம் சிகிச்சையின் அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்திறனைப் பொறுத்தது (விளைவை அதிகரிக்க, வோல்டரனின் மற்ற அளவு வடிவங்களுடன் ஜெல் பயன்படுத்தப்படலாம்). சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, மருந்தை மேலும் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையை மதிப்பீடு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவு

• எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி;
• குமட்டல் வாந்தி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• வயிற்றுப் பிடிப்புகள்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா;
• வாய்வு;
• பசியின்மை;
• இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு (வாந்தி இரத்தம், மெலினா, இரத்தத்துடன் கலந்த வயிற்றுப்போக்கு);
• வயிறு மற்றும் குடல் புண்கள், இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடுதலுடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லாமல்;
• ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• குளோசிடிஸ்;
• உணவுக்குழாய் சேதம்;
• குறிப்பிடப்படாத இரத்தக்கசிவு பெருங்குடல் அழற்சி;
• அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் நோய் தீவிரமடைதல்;
• மலச்சிக்கல்;
• தலைவலி;
• தலைசுற்றல்;
• தூக்கம்;
• பரேஸ்டீசியா உட்பட உணர்ச்சி தொந்தரவுகள்;
• நினைவக கோளாறுகள்;
• தூக்கமின்மை;
• எரிச்சல்;
• வலிப்பு;
• மனச்சோர்வு;
• கவலை உணர்வு;
• பார்வைக் குறைபாடு (மங்கலான பார்வை, டிப்ளோபியா);
• செவித்திறன் குறைபாடு;
• காதுகளில் சத்தம்;
• சுவை தொந்தரவுகள்;
• நெஞ்சு வலி;
• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• தோல் வெடிப்பு;
• படை நோய்;
• அரிக்கும் தோலழற்சி;
• எரித்மா மல்டிஃபார்ம்;
• முடி கொட்டுதல்;
• வீக்கம்;
• ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தம்);
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தமனி ஹைபோடென்ஷன் உட்பட முறையான அனாபிலாக்டிக்/அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள்;
• புண்கள், நெக்ரோசிஸ் (இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி மூலம்).

முரண்பாடுகள்

• வயிறு அல்லது குடல் புண்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, யூர்டிகேரியா, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற NSAID களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கடுமையான ரைனிடிஸ், அத்துடன் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியை அடக்கும் மருந்துகள் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்களின் வரலாறு;
• ப்ரோக்டிடிஸ் (சப்போசிட்டரிகளுக்கு மட்டுமே);
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுக்காக);
• டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் வோல்டரனின் பயன்பாடு தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். மருந்து குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிற புரோஸ்டாக்லாண்டின் சின்தேடேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதைப் போலவே, கர்ப்பத்தின் 3 வது மூன்று மாதங்களில் இந்த பரிந்துரைகள் மிகவும் முக்கியமானவை (கருப்பைச் சுருக்கத்தை அடக்குதல் மற்றும் கருவில் உள்ள டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸை முன்கூட்டியே மூடுவது).

கர்ப்ப காலத்தில் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் Voltaren ஐப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும் 50 மில்லி என்ற அளவில் வோல்டரன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், டிக்ளோஃபெனாக் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது, ஆனால் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைக்கு எதிர்மறையான விளைவுகளை எதிர்பார்க்க எந்த காரணமும் இல்லை.

பாலூட்டும் போது இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு வடிவில் வோல்டரனை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது குறித்து முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Voltaren பயன்படுத்தும் போது, ​​இரைப்பை குடல் நோய்களைக் குறிக்கும் புகார்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை அவசியம்; வயிறு அல்லது குடலின் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் வரலாற்றைக் கொண்டிருத்தல்; அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், அத்துடன் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளவர்கள்.

வோல்டரன் மற்றும் பிற NSAID களின் பயன்பாட்டின் போது, ​​ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கல்லீரல் நொதிகளின் அளவு அதிகரிக்கலாம். எனவே, வோல்டரன் உடனான நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாகக் குறிக்கப்படுகிறது. அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் தொடர்ந்தாலோ அல்லது மோசமடைந்தாலோ அல்லது கல்லீரல் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது பிற அறிகுறிகள் (ஈசினோபிலியா, சொறி உட்பட) ஏற்பட்டால், வோல்டரன் நிறுத்தப்பட வேண்டும். வோல்டரனின் பயன்பாட்டின் போது ஹெபடைடிஸ் புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் இல்லாமல் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஹெபாடிக் போர்பிரியா நோயாளிகளுக்கு வோல்டரனை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை அவசியம் மருந்து போர்பிரியாவின் தாக்குதல்களைத் தூண்டும்.

சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பதில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிப்பதால், இதயம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகள், டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகள் மற்றும் எந்தவொரு நோயியலின் இரத்த பிளாஸ்மா அளவின் சுழற்சியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கும் சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவை. , பெரிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு முன்னும் பின்னும் காலத்தில். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வோல்டரன் பயன்படுத்தும் போது முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாக சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை நிறுத்துவது பொதுவாக சிறுநீரக செயல்பாடு அடிப்படை நிலைக்குத் திரும்பும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு Voltaren பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். பலவீனமான அல்லது குறைந்த எடை கொண்ட வயதானவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை; குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸில் மருந்து பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு வோல்டரனை உட்செலுத்தும்போது, ​​​​நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதால், குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

வோல்டரனைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம் (முதல் முறையாக அல்லது மீண்டும் மீண்டும்) அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் புண்/துளை உருவாகலாம், முன்னோடி அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். இந்த சிக்கல்களின் மிகவும் தீவிரமான விளைவுகள் வயதான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படலாம். வோல்டரன் பெறும் நோயாளிகளுக்கு இந்த சிக்கல்கள் உருவாகும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

முதல் முறையாக வோல்டரன் மற்றும் பிற NSAID களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அனாபிலாக்டிக் மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள் உட்பட ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்.

Voltaren, அதன் மருந்தியல் பண்புகள் காரணமாக, தொற்று நோய்களின் வெளிப்பாடுகளை மறைக்க முடியும்.

வோல்டரன், மற்ற NSAIDகளைப் போலவே, பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தற்காலிகமாகத் தடுக்கலாம். எனவே, ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில், தொடர்புடைய ஆய்வக அளவுருக்களை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

வோல்டரனின் நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், மற்ற NSAID களைப் போலவே, புற இரத்த வடிவங்களின் முறையான கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

Voltaren எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​தலைச்சுற்றல் அல்லது பார்வைக் குறைபாடு உட்பட பிற மைய நரம்பு மண்டலக் கோளாறுகளை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள், மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது வாகனம் ஓட்டவோ அல்லது இயந்திரங்களை இயக்கவோ கூடாது.

மருந்து தொடர்பு

வோல்டரன் இந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது லித்தியம் மற்றும் டிகோக்சின் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கலாம்.

மற்ற NSAID களைப் போலவே வோல்டரன், டையூரிடிக்ஸ் விளைவைக் குறைக்கலாம். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் வோல்டரனை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் (அத்தகைய மருந்துகளின் கலவையில், இந்த காட்டி அடிக்கடி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்).

வோல்டரனை மற்ற NSAIDகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் செயல்பாட்டில் வோல்டரனின் விளைவை மருத்துவ ஆய்வுகள் நிறுவவில்லை என்றாலும், அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் நிகழ்வுகளில் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயம் இருப்பதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்ளும் நோயாளிகளின் நெருக்கமான கண்காணிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வோல்டரன் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் சேர்ந்து பரிந்துரைக்கப்படலாம் மற்றும் பிந்தையவற்றின் செயல்திறன் மாறாது. இருப்பினும், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகிய இரண்டு நிகழ்வுகளிலும் வளர்ச்சியின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன, இது வோல்டரனின் பயன்பாட்டின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை ஏற்படுத்தியது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் அல்லது நிறுத்திய பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் NSAID களைப் பயன்படுத்தும் போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். அதன் இரத்த செறிவு (எனவே நச்சுத்தன்மை) அதிகரிக்கலாம்.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் செயல்பாட்டில் NSAID களின் விளைவு சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கலாம்.

ஒரே நேரத்தில் NSAID கள் மற்றும் குயினோலோன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

மருந்து தொடர்புகள்

ampoules உள்ள Voltaren தீர்வு ஊசி மற்ற மருந்துகளின் தீர்வுகளை கலக்க கூடாது.

வோல்டரன் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

• ஆர்த்ரெக்ஸ்;
• வெரல்;
• வோல்டரன் ஆக்டி;
• Voltaren Ofta;
• வோல்டரன் ரேபிட்;
• Voltaren Emulgel;
• டிக்லாக் லிபோஜெல்;
• டிக்லாக்;
• டிக்லோபீன்;
• டிக்ளோபெர்ல்;
• டிக்ளோவிட்;
• டிக்ளோஜன்;
• டிக்லோமாக்ஸ்;
• டிக்லோமெலன்;
• டிக்லோனாக்;
• டிக்ளோனேட்;
• டிக்ளோரன்;
• டிக்ளோரியம்;
• டிக்லோஃபென்;
• டிக்லோஃபெனாக்;
• Diclofenac Bufus;
• டிக்ளோஃபெனாக் பொட்டாசியம்;
• டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்;
• டிக்ளோஃபெனாக் ரிடார்ட்;
• டிக்லோஃபெனாக் சாண்டோஸ்;
• டிக்லோஃபெனாக் ஸ்டாடா;
• Diclofenac-AKOS;
• டிக்லோஃபெனாக்-அக்ரி;
• Diclofenac-Altpharm;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac-UBF;
• Diclofenac-FPO;
• Diclofenac-Eskom;
• டிக்லோஃபெனாக்லாங்;
• டிக்லோஃபெனாகோல்;
• டிஃபென்;
• டோரோசன்;
• நக்லோஃப்;
• நக்லோஃபென்;
• டிக்லோஃபெனாக் சோடியம்;
• ஆர்டோஃபென்;
• ஆர்த்தோஃபர்;
• ஆர்த்தோஃப்ளெக்ஸ்;
• ரெவ்மாவெக்;
• Remetan;
• சான்ஃபினாக்;
• சுவிஸ்ஜெட்;
• ஃபெலோரன்;
• Flotak.

செயலில் உள்ள பொருளுக்கு மருந்தின் ஒப்புமைகள் எதுவும் இல்லை என்றால், தொடர்புடைய மருந்து உதவும் நோய்களுக்கு கீழே உள்ள இணைப்புகளை நீங்கள் பின்பற்றலாம், மேலும் சிகிச்சை விளைவுக்கான கிடைக்கக்கூடிய ஒப்புமைகளைப் பார்க்கலாம்.

ஒவ்வொரு நபரின் வாழ்க்கையிலும் அவ்வப்போது வலி நிவாரணிகள் இல்லாமல் செய்ய முடியாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன. இவை பல்வேறு காயங்கள், அழற்சி புண்கள், நரம்பியல் பிரச்சினைகள். காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், வலியைக் குறைக்க வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. NSAID கள் இந்த பணியை நன்றாக சமாளிக்கின்றன. வோல்டரன் ஊசிகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் மருந்தை மிகவும் பயனுள்ள தீர்வாகக் காட்டுகின்றன.

மருந்தின் விளக்கம்

"வோல்டரன்" மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உச்சரிக்கப்படும் பண்புகளைக் கொண்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத கலவை ஆகும்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு,
• வாத எதிர்ப்பு,
• ஆண்டிபிரைடிக்,
• வலி நிவார்ணி.

மருந்து புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. அதாவது, அவை மனிதர்களுக்கு வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இந்த சொத்து Voltaren மருந்தின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறையாகும்.

ருமாட்டிக் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு, மருந்தின் விளைவு நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும். குறைந்த வீக்கம், குறைந்த வலி மற்றும் மேம்பட்ட மூட்டு செயல்பாடு உள்ளது.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு வலி நிவாரணி விளைவு, ஒரு விதியாக, 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். மருந்து ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை அகற்றும். கூடுதலாக, Voltaren ஊசிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் கணிசமாக வலியைக் குறைக்கலாம் மற்றும் காயங்கள் மற்றும் வீக்கத்தால் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறைக்கலாம்.

மருந்தின் பயன்பாடு

வோல்டரன் ஊசி மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மரபணு அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• வாத நோய், கீல்வாதம்;
• பிரசவம் (வலி நிவாரணி மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது);
• அல்கோடிஸ்மெனோரியா;
• கீல்வாதத்தின் தாக்குதல்கள்;
• நடுத்தர காது வீக்கம்;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடல்;
• நரம்பியல்;
• கதிர்குலிடிஸ்;
• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்கள்;
• மயால்ஜியா;
• (வலி நிவாரணியாக செயல்படுகிறது);
• புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல் (ஒரு சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி).

இந்த மருந்தளவு வடிவத்தில் "வோல்டரன்" மருந்து நிபுணர்களால் பிரத்தியேகமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்நோயாளி சிகிச்சையின் போது மட்டுமே ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து அதிக எண்ணிக்கையிலான குறிப்பிட்ட நுணுக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த தீர்வு சுய மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படவில்லை.

இரண்டு வகையான மருந்து நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• தசைக்குள்;
• நரம்பு வழியாக.

மருந்தளவு முற்றிலும் நோயியலின் போக்கையும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையையும் "வோல்டரன்" (ஊசி) சார்ந்துள்ளது. சிகிச்சையின் படிப்பு இரண்டு நாட்கள் ஆகும். ஊசி மருந்துகளை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், சப்போசிட்டரிகள் அல்லது மாத்திரைகள் மூலம் மேலும் சிகிச்சை தொடர்கிறது.

1. திறந்த பிறகு, தீர்வு உடனடியாக பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். உள்ளடக்கங்கள் பயன்படுத்தப்படாமல் இருந்தால், அத்தகைய மருந்து நிராகரிக்கப்பட வேண்டும்.
2. ஒவ்வொரு ஆம்பூலும் ஒரு முறை நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் பொதுவாக 75 மி.கி - ஒரு நாளைக்கு ஒரு ஆம்பூல்.
4. கடுமையான நோயியல் விஷயத்தில் (உதாரணமாக, பெருங்குடல்), விதிமுறை அதிகரிக்கலாம். இந்த வழக்கில், இரண்டு 75 mg ஊசி நாள் முழுவதும் அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஊசிகளுக்கு இடையில் பல மணிநேர இடைவெளியை பராமரிக்க வேண்டும். இரண்டாவது ஊசி மற்ற பிட்டத்தில் கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. சில நேரங்களில், வலி ​​நிவாரணி விளைவை அதிகரிக்க (உதாரணமாக, கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களின் போது), Voltaren ஊசி மருந்துகள் suppositories அல்லது மாத்திரைகள் இணைந்து. இந்த வழக்கில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 175 மி.கிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.

பக்க விளைவுகள்

மருந்தின் உயர் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், நோயாளி தேவையற்ற எதிர்விளைவுகளை அனுபவிக்கலாம். "வோல்டரன்" (ஊசி) மருந்துக்கான வழிமுறைகளால் இது சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளின் மதிப்புரைகள் பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

உட்செலுத்தலின் போது ஏற்படக்கூடிய விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

1. இரைப்பைக் குழாயின் செயலிழப்பு. நோயாளிகள் வயிற்று வலி, வாந்தி மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கலாம். சில நோயாளிகள் மலத்தின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். சில நேரங்களில் புண்கள் தோன்றும்.
2. இருதய அமைப்பின் செயலிழப்புகள். நோயாளிகள் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மார்பு வலியை அனுபவிக்கலாம். சில நோயாளிகள் டாக்ரிக்கார்டியாவை அனுபவிக்கிறார்கள்.
3. நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள். இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, ​​தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் நோயாளிகள் விண்வெளியில் செல்லக்கூடிய திறனை இழக்கிறார்கள். சாத்தியமானது: சில நோயாளிகள் தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மனச்சோர்வின் தொடக்கத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.
4. உணர்ச்சி உறுப்புகளில் தொந்தரவுகள். காது கேளாமை ஏற்படலாம் மற்றும் சுவை உணர்வுகள் மாறலாம். சில நோயாளிகள் பார்வை மோசமடைவதைப் புகாரளிக்கின்றனர்.

இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டுடன் மேலே விவரிக்கப்பட்ட பக்க விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமானவை. அதனால்தான் இந்த தீர்வு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவமனை அமைப்புகளில் மட்டுமே.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

வோல்டரன் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படாத பல அறியப்பட்ட நிலைமைகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் உள்ளன. பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோயாளியே அவர்களைப் பற்றி அறிந்தால் நன்றாக இருக்கும். குறிப்பாக, அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் மாறாக, அவர் சுய மருந்து செய்தால்.

எனவே, "வோல்டரன்" மருந்தின் ஊசி இதற்கு முரணாக உள்ளது:

1. மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
2. "அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்" மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், கடுமையான ரைனிடிஸ், யூர்டிகேரியா. இந்த வழக்கில், எந்த NSAID களும் நோயாளிக்கு முரணாக உள்ளன.
3. செயலில் குடல், இரத்தப்போக்கு அல்லது துளைத்தல்.
4. கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு.
5. அழற்சி குடல் நோய்க்குறியியல் - குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய்.
6. இதய செயலிழப்பு, கடுமையான வடிவத்தில்.
7. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து.
8. கர்ப்பம் (மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்).
9. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நோய்க்குறி

சாத்தியமான அதிகப்படியான அளவு

"வோல்டரன்" (ஊசி) மருந்தை காலவரையின்றி பயன்படுத்துவது மிகவும் ஆபத்தானது. அதிகப்படியான அளவுக்கான வழக்கமான மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. சில நேரங்களில் நோயாளி வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் தலைச்சுற்றலை அனுபவிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வலிப்பு அல்லது காதுகளில் சத்தம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

கடுமையான விஷத்தில், நோயாளி கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்.

அதிகப்படியான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சைக்கு அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. முதலாவதாக, அனைத்து நடவடிக்கைகளும் பின்வரும் விளைவுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• வலிப்பு;
• சுவாச மன அழுத்தம்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்.

மருந்தின் ஒப்புமைகள்

தேவை ஏற்பட்டால், வோல்டரன் ஊசிகளை மாற்றக்கூடிய சில மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். சொந்தமாக இதேபோன்ற விளைவையும் கலவையையும் கொண்ட ஒப்புமைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது முற்றிலும் நல்லதல்ல. மருத்துவரின் உதவியை நாடுவது நல்லது.

பயனுள்ள ஒப்புமைகள்:

• "டிக்லோஃபெனாக்".
• "ஆர்த்ரெக்ஸ்".
• "டிக்லக்."
• "டிக்ளோனேட்."
• "வெரல்."
• "ஆர்டோஃபென்".

இதுவரை கருத்துகள் இல்லை. முதலில் இரு! 4,307 பார்வைகள்

வோல்டரன் ஊசி என்பது அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி செயல்பாடுகளைக் கொண்ட ஒரு மருந்து.

கடுமையான வலி, ஒரு விதியாக, நாள்பட்ட நோய்கள் மற்றும் கடுமையான அழற்சி எதிர்வினைகளை அதிகரிக்கிறது. வோல்டரன் ஊசி மருந்துகள் பல்வேறு வகையான உற்பத்திகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இந்த ஊசி மருந்துகளின் சிக்கலான தன்மைக்கு சுவிட்சர்லாந்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் மருந்தின் பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

கலவை

உற்பத்தியின் ஒரு ஆம்பூலின் கலவையில் 75 மில்லிகிராம் முக்கிய பொருள் உள்ளது - டிக்லோஃபெனாக்.

டிக்ளோஃபெனாக் ஒரு துணை கலவையையும் கொண்டுள்ளது:

• பைரோஜன் இல்லாத மன்னிடோல் (18 மி.கி);
• காய்ச்சி வடிகட்டிய புரோபிலீன் கிளைகோல் (600 மி.கி);
• பென்சில் ஆல்கஹால் (120 மி.கி);
• சோடியம் பைசல்பைட் (120 மிகி).

சோடியம் ஹைட்ராக்சைடைப் பயன்படுத்தி கரைசலின் கலவை தேவையான அமிலத்தன்மைக்கு சரிசெய்யப்படுகிறது. உட்செலுத்தலுக்கு 3 மில்லி தண்ணீரின் அளவுக்கு தயாரிப்பை நீர்த்துப்போகச் செய்யுங்கள்.

Voltaren ampoules மற்றும் பிற மருந்துகள் சுவிஸ் நிறுவனமான Novartis மூலம் ஒரு தீர்வு வடிவில் தயாரிக்கப்பட்டு, ஒவ்வொன்றும் 3 மில்லி 5 ஆம்பூல்கள் கொண்ட அட்டை பெட்டிகளில் விற்கப்படுகின்றன.

ஒப்பிடுகையில்: வோல்டரனின் 1 மாத்திரையின் கலவையில் 25 அல்லது 50 மில்லிகிராம் டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் மட்டுமே உள்ளது.

மருந்தியல்

வோல்டரன் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து.வோல்டரன் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துகிறது. வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலை ஏற்படுத்துவதில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

அடிக்கடி ஏற்படும் தலைவலிக்கு எதிரான போராட்டத்தில் வோல்டரன் குறைபாடற்ற முறையில் செயல்பட்டார். மருந்தின் ஊசிகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மற்றும் காயம் ஏற்பட்டால் தன்னிச்சையான வலியைக் குறைக்கும்.

வோல்டரன் பின்வரும் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• வலி தீவிரத்தை குறைக்கிறது;
• திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை குறைக்கிறது;
• கூட்டு இயக்கம் அதிகரிக்கிறது;
• ஒட்டுமொத்த நிலையை மேம்படுத்துகிறது.

உட்செலுத்துதல் இரத்தத்தில் நுழைந்த அதே நொடிகளில் Voltaren உறிஞ்சப்படுகிறது. பொருள் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் குவிகிறது.

மாத்திரைகள் அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்தும் போது உட்செலுத்தலின் மூலம் உட்செலுத்துதல் மூலம் பொருளை உறிஞ்சுவது இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

டிக்ளோஃபெனாக் குழந்தைகளின் இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெரியவர்களைப் போலவே அதே அளவில் குவிந்துள்ளது, டோஸ் உடல் எடைக்கு விகிதாசாரமாக இருந்தால்.

வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உறிஞ்சுதல் ஆகியவை வயதுக்கு இடையில் வேறுபடுவதில்லை, இருப்பினும், வயதான நோயாளிக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு நரம்பு வழியாக மருந்தை உட்கொள்வது, இளைய நோயாளியை விட நோயாளிகளுக்கு பிளாஸ்மா செறிவு அளவீடுகளை 50% அதிகமாக உருவாக்கும். வோல்டரன் இரத்த புரதங்களுடன் 99.7% வரை பிணைக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிக்ளோஃபெனாக் அதிகபட்ச அளவான சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு மூட்டுக்குள் (சினோவியல் திரவம்) திரவத்தில் டிக்ளோஃபெனாக் முழுமையாக குவிந்துள்ளது.

வோல்டரன் ஊசி: நன்மைகள்

உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு வடிவில், மருந்து உட்செலுத்துதல் அல்லது நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சிகிச்சை மற்றும் வலி தடுப்பு நோக்கத்திற்காக பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில் நரம்பு ஊசிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் மாத்திரைகள் பின்வரும் அளவுருக்களில் Voltaren ஊசிகளை விட தாழ்வானவை:

வோல்டரன் ஊசி மருந்துகளின் விளைவு மாத்திரை வடிவில் மருந்தின் அதே அளவை விட இரண்டு மடங்கு வலிமையானது. இந்த முடிவு ஒரு முக்கியமான "தடை" இல்லாததால் அடையப்படுகிறது, இதில் 50% பொருள் "பயன்படுத்தப்படுகிறது" - கல்லீரல்.

வோல்டரனை வாய்வழியாக (பல மணிநேரங்கள்) பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடுகையில், ஊசி மூலம் வலி நிவாரணம் உடனடியாக (20 நிமிடங்களுக்கு மேல்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் ஊசி இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் மூட்டு திரவத்தில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவை விரைவாக அடைய அனுமதிக்கிறது. .

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

இவை என்ன நோய்களாக இருக்கலாம்?

• ஒற்றைத் தலைவலி;
• ஸ்போண்டிலோசிஸ்;
• கீல்வாதம்;
• டார்சல்ஜியா;
• வாத நோய், குறிப்பிடப்படாதது;
• அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்;
• குறிப்பிடப்படாத வலி;
• அழற்சி நோய்க்குறி;
• கண் நோய்கள் (கண் பார்வையில் அறுவை சிகிச்சை);
• குறிப்பிடப்படாத சிறுநீரக பெருங்குடல்;
• முடக்கு வாதம்;
• கீல்வாதம்;
• முதுகெலும்பு வலி;
• பாலிமியால்ஜியா ருமேடிகா;
• பித்தநீர் பாதை மற்றும் பித்தப்பையின் டிஸ்கினீசியா;
• உள்ளூர் சேதம்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்;
• பித்த குழாய் கற்கள்.

சமீபத்தில், வோல்டரன் முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளது. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு, வோல்டரன் ஊசி மருந்துகள் கடுமையான அதிகரிப்பின் அறிகுறிகள் இருந்தால் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

அதே வேதியியல் கலவையானது வோல்டரன் ஊசிகளை மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் பாதுகாப்பாக மாற்றாது என்பது கவனிக்கத்தக்கது.

விண்ணப்பம்

எத்தனை நாட்கள் மருந்து ஊசி போடலாம்? Voltaren 2 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அவசர தேவை இருந்தால், மாத்திரைகள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்திற்கு மாறுவது நல்லது. மருந்தை மற்ற மருந்துகளுடன் சேர்த்து எடுத்துக் கொள்ளலாம். இருப்பினும், Voltaren உடன் ஊசி மருந்துகளின் மற்ற தீர்வுகளை கலக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

சில நோயாளிகள் 5-10 நாட்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கின்றனர். மேலும், இந்த நுட்பம் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், பக்க விளைவுகள் தவிர்க்கப்படலாம், இருப்பினும், பயன்பாட்டிற்கான அனைத்து வழிமுறைகளிலும், பயன்பாட்டின் காலம் 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, எனவே ஆபத்துக்களை எடுக்காமல் இருப்பது நல்லது.

மருந்தின் ஒரு ஆம்பூல் ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்துவதைக் குறிக்கிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மட்டுமே ஊசி போட முடியும். சியாட்டிக் பெரிய தசையின் வெளிப்புற நாற்கரத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ள அறிவுறுத்தல்களின்படி ஆழமான ஊசி முறையைப் பயன்படுத்தி ஊசி போட வேண்டும். கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், அறிவுறுத்தல்களின்படி, இரண்டு நடைமுறைகளுக்கு இடையில் பல மணிநேரங்கள் உள்ளன என்ற நிபந்தனையுடன் நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஊசி போடலாம் மற்றும் ஊசி வெவ்வேறு பிட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது (அதாவது, ஊசி முதலில் ஒரு பிட்டத்தில் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் பின்னர் மற்றொன்றில்).

மருந்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு அறிவுறுத்தல்களில் (2 நாட்கள்) குறிப்பிடப்பட்ட இடைவெளிகளுக்கு இணங்க வேண்டும். பொதுவாக, பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் போதாது. பக்க விளைவுகள், முரண்பாடுகள், ஊசி போடுவது எப்படி - இவை அனைத்தும் மற்றும் பலவற்றை உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்ல வேண்டும்.

Voltaren எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோயாளிக்கு இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

உட்செலுத்தலில் வோல்டரனைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், ஆனால் அவற்றின் தீவிரத்தை வலுவான அளவில் காணலாம்.

மிகவும் பொதுவான எதிர்மறை நிகழ்வுகள்:

• ஒற்றைத் தலைவலி, தலைச்சுற்றல்;
• தலைச்சுற்றல்;
• சொறி;
• வலி, உட்செலுத்தலின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் எதிர்வினை, கடினப்படுத்துதல்;
• வாந்தி, குமட்டல்;
• டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் உயர்ந்த நிலைகள்;
• மூட்டு வீக்கம், திரவம் வைத்திருத்தல்;
• வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்று வலி, பசியின்மை;
• வாய்வு.

ஆர்த்ரோசிஸுக்கு வோல்டரன் ஊசிகளை தீவிரமாகப் பயன்படுத்தலாம். தோள்பட்டை மூட்டு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸுக்கு, ஊசி மூலம் ஏற்படும் வீக்கத்தை அகற்ற உதவுகிறது. வீக்கத்திற்கு கூடுதலாக, தோள்பட்டை மூட்டு ஆர்த்ரோசிஸிற்கான வோல்டரன் ஊசி கடுமையான வலியை நீக்கும்.

சிதைக்கும் தன்மையின் தோள்பட்டை மூட்டு ஆர்த்ரோசிஸுக்கும் மருந்து குறிக்கப்படுகிறது. தோள்பட்டை மூட்டு, முழங்கால் மற்றும் பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களில் கூர்மையான வலிகள் ஊசி மூலம் சிறந்த முறையில் அகற்றப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த முறை நேர்மறையான முடிவை மிக வேகமாக கொண்டு வரும்.

இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பு அழற்சிக்கான ஊசி

இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் அழற்சி செயல்முறை Voltaren ஊசி மூலம் நன்கு அகற்றப்படுகிறது. டிக்லோஃபெனாக் வலியை நீக்குகிறது மற்றும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் வீக்கத்தை குணப்படுத்த உதவுகிறது. ஒரு விதியாக, ஊசி சிகிச்சை ஒரு கடைசி ரிசார்ட் என்று நம்பப்படுகிறது, இருப்பினும், நோய் திடீரென அதிகரிக்கும் நிகழ்வுகளில் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பலர் அறிவார்கள்.

இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் அழற்சிக்கான ஊசிகள் புண் இருக்கும் இடத்திற்கு முடிந்தவரை நெருக்கமாக செய்யப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இடுப்பு பஞ்சர் நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடுப்பு பஞ்சர் உள்நாட்டில் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் வீக்கத்தை பாதிக்கும், இதன் விளைவாக சிகிச்சையின் செயல்திறன் கூர்மையாக அதிகரிக்கும்.

சியாட்டிக் நரம்பின் வீக்கத்திற்கான வோல்டரன் ஊசி ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சியாட்டிக் நரம்பின் இந்த சிகிச்சையானது மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை குறைக்கும் மற்றும் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சியாட்டிக் நரம்பின் வீக்கத்திற்கான அளவுகள் மற்றும் ஊசிகளின் எண்ணிக்கை நோயறிதல் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டு, நோயின் அறிகுறிகளை ஆய்வு செய்தபின் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதுகு வலிக்கான ஊசி

வோல்டரன் ஊசி முதுகு வலியை அகற்ற உதவுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் ஒரு குளிர் ஸ்னாப் பிறகு முதுகு வலி டாக்டர்கள் புகார். தாங்கக்கூடிய வலியை மாத்திரைகள் மூலம் மூழ்கடிக்கலாம், ஆனால் வலி மிகவும் தொந்தரவாக இருந்தால், இந்த விஷயத்தில் ஊசி இல்லாமல் செய்ய முடியாது.

வோல்டரன்: பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் மதிப்புரைகள்

லத்தீன் பெயர்:வோல்டரன்

ATX குறியீடு: М01АВ05, М02АА15

செயலில் உள்ள பொருள்:டிக்ளோஃபெனாக்

உற்பத்தியாளர்: நோவார்டிஸ் பார்மா, நோவார்டிஸ் நுகர்வோர் உடல்நலம் (சுவிட்சர்லாந்து), கிளாக்சோஸ்மித்க்லைன் ஹெல்த்கேர் (யுகே)

விளக்கம் மற்றும் புகைப்படத்தைப் புதுப்பிக்கிறது: 16.08.2019

வோல்டரன் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்தாகும், இது வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

வெளியீட்டு வடிவம் மற்றும் கலவை

வோல்டரனின் அளவு வடிவங்கள்:

• மாத்திரைகள்: வட்டமானது, பைகோன்வெக்ஸ், என்ட்ரிக்-கோடட், சேம்ஃபர் மற்றும் பொறிக்கப்பட்ட "சிஜி" ஒரு பக்கத்தில்; மறுபுறம் ஒரு வேலைப்பாடு உள்ளது "BZ" - மஞ்சள் ஷெல், "GT" - வெளிர் பழுப்பு (கொப்புளங்களில் 10 துண்டுகள், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 2 அல்லது 3 கொப்புளங்கள்);
• நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், இளஞ்சிவப்பு ஃபிலிம்-பூசப்பட்ட, சாம்ஃபர்டு, கருப்பு மையில் "CG" என்று குறிக்கப்பட்டது, மறுபுறம் "CGC" (10 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 1 அல்லது 3 கொப்புளங்கள்) ;
• இன்ட்ராமுஸ்குலர் (IM) நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு: வெளிர் மஞ்சள் அல்லது நிறமற்ற திரவம் (கண்ணாடி ஆம்பூல்களில் 3 மிலி ஒரு இடைவெளி புள்ளி அல்லது உடைப்பு வளையம், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 5 துண்டுகள்);
• மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்: டார்பிடோ வடிவ, வெள்ளை முதல் வெள்ளை வரை மஞ்சள் நிறத்துடன், மென்மையான அல்லது சற்று சீரற்ற மேற்பரப்பு மற்றும் லேசான வாசனையுடன் (5 பிசிக்கள். கொப்புளங்களில், ஒரு அட்டைப் பொதியில் - 1 அல்லது 2 கொப்புளங்கள்);
• வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான தெளிப்பு: புதினா மற்றும் ஐசோப்ரோபனோல் வாசனையுடன் வெளிப்படையான மஞ்சள் திரவம் (15 அல்லது 30 மில்லி இருண்ட கண்ணாடி பாட்டில்களில் ஒரு வீரியம் சாதனம், ஒரு அட்டை பெட்டியில் 1 பாட்டில்);
• டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்: பாலியஸ்டரால் செய்யப்பட்ட பழுப்பு நிற செவ்வகம், வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தின் பிசின் அடுக்கு ஒரு மேற்பரப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, லேசான வாசனையுடன், ஒரு வெளிப்படையான படத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் (2, 5, 7 அல்லது 10 துண்டுகள் அலுமினியத் தகடு பைகளில், 1 பை அட்டைப் பொதிகளில்) .

வோல்டரனின் செயலில் உள்ள கூறு டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் ஆகும், அதன் உள்ளடக்கம் அளவைப் பொறுத்து:

• "BZ" வேலைப்பாடு கொண்ட 1 மஞ்சள் மாத்திரை - 25 மி.கி;
• "ஜிடி" வேலைப்பாடு கொண்ட 1 வெளிர் பழுப்பு மாத்திரை - 50 மி.கி;
• "CGC" வேலைப்பாடு கொண்ட 1 இளஞ்சிவப்பு நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரை - 100 மி.கி;
• 1 சப்போசிட்டரி - 25, 50 அல்லது 100 மி.கி;
• 1 ஆம்பூல் - 75 மி.கி;
• 1 டோஸ் ஸ்ப்ரே - 8 மி.கி;
• டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் 7 ஆல் 10 செமீ - 15 மி.கி;
• டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் 10 ஆல் 14 செமீ - 30 மி.கி.

துணை பொருட்கள்:

• என்டெரிக்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள்: மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், மெக்னீசியம் ஸ்டெரேட், கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், கார்ன் ஸ்டார்ச், போவிடோன் கே30;
• நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள்: மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, சுக்ரோஸ், செட்டில் ஆல்கஹால், போவிடோன் கே30;
• தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வு: பென்சைல் ஆல்கஹால், மன்னிடோல் (பைரோஜன் இல்லாத), சோடியம் பைசல்பைட், காய்ச்சி வடிகட்டிய புரோபிலீன் கிளைகோல், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் ஊசிக்கான நீர்;
• சப்போசிட்டரிகள்: திட கொழுப்பு;
• வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான தெளிப்பு: எத்தனால், ப்ரோப்பிலீன் கிளைகோல், சோடியம் ஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டோடெகாஹைட்ரேட், ஐசோப்ரோபனோல், டிசோடியம் எடிடேட், சோயா லெசித்தின், சோடியம் டைஹைட்ரஜன் பாஸ்பேட் டைஹைட்ரேட், அஸ்கார்பில் பால்மிடேட், மிளகுக்கீரை இலை எண்ணெய், தண்ணீர்;
• டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச்: பாலிசோபியூட்டிலீன், லெவோமெந்தால், ஐசோபிரனெஸ்டிரீன் கோபாலிமர், மெத்தில்பைரோலிடோன், மெர்காப்டோபென்சிமிடாசோல், புரோபிலீன் கிளைகோல் எஸ்டர்கள் கொழுப்பு அமிலங்கள், சிட்ரிக் அமிலம், ப்யூட்டிலேட்டட் ஹைட்ராக்ஸிடோலூயின், எஸ்டெரிஃபைட் கம், லிக்விட் பேஸ் மற்றும் ப்ரொடெக்டிவ் ஃபிலிம்.

கூடுதலாக, Voltaren மாத்திரைகள் உள்ளன:

• வண்ண குடல் பூச்சு: மேக்ரோகோல் 8000, மெத்தாக்ரிலிக் அமிலம்-எத்தில் அக்ரிலேட் கோபாலிமர் (1:1), சிலிகான் ஆன்டிஃபோம் குழம்பு SE2, ஹைப்ரோமெல்லோஸ், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு, மேக்ரோகோல் கிளிசரில் ஹைட்ராக்ஸிஸ்டீரேட், டால்க், இரும்பு ஆக்சைடு மஞ்சள் மற்றும் சிவப்பு;
• ஃபிலிம் ஷெல்: ஹைப்ரோமெல்லோஸ், பாலிசார்பேட் 80, சிவப்பு இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (E172), டால்க், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு;
• மெருகூட்டல்: படிக சுக்ரோஸ், மேக்ரோகோல் 8000, கருப்பு மை (எத்தனாலில் ஷெல்லாக் கரைசல்), கருப்பு இரும்பு ஆக்சைடு சாயம் (E172), அம்மோனியம் ஹைட்ராக்சைடு 28% (E527), புரோபிலீன் கிளைகோல் (E1520).

மருந்தியல் பண்புகள்

பார்மகோடினமிக்ஸ்

டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் என்பது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத பொருளாகும், இதன் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறையானது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-1 (COX-1) மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 (COX-2) ஆகியவற்றின் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத தடுப்பின் மூலம் புரோஸ்டாக்லாண்டின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுப்பதாகக் கருதப்படுகிறது. அராச்சிடோனிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைப்பதால்.

வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. விட்ரோவில், டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் குருத்தெலும்பு திசு புரோட்டியோகிளைகான்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தடுக்காது. Voltaren இன் செயலில் உள்ள கூறு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், வாத நோய்களில் ஒரு மருத்துவ விளைவு வழங்கப்படுகிறது, இது நோயின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது, அதாவது காலை வீக்கம் மற்றும் மூட்டுகளின் விறைப்பு, ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது வலி. நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலையிலும் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது. அல்லாத ருமாட்டிக் தோற்றம் மிதமான மற்றும் கடுமையான வலி, Voltaren பயன்பாடு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவு சேர்ந்து. வோல்டரன் உடலில் நுழைந்த 15-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலி குறைகிறது.

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான அழற்சி செயல்முறைகளில், டிக்லோஃபெனாக் சோடியம் விரைவாக வலியை நீக்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, அத்துடன் அழற்சி தோற்றத்தின் வீக்கத்தையும் குறைக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஓபியாய்டுகளுடன் இணைந்து மருந்து பயன்படுத்தப்படும்போது, ​​ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளின் தேவை குறைகிறது, இது சோதனை ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. வோல்டரன் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலைத் தணிக்கிறது, மேலும் அசௌகரியத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவின் போது இரத்த இழப்பைக் குறைக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

75 மில்லிகிராம் டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு, அது உடனடியாக உறிஞ்சப்படத் தொடங்குகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச செறிவின் சராசரி மதிப்பு சுமார் 2.5 mcg/ml (8 μmol/l) மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் உடலில் நுழைந்த சுமார் 20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. Voltaren டோஸ் மீது உறிஞ்சப்பட்ட செயலில் உள்ள கூறுகளின் அளவின் நேரியல் சார்பு உள்ளது.

குடலிறக்க பூசப்பட்ட மாத்திரைகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, டிக்ளோஃபெனாக் கிட்டத்தட்ட 100% குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. உறிஞ்சுதல் விகிதம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் டேப்லெட்டில் ஒரு குடல் பூச்சு இருப்பதால் அதன் ஆரம்பம் தாமதமாகலாம். இந்த டோஸ் வடிவத்தில் 50 மி.கி வோல்டரன் ஒரு ஒற்றை டோஸ் பிறகு, அதன் அதிகபட்ச செறிவு 1.5 μg/ml (5 μmol/l) மற்றும் நிர்வாகத்திற்கு பிறகு சுமார் 2 மணி நேரம் அடையப்படுகிறது. டேப்லெட்டை உணவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு எடுத்துக் கொண்டால், வயிற்றின் வழியாக அதன் பத்தியானது வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்டதை விட சற்றே மெதுவாக இருக்கும், ஆனால் இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்ட செயலில் உள்ள கூறுகளின் செறிவு குறையாது.

டிக்ளோஃபெனாக் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளில் இருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, ஆனால் உட்கிரகிப்பு-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது உறிஞ்சுதல் விகிதம் குறைவாக உள்ளது. 50 மில்லிகிராம் செயலில் உள்ள பொருளைக் கொண்ட ஒரு சப்போசிட்டரியின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் அதிகபட்ச செறிவு சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது, ஆனால் இந்த அளவுருவின் மதிப்பு, ஒரு யூனிட் டோஸுக்கு கணக்கிடப்படுகிறது, இது அதிகபட்ச செறிவில் 2/3 ஆகும், குடல் மாத்திரைகளை உட்கொண்ட பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மாறாத டிக்ளோஃபெனாக்கின் அளவு மற்றும் அதன் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மெட்டாபொலிட்களின் அடிப்படையில், நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரையானது வழக்கமான குடல்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளைப் போலவே அதே அளவு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான வோல்டரன் வெளியிடப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகிறது. இருப்பினும், முதல் வழக்கில், டிக்ளோஃபெனாக்கின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை இந்த குறிகாட்டியின் மதிப்பில் 82% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, அதே அளவு குடல்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது. செயலில் உள்ள பொருளின் தாமதமான வெளியீட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்தளவு வடிவத்திற்கு கல்லீரல் வழியாக முதல்-பாஸ் விளைவின் சிறந்த தீவிரத்தன்மையால் இது விளக்கப்படலாம். இதன் விளைவாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிக்ளோஃபெனாக்கின் அதிகபட்ச உள்ளடக்கம் குடல்-பூசப்பட்ட மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது குறைவாக உள்ளது. 100 மில்லிகிராம் அளவுக்கு நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அதிகபட்ச செறிவு சராசரியாக 0.5 mcg/ml (1.6 μmol/l) ஆக உள்ளது மற்றும் சுமார் 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. டிக்ளோஃபெனாக் நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரையை உறிஞ்சுதல் மற்றும் அதன் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஆகியவற்றில் உணவு மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. 100 மில்லிகிராம் அளவுக்கு நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 1 நாளுக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிக்ளோஃபெனாக்கின் அதிகபட்ச செறிவு தோராயமாக 13 ng/ml (40 nmol/l) ஆகும். வோல்டரனின் அடுத்த அளவை நீட்டிக்கப்பட்ட வெளியீட்டு மாத்திரைகள் வடிவில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் காலையில் தீர்மானிக்கப்படும் செயலில் உள்ள பொருளின் அடித்தள செறிவு, சிகிச்சையின் போது எடுத்துக் கொள்ளும்போது தோராயமாக 22 ng/ml (70 nmol/l) ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 1 முறை 100 மி.கி.

வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான ஸ்ப்ரே வடிவில் தோலில் 1.5 கிராம் வோல்டரனைப் பயன்படுத்திய பிறகு, டிக்ளோஃபெனாக் விரைவான உறிஞ்சுதல் காணப்படுகிறது, முறையான உறிஞ்சுதல் 6% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு முதல் 30 நிமிடங்களில், இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள டிக்ளோஃபெனாக் உள்ளடக்கம் தோராயமாக 0.001 μg / ml ஆகும், பின்னர் அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் பிளாஸ்மாவில் இந்த பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 0.003 μg / ml ஆகும். டிக்ளோஃபெனாக்கின் அறிக்கையிடப்பட்ட செறிவு, எந்தவொரு வாய்வழி வடிவத்திலும் வோல்டரனின் சமமான அளவை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு செறிவை விட தோராயமாக 50 மடங்கு குறைவாக உள்ளது.

வோல்டரன் இன் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்குப் பிறகு செறிவு-நேர வளைவின் (AUC) கீழ் பகுதி வாய்வழி அல்லது மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தோராயமாக 2 மடங்கு அதிகமாகும். பிந்தைய நிகழ்வுகளில், கல்லீரல் வழியாக முதல் பத்தியின் போது டிக்ளோஃபெனாக் அளவு சுமார் 50% வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. வோல்டரனின் அடுத்தடுத்த நிர்வாகங்களுடன், பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாறாது. டிக்ளோஃபெனாக்கின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட இடைவெளிகள் காணப்பட்டால், உடலில் உள்ள பொருளின் குவிப்பு இல்லை.

Diclofenac தோராயமாக 99.7% சீரம் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது (முக்கியமாக அல்புமினுடன், பிணைப்பின் அளவு 99.4% ஆகும்). விநியோகத்தின் வெளிப்படையான அளவு 0.12-0.17 l/kg ஆகும். டிக்ளோஃபெனாக் சினோவியல் திரவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் அதிகபட்ச அளவு இரத்த பிளாஸ்மாவை விட 2-4 மணி நேரம் கழித்து பதிவு செய்யப்படுகிறது. சினோவியல் திரவத்திலிருந்து வெளிப்படையான அரை ஆயுள் 3-6 மணி நேரம் ஆகும். பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவை அடைந்த 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சினோவியல் திரவத்தில் அதன் செறிவு குறைந்தது 12 மணி நேரம் பிளாஸ்மாவை விட அதிகமாக உள்ளது.

பரிசோதனையில் பங்கேற்ற ஒரு நர்சிங் நோயாளியின் தாய்ப்பாலில் குறைந்த செறிவுகளில் (சுமார் 100 ng/ml) Diclofenac கண்டறியப்பட்டது. தாய்ப்பாலின் மூலம் குழந்தையின் உடலுக்குள் செல்லும் மருந்தின் மதிப்பிடப்பட்ட அளவு 0.03 mg/kg/dayக்கு சமம்.

டிக்ளோஃபெனாக் மாற்றப்படாத மூலக்கூறின் குளுகுரோனைடேஷன் மூலம் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, ஆனால் முக்கியமாக ஒற்றை மற்றும் பல ஹைட்ராக்சைலேஷன் மற்றும் மெத்தாக்ஸைலேஷன் மூலம், பல பினாலிக் வளர்சிதை மாற்றங்கள் (3′-ஹைட்ராக்ஸி-4′-மெத்தாக்ஸி-, 4′,5-டை 5-டை5) உருவாகிறது. ′-ஹைட்ராக்ஸி-, 4′-ஹைட்ராக்ஸி- மற்றும் 3′-ஹைட்ராக்ஸிடிக்ளோஃபெனாக்), இவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனைடு இணைப்புகளாக மாற்றப்படுகின்றன. இரண்டு பினோலிக் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் டிக்ளோஃபெனாக்கை விட மிகக் குறைந்த அளவில்.

செயலில் உள்ள பொருளான Voltaren இன் மொத்த முறையான பிளாஸ்மா அனுமதி 263 ± 56 ml/min ஆகும். முனைய அரை ஆயுள் 1-2 மணி நேரம் அடையும். நான்கு வளர்சிதை மாற்றங்களின் அரை-வாழ்க்கை, இரண்டு உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ளவை உட்பட, 1 முதல் 3 மணிநேரம் வரை குறுகியதாக உள்ளது. வளர்சிதை மாற்றங்களில் ஒன்றான, 3′-ஹைட்ராக்ஸி-4′-மெத்தாக்ஸிடிக்ளோஃபெனாக், நீண்ட அரை-வாழ்க்கை கொண்டது, ஆனால் மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை.

வோல்டரன் டோஸில் சுமார் 60% சிறுநீரகங்கள் வழியாக டிக்ளோஃபெனாக்கின் குளுகுரோனிக் இணைப்புகள் வடிவத்திலும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது, அவற்றில் பெரும்பாலானவை குளுகுரோனிக் இணைப்புகளாகும். மாறாத வடிவத்தில், டிக்ளோஃபெனாக் 1% க்கும் குறைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்தின் மீதமுள்ள அளவு பித்தத்துடன் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிக்ளோஃபெனாக்கின் உள்ளடக்கத்தின் நேரியல் சார்பு எடுக்கப்பட்ட டோஸில் உள்ளது.

டிக்ளோஃபெனாக் உறிஞ்சுதல், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகியவை நோயாளியின் வயதால் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சில வயதான நோயாளிகளில், 15 நிமிடங்களுக்கு மேல் மருந்தின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் வயதுவந்த நோயாளிகளின் எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்புடன் ஒப்பிடும்போது பிளாஸ்மா டிக்ளோஃபெனாக் செறிவுகளில் 50% அதிகரிப்பைத் தூண்டியது.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைக் கடைப்பிடித்தால், மாறாத டிக்ளோஃபெனாக் குவிப்பு இல்லை. 10 மில்லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவான QC உடன், டிக்ளோஃபெனாக் ஹைட்ராக்ஸிமெட்டாபொலிட்களின் தத்துவார்த்த சமநிலை செறிவு ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களை விட தோராயமாக 4 மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றம் பித்தத்தில் பிரத்தியேகமாக நிகழ்கிறது. ஈடுசெய்யப்பட்ட கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளில், டிக்ளோஃபெனாக்கின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

அறிவுறுத்தல்களின்படி, வலி ​​மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் அறிகுறி சிகிச்சைக்கு Voltaren குறிக்கப்படுகிறது:

• மூட்டுகள்: அழற்சி நோய்கள் (நாள்பட்ட கீல்வாதம், முடக்கு வாதம், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், வாத நோய்), சிதைவு நோய்கள் (ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், சிதைக்கும் கீல்வாதம்);
• முதுகெலும்பு: லும்பாகோ, ரேடிகுலிடிஸ், சியாட்டிகா, மயால்ஜியா, ஓசல்ஜியா, நியூரால்ஜியா, ஆர்த்ரால்ஜியா;
• கூடுதல் மூட்டு திசுக்கள்: புர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், ருமாட்டிக் மென்மையான திசு சேதம்;
• கீல்வாதத்தின் கடுமையான தாக்குதல்;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடல்;
• அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான வலி நோய்க்குறி அழற்சியுடன் சேர்ந்து;
• இடுப்பில் அழற்சி செயல்முறைகள், adnexitis, முதன்மை disalgomenorrhea;
• ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்;
• கடுமையான வலியுடன் ENT உறுப்புகளின் தொற்று அழற்சி: ஃபரிங்கிடிஸ், டான்சில்லிடிஸ், ஓடிடிஸ் மீடியா;
• நிமோனியாவின் எஞ்சிய விளைவுகள்.

Voltaren இன் பயன்பாடு நோயின் முன்னேற்றத்தை பாதிக்காது.

முரண்பாடுகள்

• யூர்டிகேரியா, கடுமையான ரைனிடிஸ், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்) (வரலாறு) எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள்;
• கர்ப்பத்தின் III மூன்று மாதங்கள்;
• தாய்ப்பால் காலம்;
• வோல்டரனின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.

வோல்டரன் மாத்திரைகள், தீர்வு மற்றும் சப்போசிட்டரிகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• கடுமையான கட்டத்தில் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண் (உள் இரத்தப்போக்கு, துளைத்தல்);
• கடுமையான கட்டத்தில் கிரோன் நோய், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் பிற அழிவுகரமான அழற்சி குடல் நோய்கள்;
• சிறுநீரகம், கல்லீரல், இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கடுமையான வடிவம்;
• செயலில் கல்லீரல் நோய்;
• கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதல் (perioperative காலம்);
• ஹைபர்கேலீமியா (கண்டறியப்பட்டது);
• இரத்தப்போக்கு அபாயத்துடன் கூடிய நிலைமைகள்.

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான தீர்வு கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

புரோக்டிடிஸுக்கு சப்போசிட்டரிகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, இருதய நோய்கள் அல்லது அவற்றின் வளர்ச்சியின் அதிக ஆபத்து, பருவகால ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, சுவாச மண்டலத்தின் நாள்பட்ட தொற்று நோயியல், நாசி வீக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வோல்டரன் மாத்திரைகள், தீர்வு மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சளி சவ்வு (பாலிப்ஸ் உட்பட) ), நீரிழிவு நோய், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா அல்லது ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் கோளாறுகள், ஆல்கஹால் மற்றும்/அல்லது புகையிலைக்கு அடிமையாதல்.

வயதான நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது டிக்லோஃபெனாக் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சேதமடைந்த தோல் ஒருமைப்பாடு உள்ள பகுதிகளில் ஸ்ப்ரே அல்லது பேட்ச் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்:

• ஸ்ப்ரே மற்றும் பேட்ச்: கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான செயலிழப்பு, வயிறு மற்றும்/அல்லது குடல் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள்;
• இணைப்பு: நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, கல்லீரல் போர்பிரியா (கடுமையான கட்டத்தில்), மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வயதான காலத்தில்;
• ஸ்ப்ரே: கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, வயிற்றுப் புண்கள்.

வோல்டரனின் பயன்பாடு வயதானவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது:

• நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் மற்றும் தீர்வு வடிவில் 18 ஆண்டுகள் வரை;
• டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் மற்றும் ஸ்ப்ரே வடிவில் 15 ஆண்டுகள் வரை;
• 14 ஆண்டுகள் வரை 50 மி.கி.
• 6 ஆண்டுகள் வரை 25 மி.கி.

வோல்டரன் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்: முறை மற்றும் அளவு

• குடல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் உணவுக்கு முன் வாய்வழியாக, மெல்லாமல், தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி 2-3 முறை; லேசான நோய் அல்லது நீண்ட கால சிகிச்சையின் தேவைக்கு, ஒரு நாளைக்கு 75-100 மி.கி போதுமானது. முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவின் சிகிச்சையானது 50-100 மி.கி தினசரி டோஸில் வலி தோன்றும் தருணத்திலிருந்து தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், பல மாதவிடாய் சுழற்சிகளுக்குப் பிறகு, டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி.
• நீட்டிக்கப்பட்ட-வெளியீட்டு மாத்திரைகள் உணவுடன் முழுவதுமாக விழுங்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி ஆகும், இது நீண்ட கால சிகிச்சை அல்லது மிதமான கடுமையான அறிகுறிகளின் போது பின்பற்றப்படுகிறது;
• கடுமையான வலியின் ஆரம்ப நிவாரணத்திற்கு ஆழமான, மெதுவான உள்தசை ஊசி மூலம் தீர்வு பயன்படுத்தப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 75 மி.கி. கடுமையான கோலிக் உட்பட கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் பல மணிநேர இடைவெளியுடன் ஒரு நாளைக்கு வோல்டரன் 75 மி.கி 2 ஊசி கொடுக்கலாம்;
• சப்போசிட்டரிகள் மலக்குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு மலக்குடலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 100-150 மி.கி ஆகும், 2-3 முறை நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண். நீண்ட கால பயன்பாடு மற்றும் லேசான வடிவங்களில் நோயியல் மூலம், ஒரு நாளைக்கு 75-100 மி.கி. ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதலின் சிகிச்சைக்கு, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 100 மி.கி; நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் வோல்டரன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இருதய அமைப்பின் நோய்கள் அல்லது இந்த நோயியலை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சை (4 வாரங்களுக்கு மேல்) அவசியமானால், மருந்து தினசரி டோஸில் 100 மி.கிக்கு மிகாமல் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ குழந்தை எடைக்கு 0.5-2 மி.கி என்ற விகிதத்தில் டோஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, 2-3 முறை நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் கொண்டது. இளம் முடக்கு வாதம் சிகிச்சை போது, ​​அது ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ எடைக்கு 3 மி.கி அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• ஸ்ப்ரே பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தோலில் தெளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் அதை தேய்த்து உலர அனுமதிக்க வேண்டும். வலிமிகுந்த பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து, பாட்டில் டிஸ்பென்சரில் 4-5 அழுத்தங்கள் செய்யப்படுகின்றன. வழக்கமான இடைவெளிகளுடன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை செயல்முறை செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 120 மி.கி அல்லது நெபுலைசரின் 15 அழுத்தங்கள்;
• டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்ச் உடலின் வலிமிகுந்த பகுதிக்கு மேல் தோலில் பயன்பாடுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு 1 விண்ணப்பத்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது; வலிமிகுந்த பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து, இணைப்பு அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்களின் சிகிச்சைக்கு 14 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளின் நோய்களுக்கு 21 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. நீங்கள் மோசமாக உணர்ந்தால் அல்லது சிகிச்சையின் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு எந்த சிகிச்சை விளைவும் இல்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். வயதான நோயாளிகளுக்கு, மருந்தளவு மாறாது.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தளவு படிவங்கள், டோஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் காலம் ஆகியவற்றை மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார்.

வோல்டரனின் பல்வேறு அளவு வடிவங்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் விஷயத்தில், டிக்ளோஃபெனாக்கின் அதிகபட்ச மொத்த அளவு ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

மாத்திரைகள், கரைசல் மற்றும் suppositories வடிவில் Voltaren பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து: அடிக்கடி - பசியின்மை, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வாய்வு. அரிதாக - இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வாந்தியெடுத்தல் இரத்தம், இரத்தத்துடன் கலந்த வயிற்றுப்போக்கு, மெலினா, வயிறு மற்றும் குடல் புண்கள் (இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடல் சாத்தியம்). மிகவும் அரிதாக - கணைய அழற்சி, ஸ்டோமாடிடிஸ், பெருங்குடல் அழற்சி (குறிப்பிடப்படாத ரத்தக்கசிவு பெருங்குடல் அழற்சி, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி அல்லது கிரோன் நோய் அதிகரிப்பது), குளோசிடிஸ், உணவுக்குழாய் சேதம், குடலில் உதரவிதானம் போன்ற இறுக்கங்கள் ஏற்படுதல், மலச்சிக்கல்;
• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையிலிருந்து: பெரும்பாலும் - இரத்த பிளாஸ்மாவில் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு. அரிதாக - கல்லீரல் செயலிழப்பு, ஹெபடைடிஸ், மஞ்சள் காமாலை. மிகவும் அரிதாக - கல்லீரல் செயலிழப்பு, முழுமையான ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் நசிவு;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல், தலைவலி; அரிதாக - தூக்கம். மிகவும் அரிதாக - உணர்திறன் தொந்தரவுகள், பரேஸ்டீசியா, கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள், நினைவக கோளாறுகள், நடுக்கம், பதட்டம், வலிப்பு, அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல். சில நேரங்களில் மனநல கோளாறுகள் திசைதிருப்பல், மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, கனவுகள், எரிச்சல்;
• தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களில் இருந்து: அடிக்கடி - தோல் சொறி; அரிதாக - யூர்டிகேரியா. மிகவும் அரிதாக - புல்லஸ் தடிப்புகள், எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ், எக்ஸிமா, ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் சிண்ட்ரோம், அரிப்பு, நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ், எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், முடி உதிர்தல், பர்புரா, ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினைகள்;
• புலன்களிலிருந்து: அடிக்கடி - வெர்டிகோ; மிகவும் அரிதாக - மங்கலான பார்வை, டிப்ளோபியா, டிஸ்யூசியா, செவித்திறன் குறைபாடு, டின்னிடஸ்;
• இருதய அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - மார்பு வலி, படபடப்பு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (பிபி), வாஸ்குலிடிஸ், இதய செயலிழப்பு, மாரடைப்பு;
• மரபணு அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - tubulointerstitial நெஃப்ரிடிஸ், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, புரோட்டினூரியா, ஹெமாட்டூரியா, நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம், பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ்;
• சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அரிதாக - ஆஸ்துமா; மிகவும் அரிதாக - நிமோனிடிஸ்;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: அரிதாக - அதிக உணர்திறன், அனாபிலாக்டிக் அல்லது அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் அதிர்ச்சி. மிகவும் அரிதாக - ஆஞ்சியோடீமா (முக வீக்கம் உட்பட);
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: மிகவும் அரிதாக - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, லுகோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா;
• உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: அடிக்கடி - வலி, உட்செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் சுருக்கம் அல்லது சப்போசிட்டரி செருகும் இடத்தில் எரிச்சல்; அரிதாக - வீக்கம், ஊசி தளத்தில் நெக்ரோசிஸ் (தீர்வுக்காக).

வோல்டரன் ஸ்ப்ரேயைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்: தோல் அரிப்பு மற்றும் நீடித்த பயன்பாடு மற்றும் / அல்லது தோலின் ஒரு பெரிய பகுதிக்கு பயன்படுத்துவதன் மூலம் முறையான எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி; பெரும்பாலும்: வயிற்று வலி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள், செரிமான அமைப்பு கோளாறுகள்.

வோல்டரன் பேட்சின் பயன்பாடுகள் பயன்பாட்டின் தளத்தில் தற்காலிக மற்றும் மிதமான கடுமையான தோல் வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• உள்ளூர் எதிர்வினைகள்: அடிக்கடி - எரித்மா, டெர்மடிடிஸ், எக்ஸிமா; அரிதாக - புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ். மிகவும் அரிதாக - பஸ்டுலர் தடிப்புகள்;
• முறையான எதிர்வினைகள்: மிகவும் அரிதாக - பொதுவான தோல் சொறி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

பக்க விளைவுகளின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அதிக அளவு

டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், வலிப்பு, இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, வாந்தி: பின்வரும் அறிகுறிகளால் வோல்டரனின் அதிகப்படியான அளவை நீங்கள் சந்தேகிக்கலாம். மிக அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தும் போது, ​​கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

நோயாளிக்கு அதிக அளவு (இரைப்பை குடல் கோளாறுகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வலிப்பு, சுவாச மன அழுத்தம், சிறுநீரக செயலிழப்பு) தொடர்புடைய தீவிர சிக்கல்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹீமோபெர்ஃபியூஷன், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது கட்டாய டையூரிசிஸ் ஆகியவை உடலில் இருந்து டிக்ளோஃபெனாக்கை அகற்றுவதில் பயனற்றவை, ஏனெனில் இந்த பொருள் பெரும்பாலும் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது.

மரணத்தை அச்சுறுத்தும் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால் (பெரும்பாலும் வோல்டரனை அதிக அளவுகளில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது), விரைவில் இரைப்பைக் கழுவுதல் அவசியம், அதைத் தொடர்ந்து செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை உட்கொள்வதன் மூலம் மருந்து விரைவாக உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கிறது.

வோல்டரன் டிரான்ஸ்டெர்மல் பேட்சை வெளிப்புறமாகப் பயன்படுத்தும் போது, ​​டிக்லோஃபெனாக் மிகக் குறைந்த முறையான உறிஞ்சுதல் காரணமாக அதிகப்படியான அளவு கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Voltaren உடனான சிகிச்சையானது அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கும் கண்டிப்பாக இணங்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மிகவும் பலவீனமான மற்றும் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டிக்ளோஃபெனாக் குறைந்தபட்ச டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆம்பூலைத் திறந்த உடனேயே வோல்டரன் ஊசி போட வேண்டும்; அதே சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க அனுமதிக்கப்படாது.

கூட்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது: பகலில் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மற்றும் படுக்கைக்கு முன் சப்போசிட்டரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வயதான நோயாளிகளுக்கு சப்போசிட்டரிகளின் ஆரம்ப அளவை சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

வோல்டரன் ஸ்ப்ரேயின் 1 டோஸ் பாட்டிலின் டோசிங் சாதனத்தில் ஒரு அழுத்தத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

வோல்டரன் சிகிச்சையின் போது மயக்கம், பார்வைக் கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் பிற மாற்றங்களை அனுபவிக்கும் நோயாளிகள் வாகனம் ஓட்டுவதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்

இன்று, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் Voltaren ஐப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு குறித்து நடைமுறையில் நம்பகமான தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் டிக்ளோஃபெனாக் எடுத்துக்கொள்வது தாய்க்கான சிகிச்சையின் சாத்தியமான நன்மைகள் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. பிற புரோஸ்டாக்லாண்டின் தொகுப்பு தடுப்பான்களைப் போலவே, கர்ப்பத்தின் கடைசி 3 மாதங்களில் இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் கருப்பைச் சுருக்கம், கருவில் உள்ள சிறுநீரக செயலிழப்பு, அடுத்தடுத்த ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும்/அல்லது முன்கூட்டியே மூடப்படும் அபாயம் கருவில் உள்ள டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ்.

டிக்ளோஃபெனாக் தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் சென்றாலும், குழந்தைக்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது Voltaren உடன் சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

டிக்ளோஃபெனாக், மற்ற NSAID களைப் போலவே, கருவுறுதலை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்பதால், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் நோயாளிகள் மருந்து உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க வேண்டும். கருவுறாமைக்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் உள்ள பெண்கள் வோல்டரன் எடுக்கக்கூடாது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலூட்டும் போது, ​​சிகிச்சை அளவுகளில் Voltaren தெளிப்பு பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பாலூட்டும் பெண்கள் பங்கேற்ற கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல்லாததால், இந்த வடிவத்தில் உள்ள மருந்து மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், நர்சிங் நோயாளிகளின் பாலூட்டி சுரப்பிகள், அதே போல் தோலின் பெரிய பரப்புகளில் அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு ஸ்ப்ரே பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கு

சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிப்பதில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் பங்கு அதிகமாக இருப்பதால், சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கும், டையூரிடிக்ஸ் பெறும் நோயாளிகளுக்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது நல்லது. வோல்டரனின் இடைநிறுத்தம் பொதுவாக சிறுநீரக செயல்பாட்டை ஆரம்ப நிலைக்கு மீட்டெடுக்கும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு

Voltaren உடனான சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல் செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மருத்துவ கண்காணிப்பு அவசியம்.

மற்ற NSAID களைப் போலவே டிக்ளோஃபெனாக்கின் பயன்பாடு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கல்லீரல் நொதிகளின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். எனவே, வோல்டரனுடன் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்ளும்போது, ​​முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாக கல்லீரல் செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் செயல்பாடு அளவுருக்களில் அசாதாரணங்கள் தொடர்ந்தால் அல்லது மோசமாகிவிட்டால், அல்லது கல்லீரல் நோய் அல்லது பிற அறிகுறிகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (உதாரணமாக, தடிப்புகள், ஈசினோபிலியா போன்றவை) காணப்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். வோல்டரனுடன் சிகிச்சையின் போது ஹெபடைடிஸ் புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள் இல்லாமல் உருவாகலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரல் போர்பிரியா நோயாளிகளுக்கு வோல்டரன் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் டிக்ளோஃபெனாக் போர்பிரியாவின் தாக்குதல்களைத் தூண்டும்.

வயதான காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

வயதான நோயாளிகளுக்கு Voltaren பரிந்துரைக்கும் போது, ​​​​குறிப்பாக பலவீனமான அல்லது குறைந்த உடல் எடை கொண்ட வயதானவர்களுக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், டிக்ளோஃபெனாக் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள டோஸில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்து தொடர்பு

CYP2C9 தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு இரத்தத்தில் டிக்ளோஃபெனாக்கின் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

வோல்டரன் இரத்த பிளாஸ்மாவில் டிகோக்சின் மற்றும் லித்தியத்தின் அளவை அதிகரிக்கலாம்.

மருந்து ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது.

டிக்ளோஃபெனாக் ஆன்டிகோகுலண்டுகள், ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள் மற்றும் செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்களுடன் இணைந்து நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் (NSAID கள்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக்ஸ் உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால் இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிக்கலாம்.

வோல்டரன் சைக்ளோஸ்போரின் நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஃபெனிடோயின் முறையான விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

அனலாக்ஸ்

வோல்டரனின் ஒப்புமைகள்: டிக்லோஃபெனாக், டிக்லோஃபெனாக்-அகோஸ், டிக்லோஃபெனாக்-எஸ்காம், டிக்லோஃபெனாக்-ஆல்ட்ஃபார்ம், டிக்லோஃபெனாக்-ரேடியோபார்ம், டிக்லோஃபெனாக் ரிடார்ட், டிக்லாக், டிக்லோவிட், நக்லோஃபென் எஸ்ஆர், ஆர்டோஃபென், சுவிஸ்ஜெட்.

சேமிப்பு விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள்

இருண்ட, உலர்ந்த இடத்தில், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத, வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும்:

• மாத்திரைகள், தீர்வு, சப்போசிட்டரிகள் - 30 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை;
• ஸ்ப்ரே, பேட்ச் - 25 °C க்கு மேல் இல்லை.

தேதிக்கு முன் சிறந்தது:

• நீண்ட காலமாக செயல்படும் மாத்திரைகள் - 5 ஆண்டுகள்;
• என்டெரிக்-பூசப்பட்ட மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள், ஸ்ப்ரே - 3 ஆண்டுகள்;
• தீர்வு, இணைப்பு - 2 ஆண்டுகள்.

பாட்டிலைத் திறந்த பிறகு, ஸ்ப்ரே 6 மாதங்களுக்குப் பயன்படுத்தக்கூடியது.

மருந்தகங்களில் இருந்து விநியோகிப்பதற்கான நிபந்தனைகள்

மாத்திரைகள், ஊசி தீர்வு மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கின்றன. ஸ்ப்ரே மற்றும் பேட்ச் மருந்து சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும்.