Sinir tik belirli kasların istemsiz, tekdüze ve sarsıntılı kasılmalarıyla karakterize edilen merkezi sinir sistemi hastalığıdır.
Tik, beynin yanlış ayarları nedeniyle bir tür hiperkinezi, bireysel bir kasın veya tüm grubun kasılmalarıdır. Kaslara "hatalı" sinir uyarıları göndererek kasların hızlı, monoton kasılmasına neden olur. Bu azalmaları tek başınıza durdurmanız mümkün değildir. Çoğu zaman, sinirsel bir tik, göz kapağının, yanağın veya ağzın köşesinin seğirmesidir, ancak aynı zamanda vücudun diğer bölgelerine de yayılabilir.
Hem çocuklar hem de yetişkinler bu hastalığa karşı hassastır. Hastalık bulaşıcı değildir ve sinir sisteminin işleyişini veya kişinin zihinsel yeteneklerini etkilemez, ancak psiko-duygusal durumunu önemli ölçüde kötüleştirir.
Tik, iki ila on yaş arasındaki erkek çocuklar arasında oldukça yaygın bir sinir bozukluğudur ve genellikle erkek nüfus arasında daha yaygındır. Semptomlar sıklıkla kötüleşse de çocukların yarısı sonunda hastalıktan tamamen kurtulur. Ayrıca bazı çalışmalar öğrenme güçlüğü olan çocuklarda tiklerin daha yaygın olduğunu göstermektedir.
Sinir tikleri aşağıdaki kriterlere göre sınıflandırılır:
- İlgili kas gruplarına göre yüz veya yüz tikleri ve ekstremite tikleri ayırt edilir. Vokal tik, ses tellerinin tutulumuyla karakterize edilir;
- Prevalans derecesine göre, hastalık yalnızca bir kas grubunu etkilediğinde lokal tik ayırt edilir ve birkaç kas grubunun dahil olduğu genelleştirilir;
- Karmaşıklık düzeyine göre, temel hareketlerin (göz kapağının seğirmesi, ağzın köşeleri) ve istemsiz hareketlerin (çığlık ifadeleri, ağız köşeleri) bütünüyle karmaşık bir tik ile karakterize edilen basit bir tik ayırt edilir. parmak şıklatmak vb.)
- süreye göre: geçici tik bozukluğu ve kronik motor/vokal tik bozukluğu. Geçici tik bozukluğu, okulun ilk yıllarında çocukların yüzde 10'unu etkiler ve en az 1 ay boyunca, ancak art arda 12 aydan fazla olmamak üzere 1 veya daha fazla tikin varlığıyla karakterize edilir. 18 yaşından önce başlayıp bir yıl veya daha uzun süre devam eden tikler kronik tik bozuklukları olarak sınıflandırılır;
- Tourette sendromu, hem motor hem de vokal olmak üzere çoklu tiklerle karakterize karmaşık bir nörolojik hastalıktır. Bu en şiddetli ve en az görülen sinir tikidir.
Nedenler
Sinir tiklerinin nedenleri arasında iki grup vardır: birincil ve ikincil.
- birincil (psikojenik veya sinirsel) nedenler, kaygı, korku, depresyon, nevrozlar, stres vb. gibi olumsuz zihinsel faktörlerin kişinin durumu üzerindeki etkisinin sonucudur. Kronik yorgunluk, sinirsel yorgunluk, uyku eksikliği ve sürekli gerginlik, aynı zamanda tiklere de neden olur. Bu durumda kasılmalar, merkezi sinir sisteminin bağımsız bir bozukluğunun bir sonucudur.
Çoğu zaman, birincil nedenlerden kaynaklanan tikler 3 ila 5 yaş arası ve 7 ila 11 yaş arası çocuklarda görülür. Uzmanlar bunu, bu yaştaki çocuğun ruhunun kırılganlığına bağlıyor. Belirtilen süreden daha erken bir sinir tikinin gözlenmesi durumunda, bu fenomen ciddi bir bozukluğun varlığına işaret ettiğinden bir doktora başvurmalısınız. Çocuklarda birincil tiklerin nedenleri, ailedeki sinirsel duruma bağlı sürekli duygusal dengesizliğin neden olduğu psiko-duygusal travma, fobiler, takıntılı korkular, yıldırma, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu ve doğuştan artan kaygı olabilir. - Sinir tiklerinin ikincil (veya semptomatik) nedenleri beyindeki metabolik bozuklukların, enfeksiyonların ve doku hasarının sonucudur. Bu tür hasarlara bir örnek, bulaşıcı hastalıklar, zehirlenme, travma, herpes virüsleri ve çeşitli organik patolojilerden sonraki komplikasyonlar olabilir. Hastalık ayrıca çocukluk ve doğum yaralanmaları, annenin zorlu hamilelik süreci, beyindeki zayıf dolaşım, solucan enfeksiyonu ve hatta yetersiz beslenme nedeniyle de ortaya çıkabilir.
Bazı kalıtsal faktörler de kontrolsüz kas kasılmalarına yol açar. Bunun çarpıcı bir örneği, basit, istemsiz, tekdüze ve hızlı kas hareketlerinin veya bu tür hareketlerin bir kompleksinin gözlendiği Tourette sendromudur. Benzer belirtilerin genellikle akrabalarda ortaya çıkması önemlidir: örneğin, bir baba göz kapağının periyodik olarak kasılmasını yaşar ve kızı parmaklarını yumruk şeklinde sıkar.
Belirtiler
Hastalığın ana ve belirgin tezahürü, farklı kas gruplarını etkileyen istemsiz konvülsif kasılmaların varlığıdır. Genellikle seğirmeyi durdurmaya yönelik fiziksel girişimler (parmağınızla bastırmak, gözlerinizi kapatmak vb.) yalnızca sinir tikinin tezahürünü yoğunlaştırır.
Hastalığın belirtileri doğrudan tikin konumuna bağlıdır:
- En yaygın olanı yüz kaslarının kasıldığı yüz sinir tikleridir. Dudakların hareket ettirilmesi, göz kırpma, ağzın açılması, kaşların ve alnın hareket ettirilmesi, burun veya yanakların seğirmesi ile karakterize edilirler;
- Baş, boyun ve omuzlarda sinir tikleri olan kişiler için baş sallama, baş sallama ve avuç içlerini çırpma tipiktir;
- vokal sinir tikleri, bir kişinin tutarsız sesler çıkarmasına, küfür etmesine, bazen tutarsız konuşmalara, ulumalara neden olabilir;
- gövdeyi etkileyen motor patolojiye göğsün doğal olmayan hareketleri, karın veya pelvisin çıkıntısı eşlik eder;
- Kol ve bacaklarda tik olması durumunda el çırpma, yere basma ve zıplama görülür.
Tiklerin nadir belirtileri arasında palilali (bir kelimenin veya cümlenin birden fazla tekrarı) ve ekolali (duyulan bir cümlenin tekrarı) yer alır. Uygunsuz jestler ve müstehcen sözcükler bağırmak ergenler ve yetişkin erkekler arasında daha yaygındır. Kural olarak, davranışsal özellikler başkaları tarafından fark edilir hale gelir ve bu da tikli hastaya daha fazla dikkat çeker. Bazı durumlarda, kişi bir saldırının başlangıcını kısa süreliğine durdurabilir, ancak çoğu zaman bu mümkün değildir. Saldırılar duygusal dengesizliğin artmasına neden olur ve bu da yalnızca semptomları şiddetlendirir.
Çocuklarda tik belirtileri sinir sisteminin genel bozukluklarıyla (depresyon, anksiyete, depresyon veya hiperaktivite) ilişkilidir. Huzursuzluk, uykuya dalma sorunları, aşırı yorgunluk, yavaşlık veya eylemlerin zayıf koordinasyonu da sinir tiklerinin gelişmesine katkıda bulunur.
Teşhis
Yalnızca uzman bir uzman doğru tanı koyabilir. Yüz kaslarında stresli bir durum veya genel yorgunluktan kaynaklanan nadir, izole tikler genellikle tıbbi müdahale gerektirmez. Seğirme kendi kendine kaybolabilir veya daha hafif, rahatsız edici olmayan bir biçim alabilir. Kas kasılmaları yüz veya uzuvda giderek daha geniş alanları etkiliyorsa bir uzmandan yardım almalısınız.
Bir nörologla konuşmak ve standart bir muayene, sinir tikini tedavi etmenin ilk adımıdır. Geçici tik bozukluğu tanısı koymanın ana kriteri semptomun süresidir; tanı koymak için tiklerin en az 12 ay boyunca her gün mevcut olması gerekir. Kronik tik bozukluğu olan kişiler genellikle yalnızca vokal veya yalnızca motor gibi belirli tikler yaşarlar, ancak her ikisini birden yaşamazlar.
Gerekirse doktor vücuttaki olası inflamatuar süreçleri dışlamak için kan ve idrar testleri yapar. Merkezi sinir sistemi ile ilgili sorunları tanımlamak için CT, MRI ve elektroensefalografi kullanılabilir. Gerektiğinde psikiyatrist, onkolog, kardiyolog ve endokrinolog gibi uzman uzmanlarla istişarede bulunulur.
Tedavi
Hasta ne kadar erken doktora başvurursa tedavinin başarılı olma ihtimali o kadar artar. İlk ciddi belirtilerde yardım aramalısınız, çünkü hastalığın en etkili tedavisi, anında yanıt verilmesi durumunda ve ayrıca hastalığın başlangıcından en geç 2-4 ay sonra doktora başvurmanız durumunda elde edilir.
Sinir tikleri şu şekilde tedavi edilir:
- bir nörolog sinir sistemini inceler ve ilaç yazar;
- Bir psikoterapist, sinirsel bir tik oluşumuna neden olan zihinsel bozukluklarla çalışır ve gerekirse antidepresanlar, sakinleştiriciler (sakinleştiriciler) dahil olmak üzere ilaçlar reçete eder. Bazı psikoterapi türleri, insanların sinirsel tikleri kontrol etmelerine ve ortaya çıkmalarını azaltmalarına yardımcı olabilir. Bilişsel davranışçı terapi, semptomları azaltmak için insanların tikten önce gelen rahatsız edici dürtülere alışmalarına yardımcı olur. Bu terapi ile depresyon, anksiyete, panik atak, obsesif bozukluklar, fobiler ve diğer bozukluklarla çalışırken önemli sonuçlar elde edebilir;
- Bir psikolog, bir kişinin bireysel özelliklerini inceler, stresle, psikolojik gerginlikle, kişisel sorunlarla baş etmeye yardımcı olur. Tedavi kaygıyı azaltmayı ve travmatik durumları çözmeyi amaçlamaktadır.
Sinir tikinin tedavisi sırasında semptomlara odaklanmamalısınız çünkü bu, durumun kötüleşmesine katkıda bulunacaktır. Hasta kendisi için en konforlu yaşam koşullarını yaratmalı, stresli durumlardan kaçınmaya çalışmalı veya bunlara karşı tutumunu değiştirmelidir. Sinir tiklerinin başarılı tedavisi sabır, sakin bir atmosfer ve arkadaşların ve akrabaların iyi niyetini gerektirir. Tiklerin utandırılması veya alay edilmesi önerilmez çünkü bu onları daha da kötüleştirir.
İlaçlar
İlaç tedavisinin seçimi tik tipine ve hasarın derecesine göre değişir; her hastaya ayrı ayrı yaklaşılır. İlaçlar hastalığın tedavisinde başarıyla kullanılmakta, semptomları ortadan kaldırmakta ve hastanın psikolojik durumunun iyileşmesine yardımcı olmaktadır.
Antikonvülsanlar, yüz ve ellerdeki yüz kaslarındaki krampları ve motor tik semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Etkinliğine rağmen, bu ilaç grubunun vücut üzerinde karmaşık bir etkisi vardır ve hoş olmayan yan etkilere neden olabilir. Bu tür ilaçlar, bireysel durumlarda yalnızca kalifiye bir doktor tarafından reçete edilir.
Sedatiflerin amacı stresi azaltmak ve hastanın hayatındaki zor durumlarla baş etmeye yardımcı olmaktır. Çoğu durumda, doğal bitkilere dayalı bitki kökenli müstahzarlar seçilir. Bu tür ürünler kimyasalların vücuda sistemik maruziyetini azaltır ve yan etki riskini azaltır. Kediotu bazlı preparatlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Artan yorgunluk ve uyku bozuklukları endişe verici olduğunda, fiziksel ve zihinsel stres için kullanılırlar. Hiçbir yan etkisi yoktur ve bağımlılık yapmazlar.
Kaygıyı, korkuyu, huzursuzluğu ve duygusal stresi bastırabilen anksiyolitikler (sakinleştiriciler) sıklıkla reçete edilir. Afobazol bu gruptaki en yaygın ilaçlardan biridir. İyi tolere edilir ve neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmaz. İlacı alırken baş ağrısı olasılığı vardır ancak çoğu zaman ağrı kendiliğinden geçer ve ilaç kesilmez. Bu ilacın 18 yaşın altındaki çocukların yanı sıra hamilelik ve emzirme döneminde de yasak olduğunu belirtmekte fayda var.
Depresif bir durumun gelişmesi durumunda tedavi, antidepresanların reçete edilmesiyle desteklenir. Bu ilaçlar uygun uzman tarafından kesinlikle bireysel olarak seçilir. Antidepresanların kümülatif bir etkisi olduğundan kursun süresi bir ay veya daha fazla olabilir. İlaç dozajını kendi başınıza değiştirmenin veya almayı bırakmanın kesinlikle yasak olduğu unutulmamalıdır, çünkü bu eylemler çeşitli hoş olmayan etkilerin gelişmesine yol açabilir.
İkincil tikler tedavi edilirken, hastanın muayenesi sırasında tespit edilen hastalığın altında yatan nedeni ortadan kaldırmayı amaçlayan ilaçlarla tedaviye destek verilir.
Halk ilaçları
Psikolojik rahatlık çoğu zaman soruna başarılı bir çözümün anahtarıdır; sadece ilaç tedavisiyle değil aynı zamanda halk ilaçları ile de sağlanabilir. Stres seviyelerini azaltabilecek ve gerginliği azaltabilecek, böylece rahatsız edici semptomların ortaya çıkmasını azaltabilecek birçok basit ve erişilebilir yol vardır.
Öncelikle eczanelerden satın alabileceğiniz ya da kendinizin hazırlayabileceği her türlü bitkisel içecek ve infüzyonları göz önünde bulundurmanızda fayda var. Sakinleştirici çaylar kişinin durumuna sakinlik getirebilir ve onu stresten uzaklaştırabilir. Papatya, nane ve melisa zihinsel dengeyi yeniden sağlamak için başarıyla kullanılır. Bu rahatlatıcı kaynatmayı deneyebilirsiniz: eşit miktarda sedef yaprağı ve anason tohumlarını karıştırın, muz yapraklarını ekleyin. Karışımdan 4 yemek kaşığı 0,5 litre kaynar suya dökün, yarım saat demlenmeye bırakın, sonra süzün. 2 limonun kabuğunu çıkarın, yarım bardak balla karıştırın ve bitkisel infüzyonla birleştirin. Yemeklerden önce küçük yudumlarla içilir.
Çeşitli tentürler başarıyla kullanılmıştır. Örneğin alıç meyveleri kullanabilirsiniz - dolaşım sisteminin işleyişini normalleştirebilir, uyku kalitesini artırabilir, sinir sistemini stabilize edebilirler. Tentür hazırlamak için 3 yemek kaşığı alıç meyvesini ezmeniz, 2 bardak kaynar su dökmeniz, süzmeniz ve yargılamanız gerekir. Günde 3 dozda 300 gr içmeniz gerekir.
Göz seğirmesi için papatya ve pelin otu infüzyonlarına dayalı yatıştırıcı losyonlar kullanabilirsiniz. Kompres hazırlamak için sardunya yapraklarını kesmeniz, yıkamanız, ardından macun haline getirip ağrılı bölgeye uygulamanız gerekir. Kompres bir saat sonra çıkarılmalıdır.
Bilgiler yalnızca referans amaçlıdır ve eylem kılavuzu değildir. Kendi kendinize ilaç vermeyin. Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışın.
Okuma süresi: 4 dk
Sinirsel bir tik, yüz kaslarının, bazen de boyun kaslarının kasıtsız stereotipik kasılmasıdır. Bu sapma esas olarak küçük seğirmelerle ifade edilir. Kontrol edilemeyen kas kasılmaları nadir değildir ve neredeyse her insanda bir kez meydana gelmiştir. Örneğin, şiddetli psiko-duygusal stres yaşayan çoğu insan, göz kapaklarında stereotipik seğirme görünümü yaşar. Gözlerdeki sinirsel tiklerin ve yüz kaslarının kasılmasının daha sık görüldüğü bilinmektedir. Çocukluk döneminde (on yaşına kadar) nörolojik etiyolojinin en sık görülen sorunu, erkek çocukların %13'ünde bir kız çocuğunda görülen tiklerdir. Tanımlanan fenomen, çocuğun vücuduna ve olgun bir bireye zarar vermediğinden ilaç tedavisi gerektirmez. Tedavi ancak geçici tiklerin kalıcı bir fenomene dönüşmesi durumunda gereklidir.
Sinir tiklerinin nedenleri
Tiklerin ortaya çıkmasına katkıda bulunan ana faktör sinir sisteminin işlev bozukluğudur. İnsan beyni kaslara "yanlış" sinir uyarıları göndererek onları hızlı ve eşit şekilde kasılmaya zorlar. Bu olay istemsizdir, dolayısıyla kişinin kendisi seğirmeyi durduramaz.
Tiklerin üç çeşidi vardır, bunların sınıflandırılması sinir sisteminin dengesizliğine yol açan nedene göre belirlenir: birincil (psikojenik, idiyopatik), ikincil (semptomatik) ve kalıtsal (hasara yol açan kalıtsal hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkan köken). sinir sisteminin hücresel yapıları).
Çocukluk çağında başlayan birincil seğirmenin nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:
– psiko-duygusal travma;
Basmakalıp titremenin ortaya çıkmasına neden olan psiko-duygusal travma, örneğin tek bir ani korku atağı, şiddetli ağrı veya kronik gibi akut olabilir. Gezegenin küçük sakinlerinin sinir sistemi şekillenmemiştir ve bu nedenle motor hareketlerini düzenleyen mekanizmalar kusurludur. Sonuç olarak olumsuz koşullara verilen şiddetli tepki çoğu zaman tik bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olur. Bazen olgun bireylerde de sinirsel tikler gözlenir.
Yetişkinlerde birincil kökenli sinir tikleri, sık stres, sinir sisteminin zayıflığı nedeniyle oluşur.
Böyle bir seğirme iyi huylu bir seyir ile karakterize edilir. Tipik olarak, neredeyse her zaman farmakope ilaçları kullanılmadan kendi başlarına giderler.
İkincil kökenli sinir tikleri aşağıdakiler tarafından tetiklenebilir:
– beynin bulaşıcı hastalıkları;
- karbonmonoksit zehirlenmesi;
- psikotroplar veya antikonvülzanlar gibi bir dizi farmakope ilacının alınması;
– Beynin kılcal damarlarında hasar (ateroskleroz, felç);
- sinir sistemini etkileyen, kandaki toksik parçalanma ürünlerinin konsantrasyonunun arttığı böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu;
– akıl hastalıkları, örneğin: , ;
– beyindeki tümör süreçleri;
- trigeminal nöralji;
Sinir tiklerinin teşhisi
Söz konusu sapmayı teşhis etmek için tikleri, örneğin distoni, miyoklonus, kore, stereotipik motor sapmaların neden olduğu operasyonlar ve kompulsif dürtüler gibi diğer patolojilerin varlığının tetiklediği motor hareketlerden ayırmak gerekir.
Ayrıca sinir tiklerinin nasıl tedavi edileceğini anlamak için ayırıcı tanı çok önemlidir. Distoni, paroksismal diskinezi, kore, diğer genetik patolojiler, ikincil nedenler gibi rahatsızlıkların dışlandığını varsayar. Tourette sendromuna ek olarak, aşağıdaki rahatsızlıklar da seğirmeler veya stereotipik motor hareketler şeklinde kendini gösterebilir: gelişimsel bozukluklar, Huntington hastalığı, Sydenham koresi, idiyopatik distoni, stereotipik hareket bozukluğu, otizm spektrum bozuklukları, nöroakantositoz, tüberoz skleroz, Duchenne kas hastalığı distrofi, Wilson hastalığı. Bazı kromozomal mutasyonlar da hariç tutulmalıdır: Down sendromu, Klinefelter sendromu.
Ayrıca uyuşturucu kullanımı, kafa travması, felç, ensefalit gibi edinsel nedenlere bağlı olarak da sinirsel tikler ortaya çıkabilmektedir. Genel olarak listelenen seçenekler tik bozukluklarından çok daha az yaygındır. Bu nedenle taramalara veya tıbbi testlere her zaman gerek yoktur. Çoğunlukla belirli bir patolojiyi dışlamak için kapsamlı bir muayene ve öykü alınması yeterlidir.
Tik seğirmesi genellikle çocukluk çağına özgü bir sendrom olarak kabul edilir, ancak bazen yetişkinlerde de gelişir ve sıklıkla ikincil nedenlerden kaynaklanır. 18 yaşından sonra ortaya çıkan seğirme, Tourette sendromunun bir belirtisi değildir, sıklıkla diğer tanımlanmış veya tanımlanmamış bozukluklarla birlikte teşhis edilir.
Gerekirse diğer rahatsızlıkları dışlamak için testler yapılabilir. Örneğin tanı sırasında hastanın tik mi yoksa kasılma mı yaşadığını ayırt etmek mümkün değilse EEG çekilmesi önerilir. Ayrıca beyin patolojilerini dışlamak için MRI reçete edilmelidir. Hipotiroidizmi dışlamak için tiroid uyarıcı hormon konsantrasyonunun ölçülmesi önerilir.
İstemsiz kasılmaların beklenmedik bir şekilde başladığı ergenlerde veya yetişkinlerde seğirme gözlendiğinde ve başka davranışsal belirtilerin olduğu durumlarda narkotik veya diğer uyarıcıları tespit etmek için idrar testi sıklıkla gereklidir.
Ailede karaciğer patolojisi öyküsü varsa, seruloplazmin ve bakır düzeylerinin analizi Wilson hastalığını dışlamaya yardımcı olacaktır.
Bir yetişkinde tespit edilen sinir tikleri, sinir sisteminin işleyişinde anormalliklerin varlığını gösterir. Bu nedenle, bazı istisnalar dışında, söz konusu hastalık bir nörologla nitelikli bir konsültasyon gerektirir.
Bir nöroloğa danışmak, hastayla görüşmeyi, bireyin durumunun değerlendirilmesini, enstrümantal ve laboratuvar testlerinin yapılmasını, diğer uzmanlara danışmayı ve sinir sisteminin değerlendirilmesini içerir.
Anket açıklama gerektiriyor:
– zaman ve sinirsel bir tikin ortaya çıktığı koşullar;
– tik varlığının süresi;
– geçmiş veya mevcut hastalıklar;
– tikleri ve bunların etkinliğini ortadan kaldırmaya çalışmak;
– aile ilişkilerinin diğer üyelerinde tiklerin olup olmadığı.
Görüşmeden sonra sinir sisteminin sistematik bir çalışması yapılır, motor ve duyu fonksiyonları değerlendirilir, kas tonusu ve reflekslerin şiddeti belirlenir.
Tanımlanan hastalığı teşhis etmek için, kandaki elektrolit miktarını belirlemek için kullanılan iyonogram gibi laboratuvar testlerinin yapılması önerilir (magnezyum veya kalsiyum eksikliği, kas tonusunda konvülsiyonlarla ifade edilebilecek bir artışa yol açar) Bulaşıcı nitelikteki bir hastalığın varlığını belirlemeye yardımcı olan genel bir kan testi, helmint yumurtalarını tespit etmek için kullanılan dışkıyı inceler.
Sinir tiklerinin tedavisi
Sinir tikleri, bireyin kontrol edemediği bilinçsiz motor eylemlerdir. Onların tuhaflığı, bir kişi amaçlı bir motor eylemi gerçekleştirdiğinde kendiliğinden seğirmenin olmamasıdır. Bunun nedeni, beynin belirli bir anda belirli bir hareketin yürütülmesini kontrol etmesi ve dolayısıyla başın kontrolsüz istemli tiklerini kaçırmamasıdır.
Kontrolsüz motor eylemlerin karşılaştırmalı güvenliğine rağmen, sinir tikinden nasıl kurtulacağınızı anlamak hala gereklidir.
Herhangi bir bölgede aniden spontan kas seğirmesi ortaya çıkarsa, kasılan kasın kısa bir süre kuvvetli bir şekilde gerilmesi önerilir. Bu eylem hastalığın ortaya çıkmasını süresiz olarak durduracaktır ancak söz konusu sapmanın nedenini ortadan kaldırmayacaktır.
Tanımlanan teknik, titremelerin trigeminal sinir iltihabından kaynaklanması durumunda kontrendikedir. Burada tik alanına herhangi bir şekilde dokunmaktan kaçınarak tahriş edici maddelere maruz kalmanın mümkün olduğunca en aza indirilmesi önerilir.
Sinirsel göz tiklerinden nasıl kurtuluruz? Aşağıda öneriler bulunmaktadır. Çoğu zaman seğiren bir göz, vücudun dinlenme ihtiyacının sinyalini verir. Uzun süreli bilgisayar kullanımı, loş bir odada kitap okuma veya yorgunluk nedeniyle spontan kas titremeleri meydana gelebilir.
Göz tiklerini hızlı bir şekilde ortadan kaldırmak için şunları yapmalısınız:
– 15 dakika boyunca gözlerinizi kapatın ve rahatlayın;
– önceden ılık sıvıya batırılmış pamuklu pedleri göz kapağı bölgesine uygulayın;
– gözlerinizi mümkün olduğunca geniş açmaya çalışın, ardından birkaç saniye gözlerinizi sıkıca kapatın, bu egzersizi 3 kez tekrarlayın;
– seğiren gözün üzerinde bulunan kaş kemerinin ortasına hafifçe bastırın;
– 15 saniye boyunca her iki gözünüzü hızlıca kırpın, ardından 2 dakika boyunca gözlerinizi kapatın ve rahatlayın.
Sinir tiklerini tedavi etmeye yönelik yöntemler aşağıda açıklanmaktadır. Kontrol edilemeyen seğirmelerden kurtulmak için farmakope ilaçları, ilaç dışı tedavi ve alternatif tıptan yararlanılmaktadır.
Sinir tik bozukluğunun ilaçla düzeltilmesinin en önemli görevi semptomların giderilmesi ve hastalığa neden olan nedenin ortadan kaldırılmasıdır. Seğirme ataklarını durdurmak için hastanın psiko-duygusal alanını ve sinir sistemini etkileyen ilaçlar reçete edilir.
Birincil seğirme için sakinleştirici ilaçlar (örneğin tıbbi ilaçlar) tercih edilir. Etki olmazsa daha ciddi ilaç gruplarına geçebilirsiniz.
İkincil etiyolojinin tikleri sakinleştiricilerle tedavi edilemez. Burada anti-anksiyete ve antipsikotik ilaçlarla düzeltici eyleme başlanması önerilir. Bu ilaçlar altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte reçete edilir.
Sinir sisteminin işleyişini stabilize etmek için ek bir çare olarak melisa veya nane ile sıradan bir çay içeceğinin alınması tavsiye edilir.
İlaçlara ek olarak onarıcı tedaviyi de unutmamak gerekir. İlaç dışı ilaçlarla tedavi, psiko-duygusal dengeyi normalleştirdiği ve sinir sisteminin bozuk fonksiyonlarını düzelttiği için hem birincil seğirme hem de ikincil tikler için kullanılabilir.
İlaç dışı tedavi şunları içerir: yeterli uyku, günlük rutine bağlılık, dengeli beslenme ve psikoterapötik teknikler.
Sinirsel tiklerin ortaya çıkması vücudun dinlenmeye ihtiyacı olduğunu bildiren önemli bir sinyaldir. Bu nedenle kontrol edilemeyen seğirmeler meydana gelirse öncelikle günlük rutininizi yeniden gözden geçirmeli, mümkünse belirli aktivite türlerini hariç tutmalı ve dinlenmeye daha fazla zaman ayırmalısınız.
Uzun bir süre boyunca sürekli aşırı çalışma ve uygun dinlenme eksikliği, vücudun işlevsel kaynaklarının tükenmesine ve sinir sistemini tahriş eden maddelere karşı duyarlılığın artmasına neden olur.
– aynı anda uyanın ve uykuya dalın;
– çalışma rejimini gözlemleyin;
- egzersizleri yapmak;
– dinlenme rejimini takip edin (tatil, hafta sonları);
– gece çalışmalarından ve fazla çalışmaktan kaçının;
– bilgisayarda geçirilen zamanın azaltılması;
– TV izlemeyi sınırlayın veya tamamen ortadan kaldırın.
Birkaç gün boyunca uyku eksikliği vücudun stres etkenlerine karşı duyarlılığını artırır, sinir sistemini çökertir ve... Uzun süreli uyku eksikliği sinir sisteminde daha da büyük bir işlev bozukluğuna neden olur ve bu genellikle artan sinir tikleri ile kendini gösterir.
Söz konusu ağrılı rahatsızlıktan kurtulmanın mükemmel bir yolu, deniz tuzu kullanılarak yapılan rahatlatıcı bir banyodur. Ayrıca aromaterapinin rahatlama üzerinde harika bir etkisi vardır.
Sinir seğirmesi sorunu yaşayan bireyler için aile desteğinin son derece önemli olduğunu belirtmek gerekir. Evde sakin bir atmosfer yaratılmasına yardım etmesi gerekenler akrabalardır. Çoğu zaman, kontrol edilemeyen ani kas titremelerinin hızla iyileşmesine katkıda bulunan şey, size en yakın olanların desteği, onların ilgisi ve anlayışıdır.
Tıp ve Psikoloji Merkezi Doktoru "PsychoMed"
Bu makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve profesyonel tavsiye ve nitelikli tıbbi bakımın yerini alamaz. Sinir tikiniz olduğuna dair en ufak bir şüpheniz varsa mutlaka doktorunuza danışın!
Beynin gönderdiği yanlış sinyallerin neden olduğu istemsiz ve kontrol edilemeyen kas kasılmalarına hiperkinezi denir. Bağımsız bir hiperkinezi şekli, sinir tikleri veya diskinezi olarak da adlandırılan bir tik bozukluğudur.
Sinirsel bir tik, kas dokusunun yoğun, hızlı, kalıplaşmış, istemsiz kasılmalarının kısa süreli bir tezahürü ile kendini gösterir. Sinirsel bir tik, bireyin iradesinden bağımsız olarak ortaya çıkar; kaotik hareketlerin süreci, kişinin bilinci tarafından kontrol edilmez veya kontrol edilmez. Vücudun herhangi bir yerinde düzensiz konvülsif kasılmalar meydana gelebilir ve ses aparatını etkileyebilir.
Tik bozukluğunun gelişimi kas fonksiyon bozukluğuyla ilişkili değildir, ancak beynin işleyişindeki önemli bozulmalarla başlar. Sinirsel tik, beynin belirli bölümlerindeki nöronlarda ciddi hasar oluşması ve sinir metabolizmasının bozulması sonucu başlar.
Bu tür hiperkinezin yoğunluğu, irade gücü ve belirli sinir reseptörlerinin kasıtlı olarak uyarılması yoluyla azaltılabilir. Sinir tiklerinin belirtileri vücut pozisyonu değiştirildiğinde ve gece uykusu sırasında kaybolur.
Sinir tikleri her ne kadar bireyin yaşamını tehdit etmese de, bu rahatsız edici rahatsızlık bireyin psiko-duygusal durumu üzerinde son derece olumsuz etkiye sahiptir, kişinin yaşamına önemli zorluklar getirir ve tam sosyal etkileşimin önünde büyük bir engel oluşturur. Sinir tikleri çeşitli komplekslere yol açabileceği ve bireyin kendisini bilinçli olarak toplumdan izole etmesine neden olabileceği için patolojinin derhal tedavi edilmesi son derece önemlidir.
Sinir tik: çeşitleri
Sinir tiklerinin birkaç farklı sınıflandırması vardır. Bu hiperkinezi şekli aşağıdaki kriterlere göre bölünmüştür.
Kas grubunun anatomik konumuna göre:
- Yüz sinir tikleri, aksi takdirde yüz tikleri olarak da adlandırılır, baş ve boynun tüm yüzeyine sabitlenir;
- vokal sinir tik - ses tellerinin kaslarının kasılması;
- uzuvların sinirsel tikleri - kolların veya bacakların istemsiz hareketleri;
- gövdenin sinirsel tikleri gövde bölgesinde doğal olmayan bir süreçtir.
Patolojinin yaygınlığına göre:
- Lokal sinir tikleri, bir kas grubunun dokularını etkileyen anormal bir olgudur.
- genelleştirilmiş sinir tik - çeşitli kas lifi gruplarında konvülsif kasılmalar tespit edilir.
Yapılan kısaltmaların karmaşıklık derecesine göre:
- basmakalıp bir sinir tiki, basit temel kasılmaların üretimini içerir;
- çok değişkenli sinir tikleri karmaşık, çeşitli kas kasılmaları ile karakterize edilir.
Süreye göre:
- geçici tip - bir yıla kadar süren;
- kronik tip - 12 aydan fazla gözlendi.
Sinir tik: nedenleri
Etiolojik nedenlerden dolayı sinir tiklerinin kökeni geleneksel olarak üç kategoriye ayrılır.
İlk anormallik türü, resmi olarak Gilles de la Tourette sendromu olarak adlandırılan çoklu motor tikleridir.
Hastalık ilerleyicidir ve genetik olarak belirlenir. Tourette sendromunun gelişiminin kesin nedeni belirlenmemiştir, ancak resmi tıp çevrelerinde çevresel faktörlerin olumsuz etkisiyle birlikte olumsuz genetik mirasın versiyonu kabul edilmektedir. Tourette sendromunda sinir tiklerinin ortaya çıkmasının ve yoğunlaşmasının yaygın bir nedeni otoimmün nöropsikiyatrik bozukluklardır. Bu hastalık neredeyse her zaman çocuklukta ortaya çıkar ve ergenliğe ulaşıldığında atakların sıklığı ve yoğunluğu önemli ölçüde azalır ve yetişkinliğe gelindiğinde çoğu durumda hastalık ortadan kalkar. Aynı zamanda tik bozukluğunun ortaya çıkmasında cinsiyet de önemli bir rol oynar: kusurlu bir gene bağlı sinir tikleri erkeklerde daha sık tespit edilir.
İkinci tip patoloji, bozukluğun nedenini doğrudan yansıtan, psikojenik olarak da adlandırılan birincil sinir tikidir.
İstemsiz konvülsif hareketlerin başlangıcı neredeyse her zaman aynı zamana denk gelir veya bunun bir sonucudur. travmatik durum. Sinirsel bir tik, bireyin yoğun, önemli ve aşılmaz olarak yorumladığı herhangi bir kronik stresli durum veya ani bir trajedi tarafından tetiklenebilir. Tik bozukluğunun bu şekli iyi huylu olmasına rağmen anomali kişinin hayatında önemli sorunlara neden olur ve yıllarca devam eder.
Üçüncü tip kusur, hiperkinezisin semptomatik formu olarak adlandırılan ikincil sinir tikidir.
Konvülsif kas kasılmalarının gelişmesinin nedeni, merkezi sinir sisteminin önceki bir dismetabolik lezyonu olan beynin organik bir hastalığıdır. Semptomatik sinir tikleri genellikle aşağıdakilerin bir sonucudur:
- travmatik beyin yaralanmaları;
- akut serebral dolaşım bozukluğu;
- beyin iltihabı - ensefalit;
- postensefalitik parkinsonizm;
- toksik ensefalopati - karbon monoksit zehirlenmesinin bir sonucu olarak toksinlerin kana girmesi;
- aşırı dozda ilaç nedeniyle vücudun zehirlenmesi, özellikle: antipsikotikler, uyarıcı psikotrop maddeler, dihidroksifenilalanin bazlı ilaçlar.
Frontal girus, talamus, bazal gangliyonların sinirsel tik - işlev bozukluğunun gelişiminin acil nedenini ortaya çıkaran nesnel bir faktör. Tik bozukluğunun oluşumunda belirli beyin yapılarındaki (kortikal ve subkortikal segmentler) sinir bağlantılarındaki başarısızlıklar rol oynar.
Sinirsel tiklerin diğer nedenleri şunlardır:
- magnezyum eksikliği ve bunu takip eden metabolik başarısızlıklar;
- endokrin patolojilerine bağlı kalsiyum eksikliği veya kalsiyum metabolizması bozuklukları;
- tiroid bezinin yetersiz işlevselliği nedeniyle glisin eksikliği;
- beynin ekstrapiramidal sistemindeki nörotransmitter metabolizmasındaki bir arıza nedeniyle aşırı dopamin ve katekolaminler;
- Strio-pallidal sistemdeki sinir bağlantılarının bozulması nedeniyle yetersiz asetilkolin ve serotonin üretimi.
- şiddetli akut solunum yolu viral enfeksiyonları;
- görme organlarındaki inflamatuar süreçler;
- Uzun süreli göz yorgunluğu ve yetersiz mesleki hijyen nedeniyle aşırı göz yorgunluğu.
Sinir tik: belirtiler
Tik bozukluğunun önde gelen belirtisi istemsiz, inatçı kas kasılmalarının kendiliğinden ortaya çıkmasıdır. Dahası, kişi sinir tikinin belirtilerini ne kadar ısrarla etkisiz hale getirmeye çalışırsa, kas dokusu o kadar yoğun bir şekilde kasılır. Merkezi sinir sisteminin çalışmasını bilinçli olarak kontrol edememelerine rağmen, bireyler istemli çabalarla kriz anını geciktirebilir ve kas kasılmalarının genliğini hafifletebilirler.
Çoğu zaman, sinirsel tik belirtileri, şiddetli fiziksel veya zihinsel yorgunluktan sonra, ani bir travmatik durumun sonucu olarak, çatışmalar ve kavgalardan sonra ortaya çıkar. Hiperkinezi belirtileri yavaş yavaş yoğunlaşırken, sinir tikinin belirtileri başkaları tarafından dışarıdan fark edilir.
Tik bozukluğunun klinik semptomları doğrudan sinirsel tikin geliştiği bölgeye bağlıdır.
- Yüzdeki hiperkinezi, sık sık göz kırpma, kaşların kaotik hareketleri, burnun titremesi, ağzın istemsiz açılıp kapanması, dudakların yoğun hareketi, ön bölgedeki gerginlik ile kendini gösterir.
- Baş ve boyun bölgesinde lokalize olan sinirsel tik, dürtüsel baş sallamalar ve başın otomatik dönüşleriyle kendini gösterir.
- Ses aparatının hasar görmesi durumunda, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: tutarsız seslerin bilinçsizce söylenmesi, tek tek heceler, havlayan bir öksürüğün gelişmesi, homurdanma veya kasıtsız uluma.
- Sinir tikinin gövde üzerinde yer alması halinde karın kaslarında refleks hareketler, diyaframda kaotik hareketler, pelvik kaslarda kasılmalar gözlenir.
- Tik uzuvlarda lokalize olduğunda, kişi otomatik olarak el çırpma hareketi yapar ve yerinde durabilir veya zıplayabilir.
Sinir tik: tedavi yöntemleri
Birincil veya ikincil sinir tiklerinin semptomlarının kendi kendine düzelmesi son derece nadirdir. Çoğu durumda, tik bozukluğunun belirtileri, psikoterapötik çalışma ve ilaç tedavisi olmaksızın hipnoz seanslarından sonra daha az belirgin hale gelir. Patolojinin tedavisinde asıl görev hastanın zihinsel durumunu normalleştirmek, anomalinin nedenlerini tespit edip ortadan kaldırmak, hastanın ortamında olumlu bir atmosfer yaratmaktır.
İlaç tedavisi
Tourette sendromunda ikincil sinir tikleri ve hiperkinezisin farmakolojik tedavisi oldukça zor bir iştir. İlaç tedavisi, altta yatan patolojiyi dikkate alarak bir tedavi rejimi seçen bir nörolog tarafından gerçekleştirilir. İkincil sinir tiklerinin tedavisi iki tür önlemi içerir:
- etiyotropik tedavi - doğrudan altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlayan önlemler;
- semptomatik tedavi - kas kasılmalarını ortadan kaldırmak için çalışan farmasötiklerin kullanımı.
Çoğu durumda, sinir tiklerinin tedavisinde aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:
- dopamin reseptörü antagonistleri - antipsikotikler, örneğin: haloperidol;
- valproik asit bazlı ilaçlar, örneğin: Depakinechrono;
- benzodiazepin sakinleştiriciler, örneğin: fenazepam (Phenazepamum);
- botulinum toksini türevleri, örneğin: Dysport.
Psikoterapötik tedavi ve hipnoz
Tik bozukluğunun gerçek nedeni ortadan kaldırılmadığı sürece ilaç tedavisinin uzun süreli ve stabil bir iyileşmeyi garanti etmediğini düşünmekte fayda var. Her türlü sinirsel tiklerin tedavisinde, amacı hastanın kaygı derecesini en aza indirmek, rahatlama becerilerini öğretmek ve bireyin güven geliştirmesine yardımcı olmak olan davranışsal psikoterapi dahil edilmelidir.
Hipnoz teknikleri psikojenik sinir tiklerinin tedavisinde gerçek yardım sağlar. Hipnoz seansı sırasında hasta doğal bir trans halindedir. Trans sırasında kişi iskelet kaslarının tüm kas gruplarını gevşetir, kas spazmları ve gerginlik ortadan kalkar, sinir gerginliği ortadan kalkar. Yarı uyku durumu, merkezi sinir sistemi fonksiyonlarının normalleşmesi de dahil olmak üzere tüm organların işleyişinin stabilize edilmesine yardımcı olur. Hipnotik transa dalmak, kalp aktivitesini düzene sokar, ölçülü nefes almayı teşvik eder ve vücudun iyileşme süreçlerini harekete geçirir.
Hipnoz tekniklerinin bir diğer avantajı, kişinin yaşam “senaryosunun” deposu olan bilinçdışı alana doğrudan erişim imkanıdır. Bilinçaltıyla çalışmak, sinir tikinin gelişiminin doğrudan kaynağını belirlemenize ve yaşam programınızın yıkıcı bileşenlerini ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Hipnoz tedavisi, hastanın rahat bir ortamda kişisel geçmişinin zor anlarını yeniden düşünmesine, mantıksız korkulardan kurtulmasına, içsel yasak ve kısıtlamaları ortadan kaldırmasına olanak tanır.
Sinir tiklerinin hipnozla tedavisi– Vücudunuza ilaç endüstrisinden gelen toksik ürünlerle işkence etmeden tik bozukluğunun üstesinden gelmek için gerçek bir şans. Hipnoz kullanılarak yapılan tedavinin avantajı rahatlık, acısızlık ve travmasızlıktır, çünkü seanslar sırasındaki tüm manipülasyonlar doğal ve zararsızdır.
Fobilerin tedavisi ve hipnozun ultra derin aşamalarına dalma için ses kayıtları.
“-Lütfen söyle bana buradan nereye gitmeliyim?
-Nereye gitmek istersin? - Kedi'ye cevap verdi.
"Umurumda değil..." dedi Alice.
"O halde nereye gittiğinin bir önemi yok" dedi Kedi.
"...sadece bir yere varmak için," diye açıkladı Alice.
"Sonun kesinlikle bir yere varacaksın" dedi Kedi. "Yeterince uzun yürümen gerekiyor."
Uyurgezerlik (hipnozun derin aşaması), tüm zihinsel güçlerin tek bir fikir veya duyguya tabi olduğu bir beyin çalışma şeklidir. Bu duruma ulaşmanın kriteri amnezi (hafıza kaybı) ve halüsinasyonlar (gözler kapalı) olarak düşünülebilir.
- Hipnozun ultra derin aşamalarına ulaşmak için ses kayıtları.
Terapötik amaçlar için genellikle "hafif uyurgezerlik" kullanılır - hipnozun orta aşaması (Katkov'a göre iki nokta, Elman'ın indüksiyonunda göz kapağı katalepsisinin seviyesi), ancak bu düzeyde bir dalma bile cesaret gerektirecektir. Hipnoza ilişkin günlük korkulardan vazgeçmek ("sizi zombiye çevirecekler, ruhunuzu kıracaklar") ve iki yüzyıldır hipnozu tıpta kullanma pratiğinin neden hipnoterapi faaliyetlerinin ruhsatlandırılmasına yol açmadığını düşünmek gerekecek. Bu soruyu kendinize cevapladıktan sonra, bir uyurgezerin içine dalmanın amacını düşünün. Psikosomatik bir hastalıktan kurtulmak mı istiyorsunuz yoksa sadece hipnotik nirvana hissini mi yaşamak istiyorsunuz? Her ikisi de iyidir, ancak ilk durumda tanıdık semptomların bir aşamada ortaya çıkacağı gerçeğine hazırlıklı olmanız gerekir. Sonuçta onlardan kurtulmak mı istiyorsun? O zaman kaydı dinlerken sadece bunlara katlanmakla kalmayacak, aynı zamanda onlara tutunmak ve hatta tadını çıkarmak zorunda kalacaksınız. Bu, ruhun ortaya çıkardığınız serbest katmanlarında terapi sürecinin başlayabilmesi için gereklidir.
Sinir tik- bu hızlı, istemsiz (kişinin iradesi olmadan kendi kendine gerçekleşir) basmakalıp (monoton, normal hareketleri anımsatan) kas kasılmasıdır.
Sinir tikleri neredeyse her insanın hayatında en az bir kez ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda geçici (geçici) olarak adlandırılırlar. Örneğin, birçok insan, güçlü psiko-duygusal stres zamanlarında göz kapaklarının seğirmesini fark eder. Sağlıklı insanlar da dahil olmak üzere en sık görülen, yüz kaslarının, yüz kaslarının sinirsel tikleridir.
Çocukluk döneminde, yaklaşık 2 ila 10 yaş arası tikler en sık görülen nörolojik problemdir. Erkeklerin %13'ünde, kızların ise %11'inde görülür.
Sinir sisteminin yapısının ve fizyolojisinin özellikleri: sinir tiklerinin oluşması için ön koşullar
Serebral kortekste her alan kendi işlevinden sorumludur. İskelet kaslarına uyarı gönderen ve hareketi sağlayan sinir hücreleri, beynin ön lobunu parietal lobdan ayıran derin oluğun önünde yer alan precentral girusta bulunur. Bu sulkusun arkasında duyu sağlayan postsantral girus bulunur.Beynin tüm sinir merkezleri birbirine bağlıdır. Duygular, konuşma, düşünceler, görsel görüntüler vb. - tüm bunlar, çok sayıda sinir bağlantısı nedeniyle kas tonusunu ve hareketini etkileyebilir.
Ek olarak, ekstrapiramidal (subkortikal) bir sistem de vardır - beynin korteksinin bir parçası olmayan çeşitli kısımları. Sinir bağlantılarının yardımıyla aşağıdaki işlevleri yerine getiren ortak bir sistemde birleştirilirler:
- iskelet kası tonusunun düzenlenmesi;
- iletken kas hareketlerinin düzenlenmesi(vücudun bir tarafındaki kaslar diğer taraftaki hareketleri simetrik olarak tekrarladığında);
- vücut duruşunun korunması;
- biliş ve motivasyon süreçlerine katılım.
Sinir tiklerinin nedenleri
Sinir tiklerinin ana nedeni sinir sisteminin işlevindeki dengesizliktir. Beyin kaslara "hatalı" sinir uyarıları göndererek kasların hızlı ve eşit şekilde kasılmasına neden olur. Bu bilinçli olarak değil, sanki kendi kendine oluyor. Kişi kendi iradesiyle bir tiki durduramaz veya daha sonraki tikleri engelleyemez. Sinir sistemi dengesizliğinin nedenine bağlı olarak üç tip sinir tikleri vardır.:
- öncelik(diğer isimler: idiyopatik, nörojenik, psikojenik);
- ikincil(semptomatik);
- kalıtsal(sinir sistemine zarar veren kalıtsal hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar).
Birincil sinir tiklerinin nedenleri
- Psiko-duygusal travma. Akut olabilir - örneğin şiddetli fiziksel ağrı, sokakta korkmuş bir köpek vb. Psiko-duygusal travma da kronik olabilir. Bu durumda, örneğin ebeveynlerin sistematik olarak çocuğu azarlaması veya ona yeterince zaman ayırmaması gibi uzun bir süre içinde gelişir. Çocukların sinir sistemi henüz olgunlaşmamıştır, bu nedenle hareketleri düzenleyen mekanizmalar hala kusurludur. Sonuç olarak olumsuz olaylara verilen tepki sinirsel tiklere yol açabilir. Bazen yetişkinlerde de devam ederler.
- Artan kaygı.
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu(DEHB). Bu tür çocukların sinir sisteminde en büyük fonksiyon dengesizliği vardır.
- Çocukluk nevrozları. Çocukluk çağındaki sinir tikleri bir tür takıntılı hareket olarak düşünülebilir.
- Takıntılı korkular(fobiler).
- Sık sık şiddetli stres, sinir sisteminin tükenmesi.
- Kronik yorgunluk.
İkincil sinir tiklerinin nedenleri
- Beynin bulaşıcı hastalıkları- ensefalit.
- Karbonmonoksit zehirlenmesi.
- Bazı ilaçları almak: psikotropik, antikonvülsan vb.
- Beyin hastalıkları kan damarlarındaki hasarla ilişkili (serebrovasküler kaza, ateroskleroz, felç).
- Akıl hastalıkları: otizm, şizofreni vb.
- İç organ hastalıkları– şeker hastalığı, karaciğer ve böbrek hasarı. Aynı zamanda kandaki toksik metabolik ürünlerin içeriği de artar ve bu da sinir sistemini etkiler.
- BEYİn tümörü.
- Doğum yaralanmaları.
- Hastanın yapmakta zorlandığı fakat sonradan tik şeklinde sabitleşen hareketler. Örneğin, boğaz ağrısı olan bir çocuk, ağrıyı önlemek için boğaz ve boyun kaslarını kuvvetli bir şekilde gererken, sürekli olarak tükürüğü yutmaya zorlanır. İyileştikten sonra bu tür yutkunmalar tikler halinde devam edebilir.
- Trigeminal nöralji. Bu durumda ağrı tikleri denilen durum ortaya çıkar.
- Bitkisel-vasküler distoni. Bu, sinir sisteminin iç organların, kan damarlarının ve bezlerin işlevlerini düzenlemekten sorumlu olan bölümlerinin işleyişindeki uyumsuzlukla karakterize edilen bir hastalıktır.
Kalıtsal tiklerin nedenleri
Tiklerin kalıtsal bir formuna Tourette hastalığı denir. Nedenleri tam olarak bilinmemekle birlikte hastalığın kalıtsal olduğu tespit edilmiştir. Ebeveynlerden biri bu patolojiden muzdaripse, bunu çocuklara aktarma olasılığı% 50'dir. Hastalık çocukluk çağında gelişir ve insanlar yaşlandıkça semptomları zayıflar. Akıntının şiddeti değişebilir.
Hastalığın seyrini etkileyen varsayılan faktörler:
- elverişsiz ortam;
- otoimmün koşullar;
- bakteriyel enfeksiyonlar (hastalığın streptokok enfeksiyonu tarafından tetiklenebileceğine dair bir hipotez vardır, ancak bu henüz kanıtlanmamıştır);
- vücutta magnezyum ve B6 vitamini eksikliği;
- stres, psiko-duygusal gerginlik.
Sinir tiklerinin belirtileri ve semptomları
Belirtilere bağlı olarak sinir tikleri 4 türe ayrılır:- Mimik– yüz kaslarını etkiler. Bu, tiklerin en yaygın şeklidir.
- Motor– kolları, bacakları ve diğer iskelet kaslarını etkiler.
- Vokal (ses) - vokal kasları etkiler. Çığlıklar ve yüksek sesle iç çekmeler şeklinde tezahür eder.
- Duyusal. Vücudun bir veya başka bir yerinde soğukluk, ağırlık hissi olarak kendilerini gösterirler. Yaygın tiklere benzeyen hareketlere yol açabilirler.
- Yerel. Yalnızca bir kas grubunu etkiler.
- Genelleştirilmiş. Neredeyse tüm vücudu kaplıyorlar. Tik yüzde başlayıp daha sonra boyun, omuzlar, kollar, göğüs, sırt, karın ve bacaklara yayılabilir.
- Basit. Aynı türden en basit hareketler meydana gelir.
- Karmaşık. Farklı kas gruplarını içeren karmaşık hareketlerdir.
Sinirsel tik ilk kez ortaya çıkıyorsa, uzun sürmüyorsa ve daha sonra tekrarlamıyorsa buna önem verilmez ve kişinin tedaviye ihtiyacı yoktur. Bu, stres veya aşırı çalışmayla ilişkili geçici bir olgudur.
Birincil tiklerin belirtileri
- Bu tür tikler erkeklerde daha sık görülür (kızlardan 2 ila 3 kat daha sık).
- İstemsiz hareketler yereldir. Yüz ve omuz kuşağı kaslarında oluşurlar ve diğer kas gruplarına yayılmazlar.
- Çoğu zaman, birincil sinir tikleri stresli durumlarda ortaya çıkar ve yoğunlaşır.
- Hastalık birkaç haftadan birkaç yıla kadar sürebilir, bazen yetişkinlerde de devam edebilir.
- Birincil sinir tikleri ile en sık görülen hareketler: bir veya iki gözü kırpmak, omuz silkmek, çeşitli yüz buruşturmaları, diş gıcırdatmak, kolların ve bacakların seğirmesi ve sallanması, daireler çizerek yürümek, saç yolmak, saçları parmağa sarmak, çığlıklar, istemsiz sesler, homurdanma, gürültülü nefes.
Birincil sinir tiklerine eşlik edebilecek bozukluklar:
- artan kaygı;
- bozulmuş konsantrasyon;
- depresyon;
- depresyon;
- sürekli kaygı;
- huzursuzluk;
- artan aktivite;
- okul materyallerinde uzmanlaşmayla ilgili sorunlar;
- artan yorgunluk;
- uykuya dalmakta zorluk, huzursuz uyku, geceleri sık sık uyanma;
- hareketlerin gecikmesi;
- hareketlerin düzgünlüğünün ve koordinasyonunun ihlali;
- havasız odalarda ve araba kullanırken sağlık durumunun kötü olması.
Genellikle birincil sinir tiklerinin prognozu olumludur. Yaşlandıkça hastalık kendi kendine, hatta çoğu zaman herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymadan kaybolur. Doktor semptomları azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için ilaçlar reçete eder.
Hasta çocuklar sıklıkla okulda sorunlar yaşarlar. Öğretmen, çocuğun çalışmaları konusunda vicdanlı olmadığını, yüzünü buruşturduğunu ve öğretmeni ve sınıf arkadaşlarıyla dalga geçtiğini düşünebilir. Bu konudaki kınama ve cezalar sadece stresli durumu arttırır, bu da tiklerin artmasına neden olur.
İkincil tiklerin belirtileri
İkincil tikler hastalık sırasında beynin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tipik olarak sinirsel bir tik, altta yatan hastalıkla birlikte başlar ve iyileştikten sonra tamamen kaybolur.Kalıtsal tiklerin belirtileri
Genellikle hastalık 5-6 yaşlarında kendini göstermeye başlar. Hastalık sırasında nöbetler Farklı tik türleri ortaya çıkabilir. Nadirdirler veya birbiri ardına ortaya çıkarlar. En yaygın olanları şunlardır: - Motor tikleri: göz kırpma, öksürme, yüzünü buruşturma.
- Koprolalia: müstehcen sözler bağırmak.
- Duyusal tikler. Hasta hapşırma veya esneme isteğine benzeyen bir hareket yapma konusunda karşı konulamaz bir dürtü hisseder. Tik “yarı istemli” olarak ortaya çıkar: Hasta, hareketi artan gerilimi azaltmak için yaptığına inanır. Bu ciltte ve gözlerde kaşıntı, omuzlarda gerginlik, boğazda kaşınma vb. olabilir.
- Genelleştirilmiş tikler. Yüz ve boyunda başlarlar ve daha sonra diğer tüm kaslara yayılırlar. Yavaş yavaş tikler artabilir, daha karmaşık hale gelebilir ve çeşitli bilinçli hareketlere benzeyebilir. Yaşlandıkça tam tersine çoğu zaman zayıflarlar.
- Takıntılı korkular– fobiler.
- Takıntılı düşünceler ve hareketler. Hastanın iradesi dışında ortaya çıkarlar ve kendisi de onları yabancı, doğal olmayan olarak algılar ve onlardan acı çeker. Düşünceler çoğunlukla küfür niteliğindedir, küfür niteliğindedir ve bu da hastanın rahatsızlığını artırır.
- Ekolali- Başka bir kişinin söylediği kelimeleri tekrarlamak.
- Palilalia- Aynı kelimenin sürekli tekrarı.
- Kopropraksi- uygunsuz nitelikteki jestler.
Tiklerin teşhisi
Bir nörolog sinir tiklerini teşhis eder ve tedavi eder. - Doktor randevusu muayene ile başlar. Uzman, sinirsel tiklerin ilk kez ne zaman ortaya çıktığını, ne kadar sürdüğünü, nasıl ortaya çıktığını, atakların ne sıklıkta tekrarlandığını, hastanın başka hangi hastalık ve yaralanmalara maruz kaldığını öğrenir.
- Daha sonra standart bir nörolojik muayene yapılır. Doktor sinir sisteminin durumunu değerlendirir.
- Randevu sırasında nörolog hastadaki tikleri her zaman göremez. Bu nedenle birçok doktor, atak sırasında evde önceden video kaydetmenizi ister.
- Bu durumda sinirsel bir tik var mı? Yoksa sinir sisteminin başka bir hastalığı mı?
- Sinir tiklerinin nedenleri nelerdir? Birincil mi, ikincil mi yoksa kalıtsal mı?
| Çalışmak | Tanım | Nasıl gerçekleştirilir? |
| Laboratuvar testleri | ||
| Genel kan analizi | Vücuttaki inflamatuar değişiklikleri tanımlamanıza izin verir (bir işaret, lökosit sayısındaki artış ve eritrosit sedimantasyon hızındaki artıştır). Bu, bir enfeksiyonu veya otoimmün hastalığı (saldırıların olası nedenleri) dolaylı olarak değerlendirmemize olanak tanır.
| Genel bir analiz için kan, genellikle sabahları veya hastaneye kaldırıldıktan hemen sonra parmaktan veya damardan alınır. |
| Kan Kimyası | Sinir sistemine zarar verebilecek ve tik oluşumuna yol açabilecek iç organ hastalıklarını tanımlamanızı sağlar. Çalışma sırasında aşağıdaki göstergeler değerlendirilebilir:
| Analiz sabahları aç karnına yapılır. Kan damardan bir iğne kullanılarak alınır. |
| Enstrümantal çalışmalar | ||
| Kafatasının röntgeni, bilgisayarlı tomografisi ve manyetik rezonans görüntülemesi | Bu çalışmalar beyin ve kafatası kemiklerinin durumunun değerlendirilmesine ve ikincil sinir tiklerine neden olan hastalıkların tespit edilmesine yardımcı olur.
| Kafatasının röntgenleri farklı projeksiyonlarda alınır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme, kafa içi yapıların dilim dilim veya üç boyutlu görüntülerini sağlar. |
| Elektroensefalografi | Yöntem, beyinde ortaya çıkan elektriksel uyarıların kaydedilmesine dayanmaktadır. Bu durumda patolojik aktivitenin odakları tespit edilebilir.
| Çalışma, çalışma sonucunun doğruluğunu etkileyebilecek hiçbir müdahalenin bulunmadığı kapalı bir odada gerçekleştirilir. Hastanın sakin olması ve çalışma öncesi ilaç almaması gerekmektedir. Yarı yatar pozisyonda oturtulur ve başına elektrotlu özel bir başlık yerleştirilir. İşlem ağrısızdır. |
| Uzman istişareleri | ||
| Bir travmatolog ile istişare | Daha önceki kafa yaralanmaları için gerekli olabilir. |  |
| Onkolog danışmanlığı | Kafatasının içinde tümör şüphesi varsa gerekli olabilir. |  |
| Psikiyatrist danışmanlığı | Akıl hastalığından şüpheleniliyorsa gerekli olabilir. |  |
Gerekirse doktor başka çalışmalar ve testler önerebilir.
Sinir tiklerinin tedavisi
Birincil sinir tiklerinin tedavisi
Çoğu zaman, çocuklarda birincil sinir tikleri tedavi gerektirmez ve yaşla birlikte kendiliğinden kaybolur. Semptomları azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için tedavi verilir.Ana olaylar:
- Doğru günlük rutin. Çocuk aynı anda uyanmalı, yatmalı ve yemek yemelidir. Beslenme dengeli olmalı, gerekli tüm maddeler, vitaminler ve mikro elementlerle zenginleştirilmelidir. Okuldaki iş yükü aşırı olmamalıdır. Çocuğun spor yapmak, temiz havada olmak, aktif bir yaşam tarzı sürdürmek için yeterli zamana ihtiyacı vardır. Tatillerde şehri terk etmeniz tavsiye edilir.
- Psiko-duygusal stresin azaltılması. Çoğu zaman ailedeki sorunlardan kaynaklanır. Ebeveynler birbirlerine ve çocuğa karşı tutumlarını yeniden gözden geçirmelidir. Okulda sınıf arkadaşları ve öğretmenlerle sorunlar ortaya çıkarsa, bunlar ebeveynlerin ve okul psikoloğunun yetkin katılımıyla çözülmelidir. Belki de ebeveynler ebeveynlik modellerini tamamen yeniden gözden geçirmelidir.
- Bir çocuk psikoloğu veya psikoterapistin yardımı. Uzman, çocuğun duygusal durumunu dengelemeye, iç çatışmaları ortadan kaldırmaya, aile içi ve akranlar arasındaki ilişkileri geliştirmeye yardımcı olur. Bazen aile psikoterapisi gerekli olabilir.
- İlaç tedavisi. Tiklerin şiddetli olduğu ve sık sık tekrarladığı durumlarda reçete edilir.
Çocuklarda birincil sinir tikleri için kullanılan ilaçlar:
| İlaç adı | Tanım | Kullanım talimatları ve dozlar** |
| Kediotu tentürü | Kediotu– aşağıdaki etkilere sahip esterleri içeren şifalı bir bitki:
| Tentür 3 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılır. Bir bardak suya çocuğun yaşı kadar tentür damlası seyreltin. Günde 3-4 kez alın. |
| Anneotu tentürü | Anavatanı- şifalı bir bitki aşağıdaki etkilere sahiptir:
| Motherwort'un alkol tentürü sadece 3 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılır. Küçük çocuklar anaç otu ilavesiyle banyolarda yıkanabilir. 3 yaşın üzerindeki çocuklar için 1-2 damla anaç tentürünü 0,5 bardak suyla seyreltin. Günde 3 defa alın. 8 yaşından itibaren ana otu günde 1 ila 3 tablet olmak üzere tabletler halinde alabilirsiniz. Kesin dozaj, ilgili doktor tarafından seçilir. |
| Diazepam (eş anlamlılar: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam) | İlaç sakinleştirici grubuna aittir. Ana etkiler:
| Diazepam tabletler, intravenöz veya intramüsküler enjeksiyonlar halinde reçete edilebilir. Çocuklar için olağan dozajlar:
|
| fenazepam | En güçlü sakinleştiricilerden biri. Ana etkiler:
| İlaç, olağan önlemler, kediotu ve anaç tentürlerinin yardımcı olmadığı durumlarda, ciddi sinir tikleri semptomları için reçete edilir. Çocuklar için dozaj, ilgili doktor tarafından seçilir. |
| Haloperidol | En aktif psikotrop ilaçlardan biri. En ağır vakalarda kullanılır. Ana etkiler:
| Haloperidol, Diazepam ve Phenazepam kullanımının herhangi bir etkisi olmadığında, birincil sinir tiklerinin en şiddetli formları için kullanılır. |
| Pimozid | Haloperidol ile hemen hemen aynı etkiye sahip ancak daha uzun bir süre boyunca etkili olan psikotropik bir ilaç | Pimozid, Diazepam ve Phenazepam kullanımının herhangi bir etkisi olmadığında, birincil sinir tiklerinin en şiddetli formları için kullanılır. Dozaj, ilgili doktor tarafından seçilir. |
Kalıtsal sinir tiklerinin tedavisi
Tourette hastalığıyla ilişkili tiklerin tedavisi, birincil tiklerin tedavisinde kullanılan tekniklerin aynısını kullanır. Ancak ilaç tedavisi ön plana çıkıyor.Kalıtsal sinir tiklerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar:*
| İlaç adı | Tanım | Kullanım talimatları ve dozlar** |
| Haloperidol | Genellikle ilaç günde 3-6 mg'lık bir dozajda alınır. Dozlar, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından seçilir. | |
| Siklodol | Siklodol, hareket bozuklukları riskini ortadan kaldırmak için Haloperidol'e ek olarak kullanılır. Ana etkiler:
| Genellikle ilaç günde 1 mg'lık bir dozajda alınır. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak ilgili doktor tarafından belirlenir. |
| Sülpirid (eşanlamlılar: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral) | Psikotropik bir ilaçtır. Ana etkiler:
| İlaç tabletler veya kas içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılabilir. Kalıtsal sinir tikleri için dozajlar:
|
| Pimozid | Yukarıdaki birincil sinir tiklerinin tedavisine ilişkin açıklamaya bakın. | Kalıtsal sinir tikleri için ilaç günde 0.1 mg'lık bir dozajda kullanılır. Son dozaj, ilgili doktor tarafından seçilir. |
İkincil sinir tiklerinin tedavisi
Yetişkinlerde ve çocuklarda ikincil sinir tikleri için birincil tedavi yöntemleriyle aynı tedavi yöntemleri kullanılabilir. Ancak doktorun öncelikli görevi tiklerin ortaya çıkmasına neden olan altta yatan hastalıkla mücadele etmektir.İkincil sinir tikleri için tedavi talimatları:
- Beyin enfeksiyonları için hasta hastaneye kaldırılır ve antibakteriyel veya antiviral ilaçlar da dahil olmak üzere karmaşık tedavi uygulanır.
- Beyin tümörlerinde cerrahi tedavi planlanmaktadır.
- Serebrovasküler kazalar için kan akışını iyileştiren, kan basıncını düşüren, kan pıhtılarını ve kolesterol plaklarını ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir.
- Akıl hastalıkları için uygun psikotrop ilaçlar reçete edilir.
- Diabetes Mellitus'ta kan şekeri düzeylerini optimal seviyelerde tutmak için insülin tedavisi uygulanır.
- Bitkisel-vasküler distoni, vitaminler, adaptojenler ve serebral dolaşımı ve beyin fonksiyonunu iyileştiren ilaçlarla tedavi edilir.
Sinir tiklerinin masajla tedavisi
Sinirsel tikler için rahatlatıcı bir masajın olumlu etkisi vardır. Masör, sert, aktif etkilerden kaçınarak hafif okşayarak, yoğurarak, sürterek gerçekleştirir. Kurs genellikle 10 seanstan oluşur ve ardından kas tonusu, kan dolaşımı ve sinir sisteminin durumu normale döner. Bu, sinir tiklerini azaltmaya ve bazen onlardan tamamen kurtulmaya yardımcı olur. Sinir tiklerinin akupunkturla tedavisi
Akupunktur veya akupunktur, Antik Çin'den bize gelen bir tedavi türüdür. İğneleri cildin doğru noktalarına batırarak sinir sisteminin durumunu normalleştirmenin ve sinir tiklerinden kurtulmanın mümkün olduğuna inanılıyor. Bu henüz bilimsel olarak kanıtlanmamıştır ancak birçok hastada olumlu etkisi vardır. Sinir Tikleri İçin Bazı Alternatif Tedaviler
Şu anda ciddi tikleri tedavi etmek için ameliyat önerilmektedir. Doktor en yoğun kasılan kas liflerini keser. Bundan sonra tikler azalır veya tamamen kaybolur. Kozmetolojide kullanılan bir ilaç olan Botoks ile sinir tiklerini tedavi etmek için de girişimlerde bulunulmaktadır. Kas liflerini gevşetir ve kasılmalarını engeller.
Bu teknikler sinirsel tikleri etkili bir şekilde ortadan kaldırır ancak hastalığın beyinde yer alan nedenini etkilemez. Sonuç olarak tezahür ortadan kalkar ancak hastalık devam eder ve gelecekte olumsuz sonuçlar ortaya çıkabilir.
Sinir tiklerinin önlenmesi
| Ne yapmalıyız? | Neyi yapamazsın? |
|
|
