Ерозія та ектропіон шийки матки лікування. Що таке ерозія та ектропіон шийки матки, у чому відмінність і чим вони небезпечні? Чи можуть бути обидва діагнози одночасно і чи небезпечно це

Від стану шийки матки залежить, чи зможе жінка виносити плід під час вагітності та нормально народити. Розриви шийки, порушення структури слизової оболонки, запалення – це серйозні патології, здатні призвести до значного погіршення репродуктивного здоров'я і навіть важким ускладненням. Одним із найпоширеніших захворювань є ектропіон шийки матки. Небезпека стану залежить від його виникнення. Якщо жінка хоче стати мамою, вона має особливо уважно поставитися до своєчасного лікування цього захворювання.

Ектропіон- Це стан, при якому приблизно 1/3 нижньої частини каналу вивернута назовні, так що циліндричний епітелій виявляється у піхву. Але в область плоского епітелію не переходить.

Існують інші види захворювань, співзвучні за назвою.

Ектопія.При цій патології цервікальний канал не видозмінений, але його слизова оболонка переходить межу між ним і зівом шийки. Клітини циліндричного епітелію виявляються поверх плоского епітелію, що призводить до утворення кісток (їх називають ботові). Таке захворювання ще називають псевдоерозією.

Ерозія шийки– це пошкодження слизової оболонки її зіва при нормальній формі каналу та розташуванні епітеліальних клітин.

Можливе виникнення ускладнених форм захворювання, коли ектропіон супроводжується ектопією та ерозією.

Відео: Ектропіон та інші захворювання. Методи діагностики

Види ектропіону, причини виникнення

Розрізняють 2 види ектропіону: вроджений та набутий. Патологія може ніяк не проявляти і викликати дискомфорту, якщо відсутня запалення. Воно виявляється, як правило, під час першого гінекологічного огляду жінки, яка почала жити статевим життям.

Вроджений ектропіон

Формування ектропіону шийки матки може статися при закладанні статевих органів у плода. Відбувається це внаслідок певного гормонального зсуву в організмі майбутньої матері. Зазвичай у міру зростання та розвитку дівчинки ектропіон у неї зникає. До підліткового віку цервікальний канал, як правило, набуває нормального вигляду.

Якщо цього немає, то говорять про функціональному розладі розвитку статевих органів, причиною якого є порушення гормонального балансу в організмі. Таке порушення може виявлятись і іншими симптомами: нерегулярністю циклу, відхиленнями у характері місячних.

Придбаний ектропіон

Про його виникнення говорять у тому випадку, коли зміна форми цервікального каналу сталася у жінки, яка раніше не мала такої патології. Подібний стан ще називають посттравматичним. Ектропіон з'являється внаслідок розривів стінки цервікального каналу, які можуть статися під час пологів, абортів, введення інструментів під час проведення діагностичних та лікувальних процедур.

Причинами розривів під час пологів є:

• народження великої дитини;
• народження кількох дітей;
• неправильне розташування плода в матці;
• надто стрімке перебіг пологів;
• передчасне народження дитини, коли шийка ще недостатньо еластична;
• необхідність введення в шию акушерських щипців для вилучення дитини;
• проведення штучних пологів на пізніх термінах вагітності, коли доводиться використовувати спеціальні інструменти.

Після зашивання на місці розривів залишаються рубці, які деформують цервікальний канал, що викликають його вивертання назовні.

Можливі наслідки ектропіону

Порушення структури шийного каналу при ектропіоні шийки матки призводить до того, що отвір зіва залишається відкритим, що полегшує проникнення в матку інфекції з піхви.

Кисла середовище слизової піхви згубна для шкідливих мікробів (бактерій, грибків, вірусу папіломи людини). Проникаючи всередину каналу, вони потрапляють у середовище, що має набагато меншу кислотність, що сприяє їх розмноженню. В результаті розвивається цервіцит (запалення слизової оболонки зіва), (запалення слизової оболонки в порожнині матки).

Вивертання цервікального каналу призводить до того, що його епітеліальна оболонка виявляється під вплив кислого середовища, що сприяє її подразненню та появі псевдоерозії та істинної ерозії. Може статися відмирання епітеліальних клітин (атрофія слизової оболонки).

Можливими наслідками буває дисплазія (поступове атипове переродження клітин слизової оболонки). Атипові клітини (з порушеною будовою) часто перероджуються у ракові. Тому ектропіон у занедбаній та ускладненій формі може стати причиною злоякісної пухлини.

Вплив на зачаття та вагітність

Саме собою випинання шийного каналу неспроможна перешкоджати попаданню сперми в матку, тому зачаття відбувається цілком успішно.

Якщо у жінки, яка має таку патологію, як ектропіон, спостерігається безплідність, то причиною його є не механічні перешкоди, що перешкоджають проникненню сперматозоїдів, а супутні патології. До них можна віднести гормональний збій, непрохідність маткових труб, аномальне переродження ендометрію та інші стани. Гормональний дисбаланс, у свою чергу, провокує порушення вироблення слизу в шийці матки, зміну структури епітеліальних клітин та посилення розвитку ектропіону.

Ускладнення в ході вагітності бувають пов'язані з процесами, які дуже часто супроводжують ектропіон шийки матки (інфекційні захворювання, рубцювання тканин після запалення). Тому нерідко наслідками подібної патології стають викидні, внутрішньоутробне інфікування плоду. Втрата форми та еластичності шийки веде до ускладнення пологів: появи розривів, зниження тонусу матки та необхідності робити кесарів розтин, а також розвитку післяпологових запальних процесів.

Примітка:Після усунення своєчасно виявленого ектропіону та проведення протизапального лікування зачаття відбувається нормально, вагітність протікає без ускладнень.

Симптоми при ектропіоні

Ектропіон як самостійна патологія симптомів немає. Однак практично завжди у жінки репродуктивного віку такий стан супроводжується запальними процесами та ерозією. Тому нерідко виявляється у жінок, які звернулися до гінеколога щодо наступних симптомів:

1. Рясні білі або жовті вагінальні виділення. Іноді у слизу спостерігаються домішки гною, є різкий неприємний запах, вона дратує шкіру.
2. Поява кров'янистих виділень між менструаціями чи після статевого контакту, фізичного навантаження.
3. Печіння і свербіж у піхву.
4. Почуття дискомфорту в нижній частині живота або болю, що віддають у поперек та область крижів.
5. Розлад циклу - рясні часті місячні або мізерні та рідкісні.

При звичайному гінекологічному огляді за допомогою дзеркал випинання шийки можна побачити візуально. Ерозований ектропіон шийки матки проявляється не тільки вивертанням слизової оболонки, але і утворенням на ній білих і червоних плям – ділянок зміщення та пошкодження епітелію.

Діагностика

Для уточнення стану епітелію шийки після візуального огляду в дзеркалах виконується кольпоскопія – вивчення поверхні каналу за допомогою оптичного приладу, який висвітлює її та багаторазово збільшує зображення.

Кольпоскопічними ознаками вродженого ектропіону є наявність рівномірно розташованих складок у каналі, а набутого – їхнє хаотичне розташування. Про ускладнення говорить нерівномірне забарвлення та структура слизової оболонки.

При виявленні ознак запалення проводиться мікроскопічне дослідження мазка з піхви та цервікального каналу, що дозволяє виявити інфекції. Для уточнення їхнього виду застосовуються такі методи, як бактеріологічний посів слизу, генетичний аналіз мікрофлори (ПЛР).

Якщо на шийці виявляються підозрілі ділянки, їх перевіряють на онкологію, навіщо проводять біопсію та гістологічне дослідження матеріалу. Щоб з'ясувати причину ектропіону, що супроводжується менструальними розладами, проводять дослідження крові на гормони.

Лікування

Лікування спрямоване на усунення пошкоджень шийки матки хірургічним способом та подальше проведення протизапальної та антибактеріальної терапії.

Хірургічне лікування

Як малоінвазивні хірургічні методи використовується кріодеструкція, лазерна терапія, радіохвильова деструкція, електрокоагуляція, діатермокоагуляція.

Іноді проводиться конізація шийки матки (видалення конусоподібної ділянки ураженого епітелію за допомогою радіохвильового ножа) або електроексцизія (видалення тканин за допомогою спеціального електрода). Такі операції проводяться, якщо яскраво виражений ектропіон шийки матки ускладнюється дисплазією слизової оболонки, тобто є передракові зміни. У деяких випадках корекція форми матки проводиться методом пластичної хірургії.

При виявленні ектропіону у вагітної жінки ведеться постійний контроль за її станом для попередження ускладнень. Операція з усунення патології проводиться через кілька місяців після пологів.

Медикаментозна терапія

При проведенні медикаментозного лікування запальних та інфекційних ускладнень застосовуються противірусні та протизапальні таблетки (ципролет, ацикловір, віролекс), а також свічки (супорон, депантол, гексикон). За потреби призначаються антибактеріальні (доксициклін, метронідазол), а також протигрибкові препарати (дифлюкан).

При гормональних порушення проводиться терапія засобами, що регулюють рівень естрогенів в організмі. Серед них Діані 35, Ярина та інші.

Для того, щоб виключити ризик пошкодження шийки матки та виникнення в ній патологій, лікарі радять попереджати настання небажаної вагітності, використовуючи відповідні контрацептиви. Це дозволить уникнути абортів. З появою ознак гінекологічних захворювань необхідно відразу звертатися до лікаря, особливо якщо планується зачаття та народження дитини.

У переважної більшості жінок на прийомі у гінеколога виявляються різні зміни шийки матки, що мають доброякісний характер. Значна частина їх пов'язані з деформацією органу. Однією з таких патологій є ектропіон шийки матки. Про нього і йтиметься.

Визначення патології

Що ж таке ектропіон шийки матки, і чим небезпечний цей вид зміни в органі?

Ектропіон – це патологічний дефект, при якому спостерігається виворот слизової оболонки цервікального каналу. У цьому випадку він виглядатиме ніби вивернутим навиворіт.

Слизовий секрет виконує в організмі жінки захисну функцію, не пропускаючи мікроорганізми з піхви до матки. Але при ектропіоні захисні функції слизової оболонки руйнуються. Це відбувається через те, що вона потрапляє в кисле середовище піхви з лужного середовища. Це може призводити до інфекційних захворювань, які, у свою чергу, провокують запальні процеси та серйозніші та небезпечніші патології. До них відносяться справжня ерозія, ендометрит та інші захворювання жіночої статевої системи. Але найнебезпечнішим наслідком наявності ектропіону у жінки є рак шийки матки.

В основному ця патологія цілком успішно лікується. Але незважаючи на це, існує низка побічних ефектів та ускладнень після проходження лікування.

Ектропіон – що це таке? Фото представлене у статті.

Вроджена форма

Вроджена форма ектропіону шийки матки діагностується у молодих жінок, які тільки почали вести статеве життя, не мали вагітностей та пологів. У лікарській практиці такий вид називають ектопією шийки матки. Є думка, що ця патологія формується під час внутрішньоутробного розвитку під впливом багатьох несприятливих факторів. Буває, що ектопія передається у спадок. Жінок із вродженою формою ектропіону можуть турбувати гормональні порушення та збої у менструальному циклі. Як правило, якщо немає запальних процесів, патологія такого типу не потребує лікування. У багатьох відбувається після перших пологів при зміні гормонального фону.

Придбаний ектропіон

Набута форма виникає через вплив певних зовнішніх факторів. До них відносяться:

• пологи, особливо які пройшли з ускладненнями;
• аборти;
• багатоплідна вагітність або велика дитина;
• розрив слизової шийки матки;
• механічний вплив;
• стрімкі пологи;
• неправильні потуги.

Розриви, що виникають із цих причин, вимагають накладання швів. Після цієї процедури відбувається процес рубцювання, при якому в пошкодженій ділянці слизової оболонки порушується кровотік і збагачення киснем епітелію. Все це призводить до змін шийки матки, а саме до вивернення слизової оболонки.

Виявити набутий ектропіон не складно в тому випадку, якщо раніше у жінки шийка матки була чиста, без патологій. У тому випадку, коли хвора раніше не зверталася до лікаря, встановити вроджену форму буде дуже проблематично.

Симптоми ектропіону

Ектропіон шийки матки не має вираженої симптоматики. Найчастіше наявність патології виявляється випадково прийомі в гінеколога. Явні ознаки захворювання з'являються лише за умови приєднання запального чи інфекційного процесу. У цих випадках жінка може помітити у себе такі прояви:

• збої менструального циклу;
• збільшення виділень білуватого кольору;
• болі внизу живота, які іноді віддають у поперек;
• дуже мізерні або надто рясні менструації;
• можуть виникнути виділення з неприємним запахом;
• після статевого акту спостерігаються кров'янисті виділення та відчувається біль;
• з'являються ниючі болі в животі;
• жінка відчуває слабкість та втому.

Можливі форми ектропіону

Через те, що при ектропіоні шийки матки знижується захисний бар'єр, можуть створити сприятливі умови для розвитку захворювань, здатних призвести до серйозних ускладнень у жінки. У зв'язку з цим виділяються основні форми, при яких необхідно якомога раніше розпочинати лікування. Зволікання може призвести до тяжких наслідків.

Ерозований ектропіон

Ерозований ектропіон шийки матки – це ускладнена форма ерозії. Ця патологія виникає як при механічній травмі шийки, так і при гормональному збої. Таку деформацію органу не можна залишати поза увагою, оскільки наслідки ерозованого ектропіону може бути дуже важкими. Характерними симптомами можуть стати:

• тягнучі болі;
• кров'яні виділення під час або після статевого акту або під час гінекологічного огляду;
• іноді незначні кров'яні виділення з'являються будь-якого дня, незалежно від циклу.

Запальна форма

В основному ектропіон та ерозію супроводжує запальний процес – цервіцит. Дане захворювання характеризується такими симптомами:

• свербіж, печіння;
• неприємні відчуття при сечовипусканні;
• збільшення виділень;
• набряки;
• можуть утворюватися кісти;
• при огляді на шийці матки можна виявити білуватий наліт та почервоніння.

Точний діагноз ставиться після одержання результатів мазка. Симптоматика буде більш виражена у разі запального процесу, що посилюється. Тоді до симптомів може додатись озноб, температура, головний біль.

Ектропіон та кератоз

За відсутності своєчасного лікування тканини шийки матки починають змінюватися та твердіти. Довгий час жінка може знати про наявність захворювання, оскільки кератоз протікає практично безсимптомно. Можуть лише зрідка непокоїти біль під час статевого акту чи невеликі кров'яні виділення.

Це дуже небезпечна форма ектропіону, яка вважається запущеною стадією. За відсутності адекватного лікування кератоз призводить до раку шийки матки.

Дисплазія

Це ще одна небезпечна стадія ектропіону, за якої відбуваються зміни у структурі тканин шийки матки. Виникає зростання атипових клітин. Симптоматика також дуже виражена. Неприємні відчуття турбують лише за розвитку запального процесу. Жінку можуть турбувати біль, свербіж, молочно-білі рясні виділення, іноді з прожилками крові.

У цьому випадку лікування має початися якнайшвидше, оскільки може призвести до раку шийки матки.

Діагностика

Діагностика ектропіону не складає труднощів. Виконується кількома способами.

• Гінекологічний огляд. За допомогою дзеркал лікар здатний розглянути зміни на шийці матки - рубці, почервоніння, виворіт слизової оболонки, іноді видно набряк ураженого органу. Варто зазначити, що вроджений ектропіон має округлу форму, тоді як набутий може відрізнятися формою та розміром, залежно від причин появи.
• Взяття мазків. Для виявлення причин розвитку патології береться аналіз на флору, бактеріальний посів із цервікального каналу, аналізи на ІПСШ та ВПЛ.
• Кольпоскопія. Цей метод діагностики є обов'язковим, оскільки даним вид обстеження найкраще виявляє патологічні стани шийки матки. За допомогою кольпоскопії лікар може переглянути потрібну для дослідження ділянку під збільшенням, що дозволяє безпомилково визначити ступінь ураження шийки матки та розташування складок слизової оболонки. При набутому ектропіон складки розташовані хаотично, а при вродженому - рівномірно.
• Біопсія та гістологічне дослідження. Якщо при кольпоскопії виявилися аномальні процеси на шийці матки, лікар бере уражену ділянку слизової оболонки і направляє її в лабораторію для подальшої діагностики.
• Гормональні дослідження. Якщо за підсумками кольпоскопії лікар визначив уроджену форму ектропіону, призначається аналіз гормонів.

Лікування ектропіону

Лікування ектропіону шийки матки є обов'язковим, оскільки дана форма ерозії не проходить самостійно. Метод лікування залежить від типу захворювання, його причин та індивідуальних особливостей хворої. При ектропіоні лікарські препарати призначаються при легкій формі, в більш важкій їх застосовують як допоміжний засіб для основного лікування, що включає повне видалення деформованої ділянки.

Для усунення патології насамперед позбавляються запальних процесів та інфекцій. Після цього відбувається відновлення анатомічної форми шийки матки. Потім працюють над нормалізацією мікрофлори піхви.

Для усунення деформацій використовують кілька методів. Як лікувати ектропіон шийки матки, у кожному конкретному випадку вирішує лікар. Розглянемо основні методи, що застосовуються на лікування.

• Хімічна коагуляція. Цей метод застосовується для лікування невеликих уражених ділянок. Застосовується на лікування ерозії. Суть у тому, що на патологічну ділянку наносяться кислоти, які її припікають. На цьому місці залишається струп, що відокремлюється самостійно протягом десяти днів. Для відновлення тканин потрібно близько місяця. Метод не застосовується для корекції великих ділянок, оскільки може призвести до зміни шийки матки та інтоксикації організму.
• Застосовується для лікування ерозованого та простого ектропіону. Метод ґрунтується на випарюванні патогенних ділянок шийки матки. Не застосовується за наявності сильних деформацій, дисплазії та злоякісних пухлин. Лазер який завжди здатний захопити глибокі рубці. Через місяць оброблювана ділянка покривається новим шаром слизової оболонки.
• Електрохірургія. Лікування відбувається за допомогою електричного струму. У зв'язку з тим, що після процедури залишаються глибокі рубці, здатні надалі перешкодити зачаттю, метод не застосовується у жінок, які планують вагітність. Відновлення триває до трьох місяців.
• Кріохірургія. Лікування рідким азотом. Застосовується у жінок, що не народжували. Разом із ураженим ділянкою обробляється невелика частина здорових тканин. Після процедури можливі рясні виділення.
• Радіохірургічний метод. Найбезпечніший і щадний. Застосовується у молодих жінок, що не народжували. Дуже малий відновлювальний період, відсутність рубців.

Якщо захворювання виявилось під час вагітності, проводиться розширена кольпоскопія. За відсутності злоякісних утворень лікування починається після пологів. Взяття матеріалу для біопсії під час виношування дитини суворо заборонено.

Якщо перераховані вище методи не допомогли, то застосовується хірургічне втручання. Для лікування ектропіону шийки матки операція виконується такими способами:

• Ексцизія – глибоке висічення патогенної ділянки.
• Конізація – уражена ділянка вирізається хірургічним шляхом. При цьому залишається рубець, спостерігається тривале болісне відновлення.

Операція проводиться:

• лазером;
• лікування ектропіону шийки матки радіохвилями запобігає ризику розвитку кровотеч;
• ультразвуком – практично не застосовується, оскільки має багато побічних ефектів;
• електроконізація – найпоширеніший метод.

Для лікування ектропіону шийки матки використовують допоміжні медикаментозні препарати: антибіотики, противірусні препарати, імуномодулятори та гормональні ліки. Все залежить від ступеня змін та причин, що викликали їх.

Ектропіон шийки матки - явище, що супроводжується вивертанням слизової оболонки цервікального каналу в порожнину піхви. Ця патологія становить 50% всіх випадків аномалій шийки матки. Вона викликає ряд ускладнень – від ерозії до раку.

Загальна характеристика

Ектропіон – що це таке? Подібне відхилення полягає в наступному: ендоцервікс, тобто слизова оболонка цервікального каналу, проникає в кисле середовище піхви з лужного, звичного для нього середовища.

Відбувається це за рахунок вивернення слизової шийки матки у піхву. Явище може бути як набутим, так і вродженим. Відхилення торкається нижнього відділу шийки.

При цьому порушенні суттєво підвищується ризик потрапляння мікрофлори піхви до матки, що провокує запальний процес. В результаті з'являється яскраво-червоне вогнище.

Ектропіон набутого характеру під час вагітності може спричинити інфікування плода в утробі матері, невиношування, розриву шийки органу в процесі пологів.

Причини

Патологія може бути спровокована такими факторами:

• родові травми, що провокують розрив шийки матки Вони викликані такими причинами, як занадто великий плід, застосування розроджувальних операцій, неправильне застосування препаратів, які викликають родостимулюючу діяльність. При травмах порушується процес скоротливості м'язових верств матки;
• часті аборти;
• аборти на пізньому терміні;
• інфекційні процеси статевих шляхів (переважно їх нижніх відділів);
• передчасні пологи;
• ранній початок статевого життя;
• багатоплідність;
• використання акушерських шприців

Ерозія та ектропіон – взаємопов'язані явища: друге виступає ускладненням першого. У молодих дівчат, які ще не народжували, може виникнути ектропіон. Пов'язано це із гормональними порушеннями.

Також відхилення нерідко діагностують у дівчат, у яких перша менструація відбулася віком менше 12 років.

клінічна картина

До проявів патології відносять таке:

• періодично виникають болі в ділянці нирок. У цьому характер больового синдрому пов'язані з становищем тіла. Характер болю може бути як гострим, і тупим. Тривалість – від кількох хвилин до кількох годин. Біль часто з'являється в ранковий час і зникає в середині дня;
• рясні прозорі виділення з піхви, які в окремих випадках мають білий відтінок. Згодом у них можуть з'являтися сліди гною;
• дискомфорт та неприємні відчуття під час або після статевого акту;
• порушення менструації. Характер виділень при місячних змінюється: їх тривалість стає іншою, вони стають мізерними або, навпаки, надто рясні;

Також жінка наголошує на загальних змінах самопочуття: виникають підвищена слабкість, втома, постійна сонливість, ломота в тілі.

Захворювання, які можуть бути спровоковані відхиленням

Відхилення може викликати розвиток таких порушень, як:

• цервіцит – запальний процес шийки матки;
• Кератоз - зміна клітин слизової оболонки піхви. Ектропіон у поєднанні з кератозом вважають дуже небезпечним станом, тому що в цьому випадку говорять про передракову стадію;
• дисплазія – явище, що супроводжується структурними змінами епітеліального шару. У цьому випадку з'являються та збільшуються у розмірах атипові клітини. Цей стан також є передраковим.

Описані патології – це те, чим небезпечний ектропіон. З появою характерних симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.

Способи діагностики

Для встановлення діагнозу «Ектропіон шийки матки» призначають проведення наступних діагностичних заходів:

• гінекологічний огляд;
• вивчення анамнезу;
• кольпоскопія;
• біопсія тканин у місці вивернення слизової оболонки;
• взяття мазка зі слизової оболонки та бактеріальний посів отриманого матеріалу;
• ПЛР-діагностика;
• аналіз крові з метою оцінки рівня гормонів.

Отримані під час досліджень результати дозволяють визначити курс лікування.

Підходи до лікування

Якщо порушення має вроджений характер, то лікування спрямоване на придушення інфекційних захворювань, що виникають на його тлі.

У цьому випадку призначають такі препарати:

• (Тержинан, Пімафуцин, Метронідазол);
• протизапальні препарати у вигляді пігулок (Ібупрофен, Нурофен, Кетопрофен);
• Антибактеріальні препарати (Стрептоміцин).

За наявності набутого ектропіону шийки матки призначають хірургічне втручання. Як лікується це відхилення?

Методами вибору є такі:

• хімічна коагуляція. Такий спосіб втручання підходить у тому випадку, якщо у пацієнтки було виявлено ерозоване вогнище. У разі вплив на проблемне освіту відбувається шляхом застосування суміші кислот – ними здійснюють припікання. В результаті ектропіон покривається кіркою. Вона самостійно відокремлюється протягом тижня після припікання. Повна регенерація тканин відбувається протягом місяця;
• електрохірургічний вплив. Уражену ділянку припікають електричним струмом. Спосіб підходить у випадку, якщо пацієнтка вже народжувала і більше не планує вагітність, тому що в ході процедури відбувається видалення ураженої ділянки, а іноді – і частина шийки матки. Повне загоєння відбувається протягом 3-4 місяців;
• лазерне припікання. Використовується високоенергетичний лазер. Це досить безболісний і щадний спосіб: рана після такого втручання швидко затягується, рубці не залишаються;
• кріохірургія. Це також малоінвазивний спосіб. Уражені патологічним процесом тканини видаляють шляхом заморожування із застосуванням рідкого азоту;
• термокоагуляція. На уражену ділянку шийки матки впливають розігрітим коагулятором. В результаті утворюється рубцева тканина – саме тому такий метод не підходить для лікування пацієнток, які ще не народжували;
• радіохірургія. Це прогресивний метод, у якому відбувається розтин патологічного освіти з допомогою радіохвиль. Операція щадна: хвилі не руйнують здорові м'які тканини. Метод майже безболісний, загоєння відбувається швидко, ризик кровотеч мінімальний.

Після операції необхідно обмежити купання у водоймах та басейнах, відмовитися від сексуальних контактів, виконання важкої фізичної роботи та занять спортом, застосування гігієнічних тампонів.

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від обсягу операції, наявності ускладнень, загального самопочуття пацієнтки.

Висновок

У статті розглянуто, що таке ектропіон шийки матки і який вплив це освіта має на здоров'я жінки. Якщо вона має вроджений характер, то показано консервативне лікування. У разі набутої освіти потрібно радикальне втручання.

Ерозія є дефект епітеліального шару. Він покриває вагінальну ділянку шийки матки. Код МКБ-10 у ерозії та ектропіону – N86, у ерозій без ектропіону, але з цервіцитом – N72.

Псевдоерозія з'являється під дією гормональних змін, різних інфекцій та запалень. Змінюються клітини епітелію певної частини шийки матки.

Ерозія шийки матки супроводжується утворенням рани(внаслідок часткового руйнування слизової оболонки), виникає через гормональні патології, статеві інфекції, механічні травми в процесі пологів або аборту.

При ектропіоні в нижній області каналу шийки матки спостерігається виворіт (випинання) слизової оболонки. З'являються рубці та деформації епітелію. Результатом стає звернення до порожнини піхви слизової оболонки цервікального каналу. Виворіт зазвичай відбувається після пологів або внаслідок штучного переривання вагітності.

Основні причини появи набутого ектропіону:

• тяжкі пологи;
• штучні аборти (що більший термін вагітності, тим вища ймовірність подібних ускладнень);
• мимовільний викидень або регресуюча вагітність, що вимагали вишкрібання порожнини матки;
• інші гінекологічні втручання, що передбачають розширення шийки матки, захоплення кульовими щипцями та ін.

Також виділяють вроджений ектропіон - спостерігається у дівчаток і жінок, які не народжували, який не пов'язаний з травмами шийки матки. Це фізіологічний стан, який не потрібно лікувати.

Відмінності цих двох патологій:

1. При звичайній ерозії відсутня виворот слизової оболонки.
2. При ектропіоні біля входу в шийковий канал патологічно розростається епітеліальний шар.

Чи можуть бути обидва діагнози одночасно і чи небезпечно це?

Ерозований ектропіон – важка форма ерозії. До його виникнення наводять кілька причин.

До вивернення цервікального каналу може призвести механічна родова травма шийки матки з подальшим утворенням рубця.

Останній порушує нормальний кровотік, внаслідок чого слизова оболонка вивертається у піхву. Відбувається утворення ектропіону.

Деформація цервікального каналу відбувається в результаті операції або аборту на пізньому терміні, з використанням штучного розширення шийки матки

При ерозованому ектропіоні підвищується вразливість шийки матки. Послаблюється місцевий імунітет. До лікування ерозованої форми слід поставитися дуже серйозно.

За такої патології значно зростає небезпека інфекцій, запалень, ракових пухлин.

Симптоматика

Ерозія та ектропіон не супроводжуються симптомами. Скарги у пацієнток з'являються, якщо приєднується запальний процес. При ерозії жінку можуть турбувати рясні вагінальні білі слизово-молочного характеру, незначні кров'янисті виділення, не пов'язані з менструаціями, невеликі болючі відчуття.

При уродженому характері ектропіону симптоми відсутні. При посттравматичному ектропіоні можливе збільшення слизових виділень із піхви. Якщо ектропіону шийки матки супроводжує фактор запалення, то пацієнтку турбуватимуть:

• рясні білі виділення з піхви;
• сильний свербіж;
• можливі кровотечі після статевого акту.

Яке лікування призначить лікар?

У кожному окремому випадку лікування лікар обирає індивідуально.

Лікування ектропіону шийки матки має такі цілі:

• усунення запальних процесів;
• повернення правильної анатомічної форми шийки;
• відновлення нормального середовища піхви.

При відновленні цілісності цервікального каналу нормалізується його захисна здатність. Цей канал є бар'єром між маткою та піхвою.

Якщо виявлено супутні патології, призначається медикаментозна терапія. При запальному процесі виявляється збудник. Потім проводиться консервативне лікування:

1. антибактеріальними препаратами;
2. антисептиками;
3. противірусними засобами;
4. протигрибковими мазями, супозиторіями та таблетками.

Хірургічне лікування: патогенна частина епітелію цервікального каналу видаляється з використанням впливу температури, лазера, ультразвуку, електричної чи радіохвильової енергії.

Зазвичай, при хірургічному втручанні використовується місцева анестезія.

Вроджений ектропіон лікування не вимагає. Для профілактики захворювання рекомендується регулярно спостерігатися у лікаря-гінеколога (не менше ніж один раз на рік).

Це допоможе захистити себе від появи ускладнень та впоратися із захворюванням на ранніх стадіях. Також важливим є правильний вибір методу контрацепції для попередження небажаної вагітності та абортів, обов'язковий медичний супровід пологів, щоб уникнути грубих травм шийки матки.

Корисне відео

Пропонуємо подивитися відео про те, що таке ерозія та ектропіон шийки матки: