احتشاء عضلة القلب الإسعافات الأولية الطارئة. خوارزمية إجراءات تقديم الإسعافات الأولية لشخص مصاب باحتشاء عضلة القلب في المنزل قبل وصول سيارة الإسعاف

يتعامل طب القلب مع دراسة مرض مرضي مثل احتشاء عضلة القلب. هذا العلم هو الذي سيساعد على منع التطور المبكر لهذا المرض، ويساعد على البقاء والعيش بعد نوبة قلبية.

ما هو احتشاء عضلة القلب؟
يشير احتشاء عضلة القلب إلى أمراض القلب الحادة. تحدث الأزمة القلبية بسبب انسداد الأوعية الدموية، بالإضافة إلى موت بعض أو عدة مناطق من عضلة القلب. نتيجة لهذا المرض، يتم الكشف عن انتهاك حاد للقلب.

في السابق، كان هناك رأي مفاده أن الرجال الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عاما معرضون لاحتشاء عضلة القلب. حاليا هناك تجدد لهذا المرض وهناك حالات موثقة لمرضى تتراوح أعمارهم بين ثلاثين عاما وأصغر.

يعد احتشاء عضلة القلب حالة طارئة لأن خطر الوفاة يكون مرتفعًا جدًا في أول ساعتين. إذا كنت تشك في نوبة قلبية، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. من سيارة الإسعاف يذهب المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة لأمراض القلب في المستشفى. في حالات احتشاء عضلة القلب، فإن العلاج الذاتي يعادل الموت.

أعراض (علامات) احتشاء عضلة القلب.

من الأعراض (العلامة) المميزة للنوبة القلبية نوبة ألم شديد في الصدر أو كما يقولون أيضًا خلف القص. الألم شديد لدرجة أن المريض قد يطلق عليه تمزقًا أو حرقًا. قد ينتشر الألم إلى أعلى وإلى اليمين، ويمتد أيضًا إلى الذراع اليسرى. إذا نظرت عن كثب إلى الرجل، ستلاحظ أنه أصبح شاحبًا بشكل ملحوظ ومغطى بالعرق. إذا كان الألم شديدا، فقد يفقد الشخص وعيه.

عادة، يحدث الألم أثناء احتشاء عضلة القلب فجأة، أثناء النوم أو في الصباح. في هذه الحالة، يكون الألم على شكل موجة، وفي كل مرة يزداد قوة. وفي هذه الحالة لا يختفي الألم حتى بعد تناول النتروجليسرين.

الرعاية الأولية قبل الزواج لاحتشاء عضلة القلب. ما يجب القيام به؟

إذا كان هناك شك في إصابة المريض باحتشاء عضلة القلب فمن الضروري:

• اتصل بالإسعاف
• منح المريض الراحة. للقيام بذلك، تحتاج إلى وضعه ورفع رأسه أو تزويده بوضعية شبه الجلوس.
• امنح الفرصة للتنفس بعمق، للقيام بذلك، تحتاج إلى إزالة الملابس الضيقة أو فكها بعناية
• إعطاء المريض الأدوية. عادة ما يكون إما صالحول - 1-2 حبة. تحت اللسان فالوكوردين - 25-30 قطرة. يحدث أن هذه الأدوية لا تساعد، فأنت بحاجة إلى استخدام النتروجليسرين - 1-2 حبة. تحت اللسان.

من المهم أن تعرف: في حالة نوبة قلبية، هناك حاجة إلى رعاية طبية مؤهلة عاجلة. قد لا يكون للتطبيب الذاتي تأثير إيجابي. التأخير في المرحلة الحادة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة. حتى مع نوبة قلبية شديدة، مع التشخيص الصحيح والعلاج في الوقت المناسب، من الممكن إنقاذ حياة الضحية.

الحياة بعد احتشاء عضلة القلب

يعتبر احتشاء عضلة القلب مرضا خطيرا للغاية، بالإضافة إلى احتمال وفاة المريض، فهو خطير أيضا بسبب تطور جميع أنواع المضاعفات. المضاعفات الرئيسية بعد النوبة القلبية هي ما يسمى بأمراض القلب والأوعية الدموية المصاحبة. وتشمل الأمراض الرئيسية عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب وغيرها.

يضع احتشاء عضلة القلب حدًا بين الحياة قبله وبعده. من الممكن التعافي من احتشاء عضلة القلب، لكن الأمر يكون أكثر صعوبة بالنسبة للمرضى المسنين والذين يعانون من أمراض خطيرة أخرى. بعد الإصابة بنوبة قلبية، هناك خطر تكرارها، لذلك يجب على المريض وأقاربه أن يفهموا بوضوح ما يمكنه وما لا يمكنه فعله.

لذلك، يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية إلى تغيير نمط حياتهم بشكل كامل. وعليك أن تفهم أن مثل هذا التغيير سوف يستمر مدى الحياة. وتحظى فترة إعادة التأهيل، التي ستستمر عدة أشهر، بأهمية خاصة. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة وعناية، وتجنب الرياضة النشطة، والأطعمة الدهنية، والقضاء تماما على الكحول والسجائر. كما أن الشخص الذي أصيب بنوبة قلبية سيواجه زيارات مستمرة لطبيب القلب واختبارات وتشخيصات متكررة لعمل القلب.

ليس فقط النتيجة اللاحقة للهجوم، ولكن أيضًا إنقاذ حياة الشخص يعتمد على مدى تقديم المساعدة الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالة نوبة قلبية.

الإجراءات قبل وصول فريق الإنقاذ

في البداية، سوف تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. وفي هذه الحالة ينصح بالاتصال بفريق متخصص من أطباء القلب أو الإنعاش.

• بعد الذهاب إلى سيارة الإسعاف، تحتاج إلى وضع المريض في وضع أفقي. يتم وضع الشخص على سطح صلب بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم أعلى قليلا من الجزء السفلي. يتم إرجاع الرأس قليلاً إلى الخلف ووضع وسادة تحته وثني الأرجل. في هذا الوضع، سيكون من الأسهل على القلب إنتاج إمدادات الدم.
• بعد ذلك، سوف تحتاج إلى تهيئة الظروف لدخول الهواء النقي إلى الغرفة، فمن المستحسن فتح النافذة وتشغيل مكيف الهواء.
• لتهدئة الضحية، يلجأون إلى مساعدة المهدئات، على سبيل المثال، فاليريان.
• ثم يتم إعطاء الضحية حبة. بمساعدتها، من الممكن إيقاف نمو جلطة دموية تتشكل أثناء الهجوم.
• يمكن أن تكون متلازمة الألم المصاحبة للأمراض قوية جدًا لدرجة أنها تسبب أحيانًا الوفاة بسبب صدمة مؤلمة. يمكنك التخلص من آلام القلب بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو Analgin.
• بعد هذه التلاعبات يحتاج الشخص إلى وضعها تحت لسانه. بهذه الطريقة سيدخل الدواء إلى الدم بشكل أسرع. يعطى الدواء 3 مرات مع استراحة لمدة 10-15 دقيقة.

تشير الحالة التي لا يسبب فيها النتروجليسرين الراحة إلى أن الشخص أصيب بنوبة قلبية، وليس نوبة لها أعراض مشابهة.

أثناء النوبة، يتوقف القلب أحيانًا. في مثل هذه الحالة، قد يتوقف الشخص عن التنفس ويفقد وعيه. إذا حدث هذا، فمن المهم أن تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي على الفور. في هذه الحالة، يتبقى حوالي 5 دقائق لإنقاذ الشخص. لبدء القلب، يجب عليك توجيه ضربة قوية إلى صدر الضحية مع ضغط حافة راحة يدك في قبضة اليد. ثم عليك أن تشعر بالنبض على الشريان السباتي. وفي حال غيابه، يلجأون إلى الضغطات على الصدر، مع دمجها مع التنفس الاصطناعي. خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:

• يتم وضع وسادة مصنوعة من مواد الخردة تحت رقبة الشخص.
• قم بإمالة رأس المريض إلى الخلف قدر الإمكان.
• نظف فمك بمنديل إذا لزم الأمر.
• ما يقرب من 15 ضغطة على الصدر تتناوب مع زفيرين في الفم.
• يتم الشعور بالنبض بشكل منهجي.

يتم تنفيذ مثل هذه التلاعبات حتى تعود الضحية إلى وعيها، ولكن ليس أكثر من 7 دقائق. إذا فشل القلب في العمل خلال هذه الفترة، فلا يمكن إنقاذ المريض. عند حدوث نوبة قلبية، على سبيل المثال، في محطة القطار، تحتاج إلى الاتصال بالموظفين وطلب المساعدة. غالبًا ما توجد أجهزة تنظيم ضربات القلب في المناطق المزدحمة.

علامات السكتة القلبية والإنعاش القلبي الرئوي:

كيف يتم تقديم الإسعافات الأولية في المنشأة الطبية؟

• التخثرات. يتم استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك، والذي يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد بجرعة 150-300 ملغ. يمكن أيضًا وصف Tiklid بجرعة 0.25 جرام مرتين يوميًا.
• النتروجليسرين. تتم إضافة محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى محلول الحقن بنسبة 1% للحصول على دواء بنسبة 0.01%، والذي يتم إعطاؤه من خلال قطارة.
• حاصرات بيتا. أنابريلين – 10-40 ملغ ثلاث مرات في اليوم. أتينولول - 50-100 ملغ 3 مرات في اليوم.
• مثبطات إيس. في أغلب الأحيان يلجأون إلى مساعدة كابوتين، والجرعة التي يبلغ متوسطها 30 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• مضادات التخثر. "" يعطى عضليا أو وريديا كل 4 ساعات. يستخدم فراكسيبارين في بعض الأحيان.

في الحالات التي يتم فيها نقل المريض إلى العناية المركزة بسرعة، ولم يمر أكثر من 6 ساعات على الإصابة بالأزمة القلبية، يقوم الأطباء بإعطاء أكتيليز عن طريق الوريد. بفضل هذا الدواء، من الممكن تدمير جلطة الدم التي تسببت في الهجوم.

ستساعد المجموعات التالية من الأدوية في القضاء على الألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب:

• تسكين الألم العصبي. هو تخدير عام يكون خلاله الشخص واعياً، لكنه لا يشعر بالألم أو يمر بمشاعر. يقوم الأطباء بإجراء حقنة مشتركة لعدة ملليلترات من محلول الفنتانيل 0.005% وحوالي 4 ملليلترات من محلول دروبيريدول.
• المسكنات المخدرة مع المهدئات البسيطة ومضادات الهيستامين الصيدلانية. يتم استخدام جميع الأدوية في شكل حلول.

وبحسب الإحصائيات، يموت نصف المرضى خلال الأزمة القلبية بسبب الأمية أو الخوف من المحيطين بهم الذين لم يتمكنوا من تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب أو بشكل صحيح قبل وصول سيارة الإسعاف. لذلك، بالنسبة للشخص الذي يصادف وجوده في مكان قريب، من المهم التركيز في أسرع وقت ممكن والتصرف وفقًا للتوصيات الموضحة أعلاه.

أثناء احتشاء عضلة القلب، هناك تدهور في الدورة الدموية في الشرايين التاجية، مما يسبب تغيرات لا رجعة فيها في القلب. تعتمد نتيجة الأحداث إلى حد كبير على ما إذا كانت المساعدة قد تم تقديمها في الوقت المناسب (أي خلال الدقائق الأولى)؛ وفي بعض الحالات يتعلق الأمر بإنقاذ الأرواح.

تعتمد الإسعافات الأولية على خصائص الدورة وتتطلب من الشخص الذي يقدمها أن يكون لديه على الأقل معرفة أساسية بعلم الأمراض.

معلومات مهمة! بسبب الهجوم، تموت مناطق معينة من عضلة القلب. يحدث هذا نتيجة لعدم كفاية إمدادات الدم إلى القلب.

هناك عدد من العوامل التي تؤهب للإصابة بنوبة قلبية. وتشمل هذه الضغوط الجسدية والعاطفية، والإجهاد، وأزمة ارتفاع ضغط الدم والإفراط في الإثارة. من أجل تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح، تحتاج إلى معرفة كيف يتجلى علم الأمراض الموصوفة.

أعراض الهجوم القادم لا لبس فيها وتجعل من الممكن تحديد المشكلة في 70٪ من جميع الحالات. وفقا للمبادئ التوجيهية السريرية التي تم تطويرها للأطباء، غالبا ما يحدث احتشاء عضلة القلب فجأة. لكن في بعض الحالات يتطور المرض تدريجياً، على مدى عدة أيام وأسابيع.

فترة ما قبل الاحتشاء

إذا كان المريض قد تعرض سابقًا لهجمات الذبحة الصدرية، فغالبًا ما يغيرون شخصيتهم في فترة ما قبل الاحتشاء: فهي تصبح أكثر تكرارًا، ويمكن أن تغير أو توسع منطقة التشعيع، وتحدث بحمل أقل، وتصبح أكثر كثافة. في فترة ما قبل الاحتشاء، لا يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية فقط مع أي مجهود، ولكن أيضًا في الليل أثناء الراحة. أسوأ شيء هو هجمات قصور القلب طويلة المدى (10-15 دقيقة)، مصحوبة برد فعل قوي من الجهاز اللاإرادي، عدم انتظام ضربات القلب. يُسمى هذا النوع من الذبحة الصدرية "غير المستقرة". مع العلاج غير المناسب أو المسار الطبيعي للمرض، فهو نذير احتشاء عضلة القلب.

في بعض الحالات، قد تكون فترة ما قبل الاحتشاء مصحوبة بأعراض غير محددة: التعب، والضعف العام، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، لا يمكن الاشتباه في نوبة قلبية إلا بعد إجراء تخطيط كهربية القلب.

الجدول رقم 1. نذير بداية الهجوم

علامة مرض	وصف قصير
	النوبة الذبحية - نوبة الضغط والضغط والألم الحارق - هي إحدى العلامات الرئيسية لشكل نموذجي من احتشاء عضلة القلب. يمكن أن تختلف شدة الألم من طفيف إلى لا يطاق. الشعور الأكثر شيوعًا هو الضغط أو الضغط خلف القص. ولا تتوقف النوبة بشكل كامل باستخدام النتروجليسرين أو في بعض الأحيان مع الاستخدام المتكرر لأي مسكنات مخدرة أخرى. يمكن أيضًا ملاحظة تشعيع الألم في الذراع اليسرى والكتف الأيسر والحلق والشرسوفي والفك السفلي وما إلى ذلك. تأتي الهجمات المؤلمة على شكل موجات وتستمر من 20 دقيقة إلى عدة ساعات.
	غالبًا ما تكون النوبة الذبحية مصحوبة بالإثارة والقلق واضطرابات اللاإرادية المختلفة، بما في ذلك زيادة التعرق

إذا شعر الشخص بواحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب أن يتلقى الإسعافات الأولية على الفور.

هناك أيضًا أشكال غير نمطية من احتشاء عضلة القلب، والتي لها أعراضها الخاصة.

1. مذهل. لوحظ عادة في المرضى المسنين أو كبار السن، وغالبا على خلفية قصور القلب المزمن. قد تكون النوبات المؤلمة خفيفة أو غائبة تمامًا، والعلامة الوحيدة لتطور النوبة القلبية هي نوبة الربو القلبي أو الوذمة الرئوية. في هذه الحالة، ستتطور الأزمة القلبية إلى فشل حاد في البطين الأيسر.
2. البطني. يتميز هذا الشكل بألم في الجزء العلوي من البطن وأعراض عسر الهضم - القيء. الغثيان، وانتفاخ البطن، وأحياناً شلل جزئي في الجهاز الهضمي. يشبه هذا الخيار تطور مرض الجهاز الهضمي الحاد، لذلك إذا تم تشخيص "البطن الحاد"، فيجب إجراء إجراء تخطيط القلب.
3. عدم انتظام ضربات القلب. قد يتم تخفيف متلازمة الألم أو غيابها تمامًا. تتم الإشارة إلى التطور المحتمل لنوبة قلبية من خلال اضطرابات ضربات القلب الموجودة في الصورة السريرية.
4. الأوعية الدموية الدماغية. عادة ما يتم ملاحظة هذا الخيار عند المرضى المسنين. يمكن أن يظهر على شكل إغماء، دوخة، غثيان، قيء، وأحياناً علامات على حادث وعائي دماغي عابر، وأحياناً يكون له طابع السكتة الدماغية الشديدة.

الإسعافات الأولية: نقاط مهمة

هناك تسلسل واضح للإجراءات الضرورية التي يجب اتباعها. يجب أن تكون الخطوة الأولى هي استدعاء سيارة إسعاف: يجب أن يستجيب فريق أمراض القلب للنداء.

في الوقت نفسه، من المهم ألا يمر أقل وقت ممكن من لحظة اكتشاف الهجوم إلى تلاعب الطبيب، لذلك من المستحسن أن يلتقي أحد الأشخاص المقربين منك بالفريق في الشارع. إذا تم تقديم المساعدة بشكل صحيح، فقد تنقذ حياة الشخص.

أرسل أحد أقاربك أو مساعدك لمقابلة سيارة الإسعاف

معلومات مهمة! لتقليل الحمل على القلب، من الضروري أن يستلقي المريض أفقيا، بعد أن تناول دواء مهدئ في السابق.

يعمل النتروجليسرين بشكل جيد للتخلص من الأحاسيس غير السارة، ويجب وضع قرص منه تحت اللسان حتى يدخل الدواء إلى الدم بشكل أسرع. توجد تحت اللسان شرايين تخترق من خلالها المواد الفعالة الدورة الدموية على الفور تقريبًا وتصل إلى وجهتها. إذا توقف الألم، ففي هذه الحالة يتم تشخيص إصابة المريض بالذبحة الصدرية، وليس احتشاء عضلة القلب.

في بعض الأحيان يتم الإشارة إلى الهجوم فقط من خلال توقف القلب: لا يوجد تنفس أو نبض، يفقد المريض وعيه. في مثل هذه الحالات، يجب اتخاذ تدابير الإنعاش في أقرب وقت ممكن، حتى قبل وصول سيارة الإسعاف. لبدء القلب، يجب عليك إجراء ضربة بريكورديا (ضربة حادة وقوية لمنطقة الصدر).

إذا لم يعطي أي نتائج، فأنت بحاجة إلى اللجوء إلى تدليك القلب غير المباشر. مخطط هذا الإجراء هو كما يلي: ثلاثون ضغطة على الصدر (على فترات تعسفية)، ثم نفسين ("من الفم إلى الفم")، مرة أخرى ثلاثين ضغطة. تردد الضغط هو 110-120 ضغطة في الدقيقة.

يتم تنفيذ كلتا المرحلتين بالتناوب. يجب إمالة رأس المريض للخلف قليلاً، بينما يجب أن يستلقي الجسم على سطح صلب. إذا لم تظهر علامات الحياة، فيجب إجراء الإنعاش حتى وصول الأطباء.

إذا تطور الربو القلبي أثناء النوبة، يبدو الشخص مشتتًا ومضطربًا، مجبرًا على الجلوس والاتكاء على شيء ما لتعزيز حركات التنفس.

يزداد معدل التنفس فجأة (يصل إلى 45-50 في الدقيقة)، ويبدو الوجه مرهقًا، ويصبح الجلد شاحبًا، وتتحول الشفاه إلى اللون الأزرق، ويظهر العرق على الجسم. في غياب المساعدة في الوقت المناسب، سيستمر الاحتقان الرئوي في التطور، وسوف يتطور الربو إلى وذمة رئوية. سوف يتنفس المريض بشكل صاخب وبخشخ، والسعال (أثناء السعال، سيتم إطلاق البلغم الأحمر). وهذا من المضاعفات الخطيرة للغاية التي يجب تجنبها.

الإسعافات الأولية لخوارزمية احتشاء عضلة القلب

عند تقديم المساعدة، عليك اتباع الخوارزمية التالية.

الجدول رقم 2. تقديم الإسعافات الأولية

فعل	وصف قصير
	من المرغوب فيه للغاية أن يكون الأطباء متخصصين في الإنعاش أو أطباء القلب.
	سيتم مساعدة المريض بشكل أسرع إذا التقى الأطباء بشخص قريب منهم.
	يجب أن يستلقي المريض على سطح صلب مع إمالة رأسه للخلف قليلاً.
	من الضروري ضمان أقصى تدفق للهواء إلى الغرفة. إذا كان الجو حارا جدا في الخارج، فيمكنك بالإضافة إلى ذلك تشغيل مكيف الهواء.
	يحتاج الشخص إلى إعطاء مهدئ (فاليريان، نبتة الأم، وما إلى ذلك). ومن المهم أيضًا أن يكون الأمر هادئًا وألا يصبح المريض عصبيًا.
	بعد ذلك تحتاج إلى شل حركة المريض. غالبًا ما يتطلب هذا مساعدة عدة أشخاص في وقت واحد.
	ويجب وضع قرص من هذا الدواء تحت اللسان لتخفيف الألم. يؤخذ النتروجليسرين عدة مرات، يجب أن يكون الفاصل الزمني حوالي 15 دقيقة. إذا خفف الهجوم تمامًا، ففي هذه الحالة لا فائدة من الحديث عن احتشاء عضلة القلب (كان نوبة من الذبحة الصدرية).
المرحلة 8. تناول الأسبرين	ثم يجب على المريض مضغ الأسبرين (في حالة عدم وجود حساسية للدواء) بجرعة 250 ملغ أو كلوبيدوقرل (300 ملغ).

إذا كانت هناك علامات على السكتة القلبية (لا يوجد تنفس، لا نبض، فقد الشخص وعيه)، فأنت بحاجة إلى القيام بالسكتة الدماغية الموصوفة أعلاه وتدليك القلب بالتنفس الاصطناعي.

بالفيديو- الإسعافات الأولية لأزمة قلبية

ماذا يجب أن يفعل المريض أثناء النوبة؟

1. إذا اشتبه شخص ما في إصابته بنوبة قلبية، فيجب عليه إخبار الآخرين بذلك على الفور، والاتصال بالمستشفى إن أمكن.
2. ثم عليه أن يهدأ أو يجلس أو يستلقي.
3. وفي حالة توفر الأدوية، يجب على المريض تناول النتروجليسرين والأسبرين.
4. كما يوصى بعدم القيام بأي تحركات، وشرح الأعراض للفريق الطبي القادم.

أهمية الإسعافات الأولية أثناء النوبة القلبية

في حالة المساعدة المختصة، يمكن منع المضاعفات اللاحقة، وفي بعض الأحيان، يمكن إنقاذ الحياة. إذا تم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب خلال نصف ساعة بعد حدوث نوبة قلبية، فإن احتمال حدوث نتيجة إيجابية سيزداد بشكل كبير، وخطر حدوث تغييرات خطيرة في الجسم، على العكس من ذلك، سينخفض.

إجراءات إحتياطيه

تظهر النوبة القلبية الأولى في جميع الحالات بشكل غير متوقع. أما الوقاية ففي هذه الحالة تتمثل في منع الهجمات المتكررة والسيطرة على الجسم.

تشمل العوامل السلبية الرئيسية التي تثير الانتكاس ما يلي:

• ضغط دم مرتفع؛
• زيادة تخثر الدم.
• تصلب الشرايين؛
• انتهاك استقلاب الكربوهيدرات.

يكمن جوهر الوقاية في مثل هذه الحالات في العلاج الدوائي المعقد المتطور الذي يهدف إلى تزويد الجسم بالإنزيمات اللازمة، ومنع تكوين اللوحات الدهنية، وتطبيع ضغط الدم، وما إلى ذلك. يجب أن يحدد الطبيب الجرعة، ويمنع منعا باتا تغييرها بنفسك، وكذلك إدخال أدوية جديدة.

كقاعدة عامة، يبدو المخطط بشكل عام كما يلي:

• الأسبرين وكلوبيدوجريل (ضد جلطات الدم).
• أوميغا 3؛
• الستاتينات وحاصرات بيتا (تشمل الأخيرة، على سبيل المثال، البيسوبروبول)؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والهيبارين غير المجزأ.

ولكن ليست الأدوية مهمة فحسب، بل أيضًا اتباع نظام غذائي خاص يتضمن الحد الأدنى من الملح والنقانق والأطعمة المصنعة والحليب والقشدة الحامضة والزبدة وغيرها من المنتجات التي تحتوي على دهون الحليب والكوليسترول. يجب عليك أيضًا التخلي عن الكحول (باستثناء كأس من النبيذ الأحمر) والسجائر.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى التمارين الأخرى (المشي، ركوب الدراجات، السباحة - لا تزيد عن أربعين دقيقة، وليس أكثر من عدة مرات في الأسبوع).

فيديو- الوقاية من النوبات القلبية

تلخيص لما سبق

يجب تقديم الإسعافات الأولية للنوبة القلبية حتى قبل وصول فريق من الأطباء المؤهلين. ولكن في كثير من الأحيان لا يعرف الناس ما يجب عليهم فعله لإنقاذ المريض. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 50٪ من جميع حالات النوبات القلبية يموتون بسبب الخوف أو الجهل بالآخرين الذين فشلوا في تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

تتطور النوبة القلبية بشكل حاد ويمكن أن تكون قاتلة. لذلك، من المهم للغاية تقديم الإسعافات الأولية الكافية في وجود الأعراض المميزة لعلم الأمراض. ما الذي يجب فعله للمساعدة في علاج الأزمة القلبية قبل وصول الفريق الطبي؟ كيف يتم إجراء الإنعاش وإجراءات الطوارئ الأخرى؟ ما هي التوقعات بعد نوبة قلبية؟ دعونا نحاول الإجابة على هذه الأسئلة.

احتشاء عضلة القلب هو مظهر حاد من أمراض القلب المعروفة باسم مرض الشريان التاجي. يتطور على خلفية آفات تصلب الشرايين في الأوعية التاجية. وفي هذه الحالة يحدث انسداد كامل أو جزئي لشرايين القلب.

ونتيجة لذلك، تنتهك الدورة الدموية وتغذية عضلة القلب. تؤدي هذه الحالة إلى تشنج ونخر (موت) خلايا القلب واستبدالها بالنسيج الضام. إذا لم يحصل المريض على رعاية فورية، فقد يموت.

ما هي العلامات التي تشير إلى تطور الأزمة القلبية؟ بادئ ذي بدء، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية:

• حدوث آلام حادة في منطقة القلب. ولها خصائص محددة:

  • يظهر فجأة
  • لديه طابع الانتيابي الشديد.
  • يشع إلى الذراع اليسرى وشفرات الكتف والرقبة.
  • يستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات.
  • ولا يمكن إزالته باستخدام النتروجليسرين.
• شحوب وازرقاق الجلد.
• زيادة التعرق.
• الشعور بالاختناق، ونقص الهواء.
• ظهور علامات فشل القلب. غالبًا ما تكون النوبة القلبية مصحوبة بعدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب. وفي نفس الوقت ينبض القلب بقوة ويشعر المريض بنبضه في جميع أنحاء الجسم.
• الغيوم وفقدان الوعي. أيضًا أثناء الهجوم قد تظهر الهلوسة والشعور بالذعر والخوف من الموت.

مع المظاهر غير النمطية، يمكن إضافة علامات أخرى. على سبيل المثال، آلام البطن ونوبات الغثيان والقيء والسعال والدوخة والصداع.

في أغلب الأحيان، تحدث النوبة القلبية بعد عمل العوامل المثيرة. يمكن أن تحدث النوبة القلبية بعد الحمل الجسدي الزائد أو الإجهاد أو الصدمة العاطفية أو ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم. كما أنه يتطور نتيجة لأضرار الكحول أو المواد السامة (بما في ذلك المخدرات).

إسعافات أولية

لمساعدة المريض ومنع الوفاة، تحتاج إلى معرفة خوارزمية معينة من الإجراءات. في حالة حدوث أعراض مميزة، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. في هذه الحالة، من المهم الإبلاغ عن وجود علامات نوبة قلبية وطلب إرسال فريق الإنعاش.

ما الذي يمكن فعله قبل وصول الأطباء؟ كقاعدة عامة، تتلخص الإسعافات الأولية للنوبة القلبية في التلاعبات التالية:

من المهم اتخاذ مثل هذه التدابير خلال الدقائق الأولى بعد الإصابة بنوبة قلبية. وهذا يزيد بشكل كبير من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة وتجنب العواقب السلبية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تحدث هي:

• أساسي. أنها تتطور مباشرة بعد نوبة قلبية. يمكن أن يكون:

  • صدمة قلبية؛
  • تورم الرئتين.
  • الرجفان (توقف النشاط) في البطينين.
  • التهاب التامور.
  • انخفاض ضغط الدم (انخفاض حاد في ضغط الدم)؛
  • تمزق عضلة القلب. مثل هذه الظروف تؤدي إلى وفاة المريض. ويحدث هذا في أكثر من نصف الحالات، حتى عند تنفيذ إجراءات التنشيط اللازمة.

• ثانوي. هذه هي المضاعفات التي تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في نشاط القلب. فيما بينها:

  • الجلطات الدموية.
  • تمدد الأوعية الدموية.
  • قصور القلب المزمن.

بعد إجراء التلاعبات اللازمة، يجب عليك إخبار الأطباء بما فعلته بالضبط، وكذلك الأدوية والكمية التي أعطيتها للمريض.

التلاعب بالإنعاش

كثير من الناس لا يعرفون ماذا يفعلون إذا كانت هناك حالة طارئة وظهرت على المريض علامات السكتة القلبية. في هذه الحالة يجب إجراء الإنعاش:

وفي بعض الحالات قد تتعقد حالة المريض بسبب فقدان الوعي. وفي هذه الحالة ينبغي اتخاذ الإجراءات التالية:

• وضع المريض على الأرض، ووضع وسادة تحت رأسه؛
• إزالة جميع الأشياء غير الضرورية من الفم (على سبيل المثال، أطقم الأسنان)؛
• عند الرغبة في القيء يجب أن يدير رأس المريض إلى الجانب حتى لا يختنق بالقيء.
• حاول إعادة الشخص إلى وعيه (دعه يشم الأمونيا ويضع منشفة مبللة على وجهه).

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف ضرب المريض أو هزه إذا أغمي عليه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة، الأمر الذي لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

يتم إجراء الإنعاش في حالة توقف القلب والجهاز التنفسي. إذا تم إجراؤها في الوقت المحدد وبشكل صحيح، فإن فرص بقاء المريض على قيد الحياة تزيد بشكل كبير.

تدابير الطوارئ المتخصصة

في بعض الحالات، بعد بدء عمل القلب، يحتاج المريض إلى رعاية طارئة متخصصة. ومن هذه التدابير:

• تهوية صناعية
• استخدام آلات الدورة الدموية الاصطناعية.
• استخدام أجهزة التنفس الاصطناعي؛
• التحفيز الكهربائي؛
• إدخال أنبوب.

كقاعدة عامة، توجد معدات خاصة للإجراءات المتخصصة في المؤسسات الطبية. لذلك يجب نقل المريض المصاب بنوبة قلبية إلى المستشفى بشكل عاجل.

التنبؤ

النوبة القلبية هي حالة خطيرة تؤدي غالبًا إلى توقف القلب والوفاة. يعتمد تشخيص الإنعاش الناجح والتعافي للشخص إلى حد كبير على العوامل التالية:

إذا ظهرت علامات الأزمة القلبية، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. كلما تم إجراء الإنعاش مبكرًا، زادت فرص المريض في البقاء على قيد الحياة وتجنب المضاعفات الخطيرة.

النوبة القلبية هي انقطاع مفاجئ لإمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب. ونتيجة لذلك، يحدث نخر أنسجة القلب. من المهم القيام بكل ما هو ممكن لمنع المريض من الموت. هناك خوارزمية خاصة للإجراءات التي يجب تنفيذها قبل وصول الأطباء. إن تنفيذها بشكل صحيح وفي الوقت المناسب يمكن أن ينقذ حياة الإنسان.

تساعد المساعدة الذاتية والإسعافات الأولية في الوقت المناسب في حالة نوبة قلبية ومعرفة أعراض الحالة الواضحة التي تسبق الأزمة القلبية والخطوات المتخذة على تقليل خطر الوفاة وضمان العلاج المناسب.

ومن أجل الحفاظ على الحياة وتجنب إحداث أضرار كبيرة بالجسم، يجب أن يتمتع الإنسان بمهارات الإسعافات الأولية. ومن المهم بنفس القدر أن تكون قادرًا على التمييز بين أعراض الأزمة القلبية والذبحة الصدرية، وكذلك من الألم غير المرتبط بالقلب.

تم تصميم خوارزمية الإجراءات لتوفير الرعاية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب مع مراعاة مبادئ الكفاءة ووضوح الإجراءات المثبتة. تشير علامات التغير الجذري في الصحة وضعف التوجه والألم الشديد في منطقة القلب، إلى جانب القشعريرة وضعف تدفق الدم مما يؤدي إلى نزيف الجلد، إلى الحاجة الملحة إلى القيام بإجراءات الإسعافات الأولية للشخص في المنزل أثناء فترة الحجر الصحي. نوبة قلبية:

• تحديد العلامات الرئيسية للمرض.
• استدعاء الطبيب أو الفريق الطبي إلى منزلك؛
• وضع الشخص على الأرض مع رفع رأسه؛
• التأكد من تناول أدوية معينة؛
• تنظيم تدفق الأكسجين إلى الغرفة.

تهدف الخطوات المخطط لها مسبقًا إلى تطبيع الحالة وتخفيفها، مما يجعل من الممكن تحسين صحة الشخص قبل وصول العاملين الطبيين، وهذا هو الأساس للتعافي الأمثل للصحة بعد الهجوم. تشمل الرعاية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب إجراءات الإنعاش الطارئة. في الحالة الحرجة، والتي تتميز بفقدان الوعي وتوقف الجهاز التنفسي وتوقف نبضات القلب، يتم إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك الصدر.

خوارزمية الإجراءات في المنزل

بالإضافة إلى توفير الأدوية، تتكون رعاية الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب من خوارزمية بسيطة من الإجراءات. بعد استدعاء سيارة الإسعاف وانتظار الأطباء، يتم تنفيذ الإجراءات التالية، والتي يمكن تنفيذها من قبل الآخرين:

1. فتح النوافذ أو تشغيل مكيف الهواء لضمان دخول الأكسجين إلى المساحة المغلقة، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم وضمان الأداء الفسيولوجي الطبيعي للجسم.
2. من المهم مساعدة المريض على الجلوس أو الاستلقاء؛ حيث يتم وضع دعامة أسفل الجزء الخلفي من الرأس وأعلى الظهر لضمان ارتفاع منطقة الجذع، وثني الساقين ووضع القدمين على ارتفاع لتسهيل تدفق الدم وتقليل الألم. الحمل على الدورة الدموية.

الإسعافات الأولية الفعالة لاحتشاء عضلة القلب هي إجراء يتم تنفيذه خطوة بخطوة بتسلسل صارم. ويتضمن الخطوات التالية:

1. تناول الأسبرين (1-2 قرص) سوف يخفف الدم ويذيب جلطة الدم في الشريان التاجي، وينصح بمضغ الأقراص.
2. تناول جرعات من النتروجليسرين يخفف الألم بسبب الاختراق السريع في أجهزة الجسم بسبب الامتصاص.

الإسعافات الأولية الخاصة لاحتشاء عضلة القلب، المقدمة قبل وصول فريق الإسعاف، ستعمل على تطبيع تدفق الدم وتحييد العواقب الخطيرة المتوقعة لمرض حاد.

احتشاء عضلة القلب

ماذا يجب أن تفعل قبل وصول سيارة الإسعاف؟

يصاحب احتشاء عضلة القلب الحاد المنقول ألم شديد وصعوبة في التنفس وسكتة قلبية: تتضمن رعاية الطوارئ المقدمة عند تشخيص الحالة خوارزمية من الخطوات المهمة. في حالة الإصابة بأمراض القلب الحادة، يجب استعادة وظائف القلب، وذلك عن طريق إجراء التنفس الاصطناعي وتدليك القلب. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك خلع الملابس الضيقة التي تبطئ تدفق الدم، وإذا وجدت طبيبًا في البيئة فمن الأفضل الاتصال به فورًا للقيام بالمراحل التحضيرية لدخول المستشفى ونقل الشخص.

يعد الاتصال بالطبيب جزءًا من الإسعافات الأولية في المنزل لعلاج نوبة قلبية.أثناء الانتظار، يجب أن تحاول تشتيت انتباه المريض ونقله إلى وضعية الجلوس أو الاستلقاء. من أجل تقليل الحمل على الدورة الدموية، من الضروري وضعه بحيث يرتفع الجذع فوق الجزء السفلي من الجسم، ولهذا يمكنك تشكيل وسادة من الملابس ووضعها تحت ظهرك. يوصى باستكمال خوارزمية إجراءات الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب من خلال ضمان التهوية الجيدة للغرفة.

ما هي الأدوية التي يجب أن تتناولها؟

تذوب أقراص النتروجليسرين (0.5 ملليجرام)، ويجب عض الكبسولة دون بلعها، مما سيجعل من الممكن تقليل مستوى الألم.

عند ظهور العلامات الأولية لسلوك الذعر، من المهم تزويد المريض بالمهدئات، ولكن يوصى بالحد من استخدامها. تسمح الرعاية الطارئة السريعة في حالات احتشاء عضلة القلب المشخصة بتناول كورفالول وفالوكوردين، اللذين لهما تأثير مهدئ ويعيدان نبضات القلب إلى طبيعتها. تساعد هذه الأدوية على تخفيف أعراض القلق وتخفيف العصبية، وتقليل معدل ضربات القلب والضغط على القلب.

الإسعافات الأولية المقدمة بسرعة لاحتشاء عضلة القلب تتكون من تناول إلزامي للأدوية اللازمة للتخفيف من الحالة، وتخفيف الألم وتطبيع تدفق الدم، مما يحيد احتمال حدوث عواقب سلبية.

تتضمن الإدارة الذاتية للإسعافات الأولية في حالة الأزمة القلبية الحاجة إلى تناول الأسبرين، وهو أمر ضروري لتسييل الدم. مع الأخذ في الاعتبار وزن المريض وحالته الصحية، فإن الجرعة المطلوبة هي 500 ملغ (قرص كامل على الأقل).

الافراج عن أشكال النتروجليسرين

أعراض الاحتشاء الحاد

في المنزل أو في الشارع، من الصعب تشخيص النوبة بشكل كامل، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الذبحة الصدرية. من الضروري الاهتمام برفاهية الشخص، وفي حالة ظهور أعراض احتشاء عضلة القلب الحاد، تقديم الدعم النفسي. يوصى بالاتصال بفريق الطوارئ على الفور دون إضاعة الوقت الثمين.

سيساعد العمل المؤهل للأخصائيين الطبيين في الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم. متلازمة الشريان التاجي الحادة، والتي تشمل أعراضها الدوخة والقشعريرة، وتدفق الدم بشكل حاد من الوجه ونقص الأكسجين، تتطلب مشاركة الآخرين والسيطرة على معدل النبض. تتطلب الإسعافات الأولية المقدمة لاحتشاء عضلة القلب قبل وصول سيارة الإسعاف التعرف الدقيق على الأعراض:

• أحاسيس مؤلمة
• الضعف العام والتعب.
• نقص الأكسجين عند التنفس.

ليس لدى الكثير من الأشخاص أي فكرة عما يجب فعله أثناء النوبة: الخطوات الأساسية التي يجب اتخاذها هي تحديد الأعراض وتقليل مستوى الألم واستدعاء فريق من المتخصصين الطبيين.

تتطلب المساعدة الذاتية في حالة نوبة قلبية قبل وصول سيارة الإسعاف تقليل العصبية وتحييد حالة الذعر لدى الشخص.

زيادة آلام القلب ونقص الهواء عند التنفس والضعف المتزايد يصاحبهما تغيرات غير منضبطة في ضغط الدم وتحديد الامتثال المطلوب لمعايير الرعاية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب.

فيديو مفيد

من الفيديو التالي يمكنك معرفة خوارزمية الإجراءات في حالة احتشاء عضلة القلب:

الاستنتاجات

1. بعد تحديد أعراض مرض القلب، من المهم الاتصال على الفور بفريق طبي، ومساعدة الشخص على الجلوس أو الاستلقاء والتأكد من تناوله للأدوية.
2. أدوية احتشاء عضلة القلب ضرورية للإسعافات الأولية، وتناولها مهم لتسييل الدم (الأسبرين) وتخفيف الألم (النتروجليسرين).
3. بعد أن يفقد الشخص وعيه، عند تحديد السكتة القلبية ووقف التنفس، من المهم تنفيذ إجراءات الإنعاش في حالات الطوارئ.