مرحبًا. منذ وقت ليس ببعيد، صادفت الكلاميديا، قرأت كل شيء على الإنترنت حول العواقب والمخاطر المحتملة لهذا المرض. قل لي، هل من الممكن علاج الكلاميديا إلى الأبد؟ أنا وصديقي نتلقى العلاج في نفس الوقت ونرغب في معرفة ما إذا كان سيتم علاج الكلاميديا تمامًا، أم أنه ستكون هناك أي عواقب.
إجابة الخبير
مرحبا اناستازيا! من الممكن علاج الكلاميديا الموجودة بالكامل، لكن فعالية العلاج ستعتمد على العديد من العوامل: تشخيص المرض في الوقت المناسب، والعلاج المختار بشكل صحيح من قبل الطبيب المعالج، والالتزام الصارم بجرعات الأدوية، وما إلى ذلك، وفي هذه الحالة بالذات أنه يمكنك أنت وشريكك علاج الكلاميديا.
ومع ذلك، من المستحيل علاج هذا المرض ونسيانه إلى الأبد: يمكن أن تعود الكلاميديا، مثل العديد من مسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، إلى جسمك عند تغيير الشركاء وفي بعض الحالات حتى من خلال الاتصال اليومي (على سبيل المثال، سوء النظافة الشخصية). لا أحد في مأمن من الإصابة مرة أخرى، ولكن يمكنك تقليل المخاطر من خلال مراقبة الوقاية من الكلاميديا.
محتوى
الكلاميديا هي واحدة من الأمراض الشائعة. يمكن أن يكون هذا المرض بدون أعراض. ينجم المرض عن الكلاميديا ، التي لا تؤثر فقط على أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ولكنها تسبب أيضًا العقم. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تأثير سلبي ملحوظ على القلب والأوعية الدموية والمفاصل والأسنان والعينين. الكلاميديا تؤثر على كل من النساء والرجال.
ما مدى خطورة الكلاميديا على النساء؟
تتنوع عواقب الكلاميديا عند النساء. هذا المرض يمكن أن يسبب العقم إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. لا تعرف الكثير من النساء ما إذا كان من الممكن علاج الكلاميديا بالكامل أم أن العدوى ستبقى في الجسم إلى الأبد. لتقليل احتمالية العواقب الصحية السلبية، عند ظهور العلامات الأولى للعدوى، يجب عليك تحديد موعد على الفور مع الطبيب. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد، فهناك فرصة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل العقم.
عدوى الكلاميديا عند النساء والعقم
هل الحمل ممكن بعد الكلاميديا وما مدى خطورة هذا الفيروس؟ إذا تم تشخيص إصابة المرأة بهذه العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور إفرازات سميكة شفافة أو صفراء اللون. سوف يتجلى فيروس الكلاميديا \u200b\u200bفي شكل إحساس حارق وأحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر والعجان وأسفل البطن ويبدأ الحوض في الانزعاج. قد تظهر أيضًا أعراض مثل التورم.
أخطر عواقب الكلاميديا عند النساء هو العقم. كما يعاني الرحم من آثار الفيروس، وقد تتشكل ندبة أو التصاق على سطحه. سوف يتأثر الجسم بأكمله سلبًا. نظرًا لحقيقة معاناة قناة فالوب (تطور الانسداد والالتهاب) ، يصبح الحمل بالكلاميديا مستحيلاً. ومع ذلك، هذه الحالة ليست هي القاعدة: هناك دائما فرصة للحمل. في حالة حدوث الحمل خارج الرحم، يتم إجراء الإجهاض.
وحتى المرأة الحامل يجب فحصها للتأكد من وجود العدوى. إذا تم التعرف على هذا الفيروس الخطير، يوصف العلاج لوقف العملية الالتهابية، وإلا فإن الطفل سوف يعاني. يجب على المرأة الحامل أن تخضع بانتظام لفحوصات وقائية مع الطبيب من أجل تحديد تطور المضاعفات المحتملة بسرعة. يتم تحديد الإصابة بالكلاميديا الحثرية عند النساء بعد إجراء اختبارات معينة.
الكلاميديا والأورام البولية التناسلية
الكلاميديا البولية التناسلية هي شكل من أشكال العدوى التي تنتقل أثناء الجماع. يمكن أن تتداخل بكتيريا الكلاميديا الخطيرة مع الحمل، وقد يتطور التهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات والتهاب باطن عنق الرحم والأورام وأمراض الجهاز التنفسي. وإذا أصيبت المرأة الحامل بالفيروس، فإن الطفل حديث الولادة غالبا ما يعاني من التهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي.
الكلاميديا المزمنة في النساء والرؤية
ما هي عواقب الكلاميديا عند النساء؟ إذا تم تشخيص العدوى، فإن المرض الخبيث يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم تقريبًا. عندما تتضرر العيون، يحدث التهاب الغشاء المخاطي. ضعف الرؤية. التهيج والاحمرار الملحوظ من أعراض التهاب الملتحمة. ومن ثم يتم توضيح شكل المرض، ويسمى مرض راينر - وهو عالم لاحظ التغيرات والاضطرابات في عمل الأعضاء الأخرى، القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والجهاز البولي التناسلي، والجهاز العضلي الهيكلي.
مرض الكلاميديا والأعضاء الداخلية
من المهم جدًا منع حدوث مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتطور التهاب محيط الطحال (التهاب كبسولة الطحال). ستساعدك الصور المنشورة في المجلات الطبية المتخصصة على فهم شكل الكلاميديا. يمكن أن تعاني المرأة أو الرجل أو الطفل من تكاثر البكتيريا مع انخفاض المناعة. الفروق الدقيقة:
- مع تطور المرض الذي بدأ بالتهاب الإحليل وقناة عنق الرحم وزوائد الرحم (علامات خفية) تتفاقم الحالة الصحية بشكل حاد.
- بعد ذلك، يتأثر القلب (التهاب عضلة القلب) وصماماته والكليتين والرئتين.
- السمة المميزة هي المسار المتموج للمرض مع التفاقم وفترات الهدوء النسبي.
الكلاميديا هي أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. في كل عام، يتم تسجيل أكثر من 105 مليون حالة جديدة من حالات عدوى المتدثرة البولية التناسلية في جميع أنحاء العالم. تم الكشف عن المرض في 30-50٪ من المرضى الذين يعانون من آفات التهابية في الأعضاء التناسلية وفي 10-40٪ من النساء الحوامل المسجلات. عادة ما تصاب النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 16 و 25 سنة. في السنوات الأخيرة، تم تشخيص هذا المرض بشكل متزايد لدى الفتيات المراهقات اللاتي بدأن حياتهن الجنسية في وقت مبكر. ترتبط أهمية الكشف عن عدوى الكلاميديا وعلاجها في الوقت المناسب ارتباطًا مباشرًا بانتشارها على نطاق واسع، ومسارها المتكرر بدون أعراض أو الكامن، والتأثير الكبير للكلاميديا على الوظيفة الإنجابية للمرأة.
أسباب الكلاميديا عند النساء
- الاتصال الجنسي. يصبح مصدر العدوى شريكًا جنسيًا له مظاهر سريرية أو مسار بدون أعراض للمرض. تحدث العدوى أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي أو الفموي.
- عمودي أثناء الولادة. يمكن أن تنتقل الكلاميديا من الأم إلى الطفل حديث الولادة عند المرور عبر قناة الولادة المصابة. لم يتم تسجيل حالات انتشار المرض قبل الولادة (داخل الرحم).
إن احتمال الإصابة بالكلاميديا من خلال الاتصال المنزلي أمر غير محتمل، ولكنه غير مستبعد. تتميز البكتيريا بمقاومة منخفضة للغاية للعوامل البيئية المدمرة: التجفيف والأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة والكحول والمحاليل المطهرة. في الوقت نفسه، على الأقمشة الطبيعية عند درجات حرارة تصل إلى +18 درجة مئوية، يمكن للكائنات الحية الدقيقة الحفاظ على قدرتها على البقاء لمدة تصل إلى يومين. لذلك، في العائلات ذات المستوى المنخفض من النظافة، إذا كان هناك شخص يفرز الكلاميديا بشكل نشط، فمن الممكن نظريًا انتقال العدوى من خلال الفراش أو أدوات النظافة.
العوامل المؤهبة للإصابة بالكلاميديا هي الدعارة، والتغيير المتكرر للشركاء الجنسيين، وممارسة الجنس دون استخدام وسائل منع الحمل الحاجزة، وتعاطي المخدرات. ويزداد خطر الإصابة بالعدوى لدى النساء ذوات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض.
طريقة تطور المرض
هناك عدة مراحل لتطور الكلاميديا لدى النساء. أولا، يدخل العامل الممرض الجسم في شكل أجسام أولية، ويخترق خلايا الظهارة الأسطوانية ويمر إلى الشكل الشبكي داخل الخلايا. عادة ما يكون التركيز الأساسي لعدوى المتدثرة موضعيًا في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم أو قناة مجرى البول. يؤدي التكاثر المكثف للبكتيريا داخل الخلايا إلى تدمير الخلية الظهارية وزيادة انتشار العدوى. مع تراكم العامل الممرض، قد تظهر العلامات السريرية للمرض وتتكثف. في معظم الحالات، تكون الكلاميديا بدون أعراض، ويصبح المريض مصدر عدوى للشركاء.
مع انخفاض المناعة ووجود العوامل المؤهبة (قصور عنق الرحم، والإجهاض وغيرها من التدخلات الغازية، وتركيب اللولب)، تنتشر الكلاميديا بطريقة تصاعدية. ويشارك الرحم وزوائد الرحم والغشاء البريتوني في العملية الالتهابية. لا يمكن استبعاد الطريقة اللمفاوية أو الدموية لانتشار العدوى، وهو ما يؤكده تحديد بؤر الكلاميديا في الأعضاء والأنسجة الأخرى (المفاصل والملتحمة في العين، وما إلى ذلك). غالبًا ما ترتبط الكلاميديا بمسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (المشعرات، المكورات البنية، اللولبية الشاحبة، فيروس الهربس التناسلي، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض.
تصنيف
عند تحديد الأشكال السريرية الفردية، تؤخذ في الاعتبار مدة الإصابة وشدة المظاهر ومشاركة الأجهزة المختلفة في العملية. اعتمادا على شدة الدورة ومدة الإصابة، يميز أخصائيو أمراض النساء الأنواع التالية من الكلاميديا لدى النساء:
- طازج. حدثت العدوى في موعد لا يتجاوز شهرين، وتؤثر في الغالب على الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي (قناة عنق الرحم، المهبل، مجرى البول).
- مزمن. يستمر المرض شهرين أو أكثر ويتميز بمسار بدون أعراض أو متكرر مع انتشار الالتهاب إلى أعضاء الحوض.
مع الأخذ في الاعتبار تضاريس انتشار العملية المعدية، يتم تمييز ما يلي:
- الأضرار المحلية للأعضاء التناسلية: التهاب باطن عنق الرحم، التهاب الإحليل، التهاب القولون، التهاب بارثولين.
- تصاعد انتشار العدوى: التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب الملحقات، التهاب الحوض والصفاق، التهاب حوائط الكبد، التهاب الصفاق.
- آفات خارج الأعضاء التناسلية: التهاب البلعوم، التهاب الملتحمة، التهاب المنطقة الشرجية، التهاب المفاصل، الخ.
أعراض الكلاميديا عند النساء
تتراوح مدة فترة الحضانة التي لا تظهر خلالها أعراض الإصابة من 5 إلى 35 يومًا (في المتوسط 3 أسابيع). أكثر من 60% من المرضى لا تظهر عليهم أعراض. مع الكلاميديا الحديثة، قد تلاحظ المرأة عدم الراحة والحرقان في الفرج والمهبل، والألم أثناء التبول وغيوم البول (إذا كان الغشاء المخاطي لقناة مجرى البول متورطا في العملية)، وزيادة كمية إفرازات مخاطية مخاطية أو صفراء. في بعض الأحيان يتم اكتشاف زيادة في درجة الحرارة إلى مستويات فرعية.
خلال فترة تفاقم الكلاميديا المتكررة، تظهر علامات الانتشار الصاعد للمرض، والتي تشمل الرحم والزوائد في هذه العملية. تشكو المرأة من ألم مؤلم أو مزعج في أسفل البطن ومنطقة الفخذ وأسفل الظهر. تشتد الأحاسيس المؤلمة قبل الحيض وأثناء الجماع والحركات المفاجئة والنشاط البدني. وظيفة الحيض عادة لا تضعف. مع مدة طويلة من العملية المعدية وتطور التهاب الملحقات المزمن، قد تنتهك وظيفة الغدد الصماء في المبيضين ودورة الحيض المبيضية. تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة أو مؤلمة أو نادرة أو ثقيلة أو على العكس من ذلك هزيلة. في كثير من الأحيان، تكون العلامة الوحيدة لمسار طويل بدون أعراض من الكلاميديا البولية التناسلية هي العقم.
المضاعفات
غالبًا ما تكون عدوى المتدثرة عند النساء معقدة بسبب العقم البوقي البريتوني بسبب طمس قناة فالوب عن طريق الالتصاقات والالتصاقات في تجويف الحوض. في المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ، يتم ملاحظة الإجهاض التلقائي والحمل خارج الرحم والتهاب المشيماء والسلى وسوء تغذية الجنين والتمزق المبكر للسائل الأمنيوسي في كثير من الأحيان.
من المضاعفات الخطيرة انتشار الالتهاب إلى الصفاق مع حدوث التهاب محيط الزائدة الدودية أو التهاب محيط الكبد الليفي الحاد (متلازمة فيتز هيو كيرتس). قد تصاب النساء ذوات الاستعداد الوراثي بمتلازمة رايتر، حيث يقترن الضرر الذي يلحق بمنطقة الجهاز البولي التناسلي بالتهاب الملتحمة المحدد والتهاب المفاصل غير المتماثل.
التشخيص
نظرًا لأن الأعراض السريرية للكلاميديا لدى النساء نادرة وغير محددة، فإن نتائج الأبحاث تلعب دورًا رائدًا في التشخيص. لتأكيد التشخيص، يوصف للمريض:
- التفتيش على الكرسي في المرايا. مع وجود عدوى جديدة، فإن خارج عنق الرحم مفرط النشاط، ويمكن العثور على تآكلات على سطحه، ويمكن العثور على بصيلات لمفاوية محددة في منطقة البلعوم الرحمي الخارجي. في المرضى الذين يعانون من الكلاميديا المزمنة، يكشف الجس باليدين عن زوائد ثقيلة ومضغوطة ومؤلمة.
- الكشف عن الكلاميديا في اللطاخة. طريقة التشخيص ذات الأولوية هي زرع مسحة للنباتات؛ عادة لا يتم تحديد حساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية أثناء الدراسة. يهدف التشخيص الوراثي الجزيئي (PCR) إلى تحديد أجزاء الحمض النووي للعامل الممرض في كشط الجهاز البولي التناسلي.
- الطرق المصلية. يتم اكتشاف الأجسام المضادة للكلاميديا في مصل الدم حتى بعد المرض. باستخدام RSC، يتم تقييم وجود الانقلاب المصلي IgA وIgG المضاد للكلاميديا (مع وجود عدوى تصاعدية، يزيد عيار الأجسام المضادة في الأمصال المقترنة 4 مرات أو أكثر). تتميز طرق RIF وELISA بخصوصيتها العالية.
يمكن اعتبار تشخيص الكلاميديا البولية التناسلية مؤكدًا بشكل موثوق إذا كانت نتائج طريقتين مختلفتين على الأقل إيجابية، إحداهما هي تفاعل البوليميراز المتسلسل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عدوى المتدثرة الصاعدة معقدة بسبب تطور الالتصاقات في الحوض وقناتي فالوب. إذا كانت هناك مؤشرات لتقييم سالكية قناة فالوب، يخضع المريض لتنظير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية، وتصوير الرحم والبوق، وتنظير البوق والفالوب، وتنظير الكروموسالبينو بالمنظار. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الأخرى (السيلان، داء المشعرات، داء اليوريا، وما إلى ذلك). إذا كانت هناك آفات خارج الأعضاء التناسلية، فقد تكون هناك حاجة إلى استشارة طبيب عيون، أو طبيب روماتيزم، أو طبيب عظام، أو جراح، أو طبيب مسالك بولية، أو طبيب أمراض جلدية.
علاج الكلاميديا عند النساء
نظرًا لأن الأشكال الشبكية فقط من الكائنات الحية الدقيقة هي الحساسة للمضادات الحيوية، فإن الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام الفلوروكينولونات والتتراسيكلين والماكروليدات، والتي يمكن أن تتراكم داخل الخلايا. بالنسبة للأشكال غير المعقدة من الكلاميديا، فإن مسار العلاج الموجه للسبب هو 7-10 أيام، في وجود مضاعفات - 2-3 أسابيع. بالتوازي مع المضادات الحيوية، يشار إلى الأدوية لمنع المضاعفات وتطبيع المناعة. عادة ما يتم وصف ما يلي لهذا الغرض:
- عوامل مضادة للفطريات. يساعد استخدام النيستاتين والفلوكونازول وأدوية أخرى في هذه المجموعة على منع تطور داء المبيضات.
- يوبيوتيك (البروبيوتيك). إن تناول أدوية البروبيوتيك أثناء دورة العلاج المضاد للبكتيريا ولمدة 10 أيام بعد اكتمالها يهدف إلى منع دسباقتريوز.
- المعدلات المناعية. يؤدي تطبيع الحالة المناعية إلى تحسين القضاء على البكتيريا عن طريق تثبيط تكاثرها داخل الخلايا.
بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف الأدوية للمريضة التي تعيد التكاثر الحيوي الطبيعي للمهبل. لتأكيد العلاج، يتم إجراء اختبار معمل مراقبة بعد 3-4 أسابيع من انتهاء تناول المضادات الحيوية وبعد 3 فترات شهرية لاحقة. حتى الشفاء، ينصح المريض بالامتناع عن ممارسة الجنس دون وقاية.
www.krasotaimedicina.ru
ملامح المرض
قبل الإجابة على الأسئلة حول ما إذا كان من الممكن علاج الكلاميديا أو ما إذا كان المرض غير قابل للشفاء، عليك أن تفهم ما هو عليه.
يعد علاج الكلاميديا أصعب بكثير من الإصابة به. وينتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب (أي نوع من الجنس). لا توجد مناعة طبيعية في الجسم ضد الكلاميديا. إن إدخال العامل الممرض لا يعني أن المرض سيبدأ بالضرورة في التطور، ولكن المخاطر مرتفعة. النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بسبب بنيتهم التشريحية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعضاء التناسلية الأنثوية هي التي توفر بيئة مواتية لموائلها.
لا يمكن استبعاد طريق انتقال منزلي - يمكن أن تحافظ الكلاميديا على نشاطها الحيوي في البيئة الخارجية لعدة أيام.
ويعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض التناسلية سرية. لذلك، غالبا ما يتم تشخيص المرضى بشكل مزمن. المعلومات التي تعيشها البكتيريا في أجسادهم لسنوات عديدة تضع المرضى في حالة ذهول: هل الكلاميديا قابلة للشفاء تمامًا؟ يجيب الأطباء بالإجماع - الكلاميديا عند النساء (عند الرجال) مرض قابل للشفاء.
بالنسبة للكلاميديا المزمنة، من الصعب حقًا اختيار نظام علاجي بسبب مقاومة البكتيريا للمكونات النشطة للعديد من الأدوية. قد يستغرق الأمر سنوات من لحظة الإصابة قبل أن يتم التعرف على المرض، وخلال هذه الفترة يخضع الشخص للعلاج بالمضادات الحيوية لأمراض أخرى. لم يكن تركيز المواد الفعالة كافيا لتدمير الكلاميديا، واكتسبوا "مناعة" لبعض الأدوية.
إن مفتاح المحاولة الناجحة لعلاج الكلاميديا إلى الأبد هو التشخيص الصحيح، ونظام العلاج المتطور بشكل مناسب، والالتزام بجميع تعليمات الطبيب، والالتزام بالقواعد التي تساهم في الحصول على نتائج علاجية إيجابية. لا يمكن تحقيق الشفاء التام إلا بأقصى جهد من جانب الطبيب والمريض.
أعراض
نظرًا لأن المرض سري بطبيعته، فغالبًا ما تكون الأعراض غائبة أو ليست شديدة بما يكفي لتبرير طلب المساعدة الطبية. يحدث أن تختفي العيادة الضعيفة بعد بضعة أيام. يعتقد المريض أن الجسم قد شفي نفسه. وفي الوقت نفسه، تتكاثر البكتيريا بسرعة وتسبب الضرر. يتطور المرض إلى شكل مزمن، مما يذكر نفسه في اللحظات التي يتم فيها تقليل الدفاعات من خلال ظهور نفس العلامات غير الواضحة.
من المهم مراقبة صحتك. تتحمل النساء مسؤولية أكبر عن صحتهن، لذا يجب عليهن الانتباه إلى الأعراض المحتملة لمرض الكلاميديا:
- ظهور إفرازات مخاطية ذات رائحة كريهة من الأعضاء التناسلية.
- تبول مؤلم؛
- الانزعاج أثناء الجماع.
- ألم مزعج في أسفل الظهر، وأسفل البطن.
قد يعاني الرجل من نفس العلامات السريرية، لكنه نادرًا ما يأخذها على محمل الجد. عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب على الفور وإجراء فحص كامل. يمكن للأخصائي فقط وصف العلاج المناسب والإجابة على سؤال ما إذا كان الكلاميديا قابلاً للشفاء. إذا كان علم الأمراض بدون أعراض تماما، فسيتم تحديده على خلفية التحقيقات في مشاكل أخرى - العقم، وعدم القدرة على تحمل الجنين، والتسمم العام للجسم.
التشخيص
وفقا للبيانات الطبية، فإن الكلاميديا لا تسبب الوفاة، وحتى الكلاميديا التي تستمر لعدة سنوات يمكن علاجها. بادئ ذي بدء، يجب على المريض الخضوع لفحص كامل.
يجب إجراء اختبارات عدوى الكلاميديا في اتجاهات مختلفة بسبب الدورة البيولوجية الفريدة للكائنات الحية الدقيقة وارتباطاتها بالتهابات أخرى.
طرق التشخيص المختبري
في الممارسة الطبية، غالبا ما يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين - "المعيار الذهبي" لتشخيص الكلاميديا.
أحدث طريقة تشخيصية هي التضخيم النسخي، والذي يستخدم تكتيكات تحديد جزيء الحمض النووي الريبي في المواد البيولوجية. تبلغ الكفاءة 99%، ومع ذلك، لم يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع وتتطلب متخصصين مدربين تدريبًا خاصًا ومعدات باهظة الثمن.
توفر عيادات الدولة تحليل المسحة المجهرية مجانًا. يتم تجفيف المادة بطريقة خاصة وصبغها بـ Romanovsky-Giemsa لتحديد وجود البكتيريا. ومع ذلك، فإن فعاليته تبلغ 20٪ فقط، فهو سيحدد بدقة العملية الالتهابية، ولكن ليس سبب حدوثها.
تأكيد التشخيص يعني أن العلاج ضروري. يؤدي نقص العلاج إلى حدوث أمراض أخرى وإصابة الشركاء.
علاج
يعتقد العديد من المرضى المصابين أن الكلاميديا غير قابلة للشفاء، ولا يتم علاجهم حتى ("جاري لم يعالجها، وأنا أيضًا سأظل مريضًا لبقية حياتي"). يحدث أن المرضى الذين تم علاجهم بالفعل يفقدون الثقة في إمكانية العلاج، وبسبب الظروف السائدة، لم يعالجوا المرض مباشرة بعد التشخيص في الوقت المناسب. وقد يحدث ذلك نتيجة اختيار المضادات الحيوية أو جرعاتها بشكل غير صحيح، أو عدم اتباع التعليمات العلاجية من قبل المريض نفسه. لقد عاش الناس مع الكلاميديا لسنوات عديدة وهم واثقون من أن المرض لا يمكن علاجه. قد لا يسألون أنفسهم حتى ما إذا كان من الممكن علاج الكلاميديا المزمنة؟ هذا التكتيك خاطئ للغاية - يمكن إيقاف العملية المرضية، والأهم من ذلك، من الضروري علاج المرض بالكامل وإلى الأبد.
وفي كثير من الأحيان، ينشأ موقف نتعامل فيه مع أنفسنا. على سبيل المثال، يتم اكتشاف مسببات الأمراض لدى الشريك، ويوصف له الطبيب العلاج، والشريك الثاني، دون زيارة منشأة طبية، يأخذ نفس الدورة بالضبط أو يذهب إلى الصيدلية للحصول على "توصيات" من الصيدلي. لكن نظام العلاج لهذا المرض فردي تمامًا، ويجب تطويره من قبل متخصص، بناءً على نتائج الاختبار والصحة العامة ووجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض.
بعد هذا العلاج، يمكنك العثور على رسائل على الإنترنت - "لقد عالجت الكلاميديا بمفردي - ليست هناك حاجة للذهاب إلى الطبيب، وعلاج نفسك". يمكنهم أيضًا وضع خطة علاجية سيتبعها القراء. غالبا ما يكون هذا الرأي خاطئا، وقد أصبح المرض مزمنا وسيظهر في أدنى فرصة. الرسائل الأكثر منطقية هي رسائل مثل: "لقد خضعت للعلاج لسنوات عديدة، وما زلت لم أشفى، ولا أستطيع العثور على دواء فعال"، "سوف يطير الكثير من المال بعيدًا، وما زلت لا تستطيع ذلك". شفي." فقط لم يتم ذكر السبب - لماذا لم يتم علاجها؟ مرة أخرى، لأنني قررت عدم زيارة الأطباء ("إنهم لا يعرفون شيئًا على أي حال").
ومع ذلك، هل من الممكن علاج الكلاميديا؟
الهدف الرئيسي من العلاج هو تحديد وإزالة جميع مسببات الأمراض في الجسم، ووقف العملية الالتهابية، وتهيئة الظروف للشفاء التام.
علاج المرض ينطوي على تناول المضادات الحيوية دون فشل. يقتصر نطاق الأدوية على تلك التي يمكن أن تعمل داخل الخلايا.
يمكن علاج المرض إذا تم اتباع المبادئ التالية:
- التشخيص الكامل، الذي يتم من خلاله التحقق من وجود جميع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (يتم استخدام طريقة PCR)؛
- اختيار المضاد الحيوي الأكثر فعالية.
- وضع الاستقبال.
الالتهابات المصاحبة
في كثير من الأحيان يتطور المرض جنبا إلى جنب مع غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا (STIs).
يساهم مسار الكلاميديا المزمنة في انخفاض المناعة المحلية، وبالتالي يصبح الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية "بوابة مفتوحة" لأي إصابات. هذا المرض يشبه في طبيعته مرض السيلان (السيلان). وفي معظم الحالات، يتم اكتشافها في وقت واحد. يعتقد العديد من أطباء الأمراض التناسلية أنه مع ظهور أعراض التهاب الإحليل الحاد (ألم عند التبول)، إذا لم يتم اكتشاف العامل المسبب لمرض السيلان (المكورات البنية)، فإن احتمال الإصابة بالكلاميديا يتجاوز 80٪.
قد يكون المرض مصحوبًا بتطور داء المشعرات والفطريات واليوريا وداء المبيضات والزهري. يتيح اكتشاف الأمراض المنقولة جنسيًا للطبيب المختص اختيار مضاد حيوي يمكنه مكافحة جميع أنواع العدوى في وقت واحد.
اختيار المضاد الحيوي
يتم اختيار الدواء الفعال بناءً على نتائج مخطط المضادات الحيوية. ويكون الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للمرضى الذين عالجوا العدوى مبكرًا، ولكن دون جدوى - حيث أن سلالات الكلاميديا مقاومة لمعظم الأدوية القياسية المستخدمة للعلاج.
إذا شفي شخص ما من المرض تمامًا (كما هو موضح في استجابات اختبار التحكم) ومرض مرة أخرى، فسيتم تناول مجموعة أخرى من المضادات الحيوية لنفس السبب (المقاومة).
الأكثر فعالية هي مجموعة الماكرولايد من المضادات الحيوية التي تعطل تخليق البروتين على ريبوسومات الخلايا الميكروبية - أزيثروميسين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، سبيراميسين، جوساميسين، ميديكاميسين. تمت الموافقة على استخدامه من قبل النساء الحوامل تحت إشراف طبي.
يمكن أيضًا تحقيق نجاح العلاج باستخدام المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، الميتاسيكلين، مينوسيكلين، أوكسي تتراسيكلين) والفلوروكينولونات (أوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).
تنشط معظم الأدوية ضد العديد من البكتيريا التي تثير العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
النظام والجرعة
وهذه النقطة لا تقل أهمية عن اختيار المضاد الحيوي نفسه. الشيء هو أن الكلاميديا قادرة على الحصول على الشكل الوقائي L في ظروف غير مواتية لها، لذا فإن الجرعات الصغيرة، حتى المضاد الحيوي المختار بشكل صحيح، لن تؤدي إلى نتيجة ناجحة. إذا لم يقتل الدواء العامل الممرض خلال أسبوعين، فإنه يتوقف عن الاستجابة للعلاج. سوف يصبح المرض مزمنًا ويدخل في مرحلة مغفرة. مع انخفاض في المناعة، سوف يندلع المرض بقوة متجددة، لكن هذه المضادات الحيوية لن تساعد في القضاء على المحرض.
هل من الممكن علاج الكلاميديا المزمنة؟ هذا ممكن، ولكن فقط إذا اتبعت القواعد:
- في المرحلة الأولى من العلاج، يتم وصف جرعات كبيرة من المضادات الحيوية.
- يتم العلاج بالمضادات الحيوية فقط في المرحلة الحادة أو مرحلة التفاقم.
- الجمع بين وتغيير الدواء في جميع الدورات اللاحقة.
بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض الالتزام بالجرعة التي تضمن تركيزًا كافيًا للدواء في الدم. ويحافظ نظام الإدارة على هذا التركيز للمدة المطلوبة من الوقت. وهذا له تأثير ضار على البكتيريا.
بالنظر إلى مدى تعقيد الشكل المزمن، غالبا ما تكون هناك حالات في الممارسة الطبية عندما لا يؤدي مسار العلاج إلى الشفاء، ولكن فقط إلى مرحلة مغفرة. قد يكون هذا بسبب التشخيص غير الكامل، أو خصائص البكتيريا نفسها، أو عدم كفاية كفاءة الطبيب، أو انتهاك مدة الدورة من جانب المريض. نتيجة مجموعة الظروف هي أنه أثناء التفاقم، ستكون هناك حاجة إلى أكثر من 3 دورات من المضادات الحيوية. لذلك، يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من الكلاميديا مستعدين لعلاج جدي طويل الأمد.
معيار العلاج هو نتائج الاختبار السلبية. الثقافة البكتيرية الأكثر إفادة. يتم إجراء اختبار التحكم الأول بعد ثلاثة أسابيع من انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية. يجب تأكيد النتيجة السلبية بعد شهرين من السيطرة الأولى. عندها يمكن للمرأة أن تكون هادئة - فالعدوى قد غادرت جسدها. يكون الرجل قد شفي من المرض تماماً إذا حصل على نتيجة سلبية أخرى بعد 3 أشهر.
إن النتائج السلبية لدراسات المراقبة التي أجريت على فترات معينة هي التي تؤكد الإجابة الإيجابية على سؤال ما إذا كان من الممكن الشفاء التام من المرض.
الكلاميديا ليست تشخيصًا مميتًا، ولكنها يمكن أن تسبب ضررًا خطيرًا للجسم، بما في ذلك العقم. بسبب مساره بدون أعراض، غالبا ما يتم تشخيص الشكل المزمن. لكن لا تيأس! من الممكن علاج الكلاميديا، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب والخضوع لتشخيص كامل والتحلي بالصبر والخضوع للعلاج.
venerbol.ru
أسباب الإصابة بالكلاميديا
الكلاميديا مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العامل المسبب له هو الكائنات الحية الدقيقة الصغيرة الكلاميديا الحثرية. خصوصية الكلاميديا هي أنها عندما تدخل جسم الضحية، فإنها تغزو الخلايا. إنهم يعيشون هناك ويتكاثرون. تدريجيا تنمو المستعمرة وتغطي مناطق أكبر من أي وقت مضى. ونتيجة لذلك، يتم استنفاد قوة الجسم، وتقل مقاومة الفيروسات والالتهابات بسبب التسمم المستمر.
الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لعدد من المضادات الحيوية. وأولئك الذين يدمرونهم، يتكيفون تدريجيًا ويصبحون محصنين أيضًا.
يمكن أن تصاب بالكلاميديا:
- أثناء الجماع.
- من خلال الأدوات المنزلية؛
- من خلال الطيور أو الحيوانات المريضة؛
- أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم.
تعد الكلاميديا أكثر شيوعًا بين الشباب، وأقل شيوعًا بين الأشخاص في منتصف العمر. تتكون مجموعة المخاطر من رجال ونساء غير شرعيين وغالبًا ما يغيرون شركاءهم الجنسيين. أيضا الأشخاص الذين يهملون قواعد النظافة الأساسية. غالبًا ما تدخل الكلاميديا إلى الجسم مع مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. على سبيل المثال، مزيج من الكلاميديا والسيلان ليس من غير المألوف.
الأعراض المميزة
فترة الحضانة للرجال هي 5-7 أيام، للنساء حوالي شهر. في حين أن المرض لا يشعر بأعراض واضحة، فإن المريض لا يعاني من أي أحاسيس مشبوهة أو غير عادية.
الأعراض الشائعة للكلاميديا هي:
- ظهور إفرازات شفافة من القناة البولية.
- الإحساس بالقطع والحرقان عند التبول.
- حكة شديدة في الأعضاء التناسلية.
- التصاق حواف مجرى البول.
يشعر بعض المرضى بالضعف. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة قليلا. إذا لم يتم علاج المرض، فسوف يصبح مزمنًا قريبًا. في هذه الحالة، تصبح الأعراض غير واضحة ولا يتم التعبير عنها بوضوح كما في البداية. عند النساء، تستقر الكلاميديا في البداية في القناة البولية وفي عنق الرحم.
وتتميز الأعراض بما يلي:
- ظهور إفرازات مخاطية غزيرة مع جزيئات القيح.
- ظهور رائحة تعفن كريهة ونفاذة.
- نزيف طوال الدورة الشهرية بأكملها.
- حرقان عند التبول.
- هجمات دورية من الألم في الحوض.
مع الكلاميديا المزمنة، يصبح الجماع مؤلما. عند الرجال، قد يشبه ظهور المرض التهاب المثانة. هناك شعور بالألم عند التبول. في الصباح بعد النوم، يتم إطلاق قطرات صغيرة شفافة من المخاط من مجرى البول. تدريجيا يتحول التفريغ إلى قيحي. يبدأ مجرى البول بالحكة الشديدة. بعد التبول وأثناء الجماع، يخرج القليل من الدم أثناء القذف.
متى يتم علاجه؟
هل هناك علاج للكلاميديا؟ نعم، الكلاميديا، حتى المزمنة، قابلة للعلاج والشفاء تماما.ولكن يجب اختيار الأخصائي الذي سيقوم بهذا العلاج بعناية. غالبًا ما تكون هناك حالات يقوم فيها طبيب الأمراض التناسلية بوضع نظام علاجي معقد ويصف عددًا كبيرًا من الأدوية. النتائج غالبا ما تكون مخيبة للآمال. المرض الذي تم شفاءه يجعل نفسه يشعر مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت. ويحدث أيضًا أن يتم وصف أدوية متنافية من حيث خصائصها العلاجية. ثم يبدأ المريض يعاني من مشاكل صحية خطيرة.
عند علاج الكلاميديا المزمنة، من المستحيل وصف نفس الدواء طوال فترة العلاج بأكملها. تتكيف الكلاميديا بسهولة مع مكونات الدواء وتتوقف عن قبولها. في الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي. ثم العلاج لن يستمر طويلا. في المتوسط، سيستغرق الأمر حوالي أسبوعين. ولن تضطر إلى تبديل الأدوية باستمرار.
علاج الكلاميديا المزمنة طويل وصعب. يمكن أن يستمر العلاج ستة أشهر. وفي هذه الحالة من الضروري إجراء اختبارات كل 20 يومًا لتحديد ما إذا كان المرض قابلاً للعلاج الموصوف. يتم علاج الكلاميديا بشكل شامل. للتخلص من الكلاميديا، يتم وصف المضادات الحيوية المختلفة (التتراسيكلين، الفلوروكينولونات، الماكروليدات)، وكذلك الأدوية المضادة للبكتيريا. لدعم الجسم المنضب وزيادة المناعة، يتم وصف الفيتامينات والعوامل المناعية بالإضافة إلى ذلك.
أثناء العلاج، ينبغي تجنب الجماع. ويتم علاجهم من الكلاميديا مع شريكهم الجنسي المعتاد، حتى لا يصابوا بالعدوى مرة أخرى لاحقًا. أثناء العلاج بالعقاقير، تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي. وينبغي تجنب جميع منتجات الألبان، بما في ذلك الآيس كريم. لا تنكهي الأطباق بالتوابل الحارة والحارة. يحظر شرب المشروبات الكحولية. يجب أن يكون الطعام مغذيًا وغنيًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
الكلاميديا والحمل
تكون النساء الحوامل المصابات بالكلاميديا أكثر عرضة لفقدان أطفالهن من غيرهن.
غالبًا ما يحدث الإجهاض التلقائي في الثلث الأول والثاني من الحمل. ولا ينصح بالولادة بهذا المرض: فقد يولد الطفل ميتاً أو يموت بعد الولادة مباشرة بسبب الأمراض الشديدة الناجمة عن عدوى الكلاميديا داخل الرحم.
يمكن أن تحدث العدوى أثناء الولادة، حيث يمر الطفل عبر قناة الولادة. في مثل هؤلاء الأطفال حديثي الولادة، يؤثر الكلاميديا على الأغشية المخاطية للعين. عند الرضع، يبدأ التهاب الملتحمة. لتجنب كل المشاكل التي تنشأ عند الإصابة بالكلاميديا، يجب أن تكوني حذرة وانتقائية في اختيار الشريك الجنسي. يجب أن تقلق بشأن الجماع القادم مسبقًا: قم بشراء الواقي الذكري.
zppp03.ru
ما مدى خطورة الكلاميديا على النساء؟
تتنوع عواقب الكلاميديا عند النساء. هذا المرض يمكن أن يسبب العقم إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد. لا تعرف الكثير من النساء ما إذا كان من الممكن علاج الكلاميديا بالكامل أم أن العدوى ستبقى في الجسم إلى الأبد. لتقليل احتمالية العواقب الصحية السلبية، عند ظهور العلامات الأولى للعدوى، يجب عليك تحديد موعد على الفور مع الطبيب. إذا بدأت العلاج في الوقت المحدد، فهناك فرصة لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل العقم.
عدوى الكلاميديا عند النساء والعقم
هل الحمل ممكن بعد الكلاميديا وما مدى خطورة هذا الفيروس؟ إذا تم تشخيص إصابة المرأة بهذه العدوى، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور إفرازات سميكة شفافة أو صفراء اللون. سوف يتجلى فيروس الكلاميديا \u200b\u200bفي شكل إحساس حارق وأحاسيس مؤلمة في منطقة أسفل الظهر والعجان وأسفل البطن ويبدأ الحوض في الانزعاج. قد تظهر أيضًا أعراض مثل التورم.
أخطر عواقب الكلاميديا عند النساء هو العقم. كما يعاني الرحم من آثار الفيروس، وقد تتشكل ندبة أو التصاق على سطحه. سوف يتأثر الجسم بأكمله سلبًا. نظرًا لحقيقة معاناة قناة فالوب (تطور الانسداد والالتهاب) ، يصبح الحمل بالكلاميديا مستحيلاً. ومع ذلك، هذه الحالة ليست هي القاعدة: هناك دائما فرصة للحمل. في حالة حدوث الحمل خارج الرحم، يتم إجراء الإجهاض.
وحتى المرأة الحامل يجب فحصها للتأكد من وجود العدوى. إذا تم التعرف على هذا الفيروس الخطير، يوصف العلاج لوقف العملية الالتهابية، وإلا فإن الطفل سوف يعاني. يجب على المرأة الحامل أن تخضع بانتظام لفحوصات وقائية مع الطبيب من أجل تحديد تطور المضاعفات المحتملة بسرعة. يتم تحديد الإصابة بالكلاميديا الحثرية عند النساء بعد إجراء اختبارات معينة.
الكلاميديا والأورام البولية التناسلية
الكلاميديا البولية التناسلية هي شكل من أشكال العدوى التي تنتقل أثناء الجماع. يمكن أن تتداخل بكتيريا الكلاميديا الخطيرة مع الحمل، وقد يتطور التهاب الصفاق والتهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات والتهاب باطن عنق الرحم والأورام وأمراض الجهاز التنفسي. وإذا أصيبت المرأة الحامل بالفيروس، فإن الطفل حديث الولادة غالبا ما يعاني من التهاب الملتحمة والالتهاب الرئوي.
الكلاميديا المزمنة في النساء والرؤية
ما هي عواقب الكلاميديا عند النساء؟ إذا تم تشخيص العدوى، فإن المرض الخبيث يمكن أن يؤثر على أي جزء من الجسم تقريبًا. عندما تتضرر العيون، يحدث التهاب الغشاء المخاطي. ضعف الرؤية. التهيج والاحمرار الملحوظ من أعراض التهاب الملتحمة. ومن ثم يتم توضيح شكل المرض، ويسمى مرض راينر - وهو عالم لاحظ التغيرات والاضطرابات في عمل الأعضاء الأخرى، القلب والأوعية الدموية، والجهاز العصبي، والجهاز البولي التناسلي، والجهاز العضلي الهيكلي.
مرض الكلاميديا والأعضاء الداخلية
من المهم جدًا منع حدوث مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتطور التهاب محيط الطحال (التهاب كبسولة الطحال). ستساعدك الصور المنشورة في المجلات الطبية المتخصصة على فهم شكل الكلاميديا. يمكن أن تعاني المرأة أو الرجل أو الطفل من تكاثر البكتيريا مع انخفاض المناعة. الفروق الدقيقة:
- مع تطور المرض الذي بدأ بالتهاب الإحليل وقناة عنق الرحم وزوائد الرحم (علامات خفية) تتفاقم الحالة الصحية بشكل حاد.
- بعد ذلك، يتأثر القلب (التهاب عضلة القلب) وصماماته والكليتين والرئتين.
- السمة المميزة هي المسار المتموج للمرض مع التفاقم وفترات الهدوء النسبي.
ومع ذلك، فإن استمرار الكلاميديا في جسد الأنثى لا يصاحبه دائمًا صورة سريرية واضحة يمكن الاشتباه بالعدوى في حالة ظهور الأعراض التالية:
- ألم مزعج ومؤلم في أسفل البطن.
- إفرازات شفافة غير فسيولوجية، بغض النظر عن يوم الدورة؛
- الجماع المؤلم.
- اضطراب في عملية التبول.
إذا كان تاريخ الولادة معقدًا (الإجهاض أو الحمل غير المتطور أو العقم) أو تم تسجيل عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الملحقات، التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب الإحليل)، فيجب عليك أيضًا استشارة أخصائي.
إذا كنت تشك في وجود عدوى الكلاميديا، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساءلوصف طريقة تشخيصية محددة.
إن اللطاخة القياسية للنقاء ليست قادرة على تأكيد أو إنكار وجود هذا العامل الممرض بشكل كافٍ.
يعتبر الجمع بين PCR وطرق الزراعة البكتريولوجية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية هو الأمثل.
إذا تم التأكد من الإصابة يصف طبيب أمراض النساء العلاج المناسب في شكل علاج بالمضادات الحيوية المناسبة للمريضة.
كيفية العلاج بسرعة - مخطط فعال للتخلص من الكلاميديا الحثرية
للقضاء على الكلاميديا، يتم وصف دورة من المضاد الحيوي المناسب لكلا الشريكين الجنسيين، حيث شرط مهم هو حماية الجماع الجنسي للفترة حتى الشفاء التام.
بالتوازي، يتم أخذ عامل مضاد للميكروبات لقمع العدوى اللاهوائية المصاحبة، يعتمد في أغلب الأحيان على ميترونيدازول أو نيتروإيميدازول آخر مع مقاومة مؤكدة للمادة الأولى.
وينصح النساء باستخدام التحاميل المهبلية بدلاً من الشكل الفموي للمادة لمدة 7 أيام. بعد العلاج، من الضروري إجراء دورات من العلاج الإنزيمي والعوامل التي تعمل على استعادة البكتيريا الطبيعية للأمعاء والمهبل بعد العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة.
لعلاج الكلاميديا، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد والتتراسيكلين، حيث أن لديهم القدرة القصوى على إصابة الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا وأي شكل من أشكال الأوليات - سواء في حالتها النشطة أو في المرحلة الكامنة.
إن العامل الحاسم في اختيار المضاد الحيوي ليس خصائصه بقدر ما يكمن في الحساسية الفردية لمرض الكلاميديا لدى مريض معين تجاه المادة الفعالة.
كيفية علاج الكلاميديا الحثرية لدى النساء وما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الكلاميديا؟ شاهد الفيديو حول هذا الموضوع:
مراجعة الأدوية الموصوفة بشكل متكرر من جميع الفئات المستخدمة
من بين التتراسيكلين، يعتبر الدوكسيسيكلين هو المعيار الذهبي.هو العنصر النشط الرئيسي للعقار الحديث Unidox Solutab. الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف فعال للغاية ضد مجموعة واسعة من الأمراض المعدية.
عيب الدواء هو قدرته على التسبب في اضطرابات الجهاز الهضمي أثناء تناوله، ومع ذلك، يتم تحييد هذه الآثار الجانبية بسرعة عند وصف الإنزيمات والعصيات اللبنية.
يتم استخدامه لمدة 10-14 يومًا بجرعة 100 ملغ مرتين يوميًا، بناءً على شدة المرض ووجود العدوى المصاحبة وحالة الكبد والكليتين لدى المريض.
من بين الماكروليدات، يتم استخدام أزيثروميسين في أغلب الأحيان- مضاد حيوي فريد من نوعه مع أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.
سهولة الاستخدام هي أنه يمكن تناول أزيثروميسين للكلاميديا مرة واحدة بجرعة 1 جرام والتخلص من العامل الممرض بنفس الفعالية إذا تم استخدام هذا الدواء في الدورة التدريبية.
الفارق الدقيق هو أن جرعة 1 جرام لا يتحملها المرضى جيدًا دائمًا، الأمر الذي يتطلب استخدامًا جزئيًا.
الماكرولايد الجديد نسبيًا ولكن ليس أقل فعالية هو الجوساميسين.— المادة الفعالة للدواء Vilprafen.
مناسب لمن لديهم مقاومة للدوكسيسيكلين والأزيثرومايسين.
يستخدم مرتين يومياً، 500 ملغ لمدة أسبوع. آمن للنساء الحوامل، وليس له تأثير ضار على الحيوانات المنوية.
نظرًا لفعاليتها الأقل، ولكن كإجراء طارئ عندما لا ينجح العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية:
- سبيراميسين أو الاريثروميسينمن مجموعة الماكرولايد حسب النظام القياسي: 250-800 مجم 4 مرات يومياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين. تعتبر أقل فعالية بين الماكروليدات لعلاج الكلاميديا.
- أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولونات: 300-500 ملغ 1-2 مرات يوميا لمدة 7 أيام. لا يستخدم لدى النساء الحوامل، ويمكن دمجه مع مضادات حيوية من مجموعات أخرى حسب الاستطبابات؛
- أموكسيسيلين من مجموعة البنسلين: 500 ملغ 3-4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. البنسلينات فعالة بشكل سيئ في علاج آفات الجهاز البولي التناسلي، خاصة بسبب تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمادة الفعالة.
في المستشفى، غالبًا ما يتم الجمع بين العديد من الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للبكتيريا، بالإضافة إلى طرق إدخالها إلى الجسم - عن طريق العضل أو الوريد أو الفم.
في العيادة الخارجية، يفضل علاج الكلاميديا لدى النساء بالمضادات الحيوية على شكل أقراص وكبسولات.
شاهد فيديو عن الأدوية الموصوفة لعلاج الكلاميديا:
هل الكلاميديا الحثرية قابلة للشفاء وكم من الوقت ستستغرق؟
هل الكلاميديا قابلة للشفاء تماماً عند النساء؟ الكلاميديا مرض قابل للشفاء تماما في كل من النساء والرجال. منذ ظهور المضادات الحيوية الماكرولايدية في سوق الأدوية، أصبح من الممكن علاج عدوى المتدثرة بسرعة، بغض النظر عن مرحلة نشاطها.
إذا كنت تسترشد عند اختيار الدواء بحساسية الكلاميديا للمضادات الحيوية الشائعة، فإن العلاج يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين، اعتمادًا على الدواء المختار.
وفي غضون شهر من يوم آخر تناول للدواء، يمكن إجراء دراسة مراقبة تؤكد عدم وجود الحمض النووي الممرض في الجهاز التناسلي.
والنقطة المهمة هي استبعاد المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة للكلاميديا كمقياس لتحديد فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.
الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الكلاميديا، حتى بعد العلاج، يمكن أن تستمر في الجسم لفترة طويلة، وهذا لا يدل على فشل العلاج.
لم يتم تطوير مناعة مستقرة ضد الكلاميديا - من الممكن إعادة العدوى.يمكن أيضًا أن يكون التشخيص المبكر بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بعد العلاج إيجابيًا كاذبًا، نظرًا لأن هذه الطريقة لا تلتقط الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة فحسب، بل أيضًا للكائنات الميتة.
من الضروري الاعتماد فقط على الثقافة البكتريولوجية - إذا لم تكشف عن الكلاميديا، فهذا يعني أن هذا الممرض ليس في الجسم.
ماذا تفعل إذا لم يساعد؟
إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل صحيح، وكان نظام الجرعات صحيحًا ومتبعًا، وتم استبعاد أو حماية الجماع الجنسي، فيجب أن يكون العلاج فعالًا بالتأكيد. إذا تم الكشف عن العامل الممرض بعد مرور بعض الوقت على العلاج، فمن الضروري إجراء فحص متكرر للمضادات الحيوية لاختيار دواء مضاد للجراثيم بديل.
إذا كانت المعايير المخبرية تشير إلى عدم وجود الكلاميديا بعد العلاج، ولكن أعراض العدوى لا تزال قائمة، فمن المستحسن إجراء فحص إضافي لتحديد وجود عوامل معدية أخرى في الجسم.
وتشكل عدوى الكلاميديا خطورة خاصة على النساء بسبب عدم ظهور أعراض عليها - في الغالبية العظمى من الحالات - حيث يمكن أن تؤثر سلبا على القدرة على الحمل والإنجاب في المستقبل.
ومع ذلك، فإن الطب الحديث يجعل من الممكن التخلص بسرعة من العامل المعدي عند تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا الموجودة.
يبدو أن الشيء الرئيسي قد نجح: لقد انتهى علاج الكلاميديا. ولكن هل هذا يعني أنه يمكنك الآن العيش كما كان من قبل - ماذا لو كانت العدوى مخفية في مكان ما في الجسم؟ من المستحيل أن نفهم من مظهر الشخص أو حتى ما يشعر به ما إذا كان يتمتع بصحة جيدة أم لا. ولذلك فإن تقييم تأثير علاج الكلاميديا هو المهمة الأكثر أهمية للطبيب والمريض نفسه.
كيف يتم تحديد أن الشخص قد تعافى أخيرًا، وما هي متعة الحياة (الكحول، والجنس، والرياضة) المسموح بها مباشرة بعد العلاج، وهل من الممكن إنجاب طفل سليم بعد علاج الكلاميديا؟
وفي هذا المقال نجيب بالتفصيل على أهم الأسئلة المتعلقة بالحياة بعد الإصابة بالكلاميديا.
فحص الاسترداد والاختبارات
— هل من الممكن التوقف عن تناول المضادات الحيوية إذا اختفت أعراض الكلاميديا؟
- لا! يجب إكمال دورة المضادات الحيوية التي وصفها الطبيب. عندها فقط يمكن علاج العدوى تمامًا. بعد الجرعات الأولى من الدواء قد يشعر المريض بالتحسن، ولكن ليس كل الكلاميديا تموت!
المشكلة هي أن الكلاميديا توجد في الجسم في شكلين: أحدهما للحياة خارج الخلية، والآخر للتكاثر داخلها.
- بكتيريا خارج القفصلا تسبب أعراضًا خطيرة، ولكنها لا تخاف من المضادات الحيوية.
- الكلاميديا داخل الخليةعلى العكس من ذلك، فإنها تسبب المزيد من الضرر، ولكنها تصبح أيضًا عرضة للدواء.
لذلك، من أجل تدمير البكتيريا، عليك الانتظار حتى تخترق الخلية البشرية - ثم تضرب.
ولكن عادة لا تدخل الكلاميديا الخلايا في وقت واحد، بل في “مجموعات”. ولهذا السبب، في معظم الحالات لن يكون من الممكن تناول المضاد الحيوي مرة واحدة وقتل جميع مسببات الأمراض. يقوم الطبيب بحساب مسار الأدوية بحيث تتلقى كل مجموعة من الكلاميديا التي اخترقت الخلايا حصتها من المضاد الحيوي في وقت معين. ولهذا السبب عليك تناول الدواء حتى النهاية، حتى لو تحسنت صحتك بسرعة.
— هل يمكن أن تعود الكلاميديا بعد العلاج؟
— هل تبقى المناعة بعد الإصابة بالكلاميديا؟
— لا، لا يطور الأشخاص مناعة مستقرة ضد أي من أنواع الكلاميديا البولية التناسلية أو غيرها. على الرغم من أن الأجسام المضادة للمرض تبقى في الدم بعد دورة العلاج، إلا أنها لا توفر حماية حقيقية ولن تتمكن من التعامل مع إعادة العدوى دون مساعدة الأدوية. تختفي الأجسام المضادة للمرض بعد عدة أشهر من الشفاء من الكلاميديا. وتسمى هذه الظاهرة "المناعة غير المعقمة".
— هل من الممكن الإصابة بالكلاميديا مرة أخرى؟
— نعم، من الممكن إعادة الإصابة بالكلاميديا. المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لا توفر الحماية ضد الكلاميديا "الاحتياطية". لذلك، من الضروري أن نتذكر الوقاية من الكلاميديا: استخدم الواقي الذكري بشكل صحيح ودون استثناء (ما لم نتحدث عن شريك مثبت ووحيد)، واخضع للفحص والعلاج بانتظام - لنفسك ولشركائك الجنسيين.
المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لا توفر الحماية ضد الكلاميديا "احتياطي"، لذلك عليك أن تتذكر الوقاية من الكلاميديا!
بالإضافة إلى الواقي الذكري، يمكنك استخدام العديد من الأدوية المضادة للميكروبات المحلية قبل وبعد الجماع. ولكن من المهم أن نتذكر أن هذه المنتجات، على عكس الواقي الذكري، لا توفر مثل هذه الحماية الجيدة، لذلك لا يمكن استخدامها كوسيلة وحيدة لمنع الحمل.
— هل يمكن أن يكون هناك التهاب بعد علاج الكلاميديا؟
ماذا تفعل إذا عولج شخص من الكلاميديا، ولكن الأعراض لا تزال قائمة؟ بعد العلاج من الكلاميديا، ينصح جميع المرضى بالخضوع لاختبارات المتابعة. يمكنك التحقق مما إذا كان العامل المسبب للكلاميديا يبقى بعد العلاج باستخدام فحص الدم والثقافة البكتيرية. وهذا مهم بشكل خاص إذا كان الشخص لا يزال يعاني من إفرازات، أو إحساس بالحرقة في مجرى البول، أو عدم الراحة في الأعضاء التناسلية، بعد علاج الكلاميديا.
إذا لم يتم التأكد من الإصابة بمرض الكلاميديا في مثل هذه الحالة، فمن الضروري إجراء فحص للأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة. والحقيقة هي أن الناس غالبًا ما يصابون بعدة أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في وقت واحد. إذا لم يأخذ الطبيب في الاعتبار هذا الخطر قبل علاج الكلاميديا ولم ينصح المريض بفحصه بحثًا عن أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، فبعد العلاج ستبقى الأمراض غير المكتشفة وتتقدم. نحن نتحدث عن العدوى المتزامنة مع مختلف الأمراض المنقولة جنسيا.
— كيف تعرف أن الكلاميديا قد تم علاجها بالكامل؟
- يمكنك التحقق مما إذا كان قد تم علاج الكلاميديا بالكامل باستخدام اختبار خاص - الثقافة. للقيام بذلك، يتم أخذ كشط من الغشاء المخاطي للعضو المصاب بالكلاميديا. يتم وضع المادة الناتجة في وسط غذائي حيث يمكن أن تنمو وتتكاثر الكلاميديا. إذا كانت الكلاميديا في الكشط، فيمكنك رؤيتها في الثقافة في حوالي أسبوع. إذا لم تحتوي المزرعة على الكلاميديا القابلة للحياة، فهذا يعني أن المريض لم يعد موجودًا في الجسم.
الاختبارات التي تساعد في التشخيص قبل العلاج - تفاعل البوليميراز المتسلسلو إليسا- ليست جيدة مثل الضوابط مثل البذر. والحقيقة هي أن جينات الكلاميديا (التي تحدد تفاعل البوليميراز المتسلسل) والأجسام المضادة البشرية لها (تحدد إليسا) قد تكون موجودة في الجسم حتى بعد العلاج الناجح - عندما تموت جميع البكتيريا. ولذلك فإن نتائج هذه التحليلات لا تقول شيئا ملموسا.
الاستثناء من القاعدة هو وجود عدد كبير من الأجسام المضادة. وهذا يشير إلى أن العدوى من المرجح أن تستمر. لذلك، يوصي بعض الأطباء باختبار الأجسام المضادة للكلاميديا للسيطرة عليها. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة أقل دقة من البذر ولا يمكن استخدامها إلا إذا كان البذر مستحيلا لسبب ما.
أيضًا، في اختبارات ما قبل المعالجة، يتم استخدام طريقة التألق المناعي المباشر ( صندوق الاستثمار المشترك): يتم وضع علامات مضيئة خاصة على سطح الكلاميديا، ويمكن رؤيتها بوضوح تحت المجهر. لكن بعد العلاج، لا تتمكن هذه الطريقة أيضًا من الإجابة على سؤال ما إذا كانت الميكروبات المكتشفة حية.
— متى يجب عليك إجراء اختبارات متكررة بعد علاج الكلاميديا؟
— يتم إجراء اختبارات المراقبة عادة بطريقتين: مباشرة بعد العلاج ثم بعد 1-3 أشهر أخرى. ومع ذلك، وفقا لبعض الأطباء، فإن الاختبارات بعد ثلاثة أشهر لا معنى لها. عندما يتم إجراء اختبارات المراقبة، بعد علاج الكلاميديا، بعد أكثر من 3 أشهر، فقد لا تظهر "بقايا" الكلاميديا السابقة، بل تظهر الإصابة مرة أخرى.
— ماذا تفعل إذا أظهرت اختبارات المراقبة بقاء الكلاميديا؟
— إذا كانت الكلاميديا موجودة في المزرعة بعد العلاج، فيجب عليك أولاً معرفة ما إذا كانت الكلاميديا القديمة غير المعالجة أو عدوى جديدة.
إذا كان الشريك الدائم للمريض يتمتع بصحة جيدة ولم يكن للمريض أيضًا علاقات غير رسمية، فمن المرجح أننا نتحدث عن انتكاسة الكلاميديا. في هذه الحالة، يكون العلاج المتكرر ضروريًا - ربما لفترة أطول ومع أدوية أخرى. قبل اختيار الدواء، يحدد الطبيب المضاد الحيوي الذي سيعمل بشكل أفضل ضد الكلاميديا لدى مريض معين.
الكحول والجنس بعد العلاج
— هل من الممكن شرب الكحول بعد علاج الكلاميديا؟
— نعم، بعد علاج الكلاميديا، لا يوجد حظر صارم على الكحول. لكننا نتحدث فقط عن الاستهلاك المعتدل للكحول! بعد تناول المضادات الحيوية، قد يضعف الكبد، وغالبًا ما يتم وصف الأدوية لاستعادته. لذلك، من غير المرغوب فيه جدًا أن يتعرض الكبد لضربة إضافية بكمية كبيرة من الكحول.
— متى يمكنك ممارسة الجنس بعد علاج الكلاميديا؟
وهذا يعني أنه لا ينبغي عليك ممارسة الجنس حتى تؤكد اختبارات المراقبة الشفاء التام.
إذا كان الشريك يعاني من الكلاميديا دون علاج، فيجب إيقاف الجماع حتى يتم شفاء كلا الشريكين تمامًا
الحمل بعد الكلاميديا
— هل من الممكن حدوث مشاكل في الحمل في حالة عدم علاج الكلاميديا؟
— نعم، إن عدم علاج الكلاميديا عند النساء هو سبب شائع للعقم والحمل خارج الرحم والإجهاض، لأنه يمكن أن يؤدي إلى التهاب وتكوين التصاقات الأنسجة الضامة في أعضاء الحوض (الرحم، المبيضين، قناتي فالوب).
— هل من الممكن ولادة طفل سليم بعد التخلص من الكلاميديا؟
- بالتأكيد تستطيع. ولكن لهذا، يحتاج كلا الشريكين إلى الخضوع للعلاج بضمير حي وفي الوقت المناسب - أي. قبل أن تبدأ المضاعفات الخطيرة في الأعضاء التناسلية. عندها فقط ستتاح لك فرصة أن تصبح والدا لطفل يتمتع بصحة جيدة. تذكر: لا يمكنك تأخير علاج الكلاميديا.
— متى يمكنك الحمل بعد علاج الكلاميديا؟
— لا يمكنك البدء في التخطيط للحمل إلا بعد اجتياز الزوجين لاختبارات السيطرة على الكلاميديا وكانت نتائجها سلبية. إذا كان هناك خطأ ما في الاختبارات، فمن الضروري إجراء فحوصات إضافية ومواصلة العلاج، إذا لزم الأمر. وهذا يعني تأجيل الحمل حتى الشفاء التام.
— ماذا تفعل إذا تم العثور على الكلاميديا أثناء الحمل؟
— إذا تم الكشف عن الكلاميديا في المراحل المبكرة من الحمل، فمن الضروري تناول المضادات الحيوية ضد هذه العدوى، وهي المسموح بها خلال فترة الحمل. هناك أدوية ليس لها تأثير ضار على الجنين، فهي تساعد على منع إصابة الجنين والأغشية بالعدوى.
إذا كانت العدوى قد انتقلت بالفعل إلى الجنين (تظهر علامات العدوى داخل الرحم على الموجات فوق الصوتية) ، فمن الضروري أن يتم العلاج بالمضادات الحيوية لتجنب تعطيل نمو الجنين وتطوره.
— ماذا يحدث إذا لم يتم علاج الكلاميديا أثناء الحمل؟
— يمكن أن يؤدي عدم علاج الكلاميديا لدى المرأة الحامل إلى الولادة المبكرة وإصابة الطفل بالكلاميديا، إما مباشرة أثناء الحمل أو عند الولادة.
إصابة الجنين أثناء الحمل يعطل نموه وتطوره، ويمكن أن يؤدي حتى إلى وفاة الطفل أو الولادة المبكرة. يكون الطفل المولود مصابًا بعدوى داخل الرحم ضعيفًا ويعاني من الالتهاب الرئوي الكلاميدي وانخفاض وزن الجسم. إن إصابة الأطفال حديثي الولادة بالكلاميديا أثناء الولادة تهدد أيضًا بتطور الالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة الكلاميدي (تلف العين).
إصابة الجنين أثناء الحمل يعطل نموه وتطوره، وقد يؤدي حتى إلى وفاة الطفل أو الولادة المبكرة
على الرغم من أن الكلاميديا عدوى خطيرة إلى حد ما، إلا أنها ليست نهاية حياة صحية ومرضية. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يمكن القضاء على الكلاميديا تماما. ومع ذلك، مباشرة بعد العلاج، من المستحيل "الاسترخاء" - مرحلة مهمة للغاية في مكافحة الكلاميديا هي مراقبة العلاج. لذلك، عند الانتهاء من تناول الدواء، يجب عليك اتباع جميع التعليمات الإضافية من الطبيب وإجراء اختبارات المراقبة وبعد ذلك فقط العودة إلى حياتك الطبيعية.
