HİV qızdırması nə qədər davam edir? Hər kəsin bilməli olduğu HİV-in ilkin əlamətləri

QİÇS virusu(qısaltma HİV) 1983-cü ildə QİÇS-in səbəblərini araşdırarkən aşkar edilmişdir - sindromu immun çatışmazlığı. QİÇS haqqında ilk rəsmi nəşrlər 1981-ci ildə ortaya çıxdı; yeni xəstəlik sarkoma ilə əlaqəli idi. Kaposi və homoseksuallarda qeyri-adi pnevmoniya. QİÇS (QİÇS) termini 1982-ci ildə, narkomanlarda, homoseksuallarda və hemofiliyalı xəstələrdə müəyyən edilmiş oxşar simptomlar vahid qazanılmış immun çatışmazlığı sindromunda birləşdirildikdə yaradılmışdır.

HİV infeksiyasının müasir tərifi: müşayiət olunan (opportunistik) infeksiyaların və onkoloji proseslərin inkişafına səbəb olan immun çatışmazlığına əsaslanan viral xəstəlik.

QİÇS anadangəlmə və ya qazanılmış HİV infeksiyasının son mərhələsidir.

HİV-ə necə yoluxmaq olar?

İnfeksiya mənbəyi HİV-ə yoluxmuş şəxsdir, xəstəliyin istənilən mərhələsində və ömür boyu. Böyük miqdarda virus qanda (aybaşı mayesi daxil olmaqla) və limfada, spermada, tüpürcəkdə, vaginal ifrazatda, ana südündə, içki– serebrospinal maye, göz yaşları. Endemik(yerə istinadla) Qərbi Afrikada HİV epidemiyası müəyyən edilmişdir; meymunlar 2-ci tip virusa yoluxmuşdur. 1-ci tip virusun təbii yeri tapılmadı. HİV yalnız insandan insana ötürülür.

Müdafiəsiz cinsi əlaqə zamanı iltihab, dərinin və ya cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının, anusun mikrotravması olduqda HİV-ə yoluxma ehtimalı artır. At yeganəİnfeksiya nadir hallarda cinsi əlaqə zamanı baş verir, lakin hər bir sonrakı cinsi əlaqə ilə ehtimalı artır. İstənilən cinsi əlaqə zamanı qəbul cinsi partnyorun HİV-ə yoluxma riski ötürücü partnyordan (0,5 – 6,5) daha yüksəkdir (mühafizəsiz cinsi əlaqənin 10000 epizoduna 1-dən 50-yə qədər). Buna görə də risk qrupuna müştəriləri ilə fahişələr və "yalın adamlar"– qəsdən prezervativdən istifadə etməyən geylər.

HİV-in ötürülmə yolları

Uşaq uterusda HİV-ə yoluxa bilər yoluxmuş anadan, əgər plasentada qüsurlar varsa və virus dölün qanına daxil olur. Doğuş zamanı infeksiya zədələnmiş doğum kanalı, daha sonra isə ana südü ilə baş verir. İİV-ə yoluxmuş analardan doğulan uşaqların 25-35%-i virusun daşıyıcısına çevrilə və ya QİÇS-ə yoluxa bilər.

Tibbi səbəblərə görə: xəstələrə tam qan və hüceyrə kütləsinin (trombositlər, qırmızı qan hüceyrələri), təzə və ya dondurulmuş plazmanın köçürülməsi. Tibb işçiləri arasında, çirklənmiş iynə ilə təsadüfi inyeksiya bütün HİV infeksiyası hallarının 0,3-0,5% -ni təşkil edir, buna görə də həkimlər risk altındadır.

"İctimai" iynə və ya şpris ilə venadaxili inyeksiya ilə İİV-ə yoluxma riski 95% -dən çoxdur, buna görə də hazırda virusun daşıyıcılarının əksəriyyəti və tükənməz infeksiya mənbəyidir. narkotik aludəçiləri, HİV üçün əsas risk qrupunu təşkil edir.

HİV-ə gündəlik təmas yolu ilə yoluxmaq OLMAZ. eləcə də hovuzlarda və hamamlarda su, həşərat dişləmələri, hava vasitəsilə.

HİV-in yayılması

Xüsusiyyətlər dəyişən inkubasiya dövrü, qeyri-bərabər başlanğıc sürəti və simptomların şiddəti, insan sağlamlığının vəziyyətindən birbaşa asılıdır. Xalq zəiflədi(asosiallar, narkomanlar, yoxsul ölkələrin sakinləri) və ya müşayiət edənlər xroniki və ya kəskin STD-lər(və s.), daha tez-tez və daha ağır xəstələnir, HİV simptomları daha sürətli görünür və gözlənilən ömür yoluxma anından 10-11 ildir.

Firavan sosial mühitdə, praktiki olaraq sağlam insanlarda inkubasiya dövrü 10-20 il davam edə bilər, simptomlar silinir və çox yavaş irəliləyir. Adekvat müalicə ilə belə xəstələr uzun müddət yaşayır və ölüm təbii səbəblərdən - yaşa görə baş verir.

Statistika:

• 2014-cü ilin əvvəlində dünyada İİV diaqnozu qoyulmuş 35 milyon insan var idi;
• 2013-cü ildə yoluxmuş insanların artımı 2,1 milyon, QİÇS-dən ölənlər - 1,5 milyon;
• Bütün dünya əhalisi arasında qeydə alınmış İİV daşıyıcılarının sayı 1%-ə yaxınlaşır;
• 2013-cü ildə Rusiya Federasiyasında 800 min yoluxmuş və xəstə insan var idi, yəni əhalinin təxminən 0,6% -i HİV-dən təsirlənir;
• Avropada QİÇS-ə yoluxma hallarının 90%-i Ukraynada (70%) və Rusiya Federasiyasında (20%) baş verir.

Ölkələr üzrə HİV yayılması (böyüklər arasında virus daşıyıcılarının faizi)

Data:

1. HİV qadınlara nisbətən kişilərdə daha tez-tez aşkar edilir;
2. Son 5 ildə hamilə qadınlarda İİV-in aşkarlanması halları daha tez-tez baş verir;
3. Şimali Avropa ölkələrinin sakinləri cənublulara nisbətən daha az xəstələnir və QİÇS-dən əziyyət çəkirlər;
4. Afrikalılar immun çatışmazlığı virusuna ən çox həssasdırlar, bütün xəstə və yoluxmuş insanların təxminən 2/3 hissəsi Afrikadadır;
5. 35 yaşdan yuxarı virusa yoluxmuş şəxslərdə QİÇS-ə gənclərdən 2 dəfə daha tez yoluxur.

Virusun xüsusiyyətləri

HİV qrupuna aiddir retroviruslar HTLV qrupları və cinsi lentiviruslar(“yavaş” viruslar). O, qırmızı qan hüceyrəsindən 60 dəfə kiçik olan sferik hissəciklərin görünüşünə malikdir. Turşu mühitdə, 70% etanol, 3% hidrogen peroksid və ya 0,5% formaldehidin təsiri altında tez ölür. Həssas istilik müalicəsi– 10 dəqiqədən sonra hərəkətsiz olur. artıq +560°C-də, 1000°C-də – bir dəqiqə ərzində. Ultrabənövşəyi radiasiyaya, radiasiyaya, donmaya və qurumağa davamlıdır.

Müxtəlif obyektlərə daxil olan HİV-li qan 1-2 həftəyə qədər yoluxucu qalır.

HİV daim öz genomunu dəyişir, hər bir sonrakı virus əvvəlkindən RNT - nukleotid zəncirinin bir addımı ilə fərqlənir. HİV genomu 104 nukleotid uzunluğundadır və çoxalma zamanı səhvlərin sayı elədir ki, təxminən 5 ildən sonra orijinal birləşmələrdən heç nə qalmır: HİV tamamilə mutasiyaya uğrayır. Nəticədə, əvvəllər istifadə edilən dərmanlar təsirsiz olur və yeniləri icad edilməlidir.

Təbiətdə iki tamamilə eyni HİV genomu olmasa da, bəzi virus qrupları var tipik əlamətlər. Onlara əsasən, bütün HİV təsnif edilir qruplar, 1-dən 4-ə qədər nömrələnir.

• HİV-1: ən çox yayılmış, bu qrup ilk dəfə aşkar edilmişdir (1983).
• HİV-2: HİV-1-dən daha az yoluxma ehtimalı. 2-ci tipə yoluxanların 1-ci tip virusa qarşı immuniteti yoxdur.
• HİV-3 və 4: nadir variasiyalar, xüsusilə HİV-in yayılmasına təsir göstərmir. Pandemiyanın (müxtəlif qitələrdəki ölkələri əhatə edən ümumi epidemiya) formalaşmasında İİV-1 və 2 əsas əhəmiyyət kəsb edir, İİV-2 isə Qərbi Afrika ölkələrində daha çox yayılmışdır.

QİÇS-in inkişafı

Normalda bədən içəridən qorunur: əsas rolu xüsusilə hüceyrə toxunulmazlığı oynayır limfositlər. T-limfositlər timus (timus vəzi) tərəfindən istehsal olunur, funksional vəzifələrinə görə T-köməkçilərə, T-killerlərə və T-bastırıcılara bölünürlər. KöməkçilərŞiş hüceyrələrini və viruslar tərəfindən zədələnmiş hüceyrələri "tanımaq" və atipik formasiyaları məhv edən T-killerləri aktivləşdirmək. Supressor T hüceyrələri immun reaksiyasının istiqamətini tənzimləyir, onun öz sağlam toxumalarına qarşı reaksiya verməsinin qarşısını alır.

Virusdan təsirlənən T-limfosit atipik olur, immunitet sistemi ona yad formalaşma kimi reaksiya verir və kömək etmək üçün T-killerləri “göndərir”. Onlar keçmiş T-köməkçini məhv edirlər, kapsidlər sərbəst buraxılır və limfositin lipid membranının bir hissəsini özləri ilə aparır, immunitet sistemi üçün tanınmaz hala gəlir. Sonra kapsidlər parçalanır və digər T köməkçi hüceyrələrin içərisinə yeni virionlar daxil olur.

Tədricən köməkçi hüceyrələrin sayı azalır və insan bədənində "dost və ya düşmən" tanıma sistemi fəaliyyətini dayandırır. Bundan əlavə, HİV kütlə mexanizmini aktivləşdirir apoptoz T-limfositlərin bütün növlərinin (proqramlaşdırılmış ölüm). Nəticə rezident (normal, daimi) və şərti olaraq patogen mikrofloraya qarşı aktiv iltihablı reaksiyalar və eyni zamanda immun sisteminin həqiqətən təhlükəli göbələklərə və şiş hüceyrələrinə qeyri-adekvat reaksiyasıdır. İmmun çatışmazlığı sindromu inkişaf edir, QİÇS-in xarakterik əlamətləri görünür.

Klinik təzahürlər

İİV-in simptomları xəstəliyin dövründən və mərhələsindən, həmçinin virusun təsirinin ilk növbədə özünü göstərdiyi formadan asılıdır. HİV dövrləri Onlar inkubasiyaya bölünürlər, qanda virusa qarşı antikorlar olmadıqda və kliniki - antikorlar aşkar edildikdə, xəstəliyin ilk əlamətləri görünür. IN kliniki fərqləndirmək mərhələləri HİV:

1. İlkin, o cümlədən iki formaları- ikincili təzahürləri olmayan, müşayiət olunan xəstəliklərlə müşayiət olunan asimptomatik və kəskin infeksiya;
2. Gizli;
3. ikincili xəstəlikləri olan QİÇS;
4. Terminal mərhələsi.

I. İnkubasiya müddəti HİV infeksiyasından simptomların başlanmasına qədər olan vaxt seroloji pəncərə adlanır. İmmun çatışmazlığı virusuna zərdab reaksiyaları mənfidir: spesifik antikorlar hələ aşkar edilməmişdir. Orta inkubasiya müddəti 12 həftədir; CYBH, vərəm, ümumi asteniya ilə dövr 14 günə endirilə və ya 10-20 ilə qədər artırıla bilər. Bütün müddət ərzində xəstə təhlükəli HİV infeksiyasının mənbəyi kimi.

II. İİV-in ilkin təzahürlərinin mərhələsi xarakterizə olunur serokonversiya– spesifik anticisimlərin yaranması, seroloji reaksiyalar müsbət olur. Asimptomatik forma yalnız qan testi ilə diaqnoz qoyulur. Kəskin HİV infeksiyası infeksiyadan 12 həftə sonra baş verir (halların 50-90%).

İlk əlamətlər qızdırma, müxtəlif növ döküntülər, limfadenit, boğaz ağrısı (faringit) ilə özünü göstərir. Mümkün bağırsaq pozğunluğu - ishal və qarın ağrısı, genişlənmiş qaraciyər və dalaq. Tipik bir laboratoriya əlaməti: HİV-in bu mərhələsində qanda olan mononükleer lenfositlər.

İkinci dərəcəli xəstəliklər T-köməkçi limfositlərin sayının keçici azalması fonunda 10-15% hallarda görünür. Xəstəliklərin şiddəti ortadır, müalicə olunur. Mərhələnin müddəti orta hesabla 2-3 həftədir, əksər xəstələrdə gizli olur.

Formalar kəskin HİV infeksiyaları:

III. HİV-in gizli mərhələsi, 2-20 il və ya daha çox davam edir. İmmun çatışmazlığı yavaş-yavaş irəliləyir, HİV simptomları ifadə edilir limfadenit- genişlənmiş limfa düyünləri. Onlar elastik və ağrısızdır, hərəkətlidir, dəri normal rəngini saxlayır. Gizli HİV infeksiyası diaqnozu qoyulduqda, genişlənmiş düyünlərin sayı - ən azı iki və onların yeri - ümumi limfa axını ilə əlaqəli olmayan ən azı 2 qrup (qasıq düyünləri istisna olmaqla) nəzərə alınır. Limfa venoz qanla eyni istiqamətdə, periferiyadan ürəyə doğru hərəkət edir. Əgər baş və boyun nahiyəsində 2 limfa düyünləri böyüyərsə, bu, İİV-in gizli mərhələsinin əlaməti sayılmır. Bədənin yuxarı və aşağı hissələrində yerləşən düyün qruplarının birgə artması, üstəgəl T-limfositlərin (köməkçi hüceyrələr) sayında mütərəqqi azalma HİV-in lehinə şəhadət verir.

IV. İkinci dərəcəli xəstəliklər, irəliləmə və remissiya dövrləri ilə, təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq, mərhələlərə bölünür (4 A-B). Davamlı immun çatışmazlığı T-köməkçi hüceyrələrin kütləvi ölümü və limfosit populyasiyalarının tükənməsi fonunda inkişaf edir. Təzahürlər - müxtəlif visseral (daxili) və dəri təzahürləri, Kaposi sarkoması.

V. Terminal mərhələsi geri dönməz dəyişikliklər xasdır, müalicə səmərəsizdir. Köməkçi T hüceyrələrinin (CD4 hüceyrələri) sayı 0,05x109/l-dən aşağı düşür, xəstələr mərhələnin başlanğıcından həftələr və ya aylar ərzində ölürlər. Bir neçə ildir psixoaktiv maddələrdən istifadə edən narkomanlarda CD4 səviyyəsi demək olar ki, normal həddə qala bilər, lakin ağır yoluxucu ağırlaşmalar (abses, pnevmoniya və s.) çox tez inkişaf edir və ölümlə nəticələnir.

Kaposi sarkoması

sarkoma ( angiosarkoma) Kaposi birləşdirici toxumadan əmələ gələn və dərini, selikli qişaları və daxili orqanları təsir edən şişdir. Herpes virusu HHV-8 tərəfindən tetiklenir; İİV-ə yoluxmuş kişilərdə daha çox rast gəlinir. Epidemiya növü QİÇS-in etibarlı əlamətlərindən biridir. Kaposi sarkoması mərhələlərlə inkişaf edir: görünüşü ilə başlayır ləkələr 1-5 mm ölçüdə, forması qeyri-müntəzəm, parlaq mavi-qırmızı və ya qəhvəyi rəngli, hamar səthə malikdir. QİÇS-də onlar parlaqdır, burun ucunda, əllərdə, selikli qişalarda və sərt damaqda lokallaşdırılmışdır.

Sonra onlar formalaşır vərəmlər– papüllər, yuvarlaq və ya yarımdairəvi, diametri 10 mm-ə qədər, toxunma üçün elastik, portağal qabığına bənzər səthə malik lövhələrə birləşə bilər. Tüberküllər və lövhələr çevrilir düyünlü şişlər 1-5 sm ölçüdə, bir-biri ilə birləşən və örtülüdür xoralar. Bu mərhələdə sarkoma sifilitik diş ətləri ilə qarışdırıla bilər. Sifilis tez-tez hepatit C kimi immun çatışmazlığı virusu ilə birləşdirilir, inkubasiya müddətini qısaldır və QİÇS-in kəskin simptomlarının - limfadenit, daxili orqanların zədələnməsinin sürətli inkişafına səbəb olur.

Kaposi sarkoması klinik olaraq bölünür formaları- kəskin, subakut və xroniki. Hər biri şişin inkişaf sürəti, ağırlaşmalar və xəstəliyin müddəti ilə bağlı proqnoz ilə xarakterizə olunur. At kəskin formada proses sürətlə yayılır, ölümün səbəbi intoksikasiya və həddindən artıq tükənmədir ( kaxeksiya), ömür müddəti 2 aydan maksimum 2 ilə qədər. At yarımkəskin Xəstəliyin gedişində simptomlar daha yavaş artır, ömür uzunluğu 2-3 ildir; sarkomanın xroniki forması üçün - 10 il, bəlkə də daha çox.

Uşaqlarda HİV

İnkubasiya müddəti HİV anadan dölə ötürülürsə, təxminən bir il davam edir. qan yolu ilə (parenteral) yoluxduqda - 3,5 ilədək; Çirklənmiş qanın köçürülməsindən sonra inkubasiya qısa, 2-4 həftə davam edir və simptomlar şiddətli olur. Uşaqlarda HİV infeksiyası ilk növbədə sinir sisteminə təsir göstərir(halların 80% -ə qədər); uzunmüddətli, 2-3 ilə qədər davam edən bakterial iltihab; böyrəklərin, qaraciyərin və ürəyin zədələnməsi ilə.

Çox tez-tez inkişaf edir Pnevmosist və ya limfositik pnevmoniya, parotid tüpürcək vəzilərinin iltihabı ( parotit, o donuzdur). HİV özünü anadangəlmə göstərir dismorfik sindrom- orqan və sistemlərin inkişafının pozulması, xüsusən də mikrosefaliya - başın və beynin ölçüsünün azalması. HİV-ə yoluxmuşların yarısında qamma-qlobulin fraksiya zülallarının qan səviyyəsində azalma müşahidə olunur. Çox nadir Kaposi sarkoması və hepatit C, B.

Dismorfik sindrom və ya HİV embrionopatiyası ilə yoluxmuş uşaqlarda müəyyən edilir erkən hamiləliyin vaxtı. Təzahürləri: mikrosefali, membransız burun, gözlər arasındakı məsafə artır. Alın düzdür, üst dodaq yarılır və irəli çıxır. çəpgözlük, xaricə çıxan göz almaları ( ekzoftalm), buynuz qişa mavi rəngdədir. Böyümə geriliyi var, inkişaf normalara uyğun gəlmir. Ümumiyyətlə həyat üçün proqnoz mənfi, həyatın 4-9 ayı ərzində ölüm yüksəkdir.

Neyro-QİÇS-in təzahürləri: xroniki meningit, ensefalopatiya(beyin toxumasının zədələnməsi) demensiyanın inkişafı ilə, silah və ayaqlarda həssaslıq və trofizmin simmetrik pozğunluqları ilə periferik sinirlərin zədələnməsi. Uşaqlar inkişafda həmyaşıdlarından əhəmiyyətli dərəcədə geri qalırlar, qıcolmalara və əzələlərin hipertonikliyinə meyllidirlər və ətrafların iflici inkişaf edə bilər. İİV-in neyro-simptomlarının diaqnozu klinik əlamətlərə, qan testlərinə və KT-nin nəticələrinə əsaslanır. Qat-qat şəkillər ortaya çıxır atrofiya beyin qabığının (azalması), beyin mədəciklərinin genişlənməsi. HİV infeksiyası beynin bazal qanqliyalarında kalsium çöküntüləri ilə xarakterizə olunur. Ensefalopatiyanın inkişafı 12-15 ay ərzində ölümlə nəticələnir.

Pnevmokist pnevmoniyası: həyatın 1-ci ilində olan uşaqlarda 75% hallarda, bir ildən yuxarı - 38% -də müşahidə olunur. Çox vaxt sətəlcəm altı aylıq yaşda inkişaf edir; simptomlar arasında yüksək hərarət, sürətli nəfəs, quru və davamlı öskürək var. Xüsusilə gecə artan tərləmə; zaman keçdikcə daha da pisləşən zəiflik. Auskultasiyadan sonra pnevmoniya diaqnozu qoyulur (inkişaf mərhələlərinə uyğun olaraq əvvəlcə zəifləmiş tənəffüs, sonra xırda quru xırıltılar, rezolyusiya mərhələsində - krepitus, ilhamın sonunda səs eşidilir); X-ray (inkişaf etmiş model, ağciyər sahələrinin infiltrasiyası) və biomaterialın mikroskopiyası (pneumocystis aşkar edilir).

Lenfositik interstisial pnevmoniya: uşaqlıq QİÇS-i ilə əlaqəli unikal xəstəlik; müşayiət olunan infeksiyalar yoxdur. Alveollar və bronxların ətrafındakı toxuma arasında arakəsmələr sıxlaşır, burada limfositlər və digər immun hüceyrələri tapılır. Sətəlcəm gözədəyməz başlayır, yavaş inkişaf edir və ilkin simptomlara uzun, quru öskürək və selikli qişaların quruluğu daxildir. Sonra nəfəs darlığı görünür və tənəffüs çatışmazlığı kəskin şəkildə artır. X-ray görüntüsündə ağciyər sahələrinin qalınlaşması, mediastinumda genişlənmiş limfa düyünləri - ağciyərlər arasındakı boşluq göstərilir.

HİV üçün laboratoriya testləri

İİV-ə diaqnoz qoymaq üçün ən çox yayılmış üsul immun çatışmazlığı virusunu aşkar etmək üçün istifadə olunan (ELISA və ya ELISA testidir). HİV-ə qarşı antikorlar infeksiyadan sonra üç həftə ilə 3 ay arasında formalaşır və 95% hallarda aşkar edilir. Altı aydan sonra HİV antikorları xəstələrin 9% -də, daha sonra - yalnız 0,5-1% -də aşkar edilir.

kimi biomaterial damardan alınan qan serumundan istifadə edin. İİV infeksiyası otoimmün (lupus, revmatoid artrit), xərçəng və ya xroniki yoluxucu xəstəliklər (vərəm, sifilis) ilə müşayiət olunarsa, yalançı müsbət ELISA nəticəsi əldə edə bilərsiniz. Yalan mənfi cavab sözdə dövrdə baş verir. seroneqativ pəncərə, qanda antikorlar hələ görünmədikdə. Bu halda, İİV-ə nəzarət etmək üçün 1-3 aylıq fasilədən sonra yenidən qan vermək lazımdır.

ELISA müsbət olaraq qiymətləndirilirsə, HİV testi qanda viral RNT varlığını təyin edən bir polimeraza zəncirvari reaksiya istifadə edərək təkrarlanır. Texnika yüksək həssas və spesifikdir və immun çatışmazlığı virusuna qarşı antikorların mövcudluğundan asılı deyil. İmmunoblotinq də istifadə olunur ki, bu da dəqiq molekulyar çəkilərlə (41, 120 və 160 min) HİV protein hissəciklərinə qarşı antikorları aşkar etməyə imkan verir. Onların müəyyən edilməsi əlavə üsullarla təsdiqlənmədən yekun diaqnoz qoymaq hüququ verir.

HİV testi Mütləq Bu, yalnız hamiləlik dövründə edilir, digər hallarda oxşar müayinə könüllüdür. Həkimlərin diaqnozu açıqlamaq hüququ yoxdur, xəstələr və HİV-ə yoluxmuş insanlar haqqında bütün məlumatlar məxfidir. Xəstələr sağlam insanlarla eyni hüquqlara malikdirlər. İİV-in qəsdən yayılmasına görə cinayət cəzası nəzərdə tutulur (Rusiya Federasiyası Cinayət Məcəlləsinin 122-ci maddəsi).

Müalicə prinsipləri

İİV müalicəsi klinik müayinədən və diaqnozun laboratoriya təsdiqindən sonra təyin edilir. Xəstə daim nəzarətdə saxlanılır, antiviral terapiya zamanı və HİV təzahürlərinin müalicəsindən sonra təkrar qan testləri aparılır.

HİV-in müalicəsi hələ icad edilməmişdir və peyvənd də yoxdur. Virusu bədəndən çıxarmaq mümkün deyil və bu, hazırda faktdır. Bununla belə, ümidi itirməmək lazımdır: aktiv antiretrovirus terapiya (HAART) HİV infeksiyasının və onun ağırlaşmalarının inkişafını etibarlı şəkildə yavaşlata və hətta praktiki olaraq dayandıra bilər.

Müasir müalicə alan xəstələrin ömür uzunluğu 38 (kişilər) və 41 (qadınlar) təşkil edir. İstisna, xəstələrin yarısından azı 5 illik sağ qalma həddinə çatdıqda, HİV-nin hepatit C ilə birləşməsidir.

HAART- HİV simptomlarının inkişafının müxtəlif mexanizmlərinə təsir edən bir neçə dərman vasitəsinin eyni vaxtda istifadəsinə əsaslanan texnika. Terapiya eyni anda bir neçə məqsədi birləşdirir.

1. Viroloji: virus yükünü (1 ml3 qan plazmasında HİV nüsxələrinin sayı) azaltmaq və onu aşağı səviyyədə saxlamaq üçün virusun çoxalmasını bloklayın.
2. İmmunoloji: T-limfosit səviyyəsini yüksəltmək və orqanizmin infeksiyalara qarşı müdafiəsini bərpa etmək üçün immunitet sistemini stabilləşdirin.
3. Kliniki: İİV-ə yoluxmuş şəxslərin tam ömrünü artırmaq, QİÇS-in inkişafının və onun təzahürlərinin qarşısını almaq.

Viroloji müalicə

İnsan immunçatışmazlığı virusu onun T-limfositinə yapışmasına və içəriyə nüfuz etməsinə mane olan dərmanlarla müalicə olunur - bu inhibitorları(bastırıcılar) nüfuz etmə. Dərman Selzentri.

İkinci qrup dərmanlardan ibarətdir viral proteaz inhibitorları tam hüquqlu virusların əmələ gəlməsindən məsul olan . Aktivləşdirildikdə yeni viruslar əmələ gəlir, lakin onlar yeni limfositləri yoluxdura bilmirlər. Narkotik Kaletra, Viracept, Reyataz və s.

Üçüncü qrup, limfosit nüvəsində viral RNT-nin çoxalmasına kömək edən bir ferment olan əks transkriptazın inhibitorlarıdır. Narkotik Zinovudin, Didanozin.Həmçinin gündə bir dəfə qəbul edilməli olan HİV-ə qarşı kombinə edilmiş dərmanlardan istifadə edirlər - Trizivir, Kombivir, Lamivudin, Abakavir.

Dərmanlara eyni vaxtda məruz qaldıqda, virus lenfositlərə daxil ola bilməz və "çoxalır". Təyin edildikdə triterapiyaİİV-in mutasiya etmək və dərmanlara qarşı həssaslığını inkişaf etdirmək qabiliyyəti nəzərə alınır: virus bir dərmana qarşı immunitet qazansa belə, qalan ikisi hələ də işləyəcək. Dozaj sağlamlıq vəziyyəti və mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq hər bir xəstə üçün hesablanır. Hamilə qadınlar üçün ayrı bir rejim istifadə olunur və HAART istifadə etdikdən sonra HİV-in anadan uşağa ötürülmə tezliyi 20-35% -dən 1-1,2% -ə qədər azalır.

Ömrünüzün qalan hissəsi üçün dərmanlarınızı eyni vaxtda qəbul etmək vacibdir.: cədvəl pozularsa və ya kurs kəsilirsə, müalicə tamamilə mənasını itirir. Viruslar tez genomunu dəyişir, immun olurlar ( davamlı) müalicə üçün və çoxsaylı davamlı suşlar əmələ gətirir. Xəstəliyin belə bir inkişafı ilə antiviral müalicənin seçilməsi çox problemlidir və bəzən sadəcə qeyri-mümkündür. Müqavimətin inkişafı halları daha çox İİV-ə yoluxmuş narkomanlar və alkoqoliklər arasında müşahidə olunur, onlar üçün müalicə cədvəlinə ciddi riayət etmək qeyri-realdır.

Dərmanlar effektivdir, lakin qiymətləri yüksəkdir. Məsələn, Fuzeon (bir qrup nüfuz inhibitorları) ilə bir illik müalicənin dəyəri 25 min dollara çatır və Trizivir istifadə edərkən aylıq xərc 1000 dollar arasında dəyişir.

Qeyd, həmin ferma. fondlar demək olar ki, həmişə var iki adlar - təsiredici maddəyə və istehsalçı tərəfindən ona verilmiş dərmanın ticarət adına uyğun olaraq. Resept dəqiq yazılmalıdır aktiv maddəyə görə, tabletdəki miqdarını göstərən (kapsula, ampul və s.). Eyni təsiri olan maddələr çox vaxt fərqli adlar altında təqdim olunur. kommersiya adlar və qiymət baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Əczaçının işi xəstəyə seçim etmək üçün bir neçə variant təklif etmək və qiymətlə bağlı onlara rəhbərlik etməkdir. Generiklər- orijinal inkişafların analoqları, həmişə "markalı" dərmanlardan daha ucuzdur.

İmmunoloji və klinik müalicə

İmmunostimulyator dərmanın istifadəsi İnosin pranobeks, bunun sayəsində lenfositlərin səviyyəsi yüksəlir, lökositlərin müəyyən fraksiyalarının fəaliyyəti stimullaşdırılır. Annotasiyada göstərilən antiviral təsir HİV-ə şamil edilmir. Göstərişlər, HİV-ə yoluxmuş insanlar üçün aktualdır: viral hepatit C, B; immun çatışmazlığı vəziyyətləri; sitomeqalovirus; herpes simplex virusu tip 1; parotit. Dozalar: böyüklər və uşaqlar gündə 3-4 dəfə. 50-100 mq/kq nisbətində. Yaxşı 5-15 gün, dəfələrlə təkrarlana bilər, ancaq bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisinin nəzarəti altında. Əks göstərişlər: qanda sidik turşusunun səviyyəsinin artması ( hiperurikemiya), böyrək daşları, sistem xəstəlikləri, hamiləlik və ana südü.

İnterferon qrupunun dərmanı Viferon antiviral və immunomodulyator fəaliyyətə malikdir. HİV (və ya QİÇS) halında, Kaposi sarkoması, mikozları və tüklü hüceyrə lösemi üçün istifadə olunur. Dərmanın təsiri mürəkkəbdir: interferon T-köməkçi hüceyrələrinin fəaliyyətini artırır və limfositlərin istehsalını artırır və virusların yayılmasını bir neçə yolla bloklayır. Əlavə komponentlər - vitamin C, E - hüceyrələri qoruyur və interferonun effektivliyi 12-15 dəfə artır (sinergik təsir). Viferon uzun kurslarda qəbul edilə bilər, onun fəaliyyəti zamanla azalmır. HİV-ə əlavə olaraq, göstərişlərə hər hansı bir viral infeksiya, mikozlar (daxili orqanlar daxil olmaqla), C, B və ya D hepatiti daxildir. rektal dərman gündə iki dəfə 5-10 gün ərzində istifadə olunur, məlhəm HİV üçün istifadə edilmir. Hamilə qadınlara 14-cü həftədən başlayaraq təyin edilir.

Ağciyər təzahürlərinin müalicəsi

İİV infeksiyasının əsas erkən təzahürü ağciyərlərin iltihabıdır.onlara səbəb pnevmosist (Pneumocystis carina), eyni zamanda göbələklərə və protozoalara bənzər tək hüceyrəli orqanizmlər. QİÇS-li xəstələrdə müalicə olunmayan Pneumocystis pnevmoniyası 40% hallarda ölümcül olur və düzgün və vaxtında təyin edilmiş terapevtik rejimlər ölüm nisbətini 25%-ə qədər azaltmağa kömək edir. Residivin inkişafı ilə proqnoz pisləşir, təkrar pnevmoniya müalicəyə daha az həssasdır və ölüm 60% -ə çatır.

Müalicə: əsas dərmanlar - biseptol (baktrim) və ya pentamidin. Onlar müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edirlər, lakin nəticədə pnevmokistin ölümünə səbəb olurlar. Biseptol şifahi olaraq qəbul edilir, pentamidin əzələlərə və ya damara enjekte edilir. Kurs 14 gündən 30 günə qədərdir, QİÇS üçün pentamidindən istifadə etmək üstünlük təşkil edir. Dərmanlar birlikdə təyin edilmir, çünki onların zəhərli təsiri terapevtik effektdə nəzərəçarpacaq artım olmadan artır.

Aşağı zəhərli dərman DFMO (alfa-diflorometilornitin) pnevmokistisə təsir edir və eyni zamanda HİV daxil olan retrovirusların çoxalmasını bloklayır, həmçinin limfositlərə faydalı təsir göstərir. Kurs 2 aydır, gündəlik doza 1 kvadrat metrə 6 q əsasında hesablanır. metr bədən səthi və onu 3 addıma bölün.

Sətəlcəmin adekvat müalicəsi ilə terapiyanın başlanmasından 4-5-ci günlərdə yaxşılaşma nəzərə çarpır; bir aydan sonra xəstələrin dörddə birində pnevmosistlər ümumiyyətlə aşkar edilmir.

HİV-ə qarşı immunitet

Təsdiqlənmiş HİV müqavimətinin statistikası: avropalılar arasında 1%-i immunçatışmazlığı virusuna qarşı tam, 15%-ə qədəri isə qismən immunitetə ​​malikdir.. Hər iki halda mexanizmlər aydın deyil. Alimlər bu hadisəni 14-18-ci əsrlərdə (Skandinaviya) Avropada baş verən bubon taun epidemiyası ilə əlaqələndirirlər, o zaman ki, bəzi insanlarda erkən genetik mutasiyalar irsiyyətdə müəyyənləşdi. Sözdə bir qrup da var. QİÇS simptomları uzun müddət özünü göstərməyən İİV-ə yoluxmuşların təxminən 10%-ni təşkil edən “qeyri-proqressiv”lər. Ümumiyyətlə, İİV-ə qarşı immunitet yoxdur.

Əgər bədəni virus kapsidini “tanımaq” və HİV-in təkrarlanmasının qarşısını alan TRIM5a zülalını istehsal edirsə, insan HİV-1 serotipinə qarşı immunitetə ​​malikdir. CD317 zülalı virusları hüceyrələrin səthində saxlaya bilir, onların sağlam limfositlərə yoluxmasının qarşısını alır və CAML yeni virusların qana buraxılmasını çətinləşdirir. Hər iki zülalın faydalı fəaliyyəti hepatit C və simplex virusları tərəfindən pozulur, buna görə də bu müşayiət olunan xəstəliklərlə HİV infeksiyası riskləri daha yüksəkdir.

Qarşısının alınması

QİÇS epidemiyası və onun nəticələrinə qarşı mübarizə ÜST tərəfindən elan edilmişdir:

Narkomanlar arasında İİV-in qarşısının alınması inyeksiya yolu ilə yoluxma təhlükəsini izah etmək, birdəfəlik şprislərlə təmin etmək və işlənmiş şprisləri steril olanlarla dəyişdirmək deməkdir. Son tədbirlər qəribə görünür və narkomaniyanın yayılması ilə əlaqələndirilir, lakin bu halda çox sayda narkomaniyadan imtina etməkdənsə, HİV infeksiyasının yollarını ən azı qismən dayandırmaq daha asandır.

HİV-ə qarşı ilk yardım dəsti gündəlik həyatda hər kəs üçün faydalı olacaq, iş yerində - həkimlər və xilasedicilər, habelə HİV-ə yoluxmuş insanlarla təmasda olan insanlar üçün. Dərmanlar əlçatan və əsasdır, lakin onların istifadəsi həqiqətən immun çatışmazlığı virusuna yoluxma riskini azaldır:

• 5% yodun spirt həlli;
• etanol 70%;
• sarğı ləvazimatları (steril cuna çubuqları, sarğılar, gips paketi) və qayçı;
• steril distillə edilmiş su - 500 ml;
• Kalium permanganat (kalium permanganat) və ya hidrogen peroksid 3% kristalları;
• Göz üçün pipetlər (steril, qablaşdırmada və ya qutuda);
• Xüsusi dərmanlar yalnız qan toplama məntəqələrində və xəstəxananın təcili yardım şöbələrində işləyən həkimlər üçün verilir.

İçinə girən qan dəri üzərində HİV-ə yoluxmuş bir şəxsdən dərhal sabun və su ilə yuyulmalı, sonra spirtlə isladılmış tamponla müalicə edilməlidir. Bir inyeksiya üçün və ya əlcəkləri kəsmək üçün onları çıxarmaq, qanı sıxmaq, yaraya hidrogen peroksid tətbiq etmək lazımdır; sonra köpüyü ləkələyin, yaranın kənarlarını yodla yandırın və lazım olduqda sarğı tətbiq edin. Vur gözlərində: Əvvəlcə su ilə, sonra kalium permanqanat məhlulu ilə (solğun çəhrayı) yuyun. Ağız boşluğu: zəif çəhrayı kalium permanqanatla, sonra 70% etanol ilə yuyun. Müdafiəsiz əlaqədən sonra: mümkünsə, duş qəbul edin, sonra cinsiyyət orqanlarını kalium permanganatın zəngin çəhrayı məhlulu ilə müalicə edin (duş edin, yuyun).

Hər bir insan öz sağlamlığını bilsə, QİÇS-in qarşısının alınması daha effektiv olar. Cinsi əlaqə zamanı prezervativdən istifadə etmək və arzuolunmaz tanışlardan (fahişələrdən, narkomanlardan) qaçmaq, sonradan uzun və bahalı müalicədən keçməkdən qat-qat asandır. HİV təhlükəsinin mənzərəsini anlamaq üçün statistikanı müqayisə etmək kifayətdir: hər il qızdırmadan Ebola Təxminən 8000 insan öldü və 1,5 milyondan çox insan HİV-dən öldü! nəticələr aydın və məyusedicidir - müasir dünyada immun çatışmazlığı virusu bütün bəşəriyyət üçün real təhlükəyə çevrilmişdir.

Video: HİV haqqında maarifləndirici film

Video: “Sağlam yaşa!” proqramında QİÇS

Bu gün dünyada yəqin ki, İİV-in nə olduğunu bilməyən insan qalmayıb.

İİV və ya insanın immunçatışmazlığı virusu HİV infeksiyasının və QİÇS - qazanılmış immunçatışmazlığı sindromunun törədicisidir. İİV infeksiyası İİV səbəbiylə baş verən və QİÇS ilə bitən yoluxucu xəstəlikdir. QİÇS və ya qazanılmış immunçatışmazlıq sindromu İİV infeksiyasının son mərhələsidir ki, bu zaman insanın immun sistemi o dərəcədə zədələnir ki, hər hansı infeksiya növünə müqavimət göstərə bilmir. İstənilən, hətta ən kiçik infeksiya ağır xəstəliyə və hətta ölümə səbəb ola bilər.

QİÇS virusu

İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV) lentiviruslar (həmçinin “yavaş” viruslar adlanır) adlanan retroviruslar qrupudur. Bu ad onların özünəməxsusluğu ilə izah olunur - yoluxma anından xəstəliyin ilk əlamətləri görünənə qədər və xüsusilə QİÇS-in inkişafına qədər uzun müddət keçir, bəzi hallarda proses illərlə uzanır. HİV daşıyıcılarının 50% -də asimptomatik dövr on ildir.

HİV infeksiyası qana daxil olduqda, toxunulmazlığa cavabdeh olan qan hüceyrələrinə yapışır. Bu, belə hüceyrələrin səthində HİV tərəfindən tanınan CD 4 molekullarının olması ilə izah olunur. HİV bu hüceyrələrin içərisində aktiv şəkildə çoxalır və immun reaksiya meydana gəlməzdən əvvəl infeksiya bütün bədənə yayılır. İlk hücuma məruz qalanlar çoxlu immun hüceyrələri olan limfa düyünləridir.

Xəstəliyin bütün dövrü ərzində HİV-in mövcudluğuna təsirli reaksiya yoxdur. Bu, əsasən, immun hüceyrələrin zədələnməsi və tam fəaliyyət göstərə bilməməsi ilə izah edilə bilər. Bundan əlavə, HİV nəzərəçarpacaq dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur. Bunun nəticəsidir ki, immun hüceyrələri virusu sadəcə müəyyən etmir.

HİV irəlilədikcə, CD 4 limfositlərinin (immun hüceyrələri) artan sayını təsir edir və zaman keçdikcə onların sayı kəskin şəkildə azalana qədər azalır ki, bu da QİÇS-in başlanğıcı hesab olunacaq.

HİV-ə necə yoluxmaq olar?

1. Cinsi əlaqə zamanı. Əksər hallarda HİV infeksiyası cinsi yolla ötürülür. Spermada çoxlu HİV olur və xüsusilə iltihablı xəstəliklər zamanı - epididimit, uretrit, spermada HİV olan çoxlu iltihab hüceyrələri olduqda virus spermada toplanmağa meyllidir. Bu səbəbdən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən müşayiət olunan infeksiyalarla HİV-in ötürülmə riski artır. Bundan əlavə, genital infeksiyalar tez-tez cinsiyyət orqanlarının selikli qişasının bütövlüyünü pozan müxtəlif formasiyaların inkişafı ilə əlaqələndirilir - çatlar, ülserlər, blisterlər və s. HİV vaginal və servikal axıntılarda da tapıla bilər.
Anal seks zamanı spermadan olan HİV-in rektal selikli qişa vasitəsilə bədənə daxil olması riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Üstəlik, anal cinsi əlaqə zamanı rektumun zədələnmə riski artır, yəni qanla birbaşa təmasda olur.

2. İnyeksion narkomanlarda – şpris və iynələri paylaşarkən.

3. Prosedur zamanı qanköçürmə və ya onun komponentləri.
İİV donor qan məhsullarında, trombosit kütləsində, təzə dondurulmuş plazmada və laxtalanma faktoru məhsullarında ola bilər.
Əgər yoluxmuş qan sağlam insana köçürülürsə, infeksiya 90-100% hallarda baş verir.
Normal immunoqlobulin və xüsusi immunoqlobulinlərin tətbiqi ilə yoluxmaq mümkün deyil, çünki bu dərmanlar virusun tam təsirsizliyini təmin etmək üçün işlənir.
İİV-ə qan donorlarının məcburi müayinəsi tətbiq edildikdən sonra bu yolla infeksiyaya yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə azalıb. Lakin donor “kor dövrdə”dirsə, yəni infeksiya artıq baş verib, lakin antikorlar əmələ gəlməyibsə, resipiyent infeksiyadan qoruna bilməz.

4. Anadan uşağa. HİV plasentaya nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir, buna görə də dölün infeksiyası hamiləlik və ya doğuş zamanı baş verə bilər. Avropa ölkələrində HİV-in yoluxmuş anadan uşağa keçmə riski təxminən 13%, Afrika ölkələrində isə 45-48% təşkil edir. Riskin miqyası hamiləlik dövründə qadının tibbi nəzarəti və müalicəsinin təşkili səviyyəsindən, ananın tibbi göstəricilərindən və HİV-in mərhələsindən asılıdır.
Digər şeylər arasında, infeksiyanın ötürülməsi üçün real risk var ana südü zamanı. Xəstə qadının ana südü və bulama südündə virusun olması sübuta yetirilib. Ananın HİV-ə yoluxması halında, ana südü ilə qidalanma kontrendikedir.

5. Xəstələrdən tutmuş tibb işçilərinə qədər və əksinə. İnfeksiya risk səviyyələri:
0,3% - İİV-ə yoluxmuş insanların qanının qaldığı iti əşyalarla zədələndikdə,
0,3% -dən az - çirklənmiş qan zədələnmiş dəri və selikli qişalarla təmasda olduqda.
İİV infeksiyasının tibb işçisindən xəstəyə keçməsini təsəvvür etmək nəzəri cəhətdən çətindir. Ancaq keçən əsrin 90-cı illərində ABŞ-da İİV infeksiyası olan bir diş həkimindən beş xəstənin yoluxması barədə məlumat yayıldı, infeksiyanın ötürülmə yolu isə heç vaxt aydınlaşdırılmadı. Sonradan HİV-ə yoluxmuş həkimlərin (ginekoloqlar, cərrahlar, stomatoloqlar, mamalıqlar) xəstələrini müşahidə edən tədqiqatçılar infeksiyanın ötürülməsi ilə bağlı heç bir sübut aşkar etməyiblər.

HİV-ə yoluxmaq necə mümkün deyil

Əgər tanıdığınız insanlar arasında İİV-ə yoluxmuş şəxs varsa, bilməlisiniz ki, HİV-ə yoluxmaq mümkün deyil:
asqırma və öskürək zamanı
əl sıxma vasitəsilə
bir öpüş və ya qucaqlama vasitəsilə
xəstə ilə yemək və ya içki paylaşmaq
hamamlarda, hovuzlarda, saunalarda
metroda "iynələr" vasitəsilə. HİV-ə yoluxmuş insanların oturacaqlara yerləşdirdiyi iynələr və ya izdiham içərisində çirklənmiş iynə vasitəsilə mümkün infeksiya haqqında məlumat uydurmadan başqa bir şey deyil. Virus ətraf mühitdə çox uzun müddət yaşamır, üstəlik, iynənin ucunda virusun konsentrasiyası infeksiya üçün çox aşağıdır.

Tüpürcək və digər bədən mayeləri çox az virus ehtiva edir, bu da infeksiyaya səbəb olmaq üçün kifayət deyil. Bioloji mayelərdə (tər, tüpürcək, nəcis, sidik, göz yaşı) qan olarsa, infeksiya riski var.

Kəskin febril faza

İnfeksiya anından təxminən 3-6 həftə sonra kəskin febril faza başlayır. Bütün HİV-ə yoluxmuş insanlarda görünmür, yalnız 50-70% . Qalan xəstələrdə inkubasiya dövrü asimptomatik mərhələ ilə əvəz olunur.

Kəskin qızdırma mərhələsi var qeyri-spesifik təzahürlər, məsələn:
Qızdırma: temperaturun artması, əksər hallarda 37,5 dərəcədən çox deyil (aşağı dərəcəli qızdırma adlanır).
Boğaz ağrısı.
Qolaltı, qasıq və üzərindəki limfa düyünləri böyüyərək ağrılı şişlər əmələ gətirir.
Baş və gözlərdə ağrı.
Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.
Narahatlıq, yuxululuq, kilo itkisi, iştahsızlıq.
Qusma, ürəkbulanma, ishal.
Dəridə dəyişikliklər: dəri döküntüləri, dəridə və selikli qişalarda xoraların görünüşü.
Beynin membranları təsirləndikdə (bu vəziyyət baş ağrısı və fotofobi ilə müşayiət olunur) seroz menenjitin inkişaf etdirilməsi də mümkündür.

Kəskin fazanın müddəti bir neçə həftəyə qədərdir. Bu müddətdən sonra HİV-ə yoluxmuş insanların əksəriyyəti asemptomatik bir mərhələyə keçir. Eyni zamanda, xəstələrin təxminən 10% -ində vəziyyət kəskin şəkildə pisləşdikdə HİV fulminant bir kursa malikdir.

HİV infeksiyasının asemptomatik mərhələsi

Asimptomatik mərhələ uzun bir kursa malikdir. HİV-ə yoluxmuş insanların təxminən 50% -ində asimptomatik mərhələ 10 ilə qədər davam edə bilər. Bu mərhələnin baş vermə sürəti virusun çoxalma sürətindən asılıdır. Simptomatik fazada CD 4 limfositlərin sayı azalır.Onların səviyyəsi 200 μl-dən aşağı düşdükdə xəstədə QİÇS-in olmasından danışmaq olar.

Asimptomatik mərhələdə xəstəliyin klinik təzahürləri olmaya bilər.

Bir sıra yoluxmuş xəstələr limfadenopatiyadan əziyyət çəkirlər - limfa düyünlərinin bütün qruplarında artım.

QİÇS - İİV-in inkişaf etmiş mərhələsi

Bu mərhələ sözdə fürsətçi infeksiyaların, yəni fürsətçi mikroorqanizmlərin törətdiyi infeksiyaların aktivləşməsi ilə xarakterizə olunur ki, bu da öz növbəsində insan orqanizminin normal sakinlərinə aiddir və normal olaraq xəstəliyə səbəb ola bilməz.

Birinci mərhələ .
Bədən çəkisi orijinalla müqayisədə 10% azalır.
Dəri və selikli qişalar viruslar, göbələklər, bakteriyalardan təsirlənir:
Kandidal stomatit: ağızın selikli qişasında ağ pendirli örtük əmələ gəlir.
Ağızdakı tüklü leykoplakiya - dilin yanlarında yivlərlə örtülmüş ağ lövhələr böyüyür.
Varicella zoster virusunun (suçiçəyi xəstəliyinin törədicisi) olması səbəbindən şingles görünür. Dərinin böyük sahələrində, adətən gövdədə, blisterlər şəklində son dərəcə ağrılı səpgilər görünür.
Herpes infeksiyasının tez-tez təkrarlanan hücumları.
Tez-tez sinüzit (fronit, sinüzit), boğaz ağrısı (faringit), orta qulaqın iltihabı (otit) müşahidə olunur. Xəstədə trombositlərin, laxtalanma prosesində iştirak edən qan hüceyrələrinin sayı azalır (trombositopeniya). Bu, ayaqların və qolların dərisində qanaxmaların (hemorragik səpgi) görünüşünə, həmçinin diş ətlərinin qanamasına səbəb olur.

İkinci mərhələ .
Bədən çəkisi 10% -dən çox azalır.
Artıq qeyd olunan infeksiyalara aşağıdakılar daxildir:
Heç bir səbəb olmadan ishal və/və ya 1 aydan çox davam edən qızdırma
Toksoplazmoz
Müxtəlif orqanların vərəmi
Pnevmokist pnevmoniyası
Kaposi sarkoması
Bağırsaqların helmintozu
Lenfomalar
Ağır nevroloji pozğunluqlar inkişaf edir.

Hansı hallarda İİV infeksiyasından şübhələnməlisiniz?

Səbəbi bilinməyən qızdırma 7 gündən çox davam edir.
Naməlum bir səbəbdən (iltihabi xəstəliklər olmadıqda) limfa düyünlərinin müxtəlif qruplarında artım baş verir: aksiller, servikal, inguinal, xüsusən də simptomlar bir neçə həftə ərzində yox olmazsa.
Bir neçə həftə davam edən ishal.
Yetkin bir insanın ağız boşluğunda qaraciyər (kandidoz) əlamətləri görünür.
Geniş və ya atipik lokalizasiyanın herpetik döküntüləri.
Hər hansı bir səbəbdən asılı olmayaraq, bədən çəkisi kəskin şəkildə azalır.

Kimlər HİV-ə yoluxma riski altındadır?

Qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiyalı kişilər.
İnyeksion narkotik aludəçiləri.
Anal sekslə məşğul olan şəxslər.
Asan fəzilətli qadınlar.
Artıq cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri olan insanlar.
Birdən çox cinsi partnyoru olan insanlar, xüsusən də prezervativdən istifadə etmirlərsə.
Hemodializə ehtiyacı olan xəstələr (“süni böyrək”).
Qan və ya onun komponentlərinin köçürülməsinə ehtiyacı olanlar.
Səhiyyə işçiləri, əsasən İİV-ə yoluxmuş xəstələrlə təmasda olanlar.
Anaları yoluxmuş uşaqlar.

HİV-in qarşısının alınması

Təəssüf ki, bu gün bir çox ölkələrin alimləri bu istiqamətdə böyük ümidlərlə araşdırmalar aparsalar da, İİV-ə qarşı effektiv peyvənd yoxdur. Eyni zamanda, HİV-in qarşısının alınması hazırda ümumi profilaktik tədbirlərə əsaslanır:

1. Təhlükəsiz seks. Cinsi əlaqə zamanı kondomun qorunması infeksiyadan qorunmağa kömək edir. Lakin bu qorunma metodunun istifadəsi düzgün istifadə olunsa belə, 100% zəmanət verə bilməz.
İnfeksiya riskinin olmaması üçün hər iki cinsi partnyor xüsusi müayinədən keçməlidir.
2. Narkotik istifadəsindən çəkinin. Əgər pis vərdişdən qurtulmaq mümkün deyilsə, yalnız birdəfəlik oyunlardan istifadə etməli və artıq kiminsə istifadə etdiyi şpris və ya iynələrdən istifadə etməməlisiniz.
3. Əgər ana HİV-ə yoluxmuşdursa, uşağı ana südü ilə qidalandırmaqdan çəkinmək lazımdır.

Fürsətçi infeksiyaların qarşısının alınması

Fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalara fürsətçi deyilir. Fürsətçi mikroorqanizmlər insan orqanizmində daim yaşayır və normal şəraitdə xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilməz.

Həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və onun müddətini artırmaq üçün QİÇS xəstələri üçün fürsətçi infeksiyaların qarşısı alınır:
Vərəmin qarşısının alınması: vərəm mikrobakteriyalarına yoluxmuş xəstəni vaxtında müəyyən etmək üçün bütün İİV xəstələri hər il Mantoux testindən keçirlər. Tüberkülinə qarşı immun reaksiya olmadıqda (yəni reaksiya mənfi olarsa), 12 ay ərzində vərəm əleyhinə dərman qəbul etmək tövsiyə olunur.
Pneumocystis pnevmoniyasının qarşısının alınması: HİV-ə yoluxmuş bir xəstədə CD 4 limfosit səviyyəsi 200/μl-dən azdırsa və iki həftə ərzində əsassız yüksəlmiş temperatur (37,8 dərəcədən) varsa, profilaktika Biseptol ilə aparılır.
QİÇS demans sindromu. Diqqət və konsentrasiya problemləri, problemləri həll etmək və oxumaqda çətinlik və yaddaş itkisi ilə xarakterizə olunan intellektin tədricən azalması demensiya adlanır.
Bundan əlavə, QİÇS-in demans sindromu özünü hərəkət və davranış pozğunluğu kimi göstərə bilər: insan üçün hər hansı bir mövqe tutmaq çətindir, yeriyərkən çətinlik çəkir, laqeyd olur və bədəninin müxtəlif hissələri seğirməyə başlayır (sözdə). tremor).
Bu sindromun sonrakı mərhələləri də nəcis və sidik qaçırma, bəzi hallarda vegetativ vəziyyətin təzahürü ilə xarakterizə olunur.
QİÇS-demans sindromu bütün İİV-ə yoluxmuş insanların dörddə birində müşahidə olunur. Bu sindromun etimologiyası tam müəyyən edilməmişdir. Görünüşünün virusun onurğa beyni və beyinə birbaşa təsiri ilə əlaqəli olduğu bir versiya var.
Epileptik tutmalar. Aşağıdakı amillər onlara səbəb ola bilər:
a) neoplazmalar
b) beyinə təsir edən fürsətçi infeksiyalar
c) QİÇS demensiya sindromu
Ən çox görülən səbəblər serebral limfoma, toksoplazma ensefaliti, QİÇS demans sindromu və kriptokok meningitidir.
Neyropatiya. HİV infeksiyasının ümumi bir komplikasiyası. Xəstəliyin istənilən mərhələsində görünə bilər. Klinik təzahürlərdə müxtəlifdir. Erkən mərhələlər mütərəqqi əzələ zəifliyi və yüngül duyğu pozuntuları kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər. Bir müddət sonra simptomlar güclənə bilər, bacaklarda ağrı ilə çətinləşir.

HİV testi

İİV-in müalicəsinin uğurlu olması, eləcə də İİV-ə yoluxmuş xəstələrin ömrünün uzadılması üçün xəstəliyin ilkin mərhələlərində diaqnozun qoyulması son dərəcə vacibdir.

İİV-ə görə müayinədən keçmək nə vaxt lazımdır?
yeni partnyorla qorunmayan vaginal, oral və ya anal cinsi əlaqədə olmusunuzsa (prezervativsiz və ya proses zamanı pozulubsa).
cinsi təcavüzə məruz qalmısınızsa.
cinsi partnyorunuz başqa bir şəxslə cinsi əlaqədə olubsa.
keçmiş və ya indiki cinsi partnyorunuz HİV-ə yoluxmuşdursa.
istifadə edilmiş iynələr döymə və pirsinq yaratmaq üçün istifadə edilmişdirsə, narkotik və ya digər maddələrin yeridilməsi.
İİV-ə yoluxmuş şəxsin qanı ilə təmasda olduqda.
cinsi partnyorunuz istifadə edilmiş iynələrdən istifadə edibsə və ya başqa şəkildə infeksiyaya məruz qalıbsa.
başqa cinsi yolla keçən infeksiya aşkar edilərsə.

Əksər hallarda, HİV infeksiyasının diaqnozu üçün üsullardan istifadə olunur, onların mahiyyəti qanda HİV-ə qarşı antikorların tərkibini, yəni yoluxmuş bir insanın bədənində işğalçı virusa reaksiya olaraq əmələ gələn xüsusi zülalları təyin etməkdir. . Belə antikorlar infeksiyadan 3-24 həftə sonra əmələ gəlir. Bu səbəbdən, HİV testi yalnız bu müddətdən sonra edilə bilər. Şübhəli infeksiya anından 6 ay sonra yekun təhlili aparmaq yaxşıdır.

İİV-ə diaqnoz qoymaq üçün ən çox istifadə edilən üsuldur ferment immunoassay (ELISA) , ELISA üçün başqa bir ad. Bu üsul 99,5% -dən yuxarı antikorlara həssaslıq göstərir, buna görə də ən etibarlı kimi görünür. Test nəticələri mənfi, müsbət və ya qeyri-müəyyən ola bilər.

HİV və QİÇS-in müalicəsi

QİÇS diaqnozu qoyulmuş xəstələrin müalicəsi virusun təkrarlanmasına mane olan antiviral dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

Diaqnoz təsdiqləndikdən sonra xəstələr üçün müalicə kursu müəyyən edilir. Müalicə fərdi olmalı və risk səviyyəsini nəzərə almalıdır. Antiretrovirus müalicəyə başlamaq qərarı İİV infeksiyasının inkişaf təhlükəsi və immun çatışmazlığı riskinin dərəcəsindən asılı olaraq qəbul edilir. Əgər antiretrovirus müalicəyə xəstəliyin irəliləməsinin virusoloji və immunoloji əlamətləri görünməzdən əvvəl başlanırsa, faydalı təsir daha az aşkar və uzunmüddətli ola bilər.

Kəskin infeksiya mərhələsində olan xəstələrə antiviral terapiya təyin edilir. QİÇS-in, eləcə də digər virus xəstəliklərinin müalicəsinin əsas prinsipi əsas xəstəliyin və onun törətdiyi ağırlaşmaların, ilk növbədə Qaloşi sarkoması, Pneumocystis pnevmoniyası, DNS limfomasının vaxtında müalicəsidir.

QİÇS-li xəstələrdə fürsətçi infeksiyalar və Kaposi sarkoması üçün terapiyanın böyük dozada antibiotiklərə və kimyaterapiyaya əsaslandığına dair sübutlar var. Onları birləşdirmək daha yaxşıdır. Dərman seçərkən, həssaslıq məlumatlarına əlavə olaraq, xəstənin ona necə dözdüyünü, həmçinin böyrəklərinin funksional vəziyyətini nəzərə almaq vacibdir (bu, dərmanın bədəndə yığılmasının qarşısını almaq üçün vacibdir). Müalicənin nəticəsi həm də seçilmiş kursun nə qədər diqqətlə izləndiyindən, həmçinin terapiyanın müddətindən asılıdır.
QİÇS-li xəstələr üçün dərmanların sayının və müalicə növlərinin kifayət qədər böyük olmasına baxmayaraq, müalicənin son nəticələri hazırda çox təvazökardır və xəstəliyin tam aradan qaldırılmasına gətirib çıxarmır, çünki klinik remissiyalar yalnız zəifləmə ilə əlaqələndirilir. virusun təkrarlanması və bəzi hallarda xəstəliyin morfoloji əlamətlərinin görünən azalması ilə, lakin onların tamamilə yox olması ilə deyil. Bu səbəbdən, yalnız virusun irəliləməsinin qarşısını almaqla, çox güman ki, immun sisteminin fəaliyyətini bərpa etməklə və ya məhv edilmiş immun hüceyrələrini əvəz etməklə orqanizmə fürsətçi infeksiyalara və bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsinə qarşı immunitet verə bilər.

Müasir dünyada ən təhlükəlidir, çünki onu tamamilə müalicə etmək mümkün deyil. Patologiyanı vaxtında müəyyən etmək üçün testlərdən keçsəniz, infeksiyanı erkən mərhələdə müəyyən edə bilərsiniz, bu da virusu yatırmaq üçün düzgün müalicəni təyin etməyə kömək edəcəkdir. Bu xəstəlik bir neçə mərhələdə inkişaf edir, onların hər biri öz simptomları ilə xarakterizə olunur. İİV-in kəskin mərhələsi birinci mərhələdən onunla fərqlənir ki, virusa qarşı antitellər artıq insan orqanizmində yaranır və onları aşkar etmək mümkün olur. İnkubasiya müddəti hər bir xəstə üçün fərqlidir, bəziləri üçün 2-3 həftə davam edəcək, bəziləri üçün isə bir neçə ay, hətta illərlə gözləmək lazım gələcək.

Tipik olaraq, ikincil təzahürlər baş verdikdə kəskin HİV diaqnozu qoyula bilər. HİV-in kəskin simptomları olduqca açıq şəkildə özünü göstərməyə başlayır və xəstəliyin bu dövründə bir insan üçün problemlər yaradır. Xəstəliyin mövcudluğunu öyrənmək üçün mümkün infeksiya tarixindən bir neçə həftə gözləmək və testlərdən keçmək lazımdır. Bu müddət ərzində virus inkubasiya müddətini başa vurmalı və antikorlar buraxılmağa başlayacaq. İİV infeksiyasının kəskin mərhələsində simptomlar qadınlar və kişilər arasında fərqli ola bilər, baxmayaraq ki, əksər hallarda eynidir.

Asimptomatik dövr

HİV mərhələsi 2A tez-tez asimptomatik formada baş verir və hər hansı bir təzahür varsa, onların intensivliyi çox aşağı ola bilər.

Bu dövrdə virus öz mövcudluğunun heç bir əlamətini göstərmir. Yoluxmuş xəstədə xəstəliyin heç bir əlaməti müşahidə olunmur və buna görə də müayinə üçün xəstəxanaya getmir. Bu dövr ən təhlükəlidir, çünki virusa qarşı antikorlar artıq qanda yarana bilər və xəstə hətta bundan şübhələnməyəcəkdir. Bu mərhələdə bir infeksiya aşkar edilərsə, HİV-i yatırmaq üçün müvafiq müalicə metodunu seçmək mümkündür, bu da xəstəliyin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmağa kömək edəcəkdir.

Xüsusilə immun sistemi əla vəziyyətdə olan insanlarda asimptomatik dövr bir neçə il davam edə bilər. Adətən bu mərhələ cəmi otuz gün ərzində başa çatır və insanların yalnız 30%-də beş il çəkə bilər. Keçən kimi xəstə yüngül və ya ağır formada müxtəlif simptomlar göstərməyə başlayır.

İİV-in kəskin mərhələsinin görünməsi üçün nə qədər vaxt lazımdır?

Əksər hallarda, ikinci mərhələdə QİÇS daxili orqanlardan gələn patoloji əlamətlərlə müşayiət olunur və onların immun çatışmazlığı əlamətləri olduğundan şübhələnmək olduqca çətindir.

Mərhələ 2 HİV simptomları hər bir şəxs üçün fərqli şəkildə özünü göstərə bilər. Virusun mövcudluğunun əlamətləri infeksiyadan sonra 4 aydan bir neçə ilə qədər müşahidə olunur. Bu ana qədər bütün simptomlar görünməz qalacaq və virusu aşkar etmək üçün heç bir yol yoxdur. Buna görə də, kəskin HİV infeksiyası başlayana qədər bir şəxs immun çatışmazlığının mövcudluğundan xəbərdar olmaya bilər.

Kəskin HİV infeksiyası

İİV infeksiyasının kəskin mərhələsində ilkin simptomlar mononükleoz xəstəliyinə çox oxşardır. Ola bilər:

• Xəstədə tez-tez boğaz ağrısı və badamcıqların iltihabı şikayətləri var;
• Limfa düyünləri iltihaba məruz qalır. Servikal düyünlərdə xüsusilə tez-tez rast gəlinən lezyonlar müşahidə olunur, lakin tibbi müayinə zamanı hər hansı aşkar patologiyanı müəyyən etmək mümkün deyil;
• HİV-in kəskin mərhələsində temperatur aşağı dərəcəli səviyyələrə yüksələ bilər. Müayinələr zamanı yüksək temperaturun səbəbini müəyyən etmək çətindir və belə bir simptom antipiretik dərmanların köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz;
• Xroniki yorğunluğun simptomları görünür: ağır tərləmə, zəiflik, yuxusuzluq;
• Tam apatiya, baş ağrısı və iştahsızlıq.

Həkim müntəzəm müayinə zamanı İİV-in kəskin mərhələsini aşkar etməyə bilər, çünki demək olar ki, bütün simptomlar digər yoluxucu xəstəliklərə bənzəyir. Xəstə bəzən hipokondriyanın sağ tərəfində qəfil ağrıdan şikayətlənir. Dalaq və qaraciyər ölçüsündə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bədəndə solğun çəhrayı bir döküntü görünür, heç bir xüsusi yerdə yerləşməyəcəkdir. İİV infeksiyasının 2-ci mərhələsi tez-tez kifayət qədər uzunmüddətli bağırsaq disfunksiyası ilə müşayiət olunur. Bu, heç bir dərman vasitəsi ilə aradan qaldırıla bilməyən ishal ola bilər və pəhrizinizi tamamilə dəyişdirsəniz belə, heç bir dəyişiklik olmayacaq.

İİV-in 2-ci mərhələsinin bütün bu əlamətləri müayinə zamanı xəstələrin 30%-də aşkar edilə bilər. Çox tez-tez ikinci mərhələdə HİV-in əsas simptomu özofagitdir - sinə bölgəsində udma zamanı ağrılı hisslərə səbəb olan yemək borusunun iltihabıdır.

İİV infeksiyasının kəskin mərhələsi 1-2 ay davam edir. Bu müddətdən sonra bütün əlamətlər yox ola bilər və insan xəstəlikdən sağaldığını düşünəcək.

Qadınlarda virusun təzahürü

HİV mərhələsi 2b bütün xəstələrdə demək olar ki, eyni şəkildə baş verir, lakin infeksiya zərif cinsin nümayəndəsində baş verirsə, herpes, vərəm, sitomeqalovirus infeksiyası və kandidoz şəklində xəstəliklərin inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir, lakin onlar bəzən kişilərdə də diaqnoz qoyulur. Qadınlar tez-tez bədəndə virusun varlığından xəbərsizdirlər, çünki onun simptomlarından biri dismenoreya ola bilər - menstruasiya dövrünün pozulması. Çanaq orqanlarının iltihabı da çox tez-tez qeyd olunur. Uşaqlıq boynunu təsir edən şiş prosesləri tez-tez diaqnoz qoyulur, əksər hallarda karsinoma və ya displaziya da müşahidə olunur.

QİÇS müasir cəmiyyətin ən mühüm problemi hesab olunur. Bu gün virusu tam sağaltmaq üçün deyil, yalnız onu boğmaq üçün dərman var. Qanda patologiyanı yalnız ikinci mərhələdə aşkar etmək mümkündür, çünki bu dövrdə orqanizm artıq patogenə qarşı antikorlar istehsal etməyə başlayır və müvafiq simptomlar görünür. Vaxtında diaqnoz və düzgün seçilmiş terapiya insanı ölümdən qoruya bilər.

İlkin təzahürlərin mərhələsi. Kəskin infeksiyanın klinik əlamətləri çox vaxt qeyri-spesifik olur. Bəzi müəlliflər bunu “mononükleozabənzər” sindromla, digərləri isə “məxmərəkəbənzər”, kəskin respirator xəstəlik və s. Klinik təzahür ümumi intoksikasiya sindromu (ağırlığı dəyişə bilər), zəiflik, qızdırma, əzələlərdə və oynaqlarda ağrı, iştahsızlıq, ürəkbulanma, qusma, yuxarı tənəffüs yollarının kataral simptomları, tonzillit, polilimfadenit, hepatosplenomeqaliya ilə müəyyən edilir. , kilo itkisi, ishal , tez-tez bu hadisələr dəri döküntüsü ilə müşayiət olunur (adətən makula və ya makulopapulyar, diametri 5-7 mm-dən çox olmayan, əsasən üzdə və gövdədə, bəzən ekstremitələrdə, o cümlədən ovuclarda və ayaqlarda), eləcə də ağız boşluğunun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında xoralar. Bundan əlavə, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətində keçici pozğunluqlar qeyd edilə bilər - baş ağrıları və periferik neyropatiyadan (braxial pleksopatiya, kəllə və ya periferik sinirlərin mononevriti, kəskin demiyelinizə edən polineyropatiya) aseptik meningoensefalit və kəskin geri dönən ensefalopatiya inkişafına qədər. oriyentasiya, yaddaş və şüurda dəyişikliklər.

Periferik qanın laborator müayinəsi kliniki təzahürün başlanğıcında limfopeniya aşkar edir, sonradan nisbi limfositozla əvəz olunur. Limfositlərin özünəməxsus reaksiyası CD4 hüceyrələrinin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə CD8 hüceyrələrinin sayının daha da artması ilə izah olunur. Qanda yüngül trombositopeniya və artan ESR də mümkündür. Beləliklə, CD4 hüceyrələrinin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması, hətta erkən HİV infeksiyası olan xəstələrdə fürsətçi infeksiyaların inkişafına səbəb ola bilər. Buna görə kəskin infeksiya ikincili xəstəliklərin olması və ya olmamasına bölünür. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin müəyyən bir dövründə sonuncunun əlavə edilməsi bəzi hallarda ölümlə nəticələnə bilər. Bu, ilk növbədə ağır müşayiət olunan xəstəlikləri olan uşaqlara və zəifləmiş xəstələrə aiddir.

Qan zərdabında HİV-ə qarşı spesifik antikorlar kəskin təzahürlərin başlanmasından 1 həftə ərzində aşkar edilməyə başlayır və 2 həftədən sonra xəstələrin əksəriyyəti artıq açıq şəkildə seropozitivdir. Ancaq xəstələrin kiçik bir hissəsində onlar başlanğıcda deyil, kəskin mərhələnin sonunda aşkar edilir. Bu, xüsusilə qeyri-spesifik klinik mənzərəni nəzərə alaraq, kəskin HİV infeksiyasının diaqnozunu çox çətinləşdirir. Kəskin HİV infeksiyasının müddəti 1-2 həftədən bir aya qədərdir. Qeyd etmək lazımdır ki, kəskin faza HİV-ə yoluxmuş insanların hamısında inkişaf etmir və onun müəyyən edilməsinin çətinliyinə görə heç kim belə halların ümumi sayından faizini hesablaya bilməz. Bəzi tədqiqatçılar hesab edirlər ki, İİV infeksiyası zamanı kəskin serokonversiya təzahürü ağır klinik QİÇS-ə doğru ehtimal olunan sürətlə irəliləmənin əlamətidir.

Qeyd etmək lazımdır ki, praktikada İİV-ə yoluxmuş insanların əksəriyyəti xəstəliyin ilkin təzahürlərindən bir neçə il sonra aşkar edilir. Bu baxımdan, xəstələrin əmək qabiliyyətini itirmədiyi və tibbi yardım almağı zəruri hesab etmədiyi zaman, HİV infeksiyasının bu dövrünün yüngül (subklinik) gedişatının mövcudluğunu güman etmək məntiqlidir. Üstəlik, tez-tez HİV-ə yoluxmuş insanlarla söhbət edərkən, kəskin HİV infeksiyasının anamnestik əlamətlərini aşkar etmək mümkün deyil. Bu hallarda, ilkin təzahürlərin mərhələsi yalnız patogenə qarşı antikorların görünüşü ilə xarakterizə olunan asimptomatik serokonversiya kimi şərh olunur. Bu halda, antikorlar kliniki olaraq özünü göstərən kəskin HİV infeksiyasından bir qədər gec görünür. Ümumiyyətlə, HİV-ə yoluxmuş insanların 90-95% -ində virusa yoluxduqdan sonra 3 ay ərzində, 5-9% - 3-6 ay ərzində və yalnız 0,5-1% -də sonradan antikorlar yaranır.

Gizli mərhələ. Makroorqanizmin kompensasiya qabiliyyətinin ikinci dərəcəli xəstəliklərdən qorunmaq üçün kifayət qədər immunitet səviyyəsini saxlaya bildiyi dövr gizli adlanır. Uzun illər, orta hesabla 5-7 il davam edir. İlkin təzahürlər mərhələsindən dərhal sonra və kəskin fazanın mövcudluğunda, klinik simptomlar azaldıqdan və qanda virusa qarşı antikorlar göründükdən sonra başlayır. İlkin olaraq, xəstəliyin klinik əlamətləri olmadıqda fermentlə əlaqəli immunosorbent analizində (ELISA) və immunoblotinqdə (İB) İİV infeksiyasına müsbət seroloji reaksiyalar infeksion prosesin yeganə xarakterik xüsusiyyətidir. Bununla belə, gizli mərhələni asemptomatik adlandırmaq olmaz, çünki HİV infeksiyasının yeganə klinik təzahürü genişlənmiş limfa düyünləri ola bilər. Ümumiyyətlə, davamlı ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya sindromunun (PGL) tərifi belədir: hər hansı bir cari xəstəlik və ya müalicə olmadıqda ən azı üç ay davam edən iki və ya daha çox bitişik olmayan ekstrainguinal bölgədə diametri ən azı 1 sm genişlənmiş limfa düyünləri. belə bir təsirə səbəb olardı. Eyni zamanda, xəstəliyin bu mərhələsində HİV-ə yoluxmuş insanların klinik müşahidələri onların elastik konsistensiyasını, palpasiya zamanı ağrısızlığını, ətraf toxumalara yapışmamasını, asimmetrik yerləşməsini və böyümənin labilliyini (daha çox limfa düyünlərinin cəlb edilməsini) göstərir. köhnələrin ölçüsünü dəyişdirmək meyli ilə proses).

Ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya ilə yanaşı, latent mərhələdə qaraciyər və dalağın bir qədər genişlənməsi müşahidə oluna bilər. Bu mərhələnin müddəti birbaşa CD4 lenfositlərinin mütləq sayından asılı olduğuna inanılır. Eyni zamanda, onların səviyyəsini hər µl üçün 500 və daha aşağı səviyyəyə endirmək vacibdir. Nəticədə xəstəliyin ikinci dərəcəli xəstəliklərin növbəti mərhələsinə keçməsi ehtimalı kəskin şəkildə artır.

İkinci dərəcəli xəstəliklərin mərhələsi toxunulmazlığın zəifləməsi fonunda bakterial, viral, göbələk, protozoal infeksiyaların və (və ya) şiş proseslərinin inkişafı ilə xarakterizə olunur. Faza 4A (xəstəliyin yüngül, erkən əlamətləri) PGL-dən AİDS-lə əlaqəli kompleksə (ASC) keçid kimi qəbul edilə bilər. Astenik sindrom, zehni və fiziki performansın azalması, gecə tərləmələri, temperaturun subfebril səviyyəyə qədər dövri yüksəlməsi, qeyri-sabit nəcis, 10% -dən az çəki itkisi aşkar edilir. Xəstəliyin bu mərhələsi əhəmiyyətli fürsətçi infeksiyalar və invaziyalar olmadan, həmçinin Kaposi sarkoması və digər bədxassəli şişlərin inkişafı olmadan baş verir. Bir qayda olaraq, onların mülayim klinik təzahürlər şəklində prekursorları dəri və selikli qişalarda müşahidə olunur (stafilokokal pyoderma, psevdomonas infeksiyası, təkrarlanan yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları, o cümlədən bakterial faringit və sinüzit; herpes simplex virusu tip 1 və 2 ilə infeksiyalar ( HSV1 və HSV2), üçüncü tip herpes (Varicella Zoster), insan papillomavirusu (ziyillər və genital ziyillər), molluscum contagiosum; kandidal lezyonlar (ağız kandidozu, vaginal kandidoz, dəri kandidozu), rubrofitoz; kseroz, a seboreik stomatit, rekurent stomatit ). Ümumiyyətlə, HİV infeksiyası olan xəstələrdə dəri lezyonlarının tezliyi xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində təxminən 90% hallarda qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, bir xəstədə eyni vaxtda ən azı iki və ya daha çox dəri zədəsi ola bilər. Sonuncular tez-tez xroniki, təkrarlanan bir kurs keçir və geniş yayılmağa meyllidirlər.

HİV infeksiyasının bu mərhələsində dəri və selikli qişaların zədələnməsi ilə yanaşı bəzi nöropsikiyatrik simptomlar da müşahidə oluna bilər (daha az hallarda). Ümumiyyətlə, sinir sisteminin zədələnməsinin klinik təzahürləri xəstələrin demək olar ki, yarısında xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində baş verir və onların 4-5 faizində nevroloji əlamətlər xəstəliyin ilk klinik təzahürünə çevrilir. Qeyd etmək lazımdır ki, sinir sisteminin disfunksiyasının, xüsusən də xəstəliyin erkən mərhələlərində əhəmiyyətli bir səbəbi fərdin infeksiyaya və xəstəliyə reaksiyasıdır, çünki xəstədə HİV infeksiyasının olması faktı belə hesab edilməlidir. açıq-aşkar patoloji stress. Xəstəliyin bu mərhələsinə gəldikdə, patogenin sinir toxumasına birbaşa təsiri nəticəsində yaranan nöropsikiyatrik simptomlar ən çox yüngül idrak-hərəkət pozğunluqları (QİÇS-demans kompleksinin ilkin təzahürləri) ilə xarakterizə olunur. Bu zaman koqnitiv funksiyanın aşağıdakı komponentlərindən ən azı ikisi pozula bilər: yaddaş, icra funksiyası, diqqət və/yaxud hərəkət sürəti, qavrayış qabiliyyəti və s.

Ətrafınızda İİV-ə yoluxmuş şəxs varsa, siz yoluxdura bilməyəcəyinizi yadda saxlamalısınız HİVünvanda:

Öskürmə və asqırma.

Əl sıxma.

Sarılmalar və öpücüklər.

Birgə qida və ya içkilərin istehlakı.

Hovuzlarda, hamamlarda, saunalarda.

Nəqliyyatda və metroda "iynələr" vasitəsilə. HİV-ə yoluxmuş insanların oturacaqlara yerləşdirdikləri və ya izdiham içərisində insanlara iynə vurmağa çalışdıqları yoluxmuş iynələr vasitəsilə mümkün infeksiya haqqında məlumatlar miflərdən başqa bir şey deyil. Virus ətraf mühitdə çox uzun müddət qalmır, əlavə olaraq iynənin ucunda virusun tərkibi çox kiçikdir.

Tüpürcək və digər bioloji mayelərdə infeksiyaya səbəb olmaq üçün çox az virus var. Bədən mayelərində (tüpürcək, tər, göz yaşı, sidik, nəcis) qan olarsa, infeksiya riski yaranır.

HİV-in simptomları Kəskin febril faza

Kəskin qızdırma mərhələsi infeksiyadan təxminən 3-6 həftə sonra görünür. Bütün xəstələrdə baş vermir - təxminən 50-70%. Qalanları inkubasiya dövründən dərhal sonra asemptomatik fazaya keçir.

Kəskin febril fazanın təzahürləri qeyri-spesifikdir:

Qızdırma: temperaturun artması, tez-tez aşağı dərəcəli qızdırma, yəni. 37,5ºС-dən yüksək olmayan.

Boğaz ağrısı.

Böyümüş limfa düyünləri: boyun, qoltuqaltı və qasıqda ağrılı şişlərin görünüşü.

Baş ağrısı, göz ağrısı.

Əzələlərdə və oynaqlarda ağrı.

Yuxusuzluq, halsızlıq, iştahsızlıq, kilo itkisi.

Bulantı, qusma, ishal.

Dəri dəyişiklikləri: dəri döküntüsü, dəri və selikli qişalarda xoralar.

Seroz meningit də inkişaf edə bilər - baş ağrısı, fotofobi ilə özünü göstərən beynin membranlarının zədələnməsi.

Kəskin mərhələ bir həftədən bir neçə həftəyə qədər davam edir. Əksər xəstələrdə asemptomatik bir mərhələ ilə müşayiət olunur. Bununla belə, xəstələrin təxminən 10% -i vəziyyətlərinin kəskin pisləşməsi ilə HİV infeksiyasının fulminant kursunu yaşayır.

HİV infeksiyasının asemptomatik mərhələsi

Asimptomatik mərhələnin müddəti geniş şəkildə dəyişir - HİV-ə yoluxmuş insanların yarısında 10 ildir. Müddət virusun çoxalma sürətindən asılıdır.

Asimptomatik fazada CD 4 limfositlərin sayı tədricən azalır, onların səviyyəsinin 200/μl-dən aşağı düşməsi QİÇS.

Asimptomatik faza heç bir klinik təzahürə malik olmaya bilər.

Bəzi xəstələrdə limfadenopatiya var - yəni. limfa düyünlərinin bütün qruplarının böyüməsi.

HİV-AİDS-in inkişaf etmiş mərhələsi

Bu mərhələdə sözdə fürsətçi infeksiyalar– bunlar orqanizmimizin normal sakinləri olan və normal şəraitdə xəstəliyə səbəb ola bilməyən fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalardır.

2 mərhələ var QİÇS:

A. Bədən çəkisinin orijinalla müqayisədə 10% azalması.

Dərinin və selikli qişaların mantar, viral, bakterial infeksiyaları:

Kandidal stomatit: qaratoyuq ağız mukozasında ağ pendirli örtükdür.

Ağızın tüklü leykoplakiyası dilin yan səthlərində yivlərlə örtülmüş ağ lövhələrdir.

Zolaqlar suçiçəyi xəstəliyinin törədicisi olan varicella zoster virusunun yenidən aktivləşməsinin təzahürüdür. Dərinin geniş nahiyələrində, əsasən də gövdədə qabarcıqlar şəklində şiddətli ağrı və səpgilər şəklində özünü göstərir.

Herpetik infeksiyanın təkrarlanan tez-tez baş verməsi.

Bundan əlavə, xəstələr daim faringit (boğaz ağrısı), sinüzit (sinüzit, fronit) və otitdən (orta qulağın iltihabı) əziyyət çəkirlər.

Damaqların qanaxması, əllərin və ayaqların dərisində hemorragik səpgi (qanaxma). Bu, trombositopeniyanın inkişafı ilə əlaqədardır, yəni. trombositlərin sayının azalması - laxtalanmada iştirak edən qan hüceyrələri.

B. Bədən çəkisinin orijinaldan 10%-dən çox azalması.

Eyni zamanda, yuxarıda təsvir edilən infeksiyalara başqaları əlavə olunur:

1 aydan çox davam edən səbəbsiz ishal və/və ya qızdırma.

Ağciyərlərin və digər orqanların vərəmi.

Toksoplazmoz.

Bağırsaqların helmintozu.

Pnevmokist pnevmoniyası.

Kaposi sarkoması.

Bundan əlavə, ağır nevroloji pozğunluqlar baş verir.

Qabaqcıl mərhələnin fəsadları haqqında daha çox oxuyun HİV infeksiyası(Bax: fəsadlar bölməsi)

Bu gün ən dəhşətli xəstəliklərdən biri eyni adlı virusun yaratdığı insan immun çatışmazlığı sindromudur. Çoxlu sayda elm adamı uzun müddətdir QİÇS-in müalicəsini axtarır, lakin təəssüf ki, İndiyə qədər insanın immunitetini məhv edən virusa qalib gəlməyib.

Bu, virusun orqanizmə daxil olduqdan sonra genetik olaraq mutasiyaya uğraması ilə bağlıdır. İmmunitet sistemi antikor istehsal etməyə başladıqdan sonra HİV dəyişir.

Əgər insan bir növ virusa yoluxmuşdursa, onun orqanizminə başqa bir ştam daxil olduqda yeni infeksiya yaranır. Bundan əlavə, HİV hüceyrədaxili məkanda yaxşı maskalanır, gizli olur.

HİV immunitet sisteminə mənfi təsir göstərir, onu tədricən boğur. Beləliklə, bir insan virusdan deyil, müşayiət olunan xəstəliklərdən ölür, çünki bədən ən sadə infeksiyalara qarşı durma qabiliyyətini itirir.

Bununla belə, İİV-ə yoluxmuş insan uzun və xoşbəxt ömür sürə, ailə və uşaq sahibi ola bilər. Bunun üçün infeksiyanın ilk əlamətləri aşkar edildikdən dərhal sonra müalicəyə başlamaq lazımdır. Onlar dərhal baş vermir, infeksiyadan sonra bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər.

Xəstəliyi ilk mərhələlərdə yalnız xüsusi diaqnostik üsullardan istifadə etməklə müəyyən etmək mümkündür, lakin bəzi əlamətlər hələ də bədəndə təhlükəli bir virusun olduğunu göstərə bilər.

HİV xəstəliyinin ilk əlamətləri aydın ifadə edilmir və tez-tez soyuqdəymə və ya mononükleoz ilə qarışdırılır.

Çoxumuz həkimə getməyi sevmirik, xüsusən də belə “xırda” şeylər üçün. Nəticədə vaxt itirilir, çünki Xüsusi dərmanlar qəbul etməyə nə qədər tez başlasanız, müalicə bir o qədər uğurlu olacaq.

Onu da xatırlamaq lazımdır ki, simptomların görünməsi nə qədər vaxt keçsə də, virus onun qanına daxil olduqdan dərhal sonra insan xəstəliyin daşıyıcısına çevrilir. Buna görə sağlamlığınızı izləmək, müntəzəm müayinələrdən keçmək çox vacibdir və narahatedici simptomlar görünsə, dərhal mütəxəssislərdən kömək istəməlisiniz.

HİV simptomlarının növləri

İİV infeksiyasının təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bu praktiki olaraq xəstəliyin ilkin mərhələsində özünü göstərmir.

QİÇS-in əsas simptomları infeksiyadan çox sonra görünür.

Mütəxəssislər təqdim etdilər HİV infeksiyası simptomlarının təsnifatı, hər biri xəstəliyin müəyyən bir dövrü üçün xarakterikdir:

• inkubasiya müddəti iki həftə, bir neçə ay və ya bir il davam edə bilər. Virusun bədənin bütün hüceyrələrinə nüfuz etmə sürəti bir neçə amildən, o cümlədən insanın sağlamlıq vəziyyətindən, yaşından və digər fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Xəstəliyin bu mərhələsində praktiki olaraq heç bir simptom yoxdur. Həkimlər xəstəliyin bu mərhələsini də pəncərə dövrü və ya serokonversiya adlandırırlar. Qanda virusun izi aşkarlana bildikdə bitir;
• xəstəliyin sonrakı gedişi soyuqdəymə, qrip və ya mononükleoz üçün xarakterik olan simptomlarla müşayiət olunur. Xəstənin temperaturu 38 ° C-ə qədər yüksəlir, boğaz ağrısı görünür, limfa düyünləri iltihablanır. Bu vəziyyətdə olan bir insan özünü zəif hiss edir, ishal və qusma tez-tez baş verir, kilo itkisi qeyd olunur və qadınlarda da qaraciyər inkişaf edə bilər. Əvvəlcə bu əlamətlər çox güclü şəkildə özünü göstərmir, lakin nə qədər parlaq olursa, xəstəliyin QİÇS adlanan son mərhələsi yaxınlaşır. Belə simptomlarla HİV-i aşkar etmək olduqca çətindir. Xəstənin özü HİV-ə yoluxmuş insanlarla əlaqə saxladığını bəyan etdikdə diaqnoza xüsusi diqqət yetirilir;
• HİV infeksiyasının ikincili simptomları yoluxucu xəstəliklərdən qaynaqlanır, onun fonunda inkişaf edən. Buraya stafilokok dəri lezyonları, ağız kandidozu, hər cür püstüler səpgilər, həmçinin xərçəngli şişlərin əmələ gəlməsi daxildir.

Həmçinin var HİV-in xarici əlamətləri, görünüşü insanı xəbərdar etməlidir. Bunlara demək olar ki, bütün bədəni əhatə edən dəridə xarakterik bir döküntünün görünüşü daxildir. Qızartı adətən HİV infeksiyasından 5-10 gün sonra görünür.

Xəstəliyin əsas simptomlarına limfa düyünlərinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi daxildir. Onlar 2-3 dəfə böyüyür, üstlərindəki dəri rəngini dəyişmir. Qasıq, boyun və qoltuq nahiyəsində sıxılmaların lokalizasiyası müşahidə olunur, iltihablı limfa düyünləri isə birbaşa bir-birinə bağlı deyildir.

Kişilərdə HİV-in simptomları

Xəstəliyin ilkin mərhələsində cinsin simptomlara çox təsiri yoxdur.

Ancaq sonradan bəzi fərqlər yaranır, kişilərdə HİV infeksiyasının ilk əlamətləri aşağıdakı kimi görünür:

1. Bədəndə açıq bir döküntü. Dəridə qızartı kişilərdə qadınlara nisbətən daha tez-tez görünür. Bu vəziyyətdə, döküntü daha parlaq bir rəngə və şiddətə malikdir. Belə əlamətlər infeksiyadan 3 gün sonra görünür və bir müddət sonra qızartı yox olur.
2. İnfeksiyadan təxminən 1-3 ay sonra bir kişi yaşaya bilər qripə bənzər vəziyyət. Temperatur kəskin şəkildə yüksəlir, boğazda ağrılı hisslər, titreme və gecə tərləmələri görünür.
3. Semptomlar nadir hallarda infeksiyadan bir ay sonra baş verir, lakin əsas olandır limfa düyünlərinin kəskin böyüməsi, bir-biri ilə əlaqəli deyil.
4. İnfeksiya cinsi əlaqə nəticəsində baş verərsə, kişilərdə simptomlar, məsələn, erkən mərhələlərdə baş verə bilər uretradan selikli axıntı. Bu da hiss oluna bilər idrar zamanı ağrı və perineal sahədə narahatlıq.
5. Əksər hallarda infeksiyadan 3 ay sonra heç bir əlamət yoxdur. Bu asimptomatik bir mərhələdir. Bu mərhələdə kişi özünü tamamilə sağlam hiss edir, xüsusi testlər virusu aşkar edə bilmir.

HİV infeksiyası hər bir insanda fərqli görünür və simptomların vaxtı da fərqli olacaq. İnkubasiya və kəskin dövrlərin müddəti kişinin toxunulmazlığının nə qədər güclü olmasından asılıdır. Əgər onun sağlamlığı və fiziki forması yaxşıdırsa, xəstəliyin ilk əlamətləri infeksiyadan bir neçə il sonra görünə bilər.

Qadınlarda HİV-in simptomları

Qadınlarda HİV-in təzahürünün vaxtı da aydın deyil. Amma ekspertlər bunu qeyd edirlər Bir qadının bədənində HİV infeksiyası kişilərə nisbətən bir neçə dəfə daha yavaş inkişaf edir. Bunun heç bir elmi izahı yoxdur, bəlkə də bu xüsusiyyət qadınların adətən öz sağlamlıqlarına daha diqqətli olması ilə bağlıdır.

Kişilərdə olduğu kimi, qadınlarda da HİV infeksiyasının ilk əlamətləri infeksiyadan dərhal sonra görünmür. Bunlara daxildir:

• temperaturun əsassız görünən artması bədən istiliyi 38 ° C-ə qədər, 2-3 gün ərzində azalmır;
• performansın azalması, gücün itirilməsi və ümumi zəiflik. Bu cür hücumlar qısamüddətli ola bilər və ya uzun müddət davam edə bilər;
• şişkin limfa düyünləri qasıq bölgəsində, həmçinin boyun və qoltuqlarda;
• ağır menstruasiya pelvik bölgədə şiddətli ağrı və narahatlıq ilə müşayiət olunur;
• selikli vaginal axıntı, HİV infeksiyasından sonra onların sayı nəzərəçarpacaq dərəcədə artır;
• tez-tez baş ağrısı və artan qıcıqlanma.

Bundan əlavə, qadınlar kimi erkən mərhələlərdə simptomlarla xarakterizə olunur yüksək hərarət və titrəmə ilə müşayiət olunan şiddətli gecə tərləmələri. Bu vəziyyətə ümumiləşdirilmiş limfadenopatiya deyilir. Normallaşdıqda qadının HİV-ə yoluxduğuna dair ciddi şübhələr yaranır. Bir müddət sonra qeyd olunur ani kilo itkisi.

Qadınlarda HİV infeksiyasının ilkin mərhələsi 1 aydan bir ilə qədər davam edə bilər, lakin çox vaxt virusa qarşı antikorlar infeksiyadan 3-4 ay sonra qanda aşkar edilə bilər. Bu anda xəstəliyin növbəti mərhələsi başlayır.

Bir aydan sonra qadınlarda HİV-in simptomları kişilərdə bu xəstəliyin təzahürlərinə bənzəyir. Bədəndə bir döküntü görünə bilər, lakin güclü cinsdən daha az parlaq olacaq. Özünüzü qrip kimi hiss edirsiniz, boğazınız ağrıyır və s.

İİV-in aydın əlamətləri infeksiyadan bir il sonra demək olar ki, bütün xəstələrdə görünür.

Bir qayda olaraq, bu zaman xəstəlik kəskin mərhələyə keçir və açıq immun çatışmazlığının bütün əlamətləri görünür. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, HİV xəstəliyin hər hansı bir mərhələsində inkişafını ləngidə bilər, bu da onların hər birinin vaxtını dəqiq müəyyən etməyi qeyri-mümkün edir. Adekvat müalicə ilə insan 10-20 il yaşaya bilər və xəstəlik heç vaxt geri dönməz olan və QİÇS adlanan son mərhələyə çatmayacaq.

Hamiləlik dövründə İİV-in əsas simptomları eynidir. Qadın boğaz ağrısı yaşayır, temperaturu yüksəlir və limfa düyünləri çox böyüyür. İshal də baş verə bilər. Hamiləlik HİV-in inkişaf sürətinə təsir göstərmir, lakin bu zaman müalicəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

İİV-ə yoluxmuş qadın daimi həkim nəzarətində olarsa, o, sağlam uşaq dünyaya gətirə bilər. Dünyanın aparıcı alimləri tərəfindən aparılan tədqiqatlar HİV infeksiyasının hamiləliyin gedişatına xüsusi təsirini aşkar etməyib. HİV-müsbət və HİV-mənfi analar erkən doğuş üçün təxminən eyni risk altındadırlar.

Mərhələlər

İİV-lə bağlı uzun araşdırmalardan sonra mütəxəssislər belə qənaətə gəliblər ki bədəndə infeksiya tədricən inkişaf edir.

Xəstəlik bir neçə mərhələdə baş verir:

1. Birinci mərhələ inkubasiya dövrü adlanır. Orta hesabla, təxminən 3 ay davam edir, lakin istisnalar var. Virus bədənə daxil olduqdan sonra bütün hüceyrələri aktiv şəkildə işğal etməyə başlayır. İnkubasiya dövründə heç bir klinik təzahür yoxdur, qanda antikorlar aşkar edilə bilməz. İlkin mərhələdə HİV-in əsas simptomları daha sonra görünür.
2. İkinci mərhələ müxtəlif yollarla baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə hələ də klinik təzahürlər yoxdur, virusa yeganə reaksiya qanda spesifik antikorların görünüşü olacaq. Ancaq çox vaxt İİV-müsbət insanlar qripə bənzər simptomlarla qarşılaşırlar. Bunlar qızdırma, dəri səpgiləri, şişkin limfa düyünləri və boğazda ağrıdır. Bu şəkil infeksiyadan 3 ay sonra xəstə insanların yarısından çoxunda müşahidə olunur. İİV-in kəskin mərhələsi özünü belə göstərir. Bundan əlavə, bu mərhələdə ikincil xəstəliklər inkişaf edə bilər - bu, toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqələndirilir.
3. İİV-in üçüncü mərhələsi (subklinik)çox vaxt simptomlar olmadan baş verir. Bu mərhələdə infeksiyanın yeganə əlaməti genişlənmiş limfa düyünləridir. Bu simptom istənilən vaxt baş verə bilər, lakin subklinik mərhələ üçün bu, yeganədir.
4. Dördüncü mərhələ ikincili xəstəliklərin mərhələsi adlanır. Bu dövrdə xəstə kəskin şəkildə arıqlamağa başlayır, viral və göbələk xəstəlikləri inkişaf etdirir, bədxassəli şişlər görünə bilər.
5. Beşinci mərhələ terminal adlanır. Bu mərhələdə müalicə artıq effektiv deyil, çünki əsas bədən sistemlərinə ziyan artıq geri dönməzdir.
   İİV-in ən son mərhələsi QİÇS - qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu adlanır. İnfeksiya bu xəstəliyə çevrildikdə insan ölür.

HİV-ə necə yoluxmaq olar?

İnsan immun çatışmazlığı virusu bütün insan mayelərinə nüfuz edir, lakin yalnız qan, ana südü, vaginal ifrazat və ya sperma yolu ilə yoluxma halları təsvir edilmişdir. Bu, yalnız bu bioloji mayelərin infeksiya üçün lazım olan konsentrasiyada HİV ehtiva etməsi ilə bağlıdır.

Bu virus insan orqanizminə üç yolla daxil ola bilər::

• cinsi əlaqə zamanı, əgər qorunmursa. İnsanların əksəriyyətində belə bir stereotip var ki, yalnız homoseksuallar HİV və QİÇS-ə yoluxa bilər. Amma virus partnyorların cinsindən asılı olmayaraq istənilən cinsi əlaqə zamanı ötürülür. Anal seks zamanı infeksiya ehtimalı artır. Bu, düz bağırsağın selikli qişasının kifayət qədər kövrək olması və bol qanla təmin edilməsi ilə bağlıdır. Ən az risklisi oral seksdir, çünki ağız boşluğunun özü HİV üçün aqressivdir. Ancaq bu, infeksiyanın baş verməməsi demək deyil. Bu gün HİV-in cinsi yolla ötürülməsindən qorunmağın yeganə yolu prezervativdir. Yalnız bir rezin maneə virusun bədənə daxil olmasına mane ola bilər;
• HİV ilə çirklənmiş qan sağlam bir insanın bədəninə daxil olur. Bu, qan və ya onun məhsullarının köçürülməsi zamanı, həmçinin qeyri-steril alətdən istifadə edərkən mümkündür. Bu yolla HİV-ə yoluxma şansı olduqca aşağıdır, çünki bu gün donorların sağlamlığına və tibbi alətlərin sterilizasiyasına çox diqqət yetirilir. Virusun qanla ötürülməsi narkotik istifadəçiləri arasında daha çox rast gəlinir, burada birdən çox insan eyni inyeksiya şprisini paylaşır;
• HİV pozitiv anadan uşağa. İnfeksiya prosesi həm hamiləlik zamanı, həm də doğuş zamanı baş verə bilər. Buna görə də, HİV-ə yoluxmuş qadınlar nadir hallarda özləri doğurlar, əksər hallarda doğuş keysəriyyə ilə baş verir. Uşağın ana südü zamanı yoluxma riski də yüksəkdir, virus uşağın ağzındakı mikro çatlar vasitəsilə qana daxil ola bilər. Həkimlər xəstə qadınların yeni doğulmuş körpələrini öz ana südü ilə qidalandırmalarını tövsiyə etmirlər.

İİV infeksiyası uzun müddət özünü büruzə vermədiyi üçün onun ilkin mərhələdə aşkarlanması yalnız xüsusi laboratoriya müayinələri vasitəsilə mümkündür. Onlar profilaktik müayinənin bir hissəsi kimi həyata keçirilə bilər, lakin istənilən vaxt testdən keçə bilərsiniz. Bu, HİV-ə yoluxmuş şəxslə təmasda olduqda xüsusilə vacibdir.

İnsanlar tez-tez HİV-nin kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə etmədən cinsi əlaqədən sonra kişilərdə neçə gün ərzində görünməsi ilə maraqlanırlar. Həkimlərin fikrincə, kişilərdə HİV xəstəliyinin ilk əlamətləri infeksiyadan 10 gün sonra görünür. İlk simptomlar görünəndə, antiretrovirus terapiya kursuna mümkün qədər tez başlamaq üçün dərhal mütəxəssislərlə əlaqə saxlamaq vacibdir.

Erkən mərhələdə infeksiyanın ilk əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• bir şəxs tərəfindən qrip və ya soyuqdəymə əlamətlərindən biri kimi qəbul edilən yüngül, ancaq nəzərə çarpan letarji, yuxululuq, apatiya, rahatlama;
• Bir aydan sonra kişilərdə HİV simptomları sadə gündəlik işləri yerinə yetirməkdən belə ağır zəiflik;
• xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində temperatur da subfebril səviyyəyə yüksəlir, bir neçə gün davam edir.

Bundan sonra HİV infeksiyasının ilk təzahürləri azalır, bu bir neçə ay və ya bir neçə il davam edə bilər. Bu dövr müalicəyə başlamaq üçün ən uğurludur.

Heç bir əlamət yoxdursa, bədənin xəstəliyi öz-özünə dəf etdiyinə dair özünüzü aldatmayın. Kişilərdə HİV simptomları infeksiyadan sonra bədəndə qalır, tədricən irəliləyir. Asimptomatik dövr başa çatdıqdan sonra İİV-in digər ilkin simptomları görünür. Bu mərhələdə virus tamamilə sağalmaz olur. Vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, İİV infeksiyası QİÇS-ə (qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu) çevrilir və bu, artıq həyat üçün təhlükə yaradır. Hər bir simptomu daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Epidermisdə səpgilər

Kişilərdə HİV döküntüsü əsas əlamətlərdən biridir. HİV-in infeksiyadan sonra nə qədər tez özünü göstərdiyini bilməklə hüceyrələrdə təhlükəli infeksiyanın olduğunu güman edə bilərik. Epidermisdə səpgilər insanda çaxnaşma yaradır. Əgər zəiflik qrip virusuna aid edilə bilərsə, onda döküntü bəzi patoloji proseslərin inkişafını göstərən həyəcan siqnalıdır. Kişinin dərisi qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr və nöqtələrlə örtülür (suçiçəyi kimi). Bəzi hallarda səpgi rəngsiz olur. Bu erkən simptomlar, HİV-in xarici əlamətləri, virusun bədənə daxil olmasından 5-10 gün sonra bədəndə görünür.

Döküntü istənilən forma və xarakterə malik ola bilər:

• petechial - zahirən mikroskopik daxilolmalar şəklində mikrohemorragiyalara bənzəyir

• ürtiker - görünüşü ürtiker döküntüsünü xatırladır

• papulyar - döküntü içi boşdur, qanlı ləkələr yoxdur

Bu cür təzahürlər ümumiləşdirilmiş və HİV-ə yoluxmuş insanların bütün bədəninin səthində lokallaşdırılmışdır.

Hipertermi və qızdırma

HİV infeksiyasının inkubasiya dövrü başa çatdıqda, kəskin respirator virus xəstəliyinə bənzər simptomlar görünür. Bu qızdırma vəziyyəti və temperaturun artmasıdır. Belə ilkin simptomlar infeksiyadan sonra bir həftə ərzində görünür. Hipertermi kəskin şəkildə görünür, göstəricilər adətən aşağı dərəcəli qızdırmadan (38 dərəcəyə qədər) keçmir. Bu mərhələdə əlavə simptomlar: artan yorğunluq, genişlənmiş regional limfa düyünləri, boğaz ağrısı.

HİV infeksiyası ilə limfa düyünləri ilk növbədə təsirlənir və infeksiya bütün bədənə qan axını ilə yayılır. Bu vəziyyətdə patogen agentlərin aktiv reproduksiyası baş verir. İmmunitet sistemi virusun hücumuna iltihabla reaksiya verir, nəticədə temperatur yüksəlir, üşümə və zəiflik olur. Limfa axını ilə viral hissəciklər bütün orqanlara, toxumalara və sistemlərə keçir və onlarda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur.

Əsassız yorğunluq

İlkin simptomlar həmişə heç bir səbəb olmadan görünən yorğunluqla tamamlanır. Kəskin mərhələdə yorğunluq aydın ifadə edilmir. Buna görə də əzələ zəifliyi, oynaq aparatında ağrı və ağrılar, limfa düyünlərinin böyüməsi insanlar tərəfindən ən çox soyuqdəymə əlaməti kimi qəbul edilir.

Daha sonra infeksiya irəlilədikdə, zəiflik bir insanın daimi yoldaşı olur.

Artan tərləmə

İlk mərhələdə HİV-in simptomları həmişə artan gecə tərləməsi ilə müşayiət olunur. Belə bir simptom bir həftədən sonra (kəskin mərhələ başa çatdıqda) öz-özünə keçə bilər və ya xəstə insanda əbədi olaraq qala bilər.

Gecədə güclü tərləmə çöldəki istilik və ya isti paltar geyinməklə əlaqəli deyil. Geyimsiz belə kişi gecələr çox tərləyir.

Böyümüş regional limfa düyünləri

HİV infeksiyası baş verdikdən sonra, virus hissəcikləri ilk növbədə limfa sisteminə təsir göstərir, nəticədə limfa sisteminin düyünlərinin iltihabı və şişməsi olacaq. Qasıq, qoltuqaltı və boyundakı düyünlər böyüyür. Belə simptomlar görünsə və bundan əvvəl qorunmayan yaxınlıq varsa, ən qısa müddətdə xüsusi bir testdən keçmək tövsiyə olunur. Çünki xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində insan ən çox yoluxucu olur.

Polimeraza zəncirvari reaksiyanın təhlili insan qanında viral DNT-nin varlığını 8-9 gündə müəyyən etməyə imkan verir.

Mantar infeksiyaları

İnfeksiyadan təxminən yarım il sonra, sonrakı mərhələdə ağız boşluğu mantar infeksiyasından təsirlənir. Ağız boşluğunun selikli qişalarında sürətlə inkişaf edir, nəticədə süd lövhələri əmələ gəlir, bu da kişinin udmasını ağrılı edir.

Yanlış şəxsi gigiyena ilə Candida göbələyi bədənin digər selikli qişalarına yayılır. Qaraciyərin müalicəsi uzunmüddətlidir, çünki immunitet sistemi virusun fəaliyyəti ilə zəifləyir.

Öskürək və pnevmoniya

Xəstəliyin əsas simptomları arasında quru, qeyri-məhsuldar öskürək də var ki, bu da tez-tez soyuqdəymə, qrip və ya allergiya ilə əlaqələndirilir. Antihistaminiklər, antibakterial preparatlar və ya inhalyasiya kursundan sonra rahatlama baş vermir. Öskürək uzun müddət quru qalır, həm bir neçə aydan sonra, həm də bir ildən sonra tənəffüs sisteminin bütün orqanları üçün ağırlaşmalara səbəb olur.

Xəstəlik irəlilədikcə öskürək pnevmoniyaya çevrilir. Onun inkişafı bədən çəkisinin azalması ilə müşayiət olunur. Güclü immun sistemi olan kişilərdə pnevmoniya nadir hallarda inkişaf edir.

Herpes

Herpes virusu xəstəliyin istənilən mərhələsində aktivləşə bilər. Genital herpes özünü göstərirsə, yaxınlıqdan qaçınmalı və düzgün diaqnoz qoymalısınız (çünki herpes müstəqil bir patoloji kimi çıxış edə bilər). Əgər tərəfdaşda genital herpes varsa, kişilərdə HİV infeksiyası riski yüksəkdir.

Cinsiyyət orqanlarının epiteli ülser və blisterlərlə örtülür. Həmçinin, bu cür təzahürlər ağız, qırtlaq və gözlərin selikli qişalarında mümkündür.

Dırnaq dəyişiklikləri

Sonrakı mərhələdə kişilərdə QİÇS-in ilk əlamətləri dırnaq lövhələrinin rəngində və ya şəklindəki dəyişikliklərlə özünü göstərir:

• dırnaq qalınlaşır;
• əyilmələr və ya delaminatlar;
• rəng dəyişiklikləri;
• dırnaq boşqabının bütün səthində qəhvəyi və ya qara zolaqlar görünür.

Belə simptomlar, zəifləmiş müqavimət funksiyalarının müqavimət göstərə bilmədiyi mantarın aktiv inkişafı ilə əlaqədardır. Belə bir vəziyyətdə simptomatik terapiya istənilən effekti gətirməyəcəkdir.

Zəif konsentrasiya, disorientasiya, artan narahatlıq

İnfeksiyanın sonrakı mərhələlərdə necə irəliləməsi - patogen hüceyrələrin aktiv inkişafı ilə və adekvat terapiya olmadıqda, digər simptomlar görünür. Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələləri reallığı qəbul etməkdə çətinliklərlə müşayiət olunur. Çaşqınlıq yaranır və insanın diqqətini hər hansı bir şeyə cəmləmək çətindir. Bundan əlavə, aşağıdakı simptomlar meydana gəlir:

• yaddaş keyfiyyətinin pisləşməsi;
• xarakter və davranış dəyişikliyi;
• qıcıqlanmanın görünüşü;
• artan aqressivlik;
• gözəl motor bacarıqlarının pozulması.

Əzalarda karıncalanma

İİV-in nəticəsi müsbət olarsa, o zaman yuxarı və aşağı ətrafların uyuşması, paresteziya kimi əlamətlər yaranır. Periferik sinir liflərinin distrofik lezyonları sinir sisteminin təsirləndiyini və onun vəzifələrinin öhdəsindən gəlməkdə çətinlik çəkdiyini göstərir.

Müalicə aparılmazsa, bu cür əlamətlərin inkişaf riski yüksəkdir. Sinir lifləri virusdan təsirlənməyə davam edir, əzalarda titrəmə və paresteziya baş verir.