Какво е нервен тик?
Нервният тик е внезапно повтарящо се и рязко движение на определена мускулна група. Нервният тик е една от разновидностите на хиперкинезата (свиване на мускул или група от мускули, което възниква, когато мозъкът даде грешна команда). Понякога бързите и равномерни движения на нервния тик могат да бъдат придружени от възклицания и неволно произнасяне на думи. Това се случва, когато тикът засяга гласовия апарат.
Нервният кърлеж има редица разновидности. Класифицира се според групите мускули, участващи в патологичния процес. Така тиковете могат да бъдат мимически (лицеви), вокални (включващи гласовия апарат) и засягащи крайниците. Според разпространението си се делят на локални (с участие на една мускулна група) и генерализирани (с участие на няколко мускулни групи). Тики също може да бъде прост или сложен. Простите тикове се характеризират с елементарни мускулни движения, докато сложните тикове са комплекс от движения.
Нервният кърлеж също се различава по произход. Първичните тикове се появяват при хора в детството, предимно при момчета. Обикновено началото на патологията се предхожда от някаква психологическа травма. Тази форма на тик обикновено преминава от само себе си и може да продължи от няколко седмици до няколко години. Вторичният нервен тик има тенденция да се развива след мозъчно увреждане (органично или дисметаболитно). Такива лезии включват травма, нарушения на кръвообращението в мозъка, енцефалит и интоксикация. Третият тип е наследственият нервен тик, който включва синдрома на Gilles de la Tourette.
Причини за нервен тик
Причините за нервен тик включват различни увреждания на нервната система. Тяхното естество също може да бъде различно: детски или родови наранявания, нарушения на кръвообращението в мозъка, наранявания на главата, прехвърлено или повишено вътречерепно налягане.
Психологическите фактори също са важни причини за появата на нервен тик. Сред тях най-често срещаните са неврози, тревожност, страхове, емоционален стрес и др.
Нервен тик, подобен на мигане или неволно преглъщане и произнасяне на звуци, възниква поради хиперкинеза. Възможно е и наследствено предразположение към нервен тик.
Симптоми на нервен тик
Основните симптоми на нервен тик са резки неволни мускулни контракции, движения или сложни движения. Нервният тик може да бъде с различна интензивност, но винаги е неустоим. Когато човек се опитва да потисне тика, напрежението само се натрупва и се засилва.
Симптомите на нервен тик винаги се различават в зависимост от местоположението. По лицето се проявява в често мигане, въртене на очи, отваряне на уста, мърдане на вежди, сбръчкване на носа. Пациентите могат да бръчкат носа си и да отварят устата си, да цъкат с език и да плюят, да търкат брадата си и да скърцат със зъби и т.н. Симптомите на нервен тик във врата, раменете или главата включват движение на раменете нагоре и надолу, въртене на главата, кимане или разтягане на врата. Също така, човек може да потрепва ръцете си, да ги сгъва или изправя, да свива юмруци, да щрака с пръсти или да отвлича рамото си. Кърлежът в багажника се проявява чрез изпъкване на корема, гърдите или таза, потрепване на мускулите на корема или задните части. Симптомите могат да включват потрепване на пръстите на краката и краката, огъване на крака в коляното или тазобедрената става и изтърсване на крака напред.
Вокалните тикове се проявяват в извикване на ругатни, емоционални думи. Болният може да кашля, да издава звуци, подобни на кучешки лай или грухтене на прасе.
Лечение на нервен тик
Нервните тикове не застрашават живота на човека, но са сериозна пречка за неговата социализация. Нервният тик при децата често става причина за подигравки и тормоз от връстници, а в по-зряла възраст може да попречи на работата или личния живот, да причини комплекси, стрес и изолация.
Неврологът се занимава с лечението на нервен тик. Ако нервният тик е вторично заболяване, причината за него се елиминира чрез етиотропна терапия. За да се елиминира кърлежът, се използва симптоматична терапия, която включва приемане на антипсихотици и ботокс. Важен компонент на лечението е психотерапията. С негова помощ направете корекция на поведението, помогнете на пациента да придобие увереност, да облекчи безпокойството, да се научи да контролира болестта.
Експертен редактор: Мочалов Павел Александрович| MD терапевт
образование:Московски медицински институт. I. M. Sechenov, специалност - "Медицина" през 1991 г., през 1993 г. "Професионални болести", през 1996 г. "Терапия".
Нервен тик- Това е заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с неволни, равномерни и резки контракции на определени мускули.
Тикът е вид хиперкинеза, съкращения на един мускул или цяла група поради неправилни мозъчни настройки. Той изпраща „погрешни“ нервни импулси към мускулите, което води до тяхното бързо, монотонно свиване. Невъзможно е да спрете тези контракции сами. Най-често нервният тик представлява потрепване на клепача, бузата или ъгъла на устата, но може да се разпространи и в други части на тялото.
Това заболяване засяга както деца, така и възрастни. Болестта не е заразна и не засяга функционирането на нервната система или умствените способности на човек, но значително влошава психо-емоционалното му състояние.
Тикът е доста често срещано нервно разстройство сред момчетата на възраст от две до десет години и като цяло е по-често срещано при мъжете. И въпреки че симптомите често се влошават, половината от децата в крайна сметка напълно се отърват от болестта. Освен това някои проучвания показват, че тиковете са по-чести сред децата с обучителни затруднения.
Класификацията на нервния тик се извършва според следните критерии:
- според участващите мускулни групи се разграничават мимически или лицеви тикове, тикове на крайниците. Гласовият тик се характеризира със засягане на гласните струни;
- според степента на разпространение се разграничава локален кърлеж, когато заболяването засяга само една мускулна група и генерализирано - в което участват няколко мускулни групи;
- според нивото на сложност се разграничава прост тик, който се характеризира с наличието на елементарни движения (потрепване на клепачите, ъглите на устата) и сложен, с цял комплекс от неволни движения (викащи изражения, щракане пръсти и др.)
- по продължителност: преходно тиково разстройство и хронично двигателно/вокално тиково разстройство. Преходното тиково разстройство засяга до 10 процента от децата в ранните им училищни години, характеризиращо се с наличието на 1 или повече тикове за най-малко 1 месец, но не повече от 12 последователни месеца. Тиковете, които се появяват преди 18-годишна възраст и продължават една година или повече, се класифицират като хронични тикови разстройства;
- Синдромът на Турет е сложно неврологично разстройство, характеризиращо се с множество тикове, както моторни, така и вокални. Това е най-тежкият и най-рядко срещаният нервен тик.
причини
Сред причините за нервен тик се разграничават две групи: първични и вторични.
- първичните (психогенни или нервни) причини са резултат от влиянието на негативни психични фактори върху състоянието на човека, например тревожност, страх, депресия, неврози, стрес и др. Хроничната умора, нервното изтощение, липсата на сън и постоянният стрес могат също предизвикват кърлеж. Контракциите в този случай са резултат от независимо нарушение на централната нервна система.
Най-често тикове, причинени от първични причини, се наблюдават при деца от 3 до 5 и от 7 до 11 години. Специалистите отдават това на уязвимостта на детската психика в тази възраст. Ако се наблюдава нервен тик преди определения период, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това явление показва наличието на сериозно нарушение. Причините за първични тикове при деца могат да бъдат психо-емоционална травма, причинена от постоянна емоционална нестабилност поради нервната ситуация в семейството, фобии, обсесивни страхове, сплашване, разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, вродена повишена тревожност. - вторични (или симптоматични) причини за нервен тик са резултат от метаболитни нарушения в мозъка, инфекции, увреждане на тъканите. Пример за такова увреждане могат да бъдат усложнения след инфекциозни заболявания, интоксикация, травма, херпесни вируси, различни органични патологии. Също така заболяването може да се появи поради наранявания в детството и раждането, трудна бременност при майката, нарушения на кръвообращението в мозъка, инфекция с червеи и дори поради недохранване.
Някои наследствени фактори също водят до неконтролирани мускулни контракции. Ярък пример за това е синдромът на Турет, при който има или просто, неволно, равномерно и бързо движение на мускулите, или комплекс от тях. Важно е, че подобни прояви обикновено се срещат при роднини: например бащата има периодично свиване на клепача, дъщеря му свива пръстите си в юмрук.
Симптоми
Основната и очевидна проява на заболяването е наличието на неволни конвулсивни контракции, засягащи различни мускулни групи. Обикновено физическите опити за спиране на потрепването (натискане с пръст, затваряне на очи и т.н.) само увеличават проявата на нервен тик.
Проявите на заболяването пряко зависят от местоположението на кърлежа:
- най-честите мимически нервни тикове, при които се свиват мускулите на лицето. Те се характеризират с движения на устните, мигане, отваряне на устата, движение на веждите и челото, потрепване на носа или бузите;
- за хора, страдащи от нервен тик на главата, шията и раменете, са характерни кимането, клатенето на главата, пляскането с длани;
- вокален нервен тик може да накара човек да издава несвързани звуци, да крещи ругатни, понякога има несвързана реч, вой;
- двигателна патология, засягаща багажника, придружена от неестествени движения на гръдния кош, изпъкналост на корема или таза;
- при тиковете на ръцете и краката се наблюдават пляскане с ръце, тропане и подскачане.
Сред редките симптоми на тикове се отличават палилалия (многократно повторение на дума или фраза) и ехолалия (повторение на чута фраза). Жестовете с неприличен характер, извикването на нецензурни думи са по-чести сред юношите и възрастните мъже. Като правило, поведенческите характеристики стават забележими за другите, което привлича повишено внимание към пациент с кърлеж. В някои случаи човек може временно да спре началото на атаката, но най-често това не е възможно. Атаките провокират увеличаване на емоционалната нестабилност, което само изостря симптомите.
Симптомите на тиковете при децата са свързани с общи нарушения на нервната система - депресия, тревожност, депресия или хиперактивност. Безпокойството, проблемите със заспиването, високата умора, бавността или липсата на координация на действията също допринасят за развитието на нервни тикове.
Диагностика
Само квалифициран специалист може да постави точна диагноза. Редките единични тикове на лицевите мускули, причинени от стресова ситуация или обща преумора, обикновено не изискват медицинска намеса. Потрепването може да изчезне от само себе си или да приеме по-лека, безпокояща форма. Ако мускулната контракция засяга все повече и повече области на лицето или крайниците, трябва да потърсите помощ от специалист.
Разговор с невролог и рутинен преглед е първата стъпка към лечението на нервен тик. Основният критерий за диагностициране на временно разстройство на тикове е степента на симптома; тиковете трябва да присъстват ежедневно в продължение на поне 12 последователни месеца, за да се постави диагноза. Хората с хронично тиково разстройство обикновено изпитват някои специфични тикове, като например само гласови или само моторни тикове, но не и двете.
Ако е необходимо, лекарят предписва изследвания на кръв и урина, за да изключи възможни възпалителни процеси в организма. За идентифициране на проблеми с централната нервна система могат да се използват CT, MRI и електроенцефалография. При необходимост се назначават консултации на тесни специалисти като психиатър, онколог, кардиолог и ендокринолог.
Лечение
Колкото по-рано пациентът отиде при лекар, толкова по-вероятно е лечението да бъде успешно. При първите сериозни симптоми трябва да потърсите помощ, тъй като най-ефективното лечение на заболяването се постига в случай на незабавен отговор, а също и ако посещението при лекар е настъпило не по-късно от 2-4 месеца от началото на заболяването. .
Лечението на нервен тик се извършва чрез:
- невролог провежда изследване на нервната система и предписва лекарства;
- психотерапевтът работи с психични разстройства, които провокират появата на нервен тик, ако е необходимо, предписва лекарства, включително предписване на антидепресанти, успокоителни (успокоителни). Някои видове психотерапия могат да помогнат на хората да контролират тиковете и да намалят появата им. Когнитивно-поведенческата терапия помага на хората да свикнат с неудобните желания, които предшестват тика, за да намалят симптомите. С помощта на тази терапия могат да се постигнат значителни резултати при работа с депресия, тревожност, панически атаки, обсесивно-компулсивни разстройства, фобии и други разстройства;
- психологът изучава индивидуалните характеристики на човек, помага да се справи със стреса, психологическия стрес, личните проблеми. Лечението е насочено към намаляване на тревожността, разрешаване на травматични ситуации.
По време на лечението на нервен тик не трябва да се фокусирате върху симптомите, тъй като това ще допринесе за влошаване на състоянието. Пациентът трябва да създаде най-удобните условия на живот за себе си, да се опита да избегне стресови ситуации или да промени отношението си към тях. Успешното лечение на нервен тик изисква търпение, спокойна атмосфера и добрата воля на приятели и роднини. Не се препоръчва да се срамуват или осмиват тиковете, това само ще изостри тяхното проявление.
лекарства
Изборът на лекарствено лечение зависи от вида на кърлежите и степента на увреждане, всеки пациент се лекува индивидуално. Лекарствата се използват успешно при лечението на заболяването, премахват симптомите и подобряват психологическото състояние на пациента.
Антиконвулсантите помагат за премахване на конвулсии на мимическите мускули на лицето и ръцете, симптоми на двигателен тик. Въпреки ефективността, тази група лекарства има сложен ефект върху тялото и може да причини неприятни странични ефекти. Такива средства се предписват само от квалифициран лекар в отделни случаи.
Седативните лекарства са насочени към облекчаване на стресовото напрежение, помагат за справяне с трудни ситуации в живота на пациента. В повечето случаи се избират билкови препарати, базирани на естествени билки. Такива средства намаляват системните ефекти на химикалите върху тялото, намаляват риска от странични ефекти. Препаратите на основата на валериана са широко използвани. Прилагат се при физическо и психическо пренапрежение, при тревожна умора и нарушения на съня. Те нямат странични ефекти и не предизвикват пристрастяване.
Често се предписват анксиолитици (транквиланти), които са в състояние да потискат безпокойството, страха, безпокойството и емоционалния стрес. Афобазол е едно от най-разпространените лекарства от тази група. Понася се добре, практически няма странични ефекти. Има възможност за главоболие по време на приема на лекарството, но често болката изчезва сама и лекарството не се прекъсва. Трябва да се отбележи, че това лекарство е забранено за деца под 18 години, както и по време на бременност и кърмене.
В случай на развитие на депресивно състояние, лечението се допълва от назначаването на антидепресанти. Тези лекарства се избират от съответния специалист строго индивидуално. Тъй като антидепресантите имат кумулативен ефект, продължителността на курса може да бъде месец или повече. Трябва да се помни, че е строго забранено да променяте дозировката на лекарствата сами или да спрете приема им, тъй като тези действия могат да доведат до развитие на различни неприятни ефекти.
При лечението на вторични тикове, лечението се допълва с фармацевтични продукти, насочени към елиминиране на основната причина за заболяването, идентифицирана по време на изследването на пациента.
Народни средства
Психологическият комфорт често е ключът към успешното решаване на проблема, той може да се постигне не само с лекарства, но и с народни средства. Има много прости и достъпни начини, които могат да намалят нивата на стрес и да облекчат напрежението, като по този начин намалят проявата на неприятни симптоми.
На първо място, струва си да разгледате всички видове билкови напитки и инфузии, които можете да закупите в аптеките или можете да готвите сами. Успокояващите чайове могат да донесат мир в състоянието на човек, да го отвлекат от стреса. Лайката, ментата и маточината успешно се използват за възстановяване на душевния мир. Можете да опитате тази успокояваща отвара: смесете равни части листа от рута и семена от анасон, добавете листа от живовляк. 4 супени лъжици от сместа се заливат с 0,5 литра вряла вода, оставят се да се настояват за половин час, след което се прецеждат. Отстранете кората от 2 лимона, смесете с половин чаша мед, комбинирайте с билкова инфузия. Пийте преди хранене на малки глътки.
Успешно се използват различни тинктури. Например, можете да използвате плодове от глог - те са в състояние да нормализират функционирането на кръвоносната система, да подобрят качеството на съня и да стабилизират нервната система. За да приготвите тинктурата, трябва да натрошите 3 супени лъжици плодове от глог, да ги залеете с 2 чаши вряла вода, да прецедите и да ги съдите. В деня трябва да изпиете 300 g за 3 дози.
При потрепване на очите можете да използвате успокояващи лосиони на базата на отвари от лайка, пелин. За да приготвите компрес, е необходимо да нарежете листата на здравец, да изплакнете, след това да се смила на каша и да се нанесе върху възпаленото място. Компресът трябва да се отстрани след час.
Информацията е само за справка и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването се консултирайте с лекар.
Време за четене: 4 мин
Нервният тик е неволно, стереотипно свиване на мускулите на лицето, понякога на шията. Това отклонение се изразява главно с малки потрепвания. Неконтролираните мускулни контракции не са необичайни и са се случвали веднъж при почти всеки човек. Например, при повечето хора със силно психо-емоционално пренапрежение се отбелязва появата на стереотипно потрепване на клепачите. Известно е, че нервният тик на очите и свиването на мимическите мускули са по-чести. На етапа на детството (до десетгодишна възраст) най-честият проблем на неврологичната етиология се счита за тиковете, които се срещат при едно момиче от сто и 13% от децата от мъжки пол. Описаното явление не се нуждае от лекарствена терапия, тъй като не причинява вреда на тялото на детето, както и на зрял индивид. Лечението е необходимо само при условие, че временните тикове се превърнат в постоянно явление.
Причини за нервен тик
Основният фактор, допринасящ за появата на тикове, е дисфункцията на нервната система. Човешкият мозък изпраща „неправилни“ нервни импулси към мускулите, принуждавайки ги да се свиват бързо и равномерно. Това явление е неволно, поради което самият индивид не може да спре потрепването.
Има три разновидности на тиковете, тяхната класификация се дължи на причината, която е довела до дисбаланс на нервната система: първични (психогенни, идиопатични), вторични (симптоматични) и наследствени (възникват в резултат на наследствени заболявания, водещи до увреждане към клетъчните структури на нервната система).
Сред причините за първични потрепвания, които започват в детството, има:
- психо-емоционална травма;
Психоемоционалната травма, която е причинила появата на стереотипно треперене, може да бъде остра, например с единичен епизод на внезапен страх, силна болка и хронична. Нервната система на малките жители на планетата е неоформена и следователно механизмите за регулиране на двигателните актове са несъвършени. В резултат на това бурната реакция на негативните обстоятелства често води до появата на тиково разстройство. Понякога се наблюдават нервни тикове при зрял човек.
Нервните тикове от първичен произход при възрастни се причиняват от чести стресове, слабост на нервната система,.
Такива потрепвания се характеризират с доброкачествен курс. Обикновено те почти винаги преминават сами, без да се използват фармакопейни лекарства.
Нервните тикове от вторичен произход могат да бъдат предизвикани от:
- инфекциозни заболявания на мозъка;
- отравяне с въглероден окис;
- приемане на редица фармакопейни лекарства, например психотропни или антиконвулсанти;
- увреждане на капилярите на мозъка (атеросклероза, инсулт);
- дисфункция на бъбреците или черния дроб, в резултат на което концентрацията на токсични разпадни продукти, които засягат нервната система, се увеличава в кръвта;
- психични заболявания, като:,;
- туморни процеси в мозъка;
- тригеминална невралгия;
Диагностика на нервен тик
За да се диагностицира въпросното отклонение, тиковете трябва да се разграничат от двигателните актове, провокирани от наличието на други патологии, например дистония, миоклонус, хорея, операции, причинени от стереотипни двигателни аномалии, компулсивни импулси.
Също така диференциалната диагноза е много важна, за да се разбере как да се лекува нервен тик. Предлага изключване на такива заболявания като: дистония, пароксизмална дискинезия, хорея, други генетични патологии, вторични причини. В допълнение към синдрома на Турет, следните заболявания могат да се проявят като потрепвания или под формата на стереотипни двигателни действия: нарушения в развитието, болест на Хънтингтън, хорея на Сиденхам, идиопатична дистония, стереотипно двигателно разстройство, отклонения от аутистичния диапазон, невроакантоцитоза, туберозна склероза, мускулна дистрофия на Дюшен , болест на Уилсън. Някои хромозомни мутации също трябва да бъдат изключени: синдром на Даун, Клайнфелтер.
В допълнение, нервен тик може да възникне поради придобити причини при употреба на наркотици, наранявания на главата, удари, енцефалит. По принцип тези опции са много по-рядко срещани от тиковете. Следователно не винаги са необходими прегледи или медицински изследвания. Често, за да се изключи определена патология, е достатъчен задълбочен преглед и анамнеза.
Потрепванията на кърлежите обикновено се считат за по-скоро детски синдром, но понякога се развиват при възрастни и често се дължат на вторични причини. Потрепванията, които дебютират след 18-годишна възраст, не са прояви на синдрома на Турет, но често се диагностицират като други уточнени или неуточнени разстройства.
Ако е необходимо, могат да бъдат предписани изследвания, за да се изключат други заболявания. Например, ако по време на диагностиката е невъзможно да се разграничи дали тиковете на пациента са измъчени или конвулсии, се препоръчва ЕЕГ. Също така, за да се изключат мозъчни патологии, трябва да се предпише ЯМР. За да се изключи хипотиреоидизъм, се препоръчва измерване на концентрацията на тироид-стимулиращия хормон.
Анализ на урината за откриване на наркотични или други стимуланти е по-често необходим, когато се наблюдават потрепвания при юноши или възрастни, чиито неволни контракции дебютират неочаквано и има други поведенчески прояви.
Ако има фамилна анамнеза за чернодробни патологии, анализът на нивото на церулоплазмин и мед ще помогне да се изключи болестта на Уилсън.
Нервен тик, открит при възрастен, показва наличието на отклонения в работата на нервната система. Следователно, с някои изключения, въпросното заболяване изисква квалифицирана консултация с невролог.
Консултацията с невролог включва разпит на пациента, оценка на състоянието на индивида, провеждане на инструментални и лабораторни изследвания, консултации с други специалисти и оценка на нервната система.
Анкетата предполага уточнение:
- време, както и обстоятелства на появата на нервен тик;
– продължителността на присъствието на кърлеж;
- прехвърлени или съществуващи заболявания;
– опити за премахване на кърлежа и тяхната ефективност;
- дали други членове на семейната връзка имат отметка.
След проучването се извършва системно изследване на нервната система, оценяват се двигателните и сензорните функции, определя се мускулният тонус, както и тежестта на рефлексите.
За диагностициране на описаното заболяване се препоръчва да се предписват такива лабораторни изследвания като йонограма, използвана за откриване на количеството електролити в кръвта (липса на магнезий или калций води до повишаване на мускулния тонус, което може да се изрази чрез конвулсии), общ кръвен тест, който помага да се идентифицира наличието на заболяване от инфекциозен характер, изследването на изпражненията, използвано за откриване на яйца от хелминти.
Лечение на нервен тик
Нервните тикове са несъзнателни двигателни действия, които индивидът не може да контролира. Тяхната особеност се състои в липсата на спонтанни потрепвания, когато човек извършва целенасочен двигателен акт. Това се дължи на факта, че мозъкът контролира изпълнението на определено движение в този конкретен момент и следователно не пропуска неконтролирани произволни тикове с главата.
Въпреки сравнителната безвредност на неконтролираните двигателни действия, все още е необходимо да се разбере как да се отървете от нервния тик.
При неочакваната поява на спонтанни мускулни потрепвания във всяка зона се препоръчва силно напрежение на свиващия се мускул за кратко време. Това действие ще спре проявата на болестта за неопределен период от време, но няма да премахне причината за въпросното отклонение.
Описаната техника е противопоказана, ако треперенето е причинено от възпаление на тригеминалния нерв. Тук се препоръчва да се минимизира въздействието на дразнителите, доколкото е възможно, като се избягва всякакво докосване на зоната от тиково дърво.
Как да се отървете от нервен тик на окото? По-долу са дадени препоръки. Често потрепване на окото сигнализира за нуждата на тялото от почивка. Спонтанно треперене на мускулите може да възникне при продължителна работа с компютър, при четене в слабо осветена стая или от умора.
За да премахнете бързо окото, трябва:
- затворете очи за 15 минути и се отпуснете;
- нанесете памучни тампони, предварително напоени с топла течност, върху областта на клепачите;
- опитайте се да отворите очите си възможно най-широко, след това затворете очите си със сила за няколко секунди, повторете това упражнение 3 пъти;
- леко натиснете средата на дъгата на веждите, разположена над потрепващото око;
- мигайте бързо с двете очи за 15 секунди, след това затворете очи за 2 минути и се отпуснете.
Методите за лечение на нервен тик са описани по-долу. За да се отървете от неконтролираните потрепвания, се използват фармакопейни лекарства, нелекарствена терапия и алтернативна медицина.
Най-важната задача на медицинската корекция на разстройството на нервния тик е облекчаването на симптомите и отстраняването на причината, която е довела до заболяването. За да се спрат епизодите на потрепване, се предписват лекарства, които засягат психо-емоционалната сфера на пациента и нервната система.
При първични потрепвания се предпочитат седативни лекарства (например лекарствени). Ако няма ефект, можете да преминете към по-сериозни групи лекарства.
Тиковете с вторична етиология не се поддават на седативна терапия. Тук се препоръчва да се започне коригиращо действие с анти-тревожни и антипсихотични лекарства. Тези лекарства се предписват заедно с лечението на основното заболяване.
За да се стабилизира функционирането на нервната система, като допълнително лекарство се препоръчва да се вземе обикновен чай с мелиса или мента.
В допълнение към лекарствата не трябва да забравяте за общоукрепващата терапия. Лечението с нелекарствени средства може да се използва както при първични потрепвания, така и при вторични тикове, тъй като те нормализират психо-емоционалния баланс и възстановяват нарушените функции на нервната система.
Нелекарствената терапия включва: добър сън, спазване на дневния режим, рационално хранене, психотерапевтични техники.
Появата на нервни тикове е важен сигнал, че тялото се нуждае от почивка. Ето защо, когато се появи неконтролируемо потрепване, първо трябва да преразгледате ежедневието си, да изключите, ако е възможно, някои видове дейности и да отделите повече време за почивка.
Постоянното претоварване, липсата на подходяща почивка за дълъг период от време води до изчерпване на функционалните ресурси на тялото и повишаване на чувствителността към стимули на нервната система.
- събуждане и заспиване по едно и също време;
- спазва режима на работа;
- правя упражнения;
- спазвайте режима на почивка (празници, почивни дни);
- избягвайте нощния труд и преумора;
– намалете прекарването на времето пред компютъра;
Ограничете или премахнете напълно гледането на телевизия.
Липсата на сън в продължение на няколко дни повишава чувствителността на тялото към ефектите на стресори, понижава нервната система и причините. Продължителното лишаване от сън генерира още по-голяма дисфункция на нервната система, която често се проявява с повишени нервни тикове.
Отличен начин да се отървете от разглежданото болезнено нарушение е релаксираща вана с морска сол. Освен това ароматерапията има чудесен ефект, насочен към релаксация.
Трябва да се отбележи, че за хората, страдащи от нервни потрепвания, семейната подкрепа е изключително важна. Роднините са тези, които трябва да допринесат за създаването на атмосфера на спокойствие в дома. Често подкрепата на най-близкото обкръжение, тяхната грижа и разбиране допринасят за бързото отстраняване на неконтролирани внезапни мускулни треперения.
Лекар на Медицински и психологически център "ПсихоМед"
Информацията, предоставена в тази статия, е само за информационни цели и не може да замести професионален съвет и квалифицирана медицинска помощ. При най-малкото съмнение за наличие на нервен тик, не забравяйте да се консултирате с лекар!
Неволните и неконтролирани мускулни контракции, причинени от фалшиви сигнали, изпратени от мозъка, се наричат хиперкинеза. Независима форма на хиперкинеза е тиково разстройство, наричано още нервен тик или дискинезия.
Нервният тик се проявява чрез краткотрайна проява на интензивни, бързи, стереотипни, неволни контракции на мускулната тъкан. Нервният тик възниква независимо от волята на индивида, процесът на хаотични движения не се контролира и контролира от човешкото съзнание. Случайни спазматични контракции могат да се появят във всяка част на тялото и могат да засегнат гласовия апарат.
Развитието на тиково разстройство не е свързано с мускулна дисфункция, а е инициирано от значителни неизправности във функционирането на мозъка. Нервният тик започва в резултат на значително увреждане на невроните и нарушение на метаболизма на невроните в определени сегменти на мозъка.
Интензивността на този тип хиперкинеза може да бъде намалена чрез сила на волята и умишлено стимулиране на определени нервни рецептори. Симптомите на нервен тик изчезват с промяна в позицията на тялото и по време на нощен сън.
Въпреки че нервният тик не застрашава живота на индивида, това неприятно разстройство има изключително негативен ефект върху психо-емоционалното състояние на индивида, въвежда значителни трудности в живота на човека и действа като огромна пречка за пълноценна социална взаимодействие. Изключително важно е патологията да се лекува своевременно, тъй като нервният тик поражда различни комплекси и може да причини съзнателна изолация на индивида от обществото.
Нервен тик: разновидности
Има няколко различни класификации на нервния тик. Тази форма на хиперкинеза се подразделя според следните критерии.
Според мястото на анатомичната локализация на мускулната група:
- нервен тик на лицето, иначе наричан мимически, е фиксиран върху цялата повърхност на главата и шията;
- вокален нервен тик - свиване на мускулите на гласните струни;
- нервен тик на крайниците - неволни движения на ръцете или краката;
- нервният тик на торса е неестествен процес в областта на торса.
Според размера на разпространението на патологията:
- локалният нервен тик е необичайно явление, в което участват тъканите на една мускулна група.
- генерализиран нервен тик - конвулсивни контракции се определят в няколко групи мускулни влакна.
По степента на сложност на произведените съкращения:
- стереотипният нервен тик предполага производството на прости елементарни контракции;
- многовариантният нервен тик се характеризира със сложни и разнообразни контракции на мускулите.
По продължителност:
- преходна форма - с продължителност до една година;
- хроничен - наблюдава се повече от 12 месеца.
Нервен тик: причини
По етиологични причини произходът на нервния тик условно се разделя на три категории.
Първият тип аномалия е множествен двигателен нервен тик, официално наречен синдром на Gilles de la Tourette.
Заболяването има прогресиращ генетично обусловен характер. Точната причина за развитието на синдрома на Турет не е установена, но в официалните медицински кръгове е приета версията за неблагоприятно генетично наследство, съчетано с отрицателното влияние на факторите на околната среда. Често срещана причина за проявата и засилването на нервния тик при синдрома на Турет са автоимунните невропсихиатрични разстройства. Това заболяване почти винаги дебютира в детството, докато до достигане на пубертета честотата и интензивността на атаките намаляват значително, а до зряла възраст в повечето случаи заболяването изчезва. В същото време полът играе важна роля при появата на тиково разстройство: нервен тик, дължащ се на дефектен ген, се открива по-често при мъжете.
Вторият вид патология е първичният нервен тик, наричан още психогенен, който пряко отразява причината за разстройството.
Появата на неволни конвулсивни движения почти винаги съвпада с или е следствие от травматична ситуация. Всяко хронично стресово състояние или внезапна трагедия, която индивидът интерпретира като интензивна, значима, неустоима, може да провокира нервен тик. Въпреки доброкачествения характер на тази форма на тиково разстройство, аномалията въвежда значителни проблеми в живота на субекта, преодоляни с години.
Третият тип дефект е вторичен нервен тик, който се нарича симптоматична форма на хиперкинеза.
Причината за развитието на конвулсивни контракции на мускулите е органично заболяване на мозъка, прехвърлено дисметаболитно увреждане на централната нервна система. Симптоматичният нервен тик често е резултат от:
- черепно-мозъчна травма;
- остър мозъчно-съдов инцидент;
- възпаление на мозъка - енцефалит;
- постенцефалитен паркинсонизъм;
- токсична енцефалопатия - навлизането на токсини в кръвта в резултат на отравяне с въглероден окис;
- интоксикация на тялото с предозиране на лекарства, по-специално: невролептици, стимулиращи психотропни вещества, лекарства на основата на дихидроксифенилаланин.
Обективен фактор, който разкрива непосредствената причина за развитието на нервен тик, е дисфункцията на фронталните гируси, таламуса и базалните ганглии. Във формирането на тикови нарушения участват неуспехи в невронните връзки в някои мозъчни структури (кортикални и субкортикални сегменти).
Сред другите причини за нервен тик са следните обстоятелства:
- липса на магнезий и последващи метаболитни неуспехи;
- калциев дефицит или нарушения на калциевия метаболизъм при ендокринни патологии;
- липса на глицин поради недостатъчна функционалност на щитовидната жлеза;
- излишък на допамин и катехоламини поради неизправност в метаболизма на невротрансмитерите в екстрапирамидната система на мозъка;
- недостатъчно производство на ацетилхолин и серотонин поради нарушаване на невронните връзки в стрио-палидарната система.
- пренесени остри респираторни вирусни инфекции с тежко протичане;
- възпалителни процеси в органите на зрението;
- прекомерна умора на очите поради продължителното им натоварване и неспазване на професионалната хигиена.
Нервен кърлеж: симптоми
Водещият симптом на тиковото разстройство е спонтанната поява на неволни неразрешими мускулни контракции. В същото време, колкото по-упорито човек се опитва да неутрализира проявите на нервен тик, толкова по-интензивно се свива мускулната тъкан. Въпреки невъзможността съзнателно да контролират работата на централната нервна система, индивидите успяват с волеви усилия да забавят момента на криза и да облекчат амплитудата на мускулните контракции.
Най-често симптомите на нервен тик се появяват след тежко физическо или психическо претоварване, в резултат на внезапна психотравматична ситуация, след конфликти и кавги. Симптомите на хиперкинезата се увеличават постепенно, докато проявите на нервен тик са външно видими за другите.
Клиничните симптоми на тиково разстройство са пряко зависими от мястото, където се развива тикът.
- Хиперкинезата на лицето се проявява с често мигане, хаотични движения на веждите, треперене на носа, неволно отваряне и затваряне на устата, интензивно движение на устните, напрежение на челната област.
- Нервният тик, локализиран в областта на главата и шията, се проявява с импулсивни кимания и механични завъртания на главата.
- В случай на увреждане на гласовия апарат се появяват следните симптоми: несъзнателно произнасяне на несвързани звуци, отделни срички, развитие на лаеща кашлица, сумтене или неволно виене.
- Ако нервният тик се намира на тялото, се наблюдават рефлексни движения на коремните мускули, хаотични движения на диафрагмата и контракции на тазовите мускули.
- Когато тикът е локализиран на крайниците, човекът прави механично пляскане с ръце, може да тропа или да подскача на място.
Нервен кърлеж: методи на лечение
Изключително рядко се случва симптомите на първичен или вторичен нервен тик да преминат от само себе си. В повечето случаи проявите на тиково разстройство стават по-слабо изразени след психотерапевтична работа и сеанси на хипноза без медицинско лечение. Основната задача при лечението на патологията е нормализиране на психичното състояние на пациента, установяване и отстраняване на причините за аномалията, създаване на благоприятна атмосфера в средата на пациента.
Медицинско лечение
Фармакологичното лечение на вторични нервни тикове и хиперкинезии при синдрома на Турет е доста трудна задача. Медикаментозното лечение се извършва от невролог, като се избира терапевтичен режим, като се вземе предвид основната патология. Лечението на вторичен нервен тик включва два вида дейности:
- етиотропна терапия - мерки, насочени директно към елиминиране на основното заболяване;
- симптоматична терапия - използването на фармацевтични продукти, които работят за премахване на мускулните контракции.
В повечето случаи при лечението на нервен тик се използват следните групи лекарства:
- антагонисти на допаминови рецептори - невролептици, например: халоперидол (халоперидол);
- препарати на базата на валпроева киселина, например: depakinchrono (Depakinechrono);
- транквиланти от бензодиазепиновата серия, например: феназепам (Phenazepamum);
- производни на ботулинов токсин, например: диспорт (Dysport).
Психотерапия и хипноза
Трябва да се има предвид, че лечението с лекарства не гарантира постигането на продължителна и стабилна ремисия, ако истинската причина за тиковото разстройство не е елиминирана. При лечението на всички видове нервни тикове задължително се включва поведенческа психотерапия, чиято цел е да сведе до минимум степента на тревожност на пациента, да научи умения за релаксация и да помогне на индивида да развие увереност.
Техниките за хипноза оказват реална помощ при лечението на психогенни нервни тикове. По време на хипнотичен сеанс пациентът е в състояние на естествен транс. По време на транс човек отпуска всички мускулни групи на скелетната мускулатура, мускулните спазми и скоби изчезват, нервното напрежение се елиминира. Полусънливото състояние допринася за стабилизирането на функционирането на всички органи, включително нормализирането на функциите на централната нервна система. Потапянето в хипнотичен транс регулира сърдечната дейност, насърчава премереното дишане и активира възстановителните процеси на тялото.
Друго предимство на техниките за хипноза е възможността за директен достъп до несъзнаваната сфера, която е хранилище на жизнения „сценарий“ на човека. Работата с подсъзнанието ви позволява да идентифицирате непосредствения източник на развитие на нервен тик, да премахнете разрушителните компоненти на жизнената програма. Лечението с хипноза позволява на пациента да преосмисли трудните моменти от личната история в комфортни условия, да се отърве от нелогичните страхове, да премахне вътрешните забрани и ограничения.
Лечение на нервен тик с хипноза- реален шанс да победите тиковото разстройство, без да измъчвате тялото си с токсични продукти на фармацевтичната индустрия. Предимството на лечението с помощта на хипноза е комфорт, безболезненост, атравматичност, тъй като всички манипулации по време на сеансите са естествени и безвредни.
Аудиозаписи за лечение на фобии и потапяне в свръхдълбоките етапи на хипнозата.
„Кажете ми, моля, къде да отида оттук?
- Къде искаш да отидеш? - отговори Котката.
- Не ме интересува ... - каза Алис.
„Тогава няма значение къде отиваш“, каза Котката.
- ... само за да стигна някъде - обясни Алис.
„Сигурно ще стигнеш някъде“, каза Котката. „Просто трябва да вървиш достатъчно дълго.“
Сомнамбулизмът (дълбок стадий на хипноза) е такъв режим на работа на мозъка, при който всички умствени сили са подчинени на една идея или чувство. Амнезия (загуба на памет) и халюцинации (при затворени очи) могат да се считат за критерий за постигане на това състояние.
- Аудиозаписи за достигане до ултра-дълбоките етапи на хипнозата.
За терапевтични цели обикновено се използва "лек сомнамбулизъм" - средният стадий на хипнозата (две точки според Катков, нивото на каталепсия на клепачите при индукцията на Елман), но дори и това ниво на потапяне ще изисква смелост от ваша страна. Ще бъде необходимо да се отървем от ежедневните страхове за хипнозата („ще се превърнат в зомбита, ще разбият психиката“) и да помислим защо двувековната практика за използване на хипноза в медицината не е довела до лицензиране на хипнотерапията? След като си отговорите на този въпрос, помислете за целта да се потопите в сомнамбулизма. Искате ли да се отървете от психосоматично заболяване или просто да изпитате усещането за хипнотична нирвана? И двете са добри, но в първия случай трябва да сте подготвени за факта, че на някакъв етап ще се появят познати симптоми. Искате ли да се отървете от тях? Тогава, докато слушате записа, ще трябва не само да ги търпите, но и да ги държите и дори да им се наслаждавате. Това е необходимо, за да започне процесът на терапия в свободните слоеве на психиката, които сте отворили.
Нервен тик- това е бързо неволно (възниква самостоятелно, без волята на човек) стереотипно (монотонно, наподобяващо нормални движения) мускулно свиване.
Нервните тикове се случват поне веднъж в живота на почти всеки човек. В такива случаи те се наричат преходни (временни). Например, много хора забелязват потрепване на клепачите в период на силен психо-емоционален стрес. Именно нервните тикове на мимическите мускули - мускулите на лицето - са най-чести, включително и при здрави хора.
В детска възраст, от около 2 до 10 години, тиковете са най-честият неврологичен проблем. Срещат се при 13% от момчетата и 11% от момичетата.
Характеристики на структурата и физиологията на нервната система: предпоставки за възникване на нервни тикове
В кората на главния мозък всяка област е отговорна за собствените си функции. Нервните клетки, които изпращат импулси към скелетните мускули и осигуряват движение, се намират в прецентралната извивка, която се намира пред дълбоката бразда, която разделя фронталния лоб на мозъка от теменната. Зад тази бразда е постцентралната извивка, която осигурява усещане.Всички нервни центрове на мозъка са взаимосвързани. Емоции, реч, мисли, визуални образи и т.н. - всичко това може да повлияе на тонуса и движението на мускулите, поради многобройните невронни връзки.
Освен това има екстрапирамидна (подкорова) система - различни части на мозъка, които не са част от неговата кора. С помощта на нервни връзки те се обединяват в обща система, която изпълнява следните функции:
- регулиране на тонуса на скелетната мускулатура;
- регулиране на съпътстващите мускулни движения(когато мускулите от едната страна на тялото симетрично повтарят движенията от другата);
- поддържане на стойката на тялото;
- участие в процесите на познание и мотивация.
Причини за нервни тикове
Основната причина за нервен тик е дисбаланс във функцията на нервната система. Мозъкът изпраща „погрешни“ нервни импулси към мускулите, които ги карат да се свиват бързо и равномерно. Това не се случва съзнателно, а сякаш от само себе си. Човек не може доброволно да спре кърлеж, да предотврати последващи. В зависимост от причината за дисбаланса на нервната система има три вида нервни тикове.:
- първичен(други имена: идиопатичен, неврогенен, психогенен);
- втори(симптоматично);
- наследствена(възникват в резултат на наследствени заболявания, водещи до лезии на нервната система).
Причини за първични нервни тикове
- Психо-емоционална травма. Тя може да бъде остра - например силна физическа болка, уплашено куче на улицата и пр. Психо-емоционалната травма може да бъде и хронична. В този случай тя се развива за дълъг период от време, например, когато родителите систематично се карат на детето или не му дават достатъчно време. Нервната система на децата не е зряла, така че механизмите за регулиране на движенията са все още несъвършени. В резултат на това реакцията на негативни събития може да доведе до появата на нервни тикове. Понякога те продължават да съществуват при възрастен.
- Повишена тревожност.
- Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност(ADHD). В нервната система на такива деца има най-голям дисбаланс на функциите.
- Детски неврози. Нервният тик в детството може да се счита за вид обсесивни движения.
- натрапчиви страхове(фобии).
- Чести тежки стресове, изтощение на нервната система.
- Хронична умора.
Причини за вторични нервни тикове
- Инфекциозни заболявания на мозъка- енцефалит.
- Отравяне с въглероден окис.
- Прием на определени лекарства:психотропни, антиконвулсивни и др.
- мозъчни заболявания,свързани с увреждане на неговите съдове (нарушено мозъчно кръвообращение, атеросклероза, инсулт).
- Психични заболявания:аутизъм, шизофрения и др.
- Заболявания на вътрешните органи- захарен диабет, увреждане на черния дроб и бъбреците. В същото време в кръвта се повишава съдържанието на токсични метаболитни продукти, които засягат нервната система.
- мозъчни тумори.
- родова травма.
- Движения, които пациентът е бил принуден да прави, но впоследствие са били фиксирани под формата на тикове. Например, дете с възпалено гърло е принудено непрекъснато да преглъща слюнка, докато напряга мускулите на фаринкса и шията, за да избегне болка. След възстановяване такова преглъщане може да продължи като тикове.
- тригеминална невралгия. В този случай възникват така наречените болкови тикове.
- Вегето-съдова дистония. Това е заболяване, характеризиращо се с несъответствие в работата на частите на нервната система, които са отговорни за регулирането на функциите на вътрешните органи, кръвоносните съдове и жлезите.
Причини за наследствени тикове
Наследствената форма на тикове се нарича болест на Турет. Причините за него не са напълно известни, но е установено, че заболяването е наследствено. Ако един от родителите страда от тази патология, тогава вероятността от предаването й на деца е 50%. Заболяването се развива в детска възраст и с напредване на възрастта симптомите му отслабват. Тежестта на потока може да бъде различна.
Предложени фактори, които влияят на хода на заболяването:
- неблагоприятна екология;
- автоимунни състояния;
- бактериални инфекции (има хипотеза, че стрептококова инфекция може да провокира заболяването, но това все още не е доказано);
- липса на магнезий и витамин В6 в организма;
- стрес, психо-емоционален стрес.
Признаци и симптоми на нервен тик
В зависимост от проявите нервните тикове се делят на 4 вида:- Мимически- засяга мускулите на лицето. Това е най-честата форма на тикове.
- Мотор– Засягат ръцете, краката и другите скелетни мускули.
- Вокал (глас) - засягат гласните мускули. Проявява се под формата на писъци, силни въздишки.
- Докосване. Проявява се под формата на усещане за студ, тежест в определена част на тялото. Те могат да причинят движения, които наподобяват нормални тикове.
- Местен. Засяга се само една мускулна група.
- Генерализиран. Уловете почти цялото тяло. Тикът може да започне от лицето, след това да се разпространи към врата, раменете, ръцете, гърдите, гърба, корема и краката.
- просто. Има прости движения от същия тип.
- Комплекс. Те са сложни комплексни движения, включващи различни мускулни групи.
Ако нервният тик се появи за първи път, не трае дълго и впоследствие не се повтаря, тогава това не се отдава на значение, човекът не се нуждае от лечение. Това е временно явление, свързано със стрес или преумора.
Прояви на първични тикове
- Този тип тикове се срещат по-често при момчетата (2 до 3 пъти по-често, отколкото при момичетата).
- Неволните движения са локални. Те възникват в мускулите на лицето и раменния пояс, не се разпространяват в други мускулни групи.
- Най-често първичните нервни тикове възникват и се засилват в стресови ситуации.
- Заболяването може да продължи от няколко седмици до няколко години, като понякога персистира при възрастни.
- Най-честите движения при първичните нервни тикове са: мигане с едното или двете очи, повдигане на рамене, различни гримаси, скърцане със зъби, потрепвания и клатене на ръце и крака, ходене в кръг, скубане на коса, навиване на коса около пръст, писъци, неволни звуци, сумтене, шумно дишане.
Нарушения, които могат да придружават първичните нервни тикове:
- повишена тревожност;
- нарушена концентрация;
- депресия;
- депресия;
- постоянна тревожност;
- безпокойство;
- повишена активност;
- проблеми с усвояването на училищния материал;
- повишена умора;
- трудно заспиване, неспокоен сън, чести събуждания през нощта;
- забавяне на движенията;
- нарушение на плавността и координацията на движенията;
- неразположение в задушни помещения и по време на шофиране.
Обикновено прогнозата за първични нервни тикове е благоприятна. Заболяването изчезва от само себе си с напредване на възрастта, често дори без никакво лечение. Лекарят предписва лекарства за намаляване на симптомите и ускоряване на възстановяването.
Болните деца често имат проблеми в училище. Учителят може да прецени, че детето не е добросъвестно да учи, да прави гримаси и да дразни учителя и съучениците. Забележките и наказанията в това отношение само засилват стресовата ситуация, което води до по-чести тикове.
Симптоми на вторични тикове
Вторичните тикове могат да бъдат различни, в зависимост от това коя част от мозъка е засегната по време на заболяването. Обикновено нервният тик започва заедно с основното заболяване и след възстановяване напълно изчезва.Симптоми на наследствени тикове
Обикновено заболяването започва да се проявява на възраст 5-6 години. Припадъци при заболяване Могат да се появят различни видове тикове. Те са редки или се появяват едно след друго. Най-често срещаните са: - моторни тикове: мигащи очи, кашлица, гримаса.
- Копролалия: Крещене на нецензурни думи.
- Сензорни тикове. Пациентът изпитва непреодолимо желание да направи движение, което наподобява желанието за кихане или прозявка. Тикът възниква "полуволно": пациентът вярва, че прави движение, за да облекчи нарастващото напрежение. Това може да бъде сърбеж по кожата и очите, напрежение в раменете, дращене в гърлото и др.
- Генерализирани тикове. Те започват от лицето и шията и след това се разпространяват към всички останали мускули. Постепенно тиковете могат да растат, да стават по-сложни, да приличат на различни съзнателни движения. Напротив, с напредване на възрастта те често отслабват.
- натрапчиви страхове- фобии.
- Натрапчиви мисли и движения. Те възникват против волята на пациента, а самият той ги възприема като чужди, неестествени преживявания, страдащи от тях. Мислите често са богохулни, богохулни и това допълнително създава дискомфорт за пациента.
- ехолалия- повторение на думи, изречени от друго лице.
- Палилалия- Постоянно повтаряне на една и съща дума.
- Копропраксия- неприлични жестове.
Диагностика на кърлежи
Неврологът се занимава с диагностика и лечение на нервни тикове. - Назначаването на лекаря започва с проучване. Специалистът установява кога са се появили за първи път нервните тикове, колко дълго продължават, как се проявяват, колко често се повтарят атаките, какви други заболявания и наранявания е претърпял пациентът.
- Следва стандартен неврологичен преглед. Лекарят оценява състоянието на нервната система.
- На срещата неврологът не винаги може да види тиковете на пациента. Ето защо много лекари молят предварително да запишат видео у дома по време на атака.
- Има ли тик в случая? Или е друго заболяване на нервната система?
- Какви са причините за нервен тик? Първична ли е, вторична или наследствена?
| Проучване | Описание | Как се провежда |
| Лабораторни изследвания | ||
| Общ кръвен анализ | Позволява ви да идентифицирате възпалителни промени в тялото (признак е увеличаването на броя на левкоцитите и увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите). Това ви позволява индиректно да прецените инфекция или автоимунно заболяване - възможните причини за гърчове.
| Кръвта за общ анализ се взема от пръста или от вената, обикновено сутрин или веднага след приемането в болницата. |
| Химия на кръвта | Позволява ви да идентифицирате заболявания на вътрешните органи, които могат да доведат до увреждане на нервната система и появата на тикове. По време на изследването могат да бъдат оценени следните показатели:
| Анализът се взема сутрин, на празен стомах. Вземането на кръв се извършва с игла от вена. |
| Инструментални изследвания | ||
| Рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на черепа | Тези изследвания помагат да се оцени състоянието на мозъка и черепните кости, да се открият заболявания, които са причинили вторични нервни тикове.
| Рентгеновите снимки на черепа се правят в различни проекции. Компютърното и магнитно-резонансното изображение ви позволяват да получите снимки със слоести секции или триизмерни изображения на вътречерепни структури. |
| Електроенцефалография | Методът се основава на регистриране на електрически импулси, възникващи в мозъка. В този случай е възможно да се идентифицират огнища на патологична активност.
| Изследването се провежда в затворено помещение, където няма смущения, които могат да повлияят на точността на резултата от изследването. Пациентът трябва да е в спокойно състояние, да не приема лекарства преди изследването. Настанява се в полулегнало положение и на главата му се поставя специална шапка с електроди. Процедурата е безболезнена. |
| Експертен съвет | ||
| Консултация по травматология | Може да се наложи при травма на главата. |  |
| Консултация с онколог | Може да се наложи, ако има съмнение за тумор в черепа. |  |
| Психиатрична консултация | Може да се изисква при съмнение за психично заболяване. |  |
Ако е необходимо, лекарят може да предпише други изследвания и тестове.
Лечение на нервен тик
Лечение на първичен нервен тик
Често първичният нервен тик при деца не се нуждае от лечение и изчезва от само себе си с възрастта. Лечението се прилага за намаляване на симптомите и ускоряване на възстановяването.Главни дейности:
- Правилна дневна рутина. Детето трябва да се събужда, да си ляга и да яде по едно и също време. Храненето трябва да бъде балансирано, обогатено с всички необходими вещества, витамини, микроелементи. Натоварванията в училище не трябва да бъдат прекомерни. Детето се нуждае от достатъчно време, за да спортува, да бъде на чист въздух, да води активен начин на живот. На почивка е препоръчително да напуснете града.
- Намалено психо-емоционално натоварване. Най-често се дължи на проблеми в семейството. Родителите трябва да преразгледат отношението си един към друг и към детето. Ако в училище възникнат проблеми със съученици и учители, те трябва да бъдат решени с компетентното участие на родителите и училищен психолог. Може би родителите трябва напълно да преосмислят своя модел на родителство.
- Помощ от детски психолог или психотерапевт. Специалистът помага за стабилизиране на емоционалното състояние на детето, премахване на вътрешни конфликти, подобряване на отношенията в семейството и в групата на връстниците. Понякога е необходима семейна терапия.
- Медицинска терапия. Предписва се в случаите, когато тиковете са силно изразени, често повтарящи се.
Лекарства, които се използват за първични нервни тикове при деца:
| Име на лекарството | Описание | Начин на приложение и дози** |
| Тинктура от валериана | Валериан- лечебно растение, което съдържа естери, които имат ефекти:
| Тинктурата се използва при деца на възраст над 3 години. В чаша вода се разреждат толкова капки тинктура, на колкото години е детето. Приемайте 3-4 пъти на ден. |
| Тинктура от Motherwort | Motherwort- лечебно растение, което има следните ефекти:
| Алкохолна тинктура от motherwort се използва само при деца на възраст над 3 години. Малките деца могат да се къпят във вани с добавка на трева от motherwort. За деца от 3-годишна възраст 1-2 капки тинктура от майчинка се разреждат в 0,5 чаши вода. Приемайте 3 пъти на ден. От 8-годишна възраст майчинката може да се приема на таблетки от 1 до 3 таблетки на ден. Точната дозировка се избира от лекуващия лекар. |
| Диазепам (синоними: Сибазон, Диапам, Диазепекс, Ново-Дипам) | Лекарството принадлежи към групата на транквилизаторите. Основни ефекти:
| Диазепам може да се прилага под формата на таблетки, интравенозни или интрамускулни инжекции. Обичайни дози за деца:
|
| Феназепам | Един от най-мощните транквиланти. Основни ефекти:
| Лекарството се предписва за тежки нервни тикове, когато обичайните мерки, тинктури от валериана и motherwort не помагат. Дозировката за деца се избира от лекуващия лекар. |
| Халоперидол | Едно от най-активните психотропни лекарства. Използва се в най-тежките случаи. Основни ефекти:
| Халоперидол се използва при най-тежките форми на първични нервни тикове, когато няма ефект от употребата на диазепам и феназепам. |
| пимозид | Психотропно лекарство, което има почти същия ефект като Халоперидол, но за по-дълго време | Пимозид се използва при най-тежките форми на първични нервни тикове, когато няма ефект от употребата на диазепам и феназепам. Дозировката се избира от лекуващия лекар. |
Лечение на наследствени нервни тикове
При лечението на нервни тикове, свързани с болестта на Турет, се използват същите техники, както при лечението на първични нервни тикове. Но на преден план излиза лекарствената терапия.Лекарства, използвани за лечение на наследствени нервни тикове:*
| Име на лекарството | Описание | Начин на приложение и дози** |
| Халоперидол | Обикновено лекарството се приема в доза от 3-6 mg на ден. Дозите се избират от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването. | |
| Циклодол | Циклодол се използва като допълнение към Халоперидол, за да се елиминира рискът от двигателни нарушения. Основни ефекти:
| Обикновено лекарството се приема в доза от 1 mg на ден. Дозата се определя от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на хода на заболяването. |
| Сулпирид (синоними: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral) | Това е психотропно лекарство. Основни ефекти:
| Лекарството може да се използва под формата на таблетки или интрамускулни инжекции. Дозировки при наследствени нервни тикове:
|
| пимозид | Вижте по-горе за лечение на първични тикове. | При наследствени нервни тикове лекарството се използва в доза от 0,1 mg на ден. Крайната доза се избира от лекуващия лекар. |
Лечение на вторични нервни тикове
При вторични нервни тикове при възрастни и деца могат да се използват същите методи на лечение, както при първичните. Но основната задача на лекаря е да се бори с основното заболяване, довело до появата на тикове.Насоки за лечение на вторични нервни тикове:
- В случай на мозъчни инфекции, пациентът се поставя в болница, предписва се комплексна терапия, включително антибактериални или антивирусни лекарства.
- При мозъчни тумори се планира оперативно лечение.
- При нарушения на мозъчното кръвообращение се предписват лекарства, които подобряват притока на кръв, понижават кръвното налягане, премахват кръвни съсиреци и холестеролни плаки.
- При психични заболявания се предписват подходящи психотропни лекарства.
- При захарен диабет се провежда инсулинова терапия, нивата на кръвната захар се поддържат на оптимални нива.
- При вегетативно-съдова дистония те се лекуват с витамини, адаптогени, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и мозъчната функция.
Лечение на нервни тикове с масаж
При нервни тикове релаксиращият масаж има положителен ефект. Масажистът извършва леко поглаждане, месене, разтриване, като избягва груби, активни въздействия. Курсът обикновено се състои от 10 сесии, след което мускулният тонус, кръвообращението и състоянието на нервната система се нормализират. Това помага за намаляване на нервните тикове, а понякога и напълно да се отървете от тях. Лечение на нервни тикове с акупунктура
Акупунктурата или акупунктурата е вид лечение, дошло при нас от древен Китай. Смята се, че с въвеждането на игли в правилните точки на кожата е възможно да се нормализира състоянието на нервната система и да се отървете от нервните тикове. Все още не е научно доказано, но при много пациенти има положителен ефект. Някои алтернативни лечения за нервни тикове
В момента се предлага операция за лечение на тежки нервни тикове. Лекарят отрязва мускулните влакна, които се свиват най-интензивно. След това тиковете намаляват или изчезват напълно. Правят се и опити за лечение на нервни тикове с ботокс, лекарство, което се използва в козметологията. Отпуска мускулните влакна и блокира контракциите им.
Тези техники ефективно премахват нервните тикове, но не засягат причината за заболяването, която се намира в мозъка. В резултат на това проявата се елиминира, но болестта продължава и в бъдеще могат да възникнат негативни последици.
Предотвратяване на нервни тикове
| Какво трябва да направим? | Какво не може да се направи? |
|
|
