За да знаете как да предотвратите развитието на болестта, е необходимо да проучите механизма на нейното развитие и пътя на инфекцията. Носителите на инфекцията са животни, предимно гризачи -,. храни се с кръвта на болно животно, самото не се заразява, а става разпространител.
Провокира се от борелиоза или определен вид бактерии – борелии. Те са концентрирани в слюнката на паякообразните и са в неактивно състояние. Когато човек е ухапан, бактерията навлиза в кожата чрез слюнката. Първоначално те се развиват там, образувайки подуване, възпаление и зачервяване. След известно време те навлизат в системния кръвен поток и се разпространяват в тялото.
За бележка!
Инкубационният период на борелиозата, пренасяна от кърлежи, продължава средно 14 дни. Първоначално върху кожата се появява голямо петно с диаметър до 60 см. И след няколко дни се появяват ярки симптоми на лаймска болест. През този период започва смъртта на Borrelia, в процеса те отделят токсични вещества, които причиняват редица негативни последици.
Опасността от борелиоза, пренасяна от кърлежи
Първите симптоми на Лаймска болест са следствие от токсикоза. Телесната температура моментално се повишава, мускулните болки ви притесняват, появяват се гадене, повръщане, слабост и главоболие. Клиничната картина наподобява грип, но има специфични симптоми - фотофобия, сълзене, кисели очи, ограничени движения на врата, напрегнати лицеви мускули. Състоянието се нормализира дори без специално лечение в рамките на една седмица; по-нататъшното развитие на борелиозата след ухапване от кърлеж следва един от двата сценария:
- човешкото тяло произвежда антитела, имунитетът спира болестта;
- бактериите продължават да се размножават, засягайки мозъка, централната нервна система, мускулите, вътрешните органи - черен дроб, далак, сърце, бъбреци.
При липса на квалифицирана терапия борелиозата се развива в тежка форма, която е трудна за лечение. Усложнения – загуба на зрение, глухота, остеопороза, артроза, инвалидност, парализа, деменция, смърт.
За бележка!
Основният метод на лечение е. Лекарствата се избират индивидуално във всеки случай, с навременното лечение спират развитието на болестта и премахват симптомите. Изграденият имунитет е нестабилен, човек може да се разболее отново през следващата година. Няма ваксина срещу борелиозата, така че трябва да се следват неспецифични методи за профилактика.
Предотвратяване на Лаймска болест
Плат
Има, но се използва предимно от специалисти, които работят на опасни места – дърводобивчии, археолози, граничари, селскостопански работници. А също и рибари и ловци. Модерните костюми имат капани - джобове, места, импрегнирани с инсектициди. Тъй като цената на защитното облекло е не по-малко от 1800 рубли, обикновените любители на природата не бързат да го използват.
За бележка!
Ако нямате специален костюм, трябва да носите панталон, яке с дълъг ръкав, чорапи и шапка. Ръкавите трябва да са с маншети, панталоните - пъхнати в чорапи. В този случай кърлежът няма да може да достигне кожата и след известно време ще падне на земята.
инспекция
Репеленти
За бележка!
Обществената профилактика на борелиозата, пренасяна от кърлежи, се състои в информиране на населението за опасността от заболяването, епидемичното състояние на паркове, гори, площади и унищожаване на гризачи - мишки, плъхове. Тъй като няма ваксина срещу лаймска болест, неспецифичните превантивни мерки са основният метод за защита.
Какво да правим след ухапване
ваксината е само срещу последното заболяване. Енцефалитът, пренасян от кърлежи, е вирусна инфекция, при откриване на която се предписват антивирусни лекарства за активиране на имунната система. За профилактика на заболяването се поставят 3 ваксини с интервал от 1 месец, 1 година. Ефектът продължава 3 години.
Причинителят на инфекцията е спирохетикомплекс Borrelia burgdorferi sensu latoпредавани на пациент след ухапване от кърлеж.
Инфекциозният агент е идентифициран за първи път през 80-те години в САЩ, поради масова епидемия от артрит при деца след посещение на Лайм Парк. Районът на разпространение на борелиозата в момента обхваща почти цялата умерена зона на Северното полукълбо. Основният естествен резервоар на причинителя на борелиозата са дребните гризачи, обитаващи антропогенни ландшафти (предимно горски паркове и пасища).
Инфекциозният агент се пренася акари от вида Иксоди
. В Западен Сибир векторът е пасищният или тайговият кърлеж Ixodes persulcatus- същият, който е носител на друга опасна инфекция - вирусен кърлежов енцефалит. В европейската част на страната основен преносител е горският кърлеж Ixodes ricinus.
Борелиозата е една от най-разпространените инфекции, пренасяни от кърлежи в света
Рядко се наблюдава остро развитие на инфекция - треска, треска, главоболие и болки в мускулите. Много по-често острия стадий практически липсва и болестта веднага става хронична. Под натиска на имунната система борелиите преминават в тъкани и органи, където активността на имунната система е намалена - нервна тъкан, стави, сухожилия, сърце.
Един от основните първични симптоми на борелиозата е миграционният еритема– зачервяване на кожата около мястото на ухапване, което се разширява с времето.
Друг защитен механизъм за Borrelia е промяна в основните антигени, което значително отслабва ефективността на хуморалния имунен отговор. Щамове Borrelia burgdorferi, открити в различни части на ареала, се различават значително един от друг както по антигенния състав, така и по симптомите, които могат да се наблюдават по време на развитието на заболяването. Например, B.garinii, доминиращ в района на Новосибирск, често не произвежда ясно дефинирана еритема, което прави симптоматичната диагноза на борелиозата в Новосибирск особено трудна.
В момента болестта е разделена на три етапа
- Първи етап, локален, включва локални прояви и обикновено продължава до един месец - наблюдава се интензивен еритем на мястото на първоначалната лезия, появяват се везикули и некроза. На мястото на предишния еритем често се запазва повишена пигментация и лющене на кожата, вторичен еритем, обрив по лицето, уртикария, преходни точковидни и малки пръстеновидни обриви и конюнктивит.
- След първоначалните прояви заболяването прогресира до втори етапсвързано с разпространението на патогена в различни органи и тъкани. При нееритемните форми заболяването често започва с прояви, характерни за този стадий на заболяването и е по-тежко, отколкото при пациенти с еритема. През този период могат да се наблюдават серозен менингит, менингоенцефалит и синдроми на увреждане на периферната нервна система: сензорен, предимно алгичен синдром под формата на миалгия, невралгия, плексалгия, радикулоалгия; амиотрофичен синдром, изолиран неврит на лицевия нерв, мононеврит. Най-честите сърдечни лезии са атриовентрикуларен блок (I или II степен, понякога пълен), нарушения на интравентрикуларната проводимост и ритъмни нарушения.
- След 3-6 месеца става борелиоза трети етап, свързано с персистирането на инфекция във всеки орган или тъкан (за разлика от етап II, той се проявява с преобладаващо увреждане на който и да е орган или система). Характерен е рецидивиращ олигоартрит на големи стави. Късните лезии на нервната система включват енцефаломиелит, спастична парапареза, атаксия, нарушения на паметта, аксонална радикулопатия и деменция. Често се наблюдава полиневропатия с радикуларна болка или дистални парестезии. Пациентите съобщават за главоболие, повишена умора и загуба на слуха. Децата имат по-бавен растеж и сексуално развитие.
ИНФЕКЦИЯТА НЕ СЕ ПРЕДАВА ОТ БОЛЕН НА ЗДРАВ ЧОВЕК, но е ВЪЗМОЖНО ТРАНПЛАЦЕНТАРНО ПРЕДАВАНЕ на Borrelia по време на бременност ОТ МАЙКАТА НА ПЛОДА, което може да обясни доста високия процент пациенти в предучилищна и начална училищна възраст.
Човешка чувствителносткъм борелия е много висока и вероятно абсолютна. Първичните инфекции се характеризират с пролетно-лятна сезонност, обусловена от периода на активност на кърлежите. Инфекцията възниква по време на посещение в гората, в редица градове - в горски паркове в границите на града; летните жители, любителите на барбекю на открито, берачите на гъби и туристите са изложени на висок риск от инфекция.
По заболеваемост тази инфекция заема едно от първите места у нас сред всички природноогнищни зоонози. Според косвени оценки повече от 10 хиляди души се разболяват от борелиоза в Русия всяка година. Както при другите спирохетози, имунитетът при лаймската болест е нестерилен. Тези, които са се възстановили от заболяването, могат да бъдат повторно заразени след 5-7 години.
Прояви
В продължение на 30 години внимателно изследване на болестта е установена доста добра корелация между щама на патогена и модела на развитие на хронична инфекция:
- B.burgdorferi sensu strictо(главно северноамерикански изолат, но също така се среща и в Европа) се проявява главно под формата на артрит;
- B.afzelii(основният европейски изолат, в Западен Сибир представлява около 20%) - най-често причинява кожни прояви, предимно хроничен атрофичен дерматит;
- B.garinii(основният сибирски вариант на Borrelia) - най-често се проявява под формата на невроборелиоза (болка по протежение на нервните влакна, изкривена чувствителност, парализа, увреждане на централната нервна система).
Почти винаги хроничната борелиоза е придружена от различни автоимунни прояви. Установяването на диагноза въз основа на описаните симптоми се усложнява не само от тяхното разнообразие и изобилие, но и от силната зависимост от индивидуалните характеристики на пациента, както и от случаите на комбинирани форми на инфекции.
Дори един кърлеж може да зарази два щама Borrelia наведнъж; при множество ухапвания това се случва доста често. Поради сложността и вариабилността на клиничната картина B.burgdorferiполучи епитета сред клиничните микробиолози "Великият измамник".
Диагностика
За съжаление, в клиниките в Новосибирск диагностицирането на кърлежи за наличие на Borrelia е по-скоро изключение, отколкото правило.Това се дължи основно на липсата на сертифицирани диагностични комплекти за антигени на Borrelia. Използването на PCR тестове за определяне на борелиоза при пациент веднага след ухапване е трудно, тъй като включва вземане на парчета кожа. Веднага след ухапване в кръвта практически няма борелия, но анализът на наличието на борелия в кръвта с PCR разкрива патогена в 25-30% от случаите.
Въпреки това, в момента единственият надежден начин за диагностициране на борелиозата, пренасяна от кърлежи, е свързан имуносорбентен анализвъз основа на откриването на специфични имуноглобулини към основните антигени Borrelia burgdorferi.
Имуноглобулините от клас "М" могат да се появят в кръвта на пациента в рамките на една седмица (обикновено 14 дни) след инфекцията, IgG - средно след 20-30 дни. С напредването на инфекцията спектърът на основните антитела се променя, но общият им титър остава висок, което позволява да се установи наличието на заболяването с висока надеждност месеци и дори години след ухапването.
Лечение
Като повечето спирохети Borrelia burgdorferiе чувствителен към антибиотици, така че лечението в ранните етапи обикновено е изключително ефективно и се състои от кратък курс на антибиотична терапия. В същото време "старите" форми са доста трудни за лечение, особено когато органичните промени започват да се развиват в резултат на борелиоза.
Трябва да се помни, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-просто е то, толкова по-ниски са необходимите дози антибиотици, колкото по-кратък е препоръчителният курс на лечение, толкова по-малък е рискът от развитие на основните симптоми на борелиозата, пренасяна от кърлежи, и нейните усложнения. Знанието за наличието на инфекция с борелиоза е в интерес на пациента, следователно след ухапване от кърлеж е просто необходимо да се консултирате със специалист и в подходящ момент да анализирате наличието на антитела и ДНК на инфекциозния агент в кръвта.
Важно е да се знае!
Специализирана консултацияна инфекции, пренасяни от кърлежи в Медицински център "Статус"ще ви помогне да реагирате компетентно при среща с кърлеж, да сведете до минимум риска от борелиоза или да започнете лечението навреме.
Всички кръвни изследвания за диагностикапренасяна от кърлежи борелиоза (антитела срещу Borrelia класове M и G, PCR диагностика на Borrelia ДНК) в MC "Статус"Можете да го приемате по указание на Вашия лекар или по схема, предписана от специалист от Статус МЦ.
И помнете:
- Вирусният енцефалит и борелиозата, пренасяна от кърлежи, са две напълно различни инфекции, които изискват отделна диагностика и напълно различни методи на лечение.
- така наречените " ваксинация срещу кърлежи”, която мнозина разумно си поставят преди сезона на кърлежите, е ваксинация САМО СРЕЩУ ВИРУСЕН ЕНЦЕФАЛИТ И ПО НИКАКЪВ НАЧИН НЕ ПРЕДПАЗВА ОТ БОРЕЛИОЗА. Просто няма ваксинации срещу борелиоза, пренасяна от кърлежи.
- Имуноглобулиновите инжекции, които се поставят след ухапване от кърлеж, предпазват САМО ОТ ВИРУСЕН ЕНЦЕФАЛИТ и са абсолютно безполезни при БОРЕЛИОЗАТА.
- Лекарствата, които се предписват за лечение на вирусен енцефалит (виферон, йодантипирин и др.), СА ПОЧТИ БЕЗПОЛЕЗНИ СРЕЩУ БОРЕЛИОЗАТА, ПРЕНОСИМА ОТ КЪРЛЕЖИ.
- Един и същ кърлеж може да ви зарази ЕДНОВРЕМЕННО с ЕНЦЕФАЛИТ И БОРЕЛИОЗА (или дори енцефалит и два различни вида борелиоза). Следователно, ако в кърлеж се открие вирус на енцефалит, това не означава, че там липсва борелиоза.
- Според дългогодишни проучвания заразяването на кърлежите с енцефалит в НСО рядко надвишава 5%, а заразяването на кърлежите с БОРЕЛИОЗА Е ОКОЛО 30% (в някои райони достига до 60%!).
Понастоящем не са налични ваксини за профилактика на борелиозата, така че профилактиката може да бъде само неспецифична. И естествено, най-ефективната превенция на борелиозата е защитата срещу кърлежи.
Активността на кърлежите започва в края на април и завършва с настъпването на студеното време. Пикът на активност настъпва през май и юни, но ухапванията от кърлежи са възможни и от април до октомври, когато температурата на почвата не пада под 7-5 0 C. Кърлежите живеят в гори, паркове и летни вили. Повечето кърлежи чакат жертвите си на тревата или на земята. Кърлежът се вкопчва в преминаващите и търси място за ухапване в продължение на няколко часа.
В Русия кърлежите се срещат в горската зона от Калининград до Сахалин.
Кърлежите, пренасящи енцефалит, пренасян от кърлежи, се срещат в Скандинавия и страните от Източна и Централна Европа.
Кърлежите могат да живеят не само в гората, но практически навсякъде, където има трева: в паркове, градински парцели, градове, тревни площи и в тревата покрай пътищата. Кърлежите седят на земята, на трева или на ниски храсти. Домашните любимци също могат да донесат кърлежи в дома ви.
За да се предпазите от кърлежи, когато посещавате места, където може да има кърлежи, носете затворени обувки, панталони, които прилягат плътно около глезена или напъхани във високи обувки. Носете якета, чиито ръкави са фиксирани и прилягат плътно към ръцете ви. Има специални противоенцефалитни костюми. Тези костюми са изработени от дебел плат с връзки. Те надеждно предпазват от кърлежи.
Репеленти на основата на DEET (диетилтолуамид) отблъскват кърлежи, комари, мушици и конски мухи. Нанесете ги върху кожата и измийте след посещение в гората. Времето на защита, начинът на употреба и противопоказанията са посочени върху опаковката.
За защита от кърлежи дрехите се третират с препарати, съдържащи акарициди (вещества, които убиват кърлежите). Акарицидът е перметрин или неговите аналози. След контакт с облекло, обработено с перметрин, кърлежът умира в рамките на няколко минути. Продукти, съдържащи перметрин, не трябва да се прилагат върху кожата. Сега в аптеките се продават различни средства против кърлежи, съдържащи перметрин. Такива лекарства предпазват от кърлежи за седмица или повече.
Кърлежът отнема много време, за да намери място за ухапване. Затова проверявайте редовно дрехите и тялото си. По-лесно се виждат кърлежи върху светло облекло. Кърлежите, които все още не са имали време да се прикрепят, са малки, дълги няколко милиметра. Кърлежите се класифицират като паякообразни, поради което имат 8 крака (а не 6 като насекомите).
Вкъщи трябва да свалите дрехите си и да прегледате тялото си. Кърлежът може да се закрепи навсякъде, включително и върху лигавиците. Душът ще отмие всички неприкрепени кърлежи.
Откритите кърлежи не трябва да се мачкат с ръце, тъй като това може да причини инфекция.
Преглеждайте домашните любимци след разходка, старателно ги сресвайте и мийте.Не позволявайте на домашни любимци да спят на леглото с вас. Кучета, котки и всякакви други животни могат да донесат кърлежи у дома.
Ако често посещавате местообитания на кърлежи, препоръчително е да се ваксинирате срещу енцефалит, пренасян от кърлежи. Ваксината предпазва най-малко 3 години.
Ако кърлеж е ухапан, важно е да го отстраните бързо и правилно. Вероятността от предаване на борелиоза се увеличава с продължителността на кръвосмученето. Колкото по-дълго кърлежът смуче кръв, толкова по-голям е рискът от предаване на Borrelia. Не намазвайте кърлежа с масло или разяждащи течности - това увеличава риска от предаване на борелиоза.
Жертвите на ухапване от кърлеж често питат дали могат сами да отстранят кърлежа. Мога. Има няколко начина за премахване на кърлежи. Но всички те се различават само по инструмента, използван за отстраняване на кърлежа.
Най-удобно е да се отстрани с извита пинсета или хирургическа клеща. Кърлежът се улавя възможно най-близо до хоботчето. След това леко се издърпва и същевременно се завърта около оста си в удобна посока. След 1-3 завъртания целият кърлеж се отстранява заедно с хоботчето. Ако се опитате да издърпате кърлежа, има голяма вероятност от разкъсване.
На пазара вече има специални кукички за вадене на кърлежи. Тази кука изглежда като извита двузъба вилица. Клещите се вкарват между зъбите и също се развиват. Има и други инструменти за премахване на кърлежи от хора и животни.
Ако няма инструменти, можете да го премахнете с примка от груб конец. Кърлежът се хваща с примка възможно най-близо до кожата и леко, като се люлее настрани, се издърпва.
Третирането с масло няма да накара кърлежа да отстрани хоботчето си. Маслото ще го убие само като блокира дихателните му отвори. Маслото ще накара кърлежа да изхвърли съдържанието си в раната, което може да увеличи риска от инфекция. Следователно маслото не може да се използва.
След отстраняване раната се третира с йод или друг кожен антисептик. Но не е необходимо да наливате много йод, тъй като може да изгори кожата.
Ръцете и инструментите трябва да се измият старателно след отстраняване на кърлежа.
Ако главата с хоботчето остане в раната, тогава няма нищо ужасно в това. Хоботът в рана не е по-лош от треската. Ако хоботът на кърлежа стърчи над повърхността на кожата, той може да бъде отстранен, като се задържи с пинсета и се извие. Може да се отстрани и от хирург в клиника. Ако хоботът е оставен, се появява малък абсцес и след известно време хоботът излиза.
Когато премахвате отметка, не трябва:
1. Нанесете разяждащи течности на мястото на ухапване - амоняк, бензин и др.
2. Изгорете кърлежа с цигара.
3. Дръпнете рязко кърлежа - ще се отчупи
4. Боцкане в раната с мръсна игла
5. Правете различни компреси на мястото на ухапване
6. Стиснете кърлежа с пръсти
Отстраненият кърлеж трябва да се вземе за анализ, поставен в буркан. Правенето на тестове за кърлежи е крайно необходимо, тъй като... Може да не е възможно незабавно да разберете лабораторно или клинично, че имате борелиоза, губейки време, за да се отървете бързо от инфекцията веднъж завинаги.
Кърлежите се анализират средно за максимум 3 дни. Дори в лабораторията да ви кажат, че не сте в ендемична зона, трябва да настоявате за анализ, т.к. броят на борелиозните акари непрекъснато нараства.
Има и бързи тестове за самопроверка на кърлежи за борелиоза - Експресен тик тест за борелиоза БОР-К20 .
Профилактика на борелиозата с антибиотици може да се проведе, ако регионът е ендемичен за борелиоза.
За предотвратяване на борелиоза обикновено се предписва доксициклин в доза от 200 mg веднъж веднага след това, но е много трудно лабораторно да се докаже ефективността на такава профилактика. Доксициклин не трябва да се използва при деца, бременни или кърмещи жени.
Антибиотичната профилактика не премахва риска от разболяване. Независимо дали сте приемали антибиотици или не, трябва да наблюдавате вашето благосъстояние. И ако се появят симптоми и еритема, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако няма симптоми, трябва да направите тестове за антитела след 6 седмици; ако тестовете са отрицателни, те трябва да се повторят след месец и шест месеца. защото Антителата могат да се появят в тялото с голямо закъснение.
Лаймската болест получи името си от град Лайм в Кънектикът (САЩ). Там за първи път е изолиран патогенът - бактерията Borrelia burgdorferi, която дава второ име на заболяването. Резервоарът на инфекцията са заразените птици и бозайници. Борелиите се пренасят от кърлежи от рода Ixodes - те също пренасят кърлежов енцефалит и могат да пренасят и двете болести с едно ухапване едновременно.
Известно е, че борелиите могат да се предават по време на бременност от майката на плода. Въпреки това не са докладвани симптоми на лаймска болест при бебета, заразени преди раждането.
Борелиоза, пренасяна от кърлежи. Възможно ли е да се предпазите от него?
През пролетните и летните месеци рискът от заразяване с инфекции, пренасяни от кърлежи, рязко нараства. Това е един от митовете. На практика ухапване от кърлеж е възможно и през друго време на годината, през есента. Това се случи с моя приятел в самото начало на септември, на вила във Финландия. На път за вкъщи в Русия той усеща "убождания" от вътрешната страна на бедрото си. След като стигна до къщата и огледа мястото, той откри „смукан“ кърлеж.
Нека разсеем още едно погрешно схващане. Кърлежът не се издига над един и половина метра (от земята), така че не пада от дърветата върху главата на човек. Но има голяма вероятност да го вземете върху дрехи от тревата, земята или клон на храст. Когато кърлеж кацне върху част от тялото на човек, която не е покрита с дрехи, той се прикрепя почти веднага.
Вторият случай, когато кърлежът се прикрепи към горното облекло и след това за дълъг период от време (дни) може да пълзи по тялото на човек, също не е необичайно.
Атака от кърлеж (ухапване);
Смачкване на заразен кърлеж върху тялото на човек (например поради неуспешен опит за екстракция или случайно);
ядене на сурово (неварено) краве или козе мляко.
И все пак такива ситуации се случват доста често. Например цената на извадените кърлежи от лечебните заведения в Санкт Петербург възлиза на хиляди годишно. Често такава информация може да се види на уебсайта на SES (Роспотребнадзор) на региона, заедно с препоръки за гражданите относно действията в конкретна ситуация на нападение от кърлежи или диагностициране на заболяване.
Гора и горски сечища; градински парцели; крайпътни пътища; пътеки (не само в гората или парка, но и в лятната вила); дерета;
Брегове на реки и язовири.
Така че, ако се открие кърлеж по тялото, той трябва да бъде отстранен. Препоръчително е да направите това без забавяне в лечебно заведение, спешните отделения (работещи 24 часа в големите градове) също са доста подходящи и ето защо: ако извадите сами кърлеж, рискувате да го скъсате, смачкате или да оставите част от него в раната. Всички тези неприятни случаи могат да бъдат предвестник на бъдещи здравословни усложнения.
Разбира се, има препоръки как точно и с какви приспособления да завъртите кърлежа, за да го извадите от тялото. Но в тази статия бих искал да ги заобиколя, за да не популяризирам самолечението. Вместо това ще се върна към истинска история, която може да учи, без да учи: моят приятел, след като прегледа мястото на ухапване, изтръгна кърлежа сам, неумело, и ... остави хоботчето на насекомото в тялото си.
Съгласно правилата кърлежът се предава в медицинска лаборатория, където в рамките на няколко дни (първият резултат се получава в рамките на един ден) се извършва анализ за инфекции (енцефалит и борелиоза). Което и беше направено. Резултатът от теста се връща в лечебното заведение, но можете да го получите и сами, като се свържете с лабораторията.
Ето защо, ако резултатите от лабораторно изследване на кърлеж са отрицателни, можете да „дишате спокойно“, но дори и в този случай е необходимо да бъдете наблюдавани от лекар по инфекциозни заболявания (по местоживеене) и независимо наблюдение вашето състояние, тъй като първите симптоми на заболяването могат да се появят в рамките на до 21 дни, считано от деня на ухапването.
Тези симптоми могат да бъдат както следва: висока температура, повръщане, главоболие, болки в ставите, фотофобия, болка в очните ябълки, както и освен изброените, симптоми, характерни за остри респираторни и вирусни заболявания (хрема, подути лимфни възли, включително в областта на слабините). Самонаблюдението на здравословното състояние се свежда до наблюдение на температурата и изследване на мястото на ухапване.
Най-типичният признак на борелиозата, пренасяна от кърлежи, която може да се определи визуално, е еритема, пренасяна от кърлежи, на мястото на ухапване. Зачервяването около епицентъра на ухапването може да се увеличи в диаметър до четири или повече сантиметра; Непосредствено на мястото на ухапване има бяло покритие, около което има забележимо зачервяване на кожата.
Какво правят в този случай? Извършва се ново лабораторно изследване за PCR анализ на кръвта на лице, чиято диагноза се предполага и установява (изяснява). Резултатът от този анализ (кръвна проба, насочена от специалист по инфекциозни болести, може да се направи безплатно в медицинска институция по местоживеене) вече ни позволява по-точно да определим причината за влошаването на здравето на дадено лице.
Този метод е оправдан, тъй като в първия случай самият кърлеж (тялото му) е изследван в лабораторията, а във втория - кръвта на пациента, който е бил нападнат. Неправилността на първия анализ зависи от редица фактори (късно доставяне на кърлежа в лабораторията, неговата неподходящост за изследване, случайни рискове) и по-точен резултат от кръвен тест, който медицинските специалисти препоръчват да се извърши в случай на очевидно влошаване на здравето и не по-рано от две седмици след ухапването, показва дали е имало ухапвания от други кърлежи, които впоследствие не могат да бъдат открити по тялото.
Имунолозите твърдят, че по-голямата част - 80% от заболелите, са граждани, които не са ваксинирани с ваксината. Във всички информационни съобщения и медицински „листовки“ обаче съзнателно или случайно се прикрива фактът, че ефектът от ваксинацията срещу кърлежов енцефалит (която се прилага в три дози) не се отнася за носители на борелиозна инфекция. По този начин факт, потвърден след консултация с медицински работници, показва, че няма ваксинация срещу борелиоза.
В същото време това опасно заболяване, въпреки че не е фатално, има сериозни последици за човешкото тяло, по-специално за неговата нервна система и работоспособност. Напредналите случаи на борелиоза, пренасяна от кърлежи, съвсем реалистично водят до инвалидност. Борелиозата се лекува амбулаторно - с помощта на терапия с антибиотика доксициклин. Разбира се, всички диагностични процедури и лечение се предписват само от сертифициран лекар на лечебно заведение.
Бъдете здрави и не пестете ваксини срещу кърлежов енцефалит. Но не забравяйте, че в Русия няма ваксинации срещу борелиоза, пренасяна от кърлежи. Етикети: ухапване от насекомо, ваксинации, болести, кърлеж, здраве
Симптоми на борелиоза
Инкубационният период на лаймската болест варира от 3 до 32 дни. Един от първите признаци е пръстеновидно зачервяване на мястото на ухапване (erythema migrans annulare). Постепенно се увеличава по размер, пациентът може да почувства болка и сърбеж в тази област, обща слабост и главоболие. Температурата се повишава.
При липса на лечение, от 4-5-та седмица на заболяването, се развива повръщане, повишена чувствителност към светлина и звук, появяват се симптоми на увреждане на нервната система: пара- и тетрапареза (нарушена способност за нормално движение на ръцете и краката), пареза на лицевите нерви (пациентът губи способността да контролира мускулите на лицето: речта става неясна, има проблеми с дъвченето, не може да затвори очи и др.). Патогенът също засяга сърдечния мускул и ставите. Човек изпитва болка в очите - може да се развие ирит или иридоциклит.
В по-късните стадии на заболяването болката и подуването на ставите се придружават от нарушения на паметта и говора, зрителни и слухови увреждания, болки в ръцете и краката. Кожата може да развие акродерматит атрофичен под формата на синьо-червени петна по крайниците. Петната се сливат и се възпаляват. Кожата на мястото на петната атрофира и става като тишу.
За диагностициране на борелиозата се извършва търсене на борелия чрез PCR метод в кръвта, кожата, цереброспиналната течност и ставната течност. В външните си прояви лаймската болест е подобна на алергичен дерматит, енцефалит, пренасян от кърлежи (и е много важно точно да се установи липсата на вируса на кърлежовия енцефалит в кръвта), кардиомиопатия и редица системни заболявания (ревматоиден артрит , болест на Райтер) и др.
Има ли ваксина срещу борелиоза? Ваксинации за всички. sovetylechenija.ru
1. Има много инфекции, пренасяни от кърлежи. Освен малко или много известните енцефалит и борелиоза, има и бабезиоза, рикетсиоза, гранулоцитна анаплазмоза, моноцитна ерлихиоза и т.н. Всичко това щастие получаваш, щом те ухапе кърлеж - патогените на цялата тази гадост нещата живеят в слюнката му. Но не всяка отметка и не пълен комплект.
2. Енцефалит. При отлична ситуация ще се разминете с лек страх, при добра ситуация ще умрете. Но най-вероятно ще бъдете парализирани. Най-вероятно ръце или една от тях. Това е завинаги и не може да се поправи. Освен това може да ослепеете и/или да оглушете.
Имайте предвид следното: ако бъдете ухапан от кърлеж в европейските региони, най-вероятно всичко ще бъде наред. У нас кърлежите не са особено заразени - според различни източници от няколко процента до няколко десети от процента, а от кърлежов енцефалит умират 2 на 1000. Но това не означава, че ще имате късмет .
Ако сте били ухапани от кърлеж в Сибир или Далечния изток, всичко е много по-тъжно. Може да се разболеете от далекоизточен енцефалит и 80 от 100 души, които се разболеят, умират от него. Може би тази цифра щеше да е малко по-ниска, ако не беше нивото на финансиране на медицината и „лекотата“ на достигане до болници в тези части, но дори като се вземат предвид тези фактори, е плашещо.
3. Борелиоза. Всичко започва с висока температура и червени пръстени на мястото на ухапването (научно наречено еритема). След това нашата любима парализа, само че този път проблемите не бяха с ръцете, а с лицето. След това проблеми със ставите (например силна болка в тях, до такава степен, че е невъзможно да се движат), със сърцето, зрението, слуха. След това кожата изтънява, става суха като пергаментова хартия и се появяват синкави петна. Като цяло има много проблеми и въпреки това всички те са различни.
4. Какво да направите, преди да бъдете ухапани: ваксинация срещу енцефалит. Твърде късно е да го направите точно сега, но ако си спомните за това следващия февруари, ще стигнете точно навреме за сезона, за да го направите. Имайте предвид, че процедурата е триетапна – убождат се три пъти, през определен интервал. Ако вече сте имали енцефалит, тогава имате доживотен имунитет. Е, или ако пак се разболеете, ще бъдете нова дума в медицината. Ваксинацията се счита за най-ефективното нещо, за което можете да се сетите.
Невъзможно е да се ваксинира срещу борелиоза. Отново, дори ако вече сте го имали, нищо не ви пречи да го получите отново.
5. Какво да правите, ако сте ухапани. Първо внимателно издърпайте кърлежа или с помощта на примка от конец, или с масло, за да улесните излизането на главата на кърлежа. Ако все пак откъснеш главата, сега я извади като треска с игла. Не забравяйте да запалите иглата в пламъка на запалка.
Второ, поставяме кърлежа в буркан, бутилка или накратко навсякъде, само за да го занесем в лабораторията. Ние не мачкаме кърлежи.
Трето, изпращаме отметката за анализ в SES. Ако кърлежът се окаже болен, това не означава, че сте 100% болни. Но като превантивна мярка ще ви хранят с хапчета.
Четвърто - 10 дни след ухапването даряват кръв за борелиоза и енцефалит. Метод на изследване - PCR. След 2 седмици - за имуноглобулини М за енцефалит, след 3 седмици - за имуноглобулини М за борелиоза. Като цяло, в идеалния случай лекарят трябва да ви каже всичко това, но идеалното не винаги е така. С резултатите от теста (положителни) отиваме на лекар. И да не отлагаме похода. Същата борелиоза може да се лекува много добре, ако се лекува в ранните етапи.
Кърлежите не скачат от дървета срещу вас. Изобщо не скачат. Те изпълзяват от тревата или от храстите (кърлежът обикновено не се издига над 1–1,5 m на храст).
Ако имате енцефалит/борелиоза, той не е заразен за другите - можете да кихате върху тях колкото искате. Но ако имате енцефалит и сте кърмачка, има шанс да го предадете на вашето бебе чрез млякото. Между другото, можете да получите енцефалит, като пиете краве и козе мляко (несварено).
7. Има инфекции, пренасяни от кърлежи, които не са толкова ужасни, колкото енцефалит с борелиоза, и те са открити само преди няколко десетилетия. Съответно не всяка лаборатория ще ви изследва за тях. Така че, ако след ухапване от кърлеж резултатите за борелиоза с енцефалит са отрицателни, но лежите в болницата за втория месец с треска, болка в цялото тяло, диария и диагноза „въпросна ARVI“ - потърсете добър инфекционист.
Борелиозата или лаймската болест се предава от иксодови кърлежи и е сериозно инфекциозно заболяване. Заболяването засяга нервната система, кожата, сърцето и опорно-двигателния апарат. Профилактиката на борелиозата е от голямо значение. тъй като всяка болест, особено такава със сериозни последици, е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува.
За разлика от енцефалита, за който ваксинацията е основната превантивна мярка в районите с висок риск, няма ваксина срещу лаймска болест. Носителят на тези две заболявания е един и същ - иксодидни кърлежи, така че понякога се наблюдава смесена инфекция.
Случаи на борелиоза се срещат на всички континенти (с изключение на Антарктида). В Русия много региони се считат за ендемични, т.е. в тези райони постоянно се регистрират случаи на заболяването. Наличието на ваксина срещу борелиоза може значително да намали заболеваемостта в опасните региони.
Предотвратяване на инфекции, предавани чрез ухапване от кърлеж
Във връзка с възстановяването на топлото време се наблюдава сезонно увеличаване на броя и активността на кърлежите, които при смучене на кръв могат да пренасят патогени на различни инфекциозни заболявания. Вирусният енцефалит и борелиозата, пренасяни от кърлежи, са най-често срещаните заболявания, които могат да бъдат получени от ухапване от кърлеж.
В природата много иксодидни кърлежи пасивно чакат своите домакини, локализирайки се на места, където е най-вероятна среща с гостоприемник. Обикновено се намират в близост до пътеките, по които се движат животните, в краищата на клоните и листата на храстите. Някои видове извършват активни търсещи движения.
Гладните активни кърлежи се катерят по растенията (най-често на височина до 1 m от земята) и заемат легнало изчакващо положение; атакуват движещо се животно или преминаващ човек, вкопчвайки се в дрехите му. Това може да се случи както през деня, така и през нощта, и не само при ясно, но и при дъждовно време. Затова, когато отивате в гората, опитайте
Обличайте се в леки, обикновени дрехи, по които лесно се забелязват кърлежи. Облеклото трябва да покрива колкото е възможно повече повърхността на тялото, препоръчително е да носите риза с маншети и да я пъхнете в панталони, а панталоните в чорапи. Препоръчва се носенето на затворени обувки.
Ефективността на защитата се увеличава многократно при третиране на дрехите със специални аерозолни химикали - акарицидни (убиват кърлежи), репелентни (отблъскват кърлежи) или акарицидно-репелентни (отблъскват и убиват едновременно). Не пропускайте да прочетете инструкциите към продукта!
Самостоятелни и взаимни прегледи за откриване на кърлежи трябва да се извършват на всеки 15-20 минути.
Нападнатите кърлежи обикновено пълзят нагоре и се опитват да проникнат под дрехите. Те могат да се прикрепят към всяка част на тялото, но най-често кърлежите се залепват по врата, в гънките на кожата в областта на кръста, в окосмените части на тялото и в областта на слабините. От момента на нападение от кърлежи до засмукването им обикновено минават около 1-2 часа.
След като посетите гората, трябва внимателно да прегледате дрехите си, да премахнете кърлежите, ако има такива, и не забравяйте да ги изперете, което ще премахне кърлежите от шевовете и гънките на дрехите.
Кърлежите атакуват не само директно в гората. Ако останат върху дрехи или неща, те могат да бъдат засмукани на излизане от гората, в транспорта или вече у дома, когато вниманието и бдителността на хората отслабват. Чести са случаите на полепване на кърлежи по спящи хора, като прикрепените кърлежи обикновено не се откриват дълго време.
Моментът на закрепване (ухапване) от кърлеж не винаги се усеща. Това се дължи както на различната индивидуална чувствителност на хората, така и на мястото на ухапване. По принцип ухапването от кърлеж е нечувствително и често остава незабелязано. На 2-3-ия ден в повечето случаи се появява зачервяване и болезнени усещания по повърхността на тялото около прикрепения кърлеж (локална реакция на ухапване).
Прикрепените кърлежи обикновено се откриват през този период. Напълно наситените индивиди изчезват сами. При отстраняване на кърлеж или надраскване на мястото на ухапване, хората също могат да се заразят с TBE (кърлежов енцефалит) в резултат на втриване на инфекциозния агент в кожата със слюнка или тъкан от кърлеж.
Ако в гората е имало домашни любимци, те също трябва да бъдат внимателно прегледани, за да се предотврати внасянето на кърлежи в къщата.
Мигриращи кърлежи: в Русия е по-лесно да се заразите с борелиоза, отколкото с енцефалит.
© Илюстрация на РИА Новости. Алина Полянина, Depositphotos / Erik_Karits
Всяка година в Русия се регистрират няколко хиляди случая на инфекция с борелиоза. Тази инфекция, подобно на енцефалит, се пренася от горски кърлежи. Срещу него няма ваксина. Какво причинява заболяването и защо е опасно - в материала на РИА Новости.
Причинителят на борелиозата е свързаната със спирохета бактерия Borrelia, която живее в тялото на обикновените горски кърлежи от семейството на ixodid. Те не създават проблеми на членестоногите, но имунитетът на бозайниците е безсилен срещу тях. След като се прикрепи към кожата на човек или животно, кърлежът инжектира слюнка, за да изтръпне мястото на ухапване. С него микробите проникват в кръвта.
Ако домашна коза или крава е заразена с борелиоза, инфекцията може да проникне в човешкото тяло чрез сурово мляко.
От втрисане до увреждане
Първите симптоми - висока температура, втрисане, слабост, мускулни болки - се появяват на петия до седмия ден след заразяването. Мястото на ухапване се подува и върху кожата се образува розов или синкав обрив - еритема. Въпреки това, понякога на този етап заболяването е практически безсимптомно. Според скорошно проучване, патогенните бактерии са се научили да подмамват имунната ни система, като произвеждат протеин, който потиска първоначалния имунен отговор на тялото.
Заболяването може да бъде спряно, ако навреме се консултирате с лекар и вземете курс на антибиотици. В противен случай преминава във втора фаза: борелиите се разпространяват чрез кръвта и лимфата в тялото и засягат мозъка. Треската и обривът се заменят с неврологични симптоми: главоболие, изтръпване на крайниците, възпаление на тригеминалния или лицевия нерв, менингит и менингоенцефалит не са необичайни. След два до три месеца борелиозата достига до ставите, причинявайки инфекциозен артрит, който може да доведе до инвалидност.
© Тина Карвало, Хавайски университет в Маноа
Причинителят на борелиозата е Borrelia burgdorferi. Една от трите патогенни бактерии от този род.
Профилактика вместо ваксинация
За първи път лекарите забелязват борелиозата през 1975 г. в САЩ, в град Лайм. Оттук и второто име на инфекцията - Лаймска болест. Само преди няколко години в Русия се смяташе за екзотика. В Москва първият случай на инфекция е регистриран едва през 1985 г. в Изследователския институт по епидемиология и микробиология на името на Н. Ф. Гамалея.
През последните 15-20 години, поради изменението на климата и икономическата дейност на човека, векторите на кърлежи мигрират към Русия от Азия. Москва и Московска област страдат най-много. Според Роспотребнадзор, в столичния регион борелиозата представлява до 58% от всички инфекции, предавани от кърлежи. Миналата година в Москва са регистрирани 862 случая на лаймска болест.
Като цяло в страната хората се заразяват с борелиоза три пъти по-често, отколкото с вирусен кърлежов енцефалит. През 2017 г. 6717 руснаци (4,59 на 100 хиляди население) се разболяха от борелиоза от ухапване от горски кърлежи, а 1943 души (1,33 на 100 хиляди) се разболяха от енцефалит, пренасян от кърлежи.
Благодарение на масовата ваксинация в районите с висок риск може да се ограничи разпространението на енцефалит, пренасян от кърлежи. Според Роспотребнадзор само през 2017 г. 2,7 милиона руснаци са били ваксинирани срещу енцефалит. До 6 април тази цифра надхвърли 700 хиляди души. В света все още няма ваксина срещу борелиозата, въпреки че са правени опити за нейното разработване и използване.
Първата рекомбинантна ваксина срещу борелиоза Лаймерикс (LYMErix), създадена през 1998 г. в САЩ, съдържа протеина Osp A, изолиран от обвивката на бактерията причинител. Веднъж попаднал в човешката кръв, той провокира производството на антитела, способни да унищожат Borrelia. Ваксината показа своята ефективност при 76% от възрастните и 100% от децата (общо десет хиляди души са участвали в клиничните изпитвания). Limrix обаче беше твърде скъпа и някои пациенти се оплакваха от странични ефекти, така че ваксината не беше широко използвана и беше прекратена през 2002 г.
© Снимка : Penalver et al. / Nature Communications 2017
Учените са открили акар Дракула, уловен в кехлибар преди 100 милиона години
През 2016 г. учени от Медицинския факултет на Масачузетския университет (САЩ) обявиха създаването на ваксина срещу борелиоза, която не предизвиква нежелани странични ефекти. Лекарството "Lymprep" (Lyme PReP), съдържащо специфични антитела срещу бактериите причинители, сега се тества върху животни, но дори и всичко да върви добре, то няма да бъде публично достъпно по-рано от пет до седем години. Затова засега се набляга на превенцията.
Учените предупреждават, че десет до двадесет процента от кърлежите са носители на борелия, така че когато излизате на открито, носете затворени дрехи с еластични маншети, за предпочитане светли цветове (по-лесно се виждат) и използвайте репеленти. След дълги разходки в гората или парка не забравяйте да се прегледате за кърлежи. След като сте открили кръвопиец, трябва да го предадете за анализ в епидемиологична лаборатория, дори ако няма признаци на заболяване.
Цифокс - унищожителиксодидни (енцефалитни) кърлежи,дървеници, хлебарки, мухи, комари, мравки и други вредни насекоми!
